Dávkovanie spreja Miramistin. Miramistin - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (masť, sprej alebo roztok) lieku na liečbu otitis, tonzilitídy, sinusitídy u dospelých, detí a tehotenstva. Opláchnite a opláchnite

Miramistin je jedinečné domáce širokospektrálne antiseptikum určené na lokálne aj vonkajšie použitie. Antiseptikum sa široko používa na prevenciu a liečbu plesňových, vírusových a bakteriálnych infekcií.

Liečivo je účinné pri liečbe prechladnutia a pohlavne prenosných infekcií. Miramistin vykazuje výraznú aktivitu proti mnohým patogénnym mikroorganizmom a úspešne sa používa v rôznych odvetviach medicíny.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú liek Miramistin, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Ak ste už Miramistin použili, zanechajte svoj názor v komentároch.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liečivo sa vyrába vo forme priehľadného a bezfarebného 0,01% roztoku určeného na vonkajšie a lokálne použitie.

1 liter lieku obsahuje 100 mg miramistínu, účinnej látky, druhou zložkou je čistená voda. Produkt je dostupný v dávkach 200, 150, 100, 50 ml v polyetylénových fľašiach uzavretých v kartónových škatuľkách spolu s návodom k roztoku je pribalená aj rozprašovacia tryska alebo urologický aplikátor.

Klinická a farmakologická skupina: antiseptikum na vonkajšie a lokálna aplikácia.

Na čo sa Miramistin používa?

K dnešnému dňu Miramistin našiel široké uplatnenie takmer vo všetkých oblastiach medicíny:

  1. Urológia, venerológia: komplexná liečba akútna a chronická uretritída a uretroprostatitída špecifickej (chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka) a nešpecifickej povahy; individuálna prevencia pohlavne prenosných chorôb (syfilis, kvapavka, genitálny herpes).
  2. Dermatológia: komplexná liečba kandidózy kože a slizníc, mykóz nôh a veľkých záhybov.
  3. Otorinolaryngológia: komplexná liečba akútnych a chronický zápal stredného ucha, sinusitída, tonzilitída.
  4. Chirurgia, traumatológia: lokálna liečba infikované rany rôznej lokalizácie a etiológie; prevencia sekundárnej infekcie granulujúcich rán.
  5. Pôrodníctvo a gynekológia: prevencia a liečba hnisania popôrodných rán, popôrodných infekcií; rany perinea a vagíny; zápalové ochorenia vonkajších pohlavných orgánov a vagíny (vulvovaginitída).
  6. Zubné lekárstvo: liečba paradentózy, stomatitídy; hygienické ošetrenie snímateľné zubné protézy; prevencia mikrobiálnych komplikácií po chirurgické zákroky na ústnej sliznici.
  7. Kombustiológia: liečba popálenín II a III A stupňa; príprava popálenín na dermatoplastiku.

farmakologický účinok

Liečivo má antiseptický účinok. Miramistin má hydrofóbny účinok na cytoplazmatické membrány mikroorganizmov, čím zvyšuje priepustnosť týchto membrán a bunkových stien a ničí ich.

Aktivita prípravku sa vzťahuje na všetky gramnegatívne a grampozitívne, anaeróbne a aeróbne, asporogénne a spórotvorné baktérie vo forme mikrobiálnych asociácií a monokultúr, vrátane rôznych kmeňov s rezistenciou na antibiotiká. Najcitlivejšie na pôsobenie tohto produktu sú grampozitívne baktérie, ako sú streptokoky, stafylokoky atď.

Miramistin je účinný aj proti patogénom pohlavne prenosných chorôb, ako sú Trichomonas, gonokoky, chlamýdie, Treponema pallidum atď.

Inštrukcie na používanie

Droga je pripravená na použitie. Návod na použitie balenia s rozprašovacou tryskou:

  1. Odstráňte uzáver z fľaše.
  2. Vyberte dodanú rozprašovaciu trysku z ochranného obalu.
  3. Nasaďte rozprašovaciu trysku na fľašu.
  4. Opätovným stlačením aktivujte rozprašovaciu trysku.

Kontraindikácie

Užívanie Miramistinu je kontraindikované u osôb s precitlivenosťou na aktívnu zložku tohto lieku. liek.

Nežiaduce reakcie

Po použití Miramistinu sa môže objaviť krátky, prechodný pocit pálenia. V tomto prípade nie je potrebné zrušiť nápravu. Existujú aj recenzie o lieku Miramistin, ktorý spôsobuje závažnejšie alergické kožné reakcie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku neznášanlivosti lieku.

Tehotenstvo a laktácia

Používa sa v pôrodníctve podľa indikácií. Údaje o bezpečnosti lieku počas laktácie ( dojčenie) sa neposkytujú.

Použitie v detstve

Indikácia: komplexná liečba akútna faryngitída a/alebo exacerbácia chronická tonzilitída u detí vo veku od 3 do 14 rokov.

Preventívne opatrenia

Pri zavlažovaní hltana je možné menšie požitie lieku. Liečivo sa neabsorbuje a nedráždi sliznicu gastrointestinálny trakt a vylučuje sa v nezmenenej forme.

Lacné analógy Miramistinu

Analógy Miramistinu v Rusku sú lacnejšie Chlorhexidine, Decasan, Octenisept, atď. Avšak iba odborník môže nakoniec určiť, čo môže nahradiť Miramistin v každom konkrétnom prípade.

Miramistin alebo chlórhexidín: aký je rozdiel

Antimikrobiálna aktivita Miramistinu proti väčšine patogénne baktérie- veľmi vysoká, ale je o niečo nižšia ako chlórhexidín.

Jedinou podstatnou výhodou Miramistinu oproti chlórhexidínu je, že je účinný proti herpetickým vírusom, a preto ho možno použiť aj pri herpetickej forme stomatitídy (ak však stomatitídu nemáte vôbec, alebo inú formu stomatitídy, tak to nie je záležitosť).

Ak však potrebujete antiseptikum pre najmenších pacientov, potom musíte počítať s tým, že chlórhexidín má horkú chuť a zvyčajne ho nemajú radi malé deti. Okrem toho pri použití chlórhexidínu je možné dočasné stmavnutie zubov a jazyka v dôsledku zafarbenia bakteriálneho plaku. Ale ak na zuboch nie je plak, potom k ich farbeniu nedôjde.

Ceny

Priemerná cena Miramistinu v lekárňach (Moskva):

  1. Sprej Miramistin – cena od 350 rubľov. Objem fľaštičky je 150 ml, súčasťou balenia je už aj rozprašovacia tryska.
  2. Riešenie Miramistin - cena od 200 rubľov. Tento formulár release je vybavený urologickým aplikátorom a preto je vhodnejší na použitie v urologickej praxi.
  3. Masť Miramistin - cena od 170 rubľov. Liečivo je dostupné v 15 g tube, žiaľ, v súčasnosti sa liek vyrába a predáva iba na Ukrajine a v niektorých krajinách SNŠ.

Podmienky a obdobia skladovania

Liek sa má uchovávať mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25°C. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Liek je schválený na použitie ako prostriedok OTC.

Miramistin je liek, ktorý má veľmi široké spektrum účinku, preto sa používa na liečbu mnohých chorôb takmer vo všetkých oblastiach medicíny.

Tento liek patrí do skupiny katiónových antiseptík, vďaka čomu má protizápalové a antimikrobiálna vlastnosť. Má škodlivý účinok na všetky druhy vírusov, ako aj na huby a baktérie, pričom ničí ich vonkajší obal.

Krátky historický exkurz

Miramistin bol vyvinutý začiatkom roku 1980 špeciálne pre program Space Technologies. Bolo to spôsobené tým, že pre kozmonautov umiestnených na orbitálnych staniciach potrebovali účinný liek, ktoré by bojovali proti baktériám a choroboplodným zárodkom.

Táto úloha však bola náročná, pretože v tomto prípade bolo potrebné vziať do úvahy niektoré netriviálne faktory. Najmä skutočnosť, že astronauti sú v obmedzenom priestore, v oddeleniach orbitálnej stanice je vždy teplo, ako aj neustály stav beztiaže. Okrem toho musel byť liek bezpečný pre zdravie a zároveň musel bojovať proti všetkým druhom bakteriálnych kmeňov.

Na vytvorenie tohto lieku museli vedci chemici syntetizovať veľké množstvo spojenia, aby ste dosiahli požadovaný výsledok.

Po predklinických štúdiách bol liek schválený na použitie v polovici roku 1980 a uvoľnený na široký trh.

Jedným z prvých výsledkov bolo, že Miramistin veľmi účinne bojuje proti sexuálne prenosným infekciám, potom sa liek začal používať na liečbu iných vírusové ochorenia v gynekológii a urológii.

O niečo neskôr sa Miramistin začal používať na lokálna terapia pri ochoreniach orgánov ORL, na výplachy ústna dutina, hrdla a nosa.

Zároveň sa liek začal široko používať v zubnom lekárstve, as antiseptikum pri zápalových procesoch spôsobených baktériami.

Oficiálna registrácia tohto lieku sa uskutočnila až v roku 1991 a vtedy sa nazývala „Infacet“, ktorý bol nakoniec premenovaný na Miramistin.

Uvoľňovacie formy a zloženie

Vzorec aktívnej zložky

Miramistin je dostupný vo forme a, ktoré sú určené na lokálne použitie, obsahuje každý výrobok aktívna ingrediencia benzyldimetylamóniumchlorid a ďalšie zložky. Liečivo sa nachádza v špeciálnych fľašiach s objemom 50 ml, 100 ml, 150 ml a 200 ml, ktoré sú vložené do kartónových obalov.

Okrem toho súprava obsahuje špeciálnu rozprašovaciu trysku alebo rozprašovaciu pumpu.

Nie každý vie, ale táto séria zahŕňa aj masť Miramistin, ktorá je tiež vyrobená na báze benzyldimetylamóniumchloridu. Masť má biela farba a je dostupný výhradne v hliníkových tubách s hmotnosťou 15 alebo 30 g.

Farmakologická aktivita

Liek je určený na boj proti streptokokom a stafylokokom. Miramistin tiež veľmi účinne pomáha pri liečbe všetkých druhov pohlavné choroby, ako je vírus imunodeficiencie, herpes.

Okrem toho sa používa na boj proti mnohým ďalším baktériám, vrátane chlamýdií, trichomonas a gonokokov.

Jeden z charakteristické vlastnosti Tento liek spočíva v tom, že bojuje proti rôznym vírusom a plesňovým ochoreniam. Jeho činnosť spočíva v tom, že podporuje deštrukciu vonkajšieho obalu baktérií, čo vedie k ich smrti.

V zubnom lekárstve sa používa pri a iných ochoreniach vďaka svojmu aktívnemu účinku na plesne a baktérie.

A vďaka tomu, že Miramistin nemá silný zápach a je absolútne bezpečný, môže sa použiť aj na liečbu detí.

Aplikácia v stomatológii a ORL praxi: indikácie, pokyny

Kúpila som si zázračný roztok podľa predpisu môjho gynekológa po pôrode. Po prečítaní pokynov som mal určité pochybnosti, pretože liek bol charakterizovaný ako univerzálny liek.

Ale naozaj sa ukázal byť veľmi účinný liek a teraz to mám vždy v sebe domáca lekárnička. Sprej používam aj na prevenciu vírusových ochorení v celej mojej rodine.

Alina, 20

Dcérka má stomatitídu, podarilo sa jej aj prechladnúť. Lekárka nám predpísala Miramistin. Po týždni používania spreja obe ochorenia zmizli. Táto droga je tiež dobrá, pretože má mierny účinok a je veľmi pohodlná, takže ju môžu používať aj deti.

Svetlana, 39

Naozaj Miramistin univerzálny liek, ktorý by mal mať každý, pretože jeho účinnosť je jednoducho neuveriteľná S týmto liekom sme sa zoznámili po tom, čo moja dcéra ochorela prechladnutia. Naša detská lekárka nám predpísala sprej do krku, ale povedala aj to, že pri silnej nádche sa môže použiť ako kvapka do nosa.

Na moje prekvapenie nádcha do 3-4 dní odišla a prešla aj nádcha. Okrem toho je produkt veľmi účinný pri liečbe kožných lézií a je tiež veľmi pohodlný na použitie, pretože vďaka tryske sa nemusíte dotýkať postihnutej oblasti.

Alžbeta, na

Nákup a skladovanie

Cena sa môže líšiť v závislosti od regiónu, ale približná cena je 168 rubľov za balenie 50 ml 0,01% roztoku, 15 gramov tuby masti Miramistin môže stáť približne 120 rubľov.

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí, bez priameho prístupu slnečné lúče. Teplota skladovania by nemala presiahnuť +25 stupňov.

Čas použiteľnosti je 3 roky.

Čo sa dá nahradiť?

Antiseptický liek Miramistin je považovaný za jeden z najlepších, pretože má širokú škálu aplikácií a je absolútne bezpečný, ale je dosť drahý a v prípade potreby ho možno nahradiť nasledujúcimi lacnejšími liekmi:

  • protorgol;
  • Inhalipt.

Tieto lieky sú oveľa lacnejšie, ale existujú aj analógy, ktoré nie sú lacnejšie ako Miramistin, a niektoré sú dokonca oveľa drahšie:

  • Decosan;
  • Octenisept;
  • dioxidín;
  • Lizoback;

Aktualizácia: október 2018

Miramistin je liek zo skupiny katiónových antiseptík, ktorý má protizápalové, antimikrobiálne a lokálne imunoadjuvantné účinky. Antiseptikum má škodlivý účinok na rôzne patogénne mikroorganizmy- vírusy, prvoky, huby a baktérie: liek ničí vonkajší obal mikroorganizmov a tým vedie k ich smrti. Lokálny imunostimulačný účinok je spojený s aktiváciou fagocytujúcich buniek (makrofágov a fagocytov).

Návod na použitie Miramistinu naznačuje, že toto antiseptikum je určené na lokálne, vonkajšie použitie. Široké spektrum účinku Miramistinu proti aeróbnym a anaeróbne baktérie vrátane nemocničných bakteriálnych kmeňov s rezistenciou voči antibakteriálne lieky a patogény pohlavne prenosných infekcií, vysvetľuje rozšírené používanie lieku. Použitie Miramistinu na profylaktické účely je predpísané na popáleniny a rany, aby sa zabránilo ich infekcii a urýchlila regenerácia. Je pozoruhodné, že liek nepoškodzuje granulácie a živé kožné bunky, nespôsobuje alergie ani podráždenie.

Farmaceutická skupina: Antiseptikum na lokálne a vonkajšie použitie.

Zloženie, fyzikálne a chemické vlastnosti, cena

Lieková forma – roztok 0,01%, priehľadný, bezfarebný, pri pretrepaní pení. Dostupné v 50, 150 alebo 500 ml, balené v polyetylénovej fľaštičke s urologickým aplikátorom (50 ml) alebo rozprašovacou tryskou (Miramistin Spray) (150 ml).

roztok/sprej masť
Operačný základ: Zloženie (na 1 liter roztoku): benzyldimetyl-myristoylamino-propylamóniumchlorid monohydrát, 100 mg;

Dostupné aj v mäkkom prevedení lieková forma: Miramistin masť, ktorej návod na použitie uvádza toto zloženie:

v 1 g masti – 5 mg miramistínu;

Pomocná látka: čistenej vody na objem 1 liter. propylénglykol, edetát disodný, makrogol 400, 1500 a 6000, proxanol 268, čistená voda.
Cena:
  • 50 ml: 180 - 230 rub;
  • 150 ml: 320-350 rub;
  • 500 ml: 730-880 rub.

Dostupné v plechovkách po 1000 g alebo v tubách po 15 a 30 g.

Cena: 80-100 rubľov.
Vyrába sa na Ukrajine a je ťažké ho nájsť v ruských lekárňach.

farmakologický účinok

Droga má výrazný škodlivý účinok na:

  • gram negatívny ( Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. atď.) a grampozitívne (Staphylococcus spp., pneumoniae, Streptococcus spp., atď.) organizmy;
  • nozokomiálne kmene baktérií;
  • huby z rodu Penicillium, Aspergillus, kvasinky (Torulopsis gabrata, Rhodotorula rubra atď.) a kvasinkovité (Candida krusei, albicans, tropicalis atď.), dermatofyty (Trichophyton mentagrophytes, verrucosum, schoenleini, violacent atď.);
  • huby, ktoré sú odolné voči chemoterapeutickým liekom;
  • vírusy, vrátane pôvodcu herpesu, ľudskej imunodeficiencie;
  • STI patogény (Treponema spp., Chlamydia spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis atď.);

Miramistin má množstvo pozitívnych účinkov:

  • Zabraňuje infekcii popálených povrchov a rán;
  • Urýchľuje regeneráciu tkanív;
  • Stimuluje lokálnu ochranu aktiváciou tráviacich a absorpčných funkcií fagocytov;
  • Zosilňuje prácu systému monocytov a makrofágov;
  • Charakterizovaná hyperosmolárnou aktivitou, zastavením perifokálneho a ranového zápalu;
  • Podporuje vstrebávanie hnisavého exsudátu, čím urýchľuje tvorbu suchej chrasty;
  • Neničí okrajovú epitelizáciu povrchu rany.

Farmakokinetika

Pri lokálnej aplikácii sa nevstrebáva cez povrch rany, kožu a sliznice.

Indikácie

Roztok (sprej)

V chirurgickej a traumatologickej praxi:

  • terapiu hnisavé rany a prevencia hnisania;
  • liečba purulentno-zápalových patológií muskuloskeletálneho systému.

V gynekologickej a pôrodníckej praxi:

  • prevencia a liečba hnisania popôrodných poranení, povrchov rán vo vagíne a perineu;
  • liečbu a prevenciu zápalové procesy oblasť ženských pohlavných orgánov, ako je endometritída, vulvovaginitída.

V kozustiológii:

  • ošetrenie popálenín 2. a 3. stupňa (hlbokých a povrchových);
  • príprava popálených povrchov na dermatoplastiku;

V dermatológii a venerológii:

  • liečba a prevencia dermatomykózy, pyodermie a kandidózy kože, slizníc a mykóz nôh;
  • individuálna prevencia STI ( atď.);

V urológii:

  • komplexná terapia uretroprostatitídy pri akútnych aj chronický priebeh, ktoré majú špecifický a nešpecifický charakter.

Aplikácia v zubnom lekárstve:

  • prevencia a liečba infekčných a zápalových patológií ústnej dutiny: paradentóza, periodontitída;
  • spracovanie snímateľných zubných protéz.

V otorinolaryngológii:

  • komplexná terapia, tonzilitída;
  • komplexná liečba akútnej faryngitídy alebo exacerbácie chronického ochorenia. tonzilitída u detí vo veku 3-14 rokov.

Masť

Aplikácia v chirurgii:

  • terapia infikovaných povrchov rany v 1. fáze procesu rany (hnisavé ložiská, trofické vredy);
  • prevencia reinfekcie hojacich sa rán v 2. fáze.

Aplikácia v spaľovaní:

  • terapia pre popáleniny 2-3A stupňov, povrchové aj hlboké, ako aj omrzliny;
  • pri príprave popálených povrchov na štepenie kože.

Aplikácia v dermatológii:

  • liečba strepto- a stafylodermie, kandidomykózy slizníc a kože, veľkých mykóz kožné záhyby a chodidlá, keratomykóza a onychomykóza.

Na preventívne účely:

  • prevencia infekcie pri drobných poraneniach.

Kontraindikácie

Miramistin by sa nemal používať vo forme roztoku na precitlivenosť. Nepoužíva sa na liečbu detí mladších ako 3 roky.

Masť sa tiež nepoužíva v prípade precitlivenosti na zložky. Deti do jedného roka a všeobecne pediatrická prax masť sa nepoužíva.

Neexistujú žiadne údaje o použití Miramistinu počas dojčenia, zatiaľ čo roztok Miramistinu môže byť predpísaný počas tehotenstva.

Dávkovanie roztoku

Pre dospelých

Aplikácia v traumatológii, kozustiológii, chirurgii s preventívnymi a terapeutický účel: povrch popálenín, rán, tamponovať fistuly a rany (nie tesne), fixovať sterilné tampóny namočené v roztoku. Frekvencia procedúr je 2-3 krát denne, asi 3-5 dní za sebou. Na drenáž dutín a rán je denná spotreba lieku 1000 ml.

Aplikácia v gynekológii, pôrodníctve aby ste predišli infekcii v popôrodnom období: vyplachujte vagínu 5-7 dní pred pôrodom, počas pôrodu po každom vaginálne vyšetrenie a v popôrodné obdobie: 50 ml na 1 tampón, expozícia 2 hodiny, 5 dní po sebe.

Pri dodaní spôsobom cisársky rez liečiť vagínu pred operáciou. Počas intervencie sa ošetruje maternicová dutina a rez. Po operácii sa tampóny namočené v Miramistin vkladajú do pošvy na 2 hodiny počas 7 dní.

Liečba chorôb zápalovej povahy sa uskutočňuje v priebehu 2 týždňov. Používajte vaginálne tampóny a...

Na prevenciu pohlavne prenosných infekcií Miramistin sa musí použiť najneskôr 2 hodiny po pohlavnom styku. Obsah fľaštičky sa opatrne zavedie do močovej trubice s expozíciou 2-3 minúty: muži 2-3 ml, ženy 1-2 ml + 5-10 ml do vagíny. Po podaní roztoku je vhodné 2 hodiny nemočiť, pred zákrokom je potrebné vykonať hygienu vonkajších genitálií a tiež ošetriť pokožku Miramistinom vnútorné povrchy stehná, lonová oblasť a pohlavné orgány.

Komplexná liečba uretritídy a uretroprostatitídy: 2-3 ml lieku sa vstrekuje do močovej trubice 1-2 krát denne. Kurz 10 dní.

Aplikácia v otolaryngológii. Pri liečbe purulentnej sinusitídy pri punkcii maxilárneho sínusu - výplach dutiny dostatočné množstvo liek (do čistej vody).

Pre hrdlo: liečba tonzilitídy, laryngitídy a faryngitídy. Opláchnite alebo zavlažujte pomocou špeciálnej rozprašovacej trysky: 2-3 stlačenia na 1 procedúru (približne 10-15 ml), 3-4 krát denne.

Aplikácia v zubnom lekárstve- liečba parodontitídy, gingivitídy, stomatitídy. Vypláchnite ústa liekom v množstve 10-15 ml 3-4 krát denne.

Pre deti

Na liečbu akútnej faryngitídy alebo exacerbácie– výplach hltana pomocou rozprašovacej trysky:

  • deti vo veku 3-6 rokov: jedno stlačenie s frekvenciou 3-4 krát denne (3-5 ml na postup);
  • deti vo veku 7-14 rokov: dvojité stlačenie s frekvenciou 3-4 krát denne (5-7 ml na postup);
  • deti staršie ako 14 rokov: stlačte trikrát alebo štyrikrát 3-4 krát denne (10-15 ml na procedúru).

Doba užívania je od 4 do 10 dní.

Dávkovanie masti

Masť sa aplikuje na povrch vopred ošetrený antiseptikom a na vrch sa aplikuje obväz alebo obväz. Tampóny namočené v masti sa používajú na vyplnenie fistúl a dutín hnisavých rán.

Vo fáze 1 procesu rany - raz denne, vo fáze 2 raz počas 1-3 dní. Priebeh liečby je určený rýchlosťou purulentného čistenia rán a regenerácie tkaniva.

V dermatologickej praxi sa masť aplikuje na postihnuté miesta. tenká vrstva, niekoľkokrát denne. Dá sa namočiť sterilný obväz a aplikujte na poškodenie (1-2 krát denne). Používajte až 6 týždňov v rade.

Pravidlá používania Miramistinu

Droga je úplne pripravená na použitie.

Použitie fľaše s rozprašovacou tryskou:

  1. odstráňte uzáver;
  2. vyberte trysku z obalu a pripevnite ju k fľaši;
  3. aktivujte postrekovač tak, že naň dvakrát kliknete.

Nežiaduce reakcie

IN v niektorých prípadoch v mieste aplikácie roztoku môže byť pociťovaný pocit pálenia, ktorý po 15-20 sekundách zmizne. Môžu sa vyvinúť lokálne alergické reakcie.

Mydlové roztoky inaktivujú účinok masti.

Predávkovanie

Nie sú k dispozícii žiadne údaje.

Liekové interakcie

V kombinácii s antibiotikami sa zvyšujú ich antibakteriálne vlastnosti.

Analógy

Zloženie lieku nemá žiadne analógy. Podmienený analóg podľa farmakologické pôsobenie a Chlorhexidine môžu byť považované za indikácie, ale Miramistin je viac moderná droga, má širšie spektrum účinku a menej kontraindikácií.

Miramistin je antiseptický liek na lokálne a vonkajšie použitie. Obdarený širokým sortimentom antibakteriálne pôsobenie vrátane nozokomiálnych mikrobiálnych kmeňov rezistentných na antibiotiká. Liečivo má výrazný baktericídny (deštruktívny pre baktérie) účinok na grampozitívne (Staphylococcus spp., Streptococcus spp.) a gramnegatívne (Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa) baktérie. Má fungicídny účinok na askomycéty rodov Penicillium a Aspergillus, kvasinky (Torulopsis gabrata, Rhodotorula rubra) a kvasinkám podobné (Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis, Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare), huby, dermatofyty (Epiufder-Wmanol) Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Microsporum gypseum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Trichophyton verrucosum) a iné monokultúry a asociácie patogénnych húb, vrátane hubovej mikroflóry s rezistenciou na chemoterapeutické lieky. Má antivírusovú aktivitu proti komplexným vírusom (vírus ľudskej imunodeficiencie, herpes vírusy atď.). Droga pôsobí aj na patogény pohlavne prenosných infekcií (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia spp., Trichomonas vaginalis, Treponema spp. atď.). Účinne varuje infekčná lézia popáleniny a otvorené rany. Stimuluje procesy obnovy. Aktivuje výskyt ochranných reakcií v mieste priameho použitia v dôsledku aktivácie fagocytózy. Prítomnosť výraznej hyperosmolárnej aktivity v Miramistin dáva lieku celý rad ďalších užitočné vlastnosti. Toto antiseptikum je teda schopné redukovať zápal rán a peri-ran, absorbovať hnisavý exsudát a podporovať tvorbu suchej chrasty. Miramistín zároveň nepoškodzuje granulácie a normálne kožné bunky a tiež nepotláča marginálnu epitelizáciu. Liek nemá dráždivé ani alergénne vlastnosti. O lokálne použitie Miramistin nie je absorbovaný kožou a sliznicami a nevstupuje do systémového obehu.

Pri použití v traumatológii, kozustiológii, chirurgii s terapeutickými a preventívny účel výplach rany a horieť povrch, použite tampónovanie rán a fistúl, fixujte gázové tampóny napustené miramistinom. Tento postup vykonáva sa 2-3 krát denne počas 3-5 dní. Jednou z najúčinnejších je metóda aktívnej drenáže rán s dennou spotrebou lieku do 1 litra. Pri použití v pôrodníckej a gynekologickej praxi, aby sa zabránilo popôrodnej infekcii, sa vaginálna výplach vykonáva 5-7 dní pred pôrodom a v popôrodnom období. Spotreba lieku na jeden takýto postup je 50 ml, doba expozície je 2 hodiny. Ak pôrod prebehol cisárskym rezom, tak bezprostredne predtým chirurgická intervencia Vagína sa podrobí ošetreniu, počas ktorého sa ošetrí maternicová dutina spolu s vykonaným rezom a po operácii sa do pošvy vkladajú tampóny navlhčené Miramistinom na 2 hodiny každý deň počas 1 týždňa. Liečba chorôb zápalového pôvodu sa uskutočňuje vo forme dvojtýždňových kúr zavádzaním tampónov do pošvy a/alebo cez lekárska elektroforéza. Na prevenciu pohlavne prenosných chorôb bude Miramistin účinný, ak sa použije najneskôr 2 hodiny po pohlavnom styku. Za týmto účelom sa pomocou priloženého urologického aplikátora zavedie obsah fľaštičky do močovej trubice na 2-3 minúty: 2-3 ml (pre mužov), 1-2 ml a ďalších 5-10 ml do vagíny ( pre ženy). Tiež podlieha spracovaniu koža vnútorné stehná, peripubická oblasť a vonkajšie genitálie. Po tomto postupe sa odporúča zdržať sa močenia na 2 hodiny. IN kombinovaná terapia pri uretritíde sa Miramistin vstrekuje do močovej trubice 2-3 ml 1-2 krát denne počas 10 dní. Pri zápaloch ústnej sliznice a ďasien, ako aj pri paradentóze sa Miramistin užíva vo forme ústnych výplachov 10-15 ml roztoku 3-4x denne.

Farmakológia

Miramistin ® má široké spektrum antimikrobiálne pôsobenie vrátane nemocničných kmeňov odolných voči antibiotikám.

Droga má výrazný baktericídny účinok proti grampozitívnym (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae atď.), gramnegatívne (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., atď.), aeróbne a anaeróbne baktérie, definované ako monokultúry a mikrobiálne asociácie, vrátane nemocničných kmeňov s multirezistenciou voči antibiotikám.

Vykresľuje antifungálny účinok pre askomycéty rodu Aspergillus a rodu Penicillium, kvasinky (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata atď.) a kvasinkám podobné huby (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare, Malassezia furfur atď.), dermatofyty (T) , Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton Kaufman-Wolf, Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis atď.), ako aj iné patogénne huby vrátane mikrobiálnych húb, vo forme mikrobiálnych asociácií s rezistenciou na chemoterapeutické lieky.

Vlastní antivírusový účinok, je aktívny proti komplexným vírusom (herpes vírusy, vírus ľudskej imunodeficiencie a iné).

Miramistin ® pôsobí na patogény pohlavne prenosných chorôb (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae a iné).

Účinne zabraňuje infekcii rán a popálenín. Aktivuje regeneračné procesy. Stimuluje obranné reakcie v mieste aplikácie v dôsledku aktivácie absorpčných a tráviacich funkcií fagocytov potencuje aktivitu monocyto-makrofágového systému. Má výraznú hyperosmolárnu aktivitu, v dôsledku čoho zastavuje ranové a perifokálne zápaly, absorbuje hnisavý exsudát a podporuje tvorbu suchej chrasty. Nepoškodzuje granulácie a životaschopné kožné bunky, neinhibuje marginálnu epitelizáciu.

Nemá lokálny dráždivý účinok a alergénne vlastnosti.

Farmakokinetika

Pri lokálnej aplikácii liek nemá schopnosť absorbovať sa cez kožu a sliznice.

Formulár na uvoľnenie

Roztok na lokálne použitie 0,01% je bezfarebný, priehľadný, po pretrepaní pení.

Pomocné látky: čistená voda - do 1 litra.

50 ml - polyetylénové fľaše (1) doplnené urologickým aplikátorom - kartónové obaly.
150 ml - polyetylénové fľaše (1) s rozprašovacou tryskou - kartónové obaly.

Dávkovanie

Dospelí

Pri použití v chirurgii, traumatológii, kozustiológii s preventívnymi a terapeutický účel vypláchnite povrch rán a popálenín, voľne zabaľte rany a fistulové cesty, fixujte gázové tampóny namočené v lieku. Postup liečby opakujte 2-3 krát denne počas 3-5 dní. Vysoko účinná metóda aktívnej drenáže rán a dutín s dennou spotrebou do 1 litra lieku.

Pri použití v pôrodníctve, gynekológii za účelom prevencie popôrodnej infekcie sa používa vo forme vaginálnych výplachov pred pôrodom (5-7 dní), pri pôrode po každom vaginálnom vyšetrení a v popôrodnom období 50 ml lieku v vo forme tampónu s expozíciou 2 hodiny počas 5 dní. Pri pôrode cisárskym rezom sa bezprostredne pred operáciou ošetrí pošva, pri operácii sa ošetrí dutina maternice a rez na nej a v r. pooperačné obdobie tampóny navlhčené liekom sa vkladajú do vagíny s expozíciou 2 hodiny počas 7 dní. Liečba zápalových ochorení sa uskutočňuje v priebehu 2 týždňov intravaginálnym podávaním tampónov s liekom, ako aj metódou medicinálnej elektroforézy.

Na prevenciu pohlavne prenosných chorôb je liek účinný, ak sa použije najneskôr 2 hodiny po pohlavnom styku. Pomocou urologického aplikátora vložte obsah fľaštičky močovej trubice na 2-3 minúty: pre mužov (2-3 ml), ženy (1-2 ml) a do vagíny (5-10 ml). Ošetrite pokožku vnútorných stehien, ohanbia a pohlavných orgánov. Po zákroku sa odporúča 2 hodiny nemočiť.

Pri komplexnej liečbe uretritídy a uretroprostatitídy sa 2-3 ml lieku vstrekuje do močovej trubice 1-2 krát denne, priebeh liečby je 10 dní.

O purulentná sinusitída- pri punkcii maxilárny sínus premyje sa dostatočným množstvom drogy. Tonzilitída, faryngitída a laryngitída sa liečia kloktaním a/alebo výplachom pomocou rozprašovacej trysky stlačením 3-4 krát 3-4 krát denne. Množstvo liečiva na 1 pláchanie je 10-15 ml.

Pri stomatitíde, zápale ďasien, paradentóze sa odporúča vyplachovať ústa 10-15 ml lieku 3-4 krát denne.

V prípade akútnej faryngitídy a/alebo exacerbácie chronickej tonzilitídy sa hltan zavlažuje pomocou rozprašovacej trysky. Deti vo veku 3-6 rokov: jedným stlačením hlavy rozprašovacej trysky (3-5 ml na zavlažovanie), 3-4 krát denne; pre deti vo veku 7-14 rokov, dvojité lisovanie (5-7 ml na zavlažovanie), 3-4 krát denne; pre deti staršie ako 14 rokov stlačte 3-4 krát (10-15 ml na zavlažovanie), 3-4 krát denne. Trvanie liečby sa pohybuje od 4 do 10 dní v závislosti od načasovania remisie.

Pravidlá používania lieku

Droga je pripravená na použitie.

Návod na použitie balenia so sprejovým nástavcom

1. Odstráňte uzáver z fľaše.

2. Vyberte dodanú rozprašovaciu trysku z ochranného obalu.

3. Nasaďte rozprašovaciu trysku na fľašu.

4. Opätovným stlačením aktivujte rozprašovaciu trysku.

Predávkovanie

Neexistujú žiadne údaje o predávkovaní liekom Miramistin ®.

Interakcia

O súčasné použitie s antibiotikami sa zaznamenalo zvýšenie ich antibakteriálnych a antifungálnych vlastností.

Vedľajšie účinky

Miestne reakcie: v niektorých prípadoch - mierny pocit pálenia, ktorý po 15-20 sekundách sám zmizne a nevyžaduje prerušenie liečby.

Možné: alergické reakcie.

Indikácie

Na použitie v chirurgii a traumatológii:

  • prevencia hnisania a liečba hnisavých rán;
  • liečba hnisavých-zápalových procesov muskuloskeletálneho systému.

Na použitie v pôrodníctve a gynekológii:

  • prevencia a liečba hnisania popôrodných poranení, rán perinea a vagíny, popôrodných infekcií;
  • prevencia a liečba zápalových ochorení (vulvovaginitída, endometritída).

Na použitie v spaľovaní:

  • liečba povrchových a hlbokých popálenín II a III A stupňa;
  • príprava popálenín na dermatoplastiku.

Na použitie v dermatológii, venerológii:

  • liečba a prevencia pyodermie a dermatomykózy, kandidózy kože a slizníc, mykóz nôh;
  • individuálna prevencia pohlavne prenosných chorôb (vrátane syfilisu, kvapavky, chlamýdií, trichomoniázy, genitálneho herpesu, genitálnej kandidózy).

Na použitie v urológii:

  • komplexná liečba akútnej a chronickej uretritídy a uretroprostatitídy špecifickej (chlamýdie, trichomoniáza, kvapavka) a nešpecifickej povahy.

Na použitie v zubnom lekárstve:

  • liečba a prevencia infekčných a zápalových ochorení ústnej dutiny: stomatitída, gingivitída, paradentóza, paradentóza;
  • hygienické ošetrenie snímateľných protéz.

Na použitie v otorinolaryngológii:

  • komplexná liečba akútnej a chronickej otitis, sinusitídy, tonzilitídy, laryngitídy;
  • komplexná liečba akútnej faryngitídy a/alebo exacerbácie chronickej tonzilitídy u detí vo veku od 3 do 14 rokov.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na zložky lieku.

Vlastnosti aplikácie

Užívanie počas tehotenstva a dojčenia

Používa sa v pôrodníctve podľa indikácií.

Údaje o bezpečnosti lieku počas laktácie (dojčenie) nie sú k dispozícii.

Použitie u detí

Indikácia: komplexná liečba akútnej faryngitídy a/alebo exacerbácie chronickej tonzilitídy u detí vo veku od 3 do 14 rokov.

Z tohto článku sa dozviete:

  • Miramistin - recenzie od lekárov,
  • Miramistin roztok a sprej – cena 2019, lacné analógy,
  • miramistín a chlórhexidín - aký je rozdiel.

Článok napísal zubný lekár s viac ako 19-ročnou praxou.

Miramistin je antiseptikum na lokálne použitie. Jeho kľúčová výhoda je veľký rozsah pôsobenie proti väčšine patogénnych baktérií v kombinácii s aktivitou proti herpes vírusu. Droga sa predáva pripravená na použitie, t.j. netreba to ničím riediť. Môže byť použitý u dospelých a detí bez obmedzenia veku, ale s jedným „ale“...

Faktom je, že na liečbu tonzilitídy a faryngitídy sa liek môže používať iba od 3 rokov. Je to spôsobené tým, že sprej na oblasť mandlí alebo hrdla - u dieťaťa mladšieho ako 3 roky môže tekutina vniknúť do Dýchacie cesty. Sprej teda môžete nastriekať na ústnu sliznicu od 0 rokov, ale na oblasť mandlí a hrdla - až od 3 rokov.

Miramistin: aplikácia v zubnom lekárstve a ORL

Miramistin nielenže má široká akcia proti väčšine patogénnych baktérií. Na rozdiel od väčšiny iných antiseptík pôsobí aj proti herpes vírusu. To z neho robí liek prvej voľby na liečbu stomatitídy u detí aj dospelých. Návod na použitie Miramistin obsahuje nasledujúce čítania

Miramistin: cena 2019

Cena lieku je uvedená pre rok 2019. Miramistin je možné zakúpiť v akejkoľvek lekárni bez lekárskeho predpisu. Sprej Miramistin a roztok Miramistin sa predávajú v Rusku. Vyrábajú sa v regióne Moskva a Kaliningrad.



  • Masť Miramistin - cena od 170 rubľov
    liek (obr. 2) je dostupný v 15 g tube, žiaľ, v súčasnosti sa liek vyrába a predáva iba na Ukrajine av niektorých krajinách SNŠ.

Miramistin: zloženie

Liečivo Miramistin má najjednoduchšie zloženie. Liečivo obsahuje okrem vody iba 1 účinnú látku:

Miramistin: recenzie

Na Miramistin sú pozitívne aj negatívne recenzie. Ale ak sa na to pozriete bližšie, väčšina z nich je spojená výlučne s nesprávnym užívaním drogy. Uveďme si pár príkladov...

  • Príklad č.1
    Keď jeho matka videla jednu alebo viac erózií (vzadu) na ústnej sliznici dieťaťa, má podozrenie na stomatitídu a ponáhľa sa k fľaši Miramistin. Po niekoľkých dňoch nie sú žiadne výsledky a bolesť a zápal sa naďalej zvyšujú. Čo sa deje, pretože všade sa píše, že Miramistin funguje skvele na stomatitídu.

    Dôvod je jednoduchý a banálny – existujú rôzne typy stomatitídy a keďže je účinný proti vírusu herpesu – Miramistin, samozrejme, bude účinný aj proti herpetická forma stomatitída. Ale proti druhému najbežnejšiemu typu, ktorý je prejavom alergie a vyžaduje použitie znecitlivujúcich liekov, nebude účinný vôbec.

  • Príklad č.2
    ďalšou najčastejšou chybou je zneužitia liek na zápal ďasien. Krvácanie a zápal v ďasnách spôsobuje mikrobiálny povlak a zubný kameň. Antiseptické výplachy bez eliminácie príčinný faktor zápal povedie len k dočasnému zníženiu závažnosti symptómov.

    Cez krátky čas zápal sa znova rozhorí a oveľa silnejšie ako predtým. Pred ošetrením ďasien je preto potrebné ošetriť všetky zuby. Až potom by sa mali vykonávať antiseptické výplachy a aplikácie s protizápalovými gélmi.

Výhody Miramistinu -

1) Dobrá antimikrobiálna aktivita (účinná proti väčšine patogénnych baktérií, grampozitívnych aj gramnegatívnych), ako aj hubám rodu Candida.

2) Pôsobí na herpes vírus, vďaka čomu tento liek - najlepšia možnosť z výplachov na stomatitídu (ale iba jej herpetickú formu).

Sprej Miramistin: návod na použitie

Nižšie vám povieme, ako optimálne používať Miramistin na výplach úst a hrdla alebo na tradičné vyplachovanie úst u detí aj dospelých. Návod na použitie spreja Miramistin obsahuje nasledujúce pokyny...

Najprv musíte aktivovať rozprašovaciu trysku –

1) odstráňte uzáver z fľaše,
2) vyberte postrekovač z obalu,
3) pripojte ho k fľaši,
4) Dvojitým stlačením aktivujte rozprašovaciu trysku.

Dôležité: Jedno stlačenie rozprašovacej trysky uvoľní približne 4 ml roztoku. Frekvencia užívania je 3-4 krát denne (bez ohľadu na vek). Schéma je asi takáto: jesť, čistiť si zuby, opláchnuť alebo zavlažovať. Ak hovoríme o nie o liečbe hrdla, ale o vyplachovaní úst, potom je trvanie toho druhého optimálne 30-60 sekúnd.

Priebeh aplikácie: pri zápale ďasien - prísne 10 dní, pri liečbe herpetickej stomatitídy - do klinického zotavenia (ale nie viac ako 10 dní), pri angíne a iných zápalové ochorenia Orgány ENT - od 4 do 10 dní.

Použitie u dospelých a detí starších ako 14 rokov –

Oplachovanie / zavlažovanie sa vykonáva 3-4 krát denne. 1 procedúra vyžaduje 10-15 ml roztoku, čo zodpovedá 3-4 kliknutiam na rozprašovaciu trysku. Trvanie liečebného cyklu - pozri vyššie, ale nie viac ako 10 dní.

Pokyny pre Miramistin pre deti -

  • Miramistin pre deti do jedného roka (do 3 rokov) –
    dôležité: Návod na použitie lieku Miramistin u detí naznačuje nežiaduce použitie tohto antiseptika u detí mladších ako 3 roky, ale iba pokiaľ ide o liečbu ústnej dutiny. Je to spôsobené tým, že veľmi malé deti si nevedia vypláchnuť ústa a roztok vypľuť, čo znamená, že existuje riziko udusenia.

    Na použitie mimo ústnej dutiny neexistujú žiadne vekové obmedzenia. Pri použití v ústnej dutine sa však tejto hrozbe môžete vyhnúť, ak liečite stomatitídu resp boľavé ďasná- pomocou gázového tampónu navlhčeného v roztoku Miramistinu.

  • U detí vo veku 3-6 rokov -
    Miramistin sa môže používať bez obmedzení. Pri ošetrovaní úst a hrdla je najlepšie použiť rozprašovaciu trysku. V tomto veku postačia na jedno zavlažovanie 3-4 ml roztoku, čo zodpovedá iba jednému stlačeniu rozprašovacej hlavice. Pamätajte, že bez ohľadu na vek sa liečba vykonáva 3-4 krát denne.
  • Pre deti 7-14 rokov -
    neexistujú žiadne obmedzenia. V tomto veku si jeden postup vyžaduje 5-7 ml roztoku, čo zodpovedá dvom kliknutiam na rozprašovaciu trysku (frekvencia procedúr - 3-4 krát denne).

Miramistin: indikácie na použitie

Miramistin - návod na použitie obsahuje nasledujúce hlavné indikácie... Budeme ich podrobne analyzovať, aby ste pochopili, ako najlepšie užívať liek, ako aj jeho výhody a nevýhody.

  • O herpetická stomatitída (Obr.8,9) –
    liečivo sa používa v kompozícii komplexná terapia herpetická stomatitída, ale musíte pochopiť, že samotný miramistín na liečbu nestačí. Okrem antiseptických výplachov je to potrebné antivirotiká, imunostimulačné lieky.

    Liečebný režim ložísk stomatitídy s Miramistinom spočíva v liečbe ložísk stomatitídy na ústnej sliznici oplachovaním (asi 1 minútu) alebo použitím rozprašovacej trysky 3-4 krát denne počas 7 dní. Roztokom môžete namočiť aj gázový tampón a liečiť ním lézie (táto metóda sa najlepšie používa u najmladších pacientov).

    Prečítajte si o tom, ako správne liečiť stomatitídu tu -

  • Na zápal ďasien (Obr. 10,11) –
    Miramistin sa môže používať pri liečbe zápalu ďasien a parodontitídy, ale iba ako súčasť komplexnej terapie a nie ako hlavný liek. Príčinou zápalu ďasien je vždy mäkký mikrobiálny povlak a tvrdé zubné usadeniny (kameň). Bez ich odstránenia, t.j. Bez odstránenia príčiny zápalu bude akákoľvek liečba márna.

    Preto pred vykonaním kurzu antiseptických výplachov je potrebné odstrániť plak a zubný kameň. Potom je už možné vykonať protizápalovú terapiu, ktorá môže zahŕňať antiseptické výplachy miramistinom, ale účinok bude oveľa lepší, ak sa ihneď po opláchnutí aplikujú na ďasná protizápalové aplikácie.

    Ak začnete používať antiseptiká a antibiotiká bez odstránenia zubného povlaku, príznaky zápalu sa určite zmiernia, ale zápal jednoducho prebehne nepozorovane a jedného „pekného“ dňa si všimnete pohyblivosť zubov, ktorá bude dôsledkom dlhého termínový zápal a atrofia nízkeho stupňa kostného tkaniva okolo zubov.

  • Po extrakcii zuba, po otvorení žuvačky
    antiseptické výplachy môžu byť potrebné: ak sú zuby odstránené v dôsledku zápalu alebo máte zubné kazy a zubné usadeniny v ústnej dutine, ktorých infekcia môže viesť k hnisaniu krvná zrazenina.

    Ak po extrakcii zuba pretrváva bolesť v oblasti jamky, opuch ďasien, zlý zápach, potom s najväčšou pravdepodobnosťou máte krvnú zrazeninu, ktorá hnisala, alebo jednoducho krvná zrazenina v jamke nie je (možno sa nevytvorila alebo mohla vypadnúť). bude zahŕňať výplach, ale až potom, čo lekár vyčistí otvor a dá tam špeciálny liek.

    Ako sme však povedali vyššie, nemá zmysel používať drahý Miramistin, či už po extrakcii zubov, ani pri liečbe ďasien. Pre tieto patológie bude roztok chlórhexidínu za 20 rubľov ešte účinnejší, pretože jeho antimikrobiálna aktivita je o niečo vyššia. Má zmysel kupovať drahý Miramistin len na vírusovú herpetickú stomatitídu, tu je skutočne nenahraditeľná.

Miramistin počas tehotenstva -

Pokyny Miramistinu pre tehotenstvo a dojčenie naznačujú úplnú bezpečnosť lieku v tejto skupine pacientov. Napríklad v tehotenstve sa dá miramistín nastriekať do hrdla z rozprašovacej trysky celkom pokojne, pretože liek má len povrchovú aktivitu a cez sliznicu sa vôbec nevstrebáva.

Jedinou podmienkou použitia u tehotných a dojčiacich žien je, že liek sa nemá prehĺtať. To isté platí pre tradičné výplachy úst a ošetrenie povrchov rán na koži. Dúfame, že náš článok na tému: Miramistin návod na použitie cena - sa ukázal byť pre vás užitočný!

Posledné vydanie článku: 21.02.2019