Držať väčšinu chirurgické operácie V dnešnej dobe je to nemysliteľné bez adekvátnej anestézie. Napriek tomu, že celková anestézia sa už dlho úspešne používa v pediatrii, rodičia sú vystrašení z vyhliadky na jej podanie malému dieťaťu - sú vystrašení možné nebezpečenstvá a komplikácie po operácii, znepokojuje otázka následkov pre dieťa. Rodičia by si mali byť vedomí zložitosti postupu a jeho kontraindikácií.
Niektoré manipulácie s dieťaťom nemožno vykonať bez celková anestézia
Celková anestézia je zvláštny stav organizmu, v ktorom sa pod vplyvom špeciálne lieky pacient zaspí, Celková strata vedomie a strata citlivosti. Deti zle znášajú žiadnu lekársku manipuláciu, takže pri vážnych operáciách je potrebné „vypnúť“ vedomie dieťaťa, aby necítil bolesť a nepamätal si, čo sa deje - to všetko môže spôsobiť extrémny stres. Lekár tiež potrebuje anestéziu - presmerovanie pozornosti na reakciu dieťaťa môže viesť k chybám a vážnym komplikáciám.
Detské telo má svoje fyziologické a anatomické vlastnosti– Pomer výšky, hmotnosti a plochy povrchu tela sa s pribúdajúcim vekom výrazne mení. U detí do troch rokov je vhodné podávať prvé lieky v známom prostredí a v prítomnosti rodičov. V tomto veku je vhodnejšie vykonať navodenie anestézie pomocou špeciálnej masky na hračky, ktorá odvádza pozornosť od nepríjemných pocitov.
Vykonávanie maskovej anestézie pre dieťa
S pribúdajúcim vekom dieťa znáša manipulácie pokojnejšie – dieťa vo veku 5 – 6 rokov je možné zapojiť do úvodnej anestézie – napríklad vyzvať dieťa, aby si masku držalo rukami alebo fúklo do anestetickej masky – po r. výdychu, bude nasledovať hlboké vdýchnutie drogy. Je dôležité zvoliť správnu dávku lieku, pretože telo dieťaťa citlivo reaguje na prekročenie dávky - zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií vo forme respiračnej depresie a predávkovania.
Príprava na anestéziu a potrebné testy
Celková anestézia vyžaduje, aby rodičia starostlivo pripravili dieťa. Je potrebné dieťa vopred vyšetriť a prejsť potrebné testy. Zvyčajne sa vyžaduje všeobecná analýza krv a moč, vyšetrenie koagulačného systému, EKG, správa pediatra o Všeobecná podmienka zdravie. V predvečer operácie je potrebná konzultácia s anestéziológom, ktorý podá celkovú anestéziu. Špecialista vyšetrí dieťa, objasní absenciu kontraindikácií a zistí presnú telesnú hmotnosť na výpočet. požadované dávkovanie a odpovie na všetky otázky, ktoré môžu mať rodičia. Je dôležité zabezpečiť, aby nedošlo k výtoku z nosa - nazálna kongescia je kontraindikáciou anestézie. Iné dôležitá kontraindikácia do anestézie - zvýšenie teploty z neznámych príčin.
Pred celkovou anestéziou musí byť dieťa vyšetrené lekármi.
Počas anestézie musí byť žalúdok dieťaťa úplne prázdny. Zvracanie počas celkovej anestézie je nebezpečné - deti majú veľmi úzke Dýchacie cesty, preto je pravdepodobnosť komplikácií vo forme aspirácie zvratkov veľmi vysoká. Novorodenci a dojčatá do jedného roka naposledy dostať prsník 4 hodiny pred operáciou. Deti do 1 roka, ktoré sú v umelé kŕmenie, dodržujte pauzu nalačno 6 hodín. Deti staršie ako 5 rokov majú posledné jedlo večer predtým a 4 hodiny pred anestéziou je kontraindikované piť čistú vodu.
Ako prebieha anestézia v detstve?
Anesteziológ sa vždy snaží minimalizovať nepohodlie z anestézie pre dieťa. Za týmto účelom sa pred operáciou vykonáva premedikácia - ponúka sa dieťa sedatíva, zmierňuje úzkosť a strach. Deti do troch alebo štyroch rokov už na oddelení dostávajú lieky, ktoré ich uvedú do polospánku a úplné uvoľnenie. Malé deti do 5 rokov prežívajú odlúčenie od rodičov veľmi bolestivo, preto je vhodné zostať s dieťaťom, kým nezaspí.
Deti staršie ako 6 rokov zvyčajne dobre znášajú anestéziu a na operačnú sálu vstupujú pri vedomí. Lekár prináša na tvár dieťaťa priehľadnú masku, cez ktorú sa dodáva kyslík a špeciálny plyn, ktorý spôsobuje anestéziu detí. Spravidla dieťa zaspí do minúty po prvom hlbokom nádychu.
Úvod do anestézie prebieha odlišne v závislosti od veku dieťaťa.
Po zaspaní lekár upraví hĺbku anestézie a starostlivo sleduje vitálne funkcie - meria krvný tlak, sleduje stav koža dieťa, hodnotí činnosť srdca. V prípadoch, keď sa podáva celková anestézia dojča do roka je dôležité zabrániť nadmernému ochladzovaniu či prehrievaniu bábätka.
Anestézia pre deti mladšie ako jeden rok
Väčšina lekárov sa snaží oddialiť moment zavedenia celkovej anestézie bábätku až o rok, pokiaľ je to možné. Je to spôsobené tým, že v prvých mesiacoch života existuje aktívny rozvoj väčšina orgánov a systémov (vrátane mozgu), ktoré sú v tomto štádiu citlivé na nepriaznivé faktory.
Vedenie celkovej anestézie pre 1 ročné dieťa
Ale ak je to naliehavá potreba, anestézia sa podáva v tomto veku - anestézia spôsobí menej škody ako žiadna potrebná liečba. Najväčšie ťažkosti u detí do jedného roka sú spojené s dodržiavaním prestávky nalačno. Podľa štatistík dojčatá menej ako rok dobre znáša anestéziu.
Dôsledky a komplikácie anestézie pre deti
Celková anestézia je pomerne závažný postup, ktorý so sebou nesie určité riziko komplikácií a následkov, a to aj pri zohľadnení kontraindikácií. Predpokladá sa, že anestézia môže spôsobiť poškodenie neurónové spojenia v mozgu, podporuje zvýšenú intrakraniálnu. Riziko rozvoja nepríjemné následky za deti do 2-3 rokov sa považujú a mladší vek, najmä tých s chorobami nervový systém. Treba však poznamenať, že podobné príznaky vo väčšine prípadov vyvinuté so zavedením zastaraných anestetík a moderné anestetiká majú minimálne vedľajšie účinky. Väčšinou nepríjemné príznaky prešiel nejaký čas po operácii.
Najťažšie znášajú anestéziu deti do 2-3 rokov
Od pravdepodobné komplikácie vývoj je považovaný za najnebezpečnejší anafylaktický šok, ku ktorému dochádza, keď ste alergický na injekčne podaný liek. Aspirácia obsahu žalúdka je komplikácia, ktorá je častejšia pri urgentných operáciách, keď nie je čas na vhodnú prípravu.
Je veľmi dôležité vybrať si kompetentného anesteziológa, ktorý zhodnotí kontraindikácie, minimalizuje riziká vzniku nepríjemných následkov, vyberie správny liek a jeho dávkovanie a tiež rýchlo zakročí v prípade komplikácií.
Anestéziológ podáva dieťaťu anestéziu
vždy sa snaží posledné hodiny čakania pred operáciou maximálne spríjemniť. Na tieto účely menuje premedikácia: Dieťaťu sú ponúknuté sedatívne lieky, ktoré zmierňujú jeho úzkosť, strach a obavy. Premedikačné lieky sa môžu podávať niekoľkými spôsobmi. Na európskych klinikách sa teda tieto sedatíva najčastejšie podávajú dieťaťu ústne vo forme zmesi. Vo väčšine ruských kliník sa premedikačné lieky podávajú vo forme intramuskulárna injekcia, čo, samozrejme, nie je úplne správne, keďže samotná „injekcia“ je pre dieťa dodatočným stresom. Hlavnými dôvodmi tohto prístupu ruských kolegov k problematike premedikácie u detí je častý nedostatok liekov na premedikáciu, ktoré je možné podávať najmä perorálne, nie vždy správne predstavy, napríklad, že dúšok lieku pred anestéziou je nebezpečná a môže spôsobiť, že sa obsah žalúdka dostane do pľúc počas anestézie, ako aj jednoduchá nezlomnosť historicky ustálených nemocničných tradícií.
Bolo pozorované, že deti vo veku 9 mesiacov až 7 rokov prežívajú proces odlúčenia od rodičov veľmi bolestivo. Preto na západných klinikách, ako aj v niektorých moderných ruských nemocniciach, anestéziológ ponúka rodičom možnosť zostať s dieťaťom, kým okamžite nezaspí z anestetických liekov. Pocit blízkosti od mamy alebo otca je pre dieťa veľmi dôležitý. Vaša prítomnosť na operačnej sále je dôležitou súčasťou procesu anestézie., keďže vaša prítomnosť s dieťaťom pôsobí upokojujúco a presviedča ho, že všetko bude v poriadku.
Ak vám anestéziológ dovolil zostať s dieťaťom, kým nezaspí z narkózy, potom sa vám budú hodiť nasledujúce informácie.
Pobyt na predoperačnej alebo operačnej sále (miestnosti, kde sa bude anestézia alebo anestézia vykonávať) si vyžaduje prísne dodržiavanie pravidiel sterility, preto sa pripravte na to, že pred vstupom prevádzková jednotka Budete požiadaní, aby ste sa prezliekli do sterilných nemocničných šiat.
Pred začatím anestézie bude často pohodlnejšie, ak si dieťa sadne do lona. Ak je vaše dieťa veľmi malé ( detstvo) alebo naopak staršie ako 3 roky bude optimálne, ak bude ležať na posteli. Anesteziológ vás bude informovať o lepšiu pozíciu pre dieťa.
Začiatok anestézie. Dieťa inhaluje anestetikum cez tvárovú masku
Po uložení dieťaťa do pohodlnej polohy mu anestéziológ prinesie na tvár špeciálnu masku, cez ktorú bude privádzaná plynná zmes s liekom vyvolávajúcim anestéziu. Moderné detské pleťové masky sú veľmi pohodlné a pohodlné, jemne priliehajú k tvári, sú vyrobené z priehľadného materiálu a často majú príjemnú ovocnú vôňu (aj keď nie vždy prekryje zápach anestetického lieku).
Keď vaše dieťa dýcha cez masku, môže cez masku prejsť nejaký anestetický plyn. Ak ste v prvých troch mesiacoch tehotenstva, je pre vás najlepšie vyhnúť sa kontaktu s akýmkoľvek lieky. Aj keď nebolo dokázané, že nejaký negatívny vplyv plyn na narkózu v tehotenstve, stále bude rozumné, ak na operačnej sále s dieťaťom zostanete nie vy, ale niekto iný z vašej rodiny.
Čas potrebný na to, aby dieťa zaspalo, je približne jedna minúta. To je oveľa viac, ako sa nám bežne ukazuje vo filmoch, kde úvod do anestézie trvá len pár sekúnd. Často v medzistupňoch zaspávania (štádium „vzbudenia“ anestézie) môže byť vaše dieťa dezorientované, môže začať vzrušene rozprávať, krútiť sa a dokonca sa pokúšať sedieť alebo stáť. Jeho oči môžu odvrátiť zrak, jeho dýchanie môže byť plytké alebo nepravidelné a môže začať chrápať. Všetky tieto javy sú úplne normálne prejavy proces ponorenia do anestézie. Nemusíte sa toho obávať, okrem toho, po anestézii a operácii si vaše dieťa nebude pamätať tieto udalosti. Môžete pomôcť svojmu dieťaťu a anestéziológovi tým, že zostanete pokojní a v prípade potreby jemne obmedzíte ruky svojho dieťaťa od masky. Po minúte sa vaše dieťa upokojí a upadne do stavu hlbokého spánku (narkóza). Anesteziológ vás o tom bude informovať a požiada vás, aby ste sa opäť vrátili mimo operačnej sály.
Ak kedykoľvek počas procesu zaspávania a navodenia anestézie dôjde k neočakávanej situácii, môže vás anestéziológ požiadať, aby ste okamžite opustili operačnú sálu. My, anestéziológovia, si vašu prítomnosť na operačnej sále s dieťaťom veľmi vážime a práve my vám umožňujeme byť na operačnej sále vedľa vášho dieťaťa. Pre zaistenie maximálnej bezpečnosti vášho dieťaťa musí anestéziológ sústrediť všetku svoju pozornosť, vedomosti a skúsenosti na neočakávanú situáciu, takže vaša ďalšia prítomnosť na operačnej sále môže vášmu dieťaťu len ublížiť.
Staršie deti, ale aj tie s určitými zdravotnými problémami zaspávajú veľmi rýchlo a pohodlne intravenózne podanie. Liek sa vstrekuje cez špeciálnu tenkú hadičku (intravenózny katéter) zavedenú do jednej zo žíl ruky, predlaktia alebo lakťa. Pre bezbolestnú inštaláciu intravenózny katéter Na oblasť pokožky sa najskôr aplikuje špeciálny gél lokálneho anestetika.
V dnešnej dobe pri chirurgických výkonoch a zložitých diagnostických testoch sa to bez úľavy od bolesti nezaobíde. Anestézia umožňuje vykonávať liečebné procedúry s maximálnym komfortom pre lekára aj pacienta. Počas celkovej anestézie je vedomie človeka nakrátko vypnuté, čo umožňuje lekárovi pokojne vykonať potrebné lekárske úkony. Morálne dospelá osoba sa môže samostatne pripraviť na nadchádzajúce chirurgické udalosti. Iná vec je, ak je pred nami operácia malé dieťa. Preto taká fráza ako anestézia pre deti často uvrhne rodičov do šoku.
Miestne a celková anestézia
Úľava od bolesti môže byť všeobecná a lokálna. Pri lokálnej anestézii sú impulzy bolesti zablokované v špecifickej oblasti tela dieťaťa, do ktorej sa vstrekujú špeciálne lieky. Počas liečby dieťa necíti bolesť, je pri plnom vedomí. Na jednej strane tento typúľava od bolesti má dôležitú výhodu, pretože lokálne anestetiká neovplyvňujú fungovanie mozgu. Ale na druhej strane existujú významné nevýhody. po prvé, lokálna anestézia nie vždy schopný poskytnúť požadovaný efektúľava od bolesti. Po druhé, samotná príprava lekársky postup– extrémny stres pre dieťa. Pohľad na ľudí v špeciálnom oblečení a maskách a rozložené lekárske nástroje vyvoláva u väčšiny detí strach. Preto najčastejšie lekári pri vykonávaní chirurgické opatrenia Pre deti sa používa kombinovaná anestézia, to znamená, že celková a lokálna anestézia sa vykonáva súčasne.
Pri použití celkovej anestézie je dieťa v v bezvedomí, ale na obmedzenú dobu. Lieky zavedené do jeho tela poskytujú úplná absencia syndróm bolesti, po ktorom nasleduje postupné zotavenie normálny stav a vedomie dieťaťa. Celková anestézia môže byť vykonaná rôznymi spôsobmi. Existuje inhalačná, intramuskulárna a intravenózna anestézia. Výber metódy celkovej anestézie je ovplyvnený objemom nadchádzajúcej operácie, odporúčaniami chirurga a kvalifikáciou anestéziológa.
„Veľká“ a „malá“ anestézia
V závislosti od kombinácie vstupov lieky a množstvo času potrebného na úľavu od bolesti, celkovú anestéziu lekári bežne delia na „veľkú“ a „malú“. Keď je potrebné na krátky čas vypnúť vedomie dieťaťa, používa sa „malá“ anestézia. Používa sa na krátke a málo traumatické operácie diagnostické štúdie. „Malá“ anestézia sa môže podávať inhalačne alebo intramuskulárne.
Chirurgovia zvyčajne nazývajú inhalačnú metódu anestézie hardvérovo-maskovou anestézou. Pri jeho použití dieťa vdýchne inhalačnú zmes, po ktorej sa jeho vedomie vypne. Najslávnejšie inhalačné anestetiká sú lieky Sevoflurane, Isoflurane, Ftorotan.
Ďalším spôsobom podania „malej“ anestézie je intramuskulárna anestézia, v súčasnosti sa neuplatňuje. Podľa najnovších údajov nie je tento typ anestézie pre telo dieťaťa neškodný. O intramuskulárna anestézia Bežne používaným liekom je ketamín, ktorý je schopný dlho„vypnúť“ pamäť, čo vytvára problémy pre úplný rozvoj dieťaťa.
Chirurgovia pri zložitých dlhodobých operáciách používajú pre deti „veľkú“ anestéziu, ktorá sa považuje za najviac efektívna metódaúľava od bolesti. Lieky sa podávajú do tela dieťaťa inhalačne alebo intravenózne. „Veľká anestézia“ je viaczložkový účinok rôznych farmakologické látky. Môže sa zúčastniť celkovej anestézie lokálne anestetiká, tabletky na spanie, infúzne roztoky svalové relaxanciá, analgetiká a dokonca krvné produkty. Spravidla v procese chirurgická intervencia dieťa je dané umelé vetranie pľúca.
určite, veľký význam má správne emocionálne rozpoloženie dieťaťa pred nadchádzajúcou operáciou. Rodičom je dovolené sprevádzať dieťa na operačnú sálu a zostať v blízkosti, kým dieťa nezaspí. Pri prebúdzaní by prvé, čo by bábätko malo vidieť, je známa tvár blízkych.
Rodičia by sa nemali báť použiť u detí celkovú anestéziu. Moderné lieky používané v anestéziológii umožňujú bezpečnú úľavu od bolesti aj u novorodencov. A hlavnou vecou pre každého rodiča je vyliečiť dieťa!
Operácia v celkovej anestézii u osoby v akomkoľvek veku je dôvodom na obavy. Dospelí sa zotavujú z anestézie rôznymi spôsobmi - niektorí sa z procedúry zotavia ľahko, zatiaľ čo iní sa zotavujú zle, pričom zotavenie trvá veľmi dlho. Deti si okrem celkového zhoršenia pohody neuvedomujú, čo sa deje a nedokážu adekvátne posúdiť situáciu, takže operácia v celkovej anestézii môže byť veľmi stresujúca. Rodičia sa obávajú, aké následky bude mať anestézia, ako to ovplyvní pohodu a správanie dieťaťa a akú starostlivosť budú deti potrebovať po prebudení.
Obdobie zotavenia po operácii v celkovej anestézii
Trochu o anestézii
Moderné lieky na anestéziu prakticky nemajú žiadny účinok negatívny vplyv na dieťa a sú rýchlo vylúčené z tela, čo poskytuje ľahké obdobie zotavenia po celková anestézia. Vo väčšine prípadov sa používajú na anestéziu u detí. inhalačné metódy podanie anestetika – do krvi sa vstrebávajú v minimálnej koncentrácii a nezmenené sa vylučujú dýchacím systémom.
Pomoc vášmu dieťatku po prebratí z anestézie
Zotavovanie z anestézie prebieha pod prísnym dohľadom anestéziológa a začína sa ihneď po ukončení podávania anestetika. Špecialista pozorne sleduje vitálne funkcie dieťaťa a hodnotí účinnosť dýchacie pohyby, úroveň krvný tlak a počet úderov srdca. Po uistení sa, že stav pacienta je stabilný, je prevezený na všeobecné oddelenie. Je vhodné, aby rodičia počkali v detskej izbe - nepríjemný stav po anestézii zvyčajne deti vystraší a prítomnosť milovaný vám pomôže upokojiť sa. Bábätko je v prvých hodinách po prebudení malátne, malátne, reč môže byť nezmyselná.
Dievča na oddelení po operácii
Pri použití moderné drogy doba ich eliminácie netrvá dlhšie ako 2 hodiny. V tomto štádiu môžete pociťovať nepríjemné príznaky ako nevoľnosť, vracanie, závraty, bolesť v danej oblasti chirurgická intervencia, zvýšená teplota. Každý z týchto príznakov je možné zmierniť prijatím určitých opatrení.
- Nevoľnosť a vracanie – časté vedľajším účinkom celková anestézia. Poznamenalo sa, že pravdepodobnosť zvracania je spojená so stratou krvi - s rozsiahlym krvácaním pacient vo veľmi zriedkavých prípadoch zvracia. Ak má dieťa nevoľnosť, neodporúča sa jesť prvých 6-10 hodín po operácii, tekutina sa môže užívať v malých množstvách, aby sa nevyvolal nový záchvat zvracania. Úľava nastáva spravidla niekoľko hodín po prebratí z anestézie. Ak sa stav dieťaťa výrazne zhoršil a zvracanie neprináša úľavu, môžete požiadať zdravotnú sestru, aby podala injekciu antiemetika.
- Závraty a slabosť sú prirodzenou reakciou tela na anestéziu v prvých hodinách po prebudení. Trvá určitý čas, kým sa zotaví a bude lepšie, ak si dieťa niekoľko hodín pospí. Ak je spánok z jedného alebo druhého dôvodu nemožný, môžete dieťa rozptýliť karikatúrami, obľúbenou hračkou, zaujímavá kniha alebo rozprávka.
- Chvenie je dôsledkom zhoršenej termoregulácie. Odporúča sa vopred usporiadať teplú prikrývku, ktorá pomôže udržať vaše dieťa v teple.
- Zvýšenie teploty sa zvyčajne pozoruje v prvý deň po operácii. Táto reakcia tela sa považuje za normálnu, keď hodnoty nepresahujú subfebrilné hladiny. Zvýšená teplota niekoľko dní po operácii naznačuje vývoj komplikácií a vyžaduje ďalšie vyšetrenie.
Zdravotná sestra meria dievčaťu teplotu po operácii
Najviac veľký vplyv Celková anestézia sa používa pre deti do jedného roka. Dojčatá majú vyvinutý jasný režim stravovania a spánku, ktorý sa po anestézii stáva zmätený - deti si môžu zamieňať deň a noc, v noci bdieť. V tomto prípade pomôže len trpezlivosť – po pár dňoch či týždňoch sa bábätko samo vráti do zaužívaného režimu.
V zriedkavých prípadoch rodičia pozorujú, že ich dieťa „spadlo do detstva“, to znamená, že začalo vykonávať činnosti, ktoré nie sú typické pre jeho vek. S najväčšou pravdepodobnosťou sa o to nemusíte starať, ide o dočasný jav a zmizne sám.
Niektoré deti po operácii s použitím celkovej anestézie zle spia, sú rozmarné a odmietajú jesť. Niektoré rituály, ktoré by sa mali vykonávať každý deň pred spaním, môžu pomôcť vášmu dieťaťu zaspať. Môže to byť pohár teplé mlieko, zaujímavé rozprávky alebo relaxačnú masáž. Sledovanie televízie by malo byť obmedzené - častá zmena obrázky vyvolávajú vzrušenie nervového systému; dokonca aj tie najznámejšie neškodné karikatúry môžu zvýšiť poruchy spánku.
Kŕmenie dieťaťa po anestézii
Ak sa bábätko cíti dobre, dobre spí a netrápi ho horúčka, nevoľnosť či vracanie, potom lekári radia vrátiť sa čo najskôr do normálneho života. Pomáha včasná aktivácia pacienta rýchle zotavenie a prevencia rozvoja pooperačné komplikácie. Po 5-6 hodinách môžu lekári dovoliť vášmu dieťaťu jesť. Jedlo by malo byť ľahké - môže to byť zeleninová polievka, želé so sušienkami alebo toastom, kaša s vodou. Dojčatá dostávajú materské prsia alebo umelé mlieko.
Pri absencii zvracania vám pomôže rýchlo sa zotaviť piť veľa tekutín. Čisté je najlepšie neperlivá voda, kompóty, ovocné nápoje, čaje. Šťavy a sladké sýtené nápoje sa neodporúčajú na časté pitie, pretože obsahujú veľké množstvo Sahara.
Správna psychologická príprava, prítomnosť blízkych a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára pomôžu dieťaťu ľahšie sa vyrovnať. pooperačné obdobie. Telo dieťaťa má schopnosť rýchlo sa zotaviť a za pár dní sa bude dieťa cítiť oveľa lepšie ako v prvý deň po operácii.
Anestézia je umelé zavedenie človeka do hlboký sen s pomocou špeciálnych liekov. K reverzibilnej inhibícii centrálneho nervového systému dochádza pri strate vedomia, uvoľnení kostrových svalov a čiastočnej strate reflexov. Takáto anestézia vám umožňuje bezpečne a efektívne vykonať operáciu akejkoľvek zložitosti, ale každý pacient by si to mal uvedomiť možné komplikácie a dôsledky.
Technika anestézie maskou pre dospelých a deti
Anestézia sa môže podávať intravenózne, intramuskulárne alebo inhalačne. Mechanizmus účinku poslednej metódy je inhalácia plynné látky(éter, fluórtán, pentran, oxid dusný). Môže sa vykonávať endotracheálnou alebo endobronchiálnou metódou (keď sa látky dodávajú priamo do dýchacieho traktu hadičkou), alebo ako masková anestézia (zahŕňa vdychovanie zmesi plynov cez špeciálnu masku).
Kombináciu anestetík volí anestéziológ individuálne v závislosti od stavu a typu pacienta lekársky postup. Ich hlavným cieľom je minimalizovať negatívna reakcia tela k agresívnej lekárskej manipulácii. Anestézia by mala nielen navodiť spánok, ale aj znížiť závažnosť automatických reakcií tela a uvoľniť svaly.
Po zaujatí pohodlnej polohy priloží lekár na tvár pacienta tvárovú masku. Asi po minúte začnú látky pôsobiť.
Poradenstvo: V medzistupňoch zaspávania môže byť dieťa dezorientované, môže sa snažiť posadiť, rýchlo dýchať alebo pískať. Toto sa zvažuje normálna reakcia telo na ponorenie do anestézie.
V detskej stomatológii dlhodobo terapeutické manipulácieČasto sa používa masková anestézia, pretože spôsobuje rýchly účinok a je ľahko regulovateľná (dieťa sa zobudí až po zastavení prívodu plynno-omamnej zmesi). Najčastejšie používam látky ako fluórtán a oxid dusný, ktoré sa dostávajú do pľúc inhaláciou. pre deti sa uprednostňuje len v niektorých prípadoch: objemné a zložité operácie, plast spodná čeľusť, zásahy na ňom.
Kontraindikácie a možné komplikácie
Indikácie na použitie tohto typu detskej úľavy od bolesti zahŕňajú terapeutické a diagnostické manipulácie v praxi ORL, ako aj tie, ktoré vyžadujú porušenie integrity tkaniva (biopsia, punkcia), endoskopické vyšetrenia gastrointestinálny trakt, operácie orgánov brušná dutina, šitie rán. V zubnom lekárstve sa používa iba na indikácie: nedostatočnosť dieťaťa zo strachu, veľké množstvo práce.
Dôvod hľadania alternatívna možnosť zvážiť odmietnutie rodiča, potrebu veľkého chirurgického zákroku, komplikácie z maskovej anestézie v minulosti a vážny stav dieťa.
Indikácie pre anestéziu maskou u dospelých pacientov zahŕňajú prítomnosť traumy vrátane popálenín, infarktu myokardu a potreby transportnej imobilizácie.
Kontraindikácie pre dospelých:
Najčastejšie komplikácie anestézie, vrátane počas stomatologické výkony zhoršené dýchanie (hypoventilácia), vracanie, regurgitácia obsahu žalúdka - pasívny vstup hmôt do pažeráka, ústna dutina, anafylaxia ( Alergická reakcia), hypotenzia (nízky krvný tlak). Ale každý systém tela môže zlyhať.
Problémy s dýchacím systémom:
- udusenie v dôsledku hladovanie kyslíkom, obštrukcia dýchacích ciest;
- stiahnutie jazyka (môže sa vyskytnúť aj po operácii);
- laryngospazmus v dôsledku uzavretia hlasiviek;
- bronchospazmus (vzduch nemôže uniknúť cez zúžený priechod alveol).
Na prevenciu a minimalizáciu použite zásobu zvlhčeného kyslíka a prísne dodržiavajte technológiu anestézie.
Obehové problémy:
- porušenie tep srdca, krvný tlak;
- zvýšené krvácanie;
- zástava srdca.
Väčšina komplikácií u detí nastáva v štádiu prebúdzania, čo narúša život dôležité funkcie. Najčastejšie sa prejavujú vo forme útlmu vedomia, dýchania a krvného obehu v dôsledku reziduálneho účinku omamných látok, metabolické poruchy, zníženie objemu cirkulujúcej krvi.
Poradenstvo: Pred začatím celkovej anestézie u dieťaťa musí zubný lekár vykonať celkovú, biochemická analýza krvné testy, koagulačné a trombocytárne testy, krvnú skupinu a Rh, ako aj vyšetrenie moču, stolice, EKG a získať stanovisko pediatra o zdravotnom stave a absencii kontraindikácií.
Aby sa predišlo problémom, pacient by mal pravidelne robiť ihneď po prebratí z anestézie hlboké nádychy a s výdychom pohybujte nohami a rukami.
Dôsledky anestézie maskou
Vo vedeckej tlači sa čoraz častejšie objavujú publikácie praktických lekárov o vplyve maskovej anestézie na kognitívny systém, najmä u detí. Niektorí pacienti trpia poruchou pamäti, myslenia a koncentrácie. U mladých pacientov sa diagnostikujú neuralgické abnormality a zmeny v správaní. Ale ak anestéziu vykonáva kvalifikovaný lekár v plnom súlade s technológiou, riziko závažné komplikácie minimálne.
Pozor! Informácie na stránke sú prezentované odborníkmi, ale slúžia len na informačné účely a nemožno ich použiť samoliečba. Určite sa poraďte so svojím lekárom!
