4.3.4. Vírusová gastroenteritída
Množstvo vírusov (rotavírusy, vírusy z rodiny Norwalk a iné kalicivírusy, astrovírusy, adenovírusy a parvovírusy) pri vstupe nutričnou cestou spôsobujú choroby, ktorých hlavným príznakom je gastroenteritída. Infekčná dávka nie je známa, ale pravdepodobne nízka. Ochorenie je charakterizované stredne ťažkým priebehom a prejavuje sa nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, bolesťami brucha. Môže sa vyskytnúť aj bolesť hlavy a nízka horúčka.
Zdrojom infekcie sú ľudia alebo mäkkýše (para-like vírusy). Vírusy sa prenášajú fekálno-orálnou cestou cez kontaminovanú pitnú vodu a potraviny. Možný je aj kontaktný prenos v domácnosti. V potravinárskych výrobkoch, ako aj v iných abiogénnych environmentálnych objektoch, sa vírusy, na rozdiel od baktérií, nemnožia.
Medzi najčastejšie kontaminované potraviny patria kraby, ustrice a surové šaláty, ako aj iné potraviny a jedlá, ktoré sa po uvarení nevaria. Ochorenie sa vyskytuje 24...48 hodín po zjedení kontaminovaných potravín a zvyčajne trvá 24...60 hodín.
Vo veku 4...6 rokov má väčšina detí protilátky proti vírusom, ktoré spôsobujú gastroenteritídu, s výnimkou parvovírusov. Vírusová gastroenteritída najčastejšie postihuje deti (novoinfikované) a starších ľudí (s oslabenou imunitou). Identifikácia vírusového agens, ktorý spôsobil gastroenteritídu, sa uskutočňuje pomocou štandardných imunoenzýmových metód.
4.4. Otrava jedlom
Otrava jedlom - Ide o akútne (menej často chronické) ochorenia, ktoré vznikajú v dôsledku konzumácie potravín výrazne kontaminovaných oportúnnymi druhmi mikroorganizmov alebo obsahujúcich látky mikrobiálnej a nemikrobiálnej povahy, ktoré sú pre organizmus toxické. Otrava jedlom zahŕňa choroby, ktoré sa spravidla vyskytnú u dvoch alebo viacerých ľudí po zjedení toho istého jedla, ak je laboratórne potvrdená jeho vina spôsobená chorobou.
Otrava jedlom sa delí na dve skupiny: mikrobiálnu a nemikrobiálnu (tabuľka 4.7).
Otrava jedlom mikrobiálnej etiológie zahŕňa choroby, ktoré majú tieto hlavné znaky:
jasné spojenie so skutočnosťou stravovania - vždy existuje „nový“ produkt;
takmer súčasné ochorenie každého, kto konzumoval to isté jedlo (produkt „vinník“);
hromadný charakter chorôb;
územné obmedzenie chorôb;
zastavenie chorobnosti, keď je „vinný“ výrobok stiahnutý z obehu;
neprítomnosť chorôb medzi ostatnými, ktorí nekonzumovali produkt „vinníka“ - nenákazlivosť.
Toxické infekcie prenášané potravinami sú spravidla charakterizované veľkým počtom oportúnnych mikroorganizmov (najmenej 10 5 ... 10 6 živých baktérií) v 1 g alebo 1 ml produktu „vinníka“, ktoré v dôsledku toho spôsobujú klinické prejavy. tvorby toxických zlúčenín priamo v čreve. Potravinová toxikóza vzniká pri požití rôznych biologických toxínov alimentárnou cestou, ktoré majú patogénny účinok na organizmus. Navyše, prítomnosť životaschopných mikroorganizmov v potravinách – producentov toxických látok – nie je predpokladom pre rozvoj ochorenia. Toxín sa spravidla hromadí v potravinových surovinách pri ich príprave alebo v produkte pri skladovaní. Intenzita tvorby toxínov nie je spojená ani tak s prítomnosťou producenta, ale s vytvorením podmienok pre aktiváciu tohto procesu (teplota, dostupnosť kyslíka atď.).
V mnohých prípadoch, najmä v podmienkach hrubého porušenia hygienických noriem a pravidiel pri výrobe a obehu potravín, môže byť zaznamenaná mikrobiálna otrava jedlom zmiešanej etiológie: toxické infekcie a toxikózy. To vedie k závažnejšiemu klinickému priebehu ochorenia a sťažuje stanovenie správnej diagnózy. Spravidla pi-
Tabuľka 4.7
otrava jedlom mikrobiálnej etiológie je akútne ochorenie s charakteristickým klinickým obrazom. Výnimkou je mykotoxikóza: pri dlhodobom príjme malých koncentrácií, napríklad aflatoxínu do tela, vzniká chronická otrava charakterizovaná poškodením pečene.
Skupina nemikrobiálnych otráv jedlom zahŕňa dve veľké podskupiny: otravy tradičnými a netradičnými potravinovými surovinami a otravy chemickými zlúčeninami. Otrava jedlom, ku ktorej dochádza pri konzumácii produktov živočíšneho a rastlinného pôvodu, ktoré sú z mikrobiologických a chemických ukazovateľov benígne, sú spojené s prítomnosťou prírodných toxických látok v nich.
Prírodné toxíny sú organické zlúčeniny produkované rastlinami alebo živočíchmi ako bežné metabolity alebo nimi produkované za určitých predisponujúcich podmienok. Existujú teda huby, rastliny, niektoré morské plody alebo endokrinné žľazy živočíchov, ktoré sú od prírody jedovaté, ktoré sa vo výžive nepoužívajú. Ich konzumácia je možná len omylom alebo neznalosťou. Ostatné rastlinné alebo živočíšne potravinové suroviny môžu za určitých podmienok nadobudnúť toxické vlastnosti: v určitých ročných obdobiach (pečeň, kaviár a mlieko niektorých druhov rýb, mäkkýše, jadrá kôstkového ovocia), pri nedostatočnom kulinárskom spracovaní (podmienečne jedlé huby, surové fazuľa, niektoré druhy rýb a morské plody), ak sú skladované nesprávne (naklíčené zemiaky).
K otrave jedlom chemickej etiológie dochádza pri konzumácii potravín obsahujúcich látky antropogénneho pôvodu v množstvách presahujúcich MPC alebo MRL. Akútne formy otravy registrujeme, keď sa s potravou dostane do tela aspoň prahová dávka chemickej zlúčeniny. Pri dlhodobom príjme podprahových dávok chemických zlúčenín s kumulatívnymi vlastnosťami dochádza k chronickým alebo subakútnym formám otravy. Príčiny otravy jedlom chemickej etiológie môžu byť: kontaminácia potravinových surovín cudzími zlúčeninami v dôsledku nepriaznivej environmentálnej situácie a porušenie technológie na získavanie a výrobu potravinárskych výrobkov (aj doma).
Otrava jedlom nezahŕňa intoxikáciu alkoholom, choroby spôsobené úmyselným zavedením akejkoľvek látky (jedu) do potravín, ktoré sú výsledkom nesprávneho používania toxickej látky v každodennom živote namiesto jedla, potravinové alergie, predávkovanie liekmi - zdrojmi živín ( predovšetkým vitamíny a minerály).
| " |
- zápal črevnej sliznice a vo väčšine prípadov je táto patológia zahrnutá medzi hlavné príznaky (hrčanie, kŕče, plynatosť a nadúvanie) samostatného závažného ochorenia, t.j. nejde o samostatné ochorenie.
Odborníci identifikujú rôzne formy ochorenia, ktorých liečba sa tiež vyberá individuálne.
Terapeut: Azalia Solntseva ✓ Výrobok skontrolovaný lekárom
Príznaky a liečba gastroenteritídy
Závažnosť klinických prejavov závisí od typu a počtu zahrnutých mikroorganizmov alebo toxínu. Príznaky gastroenteritídy sa tiež líšia v závislosti od odolnosti imunitného systému osoby.
Príznaky gastroenteritídy sa často začínajú náhle, niekedy náhle, so stratou chuti do jedla, nevoľnosťou alebo vracaním.
V žalúdku sa môže vyskytnúť škvŕkanie, kŕče, plynatosť a nadúvanie. Hnačka je najčastejším príznakom a niekedy môže byť sprevádzaná viditeľnou krvou a hlienom. Človek môže pociťovať horúčku, vyčerpanie, bolesti svalov a kĺbov.
Ľudská patológia spôsobená vírusmi
Vírusy spôsobujú vodnatú hnačku. Stolica zriedka obsahuje hlien alebo krv. Rotavírusová infekcia môže u dojčiat a malých detí trvať 5 až 7 dní. Väčšina detí pociťuje vracanie a niektoré majú horúčku.
Norovírus spôsobuje viac zvracania ako hnačky a trvá 1 až 2 dni. Adenovírus spôsobuje mierne zvracanie 1-2 dni po nástupe hnačky. Hnačka môže trvať 1 až 2 týždne. Príznaky astrovírusu sú podobné miernej rotavírusovej infekcii.
Črevné ochorenie spôsobené baktériami
Baktérie často spôsobujú horúčku a môžu spôsobiť krvavú hnačku.
www.msdmanuals.com
Účinná liečba choroby
Najbežnejšie typy patológií samy vymiznú v priebehu niekoľkých dní. Hlavným cieľom liečby gastroenteritídy je zabezpečiť, aby pacienti zostali hydratovaní.
Pitie dostatočného množstva tekutín a správna strava pri gastroenteritíde pomôže zmierniť príznaky a urýchliť zotavenie.
Budeš potrebovať:
- zvládanie hnačky;
- kontrola nevoľnosti a zvracania;
- zvýšenie času na odpočinok.
Ak má pacient veľkú, riedku stolicu a nie je schopný piť alebo zadržať tekutiny v dôsledku nevoľnosti alebo vracania, môžu byť potrebné intravenózne (parenterálne) tekutiny.
Na liečbu bežných bakteriálnych foriem ochorenia sa antibiotiká často nepredpisujú. Ak je hnačka veľmi silná alebo má človek oslabený imunitný systém, môžu byť potrebné antibiotiká. Pri vírusových formách sú antibiotiká neúčinné, pretože neovplyvňujú vírusy.
V lekárni si môžete kúpiť obľúbené lieky, ktoré môžu pomôcť zastaviť alebo spomaliť riedku stolicu. Voľne predajné lieky, ako je loperamid (Imodium) a subsalicylát bizmutu (Pepto-Bismol), môžu pomôcť zmierniť príznaky u dospelých. Tieto lieky sa neodporúčajú deťom.
Tieto lieky by sa nemali užívať bez konzultácie s lekárom, ak má pacient krvavú alebo silnú hnačku a horúčku.
www.medlineplus.gov
www.niddk.nih.gov
Rotavírusové a norovírusové poddruhy
Rotavírus je hlavnou príčinou chorôb u dojčiat a malých detí. Rotavírusová gastroenteritída sa najčastejšie vyskytuje u detí vo veku 3 až 15 mesiacov. Symptómy sa zvyčajne objavia 1 až 3 dni po expozícii.
Rotavírus zvyčajne spôsobuje zvracanie, hnačku počas 3-7 dní, ako aj horúčku a bolesti brucha. Rotavírus môže infikovať aj dospelých, ktorí sú v blízkom kontakte s infikovanými deťmi, ale príznaky u dospelých sú miernejšie.
Norovírus je najčastejšou príčinou vírusovej gastroenteritídy u dospelých. Zvyčajne je zodpovedný za epidémie vírusovej gastroenteritídy. Ohniská norovírusov sa vyskytujú celoročne, ale častejšie sú od októbra do apríla. Infikovaní ľudia zvyčajne pociťujú nevoľnosť, vracanie, hnačku, kŕče v bruchu, únavu, bolesti hlavy a svalov. Symptómy sa zvyčajne objavia 1 až 2 dni po vystavení vírusu a trvajú 1 až 3 dni.
www.niddk.nih.gov
Závažná vírusová gastroenteritída
Vyskytuje sa pri zápale sliznice žalúdka a tenkého čreva. Ak je do procesu zapojené aj hrubé črevo, potom sa to nazýva gastroenterokolitída. Niekoľko rôznych vírusov môže spôsobiť patológiu, ktorá je vysoko nákazlivá a rozšírená. Vírusová gastroenteritída spôsobuje každoročne milióny prípadov hnačky.
Vírusovú gastroenteritídu môže dostať ktokoľvek, ale väčšina ľudí sa uzdraví bez komplikácií, pokiaľ nie sú nadmerne dehydrovaní.
Dehydratácia je najčastejšou komplikáciou vírusovej gastroenteritídy. Keď pacient nepije dostatok tekutín na doplnenie strát z vracania a riedkej stolice, začína dehydratácia.
Pri dehydratácii nemá telo dostatok tekutín na udržanie správnej rovnováhy dôležitých solí alebo minerálov známych ako elektrolyty. Dojčatá, malé deti, starší dospelí a ľudia so slabým imunitným systémom sú vystavení najväčšiemu riziku nerovnováhy tekutín.
Príznaky dehydratácie u dospelých:
- nadmerný smäd;
- zriedkavé močenie;
- tmavo sfarbený moč;
- suchá koža;
- letargia, závrat alebo slabosť.
Príznaky dehydratácie u dojčiat a malých detí:
- suchosť ústnej sliznice a jazyka;
- nedostatok sĺz pri plači;
- nedostatok vlhkosti v plienkach po dobu 3 alebo viac hodín;
- vysoká telesná teplota;
- nezvyčajne náladové alebo ospalé správanie;
- vpadnuté oči, líca alebo mäkká škvrna (fontanel) na lebke.
Navyše, keď sa ľudia dehydrujú, ich pokožka sa nevyhladzuje do normálu ihneď po jemnom zovretí a uvoľnení (zníženie turgoru kože).
Ťažká dehydratácia môže vyžadovať intravenózne podanie tekutín a hospitalizáciu. Bez liečby môže ťažká dehydratácia spôsobiť vážne zdravotné problémy, ako je poškodenie orgánov, šok alebo kóma.
www.niddk.nih.gov
Druhy koronavírusov a adenovírusov
Adenovírus postihuje najmä deti do 2 rokov. Zo 49 typov adenovírusov jeden kmeň postihuje gastrointestinálny trakt, spôsobuje zvracanie a hnačku. Symptómy sa zvyčajne objavia 8-10 dní po expozícii a trvajú 5-12 dní. Adenovírusové infekcie sa vyskytujú po celý rok.
Astrovírus primárne infikuje dojčatá a malé deti, ale môžu byť infikovaní aj dospelí. Tento vírus spôsobuje zvracanie a vodnatú hnačku. Symptómy sa zvyčajne objavia 3-4 dni po expozícii a trvajú 2-7 dní.
Príznaky ochorení sú miernejšie ako pri norovírusových alebo rotavírusových infekciách. Zamorenie sa vyskytuje počas celého roka, ale vírus je najaktívnejší počas zimných mesiacov.
www.niddk.nih.gov
Neinfekčná gastroenteritída u ľudí
Ide o zriedkavé ochorenie. Neinfekčné príčiny môžu zahŕňať bakteriálne toxíny, určité lieky (vrátane chemoterapie), radiačnú terapiu, otravy a toxíny z prostredia.
Tieto prípady gastroenteritídy sa môžu vyriešiť po odstránení alebo vytlačení príčinného faktora z čriev. Najčastejšie sú touto chorobou postihnuté deti do 4 rokov.
Zo všetkých ľudí, ktorí navštívia lekára s neinfekčnou gastroenteritídou, 93 % pacientov pociťuje vracanie, 88 % pacientov má hnačku a 75 % má nevoľnosť. Symptómy, ktoré ľudia bežne opisujú pri neinfekčnej gastroenteritíde, sú vracanie a hnačka, hoci u niektorých môže byť ochorenie tiché bez typických symptómov.
Pacientom sa často podávajú hematologické testy a kompletný krvný obraz, intravenózne doplňovanie a analýza moču, testovanie funkcie obličiek a glukózy, testy elektrolytov a testy funkcie pečene. Keď príčina ochorenia nie je známa, je navrhnutý rozsiahly súbor diagnostických opatrení, aby sa zabezpečilo hľadanie zdroja ochorenia a správna liečba.
Najčastejšie predpisované lieky pre pacientov s neinfekčnou gastroenteritídou zahŕňajú:
- atropín/difenoxylát;
- balsalazid;
- hyoscyamín (a-kúpele);
- dicyklomín;
- kaolín/pektín;
- lipáza;
- loperamid (imodid);
- mesalamín (asakol);
- ondansetron (zofran);
- prometazín;
- subsalicylát bizmutu (peptobismol);
- trimetobenzamid (tigan);
- fenobarbital/skopolamín.
www.healthhype.com
Ako sa vyvíja chronický podtyp?
Menej často môže byť gastroenteritída trvalá - chronickej povahy. Chronický prípad infekčnej gastroenteritídy je častejší u pacientov, ktorí sú imunokompromitovaní, ako je to u pacientov s HIV/AIDS (oportúnne infekcie) alebo so zle zvládnutým chronickým ochorením, ako je diabetes mellitus.
Eozinofilná (alergická) gastroenteritída je ďalšou príčinou chronickej gastroenteritídy, ale tento stav je zriedkavý. Je úzko spojená s inými stavmi, ktoré ovplyvňujú imunitu, ako je senná nádcha, astma a ekzém (alergická triáda), najmä u detí.
Potravinové alergie sú v týchto podmienkach bežné. Eozinofilná gastroenteritída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje žalúdok a často tenké črevo. Vysoké koncentrácie eozinofilov, typu bielych krviniek, sa nachádzajú vo výstelke žalúdka a tenkého čreva. Tieto biele krvinky hrajú dôležitú úlohu pri výskyte alergií.
Malabsorpčný syndróm je často výsledkom chronickej formy ochorenia bez ohľadu na príčinu a vedie k nedostatku minerálov a vitamínov.
www.healthhype.com
Terapeutická strava pre patológiu
Nasledujúce kroky môžu pomôcť zmierniť príznaky vírusovej gastroenteritídy u dospelých:
- Pite veľa tekutín, ako sú ovocné šťavy, športové nápoje, nealkoholické nápoje bez kofeínu a bujóny, aby ste nahradili tekutiny a elektrolyty.
- Ak zvracanie pretrváva, pite malé dúšky čistej vody alebo cmúľajte kocky ľadu.
- Postupne znovu zaveďte normálne stravovacie návyky, začnite s mäkkými, ľahko stráviteľnými potravinami, ako je ryža, zemiaky, toasty alebo chlieb, cereálie, chudé mäso, jablkový pretlak a banány.
- Až do úplného zotavenia sa vyhýbajte mastným, sladkým a mliečnym výrobkom, kofeínu a nápojom obsahujúcim alkohol.
- Doprajte si čo najviac oddychu.
Detská strava predstavuje osobitné výzvy. Dojčatá a deti sa kvôli ich menšej veľkosti tela rýchlejšie dehydrujú z hnačky a vracania.
Nasledujúce kroky môžu pomôcť zmierniť príznaky gastroenteritídy a zabrániť dehydratácii u detí:
- podávať perorálne rehydratačné roztoky, ako sú Pedialyte, Naturalyte, Infalyte a CeraLyte;
- nakŕmiť dieťa na požiadanie;
- Dajte svojmu dieťaťu materské mlieko alebo zmes, zvyčajne spolu s rehydratačnými roztokmi.
Ľudia, ktorí sú starší alebo majú slabý imunitný systém, by tiež mali používať rehydratačné roztoky, aby zabránili dehydratácii. 
Niektorí lekári navrhujú špeciálnu diétu BRAT pri gastroenteritíde, najmä pri vírusových a/alebo bakteriálnych infekciách u detí. Pozostáva z produktov, ktoré zvyčajne nedráždia, ale upokojujú gastrointestinálny trakt. Skratka BRAT znamená banány, ryžu, jablkový pretlak a toast.
www.niddk.nih.gov
www.medicinenet.com
Rozdiely medzi gastroenteritídou a kolitídou
Kolitída je ochorenie rôzneho charakteru, ktoré spôsobuje zápalový proces na sliznici hrubého čreva (v dolnej časti tráviaceho traktu). Najčastejšie ich spôsobujú baktérie.
Gastroenteritída sa na rozdiel od kolitídy vyvíja iba v hornej a strednej časti tráviaceho systému. Hlavným rozdielom je absencia zvracania počas kolitídy a prítomnosť krvi v stolici.
www.medlineplus.gov
Aká teplota sprevádza ochorenie?
V závislosti od rozsahu, príčin a závažnosti ochorenia sa patológia môže vyskytnúť so silnou horúčkou alebo bez nej, napríklad u starších ľudí a u ľudí s infekciou HIV.
Je dôležité pochopiť, že zvýšenie telesnej teploty je normálnou reakciou tela na chorobu a prostriedkom na boj proti nej. Ak však teplota vystúpi nad 38,3°C, treba vyhľadať odbornú lekársku pomoc.
Obsah
Gastroenteritída je zápal tráviaceho traktu, ktorý je sprevádzaný akútnou hnačkou a vracaním. Iné názvy choroby: črevná infekcia, žalúdočná chrípka. Ochorenie často postihuje deti do 7 rokov. Ak je imunitný systém silný, telo sa s chorobou bez liekov vyrovná za 2-3 dni. V závažných prípadoch musí byť osoba hospitalizovaná, aby sa zabránilo dehydratácii a kóme.
- S kontaminovaným jedlom alebo vodou, na neumytých rukách.
- Prostredníctvom uterákov, riadu a iných predmetov pre domácnosť a osobnú hygienu od chorého človeka.
- Vzduchom prenášané kvapôčky z kýchania, kašľania, bozkávania.
rotavírus
Toto je najčastejšia príčina gastroenteritídy u detí do 3 rokov, ktoré si vkladajú špinavé ruky do úst. Pre dospelých je infekcia rotavírusom menej nebezpečná a často prebieha bez príznakov: stávajú sa nosičmi choroby. Patogén je obzvlášť aktívny od decembra do júna.
V Rusku sa od roku 2006 očkuje proti rotavírusom na základe 2 vakcín: Rotatek a Rotarix. Procedúra je veľmi účinná a je indikovaná pre dojčatá (6–36 týždňov).
norovírus
Vysoko nákazlivý mikrób, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových kategórií, je norovírus. Do tela sa dostáva potravou (hlavnou cestou), vodou a domácimi predmetmi. Norovírus sa menej často prenáša kontaktom medzi chorým a zdravým človekom. Infekcia sa často vyvíja na preplnených miestach. Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov uplynú 1–3 dni. Okrem všeobecných príznakov gastroenteritídy je takáto infekcia charakterizovaná:
- bolesť svalov;
- pocit preťaženia;
- horúčka.
adenovírus
Tento mikroorganizmus spôsobuje gastroenteritídu u ľudí všetkých vekových kategórií, no najčastejšie sú postihnuté deti od šiestich mesiacov do 2 rokov, najmä v materských školách. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami a dotykom. Dokonca aj u malých detí choroba prechádza rýchlo a zriedkavo spôsobuje vážne následky. Ak je črevná infekcia spôsobená adenovírusom, k všeobecným príznakom sa pridajú nasledovné:
- výtok z nosa;
- bolesť hrdla;
- sčervenanie očí.
Symptómy
Inkubačná doba gastroenteritídy je 1-2 dni. Potom sa objaví prvý a hlavný príznak ochorenia - hnačka, pričom hnačka je častá a hojná. Tenké črevo prestáva zadržiavať tekutiny a stolica sa uvoľňuje a stáva sa vodnatou. Zvyšuje sa črevná motilita, čo spôsobuje časté hnačky. Ďalšie príznaky ochorenia: akútna bolesť brucha, vracanie.
Príznaky gastroenteritídy trvajú 1–10 dní: obdobie závisí od typu vírusu.
U dospelých
Okrem všeobecných príznakov črevnej infekcie je gastroenteritída charakterizovaná nasledujúcimi prejavmi:
- bledá koža;
- silné potenie;
- teplo;
- bolesť svalov alebo bolesti hlavy;
- fekálna inkontinencia;
- neustály smäd.
U detí
Všeobecné príznaky gastroenteritídy u dieťaťa staršieho ako jeden rok sú rovnaké ako u dospelých. Dojčatá odmietajú jedlo a často plačú od bolesti a kriku. Brucho opuchne, objaví sa suchá koža a biely povlak na jazyku.
Príznaky dehydratácie sú nebezpečné: plienka zostáva suchá viac ako 4 hodiny, dieťa rýchlo stráca váhu.
Kedy navštíviť lekára
Dospelý by mal urýchlene zavolať sanitku, ak sa vyskytnú takéto príznaky závažnej gastroenteritídy:
- Teplota nad 40 stupňov.
- Zvracanie pretrváva dlhšie ako 2 dni a v masách je krv.
- Existujú príznaky dehydratácie: sucho v ústach, tmavý moč (alebo žiadny moč), slabosť, závraty.
- V stolici sa objavuje krv.
U dojčiat je črevná infekcia závažná a často spôsobuje komplikácie. Pri príznakoch dehydratácie zavolajte lekára:
- Zvracanie neprestáva niekoľko hodín.
- Hnačka je silná alebo trvá dlhšie ako 2 dni a v stolici je krv.
- Bábätko plače bez sĺz, pery má suché.
- Moč je tmavožltá, hnedá.
- Fontanela zlyhala.
- Viac ako 4 hodiny nebolo žiadne močenie.
Vezmite dieťa staršie ako jeden rok k lekárovi, ak spozorujete nebezpečné príznaky:
- teplota nad 38,9 stupňov;
- krvavá hnačka;
- slabosť, apatia, slabá reakcia;
- zmätenosť;
- závraty.
Rizikové faktory
Gastroenteritída sa vyskytuje u ľudí v akomkoľvek veku, ale obzvlášť náchylné sú na ňu nasledujúce skupiny ľudí:
- Deti do 7-8 rokov. Ich imunita nie je úplne vyvinutá, preto často ochorejú.
- Starší ľudia. S pribúdajúcim vekom sa imunitný systém oslabuje a horšie odoláva chorobám. Situácia sa zhoršuje, ak je osoba v opatrovateľskom dome, nemocnici alebo navštevuje kliniku. Môže sa často dostať do kontaktu s nosičmi vírusov.
- Školáci alebo ľudia, ktorí bývajú na ubytovni, v armáde. Neustály blízky kontakt zvyšuje riziko infekcie.
- Osoby s imunodeficienciou nemôžu odolať žiadnym infekciám. Tento stav je spôsobený pozitívnym HIV statusom, liečbou chemoterapeutickými liekmi, antibiotikami.
Pri podozrení na zápalové ochorenie čriev sa robí röntgenové a endoskopické vyšetrenie konečníka.
S čím sa môže gastroenteritída zamieňať?
Črevná infekcia má niektoré príznaky podobné nasledujúcim stavom:
- Potravinové alergie. Pri neznášanlivosti lepku, laktózy, umelých sladidiel, farbív a príchutí sa môže vyskytnúť silné vracanie, hnačka a bolesť brucha.
- Porucha trávenia. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí majú zápaly v črevách, Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu.
- Užívanie liekov. Príznaky črevnej infekcie môže spôsobiť dlhodobé užívanie antibiotík alebo antacíd – ide o lieky, ktoré neutralizujú kyselinu v žalúdku. Používajú sa pri gastritíde.
- Meningitída. Zápal membrán mozgu tiež spôsobuje silné zvracanie, ale má veľa špecifických príznakov.
Nebezpečnejšie stavy s príznakmi podobnými gastroenteritíde:
- zápal slepého čreva;
- črevná obštrukcia;
- Hirschsprungova choroba (nervové plexy v hrubom čreve sa vyvíjajú nesprávne).
Liečba
Neexistuje žiadna špecifická liečba gastroenteritídy. Antibiotiká sa nepoužívajú - len zhoršia situáciu. Lieky proti hnačke (loperamid) sa tiež neodporúčajú, najmä u detí: vírus sa bude eliminovať pomaly. Zdravé telo sa s chorobou samo vyrovná za 2-3 dni. Dodržujte odporúčania lekára:
- Zmeňte stravu. Vo svojej strave ponechajte iba mäkké jedlá, pyré až do pyré a jedzte v malých porciách.
- Dodržiavajte pokoj na lôžku, najmä ak máte vysokú horúčku alebo vraciate.
- Pite viac tekutín – často a po malých dúškoch.
Rehydratácia
Pri liečbe gastroenteritídy je hlavnou vecou doplnenie straty vody a minerálov. Na tento účel použite roztoky elektrolytov, ktoré sa predávajú v lekárňach: Regidron, Hydrovit. Deťom sa podávajú až po konzultácii s pediatrom. Roztoky sú založené na soli, draslíku a glukóze. Vlastnosti ich použitia:
- Frekvencia príjmu. Použite roztok v množstve 1-2 lyžičky. po každom záchvate hnačky alebo vracania. Ak gastroenteritída nie je závažná, užite 50 ml 15 minút po stolici.
- Teplota. Pite teplý roztok (33–36 stupňov) - jeho zložky sa tak dostanú rýchlejšie do krvi.
- Zlúčenina. Do farmaceutického roztoku nič nepridávajte.
Diéta
Ak chcete znížiť zaťaženie čriev a zastaviť hnačku, odstráňte zo svojho jedálnička:
- sladkosti (najmä zmrzlina, čokoláda, pečivo a koláče);
- mliečne výrobky;
- zdroje kofeínu;
- alkohol;
- tučné jedlá;
- konzervy;
- údeniny
V prvý deň hnačky pite vodu, jablkový džús a kompóty bez cukru, jedzte varenú bielu ryžu bez soli. Keď sa budete cítiť lepšie, pridajte do svojho jedálnička:
- varené zemiaky;
- banány;
- jablkový pretlak;
- včerajší alebo sušený chlieb.
Ľudové prostriedky
Ak chcete urýchliť zotavenie, použite recepty alternatívnej medicíny spolu so základnou liečbou.
Teplé obklady, ryžová voda a zázvorový čaj poskytujú dobré výsledky pri gastroenteritíde.
Rehydratačný roztok si môžete pripraviť aj sami: 1 lyžičku rozrieďte v 1 litri teplej vody. soľ a 1 polievková lyžica. l. Sahara. Keď sa granuly rozptýlia, produkt je pripravený.
Teplé obklady
Na zmiernenie bolesti žalúdka použite vyhrievaciu podložku. Položte ho na rušivé miesto a prikryte prikrývkou, po 15 minútach odstráňte. Postup sa môže opakovať niekoľkokrát denne. Ak má elektrická vyhrievacia podložka niekoľko režimov, zvoľte prostredný: nemal by spáliť pokožku.
Jednoduchá alternatíva: hrubé vrecko alebo plastová fľaša naplnená horúcou vodou.
Ryžová voda
Produkt pomáha obnoviť rovnováhu elektrolytov, zastavuje hnačku a odstraňuje toxíny z tela. Odporúča sa prvé 2 dni uvariť ryžovú vodu a nahradiť ňou jedlo, kým je gastroenteritída v akútnej fáze. Na ošetrenie sa používa hnedá alebo okrúhla biela ryža. Recept:
- Opláchnite pol šálky ryže. Naplňte studenou vodou - mala by byť 5-krát viac ako obilnín.
- Panvicu prikryte pokrievkou. Ryžu varíme na miernom ohni do mäkka. Okrúhla biela bude hotová za 20 minút, hnedá za 40–45 minút.
- Nechajte na teplom horáku pol hodiny.
- Kmeň. Užívajte v malých porciách (1-2 polievkové lyžice) počas dňa.
Zázvor
Tento produkt upokojuje podráždené črevá a posilňuje imunitný systém. Dôležité: zázvor sa neodporúča ľuďom, ktorí majú problémy s pečeňou alebo žlčníkom. Najjednoduchším liekom na črevné infekcie je čaj:
- Jemne nastrúhajte 1 lyžičku. čerstvý koreň zázvoru, nalejte 200 ml vriacej vody.
- Nechajte 10-15 minút, pite po malých dúškoch.
- Tento čaj si pripravujte 2-krát denne, pričom medzi jednotlivými dávkami nechajte interval 4–6 hodín.
Možné komplikácie
Bez liečby alebo s ťažkým ochorením u osoby s gastroenteritídou:
- Vyskytuje sa astenický syndróm - dlhotrvajúca slabosť, apatia, poruchy spánku, tremor (chvenie).
- Vyvíja sa dehydratácia.
- Črevá prestávajú absorbovať užitočné látky.
Dehydratácia a jej dôsledky
Silnými hnačkami a vracaním telo stráca vodu a s ňou aj mnohé dôležité minerály.
Osoba, ktorá veľa pije počas gastroenteritídy, bude trpieť menej.
Dehydratácia sa častejšie rozvíja u dojčiat, detí do 3 rokov a starších ľudí. Tento stav je nebezpečný so smrťou a ďalšími následkami:
- kŕče;
- hypovolemický šok (vyvíja sa, keď telo stratí viac ako 20% tekutín, čo vedie k zlyhaniu orgánov);
- cerebrálny edém;
- zlyhanie obličiek;
- kóma.
Prevencia
Aby ste sa vyhli gastroenteritíde, dodržujte tieto odporúčania:
- Dajte sa zaočkovať proti vírusom.
- Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi s gastroenteritídou.
- Po odchode von a pred jedlom si dobre umyte ruky. Vo verejných jedálňach, kaviarňach a reštauráciách používajte antiseptický gél (kúpte v lekárni a noste so sebou).
- Nejedzte surové mäso, ryby, vajcia.
- Pred a po príprave jedla dôkladne očistite kuchynské povrchy. To je dôležité najmä pri práci s vajcami a mäsom.
- Nedovoľte, aby sa surové živočíšne produkty dostali do kontaktu so zeleninou a ovocím. Použite na ne samostatné dosky a nože.
- Ak je v rodine chorý, poskytnite mu samostatný riad a hygienické potreby.
Preventívne opatrenia pri cestách do iných (najmä exotických) krajín:
- Vodu pite len z neotvorených fliaš. Použite ho na čistenie zubov.
- Nejedzte surovú stravu a vyhýbajte sa už ošúpanej zelenine a ovociu.
- Neobjednávajte si ryby alebo mäso, ktoré nie je úplne uvarené (rare steak a pod.).
- Nepite nápoje s ľadom: môže obsahovať kontaminovanú vodu.
- Pred cestou si zabezpečte poistenie a očkovanie proti patogénom gastroenteritídy.
Video
Našli ste chybu v texte?
Vyberte ho, stlačte Ctrl + Enter a všetko opravíme!
- akútne zápalové ochorenie sliznice žalúdka a čriev vírusovej, bakteriálnej, nutričnej alebo alergickej povahy. Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí nevoľnosť a vracanie, hnačka, bolesti brucha, horúčka, zmeny konzistencie a farby stolice, intoxikácia a dehydratácia. Na stanovenie správnej diagnózy stačí vykonať endoskopiu a laboratórne testy (kompletný krvný obraz, koprogram, bakteriologická kultúra stolice). Liečba je konzervatívna: diéta, dostatok tekutín, enterosorbenty, enzýmové prípravky, v prípade potreby detoxikačná a infúzna terapia, antibiotiká.
Všeobecné informácie
Príčinou vzniku akútnej gastroenteritídy môže byť aj toxická infekcia spôsobená konzumáciou nekvalitných potravín, najmä v kombinácii s diétnymi poruchami (konzumácia korenistých, vyprážaných, extraktívnych potravín). Prenikanie toxínov do potravín je zvyčajne spojené s nesprávnym skladovaním a prípravou produktov, a preto sa oportúnna flóra začína intenzívne množiť a uvoľňuje veľké množstvo entero- a cytotoxínov. Tieto toxíny môžu byť dostatočne tepelne stabilné, aby sa nezničili tepelným spracovaním. Akonáhle sa dostanú do gastrointestinálneho traktu, v priebehu niekoľkých hodín po konzumácii nekvalitných produktov spôsobujú vážne poškodenie sliznice žalúdka a čriev. Našťastie nie všetky oportúnne mikroorganizmy sú schopné tvorby toxínov, takže vysoká bakteriálna kontaminácia potravín nevedie vždy k rozvoju akútnej gastroenteritídy.
Sklon k potravinovým alergiám a častej akútnej alergickej gastroenteritíde v budúcnosti sa vytvára in utero, keď imunitný systém dieťaťa začína dozrievať. Prvé mesiace po narodení sú rozhodujúce pre vytvorenie zdravej imunitnej odpovede gastrointestinálneho traktu na príjem rôznych antigénov z potravy. Ak sa počas tohto obdobia porušia pravidlá kŕmenia, zavádzania doplnkových potravín a prípravy jedla pre dieťa, môže sa v budúcnosti vyvinúť abnormálna reakcia na konzumáciu určitých potravín, ktorá sa prejaví rozvojom akútnej gastroenteritídy. Najčastejšie alergie sú na kravské mlieko, kuracie vajcia, ryby, strukoviny a obilniny. Rizikové faktory pre gastroenteritídu alergickej povahy zahŕňajú život v ekologicky nepriaznivom regióne, rodinnú predispozíciu, prítomnosť sprievodných alergických ochorení, liečbu antibakteriálnymi liekmi (najmenej tri kurzy počas piatich rokov).
Príznaky akútnej gastroenteritídy
Zvyčajne sa klinika vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých hodín alebo dní od okamihu vystavenia etiologickému faktoru. Najkratšia inkubačná doba je pri akútnej gastroenteritíde toxickej a alergickej povahy, infekčná forma ochorenia sa môže rozvinúť do piatich dní po kontakte s chorým, konzumácii nekvalitných potravín alebo vody.
Prvými príznakmi akútnej gastroenteritídy sú najčastejšie nevoľnosť a vracanie (zvyčajne jednorazové, v závažných prípadoch opakované a vyčerpávajúce), sprevádzané bolesťou v epigastriu a okolo pupka, nadúvaním a škvŕkaním v bruchu a stratou chuti do jedla. Hnačka zvyčajne prichádza neskôr. Stolica je opakovaná (až desaťkrát denne), tekutá, spenená, nadobúda chorobnú farbu (svetložltá, zelenkastá, oranžová, tmavozelená), obsahuje hrudky nestrávenej potravy. Najčastejšie stolica neobsahuje žiadny hlien ani krv.
Pre akútnu gastroenteritídu alergickej povahy je patognomickým znakom začiatok ochorenia s akútnou bolesťou brucha a vracaním, ktoré prináša úľavu. Po zvracaní sa celkový stav pomerne rýchlo zlepšuje. Pri toxickej etiológii akútnej gastroenteritídy je horúčka zvyčajne krátkodobá a objavuje sa na začiatku ochorenia. Pri akútnej gastroenteritíde infekčnej povahy môže teplota niekoľko hodín po nástupe zvracania a hnačky stúpať a pretrvávať niekoľko dní.
Keď sa objavia prvé príznaky akútnej gastroenteritídy, je potrebné poradiť sa s gastroenterológom, pretože pri absencii adekvátnej liečby sa môže vyvinúť závažná dehydratácia: koža a sliznice sa vysušia, končatiny sú studené; jazyk je potiahnutý; kožný záhyb sa pomaly narovnáva. Pri vyšetrení sa upozorňuje na bradykardiu, arteriálnu hypotenziu, slabosť a možný rozvoj kolapsu a kŕčov.
V závislosti od objemu klinických prejavov sa rozlišujú tri stupne závažnosti akútnej gastroenteritídy: mierna (bez horúčky, vracania a hnačky sa nevyskytujú viac ako trikrát denne, dehydratácia sa nevyvíja), stredná závažnosť (horúčka nie vyššia ako 38,5 ° C, vracanie a hnačka až desaťkrát denne, príznaky stredne ťažkej dehydratácie), ťažké (malígna horúčka, vracanie a hnačka viac ako 15-krát denne, príznaky poškodenia centrálneho nervového systému, ťažká dehydratácia).
Diagnóza akútnej gastroenteritídy
Ak sa u pacienta vyvinie klinický obraz akútnej gastroenteritídy, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc na zistenie etiológie a závažnosti ochorenia a predpísať potrebnú liečbu. Všetci pacienti so stredne ťažkým až ťažkým ochorením vyžadujú hospitalizáciu. V nemocnici je na potvrdenie diagnózy predpísaná konzultácia s endoskopistom a séria laboratórnych testov.
Pri vykonávaní endoskopie sa vizualizujú nešpecifické zápalové zmeny v sliznici žalúdka a počiatočných častiach tenkého čreva. Neexistujú žiadne špecifické príznaky akútnej enterokolitídy, endoskopické vyšetrenie však vylúči Crohnovu chorobu, ulceróznu kolitídu u pacientov s alergickým pôvodom ochorenia.
Je povinné vykonať všeobecný krvný test (akútna gastroenteritída je charakterizovaná leukocytózou a posunom vzorca doľava), koprogram a bakteriologické vyšetrenie stolice na určenie citlivosti izolovanej mikroflóry na antibiotiká. Pri podozrení na toxickú infekciu izolácia kmeňa patogénu od jedného pacienta zatiaľ neumožňuje považovať tento mikroorganizmus za etiologický faktor. Je potrebné izolovať rovnaký patogén od každého, kto konzumoval nekvalitný produkt a má klinický obraz akútnej gastroenteritídy.
V prípade ťažkej dehydratácie je potrebné určiť ukazovatele červenej krvi (hladina hematokritu, hemoglobínu a červených krviniek sa zvyšuje na pozadí zhrubnutia krvi), elektrolytov (v dôsledku vracania a hnačky dochádza k rýchlej strate draslíka chlór, čo môže viesť k rozvoju kŕčov), dusíkaté odpady (prerenálne akútne zlyhanie obličiek sa prejavuje zvýšenou hladinou močoviny a kreatinínu).
Liečba a prevencia akútnej gastroenteritídy
Liečba miernych foriem akútnej gastroenteritídy sa môže vykonávať ambulantne. V tomto prípade je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku, prísna diéta s mechanickým a chemickým šetrením, dostatok tekutín, enterosorbentov a enzýmových prípravkov.
Ak je pacientovi diagnostikovaná stredne závažná alebo závažná akútna gastroenteritída, liečba sa má vykonávať v nemocničnom prostredí, aby sa zabránilo kritickej dehydratácii alebo jej adekvátnej liečbe. Okrem oblastí liečby uvedených vyššie sa masívna infúzna terapia používa na doplnenie nedostatku tekutín a elektrolytov a odstránenie toxínov z tela. V závažných prípadoch akútnej gastroenteritídy sa zvyčajne predpisujú antibakteriálne lieky (empiricky alebo s prihliadnutím na bakteriologické kultúry).
Prognóza akútnej gastroenteritídy je zvyčajne priaznivá. Ak sa rozvinie ťažká dehydratácia a neexistuje adekvátna lekárska starostlivosť, ochorenie môže byť smrteľné. Prerušenie priebehu antibakteriálnej liečby počas infekčnej genézy akútnej gastroenteritídy často vedie k vzniku bakteriálnych nosičov a infekcií iných.
Prevencia akútnej gastroenteritídy spočíva v dodržiavaní všetkých pravidiel osobnej hygieny, zásad zdravej výživy a bezpečnej prípravy jedál. Mali by ste starostlivo sledovať dátumy spotreby produktov podliehajúcich skaze, nekupovať potraviny, ktoré neprešli štátnou kontrolou kvality, a nepiť vodu z pochybných nádrží.
Diagnóza vírusovej gastroenteritídy má aj druhý, bežnejší názov – žalúdočná chrípka. Táto choroba sa rýchlo prenáša blízkym kontaktom s chorým človekom, ako aj vodou a jedlom. Patológia je vyvolaná širokou škálou baktérií a mikroorganizmov, každý vírus má svoj vlastný vrchol aktivity a silu vplyvu.
Etiológia ochorenia
Črevné infekcie predstavovali vážnu hrozbu pre ľudský život a často viedli k smrti. Vďaka medicínskemu pokroku môže takáto situácia nastať len v rozvojových krajinách, kde je lekárska starostlivosť na veľmi nízkej úrovni. Patológia sa prejavuje výskytom zápalového procesu v žalúdku alebo tenkom čreve. Imunitný systém reaguje rôzne na rôzne skupiny vírusov a mikroorganizmov, ktoré provokujú.
Infekcia sa vyskytuje vzdušnými kvapôčkami. Príčiny ochorenia:
- Vírusy. Ochorenie vyvoláva: astrovírus, rotavírus, norovírus, adenovírus. V 70% prípadov sa infekcia vyskytuje v dôsledku jedného z týchto patogénov.
- Baktérie. Keď sa kampylobakter, salmonela alebo E. coli dostanú do tela, začína sa gastroenteritída. Baktérie spôsobujú ochorenie v 15 % prípadov a sú zavlečené nedostatočne tepelne upraveným mäsom alebo vajíčkami.
- Prepáč. Sú to jednobunkové organizmy, ktoré nemožno zaradiť do žiadnej ríše organizmov. Infekcia spôsobená prostitútami je zvyčajne spontánna.
- Neinfekčného pôvodu. Gastroenteritída tejto povahy je zriedkavá a vyskytuje sa v dôsledku otravy jedlom alebo užívaním určitých typov liekov.
Druhy črevných vírusov
Črevné infekcie vyvolávajú akútne poruchy stolice. Gastroenteritída je vírusové ochorenie. Výskumy ukazujú, že to môže byť spôsobené množstvom patogénnych mikroorganizmov. Každý z nich má individuálne prejavy a inkubačnú dobu, čo ovplyvňuje výber liekov na liečbu pacienta. Celkovo existuje päť skupín vírusov, ktoré spôsobujú túto formu gastroenteritídy.
- rotavírus. Ide o vírusy s hodnotou pH, ktoré sa delia do troch podskupín: A, B a C. Rotavírus spôsobuje hnačku a následne vedie k dehydratácii. Po troch rokoch je ochorenie u dieťaťa často asymptomatické. Infekcia sa vyskytuje od infikovanej osoby.
- adenovírus. Adenovírusy prichádzajú v sérotypoch 40 a 41 a začínajú miernym zvýšením teploty. Zástupcovia tejto skupiny vyvolávajú zápal lymfatických uzlín žalúdka a narušenie dýchacieho traktu. Na ďalšiu diagnostiku sa vykonáva rádioimunoanalýza.
- Norwalk vírusy. Ide o rozsiahlu skupinu, ktorú je veľmi ťažké nájsť a izolovať vo svojej čistej forme. Norwalk možno zistiť iba pomocou elektrónovej mikroskopie stolice. Je to bežné na verejných miestach s veľkými davmi ľudí. Riziková skupina nemá žiadne vekové obmedzenia.
- Kalicivírusy. Ide o skupinu príbuznú vírusom Norwalk, ktoré sú málo študované a sú obzvlášť nebezpečné pre dojčatá. Príznaky sú podobné ako pri akomkoľvek type črevnej poruchy.
- Astrovírusy. Päť sérotypov týchto mikroorganizmov predstavuje hrozbu pre ľudí. Ohrození sú dospelí a starší ľudia. Inkubačná doba trvá len dva dni.
- Vírusy mimo skupín. Patria sem patogény, ktoré sa prenášajú zo zvierat na ľudí, napríklad koronavírusová gastroenteritída alebo parvovírusová gastroenteritída. Do tejto skupiny patria: ECHO vírusy, pikornavírusy a enterovírusy.
Príznaky žalúdočnej chrípky
Intoxikácia vyvoláva časté zvracanie. Ochorenie má celkové príznaky bez ohľadu na pôvodcu ochorenia. Celý cyklus netrvá dlhšie ako týždeň. Najhoršie ho znášajú deti do jeden a pol roka a starší ľudia. Čím je pacient starší, tým menej príznakov ochorenia sa objavuje. Ochorenie môže byť asymptomatické, ak ide o atypickú infekčnú formu gastoenteritídy.
Symptómy:
- intoxikácia tela;
- vracanie a hnačka;
- bolesť brucha a nadúvanie;
- nedostatočné močenie;
- zvýšenie telesnej teploty.
Diagnostika a liečba
Laboratórna diagnostika určí pôvodcu ochorenia. Vírusová gastroenteritída sa diagnostikuje pomocou laboratórnych testov stolice. Na základe toho je predpísaná liečebná metóda. V prípade potreby je predpísaná okamžitá lekárska pomoc, napríklad výplach žalúdka. To môže pomôcť zmierniť stav osoby, ale nepomôže v boji proti mikroorganizmom, ktoré vyvolali chorobu.
Diagnostika prebieha podľa nasledujúcej schémy:
- odber anamnézy;
- vyšetrenie pacienta;
- všeobecné testy krvi a moču;
- fekálne vyšetrenia;
- sérologický test.
Liečba bez liekov zahŕňa dodržiavanie diéty na obnovenie mechanizmov tráviaceho traktu. Pacient by mal prestať konzumovať mliečne výrobky, výrazne obmedziť aj cukor, ovocie, zeleninu a sacharidové zložky. Jedálny lístok predpisuje ošetrujúci lekár. Liečba liekmi sa považuje za účinnú. Na tento účel sa používajú enzýmové prípravky, adsorpčné a adstringentné lieky. To pomáha formalizovať stoličku. Dobrým riešením by bolo užívanie probiotík. Ďalším dôležitým bodom počas liečby je rehydratácia. Choroba vyvoláva ťažkú dehydratáciu a osobitná pozornosť sa musí venovať obnoveniu vodnej rovnováhy. Môže byť predpísaná perorálna aj intravenózna rehydratácia. Všetko závisí od stavu pacienta.
