Prudký pokles zrakovej ostrosti. Zrakové postihnutie: ako nestratiť schopnosť vidieť

Problémom mnohých moderných ľudí je zlé videnie. Niektorí ľudia tomu nepripisujú žiadnu dôležitosť a pripisujú to veku. V skutočnosti takýto problém často signalizuje chorobu. A nemožno to ignorovať.

Patológie sietnice

Ak sa šošovka alebo rohovka zmení, svetlo sa dostane na sietnicu horšie. To sa prejavuje zhoršením zraku. Okrem toho ovplyvňujú aj poruchy centrálneho nervového systému. Pravidelné prepracovanie, systematický nedostatok spánku, častý stres, dlhotrvajúce zrakové napätie - to všetko negatívne ovplyvňuje zrak.

Samozrejme, môžete sa pokúsiť odstrániť problém správnym odpočinkom a pravidelnými očnými cvičeniami. Je však lepšie okamžite kontaktovať očného lekára. Ten zistí príčinu problému a nájde optimálne riešenie.

Sietnica je najdôležitejšou časťou oka. Tu sa nachádzajú nervové zakončenia. Vnímajú svetelné lúče. Následne tieto lúče vytvárajú obraz. Ak sa sietnica oddelí, zrak sa zhorší. Symptómy zahŕňajú závoje alebo iskry v očiach. Tento proces zahŕňa rôzne časti sietnice, čo prispieva k zníženiu videnia. Iba chirurgický zákrok pomôže obnoviť stav sietnice. Preto nebude možné robiť bez liečby.

Jednou z najnebezpečnejších príčin zníženého videnia je trhlina sietnice. Sklovité telo je teda látka, ktorá vypĺňa očnú buľvu zvnútra. Je pevne pripevnený k sietnici. Sklovité telo je spočiatku elastické a husté. Ale v priebehu rokov sa skvapalní a jednoducho sa oddelí od sietnice. To je plné prasknutia a odlúčenia. Problém pomôže odstrániť iba chirurgický zákrok.

Makulárna degenerácia

Tento dôvod je relevantný pre osoby staršie ako 45 rokov. Toto ochorenie sa prejavuje poškodením nervových receptorov, ktoré sú citlivé na svetlo. Vedci sa zhodujú, že je to spôsobené nedostatkom mikroelementov a vitamínov v tele. Makulárna degenerácia sa dá vyliečiť fotodynamickou terapiou, laserovou terapiou a použitím špeciálnych injekcií alebo tabliet.

Diabetická retinopatia

Táto patológia sa vyskytuje u väčšiny diabetikov. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia malých ciev a kapilár sietnice. Výsledkom je, že celé oblasti sú zbavené potrebného prísunu krvi.

Pri poklese videnia na jednom oku dochádza k nezvratnému zhoršeniu zrakových funkcií. Preto by mali byť diabetici pravidelne vyšetrovaní oftalmológom.

Krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť

Krátkozrakosť je bežná patológia spôsobená dedičným faktorom, zmenami tvaru rohovky, očnej gule alebo šošovky, ako aj slabosťou svalov, ktoré riadia pohyb oka. Pri tomto ochorení sa používa laserová korekcia, okuliare, prípadne mikrochirurgické zákroky.

Nemožno nespomenúť ďalekozrakosť, ktorá je spôsobená zmenšeným priemerom očnej gule a narušením schopnosti šošovky meniť tvar. Problém nastáva spravidla vo vyššom veku. Koriguje sa okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami. Existujú aj chirurgické metódy liečby, ktoré zahŕňajú použitie špeciálnych laserov.

Sivý zákal

Táto patológia šošovky sa vyvíja hlavne v dospelosti. Zriedkavo je vrodená. Katarakta je spôsobená metabolickými poruchami, vystavením voľným radikálom a traumou. Zraková ostrosť prudko klesá, až do začiatku slepoty jedného zrakového orgánu. Spočiatku možno problém vyriešiť použitím očných kvapiek. Radikálnejším riešením je operácia.

Poranenia očí

Po úrazoch oka sa zrak často zhoršuje. Často je to spôsobené popáleninami, modrinami a zraneniami zrakového orgánu. Príčinou môže byť aj vstup cudzieho telesa. V niektorých prípadoch v dôsledku poranenia dochádza ku krvácaniu na očnici alebo sietnici. Takéto situácie nemožno ignorovať. Oftalmológ musí vykonať dôkladné vyšetrenie, určiť rozsah poškodenia a predpísať vhodnú liečbu.

Nepriehľadnosť rohovky

Tento proces sa nazýva „oči“. Ide o zákal vyplývajúci z tvorby infiltrátu, ktorý zhoršuje videnie. Na vyriešenie tohto problému sa používajú špeciálne kvapky alebo sa vykonáva keratoplastika.

Keratitída

Keratitída je skupina ochorení charakterizovaných prítomnosťou zápalu v rohovke. Tento problém sa vyskytuje v dôsledku vírusových alebo bakteriálnych infekcií. Ale keratitída môže byť aj toxická a môže byť alergického, autoimunitného alebo plesňového pôvodu. Vízia je narušená a problém môže odstrániť iba lekársky zásah.

Vred rohovky

Tento defekt môže byť spôsobený poranením, zápalom alebo infekciou. Všetky vyvolávajú poruchy zraku. Problém je možné odstrániť pomocou hormonálnych liekov, ktoré vytvárajú protizápalový účinok, alebo kvapiek s antibiotikami.

Poruchy chrbtice

Zrak je riadený činnosťou miechy, ktorá prechádza chrbticou. V dôsledku toho môžu poranenia stavcov alebo neúspešný pôrod spôsobiť zhoršenie zrakových funkcií.

Iné choroby

Akékoľvek infekčné alebo sexuálne prenosné choroby môžu ovplyvniť nervový systém, čo ovplyvní zrak. Ale ochorenia štítnej žľazy si zaslúžia osobitnú pozornosť. Takže pri toxickej difúznej strume sa môžu vyskytnúť vypuklé oči. To znamená, že v očiach bude dvojité videnie a videnie sa bude postupne znižovať. Liečba je prevažne konzervatívna.

Zlé návyky

Účinky alkoholu, nikotínu a drog majú škodlivý vplyv na zrak. To ovplyvňuje stav sietnicových ciev a očných svalov. Skôr alebo neskôr, ak dôjde k narušeniu prívodu krvi do orgánov zraku, videnie klesá. Vzdaním sa všetkých zlých návykov, ako aj zdravým životným štýlom, dodržiavaním režimu práce a odpočinku, vyváženou stravou a doplnením stravy potravinami obsahujúcimi vitamíny pomôže vyhnúť sa takýmto problémom.

Ak sa zrak človeka zhorší, výrazne sa zníži aj kvalita jeho života. Dôvody môžu byť veľmi odlišné. Ak sa zrak postupne zhoršuje, potom je pre ľudí oveľa jednoduchšie prispôsobiť sa zmenám. V prípadoch, keď k strate zraku dôjde náhle, môže to viesť k panike, depresii a rôznym neurózam.

Predpokladá sa, že viac ako 90% všetkých informácií, ktoré dostávame zo sveta okolo nás, prechádza očami. Prudké zhoršenie zraku však nie je náhly proces. Vízia sa nikdy nezhorší len tak a z ničoho nič – musí fungovať nejaký vnútorný alebo vonkajší faktor.

Preto sa dôrazne odporúča sledovať oči systematicky, a to nielen vo chvíľach, keď sa vám zdá, že vidíte horšie. Len málo ľudí vie, že práca vizuálnych centier ľudského mozgu a očí do značnej miery závisí od celkového stavu tela.

Čo sa stane s víziou?

Príčiny zrakového postihnutia môžu byť rôzne, preto by ste o tom nemali vyvodzovať nezávislé závery. Medzi počiatočné príznaky straty zrakovej funkcie patrí neschopnosť jasne rozlíšiť obrysy vzdialených predmetov. Ak oči nevidia dobre, obraz v diaľke sa rozmaže, pred očami sa vytvorí „závoj“ a niektoré nápisy nie je možné čítať z diaľky (samozrejme, to všetko je relevantné pre krátkozrakosť).

V tomto prípade môže dôjsť k strate zraku, aj keď samotné zrakové centrum a všetky jeho prvky sú v dokonalom poriadku a nemajú žiadne poruchy vo svojom fungovaní. K tomu často dochádza pri vývoji určitých závažných patológií vo vnútorných orgánoch a systémoch tela, keď je čiastočná strata zraku iba príznakom. Zhoršenie schopnosti vidieť môže byť krátkodobé, trvalé alebo trvalé.

  • Ak sú postihnuté obe oči dieťaťa alebo dospelého, potom je v tomto prípade obvyklé hovoriť o prítomnosti neurogénnych porúch.
  • Ak sa na jednom oku pozoruje zhoršenie zraku, potom je problém s najväčšou pravdepodobnosťou lokálny (cievne ochorenie, defekt očného tkaniva atď.).

Ak sa videnie rýchlo a prudko zníži, bude to znamenať prítomnosť závažnej patológie. Oftalmológovia rozlišujú medzi oftalmologickými a všeobecnými príčinami, ktoré môžu viesť k takýmto poruchám. Pokles zrakovej schopnosti však nie je vždy spôsobený organickými poruchami.

Dočasné zhoršenie zraku môže nastať v dôsledku nadmernej námahy, nadmernej únavy, problémov so spánkom alebo po dlhšom vystavení monitoru alebo televízoru.

Oftalmologické faktory

Existuje niekoľko oftalmologických faktorov, ktoré vedú k zhoršeniu zraku. Vízia sa môže znížiť v jednom alebo oboch očiach naraz z nasledujúcich dôvodov:

  1. Mechanické/chemické poškodenie orgánov zraku. Do tejto skupiny patria rôzne očné modriny, popáleniny, prenikanie chemikálií do očí, náhodné poškodenie cudzími predmetmi, cudzie telesá vnikajúce do očí. Cudzie telesá mechanicky poškodzujú horné vrstvy oka, zatiaľ čo chemikálie pri požití preniknú do hlbších vrstiev a štruktúr očnej gule.
  2. Krvácanie sietnice. Môžu k tomu viesť rôzne dôvody (nadmerná fyzická aktivita, genetická slabosť stien krvných ciev, dlhotrvajúca nadmerná námaha, ťažký pôrod, upchatie žíl, očná hypertenzia atď.).
  3. Infekčné očné lézie. V tomto prípade sú takmer vždy postihnuté obe oči. Táto kategória zahŕňa plesňové, bakteriálne, vírusové infekcie: konjunktivitída, keratitída, ulcerózne lézie očných membrán, blenorrhea atď.
  4. Optická neuropatia. Ischemické poškodenie oka, pri ktorom sa videnie rýchlo zníži (bez akejkoľvek bolesti). Lekárom sa pri inštrumentálnom vyšetrení podarí nájsť falošný opuch zrakového nervu a bledú sietnicu. Problémy sa zvyčajne vyskytujú iba v jednom oku.
  5. Oddelenie a prasknutie sietnice a očnej gule.
  6. Retinálna migréna. Môže potenciálne viesť k vytvoreniu slepej škvrny v zornom poli. Patológia sa vyskytuje na pozadí narušenia fungovania hlavnej retinálnej artérie.

Všetky vyššie uvedené poruchy sú mimoriadne akútnej povahy. Preto, aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, ktorý dokáže určiť základné príčiny vzniknutej patológie a predpísať kompetentnú liečbu.

Benígna intrakraniálna hypertenzia

Benígne intrakraniálne sa zvyčajne vyvíja u žien, ktoré sú náchylné na priberanie na váhe a ktoré majú problémy s menštruačným cyklom. Výskyt ochorenia môže byť vyvolaný rôznymi patológiami endokrinnej povahy, nesúcimi dieťa a nedostatkom železa v tele.

Ochorenie tohto typu je charakterizované prítomnosťou bolesti v zadnej časti hlavy a výrazným zhoršením videnia, ku ktorému dochádza v dôsledku tvorby edému v oblasti zrakového nervu, stagnácie krvi a krvácania v oblasti zraku. očného okolia. Takáto patológia sa dá ľahko liečiť pomocou modernej medicíny. Ženy musia sledovať svoju váhu a dodržiavať všetky odporúčania lekára. U zotavených pacientov sa zrak po úplnom zotavení postupne obnoví.

Temporálna arteritída

Ochorenie je zápal arteriálnych ciev lokalizovaných v štruktúre mozgu a najmä v oblasti očí. Patológia v niektorých prípadoch môže spôsobiť, že osoba vyvinie slepotu na jedno oko. Typicky, ako choroba postupuje, videnie sa začína postupne zhoršovať.

Ak sa ochorenie zistí u staršej osoby, potom bude obnovenie stratených vizuálnych funkcií veľmi problematické. V tomto prípade bude pacient na jedno oko vidieť úplne normálne (jednostranná slepota nijako neovplyvní druhé oko). Tento typ poruchy zraku sa dá u mladých mužov a žien korigovať špeciálnymi operáciami.

Pri temporálnej arteritíde sa objavujú aj ďalšie príznaky, ktoré pomáhajú včas identifikovať patológiu a začať ju liečiť, čím bránia slepote:

  • Bolesť v oblasti tepny nachádzajúcej sa v oblasti chrámu.
  • Napätie v časovej oblasti.
  • , lokalizované v chrámoch (môže vyžarovať do očí a čelných lalokov).
  • Zmeny parametrov laboratórnych testov, pomocou ktorých je možné vopred určiť nástup zápalového procesu

Náhla slepota

Ak sa zrak staršieho človeka rýchlo zhorší, často sa zaregistruje ochorenie, ako je amavrosis fugax. Patológia sa zvyčajne nazýva „náhla slepota“, ale v skutočnosti je to len dôsledok stenózy vnútornej krčnej tepny. Hlavnou príčinou vývoja tohto typu ochorenia sú poruchy systému zásobovania krvou sietnice. Medzi hlavné príznaky náhlej slepoty tiež patria:

  • Pocit slabosti v končatinách a v celom tele.
  • Kontralaterálne hemisymptómy.
  • Hluky v projekcii tepny.

Ak sa táto patológia vyvinie, lekári pozorujú, že zrak pacienta sa prudko zhoršil iba v jednom oku (menej často, v dvoch súčasne). Rozmazané videnie sa objaví náhle a doslova v priebehu niekoľkých minút. V priebehu niekoľkých nasledujúcich hodín sa schopnosť oka úplne stratí.

Náhla slepota sa často vyvíja na pozadí vaskulárnej embólie sietnice, ku ktorej dochádza v dôsledku poškodenia krčnej tepny. Spolu s krvným obehom prechádza embolický novotvar do ciev sietnice, čo vedie k rozvoju ischémie. V akútnej fáze rozvoja ochorenia dochádza k zrastu sietnicovej tepny, takže špeciálnymi vyšetrovacími metódami sa v nej dá zistiť krvná zrazenina.

Ľudské telo je schopné samo rozpúšťať krvné zrazeniny, takže slepota po určitom čase sama odíde. V niektorých prípadoch k takémuto zotaveniu nedochádza, čo je indikáciou na podstúpenie určitých procedúr a chirurgických zákrokov (v extrémnych prípadoch).

Odštiepenie rohovky

Sietnica je najdôležitejšou časťou oka, kde sa nachádzajú nervové zakončenia, ktoré vnímajú svetelné lúče a premieňajú ich na obraz, ktorému človek rozumie. Sietnica interaguje s cievnym systémom. Ak sa sietnica oddelí od škrupiny, zrak človeka začne postupne klesať. Môže sa to stať z rôznych dôvodov (napríklad úder do hlavy, akékoľvek iné zranenie alebo cudzie teleso) v detstve, u dospievajúcich, u dospelých. Príznaky ochorenia sú nasledovné:

  • Výrazné zhoršenie zraku na jednom oku.
  • Tvorba závoja v zornom poli.
  • Vzhľad systematických iskier a zábleskov.

Liečba patológie sa dnes vykonáva iba chirurgickým zákrokom. Po operácii sa úplne obnoví vnímanie farieb a predchádzajúce videnie. Oddelenie sietnice je dôvodom na chirurgickú intervenciu. Žiadna iná liečba sa neposkytuje pomocou modernej medicíny alebo ľudových prostriedkov.

Makulárna degenerácia

Tento typ patológie sa pozoruje u ľudí vo veku 40-50 rokov. S rozvojom ochorenia je poškodená oblasť na sietnici, ktorá má obrovské množstvo nervových receptorov, ktoré sú veľmi citlivé na prijaté a spracované svetlo.

Zatiaľ neexistuje konsenzus o provokujúcom faktore. Ale mnohí slávni lekári poznamenávajú, že patológia sa tvorí iba vtedy, ak je v ľudskom tele výrazný nedostatok dôležitých prvkov a vitamínov. Preto je hlavnou prevenciou tohto ochorenia vyhýbanie sa nedostatku vitamínov.

Makulárnu degeneráciu je možné liečiť pomocou moderného laserového zariadenia, ktoré je dostupné v oftalmologických ambulanciách. Aj v mnohých krajinách sa používa metóda fotodynamickej liečby, používajú sa rôzne injekčné prípravky, kvapky a tablety.

Diabetická retinopatia

S rozvojom cukrovky ľudia zaznamenávajú postupné zhoršovanie zraku. Ak je človeku dlhodobo diagnostikovaný diabetes mellitus, potom s pravdepodobnosťou 90-95% sa jeho zrak od stanovenia diagnózy zhoršil. Problémy s vizuálnym centrom sa pozorujú častejšie u ľudí s cukrovkou 1. typu.

Patológia sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že pri diabetes mellitus sú ovplyvnené kapiláry a malé cievy umiestnené v oblasti sietnice. To vedie k tomu, že (alebo skôr niektoré z jeho oblastí) nedostáva požadovaný prísun krvi.

Zníženie zrakovej ostrosti je v tomto prípade nezvratný proces. V tejto súvislosti sa všetkým pacientom s cukrovkou odporúča systematické pozorovanie oftalmológom. Zraková ostrosť sa dá korigovať pomocou okuliarov, šošoviek, prípadne špeciálnou operáciou (ak je to v konkrétnom prípade možné).

Tehotenstvo

Mnoho žien má počas tehotenstva určité problémy so zrakom. V dôsledku vývoja plodu dochádza k zvýšenému zaťaženiu kardiovaskulárneho systému. To spôsobuje zmenu prekrvenia jednotlivých tkanív a štruktúr. V tomto prípade trpí aj sietnica. V dôsledku nedostatočného zásobovania krvou sa cievy sietnice začnú zužovať. Ak má žena vysoký krvný tlak, potom existuje určitá pravdepodobnosť krvácania v oblasti sietnice alebo jej úplného oddelenia.

Okrem kardiovaskulárneho systému má na zrak tehotnej ženy negatívny vplyv aj hormonálny systém. Vzhľadom na to, že hladina estrogénu a progesterónu v ženskom tele je zvýšená, biela membrána oka má negatívny vplyv. Z tohto dôvodu sa zrak zhoršuje (asi o 1-2 dioptrie). Zároveň lekári odporúčajú v tomto prípade nič nerobiť a nepodstupovať liečbu, pretože po pôrode sa všetko vráti do pôvodnej podoby (v prípade potreby je možné žene v tehotenstve nasadiť okuliare alebo kontaktné šošovky).

Iné dôvody

Keď hovoríme o tom, prečo sa zrak môže zhoršiť, existuje veľké množstvo ďalších dôvodov:

  • Toxická neuropatia. Vývoj tohto typu patológie nastáva pri konzumácii náhradného alkoholu, metylalkoholu nízkej kvality a iných toxínov vo veľkých množstvách. Pri ťažkých formách intoxikácie sa u človeka vyvinie úplná slepota (v budúcnosti je mimoriadne ťažké vrátiť normálne videnie, pretože oči majú silný toxický účinok).
  • Osteochondróza, zovretá prietrž, stlačenie krvných ciev v krčnej oblasti. V dôsledku týchto patológií očné tkanivo začína dostávať menej krvi a so zhoršením zásobovania krvou sa zraková funkcia výrazne znižuje.
  • Nádory v hypofýze. Ako nádor rastie, postupne začína stláčať zrakové nervy, čo v každom prípade spôsobuje zhoršenie zraku (úmerné sile kompresie a veľkosti nádoru).
  • Sexuálne prenosné choroby (v prípade infekcie v oblasti očí). Vízia je zhoršená, pred očami je „závoj“. Pri liečbe infekčnej choroby sa pozoruje zotavenie.
  • Problémy s prívodom krvi do mozgu (to spôsobuje vazospazmus, ktorý negatívne ovplyvňuje zrakovú ostrosť).
  • Endokrinné ochorenia.
  • Poškodenie základne lebky (ak je poškodená oblasť optického kanála, v tejto situácii sa zraková ostrosť zníži alebo sa úplne stratí).
  • Retrobulbárna neuritída. S rozvojom tejto choroby sa pozoruje tvorba zápalového procesu v nervových tkanivách. Okrem výrazného zhoršenia zraku má pacient neustále pred očami „blikačky“ a sťažuje sa na bolesti v oblasti očí. Ochorenie sa vyskytuje najmä u ľudí mladších ako 30 rokov. Spravidla je narušená funkcia iba jedného oka (pravého alebo ľavého). Považuje sa za jeden z prvých príznakov roztrúsenej sklerózy.
  • Zlé návyky. Mnohí vedci sú si istí, že alkoholické nápoje, cigarety, drogy - to všetko negatívne ovplyvňuje stav očných svalov (neustále sa napínajú a uvoľňujú), kapilár a sietnicových ciev. Poruchy v tejto oblasti budú postupne viesť k zhoršeniu zraku.
  • Nesprávna strava. Konzumácia nezdravého jedla vo veľkom množstve vedie k nedostatku dôležitých vitamínov a minerálov, čo negatívne ovplyvňuje stav sietnice a iných orgánov zraku.

Postupné zhoršovanie zraku pozorujeme pri ďalekozrakosti (ťažko vidieť na blízko), astigmatizme, krátkozrakosti, poruchách binokulárneho videnia a iných ochoreniach očných orgánov. V starobe u mnohých ľudí dochádza k prirodzenému opotrebovaniu očných tkanív, ktoré sa pri množstve sprievodných ochorení stáva hlavnou príčinou zhoršenia zraku u dôchodcov.

Ak sa vám zhorší zrak, musíte ísť k oftalmológovi. Ale môžete vopred odhadnúť, čo sa stalo a ako postupovať.


Krátkozrakosť

Začnete mať problémy s videním predmetov, ktoré sa nachádzajú ďaleko. Zároveň sú objekty v blízkosti stále dobre viditeľné. U mladých ľudí sa krátkozrakosť najčastejšie prejavuje v ranom detstve a je spojená s krátkozrakosťou (vrodená slabosť očných svalov), u dospelých - s menej výraznou krátkozrakosťou, ktorá sa objavuje o niečo neskôr, a oveľa menej často - z dôvodov súvisiacich s vekom. : zmeny tvaru rohovky, skleróza šošovky atď. Preto je hlavná príčina krátkozrakosti dedičná. Biofyzika krátkozrakosti je jednoduchá - lúč je zameraný nie na sietnicu, ale trochu bližšie.

Čo robiť. Na diagnostiku krátkozrakosti, určenie jej stupňa a výber korekčnej metódy (nosenie okuliarov a/alebo kontaktných šošoviek, laserová korekcia LASIK a pod.) postačí vyšetrenie u očného lekára.

Pseudomyopia

Mnoho ľudí sa musí dlho pozerať na monitor počítača, tabletu alebo telefónu. Dlhodobé napätie môže viesť k prepätiu očných svalov a objaveniu sa symptómu pseudomyopie, kedy sa oko ťažko preorientuje na predmety na diaľku. V takom prípade sa objekty v diaľke môžu po určitú dobu zdať rozmazané.

Čo robiť. Po každej hodine práce za počítačom si urobte 10-minútovú prestávku, cvičte očné cvičenia a používajte počítačové okuliare.

Ďalekozrakosť

Schopnosť vidieť objekty nachádzajúce sa v diaľke zostáva rovnaká a dokonca sa o niečo zlepšuje, zatiaľ čo objekty umiestnené blízko sú rozmazané. Na rozdiel od krátkozrakosti nejde o dedičné ochorenie, ale o chorobu súvisiacu s vekom. Ďalekozrakosť sa vyskytuje najmä v strednom a staršom veku a nazýva sa presbyopia. Jeho dôvodom je zníženie schopnosti šošovky meniť zakrivenie, v dôsledku čoho sa lúč nezameriava na sietnicu, ale za ňu. Diagnóza ďalekozrakosti je jednoduchá – stačí navštíviť očného lekára a zvoliť korekčnú metódu. Ale aj taká jednoduchá choroba má svoje úskalia. Pri začínajúcej presbyopii je oko schopné sústrediť lúč na sietnicu v dôsledku neustáleho preťažovania očných svalov. Výsledkom je, že videnie v bežnej situácii zostáva normálne, ale asi hodinu po začatí čítania alebo práce na počítači sa objaví bolesť hlavy a slzenie. Nenechajte si ujsť tento príznak a dohodnite si stretnutie so svojím lekárom včas.

Čo robiť. Na spomalenie rozvoja presbyopie si vyberte okuliare včas, možná je laserová korekcia LASIK.

Astigmatizmus

Ide o zhoršenie schopnosti oka jasne vidieť. Príčinou môžu byť abnormality tvaru rohovky, šošovky alebo sklovca oka, najčastejšie vrodené. V dôsledku toho sa obraz vytvára na sietnici akoby na dvoch miestach, znižuje sa jasnosť obrazu, progresívne zhoršovanie zraku, rýchla únava pri práci, bolesti hlavy, možné videnie predmetov ako zakrivené a dvojité videnie. Astigmatizmus sa dá ľahko zistiť pomocou špeciálneho testu, keď sa jedným okom pozriete na kúsok papiera s čiernymi rovnobežnými čiarami. Keď sa list otočí pred astigmatickým okom, čiary sa rozmazajú.

Čo robiť. Astigmatizmus sa lieči okuliarmi, špeciálnymi kontaktnými šošovkami a dobré výsledky poskytuje laserová korekcia LASIK.

Vegetovaskulárna dystónia (vaskulárny kŕč)

Dysfunkcia nervovej regulácie krvných ciev je bežnejšia u dospievajúcich a mladých žien, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Okrem bezpríčinnej úzkosti a neustále mokrých dlaní sa choroba môže prejaviť ako takzvané cievne krízy, sprevádzané bolesťami hlavy, nevoľnosťou a rôznymi poruchami zraku, vrátane výskytu tmavých škvŕn a škvŕn pred očami a dokonca aj stratou zorného poľa. Našťastie takáto kríza rýchlo pominie.

Čo robiť. Možno budete musieť konzultovať s neurológom, urobiť elektroencefalogram (EEG) a zvoliť priebeh sedatív a vazodilatačných tabliet.

Glaukóm

Ochorenie má veľa príčin a jeden následok – zvýšený vnútroočný tlak. To spôsobuje nebezpečné zmeny v štruktúrach oka a zrakového nervu, ktoré môžu viesť človeka až k úplnej slepote a majú charakteristické príznaky. Medzi ne patrí výskyt „hmly“ alebo „sieťky“ pred očami, „dúhové kruhy“ pri pohľade na zdroj svetla, pocity ťažkosti, napätia a periodickej bolesti v oku, zhoršenie videnia za súmraku. Častejšie sa glaukóm vyvíja postupne, je čas obávať sa rastúcich príznakov a dohodnúť si stretnutie s lekárom, niekedy sa však náhle objaví akútny záchvat glaukómu. V tomto prípade je pacient obťažovaný silnou bolesťou v oku a bolesťou hlavy, je možná nevoľnosť, vracanie a celková slabosť. Zaujímavosťou je, že z indikovaných príznakov môže chýbať jeden, hlavný - bolesť oka, potom glaukómový záchvat zamieňame za migrénu, chrípku, bolesť zubov, meningitídu až otravu jedlom.

Čo robiť. Pri akútnom záchvate ide hlavne o včasné zavolanie sanitky a ak sú vylúčené iné ochorenia, určite si dajte vyšetrenie u očného lekára. V prípade chronického priebehu buďte neustále pod dohľadom oftalmológa, ktorý vedie liečbu.

Sivý zákal

Ide o ochorenie šošovky - hlavnej „šošovky“ nášho oka. Pamätáte si, keď sa na objektíve fotoaparátu potichu objaví malá škvrna a potom nudne sprevádza všetky vaše fotografie z dovolenky? Rovnako stmavenie šošovky kazí vnímanie sveta. Medzi prvé príznaky šedého zákalu patrí blikanie „múch“ a „pruhov“ pred očami, zvýšená citlivosť na jasné svetlo, rozmazané videnie, skreslenie predmetných predmetov a oslabené vnímanie farieb a odtieňov. Častým prvým príznakom sú ťažkosti pri výbere okuliarov na korekciu ďalekozrakosti. Nie je to náhoda, pretože obe choroby súvisia s vekom.

Čo robiť. Chirurgickú liečbu dnes neodkladajte, výmena šošovky je veľmi rýchla a s minimálnym rizikom komplikácií.

Nádory mozgu

Vzhľad akéhokoľvek novotvaru v lebečnej dutine nevyhnutne vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. To spôsobuje opuch očných nervov a prechodné rozmazané videnie. Je to prechodné. Tí, ktorí sú chorí, to opisujú ako „závoj náhle padajúci cez oči“. Prichádza náhle a odchádza pomaly, až 30 minút. Ďalším príznakom je takzvaná „ranná slepota“, keď sa človek prebudí takmer slepý a po chvíli „vidí jasne“. Ďalším dôležitým príznakom je progresívne zhoršovanie zraku na pozadí uvedených príznakov. Rovnako ako bolesti hlavy vyžarujúce do koreňa nosa a zadnej časti hlavy a občasné dvojité videnie.

Čo robiť. Magnetická rezonancia je najúčinnejším spôsobom detekcie nádorov mozgu. Nie je nutné, aby išlo o nádor, viac ako polovica mozgových nádorov nemá zhubný potenciál a nerecidivuje.

Ďalekozrakosť súvisiaca s vekom je prirodzený stav človeka. Proces začína vo veku 25 rokov, ale až vo veku 40-50 rokov sa písmená pri čítaní rozmazávajú. Vo veku 65 rokov oko takmer úplne stráca schopnosť správne zaostriť lúč na sietnicu.

Hemeralopia

Predtým bola táto choroba, ľudovo nazývaná šeroslepota, veľmi častá. V súčasnosti je málo nových prípadov, ale vyskytuje sa medzi obyvateľmi Severu, ako aj medzi tými, ktorí trpia chorobami gastrointestinálneho traktu so zlou absorpciou vitamínov. Hlavným dôvodom je nedostatok vitamínu A, ktorý sa nachádza v masle, mlieku, syre, vajciach, černiciach, čiernych ríbezliach, broskyniach, paradajkách, špenáte, šaláte a niektorých ďalších druhoch zeleniny a ovocia. Hlavnými príznakmi sú výrazné zhoršenie zraku v tme, zhoršené vnímanie farieb, najmä modrej a vznik „škvŕn“ v zornom poli pri prechode z tmavej miestnosti do svetlej.

Čo robiť. Kontaktujte svojho terapeuta a oftalmológa a urobte si krvný test na kontrolu hladiny vitamínu A.

Mŕtvica

Náhle rozmazané videnie môže byť jedným z prvých príznakov mŕtvice. Náhle zníženie alebo úplné vymiznutie videnia v oboch očiach, výskyt hmly pred očami, dvojité videnie, strata polovice zorného poľa (človek prestane vidieť na jednej strane) vás prinúti premýšľať o neurologickej príčine. To je sprevádzané slabosťou končatín na jednej strane, poruchou reči a stratou vedomia.

Čo robiť. Ak pocítite akékoľvek náhle poruchy zraku, okamžite zavolajte sanitku.

Roztrúsená skleróza

Zrakové postihnutie je jedným z častých príznakov prvého nástupu roztrúsenej sklerózy. V tomto prípade sa videnie na jednom oku náhle zníži, až po úplnú slepotu, ktorá sa obnoví v priebehu niekoľkých dní, v zornom poli sa objavia čierne škvrny, hmla a závoj pred očami, dvojité videnie. Roztrúsená skleróza najčastejšie postihuje ženy vo veku 20 – 40 rokov, no v poslednom čase sa toto ochorenie vyskytuje častejšie u dospievajúcich aj mužov. Po „debuti“ sa choroba nemusí 10, ba ani 20 rokov nijako prejaviť, takže náhla porucha zraku sa následne stane dôležitou diagnostickou epizódou.

Čo robiť. Poraďte sa s neurológom a vykonajte MRI.

Mnoho ľudí poznamenáva, že ich videnie sa večer výrazne zhoršuje. Navyše, podobné príznaky možno pozorovať aj u tých, ktorí nikdy nemali poruchy zraku. Čo spôsobuje zníženie zrakovej ostrosti vo večerných hodinách, je možné sa s týmto javom vyrovnať? Pozrime sa na to v tomto článku?

Ako sa prejavuje šerosleposť, čiže rozmazané videnie večer?

Stav, pri ktorom sa zhoršuje videnie za šera, sa nazýva nočná slepota alebo hemeralopia. Vyznačuje sa znížením zrakovej ostrosti a stratou priestorovej orientácie za súmraku alebo pri slabom osvetlení. Hlavnými príznakmi hemeralopie sú znížená citlivosť na svetlo, zhoršená adaptácia zraku na tmu a zúženie zorného poľa. Zároveň vo dne a pri dobrom osvetlení človek normálne vidí.

Oftalmológovia poznamenávajú, že „nočná slepota“ nie je nezávislou chorobou. Častejšie naznačuje prítomnosť oftalmologického ochorenia, nedostatok vitamínov alebo únavu očí. V každom prípade, hemeralopia vážne ovplyvňuje kvalitu života ľudí, najmä v zime, keď je denný deň výrazne znížený.

Prečo sa videnie večer zhoršuje: hlavné príčiny hemeralopie

Odborníci identifikujú niekoľko dôvodov, ktoré spôsobujú poruchy súmraku a nočného videnia.

Dedičnosť.
V niektorých prípadoch je hemeralopia prítomná u človeka od narodenia a pretrváva počas celého života.

Nedostatok vitamínu A.
Retinol je jedným z najdôležitejších vitamínov pre zrak. Je súčasťou rodopsínu (vizuálny pigment) a hrá rozhodujúcu úlohu v procese vnímania svetla. Denný príjem vitamínu A pre dospelých sa pohybuje od 800 do 1000 mcg. Ak z jedného alebo druhého dôvodu nevstúpi do tela dostatok retinolu, nočné videnie človeka sa zhorší a vznikne „nočná slepota“.

Ochorenia oka.
Hemeralopia môže byť príznakom niektorých oftalmologických ochorení. Zlé videnie v tme a za šera môže poukazovať na degeneratívne zmeny sietnice, zápalové ochorenia cievovky a sietnice, atrofiu zrakového nervu, zelený zákal a iné očné ochorenia. V takýchto prípadoch spravidla nie je „nočná slepota“ jediným príznakom a je sprevádzaná ďalšími klinickými prejavmi ochorenia.

Únava očí.
Ďalším častým dôvodom, prečo sa videnie večer znižuje, je únava očí. Ak trávite celý deň v kancelárii za počítačom, veľa pozeráte na televíziu, robíte šitie alebo inú prácu, ktorá si vyžaduje tesnú blízkosť, potom sa večer objaví nadmerný svalový tonus. To vedie k tomu, že videnie do diaľky sa večer výrazne zhoršuje. Nebezpečenstvo častej únavy očí spočíva v tom, že pravidelné preťažovanie akomodačných svalov môže skôr či neskôr viesť k krátkozrakosti a vtedy bude potrebná vhodná korekcia.

Hlavné typy nočnej slepoty

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila hemeralopiu, existuje niekoľko typov nočnej slepoty.

Vrodené.

Porucha šera a nočného videnia je v tomto prípade dedičná a trvalá. Vrodená hemeralopia sa prejavuje už v detstve alebo dospievaní a je charakterizovaná pretrvávajúcim zhoršením videnia v tme a narušeným procesom adaptácie na zmeny osvetlenia. Tento typ nočnej slepoty sa nedá vyliečiť.

Nevyhnutné.

K tomuto typu hemeralopie dochádza pri nedostatočnom prísune vitamínu A do organizmu alebo pri poruche jeho vstrebávania. Najčastejšie sa esenciálna hemeralopia vyvíja u ľudí, ktorí dodržiavajú nevyváženú stravu, jedia zle, trpia alkoholizmom, ochoreniami pečene a neurasténiou. Zhoršené vstrebávanie retinolu je typické pre pacientov s endokrinnými ochoreniami, zníženou imunitou, hepatitídou, chronickými ochoreniami pankreasu a gastrointestinálneho traktu. Tento typ „nočnej slepoty“ dobre reaguje na liečbu: stačí normalizovať príjem retinolu v tele alebo obnoviť metabolické procesy.

Symptomatická.

Ide o poruchu videnia za šera, ktorá je príznakom iných očných ochorení. Terapia v tomto prípade spočíva v liečbe základnej choroby.

"Falošná nočná slepota."

Ak sa večerné videnie občas zhoršuje v dôsledku dennej únavy očí, potom sa tento typ hemeralopie nazýva „falošná nočná slepota“.

Rizikové skupiny: kto pociťuje stratu zraku večer?

Nočná slepota sa môže vyvinúť u ľudí akéhokoľvek pohlavia. Počas menopauzy však v ženskom tele dochádza k závažným hormonálnym zmenám, v dôsledku ktorých je riziko vzniku hemeralopie niekoľkonásobne vyššie ako u predstaviteľov silnejšieho pohlavia rovnakého veku.

Ohrozených je aj niekoľko ďalších kategórií ľudí:

  • sociálne zraniteľné skupiny obyvateľstva, ktorých strava je ochudobnená o vitamíny vrátane retinolu;
  • prívrženci nevyvážených prísnych diét;
  • pacienti s chronickými ochoreniami, ktoré ovplyvňujú vstrebávanie vitamínov;
  • ľudia starší ako 40 rokov, pretože výživa sietnice sa s vekom zhoršuje;
  • pacienti s určitými oftalmologickými ochoreniami;
  • ľudia, ktorí veľa pracujú na počítači.

Prečo je zlé videnie v tme nebezpečné?

Hemeralopia nielenže znižuje kvalitu života pacientov, ale môže byť skutočne nebezpečná.

Po prvé, ak včas nevenujete pozornosť tomu, že sa vám zhoršuje videnie a je narušená adaptácia na tmu, môžete vynechať nebezpečné oftalmologické ochorenie, ktoré povedie k nezvratným zmenám.

Po druhé, podľa európskych lekárov šeroslepota spôsobuje dopravné nehody nie menej často ako jazda pod vplyvom alkoholu. Ľudia, ktorí majú zhoršené vnímanie svetla, si nemusia všimnúť nebezpečenstvo na ceste, čo vedie k nehodám. Z tohto dôvodu komisie, ktoré určujú odbornú spôsobilosť vodičov a iných špecialistov, často vykonávajú test nočnej slepoty.

Zhoršenie videnia vo večerných hodinách: diagnostika, liečba a prevencia

Vo väčšine prípadov je šerosleposť liečiteľná, takže ak sa vám zhoršilo videnie v tme, mali by ste čo najskôr navštíviť očného lekára.

Diagnostika zvyčajne zahŕňa analýzu sťažností pacienta, štúdium klinických symptómov a elektroretinografiu, ktorá nám umožňuje určiť prítomnosť abnormalít sietnice.

Na diagnostické účely môže lekár vykonať aj nasledujúce štúdie:

  • perimetria - určenie zorných polí;
  • elektrookulografia - hodnotenie stavu očných svalov a povrchu sietnice počas pohybov očnej gule;
  • adaptometria - testovanie vnímania svetla.

Na základe výsledkov diagnostiky odborník určí typ hemeralopie a predpíše vhodnú liečbu.

Ak je „nočná slepota“ spojená výlučne s prepracovaním, lekár vám odporučí zmeniť pracovný rozvrh: odpočívajte oči, robte časté prestávky, udržiavajte vzdialenosť medzi očami a monitorom počítača a vykonávajte špeciálne cvičenia. Správne osvetlenie, ktoré by malo byť mierne jasné a pohodlné, pomáha predchádzať únave zraku. Neodporúča sa pracovať pri monitore alebo pozerať televíziu v tme.

Pri esenciálnej hemeralopii je dôležité zvýšiť príjem vitamínu A do organizmu alebo odstrániť príčiny, ktoré bránia jeho vstrebávaniu. Pri tejto forme poruchy sa často predpisuje diétna terapia, ktorá zahŕňa vyváženú stravu a konzumáciu potravín s veľkým množstvom retinolu a iných vitamínov. Pri „nočnej slepote“ musíte jesť veľa čerstvých bobúľ a ovocia (čučoriedky, čierne ríbezle, egreše, marhule, broskyne), byliniek a zeleniny (mrkva, špenát, paradajky, zelený hrášok), ako aj treščej pečene, masla , syr, vajcia, mlieko. V prípade potreby lekár predpíše komplex vitamínových prípravkov, ktoré kompenzujú nedostatok retinolu v tele.

Úspešnosť liečby symptomatickej hemeralopie priamo závisí od závažnosti základnej choroby. Ak sa dá liečiť alebo korigovať, potom bude aj porucha nočného videnia reverzibilná. Napríklad chirurgická liečba krátkozrakosti alebo glaukómu vo väčšine prípadov pomáha obnoviť jasné videnie pacienta a obnoviť citlivosť sietnice na svetlo, čím ho zbaví šerosleposti.

Jediná forma hemeralopie, ktorá sa nedá liečiť, je vrodená. Na zníženie závažnosti symptómov však môže odborník predpísať vitamíny a diétnu terapiu.

Pre ľudí, ktorí sú ohrození rozvojom hemeralopie, ale ešte nemajú príznaky tejto poruchy, lekári odporúčajú prijať preventívne opatrenia:

  • jesť vyváženú stravu, jesť veľa potravín s vitamínom A;
  • chráňte si oči pred jasným svetlom (oslnené svetlomety, baterky, odrazené svetelné lúče);
  • pravidelne navštevovať oftalmológa na včasnú diagnostiku krátkozrakosti alebo oftalmologických ochorení;
  • podstúpiť každoročné lekárske vyšetrenie na identifikáciu chronických ochorení a stavov, ktoré môžu vyvolať vývoj hemeralopie.

Venovanie veľkej pozornosti zdraviu očí pomôže zabrániť rozvoju šerosleposti a udržať dobré videnie v tme.

Oči nám poskytujú väčšinu informácií o svete okolo nás. Dokonca aj čiastočná strata zrakovej funkcie výrazne znižuje kvalitu života, ale zhoršenie zraku nespôsobuje obavy pre každého: predpokladá sa, že je to spojené s prirodzeným starnutím tela. Ak je ale príčinou prudkého poklesu zraku vážne ochorenie, s návštevou lekára by ste nemali váhať.

Prvý varovný signál, čo naznačuje narušenie fungovania vizuálneho systému, je rozmazanie obrysov predmetov spadajúcich do zorného poľa. Obraz sa rozmazáva a viac či menej vzdialené predmety strácajú jasné obrysy, môže sa objaviť závoj, ktorý sťažuje čítanie.

Poruchy zrakových orgánov nie sú vždy hlavnou príčinou straty kvalitného videnia. Zraková ostrosť sa často znižuje, ak má osoba vážne systémové ochorenia.

Povaha patologického stavu očí môže byť dočasná alebo trvalá. Odchýlka môže byť aj obojstranná alebo jednostranná. V prvom prípade sa zraková schopnosť najčastejšie zhoršuje v dôsledku neurogénnych porúch. Keď sa videnie na jednom oku zníži, dôvody sú zvyčajne lokálne, takže je celkom možné mať podozrenie na defekty v očnom tkanive alebo lokálnu vaskulárnu patológiu.

Čo môže spôsobiť rýchlu stratu zdravia očí? V lekárskych príručkách sú príčiny prudkého zhoršenia videnia klasifikované ako oftalmologické (týkajúce sa fyziológie a anatómie očí) alebo všeobecné, to znamená spojené s funkčnými a organickými poruchami v tele.

Spontánne poškodenie zraku má rôzny pôvod a svoje vlastné charakteristiky:

  1. Zo školského kurzu anatómie každý vie, že sietnica, ktorá je vnútorným obalom očnej gule, obsahuje bunky citlivé na svetlo. Patológie sietnice majú za následok zhoršenie zrakovej ostrosti, to znamená schopnosti zrakových orgánov rozlišovať dva samostatné objekty na krátku vzdialenosť. Zdravé oko má ostrosť rovnajúcu sa jednej konvenčnej jednotke.
  2. Stáva sa, že videnie sa zhoršuje v dôsledku objavenia sa prekážky v ceste toku svetla do sietnice. Akékoľvek zmeny na šošovke alebo rohovke môžu spôsobiť rozmazanie a rôzne škvrny pred očami. Obraz na sietnici môže byť skreslený, ak šošovka nie je správne vytvarovaná.
  3. Mnoho ľudí sa pravdepodobne čudovalo, prečo sú oči umiestnené tak blízko seba. Táto anatomická vlastnosť umožňuje človeku vnímať okolitý obraz sveta čo najhlbšie a najkomplexnejšie. Ale keď je umiestnenie očných buliev v jamkách narušené, zrak sa zhoršuje. Kvôli ich nesprávnemu umiestneniu alebo posunutiu osi sa oči môžu začať zdvojovať.
  4. Hneď ako svetelné vlny preniknú do periférnej časti vizuálneho analyzátora, okamžite ich premení na nervové impulzy, ktoré sa pohybujú pozdĺž optických nervov a vstupujú do oblasti mozgovej kôry zodpovednej za vizuálne vnímanie. Pri poruchách centrálneho nervového systému môže dôjsť aj k zníženiu videnia a takéto poruchy sú skôr špecifického charakteru.

Problémy so zrakom sa podľa štatistík vyskytujú najmä u tých ktorý trpí akýmkoľvek oftalmologickým ochorením alebo má naň predispozíciu. Ak dôjde k prudkému zníženiu schopnosti jedného alebo dvoch očí dobre vidieť, alebo k úplnej alebo čiastočnej strate zraku, je potrebné najskôr vylúčiť možnú patológiu oka:

Náhle zhoršenie zraku môže byť spôsobené náhlymi zmenami vnútroočného tlaku. V žiadnom prípade by sa tento stav nemal nechať bez dozoru, pretože bez prijatia vhodných terapeutických opatrení môžete úplne stratiť zrak.

Ďalším častým dôvodom poklesu zrakových funkcií sú všetky druhy mechanického poškodenia očí, poleptanie sliznice, krvácanie do očnice a pod..

Dôvody prudkého zhoršenia zraku by sa možno nemali hľadať ani tak v samotných očiach, ale v existujúcich ochoreniach iných orgánov. Tu stojí za to pamätať, hovoria lekári, že funkčné systémy sú úzko prepojené, takže problémy v jednej veci často zahŕňajú celý reťazec chorôb vrátane očných. Môžete urobiť celý zoznam porúch v tele, pri ktorých trpí zrakový systém:

Nemožno vylúčiť ani niektoré ďalšie faktory, ktoré vedú k zhoršeniu zrakovej schopnosti, medzi ktoré treba poznamenať všeobecnú chronickú únavu a pravidelný stres, dlhodobú prácu pri počítači. Začervenanie, pálenie, zvýšené slzenie a napokon aj rozmazané videnie sú reakciou tela na kritickú situáciu. Ak chcete odstrániť krátkodobé rozmazané videnie, stojí za to stanoviť si plán práce a odpočinku, mať dostatok spánku a vykonávať relaxačné cvičenia pre oči.

Ak sa zrak prudko zhoršil, dôvody, ktoré vyvolali tento stav, môžu byť veľmi rôznorodé. Patria sem nepriaznivé podmienky prostredia v oblasti bydliska, zlá výživa, nedostatočná fyzická aktivita a zlé návyky.

Ak zrak dieťaťa zlyháva, iba kvalifikovaný odborník vám môže povedať, čo máte robiť a aké opatrenia máte prijať. Čím skôr lekár diagnostikuje vizuálnu patológiu, tým účinnejšia a jednoduchšia bude liečba. Po 10. roku života bude pre dieťa ťažšie obnoviť zrakové funkcie, preto je dôležité neprehliadnuť prvé príznaky oftalmologického ochorenia. Najlepším preventívnym opatrením sú pravidelné prehliadky u očného lekára už od raného detstva. Pri vyšetrení lekár hodnotí schopnosť očí rozlišovať predmety na diaľku a vnímať jasné svetlo.

Ak sa zistí patológia, pre dospelých aj deti sa odporúčajú nasledujúce liečebné opatrenia:

  • gymnastika pre oči;
  • nosenie korekčných okuliarov a šošoviek;
  • používanie očných kvapiek;
  • chirurgická korekcia zraku.

Existuje veľké množstvo faktorov ovplyvňujúcich zrakové funkcie, preto ak sa pravá príčina zrakového postihnutia odhalí včas, môžete sa chrániť pred ďalšou progresiou patológie.

Pozor, len DNES!