Vredy rohovky u psov sú vážnou chorobou s nebezpečnými následkami. Vred rohovky

Zápalový proces rohovky je jednou z najčastejších a najzávažnejších oftalmologických patológií u domácich zvierat. Vred na orgáne je sprevádzaný zápalovým a nekrotickým procesom epitelové tkanivá a stróma. Keratitída je nebezpečná pre rozvoj úplnej slepoty a dokonca straty očná buľva. Okrem medikamentózna liečba v mnohých prípadoch bude váš maznáčik potrebovať operáciu.

Prečítajte si v tomto článku

Príčiny očných chorôb

Veterinárni oftalmológovia na základe dlhoročnej praxe zdieľajú dôvody vývoja ulcerózna lézia rohovky u domácich mačiek na neinfekčné a infekčné. TO neinfekčné faktory, provokujúce ochorenie zahŕňajú:

Zvláštna štruktúra lebky a konvexnosť očných jamiek u takýchto zvierat ich predurčuje na to, aby prijímali mechanickému poškodeniu v porovnaní s inými plemenami.

Brachycefalici sú tiež charakterizovaní nedostatočnou produkciou slznej tekutiny (zoftalmus a lagoftalmus), xerózou centrálnej zóny rohovkových tkanív a štrukturálnymi znakmi strómy. Spolu tieto anatomické a fyziologické vlastnosti viesť k častému rozvoju oftalmologických problémov u zvierat.

Cudzie telo. Pramienok, vetvička, tvrdé steblo trávy alebo kovové hobliny, ktoré sa dostanú do oka, sú spoločná príčina vývoj ulceróznej keratitídy u domácej mačky.
Vredy rohovky sú často spôsobené entropium - otáčanie očných viečok. Oftalmologická patológia sa vyvíja v dôsledku oslabenia väzivového aparátu očného viečka, v dôsledku čoho sa zasúva do oka. Vlna a mihalnice pri kontakte s jemnou rohovkou spôsobujú mechanické podráždenie a zápal. K podobnému javu môže viesť aj nesprávny rast mihalníc.

A) Entropia oboch očí; B) Lagophthalmos

Popálenie rohovky oči chemickými produktmi (kyseliny, zásady atď.).
Syndróm suchého oka. Znížená produkcia sĺz z akéhokoľvek dôvodu často vedie k rozvoju ulceróznej keratitídy u domácich mačiek. Exoftalmus a lagoftalmus sú hlavnými príčinami xerotických vredov rohovky u mačiek.
Rôzne druhy zápal spojiviek sa môže vyvinúť do keratokonjunktivitídy a potom do ulceróznej keratitídy.
Poranenie trojklaného nervu je príčinou vývoja neurogénnej patológie.
Poruchy inervácie alebo prívodu krvi do tkanív oka.

Okrem toho neinfekčné príčiny, mnohé faktory ochorenia sú infekčné agens. Vírusy, baktérie, patogénne huby, rickettsie, chlamýdie a iné mikroorganizmy pri priamom kontakte s rohovkou alebo s prietokom lymfy a krvi z vnútorné orgány viesť k rozvoju infekčného procesu. Najčastejšie vírusy, ktoré spôsobujú patológia oka herpes vírus, rinotracheitída.

Pri infekcii tkanív rohovky bakteriálna mikroflóra popredné miesto obsadené stafylokokmi a streptokokmi. Chlamýdie vedú k zápalovému procesu v rohovke, zvyčajne s generalizovaným zápalom. Plesne pri potlačení najčastejšie vyvolávajú ulceróznu keratitídu imunitný systém zvieracie telo.

Príznaky vredu rohovky

Veterinárni oftalmológovia rozlišujú tieto typy ochorení: povrchové a hlboké, desmetokéla a penetrujúce lézie rohovky. V závislosti od hĺbky a stupňa patológie rohovkových tkanív, príčin vývoja ochorenia, symptómov rohovkového vredu sa môžu výrazne líšiť. Avšak, pre patologický proces charakteristický všeobecné znaky, ktorému musí majiteľ venovať pozornosť:

Rohovkový syndróm. V tom komplex symptómov zahŕňa niekoľko príznakov: blefarospazmus, zvýšené slzenie, fotofóbia. Zviera pociťuje v prvých 2 až 3 dňoch zúženie palpebrálnej štrbiny, opuch a hyperémiu spojovky. Mačka žmúri aj pri zlých svetelných podmienkach. Pri jasnom svetle sa pozoruje bolesť a úplné alebo čiastočné zatvorenie očí.
Bolestivý syndróm vedie k tomu, že mačka si neustále škrabe labkou oko, krúti hlavou a šúcha si ju o podlahu, steny a predmety.
Z postihnutého oka sa pozoruje výtok, najčastejšie purulentného charakteru.
Sčervenanie spojovky. Hyperémia sa prejavuje v prvých dňoch vývoja patológie.
Zviera je depresívne, skrýva sa na tmavých miestach.
Žiadna chuť do jedla.

V prípade, že zápalový proces preniká do hlbších vrstiev, bolesť sa znižuje v dôsledku nízkej inervácie tkanív a javy hyperémie sa strácajú. Pri vyšetrení zvieraťa môžete zistiť tuberositu na povrchu rohovky, prítomnosť defektov a výskyt jaziev.

Často sa pozoruje zúženie žiaka. Pri starostlivom vyšetrení možno zistiť neovaskularizáciu – klíčenie cievy do rohovky. V tomto štádiu je jasne viditeľné zakalenie očnej škrupiny.

Očné ochorenie sa vyvíja veľmi rýchlo, doslova za pár dní. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že takmer každé poškodenie rohovky u mačiek vedie k rozvoju sekvestrácie rohovky - nekrotickej lézie rohovky. V komplikovaných prípadoch môže patológia vyvolať prasknutie (perforáciu) tkanív rohovky, panoftalmitídu. Choroba je nebezpečná nástupom slepoty zvieraťa a úplnou stratou očnej gule.

Podľa indikácií je predpísaný ultrazvukové vyšetrenie očná buľva. Metóda vám umožňuje posúdiť hĺbku nekrotického procesu, stav strómy a vnútroočných štruktúr (najmä šošovky). Štúdia sa uskutočňuje po predbežnej sedácii zvieraťa.

Za účelom detekcie infekčná príčina vývoj ochorenia, predpisuje veterinárny špecialista bakteriologické vyšetrenie výplachy očí. Analýza umožňuje identifikovať nielen typ infekčného agens, ale aj predpísať účinné antibakteriálne činidlo.

Liečba zvierat

V dôsledku rýchleho vývoja patologického procesu a závažných komplikácií až po slepotu, terapeutické opatrenia treba naplánovať čo najskôr. Terapeutická stratégia je určená základnou príčinou ochorenia. Konzervatívne metódy liečby sa používajú v veterinárna prax v prítomnosti menších defektov a plytkého poškodenia rohovkového tkaniva a strómy.

Chirurgická intervencia a jej vlastnosti

Chirurgická liečba ochorenia je indikovaná v prítomnosti hlbokých (descemetocele) a rozsiahlych vredov. Komplikácia zápalového procesu keratomaláciou (tavenie rohovky), prítomnosť agresívna mikroflóra Keď sa zistí nahromadenie hnisu v prednej komore oka, ako aj pri zúžení zrenice, chirurgická intervencia je jedinou šancou na zachovanie vizuálnej funkcie orgánu a samotnej očnej gule.

Indikáciou pre operáciu sú aj cudzie telesá v oku a abnormálny rast mihalníc.

Chirurgická intervencia sa vykonáva pod celková anestézia. Chirurg vyčistí spodok a okraje vredu od nekrotického tkaniva. Vzniknutý defekt sa uzavrie chirurgickou náplasťou. Môže to byť spojovka oka, darcovská rohovka alebo syntetické materiály. Náplasť slúži nielen na zhrubnutie rohovky, ale aj na urýchlenie hojenia.

Často počas oftalmologických operácií sú okraje očných viečok šité. V modernej veterinárnej medicíne sa využíva aj umelá transplantácia rohovky.

Pooperačná starostlivosť spočíva v poskytnutí ochranného goliera zvieraťu, ktorý ho chráni pred poškriabaním a mechanickým poškodením. IN povinné Domáce zviera má predpísaný priebeh antibakteriálnych liekov. Vyvážené a kvalitné kŕmenie napomáha regenerácii.

Stehy po chirurgická liečba Zvyčajne sa odstránia po 2 týždňoch. Do tejto doby sa v mieste defektu vytvorila vláknitá jazva.

Pomoc bez operácie

Konzervatívna liečba vredov rohovky u domácich mačiek zahŕňa nasledujúce:

Lokálna žiadosť vo formulári očné kvapky a masti protizápalových liekov. Kvapky sa používajú spravidla počas dňa 5-6 krát v dávkach predpísaných ošetrujúcim lekárom. Od antibakteriálneho oftalmologické činidlá Kvapky Tsiprolet sa aplikujú lokálne ( účinná látka ciprofloxacín), Levomycetin, kvapky Iris na báze gentamicínu atď.

o vírusová infekcia efektívne antivírusové kvapky Tobrex, Trifluridín, Idoxuridín. Masti sa spravidla používajú v noci na účely predĺženého pôsobenia protizápalových zložiek. Pri liečbe ochorenia sa široko používajú masti na báze tetracyklínu a streptomycínu. Je dôležité správne položiť krém liečivé prípravky do subkonjunktiválneho vaku.

Všeobecné použitie antimikrobiálnych a protizápalových liekov. Systémové antibiotiká sa predpisujú ako intramuskulárne injekcie a vo forme tabliet. Trvanie a dávku určuje veterinárny lekár od prípadu k prípadu.
Propagácia ochranné sily telo pomocou imunomodulátorov. Na tento účel Roncoleukin, Gamavit, Fosprenil, Anandin a ďalšie lieky, ktoré sa zvyšujú imunitných funkcií choré zviera.

Ak je dynamika pozitívna, liečba pokračuje až do úplného zahojenia defektu a vytvorenia jazvy na rohovke. Ak je neúčinný konzervatívne metódy zvažuje sa liečba chirurgické odstránenie nekrotické tkanivá.

Čo robiť s chronickou formou

Pomalé nekrotické procesy v rohovke sú charakterizované povrchovým priebehom s proliferáciou hraničných epitelových buniek. Na takéto vredy
charakterizované opuchom a miernou neovaskularizáciou rohovky.

S absenciou pozitívny efekt z použitia konzervatívnej liečby, oftalmológ s chronický priebeh ulcerózny proces sa uchyľuje k chirurgickej liečbe defektu.

Rohovkové vredy u domácich mačiek sú nielen vážnym javom, ale aj nebezpečným. Ak sa zistí aj malý syndróm rohovky, je dôležité, aby majiteľ urýchlene vzal domáce zviera do špecializovaného zariadenia. Pri plytkých léziách rohovky sa vo veterinárnej praxi používa konzervatívna liečba pomocou kvapiek, mastí, všeobecné použitie antibiotiká a priebeh imunomodulátorov.

Pri hlbokých defektoch, komplikovaných vredoch, kontakte cudzie telesá je potrebná chirurgická intervencia. Operácia je vhodná aj pri chronických, neriešiteľných konzervatívna liečba procesy.

Vred rohovky alebo ulcerózna keratitída Ide o zápal očnej rohovky sprevádzaný nekrózou (smrťou) s tvorbou defektu v jej tkanive. V tomto prípade sa oko zvieraťa zakalí, vyvinie sa infekcia a zrakové funkcie oka sa znížia.

Táto patológia je jednou z najčastejších očných chorôb u psov a mačiek. Najčastejšie medzi brachiocefalickými plemenami:

mopslík;
pekinéz;
buldogy;
boxerky atď.

Medzi mačkami sa najčastejšie vyskytuje u perzského plemena.

Príčiny

Príčiny výskytu Vredy rohovky sú pomerne početné. Medzi ne patrí (ako dôsledok) trauma rohovky (penetračná trauma, popálenina rohovky), sekvestrácia rohovky mačiek, suchá keratokonjunktivitída, vírusová, entropická, trichiáza a districháza atď.

Symptómy

Klinické príznaky Ulcerózna keratitída u psov a mačiek je celkom typická. Vzniká edém a zákal rohovky, klíčenie krvných ciev sa objavuje v hrúbke rohovky (vaskularizácia) a hnisavý výtok od oka zviera žmúri a škriabe oko, so silným infekčný proces a pokročilý kurz sa môže zhoršiť všeobecný stav zviera (strata chuti do jedla, letargia, silná bolesť v oblasti postihnutého oka).

Diagnostika

Diagnóza umiestnené na základe vizuálnej kontroly veterinárny oftalmológ, oftalmoskopia a vyšetrenie predného segmentu oka štrbinovou lampou. Na identifikáciu hraníc a hĺbky defektov rohovky sa zafarbí 1% roztokom fluoresceínu. V zložitých prípadoch áno bakteriologická kultúra z povrchu a okrajov vredu vykonajte laboratórne testy.

o dlhý termín Táto patológia môže vyvinúť hnisavý, perforovaný vred rohovky, prenikanie infekcie do oka, panoftalmitídu, čo môže viesť k odstráneniu (enukleácii) oka.

Liečba

Liečba vredy rohovky sú primárne zamerané na potlačenie infekcie a odstránenie základnej príčiny keratitídy (napríklad blefaroplastika pre entropium alebo všeobecná antivírusová liečba vírusová konjunktivitída mačky). Používajú sa antibiotiká, protizápalové a imunostimulačné lieky. Časté očné instilácie v kombinácii s perorálnymi liekmi a injekciami. Zvyčajne bude musieť zviera nosiť ochranný golier, aby si nepoškriabalo postihnuté oko. Je potrebné dezinfikovať spojivkový vak antiseptickými roztokmi.

V závažných a pokročilých prípadoch sa vykonáva chirurgická liečba vredov rohovky s keratoplastikou a evakuáciou hnisavého obsahu a nekrotického tkaniva.

Po zahojení vredu sa vytvorí jazva alebo šedý zákal biely na rohovke.

Prevencia vývoj tejto patológie závisí od včasnej návštevy veterinárneho oftalmológa.

Výsledok negatívne vonkajší vplyv Na rohovke sa môže vyvinúť zápalový proces, po ktorom nasleduje tvorba erózie a dokonca aj vredov.

Vredy rohovky u psov a mačiek patria medzi najzávažnejšie ochorenia a vyžadujú okamžitá liečba od veterinárneho oftalmológa. Zvieratá s hlbokými alebo rýchlo progredujúcimi vredmi rohovky môžu dokonca vyžadovať hospitalizáciu.

Nebezpečenstvo vredov spočíva v tom, že majú deštruktívny účinok na tkanivo oka, môžu viesť k perforácii očnej gule, rozvoju hnisavého procesu, ktorý zase povedie k roztaveniu vnútorných štruktúr oka. a dôsledkom toho všetkého bude odstránenie očnej buľvy. Medzi ďalšie časté ťažké komplikácie vredov rohovky patrí rozvoj sekundárneho glaukómu a uveitídy.

Čo sú erózie a vredy rohovky?

Erózia rohovky je zápal rohovky s porušením epitelovej vrstvy.

Vred rohovky je zápal rohovky, ktorý je sprevádzaný nekrózou epitelu a rohovkovej substancie (stroma) s tvorbou kráterovitého defektu.

Vred môže byť povrchový (šíri sa do epitelu a horných vrstiev strómy) alebo hlboký (preniká celou hrúbkou strómy). Hlboký vred môže viesť k perforácii prednej membrány oka.

Ako vzniká vred na rohovke?

Rohovka u zvierat pozostáva zo štyroch vrstiev:

Viacvrstvový epitel. Chráni oko pred vniknutím infekcie. Pri jej poškodení, čo sa stáva celkom ľahko, mikroorganizmy voľne prenikajú do tkaniva rohovky.
Stroma. Je to hrubá škrupina pozostávajúca z mnohých kolagénových doštičiek umiestnených paralelne k sebe a pôsobí ako rám.
Vnútorná obmedzujúca membrána je tenká, ale veľmi pevná. Je hlavnou ochrannou bariérou proti všetkým baktériám, vírusom, cudzím telesám a všetkému, čo môže oko poškodiť.
Endotel je najvnútornejšia vrstva, ktorá pozostáva iba z jednej vrstvy buniek. Pôsobí ako vnútroočná pumpa. Ak je poškodený, nie je možné ho obnoviť.

o rôzne zranenia rohovka poškodené tkanivo rýchlo utiahnuť v dôsledku mitózy (reprodukcie) mladých buniek rohovky. Epitelizácia (stiahnutie) nastáva už za niekoľko hodín. Ale ak sa povrch rohovky dostane patogénne mikroorganizmy, začnú vylučovať toxíny a enzýmy, ktoré ničením rohovky vedú k vytvoreniu vredu, ktorý sa vplyvom týchto mikroorganizmov prehlbuje. V konečnom dôsledku dochádza k perforácii rohovky a vzniku vnútroočného zápalu.

Čo spôsobuje vredy rohovky?

Vredy môžu byť infekčné alebo neinfekčné.

Klinické príznaky vredu rohovky sú nasledovné:

Zákal rohovky. Vyskytuje sa v dôsledku bunkovej infiltrácie leukocytmi a degeneratívneho rozpadu buniek. Stupeň zakalenia rohovky sa môže meniť:

šedo-dymová farba naznačuje miernu akumuláciu leukocytov,
biela farba znamená, že existuje veľké množstvo leukocytov,
žltá farba znamená hnisavý infiltrát.

Povrchová vaskularizácia (poskytovanie krvných ciev) rohovky. Povrchové krvné cievy zo skléry prechádzajú do rohovky, rozvetvujú sa ako stromy a zaberajú veľkú plochu.
Perikorneálna injekcia (zápal) krvných ciev je sprevádzaná silnou náplňou sklerálnych ciev.
Opuch a hyperémia spojovky a skléry.
Reakcia z dúhovky: zúženie zrenice, fotofóbia, slzenie, kŕč očných viečok (škúlenie).

Ako sa diagnostikuje vred rohovky?

Na diagnostiku vredu rohovky sa vykonávajú tieto vyšetrenia:

Vyšetrenie pomocou baterky, biomikroskopu, štrbinovej lampy. V tomto prípade sa určuje frekvencia žmurkania, reakcia na jasné osvetlenie a citlivosť rohovky.
Farbenie fluoresceínom. Ak dôjde k lézii, bude svietiť jasne zelenou farbou
Schirmerov test, odber náterov a farbenie inými farbivami.

Ako sa lieči vred rohovky?

Optimálny spôsob liečby vredu rohovky závisí od príčin jeho výskytu.

Hnisavé vredy sa liečia antibiotikami veľký rozsah akcie.
Pri vírusových vredoch sa predpisujú antivírusové a imunostimulačné lieky, lokálne a ako všeobecná terapia.
Ak sa v oku zistia cudzie telesá alebo nesprávne rastúce mihalnice, musia sa najskôr odstrániť, inak bude liečba neúčinná.
Povrchové vredy možno úspešne terapeuticky liečiť lokálnymi liekmi.
Vyžadujú si rozsiahle hlboké vredy, najmä perforované chirurgická intervencia aby nedošlo k strate očí.

Ak sa ochorenie nelieči, potom pod vplyvom toxínov, ktoré sú vždy prítomné v spojivkovom vaku, sa rohovka môže začať topiť, čo povedie k ešte väčšiemu zväčšeniu hĺbky a plochy vredu. Liečba v tomto prípade môže byť zdĺhavá a zložitá a nie vždy povedie k zlepšeniu videnia v dôsledku straty priehľadnosti rohovky.

Kedy perforovaný vred existuje možnosť vypadávania vnútroočných štruktúr, čo môže viesť k úplnej strate zraku až strate oka. Z dôvodu ďalšieho vývoja hnisavá infekcia Môže nastať smrť zvieraťa.

Dnes v našej klinike vedieme inovatívne metódy chirurgická liečba vredov rohovky za účelom dosiahnutia transparentnosti rohovky.

Používa sa niekoľko krytov na tkanivový defekt rohovky, jedná sa o biologické implantáty od 2 spoločností:
- BIOSIS poskytuje lešenie pre natívne bunky na opravu poškodených rohoviek. Tento prírodný matrix poskytuje prirodzené liečivé prostredie.
- ACell Vet biologický rohovkový kotúč určený na liečbu rán, rohovkových vredov
Použitou technikou je operácia transplantácie rohovky lyofilizovaný darcovský štep.

Prevencia vredov na rohovke u psov a mačiek

Pozorne sledujte svojho domáceho maznáčika. Vyhnite sa prechádzkam cez kríky a vysušenú trávu, alebo komunikácii s inými agresívnymi zvieratami, ktorých kontakt môže viesť k poraneniu očí.
Skontrolujte stav očí vášho domáceho maznáčika. Ak spozorujete začervenanie oka, ak z jedného alebo oboch očí začnú tiecť slzy, ak sa výtok nahromadí vo vnútornom kútiku oka, je lepšie okamžite vyhľadať veterinárneho lekára. Nech je to konjunktivitída, ale je lepšie sa jej zbaviť v počiatočnom štádiu, ako neskôr liečiť vášho domáceho maznáčika na vred na rohovke.
Získajte všetky požadované vakcíny včas, pretože... Mnohé infekčné ochorenia spôsobujú zápal rohovky, ktorý sa môže rozvinúť do vredu.

V prípade potreby sa vždy môžete dohodnúť s našimi odborníkmi na našej veterinárnej klinike „Doctor Ai and Oi“, popredným oftalmológom

Vasilyeva E. V., veterinár-oftalmológ. Veterinárna klinika neurológia, traumatológia a intenzívna starostlivosť, Saint Petersburg.

Erózia a vred rohovky sú veľmi časté očné patológie u zvierat. Klinické príznaky týchto patológií sú podobné: zvieratá pociťujú slzenie, blefarospazmus, hyperémiu spojovky a edém rohovky. Liečba a prognóza oka a zraku sa však môže značne líšiť v závislosti od diagnózy a súvisiacich stavov.

Anatómia

Rohovka je priehľadná časť vonkajšej vláknitej membrány očnej gule, je to jedno z médií očnej gule, ktoré prenáša a láme svetlo. Normálne je rohovka neporušená, priehľadná, bez ciev, pigmentu alebo inklúzií. Hrúbka rohovky u psov v centrálnej časti je 0,6-1,0 mm (v závislosti od veľkosti zvieraťa), u mačiek - 0,8-1,0 mm.
Rohovka mačiek a psov pozostáva zo 4 vrstiev: epitel, stróma, Descemetova membrána, endotel. Na povrchu je epitel rohovky pokrytý slzným filmom, ktorý vykonáva ochranná funkcia a udržiava vlhkosť rohovky.

Epitel rohovky je viacvrstvový skvamózny nekeratinizujúci a pozostáva z vrstvy bazálnych buniek ležiacich na bazálnej membráne, 2-3 vrstiev pterygoidných buniek a 2-3 vrstiev plochých buniek.
Stróma rohovky tvorí 90 % hrúbky rohovky a pozostáva z paralelných kolagénových vlákien, ktoré tvoria platničky a keratocyty.
Descemetova membrána je elastická acelulárna kolagénová membrána, ktorá oddeľuje strómu a endotel.
Endotel rohovky je jednovrstvová štruktúra výstelky hexagonálnych buniek vnútorný povrch rohovky, funkciou tejto vrstvy je udržiavať strómu rohovky v mierne dehydrovanom stave, čo zabezpečuje jej priehľadnosť.

Patológie

Erozia rohovky je lézia rohovky sprevádzaná stratou epitelu bez postihnutia strómy.
Príčiny erózie môžu byť mechanické (trauma), chemické (šampón), tepelné, infekčné (herpes vírus u mačiek), fyzikálne (vysychanie rohovky pri suchej keratokonjunktivitíde, lagoftalmus).

Na diagnostiku sa používa vyšetrenie štrbinovou lampou - zviditeľní sa povrchový defekt rôznych tvarov a veľkostí a tiež fluoresceínový test - do spojovkového vaku sa nakvapká roztok fluoresceínu: miesto na rohovke zbavené epitelu absorbuje farbivo a má jasne zelenú farbu. Predtým sa podľa indikácií vykonáva Schirmerov test na zistenie množstva slznej tekutiny a zo spojovkového vaku sa odoberá materiál na testovanie infekcií (mačky).
Po zistení erózie rohovky sa vykoná dôkladné vyšetrenie okrajov očných viečok a spojovkového vaku na vylúčenie možné dôvody erózie: mimomaternicové mihalnice, agresívne rastúce tvrdé mihalnice distichiázy, novotvary viečok, cudzie telesá v spojovkovom vaku.

Po zistení a odstránení príčiny je erózia pokrytá epitelom v priebehu niekoľkých dní (48-72 hodín). Okrem toho špecifická liečba, zamerané na odstránenie príčiny, aplikujte antimikrobiálne kvapky a zvlhčovače (gély) do spojovkového vaku na 5-7 dní.

Samostatne stojí za zváženie chronická nehojaca sa erózia rohovky u psov (boxerský vred, indolentná erózia, spontánny chronický defekt epitelu). Vnímaví sú psi boxeri, jazvečíky, buldogy a mnohé ďalšie plemená, najčastejšie psy staršie ako 5-6 rokov. Tento typ erózie rohovky sa vyznačuje tým, že defekt sa nehojí týždne alebo dokonca mesiace napriek absencii viditeľné dôvody a užívanie drog. Príčinou tohto stavu je narušenie kontaktu epitelových buniek s podložnou bazálnou membránou, čo vedie k tomu, že normálne sa regenerujúci epitel nie je prichytený k membráne a dochádza k jeho odlupovaniu, v dôsledku čoho sa erózia nemôže uzavrieť. Chronická erózia má pri vyšetrení štrbinovou lampou charakteristický vzhľad: okraj defektu je zvyčajne nerovný a vyvýšený nad strómou pri farbení fluoresceínom je viditeľný únik farbiva pod uvoľnenými okrajmi epitelu; oblasť rohovky bez epitelu.
Terapeutické techniky Liečba chronickej erózie nie je účinná, pretože nerieši problém prichytenia epiteliálnych buniek. Existuje niekoľko spôsobov liečby chronickej erózie:
1) odstránenie uvoľneného epitelu vatový tampón(defekt, ktorý sa potom obnaží, má zvyčajne väčšiu plochu ako pôvodný) s následným použitím antimikrobiálnych kvapiek a gélov. Tento postup prechádza pomocou lokálna anestézia – očné kvapky, trvá 3-5 minút. Účinnosť tohto postupu je nízka: je potrebné opakované ošetrenie najmenej 2-3 krát, hojenie je pomalé, často s tvorbou hrubej jazvy.
2) Pinpoint/mriežková keratotómia – metóda, pri ktorej sa inzulínovou ihlou urobia na povrchu rohovky presné alebo lineárne rezy, ktoré tvoria priehlbiny v povrchovej stróme. Tento postup je možné vykonať iba v lokálnej anestézii u veľmi pokojných zvierat (väčšina zvierat vyžaduje sedáciu) a často sa kombinuje s prekrytím oka zásterou tretieho viečka, čo pomáha lepšie hojenie. Účinnosť keratotómie je 60-80%.
3) Ošetrenie patologickej oblasti diamantovou frézou. Diamantová fréza je špeciálny prístroj na skarifikáciu rohovky, ktorý umožňuje odstrániť uvoľnený epitel a vytvoriť povrch pre dobré prihojenie nového epitelu. Výhodou tejto techniky je schopnosť vykonávať postup bez použitia celková anestézia, iba pomocou lokálne anestetikum. Niekedy je potrebné procedúru zopakovať po 7-14 dňoch, keď sa defekt zahojí, môže sa vytvoriť hrubá jazva.
4) Efektívna metóda Riešením problému je povrchová keratektómia - chirurgický zákrok, pri ktorej sa odstráni povrchová vrstva rohovky vrátane úseku bazálnej membrány a povrchovej časti strómy; vzniknutý defekt sa hojí vďaka úplnej regenerácii povrchovej vrstvy, a to nielen vďaka epitelu.
Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii po keratektómii, oko sa chráni pomocou dočasnej zástery tretieho viečka alebo sa okraje horných a dolných viečok čiastočne zošijú. IN pooperačné obdobie použite antimikrobiálne kvapky do spojovkového vaku, odporúča sa nosiť ochranný golier. Po 14 dňoch sa z viečok odstránia dočasné stehy, dovtedy sa defekt úplne epitelizuje. Účinnosť tohto postupu je 100%, defekt sa hojí so strednou tvorbou fibrózy rohovky, ktorá je po 3-6 mesiacoch prakticky neviditeľná.
Je dôležité pochopiť, že od r tento typ erózia je spôsobená abnormálnym kontaktom medzi bunkami a bazálnou membránou, existuje riziko chronickej erózie v oblastiach susediacich s chirurgicky ošetrenou oblasťou alebo v druhom oku.
Vred rohovky je defekt rohovky zahŕňajúci strómu. Hĺbka vredu môže byť rôzna: vredy so stratou menej ako ½ hrúbky strómy možno považovať za plytké, so stratou viac ako ½ hrúbky - hlboké, vred so stratou celej hrúbky strómy, dosahujúci Descemetova membrána - desmetokéla, so stratou celej hrúbky rohovky - priechodný rohovkový vred (perforácia).
Príčiny vredov rohovky sú podobné ako príčiny erózií, avšak v prípade vredov je stav komplikovaný agresívnou sekundárnou mikroflórou, nedostatočnou regeneráciou (napr. steroidné hormóny), patológia pomocného aparátu očnej buľvy (lagoftalmus, entropium očných viečok, patologické mihalnice, keratoconjunctivitis sicca).
Medzi diagnostické metódy rohovkových vredov patrí vyšetrenie štrbinovou lampou, ktorá umožňuje určiť hĺbku defektu, posúdiť stav prednej očnej komory (priehľadnosť tekutiny, hĺbka prednej očnej komory), fluoresceínový test a dôkladný vyšetrenie okrajov viečok a spojovkového vaku. Dodatočné použitie ultrazvuku očnej buľvy sa odporúča pri infikovaných vredoch a/alebo silný opuch rohovky na zistenie predných synechií, patológiu šošovky a posúdenie stavu zadného segmentu (sklovca a sietnice). Po sedácii zvieraťa sa odporúča vykonať ultrazvuk, aby sa eliminovalo riziko poranenia oka, ak zviera vzdoruje.

Plytké vredy rohovky, ktoré sa vyskytujú bez topenia rohovky (keratomalácia), pri absencii patologických mihalníc alebo cudzích teliesok v spojovkovom vaku a bez komplikujúcich faktorov (keratoconjunctivitis sicca, lagoftalmus), môžu vyžadovať iba terapeutickú liečbu: antimikrobiálne kvapky a zvlhčujúce gély v spojovkový vak 3- 4x denne, ochranný golier.
Ak sa pri kontrolnom stretnutí zaznamená pozitívna dynamika, terapeutickú liečbu pokračujte, kým sa vred nezahojí s tvorbou fibrózy rohovky, ktorá sa po 3-6 mesiacoch stane sotva viditeľnou. Ak na kontrolnom stretnutí nedôjde k zlepšeniu, odporúča sa uchýliť sa k nemu chirurgická metóda liečba: chirurgické ošetrenie vredu na rohovke (vyčistenie dna vredu od nekrotického tkaniva a aktualizácia jeho okrajov), po ktorom nasleduje prekrytie oka dočasnou zásterou tretieho viečka alebo dočasné prišitie okrajov horných a dolných viečok. Implementovaná debridement v celkovej anestézii sa bezprostredne pred ošetrením vykoná dôkladná prehliadka spojovkového vaku pod operačným mikroskopom. Po operácii musí zviera systémovo dostať antimikrobiálny liek, nosiť ochranný golier a do spojovkového vaku sa vkvapkajú aj antibiotické kvapky, keďže aj po uzavretí oka dočasnými stehmi je ešte priestor na nakvapkanie kvapiek. Stehy z viečok sa odstránia na 10-14 deň: v tomto čase sa defekt hojí s tvorbou stredne ťažkej fibrózy rohovky.

Hlboké vredy rohovky, ako aj vredy komplikované agresívnou mikroflórou, vyskytujúce sa pri keratomalácii, hypopyóne, mióze, vyžadujú chirurgickú liečbu.

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii pred zákrokom, spojovkový vak sa dôkladne vyšetrí. Podstatou operácie je očistenie dna a okrajov vredu od odumretého tkaniva a prekrytie vzniknutého defektu „náplasťou“, ktorá môže pozostávať zo spojovky samotného zvieraťa, darcovskej rohovky alebo špeciálnych syntetických materiálov. Použitie „náplasti“ umožňuje nahradiť stratenú hrúbku rohovky a znížiť riziko perforácie, ako aj urýchliť hojenie defektu. Jednou zo spoľahlivých metód je fixácia chlopne spojovky zvieraťa (tkanivo odobraté z očnej buľvy alebo z tretieho viečka) k rohovke pomocou stehov, následne spojovka dorastá až do spodnej časti defektu.
Po plastike spojoviek sa oko prekryje zásterou tretieho viečka alebo sa okraje viečok dočasne zošijú. Pooperačná starostlivosť zahŕňa systémové a lokálne antimikrobiálne lieky, užívanie mydriatík a/alebo liekov s antiproteázovou aktivitou; Povinné je nosiť ochranný golier. Na 14. deň sa stehy z očných viečok odstránia, oblasť rohovky pokrytá spojovkovou chlopňou zostáva nepriehľadná a pokrytá krvnými cievami. 4-6 mesiacov po operácii spojovková chlopňa zbledne, zjemní sa a môže byť čiastočne priehľadná.
Descemetocele je veľmi hlboký vred, pri ktorom dochádza k úplnej strate hrúbky strómy rohovky a integrita očnej gule je podporovaná iba Descemetovou membránou a endotelom.

Pri vyšetrení štrbinovou lampou má descemetokéla charakteristické znaky: Descemetova membrána vyčnieva mierne dopredu zo spodnej časti vredu (naťahuje sa pod vplyvom vnútroočný tlak) a oblasť sa javí tmavšia (v dôsledku priehľadnosti Descemetovej membrány vzhľadom na periférnu rohovku, ktorá má normálnu alebo dokonca väčšiu hrúbku v dôsledku edému.

Ďalšou vlastnosťou Descemetocele je, že Descemetova membrána je hydrofóbna a neabsorbuje roztok fluoresceínu a periférna stróma rohovky je hydrofilná a získava zelená farba defekt je teda zafarbený prstencovým spôsobom.
Descemetokéla je núdzový stav oka, pretože existuje vysoké riziko perforácie očnej buľvy v dôsledku zmeny vnútroočného tlaku, imobilizácie zvieraťa alebo sebaporanenia. Chirurgická liečba descemetokély spočíva v očistení defektu od odumretého tkaniva (treba dávať pozor, aby nedošlo k peroperačnej perforácii) a doplnení hrúbky rohovky pomocou izolovanej spojovkovej laloky, rohovky zvieraťa, darcovskej rohovky a syntetických materiálov. Materiál sa pripevní k okrajom defektu stehmi a oko sa uzavrie zásterou tretieho viečka. Pooperačná starostlivosť je podobná ako pri hlbokých vredoch.

Priechodný vred rohovky (perforácia) je stav úplného zničenia celej hrúbky rohovky sprevádzaný odtlakovaním prednej komory, prudký pokles vnútroočný tlak, únik vnútroočnej tekutiny, môže byť komplikovaný prolapsom dúhovky do vzniknutého otvoru (prolaps dúhovky), prienikom mikroflóry do očnej gule s následným rozvojom panoftalmitídy.

Anamnéza pacienta s penetrujúcim vredom je charakterizovaná predbežnou prítomnosťou vredu rohovky, ktorý nereaguje na terapiu a od objavenia sa prvých príznakov po perforáciu môže trvať 2-3 dni a majiteľ môže tiež zaznamenať náhle výdatný tok„slzy“ z oka zvieraťa sprevádzané silnou bolesťou. Klinické príznaky perforácie: výrazný blefarospazmus, hypotonicita očnej buľvy, plytká predná komora, mióza, pozorovaný únik tekutiny z prednej komory oka (možno potvrdiť Seidelov test: do vredu sa aplikuje koncentrovaný fluoresceín a únik vnútroočnej tekutiny priehľadnej zelenej farby). Zviera môže byť prijaté s perforáciou, ale bez aktívneho úniku vnútroočnej tekutiny je to možné pri prolapse dúhovky (mechanické uzavretie otvoru), už vytvorenej prednej synechii alebo pri zablokovaní otvoru rohovky fibrínovou zrazeninou.
Čerstvá perforácia - akútny stav, vyžadujúce núdzové chirurgické tesnenie, najčastejšie sa stratená hrúbka rohovky nahrádza izolovanou spojovkovou lalokom. V prípade prolapsu dúhovky sa vykoná jej redukcia v prípade vzniku silnej synechie a nemožnosti redukcie sa odreže nekrotické tkanivo dúhovky. Pred prišitím spojovkovej chlopne k rohovke sa predná komora umyje a vráti jej objem. Pooperačná liečba zahŕňa užívanie lokálnych a systémových antibiotík, lokálnych a systémových protizápalových liekov, lokálnych mydriatík, liekov s antiproteázovou aktivitou. Povinné je nosenie ochranného goliera, kontraindikované stláčanie krku alebo tlak v oblasti očí.
Ku komplikáciám spojeným so stratou celistvosti očnej gule patrí tvorba prednej synechie – zrasty dúhovky na rohovku v mieste perforácie s malou synechiou, zraková funkcia sa neznižuje. Vážna komplikácia perforácia - proliferácia agresívnej mikroflóry vo vnútroočných tkanivách, čo vedie k zápalu všetkých očných tkanív - panoftalmitída. Tento stav vedie k strate zrakovej funkcie a môže byť život ohrozujúci. Príčiny panoftalmitídy: nedostatok včasnej chirurgickej liečby penetrujúceho vredu a následnej antimikrobiálnej liečby alebo rezistencie mikroflóry na používaný liek antimikrobiálny liek. Na diagnostiku sa používa vyšetrenie štrbinovou lampou, testuje sa reakcia na oslepujúce svetlo („oslňujúci“ reflex) a robí sa ultrazvuk očnej gule. Pri absencii reakcie na oslepujúce svetlo a detekcii hyperechoického obsahu v sklovité telo a prednej očnej komory, ako aj odlúčenie sietnice, odporúča sa enukleácia očnej buľvy.

Výsledky:

V prípade erózie rohovky je potrebné rýchlo identifikovať príčinu jej vzniku a odstrániť ju v tomto prípade sa erózia zahojí v priebehu niekoľkých dní bez zanechania stôp a ovplyvnenia zrakovej funkcie.
Účinné v prípade chronickej erózie chirurgické techniky, čo umožňuje rohovke sa rýchlo zahojiť a zakalenie, ku ktorému dochádza po zahojení, je minimálne a časom sa stáva ešte menej výrazné, zraková funkcia sa nezhoršuje.
V prípade rohovkového vredu sa posudzuje podľa hĺbky, prítomnosti sprievodných komplikujúcich stavov a dôkladnej kontroly spojovkového vaku; Na základe výsledkov vyšetrenia sa vyberá spoľahlivá taktika liečby (terapeutická alebo chirurgická). Niektoré typy vredov rohovky (vred s keratomaláciou, descemetokéla, penetrujúci vred) sú núdzové podmienky vyžadujúce chirurgickú liečbu a agresívnu pooperačnú terapiu. Transparentnosť rohovky po zahojení plytkých vredov je vyhovujúca pre normálnu orientáciu zvieraťa v priestore; v prípade nahradenia hrúbky rohovky akýmkoľvek materiálom môže byť transparentnosť a zraková funkcia buď vyhovujúca, alebo výrazne znížená v závislosti od hĺbky, plochy, miesta poškodenia, ako aj typu materiálu použitého na prekrytie defektu.

Klasifikácia očných chorôb u mačiek a psov je obrovská. A každá choroba si „zaslúži“, aby ju poznali nielen veterinári, ale aj majitelia domácich zvierat. Koniec koncov, poznať dôvody a charakteristiku Klinické príznaky Chorobu vo svojich fúzoch môžete včas rozpoznať a vyhľadať kvalifikovanú veterinárnu pomoc.

Takáto rýchla reakcia majiteľa pomôže zachrániť víziu mačky alebo psa av niektorých prípadoch (keď je infekcia „spojená“ so zápalom) život. Áno, zápalové procesy (najmä tie spôsobené baktériami alebo vírusmi) sa extrémne rýchlo „presunú“ do tkaniva obklopujúceho zapálenú oblasť. Čo je pri oku? Mozog. Preto je to často hnisavý zápal spojiviek, keratitída a iné vredy sa najskôr „premenia“ na panoftalmitídu a potom vzostupné cesty(najčastejšie cievy) „dosahujú“ mozog, spôsobujú meningitídu, encefalitídu a iné ochorenia. Liečba vášho domáceho maznáčika sa stáva oveľa zložitejšou.

Dnes budeme hovoriť o vredoch rohovky. Prečo vznikajú, ako ich rozpoznať, čo ohrozujú. A hlavne: akú liečbu potrebuje pes s vredom na rohovke?

Príčiny vredov rohovky u psov a mačiek

Najčastejšou príčinou vredov na rohovke u mačiek a psov je zúrivá infekcia. Bežne (u zdravého a silného zvieraťa) sa aj malý škrabanec na rohovke celkom rýchlo zahojí zrýchleným delením špeciálnych buniek – keratocytov. Ak sa však baktérie dostanú do rany a začnú počas života uvoľňovať toxíny, škrabanec sa začne len zväčšovať a mení sa na ranu. Najprv sa rozvinie keratitída, ktorá sa u psa alebo mačky veľmi rýchlo stane rohovkovým vredom. Čo však môže vyvolať takú rýchlu deštrukciu rohovky?

Poranenia rohovky

Všetko to začína u nej. Nie je nutné, aby sa pes alebo mačka zúčastnili boja, kde dostanú úder do oka pazúrom alebo zubom nepriateľa. V kríkoch stačí zakopnúť o suchú vetvičku alebo tvrdé steblo trávy. Existuje veľa vecí, ktoré môžu poškodiť oči zvieraťa.

Predĺžená konjunktivitída a keratitída u mačiek a psov

Keď zápal trvá dlhšie a zviera nedostane správnu liečbu, veľmi rýchlo sa u mačiek objavia vredy na rohovke. Takéto zdanlivo neškodné choroby by ste nemali nechať náhode, pretože vedú k vážne následky. Určite sa obráťte na svojho veterinára, aj keď si myslíte, že všetko zvládnete sami.

Infekcia

Baktérie a vírusy sa rýchlo množia, najskôr spôsobujú konjunktivitídu a keratitídu, ktoré sa potom rýchlo „posunú na vyššiu úroveň“ – vredy. Nie je nutné, aby bola rohovka zranená. Mnohé ochorenia sú vírusové resp bakteriálnej etiológie viesť k zápalu rohovky alebo spojovky. To znamená, že keratokonjunktivitída je len príznakom základného závažného ochorenia. A ak sa domáce zviera nelieči, potom sa tento zápalový proces skomplikuje a u psa sa vyvinie vred na rohovke (foto nižšie).

Predispozícia k vredom rohovky

Domáce zvieratá s krátkou tvárou a „bug-eyed“ majú väčšiu pravdepodobnosť poranenia rohovky ako iné. Stáva sa to preto, že očné viečka sa úplne nezatvoria. Z tohto dôvodu je pravdepodobnejšie zranenie oka. Kto je ohrozený? Pekingese, buldogy, Peržania, mopslíci, boxeri, Čivavy a iné.

Patológia očných viečok. Patria sem entropia očných viečok (vrodená aj získaná po blefaritíde), trichiáza (rast rias smerom k rohovke), novotvar na očných viečkach.

Príznaky vredov rohovky u psov a mačiek

Príznaky vredu na rohovke u psa poznáte aj sami, ale hodil by sa vám vyšetrenie u veterinára. Potvrdí diagnózu a predpíše liečbu domáceho maznáčika. Toto ochorenie sa tiež nazýva ulcerózna keratitída.

IN akútne štádium Z očí mi steká veľa sĺz. Opäť fotofóbia. Môže sa vyvinúť aj strabizmus. Spojivka sa veľmi sčervená, je zaznamenaný kŕč očných viečok.

Ak sa pes s vredom na rohovke dlhodobo nelieči, cievy začnú prerastať do rohovky. Však kdeže väčšie rizikože sa oko perforuje a jeho obsah vytečie.

Ak sa pozriete pozorne do oka, všimnete si na rohovke vredy rôznych veľkostí a priemerov. Definitívne potvrdenie diagnózy však môže iba veterinárny lekár. K tomu nakvapká na rohovku špeciálny roztok (nespôsobí už trpiacemu miláčikovi žiadnu bolesť ani najmenšie nepohodlie), ktorý má fluorescenčné vlastnosti. Potom budú lúče špeciálnej lampy nasmerované na oko a zhasnú svetlá v miestnosti. Ak existujú vredy, ich okraje budú zvýraznené nazeleno (fotka vredu rohovky u psa zistená pomocou fluorescenčného roztoku nižšie)

Liečba psov a mačiek trpiacich vredmi na rohovke

Aby si zvieratko náhodou neporanilo oko ešte viac, nasadia ho na psa alebo mačku. špeciálny golier. Psy s vredmi rohovky musia byť predpísané antibakteriálne masti. Aj keď teraz v rane nie sú žiadne baktérie, je lepšie predchádzať ich vzniku. Stačí ich položiť raz za 6 hodín. Antibiotické kvapky sa musia používať každé 3-4 hodiny. Masti vydržia dlhšie, ale treba ich umiestniť do spojovkového vaku (za spodné viečko). Najbežnejšie lieky na liečbu mačiek s vredmi rohovky obsahujú erytromycín, gentamicín, terramycín, tobramycín a ďalšie.

V malých množstvách sa používa aj jedno percento atropínu, čím sa postupne znižuje dávka lieku. Veterinár všetko vypočíta. Ak je príčinou vredu rohovky u psa herpes, potom sú predpísané antivírusové lieky.

Na liečbu korodujúcich vredov vám veterinár predpíše lieky, ktoré majú antikolagénové vlastnosti.

Niekedy sa však veterinár rozhodne pre operáciu, pri ktorej vyreže poškodenú rohovku a priloží kúsok zdravej spojovky. V priebehu času sa zdravá rohovka začne zotavovať, hlavnou vecou je dodržiavať všetky odporúčania veterinárneho lekára a pravidelne ho navštevovať.

Prevencia vredov na rohovke u psov a mačiek

Pozorne sledujte svojho domáceho maznáčika. Vyhnite sa prechádzkam cez kríky alebo po pokosenej a vysušenej tráve. A uistite sa, že nedochádza k žiadnym bojom.
Venujte pozornosť akejkoľvek zmene správania alebo stavu. Ak vašej mačke alebo psovi náhle začnú vytekať slzy z jedného oka (alebo možno z dvoch súčasne), kontaktujte svojho veterinárneho lekára, aby zviera vyšetril. Aj keď je príčinou konjunktivitída, je lepšie sa jej zbaviť v počiatočnom štádiu, ako neskôr liečiť psa na ulceróznu keratitídu.
Vakcinujte svoje zviera podľa veku. Mnohé infekčné ochorenia spôsobujú zápaly rohovky a spojovky, ktoré sa môžu ľahko „premeniť“ na vred.

Stále máte otázky? Môžete ich požiadať interného veterinárneho lekára našej stránky v poli komentárov nižšie, ktorý na ne odpovie čo najskôr.