Ľudské črevo obývajú ~3 kg baktérií. Predstavujú mikroflóru potrebnú pre normálne trávenie, ale pri rôznych poruchách môže počet niektorých mikroorganizmov citeľne klesnúť - vznikne dysbakterióza - nerovnováha baktérií.
Hoci to lekári neklasifikujú ako nezávislé ochorenie, neznižuje to poškodenie. Ak existuje podozrenie na intestinálnu dysbiózu, na stanovenie presnej diagnózy sú predpísané špeciálne testy stolice.
Mikroorganizmy žijúce v gastrointestinálnom trakte majú pre život človeka prvoradý význam. Syntetizujú vitamíny, rozkladajú potravu a chránia pred útokmi patogénnych kmeňov.
Inými slovami, ľudia a baktérie sú v symbióze. Ak je však narušené zloženie mikroflóry, môže sa vyskytnúť plynatosť, hnačka, nevoľnosť, nehovoriac o dôsledkoch nedostatočného prísunu výživných látok do tkanív.
Účelom rozboru stolice je určiť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie baktérií v črevách.
Na tento účel sa v medicíne zvyčajne používajú 3 metódy:
- Coprogram.
- Bakteriologická analýza.
- Biochemická analýza.
Coprogram
Koprogram je predpísaný, keď sa osoba sťažuje na chronickú alebo akútnu poruchu stolice, bolesti brucha neznámeho pôvodu alebo náhlu stratu hmotnosti bez zjavného dôvodu.
K takémuto výskumu sa lekári uchyľujú aj pri liečbe chorôb, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom. To platí najmä pri liečbe patológií v rôznych častiach tela antibiotikami (hrdlo, kĺby atď.).
Koprogram je primárne vyšetrenie, ktoré je len pomocnou metódou a poskytuje fyzikálnu charakteristiku črevného obsahu.
Analýza sa vykonáva v 2 etapách:
2. Mikroskopické:
- bunky a fragmenty tkanív;
- trávená potrava (vláknina, tuk, soli, škrob atď.).
Ak koprogram vykazuje odchýlky od normy, lekár má dôvod vykonať dôkladnejšiu analýzu. V laboratóriu sa stolica kultivuje na živnom médiu.
Po 4-5 dňoch sa baktérie rozmnožia, čo umožní skúmanie ich kolónií pod mikroskopom. Potom odborník urobí záver o počte mikróbov v 1 g výkalov (CFU/g).
Na základe získaných údajov lekár stanoví diagnózu. Výsledky testov u dospelých a detí sa často líšia, preto treba brať do úvahy vek pacienta.
Čakanie 5 dní na rast kolónií však nie je vždy prípustné, pretože počas tejto doby sa stav človeka môže výrazne zhoršiť.
Biochemická analýza stolice
Biochemická analýza stolice na dysbakteriózu poskytuje výsledky v deň odoslania vzoriek. Podstatou takéhoto výskumu je identifikovať zlúčeniny prítomné v črevách.
Osobitná pozornosť sa venuje spektru mastných kyselín, pretože ich syntetizujú baktérie v procese života. Biochemická analýza sa nazýva aj rýchla diagnostika.
Metóda je veľmi informatívna a jednoduchá, nielenže dokazuje nerovnováhu mikroflóry, ale aj určuje úsek čreva, v ktorom sa porucha vyskytla.
Lekári oveľa častejšie uprednostňujú túto štúdiu kvôli jej významným výhodám:
- Rýchlosť. Výsledky budú k dispozícii za 1-2 hodiny.
- Citlivosť. Metóda veľmi presne určuje koncentráciu zlúčenín.
- Nenáročné na čerstvosť vzoriek. Aj včerajšie kakanie poslúži.
Spoľahlivosť výsledkov výskumu priamo závisí od správnej prípravy. Faktom je, že mnohé potravinárske výrobky obsahujú látky, ktoré prinesú pozitívnu reakciu.
V prvom rade je to mäso. Práve v ňom je prítomný hemoglobín.
Po druhé, je to železo. Všetky červené produkty obsahujú tento prvok. 3 dni pred testom stojí za to zdržať sa konzumácie takýchto potravín, aby laboratórium náhodou nedostalo falošne pozitívny výsledok.
Obmedzenia sa vzťahujú aj na surovú zeleninu a ovocie: počas prípravného obdobia musíte jesť iba tepelne spracované rastlinné produkty.
Okrem toho musí pacient prestať užívať lieky, ktoré priamo ovplyvňujú črevnú mikroflóru:
- antibiotiká;
- probiotiká;
- laxatíva (oficiálne a populárne);
- rektálne čapíky.
Dospelí sa sami pripravujú na test stolice na dysbakteriózu. Skúmanie obsahu čriev dieťaťa sa nelíši, ale rodičia budú musieť sledovať, či dieťa dodržiava všetky odporúčania.
Ako správne vykonať test stolice na dysbakteriózu?
Vynechanie diéty a liekov sú primárnymi podmienkami spoľahlivosti výsledkov analýzy. Okrem toho bude pacient musieť zbierať stolicu v súlade s pravidlami.
Odovzdávanie výkalov - 6 pravidiel:
- Pred kontrolným pohybom čriev umyte perineum (možnosť získania starých vzoriek je vylúčená).
- Použitie akýchkoľvek pomocných prostriedkov na urýchlenie procesu defekácie (klystír, preháňadlo) je zakázané.
- Vopred pripravte špeciálnu nádobu s tesným vekom (treba zakúpiť v lekárni).
- Nedovoľte, aby sa tekutina dostala do stolice (moč, voda atď.).
- Vezmite 3 fragmenty stolice (1 čajovú lyžičku z rôznych oblastí).
- Ak je prítomná krv alebo hlien, takéto vzorky sa musia odobrať.
Črevné baktérie sú primárne anaeróbne. 1 hodinu po defekácii si ešte udržia svoju populáciu v prirodzenej forme, no postupne začnú mikroorganizmy odumierať.
Pre správne absolvovanie testu stolice na dysbakteriózu je potrebné doručiť vzorky exkrementov do laboratória minimálne do 2 hodín po defekácii.
Naliehavosť nie je taká dôležitá pre biochemický výskum, ktorý neštuduje bakteriálne kolónie, ale výsledok ich životne dôležitej činnosti - mastné kyseliny. Tieto zlúčeniny sa takmer spontánne nerozpadajú, a preto zostávajú nezmenené pomerne dlhú dobu.
Lekári dokonca umožňujú zmraziť stolicu a priniesť ju na druhý deň. V prípade novorodencov je táto možnosť niekedy pre rodičov najvýhodnejšia.
Črevá sú domovom 100 biliónov baktérií, čo je 10-násobok počtu všetkých buniek v tele. Ak neexistujú žiadne mikróby, potom osoba jednoducho zomrie.
Na druhej strane posun rovnováhy v akomkoľvek smere vedie k chorobám. Interpretácia analýzy stolice na dysbiózu spočíva v určení počtu a typov mikróbov.
Tabuľka interpretácie výsledkov a noriem analýzy
| Deti do 1 roka | Staršie deti | Dospelí | |
| Bifidobaktérie | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| Laktobacily | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bacteroides | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoky | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterokoky | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofytické stafylokoky | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogénne stafylokoky | - | - | - |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogénne enterobaktérie | - | - | - |
Podrobný prepis:
1. Bifidobaktérie:
- 95% všetkých baktérií žijúcich v črevách;
- syntetizovať vitamíny K a B;
- podporovať vstrebávanie vitamínu D a vápnika;
- posilniť imunitný systém.
2. Laktobacily:
- udržiavať kyslosť;
- syntetizovať laktázu a ochranné látky.
3. Escherichia:
- syntetizovať vitamíny K a B;
- podporovať vstrebávanie cukrov;
- produkujú kolicíny, proteíny, ktoré zabíjajú mikróby.
4. Bakteroidy:
- rozkladať tuky;
- vykonávať ochrannú funkciu.
5. Streptokoky:
- rozložiť sacharidy;
- vykonávať ochrannú funkciu;
- prítomné v malých množstvách a nie vždy.
6. Enterokoky:
- rozložiť sacharidy.
7. Peptokoky:
- podieľať sa na syntéze mastných kyselín;
- vykonávať ochrannú funkciu;
- nie sú vždy prítomné.
8. Stafylokoky:
- žijú v hrubom čreve;
- podieľať sa na metabolizme dusičnanov;
- Existuje mnoho patogénnych kmeňov.
9. Clostridia:
- žijú v hrubom čreve;
- syntetizovať kyseliny a alkoholy;
- rozkladať bielkoviny.
10. Plesňové:
- udržiavať kyslé prostredie;
- oportunistické.
Zmena počtu určitých mikroorganizmov je možná, keď sa patogénne kmene dostanú do čriev.
Zvyčajne k tomu dochádza v dôsledku nedostatočnej osobnej hygieny (špinavé ruky, neumyté ovocie a zelenina). Liečba antibiotikami je druhou častou príčinou dysbiózy.
Na normalizáciu situácie v gastrointestinálnom trakte lekári navyše predpisujú probiotiká - špeciálne doplnky stravy.
Okrem toho dysbióza často naznačuje zlyhanie imunity. Leukocyty kontrolujú populáciu mikróbov, ktorých počet sa výrazne zvyšuje s poklesom prirodzenej ochrany. A často sa nemnožia prospešné baktérie, ale patogénne.
Analýza stolice u detí
Výsledky analýzy stolice na dysbakteriózu u detí sú trochu iné ako u dospelých. Je to spôsobené predovšetkým postupným osídlením čriev mikroorganizmami.
Po narodení sa dieťa živí materským mliekom, ktoré podporuje rozvoj normálnej mikroflóry. Ale v nemocniciach sa často vyskytuje infekcia Staphylococcus aureus.
A ak matka nemá protilátky proti tomuto mikroorganizmu, potom sa u dieťaťa vyvinie dysbakterióza.
Okrem toho sa niektoré prospešné kmene objavia len do 1 roka, ako napríklad bakteroidy. Niekedy sa v črevách dieťaťa nadmerne vyvíjajú huby rodu Candida, ktoré vyvolávajú príslušné ochorenie - kandidózu.
Najčastejšou príčinou dysbiózy u detí je skorý prechod na umelé kŕmenie. Napriek tomu dieťa potrebuje materské mlieko v prvom roku života.
Záver
Pri akýchkoľvek poruchách trávenia je predpísaný test stolice na dysbakteriózu. Okrem toho lekári počas antibiotickej liečby monitorujú stav mikroflóry pacienta.
Včasná identifikácia dysbiózy a objasnenie povahy poruchy umožní urobiť správne kroky a znížiť pravdepodobnosť komplikácií.
Materiály na vyšetrenie sa zhromažďujú v sterilných nádobách a sú sprevádzané štítkom s menom vyšetrovanej osoby a názvom materiálu. V sprievodnom dokumente (postúpení) musí byť uvedené, ktoré oddelenie materiál zasiela, celé meno. a vek pacienta, predpokladanú diagnózu, antibakteriálnu liečbu, dátum a hodinu odberu vzorky.
Materiál sa dodáva v kontajneroch, ktoré bránia ich prevráteniu. Počas prepravy nie je dovolené namáčanie vatových zátok a zmrazovanie materiálu. Materiál je dodaný do 1-2 hodín po odbere. Ak nie je možné doručiť v stanovenom termíne, biomateriál sa skladuje v chladničke (okrem krvi a materiálu testovaného na prítomnosť meningokoka). Pri zvýšení času dodania vzorky na 48 hodín je nutné použiť transportné médiá.
Techniky odberu vzoriek musí mikrobiológ opísať v špeciálnych pokynoch. Pracovníci laboratória poskytujú všetkým zamestnancom úvodné školenie o dodržiavaní pravidiel odberu vzoriek.
Vzorky dodané do laboratória musia byť umiestnené na špeciálne určenom mieste pre príjem biomateriálu. Pri prijatí sú pracovníci laboratória zodpovední za kontrolu dodržiavania správnej dodávky vzoriek. Doručovanie materiálu do laboratória vyšetrovanými osobami je prísne zakázané.
Ak nie sú splnené podmienky, vzorky sa nedajú spracovať – toto sa nahlási ošetrujúcemu lekárovi, testy sa zopakujú.
Všeobecné požiadavky na odber vzoriek a prepravu:
znalosť optimálneho načasovania odberu materiálu na výskum;
Prijatie materiálu s prihliadnutím na miesto maximálnej lokalizácie patogénu jeho uvoľnením do životného prostredia;
Výber materiálu na výskum v potrebnom a dostatočnom objeme, zabezpečenie podmienok vylučujúcich kontamináciu vzorky;
Ak je to možné, užite materiál pred použitím antibiotík a iných chemoterapeutických liekov alebo po vysadení antibiotík po 2-3 dňoch.
Mikrobiologický krvný test
Procedurálna sestra alebo laborant odoberie krv pacientovi v ošetrovni alebo na oddelení v závislosti od stavu pacienta. Odber krvi na kultiváciu sa odporúča pred začiatkom antibiotickej terapie alebo 12-24 hodín po poslednom podaní lieku pacientovi.
Výsev sa vykonáva, keď teplota stúpa. Odporúča sa odoberať krv 2-4x denne, pri akútnej sepse - 2-3 odbery z rôznych miest do 10 minút. Ak má pacient permanentný podkľúčový katéter alebo systém v žile, môžete ich použiť na odber krvi len 3 dni, pretože sa katéter kontaminuje. Malé množstvo krvi sa nechá voľne pretiecť do skúmavky a potom sa krv natiahne do striekačky na kultiváciu. Hemokultúry sa vykonávajú nad alkoholovou lampou.
Krv sa odoberá dospelým v množstve 5-20 ml a deťom - 1-15 ml, zo striekačky bez ihly cez alkoholovú lampu a vstrekuje sa do liekoviek so živným médiom v pomere krvi k médiu 1: 10. Fľaštičky s krvou sa okamžite doručia do laboratória.
Mikrobiologické vyšetrenie moču
Spravidla sa vyšetruje ranný moč. Pred odberom sa vykoná toaleta vonkajších genitálií. Pri močení sa prvá časť moču nepoužíva. Pri druhom močení, začínajúc od stredu, sa moč odoberá do sterilnej nádobky v množstve 3-10 ml, tesne uzavretej sterilnou zátkou. Je vhodné ihneď doručiť vzorky moču do laboratória. Ak to nie je možné, možno moč uchovávať pri izbovej teplote 1-2 hodiny, maximálne však 24 hodín (pri teplote 4 °C) po odbere.
Mikrobiologické vyšetrenie stolice
Pri infekčných ochoreniach (tyfoparatýfus, akútne respiračné infekcie, dyzentéria) a nozokomiálnych infekciách tráviaceho traktu sa materiál odoberá od prvých hodín a dní od prijatia pacienta pred začiatkom antibiotickej liečby. Vzorky sa odoberajú najmenej 2 krát.
Stolica na kultiváciu sa odoberá ihneď po defekácii. Odber sa vykonáva z nádoby, črepníka, plienky, ktoré sa najskôr dôkladne vydezinfikujú a opakovane umyjú horúcou vodou. Z riadu sa výkaly odoberajú sterilnou špachtľou alebo sa nalepia do sterilných pohárov s viečkami a skúmaviek. Odobraté vzorky obsahujú patologické nečistoty (hnis, hlien, vločky). Ak nie je možné dostať stolicu, materiál sa odoberá priamo z konečníka pomocou rektálnych tampónov. Tampón sa navlhčí vo fyziologickom roztoku a vloží sa 8-10 cm a potom sa umiestni do sterilných skúmaviek. Výkaly sa dodávajú do laboratória najneskôr 1-2 hodiny po odbere. Materiál je možné skladovať pri teplote 2-6 °C po dobu 24 hodín.
Mikrobiologické vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny
Pred začatím antibiotickej terapie je vhodné odobrať likvor - do sterilnej skúmavky s uzáverom v množstve 1-3 ml. Materiál je doručený do laboratória, kde sa ihneď, kým je cerebrospinálny mok teplý, analyzuje. Ak to nie je možné, možno lúh skladovať pri teplote 37 °C v termostate na 2-3 hodiny.
Počas prepravy je likér starostlivo chránený pred chladením pomocou vyhrievacích podložiek a termosky.
Mikrobiologické vyšetrenie hnisu, biopsia stien abscesu
Maximálne množstvo testovaného materiálu sa odoberie sterilnou injekčnou striekačkou a ihneď sa dopraví do laboratória s uzavretou ihlou alebo sa môže uchovávať v chladničke 2 hodiny.
Mikrobiologické vyšetrenie spúta
Pred kašľom si pacient umyje zuby, vypláchne ústa a hrdlo prevarenou vodou. Spúta sa zhromažďuje v sterilnej nádobe alebo fľaši s vekom; ak je zle oddelená, odporúča sa deň vopred predpísať expektorans, alebo sa pacientovi nechá cez rozprašovač inhalovať 25 ml 3-10% fyziologického roztoku.
Spúta sa môže uchovávať 2 hodiny pri izbovej teplote a 24 hodín v chladničke. Pri odbere spúta by pacient nemal miešať hlien a sliny v ústach. Spútum pozostávajúce zo slín a častíc potravy sa nevyšetruje.
Mikrobiologické vyšetrenie hlienu z nosohltanu, hnisavý výtok z mandlí, výtok z nosa
Materiál sa užíva nalačno alebo nie skôr ako 2-4 hodiny po jedle. Koreň jazyka sa stlačí špachtľou. Materiál sa odoberá sterilným tampónom bez dotyku jazyka, bukálnej sliznice a zubov.
Pri vyšetrovaní nazofaryngeálneho hlienu na meningokok použite zakrivený sterilný vatový tampón. Zavádza sa koncom za mäkké podnebie do nosohltanu a 3-krát prechádza pozdĺž zadnej steny. U pacientov s tonzilitídou, ak je podozrenie na záškrt, sa materiál odoberie z mandlí suchým tampónom v prítomnosti plaku, mal by sa odobrať z hranice zdravých a postihnutých tkanív a jemne na ne zatlačiť tampónom; Materiál na suchých tampónoch je doručený do laboratória do 2 hodín vo vreciach s vyhrievacími podložkami.
Na čierny kašeľ a parapertussis sa vyšetruje hlien nosohltanu, výplach nosohltanu a transtracheálne aspiráty. Upevnite hlavu pacienta, vložte tampón do nosovej dierky až po choanae a nechajte ho tam 15-30 sekúnd, potom ho vyberte a vložte do sterilnej skúmavky. Pri odbere materiálu z úst sa tampón vloží za mäkké podnebie, pričom dávajte pozor, aby ste sa nedotkli jazyka a mandlí. Odstráňte hlien zo zadnej steny hrdla, opatrne vyberte tampón, ktorý je umiestnený v sterilnej skúmavke.
Bakteriologické vyšetrenie stolice je rozbor, ktorý pomáha identifikovať všetky baktérie v črevách. Tento orgán obsahuje veľké množstvo mikróbov, ktoré sú potrebné na trávenie potravy a jej vstrebávanie. Najčastejšie sú takéto štúdie potrebné pre deti. Okrem toho analýza stolice pomáha identifikovať rôzne abnormality vo fungovaní orgánu a nájsť príčiny zlého trávenia potravy. Najčastejšie sa táto analýza predpisuje v prípadoch, keď pacient trpí bolesťou brucha, zápchou, hnačkou, plynatosťou a ak má dysbiózu.
Okrem toho je analýza potrebná v prípadoch, keď osoba príliš dlho užívala antibiotiká, ktoré čiastočne alebo úplne zničili prospešné baktérie v črevách, ktoré sa podieľajú na procese trávenia. Patria sem laktobacily, Escherichia a bifidobaktérie. Okrem toho môžu črevá obsahovať oportúnne mikróby, ktoré sa za určitých podmienok môžu stať patogénnymi a poškodiť ľudské zdravie. Medzi tieto mikróby patria stafylokoky, kandida, enterokoky a klostrídie. Patogénne baktérie, ktoré je možné zistiť analýzou stolice, zahŕňajú Salmonella a Shigella. Spôsobujú infekčné ochorenia.
Rozbor stolice je dôležitým testom na diagnostiku mnohých chorôb, preto sa na tento postup musíte riadne pripraviť. V prvom rade treba na chvíľu prestať s rôznymi drogami, pretože... môžu ovplyvniť črevnú mikroflóru. O týchto liekoch by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Odporúča sa napríklad vyhýbať liekom, ktoré pomáhajú v boji proti hnačke.
Musíte prestať používať lieky na odčervenie. To platí pre laxatíva, NSAID a antibiotiká. Okrem toho je lepšie zdržať sa klystírov.
Pred odberom stolice musíte ísť na toaletu a vymočiť sa. Potom sa moč nedostane do výkalov. Na analýzu musíte vziať nie viac ako dve čajové lyžičky materiálu. Zhromažďuje sa z rôznych oblastí stolice. Bakteriologický rozbor vyžaduje čistú nádobu na stolicu, ktorá sa po odbere materiálu tesne uzavrie. Nezabudnite tiež podpísať nádobu.
Materiál na analýzu musí byť doručený čo najskôr – najneskôr o dve hodiny neskôr. Čím je toto obdobie dlhšie, tým je väčšia pravdepodobnosť skreslenia údajov. Je to spôsobené tým, že mnohé baktérie, ktoré žijú v črevách, patria do anaeróbnej skupiny, takže v prostredí s kyslíkom umierajú.
Bifidobaktérie: vlastnosti
Norma pre dospelých je 10 8 - 10 10. U detí je to vyššie. Takmer 95% mikróbov v črevách sú bifidobaktérie, ktoré produkujú vitamín K a vitamíny B. Tieto baktérie sa podieľajú na imunitnej obrane tela.
Tento proces môže byť ovplyvnený aj nesprávnou výživou, kedy strava obsahuje veľké množstvo tukov, bielkovín a sacharidov, ako aj pôstom, nesprávnou stravou či umelým kŕmením detí.
Laktobacily: nuansy
Norma pre dospelých pre tento ukazovateľ je 10 6 -10 8, pre deti je norma znížená o rádovo. Tento typ baktérií tvorí len 5 % všetkých mikróbov v črevách. Sú tiež užitočné, ako bifidobaktérie. Laktobacily normalizujú hladinu kyslosti v črevách a produkujú rôzne látky, ako je kyselina octová a mliečna, laktocidín, peroxid vodíka a acidofil. Všetky tieto prvky pomáhajú posilňovať imunitný systém a ničia všetky patogénne mikróby v črevách. Laktobacily môžu produkovať laktázu.
Obsah laktobacilov sa môže znížiť z viacerých dôvodov. Takže to ovplyvňujú lieky, ako sú NSAID a antibiotiká. Navyše pri nesprávnej výžive sa obsah laktobacilov znižuje. Ovplyvňujú to stresové situácie, akútne a chronické ochorenia tráviaceho traktu a črevné infekcie ako úplavica, salmonelóza a vírusové ochorenia.
Pokiaľ ide o Escherichiu, norma pre dospelých a deti je 10 7 -10 8. Tieto baktérie sa objavujú v črevách ihneď po narodení človeka a zostávajú tam po celý život. Podieľajú sa na tvorbe vitamínu K a vitamínov skupiny B a pomáhajú pri spracovaní cukru. Escheréria produkuje kolicíny. Ide o látky, ktoré sa svojimi vlastnosťami podobajú antibiotikám, takže likvidujú nežiaduce baktérie v črevách a posilňujú imunitnú obranu organizmu.
Ich počet sa môže znížiť v dôsledku zlej výživy. Okrem toho je to ovplyvnené prítomnosťou črevných bakteriálnych a vírusových infekcií, helmintov a používaním antibiotík.
Patogénne prostredie v črevách
Analýza patogénneho prostredia v črevách je rovnaká ako analýza dysbiózy.
Do skupiny patogénnych mikróbov patria salmonely a shigelly. Sú hlavnými vinníkmi črevných infekcií. Analýza by mala ukázať nulové hladiny týchto dvoch baktérií.
Salmonelu prenáša vodné vtáctvo, v ľudskom tele sa teda objavuje kontaktom s vodou, kontaktom s prenášačmi, neumytými rukami a tiež konzumáciou zle spracovaného mäsa a rýb. Salmonelóza je toxické poškodenie čreva.
Shigella spôsobuje úplavicu a orgánovú toxicitu. Nakaziť sa môže z neupravenej vody, od ľudí s týmto ochorením, cez zeleninu a mliečne výrobky.
Oportunistické črevné prostredie
Norma pre obsah bakteroidov je 10 7 -10 8 pre dospelých aj deti. Tieto baktérie pomáhajú pri trávení potravy, presnejšie povedané, ich účinok sa rozširuje aj na tuky. Deti do 6 mesiacov by ich nemali mať. Počet týchto baktérií sa zvyšuje, ak človek začne konzumovať viac tuku. Ich počet sa môže prudko znížiť v dôsledku antibiotík alebo črevných infekcií.
Peptostreptokokov by malo byť rádovo menej. Nachádzajú sa v hrubom čreve, ale môžu sa šíriť aj do iných orgánov. Spracúvajú mliečne bielkoviny a sacharidy. Ich počet sa zvyšuje v dôsledku vysokého obsahu sacharidov v potravinách a infekčných črevných ochorení.
Enterokokov by mal byť rovnaký počet ako predchádzajúce baktérie. Zlepšujú imunitu človeka. Malo by ich byť toľko ako E. coli. Ich obsah sa zvyšuje pri potravinových alergiách, antibiotikách, zlej imunite, nesprávnej výžive a v dôsledku E. coli.
Počet stafylokokov by mal byť menší ako 104. Nemali by sa však zmeniť na patogénnu formu. Počet klostrídií a kandidov by sa nemal zvyšovať. Candida môže viesť k rôznym formám kandidózy a klostrídie môžu viesť k hnilobnej dyspepsii. Avšak všetky tri tieto typy mikróbov, ak sú prítomné v normálnom počte, sa podieľajú na trávení potravy.
Youtube.com/watch?v=52Qd0-PKYjg
Dekódovanie analýzy stolice poskytne všeobecný obraz o situácii v črevách. Vďaka tomu bude možné identifikovať všetky odchýlky od normy rôznych prospešných a patogénnych baktérií, čo povedie k voľbe správnej liečby chorôb tráviaceho systému.
Analýza stolice na dysbakteriózu- táto štúdia vám umožňuje určiť obsah baktérií v črevách. Ľudské črevo obsahuje obrovské množstvo baktérií, ktoré sa aktívne podieľajú na trávení a vstrebávaní živín. Vyšetrenie stolice na dysbakteriózu sa predpisuje väčšinou u detí v prípadoch, keď sa vyskytujú tieto črevné poruchy: hnačka, zápcha, bolesti brucha, plynatosť a tiež po dlhodobej liečbe antibiotikami (antibiotiká okrem boja proti infekciám ničia aj normálne črevné baktérie). Existujú tri skupiny črevných baktérií – „normálne“ baktérie (bifidobaktérie, laktobacily a Escherichia) aktívne sa podieľajú na činnosti čriev, oportúnne baktérie (enterokoky, stafylokoky, klostrídie, kandidy) sa za určitých okolností môžu zmeniť na patogénne baktérie a spôsobujú rôzne ochorenia a patogénne baktérie (Shigella, Salmonella), ktoré pri vstupe do čriev spôsobujú vážne infekčné črevné ochorenia.
Normy na analýzu stolice na dysbakteriózu
| Deti do 1 roka | Staršie deti | Dospelí | |
| Bifidobaktérie | 10 10 – 10 11 | 10 9 – 10 10 | 10 8 – 10 10 |
| Laktobacily | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Escherichia | 10 6 – 10 7 | 10 7 – 10 8 | 10 6 – 10 8 |
| Bacteroides | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 | 10 7 – 10 8 |
| Peptostreptokoky | 10 3 – 10 5 | 10 5 – 10 6 | 10 5 – 10 6 |
| Enterokoky | 10 5 – 10 7 | 10 5 – 10 8 | 10 5 – 10 8 |
| Saprofytické stafylokoky | ≤10 4 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogénne stafylokoky | - | - | - |
| Clostridia | ≤10 3 | ≤10 5 | ≤10 5 |
| Candida | ≤10 3 | ≤10 4 | ≤10 4 |
| Patogénne enterobaktérie | - | - | - |
Bifidobaktérie
Norma bifidobaktérií
Asi 95% všetkých baktérií v črevách sú bifidobaktérie. Bifidobaktérie sa podieľajú na tvorbe vitamínov ako B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Pomáhajú vstrebávať vitamín D, bojujú proti „zlým“ baktériám pomocou špeciálnych látok, ktoré produkujú, a podieľajú sa aj na posilňovaní imunitného systému.
Dôvody poklesu počtu bifidobaktérií
- Enzymatické ochorenia (celiakia, nedostatok laktázy)
- Imunitné ochorenia (imunitné poruchy, alergie)
- Zmena klimatických zón
- Stres
Laktobacily
Norma laktobacilov
Laktobacily zaberajú asi 4-6% celkovej hmoty črevných baktérií. Laktobacily nie sú o nič menej užitočné ako bifidobaktérie. Ich úloha v organizme je nasledovná: udržiavanie hladiny pH v črevách, produkcia veľkého množstva látok (kyselina mliečna, kyselina octová, peroxid vodíka, laktocidín, acidofilus), ktoré sa aktívne používajú na ničenie patogénnych mikroorganizmov a tiež produkujú laktázu .
Dôvody na zníženie počtu laktobacilov
- Medikamentózna liečba (antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) ako analgín, aspirín, laxatíva)
- Zlá výživa (nadbytok tukov alebo bielkovín alebo uhľohydrátov, pôst, zlá strava, umelé kŕmenie)
- Črevné infekcie (dyzentéria, salmonelóza, vírusové infekcie)
- Chronické gastrointestinálne ochorenia (chronická gastritída, pankreatitída, cholecystitída, žalúdočné alebo dvanástnikové vredy)
- Stres
Escherichia(typické pre E. coli)
Escherichia norma
Escherichia sa objavuje v ľudskom tele od narodenia a je prítomná počas celého života. V organizme plnia nasledujúcu úlohu: podieľajú sa na tvorbe vitamínov B a vitamínu K, podieľajú sa na spracovaní cukrov, produkujú antibiotikám podobné látky (kolicíny), ktoré bojujú proti patogénnym organizmom, posilňujú imunitný systém.
Dôvody poklesu počtu Escherichia
- Helmintiáza
- Liečba antibiotikami
- Zlá výživa (nadbytok tukov alebo bielkovín alebo uhľohydrátov, pôst, zlá strava, umelé kŕmenie)
- Črevné infekcie (dyzentéria, salmonelóza, vírusové infekcie)
Bacteroides
Norma bakteroidov vo výkaloch
Bakteroidy sa podieľajú na trávení, a to na spracovaní tukov v tele. U detí mladších ako 6 mesiacov sa pri testoch stolice nezistia, môžu sa zistiť od 8.-9.
Dôvody na zvýšenie obsahu bakteroidov
- Tuková diéta (jesť veľa tuku)
Dôvody poklesu obsahu bakteroidov
- Liečba antibiotikami
- Črevné infekcie (dyzentéria, salmonelóza, vírusové infekcie)
Peptostreptokoky
Normálne množstvo v stolici
Normálne žijú peptostreptokoky v hrubom čreve, keď sa ich počet zvýši a vstúpi do akejkoľvek inej oblasti nášho tela, spôsobujú zápalové ochorenia. Podieľajte sa na spracovaní sacharidov a mliečnych bielkovín. Produkujú vodík, ktorý sa v črevách mení na peroxid vodíka a pomáha kontrolovať pH v črevách.
Dôvody zvýšenia obsahu peptostreptokokov
- Jesť veľa sacharidov
- Črevné infekcie
- Chronické gastrointestinálne ochorenia
Enterokoky
Norma enterokokov
Enterokoky sa podieľajú na spracovaní uhľohydrátov, na tvorbe vitamínov a zohrávajú úlohu aj pri vytváraní lokálnej imunity (v črevách). Počet enterokokov by nemal prekročiť počet E. coli, ak sa ich počet zvýši, môžu spôsobiť množstvo ochorení.
Dôvody pre zvýšenie obsahu enterokokov
- Znížená imunita, imunitné ochorenia
- Potravinové alergie
- Helmintiáza
- Liečba antibiotikami (v prípade rezistencie enterokokov na používané antibiotikum)
- Slabá výživa
- Zníženie množstva Escherichia coli (Escherichia)
Stafylokok ( saprofytické stafylokoky a patogénne stafylokoky )
Norma saprofytických stafylokokov
Norma patogénnych stafylokokov
Stafylokoky sa delia na patogénne a nepatogénne. Medzi patogénne patria: zlaté, hemolytické a plazmakoagulačné, najnebezpečnejšie je zlaté. Medzi nepatogénne stafylokoky patria nehemolytické a epidermálne.
Stafylokok nepatrí do bežnej črevnej mikroflóry, do tela sa dostáva z vonkajšieho prostredia spolu s jedlom. Staphylococcus aureus pri vstupe do gastrointestinálneho traktu zvyčajne spôsobuje toxické infekcie.
