Akútne kardiopulmonálne zlyhanie. Čo je to kardiopulmonálne zlyhanie? Príčiny chronického kardiopulmonálneho zlyhania

V posledných rokoch sa začali používať anglické termíny alebo skratky ALI a ARDS (acute respiračná tieseň syndróm = akútny respiračný distress syndróm = ARDS).

Pľúcne zlyhanie je definované ako akútna strata okysličenia s bilaterálnymi pľúcnymi infiltrátmi na röntgenovom snímku hrudníka bez zlyhania ľavej komory.

Podľa závažnosti akútneho pľúcneho zlyhania sa rozlišuje ľahký, stredný a ťažký syndróm akútnej respiračnej tiesne (ARDS), pričom rozdiel je najmä v závažnosti poruchy okysličovania.

ARDS sa prejavuje v akútnej generalizovanej a difúznej pľúcnej (multifaktoriálnej) zápalovej reakcii, ktorá vedie k poškodeniu endotelu s následným zhoršením vaskulárnej permeability, pričom vzniká nekardiogénny pľúcny edém a výrazne stúpa obsah extravaskulárnej pľúcnej vody. Atelektáza a zápalové infiltráty prispievajú k zníženiu povrchu výmeny plynov. Následne zvýšenie pľúcneho pravo-ľavého skratu (v dôsledku hypoxiou indukovanej pľúcnej vazokonstrikcie = Euler-Lillestrandov efekt) vedie k ďalšiemu narušeniu výmeny plynov a rozvoju hypoxie. V dôsledku pulmonálnej vazokonstrikcie vzniká pľúcna hypertenzia s následným zaťažením pravej komory. Zmeny v pľúcach (vysoká hmotnosť, strata povrchovo aktívnej látky, zápalové infiltráty, atelektáza) prispievajú k zníženiu poddajnosti pľúcneho tkaniva, čo si naopak často vyžaduje „agresívnejšie“ ventilačné stratégie.

Pri mechanickej ventilácii sa však riziko poškodenia pľúc spojeného s ventiláciou (VALI = poškodenie pľúc spojené s ventiláciou v dôsledku „barotraumy a objemovej traumy“) zvyšuje v dôsledku rozdielu v tlakovom a objemovom zaťažení kolabujúcich a znovu sa otvárajúcich alveol počas výdychu. . Keď sa zápalová odpoveď vyvíja nekontrolovane, dochádza k fibrotickej reorganizácii pľúcneho parenchýmu. Regionálne sa patofyziologické zmeny môžu výrazne líšiť v závažnosti.

Príčiny akútneho pľúcneho zlyhania

Príčiny alebo provokujúce faktory akútneho pľúcneho zlyhania môžu byť:

Zápal pľúc
(Poly-)trauma (napr. v dôsledku pomliaždeniny hrudníka/pľúcnej kontúzie)
Sepsa/syndróm systémovej zápalovej odpovede
Aspirácia (vrátane napríklad v prípade neúplného utopenia)
Pľúcna embólia
Chemické látky
Poranenie pri vdýchnutí
Peritonitída
Pankreatitída
Popálenina
Zariadenie srdce-pľúca
Transfúzia
Diseminovaná intravaskulárna koagulácia
Zlyhanie pečene / obličiek
Intoxikácia/drogy
Preeklampsia/eklampsia.

Symptómy a príznaky akútneho pľúcneho zlyhania

Ťažká dýchavičnosť a tachypnoe
Možná hypotenzia a tachykardia
Horúčka so sprievodnou alebo precipitujúcou infekciou
Auskultácia: obojstranné pískanie, niekedy oslabené dýchacie zvuky.

Diagnóza akútneho pľúcneho zlyhania

Potrebné sú nasledujúce diagnostické opatrenia:

Laboratórne údaje: krv, C-reaktívny proteín, elektrolyty, parametre funkcie obličiek, parametre zrážania krvi, ak je podozrenie na pankreatitídu, hladiny amylázy a lipázy, kultivačné testy krvi a moču, ak je to indikované
Analýza krvných plynov na posúdenie stavu okysličenia:
RTG alebo CT vyšetrenie hrudných orgánov odhaľujúce obojstranné infiltráty (v závislosti od stupňa difúzne alebo kontinuálne tmavnutie, výpotok zvyčajne chýba)
Echokardiografia na vyhodnotenie pumpovacej funkcie a srdcových chlopní
Ak je to indikované, v prípadoch nejasnej infekcie/sepsy alebo pooperačných komplikácií možno na lokalizáciu lézie použiť iné zobrazovacie metódy.

Liečba akútneho pľúcneho zlyhania

Neexistuje žiadna špecifická terapia pre ARDS! Základom liečby ARDS je odstránenie príčiny, najmä adekvátna antibiotická liečba pneumónie a sanitácia ložiska pre sepsu.

Je potrebné zabezpečiť dostatočné okysličenie: pri klinických príznakoch ochabovania svalov (tachypnoe s hypoventiláciou, časté plytké dýchanie) je indikovaná včasná intubácia a riadená mechanická ventilácia. Cieľom tejto terapie je zabezpečiť dostatočnú výmenu plynov a znížiť zvýšenú prácu dýchania bez toho, aby došlo k poškodeniu pľúc a organizmu ako celku v dôsledku mechanickej ventilácie.

Dodávanie kyslíka pri ARDS je ovplyvnené nasledujúcimi faktormi: atelektáza/dyselektáza, bronchokonstrikcia, edém, intrapulmonálne skraty, posun krivky saturácie hemoglobínu kyslíkom v dôsledku acidózy alebo alkalózy, anémia, srdcový výdaj a tonus periférnych ciev. Cieľom je 90% saturácia artérií kyslíkom a okrem arteriálneho napätia kyslíka sú dôležitými zložkami dodávky kyslíka aj koncentrácia hemoglobínu a srdcový výdaj.

Parameter F i O 2 by mal byť nastavený dostatočne, ale čo najnižšie.

V prípade problémov s okysličovaním, ktoré nie je možné kontrolovať inými metódami, treba zvážiť mimotelovú podporu funkcie pľúc (ECLA = mimotelová podpora pľúc; iLA = intervenčná podpora pľúc; ECMO = okysličenie mimotelovej membrány).

Bolesť, strach a úzkosť sú kontrolované pomocou adekvátnej analgosedácie a najlepšie je podporovať spontánne dýchanie, kedykoľvek je to možné.
Cieľom objemovej terapie je na jednej strane udržať dostatočnú orgánovú perfúziu a na druhej strane predchádzať hypervolémii, ktorá sa môže prejaviť (ďalším) zvýšením srdcového preloadu a zvýšeným pľúcnym edémom.

Reštriktívna objemová terapia pod heslom „Udržujte pľúca suché, ale nie hypovolemické“ má výhody z hľadiska okysličovania a trvania intenzívnej starostlivosti, ale z hľadiska prežitia nemá žiadny významný prínos.

Gravitácia u pacientov s ARDS v polohe na chrbte spôsobuje významnú akumuláciu tekutín v závislých oblastiach pľúc a atelektázu, takže pozičná reverzná terapia môže pomôcť znovu otvoriť nevetrané oblasti, získať ich na výmenu plynov, a tým zlepšiť okysličenie. Používajú sa a diskutujú polohy na bruchu 180° a 135°. Rozdiely sú v dĺžke trvania a frekvencii polohových manévrov (pri dostatočnej hemodynamickej stabilite a pľúcnej tolerancii 8-12 hodín denne → kontinuálne hemodynamické monitorovanie a periodické monitorovanie krvných plynov na potvrdenie účinku alebo odhalenie možných komplikácií). Jednoznačný benefit prežitia v polohe na chrbte alebo 135° ešte nebol preukázaný, takže rozhodnutie o umiestnení pacienta do polohy na bruchu musí byť urobené na individuálnom základe s posúdením potenciálnych rizík a problémov.

Riziká a problémy polohovej terapie zahŕňajú:

Posun hadičky, katétrov a drénov
Poškodenie v dôsledku zmien polohy (stlačenie, opuch tváre)
Hemodynamické zmeny (hypotenzia, tachykardia)
Potreba upraviť nastavenia ventilátora v dôsledku zmien, napríklad, pomerov tlaku v pľúcach alebo poddajnosti pľúcneho tkaniva
Dostatočná sedácia pacienta na zníženie stresu
U pacientov s nadváhou, zranených alebo po operácii sú niekedy zrejmé obmedzenia možností polohovej terapie.

V súčasnosti neexistuje medikamentózna terapia, ktorá by viedla k výraznému zlepšeniu prežívania. Okrem iných možností sa skúmajú účinky prostaglandínov, kortikosteroidov, surfaktantu, prostacyklínu, N-acetylcysteínu a NO.

Predpoveď

Riziko úmrtia závisí od závažnosti (mierne ARDS 27 %, stredne ťažké ARDS 32 %, ťažké ARDS 45 %). Rozhodujúcim faktorom pre prognózu nie je ani tak závažnosť hypoxémie, ale sekundárne poškodenie orgánov, príčina syndrómu a sprievodné ochorenia.

Okrem dlhodobých organických následkov (napríklad poruchy funkcie pľúc) sa často rozvíjajú aj psychické poruchy (napríklad posttraumatická stresová porucha), čo vedie k obmedzeniam v každodenných činnostiach a zhoršeniu kvality života.

Základné informácie o chorobe
Diagnostika a liečba choroby

Kardiopulmonálne zlyhanie je porucha krvného obehu spôsobená zvýšením tlaku v pľúcnom kmeni, ktorá sa prejavuje patologickými zmenami v cievach pľúcneho obehu a pľúcnom tkanive. Môže byť akútna alebo sa môže postupne rozvíjať.

Ak je diagnostikované pľúcne srdcové zlyhanie, je potrebné zmeniť rytmus života a byť neustále pod dohľadom lekára. Včasná liečba môže úplne kompenzovať stav. Ak choroba dosiahla štádium III, prognóza je nepriaznivá. Miera prežitia pacientov s touto diagnózou je 50%.

Základné informácie o chorobe

Dôvody tohto stavu:

srdcové choroby: myokarditída, kardiomyopatia, srdcové chyby rôznej etiológie;
bronchopulmonálne patológie: astma, tuberkulóza, chronická bronchitída a bronchiolitída.

Rozvoj srdcových chorôb je spojený so zlyhaním ľavej komory. Dutina ľavej komory sa rozširuje, jej steny prestávajú vytláčať krv a zvyšuje sa tlak v pľúcnych žilách. V tomto prípade pravá strana začne pracovať so zvýšeným zaťažením, ale to nepomôže obnoviť normálne zásobovanie krvou.

Ak je stav spôsobený pľúcnou patológiou, potom faktorom, ktorý spúšťa mechanizmus srdcového zlyhania, je zmena pľúcneho tkaniva. Dokonca aj keď sa choroba dostane do fázy remisie, v pľúcach sa vytvorí emfyzém v dôsledku expanzie zdravého tkaniva, aby sa kompenzoval prísun kyslíka. V tomto prípade musí pravá komora tvrdo pracovať a pretláčať krv väčšou silou. To vyvoláva kardiopulmonálne zlyhanie.

Príznaky ochorenia:

dyspnoe;
zvuky v dýchacom systéme rôznej závažnosti - sipot, pískanie, grganie;
hlučné dýchanie;
dusenie;
cyanóza kože na krku a tvári;
panické prejavy;
opuch žíl krku a tváre.

Klinické prejavy:

znížený krvný tlak v prítomnosti tachykardie;
bolesť na hrudníku odrážajúca sa v pravom hypochondriu;
auskultácia pľúc a srdca;
v niektorých prípadoch existuje rozpor medzi závažnosťou stavu pacienta a normálnymi výsledkami auskultácie pľúc a perkusie.

Auskultácia je metóda špecifického fyzikálneho vyšetrenia: počúvanie zvukov počas fungovania orgánov. Perkusie - určenie hraníc a stavu orgánov pri poklepaní a podľa výšky zvuku.

Jedným z hlavných príznakov kardiopulmonálneho zlyhania je dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje v pokoji. Vysvetľuje to skutočnosť, že počet alveol, ktoré sa podieľajú na výmene plynov, klesá. Môže sa vyskytnúť hemoptýza, ako pri tuberkulóze.

Pery začínajú blednúť alebo modrať, objavujú sa sťažnosti, že nie je možné zhlboka dýchať a vzniká pocit nedostatku vzduchu.

V počiatočnom štádiu sa klinický obraz podobá bronchiálnej astme, ale použitie inhalátora nepomôže vyriešiť problém.

Liečba liekmi a ľudovými prostriedkami, liečivé odvary s tukom psov alebo medveďov nedávajú žiadny pozitívny účinok.

Terapia patologických zmien v srdcovom a pľúcnom tkanive by mala byť komplexná.

Pľúcne zlyhanie patrí medzi choroby, ktorých liečbu nemožno odkladať. Vyznačuje sa neschopnosťou dýchacieho systému promptne odstraňovať oxid uhličitý z tela a tiež zásobovať svoje bunky kyslíkom. To spôsobuje nielen nepohodlie, ale môže byť aj smrteľné.

Príznaky zlyhania pľúc

Ochorenie môže byť hypoxické alebo hyperkapnické. V prvom prípade telo zažíva akútny nedostatok kyslíka a v druhom sa v bunkách objaví nadbytok oxidu uhličitého.

Ak má pacient hypoxickú nedostatočnosť, môže sa u neho vyskytnúť zvýšená srdcová frekvencia, znížený krvný tlak a dokonca strata pamäti. V takýchto prípadoch má pokožka modrastý odtieň a ochabuje. Pri tejto chorobe sa niekedy vyskytujú mdloby. Pri prebytku oxidu uhličitého v tele sa pozoruje strata sily, nevoľnosť, ospalosť a apatia. Pri oboch typoch nedostatku sa môže objaviť opuch, dýchavičnosť a neustále bolesti svalov.

Príčiny ochorenia

Vývoj pľúcneho zlyhania môže byť spôsobený mnohými chorobami. Vyvíja sa s pľúcnym edémom, srdcovým zlyhaním, bronchiálnou astmou a inými ochoreniami dýchacích ciest, ako aj s akýmikoľvek nervovými poruchami, kyfoskoliózou a poraneniami chrbtice.

Pľúcne zlyhanie môže byť chronické alebo akútne. Chronická sa zvyčajne rozvíja postupne počas niekoľkých rokov. Ak sa nelieči, choroba postupuje a stáva sa ťažkou. Akútne zlyhanie sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých minút alebo dokonca sekúnd. K tomu dochádza napríklad počas astatických záchvatov alebo pľúcneho edému. V tomto prípade, ak sa pacient nelieči, môže zomrieť.

Diagnóza ochorenia

Ak pociťujete dýchavičnosť, závraty, tachykardiu, pamäť sa viditeľne zhoršila, vaša pokožka zmodrela alebo sa dostavili mdloby, mali by ste sa poradiť s lekárom. Môžete mať ochorenie pľúc v počiatočnom štádiu, ktoré sa dá liečiť. Lekár by vás mal vyšetriť, skontrolovať, ktoré svaly sa podieľajú na dýchaní, zmerať frekvenciu nádychov a výdychov, objednať vyšetrenie krvných plynov a ďalšie vyšetrenia. Ak sa obavy potvrdia, čaká vás dlhodobá liečba. Je povzbudzujúce, že ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára v počiatočných štádiách, táto choroba sa dá vyliečiť.

Liečba choroby

Aby ste sa zbavili tejto choroby, musíte určiť jej príčinu. Ak je to spôsobené infekciou, potom sú predpísané antibiotiká. Ak je príčinou akékoľvek cudzie teleso nachádzajúce sa v pľúcach, je potrebný chirurgický zákrok. Pacientovi môže byť predpísaná kyslíková terapia, ako aj lieky, ktoré zmierňujú kŕče v prieduškách a zvyšujú výtok spúta. Počas akútnych prípadov môže pacient podstúpiť mechanickú ventiláciu alebo intubáciu.

Nikto nie je imúnny voči nástupu pľúcneho zlyhania. Je nepravdepodobné, že sa nám podarí zastaviť výskyt astmy alebo iných ochorení. Aby sa však zabránilo jeho výskytu, je potrebné urýchlene liečiť choroby, ktoré často spôsobujú tento nedostatok. Upozorňujeme, že jedným z dôvodov je obezita. Preto sa na účely prevencie odporúča pravidelne sa prechádzať, dýchať čerstvý vzduch a neprejedať sa.

Kardiopulmonálne zlyhanie akútna a chronická je jednou z najčastejších ľudských chorôb v starobe. Je prirodzeným dôsledkom prítomnosti a progresie celkovej aterosklerózy, reumatizmu, pľúcnych chorôb a chronických srdcových chorôb. Bol jej pridelený kód ICD-10: I27.9- Nešpecifikované pľúcne srdcové zlyhanie.

S rozvojom kardiopulmonálneho zlyhania sa objavujú nasledujúce príznaky: edém, fibrilácia predsiení, rýchly srdcový tep (tachykardia) a prerušenie funkcie srdca. Pozrieme sa na príznaky a liečbu kardiopulmonálneho zlyhania ľudovými prostriedkami a liekmi.

Príčiny

Respiračné a pľúcno-srdcové zlyhanie sa vyvíja z mnohých príčin. Na prvom mieste sú také chronické ochorenia pľúc ako emfyzém, chronická bronchitída, pneumoskleróza, tuberkulóza. Okrem toho môže byť pľúcne srdcové zlyhanie dôsledkom chorôb krvi, obehového systému a chorôb centrálneho nervového systému.

Známky

Pri všetkých typoch pľúcneho zlyhania sa vždy zvyšuje tlak vo vnútri pľúcnych alveol, čo vedie k zvýšenému zaťaženiu pravej komory (keďže musí vynaložiť oveľa väčšie úsilie na pretlačenie krvi do zúžených pľúcnych ciev). V snahe kompenzovať zvýšenú záťaž na ňu sa pravá komora zväčšuje, čím sa zvyšuje jej výkon. Ale to nemôže pokračovať donekonečna a nakoniec pravá komora prestane zvládať svoju prácu. Vyskytuje sa zlyhanie pravej komory a takzvané „pulmonálne srdce“.

Symptómy

Dýchavičnosť

Príznaky pľúcneho srdcového zlyhania sú do značnej miery určené ochorením, ktoré ho spôsobilo. Ale v každom prípade je jeho hlavným príznakom dýchavičnosť. Podľa stupňa dýchavičnosti sa posudzuje závažnosť ochorenia. Ak sa dýchavičnosť objaví pri výraznej fyzickej aktivite, potom hovoríme o prvom stupni, ak sa objaví pri malej fyzickej aktivite, dávajú druhý stupeň pľúcno-srdcovej nedostatočnosti a nakoniec, ak dýchavičnosť obťažuje pacienta v pokoji. , potom ide o tretí stupeň závažnosti.

Modrosť slizníc

Ďalším nemenej dôležitým príznakom pľúcneho srdcového zlyhania je cyanóza slizníc (cyanóza). Cyanóza je dôsledkom nedostatočného prísunu kyslíka do krvi. Ak je normálne saturácia arteriálnej krvi kyslíkom 95–98 %, potom v prípade zlyhania dýchania nepresiahne 90 %.

Opuch

Tretím dôležitým znakom pľúcneho a pľúcno-srdcového zlyhania je edém. Sú lokalizované najmä na dolných končatinách, no pri ťažkých formách zasahujú aj podbruško.

Liečba kardiopulmonálneho zlyhania zahŕňa predovšetkým liečbu základného ochorenia, ktoré ho spôsobilo.

Hlavné princípy liečby

Hlavné princípy liečby spočívajú v nasledujúcich hlavných faktoroch:

odstránenie bronchospazmov a čistenie priedušiek od hlienu;
liečba edému;
podávanie kyslíka a liekov, ktoré stimulujú dýchacie centrum;
dychové cvičenia;
liečba zápalových ochorení pľúcneho tkaniva.

Odstránenie príčin chorôb

Korene choroby treba hľadať už v mladom veku. Svoju úlohu tu zohráva zlá výživa, nedostatočná fyzická aktivita a troska v tele. Liečba srdcového zlyhania je predovšetkým liečbou aterosklerózy, no má svoje špecifické črty. V prvom rade musíme znížiť záťaž na srdce: pokúsiť sa zbaviť nadváhy, regulovať výživu, prečistiť telo a samozrejme cievy.

Pre uľahčenie práce srdca musíte sa zbaviť opuchov a prebytočnej tekutiny v tele. Keďže stolová soľ prispieva k rozvoju edému, jej množstvo v strave pacienta by sa malo znížiť na minimum. Jedlo by malo byť vždy nedostatočne solené.
Diéta pri kardiovaskulárnom zlyhaní by to malo byť ovocie a zelenina, s dostatočným množstvom vitamínov a mikroelementov. Odporúčajú sa pôstne dni s jablkovým tvarohom, kedy človek zje denne len 600–800 g jabĺk a 300–400 g tvarohu. Pri veľkom edému je takáto strava predpísaná päť dní.
Postupne, ako sa váš celkový stav zlepšuje, musíte zvýšiť fyzickú aktivitu. Je potrebné mať na pamäti, že fyzická nečinnosť (nedostatok fyzickej aktivity) je prvým spojencom srdcového a pľúcneho zlyhania.

Liečba prvého stupňa kardiopulmonálnej insuficiencie: dodržiavanie pracovného a pokojového režimu, mierne fyzické cvičenie.

Pri ťažších stupňoch treba obmedziť fyzickú aktivitu a pokoj na lôžku (polozub.). Krmivo je kompletné, ľahko stráviteľné, bohaté na bielkoviny, vitamíny a draslík. Ak existuje tendencia k zadržiavaniu tekutín a arteriálnej hypertenzii, je indikované mierne obmedzenie kuchynskej soli.

Liečba kardiopulmonálneho zlyhania ľudovými prostriedkami

Pri palpitáciách použite nasledovné: zloženie 1:

krušpán,
praslička tráva,
trojfarebná fialová,
kvety hlohu.

Vezmite všetko v rovnakých množstvách, nakrájajte a premiešajte. Jednu polievkovú lyžicu zmesi nalejte pohárom vriacej vody, nechajte 1 hodinu, napnite. Pite kompozíciu počas dňa v 3-4 dávkach.

Pripravte sa zbierka 1:

kvety hlohu,
listy hlohu,
koreň zlatobyle.

Zalejeme dvoma lyžičkami vriacej vody, necháme 1 hodinu, precedíme. Vezmite jednu tretinu pohára 3 krát denne.

Listy rododendronu znížiť dýchavičnosť, opuch, búšenie srdca. Pri neustálom používaní znižuje krvný tlak.

Pre normálnu činnosť srdca srdce potrebuje draselné soli v dostatočnom množstve. Je ich tam veľa sušené marhule, jemne opražené proso, naklíčené obilné klíčky.

Liek na búšenie srdca: do hrnca nalejte 500 ml vody, varte na miernom ohni, pridajte lyžicu jarného adonisu. Varte tri minúty, nechajte 1 hodinu (tesne uzavreté). Kmeň. Vezmite 50 ml odvaru trikrát denne. Normálny srdcový tep sa zvyčajne vráti v priebehu niekoľkých dní.

Prejdite cez mlynček na mäso 3 citróny, lyžica medu A 100 g sušených marhúľ. Užívajte polievkovú lyžicu 3-krát denne na liečbu pľúcneho srdcového zlyhania.

Na všetky srdcové choroby (najmä srdcové chyby): 100 g červená repa nastrúhame a zalejeme 500 ml pramenitej alebo studničnej vody. Vezmite pol pohára 3 krát denne.

Sibírska baza. Odvar z kôry a koreňov pite pri kardioskleróze a bolestiach v oblasti srdca, búšení srdca, dýchavičnosti, srdcových neurózach a pľúcnom zlyhávaní srdca. Uvarte lyžicu rozdrvenej zmesi s pohárom vriacej vody, varte 10 minút, nechajte 2 hodiny. Kmeň. Vezmite pol pohára 3 krát denne.

Močiarna čučoriedka. Pite odvar z mladých výhonkov a listov ako čaj, pol pohára 3-4 krát denne pri všetkých srdcových chorobách.

Fialová trikolóra. Na zlepšenie činnosti srdca a pľúc pri kardiopulmonálnom zlyhaní pite čaj z kvetov dlhodobo.

Ak budete žuť 2-3 krát denne citrónová kôra, potom sa zlepší funkcia srdca.

Na angínu pectoris, po infarkte myokardu, na pľúcno-srdcové zlyhanie sa pripravuje nasledovné zloženie 2:

jeden liter medu,
desať neošúpaných citrónov,
desať hláv cesnaku (hlavičky, nie strúčiky).

Všetko pomelte (citróny prejdite cez mlynček na mäso so šupkou), premiešajte a vložte na teplé miesto na týždeň do čistej smaltovanej misky. Pomaly, vychutnávajte si každý dúšok, pite 4 čajové lyžičky raz denne. Priebeh liečby je až do konca lieku.

Pripravte sa zloženie 3:

desať polievkových lyžíc hlohu,
päť polievkových lyžíc šípky (nasekané ovocie).

Všetko nakrájajte, nalejte dva litre vriacej vody. Panvicu zabaľte a umiestnite na teplé miesto na 24 hodín. Po 24 hodinách zmes precedíme cez gázu. Užívajte 200 g 3-krát denne pred jedlom.

Májová konvalinka používa sa pri neurózach, srdcových chybách, obehovom zlyhaní, vodnatieľke a epilepsii. Pri liečbe pľúcneho srdcového zlyhania sú nepostrádateľné prípravky z konvalinky, ako aj preparáty digitalis.

Tinktúra z kvetov: Až polovicu kvetov konvalinky natesno natlačíme do pollitrovej fľaše a dolejeme alkoholom alebo vodkou. Zakopte ho do zeme na 10 dní. Užívajte 5 až 15 kvapiek 3-krát denne, pridajte 1 kvapku denne.

Infúzia kvetov– 1 polievkovú lyžicu kvetov zalejte pohárom vriacej vody. Nechajte 1 hodinu. Vypite jednu tretinu pohára 3-krát denne.

Pri srdcových ochoreniach, pľúcnom srdcovom zlyhaní, užite 1 pohár okrajového kvety slnečnice a naplňte 1 litrom vody. Varte 5 minút, nechajte 1 hodinu, vychladnúť. Preceďte a pite počas dvoch dní v šiestich dávkach. Priebeh liečby je 1 mesiac.

Liečba edému pri pľúcnom srdcovom zlyhaní

Použite tinktúry nechtíka 30–50 kvapiek 3x denne pred jedlom po dobu jedného mesiaca pomáha zbaviť sa vodnatosti a opuchov a zlepšuje srdcovú činnosť.

Pri opuchoch akéhokoľvek pôvodu na mesiac a viac vypite jednu tretinu pohára odvaru z 1 polievkovej lyžice 3-4 krát denne čerešňová stopka.

Plod borievky, koreň sladkého drievka, koreň ostrice, koreň ľubovníka(všetci rovnako). Lyžicu rozdrvenej zmesi vylúhujte v pohári studenej vody. Pite jednu štvrtinu pohára 4-krát denne.

Odo z Meny v básni „O vlastnostiach bylín“ píše o cesnaku: „Diokés predpísal cesnak dávať s centaury na vodnatieľku, takže s vodou vysušuje hojnú vlhkosť“ a o ľubovníku: „Lubík spolu s vínom lieči nafukovanie žalúdka a pomáha pri rôznych vnútorných neduhoch. Je to diuretikum a dokáže vyčistiť regulátory...“

List žihľavy, ľubovník bodkovaný, list medvedice, rozdrvenú zmes zalejte 600 ml vody a varte 5 minút. Nechajte 1 hodinu a preceďte. Pite 3-4 krát denne.

Zbierka 1:

koreň sladkého drievka - 30 g,
list medvedice - 40 g,
kvety chrpa – 30 g.

Uvarte lyžicu zmesi s pohárom vriacej vody, nechajte 15 minút, napätie. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 3-4 krát denne.

Zbierka 2:

brezový list - 30 g,
praslička tráva – 30 g.

Polievkovú lyžicu zmesi nalejte do pohára vriacej vody, varte 3–5 minút, nechajte 1 hodinu, preceďte. Pite jednu štvrtinu pohára 4-krát denne.

Odvar ovsená slama, zbierané od začiatku klasenia a pred tým, ako zrno začne dozrievať, vypite pol pohára 3-4x denne v množstve 40 g na liter vody.

Šťava z čiernej reďkovky s medom Začnite piť pol pohára denne a postupne dávku zvyšujte na 2 poháre denne.

2 lyžičky korene žihľavy Vylúhovať v pohári vriacej vody po dobu 1 hodiny a piť pol pohára 3-4 krát denne.

Pite ráno 2 polievkové lyžice cibuľová šťava. Aby ste to urobili, vezmite si večer dve stredné cibule, nakrájajte ich na tenké plátky, posypte cukrom a ráno vytlačte šťavu.

Spáliť stonky obyčajného Ruská fazuľa na železnom plechu. Popol pozbierajte, rozdrvte na prášok a uložte do sklenenej nádoby so zabrúsenou zátkou. Zmiešajte 1 polievkovú lyžicu vodky s polovicou čajovej lyžičky tohto popola a užívajte 3 krát denne.

Petržlen(koreň, plod, bylina) sa používa nielen v rastlinných zmesiach, ale aj samostatne.

1 čajovú lyžičku semienok alebo 1 polievkovú lyžicu celej rastliny dusíme 10 hodín v 300 ml vody a pijeme 4x denne 1 polievkovú lyžicu.

Nasekajte koreň petržlenu a zeleninu, aby ste získali 1 šálku hmoty, pridajte 0,5 litra vriacej vody a zabaľte na 6-8 hodín. Potom precedíme, vytlačíme, pridáme šťavu. Opakujte postup po troch dňoch.

Umyte a nasekajte 800 g petržlenovej vňate a vložte do hrnca. Nalejte čerstvé mlieko a vložte do nie príliš horúcej rúry. Nechajte mlieko odparovať, kým v panvici nezostane polovica pôvodného množstva. Jeden deň preceďte a dajte pacientovi piť. Toto je silné diuretikum. Pomáha aj vtedy, keď sú iné diuretiká bezmocné.

Tekvica(kaša a šťava z nej) - pri opuchoch a ochoreniach srdca, obličiek a močového mechúra.

Infúzie z tymian, lopúch, krušpán.

150 g nakrájané koreň bazy čiernej nalejte 300 ml vodky. Nechajte 10 dní na teplom mieste, preceďte. Užívajte prvé tri dni 10 kvapiek 3-krát denne pred jedlom, tri dni, 15 kvapiek a tri dni, 20 kvapiek 3-krát denne. Pite, kým sa liek minie.

Konopné plevy sa už dlho považuje za dobré diuretikum. Treba ho však piť veľa a často.

Calendula. Nechtíkové prípravky sa používajú pri srdcových ochoreniach na zmiernenie opuchov, búšenia srdca a dýchavičnosti. Prípravu a použitie pozri vyššie.

Odvar plody kaliny zvyšuje produkciu moču a zvyšuje silu kontrakcie srdca.

Infúzia : 2 polievkové lyžice ovocia, zaliať 200 ml vriacej vody, 15 minút zohrievať vo vodnom kúpeli, 45 minút chladiť pri izbovej teplote, precediť. Vezmite jednu tretinu pohára 3-4 krát denne. Plody kalina sa pri hypertenzii konzumujú s medom alebo v čistej forme.

Ľadvinový čaj vo forme nálevu pôsobí močopudne. Zároveň sa z tela uvoľňuje veľké množstvo kyseliny močovej, močoviny a chloridov. Obličkový čaj by sa mal užívať dlhodobo (až 6 mesiacov) s týždennými mesačnými prestávkami.

Infúzia : 2 polievkové lyžice bylinky, zalejte 300 ml vriacej vody, varte vo vodnom kúpeli 15 minút, ochlaďte 45 minút pri izbovej teplote, preceďte. Vezmite pol pohára teplého 3 krát denne. Účinok ľadvinového čaju sa zvyšuje pri kombinácii s praslička tráva, listy brusnice, listy brezy.

Kirkazon. Infúzie, odvary a tinktúra z Kirkazonu sa používajú v ľudovom liečiteľstve ako diuretikum, ako aj na vodnatosť a dýchavičnosť. V malých dávkach prípravky Kirkazone znižujú krvný tlak a zmierňujú zvýšenú excitabilitu.

Infúzia: 1 čajovú lyžičku nasekaných koreňov zalejte pohárom vriacej vody, nechajte cez noc na teplom mieste, preceďte. Užite celú dávku počas dňa v 3-4 rozdelených dávkach.

Odvar. 2 čajové lyžičky drveného koreňa zalejte 500 ml vriacej vody a varte 15 minút na miernom ohni. Nechajte 2 hodiny, preceďte. Pite jednu štvrtinu pohára 4-krát denne.

Tinktúra: Nalejte 1 čajovú lyžičku suchej bylinky do pohára vodky a nechajte na tmavom mieste 7 dní. Kmeň. Vezmite 20 kvapiek 3-4 krát denne.

Medikamentózna liečba pľúcneho srdcového zlyhania: lieky, lieky, tablety

Liečba pľúcneho srdcového zlyhania pomocou úradnej medicíny spočíva predovšetkým v liečbe základnej choroby a jej exacerbácií.

Medikamentózna terapia nie je rovnaká pre rôzne formy, prejavy a pôvod srdcového zlyhania. Malo by sa vykonávať na pozadí obmedzenej fyzickej aktivity. Pri chronickom srdcovom zlyhaní musí byť adekvátna medikamentózna terapia konštantná, jej neodôvodnené vysadenie často vedie k dekompenzácii.

Srdcové glykozidy

Určené predovšetkým na kongestívne zlyhanie srdca, na fibriláciu predsiení, predpísané v dávkach blízkych maximálne tolerovaným, na pretrvávajúce srdcové zlyhanie - neustále.

Digoxin, Celanide, Isolanide v tabletách, Lantoside v kvapkách sú predpísané. Parenterálne podávanie krátkodobo pôsobiacich liekov (Strophanthin, Korglikon) sa vykonáva v prvých dňoch liečby u najťažších pacientov, po ktorých nasleduje prechod na perorálne užívanie liekov.

Digitalis

Najdôležitejším zo srdcových liekov je digitalis, preparáty, z ktorých sa už tristo rokov používajú pri liečbe chronického pľúcneho srdcového zlyhania. Hlavnou indikáciou na použitie digitalisu je chronické srdcové zlyhanie s príznakmi tachykardie.

Vnútorne užívajte digitalis vo forme prášku. Existujú plné (0,1 g trikrát denne) a neúplné (0,05 g 2-3 krát denne) dávky lieku. Medzi ďalšie preparáty digitalisu patrí Lantoside (15-20 kvapiek 3-krát denne), Digitoxín (0,05-0,1 3-krát denne). Najsilnejšie v ich účinku sú Strofantín (0,3–0,5 mg) a Korglykon (používaný v prvých dňoch liečby). Lieky sa podávajú s glukózou alebo fyziologickým roztokom (pomaly!).

Diuretiká - diuretiká

Indikované nielen pri opuchoch, zväčšení pečene, zjavných kongestívnych zmenách v pľúcach, ale aj pri skrytom zadržiavaní tekutín. Namiesto zvyšovania dávky a frekvencie užívania konkrétneho lieku treba uprednostniť striedanie (zmenu) alebo kombinované užívanie diuretík s rôznym mechanizmom účinku a vplyvom na acidobázický stav.

Okrem zvýšenia dennej diurézy a vymiznutia edému je účinnosť terapie preukázaná znížením dýchavičnosti a zmenšením veľkosti pečene. Predpísať Diuretin, Novurit 10% roztok (1-2 krát týždenne, 1,0), Diacarb (Fonurit). Podáva sa 0,25-0,5g perorálne ráno 2-3 dni po sebe.

Bežným diuretikom je hypotiazid (dostupný v 0,25 – 0,5 a 1 g).

Periférne vazodilatátory

Predpísané v závažnejších prípadoch s nedostatočnou účinnosťou srdcových glykozidov a diuretík samotných alebo spolu s liekmi týchto skupín. Apresín (Hydralazín), Fenigidín, Nifedipín (Corinfar), Prazosín, Captopril sú účinné pri kongestívnom nedostatku.

Prípravky draslíka

Predpísané na liečbu srdcovými glykozidmi, diuretikami a steroidnými hormónmi. Musia sa použiť, keď sa objavia komorové extrasystoly, príznaky hypokaliémie na EKG, tachykardia refraktérna na srdcové glykozidy a plynatosť u vážne chorých pacientov. Najvhodnejšie, aj keď nie vždy postačujúce, je uspokojiť potrebu draslíka vhodnou stravou (slivky, sušené marhule, marhule, marhuľa, broskyňa, slivková šťava s dužinou atď.).

V dystrofickom štádiu sa intravenózne podáva Albumin, užíva sa Essentiale, užívajú sa anabolické steroidy – Retabolil. Tieto lieky sú kontraindikované pri adenóme prostaty, fibróznej mastopatii, novotvaroch. Potreba evakuácie tekutiny z pleurálnej dutiny alebo perikardiálnej dutiny je indikáciou pre núdzovú hospitalizáciu.

Na obmedzenie emočného stresu je predpísaný pre nespavosť trankvilizéry– Sibazon (Diazepam), Nozepam (Tazepam).

Vitamínoterapia má veľký význam pri liečbe pľúcneho srdcového zlyhania. Pacientovi sú predpísané vitamíny B1, C, PP.

Pri ťažkých formách insuficiencie a pľúcneho edému sa používajú blokátory ganglií (roztok Hexonium).

Ako liečiť srdcové zlyhanie?

Ak má srdce ťažkosti s pumpovaním krvi, potom hovoríme o syndróme srdcového zlyhania. K rozvoju srdcového zlyhávania môže prispieť celý rad chorôb, ako je srdcová ischémia, hypertenzia, obezita atď. Postihuje viac ako 10 % staršej populácie, no môžu byť postihnutí aj mladší ľudia. Dr. Michail Shokhat, vedúci kliniky srdcového zlyhania v nemocnici Yalel Yafe, a Marina Gurtin, lekárska konzultantka, vám povedia, ako sa lieči kardiopulmonálne zlyhanie.

Chronické srdcové zlyhanie: patogenéza, diagnostika a liečba

Príznaky akútneho srdcového zlyhania

CHF: chronické srdcové zlyhanie - videoprezentácia

Materiál je určený pre študentov medicíny, stážistov a rezidentov, ako aj pre všetkých záujemcov o ľudské telo.

Nevykonávajte samoliečbu! Nezabudnite sa poradiť so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Srdcové zlyhávanie je stav srdca, pri ktorom sa „nedostatočne“ vyrovnáva so svojou funkciou, t.j. prekrvenie orgánov a tkanív prebieha s určitými ťažkosťami.

Kardiopulmonálna insuficiencia je forma ochorenia, kedy sa v dôsledku zvýšeného tlaku v pľúcnom (pľúcnom) obehu pridávajú príznaky prekrvenia pľúc.

Chronická forma ochorenia sa najčastejšie vyvíja u žien, pretože muži s patológiami kardiovaskulárneho systému spravidla zomierajú pred rozvojom chronického srdcového zlyhania na infarkty alebo mŕtvice. Táto situácia vznikla v dôsledku pozitívneho účinku ženských hormónov na cievnu stenu (estrogén bráni vzniku cievnych príhod u žien).

Lekári tento stav nazývajú akútne srdcové zlyhanie ľavej komory, pretože práve dysfunkcia ľavej komory najčastejšie vedie k stagnácii krvi v pľúcach.

Zlyhanie je spojené s prudkou zmenou činnosti srdcového svalu, v dôsledku infekčného ochorenia alebo elektrického výboja, ktorý postihuje srdcový sval, trombózou koronárnych artérií (zásobujúcich samotné srdce krvou), pretrhnutím svalu a inými cievnymi príhodami.

Prejavuje sa ako kardiogénny šok, dusenie (srdcová astma), pľúcny edém. Pacient zaujme nútenú polohu – sedí s opretým rukami, aby nejakým spôsobom zabezpečil prúdenie vzduchu.

Mechanizmus pľúcneho edému pri srdcovom zlyhaní: v dôsledku extrémne vysokého krvného tlaku v pľúcach začne tekutina unikať z ciev do medzibunkového priestoru, čo naruší normálnu výmenu plynov v pľúcnych tkanivách. V dôsledku toho dochádza k uduseniu. Akútne kardiopulmonálne zlyhanie sa môže vyvinúť takmer okamžite, t.j. v priebehu niekoľkých minút.

Príznaky akútneho srdcového zlyhania

Pacient začína pociťovať dýchavičnosť, ktorá sa postupne mení na bolestivé dusenie. Pacient zaujme nútenú polohu

V dôsledku výpotku tekutiny v pľúcach môže dôjsť k vykašliavaniu spúta, čo pacientovi neprináša žiadnu úľavu. V závažných prípadoch sa penivý ružový spút vypúšťa z úst a nosa.

Opuch a bledosť sa môžu objaviť pomerne rýchlo. Pacient sa veľmi bojí (a má na to dobrý dôvod).

Akútne kardiopulmonálne zlyhanie nemusí mať žiadne špeciálne akustické prejavy. Niekedy pomocou fonendoskopu môžete počuť jemné bublinkovité pískanie v dolných častiach pľúc (edém). Pri pokročilom edému sa objavujú vlhké chrasty po celom povrchu pľúc.

Príznaky akútneho srdcového zlyhania na fotografii

Tlak pri akútnom srdcovom zlyhaní môže byť zvýšený alebo znížený - toto nie je diagnostické kritérium. V dôsledku silného stresu v tomto stave sa srdcová frekvencia zvyšuje. Ak mal pacient v minulosti epizódy arytmie, môže sa to opakovať.

Prvá pomoc pri akútnom kardiopulmonálnom zlyhaní

Okamžite zavolajte sanitku. Ak pacient nevie prísť na to, ako sa mu ľahšie dýcha, posadíme ho na stoličku (poloha „na koni“) so spustenými nohami. Vaše lakte by mali spočívať na operadle stoličky.

Pľúcny edém je jedným z najnebezpečnejších stavov v medicíne, žiadne ľudové metódy, sila autohypnózy a reflexná terapia vás môže zachrániť.

Bez ohľadu na vaše predpoklady o povahe stavu si pacient musí dať pod jazyk tabletu nitroglycerínu.

Ak je hlavným mechanizmom zlyhania infarkt myokardu, potom včas predpísaný nitroglycerín výrazne znižuje oblasť poškodenia tkaniva, t.j. znižuje riziko prasknutia (transmurálneho infarktu) srdcového svalu a zlepšuje celkovú prognózu.

Otvárame okná v miestnosti - vzduch by mal byť nasýtený kyslíkom. Ak je v miestnosti (v nádobe) kyslík, nechajte pacienta dýchať.

Je celkom efektívne použiť tesný turniket na obe nohy - tým sa výrazne uvoľní zaťaženie srdca, pretože zníži objem cirkulujúcej tekutiny. Táto manipulácia môže zachrániť život pacienta, avšak pri dlhotrvajúcom turnikete pacient po dekompresii nôh umiera na intoxikáciu.

Ak sa bojíte, že pacient do príchodu záchranky nevydrží (spenený spút z úst, pacient zmodrie), môžete si popáliť dolné končatiny.

Liečba akútneho srdcového zlyhania ľavej komory v nemocnici

Takýchto pacientov odvážajú buď na infarktové oddelenie, alebo na jednotku intenzívnej starostlivosti na kardiologickú kliniku alebo oddelenie. Ak je proces sprevádzaný arytmiou, choďte do kardiologickej nemocnice, kde sú arytmológovia.

V nemocnici sa pľúcny edém zmierňuje hormonálnymi liekmi a pacientovi sa podávajú narkotické analgetiká. Ak bola problémom trombóza koronárnych artérií, predpisujú sa trombolytiká: Actelise, Metalyse, Streptokinase, Urokinase atď.

Trombolytiká sú dosť drahé, ale pomáhajú zachrániť pacienta v prvých hodinách po trombóze. V skutočnosti, keď sa krvná zrazenina rozpadne, situácia sa vyrieši bez vážnych následkov pre pacienta. V tejto fáze nešetrite - ak na klinike dôjde trombolytikum, kúpte si ho.

Okrem toho lekári predpisujú lieky, ktoré znižujú činnosť dýchacieho centra, sedatíva a stimulanty metabolizmu v srdcovom svale (metabolická terapia).

Ak je srdcové zlyhanie pacienta sprevádzané arytmiou (fibrilácia predsiení, fibrilácia predsiení), je predpísaná antitrombotická liečba.

Porušenie srdcového rytmu spôsobené srdcovým zlyhaním ľavej komory je samo osebe faktorom vyvolávajúcim trombózu. Aby sa predišlo tejto bežnej komplikácii, predpisujú sa lieky Xarelto, Clexane a iné frakcionované heparíny.

Po poskytnutí neodkladnej starostlivosti je pacient prevezený na bežné oddelenie a predpísané lieky, ktoré znižujú krvný tlak (ACE inhibítory, diuretiká) a lieky na normalizáciu srdcového rytmu.

Chronické kardiopulmonálne zlyhanie

Označuje sa skratkou CHF, ide o veľmi častú patológiu spojenú s postupnou dekompenzáciou (preťažením) ľavej komory. Práve táto časť srdca je zodpovedná za prekrvenie celého tela, t.j. vyvoláva systolickú ejekciu krvi.

Príčina srdcového zlyhania je v tomto prípade spravidla spojená s postupným zužovaním lúmenu koronárnych artérií v dôsledku aterosklerózy. Srdce je postupne „odrezané“ od výživy, v dôsledku čoho sa srdcový sval najskôr zväčší a potom skolabuje, čo vedie k zlyhaniu.

Druhým dôsledkom aterosklerózy je zvýšený krvný tlak, ktorý zhoršuje proces deštrukcie cievneho systému.

Príčiny CHF na fotografii

Ďalšou častou príčinou CHF je nadmerná fyzická aktivita a zvýšenie celkovej telesnej hmotnosti. Kulturisti aj ľudia jednoducho náchylní na obezitu zvyšujú celkový odpor v cievnom riečisku (viac hmoty – viac ciev). Jednoducho povedané, rúr je viac, ale motor je rovnaký. Po určitú dobu srdce pracuje pri zvýšených otáčkach – sval sa snaží produkovať normálny tlak. Potom je srdcový sval zničený a dochádza k zlyhaniu.

Predpokladá sa, že stres a fajčenie sú tiež faktory, ktoré vyvolávajú CHF, pretože neustála vazokonstrikcia zvyšuje účinok aterosklerotických zmien.

Faktory vyvolávajúce vývoj CHF

Alkohol nie je priamym rizikovým faktorom pre CHF, periodicky sa však pozoruje toxický účinok etylalkoholu na srdcový sval a alkoholická myokarditída niekedy spôsobuje rozvoj akútnej formy srdcového zlyhania. Mierna konzumácia alkoholu je skutočne faktorom prevencie aterosklerózy (a teda aj CHF), avšak vzhľadom na nedostatok umiernenosti medzi populáciou v tejto veci lekári túto tému neberú do úvahy.

Príznaky srdcového zlyhania a triedy CHF

Dýchavičnosť je jedným z najdôležitejších príznakov srdcového zlyhania

Tradične sa závažnosť CHF určuje analýzou vzdialenosti, ktorú môže človek prekonať bez dýchavičnosti a iných symptómov. Klasickým testom je lezenie po schodoch.

1. trieda CHF. Považuje sa za najľahšiu formu ochorenia - pri výstupe do 3. poschodia a vyššie sa objavuje dýchavičnosť Inak sa človek cíti normálne, aktivita je normálna;
Trieda 2 je už celkom ľahko rozpoznateľná aj vo vidieckych oblastiach - pri výstupe na prvé poschodie začína dýchavičnosť, ako pri rýchlej chôdzi. Objaví sa ranný opuch. Srdce je zväčšené, čo sa stáva viditeľným aj na röntgene hrudníka;
3. trieda - závažný stav, pri ktorom dochádza k dýchavičnosti pri akejkoľvek fyzickej aktivite;
4. trieda - dýchavičnosť v pokoji, stav sa neustále zhoršuje (až k smrti).

Chronická forma je charakterizovaná modrým sfarbením prstov na rukách a nohách (cyanóza), hemoptýzou, suchým sipotom, opuchmi končatín (trieda 1-2 - iba ráno).

Diagnózu robí kardiológ. Spravidla na to stačí vyšetrenie, EKG a obyčajný rádiograf.

Liečba chronického kardiopulmonálneho zlyhania

Liečba má byť celoživotná pod pravidelným lekárskym dohľadom

Psychologický jav – nikto nechce podstúpiť dlhodobú liečbu (vedomie odmieta nevyliečiteľnú chorobu). Pacienti užívajú lieky spravidla len 2-3 mesiace po návšteve kardiológa. To je hlavný dôvod pomerne rýchlej smrti na zlyhanie srdca.
Liečba chronického srdcového zlyhania je predpísaná na celý život. Zrušenie lekárskeho predpisu rýchlo vedie k prechodu na ďalšiu funkčnú triedu CHF.

Predpisujú sa lieky znižujúce krvný tlak – sartany (Losartan), ACE inhibítory (enalapril, lisinopril), diuretiká (hydrochlorotiazid a i. Okrem diuretík sa pacientom odporúča prísne obmedziť príjem tekutín). Na kontrolu srdcovej frekvencie sa odporúčajú betablokátory (karvedilol, metaprolol atď.).

Na prevenciu trombózy sa pacientom musí predpísať kyselina acetylsalicylová (aspirín). Niekedy sa kombinuje s warfarínom a inými antikoagulanciami a protidoštičkovými látkami.

Video: liečba chronického srdcového zlyhania

Chirurgické metódy liečby

Niektoré z problémov vedúcich k rozvoju CHF možno vyriešiť chirurgicky:

bakteriálnu myokarditídu možno vyliečiť antibiotikami a odstrániť primárne zameranie (vyrezať mandle, dezinfikovať sinusitídu atď.);
ateroskleróza koronárnych artérií sa úspešne lieči pomocou bypassu a balónovania. Súčasne sa zúžená nádoba rozširuje a človek sa vracia do aktívneho spoločenského a fyzického života;
Pomerne úspešne sa dá operovať aj stenóza mitrálnej chlopne.

Pozornosť voči blízkym a včasný kontakt s kardiológom môžu predĺžiť život o desiatky rokov. Aj pri chronickom nedostatku sa dá proces v skorých štádiách zastaviť a v neskorších štádiách výrazne spomaliť. Kľúčovým bodom liečebnej metódy je stály denný príjem liekov predpísaných lekárom.