Obštrukčná bronchitída u detí je zápalový proces v bronchiálnom strome, ktorý sa vyskytuje s príznakmi obštrukcie. Vedie k zúženiu priesvitu priedušiek, čo spôsobuje narušenie prechodu vzduchu cez ne. Vyskytuje sa u detí od jedného do šiestich rokov a je najčastejším detským ochorením (zo všetkých, ktoré postihujú dýchací systém). V niektorých prípadoch sa zápal môže niekoľkokrát opakovať. Tie deti, ktoré navštevujú materskú školu, sú najviac náchylné na choroby.
Obštrukčná bronchitída u dojčiat je oveľa menej častá, no jej priebeh je komplikovanejší. Môže spôsobiť dusenie, takže rodičia by mali pozorne sledovať dýchanie svojho dieťaťa, najmä počas spánku. Hlavným dôvodom jeho vzhľadu sú alergické reakcie. Ťažkosti pri diagnostikovaní takejto choroby u detí mladších ako jeden rok spočívajú v tom, že dieťa nemôže povedať, čo presne ho trápi. Ťažkosti s dýchaním a uvoľňovanie hlienu uvoľneného pri kašli môže viesť k ťažké následky pre zdravie dieťaťa. Ale s včasnou konzultáciou s lekárom a kvalifikovanou liečbou sa takmer vždy dá vyhnúť komplikáciám.
Podľa štatistík je len štvrtina všetkých prípadov manifestácie obštrukčných. Ak sa príznaky ochorenia pozorujú tri týždne alebo dlhšie, potom sa choroba vyvíja z akútna forma do chronickej.
Toto ochorenie je ľahko liečiteľné, najmä skoré štádia. Terapeutické prostriedky môžu byť všestranné, ale najčastejšie sa lekári uchyľujú k použitiu techník tradičná medicína v tandeme s ľudovými prostriedkami. Chirurgická intervencia sa nepraktizuje.
Etiológia
Jednou z hlavných a najčastejších príčin obštrukčnej bronchitídy u detí je infekcia dieťaťa resp. Medzi ďalšie príčiny tohto ochorenia patria:
- široká škála a predčasná liečba chorôb spôsobených vírusmi;
- alergie;
- nezdravý životný štýl ženy počas tehotenstva, zneužívanie alkoholu a nikotínu, čo výrazne ovplyvňuje dieťa a vedie k vrodeným patológiám štruktúry orgánov;
- vdýchnutie dieťaťom tabakový dym;
- environmentálne znečistenie;
- cudzí malý predmet alebo kúsok jedla v dýchacom trakte;
- oslabený imunitný systém;
- nedonosenosť a predčasný pôrod.
Odrody
Podľa priebehu zápalového procesu sa to deje:
- akútne – po zotavení nedochádza k opätovnému prejavu ochorenia;
- chronické - s opakovanou remisiou, ktorá sa môže vyskytnúť niekoľkokrát počas roka.
Na základe symptómov je choroba rozdelená do troch štádií:
- svetlo. Známky prejavu sú: mierny kašeľ a celková slabosť tela;
- stredná závažnosť – príznaky sú menšie bolesť hlavy a zvýšená teplota;
- veľmi ťažká - pri ktorej sú príznaky udusenia a straty vedomia. Tento typ zahŕňa alergickú obštrukčnú bronchitídu u detí.
Symptómy
Prvé príznaky obštrukčnej bronchitídy sa objavujú na tretí deň po ústupe hlavného zápalového procesu a u detí mladších ako jeden rok - na ďalší.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- kašeľ (obzvlášť silný v noci alebo ráno);
- vracanie (objavuje sa len u dojčiat);
- poruchy spánku;
- akútna bolesť hlavy;
- bolestivé pocity medzi lopatkami;
- spúta. Nemusí sa uvoľňovať vôbec alebo vo veľmi malom množstve (so žltkastým odtieňom);
- letargia a slabosť tela;
- vysoká úzkosť a nepokoj dieťaťa;
- upchatie nosa;
- sčervenanie hrdla;
- ťažké a rýchle dýchanie;
- ťažká dýchavičnosť;
- krátkodobá strata vedomia;
- nedostatok chuti do jedla;
- modrosť špičky nosa a uší, pier a nechtov u dojčiat mladších ako jeden rok;
- pískanie a pískanie pri nádychu.
Vyššie uvedené príznaky sú obzvlášť nebezpečné pre deti mladšie ako jeden rok, pretože malé telo ešte nezosilnilo a imunita nebola vytvorená. To sa stáva dôvodom rýchlej progresie obštrukčnej bronchitídy. Sťažené dýchanie je pre dieťa veľmi nebezpečné, pretože môže viesť k uduseniu a smrti dieťaťa.
Diagnostika
Pre skúseného lekára nebude ťažké identifikovať chorobu. Konzultáciu a diagnostiku vykonáva:
- pediater;
- detský pulmonológ;
- alergológ;
- otolaryngológ.
Počas diagnózy lekár vyšetrí dieťa, počúva jeho dýchanie, vypočuje sťažnosti rodičov dieťaťa na zdravotný stav a príznaky choroby a predpíše testy:
- laboratórne vyšetrenie spúta;
- alergické testy na identifikáciu alergénov;
- rádiografia, ale iba vtedy, keď je dieťa staré jeden rok, je lepšie nevykonávať takýto postup pre deti;
- spirometria - na určenie fungovania pľúc.
Na základe získaných výsledkov sa určí stupeň ochorenia a predpíše sa liečba. Počas diagnostiky sa diskutuje o možnostiach liečby a možnosti použitia ľudových prostriedkov.
Liečba
Pri prvom prejave príznakov obštrukčnej bronchitídy u dieťaťa by ste mali okamžite vyhľadať pomoc lekára. Akékoľvek oneskorenie liečby, najmä akútna bronchitída, a odstránenie symptómov môže viesť k ochoreniu dýchacieho traktu, udusenie a smrť dieťaťa.
Liečba pre počiatočná fáza Rodičia to môžu urobiť sami, ale iba po konzultácii s lekárom a ak sú príznaky mierne. Pozostáva z:
- zabezpečiť dostatok tekutín;
- odstránenie suchého vzduchu v miestnosti (teplota by nemala presiahnuť dvadsaťdva stupňov);
- normalizácia telesnej teploty. Ak sa zvýšil na tridsaťosem stupňov, potom sa môžu podať antipyretiká;
- teplé kúpele (ale nie viac ako pätnásť minút);
- horčičné omietky;
- masáž;
- inhalácie s liečivými látkami;
- ľudové prostriedky.
Obštrukčná bronchitída sa môže liečiť liekmi iba vtedy, keď má dieťa alergický typ ochorenia. Je tiež dovolené ich používať na odstránenie sprievodných ochorení.
Na liečbu bude výhodné dodržiavať prísnu diétu, ktorá pozostáva z:
- jesť surové ovocie a zeleninu;
- pridávanie vitamínov do stravy;
- obmedzte svoje dieťa od čokolády, medu, citrusových plodov a všetkých druhov horúceho korenia;
- zníženie intoxikácie tela veľkým množstvom nápojov, ako sú ovocné nápoje, uzvary, bylinkové čaje, čerstvo vylisované šťavy, minerálna voda.
Tradičné metódy liečby obštrukčnej bronchitídy pozostávajú z odvarov a tinktúr:
- koreň prvosienky jarnej;
- elecampan;
- čierna reďkovka a med;
- cibuľa naplnená medom;
- mandarínková kôra;
- kvety pohánky a brusnice;
- šalvia s mliekom;
- fenikel;
- podbeľ;
- marshmallows;
- zázvorový čaj;
- mandle a čakanka.
Ľudové lieky by sa mali kombinovať iba s inými metódami liečby a nemali by sa používať ako jediný spôsob odstránenia choroby.
Prevencia
Prevenciu obštrukčnej bronchitídy u detí by mali vykonávať rodičia. V prvom rade je zameraná na odstránenie všetkých faktorov, ktoré môžu prispieť k prejavom symptómov:
- udržiavanie vlhkosti vzduchu v miestnosti, v ktorej sa dieťa nachádza;
- odmietnuť zlé návyky;
- včasná liečba chorôb, ktoré môžu prispieť k výskytu bronchitídy;
- chrániť dieťa pred kontaktom s ľuďmi infikovanými prechladnutím;
- posilnenie imunity;
- kalenie;
- predčasná prevencia chrípky a ARVI v zime;
- Vyšetrite dieťa v ambulancii niekoľkokrát do roka.
Je z medicínskeho hľadiska všetko v článku správne?
Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti
Choroby s podobnými príznakmi:
Intoxikácia tela - vzniká v dôsledku dlhodobého vystavenia rôznym toxickým látkam na ľudskom tele. Môže to byť priemyselná otrava jedmi alebo chemickými prvkami, dlhodobé užívanie liekov, napríklad pri liečbe onkológie alebo tuberkulózy. Vplyv toxínov môže byť vonkajší aj vnútorný, produkovaný samotným telom.
Broncho-obštrukčný syndróm nie je choroba, ale súbor symptómov, ktoré nemôžu pôsobiť ako nezávislá diagnóza. Symptómy poskytujú jasný obraz o problémoch dýchací systém a to porušenie bronchiálnej obštrukcie spôsobenej organickou alebo funkčnou formáciou.
BOS (skrátený názov) je často diagnostikovaný u detí v ranom veku veková skupina. Približne 5 – 50 % všetkých detí vo veku od jedného do troch rokov vykazuje nejaké známky broncho-obštrukčného syndrómu. Lekár by mal zamerať pozornosť na tieto príznaky a okamžite začať identifikovať príčinu biofeedbacku a potom predpísať potrebné diagnostické opatrenia a primeranú liečbu.
U detí náchylných na alergické ochorenia je BOS diagnostikovaný častejšie - približne v 30-50% všetkých prípadov. Tiež tento komplex príznaky sa často prejavujú u malých detí, ktoré sú každoročne vystavené viacnásobným záchvatom respiračných infekcií.
Druhy
Na základe stupňa poškodenia sa rozlišujú štyri typy biofeedbacku:
- ľahké;
- priemer;
- ťažký;
- obštrukčná ťažká.
Každý typ sa vyznačuje určitými symptómami a prejavy ako kašeľ sú neoddeliteľnou súčasťou akéhokoľvek typu biofeedbacku.
Podľa stupňa trvania sa rozlišujú akútne, protrahované, recidivujúce a kontinuálne sa opakujúce typy broncho-obštrukčného syndrómu.
- objaví sa akútna forma zákerné príznaky a klinické aspekty, ktoré prevládajú v tele viac ako desať dní;
- predĺžený syndróm je charakterizovaný neexprimovaným klinickým obrazom a dlhodobou liečbou;
- v recidivujúcej forme sa príznaky môžu objaviť aj zmiznúť bez akéhokoľvek dôvodu;
- napokon kontinuálne recidivujúca biofeedback je charakterizovaná viditeľnou remisiou a periodickými prejavmi exacerbácií.
Broncho-obštrukčný syndróm je štyroch typov: alergický, infekčný, hemodynamický a obštrukčný.
- alergická biofeedback sa vyskytuje v dôsledku abnormálnej reakcie tela na užívanie určitých látok;
- infekčné - v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do tela;
- hemodynamické - v dôsledku nízkeho prietoku krvi v pľúcach;
- obštrukčná – v dôsledku naplnenia lúmenov priedušiek nadmerne viskóznou sekréciou.
Príčiny
Na základe základnej patológie možno príčiny biofeedbacku rozdeliť do kategórií, ako sú:
Gastrointestinálne ochorenia zahŕňajú:
- vredy;
- achalázia, chalázia a iné problémy s pažerákom;
- diafragmatická hernia;
- tracheoezofageálna fistula;
- GES (alebo gastroezofageálny reflux).
Problémy dýchacieho systému zahŕňajú:
- aspirácia dýchacích ciest;
- bronchiolitis obliterans;
- infekčné choroby dýchacieho traktu;
- vrodené vývojové anomálie;
- rôzne druhy.
Medzi genetické a dedičné patológie patrí detská mozgová obrna, cystická fibróza, krivica, mukopolysacharidóza, nedostatok proteínov, ako je AAT, alfa-1 antithripsing atď.
Slnečné žiarenie, znečistená atmosféra, zlá kvalita pitná voda– tieto a mnohé ďalšie environmentálne faktory negatívne ovplyvňujú organizmus, oslabujú imunitný systém a robia ho veľmi náchylným na rôzne choroby.
Symptómy
Existuje mnoho príznakov broncho-obštrukčného syndrómu.
Komplikácie
V prípade nekvalitného, nečasového resp neúplná liečba Pri broncho-obštrukčnom syndróme sú najčastejšie komplikácie:
- akútne srdcové zlyhanie;
- život ohrozujúce abnormality srdcového rytmu;
- paralytický stav dýchacieho centra;
- pneumotorax;
- s veľmi častými astmatickými záchvatmi - výskyt sekundárneho pľúcneho emfyzému;
- pľúcna atelektáza;
- tvorba pľúcneho akútneho srdca;
- asfyxia (dusenie), ktorá vzniká napríklad v dôsledku aspirácie viskózneho spúta z lúmenov malých priedušiek.
Diagnostika
Ako už bolo spomenuté vyššie, broncho-obštrukčný syndróm nie je chorobou, ale akýmsi indikátorom nejakého druhu poruchy vo fungovaní tela. Platí to pre dospelých aj deti. V dôsledku toho musí lekár pred začatím liečby pacienta zistiť skutočnú príčinu týchto príznakov, ako aj stanoviť správnu diagnózu.
Faktom je, že sa dokáže dokonale „zamaskovať“ za akútnu respiračnú infekciu. bežné nachladnutie. To je dôvod, prečo diagnostika iba klinických ukazovateľov nestačí, je potrebné vytvoriť rozsiahle vyšetrenie pacienta.
Počas biofeedbacku sú pacientovi spravidla predpísané nasledujúce diagnostické testy:
Liečba
Liečba zahŕňa niekoľko hlavných oblastí, ako je bronchodilatačná a protizápalová terapia, ako aj terapia zameraná na zlepšenie drenážnej aktivity priedušiek. Aby sa zvýšila účinnosť drenážnej funkcie, je dôležité vykonať také postupy, ako sú:
- mukolytická terapia;
- rehydratácia;
- masáž;
- posturálna drenáž;
- liečivý dychové cvičenia.
Mukolytická terapia je zameraná na zriedenie spúta a zlepšenie produktivity kašľa. Vykonáva sa s prihliadnutím na také faktory pacienta, ako je vek, závažnosť biofeedbacku, množstvo spúta atď. Pri neúčinnom kašli a lepkavom spúte u detí sa zvyčajne predpisujú orálne a inhalačné mukolytiká. Najpopulárnejšie medzi nimi sú Ambrobene, Lazolvan atď.
Kombinované použitie mukolytických činidiel s expektoranciami je prijateľné. Často sa predpisujú deťom s dlhotrvajúcim suchým kašľom bez spúta. Dobrý efekt tiež dať ľudové prostriedky- skorocelový sirup, podbeľový odvar atď. Ak je dieťaťu diagnostikovaný stredný stupeň BOS, môže mu byť predpísaný acetylcysteín, ak je závažný, dieťa by nemalo užívať mukolytické lieky v prvý deň;
Všetci pacienti, bez ohľadu na vek a závažnosť broncho-obštrukčného syndrómu, majú predpísané antitusiká.
Bronchodilatačná terapia
Bronchodilatačná terapia u detí zahŕňa užívanie krátkodobo pôsobiacich beta-2 antagonistov, teofylínových prípravkov
aj krátkodobo pôsobiace a anticholinergiká.
Antagonisty beta-2 majú rýchlejší účinok, keď sa podávajú pomocou rozprašovača. Takéto lieky zahŕňajú Fenoterol, Salbutamol atď. Tieto lieky sa musia užívať trikrát denne. Majú však minimálne vedľajšie účinky dlhodobé užívanie beta-2 antagonisty spôsobujú zníženie ich terapeutického účinku.
Medzi teofylínové prípravky patrí predovšetkým Euphyllin. Je určený predovšetkým na prevenciu bronchiálnej obštrukcie u detí. Eufillin má pozitívne aj negatívne vlastnosti. Medzi výhody tohto produktu patrí nízka cena, rýchlosť terapeutický výsledok a jednoduchý diagram použitia. Nevýhody aminofylínu sú početné vedľajšie účinky.
Anticholinergiká sú lieky, ktoré blokujú muskarínové M3 receptory. Jedným z nich je Atrovent, ktorý sa užíva najlepšie cez rozprašovač trikrát denne v množstve 8-20 kvapiek.
Protizápalová terapia
Protizápalová terapia sa zameriava na potlačenie zápalový priebeh v prieduškách. Hlavnou drogou v tejto skupine je Erespal. Okrem zmiernenia zápalu je schopný znížiť bronchiálnu obštrukciu u detí a kontrolovať množstvo vylučovaného hlienu. Produkt má vynikajúci účinok, keď sa užíva v počiatočnom štádiu ochorenia. Vhodné na použitie deťmi v ranom veku.
Na zmiernenie zápalu pri závažnom BOS lekár predpisuje glukokortikoidy. Preferovaným spôsobom podávania je opäť inhalácia – účinok z nej nastáva pomerne rýchlo. Medzi glukokortikoidmi je Pulmicort uznávaný ako najobľúbenejší.
Ak je pacientovi diagnostikované alergické ochorenie, sú mu predpísané antihistaminiká. Ako antibakteriálna a antivírusová terapia je pacientovi predpísaný priebeh antibiotík.
Ak pacient nedokáže sám dobre dýchať, podáva sa mu oxygenoterapia cez nosové katétre alebo špeciálnu masku.
Bronchitída- Ide o celkom bežné ochorenia bronchopulmonálneho systému. Najčastejšie sa vyskytujú od 1 roka do 6 rokov, najmä u detí navštevujúcich materské školy.
Bronchitída sa chápe ako zápalové zmeny v prieduškách spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou infekciou, alergiami alebo fyzikálno-chemickými faktormi.
o obštrukčná bronchitída v súvislosti s tým dochádza k porušeniu priechodnosti priedušiek (obštrukcie) a vývoja respiračné zlyhanie.
Formy obštrukčnej bronchitídy:
- Pikantné;
- Opakujúci– choroba sa vyskytuje opakovane na pozadí vírusová infekcia, častejšie v nízky vek. V tomto prípade nie sú typické paroxyzmálne poruchy dýchania, neexistuje žiadna súvislosť s pôsobením neinfekčné faktoryčo odlišuje rekurentnú obštrukčnú bronchitídu od bronchiálna astma. Príčinou obštrukcie pri tejto bronchitíde môže byť častá aspirácia (vstup do dýchacieho traktu) potravy.
Dôvody rozvoja obštrukčnej bronchitídy
Väčšina spoločný dôvod — vírusová infekcia (respiračný syncyciálny vírus, vírus parainfluenzy, adenovírus, cytomegalovírus). Ale prejavy obštrukčnej bronchitídy môžu byť spôsobené mykoplazmami a chlamýdiami.
Jednou z príčin obštrukčnej bronchitídy u malých detí je aspirácia pri poruchách prehĺtania, gastroezofageálnom refluxe a niektorých iných anomáliách pažeráka a nosohltanu.
V druhom roku života a starší Príčinou bronchiálnej obštrukcie môže byť migrácia helmintov.
Symptómy
Hlavným symptómovým komplexom obštrukčnej bronchitídy je broncho-obštrukčný syndróm. Prejavy tohto syndrómu zahŕňajú:
- Hlučné, sipotové dýchanie;
- Útoky udusenia;
- Účasť na dýchaní pomocných svalov (zatiahnutie medzirebrových priestorov, priestor pod hrudnou kosťou);
- Neproduktívny kašeľ.
V dňoch 2-4 od začiatku respiračného infekčného ochorenia sa príznaky bronchiálnej obštrukcie objavujú na pozadí katarálnych symptómov (výtok z nosa, začervenanie a bolesť hrdla atď.) a neproduktívny suchý kašeľ. Dieťa má ťažkosti s výdychom (exspiračná dýchavičnosť), na diaľku je počuť pískanie, dýchanie je hlučné a rýchle (až 70-90 za minútu). Je znateľná retrakcia poddajných oblastí hrudníka (medzirebrové priestory, substernálny priestor). Telesná teplota je často zvýšená na subfebrilné hodnoty (37,5 o C).
Dieťa prejavuje úzkosť a snaží sa zaujať nútenú polohu (sedí s oporou na rukách). Tento stav trvá častejšie ako 2-3 dni u detí s krivicou môže trvať dlhšie.
Predisponujúce faktory pre rozvoj broncho-obštrukčného syndrómu
- Vlastnosti anatomickej štruktúry dýchacích orgánov u malých detí:
- Zväčšené žľazové tkanivo priedušiek;
- Výroba viskózneho spúta;
- Vlastnosti štruktúry membrány;
- Užšie dýchacie cesty v porovnaní so staršími deťmi a dospelými;
- Nedostatočná lokálna imunita.
- Premorbidné pozadie(stav tela dieťaťa pred ochorením):
- Alergické ochorenia a dedičná predispozícia k nim;
- Rachitída;
- Zvýšiť týmusu(brzlík);
- Nedostatočná telesná hmotnosť;
- Intrauterinné infekcie;
- Včasný prechod na umelé kŕmenie;
- Predchádzajúce akútne respiračné infekcie mladšie ako jeden rok.
- Enviromentálne faktory:
- Nepriaznivé podmienky prostredia v mieste bydliska dieťaťa;
- Pasívne fajčenie. Pri vdychovaní tabakového dymu dochádza k narušeniu mukociliárneho klírensu (čistenie dýchacích ciest od hlienu a cudzích častíc), zvyšuje sa viskozita spúta a zväčšuje sa objem žliaz bronchiálnej sliznice. Pod vplyvom tabakového dymu dochádza k deštrukcii bronchiálneho epitelu a zníženiu lokálnej imunitnej obrany.
- Zdravie rodičov a najmä alkoholizmus. U detí s alkoholickou fetopatiou, fungovanie sliznice a svalové tkanivo priedušiek.
Vlastnosti vývoja obštrukcie u detí rôzneho veku
Vonkajšie príznaky obštrukčného syndrómu sú spôsobené zápalovou reakciou, ktorá vedie k opuchu bronchiálnej sliznice, objaveniu sa veľkého množstva viskózneho spúta a rozvoju bronchospazmu.
Pri rozvoji obštrukcie dýchacích ciest u malých detí zohráva hlavnú úlohu opuch sliznice a produkcia viskózneho spúta, čo je spôsobené zvláštnosťami anatomickej štruktúry priedušiek.
Vo vyššom veku prichádza do popredia bronchospazmus.
Tieto vlastnosti sa musia brať do úvahy pri predpisovaní liečby obštrukčnej bronchitídy.
Indikácie na hospitalizáciu dieťa s obštrukčnou bronchitídou:
- Neúčinnosť ambulantnej liečby (doma) do 3 hodín;
- Na začiatku vážny stav choré dieťa;
- Ak nie je možné plne sa starať o choré dieťa;
- Deti s vysokým rizikom komplikácií.
Liečba detí doma:
- hypoalergénna strava;
- Hojný teplý nápoj(alkalická minerálna voda – Borjomi, Essentuki);
- Expektoranty a mukolytické lieky (riedenie spúta) Na tento účel môžete inhalovať alkalickú minerálnu vodu pomocou rozprašovača. Predpísané lieky prípravky ambroxolu (Lazolvan, Ambrobene, Flavamed, Halixol, Ambrohexal), ktoré majú expektoračný, mukolytický a protizápalový účinok. Títo lieky prijatý v rôzne dávky podľa veku a hmotnosti dieťaťa 2-3x denne ústami vo forme sirupu a tabliet alebo inhaláciou.
Antitusiká sú kontraindikované pri obštrukčnej bronchitíde!
- Masáže, posturálna drenáž a dychové cvičenia. Posturálna drenáž je metóda, ktorá uľahčuje prechod hlienu. Dieťa je položené na bruchu (hlava by mala byť o niečo nižšia ako úroveň nôh), s dlaňou zloženou v tvare člna sa na chrbát dieťaťa vykonáva jemné rytmické poklepávanie.
- Antihistaminiká sa predpisujú LEN deťom so sprievodnými alergiami resp atopická dermatitída. Na tento účel je znázornené nasledujúce lieky pre deti od 6 mesiacov - Zyrtec alebo Parlazin, od 2 rokov - Claritin, Erius, od 5 rokov - Telfast;
- Bronchodilatačná terapia;
- Krátkodobo pôsobiace β2-agonisty sa používajú najmä na zmiernenie akútnej obštrukcie, účinok sa dostaví do 5-10 minút. Frekvencia podávania je 3-4 krát denne. Medzi tieto lieky patrí salbutamol, fenoterol, terbutalín Z dlhodobo pôsobiacich β2-agonistov možno použiť clenbuterol, jeho bronchodilatačný účinok je však menej výrazný.
- Anticholinergiká prejavujú svoj účinok (bronchodilatáciu) po 20 minútach. Sú účinnejšie pri obštrukcii v dôsledku akútnych respiračných infekcií. Zástupcom tejto skupiny liekov je Atrovent. Dávka je 8-20 kvapiek roztoku pri inhalácii cez rozprašovač, 3-4 krát denne.
- Kombinované lieky, ktoré kombinujú funkcie β2-agonistov a anticholinergných liekov. Medzi ne patrí Berodual. Návod na použitie: 1 kvapka/kg hmotnosti dieťaťa do 5 rokov zriedená v 2 ml soľný roztok, inhalácia sa vykonáva cez rozprašovač 3-4 krát denne.
- Krátkodobo pôsobiace teofylíny, ako je aminofylín, sa majú používať opatrne a pod lekárskym dohľadom. To je odôvodnené skutočnosťou, že terapeutická dávka lieku je veľmi blízka toxickej dávke.
- Protizápalová terapia. Na tento účel sa široko používa fenspirid (Erespal).
V závažných prípadoch obštrukčnej bronchitídy je použitie inhalačné glukokortikoidy(Pulmicort). - Ak teplota pretrváva dlhšie ako 3 dni, zápalové zmeny vo všeobecnom krvnom teste naznačujú použitie širokospektrálnych antibiotík (chránené penicilíny, cefalosporíny, makrolidy).
Nezabúdajte však, že pri liečbe obštrukčnej bronchitídy je dôležitý aj stav životného prostredia. Je potrebné pravidelne vetrať miestnosť, vykonávať mokré čistenie a zvlhčovať vzduch. To všetko pomôže vášmu dieťatku ľahšie dýchať.
Komplikácie
U detí náchylných na alergie alebo trpiacich alergických ochorení Môže sa vyvinúť recidivujúca obštrukčná bronchitída, ktorá je charakterizovaná objavením sa obštrukčnej bronchitídy na pozadí akútnych respiračných infekcií 2-3 krát ročne a objavením sa symptómov obštrukcie bez vplyvu infekčných príčin.
V niektorých prípadoch môže byť obštrukčná bronchitída prvým prejavom bronchiálnej astmy.
Prevencia
Začína sa prevencia aj počas plánovania tehotenstva. Zdravý obrazživot matky, odvykanie od fajčenia, dobrá výživa sú kľúčom k zdraviu jej bábätka, správnemu vývoju všetkých orgánov plodu.
Po narodení bábätka je potrebné pamätať na dôležitosť pokračujúceho dojčenia, nutnosť vyvarovať sa aj pasívnemu fajčeniu, šetrné používanie produktov a chemických látok, čo môže spôsobiť vývoj alergických procesov v tele dieťaťa.
Potrebovať chrániť dieťa pred rôznymi infekčnými chorobami. Neznamená to, že bábätko treba zabaliť, aby neochorelo, alebo treba utesniť okná doma, aby nevyfúklo.
Na tento účel stačí chodiť častejšie čerstvý vzduch, vykonávať otužovacie procedúry, nechoďte na preplnené miesta (najmä počas epidémií).
Všetky tieto aktivity pomôžu ochrániť vaše dieťa pred vznikom obštrukčnej bronchitídy.
Ide o pomerne bežnú patológiu.
Je známych veľa chorôb, ktoré sprevádza tento syndróm. Môže sa vyskytnúť pri ochoreniach dýchacích ciest, patológiách kardiovaskulárneho systému, otravy, choroby centrálneho nervového systému, dedičné metabolické abnormality a pod. (asi 100 chorôb).
Pri broncho-obštrukčnom syndróme dochádza k porušeniu bronchiálnej obštrukcie v dôsledku zúženia alebo oklúzie dýchacích ciest.
Predispozícia k obštrukcii u detí je spojená s ich anatomickými a fyziologickými vlastnosťami:
Priedušky u detí majú menší priemer ako u dospelých, čo vedie k zvýšeniu aerodynamického odporu;
Chrupavka bronchiálny strom poddajnejšie v porovnaní s dospelými;
Hrudník má nedostatočnú rigiditu, čo vedie k výraznému stiahnutiu poddajných oblastí (nad a podkľúčové jamky, hrudná kosť, medzirebrové priestory);
V prieduškovej stene je viac pohárikovitých buniek ako u dospelých. To vedie k väčšej produkcii hlienu;
Edém bronchiálnej sliznice sa rýchlo rozvíja v reakcii na rôzne dráždivé faktory;
Viskozita bronchiálnych sekrétov je v porovnaní s dospelými zvýšená (v dôsledku zvýšeného množstva kyseliny sialovej);
Nízka kolaterálna ventilácia;
Systém hladkého svalstva priedušiek je slabo vyvinutý;
Znížená tvorba interferónov, sekrečného a sérového imunoglobulínu A v dýchacom trakte.
Na praktické účely, berúc do úvahy etiológiu tohto komplexu symptómov, možno bronchiálnu obštrukciu rozdeliť do 4 možností:
Infekčný variant, ktorý sa vyvinie v dôsledku vírusovej resp bakteriálny zápal priedušky (obštrukčná bronchitída, bronchiolitída);
Alergická možnosť keď bronchospazmus prevažuje nad zápalovými javmi (bronchiálna astma);
Obštrukčný variant - vzniká pri aspirácii cudzích telies.
Hemodynamický variant sa môže vyskytnúť pri srdcovom ochorení, keď sa vyvinie srdcové zlyhanie ľavej komory.
V praxi sú najčastejšie prvé dve možnosti.
Preto sa na ne pozrime podrobnejšie.
Broncho-obštrukčný syndróm infekčného pôvodu
vyskytuje sa pri obštrukčnej bronchitíde a bronchiolitíde. Etiológia je vírusová alebo vírusovo-bakteriálna.
Medzi vírusmi majú vedúcu úlohu respiračné syncyciálne vírusy (v polovici prípadov), adenovírusy a vírusy parainfluenzy. Medzi baktérie patria mykoplazmy a chlamýdie.
Charakteristickým znakom tohto typu obštrukcie je prevaha edému, infiltrácie a hypersekrécie sliznice nad bronchospazmom.
Na obštrukčnú bronchitídu broncho-obštrukčný syndróm sa vyvíja 2-4 dni od začiatku respiračnej vírusovej infekcie. Objavuje sa exspiračná dýchavičnosť, vzdialené sipot a hlučné dýchanie. Perkusia nad pľúcami je zvuk boxu. Pri auskultácii je výdych predĺžený, difúzne suché pískanie, bzučanie na oboch stranách. V mladšom veku sú možné vlhké chrasty rôznych veľkostí.
Bronchiolitída Postihnuté sú deti do 2 rokov (zvyčajne do 6 mesiacov). Bronchiolitída postihuje bronchioly a malé priedušky. Charakteristické je ťažké respiračné zlyhanie stupňa II-III. Tachypnoe, akrocyanóza. Pri auskultácii je na oboch stranách množstvo jemných bublajúcich vlhkých chrastičiek. Syndróm intoxikácie nie je vyjadrený.
RTG ukazuje zvýšenie pľúcneho vzoru, horizontálne postavenie rebier, rozšírenie medzirebrových priestorov a kupola bránice je znížená.
Bronchiolitis obliterans
- závažné ochorenie, ktoré má cyklický priebeh. Jeho dôvod je predovšetkým adenovírusová infekcia(môže sa vyskytnúť aj pri čiernom kašli a osýpkach). Deti do 3 rokov sú choré. Akútne obdobie prebieha ako bežná bronchiolitída, ale so závažnejšími poruchami dýchania. Obštrukcia pretrváva dlhú dobu (až 2 týždne) a môže sa dokonca zvýšiť. Charakteristicky sa na röntgenovom snímku objavujú „bavlnené tiene“.
V druhom období sa stav zlepšuje, ale obštrukcia pretrváva a periodicky sa zintenzívňuje, ako pri astmatickom záchvate. Vzniká fenomén „supertransparentných pľúc“. Liečba je veľmi náročná.
Broncho-obštrukčný syndróm alergického pôvodu vyskytuje sa pri bronchiálnej astme. Obštrukcia je v tomto prípade spôsobená najmä spazmom priedušiek a bronchiolov a v menšej miere edémom a hypersekréciou sliznice bronchiálneho stromu. Tam je zaťažený anamnéza alergie (alergická dermatitída, alergická rinitída atď.) Útoky obštrukcie sú spojené s prítomnosťou alergénu a nie sú spojené s infekciou. Charakterizované rovnakým typom útokov a ich opakovaním.
Klinicky nie sú žiadne známky intoxikácie. Záchvat nastáva v prvý deň ochorenia a v krátkom čase (v priebehu niekoľkých dní) ustúpi. Pri záchvate výdychová dýchavičnosť za účasti pomocných svalov. Pri auskultácii je počet pískavých šelestov vyšší ako pri mokrých šelestoch. S ťažkým bronchospazmom, oslabeným dýchaním v dolných častiach pľúc. Existuje dobrý účinok bronchospazmolytik.
U niektorých detí, ktoré utrpeli obštrukciu v dôsledku vírusovej infekcie, môže mať broncho-obštrukčný syndróm recidivujúci priebeh.
Dôvodom recidívy môže byť:
Vývoj bronchiálnej hyperaktivity (najčastejšia príčina);
Debut bronchiálnej astmy;
Prítomnosť latentných únikov chronické choroby pľúc (ako je cystická fibróza, malformácie bronchopulmonálneho systému).
Bronchiálna hyperaktivita sa vyvíja u viac ako polovice detí, ktoré mali vírusovú infekciu alebo zápal pľúc s obštrukčným syndrómom. Tento stav hyperaktivity môže trvať jeden týždeň až niekoľko mesiacov (3-8 mesiacov).
Bolo zaznamenané, že recidíva obštrukcie u detí mladších ako 6 mesiacov. - s najväčšou pravdepodobnosťou ide o bronchiálnu hyperaktivitu, pred 3 rokom života, potom je to začiatok bronchiálnej astmy.
Liečba broncho-obštrukčného syndrómu.
Hlavné smery liečby broncho-obštrukčného syndrómu u detí by mali zahŕňať:
1. Zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek;
2. Bronchodilatačná terapia;
3. Protizápalová terapia.
1. Na zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek je potrebné vykonať:
Rehydratácia;
mukolytická terapia;
posturálna drenáž;
masáž;
dychové cvičenia.
Mukolytická terapia sa vykonáva s prihliadnutím na množstvo spúta, závažnosť procesu a vek dieťaťa, jeho hlavným cieľom je zriedenie spúta a zvýšenie účinnosti kašľa.
U detí s neproduktívnym kašľom a hustým spútom sa odporúča inhalačné a perorálne podávanie mukolytík. Za najlepšie z nich sa považujú prípravky ambroxolu (lazolvan, ambrobene). Majú mukolytické a mukokinetické účinky, zvyšujú syntézu sulfaktantu, sú nízkoalergénne.
U detí s miernym až stredne ťažkým broncho-obštrukčným syndrómom sa môže použiť acetylcysteín.
U detí s obsedantným, otravným kašľom bez spúta sa môžu použiť expektoranciá (rastlinné lieky). Opatrne sa predpisujú deťom s alergiami. Používa sa odvar z podbeľa a skorocelový sirup.
Môžete kombinovať mukolytiká a expektoranciá.
V prípade závažného broncho-obštrukčného syndrómu sa mukolytiká v prvý deň nepredpisujú.
Antitusiká sú vylúčené zo všetkých pacientov s broncho-obštrukčným syndrómom.
Kombinované lieky s efedrínom (solutan, broncholitín) sa majú predpisovať opatrne. Môžu sa použiť iba v prípadoch hyperprodukcie bohatých bronchiálnych sekrétov, pretože efedrín má vysušujúci účinok.
2. Bronchodilatačná terapia.
Na tento účel deti používajú:
b2 krátkodobo pôsobiace antagonisty;
anticholinergiká;
krátkodobo pôsobiace teofylínové prípravky a ich kombinácie.
Krátkodobo pôsobiace b2 antagonisty zahŕňajú Salbutamol (Ventolin), Fenoterol atď. Sú to lieky voľby na zmiernenie akútnej obštrukcie. Pri použití cez rozprašovač poskytujú rýchly účinok. Sú predpísané 3 krát denne.
Ide o vysoko selektívne lieky a preto sú ich vedľajšie účinky minimálne. Pri nekontrolovanom a dlhodobom užívaní však môže dôjsť k zvýšeniu bronchiálnej hyperaktivity (znižuje sa citlivosť na b2 receptory).
V prípade ťažkého obštrukčného záchvatu môžete Ventolin inhalovať cez rozprašovač 3-krát po dobu jednej hodiny (každých 20 minút). Ide o takzvanú „núdzovú terapiu“.
Používajú sa aj anticholinergiká (blokátory muskarínových M3 receptorov). Patrí medzi ne Atrovent (ipratroprium bromid). Dávkuje sa od 8 do 20 kvapiek cez rozprašovač 3 krát denne.
U detí mladší vek Terapeutický účinok anticholinergných liekov je o niečo lepší ako u krátkodobo pôsobiacich b2 antagonistov. Ale ich znášanlivosť je o niečo horšia.
Široko používané kombinované lieky, ktoré zahŕňajú činidlá pôsobiace na tieto dva typy receptorov. Toto je Berodual, ktorý zahŕňa ipratroprium bromid a fenoterol. Pôsobia synergicky, čo dáva dobrý účinok. Berodual je predpísaný - 1 kvapka. na kg (jednorazová dávka) 3 r. za deň.
Krátkodobo pôsobiace teofylíny zahŕňajú aminofylín. Je široko používaný na zmiernenie bronchiálnej obštrukcie u detí. Jeho použitie má pozitívne aj negatívne stránky.
Medzi pozitívne body patrí: celkom vysoká účinnosť; nízke náklady; jednoduchosť použitia;
Negatívnou stránkou je veľké množstvo vedľajších účinkov.
Hlavným dôvodom, ktorý obmedzuje použitie aminofylínu, je blízkosť terapeutických a toxických dávok. To si vyžaduje sledovanie liečiva v krvnej plazme (optimálna je koncentrácia 8-15 mg na liter). Zvýšenie koncentrácie nad 16 mg na liter môže viesť k nežiaduce účinky: nevoľnosť, vracanie, rozvoj arytmie, tremor, nepokoj.
Zvlášť je potrebné používať aminofylín s opatrnosťou u detí, ktoré užívajú makrolidy (klírens aminofylínu sa spomaľuje).Avšak aj terapeutické dávky môžu viesť ku komplikáciám.
Teraz je aminofylín liekom druhej línie. Používa sa vtedy, keď krátkodobo pôsobiace antagonisty b2 a anticholinergické lieky nemajú žiadny účinok. V prípade ťažkého záchvatu obštrukcie sa liek predpisuje v dávke 4-6 mg / kg každých 6-8 hodín.
3. Protizápalová terapia.
Cieľom tejto terapie je zníženie aktivity zápalového procesu v prieduškách.
Medzi lieky v tejto skupine patrí Erespal (fenspiril).
Jeho protizápalový účinok je nasledovný:
Blokuje H-1 histamínové a alfa adrenergné receptory;
Znižuje množstvo leukotriénov;
Znižuje množstvo zápalových mediátorov;
Potláča migráciu zápalových buniek.
Erespal okrem protizápalového účinku znižuje hypersekréciu hlienu a bronchiálnu obštrukciu. Je to liek voľby pri bronchiálnej obštrukcii u malých detí infekčného pôvodu. Dobrý účinok sa pozoroval, keď bol liek predpísaný od prvých dní ochorenia.
Pri ťažkých obštrukčných procesoch sa glukokortikoidy používajú na protizápalové účely. Uprednostňujú sa inhalačná metóda podávania, pretože je vysoko účinný a menej nebezpečný. Pulmicort sa odporúča podávať cez rozprašovač 1-2x denne v dávke 0,25-1 mg. Je lepšie, keď sa inhalácia uskutoční 20 minút po inhalácii bronchodilatátora. Dĺžka liečby je zvyčajne 5-7 dní.
Parenterálne kortikosteroidy sa používajú pri bronchiolitíde a status astmaticus. Obvyklá dávka 2 mg na kg za deň pre prednizolón. Pri bronchiolitíde je dávka 5-10 mg na kg denne v 4 rozdelených dávkach (každých 6 hodín), pričom sa neberie do úvahy cirkadiánny rytmus.
Antihistaminiká sa používajú iba v prítomnosti alergických ochorení.
Etiotropická liečba spočíva v použití antivírusovej a antibakteriálnej terapie.
Antibiotiká sa majú užívať tak, ako je uvedené v nasledujúce prípady:
Hypertermia, ktorá trvá viac ako 3-5 dní;
Keď liečba nemá žiadny účinok;
Asymetrické sipot;
Prítomnosť toxikózy, najmä keď sa zvyšuje;
Dostupnosť hnisavý spút;
Prítomnosť hypoxie;
Leukocytóza, posun vzorca leukocytov doľava, zvýšená SOE, neutrofília.
Pri respiračnom zlyhaní sa kyslíková terapia podáva cez masku alebo nosové katétre.
Na záver by som rád poznamenal, že v súčasnosti sa široko používa pri liečbe broncho-obštrukčného syndrómu. Táto inhalačná terapia môže poskytnúť núdzovú úľavu pri obštrukcii krátka doba bez použitia parenterálneho podávania liekov.
Obštrukčná bronchitída je ochorenie, ktoré sa u detí vyskytuje pomerne často. Dôvodom sú fyziologické vlastnosti tela. Už tak úzky lúmen priedušiek, keď sa v nich vyskytujú zápalové procesy, môže byť takmer úplne zablokovaný. Toto je obštrukcia - „kŕč“, „konstrikcia“. S včasnou diagnózou tento štát dobre reaguje na liečbu. Terapia sa vykonáva pomocou liekov a fyzikálnych procedúr. Ľudové lieky sú účinné aj pri liečbe obštrukčnej bronchitídy u detí.
Čo je obštrukčná bronchitída
Bronchitída je zápalová zmena na prieduškách spôsobená buď alergickou reakciou, alebo vírusovou resp bakteriálna infekcia alebo fyzikálne a chemické faktory. A edém a kŕče sprevádzajúce zápal sú hlavnými príčinami obštrukcie.
Obštrukčná bronchitída u detí (obštrukcia, obštrukčný syndróm) je zúženie priesvitu priedušiek a narušenie ich priechodnosti, v r. V dôsledku toho sa vyvíja respiračné zlyhanie. Stav je komplikovaný tvorbou viskózneho spúta a spazmom.
Zápalový proces v dýchacom trakte vyvoláva opuch bronchiálnej sliznice. A vďaka jeho zhrubnutiu iba o 1 mm sa celková plocha prieduškového lúmenu u dojčaťa môže znížiť o 75%, zatiaľ čo u dospelého je to len 19%.
Takto vyzerajú zdravé priedušky a priedušky počas záchvatu bronchiálnej obštrukcie
Útoky obštrukcie zvyčajne začínajú v noci. Kašeľ a nádcha dieťaťa sa zhoršujú, dieťa je rozmarné, sťažuje sa na slabosť, bolesť na hrudníku a dýchavičnosť. Sipot je zreteľne počuteľný a telesná teplota zvyčajne stúpa.
Domov charakteristický znak Obštrukčná bronchitída je taká, že sa objavuje náhle a prebieha veľmi rýchlo. V priebehu niekoľkých minút sa stav pacienta môže zhoršiť na kritický.
Čím silnejší je opuch, tým ťažšie sa dieťaťu dýcha a tým menej kyslíka vstupuje do krvi. To ohrozuje hladovanie kyslíkom a udusenie. Preto je veľmi dôležité vedieť rozlíšiť obštrukčnú bronchitídu od obyčajnej bronchitídy a včas prísť na pomoc chorému drobcovi.
Obštrukčná bronchitída u dieťaťa - video doktora Komarovského
Typy chorôb
V závislosti od príznakov a trvania ochorenia lekári rozdeľujú obštrukčnú bronchitídu na:
- akútny - útok sa vyskytuje náhle a raz;
- s astmatickou zložkou (alebo jednoducho astmatický) - prejavuje sa najčastejšie ako dôsledok reakcie sliznice priedušiek na vonkajšie dráždidlo, alergén.
- recidivujúce, ktoré sa u malých detí opäť vyvíja presne na pozadí vírusovej infekcie - nie je spojené s vystavením neinfekčným faktorom, napríklad alergénom, a opakuje sa viac ako 2-3 krát ročne;
- s pravidelným opakovaním záchvatov počas 2–3 rokov lekári diagnostikujú chronickú obštrukčnú bronchitídu. Patrí sem aj CHOCHP – chronická obštrukčná choroba pľúc. Ochorenie charakterizované obmedzením prietoku vzduchu, ktoré nie je úplne reverzibilné. Väčšinou ním trpia v dospelosti.
Pri výbere taktiky liečby sa lekár bude riadiť povahou obštrukcie. A v závislosti od formy ochorenia predpíšte terapeutické opatrenia.
Príčiny
Príčiny rozvoja astmatickej obštrukčnej bronchitídy u detí
- Vírusová infekcia. Najčastejšia príčina obštrukcie. Parainfluenza a respiračné syncyciálne vírusy, cytomegalovírus, adenovírus atď. môžu spôsobiť zápal v dýchacom trakte.
- Bakteriálna infekcia. Pôvodcami zápalu v prieduškách sú najčastejšie stafylokoky alebo streptokoky, pneumokoky alebo Haemophilus influenzae, chlamýdie alebo mykoplazmy, Proteus alebo Klebsiella.
- Anatomické znaky štruktúry dýchacích orgánov u detí. V ranom veku je žľazové tkanivo priedušiek zväčšené a lúmen v nich je oveľa užší ako u dospelých.
- Vlastnosti štruktúry membrány. Poskytuje hĺbku inšpirácie. Plytké dýchanie malých detí sa vysvetľuje slabosťou kontrakcií bránice.
- Nedostatočná lokálna imunita. Ochranné vlastnosti slizníc. U detí je tento typ imunity v štádiu formovania.
- Produkcia viskózneho spúta. Zasahuje do prechodu vzduchu cez lúmen priedušiek, ktoré sú opuchnuté a spazmované v dôsledku zápalu.
- Ašpirácia. Vdýchnutie malých predmetov alebo jedla. Tento dôvod je najrelevantnejší pre malé deti. Vyskytuje sa pri gastroezofageálnom refluxe, poruchách prehĺtania a niektorých ďalších patológiách nosohltanu a pažeráka, ako aj vtedy, keď cudzie telesá po odstránení zanechávajú ložiská infekcie v hltane.
- Migrácia helmitov. Podozrievať môžete už od dvoch rokov.
- Alergická reakcia. Kvôli reakcii imunitný systém Alergická bronchitída sa vyvíja ako odpoveď na dráždivú látku a jej komplikáciou je obštrukčná forma ochorenia.
- Malformácie dýchacieho systému. Hypoplázia, aplázia, agenéza atď.
- Nepriaznivé životné podmienky. Nedodržiavanie hygienických noriem, pasívne fajčenie, zlé environmentálne pozadie.
Treba vziať do úvahy, že syndróm bronchiálnej obštrukcie u detí sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku opuchu sliznice priedušiek a nahromadenia viskózneho spúta v nich. A u starších detí je obštrukcia zvyčajne spôsobená bronchospazmom.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku obštrukčnej bronchitídy:
- intrauterinné infekcie;
- podváha;
- rachitída;
- dedičná predispozícia k alergiám;
- zväčšený týmus (brzlík);
- umelé kŕmenie alebo skorý prechod naň;
- vírusové alebo prechladnutie utrpené pred dosiahnutím jedného roka.
Symptómy
Symptómy bronchiálnej obštrukcie sa zvyčajne objavujú 2–4 dni po nástupe infekčného respiračného ochorenia.
Obštrukčnej bronchitíde predchádza množstvo katarálnych javov:
- výtok z nosa;
- sčervenanie, bolesť a bolesť hrdla;
- suchý a neproduktívny kašeľ;
- zvýšená telesná teplota, zimnica;
- všeobecná slabosť.
Hlavnými príznakmi bronchiálnej obštrukcie sú suchý vyčerpávajúci kašeľ, hlučné zrýchlené dýchanie, výdychová dýchavičnosť.
Záchvat obštrukcie začína náhle, postupuje rýchlo a je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:
- Dieťa prejavuje viditeľné znepokojenie. Snaží sa zaujať polohu v sede, podopierajúc sa na rukách.
- V prieduškách sa hromadí viskózny hlien, ktorý nie je vykašliavaný, ale len dráždi sliznicu a vyvoláva kašeľ.
- Dýchanie je hlučné, sipot, rýchle (70–90 dychov za minútu, s normou pre deti do 6 mesiacov - nie viac ako 60, od 6 mesiacov do 1 roka - nie viac ako 50 a od 1 do 5 rokov - nie viac ako 40).
- Kašeľ sa stáva častým a ťažkým, vyčerpávajúcim. Dokonca sa stáva, že vyvoláva zvracanie.
- Pískanie a bublanie je počuť aj z diaľky. Ale nemajú žiadnu zjavnú lokalizáciu a prechádzajú spolu s útokom obštrukcie.
- Objaví sa exspiračná dýchavičnosť – bábätko takmer nemôže vydýchnuť.
- Pri dýchacom procese sa zapájajú pomocné svaly, sťahuje sa priestor pod hrudnou kosťou a medzirebrové priestory.
- Telesná teplota zostáva na 37,5 ºС.
- Objavujú sa a stávajú sa častejšie záchvaty udusenia. Vyzerá to, ako keby bolo dieťa neustále v stave inhalácie (na vdýchnutie musí vyvinúť ďalšie úsilie). V tomto prípade sa dieťa cíti pohodlnejšie na bruchu a visí hlavou pod úrovňou tela.
- Nechty zmodrajú nasolabiálny trojuholník. Toto je akrocyanóza - jasný znak hladovania kyslíkom. Objavujú sa príznaky intoxikácie tela: nevoľnosť, vracanie. Mali by ste spočítať, koľko nádychov a výdychov dieťa urobí za minútu. Ak množstvo presiahne veková norma o 10%, musíte okamžite zavolať sanitku.
Záchvat obštrukcie môže trvať až 2–3 dni a u detí s oslabeným imunitným systémom s anamnézou rachitídy a iných patológií trvá dlhšie.
Vlastnosti kurzu v závislosti od veku
Kvôli anatomické vlastnosti telo dieťaťa(úzky priesvit priedušiek) obštrukčná bronchitída postihuje najčastejšie dojčatá a deti až do tri roky. Čím je dieťa staršie, tým je menej pravdepodobné, že sa u neho táto choroba rozvinie.
U detí starších ako 3 roky môžu byť vyššie uvedené príznaky obštrukcie doplnené bolesťou medzi lopatkami a výtokom žltkastého spúta. Telesná teplota nad 38 °C naznačuje komplikácie ochorenia.
V ranom veku je obštrukčná bronchitída fyziologicky založený jav. U detí, ktoré prekročili vekovú hranicu 3–4 rokov, môžu záchvaty obštrukcie naznačovať rozvoj chronických respiračných ochorení, bronchiálnej astmy.
Diagnostika
Vyšetrenie a liečbu detí náchylných na záchvaty obštrukčnej bronchitídy môže vykonávať pediater a detský pulmonológ.
Aby sa vylúčila príčinná súvislosť medzi výskytom broncho-obštrukcie a bronchospazmom z alergénov a chorôb ucha, hrdla, nosa (sinusitída, tonzilitída, faryngitída atď.), je malý pacient odoslaný na konzultáciu k otolaryngológovi a alergológovi. -imunológ. Koniec koncov, taktika liečby choroby priamo závisí od toho, čo spôsobilo jej vývoj.
Spirometria je metóda na štúdium objemových a rýchlostných parametrov dýchania pri obštrukčnej bronchitíde
Položiť presná diagnóza a predpísať vhodnú liečbu, lekári potrebujú výsledky:
- rozhovory s dieťaťom a rodičmi;
- auskultácia (počúvanie zvukov dýchania);
- Röntgenové vyšetrenie dýchacieho systému, ktoré zvyčajne vykazuje zvýšený pľúcny vzor;
- kultúra spúta (umožňuje určiť pôvodcu zápalového procesu v dýchacom trakte);
- krvný test (určuje výskyt zápalu v tele dieťaťa, ukazuje stupeň nasýtenia krvi kyslíkom).
Taktiež deti nad 5 rokov absolvujú spirometriu – merajú sa objemové a rýchlostné parametre dýchania.
Liečba
Akútna obštrukčná bronchitída bez náležitej liečby môže byť komplikovaná zápalom pľúc, metabolické procesy, rozvinúť do viac ťažké formy. Preto pri prvom náznaku obštrukcie by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom. Iba s presnou, podrobnou diagnózou a kvalifikovanou terapiou je zaručené úplné uzdravenie bez ďalekosiahlych následkov.
Počas pobytu je indikovaný pokoj na lôžku akútne prejavy. Keď sa funkcia dýchania a metabolizmus normalizujú, režim môže byť pololôžkový alebo voľný.
Kedy je nutná hospitalizácia?
Útoky obštrukčnej bronchitídy u dieťaťa možno zastaviť a liečiť doma, samozrejme, po predchádzajúcej konzultácii s odborníkmi. V prvom rade to platí pre chronickú a astmatickú formu.
Existujú však prípady, keď je hospitalizácia životne dôležitá:
- Obštrukcia u novorodenca alebo dieťaťa do jedného roka.
- V anamnéze sú prítomné rizikové faktory (zväčšený týmus, krivica, vírusové infekcie)
- Vážny stav dieťaťa pred útokom.
- Dieťa prvýkrát zažilo bronchospazmus a rodičia nevedia, ako mu pomôcť.
- Ambulantná liečba počas troch hodín nepriniesla žiadnu pozitívnu dynamiku.
- Rýchlosť vdýchnutia je o 10 % vyššia ako normálne pre vek.
- Výskyt príznakov respiračného zlyhania: dýchavičnosť, akrocyanóza.
- Dieťa má zjavné znaky intoxikácia: letargia, strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, zvýšená telesná teplota.
- Nemožnosť plnohodnotnej starostlivosti o malého pacienta doma.
Aby sa predišlo nenapraviteľnému poškodeniu zdravia dieťaťa, deti mladšie ako 3 roky musia byť hospitalizované pri prvých príznakoch bronchiálnej obštrukcie. Pri periodicky sa opakujúcich záchvatoch by ste sa mali riadiť pokynmi, ktoré vám predtým dal váš lekár.
Prvá pomoc pri akútnom záchvate obštrukcie
Akútny záchvat bronchiálnej obštrukcie sa najlepšie zmierňuje inhaláciou bronchodilatancií, mukolytikami a glukokortikosteroidmi.
- Zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu do miestnosti, kde je dieťa.
- Umyte dieťa, aby ste mu z tváre odstránili možné alergény (ak je záchvat spôsobený ich vystavením).
- horúce kúpeľ nôh na začiatku útoku pomôže výrazne zmierniť stav.
- Položte dieťa na brucho.
- Pred začatím asistencie spočítajte frekvenciu nádychov a výdychov za minútu.
- Za najlepší spôsob, ako zmierniť záchvat bronchiálnej obštrukcie, sa dnes považuje inhalácia liekov, ktoré rozširujú priedušky, podporujú vylučovanie hlienov, zmierňujú zápaly, opuchy a podráždenie sliznice (Ventolin alebo Berodual, ako aj Lazolvan alebo Ambroxol). Antitusiká sú kontraindikované pri obštrukčnej bronchitíde! Inhalácie sa môžu vykonávať pomocou špeciálneho zariadenia - rozprašovača. Alebo si v lekárni kúpite inhalátor s liečivou zmesou. Najprv sa inhalujú pri každom bronchospazme a po uvoľnení pred spaním.
- V prípadoch ťažkej obštrukcie sa po pätnástich minútach inhalácie vyššie uvedených liekov môže do roztoku pridať glukokortikoid (Pulmicort alebo Budesonid).
- Spočítajte frekvenciu nádychov po inhalácii, aby ste zaistili účinnosť terapie.
- A na to by sme nemali zabúdať pitný režim. Pitie veľkého množstva tekutín uľahčí proces vylučovania hlienu a vykašliavanie. A alkalická minerálna voda (Borjomi, Essentuki) zjemní hrdlo a zmierni podráždenie.
Ak je príčinou záchvatu obštrukcie alergická reakcia imunitného systému dieťaťa na vonkajšiu dráždivú látku, záchvat možno zastaviť v priebehu niekoľkých hodín. Ak bola obštrukčná bronchitída spôsobená patogénnou mikroflórou, nebude rýchlo prekonaná. Úľava od stavu po liečbe nastáva do 2-3 dní.
Čo nemôžeš robiť?
Ak máte obštrukčnú bronchitídu, horčičné náplasti by ste nemali aplikovať!
- Potierajte dieťa rôznymi balzamami, terpentínom a aromatickými olejmi. To len zintenzívni alergickú reakciu, ak k nej dôjde, alebo sa bronchospazmus zintenzívni v dôsledku štipľavého zápachu trenia.
- Na ošetrenie používajte akékoľvek včelie produkty pre ich vysokú alergénnosť.
- Dajte horčičné omietky, v tomto prípade nepomôžu.
- Dajte svojmu dieťaťu piť akékoľvek bylinné infúzie a odvary. Nie je známe, aká bude reakcia imunitného systému na ne.
- Používajte prostriedky na potlačenie kašľa.
- Antihistaminiká prvej generácie sú tiež kontraindikované: Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Vysušujú sliznice a tým zabraňujú výtoku spúta. Naopak, treba ho skvapalniť a odstrániť.
- Samoliečba. Akékoľvek lieky a postupy pre dieťa musí predpisovať lekár.
Diéta a pitný režim
Dôležitú úlohu pri dosahovaní pozitívnej dynamiky liečby zohráva hypoalergénna strava.
Hypoalergénna diéta pri obštrukčnej bronchitíde - tabuľka
Produkty |
||
Nebezpečné | Potenciálne nebezpečné | |
|
|
|
Pri liečbe obštrukčnej bronchitídy dodržujte hypoalergénna diéta by mala byť aspoň 3 mesiace. Potom môžete rozšíriť stravu dieťaťa, ale postupne. Pre deti s alergiou sa vedie potravinový denník, potraviny sa zavádzajú pod dohľadom lekára.
Neperlivá minerálna voda
Na zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek a rýchle odstránenie hlienu z priedušiek je potrebné dieťaťu s obštrukčnou bronchitídou pravidelne podávať vodu. Okrem toho by malo dieťa piť nielen vodu, ale aj alkalickú minerálnu vodu.
Môžete mu dať aj vy teplé mlieko s rozpusteným v ňom maslo alebo kozí (jazvečí) tuk. Rôzne bylinné čaje a kompóty, hoci sú užitočné a majú expektoračný účinok, sa však dieťaťu môžu podávať iba po predchádzajúcej konzultácii s lekárom, pretože tieto nápoje môžu u dieťaťa spôsobiť alergie a len zhoršiť jeho stav.
Mikroklíma
Ďalším dôležitým bodom je mikroprostredie dieťaťa. To je pre zdravie jeho dýchacieho systému naozaj veľmi dôležité. Sliznice fungujú normálne len vtedy, ak sú dostatočne navlhčené. Príčinou oslabenej lokálnej imunity sú suché sliznice.
- Miestnosť, kde sa pacient nachádza, by mala byť vetraná niekoľkokrát denne.
- Pravidelne vykonávajte mokré čistenie.
- Môžete si kúpiť zvlhčovač. Toto zariadenie bude užitočné pre všetkých členov rodiny.
- Zabráňte kontaktu dieťaťa s kobercami a plyšovými hračkami. Vymeňte perové vankúše za syntetické vypchávky.
Vírusy, mikróby a alergény, ktoré vstupujú do dýchacieho traktu dieťaťa spolu so vzduchom, spôsobujú podráždenie a zápal - opuchy, hromadenie hlienu, bronchospazmus. Preto by ste mali svoje dieťatko čo najviac chrániť pred kontaktom s vonkajšími dráždidlami.
Zvlhčovač ochráni vaše sliznice pred vysušením.
Lieky
Medikamentózna liečba obštrukčnej bronchitídy je zameraná na prerušenie útoku a odstránenie základnej príčiny jeho vývoja. Lekári tiež pracujú na zlepšení funkcie dýchania, obohatení krvi o kyslík, odstránení príznakov intoxikácie a obnovení metabolizmu.
Terapia zahŕňa opatrenia na zlepšenie čistenia priedušiek od hlienu, ktorý sa v nich hromadí, a na zmiernenie zápalu, na ktoré sa predpisujú bronchodilatanciá, expektoranciá a protizápalové lieky.
- Inhalácie. Vykonávajú sa pomocou špeciálneho zariadenia - rozprašovača. Vytvára studenú paru, ktorá sa pri vdýchnutí ľahko dostane do malých a stredných priedušiek bez toho, aby ich pálila alebo dráždila, a dodáva do nich čiastočky liečivé roztoky. Na inhaláciu sa používa fyziologický roztok alebo alkalická minerálna voda s prídavkom bronchodilatancií, mukolytík, antihistaminík a kortikosteroidov.
- Lieky na rozšírenie priedušiek a uvoľnenie kŕčov. Berodual, Salbutamol, Fenoterol sú beta antagonisty druhej generácie, ktoré sa najčastejšie predpisujú deťom na zmiernenie bronchospazmu. V prípade obštrukcie v dôsledku ARVI alebo ARI bude Atrovent najúčinnejší. Eufillin sa používa menej často kvôli vedľajšie účinky a ťažkosti s výberom presné dávkovanie. Používa sa však, keď iné prostriedky neposkytujú pozitívnu dynamiku.
- Bronchodilatátory. Ascoril, Salmeterol, Clenbuterol. Ak nie je možné dať dieťaťu inhaláciu, sú mu predpísané sirupy na báze bronchodilatancií. Ale ich použitie je spojené s vedľajšími účinkami: nedobrovoľné svalové kontrakcie, rýchly tlkot srdca.
- Mukolytická terapia. Mukolytiká sú lieky, ktoré riedia hlieny v prieduškách a podporujú ich odstraňovanie. Možno ich užívať vo forme inhalácií, prípadne ich dieťaťu podávať vo forme sirupu či tabliet. Najčastejšie sa pri obštrukčnej bronchitíde predpisujú Ambroxol, Lazolvan a Fluditec. Rovnako ako acetylcysteín (ACC), ktorý je účinný najmä v prvých dňoch ochorenia, sa užíva iba perorálne.
- Antihistaminiká. Zyrtec, Claritin, Parlazin. Tieto lieky sú predpísané deťom, ktorých obštrukčná bronchitída je spôsobená reakciou slizníc na alergén.
- Antivírusový. Ak je obštrukcia dôsledkom respiračnej vírusovej infekcie, musí sa liečiť základná choroba a predpisujú sa imunostimulačné lieky: Immunal, Anaferon, Arbidol.
- Protizápalové. Erespal, Fosidal, Inspiron, Bronchomax pomáhajú zmierniť zápal v prieduškách.
- Antibiotiká. Ak dieťa teplo(38–39 °C) trvá dlhšie ako 3–4 dni, prípadne opäť stúpa niekoľko dní po záchvate nepriedušnej obštrukcie, lekár dieťaťu určite odporučí antibiotickú kúru. Ide o Amoxicilín, Ceftriaxón, Sumamed.
- Glukokortikoidy. Pri komplikovanom priebehu ochorenia a pre rýchlu úľavu stavu je indikované použitie glukokortikosteroidov inhaláciou. Najbežnejším z nich je Pulmicort (môže sa použiť Budesonid). Jeho najúčinnejšie použitie bude po inhalácii s bronchodilatačným liekom. Od hormonálna terapia ihneď po nástupe úľavy odmietnuť a nahradiť ho nesteroidným.
- Vitamíny. Posilniť ochranné sily komplexná terapia obštrukčnej bronchitídy nevyhnutne zahŕňa priebeh multivitamínov. Môže to byť Kinder Biovital (gél), Multitabs-Baby, Vitoron, Pangexavit, Pikovit.
Akútna obštrukčná bronchitída je zvyčajne spôsobená vírusmi a lieči sa antivírusovými a protizápalovými liekmi, ak sa to preukáže bakteriálneho pôvodu ochorenia, používajú sa antibiotiká.
Lieky používané na liečbu obštrukčnej bronchitídy - tabuľka
Farmakologická skupina | Názov lieku | Účinná látka | Akcia | Indikácie | V akom veku je prijatie možné? | Kontraindikácie |
Spazmolytiká, lieky na rozšírenie priedušiek |
| Vykresľuje antispazmodický účinok na svaly priedušiek a poskytuje väčšiu šírku terapeutického pôsobenia pri bronchopulmonálnych ochoreniach. | Prevencia a symptomatická liečba chronické obštrukčné ochorenia dýchacích ciest s reverzibilnou obštrukciou dýchacích ciest. | Používa sa v pediatrickej praxi. Deti do 6 rokov by mali podstúpiť liečbu prísne pod dohľadom lekára. |
|
|
Salbutamol sulfát. | Zabraňuje a zmierňuje bronchospastický syndróm, zvyšuje vitálna kapacita pľúc, komplikuje uvoľňovanie histamínu do extracelulárneho priestoru. | V pediatrii sa Salbutamol používa na liečbu broncho-obštrukčného syndrómu. | Od dvoch rokov. |
|
||
Bronchodilatátory |
| Kombinovaný liek s bronchodilatačným a expektoračným účinkom. | Používa sa na liečbu akútnych a chronických bronchopulmonálnych ochorení sprevádzaných tvorbou ťažko vylučujúcich viskóznych sekrétov a bronchospastickým syndrómom:
| Od 1 roka. |
|
|
Salmeterol | Salmeterol xinofoát. |
|
| Precitlivenosť na liek. |
||
Mukolytiká | Ambroxol | Ambroxol. | Mukolytické činidlo s expektoračným účinkom. Stimuluje serózne bunky žliaz bronchiálnej sliznice, zvyšuje obsah hlienovej sekrécie a mení narušený pomer seróznych a hlienových zložiek spúta. |
| Môže byť použitý u novorodencov a predčasne narodených detí. |
|
Fluditek | karbocysteín. | Normalizuje kvantitatívny pomer kyslých a neutrálnych sialomucínov v bronchiálnych sekrétoch, obnovuje viskozitu a elasticitu hlienu a uľahčuje jeho vylučovanie. | Akútne a chronické bronchopulmonálne ochorenia sprevádzané tvorbou viskózneho, ťažko separovateľného spúta:
| Od dvoch rokov. |
|
|
Acetylcysteín (ACC) | Acetylcysteín. | Mukolytické činidlo. Riedi hlieny, zväčšuje ich objem, uľahčuje sekréciu a podporuje vykašliavanie. | Ochorenia a stavy dýchacích ciest sprevádzané tvorbou viskózneho a mukopurulentného spúta:
| Od dvoch rokov sa môže používať aj u dojčiat, ale pod dohľadom odborníka. |
|
|
Antihistaminiká | Cetirizín dihydrochlorid. | Zabraňuje rozvoju a uľahčuje priebeh alergických reakcií. |
| Od 6 mesiacov. |
|
|
Claritin | loratadín. | Loratadín je tricyklická zlúčenina s výrazným antihistamínovým účinkom. Má rýchly a dlhotrvajúci antialergický účinok |
|
|
||
Protizápalové | Fenspirid hydrochlorid. | Znižuje účinok radu faktorov, ktoré prispievajú k hypersekrécii prozápalových faktorov, rozvoju zápalu a bronchiálnej obštrukcii. Fenspirid má tiež antispazmodický účinok. | Choroby horných a dolných dýchacích ciest:
| Zvýšená citlivosť na účinná látka alebo niektorú zo zložiek lieku. |
||
Bronchomax | Fenspirid hydrochlorid. | Má výrazné antibronchokonstrikčné a protizápalové účinky. |
| Sirup sa predpisuje dojčatám. | Precitlivenosť na niektorú zo zložiek lieku. |
|
Antibiotiká | Antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov so širokým spektrom účinku. | Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami, vrátane bronchitídy, zápalu pľúc, angíny. | Použitie u detí je možné podľa dávkovacieho režimu. |
|
||
Dihydrát azitromycínu. | Bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov. Vlastní veľký rozsah antimikrobiálne pôsobenie. Mechanizmus účinku azitromycínu je spojený s potlačením syntézy proteínov v mikrobiálnych bunkách. | Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo. | Od 6 mesiacov. |
|
||
Glukokortikoidy | Budezonid (mikronizovaný). | Znižuje závažnosť edému bronchiálnej sliznice, tvorbu hlienu a hyperreaktivitu dýchacích ciest. |
| Od 6 mesiacov. | Precitlivenosť na budezonid. |
|
Vitamíny |
| Kombinovaný prípravok obsahujúci komplex vitamínov a minerálov, ktoré sú dôležité faktory metabolizmus. | Prevencia nedostatku vitamínov a minerálov v komplexná terapia choroby sprevádzané predpisovaním antibiotík. | Od 1 roka. |
|
Je dôležité mať na pamäti, že deťom do 6 rokov by sa mali podávať akékoľvek lieky vo forme sirupov, suspenzií alebo kvapiek.
Lieky na liečbu obštrukčnej bronchitídy - fotogaléria
Ascoril - bronchodilatátor Zirtec - antihistaminikum ACC agent- mukolytikum Pulmicort - roztok na inhaláciu, glukokortikoid Amoxicilín - antibiotikum Sumamed - antibiotikum 
Salbutamol - bronchodilatátor Pikovit - multivitamínový komplex 
Berodual - spazmolytikum, bronchodilatátor 
Erespal - protizápalový liek
Nedrogové liečby
Liečba obštrukčnej bronchitídy u detí je vždy zložitá. V prípade ťažkého ochorenia malý pacient na jednotkách intenzívnej starostlivosti je indikovaná kyslíková maska (oxygenoterapia) alebo umelá ventilácia pľúc.
Okrem perorálneho užívania liekov a inhalácií úplne postačuje posturálna drenáž, zvukové cvičenia, masáže a fyzioterapia.
- Posturálna drenáž. Umožňuje výrazne uľahčiť vypúšťanie spúta z priedušiek. Nie je to vôbec ťažké urobiť. Dieťa sa položí na brucho tak, aby sa jeho hlava nachádzala mierne pod úrovňou nôh (pod bruško dieťaťa môžete položiť vankúš) a dlaňou zľahka poklepte na chrbát dieťaťa. Trvanie manipulácie je 15 minút.
- Zvuková gymnastika. Táto technika zahŕňa vyslovovanie rôznych zvukových kombinácií určitým spôsobom tak, aby sa vibrácie prenášali z hlasiviek do priedušiek, čím sa uvoľňujú kŕče a uvoľňujú sa hladké svaly dýchacieho traktu.
- Masáž. Nepostrádateľný pomocník pri liečbe broncho-obštrukčného syndrómu u detí. Posilní steny priedušiek, uľahčí prechod sekrétov a zníži kašeľ. Potreba masáže hrudník(vyhýbanie sa oblasti srdca), oblasť goliera, chrbát pozdĺž chrbtice. Najväčší účinok bude mať masáž pri výdychu. Staršie dieťa môže byť požiadané, aby sa nadýchlo a zadržalo dych a potom pomaly vydýchlo, zatiaľ čo vy naťahujete a triete svaly, pričom tieto pohyby striedate s poklepaním, čím sa zrýchli krvný obeh.
- Fyzioterapia. Zahŕňa procedúry, ako je ultra-vysokofrekvenčná terapia a elektroforéza. Ale takáto liečba je predpísaná po zastavení útoku a kašeľ sa stal produktívnym.
Masáž na obštrukčnú bronchitídu doma - video
Ľudové recepty
Na liečbu obštrukčnej bronchitídy sa môžu použiť len po povinnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom a s jeho súhlasom.
- Teplé mlieko s figami pomôže zmierniť kašeľ (do mlieka pridajte 2 plody a nápoj povarte 15 minút). Vezmite 1 polievkovú lyžicu počas záchvatov kašľa.
- Odvary a nálevy z harmančeka, lipy, mäty, šalvie, podbeľu, skorocelu, brečtanu, koreňa sladkého drievka, všetky druhy tréning prsníkov Pomáhajú zmierňovať zápaly v prieduškách, uľahčujú vylučovanie hlienu a zmierňujú kašeľ. Bylinky si môžete kúpiť v každej lekárni. Lieky je potrebné pripraviť podľa pokynov na obale. Ale môžu sa dať dieťaťu len vtedy, ak nemá tendenciu k alergickým reakciám.
- Čaje z listov a plodov malín, ríbezlí, kaliny, brusníc a brusníc majú antipyretický a tonizujúci účinok.
- Hrejivé obklady a trenie uvoľnia kŕče a uvoľnia priedušky. Môžete urobiť kompresiu na základe rafinovaných zeleninový olej. Aby ste to dosiahli, mali by ste olej zohriať, navlhčiť v ňom froté uterák, týmto uterákom zabaliť dieťa do oblasti hrudníka a chrbta, obklad prikryť plastovou fóliou a položiť na dieťa teplé oblečenie. Nechajte kompresiu v tejto forme cez noc. Na výrazné zlepšenie stavu zvyčajne stačia 3-4 zábaly.
- Potieranie s gáfrový olej posilní účinok masáže a posturálnej drenáže, aktivuje prekrvenie priedušiek, pôsobí na sliznicu a uvoľňuje kŕče. Pred trením dôkladne skontrolujte pokožku dieťaťa a odložte procedúru, ak na nej nájdete rany alebo vyrážky.
Tradičná medicína na fotografii
Možné následky a komplikácie
- Je veľmi dôležité rýchlo a správne diagnostikovať obštrukčnú bronchitídu. Koniec koncov, bronchiálna obštrukcia a bronchospazmus môžu byť prvými prejavmi bronchiálnej astmy u dieťaťa.
- Ak sa choroba nelieči, môže zabrať chronický priebeh a postupne získavať stále nové a nové komplikácie (od CHOCHP až po závažné metabolické poruchy v organizme).
- U detí náchylných na alergické reakcie sa môže vyvinúť recidivujúca obštrukčná bronchitída, keď sa záchvaty opakujú niekoľkokrát do roka.
- A najhoršie je, že ak sa dieťaťu počas záchvatu bronchiálnej obštrukcie neposkytne včasné a kvalifikovanú pomoc, môže dokonca viesť k uduseniu a smrti.
Prognóza a prevencia
Ale pri presnej diagnóze a správne zvolených terapeutických opatreniach sú prognózy lekárov pre deti s obštrukčnou bronchitídou celkom priaznivé. Choroba je úplne vyliečená.
Človek by však nemal strácať ostražitosť. V prvých 6 mesiacoch po počiatočnom záchvate bronchiálnej obštrukcie hrozia recidívy, ktoré môžu spustiť prechladnutie alebo alergie.
Preto je v tejto chvíli dôležité prijať veľmi vážne opatrenia na prevenciu akútnych respiračných vírusových infekcií, akútnych respiračných infekcií a rôznych typov alergických reakcií.
- Dieťa musí byť šesť mesiacov kontrolované pediatrom. Do štyroch rokov, ak nedošlo k recidívam, je dieťa vyradené z evidencie.
- Povinnými podmienkami pre deti, ktoré majú v anamnéze alergie a prípady bronchiálnej obštrukcie, sú hypoalergénna strava a životný štýl.
- Udržiavanie denného režimu, dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, aktívny životný štýl - to všetko prispieva k vytvoreniu silnej imunity u dieťaťa.
- Povinné očkovanie počas sezónnych ohnísk respiračných vírusových ochorení.
- Oblečte svoje dieťa podľa počasia.
- Vyhnite sa preplnené miesta kde môže dostať chrípku.
- Silné pachy, pasívne fajčenie, silne znečistený a prašný vzduch. Tomuto všetkému by sa malo dieťa vyhýbať.
A pamätajte, že čím je dieťa staršie, tým nižšie je riziko opakovaných záchvatov bronchiálnej obštrukcie.
Obštrukčná bronchitída je nebezpečná najmä pre deti v ranom veku. Je to spôsobené fyziologickými charakteristikami vývoja tela dieťaťa. Ale ak vyhľadáte pomoc od lekárov včas, šance na úplné uzdravenie dieťaťa sú vysoké. Obzvlášť opatrní musia byť rodičia, ktorých deti sú náchylné na alergické reakcie. Ale aj v v tomto prípade Prognóza je celkom priaznivá, ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára.
