Kyfoskolióza hrudnej chrbtice: príčiny, symptómy a liečba. Čo je nebezpečné a ako sa prejavuje kyfoskolióza? Čo je osteochondróza hrudnej chrbtice, kyfoskolióza

Kyfoskolióza je ochorenie sprevádzané nadmerným hrudným zakrivením chrbtice (kyfóza) a posunutím jej osi v laterálnej rovine (skolióza). Táto kombinácia deformít vedie k niektorým špecifickým symptómom, ktoré sa líšia od hyperkyfózy a klasickej skoliózy.

Na posúdenie závažnosti ochorenia sa v medicíne klasifikuje podľa stupňa:

Kyfoskolióza 1. stupňa je sprevádzaná miernym posunom osi chrbtice (uhol 45-55 stupňov) s miernym krútením stavcov (rotácia); kyfoskolióza 2. stupňa je charakterizovaná uhlom zakrivenia 55-65 stupňov a kľukatým priebehom osi chrbtice; Stupeň 3 vedie k viditeľnej deformácii hrudníka a vzhľadu vertebrálneho hrbolčeka; Kyfoskolióza 4. stupňa je sprevádzaná ťažkým zakrivením chrbtice s uhlom zakrivenia viac ako 75 stupňov.

V závislosti od smeru zakrivenia existujú 2 typy ochorení:

Pravák. Ľavák.

V závislosti od etiologického faktora sa rozlišujú tieto typy patológie:

Vrodené. Získané.

Vrodená kyfoskolióza 2. stupňa sa dá zistiť hneď po narodení dieťaťa. Vyskytuje sa v dôsledku abnormality vertebrálnych oblúkov, narušenia premeny chrupavkového tkaniva na kosť (osteochondropatia) a slabosti chrbtových svalov (myodystrofia, myopatia). Typicky, štádium 1 choroby zostáva bez povšimnutia, pretože nevytvára žiadne špeciálne vonkajšie deformácie vertikálnej osi tela. Až keď je dieťa vo veku niekoľkých mesiacov, môže byť podozrenie na zakrivenie chrbtice na základe asymetrického umiestnenia vertikálnej osi tela. V praxi lekárov sa vyskytli prípady detekcie kyfoskoliózy 3. stupňa bezprostredne po narodení dieťaťa, ktorá je spojená s vnútromaternicovými malformáciami kostrového systému. Získaná kyfoskolióza sa klasifikuje podľa nasledujúcich dôvodov:

rachitická – s nedostatkom vitamínu D. Objavuje sa niekoľko mesiacov po narodení, keď zakrivenie chrbtice dosiahne 2 stupne; paralytický - vytvorený na pozadí detskej obrny alebo detskej mozgovej obrny (detská mozgová obrna); zvyčajná kyfoskolióza sprevádza nesprávne držanie tela; reumatický typ je dôsledkom poškodenia chrupavkového tkaniva antireumatickými protilátkami; dysplastický - objavuje sa na pozadí neprimeraného rastu kostrového a svalového systému.

Náhla patológia chrbtice 2. alebo 3. stupňa u detí vo veku 14-15 rokov sa najčastejšie vyvíja bez zjavného dôvodu. Tento typ sa nazýva idiopatický. Predzvesťou jej výskytu je skolióza (bočné zakrivenie chrbtice) pri nesprávnom sedení v školskej lavici alebo pri nosení ťažkej aktovky. U vysokých detí sa patológia vytvára na základe psychologických charakteristík. Hrbia sa, pretože chcú byť nižšie (aby boli výškovo porovnateľné so svojimi rovesníkmi).

Pri 2. štádiu ochorenia je jedným z najvýraznejších symptómov dýchavičnosť. Objavuje sa v dôsledku zníženia objemu pľúcneho tkaniva so znížením pohyblivosti hrudníka na pozadí deformácie chrbtice. Ďalšie príznaky kyfoskoliózy 2, 3 stupne:

bolesť v chrbte; srdcová dysfunkcia; inkontinencia moču; rýchla únavnosť; strata citlivosti v dolných končatinách.

Pokročilé štádiá ochorenia (3. a 4. stupeň) vedú k invalidite. Zdá sa, že v dôsledku zhoršenej pohyblivosti hrudníka, zovretia nervových koreňov v mieche. Aby sa zabránilo rozvoju postihnutia, pri najmenšom podozrení na deformáciu chrbtice lekári predpisujú röntgenové vyšetrenie. Zahŕňa zhotovenie funkčných röntgenových snímok v polohe na chrbte, v stoji a natiahnutí chrbtice. Na objasnenie diagnózy je predpísaná magnetická rezonancia a počítačová tomografia.

Liečba ochorenia je založená na závažnosti patológie a prítomnosti zmien v iných orgánoch. Keď dôjde k zakriveniu chrbtice o 1,2 stupňa, úsilie je zamerané na vytvorenie silného svalového korzetu chrbta, ktorý bude podporovať os chrbtice vo vertikálnej polohe.

Zoznam procedúr: liečebné cvičenia, masáže, akupunktúra, fyzioterapia. Deformácia chrbtice o 3, 4 stupne vyžaduje chirurgickú liečbu. Vykonáva sa na obnovenie správnej polohy stavcov. Na tieto účely sa používajú špeciálne kovové tyče na fixáciu poškodeného úseku vo fyziologickej polohe. Po operácii musí človek nejaký čas chodiť v sadre. Dysplastická kyfoskolióza vyžaduje obnovenie proporcionálnych vzťahov medzi kostrovým a svalovým systémom. Na tento účel ortopedický traumatológ vyberá komplex posilňovacej gymnastiky. Indikácie pre chirurgickú liečbu:

Nízka účinnosť konzervatívnej terapie pri pretrvávajúcej bolesti; Rýchla progresia ochorenia s vysokou pravdepodobnosťou tvorby intervertebrálnej hernie; Kozmetické chyby chrbta; Silné zakrivenie, ktoré komplikuje fungovanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Vo väčšine prípadov choroba dobre reaguje na liečbu až do 12 rokov, pričom sa pozoruje intenzívny rast stavcov. Ak sa u detí zistí včas, kyfoskolióza 1. a 2. stupňa sa dá vyliečiť do jedného roka. V niektorých situáciách sa lekárom dokonca podarí zbaviť sa zakrivenia 3. stupňa bez operácie.

Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, musia sa neustále dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Nenoste ťažkú tašku alebo aktovku len na jednom ramene; Spať na tvrdom matraci; Udržujte správne držanie tela pri sedení, chôdzi a dokonca aj pri fyzickej aktivite; Cvičte denne.

Kyfoskolióza je ochorenie, ktoré predstavuje zakrivenie chrbtice.

Navyše nielen zakrivenie, ale aj krútenie okolo svojej osi a zakrivenie v dvoch rovinách.

Táto komplexná kombinácia deformácií chrbtice spôsobuje ťažkosti pri liečbe.

Zakrivenie chrbtice počas choroby sa niekedy pohybuje od 0 do 45 stupňov.

Postihuje najmä deti. A môže sa prejaviť ako v detstve, tak aj v dospievaní. Koniec koncov, práve v tomto období dochádza k formovaniu a posilňovaniu pohybového aparátu.

Aby ste pochopili vlastnosti tejto choroby, musíte sa zoznámiť so všetkými nuansami a vlastnosťami jej priebehu.

Toto ochorenie môže byť vrodené, začína už v maternici.

Vrodená hrudná kyfoskolióza vzniká v dôsledku vývojových porúch plodu. Dôvody rozvoja týchto porúch nie sú úplne pochopené.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že táto choroba nie je vždy okamžite identifikovaná. A nie vždy sa to ukáže hneď.

Môže sa objaviť po niekoľkých mesiacoch. Alebo môže byť v počiatočnom štádiu niekoľko mesiacov a potom začne prudko postupovať.

Príčiny tohto ochorenia sú často:

nesprávne držanie tela počas sedavého života a pri mnohohodinovom sedení pri počítači; nesprávne držanie tela počas hodín pri stole; neustále nosenie tašky na tom istom ramene; komplikácie po takej nebezpečnej chorobe, ako je detská obrna; mozgová obrna; komplikácia po poranení chrbtice; komplikácie s rôznymi typmi osteochondrózy; v prípade vývoja nádoru v rôznych častiach chrbtice alebo vývoja hernie; genetická dispozícia.

POZOR!

Ortopéd Dikul: „Penny produkt č.1 na obnovenie normálneho prekrvenia kĺbov. Chrbát a kĺby budete mať ako keď ste mali 18 rokov, stačí si to natrieť raz denne...“

Existujú 4 stupne kyfoskoliózy:

1. stupeň (charakterizovaný odchýlkami v zakrivení chrbtice a torziou); 2. stupeň (výrazná bočná odchýlka, zvýšená tortuozita, je viditeľná progresia ochorenia); 3. stupeň (deformácia rebier a hrudných orgánov, tvorba hrbolčeka); 4. stupeň (má výraznú ťažkú deformáciu chrbtice, hrudníka a panvy).

Posledný stupeň sa považuje za pokročilý a veľmi nebezpečný. Môže to viesť k deformácii pľúc a iných orgánov a potom k invalidite.

Objavuje sa dýchavičnosť, príznaky srdcového zlyhania a vzniká syndróm cor pulmonale, čo je nezvratná komplikácia, pri ktorej sa skracuje dĺžka života pacienta minimálne o desaťročie.

Klinický obraz sa mení s progresiou ochorenia:

Počiatočný stupeň ochorenia prakticky nedáva žiadne príznaky, s výnimkou snáď rýchlejšej únavy a miernej dýchavičnosti pri fyzickej námahe. V 1. štádiu vývoja tejto choroby sa ešte nevytvorili viditeľné vonkajšie odchýlky osi chrbtice. Toto ochorenie možno podozrievať len z miernej asymetrie vertikálnej osi a aj to len po starostlivom preskúmaní. A teraz na druhom stupni asymetria je už viditeľnejšia, ak sa dieťa postaví vzpriamene a pozrie sa na chrbát. A potom začnú pozorní rodičia biť na poplach. Okrem toho dieťa pociťuje nielen zvýšenú dýchavičnosť, ale aj bolesti chrbta, sprevádzané inkontinenciou moču a stratou citlivosti dolných končatín. Dýchavičnosť, keď tretieho stupňa Vývoj ochorenia sa ďalej zintenzívňuje v dôsledku kompresie pľúc rebrami hrudníka. Zhrnutie a poruchy vo fungovaní srdca a cievneho systému sú jasne vyjadrené. 4. etapa- najťažší. Je sprevádzané zakrivením nielen častí chrbtice a rebier, ale aj panvy, silnými bolesťami chrbta, zväčšením hrbolčeka, znecitlivením nôh a rúk v dôsledku zovretia miechy deformáciou. disky.

Fotografia ukazuje kyfoskoliózu 2. stupňa na MRI

Na stanovenie správnej diagnózy a určenie štádia ochorenia sú zvyčajne predpísané vyšetrenia a konzultácie s ortopédom a neurológom.

Pri vyšetrení sa posudzuje deformácia chrbtice v rôznych polohách, zachovanie šľachových reflexov, či je necitlivosť nôh a pod.

Uhol deformácie sa určuje pomocou röntgenu, ktorý je možné snímať v stoji alebo v ľahu. Môžu byť predpísané aj MRI a počítačová tomografia.

Palpáciou sa hodnotí citlivosť kože nôh, kontroluje sa, či sú zachované reflexy a či je svalové úsilie symetrické.

Liečba kyfoskoliózy závisí od stupňa ochorenia.

V 1. stupni je cieľom liečby vytvorenie svalového korzetu a zlepšenie pohyblivosti kĺbov. Komplex liečby kyfoskoliózy by mal zahŕňať:

masáž chrbta; manuálna terapia; fyzioterapia; gymnastické cvičenia; akupunktúra.

Na rovnaké účely by mali slúžiť aj liečebné postupy pre ochorenie 2. štádia. Preto sú procedúry predpísané pacientovi rovnaké ako u pacientov s prvým stupňom.

3. a 4. štádium ochorenia sa lieči chirurgicky. Operácia je potrebná na upevnenie chrbtice v požadovanej polohe pomocou kovových konštrukcií.

Po operácii pacient žije niekoľko mesiacov v korzete. Ale ani po úspešnej operácii sa pľúca nevyrovnajú. Ich objem zostane rovnaký ako pred operáciou.

Je bezpečné ho používať

Dimexide na pätové ostrohy

Dorzopatia krčnej chrbtice je bolestivý syndróm, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou a ktorý vedie k početným neurologickým komplikáciám.

Terapia je založená na nasledujúcich metódach:

Fyzioterapia. Je základom preventívnej korekcie. Cvičenia sú zamerané na formovanie posilňujúceho svalového korzetu, na spevnenie niektorých svalov a na uvoľnenie iných. Vyberá ich lekár. Je lepšie to robiť pod dohľadom inštruktorov cvičebnej terapie. Nekontrolované a zvýšené zaťaženie povedie len k zhoršeniu. Nemali by ste vymýšľať cvičenia a robiť ich sami. Ak máte kyfoskoliózu, nemôžete ani skákať. Nosenie korzetu. Pomocou individuálne vybraných ortopedických korzetov a reklinátorov môžete vyvinúť normálne držanie tela a zastaviť vývoj ochorenia v počiatočnom štádiu. Fyzioterapia. Je predpísaný na zmiernenie bolesti, zlepšenie krvného obehu a odstránenie svalovej dystrofie. Akupunktúra. Pomáha zbaviť sa bolesti, tiež pomáha normalizovať krvný obeh v chrbtici, odstraňuje kongestívne bolestivé javy. Manuálna terapia. Pomáha zlepšovať držanie tela, normalizovať chôdzu a eliminovať deformáciu platničiek v chrbtici a kĺboch. Lieky. Sú to lieky proti bolesti a regeneračné prostriedky. Medzi nimi sú tie, ktoré zastavujú zápalové procesy. Na zmiernenie zápalu a bolesti ich predpisuje lekár.

Chirurgická intervencia je predpísaná, keď je identifikovaný závažný prípad zakrivenia chrbtice sprevádzaný silnou bolesťou, progresívnou neurologickou poruchou, dysfunkciou orgánov nachádzajúcich sa v stlačenom hrudníku a deformáciou panvy.

Počas operácie je inštalovaná konštrukcia z kovových tyčí a háčikov, pomocou ktorých sa vyrovnáva os chrbtice a stavce sú fixované v požadovanej polohe.

Po operácii musí pacient nosiť sadrový korzet dlhšie ako šesť mesiacov.

Len treba pamätať na to, že operácia nenapraví už tak poškodený tvar pľúc a nezmení ich objem. Ale po ňom môžete zlepšiť saturáciu a obohatenie krvi kyslíkom.

Ak kyfoskolióza postupuje, môže sa vyvinúť osteochondróza, deformácia disku a výskyt hernií chrbtice. Môže sa vyskytnúť aj artróza.

Dôsledkom takýchto porúch môže byť porušenie miechy, čo povedie k znecitliveniu končatín a dysfunkcii panvy.

Toto ochorenie obmedzuje funkčnosť bránice. Z tohto dôvodu sa zvyšuje zaťaženie svalov hrudníka a znižuje sa kapacita pľúc. V dôsledku toho sa do krvi dostáva málo kyslíka a pribúda viac oxidu uhličitého. Deformácia hrudníka vedie k deformácii a narušeniu srdca.

Zlyhávajú aj tráviace orgány.

Prevenciu treba robiť už od raného detstva a pokračovať v nej neustále, najmä ak sa v rodine vyskytli prípady skoliózy alebo iných porúch držania tela.

Aké sú preventívne opatrenia?

cvičenie, ktoré pomáha zlepšiť svalový tonus a držanie tela; batoh, ktorý správne rozdeľuje záťaž na chrbticu; pracovisko študenta, ktoré pomáha udržiavať držanie tela; Dieťa by malo spať na tvrdej posteli; Nemôžete nosiť závažia v rovnakej ruke alebo tašku na rovnakom ramene;

Kyfoskolióza je ochorenie hrudnej chrbtice, ktoré spája príznaky skoliózy a kyfózy. Pri skolióze je chrbtica zakrivená doprava alebo doľava s kyfózou, krivka sa zvyšuje dozadu.

Dlhodobé sedenie negatívne ovplyvňuje držanie tela. U detí s nesprávnym držaním tela najskôr vzniká skolióza a potom sa k nej pridáva kyfóza. Choroba je bežnejšia u chlapcov ako u dievčat.

Na kompenzáciu zaťaženia je v chrbtici niekoľko zakrivených oblastí, ktoré podľa vonkajších znakov u ľudí chýbajú. Vplyvom nepriaznivých faktorov sa tieto oblasti viac vykrivujú, čo môže viesť k poškodeniu nielen celej chrbtice, ale aj jednotlivých medzistavcových platničiek. V dôsledku toho sa môže vyvinúť kyfoskolióza.

Skolióza a kyfóza sa vyvíjajú hlavne u detí počas rastu. Ak dôjde k poraneniu chrbtových svalov alebo medzistavcových platničiek, môže sa vyvinúť kyfoskolióza. Hlavnou príčinou vrodenej formy ochorenia sú možné anomálie vnútromaternicového vývoja.

Najbežnejšie príčiny kyfoskoliózy sú:

Dlhodobá sedavá práca za počítačom Nezdravý životný štýl Nadváha Rôzne zranenia chrbta a chrbtice Osteochondróza Predchádzajúce operácie chrbtice Dedičná predispozícia Obrna Psychický stres

Výskyt tejto choroby nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie vnútorných orgánov. Kyfoskolióza výrazne ovplyvňuje zníženie objemu pľúc v dôsledku zníženej pohyblivosti bránice. Pri nedostatku kyslíka dochádza k narušeniu výmeny plynov v pľúcach, čo môže mať za následok zlyhanie pľúc. To ovplyvňuje činnosť srdca a krvného obehu.

Zlé držanie tela môže byť vrodené alebo získané. Vrodená forma kyfoskoliózy je patológia vývoja stavcov. Príčinou ochorenia môže byť aj tvorba extra alebo zrastených rebier.

Ochorenie možno u dieťaťa zistiť už v prvých rokoch života. Vrodené ochorenie môže byť sprevádzané výskytom neurologických porúch. Už po 6-8 mesiacoch, keď dieťa začne sedieť, je viditeľné zakrivenie.

Ak sa kyfoskolióza zistí v počiatočných štádiách vývoja, ochorenie je ľahko liečiteľné.

Vznik získanej kyfoskoliózy ovplyvňuje mnoho faktorov. Ochorenie sa môže objaviť v dôsledku poranenia chrbta a jednotlivých stavcov, zápalov, ochorení pohybového aparátu, nevyvinutia kostných štruktúr atď.

Existujú 4 formy kyfoskoliózy:

Hereditárna kyfoskolióza Pooperačná kyfoskolióza Posttraumatická kyfoskolióza Idiopatická kyfoskolióza

Dedičná forma choroby sa môžu prejaviť a prenášať cez niekoľko generácií.

Pooperačná kyfoskolióza sa vyvíja po operácii chrbtice. Zvyčajne sa vyskytuje, keď nie sú dodržané odporúčania lekára a režim po operácii.

Posttraumatická kyfoskolióza vzniká po úrazoch. Ochorenie sa môže objaviť v dôsledku zlomeniny chrbtice v hrudnej oblasti.

Ak nie je možné zistiť príčinu ochorenia, vykoná sa diagnóza idiopatická kyfoskolióza. Presne takáto diagnóza sa dáva tínedžerom.

Rozlišujú sa tieto stupne kyfoskoliózy:

1. stupeň. Vyznačuje sa miernym bočným zakrivením, zvyčajne doprava, ako aj miernym krútením. 2. stupeň. Vyznačuje sa výraznou bočnou odchýlkou a výrazným krútením. 3. stupeň. Charakteristický je vývoj rebrového hrbolčeka a deformácia hrudníka. 4. stupeň. Chrbtica, hrudník a panvové kosti podliehajú deformácii. Vytvára sa predný a zadný hrbolček.

Liečbu predpisuje ortopéd s prihliadnutím na formu a rozsah ochorenia.

Hlavné príznaky naznačujúce vývoj kyfoskoliózy:

Bolesť lopatiek Prehnutie Necitlivosť a kŕče Závraty Dýchavičnosť po cvičení Slabosť Únava Pálenie záhy Zápcha Inkontinencia moču Poruchy kardiovaskulárneho systému

Vo väčšine prípadov je ochorenie sprevádzané neurologickým postihnutím.

Pri vrodenej kyfoskolióze môže byť u šesťmesačného dieťaťa nápadný hrb. Zakrivenie chrbtice je viditeľné, ak je pacient vo vzpriamenej polohe. Deformácia chrbtice zmizne v polohe na chrbte, ak sa ochorenie nelieči, zakrivenie bude viditeľné v akejkoľvek polohe dieťaťa.

Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s ortopédom.

V závislosti od fyziologických charakteristík tela nemusí tvar chrbtice zodpovedať požadovaným parametrom. Z tohto dôvodu sú svaly, ktoré sa nachádzajú v blízkosti chrbtice, ako aj všetky časti chrbtice, neustále preťažené.

Kyfoskolióza môže viesť k skorej osteochondróze a môže sa tiež pozorovať výskyt myozitídy a výčnelku medzistavcovej platničky a artrózy kĺbov.

Ťažká skolióza je predpokladom dysfunkcie kardiovaskulárneho systému a pľúc. Okrem toho dochádza k poruche vo fungovaní orgánov tráviaceho systému: funkcie jednotlivých orgánov sú znížené a ich umiestnenie je narušené. Pacient má zvýšené riziko vzniku zápalu, poruchy motility a tonusu žlčníka.

Kyfoskoliózu lieči ortopéd, ale na stanovenie presnej diagnózy sa odporúča konzultovať s neurológom. Kvalifikovaní odborníci vyšetrí pacienta, posúdi stupeň deformácie chrbtice v rôznych polohách, citlivosť a šľachové reflexy.

U detí sú na stanovenie kyfoskoliózy predpísané priame a bočné rádiografy chrbtice.

V prípade potreby je možné vykonať zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačovú tomografiu.

Choroba môže byť úplne eliminovaná iba v detstve, pretože kostrový systém u detí je flexibilnejší ako u dospelých. Správne zvolená liečba však pomôže zmierniť stav pacienta a znížiť prejavy ochorenia.

Liečba kyfoskoliózy bude účinná a úspešná, ak sa poradíte s lekárom v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia. V závislosti od stupňa a formy kyfoskoliózy a veku pacienta je predpísaná konzervatívna alebo chirurgická liečba.

Konzervatívna liečba kyfoskoliózy zahŕňa vykonávanie špeciálnych cvičení a používanie korzetu. V počiatočných štádiách ochorenia (1. a 2. stupeň) je potrebné vykonávať fyzikálne cvičenia pomocou korzetu Fyzikálna terapia pomáha posilňovať svaly chrbta, brucha a ramenného pletenca.

Korekčný korzet môže byť použitý ako terapeutické zariadenie na upevnenie chrbtice Skladá sa z rámu, ktorý sleduje profil osoby a je umiestnený pozdĺž chrbta. Korzet má systém zapínania s horným a spodným pásom, ktoré horizontálne zakrývajú ľudské telo. Korzety sú vyrábané pre každého jednotlivca individuálne.

Na zlepšenie krvného obehu, zvýšenie plasticity svalov a aktiváciu metabolických procesov v tkanivách je predpísaná fyzioterapia: masáž, akupunktúra, kinezioterapia, manuálna terapia atď.

Mierna fyzická aktivita a plávanie nie sú u pacientov kontraindikované, s výnimkou volejbalu a basketbalu.

V neskorších štádiách ochorenia, keď je znateľné zakrivenie chrbtice, sa uchýli k chirurgickej intervencii.

Hlavné indikácie pre operáciu:

Syndróm výraznej bolesti; Rýchly vývoj patologického procesu; Viditeľné neurologické poškodenie; Uhol ohybu zakrivenia je viac ako 45 stupňov.

Operácia zahŕňa inštaláciu špeciálnych háčikov do stavcov. Na vyrovnanie chrbtice sa používajú špeciálne tyče, ktoré sú pripevnené k háčikom.

Tento postup koriguje zakrivenie chrbtice, zlepšuje rovnováhu trupu a zväčšuje objem hrudníka. To všetko pomáha zvyšovať vitálnu kapacitu pľúc.

Pacient s kyfoskoliózou by sa mal pravidelne venovať terapeutickým cvičeniam, vykonávať špeciálne cvičenia a správne jesť.

Terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať len tie, ktoré odporučil lekár. Je dôležité zabezpečiť, aby sa vykonávali správne. Ukážkové cvičenia:

V ležiacej polohe zdvihnite rovnú pravú nohu nahor a spustite ju smerom k ľavej nohe. Zároveň sa uistite, že sa vnútorný povrch vašej pravej nohy dotýka podlahy. Vykonajte s druhou nohou. Ľahnite si na brucho a pomaly zdvihnite nohy, najprv jednu a potom druhú. Spodná časť chrbta môže byť mierne klenutá. Postavte sa chrbtom k stene a urobte krok vpred. Ďalej položte nohy na šírku ramien, mierne pokrčte kolená. Je potrebné ohnúť sa späť a zároveň sa snažiť dotknúť sa zadnej časti hlavy steny. Zostaňte v tejto polohe 10-20 sekúnd. Opakujte 2-3 krát. V stoji zdvihnite ruky a zapnite ich do zámku. Pri nádychu natiahnite ruky nahor a trochu sa postavte na prsty na nohách, potom pri výdychu pomaly klesajte. Vykonajte cvičenie 5 krát. Nakloňte telo doľava a doprava a zároveň posúvajte ruku pozdĺž nohy. Pri ohýbaní sa protiľahlé rameno dvíha hore.

Spať by ste mali na tvrdej posteli a najlepšie na chrbte. Musíte sa viac hýbať. Neodporúča sa stáť na jednej nohe. Mali by ste sedieť vzpriamene. Nosenie tašiek na jednom ramene je zakázané; Nedvíhajte závažia ani neskáčte.

Aby ste predišli progresii ochorenia, je dôležité učiť dieťa športovať už od detstva a dodržiavať vyššie uvedené odporúčania.

Ľudská chrbtica je počas života vystavená veľkému zaťaženiu, vďaka čomu je náchylná na rôzne druhy chorôb. Existuje vysoká pravdepodobnosť patológií, pri ktorých dochádza k deformácii chrbtice. Na jeden z týchto problémov sa pozrieme bližšie a zistíme, čo je to kyfoskolióza hrudnej chrbtice.

Tínedžeri s štíhlou postavou a vysokou výškou často počujú diagnózu kyfoskoliózy, ale nie každý vie, čo to je.

Porušenie správnej štruktúry držania tela sa nazýva kyfoskolióza. Toto je zovšeobecnený koncept, ktorý zahŕňa dve choroby postihujúce chrbticu: a.

Takmer polovica ľudstva pozná posledný nedostatok, každý prvák vie, že hrbiť sa je zlé, škaredé a škodlivé. Je to silný sklon, ktorý sa vedecky nazýva. Skolióza je názov pre zakrivenie chrbtice vpravo alebo vľavo. Zo symbiózy týchto dvoch stavov sa stala kyfoskolióza – keď chrbtica trpí zhrbením a má zakrivenie.

Kyfoskolióza chrbtice

Bolo zaznamenané, že vývoj kyfoskoliózy sa vyskytuje v dospievaní: od 13 do 15 rokov. Navyše chlapci trpia častejšie ako dievčatá.

Pozrime sa bližšie na to, čo je kyfoskolióza. Štruktúra vertebrálnej oblasti predpokladá štyri normálne fyziologické krivky, ktoré tvoria niečo ako písmeno S. V krčnej a driekovej oblasti sú posunuté dopredu a v hrudnej a krížovej oblasti naopak vzad. Tieto krivky pôsobia ako vyrovnávacie kyvadlo a umožňujú človeku vydržať zaťaženie pri zachovaní flexibility a mobility.

Pri progresii skoliózy môže dôjsť k vykriveniu osi chrbtice doprava alebo doľava a kyfóza deformuje zakrivenie hrudníka, čím sa zväčšuje a predlžuje.

Príčiny kyfoskoliózy

Kyfoskolióza môže byť vrodená alebo získaná. Dieťa, ktoré sa už narodilo s touto patológiou, čelí deformácii stavcov v maternici. Abnormálny vývoj embrya je ovplyvnený obrovským množstvom faktorov, ktoré by nastávajúca matka a jej ošetrujúci lekár nemali ignorovať.

Manifestácia patológie sa očakáva v prvých šiestich mesiacoch života. Dieťa má sotva viditeľné zakrivenie stavca, ktoré sa časom zvyšuje.

Získaná forma kyfoskoliózy sa zvyčajne rozvíja počas života dieťaťa. Obzvlášť náchylný je vek od 13 do 16 rokov a najskôr sa objaví skolióza a potom kyfóza. Príčinou môžu byť zložité choroby, ako aj niekoľko nasledujúcich dôvodov:

Poranenie chrbtice.
Pokročilá forma rachitídy.
Nesprávne držanie tela.
Dlhá práca pri počítači.
Poliomyelitída trpela v detstve.
Sedavý spôsob života.
Nadmerné preťaženie.
Dedičný faktor.
Nadváha.

Ohrozené je obrovské množstvo ľudí, ktorí sa nestarajú o svoje zdravie. Pre stopercentné zdravie nie je potrebné stať sa majstrom športu, práve naopak, k tejto chorobe vedú človeka priamou cestou športovci v ťažkej váhe a podobné športy. Stačí viesť zdravý životný štýl, udržiavať správne držanie tela a neprejedať sa nezdravým jedlom.

Klasifikácia a stupne

Čím vyšší je stupeň kyfoskoliózy, tým je liečba náročnejšia

Ako každá choroba, aj kyfoskolióza sa delí na stupne a má svoju klasifikáciu. Takže patológia, ktorá spôsobuje bolestivé zakrivenie držania tela, má štyri stupne:

sotva znateľné nefyziologické zakrivenie chrbtice;
nápadnejšie bočné ohýbanie, je viditeľné krútenie stavcov;
deformácia hrudníka, výskyt takzvaného „rebrového hrbolčeka“;
chrbtica, hrudník a panva sú vážne deformované. Táto fáza je najťažšia, v ktorej sa zvyčajne uchýli k chirurgickému zákroku.

Čím vyšší je stupeň kyfoskoliózy, tým je deformácia nápadnejšia a liečba je náročnejšia. Ak sa patológia zistí včas, pacient má všetky šance na úplné zotavenie.

Okrem stupňov je kyfoskolióza rozdelená do dvoch typov v závislosti od uhla zakrivenia:

pravostranný;
ľavák.

Líšia sa v smere bočného zakrivenia chrbtice.

Symptómy kyfoskoliózy

Príznaky kyfoskoliózy (foto) sú zvyčajne výrazné a viditeľné voľným okom. Symptómy sa môžu objaviť jeden po druhom, súčasne alebo prerušovane. Mali by ste však upozorniť svojho lekára, ak spozorujete nasledujúce príznaky::

nakláňanie sa a hrbenie;
rušivá bolesť v chrbte a krčnej oblasti;
znížená citlivosť;
slabosť v dolných končatinách;
časté alebo zriedkavé závraty;
rýchla únavnosť;
poruchy v gastrointestinálnom trakte;
široko rozmiestnené rebrá na zadnej strane;
poruchy vo fungovaní srdca, pľúc a sexuálnych funkcií.

To všetko je dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Diagnostika

Ak máte podozrenie na vývoj tejto patológie u vás alebo vašich blízkych, Na presnú diagnózu je potrebné poradiť sa s neurológom alebo ortopédom.

Viac o tom ako liečiť dysplastickú skoliózu

Vymenovanie začína klinickým vyšetrením a zahŕňa palpáciu chrbta, horných a dolných končatín, ako aj krčnej oblasti. Takáto „palpácia“ vám umožňuje posúdiť stav svalov, reflexov a deformácie chrbtice.

MRI chrbtice

Okrem vonkajšej kontroly, lekár nasmeruje pacienta na nasledujúce diagnostické opatrenia:

RTG chrbtice.
Magnetická rezonancia.
Ultrasonografia.
Elektrokardiogram.
Laboratórny výskum.

Výsledky výskumu a testov pacientov nám umožňujú presne stanoviť diagnózu, a preto predpísať potrebnú liečbu.

Liečba

V závislosti od individuálnych charakteristík a stupňa kyfoskoliózy liečbu určuje kvalifikovaný lekár. Môže byť konzervatívny a kombinovať fyzikálnu terapiu s medikamentóznou terapiou, alebo môže byť radikálnejší a vyžaduje si chirurgickú intervenciu.

Konzervatívna terapia

Kyfoskoliózu 1. stupňa a kyfoskoliózu 2. stupňa možno liečiť konzervatívne. Deformácia sa lieči až vtedy, keď je terapia komplexná, dlhodobá a má trvalý základ. Iba pri dodržaní týchto pravidiel je možné zastaviť patologický proces.

V liečebnej terapii sú zahrnuté nasledujúce terapeutické opatrenia:

Cvičebná terapia. predpísané pacientovi ako liečba v počiatočných štádiách, ako aj na preventívne účely. Každá lekcia musí prebiehať pod prísnym dohľadom odborníka, ktorý osobne určí poradie a počet potrebných cvičení na základe charakteristík patológie. Pravidelné hodiny sú kľúčom k úspešnému výsledku;
masáž. Keďže stavce sú v neprirodzenej polohe, vedie to k napätiu kĺbov a konštantnému tonusu. Na zmiernenie napätia a zlepšenie krvného obehu je predpísaných niekoľko kurzov terapeutickej masáže;
medikamentózna terapia. Lieky sa predpisujú iba vtedy, keď sa syndróm bolesti zhorší. Po jej odstránení sa pacient vracia k vyššie uvedeným terapiám.

Počiatočná fáza vývoja patológie je oveľa jednoduchšie vyliečiť, čo znamená, že čím skôr pacient vyhľadá kvalifikovanú pomoc, tým rýchlejšie sa stane zdravým.

Kyfoskoliózu 1. a 2. stupňa možno liečiť konzervatívne

Chirurgia

V pokročilom štádiu patológie, konkrétne s kyfoskoliózou 3. stupňa a kyfoskoliózou 4. stupňa, ako aj po neúspešnej dlhodobej konzervatívnej liečbe sa pristupuje k chirurgickej intervencii. Lekár predpisuje operáciu v nasledujúcich prípadoch:

Štvrté štádium ochorenia.
Bolesť, s ktorou si lieky proti bolesti nevedia poradiť.
Progresívne neurologické komplikácie.
Porušenie funkcie orgánu.
Estetický vzhľad.

Operácia je koniec problému. Veľkú úlohu zohráva rehabilitačné obdobie, čo môže byť zase veľmi zložité a zdĺhavé.

Prevencia

Preventívne metódy ovplyvňujú všetky oblasti ľudského života. Keďže patológia sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nesprávnych činností, lekári odporúčajú zmeniť váš každodenný životný štýl.

Musíte začať so spánkom. Spite na chrbte a ak to nepôjde, skúste sa počas spánku ovládať a otáčať tak, aby ste spali na pravej a ľavej strane približne rovnako dlho.

Byť aktívny. Nech je vo vašom živote miesto na plávanie, tanec, šerm. Taxíky a autobusy ignorujte, ak nemeškáte, dajte prednosť prechádzkam na čerstvom vzduchu.

Sledujte svoje držanie tela. Pri práci za počítačom majte vystretý chrbát a váhu vždy rozložte na obe ruky.

Čo sa týka výživy, potom by to malo byť vyvážené a zaradiť ryby, zeleninu, ovocie a mliečne výrobky. Tieto jednoduché tipy vám radikálne nezmenia život, len vám umožnia byť zdravší, pozitívnejší a vyhnúť sa kyfoskolióze krčnej chrbtice.

Prognóza a komplikácie

Kyfoskolióza je veľmi nebezpečná najmä vo svojich následkoch. Patológia prispieva k rozvoju zhoršenia stavu stavcov, medzistavcových platničiek, ako aj spôsobuje nasledujúci počet ochorení:

osteochondróza;
pruh;
myozitída;
zhoršená pohyblivosť hrudníka;
nadmerný tlak na membránu;
zníženie objemu pľúc.

Okrem toho je narušená výmena plynov v ľudskom tele, čo vedie k zvýšeniu množstva oxidu uhličitého v krvi a zníženiu kyslíka. Tento typ problému vedie k zlyhaniu pľúc.

Spustením tejto zdanlivo neškodnej patológie riskujete poškodenie tráviaceho traktu a brušných orgánov. Všetky tieto komplikácie vylučujú obvyklý rytmus života.

Záver

Ak stále nebolo možné vyhnúť sa kyfoskolióze, potom sa musí liečiť v počiatočných štádiách. Tým sa nielen opraví vaše držanie tela, ale tiež sa zabráni komplikáciám, ktoré môžu vzniknúť počas vývoja patológie. Aby ste sa nezaoberali následkami choroby, poraďte sa s lekárom včas.

Ortopedický traumatológ, chirurg prvej kategórie, Výskumný ústav, 2009

Medzi rôznymi patológiami chrbtice sa často vyskytuje kyfoskolióza hrudnej chrbtice, ktorá kombinuje dve choroby, ako je kyfóza a skolióza, ktoré sa súčasne prejavujú vo forme zakrivenia chrbta dozadu a do strán. Najčastejšie sa patológia pozoruje u dospievajúcich chlapcov. Ak sa ochorenie zistí v dospelosti, znamená to progresiu ochorenia, ktoré sa v detstve neliečilo.

Príčiny vzniku ochorenia môžu byť vrodené vývojové poruchy, nedostatočný rast kostí a svalov, prítomnosť myopatie, parézy, rachity a iných patológií. Súčasne je výrazná deformácia chrbta, často je sprevádzaná narušením fungovania životne dôležitých orgánov.

Kyfoskolióza je dvojitá distorzia chrbtice, pri ktorej dochádza k jej ohýbaniu v laterálnom a predozadnom smere. Táto choroba je bežná v medicíne, zvyčajne sa diagnostikuje v dospievaní. S miernym stupňom poškodenia sa u človeka objaví nepohodlie a bolesť chrbta. V pokročilých prípadoch choroba vedie k neurologickým poruchám a narušeniu orgánov a systémov.

Zdravá ľudská chrbtica má štyri prirodzené krivky: dve dopredu a dve dozadu. To pomáha vydržať vertikálne zaťaženie, udržiavať rovnováhu a odpruženie počas pohybu. Ak je uhol ohybu väčší, ako sa očakávalo, hovoria o kyfóze. Zdravá chrbtica sa neohýba na stranu, takže keď sa ohýba na stranu, hovoria o rozvoji skoliózy. Kyfoskolióza u dospelých a detí sa tvorí so súčasným vývojom kyfózy a skoliózy v chrbtici.

Ochorenie môže byť prezentované v niekoľkých formách:

Vrodená forma je charakterizovaná tvorbou ochorenia v prenatálnom období v dôsledku abnormálnej štruktúry stavcov alebo rebier;
Dedičná forma, v ktorej sa patológia môže dediť naprieč generáciami, je často spojená s chorobou Scheuermann-Mau;
Získaná forma je spôsobená objavením sa choroby v dôsledku nesprávneho držania tela, ťažkej fyzickej námahy, neustáleho stresu, úrazov a poranení chrbta, operácií chrbtice, rakovinových nádorov, ako aj chorôb svalov a pohybového aparátu a ako napr. komplikácia určitých ochorení infekčnej povahy (encefalitída, detská obrna a iné);
Idiopatická kyfoskolióza sa vyvíja z neznámych dôvodov. Ochorenie sa zvyčajne diagnostikuje vo veku jedenásť až pätnásť rokov.

Idiopatická kyfoskolióza

V medicíne je zvykom rozlišovať ľavostrannú a pravostrannú kyfoskoliózu v závislosti od toho, na ktorej strane sa pozoruje zakrivenie. Najčastejšou diagnózou je kyfoskolióza hrudnej chrbtice.

Príčiny patológie

Pri vrodenej forme ochorenia sa okrem deformácie stavcov v 30% prípadov pozoruje malformácia genitourinárneho systému. Toto ochorenie sa zistí šesť mesiacov po narodení. V medicíne existujú prípady, keď sa človek narodil s tretím štádiom patológie.

Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

Idiopatická kyfoskolióza je diagnostikovaná, keď lekári nedokážu identifikovať príčinu ochorenia.

Etapy vzniku patológie

V medicíne existuje niekoľko stupňov závažnosti ochorenia:

Kyfoskolióza 1. stupňa je spôsobená prítomnosťou uhla predozadného zakrivenia do päťdesiatpäť stupňov a miernym laterálnym posunom stavcov.
Kyfoskolióza 2 stupne sa vyznačuje nápadnejším bočným posunom a uhlom ohybu päťdesiatpäť až šesťdesiatpäť stupňov.
Kyfoskolióza 3. stupňa, pri ktorej sú deformačné procesy nezvratné. V tomto prípade dochádza k zakriveniu hrudníka a tvorbe hrbolčeka v rebrách. Uhol zakrivenia chrbtice sa pohybuje od šesťdesiatpäť do sedemdesiatpäť stupňov.
Kyfoskolióza 4. stupňa hrudnej chrbtice je spôsobená silným zakrivením chrbtice, panvy a hrudníka, ktoré je sprevádzané rozvojom hrbolčeka vpredu aj vzadu. Uhol zakrivenia chrbtice je viac ako sedemdesiatpäť stupňov.

Idiopatická kyfoskolióza 4. stupňa je charakterizovaná výskytom srdcového a pľúcneho zlyhania.

Príznaky ochorenia

Vrodená kyfoskolióza hrudnej chrbtice sa zisťuje vo veku šiestich mesiacov. Tu, keď dieťa sedí, môžete vidieť procesy na stavcoch, ktoré zmiznú, keď si ľahne. Ak liečba nie je včasná, patológia bude postupovať a do veku piatich rokov sa vyvinie kyfoskolióza 4. stupňa. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia bude zakrivenie chrbtice viditeľné iba v stojacej polohe, prejav ochorenia je výraznejší v akejkoľvek polohe tela; V polovici prípadov je ochorenie sprevádzané neurologickými príznakmi. Končatiny dieťaťa majú zhoršenú citlivosť, začínajú tŕpnuť, vzniká paréza, pozoruje sa zlé držanie tela, bolesti chrbta, hrbenie. V posledných štádiách ochorenia sa vyvíjajú patológie gastrointestinálneho traktu, objavuje sa dýchavičnosť, ktorá môže vyvolať respiračné zlyhanie. Ako choroba postupuje, negatívne ovplyvňuje srdce, žalúdok, črevá, vnútorné orgány sa začínajú posúvať, vzniká artróza a osteochondróza.

V obzvlášť závažných prípadoch sa pozoruje výskyt hrbu, sexuálna dysfunkcia, močová a fekálna inkontinencia. Pokročilé ochorenie často vedie k invalidite.

Pri kyfoskolióze dochádza k zväčšeniu medzier medzi rebrami na strane protiľahlej k zakriveniu. Pri neurologických komplikáciách môže dôjsť k zníženiu reflexov, čo môže spôsobiť ochrnutie končatín.

Komplikácie ochorenia zahŕňajú protrúziu disku, medzistavcové hernie, artrózu a myozitídu, kompresiu miechy, inhibíciu pohyblivosti hrudníka, poruchu výmeny plynov, zlyhanie srdca, narušenie gastrointestinálneho traktu a tráviaceho systému ako celku, cholecystitídu, dyskinézu žlčových ciest , koxartróza.

Diagnostické metódy

Diagnóza začína štúdiom anamnézy a vyšetrením pacienta. Lekár študuje čas prejavu prvých príznakov patológie, prítomnosti vrodených patológií a zranení. Pri vyšetrení sa zisťuje stupeň vývoja ochorenia, poruchy reflexov a citlivosti a oblasti so zvýšeným svalovým tonusom a bolesťou. Na určenie stupňa deformácie chrbtice lekár používa test predklonu.

Potom sú na diagnostiku predpísané laboratórne a inštrumentálne techniky. Pacientovi sú predpísané testy moču a krvi, rádiografia v niekoľkých projekciách, CT a MRI. Je potrebná konzultácia s neurológom, môže byť potrebné aj vyšetrenie inými odborníkmi. Medzi ďalšie diagnostické metódy patrí ultrazvuk, elektrokardiogram a iné.

Terapeutické opatrenia

Liečbu kyfoskoliózy u dospelých a detí môže vykonávať niekoľko lekárov, napríklad ortopéd a neurológ. Liečba patológie môže byť chirurgická alebo konzervatívna.

Hlavné konzervatívne metódy terapie sú:

K chirurgickej intervencii sa uchýli, keď sa pozoruje štvrtá fáza ochorenia, komplikácie, ktoré pokračujú v progresii, silná bolesť, narušenie fungovania vnútorných orgánov a systémov.

Počas operácie sú na stavcoch inštalované špeciálne kostné alebo kovové konštrukcie, ku ktorým sú pripevnené špeciálne tyče na vyrovnanie chrbtice. Pri takejto fixácii chrbtice stráca motorickú schopnosť. Po operácii lekár nainštaluje sadru alebo predpíše nosenie korzetu.

Prognóza a prevencia

Prognóza závisí od stupňa a rýchlosti vývoja patológie. Najčastejšie je idiopatická kyfoskolióza 1. alebo 2. stupňa úplne vyliečená a chrbtica môže byť narovnaná. Ale to je prípad, keď obdobie aktívneho ľudského rastu ešte neskončilo. V dospelosti nemožno patológiu úplne odstrániť. S rozvojom posledných dvoch štádií ochorenia bude prognóza nepriaznivá, pretože nie je možné odstrániť deformáciu chrbtice, možno ju iba zastaviť.

Pri liečbe choroby je dôležité vykonať všetky terapeutické opatrenia včas. Liečba je možná, keď dieťa ešte neprestalo rásť.

Nosenie korzetu a terapeutické cvičenia poskytujú pozitívne výsledky pri liečbe kofoskoliózy iné liečebné metódy vykonávajú pomocné funkcie.

Prevencia ochorenia by mala pozostávať z včasnej detekcie patológie. Iba v tomto prípade je možné ho odstrániť.

Rodičia, ktorí majú chorobu Scheuermann-Mau, musia obzvlášť pozorne sledovať zdravie svojich detí, pretože je možný dedičný prenos patológie. Odporúča sa aj fyzická aktivita, správne držanie tela, strava a životný štýl.

Klasifikácia choroby

Na posúdenie závažnosti ochorenia sa v medicíne klasifikuje podľa stupňa:

Kyfoskolióza 1. stupňa je sprevádzaná miernym posunom osi chrbtice (uhol 45-55 stupňov) s miernym krútením stavcov (rotácia);
kyfoskolióza 2. stupňa je charakterizovaná uhlom zakrivenia 55-65 stupňov a kľukatým priebehom osi chrbtice;
Stupeň 3 vedie k viditeľnej deformácii hrudníka a vzhľadu vertebrálneho hrbolčeka;
Kyfoskolióza 4. stupňa je sprevádzaná ťažkým zakrivením chrbtice s uhlom zakrivenia viac ako 75 stupňov.

V závislosti od smeru zakrivenia existujú 2 typy ochorení:

Pravák.
Ľavák.

V závislosti od etiologického faktora sa rozlišujú tieto typy patológie:

Vrodené.
Získané.

rachitická – s nedostatkom vitamínu D. Objavuje sa niekoľko mesiacov po narodení, keď zakrivenie chrbtice dosiahne 2 stupne;
paralytický - vytvorený na pozadí detskej obrny alebo detskej mozgovej obrny (detská mozgová obrna);
zvyčajná kyfoskolióza sprevádza nesprávne držanie tela;
reumatický typ je dôsledkom poškodenia chrupavkového tkaniva antireumatickými protilátkami;
dysplastický - objavuje sa na pozadí neprimeraného rastu kostrového a svalového systému.

bolesť v chrbte;
srdcová dysfunkcia;
inkontinencia moču;
rýchla únavnosť;
strata citlivosti v dolných končatinách.

Ako liečiť chorobu

Nízka účinnosť konzervatívnej terapie pri pretrvávajúcej bolesti;
Rýchla progresia ochorenia s vysokou pravdepodobnosťou tvorby intervertebrálnej hernie;
Kozmetické chyby chrbta;
Silné zakrivenie, ktoré komplikuje fungovanie kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Vo väčšine prípadov choroba dobre reaguje na liečbu až do 12 rokov, pričom sa pozoruje intenzívny rast stavcov. Ak sa u detí zistí včas, kyfoskolióza 1. a 2. stupňa sa dá vyliečiť do jedného roka. V niektorých situáciách sa lekárom dokonca podarí zbaviť sa zakrivenia 3. stupňa bez operácie.

Aby sa zabránilo rozvoju tejto patológie, musia sa neustále dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Nenoste ťažkú tašku alebo aktovku len na jednom ramene;
Spať na tvrdom matraci;
Udržujte správne držanie tela pri sedení, chôdzi a dokonca aj pri fyzickej aktivite;
Cvičte denne.