Ako dlho sa vnútorné stehy rozpúšťajú a ako sa hoja po pôrode? Môžu sa vnútorné švy po pôrode roztrhnúť? Terapeutická liečba chirurgických stehov na rýchle hojenie

Chirurgické operácie v dnešnej dobe celkom bežné. Väčšina pacientov s nimi súhlasí bez najmenšieho strachu a pochybností, niektorí dokonca vykonávajú „voliteľné“ operácie na vlastné náklady – hovoríme samozrejme o plastická operácia. A napriek tomu sa mnohí ľudia ani nestarajú o to, ako bude zákrok prebiehať, ale o to, aké nápadné budú stehy po operácii. Nezabudnite, že to, ako rýchlo a ako dobre sa rezy zahoja, do značnej miery závisí od toho, ako dobre sa o ne stará. obdobie zotavenia.

Základné pravidlá starostlivosti o stehy počas obdobia zotavenia

Pravdepodobne vám povedia, ako sa starať o stehy po operácii pri prepustení, ale ak na to zdravotnícky personál zabudol alebo si to nepamätáte, pripomenieme vám to. Hlavným pravidlom je vždy udržiavať šev čistý a suchý. Ak je rez už dostatočne zahojený, a otvorená rana nie, môžete to umyť obyčajná voda s mydlo na pranie. Po každom hygienický postup Je nevyhnutné aplikovať antiseptikum. Brilantná zeleň, jód alebo roztok manganistanu draselného budú robiť. Ale mali by ste sa vyhnúť pravidelnému používaniu alkoholu alebo kolínskej vody na umývanie - celá vec je, že tieto kompozície príliš vysušujú pokožku. Ak existuje čo i len najmenšie podozrenie, že sa stehy po operácii kontaminovali, mali by sa umyť peroxidom vodíka. Rovnaký postup je potrebný pri hnisavých stehoch.

Mám nosiť obväz alebo nie?

Otázka o obväzoch počas rehabilitačného obdobia po chirurgická intervencia musí rozhodnúť lekár. Všetko závisí od hĺbky a dĺžky rezu, kde sa nachádza, ako dobre sa hojí a ďalších faktorov. Pacient musí počúvať svoje vlastné pocity. Napríklad, ak sa operácie zachytia na odeve, mal by sa aspoň na určitý čas použiť obväz fyzická aktivita. Ďalší skutočná otázka: Mali by sa stehy ošetrovať špeciálnymi masťami, ktoré urýchľujú hojenie, alebo je jednoduchšie nechať všetko voľný priebeh? S opatrnosťou by ste mali používať ľudové lieky, ale medzi farmakologickými výrobkami existuje veľa zlúčenín, ktoré sa ukázali ako pozitívne. Najviac populárny liek- masť Levomekol, môžete použiť aj akékoľvek prípravky na báze panthenolu. Po odstránení nití môžete jazvy ošetriť špeciálnymi olejmi a rôzne kompozície, urýchľuje regeneráciu buniek a hydratuje pokožku.

Čas operácie: zahoja sa stehy čoskoro?

Otázka trvania rehabilitácie po operácii je viac ako individuálna. V priemere sa stehy odstránia do 7-10 dní. V niektorých situáciách sa toto obdobie môže predĺžiť na dva týždne viac je zriedkavé, pretože sa zvyšuje riziko zarastania nití do kože. Zapamätajte si: Váš lekár alebo zdravotná sestra by vám mali po operácii odstrániť stehy, pokiaľ ste neboli pri prepustení inštruovaní inak. Po odstránení nití musí starostlivosť o jazvy pokračovať. Bez ohľadu na to, ako prebieha rehabilitácia po operácii, miesto rezu sa považuje za úplne zahojené približne mesiac po zákroku. Totiž, keď sa vytvorí jasná jazva.

V tomto článku:

Počas pôrodu žena dostane mnoho mikrotraumov, ktoré sa samy zahoja v priebehu niekoľkých týždňov. Nespôsobujú nepohodlie mladej matke a nevyžadujú špecifickú liečbu.

Často dochádza k vážnym ruptúram hrádze a krčka maternice, čo vedie k stehom, ktoré môžu pri nesprávnej starostlivosti spôsobiť komplikácie.

Prečo sú potrebné stehy?

Stehy sa umiestňujú po pôrode, ak dôjde k prasknutiu, keď sa dieťa pohybuje pozdĺž pôrodným kanálom. Napriek elasticite krčka maternice a pošvových stien je pomerne ťažké vyhnúť sa zraneniu. Najčastejšie dochádza k prasknutiu, keď veľké ovocie, rýchly pôrod, kedy tkanivá nie sú dostatočne natiahnuté, v dôsledku nesprávneho správania rodiacej ženy. Posledný bod sa týka žien, ktoré začnú predčasne tlačiť alebo namáhať panvu, čím vytvárajú prekážku pri prechode dieťaťa.

Stehy sa aplikujú aj v prípade disekcie hrádze (episiotómia). Dôvody sú podobné – nesprávna poloha plodu, jeho veľká veľkosť, zlá elasticita svalov. Disekcia hrádze je nevyhnutná aj pri dlhotrvajúcom pôrode, keď praskli vody a dieťa má problém prejsť pôrodnými cestami. V týchto prípadoch epiziotómia zachráni plod a ženu pred tržnými ranami, ktorých liečenie trvá oveľa dlhšie ako chirurgický rez.

Typy švov

Sú dva typy popôrodné stehy:

1. Vnútorné - aplikuje sa na steny vagíny a krčka maternice, keď mechanické poranenia. Vnútorné stehy po pôrode sa hoja pomerne rýchlo a pozostávajú zo samovstrebateľného materiálu. Pri aplikácii nie je potrebná anestézia, pretože krčka maternice nemá žiadnu citlivosť.
2. Vonkajšie - aplikuje sa, keď dôjde k rezu alebo prasknutiu perinea. V závislosti od rany sa môže použiť buď samovstrebateľný materiál alebo konvenčný materiál používaný v chirurgii, ktorý sa musí odstrániť na piaty deň.

Ako dlho sa stehy hoja?

Ak žena dodržiava všetky pokyny lekára, popôrodné stehy sa zahoja do 3-5 týždňov. V prípade veľkých ruptúr a nedodržiavania základných hygienických pravidiel môže proces hojenia trvať aj niekoľko mesiacov.

Samovstrebateľný materiál z rany úplne zmizne približne v druhom týždni po pôrode. Pravidelné chirurgické stehy sa odstraňujú 5 dní po narodení.

Ženské pocity

Žiaľ, stehy takmer vždy zanechávajú nepríjemnú stopu. Je nemožné vyhnúť sa bolesti a nepohodliu, ale ak budete dodržiavať niekoľko dôležité pravidlá, o ktorom sa bude diskutovať nižšie, môžete skrátiť dobu hojenia stehov.

Prvých pár dní v oblasť slabín Môže sa objaviť pocit pálenia, svrbenia alebo nadúvania. Ak nedôjde ku krvácaniu, potom nie je dôvod na obavy. Hlavné je telo príliš nezaťažovať a ak máte silné bolesti, určite navštívte lekára.

Počas pohlavného styku môžete pociťovať nepohodlie. Kým sa stehy úplne nezahoja, musíte sa zdržať sexu! Žena bude mať nielen bolesti, ale môžu nastať aj komplikácie.

Ako sa starať o rany?

Ak vnútorné stehy po pôrode nevyžadujú osobitnú starostlivosť, potom je potrebné zvlášť starostlivo sledovať vonkajšie rany. Prvá liečba sa vykonáva v pôrodnici, potom sa opakuje 2-3 krát denne. Zvyčajne sa na to používa brilantne zelená alebo manganistan draselný.

Po prepustení na stehy musí žena zvládnuť stehy sama a dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

• Tesnenie vymieňajte aspoň každé 2-3 hodiny. Popôrodný výtok znepokojovať každú ženu pri pôrode, takže používanie hygienických výrobkov je povinné. Ak je to možné, je lepšie použiť špeciálne tesnenia, ktoré majú prírodný základ a mäkký, nesyntetický materiál ako poťah. Zabraňujú alergiám, podráždeniu a podporujú rýchle hojenie stehov.
• Umyte v teple tečúca voda, po sprche sa trochu prejdite bez spodnej bielizne. Na vzduchu sa stehy po pôrode hoja oveľa rýchlejšie. Po sprchovaní by ste si perineum nemali utierať uterákom. Je lepšie jemne osušiť bavlnenou handričkou alebo počkať, kým úplne nevyschne.
• Po sprche ošetrite švy brilantnou zelenou.
• Nemôžete zdvíhať činky mesiac a sedieť aspoň 10 dní.
• Musíte nosiť spodnú bielizeň vyrobenú iba z prírodných materiálov alebo ešte lepšie - jednorazové bavlnené nohavičky. Najprv sa musíte vyhnúť tesnej spodnej bielizni, ktorá narúša prietok krvi v genitáliách.

Možné komplikácie

Vo väčšine prípadov sa stehy po pôrode dobre hoja, bez toho, aby žene spôsobovali zbytočné nepohodlie. Existuje však niekoľko chorôb, ktoré môžu vyplynúť z nedodržiavania hygienických pravidiel a oslabeného imunitného systému mladej matky:

1. Šev sa rozišiel. Ak sú stehy umiestnené nesprávne, pohyby čriev s námahou a ťažké zdvíhanie, stehy sa môžu oddeliť. Najčastejšie sa to stane počas prvých troch dní po narodení, ale môže sa to stať aj neskôr. Liečba spočíva v opakovanom šití.
2. Šev je hnisavý. Ak má žena infekciu, ktorá nie je vyliečená pred pôrodom alebo nedodržiava hygienu, môže dôjsť k hnisaniu stehu. V tomto prípade existuje silná bolesť, rana opuchne a uvoľní sa z nej hnis. Liečbu môže predpísať iba lekár, nemali by ste sa snažiť zbaviť sa zápalu sami!
3. Stehy veľmi bolia. Ako bolo uvedené vyššie, najprv vonkajšie švy spôsobujú bolesť. V normálnych medziach, keď žena cíti nepohodlie pri sedení alebo umývaní tváre. Ak bolesť neprestáva, ale zosilňuje, pri chôdzi sa objavuje pálenie alebo tlak, potom môžeme hovoriť o zápalovom procese. Choroba sa nedá zanedbávať, musíte navštíviť gynekológa a získať odporúčania na liečbu.

Pri pôrode sa stehov netreba báť. Toto je bežné v moderná medicína manipulácia, ktorá vám umožní zachovať zdravie a život dieťaťa a pre ženu zabrániť vzniku škaredých, neestetických rán.

Užitočné video o plastickej chirurgii perinea

Nie všetky pôrody prebiehajú hladko. Niekedy sú medzery a často na to, aby sa bábätko narodilo, je to priam nevyhnutné chirurgický zákrok. Je zrejmé, že porušenie integrity tkaniva - spontánne alebo chirurgické - vyžaduje šitie. Sú to stehy po pôrode, ktoré vyvolávajú veľa otázok o starostlivosti, možné problémy a spôsoby ich riešenia. V tomto materiáli vám povieme, ako sa hoja stehy po pôrode, čo ovplyvňuje tento proces a ako sa o ne starať.

Kedy a ako sa uplatňuje?

Potreba materiálu na šitie vzniká vtedy, keď je narušená integrita tkaniva. Počas prirodzeného pôrodu, počas pôrodu dieťaťa, môže dôjsť k nesúladu medzi veľkosťou hlavy a pohlavného traktu - potom bude potrebný umelý rez v perineálnej oblasti. Chyby v období tlačenia môžu viesť k prasknutiu krčka maternice a vagíny. Perineálne ruptúry sa môžu vyskytnúť spontánne. Aby sa im zabránilo, lekári môžu prerezať perineum. Tento postup sa nazýva epiziotómia.

Po narodení bábätka a pôrode po pôrode (placenta) musia lekári vykonať audit – vyšetrenie krčka maternice na prípadné prasknutia, posúdenie stavu pošvy a vonkajších genitálií. Ak dôjde k vnútorným ruptúram, na krčok maternice sa umiestnia stehy a poškodené pošvové steny sa zošijú. Aplikácia fixačných stehov po epiziotómii sa nazýva epiziorafia. Stehy sa vždy umiestňujú pomocou anestézie - lokálnej alebo celkovej (ak hovoríme o o rozsiahlych medzerách vo vnútornom umiestnení).

Vnútorné stehy sa aplikujú samoabsorbčnými niťami viacerými technikami akceptovanými v chirurgii, ktoré zaisťujú spoľahlivý a presný kontakt okrajov rany. Tento chirurgický materiál nevyžaduje údržbu a po dokončení hojenia sa neodstraňuje. Časom sa sám rozpúšťa, vnútorné tkanivá Zostala len malá jazva.

Vonkajšie trhliny v hrádzi a pyskov ohanbia sa zvyčajne zošívajú uzlovou technikou pomocou silných nevstrebateľných nití, ktoré je potrebné po zahojení okrajov rany po určitom čase odstrániť. Potrebujú správnu a starostlivú starostlivosť.

Pri cisárskom reze má žena tiež dva typy stehov - vnútorné, fixujúce okraje rezu na stene maternice a vonkajšie - na koži. brušnej steny. Ako je to v prípade fyziologického pôrodu, vnútorné jazvy nepotrebujú starostlivosť, hoja sa a riešia samy, ale vonkajšie jazvy vyžadujú pozornosť a starostlivosť.

IN V poslednej dobe Lekári sa snažia zhotoviť stehy po chirurgickom pôrode a stehy po ruptúre alebo epiziotómii - kozmetické - špeciálna technikašitie urýchľuje proces hojenia a jazvy, ktoré zostanú v každom prípade, sú menej nápadné.

Prečo bolia?

Bez ohľadu na spôsob pôrodu, ak dôjde k porušeniu integrity tkaniva, dôjde k poškodeniu nervových zakončení a hlbších vrstiev tkaniva. Práve táto skutočnosť je spojená s akoukoľvek bolesťou v oblasti šitia po pôrode, ako aj so širokou škálou ďalších vnemov.

Najprv bolia stehy, hlavne pri pohybe. Ženy po chirurgickom pôrode pociťujú silnejšiu bolesť, pretože oblasť chirurgického zákroku je širšia - rez cisárskym rezom na bruchu je dlhý približne 10 centimetrov. V perineálnej oblasti nepresahuje rez 3 centimetre, ak bola vykonaná epiziotómia. V prípade spontánneho pretrhnutia sa jeho dĺžka a tvar môžu líšiť.

Stehy, ktoré boli umiestnené v prvých dňoch, sa pri pohybe napínajú a vytvárajú nepohodlie. Ale po týždni prakticky prestanú bolieť, pretože keď sa obnoví integrita poškodeného tkaniva, dôjde aj k primárnemu zotaveniu nervových zakončení. Objavujú sa však iné pocity – žena si myslí, že ich svrbí, ťahajú, štípu, svrbia.

Intenzita bolesti v mnohých ohľadoch závisí od toho, aká vysoká je vo všeobecnosti vnímavosť ženy k bolesti. Niektorí ľudia nemajú bolesť v oblasti stehu po dvoch týždňoch, zatiaľ čo iní nepohodlie pretrvávajú šesť mesiacov po narodení dieťaťa.

Je bolestivé odstraňovať stehy To je otázka, ktorá znepokojuje každú rodiacu ženu, ktorá ich má? Vonkajšie švy po prirodzený pôrod odstránené v závislosti od rýchlosti hojenia, zvyčajne po 8–10 dňoch. Stehy po cisárskom reze sa odstránia na 7-8 deň po operácii. Akútna bolesť nie však, v oblasti, z ktorej sa odstraňuje steh chirurgickej nite, je len mierne „brnenie“. Menší nepríjemný pocit zvyčajne zmizne do 2-3 dní po odstránení.

Samostatne je potrebné povedať o obnovení citlivosti. Mierna necitlivosť v oblasti popôrodných stehov sa pozoruje po prirodzenom pôrode aj po cisárskom reze. Táto necitlivosť je spojená s porušením integrity nervových zakončení. Zvyčajne do šiestich mesiacov až jedného roka necitlivosť zmizne.

Po prirodzenom pôrode

Potreba stehov často vzniká, pretože samotný pôrod je nepredvídateľný proces. Stehy po fyziologický pôrod cez prirodzené cesty majú svoje vlastné charakteristiky a vyžadujú špeciálne zaobchádzanie.

Čo sú zač?

V skutočnosti žena necíti vnútorné stehy (na krčku maternice, na pošvovej stene). Stehy na sliznici čerstvej mamičke nevadia, čo sa o vonkajších stehoch povedať nedá. Ak bolo perineum vypreparované, steh môže byť buď vertikálny, alebo odklonený doprava alebo doľava. Prvá metóda disekcie sa nazýva stredná laterálna a druhá sa nazýva parineotómia.

V závislosti od toho, aký materiál sa zvolí na šitie rezu alebo prasknutia, do značnej miery závisí, ako a ako dlho sa takýto šev bude hojiť. Samotný spôsob pitvy nemá v otázkach hojenia významný vplyv. Technika šitia je však veľmi dôležitá - metóda Shuta (použitie hodvábnych nití cez všetky vrstvy v tvare čísla „8“) častejšie vedie ku komplikáciám ako vrstvenie po vrstve, dlhšie, ale dôkladnejšie šitie poškodených tkanív odlišné typyšijací materiál s konečným kozmetickým nádychom. Takéto stehy vyzerajú estetickejšie a rýchlejšie sa hoja.

Ako dlho trvá hojenie?

Stehy po fyziologickom pôrode sa hoja rýchlejšie, ak sú správne a starostlivo ošetrené. Pri absencii komplikácií sa okraje rany zahoja za 5–7 dní. V iný deň - dva z nich môžu byť odstránené.

Je pochopiteľné, že čerstvá mamička sa chce na takomto pikantnom mieste rýchlo zbaviť nití, ktoré jej vážne komplikujú život. Ak chcete viac propagovať rýchle zotavenie poškodené tkanivá, žena by mala venovať osobitnú pozornosť otázkam intímnej hygieny. Lochia sa po pôrode uvoľňuje z genitálií. Popôrodný výtok je obzvlášť bohatý v prvých 3-5 dňoch po narodení dieťaťa. Krvné prostredie lochie je optimálne pre množenie baktérií a oblasť šitia v perineu bude v neustálom kontakte s lochiou. Navyše rana ťažšie vysychá, keďže žena ju nemá možnosť nechať otvorenú pre kontakt so vzduchom – potrebuje mať podložku.

Rýchlejšie sa zahoja, ak si mamička po pôrode vymieňa vložku častejšie, pričom v prvých dňoch po pôrode používa výhradne sterilné vložky. Po návšteve toalety sa nezabudnite umyť, jemne utrite švy čistým uterákom alebo suchou handričkou a ihneď vymeňte podložku.

Sedenie sa neodporúča, ak bola vykonaná stredná epiziotómia (rez smeruje kolmo na konečník), so stredným bočným rezom (najviac častá možnosť) žene je dovolené nesedieť, ale mierne si sadnúť na stehno, ktoré je oproti línii rezu. Budete sa musieť dočasne starať o svoje dieťa v stoji a v ľahu. Dodržiavanie tohto odporúčania aspoň 2-3 týždne pomôže zabrániť roztrhnutiu a poškodeniu. V normálnej polohe môžete sedieť najskôr po 3-4 týždňoch.

Rýchlosť hojenia ovplyvňuje aj stav krvi matky. Ak nie sú problémy s hemostázou, rany sa zvyčajne hoja rýchlejšie a je menej pravdepodobné, že sa skomplikujú. Na zvýšenie hustoty krvi je dôležité pridať do stravy pohánková kaša, varené červené mäso a vyhýbajte sa vyprážaným a slaným, pekárskym a múčnym výrobkom.

Perineum by ste nemali namáhať (tlačiť na toaletu, rýchlo chodiť), kým sa stehy úplne nezahoja a nie sú odstránené. Nedodržanie týchto odporúčaní nevyhnutne vedie k rozvoju komplikácií.

Možné komplikácie a následky

Bohužiaľ, bez nepríjemné následky a komplikácie, miesta šitia sa nie vždy zahoja. Ruptúra ​​aj chirurgická disekcia sú formy traumatického vystavenia, a preto existuje pravdepodobnosť komplikácií.

Žena môže pochopiť, že k hojeniu dochádza s poruchami a odchýlkami, ak je prekročený čas hojenia veľká strana. Tvorba hustej hrudky v oblasti švíkov je veľmi nepríjemné znamenie, čo môže naznačovať, že okraje rany počas šitia boli spojené neopatrne, nesprávne, rýchla oprava. Ak sa uskutočnilo šitie po vrstvách, tesnenia na šve môžu byť znakom zápalu určitých vnútorných vrstiev, tvorby hematómov na sliznici.

Ak sa rana po pôrode hojí dlho, potom existuje vysoká pravdepodobnosť jednej alebo druhej komplikácie. Osobitná pozornosťžena musí venovať pozornosť príznakom, ako je hnisanie stehu a výtok z neho. Infikovaná rana hnisá, a preto žena rozhodne potrebuje podstúpiť liečebnú kúru, aby sa s infekciou vyrovnala. Ak sa výtok z genitálií stane extrémne zlý zápach spolu so zlým hojením stehov v perineu by ste sa mali poradiť aj s lekárom.

Ak sa stydké pysky javia asymetrické, nemožno vylúčiť chybu pri aplikácii, ktorá sa teraz prejavuje nadmerným napätím na jednej strane. Ak šev zrazu začne bolieť viac, nemôžete to ignorovať.

Môžu sa vyskytnúť opuchy, opuchy a mierne začervenanie, ale iba v prvých dňoch po narodení. Ak tieto javy pretrvávajú po týždni alebo dvoch, nemožno to považovať za normu. Povinná návšteva Gynekológ je tiež povinný vidieť zvýšenie teploty, bolesti a ťažkosti s močením, ako aj divergenciu závitov.

Obnovenie krvavého alebo serózneho výtoku zo stehu môže naznačovať dehiscenciu. Ak sa takéto miesta s plačom zistia po odstránení chirurgických nití, najčastejšie sa rany pomocou metódy zahoja; sekundárny zámer. Ak šev sa rozpadolúplne, stehy sú rozbité na väčšej ploche, stehy sa dajú prešiť.

Stehy v perineu sa nachádzajú v tesnej blízkosti konečníka a močovej trubice, a preto je pravdepodobnosť zápalu v dôsledku infekcie črevnými baktériami vždy vyššia. Ak bolesti pretrvávajú dlhší čas, stehy krvácajú, jazva hnisá a zapáli sa – to všetko sú absolútne dôvody na konzultáciu s lekárom. Sám doma podobné problémy nie sú liečené.

Najčastejšie sa ženy so stehmi po pôrode zaoberajú otázkou, ako mať sex, aké problémy s tým môžu byť spojené. Mnoho ľudí poznamenáva, že pohlavný styk aj 2 mesiace po pôrode spôsobuje určité bolestivé pocity. Tento jav sa v medicíne nazýva „dyspareunia“. S týmto následkom sa budete musieť dočasne vyrovnať, pretože intímne lubrikanty ani iné metódy neprinášajú výraznú úľavu. Postupne stehy zmäknú a stanú sa pružnejšími a nepríjemné bolestivé pocity zmiznú. Zvyčajne do šiestich mesiacov po narodení nie je žiadna stopa dyspareúnie.

Starostlivosť a liečba

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené je zrejmé, prečo sú na ošetrenie stehov po fyziologickom pôrode kladené špeciálne požiadavky a prečo má taký významný vplyv na rýchlosť zotavenia. V pôrodnici sú stehy v perineu ošetrené zdravotníckym personálom. Raz denne sa ženám odporúča ležať s otvoreným perineom pod baktericídnou lampou. Väčšina z problémy sa nestávajú v nemocnici, ale doma, keď sa starostlivosť stáva osobnou záležitosťou matky po pôrode.

Doma sa môžete umyť slabým roztokom manganistanu draselného. Pomôže to ranu vysušiť. Tento postup by sa nemal vykonávať viac ako raz denne, nadmerné používanie manganistanu draselného môže spôsobiť nadmernú suchosť vonkajších genitálií.

Utieranie perinea je zakázané. Môžete to len jemne osušiť mäkkým obrúskom alebo plienkou. Každý deň sú švy ošetrené brilantnou zelenou, pretože toto antiseptikum je účinné proti najnebezpečnejším z nich bakteriálnych patogénov- stafylokok.

Doma, aby sa predišlo prasknutiu, roztrhnutiu švu a dehiscencii, je dôležité vyhnúť sa zápche, pri ktorej musí žena správne jesť a v prípade potreby používať schválené preháňadlá. Pre estetickejšiu tvorbu jaziev, približne 4 týždne po pôrode, keď sú už stehy vybraté, môžete začať používať Contractubex. Dôležitá podmienka- nemali by nastať žiadne komplikácie.

Po cisárskom reze

Vnútorný šev po cisárskom reze, ako už bolo spomenuté, nevyžaduje starostlivosť. Žena by si však mala pamätať na možnosť narušenia jej integrity, ak sa nedodržiavajú požiadavky lekára. Ale ten vonkajší si bude vyžadovať starostlivosť aj pozorovanie.

Druhy

Šev na bruchu môže byť horizontálny alebo vertikálny. V prvom prípade sa rez vedie v dolnej časti brucha, takmer nad čiarou lonovej kosti. Táto metóda sa nazýva Pfannenstiel rez a takto sa vykonáva až 90% všetkých cisárskych rezov. Vertikálny steh prebiehajúci od pupka nadol alebo dokonca zahŕňajúci oblasť pupka sa nazýva korporálny. Používa sa len zo zdravotných dôvodov, kedy chirurg potrebuje získať rýchlejší a rozsiahlejší prístup brušná dutina zachrániť život dieťaťa. Väčšinou k takejto disekcii dochádza pri núdzovom cisárskom reze, no nie vždy je to tak.

Pfannenstielova sutúra vyzerá presnejšie, rýchlejšie sa hojí, je menej pravdepodobné, že bude komplikovaná a nekazí sa vzhľad brucho. Vertikálna vyzerá drsne a pre nevhodnú polohu, napätie a napätie svalov je častejšie komplikovaná a dlhšie bolí, dlhšie trvá nutnosť narkózy.

Vnútorné stehy na maternici sa zvyčajne zahoja do 8 týždňov, úplná formácia do plnohodnotnej a bohatej jazvy je dokončená do konca druhého roka po chirurgickom pôrode. Vonkajšia sa hojí rýchlosťou úmernou technike šitia, zvoleným materiálom, presnosti zákroku chirurga, ako aj prítomnosti alebo absencii komplikácií. Správna starostlivosť a v tomto prípade hrá dôležitú úlohu.

Vertikálny korporálny steh sa hojí približne do dvoch mesiacov, niekedy aj dlhšie. Horizontálne v dolnej časti brucha - až 20 dní. Pri Pfannenstielovom reze sa nite odstraňujú už na 7. – 8. deň a potom tvorba vonkajšej jazvy pokračuje ešte asi dva týždne.

Častou komplikáciou je pretrhnutie mäkkých tkanív pri tlačení a pôrode bábätka. Situácia je v každom prípade individuálna, závisí od elasticity maternice a vagíny, veľkosti plodu a jeho správneho prisatia. Ak sa stehom nedá vyhnúť, je potrebná každodenná starostlivosť na podporu rýchleho hojenia.

Samoabsorbujúce stehy: výhody

Popôrodné stehy môžeme rozdeliť na vnútorné a vonkajšie. Vnútorné sa aplikujú pri ruptúre krčka maternice a pošvových stien. Dôvodom je rýchly pôrod, veľká veľkosť plodu a neúplná dilatácia maternice.

Používajú sa hlavne samovstrebateľné stehy vnútorné zranenia orgánov.

Prístup k stehom je ťažký a opakovaný zásah sa neodporúča. Doba resorpcie priamo závisí od zloženia vlákien. Materiály sa považujú za absorbovateľné, keď ich pevnosť stratí v priebehu 30-60 dní. Voda a bielkoviny majú vplyv na zloženie sieťovacej tkaniny.

Na šitie použite:

1. Catgut nite miznú od 30 do 120 dní, v závislosti od hrúbky materiálu.
2. Lavsan - od 20 do 50 dní.
3. Vicryl - 50-80 dní.

Samoabsorpčné stehy nevyžadujú dodatočné spracovanie. O mesiac sa vyriešia sami. Musíte len dodržiavať osobnú hygienu a vyhnúť sa sexuálne vzťahy po dobu 2 mesiacov nenosiť ťažké predmety a promptne predchádzať problémom s vyprázdňovaním. Lekári odporúčajú užívať jednu polievkovú lyžicu zeleninový olej pred jedlom na uľahčenie procesu vylučovania stolice.

Ako dlho trvá hojenie stehov po pôrode: naliehavý problém pre rodiace ženy

Vonkajšie stehy po pôrode sa aplikujú pri roztrhnutí zadnej komisury alebo pri disekcii hrádze. Epiziotómia je chirurgický rez, ktorý má zabrániť prasknutiu vagíny a voľnému priechodu plodu počas komplikovaného pôrodu. Zašitie rovnomerného rezu je menej bolestivé a kvalitnejšie. Prirodzené slzy sa hoja dlho a vyzerajú menej esteticky.

Indikácie pre chirurgický rez:

1. Hrozba prasknutia perinea, ktorá je diagnostikovaná vizuálne, keď je tkanivo silne natiahnuté až do priehľadnosti. Môže sa vyskytnúť u tehotných pacientok cukrovka, kožné ochorenia, suchosť epidermis.
2. Uľahčiť tlačenie tehotným ženám s patológiami kardiovaskulárneho systému.
3. Abnormálne krvácanie na urýchlenie procesu pôrodu.
4. Predčasný pôrod.
5. Veľké ovocie.
6. Prvé viacpočetné tehotenstvo.
7. Hrozba poranenia plodu v dôsledku nesprávnej prezentácie panvy.

Nástrih epizódy je oveľa lepší ako prasknutie. Hladké okraje sa ľahšie zošívajú, čo najfyziologickejšie. Steh sa hojí rýchlejšie bez hnisania a opuchu. Nylonové, vikrylové a hodvábne nite sa zvyčajne aplikujú na vonkajšie švy. Nerozpúšťajú sa samy o sebe, ale poskytujú pevné spojenie medzi okrajmi rany a steh sa neoddeľuje.

Rany sa hoja do 10-14 dní, ak nenastali žiadne komplikácie.

Celý tento čas žena zažije bolestivé pocity pri chôdzi, sedení, defekácii. Mnoho žien sa obáva otázky: ako dlho bude trvať odstránenie stehov? Zvyčajne sa postup vykonáva 5-7 dní po operácii s normálnym hojením.

Ako rýchlejšie zahojiť stehy po pôrode: štandardné pravidlá

Vo väčšine prípadov vnútorné švy ženu neobťažujú. Osobitná pozornosť sa venuje vonkajším ranám. Ak chcete rýchlejšie hojiť stehy, musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Prvé 3 dni sa musíte umyť teplá voda každé 2 hodiny Vykonajte starostlivosť sterilným uterákom, ktorý nepúšťa vlákna, iba osušte. Ošetrite perineum brilantne zeleným alebo manganistanom draselným, tieto postupy vykonáva zdravotná sestra v pôrodnici. Často vymieňajte popôrodné vložky. Noste pohodlné spodné prádlo vyrobené z prírodných materiálov.

Aby sa zabránilo rozpadu švu, je to zakázané:

• Prvých 10 dní si sadnite;
• Zdvíhajte závažia iné ako vaše dieťa počas 60 dní;
• Správy sexuálny život na mesiac;
• Vyčesať švy.

Po niekoľkých dňoch môže rodiaca žena sedieť, najskôr na jeden zadok, potom sa úplne oprieť o stoličku. Je potrebné zabezpečiť jemné pohyby čriev. Aby ste to dosiahli, prísne sledujte stravu, vyhýbajte sa zápche. Neodporúča sa ani holiť, kým sa zjazvenie nedokončí. Tento postup môže spôsobiť vážne podráždenie pyskov ohanbia, čo následne vedie k zápalu tkaniva šitia, silné svrbenie a hnisanie.

Spôsob vykonávania cisárskeho rezu ovplyvňuje hojenie rán. Tento postup sa považuje za operáciu pásu a syndróm bolesti môže pretrvávať niekoľko mesiacov.

Pri núdzovej chirurgii sa rez vedie vertikálne, od pupka po pubis. V tomto prípade sú brušné steny šité, čo spôsobuje, že obdobie zotavenia je dosť dlhé. Šetrnejší je horizontálny steh s kozmetickým zošitím rany. Tento rez vyzerá oveľa lepšie a po zjazvení je takmer neviditeľný. Po operácii sú predpísané lieky proti bolesti. Nevieš sledovať. Na druhý deň by mala žena vstať. Pohyb pomáha zlepšovať krvný obeh, podporuje sťahy maternice a lepšie hojenie pôrodné stehy.

Ako liečiť stehy po pôrode: antiseptiká a lieky proti bolesti

O stehy je potrebné sa starať v pooperačnom období aj po prepustení z nemocnice. Ošetrenie švíkov doma sa vykonáva peroxidom vodíka a rôznymi krémami: Bepanten, Solcoseryl, Levomekol. Šev na bruchu môže byť ošetrený brilantnou zelenou, pričom sa liek aplikuje okolo rany po dobu 3 týždňov.

Špeciálny obväz, ktorý je možné zakúpiť v ortopedických predajniach, pomôže urýchliť zotavenie.

Mnoho žien poznamenáva, že stehy bolia na dlhú dobu, najmä po cisárskom reze a ruptúre perinea. Emocionálny stav Rodiace ženy sú v tomto období mimoriadne nestabilné, čo môže ovplyvniť laktáciu. Rektálne a vaginálne čapíky: Diclofenac, Ketanol, Voltoren. Aký liek je najlepšie použiť, musíte zistiť od svojho ošetrujúceho lekára.

Ak nie je o ranu správne postarané, môžu sa vyskytnúť niektoré komplikácie:

1. Supurácia stehu. Ak dôjde k silnej bolesti, pri aplikácii peroxidu vodíka sa rany zovrú, vytiahnu a vyjdú von žltkastý výtok, to znamená, že šev hnisal. Symptómy môžu byť sprevádzané zvýšením telesnej teploty. Jazva hnisá kvôli nesprávna hygiena alebo pred pôrodnou infekciou. Špecialista predpíše dodatočná liečba s použitím antibakteriálnych liekov.
2. Švy sa rozchádzajú. Situácia môže nastať v prvých dňoch po operácii alebo po odstránení stehov. Tkanivá sa môžu oddeliť z niekoľkých dôvodov: skoré sedenie, príliš prudké pohyby, zlé spojenie rany, infekcia. Ak sa stehy rozdelia doma, hlavnou vecou je kontaktovať chirurga včas. V prípade potreby lekár ranu znovu nareže a zašije.
3. Zápal stehov. Bolestivé pocity v prvých dňoch po pôrode operácie sú normou. Keď sú nite odstránené, ale bolí to stáť, sedieť a ťahať stehy, rany sa mohli zapáliť. To si vyžaduje pomoc špecialistu.

Ak po návrate domov rana krváca, jazva je opuchnutá, okolie vyzerá začervenané, hnisavý výtok alebo hrčky, je potrebné vyšetrenie u gynekológa. Popôrodné komplikácie vyžadovať okamžitá liečba. Nepozornosť k telu môže viesť k hnisavý zápal alebo otravy krvi.

Perineum po pôrode: prognózy do budúcnosti

Pri pretrhnutí hrádze, ako aj pri epiziotómii, sa stehy zavádzajú ihneď po pôrode. Aby sa zabránilo vzniku zápalového procesu, je potrebné čo najpresnejšie zladiť rany. Ak sú tkanivá zle zošité, môže dôjsť k ich prasknutiu, hnisaniu a dlhý termín zotavenie. Proces hojenia závisí od použitých šijacích materiálov. V zriedkavých prípadoch sa pacienti sťažujú na svrbenie v perineu. Dôvodom môže byť Alergická reakcia pre závitové materiály.

U každej ženy je proces obnovy individuálny. Niekoho prestanú jazvy bolieť po 5-6 týždňoch, iného to trvá mesiace. Mnoho rodiacich žien nevie pochopiť, prečo jazvy svrbia. Ak nie je silná bolesť, stav je normálny. Jazva svrbí, keď sa hojí. Ak chcete odstrániť svrbenie, musíte sa častejšie umývať studenou vodou. Odborníci odporúčajú vykonávať špeciálne kontrakčné Kegelove cvičenia, ktoré pomáhajú obnoviť vaginálne svaly.

Niektoré ženy sa zaujímajú o to, aký produkt pomôže vyhladiť vonkajšie jazvy. Lekári často predpisujú masť Contractubex, ktorú začnú natierať po zahojení stehu. Spätná väzba od rodičiek ukázala, že gél sa môže zlepšiť kozmetický efekt jazvy, aby boli svetlejšie a menej nápadné. O cisársky rez, kozmetické rezy nebudú zvonka viditeľné po 8-12 mesiacoch.

Ako liečiť stehy po pôrode (video)

Dodržiavanie hygieny, dodržiavanie lekárskych odporúčaní a optimistický prístup prispievajú k pozitívnej dynamike pre fúziu tkanív. Čoskoro sa rany zahoja, opuch na nohe ustúpi a žena si bude môcť naplno užívať materské šťastie.

Po operácii sa na koži objavia jazvy a stehy, ktoré dlho pretrvávajú. Trvanie ich hojenia je určené všeobecnou odolnosťou tela, charakteristikami koža a ďalšie faktory. Hlavnou úlohou v pooperačnom období je zabrániť rozvoju infekcie a urýchliť proces regenerácie všetkými možnými spôsobmi.

Po operácii brucha a šití proces hojenia zahŕňa niekoľko fáz

1. Tvorba kolagénu resp spojivové tkanivo fibroblasty. Počas procesu hojenia sú fibroblasty aktivované makrofágmi. Fibroblasty migrujú na miesto poškodenia a následne sa viažu na fibrilárne štruktúry cez fibronektín. Zároveň sa začína proces aktívnej syntézy látok extracelulárnej matrice, medzi ktorými je prítomný kolagén. Hlavnou úlohou kolagénu je odstrániť defekty tkaniva a zabezpečiť pevnosť vznikajúcej jazvy.
2. Epitelizácia rany. Tento proces začína, keď epitelové bunky migrujú z okrajov rany na jej povrch. Po dokončení epitelizácie sa vytvorí akási bariéra pre mikroorganizmy a čerstvé rany sa vyznačujú nízkou odolnosťou voči infekciám. Niekoľko dní po operácii, pri absencii akýchkoľvek komplikácií, rana opäť získa odolnosť voči infekcii. Ak sa tak nestane, potom možno príčinou bola dehiscencia stehu po operácii.
3. Zmenšenie povrchu rany a uzavretie rany. Tento výsledok je možné dosiahnuť účinkom kontrakcie rany, ktorá je do určitej miery spôsobená kontrakciou myofibroblastov.

Obdobie hojenia po operácii je do značnej miery určené charakteristikami ľudského tela. V niektorých situáciách sa tento proces vyskytuje pomerne rýchlo, zatiaľ čo u iných pacientov môže trvať pomerne dlho.

Liečba stehov po operácii

Predtým, ako odpoviete na otázku, ako dlho trvá hojenie stehu po operácii brucha, musíte pochopiť, čo ovplyvňuje tento proces. Jednou z podmienok úspešného výsledku je realizácia správna terapia po tom, čo pacient dostal stehy. Navyše na dobu trvania pooperačné obdobie ovplyvňujú tieto faktory:

• sterilita;
• materiály na spracovanie švíkov;
• pravidelnosť postupu.

Po operácii sa za jednu z dôležitých požiadaviek považuje zachovanie sterility. To znamená, že úprava švov je povolená len s dobre umytými rukami s použitím dezinfikovaných nástrojov.

Ako sa liečia stehy po operácii brucha a aké dezinfekčné prostriedky sú najúčinnejšie? V skutočnosti je výber konkrétneho lieku určený povahou zranenia a na liečbu môžete použiť:

• lekársky alkohol;
• peroxid vodíka;
• jód;
• roztok manganistanu draselného;
• brilantná zelená;
• masti a gély s protizápalovými účinkami.

V prípade, že je potrebné liečiť pooperačné stehy doma, potom na tento účel môžete použiť nasledujúcimi prostriedkami tradičná medicína:

• oleja čajovník v čistej forme;
• tinktúra koreňov larkspur od 20 gramov bylinný liek, 200 ml vody a 1 pohár alkoholu;
• krém s výťažkom z nechtíka, do ktorého môžete pridať kvapku pomarančového alebo rozmarínového oleja.

Pred použitím napr ľudové prostriedky doma sa odporúča najskôr konzultovať s odborníkom.

Čo ovplyvňuje hojenie?

Trvanie hojenia rany po šití závisí od nasledujúcich faktorov:

• vek pacienta - u mladých ľudí dochádza k obnove tkaniva oveľa rýchlejšie ako u starších ľudí;
• telesná hmotnosť - proces hojenia rán sa môže spomaliť, ak má osoba nadváhu alebo obezitu;
• nutričné ​​vlastnosti – nedostatok energie a plastového materiálu môže ovplyvniť kvalitu a rýchlosť reparačných procesov v rane;
• dehydratácia – nedostatok tekutín v tele môže viesť k rovnováhy elektrolytov, čo spomaľuje hojenie stehov po operácii;
• stav prekrvenia – k hojeniu rán dochádza oveľa rýchlejšie, ak dôjde k a veľké množstvo plavidlá;
• chronické patológie sa môžu spomaliť proces obnovy a spôsobiť rôzne komplikácie;
• stav imunity - s poklesom ochranné sily tela, prognóza chirurgického zákroku sa zhoršuje a rany sa môžu hnisať.

Vstup do rany požadované množstvo kyslík sa považuje za jednu z hlavných podmienok hojenia rán, pretože sa podieľa na syntéze kolagénu a pomáha fagocytom ničiť baktérie. Protizápalové lieky môžu v prvých dňoch spomaliť proces hojenia, ale následne nemajú na tento proces prakticky žiadny vplyv.

Za jeden z častých dôvodov zhoršenia stavu rany po operácii a spomalenia procesu jej hojenia sa považuje sekundárna infekcia, ktorá je sprevádzaná tvorbou hnisavého exsudátu.

Pravidlá spracovania

Aby hojenie stehov prebehlo čo najrýchlejšie bez rozvoja komplikácií, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• pred začatím postupu je potrebné dezinfikovať ruky a nástroje, ktoré môžu byť potrebné na jeho vykonanie;
• Aplikovaný obväz by ste mali opatrne odstrániť a ak je prilepený na koži, nalejte naň peroxid;
• musíte rozmazať šev antiseptickým liekom pomocou vatový tampón alebo gázový tampón;
• obväz musí byť starostlivo aplikovaný.

Je dôležité mať na pamäti, že švy by sa mali ošetrovať dvakrát denne, ale v prípade potreby je možné množstvo zvýšiť. Okrem toho je potrebné zakaždým starostlivo preskúmať ranu na prítomnosť akéhokoľvek zápalu. Neodporúča sa odstraňovať suché kôry a chrasty z rany, pretože to môže viesť k vzniku jaziev na koži. Sprchovať by ste sa mali opatrne a nepretierajte šev príliš tvrdou špongiou. Ak stehy na bruchu sčervenajú alebo z nich začne vytekať hnisavý exsudát, mali by ste čo najskôr navštíviť lekára.

Len lekár môže rozhodnúť, kedy sú stehy odstránené po operácii brucha. Tento postup sa vykonáva za sterilných podmienok pomocou špeciálnych nástrojov a zvyčajne 5-10 dní po operácii.

Liečivé produkty

Aby ste urýchlili resorpciu a hojenie stehov po operácii, môžete doma použiť antiseptiká. Odborníci ich odporúčajú nepoužívať na ošetrenie mokrých rán, ale až vtedy, keď sa začal proces hojenia. Výber jednej alebo druhej masti závisí od povahy poškodenia a jeho hĺbky. Pre plytké povrchové rany odporúča sa použiť jednoduché Antiseptiká, a ak sa objavia komplikácie, je potrebné použiť lieky obsahujúce hormonálne zložky.

Ako odstrániť jazvu po operácii brucha a aké masti sa považujú za najúčinnejšie na ošetrenie stehov?

• Višnevská masť urýchľuje odstránenie hnisu z rany;
• Levomekol má kombinovaný účinok;
• Vulnuzan obsahuje prírodné zložky a jednoduché použitie;
• Levosin ničí baktérie a zastavuje zápalový proces;
• Stellanin pomáha zbaviť sa opuchu tkaniva a ničiť infekcie a tiež urýchľuje regeneráciu pokožky;
• Argosulfán má výraznú baktericídny účinok a pomáha dosiahnuť analgetický účinok;
• Actovegin úspešne bojuje zápalový proces v rane;
• Solcoseryl minimalizuje riziko jaziev a jaziev.

Takéto lieky pri správnom použití pomáha urýchliť proces hojenia rán po operácii a vyhnúť sa infekcii. Je dôležité mať na pamäti, že pred rozmazaním pooperačného stehu na bruchu sa musíte poradiť s lekárom. Faktom je, že samoliečba pooperačné stehy môže viesť k silnému hnisaniu rany a jej ďalšiemu zápalu. Základom je dodržiavanie jednoduchých pravidiel úspešná liečba pooperačné stehy a pomáha predchádzať tvorbe jaziev.