Vnútorné krvácanie sa môže vyskytnúť pri mnohých ochoreniach orgánov gastrointestinálny trakt, a tiež kedy rôzne zranenia. Sú veľmi nebezpečné a niekedy vedú k smrti. Podľa akých znakov možno takéto krvácanie rozpoznať? A čo robiť pred príchodom lekára? Doktor lekárskych vied, profesor MMA pomenovaný po. ONI. Sechenov Alexej Ovčinnikov.

Pre krvácanie do žalúdka charakterizované náhlymi príznakmi akútna anémia(bledosť, slabosť, potenie). Pacient môže pociťovať krvavé vracanie a dechtovú stolicu – stolica je často čierna a obsahuje krv.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite zavolať lekára alebo sanitku doma. A pri čakaní na lekárov vytvorte pacientovi pokojné prostredie, vložte ho horizontálna poloha, priložte si na žalúdok ľadový obklad. Tým sa zníži strata krvi. Pacient by za žiadnych okolností nemal prijímať žiadne jedlo predtým, ako sa porozpráva s lekárom.

Ak máte podozrenie na gastrointestinálny črevné krvácanie(GIB) lekár zistí, či trpíte chronické chorobyžalúdok (gastritída, vred), črevá (kolitída, hemoroidy). Potom vám lekár prehmatá žalúdok. To pomôže určiť, či je prítomné podráždenie. brušnej steny(peritonitída), lokalizácia vredu alebo nádoru hrubého čreva.

Potom sa rozhodne o hospitalizácii. " Gastrointestinálne krvácanie(GIB) je jednou z najčastejších príčin urgentná hospitalizácia do chirurgických nemocníc,“ hovorí Ovčinnikov. — Na oddelenie by mali byť prijatí pacienti s výrazným akútnym gastrointestinálnym krvácaním, najmä pacienti v nestabilnom stave intenzívna starostlivosť alebo intenzívna starostlivosť“.

Pri infekciách gastrointestinálneho traktu sa často predpisujú krvné transfúzie. „Ak strata krvi nie je väčšia ako 10 percent z celkového objemu krvi, transfúzia (alebo náhrady krvi) nie je potrebná,“ vysvetľuje profesor Ovchinnikov. „Telo je schopné tento objem straty krvi úplne kompenzovať samo. Treba však pamätať na možnosť opätovného krvácania, ktoré môže rýchlo destabilizovať stav pacienta.“

Samostatné liečebné procedúry sú predpísané v závislosti od povahy ochorenia.

"Keď vyvstane otázka o lokalizácii gastrointestinálneho traktu," hovorí Ovchinnikov, "v prvom rade sa odporúča vložiť sondu do žalúdka pacienta. Ak nie je jasná predstava o prítomnosti a lokalizácii zdroja straty krvi, vykoná sa endoskopické vyšetrenie.

Najprv musíte nainštalovať, v hornej alebo v spodné časti Zdrojom krvácania je gastrointestinálny trakt.

Krvavé zvracanie naznačuje lokalizáciu krvácania v horných častiach. Zvratky môžu byť čerstvá, jasne červená krv, tmavá krv so zrazeninami alebo to, čo sa nazýva „kávová usadenina“.

Červená krv rôznych odtieňov spravidla naznačuje masívne krvácanie do žalúdka alebo krvácanie z žíl pažeráka.

Dechtovitá, zapáchajúca stolica (melena) spôsobená reakciou krvi s kyselina chlorovodíková, prechod hemoglobínu na kyselinu chlorovodíkovú hematín a rozklad krvi pod vplyvom črevných enzýmov je znakom krvácania v hornej časti gastrointestinálneho traktu.

Inšpekcia koža a viditeľné sliznice nám umožňuje identifikovať stigmy cirhózy pečene a dedičné vaskulárne anomálie. Pri palpácii brušnej steny môže lekár zistiť bolesť (peptický vred), zväčšenie veľkosti pečene - splenomegáliu (s cirhózou pečene alebo trombózou). slezinná žila), nádor žalúdka."

Krvácanie v dolnom gastrointestinálnom trakte môže naznačovať ochorenia hrubého čreva - kolitída, črevná tuberkulóza.

"Tieto ochorenia sú charakterizované bolesťou brucha, ktorá predchádza objaveniu sa pruhov krvi v stolici, ktorá je zvyčajne zmiešaná s hlienom," uvádza Ovchinnikov. — V diagnostike dôležitá úloha Kolonoskopia zohráva úlohu pri zisťovaní rozdielov v endoskopických prejavoch jednotlivých ochorení.

Najviac spoločný dôvod rektálne krvácanie - hemoroidy. Týmto problémom trpí viac ako 10 percent dospelej populácie Ruska. Krvácanie (šarlátová krv) je jedným z jeho hlavných príznakov. Môže to byť sprevádzané bolesťou a pocitom pálenia v konečníku, ktorý sa zintenzívňuje počas a po pohybe čriev. Podobný klinický obraz dáva trhlinu v konečníku.“

Po stanovení diagnózy sú pacientovi predpísané postupy resp chirurgický zákrok. Hlavnou vecou pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu je poskytnúť včasnú pomoc a vykonať presnú diagnózu, hovorí profesor Ovchinnikov.

Ak máte skúsenosti s rozpoznaním prvých príznakov vnútorného krvácania, zanechajte prosím svoju spätnú väzbu v komentároch nižšie.

IA č. FS77−55373 zo dňa 17. septembra 2013, vydané Federálna služba za dozor v oblasti komunikácie, informačných technológií a masovej komunikácie (Roskomnadzor). Zakladateľ: PRAVDA.Ru LLC

Ako zastaviť vnútorné krvácanie doma

Hemostatické ľudové prostriedky. Krvácanie je výpotok (únik) krvi z cievy keď je narušená celistvosť ich stien. Krvácanie môže byť traumatické, spôsobené poškodením krvných ciev a netraumatické, spojené s deštrukciou cievy nejakým bolestivým procesom alebo so zvýšenou priepustnosťou cievna stena pre niektoré choroby.

Okrem toho krvácanie sprevádza napr fyziologické procesy, ako menštruácia a pôrod. Strata krvi je nebezpečná najmä u detí a starších ľudí. Pri niektorých ochoreniach sprevádzaných znížená zrážanlivosť krv (hemofília, choroba z ožiarenia), akékoľvek krvácanie, aj keď nie veľmi silné, môže byť život ohrozujúce, ak sa nezastaví v krátkom čase.

Krvácanie môže byť vonkajšie, keď krv cez ranu na kožu alebo sliznicu úst alebo nosa priamo vstupuje do životné prostredie, a vnútorné, keď sa krv naleje do dutých orgánov. Vonkajšie krvácanie. Pri externom arteriálne krvácanie krv je jasne červená a vyteká silným, prerušovaným prúdom.

o venózne krvácanie tmavá čerešňová krv vyteká rovnomerným prúdom a pri kapilárnom krvácaní sa krv uvoľňuje rovnomerne po celom povrchu rany (ako zo špongie). Zmiešané vonkajšie krvácanie má známky arteriálneho aj venózneho krvácania.

Krvácanie z nosa sa vyskytuje, keď sú steny nosových ciev slabé, zlá zrážanlivosť krvi, hypertenzia, poranenia tváre a nosa. Krvné cievy v nose sú umiestnené veľmi blízko povrchu, takže krvácanie môže začať pri najmenšom poškodení nosa, ako aj pri zápale nosovej sliznice a silnom smrkaní (v tomto prípade ide o základné ochorenie - prechladnutie) sa musí liečiť. Krv niekedy prichádza z nosa, keď jeho sliznica vyschne a praskne v dôsledku silnej fyzickej únavy, vysoká teplota, ako aj v dôsledku adenoidného krvácania.

Vnútorné krvácanie. Pri vnútornom krvácaní sa krv dostáva do telových dutín resp dutý orgán: brušná dutina, žalúdok,

črevá, maternica, močového mechúra. Vnútorné krvácanie je oveľa ťažšie odhaliť ako vonkajšie krvácanie. Sú veľmi nebezpečné, pretože aj pri relatívne malom vnútornom krvácaní je možná smrť. Vnútorné krvácanie je charakterizované bledou pokožkou, studený pot, závrat, ospalosť, smäd, strata vedomia. Dochádza k oslabeniu a zvýšeniu srdcovej frekvencie, prudkému poklesu krvný tlak.

Dnes mnohí predstavitelia spravodlivého sexu trpia krvácaním z maternice. Ak sa včas neprijmú rozhodné opatrenia, táto situácia môže viesť k vážne následky. Ale ako zastaviť krvácanie ľudové prostriedky v tomto prípade? Tu je najlepšie vziať si na pomoc liečivý bylinkový odvar.

Táto infúzia je zvyčajne založená na žihľave. Ak však chcete, môžete využiť služby takej trávy ako pastierska kabelka alebo krídlatka. Na prípravu zázračného odvaru je potrebné naliať pohár vriacej vody hlavná zložka(niekoľko veľkých lyžíc).

Po pol hodine si môžete vziať pripravenú infúziu. Len nevypite celé množstvo naraz. Bude stačiť 30-40 ml denne. Upozorňujeme, že účinok tohto lieku bude pozitívny iba vtedy, ak odvar užijete na prázdny žalúdok. Upozorňujeme, že nie všetky ženy zaznamenajú okamžité výsledky. Nemali by ste však okamžite odmietnuť liečbu. V niektorých prípadoch sa pozitívna dynamika objaví až po niekoľkých dňoch.

V pohári uvarte niekoľko polievkových lyžíc niektorej z uvedených bylín (pastierka, pestrec mariánsky) prevarená voda. infúzia bude stáť 30 minút. Musíte to vziať na prázdny žalúdok, 30-50 ml. Prvý deň používania počas krvácania z maternice nemusí dať požadovaný výsledok, preto sa oplatí pokračovať v liečbe.

Šťava z kvetov pagaštan konský ráno a večer užite 30 kvapiek na polievkovú lyžicu vody.

Citrónová šťava a aloe

Na jeho prípravu stačí rozriediť ovocnú tekutinu z aloe šťavy a citrónu. obyčajná voda. Je dôležité zachovať pomer 1:2. Mimochodom, hemostatické kvapky na báze šťavy z aloe sa pripravujú pomocou rovnakého receptu.

Účinnosť použitia nálevu z bylín z kostihoja bola preukázaná. Tento liek sa podáva aj do nosa. Na jeho prípravu je potrebné uvariť veľkú lyžicu bylín s 50 ml vriacej vody. Po vylúhovaní odvaru sa môže použiť na určený účel.

Účinnosť hemostatických liekov možno výrazne zvýšiť pomocou bylín, ktoré majú pozitívny vplyv na zrážanlivosť krvi. Napríklad zaviesť do stravy odvar na základe praslička roľná alebo šípkový.

Kalina obyčajná

IN vedecká medicína Kalina kôra sa používa vo forme odvaru a tekutý extrakt hlavne hemostatická kráľovský liek V popôrodné obdobie, o krvácanie z maternice založené na gynekologické ochorenia, s bolestivými a silná menštruácia. Tento účinok kôry kaliny je spôsobený glykozidom viburnínom, ktorý zvyšuje tonus svalov maternice a má vazokonstrikčný účinok.

Odvar z kôry sa odporúča pri krvácaní z maternice, nosa, zubov a hemoroidoch (4 čajové lyžičky drvenej kôry nasypte do pohára s vodou, povarte 30 minút, za horúca sceďte, dolejte vodou do pôvodného objemu a užite 3x polievkovú lyžicu deň pred jedlom).

Dlhoročná prax dokázala, že pomocou rebríka sa dá zastaviť akýkoľvek typ krvácania. Mimochodom, tento „liek“ sa používa nielen vo forme odvarov. Môže sa použiť ako vonkajší prípravok. Jednoducho trávu trochu rozdrvte v rukách a priložte na ranu. Použite rovnaký odvar, ako je uvedené pre vnútorné krvácanie. Na jeho prípravu je potrebné zaliať vriacou vodou dve malé lyžice suchých bylín. Výsledný objem sa pije počas dňa v štyroch dávkach.

Odvar z koreňa pálenky sa pije, keď rôzne krvácania(lyžicu rozdrvených koreňov nasypte do pohára vody, varte 30 minút na miernom ohni, nechajte 2 hodiny, preceďte. Užívajte polievkovú lyžicu 5-krát denne pred jedlom).

Druhý recept. Nalejte 2 polievkové lyžice rozdrvených koreňov spáleniny do pohára vriacej vody, varte 5 minút a vezmite 2 polievkové lyžice každú hodinu. Burnet má veľmi sťahujúcu chuť, preto je najlepšie užívať ho s džemom. Používa sa pri krvácaní žalúdka, čriev, obličiek a maternice.

Uvarte 2 polievkové lyžice vŕbovej kôry s pohárom vriacej vody a varte 5 minút vo vodnom kúpeli. Užívajte 50 ml 3-krát denne s džemom. Toto dostupný prostriedok nápravy, ktorý má silné baktericídne vlastnosti.

2 tabuľky, lyžice akéhokoľvek horolezca, uvarte 200 ml vriacej vody. Vezmite 1 tabuľku, lyžicu odvaru 4 krát denne.

Čerstvé rozdrvené listy plantain sa používajú na zastavenie krvácania z rán.

Liečte pľúcne krvácanie etnoveda odporúča bylinné infúzie. Najúčinnejšie sú nálevy, ktoré obsahujú bylinky mačacia labka alebo liečivé písmeno.

Odvar z mačacej labky sa konzumuje každých 60 minút, kým sa krvácanie úplne nezastaví, 1 polievková lyžica. l. Na prípravu odvaru pridajte 1 liter prevarenej vody k 10 g nasekanej bylinky.

Odvar z prasličky sa používa aj pri krvácaní, ale častejšie pri krvácaní z nosa.

Zvažujú sa stonky uhoriek výborný liek na krvácanie z maternice, hemoroidov a čriev.

Čisté 4 čerstvé korene pelargónie sa varia 20 minút v hrnci s 1 litrom predtým uvareným. voda.

Nie vždy je možné zastaviť krvácanie doma, ale poskytnúť prvú pomoc človeku v takomto stave by mal vedieť každý. V prvom rade treba na miesto, kde sa údajne nachádza poškodená nádoba, priložiť ľad alebo studenú vyhrievaciu podložku. Ak hovoríme o o krvácaní z nosa aplikujte chlad na čelo a chrbát nosa. Pri podozrení na žalúdočný problém sa epigastrická oblasť ochladí. Epigastrická oblasť, kde sa nachádza žalúdok, ako aj pečeň, dvanástnik, slezina, pankreas, nadobličky, nachádzajúce sa v centrálnej časti.

Byť zdravý! Bylinná liečba pomôže vyliečiť choroby a získať zdravie!

Prvá pomoc a liečba krvácania v dôsledku žalúdočných vredov

Časté je akútne gastrointestinálne krvácanie chirurgická patológia, hlavným dôvodom je akútny žalúdočný vred. Príčinou je často perforácia vredu.

Pri krvácajúcom žalúdočnom vrede sú príznaky alarmujúce: charakteristický znak vracanie s prímesou krvi alebo a kávová usadenina, krv v stolici, stolica nadobúda čierny, dechtovitý vzhľad.

Ako každá komplikácia, žalúdočný vred komplikovaný krvácaním ohrozuje zdravie: človek rýchlo stráca krv a nemôže stratu zastaviť ani nahradiť. Ak strata krvi prekročí povolené hranice, pacient zomrie. To sa môže stať rýchlo. Je dôležité inštalovať včas správna diagnóza, poskytnúť pacientovi núdzová pomoc A účinnú liečbu zamerané na boj proti krvácaniu.

Ako správne bude špecialista konať v podmienkach otvorené krvácanie u pacienta so žalúdočným vredom, závisí všeobecný stav pacient v súčasnosti, následky v budúcnosti.

Ak má pacient prvé klinické príznaky krvácanie zo žalúdka alebo dvanástnika – vracanie, krv v stolici, treba ihneď začať liečbu. Zastavenie krvácania môže zabrániť tragickým následkom pre pacienta.

Prvým krokom pri pomoci pacientovi s podozrením na krvácanie zo žalúdočného vredu je okamžité zavolanie záchranky.

Počas čakania na príchod lekárskeho tímu je potrebné poskytnúť pacientovi núdzovú pomoc:

V domácom prostredí poskytuje pohotovostnú starostlivosť prichádzajúci tím. Pacient dostane perorálne 1-2 polievkové lyžice ľadovo studeného roztoku kyseliny aminokaprónovej. Liek vykazuje hemostatické vlastnosti.

Vnútorne sa podáva čajová lyžička chloridu vápenatého a 2 tablety dicinónu. Pred podaním pacientovi je lepšie rozdrviť tablety.

Existuje známy spôsob prehĺtania kúskov ľadu na zastavenie krvácania. Názory na tento spôsob zastavenia krvácania sa líšia. Na jednej strane chlad podporuje vazokonstrikciu. Na druhej strane môžu prehĺtacie pohyby vyvolať zvýšené krvácanie.

Liečba žalúdočného krvácania a krvácania z dvanástnika sa vo veľkej väčšine prípadov vykonáva konzervatívnymi metódami bez chirurgických zákrokov.

V niektorých situáciách sa krvácanie zastaví spontánne. To, čo sa stalo, neznamená, že pomoc lekára nebude potrebná. Pravdepodobnosť relapsu je 100 percent. Správne predpísaná komplexná liečba vám umožňuje odstrániť ochorenie a dosiahnuť stabilnú remisiu.

Bez ohľadu na to, ako choroba žalúdka a dvanástnika prebieha, pacient povinné hospitalizovaný v chirurgickej nemocnici. Ak má pacient veľkú stratu krvi, perforáciu, vzniká obraz hemoragického šoku, je možná hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti a na resuscitačnom oddelení.

Prísny odpočinok na lôžku je povinný. Pacientovi je prísne zakázané pohybovať sa, piť vodu alebo jesť jedlo.

Zapnuté počiatočná fáza ústavná liečba Pacient sa podrobuje núdzovej hemostatickej liečbe. hotový intramuskulárna injekcia Vikasol, chlorid vápenatý alebo glukonát sa podávajú intravenózne. Intravenózne sa injikuje roztok kyseliny aminokaprónovej. Terapia je zameraná na tvorbu krvnej zrazeniny v poškodenej cieve a elimináciu krvácania.

Ak je krvácanie závažné, objem straty krvi je dosť veľký a krvácajúci vred žalúdka je veľký, pacientovi možno podať intravenóznu transfúziu červených krviniek. Postup vám umožňuje normalizovať objem cirkulujúcej krvi. Po obnovení objemu je pacient predmetom ďalšieho pozorovania klinické príznaky pokračovanie alebo zastavenie krvácania.

Ďalšia taktika na liečbu žalúdka vredové krvácanie priamo závisí od umiestnenia vredu. Ak dôjde ku krvácaniu z dolného pažeráka, vykoná sa tamponáda pomocou nafukovacieho balónového katétra zavedeného do ústna dutina chorý. Balónik sa nafúkne vzduchom, ktorý stlačí poškodenú cievu, čím sa zastaví krvácanie. Je možné zastaviť krvácanie z pažerákových ciev pomocou chemickej sklerózy. Zavádza sa špeciálna fibrotizujúca látka.

Duodenálne vredy sa často liečia konzervatívne. Ak je vred perforovaný, poškodená oblasť je šitá. Perforovaný dvanástnikový vred je zošitý v priečnom smere, čím sa zabráni rozvoju jazvovitých črevných striktúr.

Endoskopická terapia v modernej operatívna operácia zaberá veľké miesto, niekedy nahrádza rozsiahle chirurgické zákroky. Do podobnej kategórie chorôb patrí žalúdočný vred komplikovaný krvácaním. Pomocou špeciálneho zariadenia sa lúmen poškodenej cievy kauterizuje pomocou elektrický prúd určitú frekvenciu. Súčasne sa do žily vstrekuje látka, ktorá spôsobí zvýšenie zrážanlivosti krvi.

Ak vyššie uvedené opatrenia neprinesú očakávané výsledky, rozhodne o ich vykonaní ošetrujúci lekár chirurgická intervencia. Krvácajúci vred žalúdka sa zašije alebo sa vykoná resekcia orgánu. Rozsah operácie závisí od miesta a oblasti poškodenia.

Kyselina epsilon-aminokaprónová - znižuje intenzitu resorpcie krvných zrazenín a aktivuje systém zrážania krvi. Podáva sa intravenózne.
Dicynone – aktivuje tvorbu tromboplastínu v krvnom obehu – jednej z hlavných zložiek systému zrážania krvi. Vďaka tvorbe tromboplastínu sa zvyšuje počet a aktivácia krvných doštičiek v cievnom riečisku. Liek je schopný rýchlo zastaviť krvácanie.
Chlorid vápenatý alebo glukonát - v kontakte so vzdušným kyslíkom pomáhajú tvoriť ióny vápnika krvná zrazenina. Protrombín sa vplyvom iónov mení na trombín. Znižuje sa priepustnosť cievnych stien, začnú sa oveľa lepšie sťahovať, čím sa zastaví krvácanie.
Vitamín K aktivuje syntézu zložiek systému zrážania krvi. Akcia je oneskorená. Vitamín K začne účinkovať 24 hodín po podaní.
Čerstvá mrazená plazma – prírodná komplexný liek, obsahuje kompletný súbor koagulačných faktorov. Podáva sa intravenózne, kvapkaním, na zastavenie krvácania a doplnenie objemu cirkulujúcej krvi.
Kryoprecipitát je vyvážený plazmatický prípravok, ktorý obsahuje potrebné koagulačné faktory. Účinný prostriedok nápravy na zastavenie krvácania zo žalúdočných vredov.

Odstránenie krvácania z veľké nádoby pri veľkom povrchu žalúdka alebo dvanástnikového vredu sa vykonáva mechanicky:

Šitie (podviazanie) vredu pod endoskopickou kontrolou. Vred je šitý spolu s postihnutou cievou.
Výstrižok. Na túto metódu používajú špecialisti špeciálny prístroj nazývaný orezávač. Krvácajúca cieva sa izoluje pod kontrolou endoskopu a aplikujú sa na ňu špeciálne klipy. Liečba touto metódou je bežná v prípadoch, keď má pacient krvácanie z kŕčových žíl pažeráka. spôsob podobné zaobchádzanieúčinný, eliminuje poškodenie ciev v dôsledku krátkodobý. Počas jedného zásahu sa na cievu aplikuje až 16 špeciálnych klipov.
Angiografická embolizácia. Princíp zastavenia krvácania určeným spôsobom je založená na zavedení špeciálnej embólie do lúmenu krvácajúcej cievy. Ako mikroembolus sa používajú špeciálne mikroskopické špirály. Používajú sa želatínové špongie alebo polyvinylalkoholové embólie.
Ak sú vyššie uvedené opatrenia neúčinné, vykoná sa operácia rozšírenej resekcie žalúdka. Vred je vyrezaný až po hranice zdravé tkanivo, steny žalúdka sú zošité v priečnom smere. Po takejto operácii je potrebné dlhé obdobie na zotavenie.

So zvolenou metódou liečby musí pacient vyhovieť pokoj na lôžku A prísna diéta. Po prepustení z nemocnice je potrebné neustále sledovanie gastroenterológom a pravidelné kurzy konzervatívnej liečby.

Vnútorné krvácanie sa môže vyskytnúť pri mnohých ochoreniach gastrointestinálneho traktu, ako aj pri rôznych zraneniach. Sú veľmi nebezpečné a niekedy vedú k smrti. Podľa akých znakov možno takéto krvácanie rozpoznať? A čo robiť pred príchodom lekára? Doktor lekárskych vied, profesor MMA pomenovaný po. ONI. Sechenov Alexej Ovčinnikov.

Žalúdočné krvácanie je charakterizované náhlymi príznakmi akútnej anémie (bledosť, slabosť).

Pacient môže pociťovať krvavé zvracanie, dechtovú stolicu – stolica je často čierna a obsahuje krv.

Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite zavolať lekára alebo sanitku doma. A počas čakania na lekárov vytvorte pacientovi pokojné prostredie, uložte ho do vodorovnej polohy a na brucho mu priložte ľadový obklad. Tým sa zníži strata krvi. Pacient by za žiadnych okolností nemal prijímať žiadne jedlo predtým, ako sa porozpráva s lekárom.

Ak máte podozrenie na gastrointestinálne krvácanie (GIB), lekár zistí, či netrpíte chronickými ochoreniami žalúdka (gastritída), čriev (kolitída,). Potom vám lekár prehmatá žalúdok. To pomôže určiť, či došlo k podráždeniu brušnej steny (peritonitída) alebo umiestneniu vredu alebo nádoru hrubého čreva.

Potom sa rozhodne o hospitalizácii. „Gastrointestinálne krvácanie (GIB) je jednou z najčastejších príčin núdzovej hospitalizácie v chirurgických nemocniciach,“ hovorí Ovchinnikov „Pacienti s výrazným akútnym gastrointestinálnym krvácaním, najmä tí, ktorí sú v nestabilnom stave, by mali byť umiestnení na jednotku intenzívnej starostlivosti alebo intenzívnej starostlivosti. .“

Pri infekciách gastrointestinálneho traktu sa často predpisujú krvné transfúzie. „Ak strata krvi nie je väčšia ako 10 percent celkového objemu krvi, transfúzia (alebo náhrady krvi) nie je potrebná,“ vysvetľuje profesor Ovchinnikov.

- Telo je schopné tento objem straty krvi plne kompenzovať samo. Treba však pamätať na možnosť opakovaného krvácania, ktoré môže rýchlo destabilizovať stav pacienta.“

Jednotlivé liečebné postupy sú predpísané v závislosti od charakteru ochorenia.

"Keď vyvstane otázka o lokalizácii gastrointestinálneho traktu," hovorí Ovchinnikov, "v prvom rade sa odporúča vložiť sondu do žalúdka pacienta, ak neexistuje jasná predstava o prítomnosti a lokalizácii zdroja straty krvi sa vykoná endoskopické vyšetrenie.

V prvom rade je potrebné zistiť, či je zdroj krvácania v hornom alebo dolnom gastrointestinálnom trakte.

Červená krv rôznych odtieňov,

zvyčajne naznačuje masívne krvácanie do žalúdka alebo krvácanie zo žíl pažeráka.

Dechtovitá, zapáchajúca stolica (melena), ktorá vzniká reakciou krvi s kyselinou chlorovodíkovou, prechodom hemoglobínu na kyselinu chlorovodíkovú hematín a rozkladom krvi pod vplyvom črevných enzýmov, je prejavom krvácania v hornej časti gastrointestinálneho traktu .

Vyšetrenie kože a viditeľných slizníc odhalí pečeňové stigmy a dedičné cievne anomálie. Pri palpácii brušnej steny môže lekár zistiť bolesť (peptickú), zväčšenie veľkosti pečene - splenomegáliu (s pečeňou alebo slezinnou žilou), žalúdok.

Krvácanie v dolnom gastrointestinálnom trakte môže naznačovať ochorenia hrubého čreva, črevnú tuberkulózu.

„Tieto ochorenia sa vyznačujú bolesťou brucha,

predchádza objaveniu sa pruhov krvi v stolici, ktorá je spravidla zmiešaná s hlienom, uvádza Ovchinnikov. - V diagnostike zohráva významnú úlohu kolonoskopia, ktorá umožňuje identifikovať rozdiely v endoskopických prejavoch jednotlivých ochorení.

Najčastejšou príčinou krvácania z konečníka je. Týmto problémom trpí viac ako 10 percent dospelej populácie Ruska. Krvácanie (šarlátová krv) je jedným z jeho hlavných príznakov. Môže to byť sprevádzané bolesťou a pocitom pálenia v konečníku, ktorý sa zintenzívňuje počas a po pohybe čriev. Análna trhlina poskytuje podobný klinický obraz."

Po stanovení diagnózy sú pacientovi predpísané postupy alebo chirurgický zákrok. Hlavnou vecou pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu je poskytnúť včasnú pomoc a vykonať presnú diagnózu, hovorí profesor Ovchinnikov.

Irina Shlionskaya

Krvácanie je únik krvi z krvných ciev, keď je narušená celistvosť ich stien. Ak je niekto zranený a stráca krv, je dôležité okamžite konať a rýchlo zastaviť krvácanie. Vo väčšine prípadov môžete ľahko zastaviť krvácanie. V závažnejších prípadoch však nekontrolované alebo závažné krvácanie môže viesť k šoku, zlému obehu alebo vážnejším zdravotným následkom, ako je poškodenie tkaniva a život ohrozujúce komplikácie. dôležité orgány, čo môže viesť k smrti. Ak chcete zastaviť krvácanie, postupujte podľa poskytnutých pokynov krok za krokom.

Kroky

Zastavenie menšieho krvácania z malého poranenia

Použite vodu. Tečúca voda Nielenže vyčistí ranu, ale pomôže aj zastaviť krvácanie. Smerujte prúd studená voda na reze: cievy sa stiahnu a krvácanie sa zastaví. Podobná akcia S horúca voda ranu kauterizuje a zaisťuje zrážanie krvi. Nemôžete použiť súčasne studené aj horúca voda zároveň - použite jednu vec.

Na uzavretie tepny môžete namiesto studenej vody použiť kocku ľadu. Pritlačte ľad na ranu na niekoľko sekúnd, kým sa rana neuzavrie a krvácanie sa nezastaví.
Ak máte na tele veľa malých rezných rán, horúca sprcha zmyje všetku krv a zároveň kauterizuje početné rezné rany.

Aplikujte tlak na ranu. Po vyčistení rany zatlačte čistou handričkou alebo gázou. Stlačte niekoľko minút a potom skontrolujte, či sa krvácanie zastavilo.
- Ak cez látku presiakne krv, vymeňte ju za čistú.
Vyskúšajte typickú ceruzku. Tieto voskované tyčinky boli vytvorené na ošetrenie škrabancov a odrenín žiletky, ale skvele fungujú aj pri akomkoľvek menšom porezaní. Potrite si ceruzkou pokožku a minerálne adstringenty, ktoré obsahuje, urobia svoje. Pri kontakte môžete cítiť pálenie, ale po niekoľkých sekundách bolesť a krvácanie ustanú.

Naneste vazelínu. Vazelína má voskovú textúru – ak jej nanesiete malé množstvo na malé rezné rany, zablokuje únik krvi a poskytne jej čas na zrážanie. Ak nemáte po ruke obyčajnú vazelínu, môžete použiť hygienický rúž.

Naneste trochu antiperspirantu. Podobne ako styptická tyčinka, aj deodoranty obsahujú chlorid hlinitý. Táto látka pôsobí ako adstringentný ktorý môže zastaviť krvácanie. Naneste trochu na prst a priložte na rez, alebo priamo pretrite ranu valčekom.

Blot s Listerine. Na zastavenie krvácania môžete použiť bežný Listerine, pôvodne vytvorený ako voda po holení. Nalejte trochu Listerinu priamo na rez alebo ponorte vatový tampón do roztoku a osušte ranu. Počas niekoľkých minút si všimnete, že krvácanie klesá.

Použite blok kamenca. Je to tyčinka podobná mydlu vyrobená z minerálov, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie. Navlhčite blok kamenca vodou a jemne ním potrite rez. Nie je potrebné vynaložiť úsilie a zatlačiť blok do rany a pokúsiť sa ju uzavrieť - minerály samotné urobia svoju prácu.

Naneste biely ocot. Adstringentné vlastnosti octu pomôžu dezinfikovať ranu a podporia zrážanlivosť krvi. Naneste malé množstvo bieleho octu na vatový tampón a počkajte, kým sa krvácanie nezastaví.

Skúste hamamel. Podobne ako biely ocot, hamamel pôsobí ako prírodný adstringent, skvelý na zrážanie krvi v malých rezných ranách. Nasypte si na ranu trochu hamamelu alebo ho naneste na vatový tampón, aby ste dosiahli podobný účinok.

Použite kukuričný škrob. Nasypte na ranu malé množstvo kukuričného škrobu, pričom dávajte pozor, aby ste si ho nevtierali, aby nedošlo k ďalšiemu poškodeniu. Ak chcete proces urýchliť, môžete prášok jemne vtlačiť do rezu. Keď rez prestane krvácať, zmyte škrob tečúcou vodou.

Použite web. Ide o výbornú možnosť, ak sa pri turistike v prírode porežete. Vezmite niekoľko pavučín (žiadne pavúky!) a priložte ich na rez a v prípade potreby ich zrolujte. Sieťka zastaví krvácanie a umožní zrážanie krvi v rane.

Obviažte rez. Aby ste zabránili vniknutiu nečistôt a zastavili ďalšie krvácanie, priložte ho na ranu. sterilný obväz alebo ho obviažte. Môžete použiť bežný obväz alebo kúsok čistej gázy.

Liečba vážnych rán

Zaujmite vodorovnú polohu. Zdvihnutie nôh alebo umiestnenie hlavy nižšie ako vaše telo pomôže znížiť pravdepodobnosť šoku. Ak niekomu pomáhate, najskôr skontrolujte dýchanie a tep obete.

Ak si myslíte, že obeť je v šoku, vyhľadajte lekársku pomoc zdravotná starostlivosť alebo zavolajte sanitku.

Zdvihnite poranenú končatinu. Zdvihnutie poranenej končatiny nad úroveň srdca pomôže oslabiť silné krvácanie. Ak však máte podozrenie na zlomeninu končatiny, nepokúšajte sa ňou pohnúť.

Odstráňte nečistoty. Odstráňte viditeľné cudzie telesá a špinu, no nesnažte sa ranu dôkladne vyčistiť, môže sa tým zhoršiť. Váš prioritná úloha- zastaviť silné krvácanie. Čistenie rany môže počkať.
- Ak však cudzí predmet je veľký (veľký kus skla, nôž atď.), nepokúšajte sa ho odstrániť. S najväčšou pravdepodobnosťou tento objekt sám o sebe zastaví významnú časť krvácania. Použite tlak a obviažte oblasť okolo predmetu, dávajte pozor, aby ste ho netlačili ďalej.
Zatlačte na ranu, kým sa krvácanie nezastaví. Použite podložku zo sterilnej gázy, odevu alebo látky. (Dokonca aj vaše dlane môžu fungovať, ak nie je nič iné nablízku.) Položte ruku na podložku a pevne zatlačte na ranu prstami alebo rukou.

Aplikujte tlak konštantnou silou. Ak je rana na končatine, na udržanie tlaku možno použiť pásku alebo látku omotanú okolo rany. (Ideálny je zložený a zviazaný trojuholníkový obväz cez ranu.) Na slabiny alebo iné časti tela, kde nie je možné ranu zavinúť, pritlačte na ranu hrubým vankúšom alebo rukami.

Sledujte, či z rany nevyteká krv. Ak krv uniká, priložte ďalšie obväzy. Ranu však príliš neobväzujte, môže sa tým znížiť tlaková sila. Ak máte podozrenie, že obväz nefunguje, odstráňte obväzy a podložku a vykonajte obväz znova. Ak si myslíte, že krvácanie prestalo, pokračujte v tlaku, kým si nebudete istí, že krvácanie prestalo, alebo kým nepríde sanitka.

- krvácanie z dolných častí tráviaci trakt. Prejavuje sa príznakmi základného ochorenia, ako aj prítomnosťou čerstvej krvi počas vyprázdňovania (zmiešanej s výkalmi alebo lokalizovanej vo forme zrazenín na výkaly). Na diagnostiku, rektálne digitálne vyšetrenie, endoskopiu tenkého a hrubého čreva, angiografiu mezenterických ciev, scintigrafiu so značenými erytrocytmi, klinické a biochemické testy krvi. Liečba je zvyčajne konzervatívna, vrátane terapie základného ochorenia a náhrady straty krvi. Chirurgia potrebné pri ťažkom poškodení čreva (trombóza, vaskulárna ischémia, nekróza).

Ak je zdroj krvácania v horných častiach hrubého čreva, krv sa aktívne podieľa na tvorbe výkalov a má čas na oxidáciu. V takýchto situáciách sa zistí nečistota tmavá krv, rovnomerne zmiešané s výkalmi. V prítomnosti črevného krvácania z sigmoidného hrubého čreva alebo konečníka krv nemá čas na zmiešanie s výkalmi, takže sa nachádza na vrchu zjavne nezmenených výkalov vo forme kvapiek alebo zrazenín. Farba krvi je v tomto prípade šarlátová.

Ak je zdrojom krvácania divertikula hrubého čreva alebo angiodysplázia, na pozadí sa môže objaviť krvácanie plné zdravie, nesprevádzané bolesťou. Ak sa črevné krvácanie vyvinie na pozadí zápalu, infekčná patológiačriev, objaveniu sa krvi v stolici môže predchádzať bolesť brucha. Bolesť v perineálnej oblasti počas defekácie alebo bezprostredne po nej v kombinácii s výskytom šarlátovej krvi v stolici alebo na toaletný papier charakteristické pre hemoroidy a análne trhliny.

Infekčná patológia hrubého čreva, ktorá vedie k rozvoju črevného krvácania, môže byť sprevádzaná horúčkou, hnačkou a neustálym nutkaním na defekáciu (tenesmus). Ak dôjde k črevnému krvácaniu na pozadí dlhodobej horúčky nízkej kvality, výraznej straty hmotnosti, chronickej hnačky a intoxikácie, mali by ste premýšľať o črevnej tuberkulóze. Črevné krvácanie spojené s príznakmi systémové poškodenie kože, kĺbov, očí a iných orgánov, je zvyčajne príznakom nešpecifickej zápalové ochoreniečrevá. Ak máte farebnú stolicu a úplná absencia Krvácavá ambulancia by mala zistiť, či pacient nekonzumoval potraviny s potravinárskymi farbivami, čo by mohlo viesť k zmene farby stolice.

Diagnóza črevného krvácania

Na presné zistenie skutočnosti črevného krvácania je potrebné nielen konzultovať s gastroenterológom, ale aj s endoskopistom. Na stanovenie závažnosti a rizika nepriaznivého výsledku v prípade črevného krvácania sa vykoná núdzový postup klinická analýza krv (stanovuje sa hladina hemoglobínu, červených krviniek, normocytov, hematokrit), rozbor stolice na Okultná krv, koagulogram. Gastroenterológ pri vyšetrení venuje pozornosť pulzovej frekvencii a výške krvného tlaku. Je nevyhnutné zistiť, či má pacient v anamnéze epizódy straty vedomia.

Ak je v stolici červená krv, vykoná sa digitálne vyšetrenie konečníka na zistenie prítomnosti hemoroidy, polypy. Treba však pripomenúť, že potvrdenie diagnózy hemoroidnej dilatácie rektálnych žíl nevylučuje črevné krvácanie z iných častí tráviacej trubice.

Najjednoduchšie a prístupná metóda Endoskopický, ktorý umožňuje identifikovať zdroj črevného krvácania. Na stanovenie diagnózy sa môže vykonať kolonoskopia (vyšetrenie horné časti hrubého čreva), sigmoidoskopia (vizualizácia sigmatu a konečníka). Endoskopické vyšetrenie umožňuje identifikovať príčinu krvácania z čreva v 90% prípadov a súčasne vykonať endoskopickú liečbu (polypektómia, elektrokoagulácia krvácajúcej cievy). Veľká pozornosť sa venuje popisu krvácania (zastavené alebo prebiehajúce, prítomnosť krvnej zrazeniny a jej charakteristiky).

Ak krvácanie pokračuje a jeho zdroj nie je možné identifikovať, vykoná sa mezenterikografia a scintigrafia mezenterických ciev pomocou označených červených krviniek. Mezenteriografia umožňuje identifikovať zdroj črevného krvácania v 85% prípadov, ale len vtedy, keď je jeho intenzita vyššia ako 0,5 ml/min. Kontrast vstreknutý do mezenterických ciev vystupuje s prietokom krvi do lúmenu čreva, čo možno vidieť v röntgen. V tomto prípade je možné použiť katéter umiestnený v mezenterických cievach na ich sklerózu alebo podať vazopresín (spôsobí vazokonstrikciu a zastaví krvácanie). Táto metóda najrelevantnejšie pri identifikácii črevného krvácania na pozadí črevnej divertikulózy a angiodysplázie.

Ak je intenzita črevného krvácania nízka (0,1 ml/min.), scintigrafia s označenými červenými krvinkami pomôže identifikovať jeho zdroj. Táto technika vyžaduje určitý čas a prípravu, ale s vysokou presnosťou vám umožňuje diagnostikovať črevné krvácanie s nízkou intenzitou. Na rozdiel od mezenterikografie vám scintigrafia umožňuje identifikovať zdroj krvácania, ale nie jeho príčinu.

Prognóza a prevencia črevného krvácania

Predpovedanie výsledku črevného krvácania je veľmi ťažké, pretože závisí od mnohých faktorov. Úmrtnosť v dôsledku črevného krvácania sa pohybuje od rozdielne krajiny zostáva však dosť vysoká. V Spojených štátoch bolo počas 8 rokov od roku 2000 zaznamenané krvácanie do čriev ako príčina smrti v takmer 70 000 prípadoch. Prevencia črevného krvácania zahŕňa včasné odhalenie a liečbu chorôb, ktoré môžu viesť k tejto komplikácii.