Bodné rezy a rany. Ako sa lieči otvorená rana? Čo robí lekár

Rany môžu ľudskému telu spôsobiť veľké škody, aj keď sú na prvý pohľad neškodné. V oblasti medicíny existuje ich klasifikácia, ktorá pomáha obetiam poskytovať primeranú starostlivosť. Tento článok je venovaný problematike typov rán a prvej pomoci pri rôznych typoch poranení.

Čo je to rana: definícia

Každý sa už asi stretol s rôznymi zraneniami a vie, ako vyzerajú. Poďme najprv zistiť, čo sú rany z lekárskeho hľadiska. Na typy rán sa pozrieme o niečo neskôr. V prvom rade tento koncept znamená mechanické poškodenie kože a slizníc a priľahlých mäkkých tkanív, nervov, svalov, šliach, krvných ciev, väzov a kostí.

Hlavným znakom poranenia je prítomnosť oddelenia okrajov kože a svalov, to znamená dierovanie, krvácanie a bolesť. Viacnásobné alebo jednotlivé zranenia môžu spôsobiť šok v dôsledku straty krvi a silnej bolesti, ako aj viesť k infekcii rôznymi mikróbmi, ktoré môžu poškodiť celé telo.

Čo sú rany: typy rán

Pri klasifikácii rán a rán existuje niekoľko charakteristík, ktoré kombinujú rôzne znaky: hĺbka prieniku do mäkkých tkanív a orgánov, počet rán, povaha kanála rany, jeho lokalizácia, prítomnosť alebo neprítomnosť patogénnej mikroflóry v dutinu rany a oveľa viac. Poďme teda zistiť, aké typy rán dnes existujú.

Po prvé, všetky rany bez výnimky sú spočiatku rozdelené na náhodné a strelné rany. Medzi náhodné rany patria tržné rany, modriny, pomliaždenia, skalpovanie, bodné a sečné rany. Medzi strelné zbrane patria tie, ktoré sa zvyčajne nazývajú guľové a fragmentačné. Po druhé, v závislosti od toho, aký tvar navinutých kanálov je typický pre konkrétny prípad, sa delia na tangenciálne, priechodné a slepé. Táto klasifikácia rán platí pre všetky, náhodné aj strelné rany.

Treťou charakteristikou, ktorá umožňuje organizovať primeranú starostlivosť o zranenia, je lokalizácia vo vzťahu k vnútorným orgánom človeka. Ak dôjde k poškodeniu, hovoríme o prenikavej rane. V opačnom prípade - o nepreniknuteľnom. Dôležitú úlohu zohráva aj taká charakteristika, ako je ich počet na tele. Na základe tohto ukazovateľa môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Okrem toho sú typy rán rozdelené podľa takých kritérií, ako je prítomnosť alebo neprítomnosť infekcie v ich dutine. Existujú teda rany, ktoré sú bakteriálne kontaminované a aseptické (sterilné), infikované a hnisavé. Aseptické sa tvoria iba za podmienok ich aplikácie na operačnej sále. V iných prípadoch, v závislosti od typu mikróbov, ktoré sa dostali do dutiny rany, hovoríme o infikovaných ranách. Pozrime sa na hlavné typy rán, ktoré sú najčastejšie v lekárskej praxi.

Tržné rany, rozdrvené rany a modriny: charakteristika

Táto skupina rán vzniká najčastejšie v dôsledku transportných, priemyselných a domácich úrazov. Charakteristické znaky pre nich sú významnou oblasťou poškodenia tkaniva, najmä kože. Rozdrvené a tržné rany sa veľmi zle hoja a veľmi často sa stávajú príčinou šoku v dôsledku veľkej straty krvi a celkovej intoxikácie organizmu. Odborníci spravidla nazývajú ich charakteristickým znakom vysoký stupeň infekcie, čo si môže vyžadovať zvýšené opatrenia lekárov. Pomliaždené rany prinášajú riziko poranenia vnútorných orgánov a zlomenín kostí. Rany z tejto skupiny vyzerajú veľmi pôsobivo, pretože štrbiny sa objavujú na veľkom povrchu a poškodenie mäkkého tkaniva je rozsiahle.

Bodné rany

Bodné rany sa spôsobujú pomocou ostrých dlhých predmetov: ihiel, nožov, bajonetov a iných. Tvar kanála rany je úzky a hlboký. Často s týmto typom poškodenia je ovplyvnená nielen koža a svaly, ale aj nervové vlákna, cievy a vnútorné orgány. Krvácanie pri tomto type rany je zvyčajne slabé, v dôsledku čoho sú bodné rany náchylné na hnisanie a infekciu tetanom.

Sekané a rezné rany

Zranenia spôsobené ostrými, dlhými, špicatými predmetmi sú klasifikované ako rezné alebo sekané. Odlišujú sa od ostatných v prítomnosti hojného venózneho alebo arteriálneho krvácania, ale zároveň sa liečia pomerne rýchlo a ľahko. Táto skupina sa vyznačuje aj tým, že okraje poškodených tkanív sú hladké. Hlavným rozdielom medzi sekanou ranou a reznou ranou je hĺbka a sila dopadu ostrého predmetu na tkanivo. Rezné rany sú teda zvyčajne plytké, teda povrchové. Iné sa vyznačujú hlbokým poškodením svalov a dokonca aj kostí. Nasekané rany sa hoja o niečo dlhšie ako rezné rany, pretože okrem mäkkých tkanív je potrebné obnoviť aj kosti kostry.

Uhryznutie a jedovaté rany

Odborníci označujú za hlavný znak uhryznutia rozsiahle a hlboké poškodenie tkaniva. Vyznačujú sa tiež vysokým stupňom kontaminácie povrchu rany biologickými produktmi neobvyklými pre ľudí: slinami alebo jedmi. V dôsledku toho sú veľmi často komplikované hnilobnými procesmi a akútnou infekciou priľahlých tkanív alebo celého tela. Otrávené rany spôsobené plazmi, článkonožcami a mnohými druhmi hmyzu sú často sprevádzané nasledujúcimi príznakmi: intenzívna a dlhotrvajúca bolesť, opuch a zmena farby kože, výskyt pľuzgierov na koži v mieste uhryznutia, ako aj zhoršenie všeobecný stav obete.

Strelné rany

Strelné rany spájajú pod jedným konceptom všetky zranenia získané prienikom guliek, úlomkov granátov, mín, kapsúl alebo iných škodlivých častíc do tela. Táto skupina poranení sa delí na penetrujúce a neprenikajúce, priechodné, slepé a tangenciálne. V závislosti od toho, ako hlboko do tela prenikla guľka alebo črepina, existuje možnosť zlomenín kostí, prasknutia ciev a svalových väzov. Vstupný otvor strelného poranenia má vždy oveľa menšiu veľkosť ako výstupný otvor. Okolo nej je vždy stopa po pušnom prachu alebo iných výbušninách v podobe malej svätožiary.

Aké sú nebezpečenstvá rán a rán?

Takmer všetky typy rán sú nebezpečné pre ľudský život a zdravie. V prvom rade je to kvôli prenikaniu patogénnej mikroflóry do ich dutiny. Dokonca aj pri nízkej úrovni infekcie v rane sa môžu mikroorganizmy množiť, pretože obsahuje živné médium - úplne alebo čiastočne mŕtve tkanivo. Je to vývoj infekcie v dutine rany, ktorá predstavuje hlavnú hrozbu pre ľudské zdravie.

Rezné, sekané a bodné rany sú vystavené najmenšiemu riziku vzniku sekundárnej infekcie, pretože k deštrukcii a nekróze tkaniva dochádza v oblastiach, s ktorými bol predmet, ktorý spôsobil zranenie, v priamom kontakte. Navyše pri týchto typoch poranení krv voľne prúdi z dutiny rany, čo prispieva k jej spontánnemu čisteniu. Bodné rany sa infikujú zriedkavejšie z iných dôvodov: ich okraje sú spravidla dosť tesne uzavreté, čo znamená, že rana sa neotvára a infekcia nemôže zvonku voľne preniknúť do jej dutiny.

Najväčšie nebezpečenstvo pre rozvoj infekcie predstavujú tržné rany, rozdrvené rany, strelné poranenia a rany po uhryznutí. Vzhľadom na veľkú oblasť poškodenia, ktorá je pre nich charakteristická, ako aj na skutočnosť, že tkanivá v ich dutine sú prakticky neživotaschopné, je riziko vzniku anaeróbnych a iných infekcií veľmi vysoké. Početné slepé vrecká naplnené úlomkami svalového tkaniva a krvnými zrazeninami sa môžu stať vynikajúcou živnou pôdou pre baktérie, ktoré sa do nich dostali. To môže spôsobiť tvorbu hnisu aj mimo rany a viesť k sepse. Tržné rany sprevádzané odtrhnutím kožného laloku (tzv. skalpované rany) sa považujú za jedny z najdlhšie sa hojacich, avšak vzhľadom na malú hĺbku lézie sa riziko vzniku infekcie v nich o niečo znižuje.

Všeobecné pravidlá poskytovania prvej pomoci pri úrazoch

Ďalšia liečba a obnova zdravia pacienta závisí od toho, ako správne sú akcie, keď sa na tele objaví akýkoľvek typ a povaha rany. Existuje niekoľko všeobecných pravidiel poskytovania prvej pomoci pri takýchto zraneniach. V prvom rade stojí za to pochopiť, že okamžitá liečba antiseptikami je zárukou, že v rane bude menej mikroorganizmov. Úplne iná otázka je, ako to urobiť správne. Poďme sa teda pozrieť na základy prvej pomoci:

1. Ako prostriedok na čistenie povrchu rany je najlepšie použiť peroxid vodíka alebo inú aseptickú kvapalinu, ktorá neobsahuje alkohol, pretože jej prenikanie do tkaniva môže spôsobiť popáleniny a podráždenie.
2. Tinktúra jódu, brilantnej zelene a iných produktov na báze alkoholu sa môže použiť iba na ošetrenie oblastí kože obklopujúcich ranu.
3. Ak dôjde ku krvácaniu z rany, je dôležité ho zastaviť priložením škrtidla alebo pevného obväzu a až potom ranu ošetriť antiseptikami.
4. Vata sa nemôže použiť ako izolačný materiál na aplikáciu priamo na ranu, pretože jej vlákna môžu spôsobiť ďalšiu infekciu. Na to je najlepšie použiť obväz alebo kúsky látky.
5. Dokonca aj uhryznutie malým zvieraťom bez zjavného poškodenia kože si vyžaduje ošetrenie pokožky antiseptikom a urýchlené kontaktovanie špecialistu, pretože existuje riziko nákazy besnotou.
6. Ak sú v rane úlomky pôdy alebo iných cudzích telies, nepokúšajte sa ich odstrániť sami, v tomto prípade je lepšie vziať obeť do najbližšej nemocnice.
7. Pohybujúce sa obete s ranami v bruchu a hrudníku musia byť veľmi opatrné, najlepšie je to urobiť pomocou nosidiel.

V opačnom prípade sa pri poskytovaní prvej pomoci treba spoliehať na typ poranenia.

Prvá pomoc pri ranách spôsobených reznými ranami, vpichmi a modrinami

Dôležité je najskôr izolovať pomliaždené, nasekané a rezné rany a zastaviť krvácanie, na čo sa tesne nad miestom rany aplikuje škrtidlo alebo tesný obväz. Dôležitým bodom v tomto procese je trvanie upnutia tkaniva - maximálne 20 minút. Príliš veľa expozície tohto druhu môže viesť k nekróze časti tela. Po priložení turniketu a zastavení krvácania môžete ranu očistiť od viditeľného znečistenia aseptickou technikou a priložiť obväz.

Prvá pomoc pri strelných poraneniach

Samotné strelné poranenie je veľmi nebezpečné, pretože často vedie k rozsiahlej deštrukcii tkaniva vo vnútri tela. Pri poranení končatín je dôležité ich čo najviac znehybniť priložením dlahy, pretože hrozí zlomenina kostí. Ak ste zranený v žalúdku alebo hrudníku, obeť musí byť tiež v pokoji. Strelné rany sa nepokúšajte oslobodiť od úlomkov munície, stačí ich prekryť čistou handrou a pri krvácaní priložiť škrtidlo alebo tesný obväz.

Prvá pomoc pri otrávených ranách

Zranenia spôsobené jedovatými plazmi a hmyzom sú nebezpečné samy o sebe, ako aj vo vzťahu k stavu tela ako celku. Prvá pomoc pri tomto type rany by mala byť poskytnutá čo najrýchlejšie. Ak je v rane žihadlo (napríklad od včely), je dôležité ho opatrne odstrániť, pričom sa snažte nestlačiť vrecúško s jedom. Potom môžete ranu ošetriť antiseptikami obsahujúcimi alkohol. Ak pocítite veľký opuch, silné pálenie alebo bolesť alebo vyrážku v mieste uhryznutia, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Uhryznutie hadom je ošetrené antiseptikami a pokryté čistým obväzom. Niektorí odborníci odporúčajú aplikovať na takéto rany chlad a použiť škrtidlo, aby sa zabránilo rýchlemu šíreniu jedu krvným obehom.

Akýkoľvek typ zranenia si vyžaduje kontaktovanie kliniky, a to aj po poskytnutí prvej pomoci obeti, pretože to pomôže vyhnúť sa rôznym rizikám a urýchliť úplné zotavenie.

Bodné rany sú poranenia spojené s poškodením kože, s prenikaním cudzích predmetov do hlbokých vrstiev. Charakteristickým znakom takýchto poškodení je, že sú spôsobené najmä ostrými predmetmi (nôž, špendlík, čepeľ, úlomky s ostrými hranami) a majú tvar rohu alebo trhliny s hladkými hranami.

Identifikácia bodných rán

Podľa tvaru a hĺbky rany môžete identifikovať povahu poškodenia a približne určiť, akým predmetom bolo spôsobené. Rany spôsobené nožom majú slušnú hĺbku prieniku a určitý tvar rany - zahrotený na jednom okraji. Úder dýkou zanecháva ranu s ostrými hranami na oboch stranách. Čepele a úlomky skla zvyčajne spôsobujú povrchové, kĺzavé rany s malou hĺbkou prieniku a hladkými okrajmi. Prienik šidla alebo klinca do mäkkého tkaniva (bodná rana) zanecháva malý okrúhly otvor s hĺbkou prieniku v závislosti od dĺžky predmetu. Zranenia môžu spôsobiť aj starodávne zbrane, ako je kopija alebo meč. Povaha takýchto rán je veľmi vážna, rana je často priechodná, s veľmi širokými okrajmi.

Vlastnosti zranenia

Bodné rany sa vo všeobecnosti považujú za menej nebezpečné ako rany spôsobené širokými plochými predmetmi s reznými hranami. Závažnosť rany je určená jej lokalizáciou, hĺbkou prieniku a veľkosťou rany. Navyše rana spôsobená pozdĺž elastických vlákien sa považuje za menej nebezpečnú ako prenikanie cez vlákno, čo vedie k väčšej strate krvi. Rany spôsobené v oblasti srdcového svalu, pečene, obličiek a sleziny sa považujú za obzvlášť ťažké a často nezlučiteľné so životom. Prienik do dutých orgánov (pľúca, črevá, žalúdok) je plný vážneho vnútorného krvácania. Ale v porovnaní so strelnými a šrapnelovými ranami majú bodné rany tú výhodu, že nemajú okolo vstupného otvoru žiadne mŕtve tkanivo. To výrazne znižuje riziko hnisania rany, ale úplne ho neodstraňuje, napríklad pri poškodení čreva, kde je vysoká pravdepodobnosť preniknutia patogénnej mikroflóry do celkového krvného obehu a jej následnej infekcie. V niektorých prípadoch môže byť zdrojom infekcie aj samotný objekt.

Prvá pomoc obeti

Hlavnou úlohou je správne posúdiť stav obete, povahu utrpeného zranenia, dôkladné vyšetrenie na ďalšie škody a prijať naliehavé opatrenia. Posúdenie stavu obete závisí od množstva stratenej krvi a stupňa bolestivého šoku. Nevyhnutné opatrenia zahŕňajú okamžité zastavenie krvácania a prevenciu možného. Keďže opatrenia prvej pomoci sa zvyčajne musia poskytnúť ľuďom, ktorí majú v tejto oblasti malé znalosti, je potrebné pristupovať k tejto záležitosti so všetkou zodpovednosťou. Ale v každom prípade, ak je stav obete vážny, je potrebné zavolať núdzovú pomoc.

V prípade hlbokej rany a silného krvácania sa na končatinu nad léziou aplikuje turniket. Turniket by sa nemal aplikovať dlhšie ako hodinu a pol každých štyridsať minút, musí sa mierne uvoľniť.

Potom by ste mali ranu dezinfikovať tak, že ju najskôr opláchnete čistou teplou vodou. Ruky musia byť dokonale sterilné, je lepšie ich ošetrovať alkoholom alebo manganistanom draselným. Až po týchto manipuláciách sa tkanivo spracuje. To možno vykonať pomocou peroxidu vodíka, manganistanu draselného, ​​lekárskeho alkoholu alebo vodky.

V prípade vážnej rany, ktorá prináša neznesiteľnú bolesť, sa odporúča podať intramuskulárnu injekciu analgínu alebo baralgínu.

Liečba bodných rán

Pri liečbe rán sa delia na povrchové rany, rezné rany a hlboké rany prenikajúce hlboko do svalového tkaniva:

1. Povrchové rezné rany. Povrchové rany spôsobené reznými predmetmi sa nikdy nezašívajú okamžite, pretože v nich môže zostať infekcia a je možné opakované otváranie švu. V tomto prípade sa používajú dočasné stehy alebo sa rana nešije vôbec.
2. Bodné rany. Potrebné je hlavne skontrolovať ranu na prítomnosť cudzích telies, berúc do úvahy, že drobnú čiastočku môže telo vytlačiť aj samo. Ale ak sa rana uzavrie spolu s ňou, potom je možné hnisanie. Punkcia sa musí neustále umývať peroxidom vodíka a liečiť antibiotikami. Ak zranenie nie je vážne, potom je celkom možné vyjsť s domácou liečbou. Liečba poranenej nohy si vyžaduje osobitnú pozornosť, pretože patogénne mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť gangrénu, vstupujú do punkcie zo zeme. Koža na chodidle je pomerne hrubá a špinu z rany je ťažké odstrániť. Preto je vhodné pred ošetrením odstrániť vrchnú zrohovatenú vrstvu kože.
3. Hlboké rany. Počas prvej fázy hojenia je potrebné udržiavať sterilitu rany neustálym premývaním peroxidom vodíka. Okraje by sa nemali sťahovať príliš rýchlo; nečistý obsah by sa mal úplne vytlačiť, inak hrozí riziko infekcie. Obväz by nemal byť príliš tesný alebo hrubý, inak sa tekutiny znovu vstrebú.

V druhej fáze, keď pominie riziko hnisania a okraje sa začnú zmenšovať, je potrebné napomôcť procesu regenerácie. Výborné sú rôzne mastičky na akomkoľvek vo vode rozpustnom základe. Tradičná medicína má veľa receptov na takéto kompozície.

Ľudové prostriedky

Veľmi zaujímavý starý recept

Musíte vziať sto gramov borovicovej živice, bravčovej masti a včelieho vosku. Ak je živica stuhnutá, musíte ju najskôr rozdrviť na prášok. Vložte všetky ingrediencie do malej nádoby, roztopte a varte 10-15 minút, pričom odstráňte všetku penu, ktorá sa vytvorila na vrchu. Ochlaďte, vložte do chladničky. Pred aplikáciou obväzu s touto zmesou sa rana umyje vodou a vápnom. Polievková lyžica vápna sa hasí v litri vody a nechá sa niekoľko hodín, potom sa môže použiť.

Druhý recept nie je menej účinný.

Nehasené vápno sa naleje do polovice pohára, naplní sa vodou až po okraj, nechá sa 5-6 hodín, potom sa vrchná kvapalina vypustí a zostane hustý sediment. Musíte si vziať rovnaké množstvo rastlinného oleja, zohrievať desať minút, odstrániť z tepla, ochladiť. Zmiešajte s výsledným zvyškom vápna a ošetrite ranu touto zmesou raz denne, pričom vrchnú časť ošetrite.

Recepty na počiatočnú fázu gangrény.

Ak sa tkanivo okolo rany zmení na čierne, bolesť sa zintenzívni, v celom tele je horúčka, slabosť, to je istý príznak gangrény. V tomto prípade je potrebné zakryť postihnuté miesto handričkou navlhčenou teplou vodou. Vnútorne je potrebné užívať antibiotiká a liečivé odvary trocha alkoholu (nie v kombinácii s antibiotikami) neuškodí. Ak nie je možné hospitalizovať postihnutého, je potrebné ranu kauterizovať.

Prášky na vonkajšie ošetrenie:

1. Káva.
2. Drevené uhlie.
3. Rozdrvený podzemok kalamusu.
4. Akékoľvek antibiotiká (streptocyt, furatsilín atď.).

Niekoľko účinných techník

Postihnutú končatinu je potrebné denne držať vo veľmi horúcom, silnom roztoku manganistanu draselného, ​​aby to znášala iba noha, aspoň hodinu, potom sa povrch dôkladne vysuší a priloží sa priedušný obväz. Po dvoch týždňoch by malo byť viditeľné zlepšenie.

Starí liečitelia radia vziať si ražný chlieb, hrubú soľ a všetko poriadne požuť. Výslednú strúhanku aplikujte na gangrénu vo forme obkladu. Stojí za zmienku, že liečebný účinok sa dosiahne iba v kombinácii s ľudskými slinami.

Aby sa predišlo úrazom, náhodným aj úmyselným, je potrebné prijať preventívne opatrenia v práci aj doma a vyhnúť sa zbytočným konfliktom. Nemali by ste sa príliš spoliehať na samoliečbu, pretože aj tá najnepatrnejšia rana môže viesť k smutným následkom a takýchto príkladov je veľa. Ak včas nevyhľadáte kvalifikovanú pomoc, môže to viesť k invalidite alebo dokonca k smrti.

Dokonca aj tie najmenšie rany chodidiel spôsobujú veľké nepohodlie pri chôdzi. Táto časť nohy sa podieľa na pohybe, vyrovnávaní tela, tlmení nárazov pri behu a skákaní. Vďaka pravidelnému cvičeniu dochádza k poraneniam chodidiel pomerne často a zasahujú do bežného životného štýlu. Dôvody sprevádzajúce vzhľad poškodenia môžu byť rôzne, od banálnej povrchovej punkcie až po vážny rez.

Nohu si môžete zraniť rôznymi spôsobmi. Na základe toho, ako k poškodeniu došlo, sa určí typ rany. Rozdeľujú sa tieto typy:

• bodnutie - majú malý vstupný otvor, dlhý a úzky kanál rany;
• rez - majú hladké okraje a malú hĺbku;
• nasekané - líšia sa väčšou hĺbkou a stupňom poškodenia tkaniva dna rany. Kosť je často poškodená;
• roztrhané - okraje rany sú nerovnomerného tvaru, hĺbka a závažnosť prasknutia tkaniva závisí od sily tlaku v čase poranenia;
• skalpovaný - charakterizovaný oddelením hornej vrstvy kože bez podkožného tuku.

Poškodenie môže nastať doma, v práci, na ulici a môžete ho získať buď chôdzou naboso alebo cez podrážku topánky.

Existujú tiež uzavreté a otvorené rany. Prvé nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo, pretože vznikajú zhora bez ovplyvnenia vnútorných vrstiev. Otvorená rana chodidla je charakterizovaná poškodením mäkkých tkanív a vyžaduje si naliehavú lekársku intervenciu.

Bodné rany vznikajú, ak stúpite na ostrý predmet: šidlo, klinec, výstuž, špendlík atď. Aj zdanlivo bezvýznamné prepichnutie môže spôsobiť vážne komplikácie. Preto je mimoriadne dôležité poskytnúť obeti prvú pomoc.

V závislosti od typu rany sa vykonávajú určité terapeutické opatrenia. Prvá pomoc pre typ punkcie začína uvoľnením nohy z topánok a oblečenia. Ďalej sa miesto vpichu umyje čistou tečúcou vodou a dezinfikuje sa antiseptikom - peroxidom vodíka. Okraje rany sa ošetria jódom, brilantnou zeleňou, roztokom chlórhexidínu alebo miramistínu.

Bez ohľadu na stupeň zranenia je lepšie zdvihnúť nohu a zaistiť ju dlahou. To môže znížiť prietok krvi do poškodenej oblasti a zastaviť krvácanie. Po prvých manipuláciách by ste mali čo najskôr navštíviť špecialistu.

Naliehavá hospitalizácia je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

• prítomnosť celého a zlomeného predmetu v rane;
• škoda bola spôsobená špinavým alebo hrdzavým predmetom;
• poškodené cievy alebo nervy. V tomto prípade pacient cíti bolesť, necitlivosť v chodidle, objavujú sa poruchy motorických procesov a môže začať vnútorné krvácanie.

Na klinike špecialista vyšetrí obeť a nariadi röntgen, aby zistil prítomnosť cudzieho predmetu v rane.

Prvá pomoc pri reznej rane chodidla

K reznej rane v oblasti chodidla dochádza pri interakcii nohy s reznými predmetmi: sklo, kus bridlice, fragment škrupiny. Nebezpečenstvo rezných poranení spočíva v tom, že dĺžka rany nie vždy zodpovedá jej hĺbke.

Strih, ktorý sa na prvý pohľad zdá nevýznamný, môže siahať do najvzdialenejších vrstiev chodidla.
Prvá pomoc spočíva v umytí rany, dezinfekcii a zastavení krvácania. Potom priložte na ranu obväz a obviažte ju obväzom alebo kúskom čistej látky. V prípade plytkého rezu môže liečba pokračovať nezávisle doma. Ak dôjde k hlbokému a dlhému rezu, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Druhom rezných rán sú tržné rany a sečné rezné rany. Prvé vznikajú v dôsledku rezania kože chodidla predmetom s nerovnými hranami. Tento typ zranenia sa dlho lieči. Nasekané rezné rany sa často vyznačujú dosť hlbokou ranou až po kosť. Prvá pomoc je v týchto prípadoch podobná.

Nezodpovedné ošetrenie rany môže viesť k vážnym komplikáciám, krívanie a dokonca k invalidite. Ignorovanie liečby postihnutej oblasti vedie k vstupu mikróbov do otvorenej rany nohy a v dôsledku toho k zápalu. Najčastejšími pôvodcami infekcií rán sú stafylokoky a streptokoky.

Špinavý predmet vniknutý do rany môže spôsobiť tetanus. Ide o mimoriadne nebezpečnú chorobu, v dôsledku ktorej môže človek zostať invalidný alebo zomrieť.

Pri stafylokokovej infekcii sa tvorí absces s krémovým alebo žltkastým výtokom. Pri šírení streptokokov je charakteristická bolesť, zápal a začervenanie kože.

V dôsledku bodného poranenia môže v chodidle zostať fragment cudzieho telesa, čo spôsobí komplikácie vo forme osteomyelitídy. Jeho vzhľad je spôsobený Pseudomonas aeruginosa alebo zmiešanou flórou. Po dlhom pobyte cudzieho predmetu v nohe sa vyskytli prípady tvorby epidermálnych cýst.

Vzorec vývoja tetanu

Tetanus spôsobuje baktéria, ktorá patrí do čeľade Bacillaceae. Zaujímavé je, že žijú a množia sa ticho v ľudských črevách bez toho, aby mu spôsobovali škodu. Ale keď sa dostane do uzavretej rany, začnú uvoľňovať toxín - jeden z najsilnejších jedov. K tomu dochádza v dôsledku nedostatočného prístupu kyslíka k rane.

Ku ktorému lekárovi by som mal ísť kvôli poraneniam nôh?

Po zranení musíte okamžite vykonať prvé terapeutické opatrenia na mieste. Potom choďte do nemocnice a podstúpte potrebné vyšetrenia. Vynára sa úplne logická otázka: „Akého lekára mám kontaktovať? Zranenia tohto typu zvyčajne idú k chirurgovi. Vykoná vizuálne vyšetrenie, v prípade potreby pošle na röntgen a nasadí intenzívnu protizápalovú liečbu. Ak je rana na nohe hlboká a existuje možnosť, že dosiahne kosť alebo komunikuje s kĺbovou dutinou, lekár predpíše revíziu rany alebo excíziu kanála rany.

Liečba reznej rany na chodidle

Čím skôr sa liečba začne, tým je pravdepodobnejšie, že všetko prebehne hladko a obeť sa bude môcť vrátiť ku každodenným činnostiam. Zmiernenie opuchu a zápalu sa dosiahne aplikáciou ľadu na miesto rezu. Zranenie nohy môžete liečiť doma za predpokladu, že neexistujú žiadne vážne indikácie na hospitalizáciu. Medzi každodenné činnosti patrí umývanie, dezinfekcia mangánom alebo soľným roztokom a obväzovanie miesta poranenia. Je vhodné nohu spočiatku nezaťažovať a viac si ľahnúť. Rana môže prvých pár dní bolieť. Ako lieky proti bolesti sú predpísané Ketanov, Nurofen, Nemisil.

Pri správnom prístupe k liečbe dôjde do týždňa k výraznej úľave. Ak sa po 2-3 dňoch stav nezlepší, musíte ísť do nemocnice. Liečba infikovanej rany bude pravdepodobne vyžadovať chirurgický zákrok, zákroky v ambulancii a pokročilú liečbu.

Tieto rany ruky tvoria hlavnú skupinu otvorených poranení a sú veľmi rôznorodé čo do závažnosti poškodenia, priebehu a následkov. Viac ako polovica z nich nevyžaduje chirurgické ošetrenie a hojí sa pod aseptickým obväzom pri zachovaní čistoty a zvyšku rany.

Kožné odreniny a exkoriácie

Pojem „exkoriácia“ spája poškodenie s narušením celistvosti povrchových vrstiev kože a pod abráziou – všetkých vrstiev kože. V každodennej praxi sa odreniny rúk vyskytujú oveľa častejšie, ako je zaznamenané. Exkoriácie a odreniny na ruke vznikajú pri tangenciálnych, posuvných, trhacích pohyboch, častejšie na chrbte ako na dlani. Na ich rozpoznanie stačí krátky príbeh a obhliadka.

Väčšina odrenín sa dá liečiť aj bez lekára, preto je potrebné podporovať prevenciu a učiť správnej svojpomoci. Pri poskytovaní chirurgickej starostlivosti je možné po vhodnom ošetrení kože tou či onou metódou (pozri str. 18) oter prepudrovať biologickým antiseptikom, prekryť lepidlom MK-6 alebo BF-6 a ​​vpichnúť sérum proti tetanu. Priemerná dĺžka liečby obetí s odreninami rúk je 3-5 dní. Komplikácie po odreninách sú zriedkavé. Bolo hlásených niekoľko prípadov subkutánneho zločinu, paronychie a traumatickej artritídy proximálneho interfalangeálneho kĺbu z dorzálnych odrenín nad distálnym interfalangeálnym kĺbom.

Každé odvetvie má svoje vlastné príčiny a charakteristiky poranení rúk, v závislosti od toho sa líši závažnosť poškodenia tkaniva a priebeh procesu rany.

Rezané a sekané rany

Kombinácia rezných a sekaných rán je do istej miery ľubovoľná, pretože rezná rana sa vyznačuje hladkými, nerozdrvenými okrajmi a dnom, zatiaľ čo v prípade sečnej rany môžu tieto znaky chýbať. Mechanizmus rezných a sekaných rán je vo väčšine prípadov spojený s kontaktom ruky s ostrým, rýchlo sa pohybujúcim tvrdým predmetom alebo nárazom do ostrých predmetov.

Ryža. 117. Sekaná rana distálnej falangy tretieho prsta ľavej ruky.

Rezné rany na chrbte ruky často prenikajú do kĺbov: rezné rany komplikujú chyby na končekoch prstov a poškodenie nechtov. Žiak učilišťa Ch. pri orezávaní dosky sekerou odrezal klinec na treťom prste s priľahlými tkanivami (obr. 117). O hodinu neskôr na traumatologickej sále kliniky ranu ošetrili, na prerezané nechtové lôžko aplikovali steh, ranu zapudrovali streptocídom a prekryli aseptickým obväzom. Uzdravenie po 12 dňoch. Nechtová platnička narástla do pravidelného tvaru po 5 týždňoch. Bol 6 dní práceneschopný.

Je vhodnejšie urýchliť hojenie a chrániť ranu nechtového lôžka pred infekciou, ak je nechtová platnička neporušená, očistite ju od mäkkých tkanív, ošetrite furatsilínom, opatrne vložte pod nechtový záhyb a zafixujte 1- 2 stehy z vlasca alebo inej syntetickej nite. Rezné a sekané rany sa vyznačujú pálčivou bolesťou, hojným krvácaním a rýchlym zlepovaním okrajov rany. Priebeh rezných a sekaných rán závisí od závažnosti poraneného predmetu, zavedenej infekcie, funkčného významu poškodeného tkaniva, prvej pomoci a následnej liečby. Rezná rana sa ľahšie ako iná zmení na čistú operačnú ranu a zahojí sa primárnym zámerom. Pri rezných ranách existujú podmienky pre oneskorenú sekundárnu sutúru; aj infikovaná rezná rana sa často zahojí bez komplikácií. Komplikácie sa pozorujú v 0,5-3%. Priemerná dĺžka liečby je 7-8 dní.

Bodné rany sa spôsobujú ostrým predmetom (ihla, šidlo, sklo) alebo tupým predmetom (necht, kosť, hrot ceruzky, úlomok) rýchlym pohybom ruky. Bodné rany sa najčastejšie vyskytujú na prstoch, potom na metakarpe a najmenej často na zápästí. Prepichnuté rany sú charakterizované bolesťou, miernym krvácaním, rýchlym priľnutím okrajov a postupne sa rozvíjajúcou infekciou. Pri bodných ranách spôsobených anilínovou ceruzkou sa pozdĺž kanála rany vyvinie aseptický zápal tkaniva a nekróza. Priebeh bodných rán sa líši v závislosti od infekcie, hĺbky rany, prítomnosti cudzieho telesa a kvality prvej pomoci a ošetrenia.

Výber správnej metódy na liečbu bodných rán predstavuje určité výzvy. Je potrebné a v akých prípadoch rezať a vyrezávať bodné rany? Dodržiavame nasledujúce zásady. Čerstvé bodné rany s cudzím telesom zostávajúcim v rane sa vyrežú, cudzie telesá sa odstránia, rana sa zmení na operačnú sálu a zašije sa. Bodné rany na ruke spôsobené zjavne kontaminovanými predmetmi sa vypreparujú a ošetria ako infikované rany. Bodné rany spôsobené relatívne „čistými“ predmetmi sa liečia konzervatívne (ošetrenie kože a rán, pozorovanie). Bodné rany sú častejšie ako iné komplikované zápalovými procesmi v okolitých tkanivách. Výsledky po bodných ranách sú horšie ako po rezných ranách. Komplikácie sa pozorujú u 1-4%, priemerná dĺžka liečby je 9 dní. Keď sa pri prvej pomoci po vyčistení pokožky odstráni epidermis presahujúca bodnú ranu a aplikuje sa kryoterapia, zníži sa počet komplikácií na polovicu a skráti sa dĺžka liečby.

Pomliaždené a tržné rany

Toto je najbežnejší typ otvoreného poranenia, ku ktorému dochádza v dôsledku úderu, kompresie, trhnutia, pádu atď. Pomliaždené tržné rany sa často vyskytujú na prstoch, menej často na metakarpe a zápästí; rovnako často na chrbte a na dlani. Pomliaždené a tržné rany sa vyznačujú nerovnými, pomliaždenými okrajmi, pokrčeným, predĺženým, rozdrveným tkanivom, kožnými chybami, slabým krvácaním, bolestivou tupou bolesťou a často komplikovaným priebehom.

Princípy liečby pomliaždenín a tržných rán na ruke sú rovnaké ako vyššie uvedené, ale je ťažšie ich previesť na čisté, preto sa primárna sutúra aplikuje menej často a sekundárna sutúra sa aplikuje častejšie.

Vo všetkých prípadoch, keď obete vyhľadajú pomoc a chirurg má vhodné podmienky na operáciu, sa však spravidla vykonáva primárne chirurgické ošetrenie pomliaždených rán.

16-ročná študentka učilišťa si privrela ukazovák pravej ruky do zveráka. V zdravotnom stredisku sa obvod rany natrie jódom, aplikuje sa aseptický obväz. O pol hodiny neskôr v traumatologickom centre: čistenie kože ruky, vodivá anestézia na báze prsta, chirurgické ošetrenie rany.

Na uzavretie rany sa použili kúsky kože voľne ležiace v rane (obr. 118). Rana sa zapráši streptocidom, aplikuje sa tlakový obväz v tvare dlaždice a prst sa znehybní.

Ryža. 118. Pomliaždenina a tržná rana na ukazováku pravej ruky.
a - typ rany pred liečbou; b - vznikajúca jazva po 2 týždňoch.

Ryža. 119. Rozsiahla pomliaždená a tržná rana pravej ruky.
a - pohľad na ranu z dlane; b - zo strany palca.

Obliekanie na 8. deň - štepy zakorenili; UFO, aseptický obväz. Na 10. deň začala obeť pracovať na potvrdení o pracovnej neschopnosti.

Druhý postreh sa týka 38-ročnej práčky B., ktorá utrpela prudký úder čepeľou bubna do pravej dlane. O pol hodiny neskôr ju previezli na chirurgickú kliniku. Postihnutá je veľmi vzrušená, depresívna a hoci necíti akútnu bolesť, nemôže hýbať prstami.

Neexistujú žiadne príznaky šoku, straty kostnej hmoty alebo krvácania. Pacientovi sa injikovalo 1,5 ml 1% roztoku pantopónu, 1500 AE antitetanového séra a podala sa mu éterová anestézia. Po očistení kože sa zistilo: na dorzálno-ulnárnom povrchu piatej záprstnej kosti začína pomliaždená tržná rana, jej distálny okraj prebieha mierne šikmo pozdĺž dlane na báze prstov V-IV-III-II. proximálny okraj - na úrovni zápästného kožného záhybu od styloidného výbežku radia po styloidný výbežok ulny (obr. 119).

Kožný lalok s podkožným tkanivom, palmárnou aponeurózou, cievami a nervami sa oddeľuje smerom k prvému prstu a opiera sa o kožný mostík široký 2 cm na báze palca. V hĺbke rany sú pomliaždené, čiastočne natrhnuté svaly hypothenaru a thenaru a tukové tkanivo. Nepoškodzuje sa celistvosť veľkých ciev, nervov a šliach. Bola vykonaná chirurgická liečba rany; chlopňa je spracovaná, umiestnená na miesto a šitá jednoduchými, hustými stehmi z konského vlásia. Tlakový aseptický obväz, chrbtová sadrová dlaha, šatka. Poškodený vzhľadom na domáce pomery hospitalizáciu kategoricky odmietol. Rana sa zahojila prvotným zámerom. Po 2 týždňoch mohla pacientka hýbať prstami. Predpísaná bola elektrická masáž a kúpele so suchým vzduchom. Pacient opustil Leningrad po 2 týždňoch.

Pridružená infekcia, rozsah a hĺbka poškodenia tkaniva si vyžadujú zručné komplexné ošetrenie pomliaždenín a tržných rán, pretože spôsobujú celkové a lokálne komplikácie: nekrózu kože a šliach, zadržiavanie výtoku, flegmónu, zápal šľachových pošiev, periostu, kostí a kĺbov.

Komplikácie boli pozorované u približne 5-8% obetí, nepriaznivé následky - u 1,5%. Priemerná dĺžka liečby je 14,5 dňa.

Uhryznutie rany

Najčastejšie ich spôsobujú domáce zvieratá (pes, mačka, kôň, prasa) - v 74,2 %; menej často inými zástupcami fauny (potkany, hady, ryby atď.) - v 13,8 %; ľuďmi – 3 % a 9 % obetí, príčina nebola špecifikovaná. Z 10 rán po uhryznutí je 9 lokalizovaných na prstoch a iba 1 na proximálnych častiach ruky. Tieto rany sú charakterizované malým jedným alebo dvoma vstupnými otvormi a rozdrveným tkanivom do hĺbky; nanášajú sa tesákmi. Iná povaha rán sa pozoruje, keď sa nezatvoria jednotlivé zuby, ale čeľuste zvieraťa: obeť sa snaží uvoľniť ruku - potom sa podobajú tržným alebo skalpovaným ranám. Chrbát ruky je často uhryznutý malým hmyzom (komáre, osy, včely, mravce); nerátajú sa ako rany, ale uvoľnený jed spôsobuje svrbenie a opuch dorza ruky, pre ktoré pacienti prichádzajú na ošetrenie. Jedovaté hady uhryznú hlavne do prsta, menej často do ruky (pri zbere lesných plodov, húb a pod.).

Pri ošetrovaní rán po uhryznutí nesmieme zabúdať na potrebu špecifickej terapie proti besnote a tetanu; Je vhodnejšie podať sérum aj pri absencii absolútnych indikácií, ako abstinovať a vystaviť postihnutého nebezpečenstvu tetanu alebo besnoty.

Liečba rán po uhryznutí je založená na všeobecne akceptovanom pohľade na ne ako na rany infikované virulentnými mikroorganizmami. Je potrebné všetkými možnými spôsobmi podporovať potrebu obete okamžite konzultovať s lekárom.

Uhryznuté rany, ako sú bodné rany, sa po dezinfekcii kože a anestézii vypreparujú, zabezpečí sa drenáž a rana sa pripraví na sekundárnu sutúru. Uhryznutie vo forme tržných a rozdrvených rán sa po dezinfekcii kože a anestézii ošetrí: neživotaschopné tkanivo sa vyreže, zabezpečí sa odtok výtoku, okraje rany sa spoja náplasťou a obväzom. Rana je uzavretá provizórnymi stehmi len vtedy, ak je chirurg presvedčený o úspešnom priebehu ranového procesu a môže pacienta pozorovať, aby si včas všimol komplikácie.

Pri ranách po uhryznutí je napriek ich nevýznamnosti nevyhnutná imobilizácia ruky, v niektorých prípadoch (silná bolesť, opuch, zápal) a abdukčná dlaha na ruku.

Priebeh uhryznutia je často komplikovaný celkovou reakciou organizmu a rozvojom lokálnej infekcie s únikom hnisu, nekrózou tkaniva, zápalovými procesmi v kĺboch, šľachových pošvách, perioste a kostiach. Pozorujú sa aj komplikácie trofoneurotickej povahy.

Občana N. asi pred tromi rokmi pohrýzla mačka. Rana na chrbte pravej ruky nad metakarpofalangeálnym kĺbom tretieho prsta hnisala a pomaly sa hojila. Ruka zostala opuchnutá s modrastými škvrnami. Potom sa objavilo svrbenie, bolestivá bolesť a ťažkosti s pohybom ruky. Pacient bol periodicky liečený fyzioterapeutickými a homeopatickými liekmi, ale zlepšenie nenastalo dlho. Paravertebrálnu intradermálnu blokádu novokaínom (0,5 x 50 ml) sme vykonali trikrát na N. Došlo k výraznému zlepšeniu: už nebolo svrbenie, opuch a cyanóza sa znížili, pohyby sa stali voľnejšími. Výsledky liečby sa sledovali šesť mesiacov. Komplikácie po uhryznutí boli pozorované u 8-11%, nepriaznivé následky - u 4%. Priemerná dĺžka liečby je 15 dní.

E.V.Usoltseva, K.I.Mashkara
Chirurgia chorôb a poranení ruky

Bodná rana je poškodenie kožného tkaniva, pri ktorom je hĺbka prieniku väčšia ako šírka vpichu. Má hladké okraje a malú plochu otvorov. Často nedochádza k výraznému krvácaniu.

Diagnóza sa stanoví po rozhovore a vyšetrení pacienta. V prípade potreby sa vykonajú ďalšie vyšetrenia: laparoskopia, röntgen. Ak sú nervy a krvné cievy poškodené v dôsledku bodných rán na rukách a nohách, je potrebná núdzová starostlivosť.

Typy poškodenia sa líšia v hĺbke otvoru:

• slepý;
• cez bodné rany.

Podľa umiestnenia na tele:

• so zraneniami vnútorných orgánov;
• bez poškodenia orgánov.

Poranené oblasti môžu zaznamenať veľkú stratu krvi (ak je narušená funkcia krvných ciev) a čiastočnú stratu orgánov.

ICD kód 10 pre bodnú ranu - zranenie je otvoreného typu a má niekoľko kódov.

Prečo je bodná rana spôsobená hrdzavým klincom nebezpečná?

Bodná rana je nebezpečná, ak nie je poskytnutá rýchla lekárska pomoc. Zvyčajne je ťažké nezávisle posúdiť následky úrazu a prijať opatrenia na ich predchádzanie. Je možné, že sa do vpichu dostanú cudzie telesá, čo vedie k hnisaniu, čo vedie k vážnym komplikáciám.

Častým úrazom je poškodenie podrážky ostrým predmetom. Najčastejšie v bežnom živote chodidlo poškodí sklo alebo hrdzavý klinec. Nebezpečné je, ak sú bodné rany v oblasti krku a brady. Keď je zasiahnutá tepna alebo žila, punkcia spôsobuje vážne krvácanie. Je možná infekcia škodlivými baktériami a nebezpečným následkom je infekcia tetanom.

Tetanus je infekčné ochorenie, ktoré postihuje nervový a dýchací systém. Každý rok na infekciu zomrie viac ako 160 tisíc ľudí. K infekcii dochádza, keď bakteriálne spóry prenikajú do poškodeného tkaniva z pôdy. Ranu po prepichnutí klincom je potrebné urýchlene ošetriť dezinfekčnými prostriedkami.

V prípade poškodenia vpichom spôsobeného klincom existuje možnosť priechodného otvoru. Okrem silnej bolesti, na rozdiel od strelnej rany, prináša infekcie. Je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc a povrch po prepichnutí nechtom ošetriť dostupnými prostriedkami: voda, peroxid vodíka.

Ak sa neprijmú núdzové opatrenia, zranenie môže vyvolať sepsu - otravu krvi, ktorá často vedie k operácii alebo amputácii končatiny.

Pravidlá poskytovania prvej pomoci obeti

Prvá pomoc pri bodných ranách sa poskytuje bezprostredne pred príchodom sanitky. Ak je poranené miesto hlboké a krvácanie sa nedá zastaviť, okamžite kontaktujte záchrannú zdravotnú službu. Kým neprídu lekári, aplikujte pevný a silný tlak na miesto vpichu na krčnej tepne.

Liečba rany nechtom na nohe začína ošetrením poranenia na oboch stranách (vstup a výstup). Keď necht zostane v tele, nedá sa odstrániť, aby sa nezvýšilo krvácanie. Pri plytkej dierke na prepichnutie sa odporúča ísť do nemocnice na kvalifikovanú pomoc na počiatočné stretnutie.

Algoritmus akcií na prevenciu infekcie:

1. Zastavte krvácanie. Ak je vpich plytký, zastaví sa sám. Ak sa nezastaví, zatlačte na bodnú ranu obväzom alebo čistou handričkou.
2. Keď sa krvácanie zastaví, očistite poškodenú oblasť. Najprv opláchnite vodou, najlepšie tečúcou vodou, aby ste znížili možnosť infekcie. Ak sú tam malé čiastočky, odstráňte ich dezinfikovanou pinzetou. Veľké predmety zaistite obväzom alebo malými valčekmi, aby nedošlo k poškodeniu obete. Po odstránení častíc ošetrite okraje rezu.
3. Liečte antibakteriálnym krémom alebo masťou, liniment Višnevského. Produkt sa nanáša v tenkej vrstve na poškodený povrch. Lieky majú liečivý účinok, jazva sa hojí rýchlejšie.
4. Oblečte bodnú ranu. Obväz izoluje postihnutú kožu od infekcie.
5. Zmeňte obväz aspoň raz denne.
6. Sledujte stav poškodenej oblasti pokožky. Ak sa objaví začervenanie, obeť pociťuje zhoršenie stavu, ak teplota stúpa, poraďte sa s lekárom.

Ak pri rybolove neopatrne používate rybársky výstroj, môžu nastať prípady, kedy sa vám háčik zasekne v nohe alebo ruke. Je lepšie nevyberať hák, obráťte sa na špecializovanú inštitúciu.

Je zakázané liečiť bodnú ranu krčnej tepny sami. Vyhľadajte lekársku pomoc.

Je možné liečiť doma?

Malé vpichy je možné liečiť doma, ak neexistuje riziko infekcie. Pri používaní domácej terapie buďte opatrní a starostlivo vyberajte lieky. Sledujte stav rany, nezabudnite meniť obväz a používajte masti. Ak chcete znížiť účinok bolesti, ak je rez umiestnený na nohe, ramene alebo ruke, položte niečo mäkké - vankúš, vankúš.

Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak sa počas domácej liečby vyskytne nasledovné:

1. Zvýšená telesná teplota, hnisanie bodnej rany, zápalové procesy.
2. Necitlivosť.
3. Na pokožke sa objaví modrý odtieň.
4. Bolesť sa zintenzívňuje a nezmizne.

Prehľad liekov na liečbu

Bodné rany vyžadujú komplexnú liečbu. Pre efektívne hojenie je potrebné používať masti, obväzy a špeciálne medicínske produkty. Väčšinu liekov je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu a užívať ich podľa pokynov.

Lieky, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť a horúčku po zranení:

• paracetamol;
• ibuprofén;
• aspirín.

Antibiotiká sa užívajú pod dohľadom lekára po dôkladnom vyšetrení poranenia a objasnení príznakov. Lieky sa predpisujú, ak vpich vykazuje známky infekcie, pacient trpí horúčkou, zimnicou, v mieste vpichu sa objaví hnis. Predpísané sú antibiotiká: penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny. Tieto produkty ničia infekcie.

Ak nie sú žiadne príznaky infekcie, Levomekol a masť Višnevského sa aplikujú na poškodenie a ošetria sa Eplanom. Môžete použiť antibakteriálny liek Ciprofloxacín.

Na bezpečné používanie liekov na bodné rany je potrebné:

1. Postupujte podľa všetkých pokynov v pokynoch.
2. Neužívajte viac ako odporúčanú dávku.
3. Neužívajte liek, ak ste v minulosti mali alergickú reakciu na jeho zloženie.
4. Počas tehotenstva je zakázané užívať lieky bez odporúčania lekára.

Možné následky

Dôsledky poškodenia závisia od miesta a veľkosti vpichu. Otvor môže mať minimálny priemer, hĺbku je ťažké nezávisle odhadnúť. Zložitosť poškodenia závisí od objektu, ktorým bolo zranenie spôsobené, niekedy sú ovplyvnené vnútorné orgány. Bodné rany vedú k prasknutiu krvných ciev a nervov.

Ak je punkcia na hrudníku, môžu byť ovplyvnené orgány kardiovaskulárneho systému a pľúca. Poranenia v brušnej oblasti vedú k poškodeniu obličiek, pečene a črevných stien. Poranenia v krčnej oblasti postihujú dýchacie orgány - hrtan, pažerák. Poškodenie končatín je spôsobené úlomkami kostí.

Pri punkčnej rane na krku môže byť postihnutá priedušnica a tráviaci trakt. Ak prasknutie tkaniva v dôsledku prepichnutia s vysokou pravdepodobnosťou spôsobí infekciu, liečba by mala byť okamžitá a systematická.