Komplikácie apendicitídy sa vyvíjajú v závislosti od trvania zápalového procesu. Prvý deň patologický proces sa spravidla vyznačujú absenciou komplikácií, pretože proces nepresahuje červovité slepé črevo. Avšak v prípade včasného poskytnutia resp nesprávne zaobchádzanie po niekoľkých dňoch sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je perforácia apendixu, peritonitída alebo tromboflebitída mezenterických žíl.
Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií akútna apendicitída, musíte okamžite kontaktovať liečebný ústav. Včas diagnostikovaná patológia a operácia na odstránenie zapáleného slepého čreva je preventívnym opatrením proti rozvoju život ohrozujúcich stavov.
Klasifikácia
Komplikácie apendicitídy sa tvoria pod vplyvom rôznych faktorov. Mnohé z nasledujúcich dôsledkov sa môžu vyvinúť v ľudskom tele v predoperačnom období aj po operácii.
Predoperačné komplikácie vznikajú z predĺženého priebehu ochorenia bez liečby. Príležitostne patologické zmeny vermiformná príloha sa môže vyskytnúť v dôsledku nesprávne zvoleného terapeutická taktika. Na základe apendicitídy sa v tele pacienta môžu vytvoriť: nebezpečné patológie- apendikulárny infiltrát, absces, flegmóna retroperitoneálneho tkaniva, pyleflebitída a peritonitída.
A pooperačné komplikácie sú charakterizované podľa klinických a anatomických kritérií. Môžu sa objaviť niekoľko týždňov po chirurgická liečba. Táto skupina zahŕňa dôsledky, ktoré sú spojené s pooperačnými zraneniami a patológiami susedných orgánov.
Následky sa môžu vyvinúť po odstránení apendicitídy podľa rôzne dôvody. Najčastejšie lekári diagnostikujú komplikácie v nasledujúcich prípadoch:
- neskorá žiadosť o zdravotná starostlivosť;
- neskorá diagnóza;
- chyby v operácii;
- nedodržiavanie odporúčaní lekára v pooperačnom období;
- vývoj chronických alebo akútnych ochorení susedných orgánov.
Komplikácie v pooperačnom období môžu byť niekoľkých typov v závislosti od lokalizácie:
- v mieste operačnej rany;
- v brušnej dutine;
- v susedných orgánoch a systémoch.
Mnohí pacienti majú záujem o otázku, aké dôsledky môžu nastať po operácii. Lekári zistili, že komplikácie po operácii sa delia na:
- skoro - môže sa vytvoriť do dvoch týždňov po operácii. Patria sem dehiscencia okrajov rany, peritonitída, krvácanie a patologické zmeny v blízkych orgánoch;
- neskoro - dva týždne po chirurgickom ošetrení sa môžu vytvárať ranové fistuly, hnisanie, abscesy, infiltráty, keloidné jazvy, nepriechodnosť čriev, zrasty v dutine brušnej.
Perforácia
Perforácia sa týka skoré komplikácie. Vzniká niekoľko dní po zápale orgánu, najmä v deštruktívnej forme. S touto patológiou dochádza k hnisavému topeniu stien prílohy a hnis sa naleje do brušná dutina. Perforácia je vždy sprevádzaná zápalom pobrušnice.
Klinicky patologický stav charakterizované nasledujúcimi prejavmi:
- progresia bolesti v brušnej oblasti;
- vysoká horúčka;
- nevoľnosť a zvracanie;
- intoxikácia;
- pozitívne príznaky peritonitídy.
Pri akútnej apendicitíde dochádza k perforácii orgánu u 2,7 % pacientov, u ktorých sa liečba začala v skoré štádia vzniku ochorenia a v neskorších štádiách ochorenia sa u 6,3 % pacientov vyvinie perforácia.
Apendikálny infiltrát
Táto komplikácia je typická pre akútnu apendicitídu u 1–3 % pacientov. Vyvíja sa v dôsledku neskorého vyhľadania lekárskej pomoci pacienta. Klinický obraz infiltrátu sa objaví 3 až 5 dní po vývoji ochorenia a je vyvolaný šírením zápalového procesu z prílohy do blízkych orgánov a tkanív.
V prvých dňoch patológie sa objavuje klinický obraz deštruktívna apendicitída - silná bolesť brucha, príznaky peritonitídy, horúčka, intoxikácia. Zapnuté neskoré štádium tohto dôsledku syndróm bolesti ustúpi, celková pohoda pacienta sa zlepší, ale teplota zostane nad normálom. Pri palpácii oblasti slepého čreva lekár nezistí svalové napätie v bruchu. V pravej iliačnej zóne sa však môže zistiť hustá, mierne bolestivá a neaktívna formácia.
Ak je diagnostikovaný apendikulárny infiltrát, operácia na odstránenie (apendektómia) zapáleného apendixu sa odloží a predpíše konzervatívna terapia, ktorý je založený na antibiotikách.
V dôsledku terapie môže infiltrát buď vymiznúť, alebo abscesovať. Ak v zapálenej oblasti nedôjde k hnisaniu, tvorba môže zmiznúť do 3 až 5 týždňov od okamihu vývoja patológie. Pri nepriaznivom priebehu infiltrát začne hnisať a vedie k vzniku zápalu pobrušnice.
Absces apendixu
Komplikované formy akútnej apendicitídy sa vyvíjajú v rôznych štádiách progresie patológie a sú diagnostikované len u 0,1–2 % pacientov.
Abscesy apendixu sa môžu tvoriť v nasledujúcich anatomických oblastiach:
- v pravej iliačnej oblasti;
- vo výklenku medzi močového mechúra a konečník (douglasov vačok) - u mužov a medzi konečníkom a maternicou - u žien;
- pod membránou;
- medzi črevnými slučkami;
- retroperitoneálny priestor.
Hlavné príznaky, ktoré pomôžu identifikovať komplikáciu u pacienta, sú nasledujúce:
- intoxikácia;
- hypertermia;
- zvýšenie počtu leukocytov a vysoký stupeň ESR v všeobecná analýza krv;
- syndróm silnej bolesti.
Absces Douglasovho vrecka navyše bežné príznaky charakterizované dysurickými príznakmi, časté nutkania k defekácii, pocit bolesti v konečníku a perineu. Hnisavý útvar v tejto lokalizácii možno prehmatať cez konečník alebo u žien cez vagínu.
V pravom subfrenickom recesu sa objavuje subdiafragmatický absces. V prípade vývoja hnisavá formácia, sú výrazne označené výrazné znaky intoxikácia, ťažkosti s dýchaním, neproduktívny kašeľ a bolesť na hrudníku. Pri vyšetrení zapáleného miesta lekár diagnostikuje mäkké brucho, veľký objem pečene a palpačné bolesti, ľahké a sotva znateľné dýchanie spodná časť pravé pľúca.
Interintestinálna hnisavá tvorba je charakterizovaná miernym klinickým obrazom počiatočné štádiá patologický proces. Ako sa absces zväčšuje, objavuje sa svalové napätie v brušnej stene, záchvaty bolesti a palpácia infiltrátu. teplo telá.
Diagnostikujte apendikulárny absces Je to možné pomocou ultrazvuku brušnej dutiny a choroba sa eliminuje otvorením hnisavého útvaru. Po umytí dutiny sa do nej nainštaluje drenáž a rana sa zašije až po trubicu. Nasledujúce dni sa odtoky premyjú, aby sa odstránili zvyšky hnisu a zaviedli lieky do dutiny.
Pyleflebitída
Komplikácia akútnej apendicitídy, pyleplebitída, je charakterizovaná ťažkým purulentno-septickým zápalom portálnej žily pečene s tvorbou mnohopočetných vredov. Charakterizované tým rýchly rozvoj intoxikácia, horúčka, zväčšenie pečene a sleziny, bledosť koža tachykardia a hypotenzia.
Smrteľný výsledok s touto patológiou dosahuje 97% prípadov. Terapia je založená na užívaní antibiotík a antikoagulancií. Ak sa v tele pacienta vytvorili abscesy, musia sa otvoriť a umyť.
Peritonitída
Peritonitída je zápal pobrušnice, ktorý je dôsledkom akútnej apendicitídy. Miestne obmedzené zápalový proces peritoneum je charakterizované nasledujúcim klinickým obrazom:
- syndróm silnej bolesti;
- hypertermia;
- bledosť kože;
- tachykardia.
Odhaliť túto komplikáciu Lekár môže použiť definíciu symptómu Shchetkin-Blumberg - pri stlačení v bolestivej oblasti sa bolesť nezosilňuje, ale s ostrým uvoľnením sa zaznamená výraznejšia bolesť.
Terapia spočíva v užívaní konzervatívne metódy– antibakteriálne, detoxikačné, symptomatické; a chirurgická drenáž hnisavých ložísk.
Črevné fistuly
Jednou z neskorých komplikácií, ktoré sa objavia po odstránení apendicitídy, sú črevné fistuly. Objavujú sa, keď sú poškodené steny najbližších črevných slučiek, po ktorých nasleduje zničenie. Medzi dôvody vzniku fistúl patria aj tieto faktory:
- narušená technológia spracovania prílohy;
- stláčanie brušných tkanív príliš hustou gázou.
Ak chirurg ranu úplne nezašije, potom cez ranu začne vytekať črevný obsah, čo vedie k vytvoreniu fistuly. Keď je rana šitá, príznaky ochorenia sa zhoršujú.
V prípade tvorby fistuly, 4–6 dní po operácii odstránenia orgánu, pacient pociťuje prvý bolestivé záchvaty v pravej ilickej zóne, kde sa zisťuje aj hlboký infiltrát. IN extrémne prípady, lekári diagnostikujú príznaky zlej funkcie čriev a peritonitídy.
Terapiu predpisuje lekár v individuálne. Medikamentózna liečba je založená na použití antibakteriálnych a protizápalových liekov. Okrem toho medikamentózna liečba, držané chirurgické odstránenie fistuly.
Dobrovoľné otváranie fistúl začína 10-25 dní po operácii. V 10% prípadov táto komplikácia vedie k smrti pacientov.
Na základe vyššie uvedeného môžeme konštatovať, že vzniku komplikácií zápalu slepého čreva možno predísť rýchlym vyhľadaním lekárskej pomoci, pretože včasná a správna apendektómia pomáha rýchlejšie zotavenie chorý.
Častá je apendektómia chirurgický zákrok. Dodržiavanie pravidiel obnovy je dôležitou súčasťou rýchlej obnovy. Ako stres ovplyvňuje telo po apendicitíde? Čo robiť, aby sa riziko komplikácií znížilo na nulu?
Slepé črevo je orgán, ktorý nie je vyplnený žiadnym tkanivom (dutý), má vzhľad červovitého apendixu a môže dosiahnuť dĺžku 7 až 11 cm.
Apendicitída je zápal slepého čreva.
Apendektómia je operácia na odstránenie apendicitídy.
Absencia slepého čreva u osoby nie je kritická. Za predkov vystupoval organ dôležitá úloha– pomáhal pri trávení hrubého jedla, no dnes sa považuje za zostatkový, t.j. ktoré v procese evolúcie stratili svoju pôvodnú funkciu.
Nie je však úplne zbytočný, svoju úlohu splní imunitná funkcia(pôsobí ako bariéra pri vstupe baktérií do tela, ich ukladanie).
Na slepom čreve je lymfatické tkanivo, takže orgán vykonáva ochranné funkcie. Nie je potrebné bezdôvodne mazať, pretože... operácia môže výrazne oslabiť imunitný systém a viesť k hormonálnej nerovnováhe.
Aké komplikácie môžu nastať po odstránení apendicitídy?
Príčinou sú akútne bolesti v dolnej časti pravej strany, teplota, abnormálna stolica okamžité odvolanie k lekárovi. Odstránenie apendicitídy sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- Laparotómia (brušná stena je prerezaná, aby sa získal prístup vnútorné orgány, dlhé obdobie rehabilitácie, viditeľné stehy);
- Laparoskopia (umožňuje skrátiť pooperačné obdobie po odstránení apendicitídy, operácia sa vykonáva cez otvory do 1,5 cm v brušnej steny. Stehy sa hoja rýchlejšie a nezanechávajú kozmetický defekt).
Pri neskorom vyhľadaní lekárskej pomoci, pri nedodržaní pravidiel rekonvalescencie po operácii alebo pri neodbornej starostlivosti sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:
- Peritonitída.
- Krvácajúca.
- Hypertermia.
- Adhezívna choroba.
- Hnisanie alebo dehiscencia stehu.
- Vlákna sa nemusia zakoreniť.
- Otrava krvi.
- rozvoj chronická apendicitída(v prípade nedoliečeného akútneho).
Správne zotavenie je cestou k rýchlemu uzdraveniu
Operácia a anestézia spôsobujú stres a hormonálna nerovnováha organizmu, čo sa prejavuje v tráviacom systéme a všeobecné zdravie pacient, po operácii slepého čreva je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel, potom pôjde rehabilitácia rýchlejšie.
Výživa
Pretože po odstránení apendicitídy je narušená integrita črevných stien, pacient potrebuje dočasné odmietnutie jedla alebo prísnu diétu v súlade s proporciami. Smäd sa môže objaviť po operácii, pacient môže piť teplý sladký čaj alebo vodu, ale nie veľké množstvá aby si nevyvolal zvracanie.
12 hodín po operácii môžete do stravy zaradiť ľahko stráviteľné potraviny:
- tenká kaša (najlepšie ryža);
- zeleninový alebo kurací vývar;
- zeleninové pyré (zemiaky, tekvica, tekvica atď.);
- nízkotučné mliečne výrobky;
- želé, kompót;
- nekyslé ovocie.
Do jedálnička je potrebné postupne zaraďovať nové potraviny, pretože... Telo potrebuje výživné jedlo na rýchle zotavenie.
Teplota jedla by nemala byť vysoká ani nízka.
Je zakázané jesť vo veľkých množstvách, sú potrebné časté jedlá, ale v malých porciách.
V prvom týždni sa neodporúča konzumovať: múčne výrobky, citrusové plody, pikantné, údené, kyslé uhorky, strukoviny, alkohol, kávu, sýtené vody, mastné jedlá.
Obmedzenia sú tolerovateľné a diéta po zotavení bude prospešná.
Fyzické cvičenie
Zotavenie po odstránení apendicitídy môže trvať dlhšie, pretože... Po operácii je imunita pacienta oslabená. Pacient cíti stratu sily, preto je dôležité pozorovať pokoj na lôžku aspoň deň. Nízka fyzická pohyblivosť je povolená na druhý deň po operácii. Na tretí deň je dovolené vstať z postele skôr, neodporúča sa to, pretože... zaťaženie krehkej brušnej dutiny môže vyvolať komplikácie.
V priebehu nasledujúceho mesiaca a pol budú v tele prebiehať procesy svalového splynutia. Preto lekári kategoricky zakazujú náhle pohyby a ťažké zdvíhanie. Fyzická aktivita by mala byť mierna - na udržanie tónu, t.j. chôdza, fyzioterapia, lekári tiež odporúčajú nosiť obväz, aby nevyprovokovali tvorbu zrastov alebo hernie.
Priaznivé podmienky na rehabilitáciu po odstránení apendicitídy pomôžu telu rýchlejšie sa vyrovnať pooperačné obdobie. A prevencia v podobe vyváženého a racionálna výživa, včasná liečba zápalové procesy v tele pomôžu nevyvolávať zápal prílohy.
Bolesť v pravej dolnej časti brucha. Nevoľnosť a horúčka. Takéto príznaky môžu poskytnúť rôzne choroby, ale najčastejšie ide o zápalový proces v červovitom prívesku čreva. Chirurg predpísal urgentnú hospitalizáciu a urgentnú operáciu. Ako sa správať v pooperačnom období?
Apendicitída je zápalový proces úseku čreva - slepého čreva.
Apendicitída je zápalový proces časti čreva – slepého čreva. Z hľadiska distribúcie je na 1. mieste. Patológia nevyberá vek alebo pohlavie pacientov.
Symptómy sú charakteristické a zápalový proces prebieha rýchlosťou hurikánu:
- Bolesť v oblasti pupka sa postupne presúva do pravého dolného kvadrantu brucha
- , vracanie, hnačka alebo zápcha, časté močenie
- Teplota stúpa na 38 stupňov
- Zvýšené hladiny leukocytov v moči a krvi
Zápal apendixu sa nelieči konzervatívne ani metódami tradičná medicína. Pacient je indikovaný na hospitalizáciu a urgent chirurgická intervencia.
Prvý deň po operácii
Bolesť v pravom hypochondriu môže naznačovať apendicitídu.
Trvanie apendektómie je 30 až 40 minút. Operácia sa vykonáva pod celková anestézia. Lieky proti bolesti môžu spôsobiť zvracanie, takže v pokoji je pacient umiestnený na ľavom boku.
Po 12 hodinách môžete zmeniť polohu tela a posadiť sa. Do konca prvého dňa môže pacient vstať a vykonávať hygienické postupy nezávisle.
Počas pooperačného obdobia sa do rany nainštaluje drenáž na odtok tekutiny a ichor. Aby sa zabránilo infekcii, lekár predpíše priebeh protizápalových liekov.
Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od zložitosti prípadu – akútny, chronický, hnisavý, či došlo k výronu hnisu do pobrušnice. Ak obdobie zotavenia prešiel bez akýchkoľvek zvláštností, potom v chirurgické oddelenie budete musieť zostať 5 až 7 dní. Celková dĺžka trvania práceneschopnosti je 10 dní.
Švy. Keď sú vlákna odstránené
- Pri absencii komplikácií v pooperačnom období vnútorné švy sa vyrieši do 60 dní.
- Vonkajšie – lekár ho odstráni za 9 dní.
- Dĺžka stehu po odstránení apendixu je 30 mm. Môžu zostať stopy po uťahovacích závitoch.
- Veľkosť stehu závisí od zručnosti chirurga a vlastností pokožky pacienta.
Apendektómia. Diéta pacienta
Po odstránení prílohy je v prvý deň zakázané piť veľa tekutiny.
akýkoľvek chirurgický zákrok na brušných orgánoch vyžaduje určitú diétu. Po odstránení prílohy je v prvý deň zakázané piť. veľké množstvo kvapaliny. Nadmerná voda môže spôsobiť nevoľnosť a... Výživa po apendektómii za deň:
- Prvý a druhý deň - tekuté kaše, želé, polievky, rôzne pripravené zeleninové a ovocné pyré, mliečne výrobky.
- Tretí deň - do tekutých jedál môžete pridať trochu chleba a masla alebo rastlinného oleja.
- Piaty deň - do stravy sa zavádza zelenina a čerstvé ovocie.
- Následne, ak rehabilitačné obdobie prejde bez komplikácií, pacient sa postupne vráti k svojej obvyklej strave.
Čo je úplne zakázané v pooperačnom období:
- Čokoláda a iné sladkosti
- Mastné a ťažké jedlá
- Výrobky z múky
- Sýtené vody – dráždia črevá a môžu spôsobiť bolesť
- Pikantné jedlá a koreniny
- Obdobie zotavenia trvá od 10 do 14 dní.
Fyzické cvičenie
V prvých dňoch a počas celého obdobia rehabilitácie po apendektómii je zakázaný akýkoľvek stres. Športové aktivity sú možné až po úplnom zotavení. Ak nie sú žiadne komplikácie, odporúča sa navštíviť telocvičňu 1 mesiac po operácii.
Sexuálny život tiež bude musieť byť na nejaký čas pozastavený. Intimita odkazuje na fyzická aktivita. Pri sexe sa napínajú brušné svaly a hrozí roztrhnutie stehov. Ak obdobie zotavenia prejde bez komplikácií, potom po 14 dňoch lekár umožní pacientovi viesť aktívny sexuálny život.
Apendektómia. Komplikácie
Komplikáciou po odstránení slepého čreva môže byť nepriechodnosť čriev.
Nepríjemné následky po odstránení prílohy sa môžu vyvinúť do 2 mesiacov. Existuje mnoho dôvodov - od nepozornosti chirurga až po pacientovo nedodržiavanie odporúčaní lekára o správaní počas rehabilitačného obdobia. Typy komplikácií:
- Hnisavé procesy v rane
- Výtok hnisu do pobrušnice - zápal pobrušnice
- Črevná obštrukcia
- Vývoj procesu lepenia
Pyleflebitída – trombóza portálnej žily a jej vetiev sprevádzaná zápalovým procesom
Podľa stupňa výskytu je na 1. mieste hnisanie v operačnej rane. V tomto prípade dochádza k hyperémii v oblasti šitia, bolesti a opuchu. Na zastavenie procesu sú predpísané antibiotiká. V závažných prípadoch sa stehy otvoria a rana sa očistí od hnisavých hmôt.
Adhezívny proces sa vyvíja v 60% prípadov difúzneho purulentného procesu. Adhézie spôsobujú bolesť na pravej strane, zvýšenú teplotu a narušenie gastrointestinálneho traktu. Črevná obštrukcia sa môže vyvinúť tak na 6. deň po odstránení apendixu, ako aj 2 mesiace po zákroku.
Dôvod - gangrenózna forma ochorenie čriev alebo poranenie. Pacient sa sťažuje na bolesti brucha a nemôže ísť na toaletu. Hernia sa vyskytujú na mieste chirurgické šitie. Dôvody vyčnievania črevných častí spočívajú v nesprávnom správaní pacienta počas rehabilitačného obdobia:
- Nedodržanie predpísaného
- Odmietnutie podporného obväzu v prvých dňoch po zákroku
- Fyzická aktivita a aktívna sexuálny život počas rehabilitačného obdobia
- Slabosť brušných svalov
- Zápalové procesy v črevách
Keď sa objavia prvé príznaky hernie, mali by ste sa poradiť s chirurgom. Okrem toho lekári odporúčajú rehabilitačné obdobie robiť pokojné prechádzky.
Peritonitída po apendektómii
Peritonitída je zápalový proces v pobrušnici spôsobený výronom hnisu.
Peritonitída je zápalový proces v peritoneu spôsobený výtokom hnisu počas operácie alebo niekoľko dní po zákroku. Symptómy:
- Bolesť brucha je konštantná a rozšírená
- Zvýšená telesná teplota
- Príznaky peritoneálneho podráždenia
- Zvýšené biele krvinky vo všeobecnosti
- Porucha defekácie
Tieto príznaky sa vyvíjajú postupne. Vrchol nastáva 5. deň po odstránení orgánu. Bez ohľadu na to, kedy došlo k úniku hnisu - pred, počas alebo niekoľko dní po zákroku, ak sa objavia príznaky zápalu pobrušnice, je potrebné vykonať opakovanú operáciu s dôkladnou sanitáciou brušnej dutiny.
Pelyflebitída po apendektómii
Pelyflebitída je zriedkavá komplikácia zápalu slepého čreva.
Ide o zriedkavú komplikáciu zápalu slepého čreva. Úmrtnosť v dôsledku vývoja tejto patológie je takmer 100%.
Príčinou patológie je vstup bakteriálneho obsahu zapáleného dodatku do portálnej žily a jej vetiev.
K tomu dochádza pri perforácii mezentéria. Patogénne mikroorganizmy s krvným obehom rýchlo vstúpiť do pečene, čo spôsobuje zlyhanie pečene. Príznaky pelyflebitídy:
- Počiatočné príznaky zápalu slepého čreva
- Zvýšenie teploty
- Zmena krvného vzorca
- Horúčka, zimnica
- Zvýšené hladiny bilirubínu a iných pečeňových enzýmov
- Žltosť kože
Pri diagnóze pelyflebitídy je indikovaná chirurgická intervencia s úplnou revíziou brušnej dutiny. Prežitie pacienta závisí od trvania procesu, fyzického stavu pacienta a liečby patológie. Smrť najčastejšie nastáva v dôsledku zlyhania viacerých orgánov.
O príznakoch apendicitídy sa môžete dozvedieť z videa:
Črevné fistuly po apendektómii
K tejto perforácii črevných stien dochádza z niekoľkých dôvodov:
- Nedodržanie techniky apendektómie
- Použitie tesných drenážnych systémov po operácii v dôsledku výskytu preležanín
- Zápalový proces šíriaci sa do črevného tkaniva
Symptómy črevná fistula sa vyvíja 7 dní po zákroku:
- Bolesť brucha
- Porucha defekácie
- Na odstránenie príčin tvorby čriev je indikovaná revízia rany.
Zvažuje sa odstránenie prílohy jednoduchá obsluha. Komplikácie po zákroku však môžu pacienta stáť život. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Oneskorenie v tomto prípade môže byť smrteľné.
Povedz svojim priateľom! Povedzte svojim priateľom o tomto článku vo svojom obľúbenom sociálna sieť pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!
Pretože riziko vynechania perforovaného apendixu je vyššie ako riziko zbytočného chirurgického zákroku, chirurgovia apendix odstraňujú, aj keď sú pochybnosti o jeho zápale. Pacientovi však môže byť predpísaný pokoj na lôžku na ďalšie pozorovanie. Ak sa nezlepší, lekári vykonajú excíziu slepého čreva, t.j. príloha bude odstránená.
Odstránenie slepého čreva je veľmi jednoduchá operácia, ktorá netrvá dlhšie ako pol hodiny a vykonáva sa v celkovej anestézii. Moderné lieky a antibiotiká výrazne znížili pravdepodobnosť komplikácií.
Po odstránení slepého čreva sa pacient cíti oveľa lepšie a po niekoľkých dňoch je pripravený na prepustenie z nemocnice. O týždeň ho odstránia pooperačné stehy. Po odstránení stehov môže operovaný pacient minimálne niekoľko týždňov viesť normálny život s vylúčením aktívneho športu ako box alebo futbal. Ide o tzv rehabilitačné obdobie po apendicitíde.
Chronická apendicitída
Primárna chronická apendicitída môže byť veľmi nebezpečná. Tvorba gangrény na hrote apendixu vedie k perforácii. Hnis vstupujúci do brušnej dutiny môže viesť k akútny zápal nazývaná peritonitída, ktorá sa často vyvinie do difúzna peritonitída. Pri tejto chorobe sa po odstránení slepého čreva zavedie do brušnej dutiny špeciálny plastový drén, cez ktorý vychádzajú všetky produkty zápalu. Pomôže prekonať infekciu intravenózne podanie liečivé roztoky a antibiotiká.
Následky operácie na odstránenie apendicitídy (príloha)
Po odstránení slepého čreva počas štádia hojenia sa môžete cítiť periodická bolesť, ktorá sa zastaví o mesiac alebo dva. Avšak krátko po operácii mnohí zažívajú nahromadenie plynov v črevách.
Navyše po akomkoľvek brušná operáciačrevá na nejaký čas prestanú fungovať, takže dočasné nadúvanie - dobré znamenie, znamená to že zažívacie ústrojenstvo sa vráti k normálnemu fungovaniu a že čoskoro budete môcť normálne jesť a piť. Pacientovi treba vysvetliť, že unikajúce plyny sú najlepšou indikáciou rýchleho a úplného zotavenia.
Dôsledky apendektómie (odstránenie slepého čreva)
Počas štádia hojenia má pacient niekedy záchvaty bolesti pri apendicitíde, ale po mesiaci prejdú. Čoskoro po operácii sa však môžu objaviť ďalšie následky, vrátane silné preťaženie plynov Môže to byť dôsledok otvorenia žalúdka počas operácie, čo umožňuje vstup vzduchu. Ďalším bežným typom následkov je dočasné zastavenie funkcie čriev. Tento účinok sa pozoruje po akejkoľvek operácii brucha. Hromadenie plynov naznačuje, že tráviaci systém sa vracia k normálnemu fungovaniu, čo znamená, že pacient je na ceste k úplnému zotaveniu a čoskoro bude môcť jesť normálne jedlo.
V našich ďalších recenziách si prečítajte o tom, ako môžete určiť prítomnosť apendicitídy, ako aj dôležitosť slepého čreva v ľudskom tele.
Časté sú ťažké a niekedy život ohrozujúce komplikácie. Patria sem intraabdominálne vredy, pyleplebitída, peritonitída a apendikulárny infiltrát. Ten je najčastejšie vyjadrený na 2-4 deň objavením sa v pravej iliačnej oblasti rôznej veľkosti, bolestivou a nehybnou formáciou.
V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť na iných miestach. Počas palpácie sa určuje lokálna bolesť. Symptóm Bloomberg-Shchetkin môže pretrvávať niekoľko dní. Leukocytóza v krvi je stredne závažná s posunom v ľavá strana a teplota stúpne na 37-38 stupňov.
Infekcia rany je najčastejšou komplikáciou apendicitídy.
Je to najčastejšia komplikácia, ktorá sa vyskytuje približne u 15 % pacientov. Vo väčšine prípadov je zápal povrchový a dá sa liečiť. U malého počtu pacientov dochádza k dehiscencii rany s hnisavým výbojom a môže byť potrebný chirurgický zákrok na odvodnenie kolekcií v brušnej stene.
Často k rozvoju infekcia rany vedie k predčasnému prepusteniu z lekárskeho oddelenia. Je nevyhnutné diskutovať s pacientom o pravdepodobnosti všetkých možné komplikácie pred odchodom domov. Ako je uvedené vyššie, vo väčšine prípadov môže dôjsť k poraneniu rany po laparoskopickej apendektómii.
O zmene miery infekcie rany injekciou do rany lokálne anestetikum, ktorý môže znížiť bolesť po operácii v oblasti rany a nemá zvlášť klinický význam, presné informácie nie sú k dispozícii. Koža pacienta je zošívaná súvislými alebo prerušovanými stehmi, čo nijako neovplyvňuje taktiku ďalšieho správania ani frekvenciu infekcie jeho rany.
Ak sa počas perforácie apendixu vyskytne významná kontaminácia, chirurg môže nechať kožný rez otvorený. Hoci hojenie takejto jazvy trvá spravidla niekoľko týždňov, jej následný kozmetický výsledok je stále úplne uspokojivý.
Iné hnisavé komplikácie
Komplikácie možno diagnostikovať pomocou ultrazvuku.
Pomerne často dochádza k akumulácii tekutiny v blízkosti céka, čo je vyjadrené miernou horúčkou a sprevádzané nepríjemnými pocitmi v brušnej oblasti. Tieto komplikácie možno diagnostikovať pomocou a použiť pri liečbe, najmä u detí, alebo zriedkavej aspirácie.
Potreba úplného odvodnenia sa vyskytuje vo veľmi zriedkavých prípadoch. Zriedkavou komplikáciou je aj panvový absces, ktorý sa prejavuje hektickou horúčkou v bruchu, respektíve v jeho spodnej časti. Prvé príznaky sa môžu objaviť po 10 a viac dňoch a počas rektálne vyšetrenie v zriedkavých prípadoch môže byť hmatateľný bolestivý, ale mäkký opuch.
Opäť pri diagnostike pomôže ultrazvuk a dokonca aj CT. Ak sa zistí hnis, drenáž by sa mala nainštalovať čo najskôr. Sú chvíle, kedy je dosť ťažké vypustiť panvový absces. V takýchto prípadoch existuje niekoľko liečebných metód: chirurgická drenáž abscesu cez brušnú dutinu, antibiotická terapia a drenáž cez.
Výber jednej z metód závisí od stavu pacienta a miestnych podmienkach. Je tiež potrebné poznamenať, že je potrebné vyhnúť sa dlhodobému užívaniu antibiotík. Ak počas opätovného vyšetrenia ultrazvukom stále zostáva hnis, je potrebné vykonať ďalšie pokusy o drenáž.
Zistite viac o komplikáciách apendicitídy z videa:
U pacientov, ktorí podstúpili laparoskopickú apendektómiu pre perforovanú apendicitídu, sa bežné príznaky peritonitídy začínajú objavovať v priebehu prvých 48 hodín. Je to spôsobené šírením infikovanej tekutiny a je celkom možné, že cirkuluje spolu s oxid uhličitý, ktorý sa používa na vytvorenie pneumoperitonea. IN v tomto prípade odlišná diagnóza vykonávané vo väčšine prípadov s iatrogénnym poškodením samotného tela.
Predpoveď
Včasná diagnostika perforácie slepého čreva vám zachráni život.
Smrteľné prípady apendicitídy závisia od oneskorenia diagnózy (perforácia apendixu) a veku pacienta. Pomerne zaujímavú publikáciu predstavila anglická Royal College of Surgery, podľa ktorej bola úmrtnosť 0,24 a frekvencia rôzne komplikácie 7,7 u 6596 pacientov, ktorí podstúpili otvorenú apendektómiu v rokoch 1990 až 1992.
Dodatočne bola zohľadnená aj prognóza vývoja tubálna neplodnosť a jeho frekvenciu po apendektómii. Aj keď správy naznačujú, že po perforovanej apendicitíde je zvýšené riziko neplodnosti 4,8 u nuliparických pacientok a 3,2 u viacpočetných paróz, moderná historická kohortová štúdia ukázala, že neexistujú žiadne dôsledky pre fertilitu.
Toto najnovšia štúdia poskytol protiargument k názoru, že uprednostňuje zbytočnú apendektómiu pred rizikom oddialenia operácie so zvýšeným rizikom počas akútnej apendicitídy. Už skôr bolo poznamenané, že starostlivé sledovanie pacienta v nemocnici a jeho vyšetrenie nie je v žiadnom prípade spojené so zvýšeným rizikom perforácie, pretože včasné aj neskoré komplikácie pri použití tradičnej intervencie sa pohybujú od 13 % do 17 %.
Povedz svojim priateľom! Zdieľajte tento článok so svojimi priateľmi vo svojej obľúbenej sociálnej sieti pomocou sociálnych tlačidiel. Ďakujem!
telegram
Prečítajte si spolu s týmto článkom:
Dôvody vzhľadu zvýšená teplota telá po...
