Farba popôrodného výtoku. Po mesiaci. Veľký číry výtok po pôrode

Tehotenstvo po pôrode vystrieda nové obdobie – popôrodné, možno nie menej, ba niekedy ešte náročnejšie ako tehotenstvo. Mnohé ženy, ktoré sú zaneprázdnené starostlivosťou o novonarodené dieťa, nevenujú pozornosť svojim vlastným problémom a považujú ich za niečo nepodstatné. Táto nedbanlivosť môže mať neskôr za následok vážne zdravotné komplikácie. Ale dá sa im predísť.

Čo je to obdobie po pôrode?

Popôrodné obdobie začína hneď po pôrode placenty a trvá približne 6-8 týždňov. Počas tejto doby je fyzický stav ženy stále ďaleko od normálu. Maternica, ktorá po pôrode váži asi 1 kg, je takmer súvislá rana.

V snahe vrátiť sa do normálneho stavu sa maternica bude neustále sťahovať, v dôsledku čoho sa jej veľkosť postupne zmenšuje. Okrem toho sa maternica snaží očistiť, to sa deje prostredníctvom popôrodného výtoku, ktorý sa nazýva lochia.

Počas popôrodného obdobia výtok pokračuje približne 6-8 týždňov, počas ktorých sa maternica vráti do svojej normálnej veľkosti. Ak žena nedojčí, jej telo začne fungovať ako predtým, teda začne menštruovať. Počas popôrodného obdobia môže byť výtok dosť bolestivý. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné vytvoriť priaznivé podmienky pre výtok, aby sa maternica bez prekážok stiahla a lochia sa voľne uvoľnila. Ak niečo naruší tento proces, zvyšuje sa pravdepodobnosť krvácania a infekcie maternice, a to sú komplikácie, ktoré sa musia liečiť v nemocnici.

Čo spôsobuje kontrakciu maternice? Hlavne samozrejme kojenie. Najprv, keď dieťatko začne sať, matka pociťuje niečo podobné kontrakciám, sprevádzané pulzujúcou bolesťou v podbrušku. Výtok sa začína zintenzívňovať, objavujú sa krvné zrazeniny - to sú úplne normálne javy.

Druhým faktorom, ktorý prispieva k rýchlejšiemu stiahnutiu maternice, je včasné vyprázdnenie močového mechúra a čriev. Prvých pár dní po pôrode je vhodné, aby žena častejšie ležala na bruchu – podporuje to odtok lochie.

Ak počas popôrodného obdobia krvácanie skončí do 8. týždňa a neprináša žene žiadne nepohodlie, potom sa všetko deje podľa očakávania. Zvyčajne sa do siedmeho dňa výtok stáva skromnejším, obsah krvi v ňom klesá, stáva sa svetloružovým a potom úplne belavým, hlienovým - a tak ďalej, až kým úplne nezmizne.

Je dokázané, že u žien, ktoré dojčia, krvácanie v popôrodnom období končí rýchlejšie. Ak sa dieťa narodilo cisárskym rezom, naopak, všetko prebieha pomalšie.

V akých prípadoch by ste sa mali poradiť s lekárom?

Ak sa výtok stane hnisavým, má nepríjemný zápach a po ružovom, krvavom výboji, začne opäť jasne červený výtok, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Všetky tieto znaky naznačujú komplikácie, ktoré samy o sebe nezmiznú, ale prinesú veľa problémov, ak nepožiadate o pomoc lekára.

Krvácanie v skorom popôrodnom období, ktoré trvá viac ako 15 dní, by malo byť znepokojujúce.

Na čo by ste si ešte mali dávať pozor?

Je nevyhnutné dodržiavať prísne pravidlá osobnej hygieny: po každej návšteve toalety sa dôkladne umyte, najmä ak máte po pôrode stehy. Mnohí lekári odporúčajú na tieto účely používať detské mydlo, alebo ešte lepšie, akokoľvek zvláštne to môže znieť, domáce mydlo, najčastejšie hnedé mydlo. Tento druh mydla pomôže dobre vysušiť pokožku bez toho, aby spôsobil alergickú reakciu.

Navyše po každej návšteve je potrebné vymeniť vložku – minimálne každé 4 hodiny. Tieto opatrenia vám umožnia chrániť sa 90% pred rôznymi komplikáciami.

Počas celého popôrodného obdobia by ste sa nemali sprchovať ani používať vaginálne tampóny. Toto je veľmi vážne varovanie - toto je najjednoduchší spôsob, ako dostať infekciu! Gynekológ sa vás tiež snaží chrániť pred infekciami a zakazuje vám mať sex v období po pôrode. Sexuálny kontakt je jedným z najkratších spôsobov, ako „chytiť“ infekciu.

Vo všeobecnosti by ste pri začatí sexuálnych vzťahov po pôrode mali byť mimoriadne opatrní. Faktom je, že ženské sliznice zostávajú po dlhú dobu zraniteľné a príliš citlivé a pohlavný styk jej nemusí poskytnúť práve najpríjemnejšie pocity. Najprv by ste mali určite použiť kondóm, najlepšie s lubrikantom - pomôže zvlhčiť vagínu, čím zníži bolesť ženy, a navyše ochráni ženu pred rôznymi infekciami, ktoré by v normálnom, „prenatálnom“ stave nevyvolávať najmenšie obavy.

Popôrodné problémy

Všetky ťažkosti, ktoré čakajú ženu po pôrode, možno rozdeliť na vážne problémy a „maličkosti“. Vážne komplikácie si však zvyčajne vyžadujú nemocničnú liečbu. Je však chybou myslieť si, že „maličkosti“ možno ignorovať. Ak sa s nimi „nezaoberáte“ hneď, môžu v budúcnosti priniesť veľa smútku.

Faktory, ktoré môžu prispieť k rozvoju popôrodného krvácania:

– Nadmerne natiahnutá maternica – v dôsledku viacpočetného tehotenstva alebo veľkého plodu.
- Ťažká dlhá práca.
- Polyhydramnión.
– Nesťahujúca sa maternica – k tomu dochádza v dôsledku dlhých pôrodných kontrakcií.
– Príliš rýchle oddelenie detskej sedačky.
- Ruptúra maternice.
- Prolaps maternice.
- Vaginálne tržné rany.
- Zvyšky placenty v maternici.
- Porucha zrážanlivosti krvi u matky. Môže to byť vrodená abnormalita alebo to môže byť dôsledok užívania určitých liekov, ako je aspirín.

Krvácanie v popôrodnom období: prevencia

Aby sa predišlo, ak je to možné, komplikáciám spojeným s popôrodným krvácaním, je potrebné vykonať kvalifikované preventívne opatrenia. To je dôvod, prečo počas tehotenstva žena musí podstúpiť mnoho rôznych krvných testov. Lekári vyšetrujú počet leukocytov, krvných doštičiek a červených krviniek, čas krvácania, čas zrážanlivosti krvi, hladinu hemoglobínu... Pri zistení akejkoľvek patológie lekár tehotnej naordinuje množstvo špeciálnych preventívnych opatrení.

Takéto budúce mamičky sú vystavené zvýšenému riziku krvácania počas pôrodu alebo v popôrodnom období. Ideálnou možnosťou je, ak rodiaca žena ide do špeciálnej pôrodnice, ktorá sa špecializuje na lekársku starostlivosť o ženy s ochoreniami krvi. Ak to lekár uzná za vhodné, žene sa podá transfúzia vlastnej krvi, ktorú jej odoberie vopred.

Hneď po pôrode sa ženám navyše podáva špeciálny liek, ktorý by mal sťahovanie maternice urýchliť, a teda skrátiť čas popôrodného krvácania.

Počas pôrodu dochádza k prasknutiu malých krvných ciev. To podporuje nadmerné krvácanie. V závislosti od toho, ako dlho trvá výtok po pôrode, sa hodnotí blaho pacienta. Odchýlka od normálnych parametrov naznačuje patológiu.

Optimálne trvanie

V maternici je dieťa obklopené placentou. Chráni ju pred vonkajšími vplyvmi. Placenta je pevne pripevnená k povrchu maternice. Po úspešnom pôrode potrebuje rodiaca žena vytlačiť po pôrode. Predstavuje placentu a s ňou susediace membrány. V dôsledku vypúšťania placenty dochádza k poraneniu ciev. To vedie ku krvácaniu, ktoré sa v medicíne nazýva lochia.

Každá žena, ktorá rodila, potrebuje vedieť, ako dlho po pôrode dochádza ku krvácaniu. To vám umožní včas si všimnúť odchýlku a poradiť sa s lekárom. V popôrodnom období je vysoká pravdepodobnosť vzniku zápalového procesu. To je veľmi nebezpečné pre zdravie žien.

Rýchlosť rehabilitácie po pôrode závisí od úspešnosti pôrodu a individuálnych charakteristík tela. Lochia zvyčajne trvá 5 až 10 týždňov.

Ale sú možné malé odchýlky. Okrem toho, ako dlho trvá výtok po pôrode, musíte venovať pozornosť farbe a konzistencii lochie. Lekári odporúčajú zaznamenávať pozorovania do samostatného zošita.

Dôsledky zanedbania zdravia môžu byť katastrofálne. Včasný kontakt so špecialistami zabráni vážnym komplikáciám.

Povaha výtoku

Vaginálny výtok je indikátorom zdravia ženy. Každú rodiacu ženu zaujíma, aké by mali byť. V prvom rade sa berie do úvahy, akú majú farbu a konzistenciu. Proces hojenia pohlavných orgánov prebieha postupne.

V každej fáze sa výber mení takto:

niekoľko dní po pôrode je krv šarlátová;
od 2 do 4 týždňov sa vaginálny sekrét stáva hnedým alebo hnedým;
v poslednom štádiu lochia zbelie.

Lochia pripomína silnú menštruáciu. Najprv ich sprevádzajú malé zrazeniny. Postupne sa krv riedi a jej množstvo sa výrazne znižuje. V konečnom štádiu sa výtok stáva škvrnitým.

V druhej fáze môže byť vo výtoku prítomný hlien. Neindikuje patológiu. Hlien vzniká v dôsledku odumierania nepotrebných buniek a stabilizácie hormonálnych hladín.

Ak po pôrode bola dutina maternice zoškrabaná, výtok sa skončí skôr, ako sa očakávalo. Počet lochií môže byť menší.

Kedy biť na poplach

Po pôrode môže žena pociťovať menšie bolesti. Sú spôsobené kontrakciami maternice. Mali by ste venovať pozornosť sprievodným príznakom.

Návšteva lekára je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

zvýšenie telesnej teploty;
prudké zvýšenie sekrécie;
lochia skončila a potom začala znova;
trvanie menej ako mesiac alebo viac ako 3 mesiace;

Detekcia alarmujúcich príznakov je vážnym dôvodom na kontaktovanie gynekológa. Zoberie ster a napíše odporúčanie na testovanie. Na základné štúdium stačí darovanie moču a krvi na biochémiu.

Štatistiky ukazujú, že väčšina žien konzultuje lekára až po silnom krvácaní alebo silnej bolesti. Diagnóza a liečba v tomto prípade sa stáva zložitejšou.

Možné patológie

Hlavnou príčinou popôrodných komplikácií je infekcia v maternici. V dôsledku toho sa vyvíja zápal. Bez náležitej pozornosti môžu byť následky strašné.

Nadmerné krvácanie prispieva k anémii. Vyznačuje sa nedostatkom železa v tele. Pri dojčení táto odchýlka spôsobuje nedostatok železa u dieťaťa.

Zníženie množstva krvi môže byť spôsobené jej zvýšenou zrážanlivosťou. To vedie k tvorbe zrazenín v maternici. Vyvolávajú zápalový proces, ktorého liečba je často náročná.

Pri absencii lekárskej starostlivosti vedie zápal k nasledujúcim následkom:

ťažkosti s otehotnením v budúcnosti;
sepsa;
proces lepenia;
menštruačné nezrovnalosti;
endometritída.

Vlastnosti vylučovacieho systému po cisárskom reze

Cisársky rez je umelý spôsob pôrodu. Cvičí sa podľa indikácií. Princíp implementácie je založený na extrakcii plodu cez rez v maternici. Obdobie rehabilitácie po umelom pôrode je v porovnaní s prirodzeným pôrodom dlhšie. Krvácanie však netrvá dlhšie ako 2 týždne.

Obtiažnosť procesu obnovy po operácii spočíva v potrebe užívania liekov. Po operácii sa maternica nedokáže sama stiahnuť. Kontrakcie sú nevyhnutné na odmietnutie prebytočného tkaniva a.

2 týždne po operácii si žena všimne vzhľad. Sú hojné. Nemali by ste sa toho báť. Takáto vaginálna sekrécia je v medziach normy.

Preventívne opatrenia

Je tu možnosť chrániť sa pred prípadnými komplikáciami po pôrode.

počas hojenia maternice je lepšie odmietnuť pohlavný styk;
Hygienické vložky je vhodné meniť každé 1-3 hodiny;
Vyžadujú sa individuálne uteráky a hygienické výrobky;
Hygienické postupy v popôrodnom období sa vykonávajú 2-krát denne;
Nemali by ste vynechávať bežné gynekologické vyšetrenia.

Ak chcete zlepšiť kontraktilitu maternice a vyhnúť sa silnému krvácaniu, odporúča sa spať na bruchu. Odporúča sa vyprázdniť močový mechúr včas. Počas obdobia zotavenia by ste nemali zdvíhať závažia. Keď sa množstvo krvi zvyšuje, na brucho sa prikladá chladivý obklad.

Záver

Po pôrode vyzerá maternica ako krvavá rana. Počas tohto obdobia je žena v zraniteľnom stave. Dodržiavanie hygienických noriem a starostlivá starostlivosť o vaše zdravie eliminuje výskyt nepríjemných ochorení.

Lochia je fyziologický sekrét maternice po pôrode a pozostáva hlavne z krvi a nekrotického tkaniva. Ako dlho trvá lochia po pôrode? Táto otázka zaujíma mnoho žien, ktoré porodili svoje prvé dieťa.

Zloženie lochie

Ako dlho vydržia lochie po pôrode, aké majú zloženie, prečo majú túto farbu? Lochia pozostáva z krvi, ktorá vyteká z oblasti na stene maternice, ku ktorej bola počas tehotenstva pripojená placenta, oblastí endometria, ktoré sa počas tehotenstva zmenili a zhrubli, krvi, hlienu z krčka maternice a odumretého tkaniva.

Krv vstupuje do lochie hlavne z veľkej oblasti zmenenej oblasti, ktorá zostáva po oddelení placenty. Krvácanie z tejto oblasti je riadené kontrakciami svalov maternice. Proces hojenia a obnovy endometria trvá približne 2 týždne.

To je dôvod, prečo je krvácanie najskôr maximálne a potom postupne klesá. Všetky popôrodné výtoky sa vyskytujú do 1,5 mesiaca po pôrode.

Lochia je sterilná 2-3 dni, ale potom je kolonizovaná baktériami, ktoré vydávajú typický zápach, čo je normálne. Vôňa z normálnej lochie by sa nemala zamieňať s pachom výtoku, ak dôjde k popôrodnej infekcii.

Ako dlho trvá lochia po pôrode, najmä predčasnom pôrode? Množstvo výtoku môže byť po takomto pôrode mierne, ale viac ako zvyčajne po tehotenstve dvojčiat alebo iných stavoch, pri ktorých sa maternica zväčšuje ako pri normálnom tehotenstve.

druh Lochia

V závislosti od farby môže byť lochia troch typov:

1. Červená lochia po pôrode. Ako dlho trvá tento typ výboja? Vydržia prvých 4-5 dní po narodení a sú červenej farby – odtiaľ ten výraz. Pozostávajú najmä z krvi, kúskov blán, decidua, mekónia a sliznice krčka maternice.

2. Po červenej lochii sa objavujú serózne. Počiatočný výtok postupne mení farbu na hnedú a potom asi týždeň zožltne. Serous lochia obsahuje menej červených krviniek, ale viac leukocytov, oddelených od vyvíjajúceho sa endometria a hlienu z krčka maternice.

3. Lochia alba alebo biela lochia je belavá, zakalená tekutina, ktorá sa vypúšťa z pošvy asi 1-2 týždne. Tieto sekréty pozostávajú hlavne z deciduálnych buniek, hlienu, leukocytov a epitelových buniek, cholesterolu a tuku.

Ako dlho trvá lochia po pôrode? Trvanie tohto obdobia môže byť od 4 do 8 týždňov, no v priemere je to najčastejšie 42 dní.

Počet lochií sa môže líšiť. U niektorých žien môžu bolestivé sťahy maternice viesť k silnému krvácaniu so zrazeninami, čo znižuje proces hojenia.

Dojčenie stimuluje kontrakcie maternice, čo vedie k zvýšeniu množstva uvoľnených lochií. Práve podráždenie bradaviek a dvorca podporuje uvoľňovanie vnútorného oxytocínu, ktorý je nevyhnutný pre kontrakciu myometria a involúciu maternice (obnovenie jej prenatálnej veľkosti).

Niekedy môže náhla zmena polohy ženy, ako je náhle vstátie alebo predklonenie, viesť k uvoľneniu veľkého množstva krvi z pohlavného ústrojenstva – ide len o odtok odobranej krvi do vagíny a nemal by byť príčinou obavy.

Malo by sa však pamätať na to, že endometrium, ku ktorému bolo pripojené placentárne tkanivo, ako aj niektoré oblasti sliznice maternice sú dlho otvorené a baktérie sa môžu ľahko dostať do tohto povrchu rany z vagíny. Preto by ste sa mali vyhýbať používaniu tampónov. Hygienické vložky sú najlepšou voľbou pre ženy po pôrode.

Z rovnakého dôvodu by ste nemali mať sex v období po pôrode, aby ste sa vyhli infekcii, ktorá je veľmi nebezpečná pre matku aj dieťa.

Najlepšie je tiež vyhnúť sa kúpaniu vo verejných bazénoch, kým sa uvoľňovanie lochie úplne nezastaví.

V popôrodnom období sa odporúča použitie sprchy. Tým sa zabráni vstupu infekcie z vagíny do maternice a tiež sa podporí lepšie hojenie stehov po epiziotómii, ak existuje.

Patologická lochia

Ako dlho trvá lochia po pôrode? Aká by mala byť ich intenzita? Aké sú príznaky patologického procesu? Lochia môže byť abnormálna, ak sa počas tejto doby vyskytne infekcia. Podozrenie na infekciu je možné, ak:

Lochia je stále jasne červená aj po týždni;

Výtok sa náhle zmení na jasne červenú. To sa deje, keď už zbledli;

Existuje nepríjemný zápach;

To všetko sprevádza horúčka so zimnicou;

Bolesť v dolnej časti brucha sa časom výrazne zvyšuje.

Dochádza k abnormálne silnému krvácaniu, ktoré spôsobuje, že vložka zvlhne do 1 hodiny alebo menej, alebo je tam veľké množstvo zrazenín. Toto je príznak sekundárneho popôrodného krvácania a vyžaduje si okamžitú pozornosť.

Lochia po chirurgickom pôrode

Mnoho žien zistí, že tok lochie je po cisárskom reze výrazne menší, pretože dutinu maternice počas operácie vyčistí lekár po vybratí dieťaťa. Nie je to pravda. Prietok lochie nezávisí od typu pôrodu - normálny fyziologický alebo cisársky rez. Množstvo a trvanie vypúšťania sú v oboch prípadoch rovnaké.

V období po pôrode by ste mali dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Odpočívajte čo najviac.

2. Vyhnite sa nadmernej chôdzi alebo dlhému státiu, pretože to zvyšuje prietok krvi.

3. Po pôrode nepoužívajte vaginálne tampóny, pretože môžu podporovať množenie a prenikanie baktérií a infekcie na povrch rany dutiny maternice.

4. Vyhnite sa pohlavnému styku po dobu 42 dní.

Ako dlho trvá lochia po pôrode?

Najsilnejší výtok sa vyskytuje v prvý deň. Snažte sa neprepadať panike, ak sa zdá, že krvácanie sa po návrate domov zvyšuje. Jednoduchá chôdza alebo beh na dlhú dobu môžu zvýšiť prietok krvi. Ak sa vložka do hodiny úplne namočí, mali by ste si ľahnúť a odpočívať. Ak krvácanie pokračuje rovnakou rýchlosťou hodinu alebo dlhšie, alebo ak spozorujete väčšie zrazeniny, potom je mimoriadne dôležité okamžite konzultovať s gynekológom a ak dôjde k silnému krvácaniu, zavolať sanitku.

Ako dlho trvá lochia po druhom pôrode, mala by byť naozaj kratšia? Na základe pozorovaní a recenzií matiek sa po druhom alebo ďalších pôrodoch množstvo a trvanie výtoku nemení.

Ďalšie príznaky vyžadujúce lekársku starostlivosť:

Výtok zostáva červený viac ako 7 dní po narodení;

Existuje nepríjemný hnilobný zápach;

Máte príznaky horúčky alebo zimnice.

Neskoré popôrodné krvácanie

Ako dlho trvá lochia po pôrode? Recenzie mnohých mladých matiek potvrdzujú, že tento proces netrvá dlhšie ako 1,5 mesiaca. Vaginálny výtok má zvyčajne svetloružovú alebo hnedú farbu v druhom týždni po pôrode. Nezľaknite sa, ak si všimnete jasne červený výtok, ktorý sa občas objaví počas prvých 6-8 týždňov. Cvičenie alebo zvýšená aktivita môžu spôsobiť tento jav. Ak chcete zastaviť krvácanie a znížiť kŕče, musíte si na pár hodín ľahnúť. Ak to nepomôže, musíte kontaktovať prenatálnu kliniku.

Ako dlho trvá lochia po pôrode? Ako si ich nepomýliť s krvácaním? Najnebezpečnejšie je popôrodné krvácanie. Ak stratíte nie viac ako 600-700 ml krvi po operačnom pôrode alebo viac ako 300-400 ml po vaginálnom pôrode, ide o normálnu stratu krvi. Avšak v 1 z 10 prípadov z celkového počtu všetkých tehotenstiev sa vyskytne komplikácia, ako je popôrodné krvácanie. Zvyčajne začína do 24 hodín po pôrode (skoré popôrodné krvácanie), ale môže sa vyskytnúť kedykoľvek do 6 týždňov - neskoré popôrodné krvácanie. Po pôrode je najčastejšou príčinou neschopnosť maternice správne sa stiahnuť, čo vedie k nekontrolovanému krvácaniu z miesta prisatia placenty. Niekedy to môže byť dôsledok nezašitých trhlín v pošve alebo krčku maternice. Neskoré popôrodné krvácanie sa môže vyskytnúť v dôsledku neúplného oddelenia placentárnych fragmentov v maternici alebo v dôsledku infekcie. Oba tieto typy krvácania sú nebezpečné a môžu viesť k smrti matky.

Každá žena, ktorá sa pripravuje stať sa matkou, potrebuje vedieť, ako dlho trvá lochia po pôrode. Tu sú charakteristické znaky neskorého popôrodného krvácania:

Jedna podložka nestačí na 1 hodinu;

Lochia nemení farbu a intenzitu dlhšie ako 7 dní;

Existujú veľké krvné zrazeniny rôznych veľkostí - veľkosti golfovej loptičky alebo citrónu;

Bolesť alebo opuch brucha počas prvých dní po narodení;

Krvácanie môže spôsobiť stratu vedomia, dýchavičnosť, závraty alebo zrýchlený tep.

Liečba a prevencia

Po pôrode pôrodná asistentka starostlivo vyšetrí placentu a všetky membrány, aby sa uistila, že sú neporušené a že vo vás nezostali žiadne časti. Po oddelení a uvoľnení placenty lekári zabraňujú krvácaniu intravenóznym podaním oxytocínu alebo metylergometrínu. Tieto lieky stimulujú kontrakciu myometria na zníženie krvácania. Na rovnaký účel je potrebná aj vonkajšia masáž maternice. Dojčenie (ak je plánované) tiež stimuluje prirodzené kontrakcie. Preto sa dnes hojne využíva skoré dojčenie hneď po narodení bábätka.

V skorom popôrodnom období je v niektorých prípadoch potrebná masáž maternice päsťou. Ak sa krvácanie nezastaví, bude potrebná procedúra nazývaná kyretáž na vyšetrenie maternice a odstránenie všetkých kúskov placenty, ktoré neboli odstránené. Ak je maternica poškodená, to znamená, že došlo k prasknutiu steny plodového vaku, nevyhnutnou metódou na zastavenie krvácania môže byť laparotómia a hysterektómia.

Mali by ste sledovať proces, koľko lochie sa uvoľní po pôrode a ako dlho to trvá. Niekedy s intenzívnym krvácaním v zriedkavých prípadoch existuje potreba transfúzie zložiek alebo dokonca celej krvi.

Riziká

Ako dlho trvá lochia po pôrode, je jej trvanie vždy rovnaké, keď lekári očakávajú veľké straty krvi? Riziko vzniku popôrodného krvácania je výrazne vyššie v nasledujúcich prípadoch:

Viacnásobné pôrody;

Polyhydramnios (nadmerné množstvo plodovej vody);

placenta previa;

Indukovaný pôrod;

Narodenie veľkého dieťaťa;

Maternicové fibroidy, ktoré nedovoľujú symetrické kontrakcie maternicových vlákien;

Matka je oslabená v dôsledku anémie počas tehotenstva, preeklampsie alebo ťažkého, dlhotrvajúceho pôrodu;

Matka užíva bylinky alebo lieky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, ako je ibuprofén, aspirín alebo iné podobné lieky.

Kedy vám začína menštruácia?

Koľko dní trvá lochia po pôrode? Ako rozlíšiť lochiu od menštruácie? Kedy príde vaša prvá menštruácia? Ak nedojčíte, vaša prvá menštruácia môže trvať 1 alebo 2 mesiace, kým sa dostaví. Niekedy sa však čakacia doba predĺži až na 12 týždňov. Ak dojčíte, menštruácia môže trvať niekoľko týždňov, kým sa dostaví, hoci mnohé dojčiace mamičky poznamenávajú, že menštruácia nemusí prísť, kým sa vaše dieťa neodstaví. Keď sa objaví vaša prvá menštruácia, môže sa líšiť od predchádzajúceho prenatálneho pravidelného krvácania. Môže byť ťažší alebo dlhší ako normálne. Alebo sa môže náhle zastaviť a potom začať zrazeninami. Môže dôjsť aj k silnému krvácaniu. Je potrebné sledovať menštruáciu a množstvo uvoľnenej krvi. Ak potrebujete vymeniť vložku častejšie ako každú hodinu a trvá to niekoľko hodín, zavolajte svojho lekára.

Každá žena netrpezlivo očakáva narodenie svojho dieťatka. V každom prípade prebieha proces pôrodu inak: plod prechádza pôrodnými cestami prirodzene (s ruptúrami alebo bez nich) alebo sa dieťa môže narodiť s pomocou lekárov vykonávajúcich cisársky rez. Ale bez ohľadu na priebeh a výsledok procesu, zástupcovia nežného pohlavia zažívajú výtok po farbe, vôňu - článok vám povie o všetkom. Dozviete sa o príznakoch patológií, ktoré sa vyskytujú u žien po pôrode.

Čo je popôrodný výtok?

Konečným štádiom procesu pôrodu je oddelenie placenty alebo miesta dieťaťa. Stáva sa to takmer okamžite po vybratí dieťaťa a prestrihnutí pupočnej šnúry. Miesto, z ktorého sa placenta oddelila, zostáva povrchom rany, ktorý preto začína krvácať.

Popôrodný výtok sa nazýva lochia. Majú trochu iný charakter pôvodu ako bežná menštruácia. Trvanie lochie sa tiež líši od menštruácie. V pôrodnici špecialisti vyšetrujú ženy denne. Pozornosť sa venuje farbe a konzistencii výtoku, ako aj prítomnosti alebo neprítomnosti nepríjemného zápachu.

Hneď po narodení

Aký druh výtoku by mal byť v prvých hodinách po pôrode? Ihneď po odstránení placenty žena začne aktívne sťahovať maternicu. Na zvýšenie účinku pôrodníci prikladajú dieťa k prsníku. Sacie pohyby a stimulácia bradaviek prispievajú k stlačeniu orgánu.

Po pôrode zostáva žena niekoľko hodín v pôrodnici. Na brucho sa jej priloží vyhrievacia podložka s ľadom a lis. Je to potrebné, aby sa zabránilo silnému krvácaniu. Objem vytekajúcej krvi by nemal presiahnuť 500 mililitrov. Výtok v tomto časovom období má výrazný krvavý charakter s prímesou hlienu a zrazenín. Takto vychádzajú zvyšky placenty a membrán, ktoré neboli odstránené.

Zápach výtoku v prvých hodinách

Aký by mal byť zápach výtoku po pôrode? V prvých hodinách môže žena cítiť smrad. Vo veľkej miere je to spôsobené vplyvom hormonálnych hladín, pretože po vybratí bábätka nastupuje aktívna tvorba oxytocínu a prolaktínu. Preto sa čerstvá matka stáva citlivejšou.

Takéhoto výtoku sa netreba báť. Kým vás neprevezú na popôrodné oddelenie, lekári vykonávajú starostlivé sledovanie. Ak sa niečo pokazí, lekári určite zakročia. Ale vo väčšine prípadov je výtok normálny a žena skončí na izbe 2-3 hodiny po prirodzenom pôrode bez komplikácií.

Prvých pár dní

Mnoho žien sa pýta: aké by mali byť po tehotenstve? Počas prvých dní po narodení dieťaťa sa pozoruje intenzívny výtok lochie. Počas tohto obdobia je pôrodný kanál ženy otvorený, preto je potrebné vykonávať pravidelné hygienické postupy, aby sa zabránilo infekcii. Ak došlo k infekcii, žena si to určite všimne. Aký výtok je abnormálny po pôrode, sa dozviete nižšie.

Lochia v prvých 5-7 dňoch má bohatý červený alebo bordový odtieň. Sú dosť husté a je v nich prímes hlienu. Niektoré ženy nájdu hrudky alebo zrazeniny. To je tiež norma. Počas prvého týždňa dojčenia môže mamička pociťovať mierne bolesti v podbrušku. Tieto pocity nejasne pripomínajú kontrakcie. Takto sa maternica sťahuje – to je normálne.

Po prepustení: prvé dni doma

Akú farbu by mal mať výtok po pôrode o týždeň? Ihneď po príchode domov si žena môže všimnúť zmenu charakteru výtoku. Od pôrodu už prešiel týždeň. Krvácajúca rana, ktorá bola na mieste placenty, sa postupne hojí. Maternica sa vráti do normálnej veľkosti, ale stále presahuje panvu.

V druhom týždni je lochií menej. Postupne zosvetľujú a už nie je taká intenzívna červená farba. Dochádza aj k postupnému riedeniu hlienu. Ak v pôrodnici musela čerstvá mamička meniť vložku každé 2 hodiny, teraz jej jednorazový hygienický výrobok vydrží 4-5 hodín. Ak sa dodržiava osobná hygiena, výtok nemá nepríjemný zápach.

Do konca mesiaca

Mnoho ľudí sa zaujíma: do konca štvrtého týždňa, aký druh výtoku by mal byť? trvať dosť dlho. Zdá sa, že už prešiel celý mesiac a vypúšťanie nekončí. Toto je fajn. Horšie je, ak sa lochia zastaví po dvoch týždňoch alebo dokonca skôr.

Počas tohto obdobia môže žena používať tenké hygienické vložky. Objem výboja sa stále znižuje. Zosvetľujú sa, blížia sa k červenej farbe. Maternica sa takmer úplne vrátila do svojej normálnej veľkosti. Žena necíti výrazné kontrakcie ani bolesť. Do konca prvého mesiaca výtok nemá zápach. Pôrodné cesty sa úplne uzavreli, ale rovnako ako predtým je potrebné dodržiavať pravidelnú osobnú hygienu.

Koniec obdobia

A aký druh výtoku by tam mal byť? Na túto otázku je dosť ťažké odpovedať okamžite a jednoznačne. Veľa závisí od samotnej ženy: jej individuálnych vlastností, priebehu pôrodu, jej fyzického a emocionálneho stavu.

Lochia zvyčajne trvá 6-8 týždňov. Ale normálne môžu skončiť do 4-5 týždňov po narodení dieťaťa. V posledných 7-10 dňoch sa výtok stáva hnedou alebo žltkastou farbou a má hlienovú konzistenciu. Pri včasnej výmene hygienických výrobkov nemajú žiadny zápach. Už po niekoľkých dňoch lochia úplne nadobudne vzhľad priehľadného hlienu, ktorý sa zmení na normálny, prirodzený výtok zodpovedajúci dňu menštruačného cyklu.

Cisársky rez: znaky popôrodného výtoku

Aký výtok by mal byť po pôrode cisárskym rezom? Lekári tvrdia, že spôsob, akým sa dieťa narodí, nijako neovplyvňuje povahu lochie. Ale po cisárskom reze sa objem krvi môže zvýšiť, pretože cievy maternice sú zranené. Preto je po takejto operácii žena a jej dieťa prepustené len na 7-10 dní.

Po cisárskom reze musí čerstvá matka obzvlášť starostlivo sledovať jej pohodu a výtok. Táto skupina žien má väčšiu pravdepodobnosť vzniku komplikácií a patológií. Ak máte obavy z farby alebo konzistencie lochie, alebo máte obavy z ich objemu, poraďte sa so svojím lekárom počas každodennej kontroly.

Patologický proces

Už viete, aký by mal byť výtok po pôrode, ale nebolo by na škodu zistiť všetko o patologických procesoch tohto obdobia.

Ak dôjde k predčasnému zastaveniu lochie, potom to naznačuje prítomnosť rušenia. V maternici môže byť veľká zrazenina, ktorá blokuje uvoľňovanie hlienu. Maternica sa môže tiež zalomiť, čo spôsobí hromadenie krvi vo funduse. V prítomnosti septa, adhézií alebo novotvarov sú takéto prípady bežnejšie.
sekrécia hlienu môže naznačovať perforáciu maternice alebo zlú zrážanlivosť krvi. Tento jav môže byť život ohrozujúci, a preto si vyžaduje včasný zásah. Akékoľvek poškodenie alebo prasknutie pôrodných ciest sa musí okamžite opraviť.
Vzhľad zrazených zrazenín a kyslý zápach naznačuje drozd. S týmto javom sa často stretávajú ženy, ktoré nedávno porodili. Kandidóza nie je obzvlášť nebezpečná, ale prináša veľa nepríjemných pocitov. Preto je potrebné vykonať vhodnú terapiu.
U žien pri pôrode sa často vyskytujú zápalové procesy. Aký výtok by mal byť po pôrode v takejto situácii? Hlien nadobudne zakalený odtieň. V záverečných štádiách je možné zistiť hnisavé inklúzie. Žena tiež zaznamenáva prítomnosť nepríjemného zápachu, svrbenia alebo bolesti.

Všetky patologické procesy musia byť okamžite odstránené. Niektoré z nich vyžadujú medikamentóznu liečbu, iné vyžadujú chirurgickú liečbu. Ak máte obavy z nezvyčajného výtoku: veľmi riedkeho alebo naopak hojného, s nepríjemným zápachom a farbou, kontaktujte svojho gynekológa. Ak pocítite slabosť, mdloby, zvýšenú telesnú teplotu alebo nízky krvný tlak, mali by ste okamžite zavolať lekára.

Vyvodzovanie záverov

Každá žena zažije výtok po pôrode. Ako dlho to trvá, typy, norma a patológia sú pre vás popísané v článku. Lekári odporúčajú v prvých dňoch pôrodným ženám používať špeciálne sterilné vložky. Počas celého obdobia prítomnosti lochie je zakázané používať tampóny, pretože tieto hygienické výrobky môžu spôsobiť infekciu. Dodržiavajte hygienické podmienky po pôrode, sledujte svoju pohodu a množstvo výtoku.

Po skončení lochie sa výtok stáva obvyklým. Následná menštruácia môže začať buď o mesiac neskôr, alebo po ukončení laktácie. Určite si u svojho gynekológa pred príchodom bábätka overte, aký výtok by ste mali mať po pôrode. Veľa šťastia a ľahký pôrod!

Čo sa deje normálne?

Maternica sa naďalej sťahuje a žena môže pociťovať mierne sťahy najmä pri dojčení, keď bábätko intenzívne saje. Ihneď po narodení váži maternica 1 kg. Počas nasledujúcich šiestich týždňov sa vráti na svoju normálnu hmotnosť - 50-60 g. Potom sa výtok zníži. Popôrodný výtok, nazývaný lochia, pokračuje 5-6 týždňov po pôrode, kým sa maternica úplne nevráti do svojej normálnej veľkosti a rana vytvorená na mieste oddelenej placenty sa nezahojí. V prvých 2-3 dňoch sú krvavé. V tomto období je hlavnou zložkou lochie krv z ciev, ktoré praskli pri zavádzaní placenty, takže výtok je intenzívne červený. Zvýšený výtok pri vstávaní a iných pohyboch je normálny proces.

Potom až do konca prvého týždňa po narodení sa výtok stáva tmavočerveným s hnedým odtieňom, potom žltkasto-bielym, kvôli prímesi veľkého počtu leukocytov. Od 10. dňa je výtok vodnatý, svetlo sfarbený, primiešava sa do neho stále väčšie množstvo hlienov. Výtok je čoraz vzácnejší a do konca tretieho týždňa sa takmer zastaví a čoskoro úplne zmizne. Celkový počet lochií v prvých 8 dňoch popôrodného obdobia dosahuje 500-1400 g, majú špecifický zápach zhnitých listov.

Kedy je potrebný lekársky zásah?

Nasledujúce situácie sú patologické, to znamená, že vyžadujú lekársky zásah:

Nedochádza k popôrodnému výtoku v dôsledku spazmu vnútorného os krčka maternice alebo upchatia krčka maternice kúskami a membránami (ak počas pôrodu nevyšli všetky membrány) a krvnými zrazeninami.
Teplota vystúpi na 38-39°C, ale celkový zdravotný stav môže byť celkom uspokojivý. Tento stav sa nazýva lochiometra. Až na zriedkavé výnimky nejde o samostatné ochorenie, je to len jeden z prejavov metroendometritídy (zápal sliznice a stien maternice).
Výtok z maternice zostáva krvavý až do 5-12 dní po pôrode. Telesná teplota stúpa na 38-39°C. Niekedy sa pri prvom zvýšení teploty objavia zimomriavky. Pulz sa zrýchli na 80-100 úderov/min. Celková pohoda ženy po pôrode výrazne netrpí. Žena pociťuje bolesť maternice, ktorá pretrváva 3-7 dní. Pri vyšetrení v krvi sa zvyšuje počet ochranných krviniek leukocytov a ESR (sedimentácia erytrocytov), maternica je mierne zväčšená. Takéto príznaky naznačujú mierny priebeh popôrodnej endometritídy - zápalu vnútornej výstelky maternice.
Od 3. do 4. dňa sa výtok z maternice stáva hnedým a následne sa stáva hnisavým. Na 2-4 deň po pôrode trápia pôrodnicu bolesti hlavy, slabosť, bolesti v podbrušku. Dochádza k poruche spánku a chuti do jedla, srdcová frekvencia sa zvyšuje na 90-120 úderov/min. Telesná teplota často stúpa na 39 °C alebo viac, sprevádzaná zimnicou. Pri vyšetrení sa zistí zvýšenie počtu leukocytov a ESR v krvi. Pri vyšetrení sa odhalí citlivosť a zvýšená veľkosť maternice. Takéto javy sú charakteristické pre ťažkú endometritídu.

Patologický popôrodný výtok je teda vo väčšine prípadov prejavom popôrodného zápalu maternice.

Faktory prispievajúce k výskytu endometritídy

Počas tehotenstva, najmä ku koncu a v skorých štádiách popôrodného obdobia, dochádza u žien k zníženiu imunitnej obranyschopnosti organizmu, čo je priaznivý faktor pre rozvoj zápalových komplikácií v popôrodnom období. Obnovenie imunologickej ochrany na normálnu úroveň nastáva až 5. až 6. deň po pôrode počas vaginálneho pôrodu a po cisárskom reze - 10. deň. U žien po pôrode po cisárskom reze je ďalším rizikovým faktorom pre rozvoj popôrodných zápalových komplikácií chirurgická trauma, ktorá má za následok výraznejšie zníženie imunologickej reaktivity a jej pomalšie zotavenie ako po vaginálnom pôrode.

Existuje niekoľko faktorov, ktorých prítomnosť zvyšuje pravdepodobnosť popôrodnej endometritídy.

Tie obsahujú:

podvýživa;
zlé návyky;
infekčné a zápalové ochorenia;
zápalové ochorenia obličiek;
ochorenia orgánov vnútornej sekrécie;
porušenie metabolizmu tukov;
ochorenia bronchopulmonálneho systému zápalovej povahy;
anémia (znížené množstvo hemoglobínu);
stavy imunodeficiencie;
zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov;
prítomnosť pohlavne prenosných chorôb;
dlhodobé používanie intrauterinnej antikoncepcie pred tehotenstvom;
veľký počet inštrumentálnych intervencií pri potratoch a spontánnych potratoch;
predchádzajúci cisársky rez. Charakteristiky priebehu tohto tehotenstva môžu mať tiež negatívny vplyv na možnosť popôrodnej endometritídy.

Medzi tieto funkcie patrí:

anémia;
gestóza (komplikácia tehotenstva, často sa prejavuje edémom, zvýšeným krvným tlakom a výskytom bielkovín v moči);
exacerbácia chronických infekčných ochorení počas tehotenstva;
akútne infekčné choroby utrpené počas tehotenstva;
kolpitída a cervicitída (zápal vagíny a krčka maternice);
polyhydramnión;
hrozba potratu;
chirurgická korekcia isthmicko-cervikálnej insuficiencie (šitie na krčku maternice);
nízke umiestnenie alebo placenta previa je umiestnenie placenty, keď placenta uzatvára výstup z maternice.

Charakteristiky priebehu pôrodu môžu tiež ovplyvniť možnosť popôrodnej endometritídy. Riziko vzniku komplikácie sa zvyšuje 3-krát, ak proces pôrodu trvá a interval bez vody trvá viac ako 12 hodín. Medzi ďalšie rizikové faktory pri pôrode patria: veľké krvné straty, manuálne vyšetrenie maternice po pôrode, slabosť pri pôrode, opakované pôrody, polyhydramnión, viacpočetné pôrody – skrátka všetky situácie, pri ktorých sa infekcia môže dostať do maternice a zlé sťahovanie svalov maternice po pôrode. Cisársky rez je tiež významným rizikovým faktorom pre rozvoj popôrodnej endometritídy. Predisponujúcim faktorom pre výskyt endometritídy je aj retencia častí placenty a membrán v maternici.

Liečba

Liečba akejkoľvek formy popôrodnej endometritídy sa vykonáva v nemocnici. Pacientom sa podávajú antibakteriálne lieky, lieky na kontrakciu maternice a roztoky, ktoré pomáhajú eliminovať toxíny. Dôležitá je výživná strava s vysokým obsahom bielkovín a vitamínov.

V niektorých prípadoch je v rámci liečby popôrodnej endometritídy potrebná chirurgická liečba dutiny maternice, ktorá zahŕňa hysteroskopiu (vyšetrenie dutiny maternice optickým prístrojom), vákuovú aspiráciu obsahu maternice - odstránenie obsahu pomocou špeciálneho podtlakového zariadenia, ktorého hrot sa zavedie do maternice. Ide o operáciu, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii a umývaní dutiny maternice antiseptickými roztokmi. Pri zadržiavaní častí oplodneného vajíčka v maternici a ďalšej infekcii vzniká nebezpečenstvo prieniku toxínov a biologicky aktívnych látok do tela pacientky zo zdroja infekcie, čo prispieva k zvýšeniu intoxikácie a zhoršeniu priebehu. choroba. V tomto prípade sa odstránia zoškrabaním alebo vákuovou aspiráciou (pomocou špeciálneho vákuového zariadenia). Odstránenie častí placenty sa vykonáva v celkovej anestézii.

Ako sa vyhnúť problémom

Aby sa podľa možnosti eliminoval vplyv faktorov predisponujúcich k vzniku endomyometritídy, každá tehotná žena musí byť sledovaná lekárom a dodržiavať všetky jeho predpisy.

Ak sa počas tehotenstva a počas pôrodu zistia faktory, ktoré prispievajú k rozvoju endometritídy, žene po pôrode sú predpísané lieky, ktoré podporujú kontrakciu maternice.

Po pôrode musí žena dodržiavať pravidlá osobnej hygieny: každé 2 hodiny vymeniť vložku, vymočiť sa (aby plný močový mechúr neprekážal sťahom maternice). Po každom močení sa musíte umyť.

Čo najskôr (4-6 hodín po pôrode, 10-12 hodín po cisárskom reze) treba začať vstávať a chodiť.

Pred prepustením z pôrodnice sa zvyčajne robí ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk). Je to potrebné, aby sa:

posúdiť stav dutiny maternice, prítomnosť zrazenín a zvyškov placenty v nej;
zistiť, či sa maternica dobre stiahla, t.j. zmerajte si ju a výsledné rozmery porovnajte s veľkosťou maternice, ktorá by mala byť do tejto doby.

Splnenie všetkých týchto podmienok pomôže žene vyhnúť sa problémom s popôrodným výtokom, a teda aj komplikáciám, ktorých sú príznakmi.