Ukladajú sa hlavne soli kyseliny šťaveľovej, oxaláty (oxalát vápenatý) a soli kyseliny močovej (uráty). V závislosti od kvalitatívneho zloženia solí sa delí oxalátová nefropatia a urátová nefropatia.
Oxalátová nefropatia (oxalúria)
Hlavným príznakom oxalátovej nefropatie je vylučovanie oxalátov močom (oxalúria).
Príčiny oxalúrie:
Dedičná oxalúria. Prenášané z generácie na generáciu z rodiča na dieťa.
Sekundárna oxalúria. Vyvíja sa na pozadí nejakej choroby. Určitú úlohu pri jeho vzniku zohráva aj dedičnosť a sklon k tvorbe kameňov. Východiskom pre jeho vývoj môže byť:
- Hypovitaminóza. Nedostatok vitamínov B6, A, E.
- Hypervitaminóza D. Často sa vyskytuje pri predávkovaní vitamínom D počas liečby rachitídy.
- Nedostatok horčíka a draslíka.
- Nadmerný príjem vápnika do tela.
- Neuroartritická diatéza.
- Zvýšená absorpcia oxalátov v čreve pri ochoreniach tráviaceho systému:
- Črevný zápal (enteritída, kolitída).
- Chronická pankreatitída.
- Choroby pečene.
- Biliárna dyskinéza. Stály spoločník dysmetabolických nefropatií. Všetky deti trpiace oxalúriou a uraturiou majú VVP.
- Črevné operácie.
- Bakteriálna infekcia (pyelonefritída).
- Diabetes.
- Hypoxia.
- Akútne infekčné ochorenia.
Klinické prejavy
Sekundárna oxalúria sa zvyčajne zistí náhodou: oxaláty sa neustále nachádzajú v testoch moču. Jednorazový výskyt oxalátov v analýze nič neznamená, pretože môžu skončiť v moči po zjedení veľkého množstva zeleniny a ovocia deň predtým.
Sťažnosti zvyčajne podávajú deti trpiace diatézou, atopickou dermatitídou, biliárnou dyskinézou a vegetatívno-vaskulárnou dystóniou. Typické ťažkosti: bolesť brucha a znížený krvný tlak. Spočiatku zdravé deti sa spravidla na nič nesťažujú.
Pri teste moču u pacientov s oxalúriou sa okrem oxalátov zisťuje aj zvýšenie leukocytov, červených krviniek, prípadne baktérií a bielkovín. Výsledkom oxalúrie môže byť urolitiáza. Okrem toho je prítomnosť dysmetabolickej nefropatie u dieťaťa priaznivou pôdou pre vznik infekcie v obličkách a rozvoj pyelonefritídy.
U pacientov s dedičnou formou oxalúrie je ochorenie oveľa závažnejšie. Už od prvých rokov života deti trápia periodické bolesti kĺbov a ich opuchy a bolesti brucha. Je to spôsobené ukladaním oxalátových solí v obličkách a kĺboch. U takýchto detí je výsledkom ochorenia vždy urolitiáza.
Liečba oxalúrie u detí
Kvapalina. Ak existuje tendencia k ukladaniu solí v obličkách, dieťa ich musí „prepláchnuť“: veľa piť. Počas dňa by malo dieťa piť tekutinu v množstve 50-60 ml na 1 kg hmotnosti. Napríklad 30 kg dieťa by malo vypiť asi 1,5 - 1,8 litra tekutín denne. Obzvlášť užitočné je dať na noc vypiť 1-2 poháre minerálnej vody. Preferované nápoje:
- Stolová minerálna voda: Slavyanovskaya, Smirnovskaya atď.
- Zriedené ovocné nápoje z brusníc a brusníc.
- Kompót zo sušeného ovocia.
- Bylinkový čaj.
- Zriedené čerstvo vylisované šťavy: jablko, tekvica-jablko.
Diéta s obmedzením produktov, ktoré prispievajú k tvorbe solí kyseliny šťaveľovej a oxalátov.
Medikamentózna liečba:
- Vitamín B6, vitamín A, vitamín E (Aevit), betakarotén (Vetaron).
- Prípravky draslíka a horčíka: magnézia pálená, Magne B 6, asparkam, panangin.
Fyzioterapia.
Fyzioterapia.
Pitie minerálnej vody. Predpísaná je alkalická minerálna voda s nízkou mineralizáciou (Slavyanovskaya, Smirnovskaya). Liečebné kúry trvajú 1-3 mesiace, 2-krát ročne, v zime (december, január) av lete.
Urátová nefropatia (Uratúria) u detí
Urátová nefropatia je charakterizovaná ukladaním sodnej soli kyseliny močovej (urát sodný) v obličkách a ich vylučovaním močom. Istým znakom ochorenia bude neustále stanovenie urátov v teste moču (uratúria). Urátová nefropatia na rozdiel od oxalátovej nefropatie pomerne zriedkavo končí urolitiázou. Vývoj pyelonefritídy na pozadí uraturie však nie je nezvyčajný.
Príčiny a klinika uratúrie
- U detí sa najčastejšie vyskytuje ako jeden z prejavov neuroartritického typu diatézy. Ide o špeciálny konštitučný typ detí s vrodenou chybou metabolizmu kyseliny močovej a predispozíciou na dnu. Viac o neuroartritickej diatéze si môžete prečítať v kapitole „Zvracanie“ (podtitul „Acetonemické vracanie“).
- Dedičná uraturia (Lesch-Nyhanov syndróm). Vyskytuje sa u chlapcov a objavuje sa od prvých mesiacov života dieťaťa. závažné ochorenie sprevádzané závažným vývojovým oneskorením, mentálnou retardáciou a závažnými duševnými poruchami.
- Urátová nefropatia s masívnym rozpadom buniek, ku ktorému dochádza pri liečbe cytostatikami (používanými na liečbu leukémie a nádorov), otravách niektorými liekmi a iných stavoch.
Liečba uraturie u detí
Kvapalina.
Diéta, ktorá vylučuje potraviny, ktoré prispievajú k tvorbe kyseliny močovej.
Medikamentózna liečba:
- Lieky, ktoré inhibujú tvorbu urátov a znižujú hladinu kyseliny močovej v tele: alopurinol, probene-cid, zmes dusičnanov, etamid. Užívajú sa v dlhých kurzoch a predpisujú ich lekár.
- Vitamíny a minerály. Prípravky draslíka a horčíka (panangin, as-parkam), vitamíny skupiny B, vitamín C, bioflavonoidy (kvercetín, rutín), selén, germánium.
Fyzioterapia.
Pitie minerálnej vody. Rovnako ako pri oxalúrii.
Bylinná medicína a ľudové lieky pri liečbe dysmetabolickej nefropatie
Byliny sú veľmi široko používané pri liečbe dysmetabolickej nefropatie. Ak sa liečba vykonáva dlhodobo, zloženie bylinných bylín sa musí meniť každé 2-3 týždne, aby sa predišlo závislosti, inak sa účinnosť bylinnej medicíny zníži. Každé 2 mesiace je prestávka v liečbe na 2 týždne. Trvanie liečebného cyklu sa líši od človeka k človeku, je lepšie konzultovať túto otázku s lekárom. Sú uvedené dávky rastlinných liekov pre dospelých. Na výpočet pediatrickej dávky použite aplikáciu „Zvláštnosti užívania liekov u detí“.
Ovsený odvar. Nalejte 1 šálku suchého ovsa so šupkami do 2 litrov vody. Varte na miernom ohni, pričom sa voda odparí na 1 liter. Ochlaďte, preceďte. Pite 1/3-1/2-1 pohár 2 krát denne. Trvanlivosť odvaru je 2 dni v chladničke.
Pivovarské kvasnice. Nalejte 15 g droždia do 1 pohára teplej vody, chvíľu počkajte, kým „nevzrastie“ a vypite. Priebeh liečby je 2-4 týždne.
Vodové melóny. V auguste a septembri je veľmi užitočné jesť vodné melóny, ktoré dokonale „umývajú“ obličky.
Dispenzárne pozorovanie detí s dysmetabolickou nefropatiou
- Dieťa je pozorované u nefrológa a pediatra, kým nie je prevezené na kliniku pre dospelých.
- Kontrolný test moču sa robí raz za mesiac.
- Raz za 3 mesiace sa robí 24-hodinový test moču na prítomnosť soli.
- Liečba sanatória je indikovaná.
- Dodržiavanie diéty je celoživotné.
V súčasnosti sú deti čoraz častejšie choré, dokonca sa rodia s dedičnými chorobami. Rodičia by v takýchto prípadoch nemali zúfať, pretože by mali okamžite začať zlepšovať zdravie dieťaťa, pretože má ešte život.
Tento článok sa bude zaoberať ochorením obličiek u detí, ako je nefropatia. Existujú dva typy príčin vzniku ochorenia: dedičné a tie, ktoré vznikajú následne z ochorenia alebo ako komplikácia po ňom.
Viac o chorobe
Nefropatia obličiek je porucha funkcie obličiek, ku ktorej dochádza v dôsledku poruchy metabolizmu v tele. Toto ochorenie sa môže prejaviť ako kožné vyrážky alebo svrbenie, zakalený výtok moču, opuch a bolesť v krížovej oblasti.
Ako identifikovať chorobu? Test moču ukáže abnormality vo výdaji moču, čo môže priamo naznačovať zmeny funkcie obličiek. Na potvrdenie obáv sa dodatočne predpisuje ultrazvuk a biochemická analýza sekrétov moču.
Nefropatia obličiek je rozdelená do skupín (v závislosti od toho, aké abnormality sa vyskytujú):
- Cystínová kryštalúria (porucha metabolizmu cystínu, v dôsledku ktorej sa hromadí v rôznych orgánoch). Diéta: vylúčiť mäso, vajcia, ryby, tvaroh;
- Zmiešaná kryštalúria (niekoľko faktorov odchýlky);
- Urátová kryštalúria (ukladanie sodných solí kyseliny močovej v obličkách). Diéta: obmedziť spotrebu mäsa, fazule, kakaa, orechov;
- Fosfátová kryštalúria (vyskytuje sa častejšie v dôsledku infekcie alebo ochorenia centrálneho nervového systému). Diéta: obmedziť spotrebu pečene, syra, kaviáru a čokolády;
- Oskalátovo-vápenatá kryštalúria (je spojená s dysfunkciou metabolizmu vápnika v tele). Diéta: vylúčte mäsové bujóny a šťaveľovú trávu, mrkvu a hrušky, sušené slivky a kakao.
Čo spôsobuje ochorenie obličiek u detí?
Najčastejšie je ovplyvnená faktormi nesprávnej alebo nedostatočnej výživy, ktorá obsahuje škodlivé látky v potrave, môže ísť aj o otravy, fyzickú únavu, ale aj lieky, ktoré pacient užíva dlhodobo alebo podľa nesprávneho režimu. môže mať účinok.
Tehotné matky môžu porodiť deti s týmto ochorením, ak sa počas tehotenstva vyskytne hypoxia plodu a závažná toxikóza. U detí trpiacich neuroartritickou diatézou sa často vyvinie obličková nefropatia.
Deti, ktoré sú ohrozené obličkovou nefropatiou, majú určité vrodené alebo dedičné stavy:
- Dna, artropatia, diabetes mellitus, žlčové kamene a urolitiáza, spondylóza;
- Časté príznaky alergických reakcií, bolesti hlavy, obezita, enuréza, bolestivé močenie;
- Chronická pyelonefritída, zlyhanie obličiek.
Ako pomôcť dieťaťu?
Potrebujete navštíviť lekára včas. Skúsený odborník najskôr predpíše vyšetrenie a testy. Povinnou skutočnosťou bude vymenovanie potrebnej stravy pre dieťa. Včasná liečba je zárukou dobrého budúceho zdravia dieťaťa.
V dôsledku nesprávneho metabolizmu sa u detí často rozvinie dismetabolická nefropatia, teda funkčná porucha obličiek. Mnohí pediatri spochybňujú tento názor a nespájajú výskyt ochorenia s metabolizmom. Uvádzajú sa ďalšie dôvody rozvoja choroby, ako napríklad:
- dedičná metabolická porucha;
- vrodená patológia obličiek a močovodov;
- infekcie močových ciest;
- dlhý odpočinok v posteli;
- veľký príjem určitých látok do tela;
- porušenie uvoľňovania nepotrebných látok z tela;
Medzi dôvody, ktoré vyvolávajú výskyt choroby, patrí aj suché a horúce podnebie, vysoká spotreba bielkovinových potravín, nedostatok vitamínov a niektoré lieky.
Pod vplyvom všetkých týchto faktorov dochádza k postupnej akumulácii a kryštalizácii solí, ktoré spôsobujú zápal a vyvolávajú tvorbu kameňov rôzneho zloženia.
Symptómy
Ako zistíte, že vaše dieťa má nefropatiu? Aké znamenia by ste sa mali obávať? Nefropatia sa zvyčajne zistí u detí vo veku 7-8 rokov. Choroba môže byť asymptomatická alebo sa môže prejaviť vo forme nasledujúcich príznakov:
- mierna bolesť brucha;
- pálenie pri močení;
- zakalený moč;
- zníženie krvného tlaku.
Výraznejšie príznaky ochorenia sa vyskytujú u detí s dedičnou formou nefropatie. Už od útleho veku majú časté bolesti brucha, periodické bolesti kĺbov, opuchy v oblasti kĺbov. Konečným štádiom ochorenia je spravidla urolitiáza.
Niekedy sa v moči nachádzajú soli - oxaláty. Ale ich jednorazový vzhľad nie je dôkazom choroby. Oxaláty sa môžu tvoriť aj u zdravých detí v dôsledku zneužívania určitých potravín, napríklad šťavel, repa, huby, mäsové vývary atď.
Ak máte podozrenie na nefropatiu u vášho dieťaťa, návštevu lekára by ste nemali odkladať. Iba presná diagnóza stanovená na základe vyšetrení a testov vám umožní predpísať správnu liečbu a vyhnúť sa ďalším nežiaducim následkom a komplikáciám. Počiatočné štádium akéhokoľvek ochorenia, vrátane nefropatie, sa lieči oveľa ľahšie ako pokročilé stavy.
Diagnóza nefropatie u dieťaťa
Pri prvom podozrení na nefropatiu by ste mali vyhľadať lekársku pomoc a konzultovať s odborníkom. Diagnóza sa vykoná po sérii vyšetrení:
- všeobecná analýza moču;
- Ultrazvuk obličiek;
- test na kalcifylaxiu v biologickej tekutine;
- biochemické vyšetrenie moču.
Ešte pred testami lekár starostlivo vyšetrí dieťa, vypočuje sťažnosti a zhromaždí úplné informácie o užívaných liekoch a spotrebovaných potravinách. Na základe všetkých zhromaždených informácií a vykonaných testov lekár vypracuje úplný obraz o chorobe a stanoví presnú diagnózu, pričom určí, v akom štádiu sa nachádza.
Ďalej bude vášmu dieťaťu predpísaná individuálna liečba, ktorú treba presne dodržiavať. Iba prísne dodržiavanie všetkých predpisov odborníka a starostlivá pozornosť zdraviu dieťaťa vám umožní vyrovnať sa s prejavmi hroznej choroby a vyhnúť sa komplikáciám.
Komplikácie
Prognóza nefropatie u detí je zvyčajne celkom priaznivá a ak sa dodržiavajú všetky odporúčania a dodržiavajú sa predpisy lekára, choroba prechádza bez následkov. Dieťa naďalej rastie a vyvíja sa normálnym tempom.
V niektorých prípadoch sa však z nejakého dôvodu môže choroba vyvinúť v závažnom scenári, čo vedie k závažným komplikáciám. Fungovanie tkanív postihnutých obličiek sa u dieťaťa mení, začínajú sa vytvárať jazvy a atrofia niektorých oblastí. Moč sa nevylučuje, ale vracia sa späť do obličiek. Fungovanie nielen obličiek, ale aj iných orgánov je narušené.
Súčasne sa objavujú abnormality močového traktu, čo vedie k exacerbácii existujúcich infekčných ochorení u dieťaťa. Nakoniec sa môže vyvinúť urolitiáza, ktorá sa považuje za vážnu komplikáciu nefropatie. Operácia sa považuje za poslednú možnosť, ale vo veľmi zriedkavých prípadoch môže pomôcť dieťaťu zotaviť sa z choroby iba ona.
Liečba
Čo môžeš urobiť
Rodičia musia vedieť, že liečba choroby je súbor opatrení a jednota takých metód, ako sú:
- zdravý životný štýl;
- vyvážená individuálna strava;
- optimálny pitný režim;
- medikamentózna liečba.
Okrem užívania tabliet a iných liekov predpísaných lekárom je potrebné zvyknúť dieťa na správny režim spánku a odpočinku. Tiež je potrebné vysvetliť pravidlá zdravého stravovania, potrebu dodržiavať normu vo všetkom.
Naše staré mamy úspešne používali ovsený odvar pri ochoreniach obličiek. Prospeje to aj vášmu dieťaťu. Na odporúčanie lekára možno podávať vodné melóny ako diuretikum. Veľmi dobre odstraňujú soli. Ale aj tu treba vedieť, kedy prestať.
Čo robí lekár
Vo väčšine prípadov vedie dodržiavanie všetkých pokynov lekára k úplnému uzdraveniu dieťaťa. V zriedkavých prípadoch, keď všetky prijaté opatrenia neviedli k požadovanému výsledku a choroba začala postupovať, existuje možnosť, že sa rozvinie do zápalových procesov obličiek a ďalej do urolitiázy. V najťažších prípadoch môže lekár predpísať operáciu - transplantáciu obličky. Ale takéto prípady sú extrémne zriedkavé, zvyčajne v štádiu, keď sa choroba rozvinula do rakoviny obličiek.
Prevencia
Ak hovoríme o prevencii nefropatie u detí, tak v prvom rade je potrebné zdôrazniť dôležitosť dodržiavania základných pravidiel zdravej výživy a hlavne pitného režimu. Rodičia si musia pamätať na hygienu svojich detí a zabrániť im, aby dostali genitourinárne infekcie.
A samozrejme jednoduché a veľmi účinné všeobecné odporúčania na posilnenie tela dieťaťa a vykonávanie jednoduchých fyzických cvičení. Šport, prechádzky na čerstvom vzduchu, aktívne hry – všetky tieto opatrenia sú náročné a nezaťažujú, no majú obrovský pozitívny efekt.
Mnohí z nás vedia, že deti často trpia tradičnými „detskými“ chorobami, ale často aj malé deti zažívajú vážne poruchy vo fungovaní najdôležitejších orgánov a celých systémov. Potom sa objavujú nemenej závažné a nebezpečné ochorenia, z ktorých jednou je dysmetabolická nefropatia u detí. Táto patológia je registrovaná u malých detí a vyskytuje sa v dôsledku porúch močového systému. Ďalším názvom tejto choroby je metabolická nefropatia, pretože k nej dochádza v dôsledku narušenia metabolických procesov v tele dieťaťa.
Vlastnosti choroby
Ak je u dieťaťa podozrenie na dysmetabolickú nefropatiu, znamená to množstvo metabolických porúch v tele dieťaťa.
Metabolická nefropatia je v lekárskej praxi pomerne bežná. Podľa štatistík je táto choroba registrovaná takmer u tretiny mladých pacientov. Samotná nefropatia sa nepovažuje za samostatné ochorenie, preto nemá kód v medzinárodnej klasifikácii. Ak je u dieťaťa podozrenie na dysmetabolickú nefropatiu, naznačuje to množstvo metabolických porúch v tele dieťaťa. Ale konečným výsledkom metabolických porúch môžu byť vážne poruchy vo fungovaní obličiek.
Rodičia dieťaťa by sa tejto komplexnej lekárskej definície nemali báť, pretože nefropatia, ktorá je spôsobená poruchami metabolizmu, je dobre liečiteľná. Ak upravíte a zmeníte životný štýl dieťaťa, v budúcnosti môže dieťa žiť plnohodnotný život. No platí aj opačné tvrdenie – ak neurobíte žiadne opatrenia, neliečite chorobu a neupravíte stravu, potom môže nefropatia viesť k nebezpečným komplikáciám v budúcnosti.
Dôležité: dysmetabolická nefropatia u detí v ranom veku je zistená úplne náhodou. Napríklad pri bežnom vyšetrení si môže pediater v močových testoch všimnúť zvýšený obsah soli, čo poukazuje na rozvoj nefropatie.
V tomto prípade existujú primárne a sekundárne nefropatie. Primárna forma ochorenia sa zvyčajne zistí u dojčiat a je najčastejšie dedičná. Táto forma je veľmi zriedkavá, ale rýchlo vedie ku komplikáciám vo forme urolitiázy a zlyhania obličiek.
Najčastejšou diagnózou je sekundárna dysmetabolická nefropatia. Jeho vývoj je spôsobený rôznymi exogénnymi a endogénnymi faktormi. Napríklad zlá výživa, užívanie určitých liekov, metabolické poruchy v tele dieťaťa.
Klasifikácia choroby
Metabolická nefropatia je rozdelená do niekoľkých podtypov v závislosti od typu kryštálov soli, ktoré sa nachádzajú v moči dieťaťa
Metabolická nefropatia je rozdelená do niekoľkých podtypov v závislosti od typu kryštálov soli, ktoré sa nachádzajú v moči dieťaťa. U detí sú najčastejšie diagnostikované tieto formy ochorenia:
Akákoľvek forma metabolickej nefropatie sa u novorodenca nemôže prejaviť. Ak sú rodičia veľmi pozorní, môžu si všimnúť mierny zákal v moči alebo usadeniny na stenách nočníka. Najčastejšie však rodičia nedokážu spojiť tieto znaky s prítomnosťou akejkoľvek choroby u dieťaťa.
Každý typ dysmetabolickej nefropatie má svoje vlastné príčiny, symptómy a liečebný režim. Pozrime sa bližšie na tieto body pre každý typ nefropatie.
Oxalátová nefropatia
Oxalátová metabolická nefropatia je najbežnejšia a je charakterizovaná zvýšenými hladinami oxalátov v moči. Táto patológia je zase rozdelená na oxalúriu a nefropatiu oxalátu vápenatého. Posledná z nich je najčastejšie spôsobená poruchami metabolizmu vápnika a oxalátov v tele dieťaťa.
Príčiny
Ak má jeden z rodičov ochorenie spojené s metabolickými poruchami, napríklad cukrovkou, dieťa môže mať nefropatiu
- Dedičná predispozícia. Ak má jeden z rodičov ochorenie spojené s metabolickými poruchami, napríklad cukrovkou, dieťa môže mať nefropatiu.
- Rôzne patologické procesy vyskytujúce sa v črevách. V dôsledku toho sa v dôsledku zhoršenej absorpcie potravy menia metabolické procesy v tele, čo vedie k ochoreniu obličiek. Crohnova choroba, rovnako ako črevné vredy, môžu pôsobiť ako ďalší provokujúci faktor.
- Nedostatočné pitie tekutín.
- Nedostatok vitamínov, menovite nedostatok vitamínov B.
- Ak príliš veľa kyseliny askorbovej pochádza z potravy.
Symptómy a diagnóza
Ako dieťa starne, môže pociťovať všeobecnú slabosť
Je veľmi ťažké a niekedy jednoducho nemožné všimnúť si túto formu nefropatie u dieťaťa. Prvé prejavy ochorenia sa môžu objaviť už u novorodencov. Ako dieťa starne, môže zažiť:
- všeobecná slabosť;
- rýchla únavnosť;
- bolesť hlavy;
- zvýšený výdaj moču;
- alergické prejavy.
Dôležité: Oxalátová metabolická nefropatia nemá žiadne špecifické príznaky.
Diagnóza ochorenia:
Liečba a diéta
Hlavným princípom liečby je dodržiavanie diéty, ktorá by mala vylúčiť všetky potraviny obsahujúce kyselinu šťaveľovú.
Hlavným princípom liečby je dodržiavanie diéty, ktorá by mala vylúčiť všetky potraviny obsahujúce kyselinu šťaveľovú. Ide o šťavel, kakao, čokoládu, citrusové plody, konzervy, mäsové bujóny. Musíte tiež obmedziť príjem potravín bohatých na kyselinu askorbovú a draslík, a to tvaroh, tvrdý syr, kyslú smotanu, všetky mäsové výrobky, vajcia, soľ a cukor, kyslé bobule a ovocie. Môžete ich jesť len párkrát do týždňa a iba ráno.
Dieťa by malo jesť rôzne tekuté mliečne výrobky, napríklad jogurt, mlieko, kefír. Je užitočné jesť obilniny, strukoviny, ovocie a zeleninu neutrálnej kyslosti, cestoviny, melóny a vodné melóny. Metabolická nefropatia u detí sa najskôr lieči špeciálnou diétou, ktorá vám umožňuje zaviesť metabolické procesy v tele. Terapeutická výživa je predpísaná dva týždne, po ktorých sa uskutoční dvojtýždňová prestávka.
Základné princípy liečby:
Urátová forma
Druhou najčastejšou formou ochorenia u detí je urátová forma ochorenia.
Druhou najčastejšou formou ochorenia u detí je urátová forma ochorenia. Uraturia môže byť spôsobená genetickou predispozíciou alebo bude sprevádzať choroby, ako je pyelonefritída a hemolytická anémia.
Okrem dedičných príčin je táto forma ochorenia spôsobená:
- Chyby v strave dieťaťa, konkrétne prebytok purínových produktov v strave dieťaťa (silné mäsové bujóny, čokoláda, mäso a konzervy).
- Dlhodobé užívanie diuretík alebo cytostatík.
Pozor: neliečená forma urátov sa môže rozvinúť do dnavej artritídy.
Urátová forma ochorenia sa vyvíja na pozadí dlhodobej, ale slabo vyjadrenej hyperurikémie. Táto forma je charakterizovaná ukladaním kyseliny močovej v distálnych tubuloch aj v renálnom parenchýme. V tomto prípade sa naraz vyvíjajú dva procesy: aseptický zápal, obštrukcia obličkových tubulov kryštálmi.
Symptómy
Keď hladina urátov stúpa, dieťa môže byť náladové
Urátová metabolická nefropatia má nejasné symptómy. Ak koncentrácia soli nie je príliš vysoká, dieťa necíti žiadne nepohodlie. Keď sa hladina urátov zvýši, dieťa môže zažiť:
- náladovosť;
- zvýšená excitabilita;
- plačlivosť;
- záchvaty udusenia;
- svrbivé kožné vyrážky.
Môžete mať podozrenie na túto formu ochorenia u dieťaťa zmenou farby moču. V dôsledku prebytku kyseliny močovej bude červenohnedý. Hlavnou diagnostickou metódou pre túto formu ochorenia je však OAC. Môžete tiež vykonať ďalšie krvné testy na kontrolu hladiny kyslosti a koncentrácie kyseliny močovej.
Liečba
Na liečbu tohto typu nefropatie u detí sa používa lieková terapia.
Na liečbu tohto typu nefropatie u detí sa dodržiavajú tieto zásady:
Fosfátová nefropatia
Táto forma predstavuje len 3-10% prípadov
Táto forma predstavuje len 3-10% prípadov. Fosfátová forma je zvyčajne spojená s poruchami metabolizmu fosforu a draslíka. Príčiny ochorenia sú nasledovné:
- nadmerná spotreba sýtenej vody;
- množstvo rastlinných potravín a rýb v strave dieťaťa alebo matky počas laktácie;
- obličkové patológie;
- rachitída;
- cukrovka;
- rôzne zápalové ochorenia obličiek.
Dôležité: hlavnou príčinou fosfátovej nefropatie sú chronické infekčné procesy v močovom systéme.
Symptómy a diagnóza
Hlavnými klinickými a laboratórnymi prejavmi ochorenia je zakalený moč s mliečne bielym sedimentom
Hlavné klinické a laboratórne prejavy ochorenia sú:
Diéta a liečba
Fosfátová dysmetabolická nefropatia sa lieči pomocou Canephron
Fosfátová dismetabolická nefropatia, ktorá sa lieči užívaním Canephronu a vitamínu A, sa dá úspešne liečiť bez medikamentóznej terapie len pomocou diéty:
Cystínová nefropatia
Táto forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku dedičnej predispozície a na pozadí poškodenia orgánov po ochoreniach infekčného pôvodu.
Táto forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku dedičnej predispozície a na pozadí poškodenia orgánov po ochoreniach infekčného pôvodu. Na diagnostiku sa vykonáva niekoľko ďalších štúdií:
- Ultrazvuk močového mechúra a obličiek.
- Biochémia moču.
Terapeutická strava: obmedzenie konzumácie bielkovinových potravín (ryby, vajcia, tvaroh a mäso). Po mesiaci môžete stravu rozšíriť a zaviesť mäsové výrobky. Musíte vypiť aspoň dva litre vody denne. Večer treba vypiť viac vody. Medikamentózna terapia: Blemaren, Cuprenil, Penicilamín, vitamínové komplexy, citrátová zmes.
- Hlavné príčiny dysmetabolickej nefropatie
- Bez diéty sa nikam nepohneš
Dysmetabolická nefropatia (jeho bežnejší názov je) zahŕňa niekoľko typov ochorení obličiek, ktoré sa tvoria a vyvíjajú v dôsledku zníženia intenzity metabolických procesov v tele. Rozvoj nefropatií je sprevádzaný poškodením obličkových tkanív - ukladaním kryštálov soli kyseliny šťaveľovej (jeden z hlavných príznakov urolitiázy) a kryštálov soli kyseliny močovej (urátové soli) v obličkách. V závislosti od toho, ktoré typy solí prevládajú, sa delia na dva typy: oxalátové a urátové.
Na základe príčiny, ktorá vyvolala vznik a rozvoj dysmetabolickej nefropatie, sa táto skupina ochorení delí na dve časti: primárnu dysmetabolickú nefropatiu a jej sekundárnu formu.
Výskyt primárnej nefropatie je spôsobený najmä metabolickými poruchami tela, prenášanými dedične. Táto skupina má rýchlu dynamiku vo vývoji ochorenia, jeho progresívny priebeh, výskyt obličkových kameňov a v dôsledku toho aj výskyt zlyhania obličiek.
Sekundárna forma dysmetabolickej nefropatie je v drvivej väčšine prípadov vyvolaná nadmerným príjmom určitých skupín látok do ľudského tela (resp. zničením procesu ich vylučovania z tela).
Príčiny nefropatie sú:
- znížená intenzita metabolických procesov (hlavná príčina);
- zápalové ochorenie močového systému tela;
- možné endokrinné patológie (dysfunkcia, hyperfunkcia alebo hypofunkcia endokrinných žliaz tela) - napríklad zápal štítnej žľazy, porucha pankreasu;
- choroby a patológie tráviaceho (gastrointestinálneho) traktu - pankreatitída, giardiáza, helmintiáza;
- onkologické ochorenia, najmä účinky radiačnej terapie spojené s ich liečbou;
- Nadmerný príjem oxalátov a urátov do tela nesprávnou výživou.
Návrat k obsahu
Príznaky dysmetabolickej nefropatie
Keďže poškodenie obličiek sa v počiatočných štádiách nijako neprejavuje, jeho diagnostika je v počiatočných štádiách ochorenia mimoriadne náročná. V prvom rade si treba dať pozor na fyzický stav moču. Soli kyseliny šťaveľovej a močovej sa vyznačujú vysokým stupňom priľnavosti, takže veľmi ľahko vytvárajú „zlepené“ skupiny kryštálov. Pri odbere testu moču je možné voľným okom vidieť zvýšený sediment.
Ďalším faktorom je krvný tlak. U pacientov s podozrením na nefropatiu dochádza k systematickému zvýšeniu krvného tlaku (oveľa menej často - k poklesu s periodickou bolesťou v brušnej oblasti). Krvný tlak môže zostať na najvyšších úrovniach a jeho medikamentózna a fyzioterapeutická liečba neprináša prakticky žiadne výsledky. Tomu je tiež potrebné venovať pozornosť.
Tretím, najvýraznejším a charakteristickým príznakom pre diagnostiku dysmetabolickej nefropatie je výskyt opuchov. Keďže príčiny dysmetabolickej nefropatie úzko súvisia s poruchou činnosti obličiek, opuch je priamym znakom rozvoja ochorenia. Opuch je samozrejme možný aj pri poruchách fungovania kardiovaskulárneho systému, avšak pri srdcových a cievnych patológiách sa opuch zvyčajne prejaví na nohách s následným rozšírením „nahor“. Pri tejto chorobe sa spočiatku vyskytuje opuch pod očami, ktorý sa postupne šíri smerom nadol: na prsty, potom na nohy. Opuch sa zvyčajne objaví hneď po prebudení.
U detí sa príznaky dysmetabolickej nefropatie môžu prejaviť zvýšeným potením tela, dlhotrvajúcimi bolesťami v oblasti brucha, dysfunkciou močového systému, neodolateľným smädom a úplným nedostatkom chuti do jedla. Pre dieťa s podozrením na nefropatiu sú charakteristické aj tieto príznaky: bolesti hlavy, ranné opuchy viečok, zápcha, bolesti v oblasti srdca, zvýšená suchosť kože.
Návrat k obsahu
Diagnóza dysmetabolickej nefropatie
Ak sa objavia príznaky charakteristické pre dysmetabolickú nefropatiu, mala by sa okamžite vykonať laboratórna a inštrumentálna diagnostika tela. Na stanovenie a definovanie tejto choroby, ako aj na identifikáciu príčin jej vzhľadu a vývoja, bude stačiť uchýliť sa k biochemickému testu moču a ultrazvukovému vyšetreniu obličiek (ultrazvuk).
Je dôležité vedieť, že samotné vykonanie biochemického testu moču nemôže so stopercentnou istotou potvrdiť prítomnosť tohto konkrétneho ochorenia. V mnohých prípadoch budú biochemici schopní zistiť zvýšenú koncentráciu určitých skupín solí v moči pacienta a stanoviť úroveň schopnosti moču vytvárať antikryštáliky. Samotné tieto príznaky však vôbec nenaznačujú, že pacient má nefropatiu. Detekcia zvýšenej kryštalizácie solí v moči často nie je v žiadnom prípade spojená s metabolickou poruchou v tele. Môže to byť znakom prítomnosti úplne odlišných foriem patológií.
Preto by sa mala vykonať biochemická analýza moču pacienta spolu s ultrazvukovým vyšetrením obličiek. Je to ultrazvuk, ktorý môže plne odpovedať na otázky lekárov týkajúce sa definície nefropatie. Je schopný identifikovať všetky druhy zhutnenia tkaniva obličiek, ohniská zápalu, piesku, mikrokamenových inklúzií, iných pevných útvarov a podrobne určiť najmenšie zmeny a odchýlky v štruktúre obličiek.
Návrat k obsahu
Liečba dysmetabolickej nefropatie
Dysmetabolická nefropatia nie je zaradená do kategórie mimoriadne nebezpečných ochorení. Pri liečbe a ďalšej prevencii výskytu dysmetabolickej nefropatie sú prostriedky a metódy celkom jednoduché a dostupné pre každého. Pokiaľ ide o liečbu drogami, špecialisti predpisujú nasledujúce skupiny vitamínov a liekov:
- vitamín B6 – „pracuje“ ako antioxidant pri metabolizme kyselín a tukov, má membránovo stabilizačný účinok;
- vitamín A – normalizuje všeobecnú interakciu bielkovín a lipidov vo vnútri bunkovej membrány;
- vitamín E – spoľahlivo posilňuje väzivo lipidovo-proteínovej membrány;
- beta-karotén je silný a aktívny imunomodulátor a antioxidant;
- pálená magnézia, Asparkam, Panangin, Magne B6.
Návrat k obsahu
Bez diéty sa nikam nepohneš
Okrem medikamentóznej liečby je najistejším spôsobom, ako prekonať túto chorobu, prísna diéta. V prvom rade, aby ste sa vyhli vysokej koncentrácii solí a ich následnej kryštalizácii, musíte piť veľa tekutín. Pre dospelých je predpísané vypiť aspoň 2,5-3 litre tekutín denne. Pre deti – minimálne 1,5 litra denného príjmu tekutín.
- hrachová obilnina;
- strukoviny;
- šťavel, šalát, petržlen;
- všetky druhy citrusových plodov;
- červené a čierne ríbezle;
- všetky druhy syrov a tvarohu;
- údené a vyprážané mäso;
- konzervy;
- ryby (najmä solené a sušené);
- všetky druhy cukrárskych výrobkov;
- čierna čokoláda;
- silná káva;
- nápoje vyrobené z kakaových bôbov.
Čiastočne je obmedzená konzumácia cestovín, masla, mliečnych výrobkov, akýchkoľvek múčnych výrobkov, slepačích vajec. Zo zeleniny by ste mali obmedziť príjem mrkvy, cibule a paradajok.
Takéto druhy výrobkov, ako sú jablká, hrušky, slivky, broskyne, marhule, vodné melóny, melóny, všetky druhy kompótov, nálevy, želé, ľahké zeleninové polievky, varené a dusené jedlá zo zemiakov, kapusty, čerstvých uhoriek, tekvice a baklažánového kaviáru sú úplne vitajte. Ako samostatný liek pri liečbe dysmetabolickej nefropatie lekári predpisujú prísnu zemiakovú a kapustovú diétu.
Počas liečebného procesu musia byť prítomné aj dni pôstu (pri najjednoduchšom a najľahšom jedálnom lístku, s malými množstvami jedla pri absencii kontraindikácií, špecializovaní lekári alternatívnych typov liečby môžu dôrazne odporučiť jeden-dva-tri-); deň klasický pôst (na vode). Mimochodom, práve klasický pôst sa etabloval ako tromf ľudovej alternatívnej medicíny, ktorého liečba je veľmi účinná v boji proti mnohým formám najrôznejších chorôb.
Pre deti, aby sa predišlo usadzovaniu soli v obličkách, do pitného režimu treba zaradiť riedené ovocné nápoje, čerstvo vylisovanú jablkovú a tekvicovú šťavu (riedenú), rôzne druhy bylinkových čajov a nálevov.
Na prípravu nálevov lekári odporúčajú použiť najmä ovos (1 pohár suchého ovsa, vždy so šupkami, zaliať 2 litrami vriacej vody, vylúhovať, scediť, 1x denne pol pohára).
Pri liečbe a prevencii nefropatií je žiaduce dlhodobé dodržiavanie diéty. Ešte lepšie je, ak si pacient z tohto zdravého a výživného stravovacieho režimu urobí návyk a stane sa hlavným spôsobom stravovania na celý život. V tomto prípade dysmetabolická nefropatia navždy zmizne.
Veľa šťastia pri prekonávaní tejto nepríjemnej choroby!
