Zotavovanie po kompresívnej zlomenine 12. hrudného stavca. Kompresná zlomenina chrbtice v hrudnej oblasti

Chrbtica u ľudí vykonáva množstvo užitočných funkcií a zabezpečuje vzpriamené držanie tela. Často kvôli nadmernému stláčaniu alebo ohýbaniu hrudnej oblasti, ako v každom inom, dochádza k kompresnej zlomenine chrbtice. Potom sa stavec podobá klinu, pretože jeho predná časť je zničená. Existuje niekoľko prístupov k liečbe takéhoto zranenia: konzervatívny a chirurgický, ale oveľa viac vyššiu hodnotu má rehabilitáciu. Hovorme o všetkom v poriadku.

Symptómy

Keď človek zažije kompresnú zlomeninu hrudnej chrbtice, prvá vec, ktorá ho trápi, je bolesť. V dôsledku toho je motorická aktivita narušená a končatiny môžu byť znecitlivené. Zvýšená bolesť môže byť vyprovokovaná kašľom alebo malými pohybmi, dokonca aj dýchaním.

Ak prehmatáte oblasť poškodenia, pritiahne pozornosť ostrá bolesť, svaly sú napäté.Často je možné vidieť hematóm nad miestom poranenia, ktorý môže dosiahnuť významné veľkosti.

Všetky príznaky by vás mali upozorniť a prinútiť vás navštíviť lekára.

Diagnostika

Kompresná zlomenina röntgen hrudnej chrbtice

V prvom rade sa od človeka zbierajú všetky údaje, najmä ako sa zranil a čo sa dialo potom. Nezabudnite venovať veľkú pozornosť neurologickému stavu, či už ide o necitlivosť alebo poruchu motorickej aktivity. Röntgenové lúče môžu objasniť miesto a povahu poškodenia v niektorých prípadoch je potrebné CT alebo MRI na identifikáciu poškodenia miechy.

Liečba

Proces liečby nie je taký rýchly, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Pri ľahkej alebo nekomplikovanej zlomenine je indikovaná konzervatívna liečba keď je v ohrození miecha alebo je stavec výrazne zničený, vtedy sa operácia jednoducho nedá.

Liečiť zlomeninu chrbtice môže iba lekár!

Korzet je jedným zo spôsobov liečby zlomeniny

Konzervatívna liečba zahŕňa užívanie liekov zameraných na zníženie bolesti. Kľud na lôžku a pobyt na tvrdej posteli majú nemalý význam. Okrem toho môže lekár predpísať nosenie korzetu a potom v štádiu rehabilitácie fyzické procedúry a fyzická terapia v kombinácii s masážou.

Stojí za to pochopiť, že užívanie analgetík sa nevyrovná s podstatou problému, ale iba zníži bolesť. Pomôcť môže len čas a pokoj a to len pri nekomplikovanej zlomenine. Doba hojenia zlomenín hrudných stavcov je približne 14 týždňov. Počas tohto obdobia je akýkoľvek druh fyzickej aktivity zakázaný, prispeje k deformácii tela stavca. Ohyby a otáčania tela a zdvíhanie bremien sú zakázané. Základom je zostať v posteli niekoľko týždňov.

Doba hojenia kompresívnej zlomeniny hrudného stavca je približne 3 mesiace. Každý mesiac sa vykonáva röntgenové lúče na sledovanie stupňa fúzie.

Operácia a jej objem závisia od stupňa poškodenia, najčastejšie sa používa kyfoplastika, technika, ktorá zahŕňa zavedenie špeciálnej látky do tela stavca a obnovenie jeho normálnej výšky. Je možné dodať kovovú konštrukciu vykonáva funkciu dekompresie, keď je miecha stlačená. Vertebrálne fragmenty sa odstránia a potom sa stavce fixujú kovom.

Rehabilitácia po zlomenine

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice zahŕňa fyzické cvičenia

Nie nadarmo existuje názor, že akákoľvek, aj tá najskvelejšie vykonaná operácia, nie je ničím bez kompetentnej rehabilitácie. Nestačí len človeka operovať, stojí za to ho postaviť na nohy a dať mu príležitosť žiť plnohodnotný život.

Fyzikálna terapia je presne to, čo vám pomôže zotaviť sa zo zranenia. Celý proces je rozdelený do štyroch etáp:

V prvom týždni alebo týždni a pol je všetko úsilie zamerané na zníženie svalového napätia a obnovenie činnosti vnútorných orgánov.
Po, ale najneskôr mesiac po poranení, sú indikované cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť krvný obeh. Je potrebné posilniť svaly, najmä chrbtové, panvové a ramenného pletenca. V tomto období je dôležité vytvoriť si pevný svalový korzet.
V období od 40 do 60 dní cvičebná terapia zahŕňa použitie cvičení s postupné zvyšovanie zaťaženie a prítomnosť bremien. Trvanie tréningu sa postupne zvyšuje.
Vo štvrtom období, ktoré začína dva mesiace po úraze, načítava ďalej chrbtica vo vertikálnej polohe. Účinne pomáha plávanie.

Je veľmi dôležité nezačínať s gymnastikou bez rady lekára alebo špecialistu, pretože to môže len zhoršiť situáciu a poškodiť vaše zdravie. Je lepšie nebyť lenivý, nájsť súbor cvičení, vytlačiť ho a ukázať ho profesionálovi.

Gymnastika v rôznych štádiách liečby

V závislosti od obdobia sa používa iná zostava cvikov, ktorá telo pripraví na zložitejšie záťaže.

V prvej fáze sa používa najjednoduchší komplex, v ktorom je východisková poloha horizontálna na chrbte s rukami umiestnenými pozdĺž tela. Začínajú bránicovým dýchaním, ktoré si vyžiada jeden a pol kilogramový vak piesku na bruchu. Počas nádychu záťaž stúpa vyššie a v tejto fáze je dych zadržaný asi na 5-10 sekúnd. Počas výdychu sa hmotnosť znižuje. Cvičenie sa vykonáva 4 až 6 krát.

Dobrý účinok sa dosiahne zovretím a uvoľnením prstov, natiahnutím a ohnutím chodidiel, lakťov, zápästné kĺby, kruhové pohyby. Po posunutí rovných paží do strán na úrovni ramien a ich vrátení späť je úlohou vykonávať kruhové pohyby paží s určitým napätím v svaloch chrbta a lopatiek. Vykonáva sa diafragmatické dýchanie. Rozširujú a zatvárajú nohy, jednoducho ich nedvíhajú z postele a potom ohýbajú a uvoľňujú nohy v kolenách, noha sa posúva pozdĺž roviny plachty. Ďalej sú nohy ohnuté v kolenách, chodidlá spočívajú na plachte, úlohou je zdvihnúť panvu opierajúc sa o chodidlá a lopatky. Vykonáva sa diafragmatické dýchanie.

Je potrebné pomaly, ale s napätím stláčať prsty na ruke 2 až 10 sekúnd. Potom pokrčte a narovnajte chodidlo na rovnakú dobu, napnite svaly ramenného pletenca, bokov a chrbta. Nakoniec sa vykoná diafragmatické dýchanie.

Cviky vykonávajte pokojne a vyhraďte si čas na pauzy, počas ktorých telo odpočíva. Každé cvičenie sa vykonáva nie viac ako 4-6 krát a samotné triedy sa vykonávajú 2 až 3 krát denne.

V druhej fáze sa všetko trochu skomplikuje, hoci východisková pozícia zostáva rovnaká. Musíte roztiahnuť ruky do strán a v tejto chvíli sa nadýchnuť a potom ich pomaly spustiť a vydýchnuť, urobte to 3-4 krát. Potom musíte pomaly, ale s napätím, ohýbať ruky v lakťoch a položiť ruky na ramená, a tak ďalej 4 až 6 krát. V intervale po cvičení sa 6-8 krát vykonáva flexia a extenzia chodidiel.

Potom musíte posunúť ruky na stranu a zároveň tam otočiť hlavu. Ruky sa zdvihnite a nadýchnite sa a pri spúšťaní s výdychom opakujte 4 až 6-krát. Noha sa ohýba v kolene, natiahne sa a pomaly klesá, a tak ďalej 4 až 5 krát, a potom unesie rovnú nohu. Rovné ruky sú roztiahnuté do strán na úrovni ramien a mierne stiahnuté dozadu. Úlohou je robiť krúživé pohyby pažami pri súčasnom napínaní chrbtových svalov a tak ďalej 6 až 8 krát.

Paže sú ohnuté v lakťoch, ktoré spočívajú na povrchu lôžka, úlohou je ohnúť sa v hrudnej oblasti, opierajúc sa o lakte a ramená, a tak ďalej 4 až 5 krát. Potom sa ruky položia na stehná a simuluje sa jazda na bicykli, striedavo sa pohybujú len nohy. Cvičenie sa opakuje 6 až 8 krát. Všetko končí bránicovým dýchaním.

Stehenné svaly sa napínajú na 5-7 sekúnd a prsty sú zovreté a uvoľnené 8-12 krát. Rovná noha sa zdvihne na úroveň 45 stupňov, ktorá sa musí držať 5-7 sekúnd a potom sa spustí, a tak ďalej 4 až 5 krát. Všetko končí bránicovým dýchaním. Nakoniec napínajú svaly dolných končatín na 5-7 sekúnd a potom zdvihnú ruky nahor, ale iba zo strán, s výdychom sa vrátia do východiskovej polohy a tak ďalej 4 až 5-krát.

Východisková poloha sa mení, teraz sa budete musieť prevrátiť na brucho, ohnúť ruky v lakťoch a voľne ich položiť na rovinu postele. Cieľom je ohnúť trup 6 až 8 krát. A potom sa hlava a ramená zdvihnú rovnaký počet krát, rovná noha sa striedavo stiahne dozadu a svaly chrbta sa napnú. Na konci je nevyhnutný pasívny odpočinok.

Aj tretie obdobie má svoje špecifické charakteristiky, východiskovú polohu na chrbte s rukami umiestnenými pozdĺž tela. Úlohou je rozpažiť ruky do strán a nadýchnuť sa a keď ich vrátite späť, vydýchnite a tak ďalej od 6 do 8 krát. Potom pomaly, ale s napätím pokrčte paže v lakťoch a 6 až 8-krát zdvihnite ruky k ramenám. Následne je možné použiť závažie 2-4 kilogramy.

Noha je ohnutá v kolennom kĺbe, natiahnutá nahor a nadol 6 až 8-krát, potom sa cvičenia môžu vykonávať so závažiami, ktorými môže byť gumička.

Paže sú ohnuté v lakťoch, ktoré spočívajú na lôžku, úlohou je zohnúť sa v hrudnej oblasti, opierajúc sa o lakte a ramená 6- až 8-krát. V tomto momente inštruktor odporuje. Potom sa súčasne zdvihnú dve narovnané nohy pod uhlom 45 stupňov 6 až 8 krát, na konci sa vykoná bránicové dýchanie.

Po zmene východiskovej polohy a prevrátení sa na brucho je úlohou zdvihnúť hlavu a ramená 6 až 8 krát. V tomto čase sa inštruktor bráni. A potom, striedavo, rovnaký počet krát, rovná noha je stiahnutá dozadu, čím vzniká odpor. Je tiež potrebné posunúť ruky rovno dozadu a súčasne zdvihnúť hlavu, ramená a rovné nohy. Cieľom je vydržať 2 až 3 minúty a vykonať 2 až 3-krát.

Východisková poloha sa mení, treba sa postaviť na všetky štyri, na prvých lekciách musí inštruktor podopierať trup zospodu, v tejto polohe by ste mali chodiť tam a späť a potom vpravo a vľavo. Potom sa rovná noha stiahne späť a hlava sa súčasne otočí opačným smerom a tak ďalej od 6 do 8 krát.

Východisková pozícia sa opäť zmení a teraz si musíte kľaknúť a oprieť sa rukami o čelo postele, trup zakloniť trochu dozadu. Ľahké ohyby sa robia do strán, dopredu a dozadu s hlavou hodenou dozadu, a tak ďalej od 6 do 8 krát pri každom pohybe. Stojí za to pohybovať sa dopredu a dozadu na kolenách. A potom sa noha, ohnutá v kolennom kĺbe, posunie na stranu a hlava v opačnom smere, výdych, návrat do východiskovej polohy, môžete sa nadýchnuť a tak ďalej 6 až 8 krát.

Trvanie lekcie by nemalo presiahnuť pol hodiny a samotný komplex sa vykonáva 1 alebo 2 krát denne. Trvanie svalovej kontrakcie je od 5 do 20 sekúnd.

Cvičenia môžu zahŕňať stres

Štvrtá doba má tiež svoje vlastné charakteristiky, východisková poloha je v ľahu na chrbte a ruky sú umiestnené paralelne s telom. Začneme bránicovým dýchaním a potom pomaly ohýbame ruky lakťových kĺbov a pritiahnite ruky k ramenám, vykonávajte 8 až 10-krát a s hmotnosťou 2 až 4 kilogramy. Rovná noha je abdukovaná a addukovaná rovnako veľakrát, používa sa len závažie v podobe gumičky.

Ďalej musíte ohýbať kolená a oprieť chodidlá o posteľ, 8 až 10-krát musíte zdvihnúť panvu, opierajúc sa o lopatky a chodidlá, vtedy inštruktor kladie odpor. Zároveň musíte obe nohy zdvihnúť o 45 stupňov rovnakým počtom krát.

Potom by ste si mali ľahnúť na brucho av tejto polohe zdvihnúť hlavu a ramená 8-10 krát s odporom poskytnutým inštruktorom. Rovnaký počet krát je potrebné vytiahnuť rovnú nohu, použije sa aj odpor. Je potrebné posunúť rovné ruky dozadu, zdvihnúť hlavu s ramenami a nohami, vydržať v tejto polohe 2-3 minúty a opakovať 4 až 5 krát.

Východisková pozícia sa mení a teraz sa musíte postaviť a oprieť sa o čelo. Kotúče od päty po špičku sa vykonávajú 8 až 10-krát a potom sa každá noha striedavo pokrčí v uhle 90 stupňov v kolene a bedrový kĺb, kruhové pohyby sa vykonávajú v členkovom kĺbe. Rovná noha sa posunie na stranu a súčasne sa hlava otočí opačným smerom a tak ďalej od 8 do 10 krát. Okrem toho bude potrebná odolnosť vo forme gumičky.

Rovnaký počet krát musíte posunúť rovnú nohu dozadu pomocou odporu a vykonať mierne naklonenie tela dozadu s hlavou hodenou dozadu. Polovičné drepy na prstoch s rovným chrbtom sa vykonávajú 8 až 10 krát. Potom môžete pridať závažie 4, potom 6 a potom 8 kg.

Nakoniec sa na 20-30 sekúnd napínajú svaly stehna, zadku a chrbta a nastáva pasívny odpočinok.

Trvanie gymnastiky je približne 40 až 45 minút a vykonáva sa 1-2 krát denne.

Kontraindikácie cvičebnej terapie

Existujú aj obmedzenia, ktoré je potrebné vziať do úvahy pred pokračovaním v postupoch. toto:

Vážny ľudský stav.
Prítomnosť pretrvávajúcej bolesti, ktorá sa objaví po vykonaní cvičení.
Nárast teploty nad 37,5.
Vysoký alebo nízky krvný tlak.
Progresia neurologických symptómov, zhoršenie motorickej aktivity a citlivosti.
Asténia po cvičení.
Prítomnosť pretrvávajúcej a nezvládnuteľnej črevnej parézy.

Aké sú riziká zlomeniny?

Každá zlomenina zanecháva následky, ktoré môžu byť vyjadrené výrazne alebo nie, v závislosti od včasnosti a kompetencie liečby.

Zlomenina môže mať za následok nestabilitu, ktorá môže spôsobiť bolesť alebo narušenie osi chrbtice. Často nestabilita stláča miechové korene, čo vedie k narušeniu ich funkcie. V dôsledku deformácie stavca sa môže objaviť hrb a existuje možnosť, že sa začnú obťažovať neustála bolesť vzadu.

Kompresná zlomenina, najmä hrudných stavcov, nie je také jednoduché zranenie. A na jeho prekonanie je potrebná túžba samotnej osoby. Dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára a včasná diagnóza bude mať svoje pozitívne výsledky a umožní vám vrátiť sa do aktívny život. Hlavnou vecou je neliečiť sa a nečakať, kým všetko prejde, a najmä vyhnúť sa „tradičným liečiteľom“ a chiropraktikom, ktorí svojim konaním len uškodia.

Naša chrbtica je jedinečný a rekordne silný rám, ktorý vydrží zaťaženie až 400 kg. Ale pri vystavení vonkajšej sile, ktorá výrazne prevyšuje silu stavcov, môže byť narušená ich integrita.

S vekom, keď sa štruktúra kostí mení a stávajú sa pórovitými a krehkými, môže aj malá modrina alebo pád zo stoličky viesť k zlomenine chrbtice.

Často je poškodenie jeho kostí a mäkkých tkanív sprevádzané znížením výšky stavcov - kompresnou zlomeninou chrbtice; jej výskyt u starších ľudí je často spojený s osteoporózou a liečba si vyžaduje určitú sebadisciplínu.

Podľa akých znakov môžete identifikovať zlomeninu chrbtice a ako správne poskytnúť prvú pomoc, prečítajte si tento článok...

Ako sa to stane?

Takáto zlomenina môže nastať v ktorejkoľvek časti chrbtice, ale jej obľúbenou lokalizáciou je hrudná a drieková chrbtica, 11. a 12. hrudný a 1. driekový stavec.

Vnútorná časť „zlomeného“ stavca je zdeformovaná alebo zničená, ale zvonka má tvar klinu s vyčnievajúcim vrcholom.

Starší ľudia sú najzraniteľnejší voči tomuto typu zranenia.

Mechanizmus získania kompresnej zlomeniny u starších ľudí veková skupina– najčastejšie flexia, teda vzniká pod vplyvom sily, ktorá „ohýba“ chrbticu nad jej fyziologické možnosti.

Oslabený väzivovo-svalový systém starých ľudí nevydrží axiálne zaťaženie a nie je schopný pôsobiť proti traumatickému faktoru. Zlomenina sa vyskytuje pri najmenšom mechanickom náraze a niekedy bez zjavného dôvodu. Jeho príznaky sú v takýchto prípadoch minimálne.

Náhla trauma je hlavnou príčinou zlyhania integrity kostného tkaniva a zníženie výšky stavcov u mladých ľudí a ľudí stredného veku. Jeho prvým prejavom je ostrá bolesť chrbta a končatín.

Ciele a vlastnosti liečby

Ak chcete určiť povahu zlomeniny, vykonajte Röntgenové vyšetrenie chrbtice v anterolaterálnych a zadných projekciách. Ak je diagnostikovaná zlomenina chrbtice kompresná zlomenina, liečba je zameraná na odstránenie klinovitého tvaru stavcov a ich „natiahnutie“.

Ako liečiť kompresnú zlomeninu chrbtice - pozrite si video:

Ako liečiť kompresnú zlomeninu chrbtice závisí od stupňa zníženia výšky stavcov. Pri jej znížení o tretinu (1. stupeň zlomeniny) je liečba konzervatívna a pri nekomplikovanej zlomenine po krátkej hospitalizácii ambulantne.

Ak stavec stratil viac ako polovicu svojej výšky (zlomenina 3. stupňa), bude potrebná chirurgická intervencia.

Posledná uvedená metóda sa však používa extrémne zriedkavo na liečbu starších pacientov.

Ako liečiť zlomeninu chrbtice doma?

Hojenie nekomplikovanej kompresívnej zlomeniny chrbtice trvá minimálne 3 mesiace, počas ktorých sa zabezpečuje:

Kontrola bolesti. Vykonáva sa podávaním analgetík alebo vykonávaním novokainových blokád;
Výrazné zníženie fyzickej aktivity. Pacient trávi väčšinu dňa na posteli s hrubým matracom. Čas, ktorý pacient strávi vo vzpriamenej polohe, je maximálne obmedzený a akékoľvek zaťaženie chrbtice (ťažké zdvíhanie) je vylúčené. Po dobu 3-4 mesiacov je prísne zakázané sedieť.
Aby sa predišlo paralýze, pacientom starším ako 50 rokov sa často predpisuje prísny odpočinok na lôžku. Niekedy pre starších pacientov je pod matrac umiestnený tvrdý štít.

U niektorých z nich v dôsledku deformácií chrbtice súvisiacich s vekom povinná poloha zhoršuje syndróm bolesti. Preto sa starší ľudia môžu prevrátiť zo strany na stranu, striedavo ležať na bruchu a chrbte.

Je extrémne zriedkavé uvoľniť chrbticu vyložením ťahom alebo ľahkým naklonením - postupná nútená deformácia v opačnom smere;
Použitie korzetu. Pacient vykonáva akýkoľvek pohyb v špeciálnom korzete, ktorého model vyberá výlučne ortopedický lekár, keďže len on je schopný posúdiť schopnosť samoliečenia chrbtice v prípade takéhoto poranenia.
Aký druh korzetu je potrebný na kompresnú zlomeninu chrbtice? V podstate ide o najpevnejšiu štruktúru, ktorá eliminuje pohyb stavcov pri chôdzi. Fixačná sila, ktorú poskytuje chrbticový korzet pri kompresnej zlomenine, závisí od počtu výstuh - v rôznych modeloch je od 2 do 6 a cena závisí od materiálu, z ktorého je korzet vyrobený - sadra alebo kov-plast.

Náklady na sadrový korzet sú pomerne nízke; na mieru, berie do úvahy anatomické vlastnosti chrbticu, no jej podstatnou nevýhodou je veľká hmotnosť. Výrobok vyrobený z kovového plastu je oveľa ľahší, ale jeho cena je oveľa vyššia;
Je veľmi dôležité poskytnúť pacientovi ošetrovateľskej starostlivosti. Pri poraneniach chrbtice je potrebné predchádzať preležaninám otáčaním pacienta zo strany na stranu, utieraním pokožky antiseptickými roztokmi a gáfrovým alkoholom.

Aby sa zabránilo vzniku kontraktúr a svalová atrofia Mali by ste si masírovať končatiny.

Na udržanie fyziologickej polohy končatín, pod nohami a kolenných kĺbov sú umiestnené valčeky. Ak je funkcia moču narušená, je potrebná katetrizácia močového mechúra. Pri ťažkostiach s vyprázdňovaním sa používajú sifónové klystíry. Značná pozornosť sa venuje disciplíne pacienta - sestra alebo sestra sleduje, ako prísne dodržiava pokoj na lôžku, spĺňa terapeutické cvičenia, pokúša sa posadiť v posteli.

Rehabilitácia: od prvých dní až do úplného zotavenia

Atrofia susedných svalov je nevyhnutným dôsledkom dlhodobej imobilizácie chrbtice. Po určitom čase po úraze lekár nasmeruje úsilie pacienta na obnovenie funkčnosti chrbtice a jej posilnenie.

Fyzioterapia

Pri zohľadnení stupňa poškodenia stavca a charakteristík kurzu obdobie zotavenia Pacientovi je predpísaná fyzikálna terapia – cvičebná terapia. A tu je dôležitý aj vek pacienta a čas, ktorý uplynul od úrazu.

Prvé cvičenia na kompresívnu zlomeninu chrbtice sú predpísané už v deň zranenia, vykonávajú sa na lôžku a obmedzujú sa na aktiváciu dýchacieho a kardiovaskulárneho systému. Medzi nimi je bránicové dýchanie, nafukovanie balónov atď. dychové cvičenia, posúvajte päty po posteli a dvíhajte panvu.

Do konca prvého mesiaca po poranení sa úloha skomplikuje v ľahu na chrbte a žalúdku, pacient vykonáva „predĺženie“ chrbtice a kombinuje to so zdvihnutím nôh a rúk z postele.

Potom zdvihnite nohy a hlavu, postupne „položte“ pacienta na kolená a potom ho zdvihnite na nohy. Od tohto momentu sa začínajú predkláňať, napoly visieť na hrazde a napoly podrepovať. V budúcnosti sa pozornosť venuje formovaniu držania tela.

Vo všeobecnosti sú hlavnými úlohami cvičebnej terapie poranení chrbtice v mladom a strednom veku obnovenie fyziologických kontúr chrbtice a jej „osi“, posilnenie dlhej chrbtice a iných svalových skupín, obnovenie flexibility a vytvorenie svalového korzetu, ktorý udrží chrbticu v správnej polohe.

Cieľom cvičebnej terapie pri kompresných zlomeninách chrbtice u starších ľudí je zvýšiť vitalitu pacienta, aktivuje ho a zlepšuje jeho dýchacie funkcie.

Fyzioterapia a masáže

Približne 1,5 mesiaca po zlomenine je predpísaný priebeh fyzioterapie. Najprijateľnejšie postupy sú magnetoterapia a fonoforéza, svalová elektrická stimulácia.

Najdôležitejšou procedúrou, ktorá pomôže zmierniť bolesť a zmierniť svalovú spasticitu, je masáž. Jeho úlohy a techniky vykonávania sú však pre rôzne vekové kategórie odlišné.

Masáž poranení chrbtice u mladých pacientov je teda zameraná na rozvoj svalový rám. V starobe je masáž kompresívnej zlomeniny chrbtice mimoriadne jemná.

Niektoré z jeho techník môžu poškodiť krehké kostné tkanivo, a preto by sa jemná masáž mala vykonávať krúživými pohybmi a najlepšie končekmi prstov - táto metóda minimalizuje bolesť a „láme“ svalové uzly bez ovplyvnenia kostí.

Predpísaná masáž a gymnastika na kompresnú zlomeninu chrbtice sa vykonávajú 1,5 - 2 mesiace.

O výžive

Výživa pri kompresívnej zlomenine chrbtice by mala podporovať tvorbu kalusu.

Diéta je založená na potravinách bohatých na kremík, horčík a vápnik, kyselina listová a vitamíny skupiny B.
Medzi ich zdroje patria varené ryby; zelenina - karfiol, olivy, repa, reďkovky, zelená zelenina; mlieko; tomel; orechy.
Čo sa týka nápojov, mali by sa uprednostniť ovocné nápoje z čiernych ríbezlí. Obsahuje aj cenné vitamíny a mikroelementy bylinné infúzie– žihľava, podbeľ, rebríček.

Kedy stavec potrebuje „veľké opravy“?

Nosné schopnosti chrbtice závisia od stability jej segmentov - dvoch susedných stavcov spojených medzistavcovou platničkou. Pri ťažkých kompresných zlomeninách, keď stavec „stratí“ viac ako 30 % svojej výšky, sú segmenty chrbtice zbavené schopnosti pohybu a znášania axiálneho zaťaženia – vzniká segmentová nestabilita a čiastočne sa strácajú podporné schopnosti chrbtice. Pacientovi sa vytvorí hrb.

Najnebezpečnejšia je situácia, keď sú fragmenty zničeného stavca posunuté dozadu, čím sa blokuje priestor medzi stenami miechového kanála a miechy.

V prípade, že je tento „privretý“ úlomkami kostí, pacient čelí paralýze.

Ak kompresná zlomenina chrbtice ohrozuje segmentálnu nestabilitu alebo neurologické komplikácie, liečba doma nepovedie k zotaveniu.

Chrbtica si vyžaduje „veľkú opravu“ vykonanú pomocou:

Minimálne invazívne metódy - vertebroplastika alebo kyfoplastika. Pri prvom vykonávaní chirurg používa malú ihlu na „pumpovanie“ kostného cementu do poškodeného stavca. „Zlomený“ stavec zosilnie a bolesť zmizne. Pri kyfoplastike sa na stavci pomocou miniatúrnych nástrojov vytvoria miniatúrne otvory, do ktorých sa potom vložia dve vyfúknuté komôrky. Po dosiahnutí cieľa sa komory nafúknu, čo pomáha obnoviť požadovanú výšku stavca, ktorý je potom fixovaný aj kostným cementom;
Zadný prístup. Rezom na chrbte je poškodený segment chrbtice fixovaný v správnej polohe pomocou stabilizačných systémov. Keďže hlavným cieľom takejto operácie je zabrániť neurologickým komplikáciám, vykonáva sa pri absencii silnej kompresie miechy;
Predný prístup. Tento typ Pri výraznej kompresii miechy sa odporúča chirurgický zákrok. Počas nej sa odstránia úlomky kostí a zničený stavec cez rez na predo-laterálnej ploche brucha resp. hrudníka, je nainštalovaný a fixovaný kostný štep.

Po poranení chrbtice je neprijateľné odkladať liečbu - staré zranenie nevyhnutne vedie k prerušeniu krvného zásobenia miechy a mnohým súvisiacim komplikáciám.

Ak sa pri vyšetrení objavila Schmorlova kýla, mnohí nevedia, čo to je. Keď ľudia počujú diagnózu, dostanú strach. Veria, že choroba s nezvyčajným názvom je veľmi nebezpečná. Najčastejšie sa Schmorlova kýla zistí náhodne počas röntgenového vyšetrenia.

Patológia zvyčajne nie je sprevádzaná nepríjemné pocity a nespôsobuje žiadne starosti. Ale môže provokovať viac vážnych chorôb chrbtica. Preto musí liečba začať ihneď po diagnostikovaní.

Čo je to Schmorlova kýla?

Schmorlova intervertebrálna hernia (Schmorlov chrupkový uzol) vzniká, keď sa medzistavcové tkanivo pretlačí cez chrupavé koncové platničky do hubovitá kosť stavec. Chrupavkové koncové platničky sú analogické kĺbovým povrchom. Obmedzujú telá susedných stavcov od nucleus pulposus a zabraňujú jeho prenikaniu do kostného tkaniva. Ak je chrupavková koncová platnička poškodená alebo zničená, už neplní svoju funkciu.

Patológiu prvýkrát opísal nemecký vedec a lekár Christian Schmorl v roku 1927. Schmorlova hernia podľa ICD 10 ( Medzinárodná klasifikácia choroby desiatej revízie) má kód M 51.4.

Prečo sa patológia vyvíja?

Ochorenie sa často vyvíja v detstva počas intenzívny rast dieťa. K prenikaniu chrupkových platničiek do tela stavca dochádza v dôsledku nesúladu medzi rýchlosťou rastu chrupavkového tkaniva a kosti. Kostné tkanivo, ktoré zaostáva v raste, sa vyvíja nerovnomerne a stáva sa zraniteľným. Vytvára dutiny, do ktorých padá rýchlo rastúca chrupavka. Tkanivo chrupavky má tiež heterogénnu štruktúru. Uzly sa na ňom tvoria viac ako vysoká hustota než celý chrupavkový prstenec disku. Uzliny majú vysoký krvný tlak na kostiach stavcov, čo prispieva k ich deformácii. Patologické zmeny nazývané aj úžernícke vady.

Viacero malých Schmorlových hernií naznačuje vrodené štrukturálne znaky stavcov. Nerovnomerný vývoj prvky sa zvyčajne vyskytuje na pozadí dysplázie spojivové tkanivo(DST). Vyznačuje sa genetická poruchaštruktúra spojivového tkaniva, ktorá zahŕňa kosť a chrupavku.

Schmorlove kýly v telách stavcov sa môžu vytvárať u starších ľudí, ak trpia osteoporózou. Pri tejto chorobe je hustota a pevnosť kostí kriticky znížená. Kvôli zvýšené množstvo voda, nucleus pulposus má vysoké napätie.

Pri zaťažení preberá maximálny tlak. Jadro ho potom distribuuje do anulus fibrosus a chrupkovitých koncových platničiek, čo spôsobuje ich zatlačenie do oslabenej hubovitej kosti.

Po silnom údere z pádu môže dôjsť k tlaku tela stavca. Deformácia sa vyvíja u ľudí, ktorí často zdvíhajú ťažké predmety. Mnohopočetné hernie sa tvoria u pacientov, ktorí trpia metabolickými poruchami.

Ako sa prejavuje patológia?

Čo je Schmorlova kýla, človek nemusí vedieť dlho. Spočiatku sa choroba vyvíja najčastejšie asymptomaticky. V oblasti deformácie sa niekedy vyskytujú nepríjemné pocity, ktoré nie sú sprevádzané bolesťou. Chrupavčitá koncová platnička vtlačená do kostného tkaniva nevyvoláva prasknutie vláknitého prstenca a nestláča nervové korene ako medzistavcová prietrž. Preto choroba nepredstavuje nebezpečenstvo pre človeka a neovplyvňuje jeho výkon.

Neskôr môže pacient začať pociťovať miernu bolesť v chrbtici fyzická aktivita. V pokoji však rýchlo ustúpi. Osoba sa môže sťažovať na únavu v oblasti chrbta po tom, čo bola dlho v nepohodlnej polohe. Stredná bolesť boľavý charakter sa objavuje so silnou únavou.

Bolestivý syndróm a pocit únavy vzniká prepätím svalov obklopujúcich patologicky zmenený stavec. Preberajú časť záťaže na telo stavca, takže sa rýchlejšie unavia. Patológia spôsobuje zhoršenie motorických schopností chrbtice.

Mierna bolesť je pociťovaná po stlačení chrbta v oblasti deformovaného stavca. Keď cítite, môžete zistiť napätie v chrbtových svaloch.

Bočná a centrálna Schmorlova hernia sa môže vyvíjať asymptomaticky veľmi dlho. Tlak na stavec v jeho strednej a bočnej časti nespôsobuje deformáciu chrbtice. Predné a zadné kýly môžu byť sprevádzané nepríjemnými pocitmi vo veľmi skorých štádiách vývoja.

Pri Schmorlovej hernii sa symptómy prejavujú jasnejšie v neskorších štádiách patológie. V dôsledku ponorenia časti medzistavcového disku do tela stavca sa jeho výška znižuje. Patológia spôsobuje zvýšenie zaťaženia medzistavcových kĺbov. V dôsledku zatlačenia nucleus pulposus do stavca sa priestor kostnej drene zužuje. V oblasti Schmorlovho uzla sa objavuje oblasť osteosklerózy (tvrdnutie kostného tkaniva).

Ak sa vyvinú viaceré Schmorlove hernie, známky deformácie sa zistia už pri skoré štádium choroby. Pacient má neprirodzený sklon chrbtice a fyziologické krivky chrbtice sa vyhladzujú.

Aké sú dôsledky Schmorlovej hernie?

V dôsledku zatlačenia chrupkových koncových platničiek do spongióznej kosti stavca rastie v mieste deštrukcie. vláknité tkanivo. Obmedzuje pohyblivosť kĺbov a spúšťa degeneratívne procesy. Preto môžu provokovať uzuračné defekty predčasný vývoj proces artrózy.
Ak chrupavkového tkaniva pokračuje v prehĺbení do tela stavca v priebehu času, chrbtica môže úplne stratiť pohyblivosť v deformačnej zóne;
Patologické deformácie v krčnej chrbtici môžu spôsobiť poruchy cerebrálny obeh. Pri tejto forme ochorenia pacient trpí bolesťami hlavy, závratmi a nízkou výkonnosťou.
Keď sa defekt vytvorí v bedrovej oblasti, môže to spôsobiť problémy s močením a narušenie fungovania tráviaceho traktu.
Keď sa hernia v hrudnej chrbtici zvyšuje, pacient môže mať problémy s kardiovaskulárnym systémom a pľúcami. Vyvíja sa u neho dýchavičnosť a nepravidelný tlkot srdca.
Intravertebrálne Schmorl kýly často dávajú impulz k vytvoreniu pravých intervertebrálne hernie. Rizikovou skupinou sú ľudia, ktorým bola diagnostikovaná jedna alebo viacero predných Schmorlových hernií. Predné kýly môžu tiež spôsobiť kompresné zlomeniny.

Terapia Schmorlovej hernie

Cieľom terapie je eliminovať symptómy, inhibovať patologické procesy, obnovenie krvného obehu v chrbtici a posilnenie stavcov.

Keď sa choroba zistí v neskorom štádiu vývoja, často ju sprevádza silná bolesť a zápal. Pacientovi s takýmito príznakmi sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky na intramuskulárne podanie:

diklofenak;
meloxikam;
Lornoxicam

A na perorálne podanie:

ibuprofén;
nimesulid.

Na postihnuté miesto sa aplikujú lokálne prípravky:

Fastum gél;
Hlboká úľava.

Ak bolestivé pocity pretrvávajú, priebeh liečby sa predlžuje na 1 mesiac.

Súčasne sa používajú svalové relaxanciá (Mydocalm). Najprv sa podávajú intramuskulárne a po 10 dňoch prechádzajú na tabletové liekové formy.

Na obnovenie a posilnenie pohybového aparátu sú predpísané vitamíny B (B1, B6, B12). Podávajú sa intramuskulárne počas 10 dní a potom sa prejdú na perorálne podávanie.

TO chirurgická intervencia rezort kedy konzervatívna terapia nedáva požadovaný efekt. Metóda chirurgická liečba určuje sa v závislosti od stupňa zmeny v tele stavca. Sklerotizujúce činidlo sa môže vstreknúť do tkaniva kostí a chrupaviek špeciálnou ihlou. V iných prípadoch sú susedné stavce fixované alebo je odstránená časť deformovaného stavca.

Fyzioterapia pri liečbe Schmorlových hernií

Autogravitačná terapia dobre pomáha pacientom s diagnózou intrakorporálnych Schmorlových hernií. Je založená na preťahovaní chrbtice. Na to boli vytvorené špeciálne simulátory. Pripomínajú posteľ, ktorej povrch je pokrytý pohyblivými rúrkami. Keď si naň pacient ľahne, rúrkové rebrá sa začnú pohybovať dovnútra rôznymi smermi- na hlavu a nohy. Natiahnutie sa prenáša cez kožu a svaly na chrbticu, čo jej umožňuje relaxovať. Pri natiahnutí sa tlak na nervové korene znižuje a tkanivo chrupavky vychádza z tela stavca. Po zákroku sa zlepšuje pohyblivosť a prekrvenie chrbtice.

Masáž pre Schmorlovu herniu vám umožňuje zlepšiť stav pacienta a čiastočne obnoviť funkciu chrbtice. Masér masíruje svalovú oblasť postihnutú defektom a snaží sa ich čo najviac uvoľniť. Používa nasledujúce techniky:

hladenie;
trenie;
stláčanie;
miesenie;
vibrácie.

Všetky pohyby sa vykonávajú hladko as malou amplitúdou. V oblasti deformácie nedochádza k tlaku na chrbticu. Ak sa vyskytnú bolestivé pocity, zastavte postup. Masáž sa vykonáva v kurzoch v intervaloch 3-4 mesiacov.

Na liečbu Schmorlovej hernie je predpísaná fyzikálna terapia. Cvičenia určené na zlepšenie pohyblivosti stavcov spomaľujú deštruktívne procesy. Lekár vyberie individuálny program na základe umiestnenia prietrže, jej veľkosti a stavu pacienta. Všetky pohyby sa robia pomaly a plynulo. Ak sa vyskytne bolesť a únava, triedy sú ukončené.

Pacientovi môže byť predpísaná akupunktúra a manuálna terapia. Pri ochoreniach pohybového ústrojenstva sa odporúča venovať sa plávaniu. Táto metóda fyzioterapeutickej liečby umožňuje posilniť svalový korzet, ktorý podopiera chrbticu vo fyziologicky zdravej polohe. Plávanie pomáha zlepšovať prísun kyslíka do tkanív a zväčšovať vzdialenosť medzi stavcami, čím sa znižuje tlak na medzistavcové platničky a miechové korene.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice je prístupná dlhodobá liečba a rehabilitáciu. K poškodeniu dochádza akútne a narúša anatomickú celistvosť stavcov. Zranenia mierny stupeň vedú k deformácii jedného stavca, iné vedú k viacnásobným trhlinám. Poranenie hrudnej oblasti je často život ohrozujúce. Úmrtnosť na tento typ poranenia je 8,3 % zo všetkých zistených prípadov. Neexistujú žiadne rodové rozdiely alebo zvláštnosti, poškodenie je diagnostikované u mužov a žien rovnako často.

Poškodenie hrudných stavcov je rozdelené do troch typov, z ktorých jedným je kompresné poranenie stavcov.

Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice je akútny, často lokálny stav charakterizovaný poškodením hrudných stavcov. S kompresnou zlomeninou sú stlačené vertikálne pozdĺž osi. Pri tomto type zlomeniny nedochádza k žiadnemu posunu. Ale ak sa situácia zhorší a pomoc nie je poskytnutá včas, kúsky sa môžu posunúť.

Hrudná oblasť pozostáva z 12 stavcov. Poranenia takýchto stavcov často vyvolávajú vývoj dysfunkcie telesných systémov. Rebrá sú pripevnené k hrudnej chrbtici, čím vytvárajú pevný rám. Chráni srdce a pľúca pred poškodením.

Existujú rôzne typy kompresných zlomenín hrudnej oblasti:

Poranenia prvého a druhého stavca (diagnostikované poškodenie dvoch stavcov hrudníka). Vyznačujú sa necitlivosťou končatín, kašľom, bolesťami paží a rúk, bolesťami chrbta a ischémiou.
Zranenia tretieho stavca. V prípade poškodenia sú postihnuté orgány ORL, bradavky a prsia. Komplikácie sa objavujú vo forme bronchitídy, astmy, zápalu pľúc.
Deformácia štvrtého stavca. Funkcie žlčníka a jeho kanálov sú narušené. Komplikácie sa prejavujú vo forme kameňov, žltačky, porúch metabolizmu lipidov.
Zlomeniny 5. stavca. Deformácia postihuje pečeň, solar plexus. Fungovanie orgánu je narušené, vzniká žltačka, je narušená zrážanlivosť krvi.
Poškodenie 6. stavca. Poškodia sa tie isté orgány a systémy ako pri poranení 5. hrudného stavca.
Kompresná zlomenina 7. hrudného stavca. Poškodenie tejto časti chrbtice vedie k narušeniu fungovania pankreasu, 12p. črevá. Vzniká cukrovka, vredy, narúša sa fungovanie tráviaceho systému.
Zlomeniny 8. hrudného stavca. Oddelenie je zodpovedné za slezinu a bránicu. Trávenie je narušené, objavuje sa čkanie a dýchanie sa zrýchľuje.
Kompresné zlomeniny 9. hrudného stavca. Zároveň trpia nadobličky, v dôsledku čoho sa objavujú alergie a oslabuje sa imunitný systém.
Poškodenie desiateho a jedenásteho (10 a 11) stavca. Obličky a močovody trpia, čo má za následok poruchy močenia a choroby sa stávajú chronickými.
Zlomeniny 12. hrudného stavca. Vyskytujú sa poruchy tenkého a hrubého čreva, inguinálnych prstencov a vajíčkovodov. V tomto prípade je narušené trávenie, objavujú sa choroby ženských pohlavných orgánov a neplodnosť.

Typicky sa maximálny tlak na hrudnú chrbticu vyskytuje na 11. a 12. stavci.

Kompresné zlomeniny sú klasifikované podľa stupňa poškodenia:

Zranenia prvého stupňa. Charakterizované znížením výšky stavca nie o viac ako 1⁄2 jeho veľkosti.
Druhý stupeň - výška stavca sa znížila o polovicu.
Tretí stupeň - výška sa znížila o viac ako tretinu.

Poranenia hrudnej oblasti tiež zahŕňajú:

Mnohopočetné, rozdrobené zlomeniny (častejšia je rozdrobená zlomenina 12. hrudného stavca).
Zlomeniny iba jedného stavca.
Nekomplikované zlomeniny – došlo len k poraneniu kostného tkaniva, vyskytla sa bolesť, neboli žiadne vážne príznaky zlomeniny, človek nešiel k lekárovi. Komplikácie: radikulitída, osteochondróza.
Komplikované zlomeniny – bolesť a neurologické poruchy. V prítomnosti fragmentov kostí sú poškodené nervové korene. Komplikácia: znížená citlivosť končatín, necitlivosť rúk a nôh.

Podľa povahy poškodenia môžeme rozlíšiť:

Okrajové zlomeniny tela.
Uzavreté zranenia.
Otvorené zranenia.

Trhliny a trosky v hrudnej chrbtici vedú ku komplikáciám a vážne problémy, poruchy funkcií tela. Ak sú fragmenty kostí premiestnené v jednom zo stavcov, komplikácie sú nevyhnutné.

Kód traumy podľa ICD 10

V medicíne je zvykom spájať všetky choroby do jednej klasifikácie chorôb ICD 10.

Zlomenina hrudného stavca - kód ICD 10 s22

Faktory výskytu

Kompresné zlomeniny hrudných stavcov sú poranením, ktoré postupne ničí tkanivo chrbtice a oslabuje podporné funkcie tela.

Príčiny zlomeniny hrudnej chrbtice:

Traumatické faktory.
Patologické stavy.

Častou príčinou traumatickej zlomeniny, ktorá spôsobuje stlačenie hrudnej oblasti, je dopravná nehoda. V dôsledku toho môže dôjsť aj k poškodeniu. Takéto zlomeniny sa vyskytujú náhle, pričom axiálne zaťaženie na stavcoch prekračuje prípustné hranice jeho pevnosti.

Medzi patologické stavy, ktoré prispievajú k zlomeninám, patrí osteoporóza, nádory v tele chrbtice a metastázy.

U detí sa zlomeniny chrbtice často vyskytujú v dôsledku traumy. V tomto prípade je poškodených niekoľko stavcov naraz.

Symptómy

Zlomenina hrudnej chrbtice je častým javom, s ktorým sa stretávajú pacienti so zlým vývojom chrbtice. Spravidla v prípade choroby pohybového aparátu, poranenia stavcov sú oveľa častejšie.

Príznaky kompresnej zlomeniny hrudných stavcov:

Lokalizovaná bolesť. Toto hlavný príznakškody. Spravidla sa bolestivé pocity vyvíjajú postupne, sú mierne, ale časom sa bolesť zintenzívňuje. Pri kompresnej zlomenine 7. hrudného stavca sa bolesť zintenzívňuje v oblasti žalúdka.
Výskyt všeobecnej nevoľnosti, ktorá môže spôsobiť závraty. Pacient sa rýchlo unaví a objaví sa slabosť.
Pri ťažkých a mnohopočetných poraneniach sú príznaky zlomeniny charakterizované silnou bolesťou v chrbte, ku ktorej dochádza v dôsledku kompresie miechy.

Zlomeniny chrbtice zahŕňajú poškodenie iných štruktúr, ako sú väzy chrbtice, svaly, medzistavcové platničky, plavidlá. Hlavným nebezpečenstvom je neurologické poruchy, ktoré sa často vyskytujú pri poranení miechy. Nebezpečné sú najmä nestabilné kompresné zlomeniny.

Masáž

Masáž je povinná. Zároveň je možné rýchlo obnoviť prekrvenie a metabolizmus v mieste, kde bolo diagnostikované poškodenie a tiež pomáha znižovať preťaženie a predchádzať komplikáciám.

Komplikácie a dôsledky

Bohužiaľ, následky kompresnej zlomeniny chrbtice sú bežný výskyt. Keďže k poškodeniu dochádza v blízkosti miechy a nervových koreňov. Ak nebola vykonaná operácia a stupeň poškodenia je minimálny, prejavujú sa komplikácie v podobe segmentálnej nestability a kyfotickej deformity.

Následky zlomeniny vo forme kyfotickej deformity sú charakterizované špicatou oblasťou hrudnej chrbtice. Tento jav sa často vyskytuje u starších ľudí, ktorí majú nadváhu telá. Táto komplikácia sa vyskytuje v dôsledku osteoporózy a zlomeniny chrbtice.
Druhou komplikáciou je segmentálna nestabilita, ktorá sa diagnostikuje, ak je výška chrbtice pri poškodení viac ako 30 %. Pacient s takouto komplikáciou nie je schopný vykonávať svoje sociálne funkcie, a často nevie, ako ďalej žiť.
Neurologické zmeny môžu nastať ako pri kompresívnej zlomenine 12. hrudného stavca, tak aj pri poranení iných častí. Ich vývoj je určený vytvorenými kostnými fragmentmi, ktoré stláčajú miechu a nervové korene.

Aby ste predišli komplikáciám, musíte okamžite navštíviť lekára a začať plnú liečbu.

Prevencia

Hlavná preventívna metóda zlomenina hrudného stavca je opatrnosť a pozornosť. Taktiež, ak má pacient problémy s fungovaním pohybového aparátu, je lepšie ho okamžite odstrániť a liečiť sa. To pomôže vyhnúť sa zlomeninám kostí v budúcnosti. Byť zdravý.

Vážení čitatelia stránky 1MedHelp, ak máte ešte otázky k tejto téme, radi na ne odpovieme. Nechajte svoje recenzie, komentáre, zdieľajte príbehy o tom, ako ste to zažili podobné zranenie a úspešne sa vysporiadal s následkami! Váš životná skúsenosť môžu byť užitočné pre iných čitateľov.

Zlomeniny chrbtice sú veľmi vá ne zranenie, ktorá predstavuje hrozbu nielen pre stavce, ale aj pre celú štruktúru svalov, nervov, ciev a miechy. Zlomenina chrbtice nastáva, keď je narušená integrita samotných stavcov. Z tohto dôvodu môže človek zostať postihnutý po celý život.

Klasifikácia zlomenín

Kopa rôzne dôvody môže viesť k zlomenine. Je veľmi ťažké vytvoriť jednotnú klasifikáciu zlomenín chrbtice, preto sa vykonáva podľa niekoľkých kritérií:

Kompresia. Takáto zlomenina nastáva v dôsledku stlačenia samotnej chrbtice, čo vedie k zníženiu hustoty stavcov. Dôvodom môže byť pád z výšky na chrbát alebo nohy.
Flexia-extenzia. Ide o najťažšiu formu poranenia spôsobenú náhlou flexiou alebo predĺžením stavcov. K tomuto typu zranenia môže dôjsť v prípade nehody alebo pádu veľmi ťažkých predmetov do oblasti chrbta.
Rotačné. Príčinou tohto poranenia boli náhle a rýchle pohyby chrbtice okolo pozdĺžnej osi. Takúto zlomeninu možno získať po priamom a silný úder v zadnej časti.

Okrem toho dochádza k zlomeninám chrbtice s poškodením procesov, telies a oblúkov (tŕňových, kĺbových alebo priečnych).

Zlomeniny sú tiež klasifikované podľa čísla:

Keď je poškodený jeden stavec - jednotlivé.
Keď sú poškodené viaceré - viacnásobné.

Existuje niekoľko ďalších:

Stabilná - samotná štruktúra chrbtice sa nemení, poškodené sú iba zadné alebo predné časti stavca.
Nestabilná - vzniká vtedy, keď sú stavce súčasne poškodené v prednej a zadnej časti, takže môže dôjsť k posunutiu chrbtice.

Kompresná zlomenina

Keďže trauma chrbtice je založená na znížení (stlačení) výšky stavcov v závislosti od sily stlačenia, rozlišujú sa:

Zlomenina prvého stupňa (výška znížená o menej ako pol percenta pôvodnej vzdialenosti).
Zlomenina druhého stupňa (znížená na polovicu).
Zlomenina tretieho stupňa (znížená o viac ako polovicu).

V závislosti od typu deformácie stavcov sú zlomeniny rozdelené do niekoľkých typov: fragmentácia a klinovitá. Rozdrvená zlomenina sa vyskytuje v dôsledku fragmentácie samotného stavca na fragmenty, ktoré sú umiestnené v rôznych smeroch. A klinovité lézie majú trojuholníkový tvar. Horná časť takéhoto fragmentu je nasmerovaná dopredu a základňa je nasmerovaná dozadu, smerom k miechovému kanálu.

Príznaky kompresnej zlomeniny

Príznaky zlomeniny závisia priamo od jej lokalizácie. Ľudská chrbtica pozostáva z nasledujúcich častí: krčnej, ktorá má sedem stavcov; hrudník - dvanásť; driekový a krížový - majú päť stavcov, ale v sakrálnej oblasti stavce sú zrastené do jednej kosti; kostrč, ktorá má od troch do piatich stavcov.

Existuje veľa prípadov, keď sa zlomenina vyskytuje v hrudných (11-12 hrudných stavcoch) a v hornej bedrovej oblasti (prvý bedrový stavec). Kompresná zlomenina hrudnej chrbtice bude vyjadrená príznakmi, ako je ostrá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje pri pohybe; opuch mäkkých tkanív; deformácia chrbtice, ktorá je viditeľná voľným okom; rôzne škody koža; Veľmi zriedkavo sa vyskytuje aj krvácanie.

Hlavným problémom zlomeniny chrbtice však nie je toto, ale skutočnosť, že tento druh zlomeniny môže často poškodiť miechu. Koniec koncov, miecha sa tiahne cez celý chrbát človeka a končí na úrovni prvého bedrového stavca. V spodnej časti sú tiež vlákna miechové nervy, nazývajú sa aj „pony tail“.

Poranenia miechy majú rôzny charakter, no vždy sú sprevádzané citlivými resp motorické poruchy v oblasti, ktorá bola poškodená. Porušenia môžu byť buď čiastočné, alebo môžu viesť k paralýze alebo plégii. Stupeň nebezpečenstva závisí od závažnosti poškodenia, čím sú poruchy výraznejšie. Napríklad poranenia v hrudnej a driekovej oblasti môžu viesť k paréze alebo plégii dolných končatín a zlomeniny hornej časti hrudníka zahŕňajú aj brušné a trupové svaly.

Najviac nebezpečné zlomeniny chrbtice sú zlomeniny krčnej chrbtice, pretože to môže viesť nielen k úplnej nehybnosti, ale aj k ochrnutiu bránice a medzirebrových svalov, čo následne sťažuje alebo dokonca znemožňuje dýchanie. Pri takýchto príznakoch človek potrebuje pohotovosť zdravotná starostlivosť spáchať umelé vetranie pľúca. o úplná prestávka miecha, neurasténické prejavy sa stanú nezvratnými, čo predstavuje priamu hrozbu pre ľudský život. A aj keď je výsledok zranenia priaznivý, osoba bude stále odsúdená na invaliditu.

Aj keď nie je poškodená miecha, kompresívna zlomenina hrudnej chrbtice je veľmi nebezpečná, pretože môže spôsobiť hernia disku, radikulitída alebo spondylóza. Nestabilita chrbtice môže viesť k skolióze a kyfóze. Všetky tieto ochorenia vedú k poruche fungovania vnútorných orgánov a motorických funkcií, ako aj k silnej bolesti.

Zlomenina u detí

Kompresná zlomenina chrbtice u detí je zranenie, ktoré môže viesť k obrovským zdravotným problémom. Takáto zlomenina môže nastať aj pri miernom ostrom údere, napríklad pri ponorení do vody alebo páde a pristátí na zadku. Nedostatok vápnika u dieťaťa môže byť kľúčovou príčinou zlomeniny. Jednoduchá forma Takáto zlomenina nie je sprevádzaná žiadnymi príznakmi, takže diagnóza môže byť veľmi ťažká. Rodičia, ak sa dieťa sťažuje na bolesti chrbta, myslia si, že všetko prejde samo a neponáhľajú sa k lekárovi. Ak však skutočne ide o zlomeninu chrbtice, následky môžu byť veľmi tragické.

Najčastejšie sú stavce stlačené v hrudnej a bedrovej oblasti. Faktom je, že pri páde z výšky na nohy, chrbát alebo zadok alebo prudkom salte je chrbtica nútená prehnúť sa do oblúka, čo vedie ku kontrakcii svalov na chrbte, tlaku na predný úsek chrbtica je značne zväčšená. Najväčšie zaťaženie však dostáva stredná oblasť hrudnej oblasti.

Kompresná zlomenina chrbtice u detí často porušuje anatomickú integritu chrbtice, čo vedie k jej deformácii v mieste zlomeniny a je sprevádzané bolesťou. Objavuje sa aj množstvo ďalších príznakov: dysfunkcia končatín, opuchy mäkkých tkanív a nesprávne fungovanie panvových orgánov.

Zlomenina chrbtice u dieťaťa je sprevádzaná kraniocerebrálnymi poraneniami, ako aj poraneniami panvy, končatín a hrudnej oblasti. Príčinou zlomeniny môže byť aj prítomnosť pôrodné poranenia, osteoporóza, osteomyelitída.

Kompresná zlomenina môže byť diagnostikovaná pomocou röntgenových lúčov, CT skenov alebo MRI.

Lumbálna zlomenina

Zlomenina driekovej chrbtice narúša celistvosť driekových stavcov. V závislosti od zložitosti sa klasifikuje niekoľko typov zlomenín:

Stabilné, keď miecha nie je poškodená a úlomky sa nepohybujú.
Nestabilná, keď je narušená integrita miechy, vertebrálne fragmenty sa uvoľňujú, čo zhoršuje stav.

Hlavnými príčinami zlomeniny driekovej chrbtice môžu byť neúspešné skoky z výšky alebo do vody, dopravné nehody, úder do chrbta, osteoporóza, rôzne športové a domáce zranenia. Príčinou môže byť aj nádor chrbtice.

Zlomenina driekovej chrbtice je sprevádzaná rôznymi príznakmi: veľmi silná bolesť v poškodenej oblasti, znecitlivenie kože, svalová slabosť, zmyslové postihnutie alebo ochrnutie dolných končatín, impotencia, inkontinencia moču, zhoršená pohyblivosť chrbtice.

Aby bola poskytnutá prvá pomoc správne a nedošlo k ďalšiemu poškodeniu miechy, obeť musí byť uložená na pevných nosidlách tak, aby bola chrbtica čo najviac znehybnená, prípadne zafixovaná pred transportom. Ak sa vyskytne veľmi silná bolesť, obeti možno podať lieky proti bolesti.

Ak sa liečba nezačne včas a ochorenie progreduje, môžu nastať tieto komplikácie: ochorenie reprodukčného systému u človeka, ochrnutie nôh a obzvlášť nebezpečné poškodenie celistvosti miechy.

Zlomenina hrudníka

Nekomplikovaná zlomenina hrudnej chrbtice sa dá liečiť a úplne obnoviť jej celistvosť. Bude to však trvať veľké množstvočas a energiu pre obeť. Jeho aktívna účasť na rehabilitačnom procese mu pomôže rýchlejšie sa zotaviť.

Bolesť chrbta môže naznačovať prítomnosť zlomenín stavcov v hrudnej oblasti a môže byť sprevádzaná zhoršenou pohyblivosťou alebo necitlivosťou končatín. Ak je zlomenina skrytá, potom bude bolesť spočiatku nevýznamná a potom sa zvýši a stane sa ostrou. Ale niekedy nemusia byť žiadne bolesti, takže musíte absolvovať povinné vyšetrenie, ak došlo k pádu z výšky dvoch metrov na chrbát alebo zadok.

Lekár vypočuje sťažnosti pacienta, vytvorí anamnézu, pretože je to veľmi dôležité predtým diagnostické postupy preukázať skutočnosť zranenia. Dá sa aj uskutočniť neurologické vyšetrenie, ktorý je určený na kontrolu stavu miechy a nervového systému.

Potom sa môžu vykonať rôzne štúdie: tomografia, röntgenové lúče, MRI, pomocou ktorých možno určiť príčinu bolesti. Pomocou röntgenových lúčov môžete zistiť skutočnosť zlomeniny, CT pomôže podrobne preskúmať poškodenie a MRI sa používa iba vtedy, keď existuje podozrenie, že nervové tkanivo tiež trpel.

Úplné zotavenie je možné len vtedy, ak je liečba vykonaná včas a vykonávaná odborníkmi. V opačnom prípade môže byť rôzne komplikácie, ako je zvýšenie katolíckeho zakrivenia chrbtice alebo neurologické poruchy.

Zlomenina krčka maternice

Veľmi často môže dôjsť k zlomenine krčnej chrbtice v dôsledku nešikovného otočenia hlavy alebo prudkého natiahnutia alebo ohnutia krku, pádu na hlavu, nárazu do hlavy pri nehode, pádom ťažkého predmetu na hlavu alebo úderom do hlavy. krku.

Poranenie krčnej chrbtice je veľmi nebezpečné, pretože miecha, ktorá týmto úsekom prechádza, je zodpovedná za motorické a senzorické funkcie celého tela. Je tiež možné poškodiť medulla oblongata, ktorá je zodpovedná za velenie. vnútorné orgány a to môže viesť k narušeniu činnosti srdca a pľúc. Takéto poškodenie je smrteľné.

V závislosti od miesta, stability a správnosti starostlivosti môžu mať zlomeniny trvalé alebo dlhodobé následky. Ak je zlomenina stabilná a bola vykonaná kompetentná operácia krčnej chrbtice a ďalšia kompresia nervových zakončení alebo miechy, obeť pocíti silná bolesť, zhoršená citlivosť a ťažkosti s pohybom krku.

Pri zlomenine krčnej chrbtice dochádza k bolestivému šoku, že obete často zomierajú na mieste na zástavu srdca alebo dýchania.

Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice

Ak sa ocitnete vedľa osoby, ktorá utrpela poranenia chrbtice, musíte najskôr zavolať sanitku a potom poskytnúť prvú pomoc.

Prvá pomoc pri zlomenine chrbtice môže pomôcť nezhoršiť situáciu alebo dokonca zachrániť život. V prvom rade treba postihnutého znehybniť a uložiť na tvrdú podložku, a ak je to možné transportovať, tak ho položiť tvárou nadol na nosidlá. Za žiadnych okolností neťahajte ani nerobte náhle pohyby, pretože to môže viesť k posunutiu úlomkov alebo zovretiu miechy.

Ak je osoba pri vedomí, musíte mu poskytnúť akékoľvek dostupné prostriedky, ktoré pomôžu zmierniť bolesť. Akákoľvek zlomenina, dokonca aj zlomenina krčka maternice, musí byť čo najviac znehybnená. Potom je potrebné obeť zabaliť, aby sa nepodchladila. S človekom musíte pohybovať veľmi opatrne, aby ste ešte viac nepoškodili chrbticu. Postihnutého je potrebné čo najskôr odviezť do nemocnice a ukázať ho špecialistom, pretože niektoré zlomeniny chrbtice môžu vyžadovať resuscitáciu alebo operáciu.

Pri poskytovaní prvej pomoci je zakázané ťahať končatiny, stáť a sedieť. Taktiež by ste si nemali sami upravovať stavce alebo ich nijako ovplyvňovať, ani podávať žiadne lieky, ak je pacient v v bezvedomí alebo je narušená jeho funkcia prehĺtania.

Ak je to možné, nemusíte obeť prepravovať do nemocnice sami, pretože nesprávna preprava môže spôsobiť ďalšie problémy so stavom obete. Ak sa prvá pomoc poskytne včas, veľmi často sa dá vyhnúť vážnym následkom.

Kompresná zlomenina chrbtice: liečba

Liečba takéhoto zranenia si vyžaduje obrovské množstvo úsilia a času. Keď je zranenie mierne, používa sa konzervatívna liečba: predpisujú sa lieky proti bolesti a cvičenia, ktoré pomôžu obnoviť pružnosť a posilniť svaly. Aby ste zabránili vyklenutiu chrbta, musíte spať aj na tvrdom povrchu. Po niekoľkých mesiacoch sú predpísané masáže a rôzne procedúry zamerané na obnovenie zdravia. Korzet (fixuje potrebnú polohu chrbtice) musíte nosiť aj niekoľko mesiacov. Ak budete dodržiavať všetky pokyny lekárov, môžete sa zotaviť za šesť mesiacov.

Ak je zlomenina ťažká, potom bez chirurgická intervencia nedostatočné. Pri poškodení nervových zakončení alebo miechy sa vykoná otvorená operácia.

Ale ak nie je poškodená miecha, potom sa použije vertebroplastika: do poškodeného stavca sa cez ihlu vstrekne špeciálna zmes, ktorá ho spevní a zabráni ďalšiemu kolapsu.

Keď sa poškodený stavec nedá opraviť, používajú sa špeciálne štepy na fixáciu chrbtice v správnej polohe. Ak dôjde k kompresnej zlomenine chrbtice, liečba by mala prebiehať v špecializovanom centre.

Rehabilitácia

Účel jedného alebo druhého terapeutické metódy na zotavenie po zlomenine chrbtice závisí od závažnosti. Samotná rehabilitácia začína niekoľko mesiacov po úraze v prípade, že je stav obete normálny a nie sú žiadne komplikácie.

Zlomeniny chrbtice vyžadujú dlhú rehabilitáciu. Snažia sa postupne posúvať človeka do vzpriamenej polohy a pomáhať mu trochu chodiť. Zakaždým sa čas chôdze zvýši, ale nie o veľa, aby nedošlo k prepracovaniu a poškodeniu chrbtice. Počas chôdze musíte zabezpečiť, aby pacient držal chrbát rovno a aby jeho držanie tela bolo správne.

Asi týždeň po tom, čo obeť začala chodiť, môžete začať robiť gymnastiku. Nemali by ste sa však ohýbať, pretože to môže viesť k posunutiu platničiek chrbtice.

Po mesiaci musíte začať naťahovať svaly a robiť jednoduché cvičenia. Cvičenie vo vode - aqua aerobik - veľmi pomáha pri regenerácii. Lekári často používajú masáž na uvoľnenie a tónovanie svalov. Ak dôjde k zlomenine chrbtice, rehabilitácia po nej si vyžaduje obrovskú trpezlivosť od pacienta aj jeho blízkych.

Ako rehabilitačná metóda sa najčastejšie využíva špeciálna fyzikálna terapia, ktorá pomáha posilňovať svaly a prinavracať chrbtici pružnosť. Tréner napíše program individuálne pre každú obeť v súlade s diagnózou a závažnosťou zlomeniny. Tento tréningový program je zameraný na maximalizáciu rozvoja chrbtice a obnovenie jej flexibility. Pomôže vám tiež dosiahnuť maximálne výsledky v krátky čas, ale iba ak sú triedy konštantné.

Musíte byť veľmi opatrní na svoje zdravie a starať sa o svoju chrbticu, pretože od toho môže závisieť to, ako strávite svoj život. A ak ste náhle svedkom takého vážneho zranenia, snažte sa zabezpečiť, aby osoba zostala pokojná, kým nepríde sanitka, pretože akýkoľvek pohyb môže vyvolať ešte väčšiu divergenciu stavcov a čo je horšie, poškodiť miechu. Zlomenina chrbtice a jej následky (najmä ak bola prvá pomoc poskytnutá nesprávne) môžu nechať človeka pripútaného na lôžko na celý život.

Jeden z najviac časté zranenia dnes je kompresívna zlomenina chrbtice, ktorej následky môžu byť pre človeka smrteľné. Našťastie takýchto prípadov nie je veľa. Zvyčajne takúto zlomeninu človek toleruje celkom ľahko.

Klasifikácia kompresných zlomenín chrbtice

Existujú tri stupne, ktoré charakterizujú závažnosť tohto zranenia:

Stlačenie stavca viedlo k zníženiu jeho objemu o tretinu.
Kompresia stavca ho znížila na polovicu.
Stavec si zachoval menej ako 50 % svojej pôvodnej výšky.

Ak v dôsledku toho k zraneniu nedôjde okamžite fyzický dopad, človek možno roky nevie, že má kompresívnu zlomeninu chrbtice. Nezažije žiadne iné nepohodlie ako znecitlivenie rúk a nôh. Bolestivý syndróm sa prejaví až po dlhšom čase, zvyčajne v dôsledku zdvíhania ťažkých bremien alebo vysokej fyzickej aktivity.

Rehabilitácia po kompresnej zlomenine chrbtice

Najbežnejšia je kompresná zlomenina 12. stavca, následky tohto poranenia hrudnej chrbtice nie sú príliš nebezpečné, pretože oblasť je klasifikovaná ako neaktívna. Hlavná vec, ktorú si človek s takouto zlomeninou musí zapamätať, je, že sa nemôžete nakloniť dopredu a veľa sa pohybovať. Ak je zlomenina menšia a potrebná liečba bola vykonaná správne, môžete začať s postupmi obnovy. Liečba zahŕňa nasledujúce kroky:

Pokiaľ nehovoríme o staršom človeku alebo o obzvlášť závažnom prípade, všetky tieto štádiá trvajú niekoľko mesiacov. Akonáhle vám lekári umožnia vstať z postele, môžete začať s rehabilitáciou po kompresívnej zlomenine chrbtice. Aby mohol pacient žiť normálny život, bude musieť tvrdo pracovať! V prvom rade postupne obnovujte mobilitu.

Zotavenie po kompresnej zlomenine chrbtice

Po kompresnej zlomenine chrbtice musíte byť mimoriadne opatrní: obmedzte čas strávený vo vzpriamenej polohe, nenoste bremená a bojujte s nadváhou. Potom sa chrbtica začne sama zotavovať. Ale toto nestačí! Posilnite si chrbát, obnovte bývalú pohyblivosť a postupne začnite normálny život- to je vaša hlavná úloha. A to pomôže: po kompresnej zlomenine chrbtice musíte začať gymnastické cvičenia hneď potom, čo lekár povolil sadnúť si. Nebudete ich však robiť v sede – najprv stačí zdvihnúť ruky a nohy v ľahu. Všetky pohyby sa musia vykonávať v ľahu na bruchu.

Moderná rehabilitácia po kompresívnej zlomenine

Po kompresnej zlomenine chrbtice musíte sedieť s rovným chrbtom, snažiť sa nehrbiť a ak je to potrebné, oprieť sa o operadlo stoličky. Ak sa unavíte, obmedzte čas sedenia, ale nemeňte držanie tela. Chrbtové svaly je potrebné trénovať, aby podopierali chrbticu vo fyziologicky správnej polohe, pomôže to predísť degradácii medzistavcové platničky a stavcov. Hneď ako budete môcť byť dnu sedacej polohe S rovným chrbtom po dlhú dobu môžete začať robiť gymnastiku v stoji. Potrebné cviky by vám mal ukázať lekár, ktorý skontroluje, či robíte všetko správne. Ak nie je možné ísť do nemocnice na fyzickú terapiu, môžete nájsť videá z gymnastiky a urobiť ich doma sami, ale uistite sa, že máte niekoho, kto sa uistí, že dodržiavate presne to, čo je tam zobrazené.

Masáže zohrávajú veľkú úlohu v rehabilitačnom procese po kompresívnej zlomenine chrbtice. Dobrý špecialista nielen odstraňuje následky kompresnej zlomeniny, ktoré zostali po liečbe, ale aj pomáha rýchle zotavenie, zníži bolesť, obnoví pohyblivosť svalov a urýchli obnovu nervových zakončení. Ak existuje dlhá fyzická aktivita, mali by ste nosiť ortopedickú fixačnú pomôcku - prevezme axiálne zaťaženie.