Na identifikáciu gastrointestinálnych patológií v modernej medicíne sa používajú rôzne metódy výskumu. Najnovšie vybavenie pomáha získať cenné informácie o ľudskom zdraví v mnohých prípadoch diagnóza nespôsobuje nepohodlie. Anomáliu možno zistiť aj v situáciách, keď neexistujú žiadne sťažnosti alebo vonkajšie príznaky choroby.
Indikácie na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu
Vyšetrenie gastrointestinálneho traktu je najdôležitejším krokom pri stanovení správnej diagnózy, pretože patológie sú bežné u ľudí všetkých vekových skupín a môžu viesť k vážnym následkom. Indikácie pre vyšetrenie čriev sú:
Kontrola žalúdka je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
- vnútorné krvácanie;
- gastritída (akútna alebo chronická);
- pankreatitída;
- malígne formácie;
- žlčové kamene;
- žalúdočné alebo dvanástnikové vredy;
- bolesť neznámej etiológie;
- nevoľnosť, sucho alebo horkosť v ústach;
- grganie a pálenie záhy;
- výrazné zúženie hornej časti žalúdka alebo jeho nedostatočný rozvoj.
Často sa vyšetruje celý gastrointestinálny trakt. To vám umožňuje určiť súdržnosť orgánov alebo odchýlky vo fungovaní.
Metódy diagnostiky chorôb gastrointestinálneho traktu
Vďaka moderným technikám je teraz detekcia defektov možná s minimálnou chybou. Štandardné testy sú ponúkané na každej klinike, ale mnohí považujú postupy za ťažko dostupné, a preto hľadajú pomoc, keď je patológia v neskorom štádiu vývoja. Často stačí jedna diagnostická metóda v zložitých prípadoch sa kombinujú. Ako vyšetriť vnútorné orgány?
Fyzický prístup
Vonkajšie neinvazívne postupy sa nazývajú fyzikálne techniky. Patria sem palpácia, perkusie, vizuálna kontrola a auskultácia. Pri vyšetrovaní osoby lekár berie na vedomie tieto faktory:
- tuposť a drsnosť pokožky;
- bledosť kože a zhoršenie jej elasticity;
- hladkosť jazyka alebo prítomnosť bieleho / hnedého povlaku na ňom.
Ak človek nemá problémy s gastrointestinálnym traktom, tieto príznaky sú pre neho nezvyčajné. Vyšetrenie vám umožňuje urobiť predbežnú diagnózu. Ak sa zistí jeden zo znakov, lekár vykoná povrchovú alebo hlbokú palpáciu. Špecialista tlačí na žalúdok a pohybuje sa smerom nahor z oblasti slabín. U zdravého človeka sa svaly príliš nenapínajú a nie sú žiadne bolesti. Hlboká palpácia sa vykonáva v oblasti nepohodlia.
Na vyšetrenie konečníka a určenie jeho funkčnosti je potrebné rektálne vyšetrenie. Zákrok vykonáva proktológ, pričom posudzuje prítomnosť trhlín, hemoroidov a polypov.
Analýzy a laboratórne testy
Laboratórna diagnostika je nevyhnutným opatrením pre všetky choroby. Na kontrolu žalúdka a čriev špecialista predpisuje testy:
- všeobecný krvný test (vykonaný ráno, na prázdny žalúdok);
- vyšetrenie stolice na prítomnosť prvokov;
- vyšetrenie stolice na vajíčka červov;
- analýza mikroflóry (na dysbakteriózu);
- koprogram (komplexná kontrola stolice na zmeny farby, vône, tvaru, prítomnosti rôznych inklúzií).
Inštrumentálne metódy
Na vyšetrenie žalúdka a čriev sa často používajú rôzne nástroje, ktoré dokážu zobraziť časť orgánu alebo úplne vizualizovať časti gastrointestinálneho traktu. Ako si môžete skontrolovať žalúdok a črevá? Pre vyšetrenie sú relevantné tieto metódy:
Radiačná diagnostika
Pacientom môžu byť ponúknuté neinvazívne radiačné vyšetrenia, ktoré pomôžu stanoviť diagnózu. Patria sem nasledujúce metódy:
Možné komplikácie po procedúrach
Väčšina vyšetrení je úplne neškodná, no niektoré sú dosť nepríjemné a bolestivé, ako napríklad endoskopia a kolonoskopia. Z tohto dôvodu sa zavádzanie rektálnej trubice vykonáva v lokálnej anestézii alebo sedácii. Riziko komplikácií je malé, ale je.
Dôsledky rôznych typov diagnostiky sú uvedené v tabuľke.
| Typ vyšetrenia | Komplikácie |
| Kolonoskopia | Pravdepodobnosť výskytu problémov je 0,35%. Je možná perforácia, krvácanie, infekcia a reakcia na anestetikum. |
| Prehltnutie kapsuly | V prítomnosti gastrointestinálneho krvácania zariadenie vyvolá jeho zosilnenie, môže poškodiť kardiostimulátor. |
| Endoskopia | Bezpečný postup, ale možná alergia na anestetikum, poranenie stien s perforáciou a krvácaním, aspiračná pneumónia a infekčné ochorenia. |
| Laparoskopia | Poškodenie ciev prednej brušnej steny. |
| Rádioizotopový prieskum | Alergia na „osvetľujúce“ drogy. |
| Irrigoskopia | Perforácia čreva a uvoľnenie kontrastu do peritoneálnej dutiny (veľmi zriedkavé). |
| CT | Závraty a nevoľnosť počas postupu u ľudí s precitlivenosťou, svrbenie v mieste punkcie kože pri podávaní kontrastu. |
Hardvérové vyšetrenie tráviaceho traktu je zastúpené niekoľkými typmi, spomedzi ktorých sa najčastejšie používa ultrazvuk (UZ) a magnetická rezonancia (MRI). Vyšetrovacie metódy umožňujú vizuálne zobraziť orgány tráviaceho systému a pomáhajú potvrdiť alebo vyvrátiť podozrenie na diagnózu.
Aké príznaky vyžadujú hardvérové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu?
- bolesť brucha rôznej lokalizácie a povahy;
- pocit pulzácie v bruchu;
- horká chuť v ústach;
- grganie;
- nepohodlie alebo pocit ťažkosti pod pravým rebrom;
- zmena farby jazyka (žltý, biely alebo hnedý povlak);
- nevoľnosť, vracanie;
- dysfunkcia čriev (zápcha, hnačka, nečistoty v stolici);
- zmena farby kože (zožltnutie, výskyt pavúčích žíl na koži);
- prítomnosť masovej formácie v bruchu;
- častá regurgitácia alebo vracanie u detí (najmä dojčiat);
- počas alebo po infekčných ochoreniach (vírusová hepatitída, malária, infekčná mononukleóza);
- zmena farby moču (stmavnutie) alebo stolice (zmena farby);
- averzia k jedlu, neschopnosť stráviť akékoľvek potraviny (obilniny, mliečne výrobky);
- po zranení brucha.
Ultrazvukové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu. Prečo sa vykonáva?
Výhodou ultrazvukovej diagnostiky je možnosť vyšetrenia orgánov vo viacerých projekciách, ako aj študijná peristaltika (svalová kontrakcia) a práca sfinkterov (svalové prstence na výstupe z pažeráka, žalúdka či čriev). Ultrazvuk (ultrazvuk) umožňuje vyhodnotiť štruktúru celej steny orgánu pod kontrolou ultrazvuku je jednoduchšie vykonať biopsiu (odber časti buniek) na vyšetrenie prítomnosti novotvaru.
Okrem toho tento typ vyšetrenia nepreniká do tela pacienta, to znamená, že je neinvazívny. Ultrazvuk je pre vyšetrovanú osobu pohodlný a nespôsobuje nepríjemné pocity počas procedúry. Umožňuje zhodnotiť charakter prekrvenia orgánov a fungovanie krvných a lymfatických ciev. Ultrazvukové vyšetrenie gastrointestinálneho traktu odhalí:
- Ochorenia pažeráka. Ezofagitída (zápal sliznice pažeráka), gastroezofageálna refluxná choroba.
- Choroby žalúdka. Gastritída (zápal žalúdočnej sliznice), zmeny veľkosti alebo zakrivenia žalúdka, výrastky sliznice (polypy), nádory, vrodené vývojové chyby, zúženie zvierača na výstupe zo žalúdka (pylorospazmus).
- Črevné choroby. Dyskinéza (znížený alebo zvýšený tonus čreva), enterokolitída (zápal sliznice tenkého alebo hrubého čreva), nádory, polypy, zúženie priesvitu čreva, stenóza (zúženie), vrodené anomálie (dolichosigma atď.).
- Choroby pečene a žlčových ciest. Hromadenie patologických látok v pečeni (kalcifikácie), zápaly pečeňových buniek (hepatitída), cysty (dutiny v hrúbke orgánu), nádory alebo metastázy v pečeni, zvýšený tlak v portálnej žile, abnormality vo vývoji žlčník, biliárna dyskinéza, prítomnosť kameňov) v lúmene žlčníka.
- Choroby pankreasu. Pankreatitída (zápal pankreatického tkaniva), zhoršený odtok pankreatickej šťavy, upchatie lumen pankreatických kanálikov.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI). Aké sú výhody metódy?
MRI je typ štúdie, ktorá vám umožňuje vizualizovať štruktúru orgánu, jeho polohu v tele, zásobovanie krvou, komunikáciu so susednými orgánmi a tkanivami. Vizualizácia prebieha v 3D formáte. Tento typ vyšetrenia umožňuje stanoviť diagnózu v najskorších štádiách, aj keď ešte neexistujú žiadne klinické prejavy (príznaky). To pomáha predchádzať mnohým komplikáciám a začať liečbu včas. 
Čo možno určiť počas MRI?
- vrodené anomálie a malformácie gastrointestinálneho traktu;
- poškodenie brušných orgánov po poranení;
- cudzie telesá v lúmene pažeráka, žalúdka alebo čriev;
- cievne kŕče v pečeni alebo pankrease, ohrozujúce infarkty a ischémiu;
- zápalové procesy v orgánoch tráviaceho systému;
- infiltráty, abscesy (nahromadenie hnisu);
- adhézie, najmä po operácii;
- nádorové formácie v ktoromkoľvek z orgánov gastrointestinálneho traktu;
- stukovatenie pečene alebo cirhóza;
- formácie dutín (cysty, hematómy);
- prítomnosť kameňov v žlčníku alebo žlčových cestách.
Tento typ výskumu má množstvo kontraindikácií. Ide o prítomnosť kovových protéz alebo zariadení (kardiostimulátory, mimomaternicové zariadenia, zubné protézy) u pacienta. MRI sa tiež neodporúča na začiatku tehotenstva u pacientok s klaustrofóbiou. V detstve je tento typ diagnózy obmedzený, pretože je potrebná úplná nehybnosť pacienta. V extrémnych prípadoch, ak je potrebné vyšetrenie, je dieťa uvedené do anestézie.
Na identifikáciu gastrointestinálnych patológií v modernej medicíne sa používajú rôzne metódy výskumu. Najnovšie vybavenie pomáha získať cenné informácie o ľudskom zdraví v mnohých prípadoch diagnóza nespôsobuje nepohodlie. Anomáliu možno zistiť aj v situáciách, keď neexistujú žiadne sťažnosti alebo vonkajšie príznaky choroby.
Indikácie na vyšetrenie gastrointestinálneho traktu
Vyšetrenie gastrointestinálneho traktu je najdôležitejším krokom pri stanovení správnej diagnózy, pretože patológie sú bežné u ľudí všetkých vekových skupín a môžu viesť k vážnym následkom. Indikácie pre vyšetrenie čriev sú:
Kontrola žalúdka je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:
- vnútorné krvácanie;
- gastritída (akútna alebo chronická);
- pankreatitída;
- malígne formácie;
- žlčové kamene;
- žalúdočné alebo dvanástnikové vredy;
- bolesť neznámej etiológie;
- nevoľnosť, sucho alebo horkosť v ústach;
- grganie a pálenie záhy;
- výrazné zúženie hornej časti žalúdka alebo jeho nedostatočný rozvoj.
Často sa vyšetruje celý gastrointestinálny trakt. To vám umožňuje určiť súdržnosť orgánov alebo odchýlky vo fungovaní.
Metódy diagnostiky chorôb gastrointestinálneho traktu
Vďaka moderným technikám je teraz detekcia defektov možná s minimálnou chybou. Štandardné testy sú ponúkané na každej klinike, ale mnohí považujú postupy za ťažko dostupné, a preto hľadajú pomoc, keď je patológia v neskorom štádiu vývoja. Často stačí jedna diagnostická metóda v zložitých prípadoch sa kombinujú. Ako vyšetriť vnútorné orgány?
Fyzický prístup
Vonkajšie neinvazívne postupy sa nazývajú fyzikálne techniky. Patria sem palpácia, perkusie, vizuálna kontrola a auskultácia. Pri vyšetrovaní osoby lekár berie na vedomie tieto faktory:
- tuposť a drsnosť pokožky;
- bledosť kože a zhoršenie jej elasticity;
- hladkosť jazyka alebo prítomnosť bieleho / hnedého povlaku na ňom.
Ak človek nemá problémy s gastrointestinálnym traktom, tieto príznaky sú pre neho nezvyčajné. Vyšetrenie vám umožňuje urobiť predbežnú diagnózu. Ak sa zistí jeden zo znakov, lekár vykoná povrchovú alebo hlbokú palpáciu. Špecialista tlačí na žalúdok a pohybuje sa smerom nahor z oblasti slabín. U zdravého človeka sa svaly príliš nenapínajú a nie sú žiadne bolesti. Hlboká palpácia sa vykonáva v oblasti nepohodlia.
Na vyšetrenie konečníka a určenie jeho funkčnosti je potrebné rektálne vyšetrenie. Zákrok vykonáva proktológ, pričom posudzuje prítomnosť trhlín, hemoroidov a polypov.
Analýzy a laboratórne testy
Laboratórna diagnostika je nevyhnutným opatrením pre všetky choroby. Na kontrolu žalúdka a čriev špecialista predpisuje testy:
- všeobecný krvný test (vykonaný ráno, na prázdny žalúdok);
- vyšetrenie stolice na prítomnosť prvokov;
- vyšetrenie stolice na vajíčka červov;
- analýza mikroflóry (na dysbakteriózu);
- koprogram (komplexná kontrola stolice na zmeny farby, vône, tvaru, prítomnosti rôznych inklúzií).
Inštrumentálne metódy
Na vyšetrenie žalúdka a čriev sa často používajú rôzne nástroje, ktoré dokážu zobraziť časť orgánu alebo úplne vizualizovať časti gastrointestinálneho traktu. Ako si môžete skontrolovať žalúdok a črevá? Pre vyšetrenie sú relevantné tieto metódy:
Radiačná diagnostika
Pacientom môžu byť ponúknuté neinvazívne radiačné vyšetrenia, ktoré pomôžu stanoviť diagnózu. Patria sem nasledujúce metódy:
Možné komplikácie po procedúrach
Väčšina vyšetrení je úplne neškodná, no niektoré sú dosť nepríjemné a bolestivé, ako napríklad endoskopia a kolonoskopia. Z tohto dôvodu sa zavádzanie rektálnej trubice vykonáva v lokálnej anestézii alebo sedácii. Riziko komplikácií je malé, ale je.
Dôsledky rôznych typov diagnostiky sú uvedené v tabuľke.
| Typ vyšetrenia | Komplikácie |
| Kolonoskopia | Pravdepodobnosť výskytu problémov je 0,35%. Je možná perforácia, krvácanie, infekcia a reakcia na anestetikum. |
| Prehltnutie kapsuly | V prítomnosti gastrointestinálneho krvácania zariadenie vyvolá jeho zosilnenie, môže poškodiť kardiostimulátor. |
| Endoskopia | Bezpečný postup, ale možná alergia na anestetikum, poranenie stien s perforáciou a krvácaním, aspiračná pneumónia a infekčné ochorenia. |
| Laparoskopia | Poškodenie ciev prednej brušnej steny. |
| Rádioizotopový prieskum | Alergia na „osvetľujúce“ drogy. |
| Irrigoskopia | Perforácia čreva a uvoľnenie kontrastu do peritoneálnej dutiny (veľmi zriedkavé). |
| CT | Závraty a nevoľnosť počas postupu u ľudí s precitlivenosťou, svrbenie v mieste punkcie kože pri podávaní kontrastu. |
Podľa lekárskych štatistík potrebuje 95% obyvateľov sveta pravidelné sledovanie. Z nich viac ako polovica (od 53 % do 60 %) pozná z prvej ruky chronické a akútne formy (zápalové zmeny na sliznici žalúdka) a asi 7 – 14 % trpí.
Symptómy žalúdočnej patológie
Nasledujúce prejavy môžu naznačovať problémy v tejto oblasti:
- bolesť v žalúdku, pocit plnosti, ťažkosť po jedle;
- bolesť za hrudnou kosťou, v epigastrickej oblasti;
- ťažkosti s prehĺtaním jedla;
- pocit cudzieho telesa v pažeráku;
- grganie s kyslou chuťou;
- pálenie záhy;
- nevoľnosť, vracanie nestráveného jedla;
- vracanie s krvou;
- zvýšená tvorba plynu;
- čierna stolica, krvácanie pri pohybe čriev;
- záchvaty vlčieho hladu/nechutenstvo.
Samozrejme, predtým identifikované patológie tráviaceho systému sú vážnymi indikáciami pre gastroenterologické vyšetrenie:
- zápalové procesy;
- onkologické ochorenia a pod.
Diagnóza ochorení žalúdka
Diagnostika chorôb žalúdka je celý komplex štúdií, vrátane fyzikálnych, inštrumentálnych a laboratórnych metód.
Diagnóza začína pohovorom a vyšetrením pacienta. Ďalej na základe zozbieraných údajov lekár predpíše potrebné štúdie.
Inštrumentálna diagnostika ochorení žalúdka zahŕňa použitie takých informatívnych metód, ako sú:
- CT vyšetrenie;
Komplex laboratórnych metód na diagnostiku ochorení žalúdka zvyčajne zahŕňa:
- všeobecná analýza krvi;
- chémia krvi;
- všeobecná analýza moču, výkalov;
- gastropanel;
- pH-metria;
- analýza nádorových markerov;
- dychová skúška na .
Všeobecná analýza krvi . Táto štúdia je nevyhnutná pre hodnotenie zdravotného stavu vo všeobecnosti. Pri diagnostikovaní gastrointestinálnych ochorení zmenami ukazovateľov (ESR, erytrocyty, leukocyty, lymfocyty, hemoglobín, eozinofily atď.) Je možné zistiť prítomnosť zápalových procesov, rôznych infekcií, krvácania a novotvarov.
Chémia krvi . Štúdia pomáha identifikovať dysfunkcie gastrointestinálneho traktu, podozrenie na akútnu infekciu, krvácanie alebo rast nádoru u subjektu.
Všeobecná analýza moču . Na základe charakteristík, ako je farba, priehľadnosť, špecifická hmotnosť, kyslosť atď., ako aj prítomnosť inklúzií (glukóza, krvné alebo slizničné inklúzie, bielkoviny atď.), možno usudzovať na vznik zápalového alebo infekčného procesu resp. novotvary.
Všeobecná analýza stolice . Štúdia je nevyhnutná pri diagnostike krvácania a tráviacej dysfunkcie.
Nádorové markery . Na identifikáciu malígnych nádorov tráviaceho traktu sa používajú špecifické markery (REA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-RK).
PH-metria . Táto metóda umožňuje získať údaje o úrovni kyslosti v žalúdku pomocou flexibilných sond vybavených špeciálnymi meracími elektródami, ktoré sa zavádzajú do dutiny žalúdka cez nos alebo ústa.
Vykonáva sa v prípadoch, keď lekár potrebuje tento indikátor na stanovenie diagnózy, sledovanie stavu pacienta po gastrektómii, ako aj na posúdenie účinnosti liekov určených na zníženie alebo zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy.
RN-metria sa vykonáva v zdravotníckom zariadení, pod neustálym dohľadom lekára.
Gastropanel . Špeciálna sada krvných testov, ktorá pomáha posúdiť funkčný a anatomický stav žalúdočnej sliznice.
Gastroenterologický panel obsahuje najdôležitejšie ukazovatele na diagnostiku patológií žalúdka:
- protilátky proti Helicobacter pylori (tieto protilátky sa zisťujú u pacientov trpiacich gastritídou, duodenitídou, peptickým vredom);
- gastrín 17 (hormón, ktorý ovplyvňuje regeneračnú funkciu žalúdka);
- pepsinogény I a II (hladina týchto bielkovín indikuje stav sliznice tela žalúdka a orgánu ako celku).
Ako sa pripraviť na testy
Testy moču a stolice . Biomateriál sa zbiera do špeciálnej sterilnej nádoby (zakúpite v lekárni). Deň predtým sa neodporúča užívať multivitamíny a jesť potraviny, ktoré môžu zmeniť farbu biomateriálu, ako aj laxatíva a diuretiká.
Moč sa odoberá ráno, po dôkladnej hygiene vonkajších genitálií. Prvú dávku moču je potrebné vypustiť do toalety a strednú časť (100-150 ml) zhromaždiť do nádoby.
Výkaly sa odoberajú ráno alebo najneskôr 8 hodín pred testom.
Gastropanel . Týždeň pred štúdiom by ste mali prestať užívať lieky, ktoré môžu ovplyvniť sekréciu žalúdka. Deň predtým sa vyhnite užívaniu liekov, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú. Ráno v deň testu nepite, nejedzte a nefajčite.
Štúdia zahŕňa darovanie krvi zo žily v dvoch dávkach: ihneď po príchode do liečebne a 20 minút po užití špeciálneho koktailu určeného na stimuláciu hormónu gastrín 17.
Krvné testy (všeobecné, biochemické) . Krv na testovanie sa daruje ráno nalačno. V predvečer analýzy by ste sa mali vyhnúť stresu, zdržať sa ťažkého jedla a alkoholu. Ráno v deň testu by ste nemali jesť ani fajčiť. Pitie čistej vody je povolené.
PH-metria. Sonda sa inštaluje ráno na prázdny žalúdok. Od posledného jedla musí uplynúť aspoň 12 hodín a vodu môžete piť najneskôr štyri hodiny pred procedúrou. Pred plánovanou štúdiou nezabudnite informovať svojho lekára o liekoch, ktoré užívate, ich užívanie môže byť potrebné prerušiť niekoľko hodín (a niektoré lieky niekoľko dní) pred zákrokom.
Niekoľko dní pred štúdiom sa tiež odporúča zdržať sa konzumácie potravín, ktoré môžu zmeniť pH žalúdka (hovoríme o sýtených a alkoholických nápojoch, káve, silnom čaji, ovocných šťavách, jogurtoch a pod.).
Laboratórna diagnostika ochorení žalúdka v „MedicCity“:
- Gastropanel;
- Stanovenie biochemických parametrov;
- pepsinogén-I;
- pepsinogén-II;
- Gastrin-17 bazálny;
- stimulovaný gastrín-17;
- protilátky triedy IgG;
- PCR stolica.
Multidisciplinárna klinika „MedicCity“ ponúka pacientom široké spektrum diagnostických a liečebných služieb. Môžete absolvovať inštrumentálnu diagnostiku ochorení žalúdka, urobiť si testy kedykoľvek po dohode, bez radov a stresu, v príjemnej atmosfére a za primeranú cenu.
