Denne sa v tenkom čreve vytvoria až 2 litre sekrétu ( črevnéšťava) s pH 7,5 až 8,0. Zdrojom sekrécie sú žľazy submukóznej membrány dvanástnika (Brunnerove žľazy) a časť epitelových buniek klkov a krýpt.

 Brunnerovažľazy vylučujú hlien a hydrogénuhličitany. Hlien vylučovaný Brunnerovými žľazami chráni stenu dvanástnika pred pôsobením žalúdočnej šťavy a neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú prichádzajúcu zo žalúdka.

 EpitelovébunkyklkyAkrypta(obr. 22–8). Ich pohárikovité bunky vylučujú hlien a ich enterocyty vylučujú vodu, elektrolyty a enzýmy do lúmenu čreva.

 Enzýmy. Na povrchu enterocytov v klkoch tenkého čreva sú peptidázy(štiepi peptidy na aminokyseliny), disacharidázy sacharáza, maltáza, izomaltáza a laktáza (rozkladajú disacharidy na monosacharidy) a črevnélipázy(štiepi neutrálne tuky na glycerol a mastné kyseliny).

 nariadeniasekrétu. Sekrécia stimulovať mechanické a chemické dráždenie sliznice (lokálne reflexy), stimulácia nervus vagus, gastrointestinálne hormóny (najmä cholecystokinín a sekretín). Sekrécia je inhibovaná vplyvmi zo sympatiku nervový systém.

Tajomstvo funkciu hustý vnútornosti. Krypty hrubého čreva vylučujú hlien a hydrogénuhličitany. Množstvo sekrécie je regulované mechanickým a chemickým dráždením sliznice a lokálnymi reflexami enterického nervového systému. Excitácia parasympatických vlákien panvových nervov spôsobuje zvýšenie sekrécie hlienu so súčasnou aktiváciou peristaltiky hrubého čreva. Silné emocionálne faktory môžu stimulovať defekáciu s periodickým uvoľňovaním hlienu bez obsahu stolice („choroba medveďa“).

Trávenie potravy

Bielkoviny, tuky a sacharidy sa v tráviacom trakte premieňajú na produkty, ktoré sa môžu vstrebať (trávenie, trávenie). Tráviace produkty, vitamíny, minerály a voda prechádzajú cez epitel sliznice a dostávajú sa do lymfy a krvi (absorpcia). Základom trávenia je chemický proces hydrolýza vykonávaná tráviacimi enzýmami.

 Sacharidy. Jedlo obsahuje disacharidy(sacharóza a maltóza) a polysacharidy(škroby, glykogén), ako aj iné organické zlúčeniny sacharidov. Celulóza netrávi sa v tráviacom trakte, pretože ľudia nemajú enzýmy schopné ho hydrolyzovať.

 ÚstnedutinaAžalúdka.-Amyláza štiepi škrob na disacharid maltózu. Počas krátkej doby, počas ktorej zostáva jedlo v ústnej dutine, sa nestrávi viac ako 5% všetkých sacharidov. V žalúdku sa sacharidy trávia ešte hodinu, kým sa jedlo úplne nezmieša so žalúdočnými šťavami. Počas tohto obdobia sa až 30 % škrobov hydrolyzuje na maltózu.

 Tenkýčrevo.-Amyláza pankreatickej šťavy dokončuje rozklad škrobov na maltózu a iné disacharidy. Laktáza, sacharáza, maltáza a α-dextrináza obsiahnuté v kefovom lemu enterocytov hydrolyzujú disacharidy. Maltóza sa rozkladá na glukózu; laktóza - na galaktózu a glukózu; sacharóza - na fruktózu a glukózu. Vzniknuté monosacharidy sa vstrebávajú do krvi.

 Veveričky

 Žalúdok. Pepsín, aktívny pri pH 2,0 až 3,0, premieňa 10–20 % bielkovín na peptóny a niektoré polypeptidy.

 Tenkýčrevo(Obr. 22–8)

 Pankreatické enzýmy trypsín a chymotrypsín Vlumenvnútornosti Rozkladajú polypeptidy na di- a tripeptidy karboxypeptidáza štiepi aminokyseliny z karboxylového konca polypeptidov. Elastáza trávi elastín. Celkovo sa tvorí málo voľných aminokyselín.

 Na povrchu mikroklkov ohraničených enterocytov v dvanástniku a jejune sa nachádza trojrozmerná hustá sieť – glykokalyx, v ktorej sa nachádzajú početné peptidázy. Práve tu tieto enzýmy vykonávajú tzv parietálnytrávenie. Aminopolypeptidázy a dipeptidázy štiepia polypeptidy na di- a tripeptidy a premieňajú di- a tripeptidy na aminokyseliny. Aminokyseliny, dipeptidy a tripeptidy sa potom ľahko transportujú do enterocytov cez membránu mikroklkov.

 Ohraničené enterocyty obsahujú veľa peptidáz, ktoré sú špecifické pre väzby medzi špecifickými aminokyselinami; v priebehu niekoľkých minút sa všetky zostávajúce di- a tripeptidy premenia na jednotlivé aminokyseliny. Bežne sa viac ako 99 % produktov trávenia bielkovín vstrebáva vo forme jednotlivých aminokyselín. Peptidy sú veľmi zriedkavo absorbované.

Ryža.22–8 .VilliAkryptatenkýčrevá. Sliznica je pokrytá jednovrstvovým stĺpcovým epitelom. Hraničné bunky (enterocyty) sa podieľajú na parietálnom trávení a absorpcii. Pankreatické proteázy v lúmene tenkého čreva rozkladajú polypeptidy prichádzajúce zo žalúdka na krátke peptidové fragmenty a aminokyseliny, po ktorých nasleduje ich transport do enterocytov. K rozpadu krátkych peptidových fragmentov na aminokyseliny dochádza v enterocytoch. Enterocyty prenášajú aminokyseliny do vlastnej vrstvy sliznice, odkiaľ sa aminokyseliny dostávajú do krvných kapilár. Disacharidázy spojené s glykokalyxou kefkového lemu rozkladajú cukry na monosacharidy (hlavne glukózu, galaktózu a fruktózu), ktoré sú absorbované enterocytmi a následne uvoľnené do stratum propria a vstupujú do krvných kapilár. Produkty trávenia (okrem triglyceridov) sa po absorpcii cez kapilárnu sieť v sliznici posielajú do portálnej žily a potom do pečene. Triglyceridy v lúmene tráviacej trubice sú emulgované žlčou a štiepené pankreatickým enzýmom lipázou. Vzniknuté voľné mastné kyseliny a glycerol sú absorbované enterocytmi, v hladkom endoplazmatickom retikule ktorých dochádza k resyntéze triglyceridov a v Golgiho komplexe k tvorbe chylomikrónov - komplexu triglyceridov a proteínov. Chylomikróny podliehajú exocytóze na laterálnom povrchu bunky, prechádzajú cez bazálnu membránu a vstupujú do lymfatických kapilár. V dôsledku kontrakcie SMC umiestnených v spojivovom tkanive klkov sa lymfa presúva do lymfatického plexu submukóznej membrány. Ohraničený epitel obsahuje okrem enterocytov pohárikovité bunky, ktoré produkujú hlien. Ich počet sa zvyšuje od dvanástnika po ileum. V kryptách, najmä v oblasti ich dna, sa nachádzajú enteroendokrinné bunky, ktoré produkujú gastrín, cholecystokinín, žalúdočný inhibičný peptid, motilín a ďalšie hormóny.

 Tuky sa v potravinách nachádzajú najmä vo forme neutrálnych tukov (triglyceridov), ako aj fosfolipidov, cholesterolu a esterov cholesterolu. Neutrálne tuky sa nachádzajú v potravinách živočíšneho pôvodu; v rastlinných potravinách je ich oveľa menej.

 Žalúdok. Lipázy rozkladajú menej ako 10 % triglyceridov.

 Tenkýčrevo

 Trávenie tukov v tenkom čreve začína premenou veľkých tukových častíc (guľôčok) na drobné guľôčky - emulgáciatuku(obr. 22–9A). Tento proces začína v žalúdku pod vplyvom miešania tukov so žalúdočným obsahom. V dvanástniku žlčové kyseliny a fosfolipidový lecitín emulgujú tuky na častice s veľkosťou 1 mikrón, čím sa celkový povrch tukov zväčší 1000-krát.

 Pankreatická lipáza rozkladá triglyceridy na voľné mastné kyseliny a 2-monoglyceridy a je schopná tráviť všetky triglyceridy chyme do 1 minúty, ak sú v emulgovanom stave. Úloha črevnej lipázy pri trávení tukov je malá. Akumulácia monoglyceridov a mastné kyseliny v miestach trávenia tukov zastaví proces hydrolýzy, ale nestane sa tak, pretože micely, pozostávajúce z niekoľkých desiatok molekúl žlčových kyselín, odstraňujú monoglyceridy a mastné kyseliny v momente ich vzniku (obr. 22-9A). Cholátové micely transportujú monoglyceridy a mastné kyseliny do mikroklkov enterocytov, kde sú absorbované.

 Fosfolipidy obsahujú mastné kyseliny. Estery cholesterolu a fosfolipidy sú štiepené špeciálnymi lipázami pankreatickej šťavy: cholesterolesteráza hydrolyzuje estery cholesterolu a fosfolipáza A 2 štiepi fosfolipidy.

Ľudské telo je rozumný a pomerne vyvážený mechanizmus.

Medzi všetkými vedecky známy infekčné choroby, infekčná mononukleóza má špeciálne miesto...

Svet vie o chorobe, ktorú oficiálna medicína nazýva „angina pectoris“, už pomerne dlho.

Mumps (vedecký názov: mumps) je infekčné ochorenie...

Hepatálna kolika je typickým prejavom cholelitiázy.

Edém mozgu - dôsledky nadmerné zaťaženie telo.

Na svete neexistujú ľudia, ktorí by nikdy nemali ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenia)...

Zdravé teloČlovek dokáže absorbovať toľko solí získaných z vody a potravy...

Bursitída kolena je rozšírené ochorenie medzi športovcami...

Sekrečná funkcia obličiek

Za čo je zodpovedná sekrečná funkcia obličiek a jej realizácia?

V kontakte s

Spolužiaci

Sekrečná funkcia obličiek je konečným štádiom metabolických procesov v tele, vďaka čomu sa zachováva normálne zloženie prostredia. Tým sa odstránia zlúčeniny, ktoré nie je možné následne metabolizovať, cudzie zlúčeniny a nadbytočné ďalšie zložky.

Proces čistenia krvi

Denne prejde obličkami približne sto litrov krvi. Obličky filtrujú túto krv a odstraňujú z nej toxíny a umiestňujú ich do moču. Filtrácia sa vykonáva pomocou nefrónov - to sú bunky. Ktoré sa nachádzajú vo vnútri obličiek. V každom z nefrónov je najmenšia glomerulárna cieva spojená s tubulom, ktorý je zberným miestom pre moč.

To je dôležité! Proces chemického metabolizmu začína v nefrone, takže škodlivé a toxické látky sú odstránené z tela. Spočiatku sa tvorí primárny moč - zmes produktov rozpadu, ktorá obsahuje aj zložky potrebné pre telo.

Implementácia sekrécie v renálnych tubuloch

Filtrácia sa uskutočňuje v dôsledku krvného tlaku a následné procesy vyžadujú dodatočné náklady na energiu, aby bolo možné aktívne dodávať krv do renálnych tubulov. Tam sa elektrolyty uvoľňujú z primárneho moču a vracajú sa späť do krvného obehu. Obličky vylučujú len toľko telu potrebné množstvo elektrolytov, ktoré sú schopné udržiavať rovnováhu v tele.

Pre ľudský organizmus je najdôležitejšia acidobázická rovnováha a obličky ju pomáhajú regulovať. V závislosti od strany posunu rovnováhy obličky vylučujú zásady alebo kyseliny. Posunutie musí zostať zanedbateľné, inak dôjde k skladania proteínov.

Rýchlosť, ktorou krv vstupuje do tubulov, určuje ich schopnosť vykonávať svoju prácu. Ak je rýchlosť prenosu látok príliš nízka, potom je znížená funkčnosť nefrónu, a preto sa objavujú problémy v procesoch vylučovania moču čistením krvi.

To je dôležité! Na stanovenie sekrečnej funkcie obličiek sa používa metóda diagnostiky maximálnej sekrécie v tubuloch. Keď sa indikátory znížia, hovorí sa, že fungovanie proximálnych častí nefrónu je narušené. V distálnom úseku sa uskutočňuje sekrécia iónov draslíka, vodíka a amoniaku. Tieto látky sú potrebné aj na obnovenie vodno-soľnej a acidobázickej rovnováhy.

Obličky sú schopné oddeliť primárny moč a vrátiť sacharózu a niektoré vitamíny do tela. Moč potom vstupuje do močového mechúra a močovodov. S účasťou obličiek na metabolizme bielkovín, ak je to potrebné, filtrované bielkoviny opäť vstupujú do krvi a prebytočné bielkoviny sa naopak vylučujú.

Sekrečné procesy biologicky aktívnych látok

Obličky sa podieľajú na produkcii nasledujúcich hormónov: kalcitriol, erytropín a renín, z ktorých každý je zodpovedný za funkcie špecifického systému v tele.

Erytroepín je hormón, ktorý môže stimulovať aktivitu červených krviniek v Ľudské telo. Je to potrebné pri veľkých krvných stratách alebo ťažkej fyzickej námahe. V takejto situácii sa zvyšuje potreba kyslíka, čo je uspokojené zvýšenou tvorbou červených krviniek. Vzhľadom na to, že za objem krviniek sú zodpovedné práve obličky, ich patológia často vedie k anémii.

Kalcitriol je hormón, ktorý je konečným produktom rozkladu aktívneho vitamínu D. Tento proces začína v koži pod vplyvom slnečných lúčov, pokračuje v pečeni a následne preniká do obličiek na konečné spracovanie. Vďaka kalcitriolu sa vápnik z čriev dostáva do kostí a zvyšuje ich pevnosť.

Renín je hormón, ktorý produkujú bunky v blízkosti glomerulov na zvýšenie krvného tlaku. Renín podporuje vazokonstrikciu a sekréciu aldosterónu, ktorý zadržiava soľ a vodu. Pri normálnom krvnom tlaku nedochádza k tvorbe renínu.

Ukazuje sa, že obličky sú najkomplexnejším systémom tela, zúčastňujú sa mnohých procesov a všetky funkcie sú navzájom korelované.

Spolužiaci

tvoelechenie.ru

Sekrečná funkcia obličiek pomáha regulovať mnohé procesy v tele.

Obličky sú orgán patriaci do vylučovacej sústavy tela. Vylučovanie však nie je jedinou funkciou tohto orgánu. Obličky filtrujú krv a vracajú ju späť do tela. potrebné látky, regulujú krvný tlak, produkujú biologicky aktívne látky. Produkcia týchto látok je možná vďaka sekrečnej funkcii obličiek. Oblička je homeostatický orgán, zabezpečuje stálosť vnútorného prostredia organizmu, stálosť rôznych metabolických parametrov organickej hmoty.

Čo znamená renálna sekrečná funkcia?

Sekrečná funkcia znamená, že obličky vylučujú určité látky. Pojem „sekrécia“ má niekoľko významov:

• Prenos látok z krvi do lumen tubulu nefrónovými bunkami na vylučovanie tejto látky, to znamená jej elimináciu,
• Syntéza látok v tubulárnych bunkách, ktoré je potrebné vrátiť do tela,
• Syntéza biologicky aktívnych látok obličkovými bunkami a ich dodávanie do krvi.

Čo sa deje v obličkách?

Čistenie krvi

Denne prejde obličkami asi 100 litrov krvi. Filtrujú ho, oddeľujú škodlivé toxické látky a presúvajú ich do moču. Proces filtrácie sa vyskytuje v nefrónoch - bunkách umiestnených vo vnútri obličiek. V každom nefrone sa malá glomerulárna cieva spája s tubulom, ktorý zhromažďuje moč. V nefrone dochádza k procesu chemickej výmeny, v dôsledku čoho sa z tela odstraňujú zbytočné a škodlivé látky. Najprv sa tvorí primárny moč. Ide o zmes produktov rozkladu, ktorá ešte obsahuje látky potrebné pre telo.

Tubulárna sekrécia

K procesu filtrácie dochádza v dôsledku krvného tlaku a ďalšie procesy vyžadujú dodatočnú energiu na aktívny transport krvi do tubulov. Vyskytujú sa v nich nasledujúce procesy. Z primárneho moču obličky extrahujú elektrolyty (sodík, draslík, fosfát) a posielajú ich späť do obehového systému. Obličky extrahujú len potrebné množstvo elektrolytov, udržujú a regulujú ich správnu rovnováhu.

Acidobázická rovnováha je pre naše telo veľmi dôležitá. Pri jeho regulácii pomáhajú obličky. V závislosti od toho, ktorým smerom sa táto rovnováha posunie, obličky vylučujú kyseliny alebo zásady. Posun musí byť veľmi malý, inak môže dôjsť ku koagulácii určitých bielkovín v tele.

Ako rýchlo krv vstupuje do tubulov „na spracovanie“, určuje, ako sa vyrovnávajú so svojou funkciou. Ak je rýchlosť prenosu látok nedostatočná, funkčné schopnosti nefrónu (a celej obličky) budú nízke, čo znamená, že môžu nastať problémy s čistením krvi a vylučovaním moču.

Na stanovenie tejto sekrečnej funkcie obličiek sa používa metóda na identifikáciu maximálnej tubulárnej sekrécie látok, ako je kyselina para-aminohippurová, hippurán a diodrast. Keď sa tieto ukazovatele znížia, hovoríme o dysfunkcii proximálneho nefrónu.

V ďalšej časti nefrónu, distálnej, dochádza k vylučovaniu iónov draslíka, amoniaku a vodíka. Tieto látky sú tiež potrebné na udržanie acidobázickej a vodno-soľnej rovnováhy.

Okrem toho sa obličky oddelia od primárneho moču a vrátia do tela niektoré vitamíny a sacharózu.

Sekrécia biologicky aktívnych látok

Obličky sa podieľajú na produkcii hormónov:

• Erytroepina,
• kalcitriol,
• Renina.

Každý z týchto hormónov je zodpovedný za fungovanie nejakého systému v tele.

Erytroepín

Tento hormón je schopný stimulovať tvorbu červených krviniek v tele. Môže to byť potrebné v prípade straty krvi alebo zvýšenej fyzickej aktivity. V týchto prípadoch sa zvyšuje potreba kyslíka v tele, čo sa uspokojuje zvýšenou tvorbou červených krviniek. Keďže za počet týchto krviniek sú zodpovedné obličky, v prípade ich poškodenia sa môže vyvinúť anémia.

kalcitriol

Tento hormón je konečným produktom tvorby aktívnej formy vitamínu D. Tento proces začína v koži pod vplyvom slnečného žiarenia, pokračuje v pečeni, odkiaľ sa dostáva do obličiek na konečné spracovanie. Vďaka kalcitriolu sa vápnik vstrebáva z čriev a dostáva sa do kostí, čím zabezpečuje ich pevnosť.

Renin

Renín je produkovaný periglomerulárnymi bunkami, keď je potrebné zvýšiť krvný tlak. Faktom je, že renín stimuluje produkciu enzýmu angiotenzínu II, ktorý sťahuje cievy a spôsobuje sekréciu aldosterónu. Aldosterón zadržiava soli a vodu, čo, podobne ako vazokonstrikcia, vedie k zvýšenému krvný tlak. Ak je tlak normálny, potom sa renín nevyrába.

Obličky sú teda veľmi zložitý systém tela, ktorý sa podieľa na regulácii mnohých procesov a všetky ich funkcie spolu úzko súvisia.

tvoipochki.ru

Sekrečná funkcia obličiek

V obličkách spolu s procesmi filtrácie a reabsorpcie prebieha aj sekrécia. U cicavcov je schopnosť sekrécie v obličkách základná, ale napriek tomu zohráva sekrécia dôležitú úlohu pri odstraňovaní určitých látok z krvi. Patria sem látky, ktoré nie je možné prefiltrovať obličkový filter. Vďaka sekrécii sa z tela odstraňujú lieky: napríklad antibiotiká. Organické kyseliny, antibiotiká a zásady sa vylučujú v proximálnom tubule a ióny (najmä draslík) sa vylučujú v distálnom nefrone, najmä v zberných kanálikoch. Sekrécia je aktívny proces, ktorý vyžaduje veľa energie a prebieha nasledovne:

IN bunková membrána smerom k intersticiálnej tekutine sa nachádza látka (nosič A), ktorá sa viaže na organickú kyselinu odstránenú z krvi. Tento komplex je transportovaný cez membránu a rozpadá sa na jej vnútornom povrchu. Nosič sa vracia na vonkajší povrch membrány a viaže sa na nové molekuly. Tento proces nastáva pri výdaji energie. Prichádzajúca organická látka sa pohybuje v cytoplazme k apikálnej membráne a cez ňu sa pomocou transportéra B uvoľňuje do lumenu tubulu. Sekrécia K sa napríklad vyskytuje v distálnom tubule. V 1. štádiu sa draslík dostáva do buniek z medzibunkovej tekutiny vďaka K-α pumpe, ktorá prenáša draslík výmenou za sodík. V dôsledku koncentračného gradientu draslík opúšťa bunku do lumen tubulu.

Dôležitú úlohu pri sekrécii mnohých látok zohráva fenomén pinocytózy - ide o aktívny transport určitých látok, ktoré nie sú filtrované cez protoplazmu tubulárnych epiteliálnych buniek.

Spracovaný moč vstupuje do zberných kanálikov. Pohyb sa uskutočňuje v dôsledku gradientu hydrostatického tlaku vytvoreného prácou srdca. Po prechode cez celú dĺžku nefrónu sa konečný moč zo zberných kanálikov dostáva do kalichov, ktoré sú automatické (periodicky sa sťahujú a uvoľňujú). Z kalicha prúdi moč do obličkovej panvičky a z nich cez močovody do močového mechúra. Ventilový aparát, keď močovody prúdia do močového mechúra, bráni spätnému toku moču do močovodov, keď je močový mechúr plný.

Metódy výskumu obličiek

Vyšetrenie moču nám umožňuje identifikovať ochorenia obličiek a poruchy ich funkcií, ako aj niektoré metabolické zmeny, ktoré nie sú spojené s poškodením iných orgánov. Existujú všeobecné klinické analýzy a množstvo špeciálnych testov moču.

Počas klinickej analýzy moču sa študujú jeho fyzikálno-chemické vlastnosti a mikroskopické štúdie sediment a bakteriologická kultúra.

Ak chcete študovať moč, odoberte strednú časť po toalete vonkajších genitálií do čistej nádoby. Výskum začína jeho štúdiom fyzikálne vlastnosti. Normálny moč je čistý. Zakalený moč môže byť spôsobený soľami, bunkovými prvkami, hlienom, baktériami atď. Farba normálneho moču závisí od jeho koncentrácie a pohybuje sa od slamovo žltej po jantárovo žltú. Normálna farba moču závisí od prítomnosti pigmentov (urochróm a iné látky) v ňom. Moč nadobúda bledý, takmer bezfarebný vzhľad so silným zriedením, s chronickým zlyhanie obličiek, po infúznej liečbe alebo užívaní diuretík. Najvýraznejšie zmeny farby moču sú spojené s výskytom bilirubínu v ňom (od zelenkastého po zelenohnedý) a červených krviniek vo veľkých množstvách (od farby mäsovej šupky po červenú). Niektoré lieky a potraviny môžu zmeniť farbu: po užití amidopyrínu a červenej repy sa zmení na červenú; jasne žltá - po podaní kyselina askorbová riboflavín; zeleno-žltá - pri užívaní rebarbory; tmavo hnedá - pri užívaní trichopolum.

Vôňa moču je zvyčajne mierna a špecifická. Keď sa moč rozloží baktériami (zvyčajne vo vnútri močového mechúra), objaví sa zápach amoniaku. V prítomnosti ketolátok (diabetes mellitus) moč preberá zápach acetónu. Pri vrodených poruchách metabolizmu môže byť pach moču veľmi špecifický (myš, javorový sirup, chmeľ, mačací moč, hnijúce ryby atď.).

Reakcia moču je zvyčajne kyslá alebo mierne kyslá. Môže byť zásadotvorná z dôvodu prevahy zeleninovej stravy v strave, príjmu zásaditej minerálne vody, po profúznom zvracaní, zápaloch obličiek, ochoreniach močových ciest, hypokaliémii. V prítomnosti fosfátových kameňov dochádza k trvalo alkalickej reakcii.

Relatívna hustota (špecifická hmotnosť) moču sa veľmi líši - od 1,001 do 1,040, čo závisí od charakteristík metabolizmu, prítomnosti bielkovín a solí v potravinách, množstva vypitej tekutiny a povahy potenia. Hustota moču sa určuje pomocou urometra. Relatívnu hustotu moču zvyšujú cukry v ňom obsiahnuté (glukozúria), bielkoviny (proteinúria), intravenózne podanie Röntgenové kontrastné látky a niektoré lieky. Ochorenia obličiek, pri ktorých je narušená ich schopnosť koncentrovať moč, vedú k zníženiu jeho hustoty a strata extrarenálnej tekutiny k jeho zvýšeniu. Relatívna hustota moču: pod 1,008 - hypostenúria; 1,008-010 - izostenúria; 1,010-1,030 - hyperstenúria.

Kvantitatívne stanovenie normálnych zložiek moču - močoviny, kyseliny močovej a šťaveľovej, sodíka, draslíka, chlóru, horčíka, fosforu atď. - je dôležité pre štúdium funkcie obličiek alebo identifikáciu metabolických porúch. Pri klinickom rozbore moču sa zisťuje, či obsahuje patologické zložky (bielkoviny, glukózu, bilirubín, urobilín, acetón, hemoglobín, indikán).

Prítomnosť bielkovín v moči je dôležitým diagnostickým znakom ochorení obličiek a močových ciest. Fyziologická proteinúria (až 0,033 g/l bielkovín v jednotlivých dávkach moču alebo 30-50 mg/deň v moči denne) sa môže vyskytnúť pri horúčke, strese, fyzická aktivita. Patologická proteinúria sa môže pohybovať od miernej (150-500 mg/deň) po ťažkú ​​(viac ako 2000 mg/deň) a závisí od formy ochorenia a jeho závažnosti. Veľký diagnostický význam má aj stanovenie kvalitatívneho zloženia bielkovín v moči pri proteinúrii. Najčastejšie ide o proteíny krvnej plazmy, ktoré prešli cez poškodený glomerulárny filter.

Prítomnosť cukru v moči v neprítomnosti nadmernej konzumácie cukru a potravín bohatých na neho alebo infúznej terapie roztokmi glukózy naznačuje porušenie jeho reabsorpcie v proximálnom nefrone (intersticiálna nefritída atď.). Pri stanovení cukru v moči (glukozúria) pomocou kvalitatívnych vzoriek sa v prípade potreby vypočíta aj jeho množstvo.

Špeciálne testy v moči určujú prítomnosť bilirubínu, acetónových teliesok, hemoglobínu, indikánu, ktorých prítomnosť má diagnostickú hodnotu pri mnohých ochoreniach.

Z bunkových prvkov sedimentu v moči sa normálne nachádzajú leukocyty - až 1-3 v zornom poli. Zvýšenie počtu leukocytov v moči (nad 20) sa nazýva leukocytúria a indikuje zápal v močovom systéme (pyelonefritída, cystitída, uretritída). Typ urocytogramu môže naznačovať príčinu zápalového ochorenia v močovom systéme. Neutrofilná leukocytúria teda hovorí v prospech infekcie močových ciest, pyelonefritídy, tuberkulózy obličiek; mononukleárny typ - o glomerulonefritíde, intersticiálnej nefritíde; monocytový typ - o systémovom lupus erythematosus; prítomnosť eozinofilov naznačuje alergiu.

Červené krvinky sa normálne nachádzajú v moči v jednej dávke v zornom poli od 1 do 3 červených krviniek. Výskyt červených krviniek v moči nad normálnou hodnotou sa nazýva erytrocytúria. K prieniku červených krviniek do moču môže dôjsť z obličiek alebo z močového traktu. Stupeň erytrocytúrie (hematúria) môže byť mierny (mikrohematúria) - do 200 v zornom poli a závažný (makrohematúria) - viac ako 200 v zornom poli; tá sa zisťuje aj makroskopickým vyšetrením moču. Z praktického hľadiska je dôležité rozlišovať medzi hematúriou glomerulárneho alebo neglomerulárneho pôvodu, teda hematúriou z močových ciest spojenou s traumatickými účinkami na stenu kameňov, pri tuberkulóznom procese a rozpade malígneho nádoru. nádor.

Valce sú proteínové alebo bunkové útvary tubulárneho pôvodu (odliatky), ktoré majú valcový tvar a rôzne veľkosti.

Existujú hyalínové, granulované, voskové, epiteliálne, erytrocytové, leukocytové a valcovité útvary pozostávajúce z amorfných solí. Prítomnosť odliatkov v moči sa zaznamenáva v prípadoch poškodenia obličiek: najmä hyalínové odliatky sa nachádzajú pri nefrotickom syndróme, zrnité odliatky pri ťažkých degeneratívnych tubulárnych léziách a odliatky erytrocytov pri hematúrii obličkového pôvodu. Normálne sa hyalínové odliatky môžu objaviť počas cvičenia, horúčky alebo ortostatickej proteinúrie.

Neorganizovaný močový sediment pozostáva zo solí vyzrážaných vo forme kryštálov a amorfnej hmoty. V kyslom moči sú kryštály kyseliny močovej a šťavelanu vápna - oxalatúria. K tomu dochádza pri urolitiáze.

Uráty (soli kyseliny močovej) sa nachádzajú aj normálne - pri horúčke, fyzickej námahe, veľkých stratách vody a pri patológii - pri leukémii a nefrolitiáze. Pri urolitiáze sa nachádzajú aj monokryštály fosforečnanu vápenatého a kyseliny hippurovej.

V alkalickom moči, tripelfosfáty, amorfné fosfáty, zrazenina amóniumurát (fosfatúria) - spravidla sú to zložky močové kamene s nefrolitiázou.

Zmiešaný sediment kyslého a alkalického moču je šťavelan vápenatý (šťavelan vápenatý); vylučuje sa pri dne, diatéze kyseliny močovej, intersticiálnej nefritíde.

V moči možno detegovať bunky dlaždicového epitelu (polygonálne) a obličkového epitelu (okrúhle), ktoré nie sú vždy rozlíšiteľné podľa ich morfologických charakteristík. V močovom sedimente možno nájsť aj typické epitelové bunky charakteristické pre nádory močových ciest.

Normálne sa hlien v moči nenachádza. Zistí sa, keď zápalové ochorenia poruchy močových ciest a dysmetabolické poruchy.

Prítomnosť baktérií v čerstvo uvoľnenom moči (bakteriúria) sa pozoruje pri zápalových ochoreniach močových ciest a hodnotí sa podľa počtu (málo, stredne, veľa) a typu flóry (koky, bacily). V prípade potreby vykonajte bakterioskopické vyšetrenie moču na Mycobacterium tuberculosis. Kultúra moču umožňuje identifikovať typ patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne lieky.

Zistenie funkčného stavu obličiek je najdôležitejšou etapou vyšetrenia pacienta. Hlavným funkčným testom je stanovenie koncentračnej funkcie obličiek. Najčastejšie sa na tieto účely používa Zimnitsky test. Zimnitsky test zahŕňa odber 8 trojhodinových dávok moču počas dňa s dobrovoľným močením a vodným režimom, nie viac ako 1500 ml za deň. Zimnitského test sa hodnotí na základe pomeru dennej a nočnej diurézy. Normálne je denná diuréza výrazne vyššia ako nočná a predstavuje 2/3-3/4 celkového množstva denného moču. Zvýšený nočný výdaj moču (sklon k noktúrii) je charakteristický pre ochorenie obličiek a naznačuje chronické zlyhanie obličiek.

Definícia relatívna hustota moč v každej z 8 porcií umožňuje stanoviť koncentračnú schopnosť obličiek. Ak je v Zimnitského teste maximálna hodnota relatívnej hustoty moču 1,012 alebo menej alebo existuje obmedzenie kolísania relatívnej hustoty v rozsahu 1,008-1,010, znamená to výrazné poškodenie koncentračnej funkcie obličiek. . Takémuto zníženiu koncentračnej funkcie obličiek zvyčajne zodpovedá ich nezvratné zvrásnenie, ktoré sa vždy považovalo za charakteristické postupné uvoľňovanie vodnatého, bezfarebného (bledého) moču bez zápachu.

Najdôležitejšími ukazovateľmi na posúdenie funkcie moču obličiek za normálnych a patologických stavov sú objem primárneho moču a prietok krvi obličkami. Môžu sa vypočítať stanovením renálneho klírensu.

Klírens (purifikácia) je podmienený koncept charakterizovaný rýchlosťou čistenia krvi. Určuje sa objemom plazmy, ktorá sa úplne zbaví konkrétnej látky obličkami za 1 minútu.

Ak sa látka, ktorá prešla z krvi do primárneho moču, neabsorbuje späť do krvi, potom plazma, ktorá bola prefiltrovaná do primárneho moču a vrátená reabsorpciou späť do krvi, bude úplne zbavená tejto látky.

Vypočítané pomocou vzorca: C = Uin. x vurín/výplach, ml/min

kde C je množstvo primárneho moču; vytvorený za 1 min (klírens inulínu), U je koncentrácia inulínu v konečnom moči, V je objem konečného moču za 1 min, P je koncentrácia inulínu v krvnej plazme.

Stanovenie klírensu v modernej nefrológii je vedúcou metódou na získanie kvantitatívnej charakteristiky aktivity obličiek - hodnoty glomerulárnej filtrácie. Na tieto účely sa v klinickej praxi používajú rôzne látky(inulín a pod.), ale najpoužívanejšia metóda na stanovenie endogénneho kreatinínu (Rehbergov test), ktorá si nevyžaduje dodatočné zavedenie markerovej látky do tela.

Funkčný stav obličiek možno posúdiť aj stanovením prietoku plazmy obličkami, štúdiom funkcie proximálnych a distálnych tubulov a vykonaním funkčných záťažových testov. Stupeň zlyhania obličiek možno identifikovať a určiť štúdiom koncentrácií močoviny, indikánu, zvyškového dusíka, kreatinínu, draslíka, sodíka, horčíka a fosfátu v krvi.

Na diagnostiku ochorení obličiek a močový systém v niektorých prípadoch sa uskutočňuje štúdia acidobázického stavu. Stanovenie lipoproteínov v biochemickom krvnom teste indikuje prítomnosť nefrotického syndrómu a hyperlipidémia indikuje cholesterolémiu. Hyper-Cl2-globulinémia, ako aj zvýšenie ESR, naznačujú prítomnosť zápalového procesu v obličkách a imunologické krvné parametre môžu naznačovať určité ochorenie obličiek.

Elektrolytové zloženie krvi (hyperfosfatémia v kombinácii s hypokalciémiou) sa mení v počiatočná fáza chronické zlyhanie obličiek; hyperkaliémia je najdôležitejším ukazovateľom ťažkého zlyhania obličiek, tento ukazovateľ ťažkého zlyhania obličiek sa často používa pri rozhodovaní o hemodialýze.

studfiles.net

Sekrečná funkcia obličiek zabezpečuje stálosť tela

Obličky plnia v našom tele viacero funkcií. Hlavnou funkciou obličiek je vylučovanie. Čistia krv, zbierajú toxické látky vznikajúce počas našich životných procesov a odstraňujú ich močom. Vďaka tomu škodlivé látky na organizmus nepôsobia negatívne. Zapojené sú však aj obličky metabolické procesy, v regulačných procesoch, vrátane syntézy určitých látok, to znamená, že vykonávajú aj sekrečnú funkciu.

Sekrečnou funkciou obličiek je produkovať:

• prostaglandíny,
• Renina,
• Erytropoetín.

Endokrinný komplex obličiek sa podieľa na sekrečnej funkcii. Skladá sa z rôznych buniek:

• Juxtaglomerulárne,
• Mesangial,
• intersticiálna,
• Juxtavaskulárne bunky Gurmagtiga,
• Bunky hustej makuly,
• rúrkové,
• Peritubulárne.

Prečo sú potrebné renín a prostaglandíny?

Renín je enzým, ktorý sa podieľa na regulácii a udržiavaní rovnováhy krvného tlaku. Pri vstupe do krvi pôsobí na angiotenzinogén, ktorý sa mení na aktívnu formu angiotenzín II, ktorý priamo reguluje krvný tlak.

Účinok angiotenzínu II:

• Zvyšuje tón malých ciev,
• Zvyšuje uvoľňovanie aldosterónu v kôre nadobličiek.

Oba tieto procesy vedú k zvýšeniu krvného tlaku. V prvom prípade kvôli tomu, že cievy tlačia krv „silnejšie“. V druhom je proces o niečo komplikovanejší: aldosterón stimuluje produkciu antidiuretického hormónu a objem tekutiny v tele sa zvyšuje, čo tiež vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

Renín produkujú juxtaglomerulárne bunky a keď sú vyčerpané, juxtavaskulárne bunky. Proces tvorby renínu regulujú dva faktory: zvýšenie koncentrácie sodíka a pokles krvného tlaku. Akonáhle sa zmení jeden z týchto faktorov, zmení sa aj produkcia renínu, čo spôsobí zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku.

Prostaglandínové hormóny sú mastné kyseliny. Existuje niekoľko typov prostaglandínov, z ktorých jeden je produkovaný obličkami v intersticiálnych bunkách obličkovej drene.

Prostaglandíny produkované obličkami sú antagonisty renínu: sú zodpovedné za znižovanie krvného tlaku. To znamená, že pomocou obličiek dochádza k viacúrovňovej kontrole a regulácii tlaku.

Účinok prostaglandínov:

• vazodilatátor,
• Zvýšený glomerulárny prietok krvi.

Keď sa hladina prostaglandínov zvyšuje, cievy sa rozširujú a prietok krvi sa spomaľuje, čo pomáha znižovať krvný tlak. Prostaglandíny tiež zvyšujú prietok krvi v glomerulách, čo vedie k zvýšeniu produkcie moču a zvýšenému vylučovaniu sodíka. Zníženie objemu tekutiny a obsahu sodíka vedie k zníženiu tlaku.

Prečo je potrebný erytropoetín?

Hormón erytropoetín je vylučovaný tubulárnymi a peritubulárnymi bunkami obličiek. Tento hormón reguluje rýchlosť tvorby červených krviniek. Naše telo potrebuje červené krvinky na dodávanie kyslíka do orgánov a tkanív z pľúc. Ak si ich telo vyžaduje veľká kvantita potom sa erytropoetín uvoľní do krvného obehu a potom vstúpi do Kostná dreň, stimuluje tvorbu červených krviniek z kmeňových buniek. Keď sa počet týchto krviniek vráti do normálu, sekrécia erytropoetínu obličkami sa zníži.

Čo je faktorom, ktorý zvyšuje tvorbu erytropoetínu? Je to anémia (nízky počet červených krviniek) resp hladovanie kyslíkom.

Oblička nás teda nielen zbavuje nepotrebných látok, ale pomáha aj regulovať stálosť rôznych ukazovateľov v tele.

Vylučovanie rôznych štiav - najdôležitejšia funkcia gastrointestinálny trakt (GIT). Existuje veľa žľazových buniek, ktoré sa nachádzajú v hrúbke sliznice ústnej dutiny, žalúdka, tenkého a hrubého čreva, v ktorých sa uskutočňuje sekrécia, ktorej produkty sa uvoľňujú do gastrointestinálneho traktu špeciálnymi malými vylučovacími kanálikmi. Ide o veľké a malé slinné žľazy, žalúdočné žľazy, Brunnerove žľazy dvanástnika, Lieberkrünove krypty tenkého čreva, pohárikové bunky tenkého a hrubého čreva. Pečeň zaujíma osobitné miesto: jej hepatocyty, ktoré vykonávajú mnoho ďalších funkcií, produkujú žlč, ktorá je potrebná na trávenie tukov ako aktivátor a emulgátor.

Proces sekrécie prebieha v troch fázach: 1) príjem východiskového materiálu(voda, aminokyseliny, monosacharidy, mastné kyseliny); 2) syntéza primárneho sekrečného produktu a jeho transport na sekréciu. Podľa Korotka G.F. (1987), v bunkách pankreasu počas tejto fázy dochádza k syntéze proteín-enzým z aminokyselín vstupujúcich do bunky na ribozómoch endoplazmatického retikula v priebehu 3-5 minút. Potom je tento proteín ako súčasť vezikúl prenesený do Golgiho aparátu (7 - 17 min), kde je zabalený do vakuol, v ktorých sú proenzýmové granuly transportované do apikálnej časti sekrečnej bunky, kde prebieha ďalšia fáza ; 3) sekrécia (exocytóza). Od začiatku syntézy po uvoľnenie sekrétu prejde v priemere 40-90 minút.

Regulácia všetkých troch fáz sekrécie sa vykonáva dvoma spôsobmi: 1) humorné– hlavne kvôli črevným hormónom a parahormónom. Hormóny pôsobia cez krv, parahormóny - cez intersticitu. Produkujú ich bunky rozptýlené v rôzne oddelenia Gastrointestinálny trakt (žalúdok, dvanástnik, jejunum a ileum) a patria do systému APUD. Nazývajú sa gastrointestinálne hormóny, regulačné peptidy, hormóny. Z nich je úloha hormónov gastrín, sekretín, cholicystokinín-pankreozymín, inhibítor žalúdočnej peptidázy(GUI) , enteroglukagón, enterogastrín, enterogastron, motilín. Parahormóny alebo parakrinné hormóny zahŕňajú pankreatický polypeptid(PP), somatostatín, VIP(vazoaktívny črevný polypeptid), látka P, endorfíny.

Gastrin zvyšuje sekréciu žalúdočnej šťavy s vysokým obsahom enzýmov. Histamín tiež zvyšuje sekréciu žalúdka s vysokým obsahom kyseliny chlorovodíkovej. Secretin sa tvorí v dvanástniku v aktívna forma prosecretin, ktorý je aktivovaný kyselinou chlorovodíkovou. Tento hormón inhibuje funkciu parietálnych buniek žalúdka (zastavuje sa tvorba kyseliny chlorovodíkovej) a stimuluje sekréciu pankreasu v dôsledku sekrécie bikarbonátov. Chocystokinín-pankreozymín zvyšuje cholekinézu (vylučovanie žlče), zvyšuje sekréciu pankreatických enzýmov a inhibuje tvorbu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. GUI inhibuje sekréciu žalúdka inhibíciou uvoľňovania gastrínu. VIP inhibuje žalúdočnú sekréciu, zvyšuje produkciu bikarbonátov pankreasom a črevnú sekréciu. PP je antagonista cholicystokinínu. S látka R zvyšuje slinenie a sekréciu pankreatickej šťavy.

Humorálny mechanizmus sa uskutočňuje v dôsledku medziproduktov (cAMP alebo cGMP) alebo v dôsledku zmien intracelulárnej koncentrácie vápnika. Je potrebné poznamenať, že gastrointestinálne hormóny zohrávajú dôležitú úlohu pri regulácii činnosti centrálneho nervového systému. Ugolev A.M. ukázali, že odstránenie dvanástnika u potkanov, napriek zachovaniu tráviacich procesov, vedie k smrti zvieraťa; 2) Nervózny– z lokálnych reflexných oblúkov lokalizovaných v Meisenerovom plexe (metasympatický nervový systém) a vplyvov z centrálneho nervového systému, ktoré sa realizujú cez vagus a sympatické vlákna. Sekrečná bunka reaguje na nervové vplyvy zmenou membránového potenciálu. Faktory, ktoré zvyšujú sekréciu spôsobujú depolarizácia bunky a tie, ktoré inhibujú sekréciu - hyperpolarizácia. Depolarizácia je spôsobená zvýšením sodíka a znížením priepustnosti draslíka membránou sekrečných buniek a hyperpolarizácia je spôsobená zvýšením priepustnosti chlóru alebo draslíka. Priemerný membránový potenciál sekrečnej bunky mimo obdobia sekrécie je –50 mV. Je potrebné poznamenať, že MPP apikálnej a bazálnej membrány je rozdielna, čo má vplyv na smer difúznych tokov.

Centrálne mechanizmy regulácia vykonávané neurónmi KBP(existuje veľa podmienených potravinových reflexov), limbický systém, retikulárna formácia, hypotalamus(predné a zadné jadrá), medulla oblongata. V medulla oblongata sa medzi parasympatickými neurónmi vagusu nachádza zhluk neurónov, ktoré reagujú na aferentné a eferentné (z KBP, RF, limbického systému a hypotalamu) toky impulzov a vysielajú eferentné impulzy do sympatikových neurónov (umiestnených v miecha) a do sekrečných buniek gastrointestinálneho traktu. Treba poznamenať, že väčšina vagových vlákien interaguje so sekrečnými bunkami nepriamo prostredníctvom interakcie s eferentnými neurónmi metasympatický nervový systém. Menšina vagových vlákien interaguje - priamo s sekrečných buniek.

Všetky typy regulácie sú založené na signáloch prichádzajúcich z receptorov tráviaceho kanála. Mechano-, chemo-, termo- a osmoreceptory pozdĺž aferentných vlákien vagusu, glossofaryngeálny nerv, ako aj miestne reflexné oblúky vysielať impulzy do centrálneho nervového systému a metasympatického nervového systému objem, konzistencia, stupeň plnenia, tlak, pH, osmotický tlak, teplota, koncentrácia medziprodukty a konečné produkty hydrolýzy živín, ako aj koncentrácie niektoré enzýmy.

Bolo zistené, že v procese regulácie sekrečnej aktivity gastrointestinálneho traktu centrálny nervový vplyvy sú najcharakteristickejšie pre slinné žľazy, v menšej miere – pre žalúdok a v ešte menšej miere – pre črevá.

Humorné vplyvy vyjadrené celkom dobre vo vzťahu k žľazám žalúdka a najmä čriev, a miestne, alebo miestne, mechanizmy zohrávajú významnú úlohu v tenkom a hrubom čreve.

Koniec práce -

Táto téma patrí do sekcie:

Elektronická verzia prednášok o normálnej fyziológii môže byť rozdelená do samostatných skupín. Klasifikácia podnetov závisí od toho, čo sa berie ako základ

Dráždivé látky, ich klasifikácia, pojem dráždivosť, dráždivosť... všetky živé bunky a tkanivá sú schopné reagovať na rôzne druhy vplyvov a pod ich vplyvom meniť svoje správanie. funkčný stav sú tam tri...

Ak potrebujete ďalší materiál k tejto téme, alebo ste nenašli to, čo ste hľadali, odporúčame použiť vyhľadávanie v našej databáze diel:

Čo urobíme s prijatým materiálom:

Ak bol tento materiál pre vás užitočný, môžete si ho uložiť na svoju stránku v sociálnych sieťach:

Tweetujte

Všetky témy v tejto sekcii:

Zachytenie Ranviera inému; 2) v celej membráne; 3) v dôsledku kruhových prúdov; 4) v dôsledku miestnych prúdov
8. Rýchlosť prenosu vzruchu v myelinizovaných nervoch sa pohybuje od: 1) 70-120 m/s; 2) 90 m/s; 3) 10-15 m/s; 4) 20 m/s. 9. Rýchlosť prenosu budenia v b

Vlastnosti excitácie
Štrukturálnou a funkčnou jednotkou centrálneho nervového systému je neurón (nervová bunka). Skladá sa z tela (soma) a procesov - početných dendritov a jedného axónu. Dendrity (krátke

Zásady koordinačnej činnosti a
INHIBÍCIA V CNS Koordinácia je zjednotenie činnosti do jedného celku, zjednotenie rôznych neurónov do jedného funkčného celku, ktorý rieši konkrétny problém.

Inhibícia v centrálnom nervovom systéme
I.M. bol prvý, kto hovoril o inhibícii v centrálnom nervovom systéme. Sechenov. Štúdium reflexnej aktivity žaby so zachovaným vizuálnym talamom I.M. Sechenov určil čas ohybového reflexu - v odpovedi

Regulácia fyziologických funkcií
Regulácia alebo riadenie je taký vplyv na systém, v ktorom systém prechádza z jednej úrovne fungovania na druhú - vopred predpokladaný

Funkčné systémy tela
Späť v 30. rokoch študent I.P. Pavlova - Pyotr Kuzmich Anokhin, neskorší akademik Akadémie vied ZSSR - položil otázku: ako funguje živý organizmus ako súbor jednotlivých orgánov a systémov

Vďaka spätnoväzbovým impulzom dostáva centrálny nervový systém
informácie o: 1) miere odchýlky konečného výsledku od optimálnej úrovne; 2) stupeň nesúladu; 3) skutočný výsledok; 4) akcia vonkajšie faktory na tele.

BBB; 2) NVV; 3) VNV; 4) BBN
83. Výsledkom je, že AS centrálneho nervového systému odpovedá na otázku „čo robiť?“, pretože tu dochádza k syntéze situačných, spúšťacích signálov a impulzov prichádzajúcich z DO: 1) VBB; 2)ВВН; 3) VNN; 4) VNV.

Extrasystola a kompenzačná pauza
Extrasystola (obr. 74, 75), alebo mimoriadna systola, nastáva pri nasledujúcich podmienok: 1) je potrebná dostupnosť dodatočný zdroj podráždenie (v ľudskom tele toto dodatočné

Hagen-Poiseuilleov zákon v hemodynamike
Hemodynamika je vedný odbor, ktorý študuje mechanizmy pohybu krvi v kardiovaskulárnom systéme. Podľa Hagenovho zákona množstvo tekutiny pretekajúcej cez určitú oblasť

Mikrocirkulačné lôžko. Regionálny obeh
Tento kanál zahŕňa všetky nádoby, ktorých priemer nepresahuje 2 mm. Patria sem: arterioly, prekapilárne zvierače, kapiláry, postkapilárne zvierače, venuly a artérie

Základné funkcie krvi
I. Transport – podľa toho, čo krv transportuje, rozlišujeme tieto typy transportných funkcií: Respiračná funkcia – v tomto prípade

Základné fyziologické krvné konštanty
Množstvo krvi – normálne množstvo krvi človeka je 13-tina jeho telesnej hmotnosti. Napríklad osoba s hmotnosťou 65 kg by mala mať 5 litrov krvi a osoba s hmotnosťou 91 kg by mala mať 7 litrov

Rh inkompatibilita v systéme matka-plod
Treba si uvedomiť, že každá 10. žena je Rh negatívna. Ak sa u matky s Rh-negatívnou krvou vyvinie Rh-pozitívny plod, potom počas prvého tehotenstva pravdepodobnosť

Poskytovanie funkčného systému
OPTIMÁLNE NAPÄTIE OXIDU UHLIČITÉHO A KYSLÍKA. Tento systém pozostáva z nasledujúcich väzieb: 1) konečný užitočný adaptívny výsledok (FAP) je optimálny

Trávenie v ústach
Sekrečnú funkciu v dutine ústnej zabezpečujú tri veľké párové žľazy - príušná (produkuje serózne sliny bohaté na enzýmy, ale s nízkym obsahom hlienu - mucínu),

Sekrécia žlče a sekrécia žlče
Žlč sa tvorí v pečeni a pri trávení plní tieto funkcie: 1) emulguje tuky, zväčšuje povrch, na ktorom dochádza k ich hydrolýze; 2) rozpúšťa sprievodcu produktmi

Trávenie v tenkom čreve
Denne sa vyprodukuje 2–2,5 litra črevnej šťavy. V dvanástniku sa produkcia črevnej šťavy uskutočňuje v dôsledku Brunnerových žliaz a v distálnej časti tohto čreva po dlhú dobu

Trávenie v hrubom čreve
Z tenkého čreva prechádza chymus po častiach do hrubého čreva cez ileocekálnu chlopňu (ileocekálny zvierač, bauhinská chlopňa). Mimo trávenia je ileocekálny zvierač uzavretý a s

Fyziologický základ výživy
Výživa je proces prijímania, trávenia, vstrebávania a asimilácie v organizme živín (živín) potrebných na pokrytie plastových a energetických potrieb organizmu,

Hypotermia a hypertermia
Podchladenie je stav, pri ktorom je telesná teplota nižšia ako 350 C. Podchladenie nastáva najrýchlejšie pri ponorení do studenej vody. V posledných rokoch umelá hypotermia

Podrobnosti

Sekrečná funkcia je spojená s tvorbou tráviacich štiav žľazovými bunkami: slinami, žalúdočnými, pankreatickými, črevnými šťavami a žlčou.
Sekrečná funkcia – činnosť tráviacich žliaz, produkujúce sekrét (tráviacu šťavu), pomocou enzýmov v gastrointestinálnom trakte prebieha fyzikálno-chemická premena prijatej potravy.

Sekrečná funkcia gastrointestinálneho traktu.

Sekrécia- proces tvorby sekrétu určitého funkčného účelu z látok prijatých z krvi do sekrečných buniek (glandulocytov) a jeho uvoľňovanie zo žľazových buniek do vývodov tráviacich žliaz.

Sekrečný cyklusžľazová bunka pozostáva troch po sebe nasledujúcich a vzájomne prepojených etáp:

• vstrebávanie látok z krvi,
• syntéza sekrečného produktu z nich a
• sekrétu.

Bunky tráviacich žliaz sa podľa charakteru sekrétu, ktorý produkujú, delia na vylučujúce bielkoviny, mukoidy a minerály.

Tráviace žľazy sa vyznačujú bohatou vaskularizáciou. Z krvi prúdiacej cez cievy žľazy sekrečné bunky absorbujú vodu, anorganické a organické nízkomolekulové látky (aminokyseliny, monosacharidy, mastné kyseliny). Tento proces sa uskutočňuje v dôsledku aktivity iónových kanálov, bazálnych membrán kapilárnych endotelových buniek a membrán samotných sekrečných buniek. Z absorbovaných látok sa na ribozómoch granulárneho endoplazmatického retikula syntetizuje primárny sekrečný produkt, ktorý podlieha ďalším biochemickým premenám v Golgiho aparáte a hromadí sa v kondenzačných vakuolách glandulocytov. Vakuoly sa menia na zymogénne (proenzýmové) granule, pokryté lipoproteínovým obalom, pomocou ktorých je konečný sekrečný produkt transportovaný cez glandulocytovú membránu do žľazových kanálikov.

Zymogénne granule sa zo sekrečnej bunky odstraňujú mechanizmom exocytózy: potom, čo sa granula presunie do apikálnej časti glandulocytu, dve membrány (granuly a bunky) sa spoja a cez výsledné otvory sa obsah granúl dostane do priechodov a kanálikov žľazy.

Na základe povahy sekrécie je tento typ buniek klasifikovaný ako merokrín.

Pre holokrinné bunky(bunky povrchového epitelu žalúdka) sa vyznačuje premenou celej hmoty bunky na sekrét v dôsledku jej enzymatickej deštrukcie. Apokrinné bunky vylučujú sekrét z apikálnej (apikálnej) časti svojej cytoplazmy (bunky kanálikov ľudských slinných žliaz počas embryogenézy).

Výlučky tráviacich žliaz pozostávajú z vody, anorganických a organických látok. Najväčší význam pre chemickú premenu živín majú enzýmy (látky bielkovinovej povahy), ktoré sú katalyzátormi biochemických reakcií. Patria do skupiny hydroláz schopných pridávať H+ a OH do stráviteľného substrátu, pričom premieňajú látky s vysokou molekulovou hmotnosťou na látky s nízkou molekulovou hmotnosťou.

V závislosti od schopnosti štiepiť určité látky Enzýmy sa delia do 3 skupín:

• glukolytikum (hydrolýza sacharidov na di- a monosacharidy),
• proteolytické (hydrolyzujúce proteíny na peptidy, peptóny a aminokyseliny) a
• lipolytické (hydrolyzujúce tuky na glycerol a mastné kyseliny).

Hydrolytická aktivita enzýmov sa zvyšuje v určitých medziach so zvyšujúcou sa teplotou natráveného substrátu a prítomnosť aktivátorov v ňom vplyvom inhibítorov klesá;
Maximálna hydrolytická aktivita enzýmov v slinách, žalúdočných a črevných šťavách sa nachádza pri rôznych optimách pH.

Motorická funkcia gastrointestinálneho traktu.

Motor alebo funkcia motora uskutočnené svaly tráviaceho ústrojenstva vo všetkých fázach procesu trávenia a spočíva v žuvaní, prehĺtaní, miešaní a presúvaní potravy tráviacim traktom a odstraňovaní nestrávených zvyškov z tela.

Proces trávenia vo všetkých častiach tráviaceho traktu sa uskutočňuje za účasti motorickej aktivity jeho svalov.

• Svalové kontrakcie poskytujú:
• požívanie a mletie potravy počas žuvania v ústnej dutine,
• prehĺtanie a presúvanie potravy cez pažerák,
• jeho hromadenie v žalúdku a evakuácia jeho obsahu do čriev,
• kontrakcia a relaxácia žlčníka,
• miešanie a pohyb črevného obsahu,
• pohyb klkov,
• prechod tráveniny z tenkého čreva do hrubého čreva, jeho pohyb cez hrubé črevo,
• kontrakcie a relaxácia zvieračov,
• peristaltika vylučovacích ciest tráviacich žliaz a
• odstraňovanie exkrementov.

Hladká svalovina tráviaceho traktu pozostáva z buniek hladkého svalstva (myocytov). Zhromažďujú sa vo zväzkoch a navzájom prepojené nexusmi. Zväzok prijíma nervové zakončenia, arteriolu a slúži ako funkčná jednotka hladkého svalstva. Myocyty majú schopnosť spontánne sa rytmicky excitovať v dôsledku periodickej depolarizácie ich membrány. Táto excitácia sa šíri cez nexusy z bunky do bunky (ako v syncýciu). Zväzky myocytov tvoria hladké svalové vrstvy tráviacej trubice - kruhové (vnútorné), pozdĺžne (vonkajšie) a submukózne (šikmé).

Natiahnutie svalov obsahom tráviaceho traktu je pre nich adekvátnym stimulom, čo spôsobuje depolarizáciu ich bunkových membrán a kontrakciu svalových vlákien. Frekvencia a sila kontrakcií myocytov sa mení v širokom rozsahu pod vplyvom nervových impulzov z eferentných zakončení autonómnych nervových vlákien, hormónov a gastrointestinálnych regulačných peptidov. Obsiahly neurohumorálna regulácia myocytov zabezpečuje, že úroveň svalovej aktivity zodpovedá objemu a zloženiu obsahu žalúdka a čriev.

Povaha kontraktilnej aktivity svaly tráviaceho traktu závisí od aktivity kardiostimulátorov nachádza sa v žalúdku a črevách. Sú to bunky hladkého svalstva, ktoré sú citlivejšie na biologicky aktívne látky a majú hojnejšiu inerváciu ako iné zväzky myocytov.
V celom ľudskom tráviacom trakte je asi 35 zvieračov. Pozostávajú zo svalových snopcov usporiadaných kruhovo (hlavne), špirálovito a pozdĺžne.

Kontrakcia kruhových zväzkov vedie k uzavretiu zvierača, a kontrakcia špirálových a pozdĺžnych zväzkov zväčšuje jeho lúmen, čo uľahčuje presun obsahu tráviaceho traktu do pod ním ležiaceho úseku. Sfinktery zabezpečujú pohyb obsahu tráviacej trubice kaudálnym smerom a dočasné oddelenie funkčne odlišných častí tráviaceho traktu. Hlavné sú srdcové (na vstupe do žalúdka), pylorické (na výstupe zo žalúdka), na báze bauginskej chlopne (na vstupe do céka), vnútorný a vonkajší análny (na výstupe zo žalúdka). konečník).
Súčasťou motoriky sú aj pohyby klkov a mikroklkov..

Anatomická štruktúra a funkcie sekrečných prvkov gastrointestinálneho traktu.

Jednovrstvový, jednoradový prizmatický myrkovilózny epitel.

Epiteliálna vrstva čreva obklopený vrstvami pozdĺžneho a kruhového hladkého svalstva. Svaly sú pokryté vrstvou seróznej membrány, čo je tkanivo, ktoré obklopuje vonkajší povrch všetkých viscerálnych orgánov brušná dutina. Vnútorný povrch tenkého čreva je vystlaný tráviacim epitelom, ktorý tvorí prstovité klky. Epitel obsahuje pohárikové bunky, rozptýlené medzi cylindrickými sacími komorami.

Villi vyčnievajú nad povrch do výšky 1 mm a každý z nich je obklopený prstencovou priehlbinou nazývanou Lieberkühnova krypta. Vo vnútri klkov je sieť krvných vlásočníc a venúl, ako aj sieť lymfatických ciev s centrálnym mliekovodom. Práve do týchto krvných a lymfatických ciev živiny. Absorpčné epitelové bunky sa delia na báze klkov a ako dozrievajú, neustále sa pohybujú smerom k jej koncu, kde sú odmietnuté do črevného lúmenu rýchlosťou (u ľudí) 2 1010 buniek za deň.

Samotné klky sa nachádzajú na povrchu rozsiahlych prstencových záhybov, ktoré tvoria črevnú sliznicu.

Apikálny povrch každej absorpčnej bunky črevného epitelu má ryhovaný vzhľad. Ide o takzvaný kefový lem, tvorený hustými radmi mikroklkov. Počet mikroklkov dosahuje niekoľko tisíc na bunku (asi 2 105 na štvorcový milimeter). Výška mikrovilu je 0,5-1,5 mikrónu, priemer je asi 0,1 mikrónu.

Microvilli uzavreté v plazmatickej membráne a obsahujú aktínové filamenty, ktoré reagujú s myozínovými filamentmi umiestnenými na báze každého mikroklku. Táto interakcia medzi vláknami spôsobuje rytmické pohyby mikroklkov. Pohyby podporujú premiešavanie a výmenu črevného tráviaceho traktu (polotekutá hmota čiastočne natrávenej potravy) v blízkosti savého povrchu sliznice.

Existencia hierarchie vzťahov medzi slizničnými záhybmi, klkmi a mikroklkami výrazne zvyšuje účinnosť črevného absorpčného povrchu. Celková plocha vnútorného povrchu tenkého čreva u ľudí (ak ho považujeme za hladký) je asi 0,4 m2. Záhyby, klky a mikroklky zväčšujú túto plochu minimálne 500-krát, teda až na 200-300 m2. Takéto zväčšenie plochy je nepochybne dôležité pre proces absorpcie. Faktom je, že rýchlosť tohto procesu je úmerná ploche hlavnej difúznej bariéry, ktorej úlohu zohráva apikálny povrch membrány sacích buniek.
Povrch mikroklkov je pokrytý glykokalyxom, vrstvou sieťovitej štruktúry s hrúbkou do 0,3 mikrónu, pozostávajúcou z kyslých mukopolysacharidov a glykoproteínu. Voda a hlien sa zadržiavajú v štrbinách glakokalyxu a vytvárajú „nepremiešanú vrstvu“. Hlien vylučujú pohárikovité bunky (takto pomenované podľa ich tvaru), ktoré možno nájsť medzi absorpčnými bunkami.

Spojenie medzi sacími bunkami je neustále udržiavané pomocou desmozómov. Každá bunka blízko jej vrcholu je obklopená okluznou zónou, ktorá podporuje tesný kontakt medzi susednými bunkami. V črevnom epiteli sú medzerové spoje obzvlášť husté. Z tohto dôvodu tvoria apikálne membrány jednotlivých absorpčných buniek súvislú apikálnu membránu. Aby sa z cytoplazmy týchto buniek dostali do krvných a lymfatických ciev, musia cez túto membránu prejsť všetky živiny.

Parietálne trávenie.

Parietálne trávenie (kontakt, membrána) sa vyskytuje v tenkom čreve- v parietálnej vrstve hlienu, na povrchu klkov a mikroklkov, v glykokalyxe (mukopolysacharidové vlákna spojené s membránou mikroklkov). Sliz a glykokalyx obsahujú veľa adsorbovaných enzýmov tráviacich štiav, ktoré sa vylučujú do črevnej dutiny a nachádzajú sa na obrovskej ploche kontaktu so stráviteľným substrátom. Preto sa v procese parietálneho trávenia výrazne zvyšuje rýchlosť hydrolýzy živín, čo vedie k zvýšeniu objemu absorpcie produktov hydrolýzy.

Podstata a význam tráviaceho procesu

Trávenie je súbor procesov fyzikálneho a chemického spracovania potravy, tvorby konečných produktov rozkladu živín, ktoré sa môžu vstrebávať do krvi a lymfy.
Vďaka gastrointestinálnemu traktu (GIT) telo neustále dostáva vodu, elektrolyty a živiny. To sa dosahuje vďaka skutočnosti, že:
potraviny sa pohybujú cez gastrointestinálny trakt;
Tráviace šťavy sa vylučujú do lúmenu gastrointestinálneho traktu a pod ich vplyvom dochádza k tráveniu potravy;
produkty trávenia a elektrolyty sa vstrebávajú do krvi a lymfy;
Všetky tieto funkcie sú riadené nervovým systémom a humorálnymi regulátormi.
Fyzikálne spracovanie potravy – pozostáva z drvenia potravy, homogenizácie, namáčania tráviacich štiav, tvorby tráveniny.
Chemické spracovanie potravín zahŕňa hydrolytické štiepenie živín (bielkoviny, tuky, sacharidy) na monoméry (aminokyseliny, monoglyceridy a mastné kyseliny, monosacharidy) pomocou hydrolázových enzýmov za účasti spotreby vody a energie.
Význam trávenia. V procese života sa energia a plastové látky neustále spotrebúvajú. Tráviaci systém poskytuje telu vodu, elektrolyty a látky potrebné pre metabolizmus plastov a energie.
Všetky potravinové živiny majú špecifickosť a antigenicitu. Ak sa dostanú do krvného obehu nestrávené, môžu sa vyvinúť imunitné reakcie vrátane anafylaktického šoku. V procese trávenia strácajú živiny svoju genetickú a imunitnú špecifickosť, no plne si zachovávajú svoju energetickú hodnotu.

Funkcie gastrointestinálneho traktu

Sekrečná funkcia. Spočíva vo vylučovaní tráviacich štiav žľazami tráviaceho traktu. Žľazy umiestnené v celom gastrointestinálnom trakte vykonávajú dve hlavné funkcie:
vylučovať tráviace enzýmy;
slizničné žľazy vylučujú hlien, ktorý premasťuje povrch tráviaceho traktu a zároveň chráni sliznicu pred poškodením. Okrem toho tráviaca šťava obsahuje anorganické látky, ktoré poskytujú optimálne podmienky pre pôsobenie enzýmov.
Väčšina tráviacich štiav sa tvorí len ako reakcia na prítomnosť potravy v tráviacom trakte a množstvo vylučované v rôznych častiach tráviaceho traktu presne zodpovedá potrebe štiepenia živín.
Existujú 3 skupiny enzýmov:
Karbohydrázy sú enzýmy, ktoré štiepia sacharidy na monosacharidy;
Peptidázy sú enzýmy, ktoré štiepia proteíny na aminokyseliny;
lipázy sú enzýmy, ktoré štiepia neutrálne tuky a lipoidy na konečné produkty (glycerol a mastné kyseliny).
Funkcia motora. Zabezpečujú ho priečne pruhované a hladké svaly (kruhové a pozdĺžne), ktoré sú súčasťou stien tráviaceho traktu. Vďaka nej dochádza k fyzikálnemu spracovaniu potravy, zmiešaniu tráveniny s tráviacimi šťavami a tiež sa uľahčuje kontakt potravinových substrátov s enzýmami a s črevnou stenou - miestom temenného trávenia.
Vylučovacia funkcia. Izolácia produktov bunkového metabolizmu z gastrointestinálnej sliznice. Napríklad produkty metabolizmu dusíka, žlčové pigmenty, soli ťažkých kovov.
Hematopoetická funkcia. Okrem tráviacich štiav sliznice tráviaceho traktu sa uvoľňujú látky, ktoré sa viažu na vitamín B 12 a zabraňujú jeho rozkladu (vnútorný faktor). Slinné žľazy vylučujú apoeritín. Kyslé prostredie v žalúdku navyše podporuje vstrebávanie železa v gastrointestinálnom trakte.
Absorpcia – monosacharidy, aminokyseliny, glycerol a mastné kyseliny.
Endokrinná funkcia. V gastrointestinálnom trakte sa nachádza celý systém endokrinných buniek umiestnených difúzne a tvoriacich difúzny endokrinný systém (alebo systém ARUD), ktorý obsahuje 9 typov buniek, ktoré vylučujú do krvi enterostinálne hormóny. Tieto hormóny regulujú procesy trávenia (posilnenie alebo zoslabenie sekrécie štiav), pohyblivosť, ako aj mnohé ďalšie procesy v celom tele.
Funkcia tvorby vitamínov. V gastrointestinálnom trakte sa tvorí množstvo vitamínov: B1, B2, B6, B12, K, biotín, kyselina pantoténová, kyselina listová, kyselina nikotínová.
Funkcia výmeny. Produkty sekrécie tráviacich žliaz sa trávia a využívajú pri látkovej premene. Gastrointestinálny trakt teda vylučuje 80 až 100 g bielkovín denne. Počas pôstu sú tieto látky jediným zdrojom výživy.

Druhy trávenia

V modernom svete zvierat existujú tri rôzne typy trávenia: intracelulárne, extracelulárne, membránové.
Pri intracelulárnom trávení dochádza vo vnútri bunky k enzymatickej hydrolýze živín.
Extracelulárne trávenie môže byť vonkajšie, dutinové a vzdialené.
U ľudí je dobre vyjadrené trávenie dutín.
Typy trávenia sú charakterizované nielen miestom účinku, ale aj zdrojmi enzýmov. Na základe tohto kritéria rozlišujú: vlastné trávenie, symbiontné a autolytické.
Človek má v podstate svoje trávenie. Pri takomto spôsobe trávenia je zdrojom enzýmov samotné telo.
Pri symbiontnom trávení sa realizuje vďaka mikroorganizmom umiestneným v gastrointestinálnom trakte. Tento typ trávenia je dobre zastúpený u prežúvavcov.
Autolytické trávenie sa týka trávenia potravy vďaka enzýmom, ktoré obsahuje. Veľký význam pri trávení novorodencov majú hydrolytické enzýmy obsiahnuté v materskom mlieku.

Fyziologický základ hlad a sýtosť

Funkčný energetický systém je uzavretý samoregulačný systém orgánov a procesov, ktorý zabezpečuje udržanie stálych živín v krvi.
Akákoľvek zmena koncentrácie živín v krvi je riadená receptorovým aparátom - chemoreceptory.
Nervové centrum zodpovedné za trávenie zahŕňa retikulárnu formáciu, hypotalamus, limbické štruktúry a mozgovú kôru. Hlavnými jadrami sú hypotalamická oblasť mozgu. Nervové bunky hypotalamické jadrá dostávajú impulzy nielen z periférnych chemoreceptorov, ale aj humorálnou cestou („hladná“ krv).
Centrom hladu je laterálne jadro hypotalamu. Prítok „hladnej“ krvi do tohto jadra vedie k pocitu hladu. Na druhej strane stimulácia ventromediálneho jadra hypotalamu vyvoláva pocit sýtosti. Naopak, deštrukciu dvoch vyššie spomínaných oblastí sprevádzajú úplne opačné efekty. Poškodenie ventromediálneho hypotalamu teda spôsobuje obžerstvo a zviera má obezitu (hmotnosť sa môže zvýšiť 4-krát). Pri poškodení laterálneho jadra hypotalamu vzniká úplná averzia k jedlu a zviera stráca váhu. Preto môžeme označiť laterálne jadro hypotalamu za centrum hladu alebo potravinové centrum a ventromediálne jadro hypotalamu za centrum sýtosti.
Potravinové centrum pôsobí na telo stimulovaním túžby hľadať jedlo. Na druhej strane sa verí, že centrum sýtosti uplatňuje svoj vplyv inhibíciou centra jedla.
Význam ostatných nervových centier, ktoré tvoria potravinové centrum. Ak je mozog prerezaný pod hypotalamom, ale nad mezencefalom, potom môže zviera vykonávať základné mechanické pohyby charakteristické pre proces konzumácie potravy. Slintá, môže si olizovať pery, žuť jedlo a prehĺtať. Preto mechanické funkcie horné časti Gastrointestinálny trakt je pod kontrolou mozgového kmeňa. Funkciou hypotalamu je kontrolovať príjem potravy, ako aj stimulovať základné časti potravinového centra.
Dôležitú úlohu pri regulácii množstva skonzumovaných látok, najmä pri kontrole chuti do jedla, zohrávajú aj centrá umiestnené nad hypotalamom. Patria sem amygdala a prefrontálny kortex, ktoré sú úzko spojené s hypotalamom.

Regulácia množstva spotrebovanej potravy podľa hladiny živín v krvi. Ak je zviera potom, čo mu bolo podané neobmedzené množstvo potravy, nútené dlho hladovať, potom potom, čo sa mu vráti možnosť žrať podľa vlastného uváženia, začne jesť viac potravy ako pred hladovaním. Naopak, ak je zviera potom, čo dostane možnosť samostatne sa živiť, násilne prekrmovať, po umožnení voľného prístupu k potrave jej začne konzumovať menej ako pred prejedením. V dôsledku toho mechanizmus sýtosti do značnej miery závisí od stavu výživy tela.
Nutričné ​​faktory, ktoré regulujú činnosť potravinového centra, sú nasledovné: obsah glukózy, aminokyselín a lipidov v krvi.
Už dlho je známe, že zníženie koncentrácie glukózy v krvi spôsobuje pocit hladu (glukostatická teória). Ukázalo sa tiež, že obsah lipidov v krvi (resp. produktov ich rozpadu) a aminokyselín vedie k stimulácii centra hladu (lipostatické a aminostatické teórie).
Existuje interakcia medzi telesnou teplotou a množstvom skonzumovanej potravy. Keď je zviera chované v chladnej miestnosti, má tendenciu sa prejedať, naopak, keď je zviera držané vo vysokej teplote, málo žerie. Je to spôsobené tým, že na úrovni hypotalamu existuje vzťah medzi centrom, ktorý reguluje teplotu, a centrom potravy. To je pre telo dôležité, pretože... Jedenie prebytočného jedla pri poklese teploty vzduchu sprevádza zrýchlenie metabolizmu a podporuje ukladanie tuku, ktorý chráni telo pred chladom.
Regulácia z povrchu gastrointestinálneho traktu. Dlhodobé regulačné mechanizmy vyžadujú dlhý čas na fungovanie. Preto existujú mechanizmy, ktoré fungujú rýchlo a človek vďaka nim neje nadbytočné jedlo. Faktory, ktoré to zabezpečujú, sú nasledovné.
Plnenie gastrointestinálneho traktu. Keď je gastrointestinálny trakt natiahnutý potravou (najmä žalúdok a dvanástnik), impulzy z naťahovacích receptorov pozdĺž blúdivých nervov vstupujú do potravinového centra a potláčajú jeho aktivitu a túžbu po jedle.
Humorálne a hormonálne faktory, ktoré potláčajú príjem potravy (cholecystokinín, glukagón, inzulín).
Gastrointestinálny hormón cholecystokinín (CCK) sa uvoľňuje hlavne ako odpoveď na vstup tuku do dvanástnika a vplyvom potravinového centra tlmí jeho činnosť.
Okrem toho, z neznámych príčin, vstup potravy do žalúdka a dvanástnika stimuluje uvoľňovanie glukagónu a inzulínu z pankreasu, ktoré obe potláčajú činnosť hypotalamického potravinového centra.
V dôsledku toho dochádza k sýtosti skôr, ako sa jedlo stihne vstrebať do gastrointestinálneho traktu a doplnia sa zásoby živín v tele. Tento typ nasýtenia sa nazýva primárny resp senzorická saturácia. Po vstrebaní potravy a doplnení zásob živín sa sekundárne resp skutočná saturácia.
Akčné členy funkčného napájacieho systému. výkonný najdôležitejšie orgány Tento systém zahŕňa orgány gastrointestinálneho traktu, ako aj úroveň metabolizmu v tkanivách, zásoby živín a redistribúciu živín medzi orgánmi. Vďaka vnútornému regulačnému okruhu je možné udržať stálosť živín v tele počas 40-50 dní hladovania.

Metódy výskumu gastrointestinálneho traktu

Fistuly rôznych častí gastrointestinálneho traktu. Fistula je umelé spojenie medzi dutým orgánom alebo kanálikom žľazy a vonkajším prostredím (IP Pavlov).
Čistá žalúdočná šťava sa získava zo zvierat so žalúdočnou fistulou a ezofagotómiou (skúsenosť s imaginárnym kŕmením) (I.P. Pavlov).
Operácia vytvorenia izolovanej komory (podľa Gendeigina, podľa I.P. Pavlova) s cieľom získať čistú žalúdočnú šťavu, kým je jedlo v žalúdku.
Extrakcia spoločného žlčovodu do kožnej rany, ktorá umožňuje zber žlče (I.P. Pavlov).
Štúdium črevnej sekrécie sa uskutočňuje na izolovaných oblastiach tenkého čreva (Thiri-Vella fistula).
Pri štúdiu absorpcie sa používa metóda odberu krvi prúdiacej z tráviaceho traktu (angiostómia podľa E.S. Londona).
Pomocou kapsúl Lashley-Krasnogorsky môžete zbierať sliny oddelene od príušných, submandibulárnych a sublingválnych žliaz.
Na štúdium sekrečnej funkcie ľudského gastrointestinálneho traktu sa používajú sondové a bezsondové metódy (gumové sondy, rádiopilulky).
Röntgenové metódy sa používajú na štúdium stavu gastrointestinálneho traktu (motorická aktivita a ďalšie funkcie).
Motorická funkcia žalúdka sa študuje zaznamenávaním biopotenciálov, ktoré sú generované hladkými svalmi žalúdka (elektrogastrografia).
Akt žuvania u ľudí sa študuje zaznamenávaním pohybov dolnej čeľuste (mastikacografia) a elektrickej aktivity žuvacích svalov (myoelektromastikografia).
Gnotodynamometria - stanovenie maximálneho tlaku, ktorý sa môže vyvinúť na rôzne zubyžuvacie svaly pri zatínaní čeľustí.
Endoskopické metódy (fibroezofagogastroduodenoskopia (FEGDS), sigmoidoskopia, irrigoskopia).

Trávenie v ústach

Význam . Za deň sa vylúči približne 1500 ml slín.
Sliny vykonávajú v tele množstvo funkcií:
uľahčuje prehĺtanie
zvlhčuje ústnu dutinu, čo podporuje artikuláciu,
pomáha čistiť ústa a zuby,
podieľa sa na tvorbe bolusu potravy,
má baktericídny účinok.
Sliny sú sekrétom 3 párov slinných žliaz (príušnej, sublingválnej, submandibulárnej) a veľkého počtu malých žliaz ústnej sliznice. Tráviace vlastnosti slín závisia od množstva tráviace enzýmy.
Podráždenie orálnych receptorov je dôležité pri vykonávaní úkonov žuvania a prehĺtania. Napriek tomu, že potrava je v ústach krátky čas, táto časť tráviaceho traktu ovplyvňuje všetky fázy spracovania potravy.
Zloženie a fyziologická úloha slín. Sliny pozostávajú z dvoch hlavných častí:
serózna sekrécia obsahujúca alfa-amylázu, enzým, ktorý štiepi škrob; maltáza – enzým, ktorý štiepi maltózu na 2 molekuly glukózy;
slizničný sekrét obsahujúci mucín, ktorý je potrebný na mazanie bolusu a stien tráviaceho traktu.
Príušná žľaza vylučuje úplne serózny sekrét, podčeľustné a sublingválne žľazy vylučujú serózny aj hlienový sekrét. pH slín je 6,0 - 7,4, čo zodpovedá rozmedziu, v ktorom dochádza k najväčšej aktivite amylázy. V malom množstve obsahujú sliny lipolytické a proteolytické enzýmy, ktoré nemajú veľký význam. Sliny obsahujú obzvlášť veľké množstvo K + iónov a hydrogénuhličitanov. Na druhej strane koncentrácia Na + aj Cl - v slinách je výrazne nižšia ako v plazme. Tieto rozdiely v koncentráciách iónov sú spôsobené mechanizmami, ktorými sú tieto ióny vylučované do slín.
Sekrécia slín prebieha v dvoch fázach: po prvé fungujú acini slinných žliaz a po druhé, ich vývody (obr. 38).
Acinárny sekrét obsahuje amylázu, mucín a ióny, ktorých koncentrácia sa len málo líši od koncentrácie v typickej extracelulárnej tekutine. Primárne tajomstvo potom prechádza prúdmi, v ktorých
Na + ióny sú aktívne reabsorbované;
K + ióny sa aktívne vylučujú výmenou za Na +, avšak ich sekrécia prebieha nižšou rýchlosťou.

Obr.38. Vylučovanie slín.

V dôsledku toho obsah iónov Na + v slinách výrazne klesá, zatiaľ čo koncentrácia K + stúpa. Prevaha reabsorpcie Na + nad sekréciou K + vytvára potenciálny rozdiel v stene slinného kanálika a tým sa vytvárajú podmienky pre pasívnu reabsorpciu iónov Cl -.
Hydrogenuhličitanové ióny sú vylučované do slín epitelom slinné kanáliky. Je to spôsobené výmenou prichádzajúceho Cl - za HCO 3 - a čiastočne prebieha aj mechanizmom aktívneho transportu.
V prítomnosti nadmernej sekrécie aldosterónu sa výrazne zvyšuje reabsorpcia iónov Na + a Cl -, ako aj sekrécia iónov K +. V tomto ohľade sa koncentrácia iónov Na + a Cl - v slinách môže znížiť na nulu na pozadí zvýšenia koncentrácie iónov K +.
Význam slín v ústnej hygiene. Za bazálnych podmienok sa vylučuje približne 0,5 ml/min slín, ktoré sú celé slizovité. Tieto sliny zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu v ústnej hygiene.
Sliny sa odplavia patogénne baktérie a častice potravy, ktoré slúžia ako ich potravinový substrát.
Sliny obsahujú baktericídne látky. Patrí medzi ne tiokyanát, niekoľko proteolytických enzýmov, z ktorých najdôležitejší je lyzozým. Lysozým napáda baktérie. Tiokyanátové ióny prenikajú do baktérií, kde sa stávajú baktericídnymi. Sliny často obsahujú veľké množstvo protilátok, ktoré dokážu ničiť baktérie, vrátane tých, ktoré spôsobujú zubný kaz.
Regulácia sekrécie slín. Slinné žľazy sú riadené parasympatikovým a sympatickým nervovým systémom.
Parasympatická inervácia. Slinné jadro sa nachádza na križovatke mosta a medulla oblongata. Toto jadro dostáva aferentné impulzy z receptorov na jazyku a iných oblastiach ústnej dutiny. Veľa chuťových podnetov, najmä kyslých jedál, spôsobuje výdatnú sekréciu slín. Tiež určité hmatové podnety, ako je prítomnosť hladkého predmetu (napríklad kamienku) v ústach, spôsobujú hojné slinenie. Hrubé predmety zároveň inhibujú slinenie.
Dôležitým faktorom, ktorý mení sekréciu slín, je prekrvenie žliaz. Je to spôsobené tým, že sekrécia slín vždy vyžaduje veľké množstvo živín. Vazodilatačný účinok acetylcholínu je spôsobený kalikreínom, ktorý je vylučovaný aktivovanými bunkami slinná žľaza, a potom v krvi podporuje tvorbu bradykinínu, čo je silný vazodilatátor.
Slinenie môže byť stimulované alebo brzdené impulzmi prichádzajúcimi z vyšších častí centrálneho nervového systému, napríklad keď človek konzumuje príjemné jedlo, produkuje viac slín, ako keď zje nepríjemné jedlo.
Sympatická stimulácia. Postgangliové sympatické nervy vychádzajú z nadradeného krčnej uzliny a potom ísť pozdĺž krvných ciev do slinných žliaz. Aktivácia sympatického nervového systému potláča slinenie.

Trávenie v žalúdku

Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy. Okrem buniek žalúdočnej sliznice, ktoré vylučujú hlien, existujú dva typy žliaz: žalúdočné a pylorické.
Žalúdočné žľazy vylučujú kyslú šťavu (v dôsledku prítomnosti kyseliny chlorovodíkovej) obsahujúcu sedem neaktívnych pepsinogénov, vnútorný faktor a hlien. Pylorické žľazy vylučujú najmä hlien, ktorý chráni sliznicu a tiež malé množstvo pepsinogénu. Žalúdočné žľazy sa nachádzajú na vnútornom povrchu tela a fundusu žalúdka a tvoria 80 % všetkých žliaz. Pylorické žľazy sa nachádzajú v antrum žalúdka.
Sekrécia žalúdočných žliaz.Žľazy žalúdka pozostávajú z 3 rôzne druhy bunky: hlavné, ktoré vylučujú pepsinogény; príslušenstvo – vylučujú hlien; parietálna (výstelka) - vylučujú kyselinu chlorovodíkovú a vnútorný faktor.
Zloženie žalúdočnej šťavy teda zahŕňa proteolytické enzýmy, ktoré sa podieľajú na počiatočnom štádiu trávenia bielkovín. Patria sem pepsín, gastrixín, renín. Všetky tieto enzýmy sú endopeptidázy (t.j. v aktívnom stave rozkladajú vnútorné väzby v molekule proteínu). V dôsledku ich pôsobenia vznikajú peptidy a oligopeptidy. Všimnite si, že všetky tieto enzýmy sa vylučujú v neaktívnom stave (pepsinogén, gastricsinogén, renninogén). Proces ich aktivácie sa spúšťa kyselinou chlorovodíkovou a potom prebieha autokatalyticky pod vplyvom prvých častí aktívneho pepsínu. V skutočnosti sa pepsíny zvyčajne nazývajú tie formy, ktoré hydrolyzujú proteíny pri pH 1,5-2,2. Tie frakcie, ktorých aktivita je maximálna pri pH 3,2-3,5, sa nazývajú gastricíny. Vďaka kyseline chlorovodíkovej je pH žalúdočnej šťavy 1,2-2,0. Ak sa pH zvýši na 5, aktivita pepsínu zmizne. Zloženie žalúdočnej šťavy zahŕňa aj Ca 2+, Na +, Mg 2+, K +, Zn, HCO 3 -.
Kyselina chlorovodíková. Keď sú parietálne bunky stimulované, vylučujú kyselinu chlorovodíkovú, ktorej osmotický tlak sa takmer presne rovná osmotickému tlaku tkanivového moku. Mechanizmus sekrécie kyseliny chlorovodíkovej si možno predstaviť nasledovne (obr. 39).

Obr.39. Mechanizmus sekrécie kyseliny chlorovodíkovej

1. Ióny chlóru sú aktívne transportované z cytoplazmy parietálnych buniek do lumen žliaz a ióny Na + naopak. Tieto dva súčasne prenikajúce procesy vytvárajú negatívny potenciál -40 až -70 mV, ktorý zabezpečuje pasívnu difúziu iónov K + a malého množstva Na + z cytoplazmy parietálnych buniek do lumenu žľazy.
2. V cytoplazme parietálnej bunky sa voda rozkladá na H + a OH-. Potom sa H + aktívne vylučuje do lúmenu žľazy výmenou za K +. Tento aktívny transport je katalyzovaný H + /K + ATPázou. Okrem toho sú ióny Na + aktívne reabsorbované samostatnou pumpou. Ióny K + a Na +, ktoré difundujú do priesvitu žľazy, sú teda reabsorbované späť a vodíkové ióny zostávajú, čím sa vytvárajú podmienky pre tvorbu HCl.
3. H 2 O prechádza z extracelulárnej tekutiny cez parietálnu bunku do lumenu žľazy pozdĺž osmotického gradientu.
4. Nakoniec CO 2 vznikajúci v bunke alebo pochádzajúci z krvi vplyvom kyseliny uhličitej sa spája s hydroxylovým iónom (OH -) a vzniká hydrogénuhličitanový anión. HCO 3 - potom difunduje z parietálnej bunky do extracelulárnej tekutiny výmenou za Cl - ióny, ktoré vstupujú do bunky a potom sa aktívne vylučujú do lúmenu žľazy. Význam C02 v chemických reakciách tvorby HCl dokazuje skutočnosť, že zavedenie inhibítora karbanhydrázy acetazolomidu znižuje tvorbu HCl.
Funkcie NS l:
Podporuje opuch a denaturáciu bielkovín.
Dezinfikuje obsah žalúdka.
Podporuje evakuáciu obsahu žalúdka.
Žalúdočná šťava obsahuje aj malé množstvo lipázy, amylázy a želatinázy.
Tajomstvo pylorických žliaz.Štruktúra pylorických žliaz pripomína žalúdočné žľazy, ale obsahujú menej hlavných buniek a prakticky žiadne parietálne bunky. Okrem toho obsahujú veľké množstvo ďalších buniek vylučujúcich hlien.
Význam hlienu je v tom, že pokrýva sliznicu žalúdka a zabraňuje jej poškodeniu (samotráveniu) tráviacimi enzýmami. Povrch žalúdka medzi žľazami je úplne pokrytý hlienom a hrúbka vrstvy môže dosiahnuť 1 mm.
Regulácia sekrécie žalúdka. Fázy oddelenia žalúdočnej šťavy(obr. 40). Acetylcholín, gastrín a histamín zaujímajú ústredné miesto v humorálnej regulácii žalúdočnej sekrécie.
Acetylcholín sa uvoľňuje z cholinergných vlákien nervu vagus a má priamy stimulačný účinok na sekrečné bunky žalúdka. Okrem toho spôsobuje uvoľňovanie gastrínu z G-buniek antra žalúdka.
Gastrin. Je to peptid pozostávajúci z 34 aminokyselín. Uvoľňuje sa do krvi a transportuje sa do žalúdočných žliaz, kde stimuluje parietálne bunky a zvyšuje uvoľňovanie HCl. HCI zase iniciuje reflexy, ktoré zvyšujú uvoľňovanie proenzýmov hlavnými bunkami. Gastrín sa uvoľňuje pod vplyvom produktov neúplného trávenia bielkovín (peptidy a oligopeptidy). Pod vplyvom bujónov sa zvyšuje sekrécia žalúdočnej šťavy, pretože obsahujú histamín. Samotná HCI môže stimulovať sekréciu gastrínu. Gastrín je vylučovaný G-bunkami v antru žalúdka, ich procesy smerujú do lúmenu žalúdka a majú receptory, ktoré interagujú s HCI. Akonáhle sa však pH žalúdočnej šťavy rovná 3, gastrín je inhibovaný.

Obr.40. Regulácia sekrécie žalúdočnej šťavy parietálnymi bunkami

(W.F. Ganong, 1977)

Histamín – stimuluje tvorbu HCl. V sliznici žalúdka sa neustále tvorí malé množstvo histamínu. Podnetom pre jeho sekréciu je kyslá žalúdočná šťava alebo iné dôvody. Tento histamín podporuje sekréciu len malého množstva HCl. Akonáhle však acetylcholín alebo gastrín stimulujú parietálne bunky, prítomnosť aj malého množstva histamínu výrazne zvýši sekréciu HCl. Túto skutočnosť potvrdzuje aj fakt, že pri pridávaní blokátorov histamínu (cimetidínu) nemôže acetylcholín ani gastrín spôsobiť zvýšenie sekrécie HCl. Preto je histamín nevyhnutným kofaktorom pri pôsobení acetylcholínu a gastrínu.
Keď acetylcholín interaguje s M3-cholinergnými receptormi a gastrínom so zodpovedajúcimi receptormi umiestnenými na membráne parietálnej bunky, zvyšuje sa intracelulárna koncentrácia vápenatých iónov. Keď histamín interaguje s H2 receptormi prostredníctvom aktivačnej podjednotky GTP-dependentného proteínu, aktivuje sa adenylátcykláza a zvyšuje sa intracelulárna tvorba c-AMP. PGE 2 pôsobí prostredníctvom proteínovej inhibičnej jednotky závislej od GTP, inhibuje aktivitu acenylátcyklázy a znižuje intracelulárnu koncentráciu vápenatých iónov. C-AMP a vápenaté ióny sú potrebné na aktiváciu proteínkinázy, ktorá naopak zvyšuje aktivitu vodíkovo-draslíkovej pumpy. Intracelulárne deje teda interagujú tak, že aktivácia jedného typu receptora zosilňuje pôsobenie iných typov receptorov. Znalosť týchto mechanizmov umožnila pomocou vhodných blokátorov ovplyvniť sekréciu kyseliny chlorovodíkovej. Omeprazol je teda blokátor pumpy H+/K+ a cimetidín je blokátor H2 - histamínové receptoryširoko používaný pri žalúdočných a dvanástnikových vredoch.
Pod vplyvom somatostatínu je tiež inhibovaná sekrécia žalúdočnej šťavy.
Regulácia neuroreflexu. Takmer 50 % signálov, ktoré vstupujú do žalúdka, pochádza z dorzálneho motorického jadra nervu vagus. Nervus vagus prenáša tieto signály do intramurálneho nervového systému žalúdka a potom do žľazových buniek.
Zvyšných 50% signálov sa generuje za účasti lokálnych reflexov, ktoré vykonáva enterický nervový systém.
Všetky sekrečné nervy uvoľňujú acetylcholín. Nervy, ktoré stimulujú sekréciu gastrínu, môžu byť aktivované signálmi prichádzajúcimi z mozgu, najmä limbického systému, alebo zo samotného žalúdka.
Signály prichádzajúce zo žalúdka spúšťajú 2 rôzne typy reflexov.
1. Centrálne reflexy, ktoré začínajú v žalúdku, ich centrum je v mozgovom kmeni;
2. Lokálne reflexy, ktoré začínajú v žalúdku a sú prenášané výlučne cez enterálny nervový systém.
Medzi stimuly, ktoré môžu vyvolať reflexy, patria:
roztiahnutie žalúdka;
hmatové podráždenie žalúdočnej sliznice;
chemické podnety (aminokyseliny, peptidy, kyseliny).
Pri regulácii žalúdočnej sekrécie sa rozlišujú tri fázy: cerebrálna, žalúdočná a črevná v závislosti od miesta pôsobenia podnetu.
I. Fáza mozgu. Mozgová fáza sekrécie žalúdka začína skôr, ako sa jedlo dostane do úst človeka. K tejto sekrécii šťavy dochádza zrakom a čuchom potravy (podmienená reflexná zložka mozgovej fázy). Veľký význam v tejto fáze má podráždenie receptorov v ústnej dutine.
Prítomnosť tejto fázy bola prvýkrát preukázaná v experimente s imaginárnym kŕmením. Psovi bol prerezaný pažerák a jeho konce boli všité do kože krku a do žalúdka bola zavedená fistula. Po zotavení dostal pes potravu, ktorá sa dostala do úst a z otvoru pažeráka spadla späť do taniera. V tomto čase sa v žalúdku začala vylučovať žalúdočná šťava. Ak boli blúdivé nervy psa prerezané, potom k sekrécii šťavy v žalúdku nedošlo.
Mechanizmus. Neurogénne signály, ktoré indukujú cerebrálnu fázu žalúdočnej sekrécie, môžu vznikať v mozgovej kôre alebo po stimulácii receptorov (mechanoreceptory, chemoreceptory) v ústnej dutine. Z týchto receptorov sa excitácia dostáva do dorzálneho motorického jadra blúdivého nervu a potom do žalúdka.
II. Fáza žalúdka. Hneď ako sa potrava dostane do žalúdka, spustí vagovagálny reflex, ako aj lokálne reflexy. Okrem toho má v tejto fáze veľký význam mechanizmus gastrínu. To vedie k zvýšeniu sekrécie žalúdka počas celej doby, keď je jedlo v žalúdku. Táto fáza sekrécie zabezpečuje sekréciu 2/3 všetkej žalúdočnej šťavy.
Mechanizmus. Potravinové hmoty naťahujú žalúdok a dráždia mechanoreceptory. Z týchto receptorov prichádza excitácia dreň do dorzálneho motorického jadra vagusu a potom pozdĺž vagusových nervov do žalúdka.
Lokálne reflexy začínajú v chemoreceptoroch žalúdka, potom idú do senzorického neurónu umiestneného v submukóznej vrstve žalúdka, potom do interkalárneho a potom do eferentného neurónu (tento eferentný neurón je postgangliový neurón parasympatického nervového systému) . V dôsledku tohto reflexu sa zvyšuje sekrécia žalúdočnej šťavy.
III. Črevná fáza. Prítomnosť potravy v hornej časti tenkého čreva, najmä v dvanástniku, môže mierne stimulovať sekréciu žalúdočnej šťavy. Je to spôsobené tým, že gastrín sa môže uvoľniť zo sliznice dvanástnika v reakcii na naťahovanie a chemické podnety, čo zvýši sekréciu žalúdočnej šťavy. Okrem toho sekréciu šťavy mierne stimulujú aj aminokyseliny, ktoré sa vstrebávajú do krvi v črevách, ďalšie hormóny a lokálne reflexy.
Existujú však niektoré črevné faktory, ktoré môžu inhibovať sekréciu žalúdočnej kyseliny. Navyše sila ich pôsobenia výrazne prevyšuje silu vzrušujúcich podnetov.
Mechanizmus inhibície sekrécie žalúdka.
1. Prítomnosť potravy v tenkom čreve spúšťa enterogastrické reflexy (lokálne a centrálne), ktoré inhibujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Tieto reflexy vychádzajú z naťahovacích receptorov, z prítomnosti HCl, produktov rozkladu bielkovín alebo podráždenia sliznice dvanástnika.
2. Prítomnosť kyseliny, tuku, produktov rozkladu bielkovín, hypo- a hyperosmotických tekutín spôsobujú uvoľňovanie črevných hormónov zo sliznice tenkého čreva. Patria sem sekretín a cholecystokinín. Najväčší význam majú pri regulácii sekrécie pankreatickej šťavy a cholecystokinín stimuluje aj kontrakciu svaloviny žlčníka. Okrem týchto účinkov oba tieto hormóny inhibujú sekréciu žalúdočnej šťavy. Okrem toho, gastroinhibičný polypeptid (GIP), vazoaktívny intestinálny polypeptid (VIP) a somatostatín sú schopné v malom rozsahu inhibovať sekréciu žalúdočnej kyseliny.
Fyziologický význam inhibície žalúdočnej sekrécie spočíva v znížení evakuácie tráveniny zo žalúdka, keď je tenké črevo plné. V skutočnosti reflexy a blokujúce hormóny inhibujú evakuačnú funkciu žalúdka a súčasne znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy.

Povaha sekrécie žalúdka pre rôzne potraviny

Mimo trávenia vylučujú žalúdočné žľazy malé množstvo šťavy. Stimulačné a inhibičné regulačné faktory zabezpečujú závislosť sekrécie žalúdočnej šťavy od druhu prijímanej potravy (I.P. Pavlov). Podľa I.T. Kurtsina sú indikátory sekrécie pre mäso, chlieb a mlieko usporiadané takto:
Objem šťavy – mäso, chlieb, mlieko.
Trvanie sekrécie – chlieb, mäso, mlieko.
Kyslosť šťavy – mäso, mlieko, chlieb.
Tráviaca sila šťavy – chlieb, mäso, mlieko.
Okrem toho je potrebné poznamenať, že:
1) pri všetkých týchto stimuloch sa pepsín uvoľňuje viac na začiatku sekrécie a menej pri jej ukončení;
2) potravinové podnety spôsobujúce sekréciu s väčšou účasťou blúdivých nervov (chlieb) stimulujú sekréciu šťavy s vyšším obsahom pepsínu ako podnety so slabo vyjadreným reflexným účinkom (mlieko);
3) prispôsobenie sekrécie charakteristikám potravy zabezpečuje efektívne trávenie.
Ak teda človek dlhodobo konzumuje jeden druh jedla, môže sa výrazne zmeniť charakter vylučovanej šťavy. Pri konzumácii rastlinných potravín sa v druhej a tretej fáze sekrečná aktivita znižuje, v prvej sa mierne zvyšuje. Proteínové potraviny naopak stimulujú sekréciu šťavy hlavne v druhej a tretej fáze. Okrem toho sa môže zmeniť aj zloženie šťavy.

Žalúdočný vred. Výskyt vredu žalúdka alebo dvanástnika u ľudí je spojený s porušením bariérovej funkcie sliznice a vystavením agresívnym faktorom žalúdočnej šťavy. Dôležité pri prelomení tejto bariéry sú

mikroorganizmy Helicobacter pylori;
lieky, ako je aspirín alebo nesteroidné protizápalové lieky, široko používané ako lieky proti bolesti a protizápalové lieky pri liečbe artritídy;
predĺžená hypersekrécia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku.
Príkladom je objavenie sa vredu predpylorického žalúdka alebo dvanástnika pri Zollinger-Ellisonovom syndróme. Tento syndróm sa pozoruje u pacientov s gastrinómami. Tieto nádory sa môžu objaviť v žalúdku alebo dvanástniku, ale spravidla sa väčšina z nich nachádza v pankrease. Gastrín spôsobuje predĺženú hypersekréciu kyseliny chlorovodíkovej, čo vedie k závažným vredom.
Liečba takýchto vredov zahŕňa chirurgické odstránenie gastrinómu.

Exokrinná aktivita pankreasu

Pankreas je veľká, komplexná žľaza, ktorá má podobnú štruktúru ako slinná žľaza. Okrem toho, že pankreas vylučuje inzulín, jeho acinárne bunky produkujú tráviace enzýmy a bunky malých a veľkých kanálikov vychádzajúcich z acini tvoria hydrogénuhličitanový roztok. Potom produkt komplexné zloženie pozdĺž dlhého kanálika, ktorý prúdi do spoločného žlčovodu, vstupuje do dvanástnika. Pankreatická šťava sa takmer úplne vylučuje ako odpoveď na vstup tráviaceho traktu do tráviaceho traktu vrchná časť tenké črevo a zloženie tejto šťavy úplne závisí od charakteru prijímanej potravy.
Zloženie pankreatickej šťavy.Šťava obsahuje enzýmy všetkých typov: proteázy, karbohydrázy, lipázy a nukleázy.
Proteolytické enzýmy: trypsín, chymotrypsín, karboxypeptidáza, elastáza. Najdôležitejším z nich je trypsín. Všetky proteolytické enzýmy sa vylučujú v neaktívnej forme. Premena trypsinogénu na trypsín nastáva pod vplyvom enzýmu umiestneného na kefovom lemu, enterokinázy (enteropeptidázy), keď pankreatická šťava vstupuje do dvanástnika. Sekrécia enterokinázy sa zvyšuje pod vplyvom cholecystokinínu. Obsahuje 41% polysacharidov, ktoré evidentne bránia jeho tráveniu. Po aktivácii trypsín aktivuje chymotrypsinogén a ďalšie enzýmy a samotný trypsín aktivuje trypsinogén (autokatalytická reťazová reakcia).
Trypsín a chymotrypsín rozkladajú celé proteíny a oligopeptidy na peptidy rôznych veľkostí, nie však na aminokyseliny. Karboxypeptidáza rozkladá peptidy na aminokyseliny, čím dokončuje ich trávenie.
Aktivácia trypsínu v pankrease povedie k jeho samotráveniu. Preto nie je prekvapujúce, že pankreas normálne obsahuje inhibítor trypsínu.
Aktivácia enzýmov pankreatickej šťavy je znázornená na obr.

Obr.41. Aktivácia enzýmov pankreatickej šťavy

Karbohydrázy: pankreatická amyláza (alfa-amyláza) je enzým, ktorý hydrolyzuje škrob, glykogén a väčšinu sacharidov (okrem vlákniny) na di- a trisacharidy. Malé množstvo lipázy normálne vstupuje do krvného obehu, ale pri akútnej pankreatitíde sa hladina alfa-amylázy v krvi výrazne zvyšuje. Preto má meranie hladín amylázy v krvnej plazme diagnostickú hodnotu.
Lipázy: pankreatická lipáza – hydrolyzuje neutrálny tuk na glycerol a mastné kyseliny; cholesterol esteráza – hydrolyzuje estery cholesterolu; fosfolipáza – štiepi mastné kyseliny z fosfolipidov.
Nukleázy: DNAáza, RNAáza.
Sekrécia bikarbonátových iónov. Zatiaľ čo enzýmy sú vylučované acinárnymi bunkami, hydrogénuhličitany a voda sú vylučované epitelovými bunkami malých a veľkých kanálikov. Podnety na sekréciu enzýmov a bikarbonátov sú rôzne.
V pankreatickej šťave vznikajú ióny bikarbonátu alkalické prostredie, ktorý je potrebný na neutralizáciu kyseliny v chyme a vytvorenie potrebného pH pre normálna funkcia enzýmy.

Obr.42. Sekrécia bikarbonátov.

Sekrécia bikarbonátov prebieha nasledovne (obr. 42):
1) CO 2 difunduje z krvi do bunky a vplyvom karbanhydrázy sa spája s vodou za vzniku H 2 CO 3. Kyselina uhličitá sa zasa disociuje na H + + HCO 3 -. HCO 3 - je aktívne transportovaný z bunky do lumenu tubulu;
2) H+ odchádza z bunky do krvi výmenou za ióny Na+ vstupujúce do epitelovej bunky (H+Na+ATPáza). Potom sodné ióny pozdĺž koncentračného gradientu alebo aktívne prúdia z bunky do lumenu tubulu, čím poskytujú elektrickú neutralitu pre HCO 3;
3) Prechodom Na + a HCO 3 - z krvi do lumenu tubulu vzniká osmotický gradient, ktorý spôsobuje osmotický pohyb vody do tubulov pankreasu.
Zloženie normálnej pankreatickej šťavy u ľudí:
1) katióny: Na+, K+, Mg2+, Ca2+; pH ≈ 8,0;
2) anióny: HC03-, Cl-, 804 2-, HPO4 2-;
3) tráviace enzýmy: proteázy, sacharidy, lipázy, nukleázy;
4) albumíny;
5) globulíny.

Regulácia sekrécie pankreatickej šťavy.
Hlavné stimulanty sekrécie pankreasu:
1) Acetylcholín (ACCh), uvoľňovaný z zakončení vagusových nervov, ako aj iných nervov enterálneho nervového systému.
2) Gastrín sa uvoľňuje vo veľkých množstvách počas žalúdočnej fázy sekrécie žalúdočnej šťavy.
3) Cholecystokinín (CCK), vylučovaný sliznicou dvanástnika a počiatočnou časťou jejunum keď sa do nich dostane potrava.
4) Sekretín, vylučovaný duodenálnou sliznicou v reakcii na pôsobenie CCK, ktorý je vylučovaný duodenálnou sliznicou, keď sa do nej dostane kyslý chýmus.
ACC, gastrín a CCK stimulujú acinárne bunky v oveľa väčšej miere ako duktálne bunky. V dôsledku toho spôsobujú vylučovanie veľkého množstva tráviacich enzýmov v malom množstve tekutých a minerálnych solí. Bez tekutiny je väčšina enzýmov dočasne uložená v acini a kanáloch, kým sa nezvýši sekrécia tekutiny, aby sa vypláchli do dvanástnika.
Sekretín naopak stimuluje hlavne sekréciu hydrogénuhličitanu sodného.
Sekrécia pankreasu prebieha v 3 fázach zodpovedajúcich fázam sekrécie žalúdočnej šťavy (mozgová, žalúdočná a črevná).

Zloženie žlče

Žlč je sekrécia hepatocytov. Existujú 2 procesy: tvorba žlče a vylučovanie žlče.
Tvorba žlče. K tvorbe žlče dochádza čiastočne filtráciou zložiek žlče priamo z krvi a čiastočne ich sekréciou hepatocytmi. Žlčové kyseliny sa teda tvoria za účasti hrubého endoplazmatického retikula pečeňových buniek, potom vstupujú do Golgiho komplexu a potom do žlčových ciest. K tvorbe žlče dochádza neustále, žlč sa zhromažďuje v žlčníku a tam sa koncentruje. Okrem žlčové kyselinyŽlč obsahuje cholesterol, bilirubín, biliverdin, ako aj minerálne soli a bielkoviny, ktoré sú rozpustené v alkalickom elektrolyte pripomínajúcom pankreatickú šťavu.
Regulácia tvorby žlče (choleréza). Tvorba žlče prebieha nepretržite a je regulovaná neurohumorálnou dráhou. Denne sa vylučuje 500 až 1200 ml žlče.
Nervová regulácia: vagus stimuluje, sympatické nervy inhibujú cholerézu.
Humorálna regulácia: stimulovaná žlčovými kyselinami, sekretínom, CCK, gastrínom, enteroglukagónom. Sekretín sa môže zvýšiť 2-krát (zvyšuje sa sekrécia vody a hydrogénuhličitanov, ale sekrécia žlčových kyselín sa nemení). Okrem toho samotná konzumácia jedla, najmä mastných, stimuluje sekréciu. Inhibuje sekréciu somatostatínu.
Funkcie žlče. Vzhľadom na prítomnosť žlčových kyselín v žlči má veľký význam pri trávení potravy a jej vstrebávaní. Žlčové kyseliny podporujú emulgáciu tuku a sprístupňujú ho lipáze a tiež podporujú vstrebávanie produktov trávenia tukov a vitamínov rozpustných v tukoch. Niektoré produkty z krvi (bilirubín a nadbytok cholesterolu) sa vylučujú žlčou.
Žlčové kyseliny (BA). Každý deň pečeňové bunky vyprodukujú 0,5 g žlčových kyselín. Prekurzorom žlčových kyselín je cholesterol, ktorý pochádza buď z potravy, alebo sa tvorí v pečeni. Cholesterol sa premieňa na kyselinu cholovú a chenodeoxycholovú. Tieto kyseliny sa potom viažu najmä na glycín a v menšej miere na taurín; v dôsledku toho vznikajú glyko- a taurocholové kyseliny.
Funkcia žlčových kyselín. Detergentný účinok na tuky. Tým sa znižuje povrchové napätie častíc, čím vzniká možnosť ich premiešania v črevách a rozpadu na menšie častice. Toto sa nazýva emulgácia tuku. Žlčové kyseliny podporujú vstrebávanie mastných kyselín, monoglyceridov, lipidov, cholesterolu atď. z čreva. K tomu dochádza v dôsledku tvorby malých komplexov s týmito lipidmi, ktoré sa nazývajú micely. Micely sú vysoko rozpustné. V tejto forme sú mastné kyseliny transportované do črevnej sliznice, kde sa vstrebávajú. Ak sa žlčové kyseliny nedostanú do čriev, potom sa až 40% tuku vylúči stolicou a u človeka sa vyvinú metabolické poruchy.
Enterohepatálna cirkulácia žlčových kyselín. Až 94 % žlčových kyselín uvoľnených do dvanástnika sa reabsorbuje v tenkom čreve (v distálnom ileu) a cez portálnu žilu sa dostáva do pečene. V pečeni sú úplne zachytené hepatocytmi a vylučované späť do žlče.
Množstvo žlče vylučovanej denne do značnej miery závisí od žlčových solí zapojených do enterohepatálneho obehu (2,5 g).
Ak neumožníte vstup žlče do dvanástnika, t.j. Keďže žlčové kyseliny sa nemôžu absorbovať v čreve, produkcia žlčových kyselín v pečeni sa zvyšuje 10-krát.
Sekrécia cholesterolu.Žlčové kyseliny sú tvorené pečeňovými bunkami z cholesterolu a pri vylučovaní žlčových kyselín je asi 1/10 z nich cholesterol. To predstavuje 1-2 g denne.
Cholesterol nevykonáva špecifickú funkciu v žlči.
Všimnite si, že cholesterol nie je rozpustný vo vode, ale Žlčové soli a lecitín v žlči sa spája s cholesterolom a vytvára ultramikroskopické micely, ktoré sú rozpustné. V dôsledku toho môže narušenie pomeru žlčových kyselín, cholesterolu a fosfolipidov v žlči viesť k zrážaniu cholesterolu a tvorbe žlčových kameňov.
Vylučovanie žlčou (cholekinéza). Sekrécia žlče je proces periodického vyprázdňovania žlčníka. To je možné, keď sa zvierače žlčovodu uvoľnia, keď sa steny žlčníka stiahnu.

Keď sa potrava dostane do dvanástnika (najmä do tukového), žlčník sa najskôr uvoľní a potom silne stiahne. Potom sa periodicky sťahuje a uvoľňuje, zatiaľ čo potrava je v dvanástniku a v proximálnom jejune.
Látky, ktoré zvyšujú kontrakciu žlčníka, sa nazývajú choleretiká. Tie obsahujú:
žĺtky;
tuk;
mlieko, mäso, ryby.
Nervové a humorálne faktory majú veľký význam pri regulácii kontrakcie žlčníka.
Aktivácia parasympatického nervového systému zvyšuje kontrakciu žlčníka a uvoľňuje zvierače. Aktivácia sympatického nervového systému vedie ku kontrakcii zvieračov.
Humorálne faktory, ktoré stimulujú kontrakciu žlčníka, zahŕňajú cholecystokinín (CCK). Tento hormón systému APUD je vylučovaný duodenálnou sliznicou pod vplyvom produktov trávenia bielkovín a tukov, ako aj pod vplyvom bombesínu a gastrínu.
Inhibujú kontrakcie žlčníka: VIP, glukagón, kalcitonín, anticholecystokinín, pankreatický peptid.

Zloženie a vlastnosti črevnej šťavy

V črevách dochádza k tráveniu pod vplyvom pankreatickej šťavy, žlče a samotnej črevnej šťavy. Črevnú šťavu vylučujú Brunnerove a Lieberkühnove žľazy. Je to zakalená, pomerne viskózna kvapalina. Táto šťava nemá nezávislý význam. Dá sa získať pomocou fistuly Thiri-Vella.

Dutinová a membránová hydrolýza živín
v rôznych častiach tenkého čreva

Trávenie dutín je nahradené parietálnym alebo membránovým trávením, ktoré sa vyskytuje vo vrstve slizníc a v oblasti kefového lemu enterocytov.
Po celej dĺžke tenkého čreva je sliznica pokrytá klkmi. Na 1 mm2 sliznice je od 20 do 40 klkov. Villus je pokrytý stĺpcovým epitelom. Vo vnútri klkov sú krvné a lymfatické kapiláry. Membrány epitelových buniek smerujúce k lúmenu čreva majú cytoplazmatické výbežky nazývané mikroklky a tvoria kefový lem. Vonkajší povrch Plazmatická membrána enterocytov je pokrytá glykokalyxou. Glykokalyx pozostáva z mnohých mukopolysacharidových reťazcov spojených vápnikovými mostíkmi.
V glykokalyxe sa adsorbuje množstvo tráviacich enzýmov. Na vonkajšom (apikálnom) povrchu črevných buniek, ktoré tvoria kefový okraj s glykokalyxom, dochádza k tráveniu membrány.
Membránové trávenie objavil A.M.
Membránové trávenie sa uskutočňuje enzýmami adsorbovanými z dutiny tenkého čreva (enzýmy vylučované pankreasom), ako aj enzýmami syntetizovanými v črevných bunkách (enterocyty) a zabudovanými do membrány (fixované enzýmy).
Adsorbované enzýmy sú spojené hlavne so štruktúrami glykokalyx a samotné črevné enzýmy sú zabudované do štruktúry membrány enterocytov.
Vlastnosti membránového trávenia. Do zóny trávenia membrány prenikajú väčšinou malé molekuly, ale baktérie sa do tejto oblasti nemôžu dostať. V dôsledku toho dochádza k štiepeniu membrány za sterilných podmienok a nedochádza k žiadnej konkurencii o substrát.
Podľa moderných koncepcií prebieha vstrebávanie živín v 3 fázach: trávenie dutiny– membránové trávenie – vstrebávanie. Vzhľadom na to, že parietálne trávenie je spojené s procesom absorpcie, existuje jediný tráviaci-absorpčný dopravník.
Aktivita enzýmov adsorbovaných na povrchu enterocytov je vyššia ako aktivita enzýmov nachádzajúcich sa vo vodnej fáze.
Regulácia sekrécie šťavy z tenkého čreva. Príjem potravy, lokálne mechanické a chemické (splodiny trávenia) dráždenie čreva zvyšuje sekréciu šťavy pomocou cholinergných a peptidergických mechanizmov. Veľký význam majú lokálne reflexy, ktoré začínajú hmatovými alebo dráždivými receptormi. Ak vložíte gumenú hadičku a podráždite sliznicu tenkého čreva, uvoľní sa tekutá šťava.
Sekretín, CCK, motilín, GIP a VIP zvyšujú sekréciu črevnej šťavy. Duokrinín stimuluje sekréciu Brunnerových žliaz a enterokrinín stimuluje sekréciu Lieberkühnových žliaz; somatostatín inhibuje sekréciu. Vedúcim mechanizmom je však lokálny reflex.

Trávenie v hrubom čreve

Zvyšky prijatej potravy, nestrávené v tenkom čreve (300-500 ml/deň), sa cez ileocekálnu chlopňu dostávajú do céka. V hrubom čreve sa chym koncentruje absorbovaním vody. Pokračuje tu aj absorpcia elektrolytov, vitamínov rozpustných vo vode, mastných kyselín a sacharidov.
Pri absencii mechanického dráždenia, teda pri absencii chymu v črevách, sa vylučuje veľmi malé množstvo šťavy. Pri podráždení sa produkcia šťavy zvyšuje 8-10 krát. Šťava obsahuje hlien a odlupované epitelové bunky. Okrem toho epitelové bunky sliznice vylučujú hydrogénuhličitany a iné anorganické zlúčeniny, čím vytvárajú pH šťavy okolo 8,0. Tráviaca funkcia šťavy je nevýznamná. Hlavným účelom šťavy je chrániť sliznicu pred mechanickým a chemickým poškodením a poskytnúť mierne zásaditú reakciu.
Regulácia sekrečných procesov v hrubom čreve. V hrubom čreve je sekrécia určovaná lokálnymi reflexmi spôsobenými mechanickou stimuláciou.
Mikroflóra hrubého čreva. V hrubom čreve sú živiny vystavené mikroflóre, pretože pod jej vplyvom sa inaktivujú enzýmy enterokináza, alkalická fosfatáza, trypsín a amyláza. Mikroorganizmy sa podieľajú na rozklade párových žlčových kyselín, množstva organických látok za vzniku organických kyselín, ich amónnych solí, amínov a iných látok na metabolizme bielkovín, fosfolipidov, žlče a mastných kyselín, bilirubínu a cholesterolu.
Ťažko stráviteľné bielkoviny v hrubom čreve podliehajú hnilobe pod vplyvom hnilobných baktérií, čo vedie k vzniku toxické látky(prchavé amíny): indol, skatol, fenol, krezol, ktoré sa neutralizujú v pečeni spojením s kyselinou sírovou a glukurónovou.
Normálna mikroflóra potláča patogénne mikroorganizmy a chráni telo pred ich rozmnožovaním a prenikaním. Jeho narušenie pri chorobe alebo pri dlhodobom podávaní antibakteriálnych liekov so sebou často prináša komplikácie spôsobené rýchlym premnožením kvasiniek, stafylokokov, Proteusov a iných mikroorganizmov v črevách.
Črevná mikroflóra syntetizuje vitamíny B, K atď.
Je možné, že sa v ňom syntetizujú ďalšie pre telo dôležité látky. Napríklad u „bezmikrobných potkanov“ chovaných v sterilných podmienkach sa objem slepého čreva extrémne zväčší, absorpcia vody a aminokyselín sa prudko zníži, čo môže byť príčinou smrti.
Črevnú mikroflóru ovplyvňuje množstvo faktorov: príjem mikroorganizmov potravou, charakter stravy, vlastnosti tráviacich sekrétov (ktoré majú viac či menej výrazné baktericídne vlastnosti), črevná motilita (ktorá pomáha odstraňovať z nej mikroorganizmy), prítomnosť imunoglobulínov v črevnej sliznici. Normálna mikroflóra je kontrolovaná protilátkami, ktorých produkcia sa zvyšuje v reakcii na zvýšenie jedného alebo druhého typu mikroorganizmu. Pri regulácii ich adhézie na povrchu sliznice majú veľký význam leukocyty.
Tvorba črevných plynov. V gastrointestinálnom trakte sú 3 zdroje plynu. Prehltnutý vzduch, vrátane vzduchu uvoľneného z potravy a potravín bohatých na sacharidy vstupujúcich do žalúdka. Väčšina týchto plynov je odstránená zo žalúdka grganím alebo prechádza spolu s chymom do tenkého čreva.
K tvorbe plynov v hrubom čreve dochádza v dôsledku činnosti baktérií, ktoré kolonizujú distálne ileum a hrubého čreva. Z krvi sa do hrubého čreva dostáva malé množstvo plynov.
Zloženie plynov vytvorených v hrubom čreve sa líši od plynov tenkého čreva. Malé množstvo plynu z tenkého čreva je väčšinou prehltnutý plyn. V hrubom čreve sa tvorí veľké množstvo plynov, až 7-10 litrov denne.
Plyn v hrubom čreve vzniká rozkladom nestrávenej potravy. Hlavnými zložkami tohto plynu sú CO 2, CH 4, H 2 a dusík. Keďže všetky tieto plyny, okrem dusíka, sú schopné difundovať cez črevnú sliznicu, objem plynu sa môže zvýšiť alebo znížiť až na 600 ml/deň.