Na miestach, kde sú vodné plochy, vždy hrozí nebezpečenstvo utopenia. V zime môžu rybári nevypočítať hrúbku ľadu a skončiť uväznení v ľade. A v teplom období sa počet obetí niekoľkokrát zvyšuje. Každý, kto je dobrý plavec, by mal poznať pravidlá záchrany topiaceho sa na vode. Koniec koncov, mať potrebné informácie, môžete nielen pomôcť osobe, ale aj chrániť sa pred nehodou.
Musíte byť schopní vypočítať svoju silu a konať veľmi rýchlo. Koniec koncov, život človeka je vo vašich rukách a každé oneskorenie je spojené s vážnymi následkami. V prvých minútach je oveľa jednoduchšie resuscitovať topiaceho sa človeka. Koniec koncov, voda ešte nebude mať čas vstúpiť do alveol pľúc.
Príčiny tragických udalostí
Na dovolenke ľudia relaxujú, strácajú schopnosť racionálne uvažovať a často preceňujú svoje sily. Tí, ktorí vedia plávať, sa snažia plávať ďaleko do mora a ukazujú svoje zručnosti. Po vyhriatí na slnku sa návštevníci pláže chodia ochladiť do studenej vody. Nie každý vie, že náhla zmena teploty môže spôsobiť kŕč v nohe alebo rukách. Rodičia boli rozptýlení a nestarali sa o dieťa. Deti ešte nemajú pocit strachu a môžu ísť do hĺbky bez toho, aby pochopili dôsledky.
IN samostatná skupina môžeme sem zaradiť ľudí z extrémnych športov, ktorí sa ženú za adrenalínom a robia pre to všetko potrebné. Plávajú v búrke, skáču z útesu do vody a idú na gumenom člne ďaleko na more. Často sa stávajú obeťami hlboká vodaľudia, ktorí sú pod vplyvom alkoholu. Tí sú, ako sa hovorí, po kolená v mori.
Prvé príznaky topiaceho sa človeka
Predtým, ako sa vrhnete do vody, aby ste zachránili topiaceho sa človeka, musíte sa uistiť, že sa človek skutočne topí. Ako sa to dá rozpoznať z brehu?
- Poloha tela topiaceho sa človeka je zvyčajne vertikálna.
- Ruky má zdvihnuté a zdá sa, že sa nimi snaží niečo chytiť. Ale v skutočnosti si len špliecha ruky do vody.
- Hlava sa zdvihne nad vodu a potom zmizne.
- Človek môže spočiatku kričať a volať o pomoc, no ak už nemá síl, mlčí. Deti takmer vždy nekričia, ale jednoducho v hrôze otvoria ústa a snažia sa chytiť vzduch.
- Ak človek neodpovie na otázku: "Si v poriadku?", je to znak problémov, ktoré sa mu stali.
Prvé akcie záchranára
Predtým, ako sa ponáhľate zachrániť topiaceho sa človeka, musíte premýšľať o situácii. Nezabudnite niekoho požiadať, aby zavolal vodnú záchrannú službu a ambulancia. Ak je to možné, musíte sa rýchlo vyzliecť. Ak to nie je možné, musíte aspoň otočiť vrecká smerom von. Určite si vyzujte topánky. Koniec koncov, voda sa rýchlo hromadí, čo zasahuje do pohybov a silne ťahá na dno.
Vrhnúť sa do vody pre záchranu topiaceho sa človeka má zmysel, ak záchranár vie dobre plávať. Zdravie vám umožňuje vydržať silné zaťaženie, pretože topiaci sa môže inštinktívne pevne chytiť svojho záchrancu, udrieť ho, stiahnuť ho dnu a utopiť. Na takýto zvrat treba byť pripravený a vedieť sa vymaniť zo silných rúk zúfalca.
Treba si tiež skontrolovať, kde je najlepšie začať so záchranou topiaceho sa človeka. Je vhodné zvoliť si najbližší bod na brehu. Je lepšie behať viac po brehu, ako plávať ďalej po vode. Tiež by ste nemali skákať do vody na neznámom mieste, pretože tam môžu byť nástrahy. Treba rýchlo prísť.
Pri záchrane osoby si vezmite so sebou nejaké plávajúce zariadenie: nafukovací kruh, loptu, dosku. Akýkoľvek predmet, ktorého sa topiaci môže chytiť, bude užitočný. V opačnom prípade sa bude musieť držať len vás a bude problém ho priviesť na breh.
Ak musíte zachrániť rybára, ktorý spadol pod ľad, potom sa k nemu nemôžete priblížiť v stoji, musíte postupovať v ľahu na ľade. Môžete mu dať dlhú palicu, sieť, rebrík, alebo celú udicu. Môžete vytvoriť reťaz ľudí, ktorí ležia na ľade a držia sa navzájom. Toto bude najbezpečnejší spôsob.
Ako správne poskytnúť pomoc?
Na rýchle priplávanie k topiacemu sa človeku je lepšie použiť plavecký štýl kraul. K obeti by ste sa mali vždy priblížiť zozadu. Keďže človek zažíva panický stav, je schopný vás udrieť, utopiť, blokovať vaše pohyby a predstavuje hrozbu. Toto si treba pamätať a chrániť.
Ak k nemu nemôžete priplávať zozadu, musíte sa ponoriť pod osobu a pevne ju chytiť pod koleno. Voľnou rukou prudko zatlačte druhé koleno dopredu, a tak otočte obeť chrbtom k sebe.
Keď je topiaci sa už chrbtom k vám, musíte ho chytiť pravou rukou pod pazuchu pravá ruka a pevne ho upevnite a vyplávajte na hladinu vody. Musíte sa pohybovať smerom k brehu na chrbte a podopierať hlavu osoby nad vodou.
Ako sa chrániť?
Úkony pri záchrane topiaceho sa človeka súvisia o veľké riziko. Topiaci sa muž je vystrašený a v v stave šoku a môže rukami pevne chytiť svojho záchrancu. Hrozí tak smrť človeka, ktorý chce pomôcť. V takýchto situáciách musíte byť schopní konať správne a bez toho, aby ste stratili myseľ, použiť silu, aby ste sa vyslobodili zo smrteľného objatia.
Keď sa zbavíte zovretia, musíte sa vykrútiť, tlačiť na bradu, krútiť rukami opačná strana, ale nepúšťajte to. Musíte sa pokúsiť ostro sa vykrútiť a súčasne vysvetliť a upokojiť osobu slovami.
Ako odtiahnuť topiaceho sa na breh?
Spôsoby záchrany topiacich sa môžu byť rôzne, v závislosti od situácie a od toho, ako veľmi sa človek bráni a v akom je stave. Spravidla sa človek ťahá v ľahu na chrbte alebo na boku. Môžete ho držať za hlavu, podpazušie, za ruku v oblasti ramien, za vlasy alebo golier, ak je oblečené.
Pri dodávaní osoby na pobrežie musíte starostlivo zabezpečiť, aby jeho hlava bola vždy nad hladinou vody, aby nespadla do jeho Dýchacie cesty. Keď záchranár pláva bokom, môže sa orientovať v teréne a zvoliť si najkratšiu cestu na záchranu.
Ak mal plavčík možnosť zobrať si z brehu záchrannú výstroj, napríklad kruh alebo loptu, ktoré majú ľudia na pláži, tak topiaceho treba prinútiť, aby ich zovrel rukami. Samozrejme, ak je človek ešte pri vedomí.
Druhy utopenia
Akcie, ktoré treba vykonať pri záchrane topiaceho sa, závisia od typu utopenia. Sú tri druhy.
- Biela asfyxia, inak sa tomuto typu hovorí aj imaginárne utopenie. Zo strachu, že sa voda dostane do pľúc, človek reflexne zažije kŕč, zastaví sa dýchanie a srdce. Takéhoto utopenca možno po 20 minútach oživiť.
- Modrá asfyxia nastáva, keď voda vstúpi do pľúcnych alveol. Autor: vzhľad To je pre človeka ľahké pochopiť. Tvár, uši, pery, prsty získavajú fialový odtieň pokožky. Toho treba urgentne zachrániť, záchranca má už len 5 minút.
- Ďalší typ utopenia nastane, keď dôjde k útlaku nervové procesy. Stáva sa to pod vplyvom alkoholu alebo podchladenia tela. Záchrana sa poskytuje od 5 do 10 minút.
Prvá pomoc
Pri záchrane topiaceho sa musíte najskôr skontrolovať dýchanie a tlkot srdca. Ak sú prítomné vitálne znaky, musíte mu vyzliecť mokré oblečenie a položiť ho tak, aby mal hlavu dole alebo na boku. Prikryte teplou prikrývkou. Ak je človek schopný piť, môžete mu dať teplý nápoj.
Keď je človek v v bezvedomí, potom si musíte ľahnúť na jedno koleno, položiť osobu bruchom na druhé koleno, hlavu dole. Pokúste sa mu vyčistiť piesok z úst a narovnať mu jazyk dopredu, aby sa nelepil. Voda, ktorá vstúpila do tela, by sa mala vyliať. Až potom by sa malo začať s resuscitáciou. Podľa pravidiel na záchranu topiaceho sa musíte urobiť umelé dýchanie a stláčanie hrudníka.
Resuscitačné opatrenia
Na vykonanie umelého dýchania je osoba umiestnená na tvrdom povrchu s vankúšom pod krkom. Aby človek mohol začať dýchať, jeho pľúca sa musia naplniť vzduchom. Aby to urobil, záchranár hlboký nádych, skláňa sa nad ústami utopenca a vydýchne mu do dýchacích ciest. Ak sa hrudník zdvihne, znamená to, že vzduch vstúpil do jeho pľúc. Toto by sa malo robiť každé 1-2 sekundy. Za minútu by malo byť aspoň 30 výdychov.
Počas prestávok sa vykonáva masáž srdca. Je lepšie, keď to robí druhá osoba. Dlane dvoch rúk sú umiestnené na hrudi osoby v oblasti srdca, jedna na druhej. Rytmicky a silne tlačí na hrudnú kosť. Musíte urobiť 15 stlačení za 10 sekúnd. Resuscitácia pokračuje, kým sa človek nespamätá. Toto sa celkom môže stať na dlhú dobu. Za žiadnych okolností by sme však nemali prestať. Podľa štatistík väčšina zachránených ľudí neprežila len vďaka zastaveniu resuscitačného úsilia.
Určite si zavolajte záchranku, pretože záchrana topiaceho sa vo vode je zdĺhavý proces.
Život ohrozujúci stav, ktorý je charakterizovaný nástupom asfyxie, keď sa tekutina dostane do pľúc s následným opuchom, sa nazýva utopenie. Pri absencii včasného resuscitačné opatreniačlovek môže náhle zomrieť na akút respiračné zlyhanie. To by sa nemalo dovoliť, preto je užitočné, aby si každý zapamätal, aké predlekárske úkony zo strany záchrancu zahŕňajú urgentná starostlivosť pri utopení. Okamžite konať.
Čo je prvá pomoc pri utopení
Pred začatím resuscitačných opatrení je dôležité pochopiť, aké procesy sa vyskytujú v tele počas utopenia. Ak sa sladká voda dostane do pľúc vo veľkom množstve, naruší sa cyklická kontrakcia srdcových komôr, vznikne rozsiahly edém a funkcia sa zastaví. systémový obeh. Pri vstupe slanej vody do tela dochádza k patologickému zahusteniu krvi, čo vedie k natiahnutiu a prasknutiu alveol, opuchu pľúc, zhoršenej výmene plynov a následnému prasknutiu myokardu s fatálnym koncom pre pacienta.
V oboch prípadoch pri absencii prvej pomoci môže obeť zomrieť. To sa nesmie. Prvá pomoc pri utopení zahŕňa špeciálny súbor resuscitačných opatrení zameraných na vynútenie prechodu vody, aby sa zachovala funkčnosť. vnútorné orgány, systémy. Je dôležité poskytnúť pomoc topiacemu sa človeku najneskôr do 6 minút od okamihu straty vedomia. V opačnom prípade sa vyvinie rozsiahly edém mozgu a obeť zomrie. Vďaka dodržiavaniu algoritmu akcií sa štatistika utopení znížila.
Pravidlá prvej pomoci pri utopení
Prvým krokom je vytiahnutie obete na breh, po ktorom nasleduje prvá pomoc pri utopení. Je dôležité poznať základné a jednoduché pravidlá, ktoré pomôžu zachrániť život človeka:
- Prvým krokom je jasné určenie pulzu obete a príznakov dýchania.
- Nezabudnite zavolať sanitku a pred príchodom urobte všetky potrebné opatrenia na udržanie životných funkcií tela.
- Je potrebné položiť osobu na vodorovnú plochu na chrbte, opatrne položiť hlavu a pod krk položiť vankúš.
- Odstráňte zvyšky mokrého oblečenia z obete a pokúste sa obnoviť narušenú výmenu tepla (ak je to možné, zahrejte pacienta).
- Vyčistite si nos a ústna dutina osoby v bezvedomí vytiahnite jazyk, aby ste sa vyhli zhoršeniu záchvatu udusenia.
- Zaveďte jednu z metód umelého dýchania - „z úst do úst“ a „z úst do nosa“ (ak môžete otvoriť čeľusť topiacej sa obete).
- Je dôležité vykonať resuscitačné opatrenia v prípade utopenia kompetentne, inak môže byť človeku len ublížené a jeho stav sa môže zhoršiť.
Zachráňte osobu na vode
Spása človeka sa deje v dvoch po sebe idúce etapy: rýchle vytiahnutie z vody a pomoc topiacemu sa už na brehu. V prvom prípade je potrebné obeť čo najskôr vytiahnuť z jazierka a vyhnúť sa utopeniu. Preto je veľmi dôležité dodržiavať nasledujúce činnosti:
- Keď sa topíte, musíte k človeku priplávať zozadu a chytiť ho, aby sa reflexívne nechytil svojho záchrancu. V opačnom prípade môžu zomrieť dvaja ľudia naraz.
- Najlepšie je chytiť vlasy a potiahnuť. Ide o najpohodlnejšiu metódu, ktorá nie je veľmi bolestivá pre obeť, ale praktická pre záchrancu na účely rýchleho prechodu vodou smerom k brehu. Navyše si môžete pohodlne chytiť ruku tesne nad lakťom.
- Ak topiaca sa obeť stále chytí svojho záchrancu ako reflex, nemali by ste ho odtláčať ani klásť odpor. Je potrebné nabrať čo najviac vzduchu do pľúc a ponoriť sa hlboko, potom reflexne uvoľní prsty a zvyšuje šance na záchranu.
- Ak sa pacient už dostal pod vodu, musíte sa ponoriť, chytiť ho za vlasy alebo ruky a potom ho zdvihnúť na hladinu vody. Hlava by mala byť zdvihnutá, aby sa zabránilo ďalšiemu vstupu prebytočnej vody do pľúc a systémového obehu.
- Topiaceho sa stačí pretiahnuť vodou tvárou nahor, aby nevypil ešte viac vody. Ukazuje sa teda, že výrazne zvyšuje šance na záchranu nešťastníka už na brehu nádrže.
- Pred poskytnutím prvej pomoci topiacemu sa človeku je potrebné posúdiť vlastnosti nádrže - sladkú alebo slanú vodu. To je veľmi dôležité pre realizáciu ďalších úkonov záchranára.
- Položte pacienta na brucho a poskytnite ako prvý prvá pomoc v závislosti od konkrétneho typu utopenia (mokré alebo suché).
Prvá pomoc pri suchom utopení
Tento typ utopenia sa nazýva aj asfyxický, bledý. Progresívny spazmus hlasiviek bráni vstupu vody do dýchacích ciest. Všetko ďalej patologické procesy organizmy sú viac spojené s nástupom šoku a záchvatmi udusenia pri absencii prvých resuscitačných opatrení môžu obeť stáť život. Celkovo je klinický výsledok priaznivejší ako pri mokrej únave. Postupnosť akcií záchrancu je nasledovná (zostáva len 6 minút):
- najprv zdravotná starostlivosť pri utopení sa začína vypustením jazyka, aby sa človek nezadusil.
- Potom vyčistite nosovú a ústnu dutinu (môže sa v nich hromadiť piesok, blato a bahno).
- Otočte pacienta tvárou nadol, aby voda vytekala z pľúc, nezabudnite skontrolovať pulz a príznaky dýchacie funkcie.
- Ľahnite si na chrbát s hlavou odhodenou dozadu, pod krk si položte rolku zloženého oblečenia.
- Vykonajte respiračnú resuscitáciu a postupujte podľa nej umelé dýchanie„z úst do nosa“ alebo „z úst do úst“.
Je potrebné podrobnejšie hovoriť o technike vykonávania umelého dýchania z úst do úst pri súčasnom vykonávaní stláčania hrudníka. Takže položte osobu na chrbát, uvoľnite ju z mokrého, sťahujúceho oblečenia, zakloňte mu hlavu dozadu (brada by sa mala zdvihnúť) a privrite nos. Vykonajte dva údery do úst, potom položte jednu dlaň na druhú hrudník. Udržujte svoje končatiny rovno a zatlačte na hrudnú kosť až 15-krát za 10 sekúnd. Potom znova vyfúknite vzduch cez ústa. Za minútu urobte 72 manipulácií - 12 výdychov, 60 tlakov.
Ak osoba nadobudne vedomie a zakašle, rýchlo otočte hlavu na stranu. V opačnom prípade sa môže opäť zadusiť vodou opúšťajúcou jeho pľúca. Pri vykonávaní takýchto zložitých opatrení na záchranu života topiaceho sa človeka je nevyhnutná účasť dvoch osôb. Prvá pomoc pri utopení s bdelým monitorovaním pulzu sa musí poskytnúť, kým osoba nenadobudne vedomie alebo kým sa neobjavia nepopierateľné známky smrti, ako je úplná zástava srdca, mŕtve znaky na koži a príznaky stuhnutosti.
V prípade mokrého utopenia
IN v tomto prípade hovoríme o o skutočnom utopení (nazývanom aj „modrá“ asfyxia), kedy aj pri prvej pomoci je šanca na záchranu malá. Hlavnými príznakmi sú cyanóza kože, reflexná zástava srdca (so synkopálnym utopením), studený pot, prítomnosť bielej alebo ružovej peny z úst, klinická smrť, absencia pulzu a známky dýchania. Musíte konať v nasledujúcom poradí:
- Vytiahnite obeť na breh uchopením za ruku, vlasy, hlavu alebo inú časť tela.
- Potom si ho položte na žalúdok a dôkladne si vyčistite ústa, nosová dutina z nahromadenia piesku a bahna.
- Zdvihnite pacienta a vynúťte dávivý reflex tlakom na koreň jazyka.
- Vyvolajte zvracanie, kým sa zvyšná tekutina neodstráni z pľúc, žalúdka a systémového obehu. Utopenca môžete navyše potľapkať po chrbte.
- Potom ho otočte na bok, pokrčte mu kolená a nechajte ho kašlať po tom, čo zažil hypoxiu mozgových buniek. Pokožka postupne získava prirodzenú farbu.
- Ak sa dávivý reflex neobjaví, otočte utopeného na chrbát, vykonajte resuscitačné opatrenia pomocou umelého dýchania a stláčania hrudníka viacerými prístupmi.
Opatrenia pri poskytovaní lekárskej starostlivosti
Ak chcete zachrániť život inej osoby, je dôležité nevedomky nezničiť ten svoj. Preto treba k utopenému doplávať, aby svojho záchrancu v strachu neutopil. Pri pohybe k brehu budete musieť konať jednou rukou, pretože druhá končatina drží pacienta v bezvedomí alebo v šoku. Ďalšie opatrenia záchranárov, ktoré sa týkajú témy: Prvá pomoc pri utopení, sú uvedené nižšie:
- Nevyhnutné rýchle odstránenie mokré a tesné oblečenie, inak klinický obraz sa výrazne skomplikuje, zatiaľ čo šance pacienta na prežitie sú znížené.
- Ukončenie prvej pomoci je možné v troch prípadoch: ak príde sanitka, keď sa utopený spamätá a zakašle, ak sú zjavné známky smrti.
- Nenechajte sa prekvapiť objavením sa peny z ústnej dutiny. Pri utopení morská voda je biely (načechraný), v sladkej vode utopencov sa mieša s krvou.
- Ak sa dieťa zraní, záchranca ho musí otočiť tvárou nadol, opierajúc sa o stehno vlastnej nohy.
- Ak je pacient schopný otvoriť čeľusť, môže sa vykonať umelé dýchanie pomocou techniky ústa-nos.
- Pri stláčaní hrudníka (tlaku) musia byť ruky oboch rúk položené na hrudníku v bode, ktorý sa nachádza dva prsty nad dolným koncom hrudnej kosti.
- Počas resuscitačných opatrení musia zostať paže rovné a telesná hmotnosť sa prenáša na ne. Tlak na hrudnú kosť je povolený len mäkkou časťou dlane.
Video
Táto časť je určená pre rodičov, aby mohli správny moment rýchlo a bez zbytočných zmätkov reagovať na mimoriadne udalosti, ktoré sa deťom môžu stať a poskytnúť im prvú pomoc.
Prvá pomoc pri utopení
Pamätajte! Keď ste blízko vody, nikdy nezabudnite na svoju vlastnú bezpečnosť a buďte pripravení pomôcť niekomu v problémoch. Pri záchrane topiacej sa osoby použite akékoľvek dostupné prostriedky.
Etapy pomoci
Existujú dve fázy poskytovania pomoci v prípade utopenia. Prvým sú úkony záchranára priamo vo vode, keď je topiaci sa ešte pri vedomí aktívne akcie a je schopný samostatne plávať na hladine.
V tomto prípade existuje skutočná príležitosť zabrániť tragédii a vyviaznuť len s „miernym strachom“. Ale práve táto možnosť predstavuje pre záchrancu najväčšie nebezpečenstvo a vyžaduje, aby v prvom rade vedel plávať, mal dobré fyzický tréning a majetok špeciálne techniky prístup k topiacemu sa človeku, a čo je najdôležitejšie - schopnosť oslobodiť sa od „mŕtvych“ zovretí.
Pamätajte! Panický strach z topiaceho sa človeka je pre záchranára smrteľným nebezpečenstvom. Nevzdávajte sa pokusov o záchranu utopeného človeka.
V prípade, že sa z vody vyberie „bezvládne telo“ – obeť je v bezvedomí a často bez známok života – záchranca spravidla nemá problémy s vlastnú bezpečnosť, no šance na záchranu sa výrazne znižujú.
Ak bol človek pod vodou dlhšie ako 5-10 minút, je nepravdepodobné, že sa ho podarí priviesť späť k životu. Aj keď v každom konkrétnom prípade bude výsledok závisieť od ročného obdobia, teploty a zloženia vody, vlastností tela a čo je najdôležitejšie, od typu utopenia a správne zvolenej taktiky poskytovania pomoci.
Pamätajte!Úspech možno dúfať iba vtedy, ak sa pomoc poskytne správne, berúc do úvahy typ utopenia.
Známky skutočného ("modrého") utopenia
Tento typ utopenia sa dá ľahko určiť podľa vzhľadu utopeného - jeho tváre a krku modro-šedá a z úst a nosa sa uvoľňuje ružovkastá pena. Zdurené cievy krku potvrdzujú tento predpoklad. „Modré“ topenie sa najčastejšie vyskytuje u detí a dospelých, ktorí nevedia plávať, u ľudí pod vplyvom alkoholu a dokonca aj u dobrých plavcov, keď je prestávka. ušný bubienok keď náhle stratia koordináciu.
Rovnakým spôsobom tí, ktorí na poslednú chvíľu bojoval o život. Kým boli pod vodou, pokračovali v aktívnom pohybe a zadržiavali dych, ako sa len dalo. To veľmi rýchlo viedlo k hypoxii mozgu a strate vedomia.
Akonáhle človek stratil vedomie, voda okamžite začala prúdiť do žalúdka a pľúc vo veľkých množstvách. Tento objem sa rýchlo vstrebal a prešiel do krvného obehu a výrazne ho naplnil skvapalnenou krvou.
Príčiny smrti v prvých minútach po záchrane
1. Pľúcny edém
Pri utopení dochádza k takému prudkému zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi (HYPERVOLÉMIA), že sa s tým nedokáže vyrovnať ani srdce športovca. Ľavá komora nie je schopná pumpovať cez seba také množstvo skvapalnenej krvi do aorty a doslova sa udusiť jej nadbytkom. To vedie k prudkému zvýšeniu hydrodynamického tlaku v pľúcnom obehu a pľúcnom venóznom systéme.
Tekutá časť krvi sa vytlačí z krvného obehu do alveol - plazmy, ktorá po vstupe do ich lúmenu okamžite pení. Vylučuje sa z horných dýchacích ciest veľké množstvo ružovkastá pena, ktorá vypĺňa lúmen alveol a dýchacích ciest a zastavuje výmenu plynov. Vyvinie sa stav, ktorý sa medicínsky nazýva pľúcny edém.
Pamätajte! Bez včasného doručenia núdzová pomoc Pľúcny edém končí iba smrťou.
Väčšina spoľahlivé znamenie Tento impozantný stav je bublajúce dýchanie. Tento bublavý zvuk, zreteľne počuteľný niekoľko krokov, pripomína „bublanie“ bublín vo vriacej vode. Zdá sa, že v pacientovi niečo „vrie“.
Ďalším príznakom pľúcneho edému je častý kašeľ s ružovkastým speneným spútom. V mimoriadne ťažkých prípadoch sa vytvorí toľko peny, že začne vychádzať z úst a nosa.
Závažnosť stavu bude zhoršovať skutočnosť, že aspirácia vody veľmi rýchlo povedie k mechanická asfyxia, ktoré je možné odstrániť iba odstránením vody a peny z dýchacích ciest. Ale aj v prípade úspešnej resuscitácie určite dôjde k vytvoreniu veľkého počtu ATELEKTAZ (zón neúplného rozšírenia alebo kolapsu alveol, ktoré nie sú naplnené vzduchom).
To bude mať za následok prudký nárast stupňa pľúcna insuficiencia a hypoxia, ktorá bude pretrvávať niekoľko dní.
2. Edém mozgu
Hlboká hypoxia mozgu a prudké zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi spôsobí edém mozgu. Toto je mimoriadne nebezpečný stav, spravidla je ťažké rozpoznať v prvých fázach starostlivosti, ale kóma, časté grganie a výskyt záchvatov zhoršujú prognózu.
3. Náhla zástava srdca
Vstupom veľkého množstva vody do krvi sa výrazne zníži jej viskozita a zmení sa rovnováhy elektrolytov, čo spôsobí vážne porušenia tep srdca a náhla zástava srdca. Predtým úplné zotavenie Vzhľadom na elektrolytové zloženie krvi a jej normálnu viskozitu neustále visí nad obeťou hrozba opakovanej zástavy srdca.
4. Pikantné zlyhanie obličiek
Počas nasledujúcich 24 hodín po záchrane obete najčastejšie zomierajú na akútne zlyhanie obličiek, ktoré sa vyvíja v dôsledku masívnej hemolýzy (deštrukcie) červených krviniek. v dôsledku nadmerného riedenia krvi a veľkej nerovnováhy medzi tlakom vo vnútri „doštičky“ červenej krvinky a okolitej plazmy doslova exploduje zvnútra.
Do krvi sa uvoľňuje voľný hemoglobín, ktorý by sa mal nachádzať iba vo vnútri červených krviniek. Prítomnosť voľného hemoglobínu v krvi vedie k vážnemu poškodeniu funkcie obličiek: ich jemné filtračné membrány tubulov sú ľahko poškodené obrovskými molekulami hemoglobínu. Vyvíja sa zlyhanie obličiek.
Pamätajte! Do 3-5 dní po záchrane pretrváva hrozba opakovanej zástavy srdca, rozvoja pľúcneho a mozgového edému a akútneho zlyhania obličiek.
Núdzová pomoc pri skutočnom utopení
Prvá vec, ktorú treba urobiť, je obrátiť utopeného na brucho tak, aby hlava bola pod úrovňou panvy. Bábätko možno položiť bruškom na stehno. Nestrácajte čas určovaním pupilárnych a rohovkových reflexov, ako aj hľadaním pulzu krčnej tepny. Hlavná vec je čo najskôr vložiť dva prsty do úst obete a krúživým pohybom odstrániť obsah ústnej dutiny.
Po vyčistení úst prudko zatlačte na koreň jazyka, aby ste vyvolali dávivý reflex a stimulovali dýchanie. Prítomnosť alebo absencia tohto reflexu bude najdôležitejším testom na určenie ďalšej taktiky.
1. Prvá pomoc na udržanie dáviaceho a kašľového reflexu
Ak ste po stlačení na koreň jazyka počuli charakteristický zvuk „E“ a po ňom nasledovali dávivé pohyby; ak vidíte, ako sa vám z úst vylievajú zvyšky zjedeného jedla vo vode, tak pred vami je živý človek so zachovaným dávivým reflexom. Nesporným dôkazom toho bude zmenšenie medzirebrových priestorov a výskyt kašľa.
Pamätajte! V prípade dáviaceho reflexu a kašľa je hlavnou úlohou čo najrýchlejšie a najdôkladnejšie odstrániť VODU z pľúc a žalúdka. Vyhnete sa tak mnohým nebezpečným komplikáciám.
Za týmto účelom pravidelne tlačte na koreň jazyka po dobu 5-10 minút, kým voda neprestane vytekať z úst a horných dýchacích ciest. (Pamätajte, že tento postup sa vykonáva v utopenej polohe, tvárou nadol.)
Ak chcete lepšie odvádzať vodu z pľúc, môžete plieskať dlaňami po chrbte a tiež stláčať hrudník zo strán intenzívnymi pohybmi pri výdychu. Po odstránení vody z horných dýchacích ciest, pľúc a žalúdka položte postihnutého na bok a skúste zavolať sanitku.
Pamätajte! Aj keď sa postihnutý cíti dobre, treba ho nosiť na nosidlách. Bez ohľadu na to, ako dobrý sa jeho stav môže zdať, bez ohľadu na to, ako sa ho jeho príbuzní snažia presvedčiť, aby ho pustil domov, musíte trvať na volaní záchranky a hospitalizácii. Až po 3-5 dňoch si môžete byť istý, že jeho život už nie je v ohrození.
Pred príchodom lekárov nenechávajte utopeného ani sekundu bez dozoru: každú minútu sa môže stať čokoľvek. náhle zastavenie srdiečka.
Pamätajte! Prvá etapa prebehla správne naliehavé opatrenia zabráni rozvoju mnohých nebezpečných komplikácií.
2. Prvá pomoc postihnutému bez známok života
Ak sa pri stlačení na koreň jazyka neobjavil dávivý reflex a v tekutine vytekajúcej z úst ste nevideli žiadne zvyšky jedla; ak nie je kašeľ resp dýchacie pohyby, potom v žiadnom prípade nestrácajte čas ďalším odsávaním vody z utopeného, ale ihneď ho otočte na chrbát, pozrite sa na reakciu zreničiek na svetlo a skontrolujte pulzovanie v krčnej tepne. Ak chýbajú, okamžite pokračujte kardiopulmonálna resuscitácia.
Pamätajte! Ak nie sú žiadne známky života, je neprijateľné strácať čas úplné odstránenie voda z dýchacích ciest a žalúdka.
Ale keďže nie je možné vykonávať resuscitačné postupy u utopenej osoby bez pravidelného odstraňovania vody, penových útvarov a hlienu z horných dýchacích ciest, potom každé 3-4 minúty budete musieť prerušiť umelé vetranie pľúc a nepriama masáž srdce, rýchlo otočte postihnutého na brucho a pomocou obrúska odstráňte obsah úst a nosa. (Túto úlohu výrazne zjednoduší použitie gumeného balónika, ktorým je možné rýchlo odsať sekréty z horných dýchacích ciest.)
Pamätajte! V prípade utopenia sa resuscitácia vykonáva 30-40 minút, a to aj pri absencii známok jej účinnosti.
Poskytovanie pomoci po zotavení
Aj keď má utopenec tlkot srdca a spontánne dýchanie, jeho vedomie sa vrátilo, neupadajte do eufórie, ktorá tak rýchlo zahalí ľudí okolo vás. Urobil sa len prvý krok v celom komplexe opatrení potrebných na zachovanie jeho života.
Aby sa predišlo väčšine komplikácií, je potrebné ihneď po obnovení samostatného dýchania a tepu zachraňovaného položiť späť na brucho a pokúsiť sa dôkladnejšie odstrániť vodu.
Všetko, čo bude uvedené nižšie, sa týka konania odborných lekárov a laikovi sa môže zdať zbytočné. Ak však chcete mať aspoň čo len potuchy o ďalších problémoch záchrany utopeného človeka, pochopte dôvody zlyhaní lekárskych tímov a zbavte sa ilúzií nezasvätených a hlavne prevezmite iniciatívu pri záchrane a nerobte neodpustiteľné chyby, odporúčam vám pozorne si prečítať nasledujúci súbor opatrení.
1. Súbor lekárskych opatrení v prvých hodinách po záchrane
Na odstránenie hypoxie by ste mali čo najrýchlejšie začať s oxygenoterapiou – inhaláciou kyslíka alebo jeho zmesi so vzduchom pomocou prenosných kyslíkových prístrojov (na mieste incidentu ich funkciu úspešne nahradí kyslíkový vankúš).
Ak chcete znížiť zvýšený objem cirkulujúcej krvi, dehydratujte - odstráňte tekutiny z tela. Obeti sa podáva intravenózne veľké dávky silné diuretiká (Lasix, močovina, manitol alebo glukóza).
Na zníženie pravdepodobnosti vzniku edému mozgu sa intramuskulárne injikuje 10 ml 25% síranu horečnatého.
Na stimuláciu dýchacie centrum a rýchla normalizácia hladín krvného tlaku je predpísané subkutánne podávanie roztokov karmínu a kofeínu.
Ak obeť utrpela podmienku klinická smrť, potom k tejto terapii budete musieť pridať intravenózne kvapkanie alkalizujúcich roztokov: roztok sódy alebo trisamín.
2. Pomoc pri pľúcnom edéme
Ak sa objavia príznaky pľúcneho edému, obeť si musí okamžite sadnúť alebo dať telo do polohy so zdvihnutou hlavou, priložiť škrtidlá na boky a potom začať vdychovať kyslík z kyslíkový vankúš cez alkoholové pary.
Tieto celkom dostupné manipulácie môžu mať vplyv na zmiernenie pľúcneho edému. Po podaní vznešené postavenie head end alebo usadením pacienta, to zabezpečíte väčšina krv sa bude ukladať v dolných končatinách, črevách a panve. Už len toto najjednoduchšie opatrenie dokáže nielen zmierniť jeho stav, ale aj úplne odstrániť pľúcny edém.
Pamätajte! Prvá vec, ktorú treba urobiť pri bublanom dýchaní a objavení sa spenených sekrétov z dýchacích ciest, je čo najrýchlejšie posadiť pacienta alebo zdvihnúť hlavu.
Turnikety na stehnách umožnia takzvané „bezkrvné prekrvenie“. Na zefektívnenie tejto metódy je vhodné priložiť si na nohy teplú vyhrievaciu podložku alebo si ich vložiť teplá voda a až potom priložte škrtidlá na hornú tretinu stehien.
Pod vplyvom horúca voda krv sa rozbehne do dolných končatín a priložené škrtidlá zabránia jej návratu. (Turnikety na stehnách nebudú stláčať tepny, ale sťažujú to venózna drenáž: Krv bude zachytená.)
Pamätajte! Turnikety sa aplikujú nie dlhšie ako 40 minút a odstraňujú sa z pravej a ľavej nohy striedavo v intervale 15-20 minút.
Vdychovanie kyslíka cez alkoholové pary (na tento účel stačí do masky na úrovni vložiť kúsok vaty s alkoholom spodnú peru) - jeden z najviac účinnými prostriedkami boj proti peneniu počas pľúcneho edému. Alkoholové pary výrazne znižujú povrchové napätie plášťa mikroskopických bubliniek, ktoré tvoria penu vytvorenú v alveolách.
Zničenie membrán bublín a zabránenie vzniku nových premení celý objem spenenej hmoty na malé množstvo spúta, ktoré sa dá ľahko odstrániť kašľom, gumeným balónikom alebo špeciálnym zariadením na odsávanie tekutiny z dýchacie cesty - vákuový extraktor.
Pamätajte! V žiadnom prípade by sa odpenenie nemalo považovať za jedinú a hlavnú metódu v boji proti pľúcnemu edému. Hoci je veľmi účinný, vo svojej podstate odstraňuje len následky, a nie príčinu život ohrozujúceho stavu.
3. Pravidlá pre hospitalizáciu
Pamätajte! Na chvíľu nemôžete odtrhnúť oči od pacienta: kedykoľvek môže dôjsť k opakovanej zástave srdca a dýchania, môže sa vyvinúť pľúcny alebo mozgový edém.
Žiaľ, leví podiel na nehodách s vodou sa deje na miestach, kde je veľmi ťažké zavolať sanitku. A potom stojíte pred celým radom neriešiteľných problémov, s ktorými si niekedy ťažko poradí aj profesionál. Preto je mojou povinnosťou pokúsiť sa vás varovať pred tými hrubými taktickými chybami, ktoré sa už nedajú napraviť.
Predtým, ako sa rozhodnete previezť zachránenú osobu náhodným transportom, predstavte si túto situáciu: cestou do nemocnice niekde na opustenej ceste sa obeti náhle zastavilo srdce. Aj keď sa vám podarí včas zareagovať a rýchlo ho vytiahnuť zo zadného sedadla, položiť ho na chrbát a začať s kardiopulmonálnou resuscitáciou, čo urobíte, keď je jej účinnosť zrejmá, ale nedostaví sa nezávislý tep? Čakať náhodného okoloidúceho alebo vodiča na vozíku, ktorý sa v tejto divočine objaví maximálne dvakrát do týždňa? Akonáhle vás zachráni, tento čas je odsúdený na zánik!
Pamätajte! Aby ste sa nestali rukojemníkmi zločineckej iniciatívy, nepokúšajte sa obeť prepraviť sami, keď je čo i len najmenšia príležitosť zavolať záchrannú službu.
Iba v situáciách, keď k nehode došlo mimo osady a frekventovaných diaľniciach, budete musieť previezť utopeného v náhodne dostupnom vozidle. V tomto prípade treba dať prednosť autobusu alebo krytému nákladnému autu, v ktorom môžete zachraňovaného položiť na podlahu a vziať so sebou dve alebo tri sprevádzajúce osoby, ktorých pomoc môže byť kedykoľvek potrebná.
"Bledé" utopenie
K tomuto typu utopenia dochádza, keď sa voda nedostane do pľúc a žalúdka. Stáva sa to pri utopení vo veľmi studenej alebo chlórovanej vode. V týchto prípadoch dráždivý účinokĽadová voda v ľadovej diere alebo vysoko chlórovaná voda v bazéne spôsobuje reflexný kŕč hlasiviek, ktorý bráni jej prieniku do pľúc.
Navyše nečakaný kontakt s studená vodačasto vedie k reflexnej zástave srdca. V každom z týchto prípadov sa rozvinie stav klinickej smrti. Koža sa stáva bledosivou, bez výraznej cyanózy (modré sfarbenie). Odtiaľ pochádza názov tohto druhu utopenia.
Povaha spenených sekrétov z dýchacieho traktu sa bude tiež výrazne líšiť od hojného výtoku počas skutočného „modrého“ utopenia. "Bledé" utopenie je veľmi zriedkavo sprevádzané uvoľňovaním peny. Ak sa objaví malé množstvo „načechranej“ peny, potom po jej odstránení nezostanú na pokožke ani obrúsku žiadne mokré stopy. Tento typ peny sa nazýva „suchá“.
Vzhľad takejto peny je vysvetlený skutočnosťou, že malé množstvo vody, ktoré vstupuje do ústnej dutiny a hrtana až po úroveň hlasiviek, vytvára pri kontakte so slinným hlienom nadýchanú vzduchovú hmotu. Tieto sekréty sa ľahko odstránia obrúskom a nezasahujú do priechodu vzduchu. Preto sa netreba obávať ich úplného odstránenia.
Vlastnosti prvej pomoci pri „bledom“ utopení
V prípade „bledého“ utopenia nie je potrebné odstraňovať vodu z dýchacích ciest a žalúdka. Okrem toho je neprijateľné strácať čas tým. Ihneď po vybratí tela z vody a zistení príznakov klinickej smrti začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou. Rozhodujúcim faktorom pre záchranu v chladnom období nebude ani tak čas strávený pod vodou, ale oneskorenie začiatku pomoci na brehu.
Paradox oživenia po utopení studená voda sa vysvetľuje skutočnosťou, že človek v stave klinickej smrti sa ocitne v takej hlbokej hypotermii (nižšej teplote), o akej môžu snívať iba spisovatelia sci-fi v románoch o „zmrazenom“.
V mozgu, ako aj v celom tele, ponorenom do ľadovej vody, sa metabolické procesy takmer úplne zastavia. Nízka teplota prostredia výrazne odďaľuje nástup biologická smrť. Ak sa v novinách dočítate, že sa im podarilo zachrániť chlapca, ktorý spadol do ľadovej diery a bol pod ľadom viac ako hodinu, nie je to výmysel novinára.
Pamätajte! Ak sa utopíte v studenej vode, je dôvod očakávať spásu, aj keď zostanete pod vodou dlhší čas.
Navyše, pri úspešnej resuscitácii možno dúfať priaznivý priebeh poresuscitačné obdobie, ktoré spravidla nie je sprevádzané takými závažnými komplikáciami, ako je pľúcny a mozgový edém, zlyhanie obličiek a opakované zastavenie srdca, charakteristické pre skutočné utopenie.
Po odstránení utopenej osoby z ľadovej diery je neprijateľné strácať čas na jej premiestnenie teplá miestnosť začať tam poskytovať núdzovú pomoc. Absurdnosť takéhoto činu je viac než zrejmá: veď najprv treba človeka oživiť a až potom sa postarať o prevenciu prechladnutia.
Keď potrebujete uvoľniť hrudník, aby ste mohli stláčať hrudník, nenechajte sa zastaviť ani silným mrazom a ľadovým oblečením. To platí najmä pre deti: ich hrudná kosť, ktorá má chrupkovitú základňu, sa pri oživovaní ľahko zraní aj obyčajnými gombíkmi.
Až po objavení sa známok života by mala byť obeť prenesená na teplé miesto a tam by sa malo vykonať celkové zahriatie a trenie. Potom ho treba prezliecť do suchého alebo zabaliť teplú deku. Zachránený bude potrebovať bohaté teplo pitie a kvapkanie podávania zahriatych tekutín nahrádzajúcich plazmu.
Pamätajte! Po každom prípade utopenia musí byť obeť hospitalizovaná bez ohľadu na jej stav a pohodu.
Obeť musí byť odvezená do liečebný ústav, aj keď hovorí, že sa cíti dobre. je to dôležité, pretože sa u neho môže vyvinúť takzvaný sekundárny syndróm utopenia: pľúcny edém, hladovanie kyslíkom mozog, zástava srdca.
Utopenie je typ mechanickej asfyxie (udusenia), ktorá je výsledkom vniknutia vody do dýchacieho traktu.
Zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele počas utopenia, najmä načasovanie smrti pod vodou, závisia od mnohých faktorov:
- na charakter vody (sladká, slaná, chlórovaná sladká voda v bazénoch)
- na jeho teplote (ľadový, studený, teplý)
- z prítomnosti nečistôt (bahno, bahno atď.)
- o stave tela obete v čase utopenia (nadmerná únava, vzrušenie, intoxikácia alkoholom atď.)
Skutočné utopenie nastáva, keď sa voda dostane do priedušnice, priedušiek a alveol. Topiaci sa človek zvyčajne zažije ťažké nervové vzrušenie; vynakladá kolosálnu energiu, aby odolal živlom. Pri hlbokom dýchaní počas tohto zápasu topiaci sa spolu so vzduchom prehltne určité množstvo vody, čo naruší rytmus dýchania a zvýši telesnú hmotnosť. Keď sa vyčerpaný človek ponorí do vody, dochádza k dýchaniu v dôsledku reflexného spazmu hrtana (uzavretia hlasiviek). Zároveň sa v krvi rýchlo hromadí oxid uhličitý, ktorý je špecifickým dráždidlom pre dýchacie centrum. Dochádza k strate vedomia a topiaci sa niekoľko minút vykonáva hlboké dýchacie pohyby pod vodou. V dôsledku toho sa pľúca naplnia vodou, pieskom a vytlačí sa z nich vzduch. Hladina oxidu uhličitého v krvi sa ešte zvýši, dochádza k opakovanému zadržaniu dychu a následne k hlbokým umierajúcim dychom na 30-40 sekúnd. Príklady skutočného utopenia zahŕňajú utopenie v sladkej a morskej vode.
Utopiť sa sladkej vody. Keď sa sladká voda dostane do pľúc, rýchlo sa absorbuje do krvi, pretože koncentrácia solí v sladkej vode je oveľa nižšia ako v krvi. To vedie k riedeniu krvi, zväčšeniu jej objemu a zničeniu červených krviniek. Niekedy sa vyvíja pľúcny edém. Vytvára sa veľké množstvo perzistentnej ružovej peny, ktorá ďalej narúša výmenu plynov. Obehová funkcia zaniká v dôsledku zhoršenej kontraktility srdcových komôr.
Utopenie v morskej vode. Vzhľadom na to, že koncentrácia rozpustených látok v morskej vode je vyššia ako v krvi, pri vstupe morskej vody do pľúc preniká tekutá časť krvi spolu s bielkovinami z cievy do alveol. To vedie k zahusteniu krvi, zvýšeniu koncentrácie iónov draslíka, sodíka, vápnika, horčíka a chlóru v nej. V alveolách sa zahrieva veľké množstvo tekutiny, čo vedie k ich natiahnutiu až prasknutiu. Pri utopení v morskej vode sa spravidla vyvíja pľúcny edém. Malé množstvo vzduchu, ktoré je v alveolách, prispieva k šľahaniu tekutiny pri dýchacích pohyboch s tvorbou stabilnej proteínovej peny. Výmena plynov je prudko narušená a dochádza k zástave srdca.
Pri dirigovaní resuscitačné opatrenia extrémne dôležité má časový faktor. Čím skôr sa oživenie začne, tým väčšia je šanca na úspech. Na základe toho je vhodné začať s umelým dýchaním už pri vode. Za týmto účelom sa obeti počas prepravy na pobrežie alebo na loď pravidelne vháňa vzduch do úst alebo nosa. Obeť je vyšetrená na brehu. Ak obeť nestratila vedomie alebo je v stave mierneho mdloby, na odstránenie následkov utopenia stačí šňupnúť amoniak a zahrejte obeť.
Ak je obehová funkcia zachovaná (pulzácia v krčných tepnách), nedochádza k dýchaniu, ústna dutina je uvoľnená od cudzie telesá. Za týmto účelom ho očistite prstom obaleným obväzom a odstráňte snímateľné zubné protézy. Ústa obete sa často nedajú otvoriť kvôli kŕčom žuvacích svalov. V týchto prípadoch sa vykonáva umelé dýchanie z úst do nosa; ak je táto metóda neúčinná, použite ústny dilatátor a ak nie je k dispozícii, použite nejaký plochý kovový predmet (nelámte zuby!). Čo sa týka uvoľnenia horných dýchacích ciest od vody a peny, na tieto účely je najlepšie použiť odsávanie. Ak tam nie je, obeť sa položí bruchom nadol na stehno záchrancu a zohne sa kolenného kĺbu. Potom mu prudko a energicky stlačia hruď. Tieto manipulácie sú potrebné v prípadoch resuscitácie, keď umelá ventilácia pľúc nie je možná z dôvodu zablokovania dýchacích ciest vodou alebo penou. Tento postup sa musí vykonávať rýchlo a energicky. Ak do niekoľkých sekúnd nedôjde k žiadnemu účinku, treba začať s umelou ventiláciou pľúc. Ak koža bledá, potom je potrebné po vyčistení ústnej dutiny pristúpiť priamo k umelej ventilácii pľúc.
Obeť je položená na chrbát, zbavená obmedzujúceho oblečenia, hlava je hodená dozadu, jedna ruka je umiestnená pod krkom a druhá je umiestnená na čele. Potom tlačia spodná čeľusť obeť dopredu a nahor tak, aby spodné rezáky boli pred hornými. Tieto techniky sa vykonávajú na obnovenie priechodnosti horných dýchacích ciest. Potom sa záchranca zhlboka nadýchne, trochu zadrží dych a pevne pritlačí pery na ústa (alebo nos) obete a vydýchne. V takom prípade sa odporúča zovrieť nos (pri dýchaní z úst do úst) alebo ústa (pri dýchaní z úst do nosa) oživovanej osoby prstami. Výdych sa vykonáva pasívne, pričom dýchacie cesty musia byť otvorené.
Vyššie opísanou metódou je ťažké dlhodobo vykonávať umelú ventiláciu pľúc, pretože u záchrancu sa môžu vyvinúť nežiaduce poruchy z kardiovaskulárneho systému. Na základe toho je pri vykonávaní umelej ventilácie lepšie použiť mechanické dýchanie.
Ak sa počas umelej ventilácie pľúc uvoľní voda z dýchacieho traktu obete, čo sťažuje ventiláciu pľúc, musíte otočiť hlavu na stranu a zdvihnúť opačné rameno; v tomto prípade budú ústa utopeného pod hrudníkom a tekutina sa vyleje. Potom môže pokračovať umelá ventilácia. V žiadnom prípade by ste nemali zastaviť umelú ventiláciu pľúc, keď sa u obete objavia nezávislé dýchacie pohyby, ak sa jeho vedomie ešte nespamätalo alebo je rytmus dýchania narušený alebo prudko zvýšený, čo naznačuje neúplné zotavenie respiračná funkcia.
V prípade, že neexistuje č efektívny krvný obeh(žiadny pulz vo veľkých tepnách, tlkot srdca nepočuť, nedá sa určiť arteriálny tlak, koža je bledá alebo modrastá), súčasne s umelou ventiláciou pľúc sa vykonáva nepriama masáž srdca. Osoba poskytujúca pomoc stojí na boku postihnutého tak, aby jeho ruky boli kolmo na povrch hrudníka utopeného. Resuscitátor položí jednu ruku kolmo na hrudnú kosť v jej dolnej tretine a druhú položí na prvú ruku, rovnobežne s rovinou hrudnej kosti. Podstatou stláčania hrudníka je prudké stlačenie medzi hrudnou kosťou a chrbticou; v tomto prípade krv zo srdcových komôr vstupuje do systémového a pľúcneho obehu. Masáž by sa mala vykonávať vo forme ostrých nárazov: nie je potrebné namáhať svaly rúk, ale mali by ste akoby „hodiť“ váhu tela dole - to vedie k ohybu hrudnej kosti. o 3-4 cm a zodpovedá kontrakcii srdca. V intervaloch medzi stláčaním nemôžete zdvihnúť ruky z hrudnej kosti, ale nemal by existovať žiadny tlak - toto obdobie zodpovedá uvoľneniu srdca. Pohyby resuscitátora by mali byť rytmické s frekvenciou stláčania 60-70 za minútu.
Masáž je účinná, ak sa začne zisťovať pulzácia krčných tepien, zúžia sa predtým rozšírené zreničky a zníži sa cyanóza. Keď sa objavia tieto prvé známky života, v nepriamej srdcovej masáži by sa malo pokračovať, až kým nezačne počuť tlkot srdca.
Ak resuscitáciu vykonáva jedna osoba, potom sa odporúča striedať stláčanie hrudníka a umelé dýchanie nasledovne: na 4-5 tlakov na hrudnú kosť sa vykoná 1 vstrek vzduchu. Ak sú záchrancovia dvaja, potom jeden sa venuje stláčaniu hrudníka a druhý umelej ventilácii pľúc. V tomto prípade sa strieda 1 vstrek vzduchu s 5 masážnymi pohybmi.
Malo by sa vziať do úvahy, že žalúdok obete môže byť naplnený vodou, potravinové masy; to sťažuje umelú ventiláciu pľúc, stláčanie hrudníka a vyvoláva zvracanie.
Po vyvedení postihnutého zo stavu klinickej smrti je zahriaty (zabalený do deky, prikrytý teplými vyhrievacími podložkami) a vykonaná masáž hornej a dolných končatín z periférie do centra.
V prípade utopenia je doba, počas ktorej je možné človeka po vybratí z vody oživiť, 3-6 minút.
Veľký význam Teplota vody ovplyvňuje načasovanie návratu obete do života. Pri utopení ľadová voda pri poklese telesnej teploty je možné oživenie aj 30 minút po nehode.
Bez ohľadu na to, ako rýchlo zachránený nadobudne vedomie, bez ohľadu na to, aký dobrý môže byť jeho stav, umiestnenie postihnutého do nemocnice je nevyhnutnou podmienkou.
Preprava sa vykonáva na nosidlách - obeť je uložená na bruchu alebo na boku so sklonenou hlavou. Keď sa rozvinie pľúcny edém, poloha tela na nosidlách je horizontálna so zdvihnutým koncom hlavy. Počas prepravy pokračuje umelá ventilácia.
Utopenie je smrť z hypoxie (akútny nedostatok kyslíka), ku ktorému dochádza v dôsledku uzavretia dýchacích ciest tekutinou, najčastejšie vodou. Etapy pomoci.
Existujú dve fázy poskytovania pomoci v prípade utopenia.
najprv - ide o úkony záchranára priamo vo vode, keď je topiaci sa ešte pri vedomí, aktívne koná a je schopný samostatne zostať na povrchu. V tomto prípade existuje skutočná príležitosť zabrániť tragédii a vyviaznuť len s „miernym strachom“. Ale práve táto možnosť predstavuje pre záchrancu najväčšie nebezpečenstvo a vyžaduje si predovšetkým schopnosť plávať, dobrú fyzickú zdatnosť a zvládnutie špeciálnych techník priblíženia sa k topiacemu sa, a čo je najdôležitejšie, schopnosť oslobodiť sa od „ mŕtve“ úchopy. Smrteľné nebezpečenstvo pre záchrancu - panický strach topiaci sa muž Riziko pre záchrancu a topiaceho sa človeka možno znížiť tým, že bude mať po ruke špeciálne vybavenie: záchranné koleso resp. záchranná vesta. Ak ste v člne, pokúste sa doplávať k topiacemu sa prednou alebo zadnou časťou člna. Ak plávate bokom, existuje riziko, že topiaci sa pri pokuse o útek prevráti loď. Ak plávate sami, priplávajte k topiacemu sa zozadu a snažte sa ho udržať na chrbte. Záchranár spravidla nemá problémy s vlastnou bezpečnosťou, ak je postihnutý v bezvedomí a často bez známok života, ale šance na záchranu sú výrazne znížené. Ak bol človek pod vodou dlhšie ako 5-10 minút, je nepravdepodobné, že sa ho podarí priviesť späť k životu. Aj keď v každom konkrétnom prípade bude výsledok závisieť od ročného obdobia, teploty a zloženia vody, vlastností tela a čo je najdôležitejšie, od typu utopenia a správne zvolenej taktiky poskytovania pomoci. Úspech možno dúfať iba vtedy, ak sa pomoc poskytne správne, berúc do úvahy typ utopenia.
Druhá etapa - akcie na brehu, ktoré sa líšia v závislosti od typu utopenia. Existujú dva typy utopenia: pravda alebo Modrá utopenie, pri ktorom voda naplní pľúca, a bledé utopenie keď voda neprenikne do pľúc.
Modrý topiaci sa typ pozorované v teplom období pri plávaní v sladkej vode rybníka, rieky alebo jazera. Topiaci sa nevrhá hneď do vody, ale snaží sa zostať na jej hladine, plieska a zároveň sa nadýchne a prehltne veľké množstvo vody. Cez alveoly naplnené vodou nemôže kyslík prenikať do krvi, vzniká hypoxia - hladovanie kyslíkom, čo spôsobuje Modrá farba koža.
Po vybratí z vody by ste nemali strácať čas zisťovaním známok života (prítomnosť pulzu v krčnej tepne a reakcia zreničiek na svetlo), ale začať poskytovať pomoc odstraňovaním vody zo žalúdka a dýchacích ciest. . Pre to malé dieťa Môžete ho otočiť hore dnom a potriasť ním a prehodiť dospelého ako jarmo cez operadlo lavice alebo cez ohnutý bok a pevne zatlačiť na chrbát. Potom mu vyčistite ústa od piesku a rias a zatlačte na koreň jazyka, snažte sa vyvolať zvracanie. Ak sa objaví zvracanie, znamená to, že osoba je nažive a nie je potrebná resuscitácia. Musíte len pokračovať v opatrnom odstraňovaní vody z dýchacích ciest, stláčaním hrudníka zo strán a tlačením na koreň jazyka. Keď prestane vychádzať, obeť sa prevráti na brucho alebo bok, teplo sa prikryje a zavolá sanitka, ak už nebola privolaná.
Ak nie je prítomný dávivý reflex, potom skontrolujte reakciu zreníc na svetlo a pulz v krčnej tepne a ak chýbajú, začnite s resuscitáciou. *Ak sa pri stlačení na koreň jazyka neobjaví dávivý reflex a v tekutine vytekajúcej z úst nevidno žiadne zvyšky zjedenej potravy, ak nedochádza ku kašľu alebo dýchaniu, je okamžite potrebné aby ste obeť otočili na chrbát, pozrite sa na reakciu zreničiek na svetlo a skontrolujte pulzáciu krčnej tepny. Ak chýbajú, okamžite začnite s kardiopulmonálnou resuscitáciou (KPR). Každé 3-4 minúty je potrebné prerušiť umelú ventiláciu a stláčanie hrudníka, postihnutého rýchlo prevrátiť na brucho a pomocou obrúska odstrániť obsah úst a nosa. . (Túto úlohu výrazne zjednoduší použitie gumeného balónika, ktorým je možné rýchlo odsať sekréty z horných dýchacích ciest.)
Ak sa vyvinie pľúcny edém: posaďte sa.
Volanie záchranky. Ak nie je možné privolať pomoc, treba postihnutého previezť autobusom alebo krytým kamiónom (zachraňovaného položiť na podlahu) a vziať so sebou dve alebo tri sprevádzajúce osoby, ktorých pomoc môže byť kedykoľvek potrebná. Postihnutého noste len na nosidlách.
Bledý typ vzniká pri utopení v ľadovej vode alebo pri utopení v bezvedomí. V prvom prípade dochádza k spazmu hlasiviek a v druhom je nedostatok dýchacích pohybov. Oba tieto dôvody vedú k tomu, že voda nevstupuje do dýchacieho traktu.
Pri poskytovaní prvej pomoci pri bledom utopení netreba strácať čas odstraňovaním vody z pľúc a žalúdka a preniesť postihnutého do teplej miestnosti, ak nejaví známky života. Musíme okamžite začať s resuscitáciou. Ak má postihnutý pulz v krčnej tepne a dýcha spontánne, treba ho presunúť do teplej miestnosti, obliecť ho do suchého spodného prádla a dať mu teplý čaj. Zavolajte sanitku. Treba mať na pamäti, že keď sa topí v studenej vode, existuje veľká šanca na záchranu človeka bez ohľadu na to, ako dlho bol v chlade, pretože nízka teplota odďaľuje nástup biologickej smrti. Preto potrebuje vykonávať intenzívnu starostlivosť po dlhú dobu.
