Zranenia kolenných väzov sú v CrossFite rovnako bežné ako v mnohých iných športových disciplínach: ťažké a Atletika, silový trojboj, futbal, hokej a mnohé iné. Príčin môže byť veľa, no najčastejšie to spôsobujú tri faktory: nesprávna technika cvičenia, obrovská pracovná hmotnosť a nedostatočné zotavenie kĺbov a väzov medzi tréningami.
Dnes sa pozrieme na to, ako sa vyhnúť zraneniam kolenných väzov pri cvičení CrossFit, aké cviky s tým môžu pomôcť a ako sa optimálne zotaviť zo zranení.
Anatómia kolenného kĺbu
Kolenné väzy sú zodpovedné za normálny priebeh hlavnej funkcie kolenného kĺbu– flexia, extenzia a rotácia kolena. Bez týchto pohybov je normálny ľudský pohyb nemožný, nehovoriac o plodnom cvičení.
Ligamentózny aparát kolena má tri skupiny väzov: bočné, zadné, intraartikulárne.
Bočné väzy zahŕňajú fibulárne a tibiálne kolaterálne väzy. TO zadných väzov- podkolenný, oblúkový, patelárny väz, mediálny a bočný závesný väz. Krížové (predné a zadné) a priečne väzy kolena sa nazývajú intraartikulárne. Na tie prvé sa pozrime trochu bližšie, keďže zranenie krížneho väzu kolena môže zažiť každý druhý športovec. Krížové väzy sú zodpovedné za stabilizáciu kolenného kĺbu a zabraňujú pohybu dolnej časti nohy dopredu a dozadu. Zotavovanie sa z poranenia krížového kolenného väzu je dlhý, bolestivý a zložitý proces.
Tiež dôležité prvky v štruktúre kolena sú vonkajšie a vnútorné menisky. Ide o chrupavkové podložky, ktoré fungujú ako tlmič nárazov v kĺbe a sú zodpovedné za stabilizáciu polohy kolena pri záťaži. Roztrhnutý meniskus je jedným z najčastejších športových úrazov.
Zraniteľné cvičenia
Nižšie uvádzame do vašej pozornosti niekoľko najtraumatickejších cvičení používaných v športe, vrátane CrossFitu, ktoré pri nesprávnom vykonávaní môžu viesť k poškodeniu kolenných väzov.
Do tejto skupiny možno zaradiť všetky cvičenia, kde všetky resp väčšina z nich amplitúda sa dosahuje pomocou drepov, či už ide o klasické alebo predné drepy s činkou, thrustery, tlaky na činku a iné cvičenia. Napriek tomu, že drepy sú anatomicky najpohodlnejším cvikom Ľudské telo, bežné je zranenie kolena alebo natrhnutie väzov pri jeho vykonávaní. Najčastejšie k tomu dochádza, keď športovec nie je schopný zvládnuť veľkú váhu pri vstávaní a kolenný kĺb sa mierne „pretáča“ dovnútra alebo von z normálnej trajektórie pohybu. To vedie k poraneniu kolaterálneho väziva kolena.
Ďalším dôvodom poranenia väzov počas drepov je veľká pracovná hmotnosť. Aj keď je technika dokonalá, veľká váha závažia enormne namáha kolenné väzy, čo môže skôr či neskôr viesť k zraneniu. Pre tých športovcov, ktorí nepoužívajú princíp periodizácie záťaže a nedovoľujú, aby sa ich svaly, kĺby a väzy úplne zotavili, sa to všade pozoruje. Preventívne opatrenia: používajte bandáže na kolená, dôkladne sa rozcvičte, medzi ťažkými tréningami sa lepšie zotavte a viac dbajte na techniku vykonávania cviku.
Skákanie
Táto skupina by mala podmienečne zahŕňať všetky skokové cvičenia z CrossFitu: skákacie drepy, box jumpy, dlhé a vysoké skoky atď. V týchto cvičeniach sú dva body amplitúdy, kde je kolenný kĺb vystavený veľkému zaťaženiu: moment vyskočenia a moment pristátia.
Pohyb pri vyskočení má výbušný charakter a okrem kvadricepsov resp gluteálne svaly, leví podiel zaťaženia pripadá na kolenný kĺb. Pri pristávaní je situácia podobná ako pri drepoch - koleno môže „ísť“ dopredu alebo do strany. Niekedy pri vykonávaní skokových cvičení športovec neúmyselne pristane na rovných nohách, vo väčšine prípadov to vedie k poraneniu vedľajších alebo závesných väzov. Preventívne opatrenia: nepristávajte na rovné nohy, dbajte na správnu polohu kolien pri pristávaní.
Leg press a extenzie nôh v simulátore
Samozrejme, sú to výborné cviky na izolovaný tréning štvorhlavého stehenného svalu, no ak sa zamyslíte nad ich biomechanikou, sú absolútne v rozpore s prirodzenými uhlami pre človeka. A ak na niektorých leg press strojoch stále nájdete pohodlnú amplitúdu a robíte nejaký druh „obrátených drepov“, potom sú extenzie v sede tým najnepohodlnejším cvičením pre naše kolená.
Simulátor je postavený tak, že hlavná časť záťaže dopadá na hlavu kvadricepsu v tvare slzy, ktorú jednoducho nie je možné zaťažiť bez toho, aby sa vytvorilo silné tlakové zaťaženie kolenného kĺbu. Tento problém je obzvlášť akútny pri práci s veľkou hmotnosťou a silným oneskorením v bode vrcholového stresu. Poranenie popliteálneho väzu sa stáva len otázkou času. Preto dôrazne odporúčame, aby ste prijali preventívne opatrenia: pracujte s miernou hmotnosťou, nerobte dlhé pauzy v hornom alebo dolnom bode amplitúdy.
Pamätajte, že zraneniu kolena sa dá často predísť ovládaním celého rozsahu pohybu a sledovaním správna technika vykonávanie cvičenia. Pravidelné používanie chondroprotektorov bude tiež dobrým preventívnym opatrením: chondroitín, glukozamín a kolagén, ktoré obsahujú vo veľkých dávkach, urobia vaše väzy pevnejšími a pružnejšími. Športovcom sa tiež odporúča používať otepľovacie masti, ktoré zabránia „ochladeniu“ svalov, kĺbov a väzov medzi prístupmi.
Typy poranení kolenných väzov
Tradične sa uvažuje o poranení kolenných väzov choroba z povolania pre mnohých športovcov. Avšak aj ľudia, ktorí majú od športu ďaleko, si môžu pri nehode poraniť väzy, silné údery na holeň, pád na koleno alebo skok z veľkej výšky.
- Vyvrtnutie je zranenie kolena, ku ktorému dochádza, keď sú väzy nadmerne natiahnuté tým, že sú vystavené prílišnému stresu. Často sprevádzané mikrotrhlinami väzov.
- Pretrhnutie väzov je poranenie kolena sprevádzané porušením celistvosti väzivových vlákien. Existujú tri stupne závažnosti pretrhnutia väzov:
- poškodených je len niekoľko vlákien;
- viac ako polovica vlákien je poškodená, čo obmedzuje pohyblivosť kolenného kĺbu;
- väz je roztrhnutý úplne alebo odtrhnutý od miesta fixácie, kĺb prakticky stráca pohyblivosť.
Príznaky poranenia kolenných väzov sú rovnaké: ostrá, silná bolesť v kolene, pocit prasknutia alebo kliknutia pod kolennou jabĺčkom, opuch, obmedzený pohyb kolena a neschopnosť preniesť telesnú hmotnosť na poranenú nohu. Začať správna liečba koleno po úraze (podvrtnutie alebo pretrhnutie väzov), musíte najskôr stanoviť presnú diagnózu, to môže urobiť iba lekár, nemali by ste sami hádať ani robiť diagnózu „od oka“, to sa dá urobiť iba pomocou Pomoc röntgen, počítačová tomografia, MRI alebo ultrazvuk.
Prvá pomoc
Ak sa váš partner v posilňovni sťažuje na silnú bolesť kolena, vy alebo inštruktor v službe by ste mali okamžite poskytnúť prvú pomoc:
- Okamžite aplikujte chlad na poranené miesto (mokrý uterák, fľašu studená voda a najlepšie - ľadový obklad).
- Pokúste sa čo najviac znehybniť kolenný kĺb pomocou elastického obväzu alebo improvizovaných prostriedkov (šál, uterák atď.). Postihnutý by sa nemal veľmi hýbať a za žiadnych okolností nestúpiť na zranenú nohu.
- Dajte zranenej nohe pomocou dostupných prostriedkov zvýšenú polohu, chodidlo by malo byť umiestnené nad úrovňou tela, zníži sa tým miera opuchu.
- Ak bolestivé pocity strašne silné, dať obeti lieky proti bolesti.
- Okamžite odvezte postihnutého na pohotovosť alebo počkajte na príchod sanitky.
Liečba a rehabilitácia po úraze
Vyvrtnutie 1. stupňa alebo pretrhnutie väzov sa zvyčajne liečia bez operácie. Pacienta je potrebné čo najviac obmedziť v pohybe, použiť elastický obväz alebo špeciálny obväz, zdvihnúť poranenú nohu nad úroveň tela, užívať nesteroidné protizápalové lieky, používať dekongestantné masti.
Pri ruptúrach 3. stupňa závažnosti alebo úplných natrhnutiach väziva sa už bez chirurgického zákroku nezaobíde. Operácia sa vykonáva na zošitie väzov, často pomocou fascie alebo šliach kvadricepsu na ich posilnenie. Sú aj prípady, kedy je nemožné väz zošiť – konce roztrhnutého väzu sú od seba príliš vzdialené. V tomto prípade sa používa protéza vyrobená zo syntetických materiálov.
Rehabilitáciu po úraze možno rozdeliť do niekoľkých etáp:
- Fyzioterapia ( laserová terapia, elektroforéza, terapia ultrafialovým žiarením);
- Cvičebná terapia (vykonávanie všeobecných posilňovacích cvičení určených na obnovenie pohyblivosti a výkonnosti kĺbu a väzov).
Cvičenie na obnovenie väzov
Teraz poďme zistiť, ako môžete posilniť kolenné väzy po zranení. Nižšie je uvedený malý zoznam tých naj jednoduché cvičenia na kolenné väzy po poranení, ktoré by sa v počiatočnom štádiu malo vykonávať pod dohľadom ošetrujúceho lekára alebo rehabilitátora a až potom - nezávisle.
- V ľahu na chrbte sa snažte zdvihnúť rovné nohy nahor a na krátky čas vydržte v tejto polohe. Udržujte nohy čo najrovnejšie.
- V ľahu na chrbte ohnite kolená, pritiahnite ich k žalúdku a v tejto polohe na niekoľko sekúnd zamrznite. Vráťte sa do východiskovej polohy.
- Pomocou podpory sa pokúste postaviť na päty a zdvihnite prsty na nohách. Kolená by ste mali narovnať čo najviac.
- Pomocou podpory sa pokúste postaviť na prsty a staticky napnúť lýtkové svaly.
- Skúste si sadnúť na stoličku a zdvihnúť nohu maximálne množstvo raz ohnúť a narovnať koleno;
- Cvičenie „na bicykli“ sa snažte vykonávať hladko a pod kontrolou.
- Pokúste sa natiahnuť adduktory bedrového kĺbu a hamstringy v rôznych polohách: v sede, v stoji alebo v ľahu na chrbte.
Do rehabilitačného komplexu by ste nemali zaraďovať cviky, ktoré majú priamu záťaž na kvadricepsy. Napätý bude nielen sval, ale aj kolenný kĺb, čo vo väčšine prípadov povedie k silným bolestiam a spomalí váš proces zotavovania na týždeň alebo dva.
Pretrhnutie väzov je jedným z najčastejších zranení. Mnoho ľudí verí, že takéto poškodenie môžu dostať iba športovci, ale to nie je pravda. Každý si môže ľahko pretrhnúť väzy na ramene alebo kolene, pretože... niekedy na to stačí jeden náhly pohyb. Samozrejme, ľudia, ktorých práca zahŕňa ťažkú fyzickú námahu, sú vystavení oveľa väčšiemu riziku, ale stále nikto nie je imúnny voči tomuto problému.
Čo je to pretrhnutie väzov?
Väzy sú útvary spojivového tkaniva, ktoré spájajú a zaisťujú časti kostry a vnútorné orgány. Pomáhajú udržiavať orgány v správnej polohe a držia kosti pohromade. Okrem toho môžu väzy viesť pohyby kĺbov. Preto pretrhnutie väzov nielen narúša celistvosť väzov samotných, ale bráni aj správnemu fungovaniu kĺbu. Tiež takéto zranenie môže zmeniť polohu kosti alebo niektorého vnútorného orgánu.
Typy pretrhnutia väzov
Existujú dva typy pretrhnutia väzov:
- Čiastočné pretrhnutie väzov (podvrtnutie). Pri takejto prestávke sa poškodia len niektoré vlákna. Toto zranenie sa nazýva aj vyvrtnutie. Funkcia väziva prakticky nie je narušená.
- Úplné pretrhnutie väzov. V tomto prípade sa väzivo roztrhne na dve časti, pretože Absolútne všetky jeho vlákna sú poškodené. Je tiež možné úplne odtrhnúť väz z miesta jeho pripojenia.
Často sa pretrhnutie väzov kombinuje s ťažšími poraneniami – vykĺbeniami, zlomeninami kostí, ruptúrami kĺbového puzdra s hemartrózou (krvácanie do kĺbovej dutiny). Niekedy spolu s väzivami môžu byť odtrhnuté časti kostí, ku ktorým sú pripojené. V týchto prípadoch hovoria o komplikácii natrhnutia väziva s avulznou zlomeninou.
Existujú aj rôzne dôvody pretrhnutia väzov. Na základe tejto vlastnosti sú ruptúry tiež rozdelené do dvoch typov:
- Degeneratívne. Takéto pretrhnutie je výsledkom opotrebovania väzov a šliach, ku ktorému dochádza v dôsledku starnutia tela. Slzy tohto druhu môžu byť podozrivé u ľudí nad 40 rokov. S vekom môže byť prekrvenie väzov narušené, čo len prispieva k ich poškodeniu.
- Traumatické. Táto trhlina je výsledkom pádu, náhleho pohybu alebo ťažkého zdvíhania. Toto zranenie sa vyznačuje ostrými a akútna bolesť a okamžité zhoršenie pohyblivosti v oblasti prietrže.
Prirodzene, poškodenie je rozdelené v závislosti od toho, ktoré väzivo bolo poškodené. Môžu sa pretrhnúť väzy kľúčnej kosti, chodidla, ruky atď. Najčastejšími zraneniami sú prietrže kolenné väzy a pretrhnutie ramenných väzov.
Príčiny prasknutia väzov
Príčiny podvrtnutia alebo natrhnutia väzov spočívajú v pohyboch, ktoré nie sú typické tento spoj, krútenie alebo ohýbanie. Ako viete, rozsah pohybu v každom kĺbe je prísne obmedzený. Limitujúcimi faktormi sú kosti kĺbové povrchy a väzy, ktoré spevňujú a fixujú kĺb. K pretrhnutiu väzov dochádza pri pokuse o extrémne pohyby v kĺbe presahujúce prípustnú úroveň.
Stáva sa to pri športovaní, extrémnej rekreácii alebo pri náhlych nemotorných pohyboch so závažím. Pretrhnutie možno nazvať extrémnym štádiom naťahovania: ak je väz príliš namáhaný, jeho pevnostné charakteristiky nevydržia a pretrhne sa.
Najčastejšími poraneniami tohto typu sú pretrhnuté väzy kolena, členka a zápästný kĺb. Vyvrtnutie členku sa vyskytuje pri nesprávnom pristátí po skoku v gymnastike, basketbale a volejbale a v bežnom živote, napríklad pri páde na klzkej vozovke. Ak sa človek pri strate rovnováhy snaží podoprieť rukami, môže si podvrtnúť alebo pretrhnúť väzy v zápästí.
Ďalšou príčinou poškodenia je nárazová fyzická práca, kedy nepripravené svaly a kĺby nadmerne zaťažujú. Po 40-45 rokoch je telo testované zmeny súvisiace s vekom. Platí to aj pre väzivový aparát, najmä ak sa v kĺboch začnú vytvárať kostné výrastky – osteofyty. Ich ostré hrany môžu väzivo prerezať alebo roztrhnúť.
Príznaky prasknutia väzov
Nasledujúce príznaky sú charakteristické pre prasknutie väzov:
- bolesť v pokoji aj pri vykonávaní akýchkoľvek pohybov;
- obmedzený pohyb v blízkosti zdroja bolesti (nemôže ohnúť alebo narovnať nohu, ruku, prst);
- modriny a hematómy blízkych tkanív;
- nestabilita kĺbu (zmena jeho vonkajších obrysov) umiestnená v blízkosti zdroja bolesti (rameno, lakeť, bedro, koleno atď.);
- opuch tohto kĺbu;
- pri vykonávaní pohybov sa v kĺbe počuje praskanie, kliknutie alebo chrumkavý zvuk;
- pocit brnenia, necitlivosti v poškodenej oblasti tela.
Okrem vyššie uvedených príznakov existujú špecifické znaky, charakteristické pre každý jednotlivý prípad prasknutia.
Roztrhnutie kolenného väzu
Rozšírené zranenie, častejšie u profesionálnych športovcov a mladých ľudí zapojených do športových aktivít. aktívny obrázokživota. Vyskytuje sa pri silnom priamom údere do kolena alebo pri prudkom otočení tela s fixovanou holeňou. Možné ruptúry vonkajšieho bočného (tibiálneho), vnútorného laterálneho (fibulárneho), zadného skríženého a predného skríženého väzu. Existujú tri stupne prasknutia: 1. stupeň - natiahnutie, 2. stupeň - roztrhnutie, 3. stupeň - úplné pretrhnutie.
V čase poranenia dochádza k ostrej bolesti, niekedy je pocit „vykĺbenia“ dolnej časti nohy do strany, vpredu alebo vzadu. Kolenný kĺb je opuchnutý a je zistená hemartróza. Je možná tvorba modrín. Pohyby sú obmedzené. Pri roztrhnutí bočných väzov s mierne ohnutým kĺbom sa určuje patologická pohyblivosť v laterálnom smere. Pri roztrhnutí predného skríženého väzu sa zistí príznak prednej zásuvky, pri roztrhnutí zadného skríženého väzu sa zistí symptóm zadnej zásuvky.
Na vylúčenie zlomenín sa používajú röntgenové snímky kolenného kĺbu. Na posúdenie závažnosti poškodenia sa používa MRI a artroskopia kolenného kĺbu. Liečba ruptúr 1. a 2. stupňa je väčšinou konzervatívna – pokojová, imobilizačná, protizápalová a lieky proti bolesti. Niekoľko dní po poranení sú predpísané tepelné postupy. Počas rehabilitačného obdobia je pacient odkázaný na masáž a cvičebnú terapiu. Pri čerstvých úplných ruptúrach a nestabilite kĺbu po liečbe neúplných poranení je indikovaná chirurgická intervencia - šitie alebo plastická operácia väziva.
Pretrhnutie členkového väzu
Vyvrtnutia, slzy a natrhnutia väzov členkový kĺb– najčastejšie poranenia väzov v traumatológii. Na rozdiel od pretrhnutia väzov na iných miestach je toto zranenie často domáceho charakteru, hoci sa môže vyskytnúť aj u športovcov. Hlavným dôvodom je krútenie nohy pri behu alebo chôdzi. Počet poranení členkového väzu prudko stúpa v zimnom období, najmä počas ľadových podmienok.
Prejavuje sa bolesťou, opuchom, modrinami, obmedzenou podporou a pohybom. Pri neúplných ruptúrach sú príznaky mierne alebo stredne závažné, podpora na nohe je zachovaná. Pri úplných ruptúrach sa pozoruje výrazný opuch, ktorý sa šíri na plantárny povrch chodidla, veľké modriny a prudké obmedzenie pohybov. Podpora na končatine je nemožná. Na vylúčenie zlomeniny členku sa vykoná röntgenové vyšetrenie členkového kĺbu. Na posúdenie rozsahu pretrhnutia väzov je v prípade potreby predpísané MRI členkového kĺbu.
Liečba je vo väčšine prípadov konzervatívna. Prvý deň používajú chlad, od tretieho dňa - suché teplo. Odporučiť vznešené postavenie končatiny. Pri úplných ruptúrach a výrazných slzách sa aplikuje sadrový obväz na drobné poranenia, kĺb sa fixuje pri chôdzi. elastický obväz. V prípade potreby použite NSAID v tabletách, mastiach a krémoch. Predpísané sú UHF, parafínové aplikácie a diadynamické prúdy. Počas obdobia zotavenia sa vykonávajú kurzy cvičebnej terapie. Chirurgické zákroky sú potrebné vo výnimočných prípadoch - v prípade ťažkých úplných ruptúr jedného alebo viacerých väzov.
Pretrhnutie ramenného väzu
Ramenný kĺb je mimoriadne aktívny kĺb so širokým rozsahom pohybu. V oblasti tohto spoja je pripevnený veľké množstvo väzy Berúc do úvahy lokalizáciu, poranenia akromiálneho väzu (ACL), poškodenie sternoklavikulárneho väzu, poškodenie šliach krátkej a dlhej hlavy bicepsu a poškodenie rotátorovej manžety tvorenej šľachami supraspinatus, infraspinatus, rozlišujú sa svaly subscapularis a teres minor.
Príčinou pretrhnutia väzov ramenného kĺbu môže byť vonkajšia rotácia paže, pád na vystretú ruku, úder do kľúčnej kosti alebo prudké natiahnutie paže pri hode. Kĺb je opuchnutý, deformovaný, jeho obrysy sú vyhladené. Môžu byť viditeľné modriny. Pohyby sú obmedzené. Pri ruptúrach šliach bicepsu sa pri pokuse o ohýbanie ruky pozoruje skrátenie svalu biceps brachii. Poškodenie väzov ramenného kĺbu môže byť úplné alebo neúplné s úplnými ruptúrami, príznaky sú výraznejšie.
Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a röntgenových údajov ramenného kĺbu, čo naznačuje absenciu poškodenia kostí. Ak je podozrenie na poškodenie labrum a úplné pretrhnutia iných väzov je predpísané MRI ramenného kĺbu. V niektorých prípadoch sa používa artrografia a ultrasonografia. Ak pomocou vyššie uvedených štúdií nie je možné určiť miesto a rozsah poškodenia, pacient je odoslaný na artroskopiu ramenného kĺbu, ktorá môže byť použitá ako diagnostická, tak aj terapeutická metóda(na zašitie defektu).
Liečba je často konzervatívna. Mladým pacientom sa podáva sadra na 3 týždne, starší pacienti sú znehybnení pomocou širokej šatky na 2 týždne. Všetci pacienti sú odkázaní na fyzikálnu terapiu (pri absencii kontraindikácií). Po zastavení imobilizácie sa odporúča vykonať špeciálne cvičenia na rozvoj kĺbu. Zároveň je potrebné po dobu 1,5 mesiaca vyhnúť sa núteným pohybom, najmä tým, ktoré sa opakujú tým, pri ktorých došlo k prasknutiu.
Chirurgické operácie sú indikované pri úplných, závažných a opakovaných ruptúrach. Operáciu je možné vykonať klasickou metódou, pomocou otvorený prístup a cez malý rez pomocou artroskopického zariadenia. Väzivo je šité, imobilizácia sa vykonáva v pooperačnom období, je predpísaná fyzioterapia, masáž a cvičebná terapia. Výsledok prasknutia ramenného väzu je zvyčajne priaznivý.
Pretrhnutie lakťového väzu
Menej časté zranenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje u športovcov (golfistov, tenistov, bejzbalistov), sa v každodennom živote vyskytuje veľmi zriedkavo. Môže dôjsť k poškodeniu prstencového väziva polomer, ako aj ulnárne a radiálne kolaterálne väzy. Častejšie dochádza k neúplnému pretrhnutiu väzov (podvrtnutie a natrhnutie). Príznakmi poškodenia sú krvácania do mäkkých tkanív, hemartróza, opuch a bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom. Pri úplných ruptúrach je možné určité posunutie predlaktia.
Na vylúčenie zlomeniny alebo dislokácie sa vykoná röntgenové vyšetrenie lakťového kĺbu. Miesto a rozsah poškodenia väzov sa objasní pomocou MRI lakťového kĺbu. Liečba je zvyčajne konzervatívna - imobilizácia na 2-3 týždne, zvýšená poloha končatiny, analgetiká a protizápalové lieky. Po ukončení imobilizácie je predpísaná cvičebná terapia. Fyzioterapia sa používa opatrne a nie vo všetkých prípadoch. V prípade úplných ruptúr sa vykonáva chirurgická intervencia - šitie alebo plastická operácia väziva pomocou auto- alebo aloštepu.
Pretrhnutie väzov zápästia a väzov prstov
Sú pozorované menej často ako poranenia ramenných väzov, ale častejšie ako pretrhnutia lakťových väzov. Poškodenie je spôsobené náhlymi pohybmi alebo pádom na ruku v dôsledku športového alebo domáceho zranenia. Objavuje sa opuch, hemartróza, krvácanie a bolesť, ktorá sa zvyšuje s pohybom. V závažných prípadoch môže dôjsť k nestabilite kĺbov. Klinické prejavy poškodenia väzov sú podobné zlomeninám zápästných kostí, preto sa na vylúčenie zlomeniny vykoná röntgenové vyšetrenie zápästného kĺbu a vykoná sa MRI na posúdenie stupňa poškodenia väzov. Liečba je chladom, imobilizácia na 2-3 týždne, protizápalové a lieky proti bolesti, potom fyzioterapia a pohybová terapia.
Pri nadmerných ostrých odchýlkach prsta na radiálnu alebo ulnárnu stranu dochádza k pretrhnutiu bočných (kolaterálnych) väzov prsta. Výsledkom je bolesť, opuch, modrina a laterálna nestabilita kĺbu. Pohyb je bolestivý. Zlomenina je vylúčená pomocou röntgenu prsta. Liečba je konzervatívna – sadrová dlaha alebo tejpovanie prstov (aplikácia špeciálneho lepiaceho obväzu), UHF. Ak nestabilita kĺbov pretrváva po obdobie zotavenia, je indikovaná operácia.
Pretrhnutie bedrového väzu
Pomerne zriedkavé, ťažké ruptúry sú zvyčajne kombinované s inými poraneniami kĺbov. Príčinou môže byť pád z výšky, dopravná nehoda alebo športové zranenie (skok o žrdi, steeplechase, alpské lyžovanie). Prejavuje sa bolesťou, opuchom, krvácaním v oblasti kĺbov, šíri sa do oblasti stehna a slabín. Pohyb je obmedzený a môžu sa vyskytnúť bolesti resp nepohodlie pri pokuse nakloniť telo na stranu.
Diagnóza je založená na rádiografii bedrový kĺb a MRI bedrového kĺbu. Liečba je zvyčajne konzervatívna - analgetiká, protizápalové lieky, imobilizácia pomocou špeciálnej ortézy na 1 mesiac. Počas tohto obdobia sa pacientovi odporúča používať barle, pohybovať sa najskôr bez opory a potom s čiastočnou oporou na boľavú končatinu. Fyzioterapia je predpísaná od 2-3 dní. po poranení sa používa UHF, elektroforéza, laserová terapia a magnetoterapia. Po znížení bolesti začína cvičebná terapia.
Diagnóza prasknutia väzov
Najprv sa lekár pýta, ako presne k zraneniu došlo, čo pacient v tej chvíli cítil. Potom lekár vyšetrí pacienta. Ak príde človek napríklad so sťažnosťami na bolesť v ramene a existuje podozrenie na pretrhnutie väzov ramenného kĺbu, potom lekár najskôr vyšetrí zdravé rameno. Pacient sa tak oboznámi s postupom vyšetrenia a už vie, čo môže očakávať, keď lekár začne boľavú ruku vyšetrovať. Vďaka tomu sa pacient vyhne zbytočnej úzkosti. Okrem toho táto technika umožňuje lekárovi porovnávať výsledky získané pri vyšetrovaní chorých a zdravých končatín, čo umožňuje jednoznačne určiť závažnosť poškodenia. Existujú aj špecifické metódy na diagnostikovanie určitých zranení.
Ak chcete zistiť, či skutočne došlo k pretrhnutiu kolenného alebo členkového väzu, lekári zvyčajne predpisujú nasledujúce testy:
- CT ( CT vyšetrenie). CT umožňuje potvrdiť diagnózu, sledovať výsledky liečby atď.
- MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou). Tento typ štúdie umožní určiť počet poškodených väzivových vlákien a stupeň ich poškodenia.
- Röntgenové vyšetrenie. Rádiológ vám pomôže zistiť, aké sú ďalšie dôsledky zranenia: dislokácia, zlomenina atď.
- Ultrazvukové vyšetrenie poškodeného kĺbu.
Až po vykonaní aspoň jedného z týchto zákrokov sa môže lekár definitívne rozhodnúť, ako v danej situácii liečiť prasknutie väzov.
Čo robiť, ak sa väzivo roztrhne?
Prvá pomoc pri pretrhnutí väzov je zabezpečiť nehybnosť poškodenej časti tela. Do príchodu lekára by sa mal postihnutý pohybovať čo najmenej. Ak máte natrhnuté väzy v bedrovom kĺbe, ruke alebo nohe, môžete si na poranené miesto priložiť aj ľadový obklad. Vďaka tomuto postupu krv nebude prúdiť tak rýchlo do poškodenej oblasti, čo má za následok opuch ustúpi a bolesť ustúpi.
Pri poranení ruky alebo nohy je vhodné vytvoriť pre poranenú končatinu zvýšenú polohu. To tiež pomôže spomaliť prietok krvi. o silná bolesť musíte užívať lieky proti bolesti.
Liečba prasknutia väzov
Pri čiastočnom pretrhnutí väzov (podvrtnutie) sa zvyčajne predpisuje konzervatívna liečba, t.j. liečba bez chirurgického zákroku. Po takomto pretrhnutí väziva sa aplikuje obväz, ktorý obmedzí pohyblivosť kĺbu, predpisujú sa protizápalové lieky. Ak prasknutie, napríklad krížového väzu, spôsobuje príliš veľkú bolesť, predpisujú sa aj injekcie proti bolesti. Na zastavenie možného intraartikulárneho krvácania v tomto čase sa odporúčajú injekcie hemostatických látok (Vikasol, Dicynon, Etamzilat).
V nasledujúcich dňoch na pozadí prebiehajúcej imobilizácie prechádzajú z chladenia na otepľovanie a používanie protizápalových mastí vrátane gélu Diclak, Ketoprofen, Voltaren Emulgel. Tieto masti zmierňujú bolesť a odstraňujú zápal. Lokálne dráždivé masti (Apizartron, Finalgon) zlepšujú lokálny krvný obeh a podporujú resorpciu zápalového ložiska. Ale tieto masti sa môžu liečiť až po zastavení lokálne krvácanie a zníženie opuchov.
Konzervatívna liečba nie je vždy účinná. Napríklad, ak má pacient prasknutie bočného väziva kolenného kĺbu, potom bez chirurgická intervencia nedostatočné. Ale operácia pretrhnutých väzov je pre skúseného chirurga bežná vec. Preto, ak sa to vykoná včas, väzy sa úplne obnovia a začnú opäť správne vykonávať svoje funkcie.
Po operácii liečba nekončí. Teraz musíme pracovať na tom, aby došlo k úplnému zotaveniu po pretrhnutí väzov. Na tieto účely je predpísaná fyzioterapia, ktorá využíva diadynamické prúdy, UHF terapiu atď. Okrem toho sa na rehabilitáciu po pretrhnutí väzov používajú masáže, teplé obklady a masti. Môžu sa však použiť pod jednou podmienkou: po zranení musí prejsť určitý čas.
Na rehabilitáciu po pretrhnutí členkového väzu vám môže byť odporučené, aby ste si zakúpili špeciálnu obuv alebo na nejaký čas priložili silné obväzy. Tiež, keď sú väzy roztrhnuté, je predpísaná cvičebná terapia (terapeutická telesnej kultúry). Umožňuje väzivám plne sa vrátiť k ich funkčnosti. Cvičenia, na ktorých zotavenie závisí od roztrhnutých väzov, vyberá lekár alebo tréner. Nemôžete to urobiť sami, pretože... V každom prípade takéhoto poškodenia je potrebný individuálny prístup a odporúčania odborníka.
Prevencia prasknutia väzov
Jednoduché pravidlá vás môžu ochrániť pred zranením a vyhnúť sa možným komplikáciám:
- Aby sa zabránilo pretrhnutiu väzov, je dôležité viesť aktívny životný štýl, ktorý zníži pravdepodobnosť zranenia.
- Plávanie dobre posilňuje kĺby, čo má tiež veľký vplyv na celkový tonus tela.
- Pri športovaní je potrebné nosiť iba špeciálne oblečenie a obuv. To zaisťuje fixáciu kĺbu v požadovanom smere a chráni ho pred roztrhnutím a vyvrtnutím.
- Výživa hrá dôležitú úlohu pri posilňovaní tkanív. Vstup do tela každého esenciálne vitamíny a minerály ho robia zdravým a silným. Preto si strážte stravu a konzumujte viac vitamínu C a E, ako aj fosforu a vápnika.
Venujte sebe maximálnu pozornosť a nezanedbávajte bežné opatrenia. Pamätajte, že jednoduchá opatrnosť chráni nielen zdravie, ale aj život!
Dôsledky prasknutia väzov
Prognóza je najčastejšie priaznivá. Ak sa však liečba nezačne včas, keď sú roztrhnuté väzy kolena, členku alebo iného kĺbu, výsledok môže byť katastrofálny. Väzy úplne alebo čiastočne prestanú plniť svoju funkciu, čo znamená, že pohyby v poškodenom kĺbe budú takmer nemožné.
Z anatomického hľadiska má najkomplexnejšiu štruktúru. A takáto myšlienka prírody je celkom prístupná logickému vysvetleniu. Veď práve tejto časti nohy je zverená veľmi dôležitá – nosná – funkcia, s ktorou sa kĺb ideálne vyrovnáva. Ale ak je všetko také dobré, prečo je poškodenie členkového väzu diagnózou, ktorú traumatológ stanovuje svojim pacientom častejšie ako ostatní?
Anatomická štruktúra členku
Členkový kĺb je tvorený kosťami talu a holennej kosti a má blokovitý tvar. Uhol jeho pohyblivosti pri extenzii a flexii dosahuje 90°. Z vonkajšej aj vnútornej strany je vystužený väzivami. Vnútorné, v medicíne známe ako deltoidné alebo mediálne, spojivové tkanivo členka sa nachádza od mediálneho kotníka smerom ku pätovej kosti, talu a zvonku sa tvarom čo najviac približuje trojuholníku.
Ale pokiaľ ide o vonkajšie väzy členkového kĺbu, sú tri. Všetky pochádzajú z dvoch pripojených k talu a jedného k päte. Je to kvôli ich umiestneniu, ktoré sa nazývajú zadné a predné talofibulárne a kalkaneofibulárne väzy.
Charakteristickým znakom tohto nosného kĺbu súvisiacim s vekom je jeho pohyblivosť. Navyše u dospelých je pohyblivejší smerom k povrchu chodidla, u detí - smerom k zadnej časti chodidla.
Zranenie členka – problém pre športovcov alebo neduh, ktorý čaká každého?
Nemyslite si, že poškodenie členkového väzu je problémom len pre športovcov, ktorí svoje telo vystavujú veľkej fyzickej záťaži. Z celkového počtu traumatologických pacientov, ktorým bola diagnostikovaná táto diagnóza, sa totiž počas tréningu zranilo len 15 – 20 %. Zaradiť zvyšok podľa vekovej skupiny, povolania alebo pohlavia je jednoducho nemožné. A to je celkom logické, pretože ktokoľvek môže zakopnúť, urobiť náhly nesprávny pohyb, vykrútiť si nohu alebo jednoducho neúspešne zoskočiť z kroku.
Pomerne často majú problémy s členkovým kĺbom aj novodobí „módni“ a pre ktorých je krása na zozname priorít oveľa vyššie ako pohodlie a zdravie. Topánky si nevyberajú podľa pohodlia a správneho padnutia chodidla, ale podľa ceny, výšky opätku, farby či módnych trendov. Takéto nesprávne zvolené doplnky ženského šatníka, ladiace s kabelkou, šatami či farbou očí, sa často stávajú príčinou úrazu, ktorého názov je podľa lekárskej terminológie poškodenie členkového väzu.
Čo sa týka detí, tie trpia tohto ochorenia tiež nie také zriedkavé. Malé neposedy sú totiž v neustálom pohybe. Navyše ich kĺby a kostné tkanivo ešte nie sú úplne spevnené, takže sa ľahko zrania.
Kto by si mal dávať pozor na zranenia členkov?
Poškodenie väzov členku nie je vždy výsledkom samotnej traumy. V 20-25%, ako je dokázané lekárska prax, lekári nazývajú príčiny choroby anatomická predispozícia a chronické ochorenia. Najčastejšie k poraneniam spojivového tkaniva dochádza u ľudí s vysokou supináciou, prípadne klenbami, s rôznou dĺžkou končatín, ako aj u tých, ktorí trpia ochabnutím väziva, svalovou nerovnováhou a rôznymi nervovosvalovými poruchami.
Preto by každý, kto je zaradený do tejto rizikovej kategórie, mal pristupovať k výberu obuvi obzvlášť opatrne a pohybovú aktivitu jednoznačne dávkovať na pohybový aparát.
prvý stupeň
V závislosti od závažnosti poškodenia spojivového tkaniva je ochorenie rozdelené do troch hlavných stupňov. Prvým a najjednoduchším je pretrhnutie jednotlivých vlákien, ktoré nenarúša stabilitu spoja. V tomto prípade obeť pociťuje bolesť nízkej intenzity, ktorú možno zmierniť analgetikami vo forme tabliet a mastí. V mieste poranenia môže dôjsť k miernemu opuchu, ale vôbec nie sú žiadne známky hyperémie.
Klinické prejavy poranenia druhého stupňa
Ak má osoba poškodenie väzov ľavého členkového kĺbu (alebo pravého) druhého stupňa, príznaky budú výraznejšie. Obeť prežíva dosť ťažké syndróm bolesti, na koža objavujú sa mierne modriny a modriny. Takéto čiastočné zranenie neovplyvňuje stabilitu kĺbu, ale človek s poranením prakticky nemôže chodiť.
Symptómy charakteristické pre poškodenie tretieho stupňa
Tretí stupeň poranenia spojivových štruktúr možno právom nazvať najťažším. Koniec koncov, takéto poškodenie väzov pravého členkového kĺbu (alebo ľavého - na tom nezáleží) znamená úplné pretrhnutie všetkých vlákien bez výnimky. Charakteristické príznaky sú akútne bolesti vysoký stupeň intenzita, porucha motorickej funkcie, ako aj nestabilita samotného kĺbu. Okrem toho sa v mieste poranenia okamžite objavia subkutánne krvácania rôznych veľkostí, ktoré sú po určitom čase sprevádzané silným opuchom.
Mali by ste odmietnuť lekársku starostlivosť?
Napriek tomu, že prvé dva stupne poranenia členkového väzu nie sú klasifikované ako závažné a nevyžadujú špecifická liečba, vyšetrenie u lekára nebude nadbytočné. Koniec koncov, bolesť strednej intenzity, opuch a hyperémia sú príznakmi nielen poškodenia spojivových tkanív. Takéto klinický obraz Typické je aj pre praskliny a zlomeniny kostného tkaniva, ktorých ošetrenie je najlepšie vykonávať pod lekárskym dohľadom. Preto je také dôležité, aby odborník jasne diagnostikoval zranenie a predpísal vhodný priebeh terapie.
Všimnite si tiež, že aj keď osoba čiastočné poškodenie väzy členkov, potrebuje odbornú radu – urýchli to proces obnovy. Preto bez ohľadu na stupeň poškodenia spojivového tkaniva by ste nemali odmietnuť odbornú lekársku starostlivosť.
Prvá pomoc pri natrhnutých členkových väzoch
Ak sa pri poškodení spojivového tkaniva ozve chrumkavý alebo praskavý zvuk, prakticky niet pochýb o tom, že vlákna väziva praskli. Okrem toho v v tomto prípade akýkoľvek pohyb, ktorý sa obeť pokúsi urobiť, je sprevádzaný akútnou bolesťou a v mieste poranenia sa okamžite objaví opuch alebo modrina. Na zlepšenie stavu pacienta pred vyšetrením lekárom je potrebné obeti správne poskytnúť prvú pomoc.
Najprv musíte okamžite znehybniť poškodenú končatinu. Pacient by mal sedieť, alebo ešte lepšie, umiestnený tak, aby bol členok nad úrovňou srdca. Táto poloha umožní, ak dôjde k úplnému poškodeniu členkového väzu, zabrániť vnútornému krvácaniu.
Po druhé, na poškodené miesto by sa mal priložiť studený obklad alebo ešte lepšie kúsky ľadu. Potom sa postihnutému podá liek proti bolesti a rozhodne sa, ako ho prepraviť na najbližšiu pohotovosť. Ak je poškodenie členkových väzov (príznaky opísané vyššie) sprevádzané silnou hyperémiou, neznesiteľnou bolesťou a rozsiahlym opuchom, je lepšie zavolať sanitku. Lekári okamžite priložia dlahu na nohu a odvezú pacienta do nemocnice, kde vykonajú úplnú diagnostiku.
Liečba poškodenia väzov prvého stupňa
Zranenie tejto závažnosti zvyčajne nevyžaduje medikamentózna liečba. Hlavnou podstatou procesu je opraviť poškodený kĺb a v prípade potreby užívať lieky proti bolesti. Inými slovami, pacient s diagnózou prvého stupňa poškodenia väzov členku môže naďalej viesť normálny životný štýl. Počas obdobia rekonvalescencie však lekári odporúčajú znížiť fyzickú aktivitu, ak je to možné, a aplikovať tesný obväz.
Úplné zotavenie sa spravidla vyskytuje v priebehu 10-12 dní.
Ako sa liečia poranenia väzov druhého stupňa?
Liečba zranení 2. stupňa bude trvať podstatne dlhšie ako vyvrtnutie. Okrem toho by mal pacient počas tohto obdobia nielen obmedziť fyzickú aktivitu, ale podstúpiť aj komplexnú terapiu, ktorá pomôže rýchlo sa zotaviť z takej poruchy, ako je poškodenie členkových väzov. Dôsledky choroby, ak sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára, pacienta nebudú obťažovať, ale samoliečba v takýchto situáciách môže spôsobiť veľa problémov a ani po niekoľkých rokoch nebude môcť človek zabudnúť na zranenie.
Spravidla pri čiastočnom natrhnutí spojivového tkaniva členku sa pacientovi podá sadrová dlaha, ktorá fixuje nohu na 3 týždne. Na zmiernenie bolesti je liek proti bolesti predpísaný vo forme tabliet. Môže to byť jeden z liekov ako Nurofen, Ibuprofen alebo Ketorol. Od tretieho dňa liečby sa môžu pridať fyzioterapeutické procedúry na urýchlenie procesu hojenia.
Poranenia väzov tretieho stupňa: znaky liečby
Mali by ste vedieť, že ak lekár určí, že pacient má komplexné poškodenie členkových väzov, liečba bude trvať minimálne 5-6 týždňov. Za zmienku tiež stojí, že sa vykonáva v nemocničnom prostredí, pretože si vyžaduje chirurgický zákrok, počas ktorého sú roztrhané spojivové tkanivá zošité, krv sa čerpá z kĺbu, po ktorom sa liek „Novocain“ alebo iné podobné lieky sa vstrekuje do jeho dutiny.
Po operácii je pacientovi uložená sadra na nohe na 3-5 týždňov a je mu predpísaný priebeh liekov, ktoré majú protizápalový a analgetický účinok. Od 3-4 dní liečby do komplexná terapia zahŕňajú fyzioterapeutické postupy, ktoré zlepšujú prekrvenie oblastí poranenia a stimulujú ochranné funkcie tela ako celku.
Dôsledky zranení členku
Je nesprávne povedať, že poškodenie členkových väzov (fotografie poškodených oblastí zverejnené na stojanoch mimo ordinácie traumatológa vystrašujú mnohých pacientov, čo je pochopiteľné) je vždy spojené s vážnymi komplikáciami. Koniec koncov, liečba začala včas a dodržiavanie všetkých pokynov lekára umožňuje úplné obnovenie spojivového tkaniva. Výnimkou sú prípady, keď pacienti ignorujú odporúčania špecialistov alebo sa liečia nezávisle, výlučne s pomocou tradičná medicína. Dôsledkom takejto neopatrnosti a nezodpovedného prístupu k zdraviu sa najčastejšie stáva nestabilita členkového kĺbu. A to môže spôsobiť opakované poranenie spojivového a kostného tkaniva.
Preto pred liečbou poškodenia členkového väzu musí pacient jasne pochopiť, že jeho zdravie závisí od dodržiavania lekárskych odporúčaní počas terapie a rehabilitácie.
– čiastočné resp úplné porušenie celistvosť väzov v dôsledku traumatickej expozície. Rozšírené, môže byť úplné alebo čiastočné. Príčinou býva domáce alebo športové zranenie. Najčastejšie sú postihnuté väzy členkového a kolenného kĺbu. Poškodenie väzov sa prejavuje bolesťou, zväčšujúcim sa opuchom, obmedzenou oporou a pohybom. Často sa v poškodenej oblasti objaví výrazný hematóm v dňoch 2-3. Diagnóza sa robí na základe vyšetrenia, ak je to potrebné, je predpísaná rádiografia, ultrazvuk a MRI; Liečba je často konzervatívna.
- 1. stupeň (strečing)– pretrhnutie časti vlákien väziva pri zachovaní jeho kontinuity a mechanickej celistvosti. V každodennom živote sa takéto zranenie zvyčajne nazýva vyvrtnutie, hoci v skutočnosti väzy nie sú elastické a nemôžu sa natiahnuť. Sprevádzané miernou bolesťou. Nedochádza ku krvácaniu, opuch je mierny. Existuje mierne obmedzenie podpory a pohybov.
- 2. stupeň (slza)– pretrhnutie väčšiny vlákien väziva. Sprevádzané opuchmi a modrinami. Pohyby sú bolestivé a obmedzené. Môže byť zistená menšia nestabilita kĺbu.
- 3. stupeň – pretrhnutie väzov. Existuje silná bolesť, veľké modriny, silný opuch a nestabilita kĺbu.
Poranenie väzov je poranenie, pri ktorom dôjde k pretrhnutiu väzu alebo jeho jednotlivých vlákien. Spolu s pomliaždeninami ide o jedno z najrozšírenejších traumatických poranení. Zvyčajne sa vyskytuje v dôsledku úrazu v domácnosti alebo pri športe a môže sa vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku. Dolné končatiny trpia častejšie ako horné. Existuje určitá sezónnosť, napríklad v zime prudko stúpa počet zranení členkových väzov, najmä počas ľadových podmienok.
Bezprostrednou príčinou poranenia je nadmerný tlak alebo rozsah pohybu, ktorý presahuje elasticitu väzivového tkaniva. Najčastejšími mechanizmami sú krútenie nohy, menej často krútenie ruky (napríklad pri neúspešnom páde alebo aktivite typy kontaktovšporty). Stupeň poškodenia väzov sa môže výrazne líšiť - od drobného podvrtnutia, ktorého všetky príznaky vymiznú do 2-3 týždňov, až po úplné pretrhnutie, pri ktorom je potrebné chirurgická liečba.
Poškodenie väziva: klasifikácia, diagnostika, liečba
Bez ohľadu na miesto poranenia existujú v traumatológii tri stupne poškodenia väzov:
Diagnóza poškodenia väzov sa robí s prihliadnutím na mechanizmus poranenia a údaje o vyšetrení. Vo všeobecnosti tým výraznejšie Klinické príznaky, tým viac vlákien väziva sa musí roztrhnúť. Zároveň je potrebné vziať do úvahy, že opuch a krvácanie sa časom zvyšuje, preto pri veľmi čerstvých úplných ruptúrach môžu byť príznaky menej výrazné ako pri slzách starých 2-3 dni. Na posúdenie stupňa poškodenia väziva je predpísaný ultrazvuk alebo MRI kĺbu.
Poškodenie väziva sa odlišuje od zlomenín a dislokácií. Keď dôjde k dislokácii, dôjde k výraznému vzájomnému posunutiu kostí, kĺb je vážne deformovaný, normálne anatomické vzťahy sú narušené, pohyby sú nemožné a pri pokuse o pasívne pohyby sa zistí odpor pružiny. V prípade poškodenia väzov vzhľad kĺb je zmenený len kvôli opuchu, anatomické pomery nie sú narušené, pohyby sú možné, ale obmedzené pre bolesť, chýba pružinový odpor.
Keď dôjde k zlomenine, zvyčajne sa pozoruje deformácia, krepitus a patologická pohyblivosť. Toto sú však nepovinné príznaky narušenia integrity kostí, v niektorých prípadoch (napríklad pri neposunutej zlomenine laterálneho malleolu) môžu chýbať. Ostatné príznaky zlomeniny (opuch, obmedzenie pohybu, bolesť a strata opory) sú podobné klinické prejavy poškodenie väzov, preto je potrebné röntgenové vyšetrenie na stanovenie konečnej diagnózy. V prípade potreby je predpísané aj MRI alebo ultrazvuk.
Liečba neúplných poranení väzov sa vykonáva na pohotovosti. Pacientom je predpísaný odpočinok, fyzikálna terapia a zvýšená poloha končatiny. Prvý deň sa odporúča priložiť na poškodené miesto chlad (napríklad vyhrievaciu podložku s ľadom), potom suché teplo. Pri chôdzi sa aplikuje tesný obväz, ktorý „drží“ kĺb a chráni väzy pred ďalším zranením. V pokoji sa obväz odstráni. V žiadnom prípade by ste nemali nechávať elastický obväz cez noc - môže to spôsobiť prerušenie krvného zásobenia a spôsobiť zvýšený opuch končatiny. Pri silnej bolesti sa pacientom odporúča užívať lieky proti bolesti. Obdobie aktívna liečba zvyčajne trvá 2-4 týždne, k úplnému zotaveniu väziva dochádza približne za 10 týždňov.
V prípade úplných ruptúr väzov sú pacienti hospitalizovaní na traumatologickom oddelení. Vykonáva sa imobilizácia, končatiny sú umiestnené vo zvýšenej polohe, predpisujú sa analgetiká a fyzioterapia. V budúcnosti môže byť v závislosti od miesta poškodenia indikovaná konzervatívna terapia aj chirurgická liečba. Operácia na obnovenie celistvosti väziva sa spravidla vykonáva podľa plánu. V niektorých prípadoch však môže byť operácia vykonaná ihneď po prijatí. Následne je povinné vykonať rehabilitačné opatrenia.
Poškodenie členkového väzu
Je to najčastejšie poranenie väzov. Zvyčajne sa vyskytuje, keď sa noha otočí dovnútra. Väzy umiestnené medzi fibulárnym a talusom alebo fibulárnym a pätové kosti. Pri poranení 1. stupňa (podvrtnutie) sa pacient sťažuje na miernu bolesť pri chôdzi, mierny až stredne silný opuch kĺbu, funkcia chôdze nie je narušená. 2 stupeň poškodenia väzov (roztrhnutie) je sprevádzaný silným opuchom, šíriacim sa na vonkajší a predný povrch chodidla; dochádza k výraznému obmedzeniu pohybu, chôdza je náročná, ale zvyčajne možná. Na 3. stupni ( úplná prestávka) dochádza k intenzívnej bolesti, opuchu a krvácaniu sa šíri po celom chodidle vrátane chodidla, chôdza je často nemožná.
MRI členkového kĺbu odhaľuje čiastočné alebo úplné roztrhnutie väziva. Na röntgenových snímkach členkového kĺbu s 1-2 stupňami poškodenia väzov nie sú žiadne zmeny, pri 3 stupňoch je niekedy viditeľný malý fragment kostného tkaniva, odtrhnuté od kosti v oblasti pripojenia väziva.
Liečba vyvrtnutia v prvý deň zahŕňa studené a pevné obväzovanie. Od 2-3 dní je predpísaná fyzioterapia: UHF, striedavé magnetické polia a následne parafín alebo ozokerit. K zotaveniu zvyčajne dôjde v priebehu 2-3 týždňov. Pri pretrhnutí väzu sa na končatinu na 10 a viac dní prikladá sadrová dlaha. Zvyšok liečby je rovnaký ako pri vyvrtnutí, doba rekonvalescencie je niekoľko týždňov. Pri úplných ruptúrach sa na kĺb po odznení opuchu najskôr priloží dlaha, sadra sa prekrví a udržiava sa minimálne 2 týždne. Následne sa obväz upraví tak, aby sa dal sňať pri pohybovej terapii, masáži a fyzioterapii. Sádra sa uchováva až 1 mesiac, potom sa 2 mesiace odporúča nosiť špeciálnu podporu členku alebo elastický obväz, aby sa zabránilo opätovnému poškodeniu väzov. Chirurgia zvyčajne sa nevyžaduje.
Poškodenie bočných väzov kolenného kĺbu
K poškodeniu kolaterálnych väzov dochádza pri vynútenom bočnom vychýlení holennej kosti. Ak sa holeň odchyľuje smerom von, je možné poškodenie vnútorného väzu, ak sa odchyľuje dovnútra, je možné poškodenie. vonkajšie väzivo. Vnútorný väz trpí častejšie, ale zvyčajne nepraskne, ale je len čiastočne roztrhnutý, v v niektorých prípadoch dochádza k úplným ruptúram. Vonkajšie väzivo je postihnuté menej často a spravidla sa pozorujú úplné ruptúry, avulzie z epikondylu stehennej kosti alebo avulzie z hlavy fibuly spolu s malým fragmentom kosti.
Pacient sa sťažuje na bolesť, ťažkosti s pohybom a chôdzou. Kĺb je opuchnutý, môže sa zistiť hemartróza. Palpácia oblasti väzov je bolestivá, pohyby sú obmedzené. Pri výrazných slzách a úplných ruptúrach sa pozoruje nadmerná laterálna pohyblivosť holennej kosti. V prípade čiastočných ruptúr sa aplikuje sadrová dlaha a predpíše sa UHF. V prípade úplného pretrhnutia vnútorného väzu, konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa imobilizáciu, cvičebnú terapiu a fyzioterapiu.
Úplné pretrhnutia vonkajšieho väziva sú sprevádzané výraznou divergenciou koncov, takže takéto zranenia vyžadujú chirurgickú intervenciu. Pri operácii sa zošijú poškodené konce väziva alebo sa väz opraví pomocou šľachy bicepsu femoris. Pri odtrhnutí fragmentu fibuly sa fragment fixuje skrutkou. V pooperačnom období sa vykonávajú rehabilitačné opatrenia: masáž, cvičebná terapia a fyzioterapia.
Poškodenie krížových väzov kolenného kĺbu
Pri extrémnych pohyboch sa poškodzujú krížové väzy nachádzajúce sa v dutine kolenného kĺbu. Predný skrížený väz sa zvyčajne pretrhne úderom do zadnej časti ohnutého kolenného kĺbu a zadný skrížený väz sa zvyčajne roztrhne úderom do prednej časti holene alebo prudkým predĺžením kolenného kĺbu. Slzy a slzy skrížené väzy sa spravidla vyskytujú počas športového zranenia: pri hraní futbalu, zápasení, lyžovaní atď.
Pri poškodení väzov kolenného kĺbu sa objaví ostrá bolesť. Pohyby sú bolestivé, zväčšuje sa objem kĺbu, tvorí sa v ňom hemartróza. Výrazná vlastnosť Roztrhnutý krížny väz je príznakom „zásuvky“. Lekár sa snaží posunúť pacientovu ohnutú holeň dozadu alebo dopredu. Pri ruptúrach predného skríženého väzu dochádza k nadmernému posunu holennej kosti dopredu a pri ruptúrach zadného skríženého väzu k nadmernému zadnému posunu predkolenia.
Na vylúčenie zlomenín sa vykoná röntgenové vyšetrenie kolenného kĺbu. Na posúdenie rozsahu pretrhnutia väzov je predpísaná MRI kolenného kĺbu alebo artroskopia. Liečba zahŕňa punkciu kolenného kĺbu, imobilizáciu do 1 mesiaca, cvičebnú terapiu, fyzioterapiu a masáž. Operácie sa zvyčajne vykonávajú 5-6 týždňov po poranení, pretože včasná operácia môže spôsobiť rozvoj kĺbovej kontraktúry. Výnimkou sú pretrhnutia väzov s fragmentom kosti a posunutie fragmentu v takýchto prípadoch je indikovaný urgentný chirurgický zákrok.
Indikáciou pre oneskorenú opravu väzov sú poruchy chôdze a laxnosť kĺbov. Jednoduché šitie neposkytuje požadovaný výsledok, preto traumatológovia vykonávajú plastickú rekonštrukciu väzov pomocou štepu z patelárneho väzu. V niektorých prípadoch sú poškodené väzy nahradené umelými materiálmi. V pooperačnom období sú predpísané antibiotiká, analgetiká, masáže, fyzioterapia a cvičebná terapia. Pacientovi sa odporúča vyhnúť sa nadmernému zaťaženiu kolenného kĺbu.
Podvrtnutie je čiastočné natrhnutie alebo úplné pretrhnutie väzu v dôsledku traumatického nárazu na väzivový aparát kĺbu. Poškodenie môže zahŕňať jeden alebo viac väzov. Ľudské väzy sú husté zbierky spojivového tkaniva, ktoré posilňujú kĺby. Keď náhle pohyby v kĺbe natiahnu väzy viac, ako dovoľuje ich bežná elasticita, dochádza k poraneniam. Najčastejšími poraneniami sú členok a lakťových kĺbov, oveľa menej často - koleno. V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako liečiť vyvrtnutia (vrátane tradičných metód) a prečo sa to deje.
Väzivový aparát má veľa nervové vlákna a krvných ciev, takže bezprostredne po poranení, bolestivé pocity. Existujú aj ďalšie príznaky vyvrtnutia a poranenia väzov.
Hlavné príznaky podvrtnutia
Väzy členkového kĺbu sú zranené častejšie ako iné. Spravidla sa to deje pri chôdzi alebo behu, keď si človek „vyvrtne členok“.Existuje niekoľko stupňov traumy väzov, ktoré určujú závažnosť poškodenia v konkrétnom prípade. Najčastejším príznakom podvrtnutia je bolesť v poranenom kĺbe, ktorá sa objaví bezprostredne po poranení. Niekedy môže človek pokračovať v pohybe ďalej, čím si ďalej poškodí väzivový aparát. Po určitom čase sa v mieste poranenia objavia opuchy a modriny. Bolesť sa zvyšuje a v postihnutom kĺbe sa objavuje vážne obmedzenie pohybu. Naopak, môže sa prejaviť úplné pretrhnutie väziva zvýšená mobilita kĺb
Vyvrtnutie 1. stupňa
o mierny stupeň traumatizácia, vlákna šľachy sú čiastočne roztrhané. Menšia bolesť prakticky neobmedzuje pohyblivosť kĺbu. Opuch, ak je prítomný, je mierny. Odporúča sa šetrné ošetrenie poškodeného kĺbu a dočasný pokoj.
Vyvrtnutie 2. stupňa
Druhý stupeň závažnosti poranenia je charakterizovaný miernym natiahnutím a pretrhnutím väzivových vlákien. Niekedy je poškodená aj kapsula. Vyskytuje sa silná bolesť, v mieste poranenia sa objavuje silný opuch tkanív, krvácanie (modriny) lokalizované pod kožou poranenej oblasti. Pohyby v chorom kĺbe sú prudko bolestivé, niekedy sa objavuje patologická pohyblivosť kĺbu.
Vyvrtnutie 3. stupňa
Charakterizované úplným pretrhnutím šľachy. Obeť zaznamenáva silný opuch a hyperémiu v oblasti postihnutého kĺbu. Podliatiny sú rozsiahle a je pozorovaná nestabilita kĺbov (vzhľad patologickej pohyblivosti). Počas záťažových testov nevzniká žiadny odpor. Takéto poranenia väzov si zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok, počas ktorého ortopedický chirurg zošíva roztrhnuté väzy. Obdobie zotavenia z takého vážneho zranenia môže trvať asi 6 mesiacov.
Veľmi často podvrtnutie vedie k tvorbe malých uzlín v mieste roztrhnutia alebo úplnému pretrhnutiu vlákien. Tieto uzliny sa následne otierajú o susedné tkanivá a môžu vyvolať rozvoj chronických zápalový proces v kĺbe, vzhľad trvalé boľavá bolesť vo väzivovom aparáte.
Pri pretrhnutí nervu, ku ktorému často dochádza pri čiastočnom alebo úplnom pretrhnutí väziva, sa objaví brnenie v kĺbe a neustála bolesť. Okrem toho sa v dôsledku silnej bolesti môže vyskytnúť vaskulárny kŕč, zhoršená cirkulácia v tkanivách a výskyt degeneratívnych javov v nich.
Mnohí pacienti, ktorí dostali výron, neponáhľajú navštíviť lekára, čo je mimoriadne nežiaduce. Je lepšie hrať na istotu a nechať sa vyšetriť chirurgom, aby sa vylúčila prítomnosť vážne zranenia kĺbov a šliach, čo môže v budúcnosti ohroziť vašu pohyblivosť.
Existujú však príznaky, ktoré by ste mali okamžite konzultovať s lekárom, ak ich objavíte:
- prítomnosť veľmi silnej bolesti, pri ktorej nemôžete chodiť alebo vykonávať pohyby v kĺbe;
- výskyt pocitu necitlivosti v oblasti poškodeného kĺbu alebo postihnutej končatiny;
- tvorba rozsiahleho začervenania a hematómu v mieste poranenia;
- strata schopnosti pohybu kĺbu alebo naopak jeho výrazná pohyblivosť na pozadí bolesti;
- objavenie sa praskajúceho zvuku v postihnutom kĺbe a ostrá, prenikavá bolesť;
- výskyt febrilného syndrómu (pocit zimnice, zvýšená telesná teplota);
- žiadne známky zlepšenia v nasledujúcich dňoch po zranení.
Prevencia vyvrtnutia
Podvrtnutie môže nastať u každého, ak si pri cvičení nedá pozor a aktívny odpočinok. Ak plánujete športovať, urobte tak vo vhodnej obuvi a oblečení. Choďte opatrne v topánkach vysoké opätky, vyhýbajte sa dieram a výmoľom, dávajte si pozor, keď niekam kráčate.
Pokúste sa bojovať s nadváhou, ako má obezita akéhokoľvek stupňa nadmerné zaťaženie na kĺboch. Viesť aktívny životný štýl, športovať, dobre jesť. Mierna fyzická aktivita posilňuje väzy.
Princípy liečby podvrtnutia
Hlavnou vecou pri liečbe vyvrtnutia je nehybnosť kĺbu a chlad na postihnutom mieste. Ak dôjde k poraneniu kĺbu, pred odchodom do nemocnice sa musí obeti poskytnúť prvá pomoc.
- Zabezpečte úplnú nehybnosť poškodeného kĺbu alebo končatiny.
- Naneste chlad na postihnuté miesto.
- Zaistite kĺb elastickým obväzom, dlahou alebo improvizovanými prostriedkami.
- Umiestnite končatinu do zvýšenej polohy.
V žiadnom prípade si v prvých hodinách po úraze poškodenú oblasť nepúšťajte do horúceho kúpeľa, masírujte a nešúchajte, inak sa tým zvýši vznik opuchov a zápalov.
Ak sa v kĺbe vyskytne silná bolesť alebo chrumkavosť, okamžite zavolajte lekára. Je potrebné zmierniť bolesť pomocou liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Na zmiernenie silného opuchu a bolesti sa lokálne aplikujú masti (ibuprofén, diklofenak). Predpísané sú fyzioterapeutické postupy.
Ak sú väzy úplne roztrhnuté, je potrebná operácia.
Dodatočná liečba vyvrtnutia pomocou tradičných metód
- Rub surové zemiaky na strúhadle a aplikujte výslednú buničinu na poranené miesto. Takéto aplikácie používajte niekoľkokrát denne.
- Zrieďte hlinu na konzistenciu kyslej smotany, vložte ju do ľanového plátna a priložte na boľavé miesto. Zakryte hlinu elastickým obväzom na niekoľko hodín.
- Naneste pastu z mletých listov aloe na poranené väzy a obviažte končatinu obväzom. Keď sa zmes zahreje, vymeňte ju za novú.
Stojí za zváženie, čo použiť tradičné metódy možné až po chirurgickom vyšetrení. Lekár musí posúdiť situáciu a predpísať potrebnú liečbu. Ľudové recepty môže dokonale dopĺňať tradičné lekárske metódy, ale nevymieňajte ich úplne.
Na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Ak si podvrtnete väzy, musíte ísť na pohotovosť k traumatológovi alebo na kliniku k chirurgovi. V ťažkých prípadoch poranení väzov možno vykonať endoskopické vyšetrenie postihnutého kĺbu – artroskopiu, ktorú vykonáva endoskopista.
Video na tému „Čo to znamená ťahať členkové väzy?“:
