Komplexné použitie nešpecifických a špecifických. Nešpecifická imunoterapia. Komplikácie pri použití imunitných sér

Je lepšie chorobám predchádzať, ako riešiť následky. Fráza sa dokonale hodí na prevenciu chorôb, najmä infekčnej povahy - chrípka, ARVI. Táto kategória zahŕňa súbor metód, opatrení a programov. Všetky možno rozdeliť do dvoch veľkých kategórií – špecifická a nešpecifická prevencia. V článku odhalíme obsah a vlastnosti týchto skupín a tiež preskúmame ďalšie dôležité otázky týkajúce sa tejto témy.

Čo je prevencia?

Prevencia v medicíne je súbor opatrení, ktoré sú zamerané tak na prevenciu rozvoja ochorenia, ako aj na zastavenie šírenia patogénnych mikroorganizmov škodlivých pre človeka.

Prevencia je rozdelená do etáp:

Primárny. Jeho cieľom je zabrániť rozvoju patológie. Opatrenia ovplyvňujúce vznik a šírenie patogénnych vírusov.
Sekundárne. Odstráňte faktory, ktoré prispievajú k opätovnému výskytu patológie. Vykonáva sa po diagnostikovaní príznakov ochorenia.

Druhy prevencie

Lekárska prevencia je rozdelená do dvoch typov:

Špecifické. Prostriedok boja, ktorého účelom je vytvoriť proti nim imunitu.
Nešpecifické. Všeobecné opatrenia, ktoré ovplyvňujú účinnosť šírenia patogénneho agens.

Aké sú konkrétne preventívne opatrenia?

Začíname študovať špecifickú a nešpecifickú prevenciu. A čo prvý? Zahŕňa zavedenie vakcíny na ochranu tela dieťaťa a dospelého. Očkovanie pomáha úplne chrániť pred infekciou konkrétnou chorobou a v priebehu akejkoľvek choroby chrániť osobu pred vážnymi komplikáciami.

Špecifická prevencia je jednou z najúčinnejších. Vo väčšine prípadov ide o zavedenie proteínov z oslabeného vírusu. To pomáha telu vyvinúť ochranu, ktorá bude odolná voči silnému zaťaženiu.

Špecifická prevencia je žiaduca a často povinná pre nasledujúce kategórie ľudí:

Deti a tínedžeri od 0,5 do 15 rokov.
Starší ľudia nad 65 rokov.
Zdravotnícky personál, pracovníci, ktorí musia počas pracovného dňa prísť do kontaktu s veľkým tokom ľudí.

Podľa štatistík v 80% prípadov očkovanie pomáha úplne sa chrániť pred chorobou. Aj keď vírus prenikne do tela a posilní sa v ňom, priebeh ochorenia nebude taký závažný a nevzniknú nebezpečné komplikácie. V priemere (dĺžka je ovplyvnená špecifickosťou konkrétneho očkovania) sa po podaní vakcíny vytvorí imunitná ochrana do 2 týždňov.

Špecifická prevencia sa ďalej delí do troch skupín:

Aktívne. Zavedenie vakcíny do tela. Sú to živé, usmrtené mikroorganizmy, ich časti. Telo si proti nim vytvára protilátky samo.
Pasívne. Injekcia hotových protilátok vo forme séra.
Aktívny pasívny. Kombinácia prvých dvoch foriem.

Čo je to nešpecifická ochrana?

Čo je to nešpecifická profylaxia? Patria sem aj iné lieky, ktoré tiež pomáhajú telu odolávať infekcii. Ide o tieto skupiny fondov:

Imunobiologické lieky.
Antivírusové látky.
Chemické prípravky.

Lekári odporúčajú zakúpiť si takéto produkty vopred a mať ich vždy po ruke – v domácej lekárničke. S výberom konkrétneho profylaktického lieku, jeho dávkovaním, frekvenciou užívania by však mal pomôcť len ošetrujúci lekár!

Iné nešpecifické preventívne opatrenia

Nešpecifická prevencia nie sú len lieky. Patria sem zdravotné, sanitárne a hygienické postupy, ktoré sú dostupné pre každého a sú ľahko zapamätateľné a implementovateľné. Určite ich poznáte z detstva:

Pravidelne si umývajte ruky mydlom, keď idete von, používate toaletu, pracujete alebo hráte. A určite - pred jedlom!
Používajte iba osobné hygienické potreby - zubnú kefku, žinku, uteráky, obrúsky, hrebene atď.
Pre hygienické postupy mimo domova (povedzme pred jedlom na pikniku) si vopred zakúpte vlhké hygienické obrúsky a antibakteriálne výrobky.
Prevencia nešpecifických ochorení – nedotýkajte sa zbytočne úst a nosa, neobhrýzajte si nechty, nedržte prsty ani cudzie predmety v ústnej dutine. Týmto spôsobom priamo doručujete vírusy do prostredia, ktoré je pre ne priaznivé.
Pravidelne vetrajte svoj obytný priestor. Počas teplej sezóny sa odporúča mať okná stále otvorené – najmä počas spánku.
Skvelým nákupom by bol domáci zvlhčovač vzduchu - zbaví ho sucha, čo je typické počas vykurovacej sezóny.
Dodržiavajte klasické zásady denného režimu, bdenia, spánku, práce a odpočinku.
Váš jedálny lístok by mal vždy obsahovať čerstvé ovocie a zeleninu, čerstvo vylisované ovocné šťavy, bylinkové čaje a ovocné nápoje.
Užitočné bude aj otužovanie. Toto opatrenie nešpecifickej prevencie infekčných chorôb však stále stojí za to uchýliť sa v teplom období.
Odvolávajte sa na tradičné metódy - vitamínové ovocné nápoje z bobúľ, bylinné odvarky, infúzie atď.

Načrtli sme len všeobecné nešpecifické preventívne opatrenia. Na budovanie obranyschopnosti organizmu proti vírusom sú však lepšie individuálne opatrenia. Je lepšie ich rozvíjať spolu so svojím lekárom.

Ako sa infekcia dostane do tela?

Konkrétne opatrenia na prevenciu nešpecifických chorôb závisia od cesty, ktorou sa konkrétna infekcia môže dostať do tela. Na základe toho lekári odporúčajú najvhodnejší spôsob ochrany.

Akútne a chronické infekcie môžu vstúpiť do ľudského tela niekoľkými spôsobmi:

Prenosné. Takto sa prenáša malária, encefalitída a týfus.
Kontakt (domácnosť). Toto je cesta infekcie pre svrab, tetanus a herpes.
Fekálne-orálne. Ide o metódu infekcie takými nebezpečnými chorobami, ako je dyzentéria, záškrt, enterokolitída.
Vo vzduchu. Osýpky, tuberkulóza, ARVI, chrípka, čierny kašeľ, rubeola.

Každú cestu podrobne zvážime.

Prevencia vzdušných infekcií

Do tejto kategórie bude patriť nešpecifická prevencia tuberkulózy, ako sme uviedli vyššie. Pozrime sa na všetky opatrenia na boj proti infekciám, ktoré sa prenášajú vzdušnými kvapôčkami:

Systematické otužovanie.
Fyzicky aktívny životný štýl.
Pravidelné vetranie, dezinfekcia (napríklad pravidelné mokré čistenie) obytného priestoru.
Počas epidémií (týka sa to predovšetkým chrípky) sa pri výstupe nezabúdajte chrániť čerstvým bavlneným obväzom.
Pred návštevou kdekoľvek nezabudnite ošetriť sliznicu orofaryngu a nosa špeciálnym antiseptikom - to platí najmä pre deti. Môžete použiť lieky široko dostupné v lekárňach - Miramistin, Aquamaris a podobne.
Nezabudnite dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny.
Ak sa liečite na akútnu alebo chronickú formu respiračnej vírusovej infekcie, snažte sa nenavštevovať preplnené miesta – postarajte sa o svoje okolie.

Nešpecifická prevencia chrípky, ARVI - to sú tiež jednotlivé lieky:

Spreje, mastičky. "Oksolin", "Viferon", "Nazaval".
Prostriedky na obnovenie funkcií oslabeného imunitného systému. "Genferon", "Arbidol", "Aflubin" atď.

Prevencia fekálno-orálnej infekcie

Proti týmto chorobám môžu pomôcť jednoduché opatrenia. Nešpecifická prevencia infekcií tohto typu je nasledovná:

Po toaletných procedúrach, ako aj pred jedlom, si nezabudnite dôkladne umyť ruky mydlom.
Pri kúpe produktu vždy venujte pozornosť dátumu spotreby.
Nedovoľte, aby sa surové a už uvarené potraviny dostali do vzájomného kontaktu. Tieto produkty skladujte v oddelených nádobách.
Množstvo produktov vyžaduje pred konzumáciou kompletnú tepelnú úpravu. Toto je mäso, ryby, vajcia.
Čerstvé ovocie, zeleninu a bylinky dôkladne opláchnite pod tečúcou vodou (najlepšie sódou bikarbónou).
Jedlo, ktoré ste pripravili, by sa nemalo uchovávať v chladničke dlhšie ako 3 dni.
Jedlá je najlepšie pripravovať v malých množstvách s tým, že ich všetky zjete na raňajky, večeru alebo obed.
Mali by ste piť iba prevarenú vodu! Dobrá náhrada by bola fľašková, ale len od spoľahlivého dodávateľa.

Pokiaľ ide o lieky, odborníci odporúčajú používať "Enterosgel", "Smecta" a podobné produkty na prevenciu fekálnych-orálnych infekcií.

Prevencia kontaktu a infekcie v domácnosti

Nešpecifické preventívne opatrenia budú tiež jednoduché:

S výhradou starostlivého zaobchádzania s tými vecami a miestami v dome, ktoré používa niekoľko ľudí naraz. Ide o riad, príbory, kuchynské utierky, kúpeľne, sprchy atď.
Vylúčte zo svojho životného štýlu príležitostný sex.
Verejné pláže a vodné parky sa snažte navštevovať opatrne. Podľa štatistík sa tu väčšina ľudí nakazí rôznymi kontaktnými infekciami v domácnosti.
Dodržiavajte jednoduché pravidlá osobnej hygieny.

Pre túto kategóriu neexistujú žiadne špecifické preventívne lieky. Individuálnu terapiu spravidla predpisuje odborník iba vtedy, ak sa vyskytla špecifická infekcia.

Prevencia infekcií prenášaných vektormi

Opäť sa navrhuje niekoľko jednoduchých bezpečnostných pravidiel:

Vektorovou cestou je najčastejšie prenos infekcie hmyzom. Prechádzky v prírode, v lesných pásoch a dokonca aj v parkoch si preto treba dôkladne naplánovať – noste ochranný odev, pravidelne kontrolujte seba a svojich spoločníkov, používajte spreje na odpudzovanie hmyzu atď.
Vyhnite sa cestovaniu do rovníkových krajín s malým dieťaťom alebo osobou s oslabeným imunitným systémom.
Viesť zdravý životný štýl, dodržiavať jednoduché hygienické pravidlá, aby nedošlo k oslabeniu imunitnej obrany.
Pre tehotné ženy platia osobitné pravidlá. Ak je nastávajúca matka diagnostikovaná s infekčnou chorobou, potom by sa narodenie dieťaťa malo naplánovať pomocou cisárskeho rezu. To ušetrí dieťa pred možnou infekciou.

Teraz viete, z čoho pozostáva nešpecifická prevencia ARVI a závažnejších ochorení. Nemali by sme však zabúdať na ten konkrétny, keďže je účinnejší.

Medikamentózna terapia.

Moderná terapia infekčných chorôb zahŕňa komplexné použitie rôznych typov liečby. Použitie liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na odstránenie príčiny ochorenia, sa nazýva etiotropná terapia . Miestom aplikácie účinku etiotropných liekov u infekčných pacientov sú pôvodcovia ich ochorenia a cieľom je potlačiť životnú aktivitu alebo úplne zničiť tieto patogénne mikróby.

Základom etiotropnej liečby sú antibiotiká a chemoterapeutické lieky. Objav antibiotík a ich široké využitie v klinickej medicíne prispeli k desaťnásobnému zníženiu úmrtnosti na infekčné ochorenia a zníženiu výskytu komplikácií. Neskôr sa však ukázalo, že antibiotiká môžu ovplyvniť aj normálnu ľudskú mikroflóru a spôsobiť stav, ktorý je dnes taký bežný ako dysbióza. V tomto smere je pri predpisovaní antibiotík potrebná opatrnosť a opatrnosť. V žiadnom prípade by sa antibiotiká nemali používať pri najmenšom zvýšení teploty, pretože dôsledky takejto liečby môžu byť oveľa závažnejšie ako samotná choroba, na ktorú boli predpísané. Antibiotiká sa môžu do tela podávať rôznymi spôsobmi: kožne (lokálne), perorálne, inhalačne, rektálne (vo forme čapíkov), intramuskulárne, intravenózne a do seróznych dutín.

Chemoterapeutické lieky - látky získané chemickou syntézou, ktoré majú škodlivý účinok na patogény infekčných chorôb.

Použitie liekov, ktoré pôsobia na hlavné väzby patogenézy, čím sa eliminujú narušené funkcie orgánov a systémov a posilňujú sa ochranné mechanizmy makroorganizmu, sa označuje ako patogenetickej terapie .

Úloha symptomatická terapia je zmierniť utrpenie pacienta odstránením jednotlivých bolestivých prejavov ochorenia, ale pri liečbe infekčných pacientov nemá taký zásadný význam ako predchádzajúce dva. Metódy a prostriedky symptomatickej terapie zahŕňajú použitie rôznych liekov proti bolesti, liekov na spanie, antialergických, antipyretických a mnohých ďalších liekov.

V závislosti od povahy účinku možno všetky liečivá rozdeliť do dvoch skupín: špecifické a nešpecifické.

Podľa konkrétnej akcie drogy sú chápané ako pôsobenie, ktoré vždy vyvoláva presne definovaný biologický účinok. V terapeutickom arzenáli medzi špecifickými prostriedkami prevládajú lieky biologického pôvodu. Ich spoločnou charakteristickou črtou je možnosť ich využitia na prevenciu, liečbu a diagnostiku infekčných ochorení. Medzi prípravky so špecifickými účinkami patria napríklad séra, imunoglobulíny, bakteriofágy. Každé z týchto liekov spôsobuje terapeutický účinok iba pre striktne definovanú chorobu. Napríklad sérum proti záškrtu - na záškrt účinkuje bakteriofág dyzentérie proti Shigella atď.

v Bakteriofágy(z gréckeho phagos - požierajúce, t.j. požieravé baktérie) sú svojou štruktúrou blízke vírusom a pôsobia na živé, aktívne sa rozmnožujúce formy baktérií, čím spôsobujú ich zničenie (lýzu). Zvláštnosťou pôsobenia bakteriofágov je to, že môžu špecificky interagovať iba s určitými typmi mikrobiálnych buniek a nie sú schopné interagovať s bunkami tela, vďaka čomu sú bakteriofágy pre ľudí absolútne bezpečné. Na terapeutické a profylaktické účely sa bakteriofágy vyrábajú vo forme tabliet (s povlakom odolným voči kyselinám) a v tekutej forme (vo fľašiach).

V klinickej praxi sa fágová terapia využíva najmä pri akútnych črevných ochoreniach.

v Séroterapia. Terapeutické a profylaktické prípravky na imunitu sú široko používané vo forme sér alebo špecifických frakcií (imunoglobulínov) z nich extrahovaných na účely núdzovej prevencie a liečby niektorých infekčných ochorení.

Prípravky tejto skupiny sa získavajú z krvi umelo imunizovaných zvierat (zvyčajne koní), ako aj z krvi ľudí, ktorí trpeli príslušnými infekčnými chorobami alebo boli imunizovaní zodpovedajúcimi vakcínami. V závislosti od liekov používaných na imunizáciu sa rozlišujú antibakteriálne, antivírusové a antitoxické séra. Takéto sérové prípravky obsahujú hotové protilátky, ktoré dokážu neutralizovať pôsobenie patogénnych mikróbov alebo ich toxínov.

Zavedenie sér teda umožňuje vytvoriť pasívnu imunitu vo veľmi krátkom čase, čo je obzvlášť dôležité pre núdzovú prevenciu infekčných ochorení s krátkou inkubačnou dobou alebo pre liečbu už rozvinutého ochorenia (napríklad botulizmus, záškrt).

Pasívna imunita vytvorená podávaním hyperimúnnych sér je krátkodobá a obmedzená na 1-2 týždne, po ktorých sa špecifické protilátky z tela vylúčia. Na terapeutické účely sa sérum podáva intramuskulárne alebo intravenózne a iba v nemocničnom prostredí, pretože ich použitie si vyžaduje neustále sledovanie stavu pacienta.

Nešpecificky pôsobiace činidlá spôsobujú širšiu škálu reakcií v organizme, kde spolu s užitočnými, ktoré majú terapeutický účinok, existujú vedľajšie, zbytočné a dokonca škodlivé.

Špecifická terapia - Liečba biologickými a chemoterapeutickými činidlami pôsobiacimi priamo na infekčné činidlá; Ide o liečbu sérami hyperimunizovaných zvierat a rekonvalescentov, gamaglobulínmi, v ojedinelých prípadoch aj vakcínami, ako aj o použitie bakteriofágov, antagonistických mikróbov, antibiotík a chemoterapeutík.

Liečba špecifickými hyperimúnnymi sérami zaujíma dôležité miesto v zdravotníctve pri infekčných ochoreniach zvierat. Ich terapeutický účinok je spojený so zavedením špecifických protilátok do tela, ktoré neutralizujú patogény alebo ich toxíny. Na druhej strane nešpecifické zložky séra, jeho proteín-soľný komplex, aktivujúce bunky a tkanivá, zvyšujú celkovú imunoreaktivitu makroorganizmu a jeho ochranné mechanizmy v boji proti infekčnému agens. Terapeutické séra sa získavajú od hyperimunizovaných zvierat a rekonvalescentov.

Podľa mechanizmu účinku v závislosti od vlastností protilátok sa špecifické séra delia na antimikrobiálne a antitoxické. Prvý z nich ovplyvňuje hlavne patogény, potláčajúc ich životnú aktivitu, zatiaľ čo druhý neutralizuje toxické produkty mikrobiálneho metabolizmu. Antimikrobiálne séra zahŕňajú séra proti antraxu, erysipelu ošípaných, pasteurelóze, septikémii atď., a medzi antitoxické séra patria séra proti tetanu, anaeróbnej dyzentérii jahniat, infekčnej enterotoxémii oviec atď.

Existujú monovalentné séra, ktoré sa získavajú od zvierat hyperimunizovaných kmeňmi pôvodcu jednej infekcie (sérum proti antraxu, diplokokovej septikémii zvierat a pod.), ako aj polyvalentné séra, získané od zvierat hyperimunizovaných kmeňmi niekoľkých typov mikroorganizmy alebo ich toxíny (polyvalentné antitoxické sérum proti salmonelóze a kolibacilóze teliat, prasiatok, jahniat, oviec a pod.). Terapeutický účinok imunitného séra závisí od toho, v akom štádiu ochorenia bolo sérum zavedené do tela chorého zvieraťa. Všeobecným pravidlom je, že čím skôr bol vpravený do tela chorého zvieraťa, tým väčší terapeutický účinok naň má. Ak sa sérum použije v inkubačnej dobe alebo v prodromálnom období, potom možno dosiahnuť rýchly terapeutický účinok a zabrániť ďalšiemu rozvoju ochorenia alebo zmierniť jeho priebeh a urýchliť proces hojenia. Terapeutické séra sú dosť účinné pri bakteriálnych infekciách sprevádzaných septikémiou (antrax, erysipel ošípaných). V takýchto prípadoch majú protilátky zavedené do tela zvieraťa, akonáhle sa dostanú do krvného obehu, priamy účinok na množiace sa mikróby.

Antitoxické séra pri včasnom zavedení do tela chorého zvieraťa rýchlo neutralizujú toxín v krvi a tým zabraňujú škodlivým účinkom na bunky tela citlivé na toxín.

Séra sú menej terapeuticky účinné pri chronických infekciách, kedy sa patogén nemnoží v krvi, ale je lokalizovaný v určitých orgánoch a tkanivách, a preto je menej dostupný pre protilátky. Preto v chronickom priebehu ochorenia by sa sérová liečba mala používať v kombinácii s inými liečebnými metódami. Pri vírusových infekciách majú terapeutické séra tiež slabý terapeutický účinok, pretože neutralizačné protilátky nemôžu ovplyvniť vírus nachádzajúci sa v bunkách. Protilátky blokujú vírus iba vo fáze jeho extracelulárnej existencie. Vírusy blokované protilátkami zároveň nezomrú vždy a pod vplyvom určitých faktorov sa môžu uvoľniť a pokračovať vo svojom vývojovom cykle.

Pre terapeutický účinok má veľký význam ako množstvo séra vpraveného do tela, tak aj miesto podania. Môže sa podávať subkutánne, intramuskulárne, intravenózne, intraperitoneálne. Sérum sa podáva intravenózne v ťažkom stave chorého zvieraťa, keď je potrebné dosiahnuť okamžitý terapeutický účinok. Ak sa nedostaví správny terapeutický účinok, odporúča sa po 8–12 hodinách zopakovať podanie v rovnakých dávkach. Pri použití heterogénnych (z iného živočíšneho druhu) imunosér je dôležité zvážiť možnosť anafylaktických javov. Aby sa tomu zabránilo, odporúča sa najskôr podať malé množstvo séra (1-2 ml) a po 1-2 hodinách zvyšnú dávku zahriať na telesnú teplotu.

Sérum a citovaná krv z rekonvalescentných centier sa tiež používajú ako špecifické prostriedky na liečbu chorých zvierat. Napríklad pri slintačke a krívačke sa získavajú z dobytka, ktorý sa z choroby vyliečil. Tieto lieky majú terapeutický účinok, najmä ak sú zavedené pred zovšeobecnením procesu, čím sa zabráni smrti mladých zvierat.

Špecifickým terapeutickým činidlom je aj imunolaktón proti slintačke a krívačke, ktorý vyrába biopriemysel a sú to sušené zložky srvátky kravského mlieka (lakto srvátka); obsahuje protilátky proti špecifickému typu a variantu vírusu slintačky a krívačky. Imunolaktón sa používa na preventívne a terapeutické účely na farmách nepriaznivých pre slintačku a krívačku u teliat, prasiatok, jahniat a kozliat a v prípade potreby aj u dospelých zvierat.

Gamaglobulíny - proteíny krvného séra, ktoré sú nosičmi väčšiny protilátok, sa delia na imunitné gamaglobulíny a nešpecifické. Vo veterinárnej praxi sa na liečbu infekčných ochorení (antrax, Aujeszkyho choroba, besnota) častejšie používajú špecifické imunitné gamaglobulíny zodpovedajúcich hyperimunitných sér. Len niekedy sú zvieratá liečené vakcínami. Vakcinačná liečba infekčných ochorení je založená na opakovanom, rytmickom vystavovaní organizmu špecifickým antigénnym podnetom, ktoré je sprevádzané tvorbou špecifických protilátok a zvyšovaním celkovej odolnosti organizmu. Vakcinačná terapia zatiaľ nenašla široké využitie vo veterinárnej praxi. S úspechom sa používa napríklad pri trichofytóze hovädzieho dobytka (vakcíny TF-130 a LTF-130), ako aj pri chronických infekčných ochoreniach (stafylokokové, streptokokové).

Fágová terapia je použitie bakteriofága na terapeutické účely. Používa sa pri niektorých infekčných ochoreniach (salmonelóza a kolibacilóza teliat, prasiatok, žriebät, pulloróza vtákov).

Antibiotická terapia. Účinnosť užívania antibiotík závisí od správneho výberu antibiotika, stanovenia dávky, frekvencie a dĺžky jeho užívania. Po určení citlivosti patogénu naň si môžete vybrať správne antibiotikum.

Citlivosť na antibiotiká je potrebné stanoviť predovšetkým u tých mikroorganizmov, medzi ktorými bol zaznamenaný výskyt kmeňov rezistentných na antibiotiká (stafylokoky, diplokoky, enterokoky, salmonely, mykoplazmy, Proteus, Pseudomonas aeruginosa atď.). Z ďalších mikroorganizmov, akými sú streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Pasteurella, Erysipelothrix, antraxové bacily, klostrídie, sú relatívne zriedkavo identifikované rezistentné kmene. Vo všetkých prípadoch je však pri laboratórnej diagnostike nevyhnutné okamžite stanoviť citlivosť izolovaného patogénu na antibiotiká.

Antibiotiká sú účinnejšie v akútnom priebehu ochorenia a menej účinné v chronickom priebehu. Predpokladom je preto včasné nasadenie antibiotík pri infekčných ochoreniach.

Aby sa antibiotiká používali čo najefektívnejšie pri liečbe infekčných ochorení rôznej etiológie, je potrebné dodržiavať nasledovné: antibiotikum musí mať výrazný špecifický účinok na patogén, berúc do úvahy jeho citlivosť; liek sa má predpisovať v predpísanej terapeutickej dávke, pričom treba dodržiavať frekvenciu užívania; spôsob zavedenia antibiotika do tela musí zabezpečiť úplnú absorpciu a penetráciu do patologického zamerania; antibiotikum musí zostať v požadovanej koncentrácii (množstve) dlhý čas v rôznych tkanivách alebo orgánoch; Antibiotikum sa má podávať dovtedy, kým sa zviera úplne nezotaví.

Zároveň liečba akéhokoľvek ochorenia zvieraťa musí byť prísne individuálna, berúc do úvahy povahu ochorenia a stav ochranných fyziologických funkcií jeho tela. Ak je to vhodné, používajú sa antibiotiká so sulfónamidmi, nitrofuránmi, vitamínmi, hyperimúnnymi sérami, stopovými prvkami, enzýmami, ako aj patogenetickou terapiou.

Antibiotiká sa zvieratám najčastejšie predpisujú perorálne, intramuskulárne, intrauterinne, intracisternálne, externe, menej často - subkutánne, intravenózne, intraperitoneálne. Nedávno sa pri niektorých infekčných ochoreniach účinne využíva aerosólová metóda používania antibiotík. Je vhodný na skupinové spracovanie zvierat. Na orálne a parenterálne podávanie sa antibiotiká dávkujú na 1 kg hmotnosti zvieraťa alebo na zviera v akčných jednotkách (AU) alebo v hmotnostných jednotkách (mcg). V súčasnosti sú vo veterinárnej praxi pomerne široko používané antibiotiká zo skupín penicilín, tetracyklín, streptomycín, chloramfenikol a neomycín.

Dobrý deň, milí čitatelia!Pokračujeme v diskusii na tému imunity a všetkého, čo s ňou súvisí. Dnešný článok nám umožní ponoriť sa ešte ďalej do poznatkov súvisiacich s ochrannými vlastnosťami človeka. So spoľahlivou ochranou pred biologickými telami alebo látkami nesúcimi cudziu genetickú informáciu. Obrana nazývaná imunitný systém. Pojmy ako napršpecifická a nešpecifická imunita , nám odhalí tajomstvá leukocytov, ktoré strážia naše zdravie.

Ľudský obranný systém je reprezentovaný druhovou diverzitou leukocytov, ako aj vnútornými rozmnožovačmi na ich produkciu a vývoj. Pre nás dôležité lymfocyty, makrofágy, neutrofily a monocyty pochádzajú z tkanív kostnej drene, sleziny, lymfatických uzlín a týmusu.

Celý vesmír, makrokozmos, je v nás. Všetky tieto zložky strážia naše zdravie, každú minútu sa menia a presúvajú z jedného stavu do druhého. Rýchlo a účinne potláča antigény, látky cudzie ľudskej prirodzenosti. Medzi typmi imunity, ktoré smerujú svoje pôsobenie na cudzie mikróby a baktérie, určujú nešpecifické a špecifické typy.

Nešpecifická imunita

Tento typ je určený na boj proti antigénu a prejavuje sa v humorálnych a bunkových typoch. Prvá funguje v krvnej plazme a získava sa produkciou baktericídnych zložiek a bunková hovorí sama za seba, táto práca sa vykonáva na bunkovej úrovni.

Nešpecifická imunita sa tiež nazýva vrodená, špecifická, je schopná zablokovať akýkoľvek útok na telo zvonku. Vníma inváziu ako cudziu a nebezpečnú pre vnútorné systémy človeka.

Tento typ ochrany funguje tak, že ovplyvňuje antigén rôznych typov leukocytov, vrátane neutrofilov, makrofágov a bazofilov. To je vo všeobecnosti. Teraz trochu podrobnejšie.Čo je to nešpecifická imunita?

Tento typ imunity je odolný voči množstvu vírusových infekcií. Budúci človek, kým je v maternici matky, je spoľahlivo skrytý pred antigénom, dokonca aj po narodení, vplyv dedičnej imunity v ňom zostáva šesť mesiacov. Je však potrebné poznamenať, že toto obdobie sa nevzťahuje na všetky deti. Tu veľa závisí od zdravia matky a od individuálnych vlastností, ktoré dieťa zdedí.

Tu sa nešpecifické druhy rozdeľujú a sledujú dve cesty:

Absolútnas výraznou necitlivosťou na niektoré vírusové baktérie za najnepriaznivejších podmienok.
Relatívna, ktorý nemusí byť taký odolný, ak mu vytvoríte nepriaznivé prostredie. Príkladom je nasledujúci prípad: dieťa bolo silne podchladené a bolo v týchto podmienkach pomerne dlho, čo znamenalo pravdepodobnosť, že dostane ovčie kiahne. Pri teplotách nad nulou je percento, že ochorie, nulové.

Existuje aj koncept osobnej imunity voči vírusom. To je určené silou imunitného systému a normalitou endokrinných indikátorov.

Dá sa pozorovať určitá rasová zaujatosť a neznalosť infekcií, čo sa prejavuje ako odolnosť voči chorobám. Podobné javy sú spojené aj s geografickou polohou.

Napríklad: obyvatelia mnohých oblastí Afriky sú oveľa odolnejší voči chorobám, ako je malária. Sú doslova „na nohách“ a dokážu vydržať chorobu, kým Európan bude ležať s vysokou horúčkou a nemôže vstať.

Špecifická imunita

Čo je špecifické typ imunity? Neprenáša sa geneticky a jeho tvorba trvá celý život. Má tiež svoje vlastné podskupiny a môžu sa z nich približne skladať nasledujúce: tabuľka:

Špecifický alebo získaný prirodzený aktívny typ sa zistí po závažnej infekcii osoby. Ale nielen, ak je dlhodobo v blízkom kontakte s patogénnymi mikróbmi, môže vzniknúť aj táto forma. Je celkom stabilný. Ľudia, ktorí mali osýpky v detstve, už nebudú môcť dostať túto chorobu. Podľa obdobia stability toto imunita môže byť nie je odolný, ale pretrváva desaťročia a postupne stráca svoju silu. Príklad možno uviesť s brušným týfusom. Pri niektorých individuálnych charakteristikách, ako je chrípka, má táto forma ešte krátkodobejší účinok. Ak ste mali túto chorobu, potom je vysoká pravdepodobnosť, že ju po určitom období dostanete znova.
Špecifický, tiež známy ako získaný prirodzený pasívny vzhľad. Do tela sa dostáva prenosom imunoglobulínu triedy G z placenty matky do tela dieťaťa. Ešte silnejšou podporou je materské mlieko.
Špecifická umelá aktívna látka. Mechanizmy jeho vzhľad v tele osoba, spojené s očkovaním. Ochrana sa vytvorí nejaký čas po očkovaní a môže zostať na prvých miestach rok až mnoho rokov. Nedá sa preniesť dedične. Žiada sa najmä o masové infekcie deštruktívneho charakteru.
Špecifický umelý pasív. Ak je imunitný systém pasívny pri tvorbe protilátok, do chorého tela sa vpravia bielkoviny cudzej povahy, ktoré sa už pri ich činnosti vytvorili. Často tento dosť nebezpečný postup spôsobuje anafylaktický šok. Z hľadiska stability tento druh nevydrží dlho, do troch týždňov, potom klesá.

Špecifické a nešpecifické imunitné faktory sa líšia a rôznymi spôsobmi ovplyvňovania človeka. Okrem vyššie uvedených typov ochrany má naše telo oveľa viac spôsobov, ako odolávať negatívnym inváziám v podobe patogénnych baktérií, mikróbov a vírusových infekcií.

Bariérové štruktúry zahŕňajú predovšetkým:

kožný systém;
sliznica;
krvné sérum.

Všetko je premyslené do najmenších detailov, akýkoľvek vonkajší útok je možné „odraziť“ pomocou mechanických, fyzikálno-chemických alebo biologických metód. Človek sa môže len čudovať a obdivovať, ako sa naše telo dokáže chrániť.

Mechanické prieniky odpudzuje koža a sliznice. Chráni pred uštipnutím hmyzom, popáleninami a reznými ranami, zlomeninami a poraneniami pred vonkajším poškodením a porušením celistvosti štruktúr.
Fyzikálno-chemické vlastnosti vo forme potných a mazových žliaz získavajú štatút ochrannej reakcie a sekréty slizníc nie sú ničím iným ako ochranným účinkom proti vonkajším mikrobiálnym útokom.
Imunobiologické vlastnosti začnú pôsobiť, ak dôjde k prieniku cez vrstvu kože. Okamžite sa aktivuje ochrana na humorálnej a bunkovej úrovni.

Ako neobdivovať premyslenosť činov a vzájomnú pomoc všetkých vnútorných systémov a orgánov navzájom. Tento jedinečný svet treba chrániť a zvyšovať jeho vnútorný potenciál. Stačí zlyhanie jedného z odkazov a môže utrpieť celá integrita systému.

Starajte sa o svoje zdravie a pracujte na posilnení imunity, pretože to je vaše hlavné bohatstvo. Môže vám verne slúžiť mnoho rokov!

V súčasnosti dominantné miesto v štruktúre chorobnosti v celosvetovom meradle zaujímajú chronické nešpecifické ochorenia, z ktorých najzávažnejšie sú nešpecifické pľúcne ochorenia. Ide o zápalové ochorenia dýchacích ciest, bronchiálnu astmu, ochorenia horných dýchacích ciest s astmatickou zložkou a pod.

Na liečbu týchto ochorení sa používajú rôzne skupiny liekov, a to ako s antibakteriálnym účinkom, tak aj so špecifickými liekmi, ktoré zmierňujú bronchospazmy.

V komplexnej terapii nešpecifických pľúcnych ochorení majú veľký význam antialergické lieky patriace do skupiny antihistaminík.

NARKOTIKY PROTI KAŠULE

Medzi nenarkotické antitusiká patria lieky, ktoré tlmia centrum kašľa, ale nie sú návykové a netlmia dýchanie.

Glaucín- stôl zo surovín rastlinného pôvodu (alkaloidy maca žltej). Sp. B (Rusko), dražé Glauvent(Bulharsko).

Prenoxdiazín (INN) alebo Libexin- aktivitou približne rovnaký ako kodeín, stol. Sp. B (Maďarsko).

EXPEKTORANTI

Pri liečbe bronchopulmonálnych ochorení sprevádzaných kašľom s ťažko separovateľným spútom sa zvyčajne používajú lieky stimulujúce vykašliavanie a súhrnne sa nazývajú sekretomotorické lieky. Existujú dve skupiny takýchto liekov, ktoré sa líšia mechanizmom sekretomotorického účinku. Prípravky z termopsie, istody, ibišteka a iných liečivých rastlín, terpín hydrát, lykorín, silice teda pôsobia mierne dráždivo na receptory žalúdočnej sliznice s následnou (cez zvracacie centrum predĺženej miechy) reflexnou stimuláciou sekrécie. priedušiek a slinných žliaz. Naproti tomu jodid sodný a draselný, chlorid amónny a niektoré ďalšie sú po požití a absorpcii do systémového obehu vylučované bronchiálnou sliznicou, stimulujúc bronchiálnu sekréciu a čiastočne riediac spútum. Vo všeobecnosti zástupcovia oboch skupín zvyšujú fyziologickú aktivitu ciliovaného epitelu a peristaltiku respiračných bronchiolov v kombinácii s miernym zvýšením sekrécie bronchiálnych žliaz a miernym znížením viskozity spúta.

Bronchosekretolytické lieky (alebo mukolytiká) sú široko používané v klinickej praxi. Medzi lieky ovplyvňujúce reologické vlastnosti bronchiálneho sekrétu patria enzýmy - trypsín, chymotrypsín, ribonukleáza, deoxyribonukleáza (použitie je obmedzené pre veľký počet nežiaducich reakcií), nosiče sulfhydrylových skupín (acetylcysteín, mesna), deriváty alkaloidu vizicín (brómhexín ambroxol).

Vasicín, získaný z rastliny Adhatoda vasica, sa na východe dlho používal ako expektorans. Syntetický homológ - brómhexín (v organizme sa mení na aktívny metabolit - ambroxol) - znižuje viskozitu sekrécie prieduškových žliaz, má mukolytický (sekretolytický) a expektoračný účinok. Dôležitá je aj jeho schopnosť obnoviť mukociliárny klírens aktiváciou syntézy surfaktantu alveolárnymi pneumocytmi druhého rádu. Brómhexín teda riedi viskózny, lepkavý bronchiálny sekrét a zabezpečuje jeho pohyb cez dýchacie cesty. Pri zápalových ochoreniach dýchacích ciest sa často používajú kombinované lieky vr. v kombinácii s antibiotikami. Pri súbežnom predpisovaní mukolytík a antibiotík je potrebné vziať do úvahy ich kompatibilitu: acetylcysteín počas inhalácie alebo instilácie by sa nemal miešať s antibiotikami (vzájomná inaktivácia); pri perorálnom užívaní acetylcysteínu by sa antibiotiká (penicilíny, cefalosporíny, tetracyklíny) nemali užívať skôr ako o 2 hodiny neskôr; mesna je inkompatibilná s aminoglykozidmi; karbocysteín, brómhexín, ambroxol naopak zvyšujú penetráciu antimikrobiálnych látok do bronchiálnych sekrétov a bronchiálnej sliznice (predovšetkým to platí pre amoxicilín, cefuroxím, erytromycín, doxycyklín, sulfónamidy, navyše bráni zhrubnutiu spúta). užívaním antibiotík.

U pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou sa pozoruje dobrý účinok, keď sa bronchodilatanciá kombinujú s mukolytikami alebo navzájom. Beta2-sympatomimetiká (fenoterol, salbutamol atď.) a teofylín zosilňujú zvýšený mukociliárny klírens; teofylín a m-anticholinergiká (ipratropium bromid), znižujúce zápal a opuch sliznice, uľahčujú výtok spúta.

Patri do tejto skupiny:

· drogy - 2124,

· obchodné mená – 240,

· aktívne zložky - 52,

· výrobné podniky – 220.

Drogy termopsie bylinky- obsahujú ľahko rozpustné alkaloidy, ktoré stimulujú dýchanie, majú expektorans a vo veľkých dávkach aj emetický účinok. Tabuľka thermopsis tráva a hydrogénuhličitan sodný na kašeľ. Sp. B (Rusko).

Mukaltin- stôl z marshmallow (Rusko).

Pertusin- sirup vo fľaši, obsahuje výťažky z tymianu a tymianu (Rusko).

brómhexín (INN)- mukolytikum, expektorans, antitusikum; Vydávajú sa tabuľky. pre dospelých a deti, dražé, injekčný roztok, roztok na perorálne podanie, sirup, kvapky, elixír. Sp. B (Rusko, Nemecko, Bulharsko, India atď.), flegamín(Poľsko) atď. V Štátnom registri liekov je bromhexín registrovaný v 18 obchodných názvoch, v 10 liekových formách; ponuky z 15 krajín.

Bronholitin- sirup komplexného zloženia s obsahom hydrochloridu glaucínu, hydrochloridu efedrínu atď. B (Bulharsko).

Acetylcysteín (INN)– Acetylcysteín-Hemofarm(Srbsko), ACC, ACC 100, ACC 200, ACC long, ACC vstrekovanie(Nemecko). Vyrábajú šumivé tablety, granule na prípravu roztoku na perorálne podanie a injekčný roztok.

ANTI-KONGESTANTY

Lieky z tejto skupiny sa pred rinoskopiou používajú lokálne na rinitídu (vrátane alergickej), laryngitídu, sinusitídu, eustachitídu, konjunktivitídu a iné ochorenia spojené s opuchom sliznice, na zastavenie krvácania z nosa.

Antikongestívny (dekongestantný) účinok majú vazokonstriktory, ktoré excitujú alfa1-adrenergné receptory (xylometazolín, nafazolín, oxymetazolín, tetrizolín atď.), H1-antihistaminiká (levokabastín atď.) a lieky kombinovaného účinku (Vibrocil, Koldar, Clarinase 12, atď.), zníženie opuchu sliznice v dôsledku vazokonstrikčnej a antialergickej aktivity. Pri aplikácii na sliznice pôsobia protizápalovo (zmierňujú opuchy). Pri nádche a ťažkostiach s dýchaním nosom (vrátane prechladnutia) sa dýchanie nosom uľahčuje znížením prietoku krvi do venóznych dutín. Je potrebné vziať do úvahy, že dlhodobé užívanie adrenergných agonistov (nafazolín, xylometazolín atď.) môže byť sprevádzané rozvojom tachyfylaxie (postupný pokles účinku).

Patri do tejto skupiny:

· drogy - 642,

· obchodné mená – 87,

· účinné látky – 18,

· výrobné podniky – 151.

nafazolín (INN) (naftyzín)- vazokonstriktor, používa sa pri nádche a iných ochoreniach nosovej dutiny. Nosové kvapky sú dostupné vo fľaštičke. Sp. B (Rusko). Sanorin- emulzia, kvapky a nosový sprej (Česká republika).

Xylometazolín (INN) (galazolín)- alfa adrenergný stimulátor; K dispozícii sú nosné kvapky a gél.Sp. B (Poľsko), xylén(Rusko), Pre nos(India), Otrivin(Švajčiarsko) atď.

Oxymetazolín (INN) – uvoľnite kvapky a nosový sprej Nazivin(Rusko), Nazol(USA).

Morská voda - používa sa na rinitídu, faryngitídu, sinusitídu Aqua Maris(Chorvátsko), Marimer(Francúzsko), Fluimarin(Nemecko, Taliansko). K dispozícii sú nosné kvapky a nosový sprej.

ANTIHISTAMÍNÁ

Histamín- biogénny derivát aminokyseliny histidín, nachádzajúci sa v neaktívnej forme v rôznych orgánoch a tkanivách zvierat a ľudí, je jedným z faktorov regulujúcich metabolizmus.

Pri niektorých patologických stavoch (popáleniny, omrzliny, ultrafialové ožiarenie, pôsobenie niektorých liekov, alergické ochorenia) sa množstvo voľného histamínu uvoľňovaného z tkanív prudko zvyšuje, čo spôsobuje začervenanie kože, vyrážku, svrbenie, zúženie priedušiek, zvýšené sekrécia prieduškových žliaz atď. V závažných prípadoch krvný tlak výrazne klesá, vyvíja sa zvracanie a kŕče.

Prvé lieky, ktoré blokujú H1-histamínové receptory, boli zavedené do klinickej praxe koncom 40. rokov. Nazývajú sa antihistaminiká, pretože. účinne inhibuje reakcie orgánov a tkanív na histamín. Blokátory histamínových H1 receptorov oslabujú histamínom vyvolanú hypotenziu a spazmy hladkého svalstva (priedušky, črevá, maternica), znižujú priepustnosť kapilár, zabraňujú vzniku histamínového edému, redukujú hyperémiu a svrbenie a tým zabraňujú vzniku a uľahčujú priebeh alergických reakcie. Pojem „antihistaminikum“ úplne neodráža rozsah farmakologických vlastností týchto liekov, pretože spôsobujú aj množstvo ďalších účinkov. Je to čiastočne spôsobené štrukturálnou podobnosťou histamínu a iných fyziologicky aktívnych látok, ako je adrenalín, serotonín, acetylcholín a dopamín. Preto môžu blokátory histamínových H1 receptorov v rôznej miere vykazovať vlastnosti anticholinergík alebo alfa-blokátorov (anticholinergiká môžu mať naopak antihistamínovú aktivitu). Niektoré antihistaminiká (difenhydramín, prometazín, chlórpyramín atď.) pôsobia tlmivo na centrálny nervový systém a zosilňujú účinok celkových a lokálnych anestetík a narkotických analgetík. Používajú sa pri liečbe nespavosti, parkinsonizmu a ako antiemetiká. Pridružené farmakologické účinky môžu byť tiež nežiaduce. Napríklad útlm sprevádzaný letargiou, závratmi, zlou koordináciou pohybov a zníženou koncentráciou obmedzuje ambulantné užívanie niektorých antihistaminík (difenhydramín, chloropyramín a ďalší zástupcovia prvej generácie), najmä u pacientov, ktorých práca si vyžaduje rýchlu a koordinovanú psychickú a fyzické reakcie. Prítomnosť anticholinergného účinku vo väčšine týchto liekov spôsobuje suchosť slizníc, predisponuje k zhoršeniu zraku a močenia a gastrointestinálnej dysfunkcii.

Lieky prvej generácie sú reverzibilnými kompetitívnymi antagonistami H1-histamínových receptorov. Pôsobia rýchlo a krátko (predpisujú sa až 4-krát denne). Ich dlhodobé užívanie často vedie k oslabeniu terapeutickej účinnosti.

V poslednej dobe sa vytvorili blokátory histamínových H1 receptorov (antihistaminiká 2. a 3. generácie), ktoré sa vyznačujú vysokou selektivitou účinku na H1 receptory (hifenadín, terfenadín, astemizol atď.). Tieto lieky majú malý účinok na iné mediátorové systémy (cholinergné atď.), Neprechádzajú cez BBB (neovplyvňujú centrálny nervový systém) a pri dlhodobom používaní nestrácajú aktivitu. Mnohé lieky druhej generácie sa nekompetitívne viažu na receptory H1 a výsledný komplex ligand-receptor sa vyznačuje relatívne pomalou disociáciou, ktorá spôsobuje predĺženie trvania terapeutického účinku (predpisuje sa raz denne). sa vyskytuje v pečeni s tvorbou aktívnych metabolitov. Množstvo blokátorov H1-histamínových receptorov sú aktívne metabolity známych antihistaminík (cetirizín je aktívny metabolit hydroxyzínu, fexofenadín je terfenadín).

lieky 1. generácie

Difenhydramín (INN) (Difenhydramín)- blokátor H2-histamínových receptorov; Vyrába sa prášok, tableta. pre dospelých a deti, injekčný roztok vr. v tube, čapíky pre deti, tyčinky (na liečbu alergickej nádchy). Sp. B (Rusko atď.). Difenhydramín je registrovaný v Štátnom registri liekov v 6 obchodných názvoch a 8 liekových formách; ponuky z 8 krajín.

Clemastine (INN)- blokátor H2-histamínových receptorov; Vyrábajú sa tablety, sirup a injekčný roztok. Sp. B (Poľsko). Tavegil(Švajčiarsko, India).

Chloropyramín (INN) (Suprastin)- blokátor H2-histamínových receptorov; sa vydáva vo forme tabuľky. a roztoky pre injekcie. Sp. B (Maďarsko).

ketotifén (INN)- antialergické, antihistaminikum; stabilizátor membrány žírnych buniek. Dostupné vo forme tabliet, kapsúl a sirupu. Sp. B (Rusko, Nemecko, Švajčiarsko, Bulharsko), Zaditen(India, Slovinsko atď.). V Štátnom registri liekov je ketotifén registrovaný v 12 obchodných názvoch, v 5 liekových formách; návrhy z 11 krajín.

Lieky 2. generácie

Astemizol (INN)- nemá žiadny vplyv na centrálny nervový systém, užíva sa raz denne; Vyrábajú sa tablety a suspenzie. Sp. B (Rusko, Macedónsko). Astemisan(Juhoslávia), Gismanal(Belgicko).

Lieky 3. generácie

Loratadín (INN) (klarotadín)- blokátor H2-histamínových receptorov; Dostupné vo forme tabliet, sirupu, užívaných raz denne. Sp. B (Rusko), Clarotin(Belgicko), loratadín(Slovensko).