Anatómia kolenného kĺbu a poranenia, ktoré spôsobujú zápaly väzov (tendinitída), ruptúry väzov, meniskov, zlomeniny, zápaly kĺbov atď. nájdete v sekcii „“.
Čo je to „tendinitída“?
Toto je zápal šľachy. IN v tomto prípadešľacha spájajúca patelu a hlavnú kosť nohy sa zapáli (viac holennej kosti). Táto šľacha hrá kľúčová úloha pri pohyboch dolnej časti nohy na narovnanie. Pomocou tejto šľachy vykonávajú stehenné svaly pohyby dolnej časti nohy pri údere do lopty, jazde na bicykli a vysokom skoku.
Príčiny
Existuje mnoho dôvodov vedúcich k zápalu väziva, medzi ktorými majú prvoradý význam zranenia a ich neustály vplyv. To je dôvod, prečo sa patelárna tendonitída vyskytuje u športovcov a u ľudí, ktorí sa venujú intenzívnej fyzickej aktivite zahŕňajúcej prácu skupiny svalov kolenného kĺbu. Viacerí vedci naznačujú vývoj tohto patologický proces ako komplikácia degeneratívno-dystrofických zmien, typickejšia v starobe.
Symptómy
Rovnako ako mnoho iných zápalových procesov v našom tele, popredné miesto klinické príznaky zahŕňajú bolesť, berúc do úvahy rôznou intenzitou a trvanie. V prvých štádiách pacientov obťažuje sotva znateľná bolesť, ktorá sa často objavuje vo večerných hodinách nadmerné zaťaženie. Postupne sa bolesť zintenzívňuje a objavuje sa uprostred „úplnej pohody“, v pokoji. Teplota počas zápalu šliach sa prakticky nezvyšuje, najčastejšie k tomu dochádza, keď je zápalový proces zovšeobecnený a sú do neho zapojené susedné oblasti. anatomické štruktúry. Treba si uvedomiť, že častou a bohužiaľ pre pacienta veľmi nebezpečnou komplikáciou je
Prečítajte si viac o liečbe tendinitídy
Patelárna tendinitída nevedie okamžite a jednoznačne k ruptúre väziva, ale postupná nevyhnutná progresia zápalu znamená oslabenie tých štruktúr, ktoré sa podieľali na zápale.
Konzervatívna liečba.
Liečba patelárnej tendinitídy závisí od štádia ochorenia. Prvá a druhá fáza spravidla dobre reagujú na konzervatívnu liečbu, t.j. nechirurgická liečba. Obsahuje:
Chirurgia.
Ak patelárna tendonitída pretrváva a bolesť napriek adekvátnu liečbu môže byť potrebná operácia.
Podstata operácie:
Veľa chirurgov pri operovaní chronickej tendinitídy vždy uprednostňuje resekciu, t.j. skrátiť dolný pól pately za predpokladu, že vždy dochádza k impingementu (zovretiu) patelárneho väzu s tendinitídou. Vo všeobecnosti sa operácie otvoreného kolena netreba báť, aj keď takáto liečba patelárnej tendonitídy je oneskorená a spôsobuje pacientovi výraznejší diskomfort. Opäť platí, že ak je situácia nevyhnutná, neúčinná klinickej terapie je potrebné predchádzať komplikáciám, a to, ktoré si to nevyhnutne vyžiada chirurgická intervencia. Na základe toho je oveľa racionálnejšie predchádzať následkom, ako ich liečiť na vrchole choroby.
Rehabilitačné cvičenia kolenný kĺb si môžete pozrieť na našej stránke v sekcii “Rehabilitácia – kolenný kĺb”.
Recenzie od našich pacientov
Melnik Natalya Vladimirovna
10.04.2019Chcem vyjadriť hlbokú vďaku celému tímu! Prišiel som s artrózou kolien v 3. štádiu, výstup po schodoch bol bolestivý. Po fyzioterapii a cvičebnej terapii - behám! Tím je veľmi citlivý, pozorný, pozitívny, profesionálny! Mnohokrat dakujem KAŽDÝ! Klinika je skvelá. Prosperita!!!
Dolgikh M.M.
25.03.2019ACL bol vyliečený za 7 mesiacov! Priateľský personál, vysokokvalifikovaní špecialisti a jednoducho veľkí majstri svojho remesla! Vysoko odporucany! Mnohokrat dakujem! Špeciálne poďakovanie patrí chirurgovi D.Yuovi
Patelárne šľachy spájajú patelu a štvorhlavý sval stehná Šľachu hamstringu tvoria tri svaly umiestnené na zadnej strane stehna a pod kolenom. Kolenné šľachy často spôsobujú problémy športovcom a ľuďom, ktorí sa nevenujú športu. Najčastejšie kvôli poškodeniu kolenných šliach mnohí strácajú motorické funkcie nohy a ruky.
Dospelí aj deti môžu pociťovať napätie hamstringov, čo spôsobuje, že normálna krivka dolnej časti chrbta vypadne zo zarovnania a svaly dolnej časti chrbta sú stuhnuté. Svaly a šľachy ohýbajú nohu v kolene a ťahajú pätu smerom k zadku, narovnávajú boky a pomáhajú udržať chrbát vzpriamený. Podkolenná šľacha pomáha zabrániť tomu, aby osoba pri pohybe spadla dopredu.
Napätie hamstringov často spôsobuje bolesť v dolnej časti zadku, hornej časti stehien, hamstringov a členkov. Bolesť pri chôdzi môže spôsobiť krívanie. Bolesť zmizne, keď stuhnutosť hamstringu povolí. Uvoľnenie všetkých napínacích bodov v šľachách dosiahnete cvikmi na naťahovanie svalov.
Cvičenie #1: sedieť na podlahe a natiahnuť nohy od seba. Bez ohýbania kolena musíte dosiahnuť nohu dlaňou. Ťahajte k sebe palec a držte túto pozíciu 15-20 sekúnd.
Cvičenie č. 2: Môžete si natiahnuť svaly umiestnením päty na vyvýšeninu. V tomto prípade sa musíte mierne predkloniť, dbať na to, aby sa vám bok nevykrútil, prsty na nohách smerovali jedným smerom a uhol medzi stehnami bol zachovaný. O správne prevedenie pozícii, napätie by malo byť cítiť. Zostaňte v tejto polohe 15-20 sekúnd. Cvičenie vykonávajte niekoľkokrát denne.
Zápal šľachy spájajúcej holennú kosť a kolienkom, sa vyskytuje medzi športovcami zaoberajúcimi sa skákaním. Ak je v prvom štádiu ochorenia bolesť sotva znateľná, v druhom je charakterizovaná záchvatovitými prejavmi bolesti pri tréningu pri miernom zaťažení, potom v treťom štádiu bolesť vzniká a zosilňuje aj pri pokojný stav.
Väčšina zápalov šliach kolena sa vyvíja u ľudí starších ako 40 rokov.
Odborníci sa domnievajú, že pri liečbe patelárnych šliach by sa injekcie kortikosteroidov nemali používať, pretože sa zvyšuje riziko prasknutia šľachy. Nedostatok účinku konvenčných konzervatívnych metód je indikáciou pre chirurgickú liečbu.
Zápalový proces v šľachy je zvonka určený opuchom a sčervenaním v oblasti kolena. Spôsobuje slabosť a bolesť v kolene. Ak je bolesť kolena prítomná počas fyzickej aktivity alebo po nej a nezmizne ani po odpočinku a použití studených obkladov, musíte sa poradiť s traumatológom. Po vyšetrení, ak je zranenie spôsobené zápalom šliach, je pacient poslaný k špecialistom, ktorí sa podieľajú na liečbe pohybového aparátu.
Počas vyšetrenia lekár skúma rôzne časti kolena, pričom určuje, kde je bolesť najviac prežívaná. Potom budete musieť použiť röntgenové a ultrazvukové zariadenia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, na ďalšie presnú identifikáciu zmeny v kolenných šľachách.
Liečba zvyčajne začína liekmi proti bolesti, ako je ibuprofén alebo naproxén, ktoré poskytujú dočasnú úľavu od bolesti. Rôzne techniky fyzikálnej terapie môžu pomôcť znížiť príznaky spojené s problémami s kolenami.
Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov stlačte Ctrl + Enter
Špecialisti na športovú medicínu predpisujú naťahovacie cvičenia na zníženie svalových kŕčov a predĺženie šliach. Posilňovacie cvičenia vás urobia silnejšími slabé svaly boky, zníži symptómy bolesti. IN liečebné účely použitie špeciálne zariadenie– pás na kolenné šľachy. Aplikovaním tlaku na šľachy kolena pomáha rozložiť sily do peritendinóznej oblasti.
Metóda ionoforézy pomáha saturovať pokožku kortikosteroidmi pomocou slabých elektrických výbojov. Okrem iných postupov si získavajú obľubu plazmové injekcie bohaté na krvné doštičky, ktoré podporujú tvorbu nových tkanív a úplné vyliečenie poškodená šľacha. Chirurgovia zasahujú do procesu liečby, ak nepomáhajú konzervatívne prístupy, operácie sa vykonávajú cez malé rezy okolo kolena.
Roztrhnutie kolenného väzu je jedným z najviac ťažké zranenia, vzniká v dôsledku úderu do kolena, prudkého otočenia tela, keď je holeň fixovaná v opačnom smere. Identifikuje medzeru v zadnej časti skrížený väz, predný skrížený väz a vnútorný postranný väz. Tieto procesy sú často sprevádzané porušením integrity cievy a krvácanie do kĺbu.
Ak sa potvrdí diagnóza „pretrhnutia kolenných väzov“, kĺb je v prvých dňoch obmedzený v pohybe, sú predpísané studené obklady na zúženie krvných ciev, zníženie opuchu a ďalšie krvácanie v tkanive. Obväzy, bandáže a elastické materiály obmedzujúce pohyb zároveň stabilizujú kolenný kĺb a zabraňujú opuchu.
Liečba roztrhnutého kolenného väzu zahŕňa vnútorné nesteroidné protizápalové lieky, rôzne pleťové vody na zmiernenie bolesti, masti a krémy. Niekoľko dní po poranení sa používajú tepelné postupy. Vyžaduje sa fyzioterapia, predpísané sú komplexné cvičenia a masáže. O úplná prestávka väzov, je indikovaná operácia.
Včasný kontakt s lekárom znamená rýchlu rehabilitáciu bez ďalšie komplikácie. Pri konzervatívnej liečbe sa na stehno a predkolenie nanáša sadra pod uhlom 170°, pričom sa predkolenie odkláňa smerom k pretrhnutiu väzu, čím sa konce šliach zbližujú za účelom splynutia. Náplasť sa odstráni asi po 3-4 týždňoch.
Pomerne časté ochorenie charakterizované poškodením šľachy kolenného kĺbu v mieste jej spojenia s kosťou a následne rozvojom zápalu sa nazýva zápal šliach kolena. S touto patológiou sa môže stretnúť absolútne každý, bez ohľadu na pohlavie a vek.
Čo sa stane so zápalom šliach?
Z hľadiska výskytu sa tendinitída rovná poraneniam menisku. V kolene sú dva menisky: bočné a stredné. Náchylnejšie na zranenie mediálny meniskus, pretože je menej pohyblivý a je viac spojený s kolenným väzom. Ľudia, ktorí sa aktívne venujú športu, tínedžeri a ľudia nad 40 rokov sú náchylnejší na rozvoj tendinitídy kolenného kĺbu. Tendonitída kolena môže byť akútna alebo chronická.
Ignorovanie príznakov ochorenia je plné zníženia pevnosti patelárnych väzov a následne ich prasknutia. Je potrebné liečiť tendinitídu včas, len tak sa môžete vyhnúť vážnym komplikáciám.
V opačnom prípade sa choroba nazýva „skokanské koleno“. Je to spôsobené tým, že najčastejšie postihuje ľudí, ktorí sa venujú cyklistike, basketbalu, volejbalu a iným „skákacím“ športom. Ochorenie je charakterizované poškodením patelárneho väzu, ktorý je pripojený k holennej kosti a je pokračovaním väzu štvorhlavého svalu stehenný sval. Je zodpovedný za narovnanie kolena a zdvíhanie končatiny v predĺženej forme.
Vo väčšine prípadov je postihnutý kolenný kĺb tlačiacej nohy, ale nie je nezvyčajné ani poškodenie oboch kĺbov. V dôsledku veľkého intenzívneho zaťaženia, veľké množstvo mikroskopické poškodenie. Pri normálnom odpočinku sa pozoruje obnovenie poškodených tkanív. Ak nie je odpočinok ako taký, mikrotraumy vedú k degeneratívne zmeny v kolene, najmä v šľache, čo vyvoláva rozvoj tendinitídy.
Ochorenie zvyčajne začína zápalom šľachovej burzy alebo puzdra šľachy. Často sa mylne považuje za normálne podvrtnutie väzov a šliach.
Patológia sa dá iba zistiť kvalifikovaný odborník. Len on môže menovať správna liečba. Preto čím skôr vyhľadáte pomoc od lekára, tým skôr dôjde k zotaveniu a tým nižšie je riziko komplikácií.
Dôvody rozvoja patológie
Existuje mnoho príčin zápalu šliach kolena. Zápal v kolennom kĺbe môže byť spôsobený:
dlhé a intenzívne zaťaženie na kĺbe; rôzne zranenia, najmä subluxácie, poranenia menisku; plesňové infekcie; bakteriálna infekcia; dna; Alergická reakcia na lieky; anatomické vlastnosti(ploché nohy, rôzne dĺžky nohy); skoliózy; zníženie ochranné sily telo; zmeny súvisiace s vekomšľachy; zvýšená mobilita kĺb
Medzi faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj zápalu, patria: dlhodobé užívanie glukokortikoidy, prítomnosť artritídy a cukrovka, zlyhanie obličiek.
Tendinitída môže byť infekčná alebo neinfekčná.
Toto video vám povie, ako rozlíšiť problémy so šľachami od iných bolestí v kolenných kĺboch:
Symptómy
Príznaky zápalu šliach sa nezobrazia okamžite. Navyše po poranení kolenného kĺbu (vykĺbenie alebo subluxácia) si človek ani nemusí byť vedomý natrhnutia menisku alebo rozvoja tendinitídy. Symptómy patológie môžu byť zamenené s burzitídou šľachy " vrana noha“, charakterizovaný intenzívnou bolesťou.
Anserínová burzitída sa môže vyvinúť v dôsledku traumy (subluxácia, dislokácia kĺbov, roztrhnutie menisku, údery). Bursa anserine sa nachádza medzi mediálnym kolaterálnym väzivom a šľachami pes anserine. Choroby sú podobné, ale vyžadujú rôzne liečby. Preto by ste sa nemali samoliečiť a hádať, že ide o roztrhnutie alebo poškodenie menisku, subluxácia. Ak pocítite bolesť v kolennom kĺbe, vyhľadajte lekársku pomoc. Len on na základe sťažností, kontroly a množstva dodatočný výskum bude schopný identifikovať patológiu.
Zápal kolena je sprevádzaný:
náhly nástup bolesti v postihnutej oblasti, vyžarujúci do blízkych oblastí; bolesť spôsobená zmenami atmosferický tlak; zhoršenie pohyblivosti kĺbov; začervenanie; opuch; výskyt zreteľného škrípajúceho zvuku v miestach, kde je kosť pripojená počas pohybu; zvýšená citlivosť na palpáciu.
Zvýšená bolesť sa pozoruje pri lezení po schodoch alebo pri prudkom vstávaní z pohovky alebo stoličky.
Existujú štyri štádiá zápalu šľachy. Prvý je charakterizovaný objavením sa symptómov výlučne po intenzívnom fyzická aktivita. Druhý je sprevádzaný výskytom periodického tupá bolesť, napríklad po ľahkom zaťažení kĺbov alebo cvičení. Pokiaľ ide o tretí stupeň, vyznačuje sa výskytom výraznej bolesti, ktorá sa môže vyskytnúť aj v pokoji.
Posledným stupňom poškodenia a zápalu šľachy je vývoj patologického procesu. Toto štádium, ak sa nelieči, je plné pretrhnutia patelárnych väzov.
Diagnóza zápalu šliach
Diagnózu patológie môže vykonať iba špecialista. Na identifikáciu choroby je predpísané:
Laboratórny výskum. Zmeny prejavia iba vtedy, ak sa choroba vyvinula v dôsledku infekcie alebo reumatoidného procesu. röntgenové lúče. Táto metóda vyšetrenie je účinné v konečných štádiách zápalu šliach spôsobených ukladaním solí alebo rozvojom burzitídy. CT a MRI. Tieto metódy pomáhajú identifikovať trhliny a zmeny v šľachách. Ultrazvuk. Pomáha identifikovať zmeny v štruktúre alebo kontrakciách šliach.
Včasná a správna diagnóza patológie pomáha identifikovať stupeň vývoja tendinitídy, ako aj určiť špecifickú poškodenú šľachu. Pamätajte, že čím skôr kontaktujete špecialistu, tým skôr sa začne liečba a tým lepšia bude prognóza.
Liečba zápalu šliach
Tendonitída kolena sa lieči niekoľkými metódami. Hlavné smery liečby zápalového procesu v kolennom kĺbe zahŕňajú:
Aplikácia lieky. Použitie fyzioterapie. Prevádzka. Použitie neoficiálnej medicíny. Terapeutické cvičenie.
Často ako pomocná metóda Na uľahčenie fungovania pately je predpísané používanie samolepiacich pások (pások) a kolenných ortéz a bandáží. Tejpovanie kolien pomáha pri fixácii svalov v poškodených oblastiach. Ortéza je jednou z najúčinnejších pomôcok, ktorá pomáha tak pri liečbe poškodeného kĺbu, ako aj pri prevencii poškodenia počas tréningu alebo rôznych denných aktivít.
Video nižšie vysvetľuje, ako si sami pripevníte pásku na koleno:
Liečba liekmi
Na liečbu patológie sa používajú protizápalové a analgetické lieky skupiny NSAID: Ibuprofén, naproxén, diklofenak. Tieto prostriedky pomáhajú minimalizovať bolesť a eliminovať zápal. Vyššie uvedené lieky sú predpísané interne aj externe, vo forme mastí, krémov a gélov.
Lekári však neodporúčajú užívať podobné lieky pre dlhé obdobie, pretože to môže viesť ku katastrofálnym následkom z gastrointestinálneho traktu. NSAID sú predpísané v dvojtýždňových kurzoch.
V prípadoch závažného zápalu sú predpísané antibiotiká. Injekcie kortikosteroidov pomáhajú minimalizovať bolesť. Pamätajte, že iba lekár môže predpísať tento alebo ten liek. Nadmerné používanie kortikosteroidov môže oslabiť šľachy a viesť k ich ďalšiemu pretrhnutiu.
Pokiaľ ide o fyzioterapiu, pri tendinitíde sú predpísané: UHF, magnetoterapia, elektroforéza a ionoforéza.
Okrem toho pri liečbe zápalu šliach kolena pomáhajú masáže a cvičenia zamerané na natiahnutie a posilnenie svalov a pomoc pri obnove šliach po liečbe.
Operácia sa zvyčajne vykonáva v poslednom štádiu tendinitídy. Chirurgický zákrok je zameraný na odstránenie postihnutého tkaniva v oblasti patela. Spravidla je predpísaná artroskopia alebo otvorená operácia.
Ak sú na patele kalciové výrastky (kalcifická tendinitída), čo vedie k zovretiu väzov, je predpísaná artroskopia. Výrastky sa odstraňujú cez malé rezy.
Ak sa objavia cysty alebo iné objemové zmeny, a otvorená operácia. Pomerne často sa okrem excízie počas operácie vykonáva kyretáž v dolnej časti pately. To pomáha aktivovať proces obnovy.
V poslednej fáze, aby sa obnovili funkcie štvorhlavého stehenného svalu, sa rekonštruujú väzy.
Počas operácie sa často úplne alebo čiastočne odstráni tukový vankúšik Hoffa a pri porušení osi sa premiestni miesto úponu väzu.
Ak je purulentná tendovaginitída spojená s tendinitídou kolenného kĺbu, hnisavý obsah sa naliehavo odčerpáva z puzdra šľachy. Trvanie pooperačné obdobie- tri mesiace.
Použitie alternatívnej medicíny
Pamätajte, že liečbu tendinitídy by mal predpisovať výlučne lekár. Neformálna medicína je účinná a efektívna, ale nezabudnite, že sú doplnkom tradičná medicína a preto by ste lieky nemali nahrádzať infúziami a obkladmi.
Na liečbu zápalu šliach sa odporúča používať prípravky na vonkajšie použitie aj na perorálne podanie. Lieky od ľudí pomáhajú minimalizovať zápaly, zlepšujú stav, posilňujú imunitný systém. Ak sa používajú vhodne, zotavenie nastane mnohonásobne rýchlejšie.
Napríklad športovci zdieľajú spôsoby, ako sa zbaviť bolesti šliach pomocou ľudových prostriedkov:
Orálne prípravky
Rozdrvený podzemok zázvoru uvarte v tristo mililitroch prevarenej vody. Nechajte vylúhovať v termoske. Pite 100 ml nápoja trikrát denne. Na minimalizáciu bolesti sa odporúča použiť kurkumín (ako korenie). Vyplňte priečky orech v množstve jedného pohára kvalitnej vodky - pol litra. Kompozícia sa musí podávať infúziou počas troch týždňov. Dvakrát denne pite dvadsať kvapiek precedenej tinktúry. Naparujte to čerstvé bobule vtáčia čerešňa - 20 gramov alebo sušená - 50 gramov v dvesto mililitroch práve prevarenej vody. Zmes dusíme na miernom ohni štvrť hodiny. Pite 50 ml precedeného nápoja trikrát až štyrikrát denne.
Produkty na vonkajšie použitie
Každý deň sa odporúča masírovať zapálené miesto malým kúskom ľadu. Trvanie masáže je štvrť hodiny. Vezmite niekoľko listov aloe, umyte ich a vložte ich do chladničky na jeden deň. Ďalej surovinu pomelieme a vytlačíme z nej šťavu. Vsiaknuť čerstvo vylisovaná šťava gázový tampón a priložte na postihnutý kĺb na tri hodiny. Zaistite obväzom. Prvý deň si vymieňajte obväzy päťkrát denne a potom si dávajte obklady raz denne – pred spaním. Zmiešajte drvenú arniku s roztopenou bravčový tuk. Zmes dusíme na miernom ohni štvrť hodiny. Vychladnutú masť používajte na potieranie postihnutého kĺbu dvakrát denne. Prípravok pomôže odstrániť prejavy tendinitídy, najmä zápal a opuch.
Aplikácia fyzická terapia
Ľahnite si na bok. Pokúste sa čo najviac zdvihnúť obe nohy. Opakujte cvičenie päťkrát. Pri každom ďalšom sedení môžete zvýšiť intenzitu a počet opakovaní. Ľahnite si na chrbát. Zdvihnite rovnú nohu o 90 stupňov. Opakujte päťkrát. Urobte to isté s druhou nohou. Oprite sa chrbtom o stenu. Stlačte loptu v kolenách. Sadnite si na stoličku. Ohnite a narovnajte kolená.
Používa sa aj chôdza, extenzia a hojdačky nôh s odporom.
Prevencia
Aby ste zabránili rozvoju takejto bežnej patológie, ako je tendonitída kolenného kĺbu, dodržujte nasledujúce odporúčania:
urobte si pravidlo, že si svaly pred každým tréningom zahrejete; vyhnúť sa dlhodobému stresu na jednej svalovej skupine; Pri zdvíhaní závažia pokrčte nohy; viac odpočívať; vyhnúť sa poraneniu kolenného kĺbu.
Súlad s týmito jednoduché odporúčania pomôže zabrániť rozvoju tendinitídy. Ak sa objavia príznaky patológie, neváhajte navštíviť špecialistu. Choroba sa musí liečiť včas a len pod dohľadom špecialistu.
Pomerne časté ochorenie charakterizované poškodením šľachy kolenného kĺbu v mieste jej spojenia s kosťou a následne rozvojom zápalu sa nazýva tendinitída kolena. S touto patológiou sa môže stretnúť absolútne každý, bez ohľadu na pohlavie a vek.
Čo sa stane s tendinitídou?
Z hľadiska výskytu sa zápal šliach rovná. V kolene sú dva menisky: bočné a stredné. Práve mediálny meniskus je náchylnejší na zranenie, pretože je menej pohyblivý a je viac spojený s kolenným väzivom. Ľudia, ktorí sa aktívne venujú športu, tínedžeri a ľudia nad 40 rokov sú náchylnejší na rozvoj tendinitídy kolenného kĺbu. Tendinitída kolena môže byť akútna alebo chronická.
Ignorovanie príznakov ochorenia je plné zníženia sily patelárnych väzov av budúcnosti ich prasknutia. Je potrebné liečiť zápal šliach včas - len tak sa môžete vyhnúť vážnym komplikáciám.
V opačnom prípade sa choroba nazýva „skokanské koleno“. Je to spôsobené tým, že najčastejšie postihuje ľudí, ktorí sa venujú cyklistike, basketbalu, volejbalu a iným „skákacím“ športom. Patológia je charakterizovaná poškodením patelárneho väzu, ktorý je pripojený k holennej kosti a je pokračovaním väzu štvorhlavého stehenného svalu. Je zodpovedný za narovnanie kolena a zdvíhanie končatiny natiahnutým spôsobom.
Vo väčšine prípadov je postihnutý kolenný kĺb tlačiacej nohy, ale nie je nezvyčajné ani poškodenie oboch kĺbov. V dôsledku veľkých intenzívnych zaťažení dochádza k veľkému počtu mikroskopických poškodení. Pri normálnom odpočinku sa pozoruje obnovenie poškodeného tkaniva. Ak nie je odpočinok ako taký, mikrotraumy vedú k degeneratívnym zmenám kolena, najmä šliach, čo vyvoláva rozvoj tendinitídy.
Diagnóza pomocou röntgenového žiarenia.
Ochorenie zvyčajne začína zápalom šľachovej burzy alebo puzdra šľachy. Často sa mylne považuje za normálne podvrtnutie väzov a šliach. Identifikovať patológiu môže iba kvalifikovaný odborník. Iba on môže predpísať správnu liečbu. Čím skôr vyhľadáte pomoc od lekára, tým skôr dôjde k zotaveniu a tým nižšie je riziko komplikácií.
Dôvody rozvoja patológie
Existuje mnoho príčin zápalu šliach kolena. môže byť spôsobené:
- dlhodobé a intenzívne zaťaženie kĺbu;
- rôzne zranenia, najmä subluxácie, poranenia meniskom;
- plesňové infekcie;
- bakteriálna infekcia;
- alergická reakcia na lieky;
- anatomické znaky (ploché nohy, rôzne dĺžky nôh);
- zníženie obranyschopnosti tela;
- zmeny šliach súvisiace s vekom;
- zvýšená pohyblivosť kĺbov.
Medzi faktory, ktoré vyvolávajú rozvoj zápalu, patrí dlhodobé užívanie, prítomnosť diabetes mellitus a zlyhanie obličiek. Tendinitída môže byť infekčná alebo neinfekčná.
Ako rozlíšiť problémy so šľachami od iných bolestí v kolenných kĺboch, pozrite si toto video:
Symptómy
Príznaky zápalu šliach sa nezobrazia okamžite. Navyše, človek po poranení kolenného kĺbu (vykĺbenie alebo subluxácia) si ani nemusí byť vedomý vzniku zápalu šliach. Symptómy patológie sa môžu zamieňať s tendoburzitídou šliach pes anserín, ktorá sa vyznačuje intenzívnou bolesťou.
Anserínová burzitída sa môže vyvinúť v dôsledku traumy (subluxácia, dislokácia kĺbov, roztrhnutie menisku, údery). Bursa anserine sa nachádza medzi mediálnym kolaterálnym väzivom a šľachami pes anserine. Choroby sú podobné, ale vyžadujú si inú liečbu. Preto by ste sa nemali samoliečiť a hádať, či ide o roztrhnutie alebo poškodenie menisku, subluxáciu. Ak k tomu dôjde, vyhľadajte lekársku pomoc. Iba on na základe sťažností, vyšetrenia a množstva ďalších štúdií bude schopný identifikovať patológiu.
Zápal kolena je sprevádzaný:
- náhly nástup bolesti v postihnutej oblasti, vyžarujúci do blízkych oblastí;
- bolesť spôsobená zmenami atmosférického tlaku;
- zhoršenie pohyblivosti kĺbov;
- začervenanie;
- opuch;
- výskyt zreteľného škrípajúceho zvuku v miestach, kde je kosť pripojená počas pohybu;
- zvýšená citlivosť na palpáciu.
Lekári však neodporúčajú užívať takéto lieky na dlhú dobu, pretože to môže viesť k katastrofálnym následkom z gastrointestinálneho traktu. NSAID sú predpísané v dvojtýždňových kurzoch.
V prípadoch závažného zápalu sú predpísané antibiotiká. Injekcie kortikosteroidov pomáhajú minimalizovať bolesť. Pamätajte: iba lekár môže predpísať tento alebo ten liek. Nadmerné používanie kortikosteroidov môže oslabiť šľachy a viesť k ich ďalšiemu pretrhnutiu.
Metódy fyzioterapie pri zápale šliach zahŕňajú použitie UHF, magnetoterapie, elektroforézy a ionoforézy.
Pri liečbe zápalu šliach kolena pomáhajú masáže a cvičenia zamerané na natiahnutie a posilnenie svalov a napomáhajúce obnove šliach po liečbe.
Chirurgická intervencia
Operácia sa vykonáva v poslednom štádiu tendinitídy. Chirurgický zákrok je zameraný na odstránenie postihnutého tkaniva v oblasti patela. Predpísaná je artroskopia alebo otvorená operácia.
Ak sú na patele kalciové výrastky (kalcifická tendinitída), čo vedie k zovretiu väzov, je predpísaná artroskopia. Výrastky sa odstraňujú cez malé rezy.
Ak sa vyskytnú akékoľvek iné objemné zmeny, je predpísaná otvorená operácia. Pomerne často sa okrem excízie počas operácie vykonáva kyretáž v dolnej časti pately. To pomáha aktivovať proces obnovy.
V poslednej fáze, aby sa obnovili funkcie štvorhlavého stehenného svalu, sa rekonštruujú väzy. Počas operácie sa často úplne alebo čiastočne odstráni tukový vankúšik Hoffa a pri porušení osi sa premiestni miesto úponu väzu.
V prípade hnisavého zápalu šliach kolenného kĺbu sa hnisavý obsah naliehavo odčerpáva z puzdra šľachy. Trvanie pooperačného obdobia je tri mesiace.
Použitie alternatívnej medicíny
Liečbu tendinitídy by mal predpisovať výlučne lekár. Neoficiálna medicína je účinná a účinná, ale nezabúdajte, že sú doplnkom tradičnej medicíny, a preto by ste lieky nemali nahrádzať infúziami a obkladmi.
Na liečbu zápalu šliach sa odporúča používať prípravky na vonkajšie použitie aj na perorálne podanie. Bylinné lieky pomáhajú minimalizovať zápal a zlepšujú Všeobecná podmienka, posilnenie imunitného systému. Ak sa používajú vhodne, zotavenie nastane mnohonásobne rýchlejšie.
Prostriedky na perorálne podanie:
- Rozdrvený podzemok zázvoru uvarte v tristo mililitroch prevarenej vody. Nechajte vylúhovať v termoske. Pite 100 ml nápoja trikrát denne.
- Na minimalizáciu bolesti sa odporúča použiť kurkumín (ako korenie).
- Orechové priečky naplňte v množstve jedného pohára kvalitnou vodkou - pol litra. Kompozícia sa musí podávať infúziou počas troch týždňov. Dvakrát denne pite dvadsať kvapiek precedenej tinktúry.
- Čerstvé bobule vtáčej čerešne - 20 g, alebo sušené (50 gramov) sparíme v dvesto mililitroch práve prevarenej vody. Zmes dusíme na miernom ohni štvrť hodiny. Pite 50 ml precedeného nápoja trikrát až štyrikrát denne.
Produkty na vonkajšie použitie:
- Každý deň sa odporúča masírovať zapálené miesto malým kúskom ľadu. Trvanie masáže je štvrť hodiny.
- Vezmite niekoľko listov aloe, umyte ich a vložte ich do chladničky na jeden deň. Surovinu pomelieme a vytlačíme z nej šťavu. Namočte gázový tampón do čerstvo vylisovanej šťavy a priložte na postihnutý kĺb na tri hodiny. Zaistite obväzom. Prvý deň vymieňajte obväzy päťkrát denne a potom si dávajte obklady raz denne pred spaním.
- Rozdrvenú arniku zmiešame s roztopenou bravčovou masťou. Zmes dusíme na miernom ohni štvrť hodiny. Vychladnutú masť používajte na potieranie postihnutého kĺbu dvakrát denne. Produkt pomôže odstrániť príznaky zápalu šliach, najmä zápal a opuch.
Použitie fyzikálnej terapie
- Ľahnite si na bok. Pokúste sa čo najviac zdvihnúť obe nohy. Opakujte cvičenie päťkrát. Pri každom ďalšom sedení môžete zvýšiť intenzitu a počet opakovaní.
- Ľahnite si na chrbát. Zdvihnite rovnú nohu o 90 stupňov. Opakujte päťkrát. Urobte to isté s druhou nohou.
- Oprite sa chrbtom o stenu. Stlačte loptu v kolenách.
- Sadnite si na stoličku. Ohnite a narovnajte kolená.
Používa sa aj chôdza, extenzia a hojdačky nôh s odporom.
Prevencia
Aby ste zabránili rozvoju takejto bežnej patológie, ako je tendinitída kolenného kĺbu, dodržujte nasledujúce odporúčania:
- urobte si pravidlo, že si svaly pred každým tréningom zahrejete;
- vyhnúť sa dlhodobému stresu na jednej svalovej skupine;
- Pri zdvíhaní závažia pokrčte nohy;
- viac odpočívať;
- vyhnúť sa poraneniu kolenného kĺbu.
Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní pomôže zabrániť vzniku zápalu šliach. Ak sa objavia príznaky patológie, neváhajte navštíviť špecialistu. Choroba sa musí liečiť včas a len pod dohľadom lekára.
Používateľ internetu zdieľal, ako vyliečiť zápal šliach na vlastnú päsť. O jeho metóde sa dozviete z videa:
Tendinitída patelárnej šľachy je diagnóza, ktorá u mnohých pacientov vyvoláva strach. Patelárne väzivo (Patellae proprium) je dôležitým účastníkom pohybového procesu, ktorý je zodpovedný za narovnanie nohy v kolennom kĺbe. Anatomicky je táto vláknitá štruktúra pripevnená k tuberositas tíbie na jednej strane a k spodnému okraju pately na druhej strane.
Etiológia tendonitídy
Lekári z regiónu športová medicína Patellae proprium je dobré, pretože toto zranenie sprevádza profesionálov v športe a nazýva sa „skokanské koleno“. Chronické zaťaženia v oblasti kolien počas dlhé tréningy charakteristické pre také druhy pohybu, ako je intenzívny beh, skákanie, náhle zrýchlenie a brzdenie. Títo „provokatéri“ zápalu sú neoddeliteľnou súčasťou nasledujúcich športových oblastí:
- futbal;
- cyklistika;
- šprint;
- tenis;
- volejbal;
- box;
- basketbal.
Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie:
- Ploché nohy, pri ktorých noha „padá“ dovnútra, zvyšuje napätie väziva v dôsledku „krútenia“ dolnej časti nohy.
- Nedostatočné tlmiace vlastnosti povrchu, kde prebieha tréning.
Druhou rizikovou skupinou pre zápal šliach sú starší ľudia, u ktorých sa môže vyvinúť degeneratívny proces v osteoligamentóznom aparáte kolena. Zvyšujúci sa vek pacientov vedie k nasledujúcim zmenám v patellae proprium:
- zníženie jeho pružnosti;
- elasticita;
- znížená schopnosť primerane reagovať na stres.
V dôsledku drobných zranení v domácnosti sa môžu objaviť mikrotrhlinky. Mikrotraumatizácia väziva na pozadí metabolické poruchy, sprievodné ochorenia kĺbov rýchlo prechádza do zápalu s prevahou degeneratívnych zmien.
Treba poznamenať, že pojem „starší ľudia“ vo vzťahu k tendinitíde Patellae proprium nie je určený ani tak vekom, ako skôr stavom kĺbového a väzivového aparátu. Ak biologický vek je pred skutočným, je veľmi pravdepodobné, že zápal šliach sa objaví u ľudí nad 45 rokov.
Najprv sa vyskytuje tendinitída patellae proprium syndróm bolesti. Pacienti sa sťažujú, že koleno bolí a koleno bolí. Bolestivé pocityčastejšie lokalizované na vrchole, menej často v oblasti tuberosity holennej kosti.
Vývoj choroby prechádza tromi štádiami:
- Spočiatku je bolesť takmer nepostrehnuteľná, vyvolaná ťažkým zaťažením kolenného kĺbu, často večer, aktivita je zachovaná.
- Bolesť sa objavuje pri normálnej aktivite.
- Bolesť sa môže objaviť aj v pokoji.
Ak sa pridajú bolestivé pocity pozdĺž celého patelárneho väzu, sprevádzané opuchom tkaniva - je to pravdepodobný príznak tendovaginitídy. Pacienti sa tiež sťažujú na stuhnutosť kĺbov a slabosť v kolene.
Dôležité! Patelárna tendonitída je často komplikovaná prasknutím.
Diagnostika
Anamnéza ochorenia, berúc do úvahy povolanie pacienta, pomáha špecialistovi podozrievať zo zápalu patelárneho väzu na samom začiatku vyšetrenia. Inštrumentálne metódy diagnostika, ktorá sa používa na stanovenie diagnózy:
- RTG vo frontálnych a bočných projekciách - na identifikáciu zlomenín a ložísk kalcifikácie v Patellae proprium.
- MRI – pomáha vylúčiť poškodenie iných mäkkých štruktúr kolenného kĺbu (menisky).
- Ultrazvukové vyšetrenie - na zistenie zhutnenia väzov, známok degenerácie, ruptúr.
Palpačné vyšetrenie oblastí fixácie Patellae proprium odhalí bolesť. Predĺženie kolena proti odporu tiež spôsobuje bolesť.
Konzervatívna terapia
V prvom, druhom stupni a počiatočná fáza tretia etapa spravidla poškodené štruktúry dobre reagujú na nasledujúce konzervatívne metódy terapia:
- Chladenie poškodenej oblasti ľadom (kompresie).
- Obmedzenie náhlych pohybov, zníženie akéhokoľvek napätia na väzivo.
- Rozvíjanie a dodržiavanie programu posilňovania kvadricepsov.
- Masáž.
- Fyzioterapia.
- Používanie ortéz (špeciálne obväzy), tejpovanie.
Kinesio taping zahŕňa použitie špeciálnych páskových náplastí, ktoré rôzne cesty sa prilepia na poškodenú oblasť, čím sa vyloží Patellae proprium.
Kurz nesteroidných protizápalových liekov. Tieto lieky neovplyvňujú etiopatogenetické mechanizmy ochorenia, ale môžu zmierniť symptómy. Dĺžka užívania by nemala presiahnuť sedem dní. U starších pacientov so sprievodnými ochoreniami tráviaci trakt pred použitím NSAID je potrebné vyhodnotiť možný prospech z príjmu a rizík poškodenia gastrointestinálneho traktu.
Chirurgická liečba
Metódy chirurgická liečba zápal šliach môže byť iný, všetko závisí od stupňa poranenia.
Artroskopia
Ak je neúčinný konzervatívna liečba alebo už došlo k pretrhnutiu väzu, poškodené tkanivo sa odstráni. Častejšie sa na to používajú artroskopické techniky ako minimálne invazívna metóda, menej často - otvorený prístup. Výber prístupu je určený tým, ktorá oblasť väziva je poškodená.
Napríklad tvorba cýst v hrúbke väziva je indikáciou pre otvorenú operáciu. Otvorená operácia v porovnaní s endoskopickou technikou je traumatickejšia metóda, čo vedie k predĺženiu obdobia zotavenia.
Kyretáž
Je možné vyvolať obnovu vlastných tkanív vykonaním kyretáže (kyretáže) spodnej časti pately. Okrem toho sú predpísané nasledujúce manipulácie:
- Častým zásahom je resekcia dolného okraja pately na odstránenie zovretia väzov.
- Je tiež možné vyrezať väzivo - čiastočné alebo široké, po ktorom sú okraje väziva fixované.
Uskutočnenie týchto chirurgických zákrokov, bohužiaľ, nie vždy umožňuje efektívne liečiť pacienta: v budúcnosti je možný relaps choroby a.
Dôležité! Včasná rekonštrukcia dokáže úplne obnoviť funkciu štvorhlavého stehenného svalu (m. quadriceps femoris). Odloženie operácie o mesiac výrazne znižuje pravdepodobnosť úspešného výsledku.
Prevencia
Chorobám patelárneho väzu sa možno vyhnúť, ak sú neustále splnené nasledujúce podmienky:
- Fyzickú aktivitu je možné zvyšovať a znižovať len postupne.
- Pred popravou fyzické cvičenie je potrebné „zahriať“ kĺby a väzy.
- Vyberte si „správne“ miesta na športovanie a „správne“ tréningové metódy.
- Vyvážený režim práce a odpočinku.
- Harmonické zaťaženie všetkých kĺbov, eliminujúce dlhé monotónne opakovania pohybov v jednom kĺbe.
Včasná liečba sprievodných ochorení pohybového aparátu a zdravý imidžživot sú aj preventívne techniky.
V prípade zápalu spojovacej šľachy holennej kosti a patela, je diagnostikovaná tendonitída patelárneho väzu. Ako sa choroba vyvíja, pacient pociťuje stuhnutosť pri ohýbaní a narovnávaní nohy: je bolestivé hrať futbal, jazdiť na bicykli alebo jednoducho chodiť. Choroba sa dá vyliečiť včasné odhalenie a prijať súbor naliehavých opatrení.
Príčiny ochorenia
Lekári hovoria, že zranenie a vek sú hlavnými faktormi nástupu ochorenia. Zápal väziva v dôsledku pravidelných mikrotraumov je typický pre športovcov a ľudí, ktorých aktivity sú spojené s ťažkými fyzická práca, kladenie hyperstresu na kolená. Vyvrtnutia, modriny a dislokácie vedú k rozvoju zápalových procesov v nohe, čo vytvára pôdu pre vznik bolesti.
Taktiež patelárne väzivo je časom deformované a zničené, preto sa u starších ľudí často vyskytuje tendoperiostopatia a tendinopatia. S pribúdajúcim vekom telo slabne a nedokáže samo účinne bojovať so zápalom. Nástup ochorenia šliach v dôsledku oslabenej imunity sa pozoruje u tehotných žien, najmä pred počatím budúca mama viedol aktívny obrázokživot a mal množstvo športových zranení kolena.
Symptómy a prejavy
Podobne ako iné kĺbové ochorenia, aj patelárna tendinitída má príznaky spoločné pre skupinu ochorení spôsobených zápalom tkanív, chrupaviek a šliach. V prvom rade človek začína pociťovať bolesť v oblasti kolena, ktorá sa zvyšuje so zvyšujúcim sa zaťažením nôh. Aby ste nezamieňali príznaky s prejavom iných ochorení, musíte vedieť, ako bolí noha, keď je poškodený predný alebo zadný kolaterálny väz.
Človek začína pociťovať nepohodlie, keď potrebuje ohnúť a narovnať nohu v kolene. Nepohodlie je spojené s ohybom a predĺžením nohy. Pohyby na narovnanie dolnej časti nohy sú večer bolestivé a v prvom štádiu ochorenia po niekoľkohodinovom odpočinku zmiznú. S rozvojom degenerácie väziva sa bolesť zintenzívňuje a je trvalá. V chronickom štádiu je ťažké ohnúť a narovnať koleno, nie je možné zastrčiť nohu a dotknúť sa päty zadku. Teplota nestúpa. V mieste zápalu šľachy sa môže objaviť začervenanie a mierny opuch.
Ak sa ochorenie nelieči, môže viesť k pretrhnutiu patelárneho väzu.
Ako prebieha diagnostika?
Lekár určuje prítomnosť ochorenia vyšetrením kolena a palpáciou mediálnych a laterálnych väzov. V prípadoch, keď je diagnóza pochybná, sú predpísané hardvérové diagnostické metódy, ako je MRI a rádiografia. Odporúča sa prejsť všeobecná analýza krv na detekciu zápalových procesov. Samodiagnostika je často chybná a vedie k zhoršeniu ochorenia, takže pri prvom podozrení na zápal šliach je lepšie ísť bez meškania do nemocnice.
Metódy liečby tendinitídy patelárnej šľachy
Na začiatku vývoja patológie môže pacient vystačiť s užívaním liekov. V závislosti od štádia ochorenia sa vyberie súbor opatrení na jeho neutralizáciu. Operácia sa zvažuje posledná možnosť a robí sa to len vtedy, keď sa ochorenie stane chronickým, čo ohrozuje pacienta invaliditou. Liečba zápalu šliach krížového väzu konzervatívnymi metódami je znázornená v počiatočné štádiá a znamená kombináciu medikamentózna terapia s fyzioterapiou a gymnastikou.
Konzervatívna liečba
Súbor tradičných techník pomôže liečiť chorobu bez použitia ťažkej lieky a je účinný v počiatočnom štádiu zápalu šliach, keď sú degeneratívne procesy v kolene reverzibilné. Mikrotraumy skríženého väzu sa odstraňujú odpočinkom a nosením špeciálnych opôr – tejpovacích pások a elastických obväzov. Hĺbkové prehriatie a obnovu tkaniva zabezpečujú masti s kostihojom a rebríkom a minerálne bahno. Zapnuté pokročilé štádium Lekár pripisuje UHF a elektroforézu kolena, magnetickú terapiu. Ak sa ochorenie zistí v akomkoľvek štádiu okrem chronického, odporúča sa vykonať nasledujúce metódy boja proti tendinitíde:
- zníženie zaťaženia kolenného kĺbu, zníženie intenzity tréningu;
- používanie suchého ľadu na zmiernenie bolesti a opuchu;
- používanie protizápalových masti a tabliet, ktoré pomáhajú zvyšovať imunitu;
- vykonávanie fyzioterapeutických cvičení, jogy a pilatesu;
- nosenie podporných chráničov kolien, bandáží a lepenie väzov.
Chirurgia
Chirurgický zákrok je možné vykonať pomocou artroskopie. Operácia na liečbu tendonitídy sa vykonáva ako tradične otvorená metóda a pomocou artroskopu. Terapia spočíva v odstránení poškodeného tkaniva, hlavne v oblasti hlavy pately. Lekár robí výber metódy chirurgickej intervencie v závislosti od oblasti a povahy degeneratívnych procesov vo väzivách. Osteofyty sa odstraňujú artroskopicky, ale ak je v jabĺčku cysta, je indikovaná iba tradičná otvorená chirurgická metóda.
Po operácii musí pacient zostať pokojný a absolvovať rehabilitačný kurz vrátane terapeutické cvičenia pre rozvoj kolena, fyzikálnu terapiu a liečivé zotaveniešľachy. Regenerácia trvá od 1 do 3 mesiacov. V tomto čase je potrebné poskytnúť nohe dodatočnú podporu v podobe kolennej ortézy alebo tejpovania. Musíte chodiť pomocou palice.
iné metódy
Populárne liečby tendinitídy zahŕňajú Kúpeľná liečba- bahenná terapia a balneológia. Predpísané sú bahno ústia Azovského a Čierneho mora, radónové a sírovodíkové kúpele. V domácich podmienkach je bežné aj používanie laserovo-iónových zariadení ako je Vitafon. Masti a gély pre športovcov pomáhajú liečiť mikrotraumy, ktorých účelom je odstrániť svalový kŕč a výživy tkanív kĺbového puzdra, šľachy.
Metódy prevencie
Aby nedošlo k rozvoju tendinitídy, odporúča sa vyhnúť sa preťaženiu kolenného kĺbu a väzov. Akákoľvek modrina, dislokácia alebo vyvrtnutie sa musí liečiť až do konca symptómy bolesti, inak tlenie zostane hlboko v tkanivách zápalový proces. Pre prevenciu je vhodná sauna, kúpele s eukalyptom, soľou a bahno.
