Ako sa nechať vyšetriť v zdravotnom stredisku. Vyšetrenie celého tela Komplexné lekárske vyšetrenie

Toto je skutočná príležitosť na identifikáciu skrytých patologických procesov v počiatočných štádiách, keď ešte neexistujú žiadne vážne príznaky, na posúdenie stavu orgánov a tkanív rôznych častí tela na diagnostiku chorôb, na určenie rozšírenosti konkrétneho chorobného procesu. (napríklad nádorové metastázy alebo vaskulárna trombóza). Samozrejme, môžete byť vyšetrený aj inými spôsobmi, ale iba MRI umožňuje získať úplné informácie o stave tela bez bolesti, poškodenia zdravia a straty času.

Druhy komplexnej MRI podľa rozsahu vykonávaného vyšetrenia

V prípade potreby je možné vyšetriť celé telo jedným postupom. Ale častejšie sa používajú malé komplexné programy, ktoré zahŕňajú vyšetrenie 2-3, menej často 4 oblastí tela.

Kompletná MRI

Skenovanie celého tela zahŕňa MRI nasledujúcich oblastí:

  1. mozog, mozgové cievy;
  2. hypofýza;
  3. chrbtica;
  4. hrudník, srdce, pľúca;
  5. brušné orgány;
  6. panvové orgány;
  7. končatiny.

Takéto vyšetrenie sa môže vykonať v nasledujúcich prípadoch:

  1. identifikácia skrytej patológie u starších ľudí, keď nie sú žiadne vážne sťažnosti alebo zdravotné problémy;
  2. nedostatočné informácie o prevalencii patologického procesu v tele;
  3. prítomnosť niekoľkých ochorení, z ktorých každá vyžaduje vyšetrenie na určenie štádia patologického procesu a závažnosti zmien v konkrétnom orgáne, pretrvávanie remisie (ak sa dosiahne remisia) a účinnosť liečby.

Komplexné MRI centrálneho nervového systému (CNS)

Na diagnostiku patológie CNS je potrebné skenovať:

  1. mozog;
  2. cievy mozgu a krku;
  3. krčnej, hrudnej a driekovej chrbtice.

Takéto rozsiahle vyšetrenie umožňuje identifikovať problémy v ktorejkoľvek časti centrálneho nervového systému. V tomto prípade lekár dostane kompletné informácie o stave šedej a bielej hmoty mozgu a miechy, charakteristike prekrvenia určitých oblastí centrálneho nervového systému (mŕtvica, ischémia). Skenogramy jasne ukazujú kosti lebky a chrbtice, ako aj rôzne patologické zmeny v pohybovom aparáte, ktoré môžu narušiť normálne fungovanie mozgu a miechy (nádor, hernia disku, zúženie miechového kanála).

Komplexné MRI vyšetrenie kĺbov

Rôzne ochorenia môžu postihnúť rôzny počet kĺbov. Stupeň zapojenia kĺbov do patologického procesu sa môže tiež líšiť. Preto má zmysel vyšetriť všetky kĺby a chrbticu pri jednej návšteve kliniky, aby ste mohli prejsť od diagnostiky k liečbe choroby bez straty času.

Komplexné vaskulárne MRI

V tomto prípade program vyšetrenia zahŕňa skenovanie krvných ciev srdca, krku a mozgu.

Aby bolo možné študovať štruktúru krvných ciev a identifikovať patologické zmeny, zúženie alebo upchatie, lekár používa trojrozmerný obraz tepien a žíl určitej oblasti tela. Špeciálny softvér moderných tomografov pomáha zostrojiť takýto obraz.

Onkologické vyhľadávanie MRI

Tento vyšetrovací program sa používa v prípadoch, keď je u pacienta podozrenie na nádor v tele, ale lokalizáciu a typ nádoru nemožno zistiť bez dodatočného výskumu.

Takéto vyšetrenie sa musí vykonať so zvýšeným kontrastom, pretože bez kontrastu sa tkanivá novotvarov nemusia líšiť od zdravých tkanív ľudského tela. MR zobrazenie pri onkologickom vyhľadávaní pomáha nájsť nádor, určiť jeho presnú veľkosť, štádium onkologického procesu, prítomnosť metastáz, narušenie fungovania orgánov nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti nádoru (kompresia, klíčenie a pod.) .

Indikácie pre komplexnú MRI

V každom konkrétnom prípade indikácie na predpisovanie vyšetrenia určuje lekár. To platí najmä v prípadoch, keď nie je možné urobiť bez zavedenia kontrastnej látky. Na určenie rozsahu komplexnej MRI lekár často berie do úvahy nielen hlavnú (predpokladanú) diagnózu, ale aj prítomnosť sprievodnej patológie a zmien v orgánoch a tkanivách súvisiacich s vekom.

Ak veľký objem zobrazovania MR (a teda aj jeho cena) mätie pacienta, môžete sa obmedziť na vyšetrenie jednej oblasti. Ale v tomto prípade nemusí byť dostatok informácií na diagnostiku ochorenia a bude potrebné vykonať ďalšie testy.

Kontraindikácie na vyšetrenie

MRI sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  1. prítomnosť kovových cudzích telies v tele pacienta, s výnimkou titánu;
  2. implantované elektronické zariadenia, ktorých činnosť môže byť narušená silným magnetickým poľom zariadenia (kardiostimulátor a pod.).
  1. tehotné a dojčiace ženy;
  2. osoby s neznášanlivosťou liekov na báze gadolínia;
  3. pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.

Príprava na komplexné MRI

Špeciálne školenie je potrebné v nasledujúcich prípadoch:

  1. Vykoná sa vyšetrenie brucha alebo panvy;
  2. pacient má klaustrofóbiu;
  3. anamnéza ochorenia obličiek.

Na získanie jasných obrazov brušných a panvových orgánov je potrebné vyprázdniť črevá plynov a potravy a tiež znížiť peristaltiku. Aby ste to dosiahli, je dôležité dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

  1. tri dni pred vyšetrením sa vyhýbajte potravinám, ktoré spôsobujú tvorbu plynov v črevách (strukoviny, kapusta, sýtené nápoje, sladkosti atď.);
  2. deň pred vyšetrením začnite užívať aktívne uhlie alebo iný enterosorbent;
  3. v deň vyšetrenia mať ráno stolicu alebo klystír;
  4. Naplánujte si posledné jedlo 6 hodín pred vyšetrením.

Močový mechúr by mal byť pred zákrokom stredne plný, preto sa odporúča asi hodinu až dve pred zákrokom vymočiť sa. Počas dňa nie je potrebné obmedzovať príjem tekutín.

Pacienti s ťažkou klaustrofóbiou môžu začať užívať lieky proti úzkosti deň pred MRI.

Pri podozrení na renálnu dysfunkciu bude potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia, aby sa vylúčilo chronické zlyhanie obličiek.

Ako sa postup vykonáva?

Na vykonávanie MRI sa používajú tomografy - špeciálne zariadenia pôsobivej veľkosti. Tomograf vytvára silné magnetické pole, takže pred začatím procedúry musíte odstrániť všetky kovové predmety, či už sú to šperky, piercingy alebo zapínania na odevoch. Do miestnosti na MR tomografiu by ste si so sebou nemali brať elektroniku (telefón, tablet, elektronickú čítačku) a tiež bankové plastové karty, ktoré môžu prestať fungovať, ak sú v magnetickom poli prístroja.

Pacient je umiestnený vo vnútri zariadenia. Počas celého vyšetrenia musíte zostať úplne nehybný. Od toho závisí kvalita výsledných obrázkov.

Vyšetrenie môže trvať od 20 minút do 1 hodiny. MRI s kontrastom zvyčajne trvá dlhšie ako konvenčné skenovanie.

Dekódovanie výsledkov

Lekár funkčnej diagnostiky alebo rádiológ dešifruje údaje získané počas tomografie. Na interpretáciu získaných údajov môže lekár použiť skôr urobené závery špecialistov v rôznych oblastiach, výsledky iných inštrumentálnych a laboratórnych testov, ktoré má pacient k dispozícii, informácie o vykonávanej liečbe a ďalšie údaje. Na záver musíte zvyčajne počkať 1 až 3 hodiny. Ak pacient nemá možnosť zostať na klinike tak dlho, dokumenty si môže vyzdvihnúť deň po vyšetrení magnetickou rezonanciou alebo môžete dostať záver e-mailom.

Ako často je možné vyšetrenie vykonávať?

Potreba komplexnej MRI sa vyskytuje zriedkavo. Opakované MRI spravidla zachytáva iba tie oblasti tela, kde boli zistené patologické zmeny, avšak MRI sa môže opakovať toľkokrát, koľkokrát je potrebné na diagnostiku ochorenia a sledovanie účinnosti liečby.

MRI celého tela: cena komplexných programov

Kde môžete v Moskve získať úplné lekárske vyšetrenie zadarmo?

Absolvovať úplné kvalifikované lekárske vyšetrenie na jednom mieste je takmer nemožné, pretože vysokošpecializovaní špecialisti nikdy nepracujú na tej istej klinike. Terapeut alebo kardiológ nebude môcť vyšetriť prostatu. Súhlasím s Valentinou, že terapeut nebude schopný stanoviť presnú diagnózu, čo si vyžaduje kvalifikované, vysoko špecializované vyšetrenie. V Moskve sú zdravotné strediská, kde môžete získať bezplatné konzultácie a odporúčania:

Skríning rakoviny často nie je súčasťou úplného lekárskeho vyšetrenia, ale ako všetci vieme, je veľmi dôležitý. Tlačová služba RIA Novosti má informácie, že konzultácie o onkologických problémoch v Moskve sú možné nie na obmedzenú dobu, ale priebežne. Termín je potrebné urobiť 1 mesiac vopred. Ak niekto nespadá do tohto časového úseku, je tu čakacia listina. A všetci budú môcť ešte absolvovať bezplatné onkologické vyšetrenie. Tí, ktorí sa chcú podrobiť takejto prehliadke, musia mať povinné zdravotné poistenie a registráciu v Moskve.

Kde môžete zadarmo skontrolovať onkológiu v Moskve? V roku 2006 vzniklo z iniciatívy popredných onkológov u nás neziskové partnerstvo „Rovnaké právo na život“. Vznikla s cieľom upozorniť na problémy spojené s liečbou rakoviny, ich prevenciou a včasnou diagnostikou. Telefónne číslo federálnej horúcej linky NP „Rovnaké právo na život“ (8 499 2715759). Programy realizované týmto neziskovým partnerstvom už boli implementované v 106 mestách Ruska. Teraz môžu byť Moskovčania vyšetrovaní na rakovinu prostaty, krčka maternice, kože, prsníka, hrubého čreva a konečníka. Hlavný moskovský onkológ Anatolij Makhson sa domnieva, že informovanosť a včasná diagnostika rakoviny je veľmi dôležitým faktorom v boji proti tejto chorobe. Ako lekár poznamenáva, vybavenie diagnostických centier a nemocníc moderným vybavením umožňuje ľuďom absolvovať bezplatný skríning v plnom rozsahu. Bezplatné konzultácie s poprednými onkológmi a vyšetrenia v krajine sa uskutočňujú v rámci neziskového partnerského programu „Rovnaké právo na život“. Môžete sa o tom dozvedieť zavolaním na horúcu linku.

Nielen v Moskve sa konajú rôzne akcie na kontrolu vášho zdravia zadarmo. Môžete napríklad skontrolovať chrbticu. RIA Novosti a Rossijskaja Gazeta zvyčajne podrobne pokrývajú tieto informácie:
www rg ru

Nebude ťažké získať konzultáciu s terapeutom, je oveľa dôležitejšie získať konzultáciu od vysoko špecializovaného špecialistu včas a diagnostikovať chorobu.

Fronty na klinikách, nepozorní lekári, nedostatok moderných nástrojov - existuje veľa dôvodov, prečo sa ľudia vyhýbajú návšteve zdravotníckych zariadení. Tento prístup je podľa lekárov zásadne nesprávny. Ľudia totiž odmietaním vyšetrení riskujú, že mnohé choroby, ktoré sa v počiatočných štádiách dajú celkom dobre liečiť, sa zmenia na neliečiteľné. Okrem toho dnes existuje veľa možností, ako si môžete bezplatne skontrolovať svoje zdravie od vysoko profesionálnych špecialistov. Kam ísť a aké dokumenty musíte mať so sebou - v materiáli AiF.ru.

Otázka žien

Nie je žiadnym tajomstvom, že dnes sú choroby ženského reprodukčného systému veľmi časté. Zápaly, novotvary, onkologické procesy, neplodnosť a oveľa viac - je dôležitejšie ako kedykoľvek predtým odhaliť patológiu včas. Mnohé dámy zároveň vedia, že čakacia listina na obvodných klinikách na minimálne rovnaký ultrazvuk trvá šesť mesiacov a dostať sa k miestnemu gynekológovi je vo všeobecnosti náročné. Ak sa chcete nechať skontrolovať za poplatok, budete musieť zaplatiť niekoľko mesačných platov naraz.

Vyšetrenie je možné absolvovať úplne zadarmo, tvrdia odborníci. Na tento účel slúži projekt „Biela ruža“, ktorý iniciovala Nadácia pre sociálno-kultúrne iniciatívy. Pracuje už 6 rokov a za túto dobu pomohol obrovskému množstvu žien. Dnes je to sieť lekárskych stredísk po celej krajine. Tu môžete absolvovať vyšetrenie u špecialistu, získať výsledky ultrazvuku panvy a vykonať potrebné testy na kontrolu infekcií. Charakteristickým znakom takéhoto projektu je vytvorenie priaznivej atmosféry pre ženy, aby sa ich postoj k pravidelným preventívnym prehliadkam zmenil pozitívnym smerom. Okrem toho existuje aj psychologická podpora pre dámy, ktoré dostali sklamanú diagnózu, napríklad onkológiu. Pacientom, ktorí potrebujú ďalšie vyšetrenie a liečbu, sa poskytuje potrebná záštita.

Registrácia na stretnutie s odborníkom sa otvára niekoľkokrát do mesiaca - prvý a tretí štvrtok. Aby ste sa mohli objednať, musíte mať pri sebe iba pas, povinné zdravotné poistenie a SNILS.

Konzultácia s onkológom

Rakovina je globálna hrozba. Rakovina je stále mladšia, agresívnejšia a je veľmi zriedkavo odhalená v počiatočných štádiách. Navyše nie je žiadnym tajomstvom, že pre ľudí v malých mestách je prakticky nemožné dostať kvalifikovanú lekársku starostlivosť od onkológov. Neziskové partnerstvo „Rovnaké právo na život“ sa rozhodlo túto situáciu napraviť. A ľuďom ponúka možnosť online konzultácií s poprednými onkológmi najznámejšieho vedeckého centra pomenovaného po Blokhinovi.

Ak chcete získať radu, mali by ste poslať fax do centra alebo vyplniť formulár uvedený na webovej stránke organizácie. V ňom musíte uviesť svoju adresu, na ktorú má byť odpoveď zaslaná. Okrem toho je potrebné k žiadosti pripojiť nasledujúci balík dokumentov:

Podrobný výpis o chorobe napísaný lekárom.

Jasne formulovaný účel konzultácie, teda otázka pre odborníka.

Čerstvé krvné testy - klinické aj biochemické.

Röntgenové vyšetrenie pľúc, výsledky ultrazvuku brušnej dutiny a panvy - možnosť výskumu, ktorá približuje znepokojivý problém.

Vyplnený formulár písomného súhlasu so spracovaním vašich osobných údajov.

Organizáciu môžete kontaktovať aj zavolaním na horúcu linku. Konzultácia s onkológom v tejto forme môže byť skutočnou spásou pre osobu, ktorá z jedného alebo druhého dôvodu nemá príležitosť ísť do Moskvy. Bezplatná konzultácia s onkológom poskytuje výbornú príležitosť získať odborný názor na existujúce ochorenie, vypočuť si prognózu a poradiť sa s ďalšou liečbou.

Komplexné programy

Celoruská verejná organizácia „Liga národov“ už niekoľko rokov vykonáva v ruských mestách komplexné programy na skríning zdravia. Je pravda, že takéto udalosti sú dočasné a stojí za to starostlivo sledovať informácie o tom, kde a kedy sa budú konať. Zároveň si však počas nich môžete kompletne skontrolovať svoje zdravie, keďže programy zahŕňajú akcie a projekty ako „Skontrolujte si srdce“, „Skontrolujte si chrbticu“, „Skontrolujte si hladinu cholesterolu“, „Skontrolujte si sluch“, „ Výplachy nosa sú bariérou pre vírusy, Mobilné zdravotné strediská, Aktívna dlhovekosť, Cukrovka: čas konať atď. Všetky sú súčasťou jedného komplexného programu.

Do prieskumu sa môže zapojiť ktokoľvek.

Zdravotné strediská

Môžete sa o seba postarať skôr, ako sa objaví množstvo príznakov a bez návštevy ambulancií v špeciálne vytvorených zdravotných strediskách. Program začal svoju činnosť v roku 2009 a dnes existujú takéto centrá vo všetkých regiónoch krajiny. Tu môžete posúdiť svoju fyzickú zdatnosť, získať pomoc pri zbavení sa zlých návykov, analyzovať svoj jedálniček, zistiť, či existuje riziko kardiovaskulárnych ochorení a získať potrebné odporúčania. Toto všetko je navyše úplne zadarmo!

Každý občan Ruskej federácie starší ako 18 rokov môže požiadať o takéto zdravotné strediská (existujú špeciálne detské centrá pre deti). Mali by ste mať so sebou iba 2 dokumenty: pas a povinné zdravotné poistenie. Pri prvej návšteve dostane pacient zdravotnú kartu a zoznam potrebných vyšetrení, ktoré tu podstúpi. Na základe výsledkov lekár poskytne svoje odporúčania a urobí obraz o stave osoby. V prípade potreby vás tu možno systematicky pozorovať, navštevovať hodiny zdravotných škôl a fyzikálnej terapie.

  1. Kompletné vyšetrenie lekárom umožňuje identifikovať predispozíciu k určitej patológii a diagnostikovať ju v najskorších štádiách vývoja. Pri takomto pravidelnom vyšetrení tela je celkom možné identifikovať problémy vo fungovaní kardiovaskulárneho systému a diagnostikovať onkologické procesy v počiatočnom štádiu.
  2. Komplexné zdravotné vyšetrenie umožňuje ušetriť na budúcej liečbe. Je dobre známe, že liečba choroby v počiatočnom štádiu vývoja je oveľa lacnejšia ako terapia alebo chirurgický zákrok v pokročilých prípadoch.

Mnohé kliniky majú vynikajúce vybavenie na vykonanie kompletného vyšetrenia pacienta, ktoré sa vykoná v krátkom čase a za veľmi prijateľné náklady.

Čo je komplexné vyšetrenie tela?

Všetko začína návštevou terapeuta, ktorý sa s pacientom porozpráva, odoberie a zdokumentuje anamnézu, ktorá pomôže určiť ďalší postup. Ak potrebujete vykonať komplexné vyšetrenie vášho dieťaťa, mali by ste okamžite kontaktovať pediatra. Počas návštevy týchto odborníkov sa merajú aj fyzické parametre pacienta - nevyhnutne sa kontroluje jeho výška, hmotnosť a krvný tlak.

Súčasťou komplexného vyšetrenia pacienta je aj elektrokardiogram a tento zákrok sa robí dvakrát – v záťaži a bez nej. Na základe výsledkov elektrokardiogramu lekár zisťuje zdravotný stav srdcovo-cievneho systému a rozhodne, či sú potrebné ďalšie vyšetrenia v tomto smere.

Každému pacientovi je predpísaný všeobecný test krvi a moču av prípade potreby aj test stolice. Podrobný biochemický krvný test poskytne trojrozmerný obraz o stave a fungovaní organizmu. Spirometria je tiež povinná, čo vám umožňuje určiť, ako dobre pľúca vykonávajú svoju prácu.

Súčasťou komplexných vyšetrovacích programov v nemocnici je kontrola u oftalmológa – lekár vyšetrí očné pozadie, stanoví vnútroočný tlak a zrakovú ostrosť. Všetci ostatní špecialisti sú považovaní za špecialistov, preto s nimi musíte absolvovať pravidelné vyšetrenia len podľa predpisu primárov.

Výsledky úplného vyšetrenia oznámi terapeut pacientovi.

Komplexné vyšetrenie zdravia žien

Okrem všeobecného vyšetrenia musí žena absolvovať aj špecifické vyšetrenie, ktoré sa vykonáva s prihliadnutím na vekové charakteristiky pacienta. Komplexné vyšetrenie zdravia ženy spravidla zahŕňa:

  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov
  • počítačová tomografia hrúbky kostí na diagnostiku osteoporózy
  • mamografia (pomáha odhaliť rakovinu prsníka v ranom štádiu)
  • PAP test (odhaľuje rakovinu krčka maternice v počiatočnom štádiu)
  • špecifický krvný test, ktorý určuje hladiny hormónov.

Ak žena včas podstúpi komplexné vyšetrenie celého tela, pomôže to nielen diagnostikovať patológie v počiatočnom štádiu vývoja, ale aj identifikovať začiatok fyziologických zmien v tele, napríklad počas menopauzy. Pomôže to napraviť stav alebo vyrovnať sa s chorobou skôr, ako spôsobí poškodenie tela.

Vyšetrenie celého tela na klinike nie je výstrelok ani módny fenomén, ale nevyhnutnosť. Veľmi často je potrebné vykonať podobný postup pre deti, pomôže to identifikovať zdravotné problémy, aj keď neexistujú žiadne charakteristické znaky. Veľa detí napríklad nezvláda štúdium, rodičia to pripisujú lenivosti a vyšetrenie môže odhaliť nedostatok hormónov štítnej žľazy. Tento stav sa dá ľahko a rýchlo opraviť, čo normalizuje štúdium dieťaťa.

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, kde môžu absolvovať kompletné vyšetrenie tela. Po prvé, môžete sa obrátiť na štátnu polikliniku - všetci hlavní špecialisti sú jednoducho povinní vyšetriť pacienta a vyniesť verdikt. Po druhé, môžete kontaktovať kliniku, ktorá poskytne nielen špecialistov, ale aj moderné vybavenie na vyšetrenie - výsledky budú informatívnejšie. Mimochodom, cena komplexnej lekárskej prehliadky je celkom primeraná, bude vyhovovať aj menej majetným občanom.

MRI celého tela je primárna diagnostika orgánov a tkanív s cieľom identifikovať a lokalizovať nádory, prítomnosť závažných patologických zmien vo vnútorných orgánoch a tkanivách. MRI vyšetrenie tela sa používa, keď nie je možné určiť príčinu ochorenia, ak je diagnostikované uzavreté zranenie, ako aj na určité indikácie. Celotelová tomografia (MRI) sa vykonáva pomocou skríningovej techniky v niekoľkých rovinách. Kompletné vyšetrenie celého tela pomocou MRI môže dieťa absolvovať v akomkoľvek veku. Tento typ diagnózy nemá prakticky žiadne vekové obmedzenia, avšak vzhľadom na potrebu zostať nehybný počas pomerne dlhého časového obdobia sa štúdia vykonáva pre malé deti v anestézii alebo s použitím sedatív.

Kompletná diagnostika tela,

Indikácie

Indikácie pre komplexné vyšetrenie celého tela pomocou MRI sú: systémové, rozsiahle poškodenie orgánov, krvných ciev, lymfatických uzlín atď.; hľadať metastázy a nádory, ak existuje podozrenie na rakovinu; komplexné diagnostické prípady, v ktorých je ťažké vyvodiť závery o lokalizácii patologického procesu v tele a jeho povahe; kombinované zranenia; preventívne vyšetrenie na identifikáciu možných ochorení.

Príprava

Kompletná diagnostika tela pomocou MRI je vysoko presná a bezpečná, bez radiačnej záťaže. Na štúdium sa netreba špeciálne pripravovať. Kontraindikácie zákroku zahŕňajú kovové prvky v tele (kardiostimulátory, cievne svorky, implantáty atď.), skoré tehotenstvo a alergie na kontrast. V prípade neznášanlivosti na uzavretý priestor je možné urobiť tomografiu v narkóze.

Viac informácií

cena

Náklady na MRI celého tela v Moskve sa pohybujú od 14 800 do 72 000 rubľov. Priemerná cena je 28 890 rubľov.

Kde môžem získať MRI celého tela?

Náš portál obsahuje všetky kliniky, kde môžete získať MRI celého tela v Moskve. Vyberte si kliniku, ktorá vyhovuje vašej cene a lokalite a dohodnite si stretnutie na našej stránke alebo telefonicky.