V závislosti od lokalizácie, individuálnych charakteristík tela a formy tuberkulózy môžu byť príznaky veľmi rôznorodé. Ak sa príznaky tuberkulózy u dospelých zistia včas, ochorenie je vysoko liečiteľné. Neskoro diagnostikovaná pokročilá pľúcna tuberkulóza je často nevyliečiteľná.
Tuberkulóza - čo to je? Infekčné (môže sa preniesť z chorého na zdravého) ochorenie spôsobené špecifickým patogénom – baktériou rodu Mycobacterium. V 17. – 18. storočí v období urbanizácie a prudkého rozvoja priemyslu nadobudol výskyt tuberkulózy v Európe charakter epidémie. V roku 1650 bolo 20 % úmrtí medzi obyvateľmi Anglicka a Walesu spôsobených tuberkulózou.
Podľa informácií WHO sú tuberkulózou infikované asi 2 miliardy ľudí, tretina celkovej populácie Zeme. V súčasnosti na túto chorobu ročne ochorie 9 miliónov ľudí, z toho 3 milióny zomierajú na jej komplikácie.
Patogén
Najčastejším patogénom je Kochov bacil, baktéria, ktorú v roku 1882 objavil nemecký mikrobiológ a nositeľ Nobelovej ceny Robert Koch. Sú veľmi húževnaté, dokonale odolávajú agresívnym faktorom a nerozpadajú sa ani pri použití moderných dezinfekčných prostriedkov.
Typickým miestom infekcie sú pľúca, ale rozlišuje sa aj tuberkulóza kože, kostí, očí, lymfatického, urogenitálneho, tráviaceho a nervového systému.
Ako sa prenáša tuberkulóza?
Je dôležité mať na pamäti, že hlavnými zdrojmi infekcie tuberkulózou sú infikovaní ľudia. K prenosu infekcie dochádza vdychovaním vzduchu s rozptýlenými patogénmi. Hlavné spôsoby prenosu choroby:
- Vo vzduchu- hlavná cesta prenosu infekcie. Mykobaktérie sa uvoľňujú do ovzdušia s časticami spúta, slín, keď pacient hovorí, kašle alebo kýcha v otvorenej forme (forma, pri ktorej sa patogény uvoľňujú do prostredia) tuberkulózy;
- Kontakt a domácnosť- pri používaní riadu, predmetov osobnej hygieny a bielizne chorého;
- Nutričné (potravinové) – pri konzumácii produktov získaných z infikovaných zvierat;
- Vnútromaternicové - od chorej matky po plod počas tehotenstva alebo počas pôrodu.
Prenášanie tuberkulózy nie je nákazlivé; prítomnosť tuberkulóznej infekcie u osoby bez príznakov samotnej choroby nie je tuberkulóza. Keď sa u človeka rozvinie aktívna TBC, príznaky (kašeľ, nočné potenie, strata hmotnosti atď.) môžu byť po mnoho mesiacov mierne.
Pľúcna tuberkulóza: prvé príznaky
Existujú určité prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať rozvoj pľúcnej tuberkulózy u dospelých:
- slabosť;
- letargia;
- závraty;
- slabá chuť do jedla alebo jej nedostatok;
- apatia;
- zlý spánok;
- nočné potenie;
- bledosť;
- strata váhy;
- nízka telesná teplota.
Prítomnosť týchto príznakov je významným dôvodom na návštevu lekára a ďalšie vyšetrenie na pľúcnu tuberkulózu. Ak osoba vynechala tento bod, potom sú tieto príznaky sprevádzané príznakmi z dýchacieho systému:
- kašeľ - najčastejšie s tvorbou spúta;
- dyspnoe;
- hemoptýza - od pruhov krvi v spúte až po výrazné pľúcne krvácanie;
- bolesť na hrudníku, horšia pri kašli.
Posledné 2 príznaky sú príznakmi komplikovaných foriem ochorenia a vyžadujú okamžité začatie liečby pľúcnej tuberkulózy.
Tuberkulóza: príznaky
Pri tuberkulóze je dôležité nepremeškať prvé príznaky, kedy zostáva šanca na vyliečenie choroby vysoká.
Existujú však určité nuansy, pretože pľúcna tuberkulóza sa často vyskytuje dlho bez viditeľných príznakov a je objavená úplne náhodou, napríklad počas fluorografie.
Väčšina foriem pľúcnej tuberkulózy sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
- Všeobecný stav človeka– dospelí s obmedzenými formami tuberkulózy sa sťažujú na zvýšenú únavu, slabosť, výraznú najmä ráno, charakteristická je aj znížená výkonnosť.
- kašeľ . Suché až vlhké, s výrazným hlienom. Môže mať syrový, hnisavý vzhľad. Keď sa pridá krv, nadobudne vzhľad z „hrdzavej“ na tekutú nečistotu, nezmenenú (hemoptýza).
- Celkový vzhľad: pacienti schudnú až 15 kilogramov a viac, takže vyzerajú chudo, tvár je bledá, črty tváre sa stávajú ostrejšími, a preto pôsobí krajšie, na pozadí bledej pleti je badateľný rumenec na lícach.
- Dýchavičnosť. Je to spôsobené zmenšením dýchacieho povrchu pľúc v dôsledku zápalu a sklerózy (zjazvenie).
- Zvýšenie telesnej teploty: v obmedzených formách je zvýšenie teploty nevýrazné (37,5-38 C), ale dlhodobé.
- Teplota stúpa večer alebo v noci, v noci je hojné potenie a zimnica.
- Bolesť v hrudi. Spájajú sa v pokročilých štádiách ochorenia a pri prechode procesu tuberkulózy na pohrudnicu.
Lézie iných orgánov sú sprevádzané znakmi, ktoré sú na prvý pohľad nerozoznateľné od symptómov iných bežných ochorení, preto nemá zmysel uvažovať o nich v rámci tohto materiálu.
Symptómy u detí
V detstve sa tuberkulóza vyvíja trochu inak ako u dospelých. Je to spôsobené nedostatočne vyvinutým imunitným systémom dieťaťa. Choroba postupuje oveľa rýchlejšie a vedie k najtragickejším následkom.
Tieto príznaky by mali upozorniť rodičov:
- kašeľ trvajúci viac ako 20 dní;
- dlhodobé zvýšenie teploty;
- strata chuti do jedla;
- rýchla únavnosť;
- výrazný úbytok hmotnosti;
- znížená pozornosť, čo vedie k oneskoreniu v štúdiách;
- príznaky intoxikácie.
Vo všeobecnosti príznaky tuberkulózy u detí, rovnako ako u dospelých, závisia od formy ochorenia a lokalizácie infekčného procesu.
Komplikácie
Následky pľúcnej tuberkulózy sú nasledovné:
- Pneumotorax je nahromadenie vzduchu v pleurálnej dutine, v priestore obklopujúcom pľúca.
- Zlyhanie dýchania. Pri masívnom poškodení pľúc tuberkulózou klesá objem efektívne pracujúcich pľúc, čo vedie k zníženiu saturácie krvi kyslíkom.
- . Zvyčajne sprevádzané zlyhaním dýchania.
- Amyloidóza vnútorných orgánov.
- Pľúcne krvácanie. Môže sa vyvinúť, keď je cieva v pľúcach zničená v dôsledku tuberkulózneho zápalu.
Prevencia
Prevencia rozvoja tuberkulózy spočíva vo včasnom absolvovaní preventívnych prehliadok, predovšetkým fluorografie, ako aj identifikácii osôb s otvorenou formou ochorenia a ich izolácii.
Očkovanie (BCG vakcína) - vykonáva sa v 5. až 7. deň života, preočkovanie sa vykonáva u detí vo veku 7, 12 a 17 rokov, ako aj u dospelých do 30 rokov, u ktorých bol test Mantoux negatívny alebo pochybný. .
Diagnostika
Medzi účinné diagnostické metódy zamerané na detekciu tuberkulóznej infekcie patria:
- Fluorografia hrudníka;
- Mantoux test;
- Krvný test na tuberkulózu;
- Röntgenové vyšetrenie pľúc;
- Výsev vody na výplach žalúdka a priedušiek, spútum a výtok novotvarov na koži.
Najmodernejšou metódou je PCR. Ide o diagnostiku DNA, keď sa pacientovi odoberie spúta na analýzu. Výsledok je možné zistiť za 3 dni, spoľahlivosť je 95-100%.
Liečba tuberkulózy
Liečba tohto ochorenia by sa mala začať ihneď po jeho zistení a mala by sa vykonávať nepretržite a dlhodobo.
Základom liečby tuberkulózy je užívanie liekov proti tuberkulóze (chemoterapia). Existujú hlavné a rezervné lieky proti tuberkulóze. Hlavné sú izoniazid, etambutol, rifampicín, pyrazínamid, streptomycín. Rezerva - kanamycín, protionamid, amikacín, etionamid, cykloserín, PAS, kapreomycín a iné.
Okrem chemoterapie program liečby pľúcnej tuberkulózy zahŕňa:
- dodržiavanie vysokokalorickej stravy;
- korekcia anémie, hypovitaminózy, leukopénie;
- použitie glukokortikoidov podľa indikácií;
- prázdniny v sanatóriu;
- chirurgická liečba (odstránenie postihnutého vnútorného orgánu alebo jeho časti, drenáž dutiny a pod.).
Liečba tuberkulózy citlivej na lieky trvá najmenej 6 mesiacov a niekedy trvá až 2 roky. Hodnotenie účinnosti liečby sa vykonáva mesačne na základe výsledkov detekcie patogénu v spúte pacienta. Na potlačenie infekcie sa musí terapia vykonávať systematicky, bez prestávok, potom tuberkulóza nebude môcť postupovať.
(Navštívené 29 644 krát, dnes 1 návštev)
- Toto je jedna z najstarších chorôb, ktorá bola známa ako „spotreba“ alebo „suchá choroba“. Napriek schopnostiam modernej medicíny a dlhému obdobiu štúdia tuberkulózy táto choroba ešte nebola porazená - konkrétne lieky, samozrejme, zmiernia stav pacienta a môžu dokonca viesť k uzdraveniu, ale tuberkulóza stále zostáva najbežnejšou patológiou.
Táto „neporaziteľnosť“ danej choroby je spôsobená nasledujúcimi faktormi:
- Pôvodca tuberkulózy sa najčastejšie roky neprejavuje žiadnym spôsobom, aj keď sa začnú objavovať prvé príznaky ochorenia, pacient sa neponáhľa do lekárskeho zariadenia na kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Najskoršie príznaky tuberkulózy sa dajú veľmi ľahko zameniť s banálnymi alebo a výsledkom takejto chyby je stratený čas a potreba komplexnej a zdĺhavej liečby.
- Baktérie tuberkulózy sa vyznačujú zvýšenou odolnosťou voči agresívnemu vplyvu vonkajšieho prostredia - zostávajú v životaschopnom stave na neurčito a infikujú ľudí na miestach, kde nikto neočakáva, že sa s nimi „stretnú“. Nie je možné zbaviť sa pôvodcu príslušnej choroby žiadnymi hygienickými a hygienickými opatreniami.
- Pôvodca tuberkulózy môže veľmi rýchlo zmutovať, čo spôsobuje závislosť na antibiotikách. Okrem toho lekári veľmi často zaznamenávajú mutáciu baktérií tuberkulózy už v tele chorého človeka, čo vedie k zdĺhavej liečbe.
Cesty prenosu tuberkulózy
Príslušná choroba sa prenáša 4 spôsobmi:
Prvé príznaky tuberkulózy
V počiatočnom štádiu vývoja tuberkulózy je dosť ťažké odlíšiť ju od bežnej, resp. Ale ak vezmeme do úvahy prvé príznaky tuberkulózy podrobnejšie, bude možné ich včas identifikovať.
Medzi prvé príznaky tuberkulózy patria:
- Zmena vzhľadu pacienta. Toto ochorenie robí pacientovu tvár vyčerpanou, jeho pokožka získava bledý odtieň, ale naopak, na lícach mu „páli“ neprirodzený rumenec. Pacient s tuberkulózou rýchlo stráca váhu, napriek tomu, že jeho chuť do jedla zostáva normálna a jeho strava neprešla žiadnymi úpravami. Na samom začiatku vývoja tuberkulózy nie sú zmeny vzhľadu veľmi nápadné a s progresiou patológie je možné pravdepodobne stanoviť diagnózu na základe vzhľadu pacienta.
- Telesná teplota. Za najdôležitejší prvý príznak tuberkulózy sa považuje zvýšená telesná teplota, ktorá sa do mesiaca nevráti do normálu. Navyše jeho vzhľad nemožno vysvetliť žiadnymi objektívnymi dôvodmi - v tele sa nevyskytujú žiadne zápalové procesy, neexistujú žiadne príznaky alebo symptómy. Ráno je telesná teplota pacienta s tuberkulózou v normálnom rozmedzí, ale večer vždy stúpa na 38,5 stupňov a je vždy sprevádzaná horúčkou.
Poznámka:v počiatočných štádiách vývoja tuberkulózy telesná teplota nikdy nedosahuje febrilné úrovne (39 stupňov a viac), ale to je typické pre neskoršie štádiá ochorenia. - .
Pacient s tuberkulózou neustále kašle, ale na samom začiatku ochorenia bude kašeľ suchý a paroxysmálny, zvonku to vyzerá ako nervová reakcia. S progresiou patológie sa kašeľ stáva vlhkým a po vykašliavaní spúta pacient na krátky čas zažije úľavu.
Poznámka:Ak Ak má človek suchý kašeľ 20 a viac dní a nemá žiadne iné príznaky prechladnutia/bronchitídy, je to dôvod na okamžité kontaktovanie ftiziatra na objasnenie diagnózy. - . Tento príznak je typický skôr pre neskoršie štádiá tuberkulózy, keď už prešla do chronickej formy. Ale na začiatku vývoja ochorenia môže byť mierna bolesť prítomná iba počas chvíľ hlbokej inšpirácie a bolesť bude lokalizovaná pod rebrami.
Ďalšie príznaky tuberkulózy
Tuberkulóza postihuje nielen pľúca, ale aj iné ľudské orgány a systémy. Samostatne stojí za zváženie prvých príznakov tuberkulózy orgánov, ktoré nesúvisia s dýchacím systémom:
Tuberkulóza je ochorenie, ktoré je lekárom dobre známe a spoločnosti úplne neznáme.
Foto 1. Hlavným príznakom tuberkulózneho ochorenia v počiatočnom štádiu u ľudí je špecifický kašeľ so spútom.
Príznaky tuberkulózy v počiatočnom štádiu:
- kašeľ s hlienom;
- rýchla únavnosť;
- znížená chuť do jedla;
- strata váhy;
- hemoptýza;
- zvýšenie teploty na úroveň subfebrilu;
- obsedantný suchý kašeľ v noci a ráno;
- Podráždenosť;
- zníženie tlaku;
- závraty.
Foto 2. Vzhľad kašľa s krvou u pacienta s tuberkulózou je znakom prechodu choroby do otvorenej formy.
Zvýšenie vyššie uvedených symptómov je typické s progresiou patológie.
Foto 4. Neustála bolesť na hrudníku, ktorá sťažuje dýchanie, môže sprevádzať uzavretú formu tuberkulózy.
Ak sa liečba začne včas, je možné rýchlo zabrániť intoxikácii tela, ku ktorej dochádza, keď sa u dospelých objavia prvé príznaky tuberkulózy. Ako ukazuje prax, telo sa vyrovná s nebezpečnou patológiou.
Príznaky ochorenia v počiatočných štádiách
Pri identifikácii príznakov tuberkulózy v prvých štádiách sa berú do úvahy tieto nuansy:
- Je dôležité bezodkladne navštíviť lekára. Miestny terapeut spravidla študuje klinický obraz a zbiera anamnézu. Na základe výsledkov testov, ktoré potvrdzujú prítomnosť mykobaktérií v tele pacienta, odošle pacienta k ftiziatriovi, ktorý sa špecializuje na rozvoj tuberkulózy.
Foto 5. Röntgen je jednou z najbežnejších metód diagnostiky tuberkulózy, ktorú používajú lekári TBC.
- Ak máte podozrenie na tuberkulózu, obmedzte komunikáciu. Keďže ide o infekčnú chorobu, uzavretá a otvorená forma patológie predstavuje bezprostrednú hrozbu pre zdravých ľudí.
- Terapia sa vykonáva v nemocničnom prostredí pomocou moderných liekov proti tuberkulóze pod dohľadom ftiziatra.
Infekčný proces u detí a dospelých sa prejavuje ľahostajne k veku. Prvé príznaky tuberkulózy:
- bledá koža;
- špicaté rysy tváre;
- rýchla strata hmotnosti v dôsledku nedostatku chuti do jedla;
- tvorba neprirodzeného sčervenania na vpadnutých lícach;
- bolestivý lesk v očiach;
- zvýšená citlivosť očí na denné svetlo.
F oto 6. Fotofóbia sa vyskytuje u osoby trpiacej tuberkulózou v počiatočnom štádiu spolu s ďalšími príznakmi ochorenia.
Ak máte pretrvávajúci kašeľ so spútom, poraďte sa so svojím lekárom. Po preštudovaní klinického obrazu a výsledkov lekárskeho vyšetrenia lekár TBC predpíše adekvátnu liečbu.
Príznaky tuberkulózy podľa typu ochorenia
| Pľúcna tuberkulóza | Extrapulmonálna tuberkulóza |
| Primárna tuberkulóza | Črevná tuberkulóza |
| Tuberkulóza vnútrohrudných lymfatických uzlín | Tuberkulózna meningitída |
| Diseminovaná tuberkulóza | Tuberkulóza kĺbov a kostného tkaniva |
| Ohnisková tuberkulóza | Tuberkulózny lupus |
| Tuberculoma | Tuberkulóza genitourinárneho systému |
| Infiltračná-pneumonická tuberkulóza | |
| Cavernózna tuberkulóza | |
| Vláknito-kavernózna tuberkulóza | |
| Tuberkulózna pleuristika (epyém) | |
| Cirhotická tuberkulóza | |
| Tuberkulóza dýchacích ciest | |
| Tuberkulóza s pneumokoniózou |
V tabuľke sú uvedené hlavné typy tuberkulózy podľa princípu jej lokalizácie.
Tuberkulóza má mimopľúcne formy, ktoré postihujú vnútorné orgány človeka. Intenzita vývoja tuberkulózy závisí od lokalizácie zdroja patológie, individuálnych charakteristík tela a stupňa odolnosti imunitného systému voči negatívnym faktorom prostredia. V závislosti od miesta je uzavretá tuberkulóza klasifikovaná ako:
- kostnej tuberkulózy
- genitourinárny systém
- lupus
- nervový systém
- orgánov gastrointestinálneho traktu
- poškodenie mozgu
- miliárna tuberkulóza
Foto 7. Tuberkulózne ochorenie kože je vyjadrené vo forme systémového lupus erythematosus.
Na účely produktívnej diagnostiky tuberkulózy sa berie do úvahy skutočnosť, že respiračná patológia sa častejšie vyskytuje s príznakmi akútnej intoxikácie tela, chrípky a pneumónie. Medikamentózna terapia s použitím moderných širokospektrálnych antibiotík môže zlepšiť stav pacienta. K úplnému vyliečeniu však nedochádza. Choroba prechádza do pomalej formy, obdobia relatívnej pohody sú nahradené recidívou.
Foto 8. Protituberkulózna medikamentózna terapia využíva antibiotiká špeciálne vyvinuté na tento účel.
Extrapulmonálne formy patologického procesu sú sprevádzané lokálnymi príznakmi. Napríklad tuberkulóznu meningitídu charakterizujú charakteristické migrény, tuberkulóznu tonzilitídu sprevádza bolesť v hrtane a chrapot. Tuberkulóza pohybového aparátu vedie k dysfunkcii kĺbov a kostí, sprevádzanej akútnou bolesťou chrbtice a kĺbov.
Foto 9. Tuberkulózna meningitída je sprevádzaná záchvatmi intenzívnej bolesti hlavy, často v čelnej a okcipitálnej časti.
Ženy s tuberkulózou reprodukčného systému sa sťažujú na bolesť, pretrvávajúcu bolesť v maternici a menštruačné nepravidelnosti. Bedrová chrbtica sa prejavuje akútnou bolesťou v prípade deštruktívneho procesu v orgánoch genitourinárneho systému. Mezenteriálne lymfatické uzliny sú tiež ovplyvnené tuberkulózou. V tomto prípade pacientov trápia črevá, bolesti a bolesti brucha.
Napriek tomu, že mykobaktérie boli doteraz študované, mutujú, prispôsobujú sa novým podmienkam prostredia, progresívnym antibiotikám a iným liekom. Odborníci sú jednotní vo svojom názore: nepriaznivý environmentálny faktor spôsobuje rýchly vývoj ochorenia.
Ťažkosti pri identifikácii choroby na základe symptómov
Vývoj patologického procesu závisí od stavu imunitného systému a fyziologických charakteristík pacienta. Príznaky tuberkulózy v počiatočnom štádiu u dospelých sú podobné prechladnutiu, objavujú sa pod rúškom vírusovej infekcie dýchacích ciest, bronchitídy alebo chronickej straty sily.
Foto 10. Na prevenciu tuberkulózy sa využíva čerstvý vzduch, slnko a zdravý životný štýl.
Anamnéza a počiatočné vyšetrenie nám umožňujú urobiť predpoklad o vývoji nebezpečnej patológie. Kompletný klinický obraz je zostavený na základe výsledkov mnohých testov:
- imunologický krvný test;
- mikrobiologické vyšetrenie;
- rádiologická diagnostika;
- endoskopická diagnostika;
- morfologická anamnéza;
- štúdium genetického faktora.
V počiatočných štádiách vývoja patológia nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. V neskorších štádiách predstavuje skutočnú hrozbu pre ľudský život. V tomto ohľade je dôležité raz ročne podstúpiť špeciálne vyšetrenie, ktoré pomáha diagnostikovať a neutralizovať patologický proces v počiatočných štádiách.
Video: Typy tuberkulózy: röntgen
Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ktoré má bakteriálnu povahu. Postihuje pľúca, ako aj iné orgány, stáva sa chronickým.
Aby človek takúto chorobu „chytil“, musí sa v jeho tele nachádzať Mycobacterium tuberculosis. Ak je však imunitný systém veľmi silný, takáto choroba sa nevyvinie - na to musí byť telo oslabené, musia existovať poruchy výživy a v mieste, kde osoba žije, neexistujú žiadne hygienické a hygienické normy. Napriek týmto stavom nikto nie je imúnny voči tuberkulóze.
Podľa lekárskych údajov iba 5 zo 100 ľudí, ktorí sú vystavení Mycobacterium tuberculosis, okamžite ochorie. U iných ľudí choroba nadobudne latentnú formu a drahocenný čas, keď sa choroba ešte len začína rozvíjať a ľahšie sa s ňou vyrovnáva, je nenávratne stratený.
Príčiny tuberkulózy
Tuberkulóza je veľmi časté ochorenie vo všetkých krajinách sveta. Pozrime sa na hlavné príčiny tuberkulózy:
- Fajčenie tabaku je jedným z najčastejších zdrojov rozvoja tohto ochorenia, pretože tento zlozvyk výrazne oslabuje lokálnu imunitu.
- Nadmerné zneužívanie alkoholu.
- Rôzne druhy drogových závislostí.
- Abnormálna štruktúra dýchacieho systému.
- Neustále prechladnutia, ktoré oslabujú imunitný systém.
- Prítomnosť zápalových procesov v dýchacích orgánoch, ktoré sú chronické, ako aj prítomnosť iných chronických ochorení.
- Diabetes mellitus a choroby endokrinnej etiológie.
- Nedostatok vitamínov a živín v dôsledku nesprávnej alebo nevyváženej výživy.
- Depresia, depresia, neustále vystavovanie sa stresovým situáciám.
- Obdobie tehotenstva.
- Nedostatok normálnych životných podmienok.
Všetky vyššie uvedené faktory zohrávajú vážnu úlohu pri oslabení alebo potlačení fungovania imunitného systému.
Ako sa prenáša tuberkulóza?
Najbežnejšie cesty prenosu tuberkulózy z človeka na človeka:
- vzdušná metóda;
- domáci spôsob;
- sexuálny trakt;
- intrauterinná infekcia.
Táto choroba sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, a tento spôsob infekcie je najbežnejší. Chorý jedinec pri kýchaní, kašľaní alebo počas rozhovoru vylučuje tuberkulínový bacil s kvapôčkami slín alebo hlienu. Zdravý človek vdýchne tuberkulínový bacil, ktorý sa usadzuje v sliznici priedušiek a pľúcnych mechúrikov a s krvou sa šíri aj po celom tele.
Aby ste sa nakazili takouto chorobou, musí existovať dlhodobý kontakt s infikovanou osobou.
Vedci sa domnievajú, že ľudia, ktorí neustále 8 hodín počas 6 mesiacov komunikujú s chorým človekom, bez ohľadu na to, či ide o skupinu detí alebo dospelých, ochorejú v 50 % prípadov. Ak je človek s chorým 24 hodín denne 2 mesiace, môže v 50% prípadov ochorieť aj on. Deti, ktoré žijú s chorým príbuzným, sú výrazne ohrozené touto chorobou.
Upozorňujeme: nie všetci pacienti sú nebezpeční pre ľudí okolo nich, ale iba tí, ktorých choroba je v aktívnom štádiu a existuje otvorená forma vývoja choroby. Iba v tomto prípade sa tuberkulínové baktérie dostanú do vzduchu od infikovanej osoby. V iných prípadoch, keď pacient aktívne berie lieky, stáva sa bezpečným pre ľudí vo svojom okolí.
Menej častým spôsobom prenosu tohto ochorenia je domácim spôsobom, teda podaním ruky alebo cez bežné predmety používania. Napríklad, keď kašlete, častice slín s baktériami padajú na domáce predmety. Aj keď je spútum vysušené, tuberkulínové bacily si zachovávajú svoju životaschopnosť veľmi dlho, najmä ak je miestnosť slabo osvetlená. V takýchto situáciách sa zdravý človek môže nakaziť používaním riadu, dotykom oblečenia alebo iných vecí chorého človeka.
Infekcia sa môže vyskytnúť aj prostredníctvom krvi, ak má osoba na tele rany alebo rezné rany.
Táto choroba sa okrem iného prenáša sexuálne(v zriedkavých prípadoch sa vyskytuje tuberkulóza pohlavných orgánov). Napriek tomu, že Kochov bacil sa v sexuálnej tekutine nenachádza, môžete sa nakaziť bozkom alebo dotykom kože chorého človeka.
Najmenej častou cestou prenosu tuberkulózy je infekcia od chorého domáceho zvieraťa alebo dobytka. Infekciu môžete získať pri starostlivosti o choré zviera alebo konzumáciou potravinových produktov z neho získaných, napríklad mlieka alebo mäsa. Ak sa tuberkulóza vyskytne podobným spôsobom, potom táto choroba postihuje vo veľkej miere tráviace orgány a mierne postihuje pľúca. Môže mať tiež negatívny vplyv na stav kostného tkaniva.
Čo sa týka intrauterinná infekcia, potom ak budúca matka trpí tuberkulózou, neznamená to, že jej dieťa bude náchylné na podobnú chorobu. Je však potrebné vziať do úvahy:
- ak sa pozoruje vážne štádium ochorenia a pridá sa k nemu infekcia HIV, potom je veľká pravdepodobnosť, že sa dieťa nakazí a bude vykazovať charakteristické znaky takejto choroby;
- na kontrolu prítomnosti tuberkulózy u novorodenca sa na testy odoberie materská placenta;
- chorý novorodenec má nepriaznivú šancu na prežitie, pretože jeho vlastná imunita sa ešte nevytvorila a dieťa pravdepodobne nevydrží priebeh liekov.
Tehotným ženám s diagnózou tuberkulózy sa odporúča lekársky potrat, pretože pôrod môže byť pre ne veľmi život ohrozujúci.
Mycobacterium tuberculosis je pre ľudské telo cudzie teleso. V ideálnom prípade, keď imunitný systém funguje hladko a nie sú žiadne problémy s jeho fungovaním, imunitné bunky pôsobia na Kochov bacil a bránia jeho rozvoju.
Za zváženie tiež stojí, že tieto mykobaktérie sú vysoko odolné voči vplyvu mnohých chemikálií. Nie sú negatívne ovplyvnené vysokými alebo nízkymi teplotami.
Epidemiológia tuberkulózy
Prevalencia tohto ochorenia je spôsobená tým, že Rizikové skupiny pre tuberkulózu sú dosť rôznorodé a zahŕňajú aj takýchto ľudí:
- Osoby trpiace nešpecifickými ochoreniami dýchacích ciest, ktoré sú chronické. Tie obsahujú:
- bronchitídu;
- bronchiálna astma;
- emfyzém.
- Pacienti trpiaci dlhodobými ochoreniami dýchacieho systému v akútnej forme, ktorí sú po závažnej brušnej operácii na hrudníku alebo majú rozsiahle poškodenie.
- Ľudia s cukrovkou.
- Ľudia, ktorí sú precitlivení na tuberkulínové reakcie.
- Infikovaný infekciou HIV.
- Pacienti, ktorí užívajú lieky, ktoré znižujú fungovanie imunitného systému.
- Tehotná žena.
- Osoby, ktoré sú v pomerne blízkej interakcii s pacientom, napríklad zástupcovia tej istej rodiny alebo študenti na internáte.
- Ľudia, ktorí nadmerne konzumujú alkohol, drogy a tabakové výrobky.
- Zamestnanci zdravotníckych zariadení.
- Osoby bez trvalého pobytu.
- Väzni a väzni, ktorí na nich dohliadajú.
Ľudské sa môže stretnúť s Mycobacterium tuberculosis v mladom veku.
To môže mať dva scenáre vývoja:
- za priaznivých okolností sa Koch bacil dostane do tela, ale nemnoží sa tam, ale dostáva primeranú odpoveď imunitného systému;
- za nepriaznivých podmienok sa tuberkulínová baktéria rýchlo množí a spôsobuje primárnu tuberkulózu.
Inkubačná doba tuberkulózy
Čas, ktorý uplynie od okamihu, keď tuberkulínový bacil vstúpi do ľudského tela, až kým sa nestanú viditeľné primárne príznaky tohto ochorenia, sa nazýva inkubačná doba.
Inkubačná doba môže trvať od 3 mesiacov do 1 roka alebo aj viac. Čas, kedy skončí, je veľmi ťažké určiť, pretože počiatočné štádium vzniku tohto ochorenia je veľmi ľahké zameniť s ochoreniami dýchacích ciest. Ani špeciálne testy nemusia počas inkubačnej doby odhaliť prítomnosť tohto ochorenia v ľudskom tele.
Počas inkubačnej doby sa Mycobacterium tuberculosis, ktorá sa dostáva do dýchacieho traktu, dostáva pod vplyv imunitného systému. Ak imunita nie je oslabená, Koch bacil pod jeho vplyvom odumiera a zvyšky spracovanej infekcie telo odvádza do vonkajšieho prostredia. V tomto prípade sa choroba nevyvinie. Ak je imunitný systém veľmi slabý, tuberkulínová baktéria sa šíri krvou do pľúc, kde sa tvorí hlavné ohnisko zápalu. V tomto prípade sa inkubačná doba dostáva do záverečnej fázy a začínajú sa objavovať prvé príznaky tohto ochorenia.
Upozorňujeme, že počas inkubačnej doby nie je infikovaná osoba nebezpečná pre ľudí okolo seba, pretože nevylučuje tuberkulínovú infekciu.
Prvé príznaky
často neexistujú žiadne prvé príznaky tuberkulózy, pretože choroba postupuje pomaly. Mycobacterium tuberculosis, vstupujúce do tela, sa prakticky nijako neprejavuje. Aktívne sa šíri a množí v pľúcnom tkanive.
Podiel Kochovho bacila, ktorý sa dostane do ľudského tela, je taký nepatrný, že naň ľudské telo nebude prudko reagovať, takže jediným príznakom infekcie môže byť Mantouxov test alebo fluorografické vyšetrenie.
Až počas progresie tohto ochorenia sa objavia nápadné príznaky takéhoto ochorenia.
Príznaky tuberkulózy
Ako už bolo spomenuté vyššie, prvé príznaky u žien a mužov sú „rozmazané“, takže je veľmi ťažké pomocou nich diagnostikovať takúto chorobu.
Medzi najzreteľnejšie príznaky tohto ochorenia patrí:
- Tuberkulózny kašeľ, ktorý neustále pokračuje
viac ako 3 týždne. Môže alebo nemusí byť sprevádzaná produkciou spúta. Ale ak táto choroba postihla iné orgány ľudského tela, potom tuberkulóza môže prejsť bez kašľa. - Bolestivé pocity v oblasti hrudníka.
- Môže dôjsť buď k miernemu zvýšeniu telesnej teploty v rozmedzí 37 - 37,5 stupňov, alebo k febrilnému stavu s prudkým zvýšením telesnej teploty na 38 stupňov a viac.
- Silné potenie, najmä v noci.
- Výrazná strata hmotnosti, pretože pacient nemá chuť do jedla a dochádza k nerovnováhe vo fungovaní tráviaceho systému.
- Únava a neustála únava.
V závažných prípadoch tohto ochorenia sa môže vyskytnúť hemoptýza., to znamená, že spútum vylučovaný počas tuberkulózy bude obsahovať častice krvi, čo naznačuje deštrukciu pľúcneho tkaniva.
Ak spozorujete podobné príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých v počiatočných štádiách u seba alebo blízkeho človeka, mali by ste okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu, aby ste diagnostikovali alebo vyvrátili takúto chorobu.
Etapy
Štádiá tuberkulózy sa vyvíjajú postupne, navzájom sa nahrádzajú a vyznačujú sa príznakmi, ktoré sa postupne zvyšujú. Lekári rozlišujú tri hlavné štádiá rozvoj takejto choroby.
Primárna infekcia charakterizovaný procesom množenia patogénnych mikroorganizmov v oblasti, kde vstúpil tuberkulínový bacil. Preniká do lymfatických uzlín a vytvára fázy, ktoré sa tiež nazývajú primárny komplex tuberkulózy. Prvé príznaky tuberkulózy v počiatočných štádiách nie sú jasne vyjadrené, sú prezentované:
- postupne sa zvyšuje telesná teplota, ktorá môže dosiahnuť 37 stupňov;
- zhoršenie zdravia - človek sa stáva apatickým, pomalým a oslabeným;
- výskyt mierneho nutkania na kašeľ, ktorý môže spôsobiť nepríjemné pocity.
Takéto príznaky budú trvalé a v závislosti od stavu imunitného systému môžu trvať 2 až 3 mesiace alebo dlhšie. Ochorenie postupuje najrýchlejšie u žien, detí a starších ľudí.
Skryté javisko Vyznačuje sa aktívnym procesom rastu a reprodukcie patogénnych baktérií, ktoré sa usadzujú nielen v pľúcnom tkanive, ale aj v iných orgánoch. V tomto ohľade sa v tele infikovanej osoby môžu objaviť rôzne ohniská zápalových procesov.
Príznaky latentnej formy tuberkulózy:
- bolestivý pocit pri kašli a hojnej sekrécii hlienu;
- zmeny v štruktúre hrudníka z postihnutých pľúc;
- úplný nedostatok chuti do jedla, zmeny chuťových preferencií, kvôli ktorým pacient veľmi rýchlo stráca váhu a nemôže ju získať späť.
Zdravotný stav sa výrazne zhoršuje. Táto fáza môže trvať 1 - 2 týždne až 1 - 1,5 mesiaca a pri absencii správnej liečby prechádza do poslednej fázy.
Relaps tuberkulózy charakterizované poškodením všetkých vnútorných orgánov, najmä pľúc, pretože práve tam sa ochorenie často koncentruje. Keď sa vytvorené duté oblasti v pľúcach roztrhnú na segmenty priedušiek, infikovaná osoba sa stane vysoko nákazlivá, pretože tuberkulínový bacil sa uvoľní v jeho slinách a spúte. Choroba má otvorenú formu.
Táto fáza má najvýraznejšie príznaky:
- hemoptýza môže byť tiež príznakom krvácania do pľúc, ktoré je dosť ťažké zastaviť;
- pacient má ťažkosti s dýchaním, nedostatok dýchania je najvýraznejší ráno a v noci;
- Môžu sa vyskytnúť ťažkosti s fungovaním srdca;
Tieto príznaky môžu byť doplnené ďalšími príznakmi, ktoré charakterizujú poškodenie pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Pacient má napríklad uvoľnenú stolicu alebo vracanie.
V tomto štádiu je choroba pomerne ťažko liečiteľná. Môže trvať od 14 mesiacov do 3 rokov, v závislosti od závažnosti ochorenia a prítomnosti sprievodných ochorení.
Ak infikovaná osoba nevyhľadá pomoc od špecialistov a nezačne liečbu včas, podľa všetkých pokynov lekárov, choroba bude rýchlo postupovať a blíži sa ku konečnému štádiu.
Ľudia s posledným štádiom tuberkulózy žijú len niekoľko rokov. Ak začnete liečbu v súlade so všetkými odporúčaniami, tuberkulózu možno prekonať a človek bude žiť dlhý život.
Formuláre
Existujú dve formy tuberkulózy:
- ZATVORENÉ— chorý človek neuvoľňuje do životného prostredia Mycobacterium tuberculosis.
- OTVORENÉ- charakterizované uvoľňovaním patogénnych baktérií a môže vyvolať infekciu iných ľudí.
Zvyčajne neexistujú žiadne príznaky uzavretej formy tuberkulózy. Pacient si nemusí byť vedomý prítomnosti takejto choroby, bude sa cítiť skvele a nebude sa cítiť zle. Ak sa táto forma neotvorí, človek s ňou môže žiť celý život bez toho, aby vedel o existencii tejto choroby, pretože fluorografia nepreukáže žiadne zmeny v pľúcach.
Mnohí pacienti sa obávajú otázky, ako sa prenáša a či je možné nakaziť sa uzavretou formou tuberkulózy. Nepovažuje sa za infekčný, pretože tuberkulínový bacil sa neuvoľňuje do životného prostredia. Riziká infekcie sa zvyšujú, akonáhle imunitný systém infikovanej osoby oslabí a tuberkulóza sa otvorí.
Liečba a príznaky otvorenej tuberkulózy sa môžu zamieňať s rozvojom akútneho respiračného ochorenia, najmä pri posudzovaní prvých prejavov takéhoto ochorenia.
V tomto prípade Pomôže vykonanie testu Mantoux, reakcia na ktorú bude u infikovanej osoby pozitívna. Je potrebné vykonať komplexnú liečbu, aby sa vylúčilo riziko infekcie okolitých ľudí, ako aj včasné zastavenie priebehu ochorenia.
Klasifikácia tuberkulózy
Prognóza vývoja tejto choroby, použitá metóda terapie, ohrozenie života, šance na remisiu a zotavenie do značnej miery závisia od typu takejto choroby.
Typy tuberkulózy podľa typu
V závislosti od typu sa rozlišujú typy tohto ochorenia.
Primárna tuberkulóza vytvorené počas prvej interakcie s tuberkulínovou baktériou. Imunitný systém takéhoto pacienta sa s takýmto ochorením ešte nestretol. V dôsledku toho sa vytvárajú fosílne oblasti tohto ochorenia, v ktorých si Koch bacil dlhodobo zachováva svoju životaschopnosť. Ak je imunitný systém narušený, môže nastať situácia s opätovnou infekciou tuberkulózou.
Sekundárna tuberkulóza nastane, ak sa ľudské telo už vysporiadalo s podobným patogénom a infekcia sa vyskytne druhýkrát.
Priebeh ochorenia u pacientov s primárnou a sekundárnou tuberkulózou bude odlišný a bude vyžadovať vlastnú liečbu.
Typy tuberkulózy podľa formy
V závislosti od formy je táto choroba rozdelená do nasledujúcich typov:
| Typ tuberkulózy | Charakteristické prejavy a liečba |
| Latentný | Charakterizovaná skrytou formou. Tuberkulínový test ukazuje pozitívny výsledok, ale v pľúcach nie sú pozorované žiadne zmeny. Takíto ľudia nie sú nebezpeční pre ostatných. |
| Ohnisková | Malé oblasti v pľúcach sú infikované Mycobacterium tuberulinus. Ich veľkosť sa môže pohybovať od 2 milimetrov do 1 centimetra. Ak sa toto ochorenie odhalí včas, dá sa rýchlo liečiť. Na otázku, či je fokálna pľúcna tuberkulóza nákazlivá alebo nie, možno odpovedať v závislosti od štádia ochorenia. Ak ide o skoré štádium, choroba sa neprenáša vzdušnými kvapôčkami, ale môže sa šíriť po celom tele krvou, vstúpiť do aktívneho štádia a vytvárať riziko infekcie pre okolitých ľudí. |
| Miliárna pľúcna tuberkulóza | Vyznačuje sa rozsiahlym šírením zápalového procesu vo všetkých oblastiach pľúcneho tkaniva. Aj keď sú ohniská rozšírené, ich veľkosti sú zanedbateľné. |
| Infiltratívne | Postihnuté pľúcne tkanivo sa silne zapáli a už neplní zamýšľané funkcie. Zápalový proces môže byť lokalizovaný v rôznych oblastiach pľúc. Okrem toho sa v každej zapálenej oblasti vytvorí centrálny lalok, ktorý sa veľmi rýchlo rozpadne, čo vedie k zničeniu štruktúry pľúc. |
| Diseminovaná pľúcna tuberkulóza | Získané infekciou krvou alebo lymfou. Ak Kochov bacil vstúpil krvou, potom spodná časť pľúc podlieha zápalovému procesu, a ak sa dostal cez krv, horné časti pľúc sa infikujú. |
| Tricky | Vyznačuje sa často sa meniacimi štádiami priebehu ochorenia od progresie ochorenia až po jeho útlm a stabilizovaný stav pacienta. Prítomnosť vzniknutej dutiny vytvára riziko šírenia choroby cez priedušky do iných častí pľúc. Môže tiež spôsobiť krvácanie do pľúc. |
| Vláknité-kaverózne | Vzniká, ak pacient, ktorý mal akútnu formu kaveróznej tuberkulózy, nevyhľadal včas odbornú pomoc alebo nedostal adekvátnu liečbu. Jeho choroba postupne prechádza do fibrózneho štádia, to znamená, že steny dutiny sa tak stenčujú, že sa už nie je možné takýchto ložísk zápalu zbaviť pomocou liekov. Pacientovi môže pomôcť len operácia. |
| Cirhotický | Je charakterizovaná deformáciou pľúc a poklesom hrudníka. Ak sa pozoruje iba jednostranné poškodenie pľúc a iné indikátory sú prijateľné, potom je možné pacienta zachrániť chirurgickým zákrokom. |
| Zovšeobecnené | Infekcia sa šíri krvou do iných orgánov ľudského tela. Aby ste to odstránili, budete musieť brať vážne lieky. |
Typy tuberkulózy podľa lokalizácie
V závislosti od orgánu, ktorý je primárne postihnutý touto chorobou, existujú rôzne formy tejto choroby.
Pľúcne formy tuberkulózy— Kochov bacil je lokalizovaný v horných dýchacích cestách a iných orgánoch dýchacieho systému. Tie obsahujú:
- bronchiálna tuberkulóza postihuje sliznicu priedušiek, čo má za následok vznik tuberkulóznej bronchitídy. Hlavnými príznakmi tohto ochorenia sú kašeľ a hemoptýza. Pacient s týmto typom ochorenia je pre ostatných veľmi nákazlivý;
- tracheálna tuberkulóza- v priedušnici sa pozoruje ohnisko zápalu s lokalizáciou tuberkulínového bacilu. Najčastejšie pozorované ako sprievodné ochorenie, keď sa infekcia vyskytne v pľúcach;
- tuberkulóza hrdla sa objaví, ak sa Mycobacterium tuberculosis dostane na sliznicu hrtana pri vykašliavaní hlienu. Príznaky tuberkulózy hrtana sú podobné začínajúcej laryngitíde, ktorá sa prejavuje zmenami hlasových funkcií, to znamená, že hlas nadobúda znaky chrapotu, slabosti, rozpadá sa a chveje sa.
Extrapulmonálna tuberkulóza— tuberkulínová baktéria je lokalizovaná v iných orgánoch ľudského tela:
- tuberkulóza chrbtice, kostí a kĺbov je bežným variantom tohto ochorenia. Zápalový proces sa koncentruje v chrbtici, ako aj v kostiach dolnej časti nohy a stehna. Symptómy tuberkulózy kostí a kĺbov môžu byť sprevádzané bolestivými pocitmi v mieste sústredenia ochorenia. Kĺb sa stáva menej pohyblivým ako predtým a kosti sa stávajú veľmi krehkými a môže dôjsť k trvalým zlomeninám. Keďže symptómy môžu pripomínať iné ochorenia pohybového aparátu, je veľmi ťažké identifikovať túto formu tuberkulózy;
- lupus pozorované, keď sa človek prvýkrát stretne s podobnou chorobou. Choroba je sprevádzaná zmenou farby kože a výrazne sa mení aj štruktúra dermy. Objavujú sa hnisavé rany, ktoré sú lokalizované na infikovanej oblasti kože, navyše sa zväčšuje veľkosť subkutánnych lymfatických uzlín, ak sa ich dotknete;
- ochorenie genitourinárneho systému je sprevádzané najmä poškodením a prejavuje sa ako obličková tuberkulóza. Tým, že sa ich takéto ochorenie vo výraznej miere dotýka, menia sa, často o ne človek príde. V dôsledku infekcie obličiek sa choroba šíri do močového mechúra a močovodov. Tiež prechádzajú výraznou deformáciou, čo vedie k problémom s močením. Ak sa tuberkulínový bacil dostane do mužských pohlavných orgánov, zasiahne vas deferens, semenníky a prostatu. Mycobacterium tuberculosis, ktoré vstupuje do ženských pohlavných orgánov, je lokalizované v maternici, vaječníkoch alebo vajíčkovodoch;
- tuberkulóza tráviacich orgánov najčastejšie sústredené v oblasti žalúdka. Tuberkulínová infekcia sa tam dostáva s potravou z infikovaného zvieraťa, napríklad cez mlieko alebo mäso. Toto ochorenie je charakterizované porušením procesu vyprázdňovania čriev, neustálym nadúvaním, bolestivými pocitmi v oblasti žalúdka a prítomnosťou krvi v stolici. Teplota pacienta sa môže zvýšiť na 40 stupňov;
- šírenie do oblasti mozgu, takéto ochorenie je charakterizované zvýšením telesnej teploty, patológiami vo fungovaní nervového systému a poruchami spánku. Človek sa stáva veľmi podráždeným. Má zväčšené okcipitálne a krčné svaly. Ak pacient zníži hlavu smerom k hrudníku, pocíti charakteristickú bolesť v chrbte;
- očná tuberkulóza je vážna choroba, pretože infekcia postihuje oči a spôsobuje vážne následky, prípady úplnej straty zraku nie sú nezvyčajné. Hlavné príznaky očnej tuberkulózy majú rôzne prejavy v závislosti od lokalizácie: prudký pokles videnia (ak bola postihnutá zadná stena oka), tvorba závoja na očiach (ak bola postihnutá dúhovka) alebo bolestivé pocity , začervenané oči a vysoký vnútorný očný tlak (ak sa infekcia vyskytla v rohovke);
- tuberkulóza sleziny sa vyvíja na pozadí pľúcneho ochorenia a vo veľmi zriedkavých prípadoch ide o nezávislé ochorenie. V tomto orgáne sa vyskytujú patologické zmeny, ktoré sú sprevádzané tvorbou uzlov od malých po veľké veľkosti;
- tuberkulóza prsníka- veľmi zriedkavé ochorenie, pretože tkanivá žliaz sa vyznačujú zvýšenou odolnosťou voči Mycobacterium tuberculosis. Objavuje sa v poslednom štádiu pľúcneho ochorenia.
Diagnóza tuberkulózy
Aby bolo možné identifikovať a definovať tuberkulózu, vykonáva sa diferenciálna diagnostika, ktorá zahŕňa niekoľko fáz:
- Oboznámenie sa so sťažnosťami pacientov. Lekár by si mal dávať pozor na prítomnosť oslabeného dýchania, celkovú slabosť, náhlu stratu hmotnosti, pretrvávajúci kašeľ, ako aj na prítomnosť hlienov uvoľnených pri kašli.
- Posúdenie procesu vývoja ochorenia, počas ktorého odborník objasňuje, či pacient mal nejakú interakciu s pacientmi s tuberkulózou a ako sa jeho ochorenie vyvinulo.
- Lekár vyšetruje pacienta, venuje pozornosť stavu kože, analyzuje veľkosť lymfatických uzlín a tiež počúva pľúca pomocou fonendoskopu.
- Lekár predpíše sériu testov na potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti patogénu.
Včasné diagnostické metódy umožňujú identifikovať ochorenie v počiatočných štádiách a začať liečbu pred stratou drahocenného času, takže pacient podstúpi test Mantoux a fluorografiu.
Radiačná diagnostika nám umožňuje identifikovať skrytú formu ochorenia. Medzi hlavné metódy takéhoto výskumu patria:
- fluorografia- pomáha posúdiť prítomnosť príznakov poškodenia pľúc;
- röntgen je komplexná štúdia, ktorá umožňuje fotiť nielen vo frontálnej projekcii, ktorá je typická pre fluorografiu, ale aj v laterálnej. Špecialista zodpovedný za rádiologickú diagnostiku starostlivo preskúma výsledný obraz;
- CT vyšetrenie pomáha identifikovať vizuálne príznaky prítomnosti tejto choroby a tiež umožní posúdiť, do akej miery sa rozšírila v tele pacienta.
Laboratórna diagnostika umožňuje identifikovať Mycobacterium tuberculosis alebo stopy jeho prítomnosti v tele pacienta. Takéto štúdie sú predpísané s cieľom definitívne stanoviť diagnózu, ako aj objasniť závažnosť ochorenia a citlivosť baktérií na antibakteriálne lieky.
Podobné metódy na hodnotenie prítomnosti patogénu sú typické nielen pre pľúcne ochorenia čriev a obličiek, ale aj iných orgánov postihnutých infekciou.
Test na tuberkulózu
Niektoré testy, ktoré by mali potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť patogénu, sú dosť špecifické a robia sa len pre danú chorobu. Ostatné môže pacient urobiť všeobecným lekárskym vyšetrením, ktoré môže odhaliť existenciu zápalového procesu.
Medzi najbežnejšie testy patria:
- Mantoux test na tuberkulózu sa najčastejšie vykonáva pre deti. Test Mantoux zahŕňa injekciu antigénu pôvodcu takéhoto ochorenia pacientovi pod kožu, čo následne vyvoláva reakciu tela. Štruktúra a priemer takejto vzorky pomáha posúdiť stav vyvinutej imunity proti tuberkulóze. Ak človek ochorie, reakcia (škvrna) sa bude neustále zväčšovať.
- Diaskintest na tuberkulózu nám umožňuje identifikovať latentné formy tejto choroby, pretože takáto analýza demonštruje reakciu tela na aktívne a latentné formy tuberkulózy. Antigény sa vstrekujú do kože pacienta, aby pomohli určiť imunitnú odpoveď tela.
- Všeobecná analýza krvi a moču predpísané na identifikáciu rôznych ochorení. Ak má pacient tuberkulózu, krvný test ukáže vysoký počet bielych krviniek a rýchlu sedimentáciu erytrocytov. Test moču môže odhaliť abnormality, ak Kochov bacil zasiahol obličky a močové cesty. V tomto prípade sa zistí zvýšený obsah bielkovín v moči.
- Analýza spúta. Spútum sa odoberá špeciálnym spôsobom a umiestni sa do sterilnej nádoby. V laboratóriu sa jeho častice prenesú na podložné sklo a zafarbia sa špeciálnou metódou, ktorá odhalí prítomnosť tuberkulínových baktérií v hliene. Mykobaktéria bude červená, keď ostatné mikroorganizmy zostanú modré.
- T-bodový test na tuberkulózu sa predpisuje tým pacientom, ktorí si kvôli kontraindikáciám nemôžu urobiť podkožný test na prítomnosť Mycobacterium tuberculosis. Počas štúdie sa pacientovi odoberá krv z žily a hodnotí sa fungovanie T-lymfocytov.
- Kvantiferónový test je alternatívou k subkutánnemu testovaniu. Nemá žiadne kontraindikácie a nemá negatívny vplyv na telo, pretože sa vykonáva v skúmavke. Pacientovi sa odoberá krv zo žily. Analýza môže odhaliť prítomnosť špecifického interferónu gama, ktorý je prítomný iba u jedincov infikovaných tuberkulínovým bacilom.
- PCR na tuberkulózu umožňuje zistiť prítomnosť mykobakteriálnej DNA v krvi, moči, spúte a dokonca aj v mozgovomiechovom moku. Táto metóda je vysoko presná a pomôže potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť tuberkulínovej infekcie v ľudskom tele. Je schopný určiť prítomnosť patogénu, aj keď iné diagnostické metódy nič nenašli.
Osoba môže tiež vykonať rýchly test na tuberkulózu nezávisle doma, počas ktorého sa kvapka krvi vytlačí na špeciálny citlivý prúžok. Ak sa pruh zmení na fialový, znamená to prítomnosť patogénu v krvi.
Tento typ analýzy nie je nevyhnutný— na potvrdenie diagnózy sa musí osoba podrobiť ďalšiemu vyšetreniu vyhľadaním pomoci v zdravotníckom zariadení.
Liečba tuberkulózy
Na boj proti tuberkulóze treba použiť komplexný liečebný režim.
Je potrebné prísne dodržiavať všetky pokyny a odporúčania ošetrujúceho lekára.
Iba v tomto prípade sa môžete zbaviť takejto choroby a nebojte sa relapsu.
Pacienti sa často pýtajú, ako dlho trvá liečba a či je možné úplne zotaviť sa z tuberkulínovej infekcie. Musíte byť trpezliví, pretože liečba môže trvať dlho. Všetko závisí od formy, v ktorej sa choroba pozoruje, a od toho, v akom štádiu sa začal priebeh liečby.
Tablety a lieky na tuberkulózu
Použitie špeciálnych liekov počas liečby takejto choroby je určené na vykonávanie niekoľkých funkcií:
- potlačiť šírenie a rozmnožovanie Kochovho bacilu v tele infikovanej osoby;
- zastaviť proces uvoľňovania baktérií na ochranu iných ľudí pred infekciou;
- dosiahnuť zotavenie pacienta s minimálnym poškodením jeho zdravia;
- zabrániť recidíve choroby.
Užívanie liekov je rozdelené do dvoch etáp:
- Intenzívna fáza liečby— pacient užíva maximálne množstvo vysoko účinných liekov proti takejto chorobe.
- Následná fáza— vykonáva sa chemoprofylaxia tuberkulózy, počas ktorej pacient užíva lieky, aby spiace mycobacterium tuberculosis neobnovilo svoju aktívnu činnosť.
Pacient musí užívať nielen jeden liek, ale celý komplex liekov, ich množstvo sa môže meniť od 3 do 5 rôznych tabliet naraz, v závislosti od zvoleného liečebného režimu.
V terapii sa používajú 3 skupiny liekov:
Liečba ľudovými prostriedkami doma
Existuje obrovské množstvo ľudových liekov, ktoré sa používajú ako pomocná terapia. Majú priaznivý vplyv na organizmus:
- odstrániť zápalový proces;
- pomôcť lepšie odstrániť hlien;
- tónovať.
Uvažujme najbežnejšie recepty tradičnej medicíny:
- dule používa sa pri črevnej tuberkulóze. 1 čajovú lyžičku semienok dule zalejte 1 pohárom vriacej vody a nechajte hodinu lúhovať. Nápoj oslaďte a užívajte štvrť pohára 4-krát denne.
- Aloe s medom a červeným vínom používa sa pri pľúcnej tuberkulóze. Pomelte 1,5 kilogramu aloe cez mlynček na mäso, pridajte 2,5 kilogramu medu a 850 mililitrov Cahors. Zmes dôkladne premiešame a dáme do zatmavenej sklenenej nádoby, necháme týždeň lúhovať. Terapia je určená na 2 - 3 mesiace. Upozorňujeme, že na liečebné účely musíte vziať zrelú rastlinu, ktorej vek dosiahol 3 - 5 rokov. 5 dní pred prípravou lektvaru nemusíte kvetinu zalievať. Užívanie lieku je nasledovné:
- prvých 5 dní, 1 čajová lyžička 1 hodinu pred jedlom, 1 krát denne;
- následne užívajte 1 čajovú lyžičku 3x denne.
- Pre hemoptýzu by to bola vynikajúca možnosť. brusnicový džem.
- Na zastavenie zápalového procesu a krvácania pri pľúcnej tuberkulóze použite pálený odvar. 1 polievková lyžica jemne nasekaného koreňa tejto rastliny sa zaleje 1 pohárom vriacej vody a varí sa 30 minút. Po vychladnutí vývar sceďte a užívajte 1 polievkovú lyžicu 4 až 5-krát denne pred jedlom.
- Skvelé pre pacientov s tuberkulózou podbeľová šťava, pretože má expektoračné a protizápalové vlastnosti.
- Eukalyptus má protizápalové účinky. 1 polievková lyžica eukalyptu sa naleje do 2 šálok vriacej vody a lúhuje sa 20 minút. Infúzia sa užíva horúca, tretina pohára pred jedlom.
- Plantain používa sa ako protizápalové, antimikrobiálne a expektorans. Používa sa ako odvar alebo tinktúra. 1 polievkovú lyžicu listov zalejte 1 šálkou vriacej vody. Pite štvrť pohára 3-4 krát denne pred jedlom. Je tiež užitočné konzumovať šťavu z listov tejto rastliny, pretože obsahuje obrovské množstvo užitočných látok.
Od staroveku sa používa na prekonanie takejto choroby. kumiss. Tento jedinečný nápoj bohatý na prospešné látky pomáha telu rýchlejšie sa zotaviť a tiež umožňuje človeku normalizovať hmotnosť.
Operácia na tuberkulózu
V niektorých prípadoch, keď liečba liekom nie je účinná, sa vykonáva chirurgická intervencia.
Hlavné indikácie pre operáciu sú:
- Mycobacterium tuberculosis je odolný voči antibiotikám;
- po vývoji ochorenia sa objavili nezvratné zmeny v prieduškách, pľúcach a iných orgánoch;
- dochádza k zmenám v tele, ktoré ohrozujú ľudský život.
Ak sa zistí kavernózna alebo fibrózna tuberkulóza, pacient bude často potrebovať operáciu. Ale v niektorých situáciách sa chirurgická intervencia vykonáva aj pri iných formách tuberkulínovej infekcie.
Operácie sa plánujú, pokiaľ nie je potrebný núdzový zásah - existuje ohrozenie života pacienta, napríklad počas pľúcneho krvácania, ktoré nemožno zastaviť. Medzi kontraindikácie operácie patria vážne problémy s dýchaním, ochorenia obličiek a pečene.
Kúpeľná liečba
Tento typ liečby sa vykonáva v špeciálnych tuberkulóznych sanatóriách, ktoré sa nachádzajú v pobrežných, horských, stepných a lesných oblastiach.
Čistý vzduch v kombinácii s liekmi, ako aj liečebnými procedúrami, priaznivo pôsobí na stav chorého človeka a podporuje rýchle uzdravenie.
Terapia sanatória sa vykonáva v konečnom štádiu liečby, keď pacient dokončil potrebný priebeh chemoterapie alebo po operácii. V sanatóriu pacient zostáva 2 - 4 mesiace. Okrem toho je potrebné navštíviť túto inštitúciu v prvých 2 rokoch po ukončení hlavného liečebného cyklu.
Komplikácie a následky tuberkulózy
Medzi najčastejšie negatívne dôsledky vývoja tuberkulínovej infekcie patria:
- Zástava srdca sa prejavuje v chronických formách tohto ochorenia. V dôsledku zhoršeného krvného obehu sa antibakteriálne lieky horšie vstrebávajú do krvi.
- Pľúcne srdcové ochorenie a zlyhanie ventilácie sa prejaví, ak dôjde k prerušeniam vonkajšieho dýchania.
- Hemoptýza a pľúcne krvácanie sú tvorené v dôsledku prasknutých malých alebo veľkých ciev. Môže to byť smrteľné, pretože pacient sa udusí v dôsledku nahromadenej krvnej tekutiny v prieduškách a priedušnici.
- Spontánny pneumotorax- pacient pociťuje akútnu bolesť v oblasti hrudníka, ktorá vyžaruje do ramena alebo krku. Podobná komplikácia vzniká, pretože pľúcne tkanivo je zničené počas kavernóznej tuberkulózy.
V závislosti od toho, či má infikovaná osoba primárnu alebo sekundárnu tuberkulózu, sa líšia aj komplikácie z jej vývoja.
Komplikácie spojené s tvorbou primárnej tuberkulózy zahŕňajú:
- zápal pohrudnice- toto ochorenie sa šíri do vnútrohrudných lymfatických uzlín, postihuje pohrudnicu a vedie k akútnej bolesti v oblasti hrudníka, vysokej horúčke a zvracaniu;
- lymfogénna diseminácia vytvára nové tuberkulínové ložiská;
- atelektáza- zmenšenie pľúcneho laloku spôsobené bronchospazmami a zvýšeným tlakom lymfatických uzlín na stenu priedušiek;
- jaskynný zápal pľúc- akútna forma ochorenia, ktorá spôsobuje smrť. Nereaguje na úplnú liekovú terapiu, aby sa zbavila dutiny, vykoná sa operácia na odstránenie časti alebo celého pľúc.
Sekundárna tuberkulóza je často smrteľná.
Ak nezačnete včas liečiť túto formu ochorenia, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie:
- zápal pohrudnice a pneumotorax sú tvorené, keď dutina praskne a vstúpi do pleurálnej oblasti;
- anémia- v dôsledku neustálej straty krvi počas pľúcneho krvácania;
- žalúdok je poškodený, pretože pacient neustále prehĺta spút.
Ak je táto forma zdĺhavá, môže sa tiež vytvoriť zástava srdca ktoré budú chronické alebo sa u nich vyvinie cor pulmonale.
Aby sa predišlo takýmto následkom a komplikáciám, je potrebné začať liečbu a nezanedbávať pokyny lekára. Porušenie terapeutického procesu môže viesť k tomu, že Mycobacterium tuberculosis sa stane odolným voči antibakteriálnym liekom a pacienta už nebude možné zachrániť.
Prevencia tuberkulózy
Najdôležitejšou prevenciou pred tuberkulínovou infekciou je očkovanie ktorá sa vykonáva v detstve. Dieťaťu sa podá BCG očkovanie, oslabené mycobacterium tuberculosis, aby si organizmus proti nim vytvoril imunitu.
Tiež Mantoux test sa musí vykonávať každoročne určiť prítomnosť vírusu v krvi dieťaťa.
Pre dospelých špecifická prevencia počas kontaktu s pacientom zahŕňa:
- Ročná fluorografia na identifikáciu skorých štádií ochorenia.
- Zanechanie zlých návykov: alkohol, tabak a drogy.
- Udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu, ktorého súčasťou je aj racionálna a vyvážená strava.
- Vykonávanie otužovania a uskutočniteľnej fyzickej aktivity.
- Rovnováha medzi prácou a odpočinkom.
Môžu sa užívať aj tabletky na prevenciu, ktoré sú zamerané na stimuláciu imunitného systému.
