Dieťa začalo chodiť. Koľko radosti táto udalosť prináša bábätku a jeho blízkym. Ale dávajte pozor na jeho chôdzu: pri pohybe široko roztiahne nohy a nohy a kolená má otočené von. Táto poloha nôh mu pomáha udržiavať stále nestabilnú rovnováhu. Malo by sa pamätať na to, že vonkajšia odchýlka kolien, charakteristická pre malé deti, môže pretrvávať až do veku 3 rokov, potom sa zmení na miernu vnútornú odchýlku, ktorá sa pozoruje do 4 až 5 rokov.
Táto poloha nôh sa považuje za normálnu, ale je lepšie okamžite, bez čakania na vážnu diagnózu, začať posilňovať svaly nôh a rozvíjať správne zručnosti chôdze. A na to musíte aktívne zabrániť zakriveniu nôh.
Valgusová (v tvare x) deformácia nôh
Hallux valgus je indikovaný, keď pri narovnaných a pevne stlačených kolenách vzdialenosť medzi holeňami presahuje 4–5 cm.
Ale táto chyba, na rozdiel od všeobecného presvedčenia, nie je vrodená chyba alebo negatívna dedičná vlastnosť. Ide o získanú chybu, ktorá sa objaví niekoľko mesiacov po dni, keď dieťa začalo chodiť. Zakrivenie nôh sa vysvetľuje veľmi jednoducho: na krehké kosti a svaly dieťaťa sa kladie nadmerné zaťaženie a rýchly rast dieťaťa túto situáciu len zhoršuje. Vo všeobecnosti sa za hlavnú príčinu zakrivenia končatín považuje rachitída utrpená v ranom detstve, najmä tie formy, ktoré pre nejasné symptómy nebolo možné včas diagnostikovať a liečiť. V pokročilých prípadoch sa kosti dolnej časti nohy tak deformujú, že nohy sú konvexné dovnútra. K miernejším a zriedkavejším príčinám patria komplexné defekty chodidla, úrazy a ochorenia kolenných kĺbov, ale aj dysplázia a vrodená luxácia stehennej kosti.
Tvorba nôh je nepriaznivo ovplyvnená nadmernou hmotnosťou dieťaťa, avšak podsadité deti sú na túto patológiu menej náchylné ako deti s astenickou postavou. Väčšinou dievčatá trpia zakrivením nôh, ktoré priamo súvisí so štrukturálnymi vlastnosťami ich panvy.
Pri valgusovom zakrivení nôh dochádza k negatívnym zmenám v kolenných a bedrových kĺboch. Napríklad kondyly stehennej kosti a kolena sa vyvíjajú nerovnomerne (vnútorné rastú rýchlejšie ako vonkajšie), čo spôsobuje príslušnú zmenu kĺbovej štrbiny. Z vonkajšej strany sa stáva užšou a zvnútra širšou. Okrem toho sa napínajú väzy, ktoré kĺb spevňujú zvnútra, čím kolenný kĺb stráca stabilitu. A ak sa pozriete zboku na dieťa s podobnou chybou, zistíte, že kolenné kĺby sú ohnuté dovnútra.
Spolu s kolenným kĺbom sa deformujú aj chodidlá a získavajú stabilnú plocho-valgóznu polohu, pri ktorej sa päty vychyľujú smerom von, čo vedie k rozvoju plochých nôh. V pokročilých prípadoch trpí aj chôdza dieťaťa: chodí nemotorne, neisto, sťažuje sa na bolesť nôh a rýchlo sa unaví. Ak je jedna z nôh viac zakrivená ako druhá, vzniká skolióza - zakrivenie chrbtice.
Liečba hallux valgus je dlhá a náročná, vyžaduje si od rodičov vytrvalosť a veľkú pozornosť dieťaťu. Najprv sa musíte pokúsiť presvedčiť dieťa o potrebe všetkých terapeutických opatrení, ktoré musia mať formu hry. Len tak si na ne vytvorí stabilný návyk.
V prvom rade sa neodporúča, aby dieťa s hallux valgus dlho stálo na mieste s široko rozkročenými nohami. Tým sa zvýši vnútorná odchýlka kolenných kĺbov a roztiahnutie chodidiel smerom von. Ale ak zavriete nohy, celá váha tela dopadne na stred kolena a vonkajšiu stranu chodidla, ktorej účelom je niesť takúto záťaž.
Choré dieťa by si malo z času na čas oddýchnuť od chôdze a zdržať sa aktívnych hier. Okrem toho je potrebné, aby bábätko vyberalo cviky a hry, ktoré by odľahčili dopad hmotnosti jeho tela na členkové a kolenné kĺby a zároveň prispeli k ich spevneniu a rozvoju.
Cvičenie na nohách by sa malo vykonávať denne, pričom každý deň sa zvyšuje záťaž. Všeobecné posilňovacie cvičenia pre iné svalové skupiny sa najlepšie vykonávajú v sede alebo v „tureckej“ polohe. Pre takéto deti je užitočné cvičiť na rôznych gymnastických náčiniach – schodoch, hrazdách a hrazdách. Cyklistika a plávanie poskytujú dobré výsledky. Okrem toho je pre deti s nadváhou lepšie zbaviť sa nadváhy: zníži sa tým zaťaženie krehkého pohybového aparátu chodidiel a kolien.
Pri chôdzi je potrebné nosiť špeciálnu ortopedickú obuv s korekčnými vložkami alebo von klesajúcimi podpätkami. Opakujeme však, otázku nosenia môže rozhodnúť len ortopedický lekár. Bežné topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, nové a s tvrdým chrbtom. Ak nie je naliehavo potrebné neustále nosiť ortopedickú obuv, môžete chodiť naboso doma, aby sa svaly na nohách neustále trénovali. V lete musíte chodiť naboso po tráve, kamienkoch alebo piesku, čím dávate prstom a chodidlám voľnosť pohybu.
Normálne funkcie členkových a kolenných kĺbov závisia od stavu okolitých svalov. Pomocou masáží a špeciálnych cvičení možno posilniť natiahnuté a oslabené svaly, uvoľniť príliš napäté. Terapeutická masáž by sa mala vykonávať v kurzoch, z ktorých každý zahŕňa 12–20 procedúr s prestávkami 2 až 4 týždne. Procedúry vykonávajte každý druhý deň alebo denne, postupne zvyšujte ich intenzitu smerom k stredu kurzu. Pri vykonávaní masážnych techník sa treba vyhýbať náhlym pohybom, pretože masáž by mala na dieťa zanechať príjemný dojem.
Pri všetkých technikách je východisková poloha: dieťa leží na bruchu s podložkou umiestnenou pod holeňou.
1. Masáž chrbta: hladenie, trenie končekmi prstov, pílenie hrebeňom, miesenie a opäť hladenie. Toto by sa malo vykonať na masírovanej oblasti niekoľkokrát po ukončení každej dynamickejšej techniky. Okrem toho na začiatku a na konci relácie vykonajte všeobecné hladenie tela.
2. Masáž lumbosakrálnej oblasti: hladenie, energické trenie a miesenie (pohyb alebo stláčanie), ako aj hladenie od stredu chrbta nadol a do strán.
3. Masáž zadku: kruhové alebo X-krížové hladenie, aktívne trenie chrbtom prstov, miesenie jednou alebo oboma rukami a perkusné techniky (tľapkanie, poklepávanie a sekanie). Masáž by mala byť ukončená aj hladkaním.
4. Zadné plochy stehien: hladenie v smere od podkolennej jamky smerom von a nahor, energické trenie, miesenie oboma rukami, techniky úderov (sekanie, potľapkanie niekoľkými prstami) a znovu hladenie.
5. Zadné plochy nôh: hladenie od Achillovej šľachy po podkolennú jamku, diferencované trenie (jemne trieť vonkajší povrch holene, vnútorný povrch intenzívne), miesenie všetkých svalových skupín jednou alebo oboma rukami. Na vnútornom povrchu holene - nárazové techniky, na vonkajšom povrchu - vibračné techniky kombinované so strečingom. Masáž ukončite aj hladkaním.
6. V oblasti kolenného kĺbu - korekčné techniky: hladenie bočnej plochy kĺbu, trenie a jemný tlak na vnútorné plochy. V tomto prípade musíte jednou rukou zatlačiť na vnútorný kondyl a druhou držať spodnú tretinu nohy a snažiť sa ju ťahať smerom k pomyselnej stredovej čiare (obr. 76).
Ryža. 76.
Opravný príjem. Etapa I
7. Achillova šľacha: masáž začnite hladkaním, potom vykonajte kliešťové trenie.
8. Predné plochy stehien: východisková poloha - dieťa leží na chrbte, s podložkou pod kolenami. Masáž začnite hladkaním, potom jemne premasírujte a znovu hladkajte od kolena nahor a von.
9. Predné bočné plochy nôh: hladenie od chodidla po koleno, ľahké trenie a záverečné hladenie.
10. Korekcia kolenného kĺbu: kruhové hladenie kolena, trenie jeho bočných plôch, tlak na vnútorný kondyl a addukcia holennej kosti (obr. 77).
Ryža. 77.Opravný príjem. Etapa II
11. Chodidlá: hladenie chrbtových plôch v smere od prstov k členkovým kĺbom, priečne alebo hrabľovité trenie. Okolo členkov – hladenie a trenie, vykonávané intenzívnejšie pozdĺž vnútorných okrajov chodidiel. Masáž ukončite hladením.
Po dokončení postupu musíte vykonať nasledujúce cvičenia.
1. Striedajte extenziu a flexiu členkových kĺbov. Ak dieťa nezvládne tento cvik samo, treba mu pomôcť tak, že jednou rukou pokrčí chodidlo a druhou zafixuje spodnú časť nohy.
2. Striedajte rotáciu chodidiel v oboch smeroch. V prípade potreby môžete dieťaťu pomôcť. Treba pamätať na to, že rotácie by mali byť veľmi mäkké a bezbolestné.
3. Uchopenie hračky nohami. Vyzvite svoje dieťa, aby vzalo a držalo nohami ľahko uchopiteľnú hračku (loptu, kolky atď.).
4. Terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať 2-3 krát denne. Prvýkrát bezprostredne po masáži, druhýkrát - spolu s denným regeneračným komplexom. Niektoré cvičenia pre vaše dieťa by sa mali stať zvykom, napríklad sedenie so skríženými nohami. V tejto polohe by malo byť dieťa umiestnené čo najčastejšie.
5. Vstávanie z „tureckej“ pózy. Sediace dieťa by malo byť požiadané, aby stálo a opieralo sa iba o vonkajšie povrchy chodidiel. Pomôžte svojmu dieťaťu tým, že ho budete držať za ruky. Pri opakovaní cvičenia musíte zmeniť polohu nôh tak, aby bola druhá noha na vrchu.
6. Drepy s kolenami zdvihnutými do strán. Podopierajte svoje dieťa za ruky alebo podpazušie, naučte ho hrbiť a široko roztiahnite kolená. V tomto prípade si môžete drepnúť a pozorne sledovať polohu nôh: mali by úplne spočívať na podlahe a stáť rovnobežne.
7. Zdvíhanie prstov na nohách. Vyzvite svoje dieťa, aby sa postavilo na špičky a natiahlo celé telo nahor, potom sa spustilo na celé nohy.
8. Kráčajte po vonkajšej strane chodidiel. Požiadajte svoje dieťa, aby chodilo, opierajúc sa len o vonkajšie strany chodidiel, a povedzte:
9. Chôdza po štítovej doske.„Medveď paličkovitý kráča lesom,
Zbiera šišky a spieva pieseň.“
10. Chôdza po ceste. Naučte svoje dieťa stáť a chodiť s nohami čo najbližšie k sebe. K tomu vám poslúži chôdza po úzkej (10–15 cm) doske, pás na koberci alebo cesta nakreslená kriedou. Uistite sa, že vaše nohy sú pri chôdzi správne umiestnené, kráčajte s bábätkom po polenách, ktoré sú k dispozícii na každom ihrisku, po obrubníkoch ohraničujúcich chodník atď.
Všetky vyššie uvedené cviky možno úspešne vykonávať vo vode pri každodennom plávaní (okrem posledných dvoch). Teplá voda sama o sebe pomáha uvoľniť napäté svaly, čím sa dieťaťu uľahčí pohyb. Je užitočné položiť na podlahu vane rebrovanú podložku a umožniť dieťaťu po nej chodiť a odrážať sa.
Varus (v tvare O) deformácia nohy
Varusovu deformáciu nôh (v tvare O) si ľahko všimnete, ak položíte svoje dieťa na zem a požiadate ho, aby pevne pritlačilo jednu nohu k druhej. V tomto prípade sa kolená dieťaťa odchyľujú smerom von a medzi nimi je jasne viditeľná medzera, ktorej veľkosť určuje stupeň deformácie.
Za hlavnú príčinu varóznej deformácie nôh sa považuje rachitída. Podobný defekt však možno pozorovať aj u prakticky zdravých detí, ktoré začali príliš skoro stáť a chodiť. V tomto prípade bola váha tela ešte priveľkou záťažou pre krehké a poddajné kosti nôh. Zakrivenie nôh v tvare O sa môže vyskytnúť aj u detí s nadváhou a nadmernou telesnou hmotnosťou.
Aby ste predišli krivici a jej komplikáciám, musíte často chodiť s dieťaťom na čerstvom vzduchu, robiť gymnastiku a masáže. Nemôžete dať svoje dieťa na jeho slabé nohy vopred, je lepšie počkať, kým to neurobí sám. Dieťa by ste nemali nechávať dlho v postieľke alebo ohrádke, kde je obmedzená jeho pohyblivosť a potom bábätko zbavené schopnosti plaziť sa dlho stojí. Plazenie po štyroch je skvelou príležitosťou na rozvoj svalstva celého tela, získanie vytrvalosti, posilnenie svalového a kostrového systému. Len tak dieťa získa zručnosti, ktoré potrebuje na vertikálny pohyb.
Pri varóznom zakrivení nôh sa tvorba kolenného kĺbu vyskytuje nerovnomerne. Zníženie vnútorného kondylu stehennej kosti a zvýšenie vonkajšieho kondylu vyvoláva zovretie menisku a kĺbový priestor sa vytvára nerovnomerne: zvnútra sa zužuje, zvonka sa rozširuje. Väzy, ktoré spevňujú kĺb, sú natiahnuté, najmä na vonkajšej strane kolena. V tomto prípade sú kosti nôh často tiež ohnuté: ich konvexná časť je na vonkajšej strane. V závažných prípadoch sa dokonca stehno otočí smerom von a holeň v dolnej tretine sa otočí dovnútra. Opísaná deformácia vedie aj k zmenám na chodidlách: nadobúdajú takzvanú planovaróznu polohu, pri ktorej sa päta a predkolenie vychyľujú dovnútra, čo vedie k rozvoju PEC. Okrem toho dieťa úplne nevytiahne kolená, čo je obzvlášť viditeľné, ak sa na stojace dieťa pozriete zboku.
Liečba varózneho zakrivenia nôh by sa mala začať čo najskôr: v pokročilých prípadoch je chôdza dieťaťa narušená, často padá a neznáša dlhé prechádzky. Navyše podľa zákonov kompenzácie začína trpieť jeho chrbtica, objavujú sa poruchy držania tela a skolióza. Deformáciu nohy v tvare O je potrebné liečiť dlhodobo, vytrvalo a určite pod dohľadom ortopéda. Vďaka tomu môžete výrazne znížiť zmeny, ktoré sa vyskytli v kĺboch a kostiach, normalizovať svalový tonus a dokonca sa úplne zbaviť tohto nepríjemného ochorenia. Koniec koncov, telo dieťaťa je veľmi tvárne, takže správne zvolená metóda konzervatívnej liečby dáva dobrý výsledok. Liečebný komplex okrem špeciálnych procedúr zahŕňa masáže a gymnastiku, ktoré sa v miernych prípadoch stávajú základom liečby.
Pokiaľ ide o ortopedickú obuv, vyberá sa len na odporúčanie lekára. Čižmy by navyše mali byť nové, s tvrdým chrbtom a opätkami zošikmenými dovnútra, aby bol členkový kĺb dobre zaistený. Používajú sa aj ortopedické vložky, ktoré sú vyrábané na individuálne miery.
Doma by ste dieťaťu nemali dovoliť chodiť v mäkkých papučiach alebo papučiach, radšej mu dovoľte chodiť naboso, aby sa lepšie rozvíjali drobné svaly chodidla. V pokročilých prípadoch lekári odporúčajú používať špeciálne účesy, ktoré sa nosia počas spánku a počas dňa sú nahradené špeciálnymi topánkami, ktoré je možné nosiť neustále.
Bez ohľadu na účel a závažnosť ochorenia by všetky deti s zakrivením nôh v tvare O mali dostať masáž a robiť terapeutické cvičenia, ktoré sa považujú za najfyziologickejšie spôsoby korekcie deformácií kostí. Umožňujú nám zohľadniť individuálne vlastnosti každého dieťaťa, jeho psychický a fyzický vývoj. Masáž a fyzické cvičenie majú zároveň regeneračný účinok na telo. Ani masážne techniky, ani špeciálne cvičenia nespôsobujú žiadne vedľajšie účinky, ale skôr, ako začnete pracovať so svojím dieťaťom, musíte sa podrobne poradiť so svojím lekárom, aby použité postupy poskytli maximálny výsledok.
Masáž by sa mala vykonávať v kúrach 12–20 procedúr každý druhý deň alebo denne. Po každom z nich si musíte urobiť 2-4 týždňovú prestávku. V polovici každého kurzu by sa mala intenzita procedúr postupne zvyšovať. Masáž by mala byť kombinovaná so špeciálnymi cvičeniami zameranými na nápravu nesprávnej polohy chodidiel.
Východisková poloha: dieťa leží na bruchu, pod holeňami má položený malý mäkký vankúšik.
1. Masáž chrbta: hladenie po celej ploche chrbta smerom nahor od krížov po krk a smerom k pazuchám, potieranie vankúšikmi alebo chrbtom ohnutých prstov, pílenie, miesenie a opäť hladenie.
2. Oblasť bedrovej a krížovej kosti: hladenie, stimulujúce trenie, miesenie a opäť hladenie od stredu chrbta do strán a dole.
3. Oblasť zadku: kruhové alebo X-krížové hladenie, trenie kĺbmi pokrčených prstov, stimulačné miesenie, tonické perkusné techniky (tľapkanie, poklepávanie a sekanie) a nakoniec hladenie.
4. Zadné plochy stehien: hladenie, jemné trenie, jemné miesenie (plstenie) a opäť hladenie. Ak máte ťažkosti s ohýbaním kolenného kĺbu, použite viac zdvihov v kombinácii s vibráciou a trasením chrbtových svalov nôh a stehien.
5. Chrbtové plochy nôh: jemné masážne techniky - hladenie, jemné trenie, plstenie, natriasanie a opäť hladenie po vnútorných častiach lýtkových svalov. Vonkajšie plochy predkolenia masírujte intenzívnejšie, bez ovplyvnenia oblasti Achillovej šľachy.
6. Kolenný kĺb: korekčné techniky, to znamená hladenie laterálnej plochy kĺbu, trenie a tlak na laterálny kondyl.
Východisková poloha: dieťa leží na chrbte, pod kolenami má položený vankúš.
1. Predné plochy stehien: hladenie od kolena hore a von, intenzívne miesenie, trenie, stimulačné perkusné techniky a nakoniec hladenie.
2. Predná a bočná plocha nôh: hladenie od chodidla po vonkajšiu časť kolien, energické miesenie, trenie a opäť hladenie. Na korekciu - rytmický tlak na vonkajší povrch predkolenia a stehna (obr. 78).
Ryža. 78.Korekcia holene
3. Oblasť kolenného kĺbu: hladenie po obryse kĺbu vankúšikmi palcov, trenie a hnetenie kĺbu, ktoré spočíva v posúvaní kolenného kĺbu v priečnom a pozdĺžnom smere. Korekčná technika - tlak na vonkajší kondyl.
4. Chodidlá: hladkanie po vonkajšej ploche chodidiel od bázy prstov po členkový kĺb, hrabľovité a priečne trenie, hladkanie, trenie členkov a opäť hladkanie.
Počas masáže a terapeutických cvičení pre chodidlá musíte zabezpečiť, aby kolenné kĺby s pohármi boli orientované striktne nahor. Snažte sa čo najčastejšie udržiavať rovnakú polohu, napríklad počas spánku. Je užitočné umiestniť k nohám dieťaťa (v postieľke) hrubý vankúš, ktorý podopiera nohy počas spánku. Ak vaše dieťa uprednostňuje spánok na brušku, nohy by mu mali visieť z postele.
Dieťa trpiace varóznym zakrivením by nemalo dlho stáť ani chodiť, takže aktivity a hry pre neho musia byť vybrané s ohľadom na tieto vlastnosti. Pre takéto dieťa je užitočné plaziť sa: mali by ste sa snažiť udržať túto zručnosť čo najdlhšie. Faktom je, že dieťa pohybujúce sa na všetkých štyroch, bez zaťaženia nôh, trénuje svaly celého tela. V neskoršom veku sa niektoré deti pohybujú po štyroch medvedíkovsky – opierajú sa o chodidlá a dlane. Toto ustanovenie sa tiež považuje za užitočné.
Keď vaše dieťa sedí na stoličke, kontrolujte polohu jeho kolien: mali by ležať striktne rovnobežne. Veľmi dobrá póza na hranie s dieťaťom sa nazýva „sedenie medzi nohami“. Postupom času musíte naučiť svoje dieťa bicyklovať. Kúpte svojmu dieťaťu trojkolesové „auto“ a nechajte ho jazdiť „na ňom“ nielen pri chôdzi, ale aj doma.
Detský šliapací strojček tiež pomôže posilniť nohy, pretože jazda na takejto „výbave“ posilní nohy vášho dieťaťa bez axiálneho zaťaženia, ktoré je pri chôdzi nevyhnutné. Okrem toho takéto hračky rozvíjajú tvorivú predstavivosť a koordináciu pohybov.
Každé dieťa potrebuje plávanie pre harmonický vývoj. Potrebujú to najmä deti s zakrivením nôh v tvare písmena O. Voda pôsobí veľmi jemne na detský organizmus, uvoľňuje svalové napätie a upokojuje nervový systém. Pohyby sú v tomto prípade jednoduchšie a rozsiahlejšie ako na súši.
Plávanie posilňuje a rozvíja svalstvo celého tela, trénuje kardiovaskulárny a dýchací systém tela a tiež zlepšuje imunitu a normalizuje metabolické procesy. Deťom s varóznymi nohami môže prospieť plávanie na chrbte. V tomto prípade je dôležité, aby končatiny dieťaťa pracovali striedavo, ako pri plávaní. Ak nie je možné navštíviť bazén, môžete s dieťaťom pracovať vo vani. Plávať v nej, samozrejme, nebude, ale bábätko v nej bude môcť vykonávať špeciálne terapeutické cvičenia.
1. Ohnutie chodidla v členkovom kĺbe. Umiestnite svoje dieťa na stoličku tak, aby sa mohlo oprieť s rukami položenými dozadu. Požiadajte ho, aby si narovnal nohy tak, aby jeho chodidlá boli natiahnuté paralelne k sebe a jabĺčka kolien „hľadeli“ nahor. Potom musí dieťa ohnúť najprv jednu nohu, potom druhú a potom obe spolu. Pri vykonávaní tohto cvičenia mu musíte pomôcť ohnúť kĺb dozadu.
2. Rotácia chodidiel. Východisková pozícia: rovnaká. Požiadajte svoje dieťa, aby vykonalo kruhové rotácie nohami smerom von, najprv striedavo a potom spolu.
3. Zdvíhanie rovných nôh. Východisková poloha: dieťa leží na chrbte. Požiadajte ho, aby zdvihol rovné nohy, najprv jednu po druhej, potom súčasne. Zároveň by sa mal ponožkami dostať na prsty na nohách alebo na vašu dlaň.
4. Cvičte „bicykel“. Východisková poloha: dieťa leží na chrbte. Požiadajte ho, aby zdvihol nohy a napodobňoval pohyby ako pri jazde na bicykli. Pri vykonávaní tohto a predchádzajúcich cvičení sa musíte uistiť, že sa vaše kolená neotáčajú von a chodidlá sa neotáčajú dovnútra.
5. Sedenie medzi nohami. Možnosť 1: východisková poloha: dieťa je na kolenách, ponožky od seba, nohy mierne od seba. Požiadajte svoje dieťa, aby sa znížilo a posadilo sa medzi päty. Možnosť 2: východisková poloha: dieťa stojí na všetkých štyroch. Po hojdaní dopredu a dozadu by si mal sadnúť medzi päty. Toto cvičenie je obzvlášť užitočné pre zakrivenie nôh v tvare O. Pokúste sa dieťa čo najčastejšie posadiť do tejto polohy pod zámienkou učenia sa alebo hry. Tiež sa uistite, že vaše dieťa má pri státí alebo chôdzi chodidlá paralelne k sebe.
6. Na liečbu a prevenciu talipes equinovarus sa často používa chôdza po „ceste rybej kosti“. Nakreslite kriedou na podlahu „vianočný stromček“ dlhý 1–2 m a „konáre“ umiestnené pod uhlom 15–30°. Nechajte dieťa kráčať po tejto ceste a snažte sa šliapať iba na „vetvy“, aby sa jeho nohy otočili von. V lete môže byť takáto cesta nakreslená na asfalte, piesku alebo položená z tehál, dosiek atď. Nechajte dieťa chodiť po nej veľakrát denne. Postupne vaša vytrvalosť a trpezlivosť prinesie výsledky: dieťa si vyvinie správnu polohu chodidla, zakrivenie nôh sa narovná a chôdza sa normalizuje.
Zakrivenie nôh u novorodencov a detí mladších ako päť rokov je normálne. Ak sa deformácia vo vyššom veku sama neupraví, lekári hovoria o patológii, ktorú treba liečiť. Na identifikáciu ochorenia v počiatočných štádiách je potrebné pravidelne navštevovať ortopéda a prijímať všetky preventívne opatrenia, pretože od 2 do 5 rokov sa kostra dieťaťa aktívne vyvíja.
Typy zakrivenia nôh
Existujú dva hlavné typy deformácií dolných končatín u detí:
- V tvare X. Ďalším názvom je hallux valgus. Stredové osi sú posunuté dovnútra, v dôsledku čoho sa mení tvar nôh. Existuje jednostranné a obojstranné zakrivenie.
- O-tvar, alebo varózne zakrivenie nôh. V tomto prípade kolená smerujú von, čím sa väzy napínajú. Kosti stehna a dolnej časti nohy sú naruby a kĺby sú deformované, čo skresľuje chôdzu.
Príčiny patológie
Prvý typ ochorenia je zriedka vrodený. Najčastejšie to dieťa získa, keď sa začne pohybovať samostatne.
Slabé kĺby a nedostatočne vyvinuté kosti nezvládajú náhle zvýšenú záťaž. Pre bábätko je spočiatku ťažké udržať rovnováhu a z polohy sa dostáva širokým rozkročením nôh.
Neprirodzená poloha negatívne ovplyvňuje stav kĺbového tkaniva.
Okrem fyziologických existujú aj iné bežné príčiny deformácie nôh:
- Nedostatok vitamínu D a krivica. Ani dobre premyslená detská strava s dostatkom vápnika pred týmto ochorením nechráni. Vitamín D sa tvorí v koži vplyvom slnečného žiarenia, preto sú prechádzky pre deti najmä v lete nevyhnutné. Dospelý organizmus si za pár teplých mesiacov stihne urobiť potrebnú zásobu vitamínu. V období rýchleho rastu v zime potrebuje dieťa ďalší zdroj. Bez nej sú kosti krehké a svaly ochabnú a nedokážu udržať kostru v jej normálnej polohe.
- Veľká váha je pre detské nôžky, ktoré sa práve začali spevňovať, neznesiteľnou záťažou. Priamo ovplyvňuje tvar kĺbov v kolenách a nohách, čo má za následok deformačné procesy v chodidlách a vybočenie panvy.
- Dysplázia a vrodená dislokácia bedra vedie u detí k valgóznemu zakriveniu nôh a nesprávnemu postaveniu kĺbov.
- Nádory v tkanivách kostí a kĺbov. Okrem nebezpečenstva samotnej choroby, ktorá je sprevádzaná takýmito príznakmi, cudzie teleso ovplyvňuje polohu kostí v kĺboch a narúša ich.
- Škodlivé topánky. Nikdy by ste nemali šetriť na topánkach svojho dieťaťa tým, že ich budete kupovať v lacných obchodoch alebo ich nosiť pre iné deti. V prvom prípade rodič okrem pochybnej kvality dostáva topánky s nepohodlným kopýtom, ktorý narúša prirodzenú polohu chodidla. V druhom sa obnoseným topánkam podarí nadobudnúť tvar chodidiel cudzieho človeka, ktorý sám môže mať podobné vady. Ideálnou možnosťou sú ortopedické topánky s pevným chrbtom a terapeutickými vložkami.
- Dedičnosť. Štruktúra kostry, vývoj svalov a metabolizmus, ktorý ovplyvňuje vstrebávanie vitamínov a minerálov, sú určené na genetickej úrovni. Predispozícia však nemusí nevyhnutne spôsobiť závažnú formu ochorenia, najmä ak sa prijmú preventívne opatrenia.
Symptómy a diagnóza
Skúsený lekár môže ľahko diagnostikovať valgus pri počiatočnom vyšetrení nôh dieťaťa.
Okrem tvaru kĺbov a kostí sa ortopéd pozerá aj na chôdzu, ktorá sa pri valgóznej deformácii stáva nepríjemnou. Dieťa sa rýchlo unaví chôdzou, sú možné kŕče a menšie bolesti.
Ak do 3-5 rokov má zakrivenie nôh dieťaťa tendenciu klesať, nie je potrebná žiadna ďalšia liečba. V opačnom prípade, aby sa zabránilo deformácii chodidiel a chrbtice, je potrebný súbor naliehavých opatrení.
Na určenie stupňa je predpísaný röntgen, ktorý jasne ukazuje stav kĺbovej štrbiny a vonkajších kondylov. V prípade vrodenej patológie obrázok jasne ukazuje osifikáciu, ktorá sa už vyskytla.
Plantografia ukazuje stav nohy, odhaľuje začiatok vývoja plochých nôh. Ak má dieťa jednostranné zakrivenie nôh v tvare X, kedy je poškodená štruktúra iba jedného kolena, lekár diagnostikuje skoliózu.
Liečba
V prípade miernej deformácie lekár odporúča obmedziť sa na preventívne opatrenia a nepredpisuje špeciálnu liečbu.
V prípade trvalo progresívneho zakrivenia nôh v tvare X by mal ortopéd predpísať konzervatívnu terapiu. Obsahuje:
- masáž;
- neustále nosenie ortopedickej obuvi alebo aspoň vložiek;
- fyzioterapia;
- v prípade závažných porušení - ortézy a dlahy.
Obväz počas spánku nevedie k svalovej atrofii, ale privyká kosti do správnej polohy.
Chirurgická liečba, ako aj použitie Ilizarovho aparátu, sú pre deti kontraindikované.
Masáž
Terapeutická masáž posilňuje svaly vnútorného povrchu nôh a uvoľňuje svaly vonkajšieho povrchu. Stimulácia chrbta, krížov a zadku má priaznivý vplyv na proces hojenia.
Deti absolvujú kúru procedúr v trvaní od 15 do 35 minút. V prípade potreby po masáži nasleduje elektroforéza s použitím liekov („Trental“). Posilňuje svaly a zlepšuje prietok krvi, normalizuje bunkové dýchanie a výživu.
Cvičenia
Správny výber cvikov pri pravidelnom vykonávaní koriguje postavenie kĺbov, posilňuje svaly, naťahuje ich na správnych miestach.
Forma hry pomáha upútať pozornosť dieťaťa.
- Lotosová póza. Zdvíhanie kolien do strán a súčasné približovanie chodidiel k sebe je akousi protiakciou k zavedenej polohe.
- Bicykel. Pohyb posilňuje a rozvíja kĺby.
- Chôdza na vonkajšom oblúku. Prevencia plochých nôh spúšťa spätnú väzbu a vyrovnáva kolená.
- Opica. Je užitočné pokúsiť sa uchopiť ceruzky alebo akýkoľvek iný malý predmet prstami na nohách.
- Povrazolezec. Dieťa kráča po pomyselnom napnutom lane, nohy kladie blízko seba.
- Nohami môžete vaľkať valček alebo akýkoľvek iný valcový predmet.
Fyzikálny lekár navrhne ďalšie cvičenia a dokonca uskutoční prvú lekciu. Pred gymnastikou je dobré urobiť si neunavujúcu rozcvičku, aby ste predišli zraneniu.
Prevencia
- Správna výživa je kľúčom k silným kostiam a zdravým kĺbom. Pri hallux valgus treba venovať osobitnú pozornosť potravinám bohatým na vápnik a fosfor.
- Diéta. Každým rokom sa zvyšuje percento detí trpiacich obezitou, čo vedie aj k omladzovaniu kĺbových ochorení.
- Anatomické kopyto drží chodidlo v správnej polohe a koriguje chôdzu.
- Vášeň pre skokanov a chodcov ovplyvňuje stav kĺbov, deformuje ich a následne ničí. Pred dosiahnutím jedného roka by ste sa nemali so svojím dieťaťom ponáhľať a nútiť ho chodiť. Telo samo cíti, kedy je pripravené prijať novú záťaž a nie vždy potrebuje pomoc zvonku.
Dôsledky
Ak ignorujete zakrivenie nôh, povedie to nielen k estetickým problémom, ale aj k vážnym ochoreniam v budúcnosti.
- Nesprávne rozloženie hmotnosti preťažuje holenné a kolenné kĺby a následne prispieva k vzniku gonartrózy.
- Neprirodzená poloha nôh preťažuje svaly, spôsobuje ploché nohy a skoliózu.
- V zakrivenej panve je narušený krvný obeh, mení sa postavenie orgánov, čo ovplyvňuje stav celého organizmu.
Milujúci a starostliví rodičia venujú veľkú pozornosť nielen duševnému vývoju svojho dieťaťa, ale aj jeho fyzickému zdraviu. Počnúc jedným rokom môžete u detí pozorovať nohy v tvare X, keď dieťa, keď stojí alebo sa snaží chodiť, príliš rozširuje nohy a dáva kolená k sebe. Dôvodom tohto javu môžu byť rôzne okolnosti, no rodičia sa veľmi obávajú, že táto vada môže zostať bábätku na celý život. Čo tento problém znamená, je možné sa ho zbaviť a čo by mali rodičia robiť, aby bábätku pomohli?
Zakrivenie nôh v tvare X je veľmi častou patológiou u detí v prvom roku života, ako aj vo vyššom veku. Deformáciu dolných končatín možno určiť tak, že požiadate dieťa, aby stálo s rovnými nohami a spojilo kolená, ak je vzdialenosť medzi nohami 4-5 centimetrov alebo viac a tvar nôh pripomína presýpacie hodiny; problém.
Tieto zmeny môžu mať fyziologický aj patologický charakter a môžu byť buď vrodené alebo získané. Valgusové zakrivenie nôh sa pozoruje u 80% detí vo veku 2-4 rokov, ale ako dieťa rastie, môže buď úplne zmiznúť, alebo sa stať bezvýznamným. Deformácia nohy diagnostikovaná ortopédom si však vyžaduje osobitnú pozornosť odborníkov aj rodičov, pretože môže viesť k zlému držaniu tela a.
Možné dôvody
- Veľké zaťaženie nôh dieťaťa.
Táto situácia nastane, ak dieťa začalo chodiť skoro, zatiaľ čo svalový a väzivový aparát nebol pripravený na takúto záťaž. Pri pokuse o chôdzu deti rozkladajú nohy veľmi široko, spájajú kolená a prenášajú na ne hlavnú váhu. Preto nepripravené na takúto situáciu môžu kolenné kĺby stratiť svoju stabilitu. Za toto ochorenie môže aj vášnivá láska rodičov k chodcom a skokanom. - Rachitída.
Počas rachitídy dochádza k narušeniu rastu kostí a k deformácii kostí.
Ak vaše dieťa konzumuje veľké množstvo vápnika prostredníctvom mliečnych výrobkov, stále potrebuje vitamín D, aby ho absorbovalo. Ak sa tieto dva vitamíny nekonzumujú dostatočne, kostná štruktúra dieťaťa nebude dostatočne zachovaná. Čo si o tom myslí Komarovský? - Dieťa s nadváhou.
Nadváha negatívne ovplyvňuje fyzický vývoj bábätka a veľmi zaťažuje krehké detské nožičky. - Dedičný faktor. Tvar nôh v tvare X môže byť aj geneticky podmienená patológia, ktorú odborníci určia hneď po narodení bábätka. Vrodená deformácia nôh u dieťaťa vedie k množstvu zmien ako ploché nohy a zakrivenie hlavice stehennej kosti.
- Vrodené anomálie dolných končatín.
Napríklad dysplázia (t.j. nedostatočný rozvoj) bedrového kĺbu, vrodená dislokácia bedra.
Dôsledky
Táto chyba podlieha povinnej lekárskej prehliadke a vyžaduje neustály lekársky dohľad. Dieťa s nohami v tvare X často pociťuje nepohodlie v dolných končatinách, niekedy až kŕče, nedokáže sa plnohodnotne hýbať podľa veku a rýchlo sa unaví.
S vekom detí sa do popredia dostáva estetická stránka, ktorá v tejto situácii nezostane bez povšimnutia ostatných: táto zmena tvaru nôh je viditeľná voľným okom. Mení sa aj chôdza, stáva sa neistou a nemotornou. Všetky tieto faktory môžu spôsobiť hlbokú psychickú traumu rastúcemu dieťaťu.
Táto patológia však môže viesť k množstvu závažných fyziologických zmien:
- Ploché nohy.
Čím pokročilejšie je zakrivenie v tvare X, tým väčšie sú problémy so správnym umiestnením chodidla. Holenné a členkové kĺby sú nadmerne zaťažované, čo je spojené so silnou bolesťou nôh a vysokou únavou po cvičení. - Rachiocampsis.
Zlé držanie tela a skolióza sa vyskytujú, keď je jedna noha viac ohnutá ako druhá a trup dieťaťa sa neustále posúva rovnakým smerom.
Liečebné metódy
Na vyriešenie tohto problému je potrebných niekoľko zložitých opatrení:
- Cvičebná terapia.
Špeciálne navrhnuté zostavy cvikov pomáhajú posilňovať svaly a väzy na nohách. - Ortopedická obuv.
Topánky s vysokým a pevným chrbtom, fixujúce chodidlo v správnej anatomickej polohe. - Fyzioterapia.
Táto liečebná metóda je založená na stimulácii svalov pomocou elektrických impulzov. To pomáha tónovať svaly, zlepšuje krvný obeh a zlepšuje motorické schopnosti. - Masáž.
Na boj proti tejto chorobe je potrebná profesionálna terapeutická masáž. Vykonáva sa v kurzoch 10-15 sedení 4-5 krát ročne denne s postupným zvyšovaním zaťaženia svalov dieťaťa. - Vitamínová terapia.
Ca a vitamín D sú dôležité zložky v boji proti problému zakrivenia nôh. Závisí od nich správna tvorba kostí dieťaťa a odstránenie krivice. Deťom do 3 rokov sa zvyčajne predpisujú sirupy alebo vodné roztoky s obsahom týchto vitamínov. Dávkovanie je kontrolované odborníkom.
Gymnastika pre zakrivenie nôh v tvare X.
Najlepšie je postaviť ho vo forme hry, pri vykonávaní cvičení pomocou rôznych riekaniek a vtipov. Je dôležité zaujať dieťa, aby mu aktivity prinášali potešenie a nestali sa nudnou prácou.
- "Akrobat" alebo "na moste"
Natiahnite na podlahu úzku stuhu a požiadajte dieťa, aby po nej kráčalo ako gymnastka po lane. Alebo povedzte, že toto je most a dieťa potrebuje prejsť na druhú stranu. Toto cvičenie podporuje rovné umiestnenie nohy. - „Medveď paličkovitý kráča lesom...“
Povedzte svojmu dieťaťu túto riekanku a požiadajte ho, aby chodilo ako medveď po vonkajšej strane chodidla a kolísalo sa zo strany na stranu. Toto cvičenie je skvelé na zahriatie nôh. - "motýľ"
Požiadajte dieťa, aby si sadlo, dalo nohy k sebe a pritiahlo ich k sebe. Môžete mierne kývať kolená nahor a nadol, napodobňujúc krídla motýľa. Toto cvičenie pomáha natiahnuť vnútornú stranu stehna. - "kompasy"
Cvičenie zahŕňa otáčanie chodidiel dieťaťa v smere a proti smeru hodinových ručičiek. - "Bicykel"
S nohami dieťaťa pokrčenými v bedrových a kolenných kĺboch sa nohy dieťaťa vykonávajú krúživými pohybmi, ktoré pripomínajú jazdu na bicykli. - "Aké veľké dieťa"
Chôdza po špičkách. - “Cez kamienky, cez piesok”
Zahrejte si nohy pomocou ortopedickej podložky s rôznymi povrchmi. - "Sadni a vstaň"
Drepy s loptou zovretou medzi kolenami.
Všetky vyššie uvedené cvičenia môžete s dieťaťom vykonávať aj doma, no pamätajte, že plávanie, beh na balančnom bicykli alebo bicyklovanie budú mať nepochybne priaznivý vplyv na zdravie vášho dieťaťa. V predškolskom veku je veľmi dôležité robiť gymnastiku, ale musí byť vhodná.
Masáž doma
Aby sme sa zbavili problému nôh v tvare X u detí, je potrebná systematická terapeutická masáž, ktorá zahŕňa masáž chrbta a dolných končatín. Jednoduchú posilňujúcu masáž si však rodičia zvládnu aj sami.
Bábätko sa položí na bruško a pod holeň sa vloží malý vankúšik. Procedúra začína ľahkým hladkaním celého tela, aby sa svaly zahriali. Najprv zahrejeme chrbát, pohybujeme sa zhora nadol a potom prejdeme na nohy.
- Masáž chrbta pozostáva z:
- ťahy od chrbtice dole a do strán
- jemné trenie pílenia chrbtom ruky
- ľahké poklepanie končekmi prstov
- kruhové a x-ové trenie
- Masáž zadných stehien:
- trenie z podkolennej jamky do strán a nahor
- mravčenie
- sekanie chrbtom ruky
- Masáž lýtok:
- hladenie zdola nahor a do strán
- energické trenie
Na masáž svalov predného povrchu nôh by malo dieťa ležať na chrbte s vankúšom pod kolennými kĺbmi.
- Masáž predných stehien:
- hladenie od kolenného kĺbu nahor a do strán
- ľahké miesenie
- Masáž prednej bočnej plochy predkolenia:
- Hladkanie od chodidla po koleno
- Masáž chodidiel:
- Intenzívne trenie každého prsta, päty, vnútornej a vonkajšej strany
- Poklepávanie končekmi prstov po chodidlách prstov
Začnite robiť gymnastiku a masáže, nezabudnite sa poradiť s odborníkmi. Sú to tí, ktorí budú môcť nasmerovať vaše úsilie správnym smerom. A pamätajte: čím skôr začnete konať, tým lepšie výsledky dosiahnete. Až do veku 3 rokov dieťatku rastú kosti, mení sa stavba tela a riešenie problému nôh v tvare X u detí je vo vašich rukách.
Video o masáži bábätiek
V prílohe sú 4 videá ukazujúce, ako vykonávať detskú masáž pre hallux valgus doma. Chcem vás upozorniť, že každé video začína rovnako. Nemyslite si, že ide o 4 úplne rovnaké videá.
Krivica je ochorenie charakterizované metabolickými poruchami, ktoré je dôsledkom nedostatku vitamínu D v tele, čo vedie k nerovnováhe fosforu a vápnika. Kosti sa stávajú mäkkými, rednú, ľahko sa krútia a lámu. Pri krivici sú postihnuté nielen kosti, ale aj svalový a nervový systém. Príčiny ochorenia sú: nedostatok vitamínu D, nedostatok vápnika, fosforu a bielkovín v tele dieťaťa. Najčastejšie sú predčasne narodené deti, deti s vnútromaternicovou alebo popôrodnou hypoxiou, nízkou motorickou aktivitou a deti, ktoré sú často choré, náchylné na krivicu. Nedostatočné vystavenie dieťaťa čerstvému vzduchu môže tiež viesť k rozvoju krivice. V detskom tele sa vitamín D vyrába pod vplyvom ultrafialových lúčov, takže v zime je užitočné vykonávať preventívne ošetrenie kremeňom a v lete sa odporúča, aby dieťa strávilo dlhý čas na čerstvom vzduchu. Prax ukazuje, že z prípravkov obsahujúcich vitamín D je najúčinnejší rybí olej.
Tri stupne závažnosti rachitídy
Existujú 3 stupne závažnosti ochorenia. V 1. stupni začínajú funkčné zmeny v autonómnom nervovom systéme (zvýšené potenie, dieťa je nepokojné, rozmarnejšie) a vlasy na zátylku sa utierajú. Symptómy 2. štádia sú zmeny v kostrovom systéme. Objavujú sa parietálne a čelné tuberkulózy a deformácia hrudníka - „rachitický ruženec“. V 3. stupni sa vyskytujú poruchy z kostrového systému aj z vnútorných orgánov, je zaznamenané zakrivenie chrbtice (skolióza) a deformácia končatín.
Liečba krivice
Predpísaná je komplexná liečba, ktorá zahŕňa: dlhodobé vystavenie dieťaťa čerstvému vzduchu, kremeň, vitamínovú terapiu, fyzikálnu terapiu, masáže. Masáž zaujíma jedno z popredných miest v liečbe krivice, pretože aktivuje metabolické procesy, posilňuje svalový a kostrový systém a zlepšuje trofizmus tkanív.
Masáž
Pri krivici kosti mäknú a krehnú, preto sa na začiatku liečby a vo vrchole choroby vykonáva masáž jemným spôsobom.
Podľa ich povahy možno porušenia rozdeliť na:
- Poruchy hrudníka. Tieto poruchy môžu mať jednu z dvoch odrôd - „kuracie prsia“ (rebrá vyčnievajú dopredu v ostrom uhle) alebo „hrudník obuvníka“ (potopený);
- Deformácia dolných končatín. Je možný jeden z dvoch typov - zakrivenie nôh v tvare O (sprevádzané plochými varóznymi chodidlami), zakrivenie v tvare X (v kombinácii s plochými valgóznymi chodidlami);
- V niektorých prípadoch je možná „rachitická koxavara“ (zmena krčného diafyzárneho uhla);
- Oslabenie brušných svalov (nazývané „žabie brucho“).
Tieto poruchy môžu byť u dieťaťa prítomné v rôznych kombináciách. Nasleduje popis masážnych techník špecifických pre každú z týchto porúch.
Je potrebné poznamenať, že príčinou deformít nôh môže byť nielen rachitída, ale aj skoré vstávanie dieťaťa na nohy, keď pohybový aparát ešte nie je spevnený, chyby vo vývoji nohy, dysplázia a vykĺbenie bedrového kĺbu. , ako aj nadváhu u dieťaťa. Dieťa by sa malo vyhýbať dlhému státiu na nohách, častejšie odpočívať nohy a nechodiť na dlhé prechádzky.
"Kuracie prsia"
Obr.1 | Obr.2 | Posilňovacia masáž sa vykonáva podľa všeobecnej schémy, ale väčšia pozornosť sa venuje hrudníku a medzirebrovým svalom, ktoré je potrebné intenzívne trieť vankúšikmi prstov pozdĺž medzirebrových svalov po dobu 2-3 minút (obr. 1). Zozadu treba klásť dôraz na medzilopatkovú oblasť, extenzory chrbta (obr. 2, 3, 4). Spredu - na deformované rebrá pomocou techník tlaku na hrudnú kosť s oneskorením do 10 sekúnd (obr. 5). Poslednú techniku zopakujte 2-3x, v prípade veľkej deformácie 6-8x. |
Obr.3 | Obr.4 | Obr.5 |
"Ševcovo prsia"
Pri „obuvníkovom hrudníku“ zozadu je dôraz kladený na medzilopatkovú oblasť a extenzory chrbta (obr. 2, 3, 4) a spredu na natiahnutie hrudníka pozdĺž rebrových oblúkov (obr. 1). Masáž prebieha v jemnom režime, pretože... Veľké prsné svaly sú v kŕči a dieťa môže cítiť bolesť. Využíva sa pasívna korekcia rebrových oblúkov - tlak dovnútra s oneskorením do 10 sekúnd (obr. 6), striedajúci sa s hlbokým, energickým hladkaním (obr. 7). | Obr.6 | Obr.7 |
Rachitická koxavara
Obr.8 | Veľkú pozornosť treba venovať dolným končatinám. Môžu sa tiež pozorovať poruchy bedrového kĺbu. Keď sa vytvorí rachitická koxavara, chôdza (takzvaná „kačacia chôdza“) je narušená. Pri chôdzi sa zdá, že dieťa kolíše zo strany na stranu. Dôvodom je nekompetentnosť sedacích svalov, preto sa využíva stimulačná, posilňujúca masáž svalov bokov a sedacích svalov technikami trenia a hnetenia (obr. 8-14). |
|
Obr.9 | Obr.10 | Obr.11 |
Obr.12 | Obr.13 | Obr.14 |
Zakrivenie nôh v tvare O
Pri zakrivení v tvare O dochádza k nesprávnemu vývoju kolenného kĺbu. Väzy, ktoré kĺb spevňujú, sú zvonku natiahnuté, no zvnútra naopak spazmujú. Vonkajší kondyl sa zväčšuje (zdá sa, že kosť rastie nabok).| Intenzívna, posilňujúca masáž sa robí na vonkajšom povrchu predkolenia (obr. 15,16) a stehna (obr. 17,18,19), pretože svaly sú tam slabé a natiahnuté. | Obr.15 | Obr.16 |
Obr.17 | Obr.18 | Obr.19 |
Obr.20 | Obr.21 | Obr.22 |
Obr.23 | Vo vnútri, kde sú svaly napäté, je masáž naopak ľahká (je potrebné uvoľniť napätie), hlavnými technikami sú hladenie (obr. 20, 21), trasenie (obr. 22), pozdĺžne naťahovanie svalov (obr. 23). | |
| Na korekciu kolenného kĺbu zatlačte na vonkajší povrch kolenného kĺbu (obr. 24). | Obr.24 |
|
Obr.25 | Obr.26 | Pri zakrivení nôh v tvare O dochádza k tvorbe varóznych chodidiel (chodidlo je otočené dovnútra). Schéma masáže je rovnaká: zvonku je posilňujúca (obr. 25, 26) a zvnútra relaxačná (obr. 27, 28) s pozdĺžnym naťahovaním svalov chodidla (obr. 29). |
Obr.27 | Obr.28 | Obr.29 |
Zakrivenie nôh v tvare X
Pri zakrivení v tvare X sú väzy natiahnuté na vnútornej strane kolenného kĺbu a na vonkajšej strane spazmované. Tu sa vnútorný kondyl zväčšuje. |
||
Obr.30 | Obr.31 | Obr.32 |
| Svaly vonkajšej plochy nohy a stehna sa uvoľnia (obr. 30,31), natiahnu (obr. 32), vnútorná plocha sa spevní (obr. 33,34,35,36,37). | Obr.33 |
|
Obr.34 | Obr.35 | Obr.36 |
Obr.37 | Obr.38 | Kolenný kĺb sa koriguje tlakom na vnútorný kondyl (obr. 38) (15-20 tlakov na sedenie). |
| Tvar X je charakterizovaný vývojom valgóznych chodidiel (noha smerom von). V tomto prípade sa masáž robí s dôrazom na chodidlo (prevencia vzniku plochých nôh), vonkajšia plocha sa uvoľňuje (obr. 39, 40), vnútorná plocha sa spevní (obr. 41, 42). . | Obr.39 |
|
Obr.40 | Obr.41 | Obr.42 |
Zakrivenie v tvare X je oveľa ťažšie opraviť po 3 rokoch je prakticky neliečiteľné. Masáž sa robí 20-25 minút, 15-20 krát, až do zlepšenia stavu alebo úplného zotavenia. Medzi kurzami musia uplynúť aspoň 2 týždne.
Žalúdok
Na posilnenie brušných svalov urobte stimulačnú masáž a akékoľvek cvičenia na posilnenie brušných svalov:
Obr.43 | Obr.44 |
„bicykel“ (obr. 43); ohýbanie nôh k sebe (obr. 44); zdvihnutie nohy (obr. 45); dvíhanie tela (vy a dieťa stojíte oproti sebe, podopierajte dieťa pod bokmi, nakloňte ho dozadu, potom ho prinútiť vstať, v prípade potreby pomôcť. Keď už nie je celkom malé, je vhodné, aby nohy obtočte si pás.). Opakujte každé cvičenie 10-15 krát.
Katya 4,5 mesiaca: U dieťaťa sa začala objavovať rachitída (napriek tomu, že užívalo „D-3“), na zátylku sa objavili odreniny a hrudník sa začal deformovať (lekári sa symptómom venovali neskoro). Uskutočnili sme ošetrenie kremeňom striedavo s rybím olejom (aby sme sa vyhli hypervitaminóze) a urobili sme 2 kúry masáže, každá po 15 sedení, s prestávkou 2 týždne. Deformácia hrudníka sa upravila, na zátylku začali rásť vlasy a po mesiaci sa nezistili žiadne známky rachitídy.
Artyom 3 m-tsa: Prvým príznakom rachitídy bola aj lysina na zadnej strane hlavy. Mamičke bolo odporučené, aby bola s dieťaťom častejšie a dlhšie na čerstvom vzduchu, kŕmila sa na požiadanie a nie po hodine (dieťa zle priberalo), bolo mu poskytnutých 20 masáží a po 2 týždňoch ďalších 10. Na konci druhého kurzu bolo badateľné zlepšenie stavu dieťaťa. Prognóza je priaznivá.
Polina 6 m-tsev: Končatiny dieťaťa sa začali silno potiť, na zátylku sa mu objavila plešatá škvrna a dieťa sa stalo vzrušujúcejším. Bola stanovená diagnóza rachitídy. Dieťa sa začalo zoznamovať s doplnkovými potravinami. Masáž a gymnastika sa uskutočnili v 2 kurzoch po 15 sedení s prestávkou 2 týždne. Absolvoval kurz ošetrenia kremeňom. Dieťa sa upokojilo, zlepšil sa mu spánok a znížilo sa potenie. Prognóza je priaznivá.
Liečba varóznej deformity u detí je dlhý a starostlivý proces, ktorý pozostáva z komplexnej terapie pomocou masáže a fyzikálnej terapie. Tieto dve metódy sa ukázali ako pozitívne, pretože sa ukázali ako účinné za predpokladu, že sa techniky na vykonávanie postupov používajú správne. U dospelých pacientov sa používajú v pooperačnom období ako súčasť pomocnej terapie po vyriešení problému operáciou.
Ortopéd individuálne vyberá vhodné cviky na varóznu deformitu na základe stupňa zakrivenia.
Cvičebná terapia pre deformáciu
Prečo sú potrebné cvičenia?
Kosti a svaly detského tela sú plastické, a preto podliehajú mechanickému namáhaniu. Z tohto dôvodu použitie fyzikálnej terapie, najmä v počiatočných štádiách ochorenia, pomáha pri varóznej deformácii nôh. Cvičebná terapia má všeobecný posilňujúci účinok na vyvíjajúci sa detský organizmus a podporuje:
- zníženie polomeru varózneho zakrivenia;
- normalizácia svalového tonusu dolných končatín;
- úplná úľava od patológie.
Ako na to?
Tréningový program starostlivo vybraný ortopédom na korekciu deformít dolných končatín je zárukou pozitívneho výsledku. Terapeutickú telesnú výchovu možno rozdeliť do sád cvičení v závislosti od polohy tela a doplnkového vybavenia:
V sede sa vykonáva striedavá rotácia chodidiel. - Poloha v sede - počet opakovaní od 20-krát:
- nohy sa ohýbajú a potom sa narovnávajú;
- pravá noha sa otáča v smere hodinových ručičiek, po ktorej sa ľavá noha otáča proti smeru hodinových ručičiek;
- panva je umiestnená medzi pätami - póza je fixovaná na 20.
- Poloha v stoji - počet opakovaní od 20-krát:
- noha je pevne pritlačená k podlahe, osoba drepne pomocou podpory;
- chrbát je blízko steny, telo je v podrepe;
- telo je podopreté iba pätami;
- ľahnite si pod nohy na vyvýšeninu - knihu, päty klesnú na podlahu.
- Preventívna chôdza - trvanie 1-2 minúty:
- vzor „rybia kosť“ je položený na podlahe s dĺžkou 1,5 metra, chodidlo kráča pod uhlom 20-30 stupňov;
- chôdza na podpätkoch;
- chôdza v podrepe, ruky opreté o pás.
- Použitie dodatočného vybavenia - masážna loptička, počet opakovaní 10-15 krát:
- roluje na podlahe od prstov po päty a späť;
- s rovnou holeňou sa vrhne nahor a je chytený;
- s narovnanými kolenami, zdvihnutými prstami.
Účinnosť gymnastických cvičení na varóznu deformitu dolných končatín sa vďaka kvalite prevedenia zvyšuje. Na dosiahnutie udržateľného a pozitívneho výsledku z fyzikálnej terapie je potrebné dodržiavať systematický tréning s intervalom jeden deň – 15 tréningov mesačne.
Masáž pre deti a dospelých s varóznou deformitou nôh
načo to je?
Masážne procedúry pomáhajú uvoľniť kŕčovité svaly a posilniť ochabnuté. Relácie pre varóznu deformáciu holennej kosti spôsobujú u detského pacienta bolesť, pretože sú spojené s mechanickým účinkom na ešte nevyformované svaly a kosti. Postup zároveň ukazuje účinnosť, pretože počas vykonávania sa napäté svaly uvoľňujú a uvoľnené získajú potrebný tón. Priebeh liečby zahŕňa 15-20 denných sedení s frekvenciou opakovania 2-4 týždne.
Technika vykonávania
Akýkoľvek masážny pohyb by sa mal vykonávať veľmi opatrne; riziko poranenia pohybového aparátu dieťaťa je mimoriadne vysoké.
Masáž sa používa ako preventívna a terapeutická technika. V závislosti od účelu sa postup vykonáva nezávisle alebo s pomocou kvalifikovaného odborníka. Technika vykonávania doma pre malé deti pozostáva zo 4 cvičení:
- V ľahu na bruchu ohnite nohu, potom ohnite chodidlo a upevnite dolnú časť nohy.
- Na tento účel použite tvrdý povrch - vo vodorovnej polohe je holeň pritlačená k stolu, koleno je ponechané rovno, noha je ohnutá a neohnutá.
- Uchopte členok a jemne ohnite vnútorné chodidlo smerom von.
- Otočte nohy v smere a proti smeru hodinových ručičiek.
Na konci sedenia sa chodidlá masírujú. Keď masážny terapeut vedie sedenie, začína hladením dolných končatín, potom pokračuje priamo k procedúre - masíruje každú časť nohy v nasledujúcom poradí.
