Liečivo "Phenazepam". Inštrukcie na používanie. Liek "Phenazepam": predávkovanie, vedľajšie účinky, ako aj množstvo ďalších charakteristík. Čo robiť, ak ste užili veľkú dávku Phenazepamu

Phenazepam je prvý, ktorý vyvinuli sovietski lekárnici. Jeho úlohou je ovplyvňovať centrálny nervový systém, aby mu pomohol vyrovnať sa s rôznymi kritických situáciách. Phenazepam zmierňuje akýkoľvek emocionálny stres, či už je to strach, panika alebo úzkosť, depresia alebo depresia. Dokáže človeka uspať alebo znížiť stupeň podráždenosti, uvoľniť svalstvo tela a neutralizovať kŕče.

Tento liek však môže negatívne ovplyvniť pamäť človeka, ako aj spôsobiť množstvo ďalších vedľajších účinkov, takže pred jeho užitím musíte pochopiť, ako Phenazepam funguje.

Účinok lieku

Účinok Phenazepamu je spôsobený pôsobením hlavnej látky s rovnakým názvom, ktorá tlmí nervový systém, potláča nervové impulzy, inhibuje fyzické a emocionálne reakcie na podnety vonkajšie prostredie. Výsledkom je, že človek znovu získa emocionálnu rovnováhu a hlboký sen.

Liečivo sa užíva perorálne vo forme tabliet a tiež sa podáva intramuskulárne - injekciou a intravenózne - kvapkadlami. Fenazepam začína pôsobiť približne 30 minút po podaní, ale jeho vylúčenie z tela bude trvať pomerne dlho – v priebehu niekoľkých dní.

Indikácie pre použitie Phenazepamu

Fenazepam je považovaný za veľmi populárny medzi drogovo závislými vďaka svojim relaxačným vlastnostiam. Lekári potvrdzujú, že liek je skutočne zaradený do skupiny omamných látok a môžu byť škodlivé, ak sa užívajú nesprávne lekárske indikácie a v rozpore s normami dávkovania. Medzitým existujú jasné pokyny, s čím Phenazepam pomáha.

Tento liek je indikovaný pri nasledujúcich psycho- a fyziologických problémoch:

• problémy so zaspávaním, ako aj nepokojný, prerušovaný spánok;
• podozrievavosť, a to aj vo vzťahu k zdravotnému stavu, vyjadrená v extrémnej miere;
• nestabilná nálada bez zjavného dôvodu, podráždenosť, úzkosť, bezdôvodný strach fóbie, psychózy a iné neurotické stavy;
• nervové tiky a pohyby;
• rôzne typy porúch spojených s odvykaním od alkoholu.

Lekári tiež tradične predpisujú Phenazepam na depresiu a iné duševné poruchy.

Dôsledky užívania Phenazepamu

Fenazepam je liek silná akcia. Jeho dávkovanie, ako aj trvanie užívania musia byť prísne kontrolované, inak dôsledky užívania Phenazepamu ovplyvnia fyzické aj duševné zdravie. psychický stav pacient. Avšak aj pri prísnom dodržiavaní lekárskych odporúčaní sa u ľudí užívajúcich Phenazepam môžu vyskytnúť nezdravé prejavy vo forme:

• ospalosť;
• halucinácie;
• inhibícia reakcií;
• substitúcia emócií - od pozitívnych v počiatočnom štádiu užívania drogy po negatívne v budúcnosti;
• myšlienky o samovražde;
• zhoršenie pamäti;
• závislosť, rozvíjajúca sa do závislosti, na pozadí ktorej sa môžu vyskytnúť nervové poruchy.

Ukazuje sa, že zneužitia Fenazepam povedie k následkom, ktorých sa pacient chcel naraz zbaviť. To znamená, že to, čo Phenazepam ovplyvňuje, môže liečiť aj ničiť novú silu. Úlohou lekárov a pacienta nie je dostať sa do tohto začarovaného kruhu.

Pozor! Nesmieme zabudnúť na vážne následky užívanie lieku vo forme smrti, čo je možné, ak ho kombinujete s alkoholom.

Ak pacient napriek tomu poruší režim a telo si zvykne na Phenazepam, odporúča sa prerušiť užívanie lieku v nemocničnom prostredí pod lekárskym dohľadom.

Vedľajšie účinky užívania Phenazepamu

Vedľajšie účinky Phenazepamu sú dosť nepredvídateľné. Pravdepodobnosť a stupeň ich prejavu sú individuálne a závisia od neuropsychologického stavu každého pacienta. Zoznam negatívnych reakcií tela zahŕňa:

• znížená koncentrácia pozornosti spojená s ospalosťou;
• bolesť hlavy;
• svalová slabosť;
• zmätené vedomie a dezorientácia v priestore;
• nízka zrážanlivosť krvi;
• suché ústa;
• nevoľnosť a strata chuti do jedla;
• hnačka alebo zápcha;
• kožné vyrážky;
• problémy s pečeňou a obličkami;
• zvýšenie telesnej teploty.

Dôležité! Predávkovanie liekom vedie k poruchám reči, motoriky, dýchania a svalových funkcií.

Kontraindikácie pre použitie Phenazepamu

Vzhľadom na to, že liek je klasifikovaný ako silný liek, nie je vhodný pre všetkých pacientov. Kontraindikácie fenazepamu:

• tehotenstvo a dojčenie;
• vek - do 18 rokov;
• svalová slabosť;
• vysoký vnútroočný tlak;
• chronické pľúcne ochorenia;
• šok alebo kóma;
• individuálna intolerancia lieku.

Veľmi opatrne sa odporúča predpisovať liek starším ľuďom. Recenzie o používaní lieku sú protichodné. Medzi výhody patrí jeho priaznivá cena, medzi nevýhody patrí riziko závislosti a inhibovaný stav počas liečby. Váš lekár vám povie, ako správne užívať Phenazepam a či to stojí za to. Samoliečba je neprijateľná, pretože môže viesť k negatívne dôsledky pre dobré zdravie.

Inštrukcie na používanie:

farmakologický účinok

Fenazepam je vysoko aktívny trankvilizér, má anxiolytické, antikonvulzívne, centrálne myorelaxačné a sedatívne účinky. Upokojujúci účinok a účinok proti úzkosti je silnejší ako u analógov fenazepamu. Droga má tiež antikonvulzívny a hypnotický účinok. Anxiolytický účinok lieku sa prejavuje znížením emocionálny stres, znižuje strach, úzkosť a obavy.

Podľa prijatých recenzií nemá Phenazepam prakticky žiadny vplyv na afektívne, halucinačné a akútne bludné poruchy.

Dávkovanie fenazepamu a návod na použitie

Intramuskulárne a intravenózne: pre rýchla úľava psychomotorická agitácia, úzkosť, strach, ako aj pri psychotických stavoch a vegetatívnych záchvatoch - počiatočná dávka je do 1 mg, priemerná dávka na deň je 3-5 mg, maximálna je 7-9 mg.

Perorálne podanie: pri poruchách spánku od 250 do 500 mcg, 20-30 minút pred spaním. Pri liečbe psychopatických, neurotických, psycho-podobných a neurózam podobných stavov je prvá dávka do 1 mg, 2-3 krát denne. Ak je to možné, dávku možno po 2-4 dňoch zvýšiť. pozitívny efekt až 4-6 mg denne. Pri silnom strachu, rozrušení, úzkosti je prvá dávka 3 mg denne, s rýchle nahromadenie až do dosiahnutia terapeutický účinok. Na liečbu epilepsie 2-10 mg denne Na liečbu ochorení so svalovou hypertonicitou užívajte 2-3 mg lieku 1-2 krát denne. Maximálna dávka- 10 mg/deň.

Aby ste sa vyhli závislosti od Phenazepamu, pokyny odporúčajú, aby priebeh liečby netrval dlhšie ako dva týždne. IN výnimočné prípady je možné predĺžiť trvanie kurzu na 2 mesiace. Znižovanie dávky má prebiehať postupne.

Indikácie pre použitie Phenazepamu

Fenazepam je indikovaný na neurotické, neuróze, psychopatické a psycho-podobné stavy. o reaktívne psychózy, senesto-hypochondrické poruchy, nespavosť, alkoholizmus, zneužívanie návykových látok, status epilepticus, epileptické záchvaty.

Na liečbu svalovej rigidity, hyperkinézy, atetózy, tikov, autonómnej lability.

Kontraindikácie používania Phenazepamu

• kóma;
• myasthenia gravis;
• ťažká forma depresie;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• otrava analgetikami alebo akútnej otravy alkohol;
• akútne respiračné zlyhanie;
• I trimester tehotenstva;
• deti mladšie ako 18 rokov;
• počas laktácie;
• intolerancia na benzodiazepíny.

špeciálne pokyny

Opatrnosť je potrebná pri používaní Phenazepamu u pacientov s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou alebo u osôb náchylných na zneužívanie psychoaktívnych látok s organickým poškodením mozgu u starších pacientov.

Podobne ako analógy, aj fenazepam môže spôsobiť drogovú závislosť pri dlhodobej liečbe vo veľkých dávkach. Pri liečbe Phenazepamom je prísne zakázané používať etanol. Neexistujú žiadne recenzie o liečbe osôb mladších ako 18 rokov s Phenazepamom, účinnosť a bezpečnosť lieku nebola stanovená. Fenazepam ovplyvňuje koncentráciu, preto je potrebný špeciálna starostlivosť pri vedení vozidiel osôb liečených fenazepamom.

Predávkovanie fenazepamom

Príznaky predávkovania fenazepamom: znížené reflexy, ospalosť, tremor, nystagmus, dlhotrvajúca dyzartria, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, bradykardia, kóma, znížená krvný tlak.

Interakcia fenazepamu s inými liekmi

Podľa recenzií Phenazepam znižuje účinnosť levodopy u pacientov s Parkinsonovou chorobou. Fenazepam zvyšuje toxicitu zidovudínu.

Vzájomné zvýšenie účinku bolo zaznamenané pri kombinácii s antipsychotikami, antiepileptikami a hypnotikami, ako aj s centrálnymi svalovými relaxanciami, narkotickými analgetikami a etanolom.

V kombinácii s antihypertenzívami sa ich účinok môže zvýšiť. o súčasné podávanie klozapín môže spôsobiť útlm dýchania.

Tehotenstvo a laktácia

Užívanie Phenazepamu tehotnými ženami je prípustné len podľa životných funkcií. Droga má toxické účinky na plod, čím sa zvyšuje riziko vývoja vrodené chyby, pri použití v 1. trimestri tehotenstva. Použitie Phenazepamu viac ako neskôr spôsobuje centrálnu depresiu u novorodenca nervový systém. Pravidelné používanie počas tehotenstva môže u novorodenca vyvinúť závislosť a abstinenčné príznaky.

Použitie Phenazepamu počas pôrodu alebo bezprostredne pred ním môže u novorodenca spôsobiť: depresívne dýchanie, hypotermiu a hypotenziu.

Vedľajšie účinky Phenazepamu

Z centrálneho a periférneho nervového systému: v prvých dňoch liečby (najmä u starších pacientov) - pocit únavy, zmätenosť, ospalosť, závraty, ataxia, znížená koncentrácia, dezorientácia, spomalené reakcie; zriedkavo - depresia, eufória, bolesť hlavy, tremor, strata koordinácie, poruchy pamäti, nekontrolované pohyby, asténia, dyzartria, myasténia, epileptické záchvaty(u pacientov s epilepsiou); extrémne zriedkavo - agresívne výbuchy, strach, psychomotorická agitácia, samovražedné sklony, svalové kŕče, halucinácie, podráždenosť, agitovanosť, nespavosť, úzkosť.

Z obehového systému: leukopénia, agranulocytóza, neutropénia, trombocytopénia, anémia.

Zvonku zažívacie ústrojenstvo: pálenie záhy, vracanie, hnačka alebo zápcha.

Možné sú alergické reakcie vo forme svrbenia alebo kožnej vyrážky.

Iní možné reakcie: Rovnako ako jeho analógy, Phenazepam spôsobuje drogová závislosť, zníženie krvného tlaku; zriedkavo - zhoršenie zraku, tachykardia. Pri náhlom vysadení alebo znížení dávky vzniká abstinenčný syndróm.

Stránka obsahuje návod na použitie fenazepam. Je dostupný v rôznych dávkových formách liečiva (tablety 0,5 mg, 1 mg a 2,5 mg) a má tiež množstvo analógov. Tento abstrakt bol overený odborníkmi. Zanechajte svoj názor na používanie Phenazepamu, ktorý pomôže ostatným návštevníkom stránky. Droga sa používa na rôzne choroby(neuróza, psychóza, epilepsia). Produkt má množstvo vedľajších účinkov a interakcií s inými látkami. Dávky lieku sa líšia pre dospelých a deti. Existujú obmedzenia týkajúce sa používania lieku počas tehotenstva a dojčenia. Liečbu Phenazepamom môže predpísať iba kvalifikovaný lekár. Trvanie liečby sa môže líšiť a závisí od konkrétneho ochorenia. Interakcia lieku s alkoholom a kontrola výdaja z lekární (na lekársky predpis alebo bez neho).

Návod na použitie a dávkovací režim

Liek sa predpisuje perorálne.

Jednorazová dávka Phenazepamu je zvyčajne 0,5-1 mg a pri poruchách spánku - 0,25-0,5 mg 20-30 minút pred spaním.

Na liečbu neurotických, psychopatických stavov podobných neurózam a podobným psychopatom je počiatočná dávka 0,5 – 1 mg 2 – 3-krát denne. Po 2-4 dňoch, berúc do úvahy účinnosť a znášanlivosť lieku, možno dávku zvýšiť na 4-6 mg denne, ráno a denná dávka je 0,5-1 mg, v noci - 2,5 mg.

V prípadoch silného nepokoja, strachu a úzkosti sa liečba začína dávkou 3 mg denne, pričom sa dávka rýchlo zvyšuje, kým sa nedosiahne terapeutický účinok.

Pri liečbe epilepsie je dávka 2-10 mg denne.

Na liečbu odvykania od alkoholu je predpísaná dávka 2,5-5 mg denne.

IN neurologická prax pri ochoreniach so zvýšeným svalovým tonusom sa liek predpisuje 2-3 mg 1 alebo 2-krát denne.

Priemerná denná dávka Fenazepam je 1,5-5 mg rozdelený do 3 alebo 2 dávok, zvyčajne 0,5-1 mg ráno a popoludní a až 2,5 mg v noci. Maximálna denná dávka je 10 mg.

Aby nedošlo k rozvoju drogovej závislosti, keď kurzová liečba Dĺžka užívania fenazepamu, podobne ako iných benzodiazepínov, je 2 týždne. Ale v v niektorých prípadoch trvanie liečby sa môže predĺžiť na 2 mesiace. Pri vysadení lieku sa dávka postupne znižuje.

Uvoľňovacie formuláre

Tablety 0,5 mg, 1 mg a 2,5 mg.

Injekčný roztok 1 mg/ml.

fenazepam- má výrazný anxiolytický, antikonvulzívny, centrálny svalový relaxant a hypnotický účinok.

Zvyšuje inhibičný účinok GABA v centrálnom nervovom systéme zvýšením citlivosti GABA receptorov na mediátor v dôsledku stimulácie benzodiazepínových receptorov, znižuje excitabilitu subkortikálnych štruktúr mozgu a inhibuje polysynaptické miechové reflexy.

Farmakokinetika

Pri perorálnom podaní sa liek dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Metabolizované v pečeni. Liečivo sa vylučuje hlavne obličkami.

Indikácie

• na rôzne neurotické, neuróze podobné psychopatické, psychopatické a iné stavy sprevádzané úzkosťou, strachom, zvýšenou podráždenosťou, napätím, emočnou labilitou;
• s reaktívnymi psychózami;
• s hypochondriálno-senestopatickým syndrómom (vrátane tých, ktoré sú odolné voči pôsobeniu iných trankvilizérov);
• na autonómne dysfunkcie a poruchy spánku;
• predchádzať stavom strachu a emočnému stresu;
• Ako antikonvulzívum sa liek používa na liečbu pacientov s temporálnym lalokom a myoklonickou epilepsiou;
• V neurologickej praxi sa fenazepam používa na liečbu hyperkinézy a tikov, svalovej rigidity a autonómnej lability.

Kontraindikácie

• myasthenia gravis;
• ťažká dysfunkcia pečene a obličiek;
• otravy trankvilizérmi, antipsychotikami (neuroleptikami), liekmi na spanie, drogy, etylalkohol;
• tehotenstvo;
• obdobie laktácie.

S opatrnosťou - staroba.

špeciálne pokyny

Liek sa má používať s opatrnosťou u starších a oslabených pacientov.

Frekvencia a povaha vedľajších účinkov závisí od individuálnej citlivosti, dávky a trvania liečby. Pri znižovaní dávok alebo vysadení fenazepamu vedľajšie účinky zmiznúť.

Podobne ako iné benzodiazepíny. má schopnosť vyvolať drogovú závislosť, keď dlhodobé užívanie vo veľkých dávkach (viac ako 4 mg denne). Ak náhle prestanete užívať, môže sa objaviť abstinenčný syndróm (depresia, podráždenosť, nespavosť, zvýšené potenie), najmä pri dlhodobom používaní (viac ako 8-12 týždňov).

Droga zvyšuje účinok alkoholu, preto sa pitie alkoholu počas liečby fenazepamom neodporúča.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje

Phenazepam je počas práce kontraindikovaný pre vodičov dopravy a iné osoby vykonávajúce práce vyžadujúce rýchle reakcie a presné pohyby.

Vedľajší účinok

• zhoršená pamäť, koncentrácia, koordinácia pohybov (najmä pri vysokých dávkach);
• ospalosť;
• svalová slabosť;
• ataxia;
• možné paradoxné vzrušenie;
• závrat, bolesť hlavy;
• suché ústa;
• nevoľnosť;
• hnačka;
• menštruačné nezrovnalosti;
• znížené libido;
• dyzúria;
• závislosť (drogová závislosť);
• kožná vyrážka, svrbenie.

Liekové interakcie

Fenazepam je kompatibilný s inými liekmi, ktoré spôsobujú depresiu centrálneho nervového systému (hypnotiká, antikonvulzíva, antipsychotiká), komplexná aplikácia je potrebné brať do úvahy vzájomné posilňovanie ich pôsobenia.

Znižuje účinnosť levodopy u pacientov s parkinsonizmom.

Môže zvýšiť toxicitu zidovudínu.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie zvyšujú riziko vzniku toxické účinky.

Zvyšuje koncentráciu imipramínu v krvnom sére.

Antihypertenzíva môžu zvýšiť závažnosť poklesu krvného tlaku.

Podmienky výdaja z lekární

Liek je dostupný na lekársky predpis.

Analógy liek fenazepam

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• tranquesipam;
• Fezanef;
• Fesipam;
• fenorelaxan;
• Elzepam.

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Kontraindikované počas tehotenstva a laktácie.

Navigácia

Liek "Phenazepam" patrí do veľkej skupiny trankvilizérov mnohých benzodiazepínov. Používa sa na zmiernenie úzkosti u pacientov s neurologickými a duševná choroba. Produkt pomáha zmierniť napätie, patologický nepokoj a odstrániť problémy so spánkom. Vzhľadom na povahu svojho pôsobenia je výrobok nielen veľmi účinný, ale aj dosť nebezpečný. Lekári sa snažia predpisovať Phenazepam čo najmenej kvôli jeho vedľajším účinkom, množstvu kontraindikácií a pravdepodobnosti vzniku drogovej závislosti. Predávkovanie liekom alebo jeho kombinácia s alkoholom môže byť smrteľná.

Kontraindikácie

"Fenazepam" - liek na predpis, ktoré je zakázané užívať bez súhlasu lekára. Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že pacient nemá žiadne kontraindikácie. Ignorovanie zákazov môže viesť k vážnym negatívnym následkom vrátane narušenia práce vnútorné orgány, invalidita, smrť.

Phenazepamu sa budete musieť zdržať za nasledujúcich podmienok:

• kóma - liek zhorší depresiu centrálneho nervového systému. To skomplikuje diagnostiku obete a zníži účinnosť liečebných opatrení;
• šokový stav - keď dôjde k poklesu krvného tlaku na kritickú úroveň. „Fenazepam“ môže zvýšiť závažnosť javu a viesť ku klinickej smrti;
• detstvo - účinok lieku na telo pacientov mladších ako 18 rokov sa neskúmal. Teoreticky takéto pôsobenie ohrozuje inhibíciu funkcie mozgu, predávkovanie a vážne vedľajšie účinky v dôsledku nestability centrálneho nervového systému;
• svalová slabosť - pod vplyvom trankvilizéra sa zintenzívni, čo môže viesť k poruche fungovania vnútorných orgánov;
• otrava liekmi, drogami alebo alkoholom - zvýšená depresia centrálneho nervového systému ohrozuje zástavu dýchania;

• Ochorenia dýchacích ciest sú patológie, ktoré sú sprevádzané respiračné zlyhanie, s účasťou kompozície "Phenazepam" môže viesť k asfyxii;
• hlboká depresia, samovražedné sklony – liek zvyšuje závažnosť týchto prejavov.

Liek používaný v treťom trimestri hrozí inhibíciou fungovania životne dôležitých častí centrálneho nervového systému. Dieťa narodené na tomto pozadí bude mať problémy s dýchaním, reflexmi a kŕmením. Počas laktácie je výrobok tiež zakázaný z dôvodu vysokej pravdepodobnosti expozície aktívna zložka do materského mlieka.

Možné vedľajšie účinky Phenazepamu

Užívanie trankvilizéra môže spôsobiť Alergická reakcia u ľudí s precitlivenosťou organizmu. Ak netolerujete jednu z foriem produktu, je lepšie zdržať sa pokusov o použitie druhej. Imunitná odpoveď na Phenazepam sa môže prejaviť vo forme nevoľnosti, vracania, kožná vyrážka, edém, pokles krvného tlaku, anafylaktický šok.

Vedľajšie účinky lieku na pozadí určitých chorôb:

• mŕtvica - s depresívnym vedomím môže liek zhoršiť obraz;
• hepatitída - ak je poškodenie orgánov sprevádzané zlyhaním obličiek, účinné látky lieku sa začnú hromadiť v krvi a tkanivách. To ohrozuje rozvoj predávkovania, aj keď sa dodržia terapeutické dávky;
• diabetes mellitus - laktóza, ktorá je súčasťou tabliet Phenazepam, môže spôsobiť mierne zvýšenie hladiny cukru v krvi;
• bradykardia – trankvilizér ešte viac spomalí pulz, čo môže viesť k poruchám vo fungovaní srdca a krvných ciev;
• tachykardia - ak je jav spôsobený nadmernou stratou krvi alebo dehydratáciou, užívanie lieku ohrozuje pokles krvného tlaku, mdloby a smrť.

V prípadoch, keď liek predstavuje pre organizmus nebezpečenstvo, lekár sa snaží zaň nájsť adekvátnu náhradu. Niekedy sa liečba stále vykonáva, ale vyžaduje si úpravu dávky a monitorovanie zdravotníckym personálom.

Vedľajšie účinky Phenazepamu

Použitie lieku, ktorý tlmí centrálny nervový systém, je často sprevádzané objavením sa u pacienta nepohodlie a varovné signály.

Vedľajšie účinky však nie sú vždy obmedzené neurologické symptómy. Môžu ovplyvniť rôznych orgánov a systémov, majú slabý alebo silný výraz.

Najčastejšie vedľajšie účinky"Fenazepam":

• neurologické - svalová slabosť, letargia, znížená rýchlosť reakcie, ospalosť počas dňa, zhoršenie koncentrácie. Niektorí pacienti pociťujú silné bolesti hlavy a závraty. Sú známe prípady problémov s pamäťou, rečou a zmenami nálad. Veľmi zriedkavo vedie užívanie trankvilizéra k zvýšeniu symptómov, proti ktorým je jeho pôsobenie zamerané;
• z reprodukčného systému - znížené libido u oboch pohlaví, problémy s erekciou u mužov;
• kardiovaskulárne – mierny pokles krvného tlaku. V prípade hypotenzných pacientov môže byť tento dôsledok nebezpečný. Liek sa neodporúča používať u pacientov s krvným tlakom pod 90 mm Hg. čl. a dehydratácia;
• z vylučovacích orgánov – retencia moču alebo inkontinencia;
• dyspeptické – deštrukcia pečeňových buniek, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.

Vo väčšine prípadov vzhľad uvedené problémy sa stáva indikáciou na prerušenie liečby. Negatívna reakcia reakcia tela na Phenazepam časom nezmizne a s pokračujúcou liečbou sa zintenzívňuje. Po vysadení lieku sa narušené telesné funkcie obnovia v priebehu niekoľkých dní a zriedka vyžadujú symptomatickú intervenciu.

Je možné užívať Phenazepam v starobe?

S vekom, intenzitou práce ochranné sily tela a jeho filtrov klesá. To sa prejavuje zvýšeným účinkom fenazepamu a jeho výrazným inhibičným účinkom na funkciu mozgu. Výsledkom sú následky vo forme letargie, slabosti a apatie u starších pacientov. Aby sa znížili potenciálne riziká, pred začatím liečby sa štandardne vykonáva dôkladné vyšetrenie pacienta terapeutická dávka znížená o 20-30%. Vo všeobecnosti sa lekári snažia ľuďom starším ako 65 rokov nepredpisovať sedatívum. Jedným z vedľajších účinkov liekov v tomto veku je starecká demencia a nie je možné vypočítať pravdepodobnosť.

Aké sú nebezpečenstvá utišujúceho lieku Phenazepam po expirácii?

Čas použiteľnosti lieku vo forme roztoku je 2 roky, tablety - 3 roky. Priamy vplyv slnečné lúče A vysoké teploty výrazne znižuje tieto ukazovatele, čím sa zvyšuje nebezpečenstvo produktu. Použitie expirovaných liekov v najlepší scenár vám nedá to, čo potrebujete terapeutický účinok. Hrozí viac podobných experimentov otrava drogami a intoxikácia, vedľajšie účinky, ťažké alergie.

Vedľajšie účinky Phenazepamu v prípade predávkovania

Dokonca aj mierny prebytok terapeutickej dávky trankvilizéra môže viesť k negatívnym následkom. Ak je užívanie prípravku spojené s konzumáciou alkoholu, takéto riziká sa mnohonásobne zvyšujú. Niekedy jedna tableta lieku v kombinácii so silným alkoholom stačí na vyvolanie hlbokého spánku a zvracania, čo vedie k asfyxii s vracaním.

Predávkovanie liekom sa môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi:

• letargia, ospalosť, pomalé reakcie;
• svalová slabosť;
• zmätenosť;
• problémy s rečou, koordináciou;
• pomalá srdcová frekvencia;
• chvenie končatín;
• pokles alebo prudký pokles krvného tlaku;
• neschopnosť plne sa nadýchnuť a vydýchnuť v dôsledku zníženého tonusu hladkého svalstva;
• kóma s vysoká pravdepodobnosť následná smrť.

Je ťažké vypočítať smrteľnú dávku lieku. Oficiálne uznaná receptúra ​​je 0,5 mg účinnej zložky na 1 kg hmotnosti dospelého, 0,25 mg na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Toto sú podmienené údaje, pretože veľa závisí od veku obete, jeho Všeobecná podmienka prítomnosť alkoholu v krvi, lieková forma zloženie. Existujú prípady, keď po 500 mg fenazepamu bol pacient zachránený.

Závislosť

Pri dlhodobom užívaní lieku to účinná látka a metabolity sa hromadia v telesných tkanivách, čo spôsobuje závislosť na droge. Následné náhle odmietnutie z produktu vedie k rozvoju abstinenčného syndrómu. Prejavuje sa vo forme nespavosti, triašky, podráždenosti, úzkosti, zvýšenej psychomotorickej aktivity. Zvyčajne sa jav vyskytuje v dôsledku 2-4 týždňov užívania lieku. Pri použití veľkých dávok sa závislosť môže vyvinúť do týždňa. Aby ste predišli takýmto účinkom Phenazepamu, musíte liek používať striktne podľa schémy, ktorú vám vybral lekár. Zrušenie lieku sa vykonáva počas 3-5 dní, pričom sa jeho denná dávka postupne znižuje.

Liečba s takými silné trankvilizéry, podobne ako Phenazepam, často sprevádzajú vedľajšie účinky. Z tohto dôvodu sa lekári snažia používať produkt čoraz menej a nahrádzajú ho bezpečnejšími. moderné analógy. Spotrebitelia sú stále priťahovaní nízkymi nákladmi na liek, takže na tom často sami trvajú, čím riskujú svoje zdravie. Situáciu komplikuje možnosť nákupu liekov prostredníctvom online lekární bez predloženia lekárskeho predpisu. Takéto experimenty často vedú k vážnym negatívnym dôsledkom.

Phenazepam je trankvilizér, ktorý má výrazný anti-úzkostný, antikonvulzívny, svalový relaxačný účinok a upokojuje centrálny nervový systém. Používa sa pri rôznych neurotických a psychopatických stavoch, na potlačenie pocitov strachu, úzkosti, možno ho predpísať pri abstinenčných príznakoch.

Droga môže byť vysoko návyková a po dlhodobom nepretržitom užívaní sa človek vyvinie ťažká závislosť, čo má za následok vážne poruchy nervový systém. Ak je zapnuté počiatočné štádiá Pri užívaní drogy človek pociťuje ospalosť a pozitívne emócie, potom s nepretržitým užívaním Phenazepamu pozitívne emócie sú nahradené negatívnymi.

Samoliečba Phenazepamom, prekročenie dávky predpísanej lekárom, predĺženie trvania liečebný kurz vedie k nepredvídateľným, vážnym a nezvratným následkom.

Klinická a farmakologická skupina

Upokojujúci prostriedok.

Podmienky predaja z lekární

Na predaj podľa lekárskeho predpisu.

cena

Koľko stojí Phenazepam v lekárňach? priemerná cena je na úrovni 110 rubľov.

Môžem si ho kúpiť bez lekárskeho predpisu?

Fenazepam je takzvaný malý trankvilizér, liek, ktorý inhibuje mnohé procesy na úrovni centrálneho nervového systému. On má veľký rozsahúčinok, ale môže spôsobiť aj množstvo vedľajších účinkov. Vo všeobecnosti môžeme povedať, že reakcia na určité dávky lieku je do určitej miery individuálna u všetkých ľudí. Keďže liek je potenciálne život ohrozujúci v prípade predávkovania, jeho predaj sa vykonáva prísne podľa lekárskych predpisov. Štát tak čiastočne zabezpečuje bezpečnosť obyvateľov.

Benzodiazepíny (vrátane fenazepamu) sa predávajú výlučne na lekársky predpis z nasledujúcich dôvodov:

• liek má veľa kontraindikácií a samotný pacient ich nemôže vždy rozpoznať;
• keď nie správny príjem liek môže spôsobiť predávkovanie;
• predávkovanie liekom je nebezpečné zastavením dýchania a srdcového tepu;
• fenazepam niekedy používajú pacienti s drogovou závislosťou na zmiernenie abstinenčných príznakov;
• fenazepam môže byť návykový pri dlhodobom užívaní.

Vo väčšine krajín teda nemožno fenazepam oficiálne kúpiť bez lekárskeho predpisu. Bez príslušného osvedčenia je tiež zakázané prepravovať ho cez štátnu hranicu. Teoreticky je možné kúpiť liek od súkromných osôb, ale jeho použitie v tomto prípade bude spojené s veľmi vážnymi rizikami.

Zloženie a forma uvoľňovania

Phenazepam je dostupný v nasledujúcich formách:

• tablety 0,5 mg, 1 mg alebo 2,5 mg: ploché valcovité, biele, vybavené skosením (0,5 a 2,5 mg) alebo deliacou ryhou a skosením (1 mg). Liečivo je balené v blistroch (každý 10 alebo 25 tabliet) alebo polymérových nádobách (každý 50 tabliet) a kartónových obaloch (2 alebo 5 blistrov alebo 1 plechovka v balení);
• roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie: slabo sfarbený alebo bezfarebný. Liečivo je balené v sklenených ampulkách s objemom 1 ml a blistroch (po 5 ampulkách). Ampulky sú zabalené v kartónové krabice(každá 10 ampuliek) alebo kartónové balenia (každý 2 blistre).

1 tableta obsahuje:

• účinná látka: fenazepam – 0,5, 1 alebo 2,5 mg;
• pomocné látky: mastenec, stearát vápenatý, povidón, laktóza, zemiakový škrob.

Zloženie 1 ml roztoku zahŕňa:

• účinná látka: fenazepam - 1 mg;
• pomocné látky: roztok hydroxidu sodného 0,1 M, lekársky polyvinylpyrolidón s nízkou molekulovou hmotnosťou, Tween-80, pyrosiričitan sodný, destilovaný glycerol, voda na injekciu.

Farmakologický účinok

Hlavnou účinnou látkou je fenazepam. Je to derivát benzodiazepínu, ktorý vykazuje upokojujúce, hypnotické a antikonvulzívny účinok. Má toho dosť vysoká aktivita a v trankvilizujúcich a anxiolytických účinkoch je lepšia ako ostatné lieky z tejto skupiny. Účinky užívania fenazepamu:

1. Antikonvulzívne.
2. Svalovo relaxačné.
3. Hypnotický.
4. Proti úzkosti (upokojujúce).
5. Sedatívum.

Hlavným účinkom je upokojenie, čo znamená odstránenie pacientových pocitov úzkosti, strachu a starostí. Phenazepam pomáha znižovať emocionálne napätie. Po priebehu liečby pacienti strácajú vtieravé myšlienky, zvýšená podozrievavosť, negatívny postoj k tomu, čo sa deje. Fenazepam nemá žiadny účinok pozitívny vplyv na symptómy spôsobené psychotickými patológiami (halucinácie, bludy).

Sedatívny účinok sa prejavuje najmä v znížení psychomotorickej excitability a hypnotický účinok sa prejavuje v uľahčení spánku, predĺžení jeho trvania a zlepšení kvality. Mechanizmus účinku Phenazepamu spočíva v ovplyvnení určitých receptorov, ktoré sa nachádzajú v mozgu a miecha, preto majú všetky účinky centrálnu genézu.

Indikácie na použitie

S čím to pomáha? Fenazepam je účinný v nasledujúcich prípadoch:

• s reaktívnymi psychózami;
• pri zmierňovaní odvykania od alkoholu;
• na liečbu hypochondriálno-senestopatického syndrómu;
• na elimináciu autonómne dysfunkcie a poruchy spánku;
• na prevenciu stavov emočného stresu, úzkosti a strachu;
• na liečbu autonómnej lability, svalovej rigidity, tikov a hyperkinézy;
• ako antikonvulzívne na liečbu pacientov s myoklonickou a temporálnou epilepsiou;
• pri neurotických, psychopatických a iných stavoch sprevádzaných zvýšenou podráždenosťou, úzkosťou, napätím, strachom a emočnou labilitou.

Ako dlho trvá, kým fenazepam začne účinkovať?

Trvanie účinku fenazepamu je v priemere 3 – 6 hodín, ale niektoré jeho účinky môžu trvať o niečo dlhšie. Čas nástupu účinku závisí od spôsobu podania lieku. Keď sa užíva perorálne ( v tabletách) príjem je cca 15 - 20 minút, s intramuskulárna injekcia- rýchlejšie a s intravenóznou injekciou - ešte rýchlejšie.

Kontraindikácie

Liek sa nesmie užívať za nasledujúcich podmienok:

• otravy tabletky na spanie s oslabením životných funkcií;
• depresia s prejavmi samovražedných tendencií;
• respiračná dysfunkcia;
• Dostupnosť precitlivenosť na zložky lieku;
• kóma a šokové stavy;
• glaukóm s uzavretým uhlom – predispozícia alebo počas akútneho priebehu;
• akútna otrava drogami a alkoholom;
• tehotenstvo, dojčenie.

Vzhľadom na to, že účinnosť a bezpečnosť liečby Phenazepamom pre deti a dospievajúcich do 18 rokov nebola stanovená, liek sa nepoužíva na liečbu.

Používajte prísne pod lekárskym dohľadom a upravte dávkovanie za nasledujúcich podmienok:

• apnoe;
• spinálna alebo cerebrálna ataxia;
• drogová závislosť;
• organické poruchy mozgu;
• psychózy;
• zlyhanie obličiek alebo pečene.

Používajte opatrne u starších pacientov.

Predpis počas tehotenstva a laktácie

Fenazepam sa môže predpisovať tehotným ženám len zo zdravotných dôvodov. Účinná látka poskytuje Negatívny vplyv plod, zvyšuje pravdepodobnosť vzniku vrodených chýb, brzdí vývoj centrálneho nervového systému nenarodeného dieťaťa. Práve deti sú najcitlivejšie na schopnosť benzodiazepínov potláčať funkcie centrálneho nervového systému.

o dlhodobá liečba u tehotnej ženy môže fenazepam spôsobiť abstinenčný syndróm u novorodencov. Nebezpečné je aj užívanie bezprostredne pred pôrodom, pretože liek môže spôsobiť útlm dýchania, znížený svalový tonus, podchladenie a oslabené sacie pohyby.

Dávkovanie a spôsob podávania

Ako je uvedené v návode na použitie, tablety Phenazepamu sa užívajú perorálne, bez žuvania, s nápojom. dostatočné množstvo voda. Dávku lieku určuje lekár v závislosti od indikácií a charakteristík tela pacienta.

Perorálne pri poruchách spánku - 250-500 mcg 20-30 minút pred spaním. Na liečbu neurotických, psychopatických stavov podobných neurózam a podobným psychopatom je počiatočná dávka 0,5 – 1 mg 2 – 3-krát denne. Po 2-4 dňoch, berúc do úvahy účinnosť a znášanlivosť, možno dávku zvýšiť na 4-6 mg/deň. V prípadoch silného nepokoja, strachu a úzkosti sa liečba začína dávkou 3 mg/deň, pričom sa dávka rýchlo zvyšuje, kým sa nedosiahne terapeutický účinok. Na liečbu epilepsie - 2-10 mg / deň.

Na liečbu odvykania od alkoholu - perorálne, 2-5 mg / deň alebo intramuskulárne, 500 mcg 1-2-krát denne, na vegetatívne paroxyzmy - intramuskulárne, 0,5-1 mg. Priemerná denná dávka je 1,5-5 mg, rozdelená do 2-3 dávok, zvyčajne 0,5-1 mg ráno a popoludní a až 2,5 mg v noci. V neurologickej praxi sa pri ochoreniach so svalovou hypertonicitou predpisuje 2-3 mg 1-2 krát denne. Maximálna denná dávka je 10 mg.

Aby nedošlo k rozvoju drogovej závislosti počas liečebného cyklu je dĺžka užívania fenazepamu 2 týždne (v niektorých prípadoch sa môže trvanie liečby predĺžiť na 2 mesiace). Pri vysadení fenazepamu sa dávka postupne znižuje.

Abstinenčný syndróm

Fenazepam je liek, ktorý môže spôsobiť závislosť. U pacientov, u ktorých sa vyvinula závislosť od fenazepamu, sa môže vyskytnúť charakteristické symptómy. Väčšinou sa spájajú do dvoch pojmov – rebound syndróm a abstinenčný syndróm. Každý z nich má svoj vlastný vývojový mechanizmus. Treba poznamenať, že pri správnom užívaní fenazepamu sa u veľkej väčšiny pacientov nevyvinie žiadny z týchto syndrómov.

Rebound syndróm sa chápe ako exacerbácia symptómov základnej patológie, pre ktorú bol pacient liečený fenazepamom. Teda prejavy tento syndróm bude do určitej miery opačný ako účinok lieku. Pacient môže pociťovať nespavosť, podráždenosť, triašku (chvenie končatín) a emocionálny nepokoj. To všetko je výsledkom stimulácie nervového systému, ktorý dlho bola potlačená užívaním fenazepamu.

Abstinenčný syndróm je v niektorých smeroch podobný rebound syndrómu a mnohé symptómy sú rovnaké. V prípade abstinenčných príznakov však môžu byť príznaky rôznorodejšie. Táto podmienka niečo podobné ako u drogovo závislých „stiahnutie sa“, aj keď áno ťažké stavy v prípade vysadenia fenazepamu sa prakticky nevyskytujú.

Abstinenčné príznaky môžu zahŕňať nasledujúce príznaky a prejavy:

• samovražedné sklony;
• ťažká depresia;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• nervové vzrušenie;
• silné bolesti hlavy;
• kŕče;
• nestabilný krvný tlak;
• poruchy stolice.

Všetky tieto príznaky sa môžu vyskytnúť, ak sa liek náhle vysadí, najmä ak sa užíval vo veľkých dávkach alebo dlhodobo. Trvanie „rebound“ syndrómu alebo samotného abstinenčného syndrómu sa môže líšiť. Symptómy zvyčajne vymiznú približne do týždňa. Boli však popísané prípady, kedy niektoré prejavy pretrvávali aj viac ako mesiac.

Aby sa predišlo takémuto zhoršeniu stavu, fenazepam sa vysadí postupne, pričom sa dávka každý deň mierne znižuje. Samozrejme, pri jednorazovom použití (napríklad raz mesačne na boj proti nespavosti) sa takéto dlhodobé odvykanie nevyžaduje, pretože závislosť nemá čas na rozvoj.

Nežiaduce reakcie

Počas užívania tabliet Feazepamu sa u pacientov so zvýšenou individuálnou citlivosťou môžu vyvinúť niektoré vedľajšie účinky:

1. Alergické reakcie - svrbenie kože, vyrážka, žihľavka;
2. Zvonku hematopoetického systému- zníženie hladiny leukocytov, neurofilov, hemoglobínu, krvných doštičiek;
3. Zvonku reprodukčný systém- znížené libido;
4. Z nervového systému - neustály pocitúnava, ospalosť, letargia, závraty, znížená koncentrácia, ataxia, depresia vedomia, dezorientácia v priestore, zmätenosť, bolesti hlavy, tras končatín, poruchy pamäti, zhoršená koordinácia pohybov, myasténia gravis, záchvaty agresivity, samovražedné myšlienky, neodôvodnený strach a úzkosť;
5. Z tráviaceho systému - sucho v ústach, bolesť žalúdka, pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie, nechutenstvo, ochorenie pečene, zápal pankreasu, zvýšená aktivita pečeňových transmináz;
6. Zvonku kardiovaskulárneho systému- tachykardia, dýchavičnosť, zníženie alebo rýchle zvýšenie krvného tlaku, záchvaty paniky.

Ak sa vyskytne jeden alebo viacero vedľajších účinkov, pacient by sa mal poradiť s lekárom, možno bude potrebné prerušiť liečbu alebo znížiť dávku.

Predávkovanie

Predávkovanie môže spôsobiť zmätenosť, znížené reflexy, ospalosť a dokonca kómu. Pacienti sa môžu sťažovať na dýchavičnosť, tremor a bradykardiu. Depresívny účinok na centrálny nervový systém môže viesť u pacienta k pokusu o samovraždu. Pri prvých príznakoch výplach žalúdka, užívanie sorbentov, symptomatická terapia, zameraný najmä na udržanie funkcie dýchania.

špeciálne pokyny

Počas liečby je pacientom prísne zakázané konzumovať etanol.

Účinnosť a bezpečnosť lieku u pacientov mladších ako 18 rokov nebola stanovená.

Pacienti, ktorí predtým neužívali psychoaktívne lieky, vykazujú terapeutickú odpoveď na použitie fenazepamu v nižších dávkach v porovnaní s pacientmi užívajúcimi antidepresíva, anxiolytiká alebo alkoholizmus.

Pre obličkové a/alebo zlyhanie pečene a dlhodobej liečbe je potrebné sledovať periférny krvný obraz a aktivitu pečeňových enzýmov.

Podobne ako iné benzodiazepíny má schopnosť spôsobiť drogovú závislosť, ak sa užíva dlhodobo vo veľkých dávkach (viac ako 4 mg/deň). Ak ho náhle prestanete užívať, môžu sa objaviť abstinenčné príznaky (vrátane depresie, podráždenosti, nespavosti, zvýšeného potenia), najmä pri dlhodobom užívaní (viac ako 8-12 týždňov). Ak sa u pacientov vyskytnú nezvyčajné reakcie, ako je zvýšená agresivita, akútne stavy vzrušenie, strach, myšlienky na samovraždu, halucinácie, zvýšené svalové kŕče, ťažkosti so zaspávaním, ľahký spánok, liečba sa má zastaviť.

Používajte opatrne v prípade ochorenia pečene a/alebo zlyhanie obličiek, cerebrálna a spinálna ataxia, drogová závislosť v anamnéze, sklon k zneužívaniu psychoaktívnych látok lieky, hyperkinéza, organické choroby mozog, psychóza (možné paradoxné reakcie), hypoproteinémia, spánkové apnoe(zistené alebo suspektné), u starších pacientov.

V prípade predávkovania je možná ťažká ospalosť, dlhotrvajúca zmätenosť, znížené reflexy, dlhotrvajúca dysartria, nystagmus, tremor, bradykardia, dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, znížený krvný tlak a kóma. Odporúča sa výplach žalúdka, pričom aktívne uhlie; symptomatická liečba (udržiavanie dýchania a krvného tlaku), podávanie flumazenilu (v nemocničnom prostredí); hemodialýza je neúčinná.

Kompatibilita s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakcie s inými liekmi:

1. Zvyšuje koncentráciu imipramínu v krvnom sére.
2. Fenazepam môže zvýšiť toxicitu zidovudínu.
3. o súčasné použitie fenazepam znižuje účinnosť levodopy u pacientov s parkinsonizmom.
4. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie zvyšujú riziko toxických účinkov. Induktory mikrozomálnych pečeňových enzýmov znižujú účinnosť.
5. Dochádza k vzájomnému zosilneniu účinku pri súčasnom užívaní antipsychotík, antiepileptík resp tabletky na spanie ako aj centrálne svalové relaxanciá, narkotické analgetiká etanol.
6. Pri súčasnom použití s ​​antihypertenzívami sa môže zvýšiť antihypertenzívny účinok. Pri súbežnom podávaní klozapínu sa môže vyskytnúť zvýšená respiračná depresia.