Cudzie telesá (Corpora aliena) sa môžu dostať do tela zvierat počas rán, s potravou a v dôsledku úmyselného alebo náhodného opustenia chirurgom v rane, anatomickej dutine počas chirurgických alebo lekárskych zákrokov. Cudzie telesá sú organického pôvodu (zlomeniny kostí, nekrotické tkanivo, šľachy, chrupavky, vlna, vlasy, ligotavé nite, drevo, okopaniny, obilniny a pod.) a anorganického (ihly, špendlíky, klince, gombíky, sponky do vlasov, prstene, atď.). lyžice, vidličky, sklo, drôt, kusy kovového kábla, plast v strelných ranách - guľky, úlomky, broky, kusy zeminy, kamene, tehly atď.).
Špecifické znaky reakcie živočíšneho tela na cudzie telesá.
G. S. Mastyko ešte v roku 1960 uskutočnil experimentálne štúdie a zistili, že druhovo špecifická reaktivita organizmu hospodárskych zvierat na cudzie telesá (gáza, drevo, kov) má svoje vlastné charakteristiky.
Kôň reagoval na sterilné cudzie teleso inak: silnejšie na gázu, slabšie na drevo a najslabšie na kov.
Drevo a kov nespôsobili tvorbu abscesov a následne boli zapuzdrené pod kožou. Gáza spôsobila aseptický zápal po 96 hodinách, keď bola po 30 dňoch odstránená, pod kožou sa objavil hnis a hlboké vrstvy boli prerastené spojivovým tkanivom. Exsudát sa po bakteriologickom vyšetrení ukázal ako sterilný. Štery zafarbené eozínom odhalili veľké množstvo živých a mŕtvych leukocytov.
U koní všetky nesterilné cudzie telesá spôsobili tvorbu abscesov: gáza a drevo - na 4. deň, kov - na 8. deň. Zápalová reakcia na gázu bola výraznejšia ako na drevo a kov. Počas bakteriologickej štúdie exsudátu vytvoreného počas reakcie na gázu boli izolované tri typy mikróbov: stafylokok, streptokok a gramnegatívne bacily; Stafylokok a streptokok boli izolované z exsudátu vzniknutého počas reakcie na strom; Z exsudátu vzniknutého pri reakcii na kov bol izolovaný iba stafylokok.
U hovädzieho dobytka boli všetky sterilné cudzie telesá zapuzdrené bez tvorby abscesov. Nesterilná gáza a drevo spôsobili hnisanie vo forme abscesov, kov nespôsobil hnisanie a bol zapuzdrený. Reakcia na gázu a drevo bola charakterizovaná (v prvých 72-96 hodinách) rozvojom edému a zvýšením lokálnej teploty, potom sa edém znížil a objavila sa hustá infiltrácia vo forme obmedzeného opuchu. Na 16-17 deň sa vytvorili abscesy, ktorých spontánne otvorenie nastalo na 84. deň. Z exsudátu bol izolovaný stafylokok. U kráv boli sterilné a nesterilné cudzie telesá zabudované do tkanív bez tvorby abscesov.
U oviec boli všetky sterilné cudzie telesá zapuzdrené do 10 až 12 dní. Nesterilná gáza a drevo spôsobili hnisanie vo forme abscesov. Kov nespôsobil zapuzdrenie; Na gáze sa tvorba abscesov a ich otvorenie vyskytlo 13. deň, na dreve - 14.-15.
Reakcia na cudzie telesá bola spočiatku charakterizovaná vývojom edému, zvýšením lokálnej teploty a prítomnosťou bolesti. Opuch sa zväčšil do 72 hodín a potom ustúpil. Opuch sa stal obmedzenejším, hustejším a menej bolestivým. Reakcia na kov skončila týmito klinickými príznakmi. Na gázu a drevo sa po 6-7 dňoch opäť zaznamenala exacerbácia lokálnej reakcie; v strede hustého opuchu sa pozorovala hyperémia, opuch a bolesť. Takéto javy sa zvýšili v dňoch 6-9 na gáze a v dňoch 7-10 na dreve. Následne došlo k nekróze kože a otvoreniu abscesu.
U ošípaných boli implantované sterilné cudzie telesá bez hnisania. Nesterilné spôsobili výraznú reakciu so zvýšením teploty na + 41 °C, zrýchleným tepom a odmietaním kŕmenia. Po 72 hodinách teplota klesla na normálnu hodnotu. Lokálne zmeny boli charakterizované rozvojom edému, ktorý sa zvyšoval počas prvých 48 hodín a ustupoval do 72 hodín. Po 9 dňoch sa pod vrstvou fibrínu objavilo hnisanie, ktoré sa začalo odmietať spolu s gázou na 14. deň, odmietnutie stromu; Kov nespôsobil hnisanie a zakorenil sa v tkanive bez vytvorenia puzdra.
U koní všetky nesterilné cudzie telesá spôsobili vo všetkých prípadoch tvorbu abscesov. Reakcia sa vyskytla postupne v troch štádiách: prvý - vývoj zápalového edému; druhým je tvorba abscesov a tretím je nekróza kože a odstránenie cudzích telies spolu s hnisavým exsudátom. V dôsledku toho je u koní reakcia zameraná na odstránenie cudzích telies z tela tvorbou abscesu a len v menšom rozsahu - enkapsuláciou. Neutralizácia mikroflóry na cudzích telesách je veľmi slabá, dokonca aj nesterilný kov vždy spôsobuje hnisanie.
U hovädzieho dobytka cudzie telesá zriedkavo spôsobujú hnisavosť. Reakcia prebiehala postupne v štyroch fázach: prvý - vývoj zápalového edému tkaniva; druhým je izolácia cudzích telies s spojivovým tkanivom; tretia - tvorba abscesov; štvrtou je nekróza kože a odstránenie cudzích telies rastom granulačného tkaniva.
U oviec prešla reakcia na nesterilné cudzie telesá rovnakými štádiami vývoja ako u hovädzieho dobytka, len vývoj a zmena štádií prebiehala oveľa rýchlejšie a hnisanie bolo intenzívnejšie. Kov bol vo všetkých prípadoch zapuzdrený.
U ošípaných bola tiež pozorovaná štvorstupňová reakcia na nesterilné cudzie telesá. Kov vo všetkých prípadoch nespôsobil hnisanie.
Ak porovnáme rovnaký typ reakcie u rôznych zvierat, charakterizovaný odstránením podnetu z tela, tak u koňa pozostáva z troch štádií, v porovnaní s hovädzím dobytkom, kde prechádza štyrmi štádiami; Trvanie reakcie sa tiež líši. Okrem toho u koní sú cudzie telesá vytláčané z tela najmä silným hnisaním, t.j. hromadou hnisavého exsudátu u hovädzieho dobytka a ošípaných, rastúcim granulačným tkanivom a oveľa menej často exsudátom, a preto je toto štádium reakcia sa výrazne predlžuje v čase .
Teda môžeme konštatovať, že reakcia tela koňa na cudzie telesá je charakterizovaná tvorbou abscesov, ich otváraním a odstraňovaním cudzích telies z tela hnisavým exsudátom.
Treba si uvedomiť, že vzniknutá hnisavá fistula po otvorení abscesu sa neuzavrie, kým cudzie teleso nevyjde z tela samo alebo sa neodstráni chirurgicky.
Reakcia tela hovädzieho dobytka na cudzie telesá je charakteristická jeho izoláciou spojivovým tkanivom, ktoré izoluje nielen sterilné, ale aj nesterilné cudzie telesá. Len v prípadoch, keď telo nedokáže neutralizovať mikroflóru nachádzajúcu sa na povrchu cudzích telies, izoluje ich spojivovým tkanivom a vytvára abscesy, otvára ich a odstraňuje cudzie telesá z tela.
Reakcia tela oviec na cudzie telesá sa vyznačuje rovnakými znakmi ako u hovädzieho dobytka, len izolácia väzivovým tkanivom je oveľa slabšia a samotná reakcia je časom menej predĺžená.
Reakcia tela ošípaných na cudzie telesá sa vyznačuje slabšou izoláciou ich spojivového tkaniva v porovnaní s hovädzím dobytkom, ale výraznejšou neutralizáciou mikroflóry, ktorá zabezpečuje dobré vstrebávanie cudzích teliesok do tkaniva.
Preto, V klinickej praxi pozorované iný výsledok o vnesení cudzích teliesok do tkaniva v závislosti od druhu zvieraťa, pôvodu a tvaru cudzích telies, ako aj okolností, za ktorých sa do tela dostali: resorpcia, enkapsulácia, tvorba hnisavých fistúl (podviazanie, tkanivo, výstrel pôvod atď.).
Škodlivé účinky cudzích telies a funkčné poruchy sú spôsobené: mechanický deštrukcia tkanív a orgánov pri zavádzaní, premiestňovaní a pohybe (migrácii) cudzieho telesa v tele; chemický vystavenie tkanivám rôznym škodlivým zlúčeninám obsiahnutým v cudzích telách; biologické vplyv na tkanivá mikroorganizmov, ktoré napádajú telo spolu s cudzím telesom a fyziologické charakteristiky poškodených orgánov a tkanív.
Pri zvažovaní vplyvu cudzích telies na tkanivá a telo sú veľmi dôležité tieto 2 ustanovenia:
Mechanické poškodenie tkaniva závisí od veľkosti, hmotnosti, tvaru (ostré, tupé) a množstva ďalších podmienok.
Zavedenie ihiel a malých ostrých kovových predmetov do mäkkých tkanív zvyčajne nespôsobuje veľké škody. Zavedenie veľkých predmetov do svalov a veľkou silou spôsobuje rozsiahle poškodenie tkaniva.
Primárny mechanickému poškodeniu sa môže zhoršiť pôsobením mikroflóry sprevádzajúcej cudzie teleso, čo spôsobuje hnisavý zápal v tkanivách a ešte väčšie poškodenie tkaniva.
Účinok určitých chemikálií na tkanivo je nepriaznivý. účinných látok. Napríklad cudzie telesá medi vždy spôsobujú procesy infiltrácie a nekrózy v tkanivách, ako aj závažnú inhibíciu regeneračných procesov.
Cudzie telesá sa pohybujú pod vplyvom prietoku krvi, peristaltiky, svalovej kontrakcie a tiež vplyvom ich gravitácie pri vstupe do dutín.
Krídla obilných rastlín (perina, pšenica atď.) majú na svojom povrchu veľa ostňov, až 1500 na 1 cm dĺžky, umiestnených v jednom smere, čo uľahčuje ich prenikanie hlboko do tkaniva.
Z tráviaceho traktu prenikajú cudzie telesá do hrudnej dutiny, srdcového vaku (traumatická perikarditída) a môžu vychádzať cez konečník, brušnú a hrudnú stenu.
Miestne a všeobecná reakcia telo
Lokálna reakcia na cudzie teleso sa zvyčajne prejavuje rozvojom reaktívneho zápalu.
Pri rozsiahlej deštrukcii tkaniva cudzími telesami silne kontaminovanými mikróbmi sa zvyčajne vyvinie absces alebo flegmóna.
Ak je udržiavaná komunikácia s vonkajším prostredím purulentnej dutiny (cez kanál rany), potom v dôsledku voľného toku hnisavého exsudátu, fistula .
Po akútne obdobie zápal a odvrhnutie odumretého tkaniva je cudzie teleso do určitej miery izolované bunkovou bariérou, t.j. vzniká pyogénna membrána.
Vytvorenie fistuly v dôsledku cudzieho telesa je akoby dovŕšením aktívneho boja tela s extrémnou dráždivosťou.
Spolu s lokálnymi účinkami na tkanivo môže cudzie teleso stláčať nervové kmene a veľké cievy, čo môže viesť k závažným celkovým poruchám organizmu a strate jeho jednotlivých funkcií.
Osud cudzích telies
1. Resorpcia
Cudzie telesá organického pôvodu (katgut, hodváb, kosti atď.) podliehajú enzymatickému rozkladu a fagocytóze, ktorá je základom resorpcie. Tento proces často končí resorpciou aj veľmi veľkých organických cudzích telies.
2. Zapuzdrenie
Nerozlíšené malé cudzie telesá sa implantujú zapuzdrením. Nevyhnutná podmienka pre enkapsuláciu je aseptickosť alebo slabá bakteriálna kontaminácia cudzieho telesa, menšie poškodenie tkaniva a pomerne dobrá reaktivita.
Na začiatku enkapsulácie je cudzie teleso obalené fibrínom a okolo neho sa vytvorí infiltrát leukocytov, lymfocytov, polyblastov a obrovských buniek. Potom sa vytvorí jazva spojivové tkanivo, z ktorej sa vytvorí hustá kapsula, izolujúca cudzie teleso od okolitých tkanív.
U hovädzieho dobytka a ošípaných je kapsula silnejšia ako u psov a koní.
Spolu s cudzím telesom je zapuzdrená anaeróbna aj aeróbna infekcia, ktorá je v latentnom stave.
Pri poranení alebo oslabení odolnosti organizmu môžu spôsobiť prepuknutie infekčného procesu.
3. Zahraničné telieska, ktoré vstupujú do tela, sa môžu nielen rozpúšťať a zapuzdrovať, ale rôznymi spôsobmi aj spontánne odchádzať.
Pri subkutánnom umiestnení môže cudzie teleso vyjsť v dôsledku spontánneho otvorenia abscesu alebo flegmónu, ale tento jav je extrémne zriedkavý.
Cudzie telesá tráviaceho traktu môžu prechádzať gastrointestinálnym traktom a môžu byť vylúčené prirodzene alebo v ňom zotrvať dlhší čas bez toho, aby spôsobil nejaké zmeny.
4. Migrácia
Migráciou cudzích telies sa rozumie pohyb v tkanivách v akomkoľvek smere od pôvodného miesta.
Migrácia cudzích telies v tkanivách je určená nasledujúcimi faktormi:
1. Závažnosť cudzieho telesa, keď s flegmónou a uvoľnením tkanív cudzie teleso klesá na dno dutiny.
2. Svalové kontrakcie, pod vplyvom ktorého sa môže pohybovať cudzie teleso, najmä pre obilniny.
3. Zmena polohy tela v priestore, t.j. kým sa zviera pohybuje.
Klinické príznaky
Klinický obraz závisí úplne od umiestnenia cudzieho telesa v tele, jeho veľkosti a hĺbky výskytu.
Pre väčšinu cudzích teliesok exogénneho pôvodu, keď sa nachádzajú v tkanivách prístupných na vyšetrenie, je charakteristické dlhodobé nehojenie rany s tvorbou fistuly.
V prítomnosti cudzích telies v pažeráku, ústnej dutine, hltane - slinenie, zhoršené žuvanie a prehĺtanie.
V pažeráku hustý opuch.
V žalúdku– intoxikácia v dôsledku upchatia, atónia tráviaceho traktu, bubienok, kolika. Špecifická klinika pre traumatickú perikarditídu a retikulitídu.
V močovom mechúre a močovej rúre- ťažkosti s močením, časté nutkanie na močenie, môže prejsť krv v moči, piesok, kamene.
V priedušnici a nosových priechodoch- kašeľ, hnisavý výtok.
Diagnóza
Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, klinického obrazu, rádiografie a pitvy.
Liečba a prevencia
Malo by byť zamerané na odstránenie cudzieho telesa z tela. V závislosti od toho, v ktorých oblastiach tela sa cudzie teleso nachádza, sa používa vhodná chirurgická intervencia. Nie je to však indikované vo všetkých prípadoch.
Indikácie:
1. Ak je k dispozícii, t.j. plytké umiestnenie.
2. Bezprostredné ohrozenie života zvieraťa (pažerák, hltan, priedušnica, upchatie čriev a pod.).
3. Ťažkosti v pohybe.
4. Vývoj infekcie.
5. Cudzie telo obsahujúce toxické látky.
Kontraindikácie:
1. Keď je miesto cudzieho telesa neisté.
2. Pri zapuzdrení.
3. Prítomnosť akútnych cudzích teliesok v črevách (je lepšia hladovka?).
Prevencia je odstrániť príčiny, ktoré prispievajú k vnášaniu cudzích telies do tela zvierat. Magnetické inštalácie v krmivárňach, parenie krmiva obsahujúceho tŕňovité trávy, pasenie sa na pastvinách, kde je málo alebo žiadne perie.
Patogenetická terapia
Komplex metód a prostriedkov ovplyvňovania prostredníctvom nervovej a endokrinné systémy za účelom normalizácie narušených funkcií, zvýšenia ochranných a regeneračných procesov – tzv patogenetickej terapie .
Zahŕňa predovšetkým novokaínové blokády, intravaskulárne injekcie roztokov novokaínu; užívanie antipsychotík; hormóny; reflexná terapia (akupunktúra, moxovanie, elektro- a laserová punkcia); medikovaný spánok; tkanivová terapia; fyzioterapia (masáž, hypohypertermia, magnetické pole, ultrazvuk atď.); pyrogénna terapia atď.
Hlavnou patogenetickou terapiou je nahradenie silných stimulov, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, slabými.
Základom patogenetickej terapie je antipatogenetický účinok, t.j. zmena patogenézy, ochorenia, smerom k normalizácii narušených funkcií tkanív a orgánov.
Patogenetická terapia sa používa pri liečbe mnohých chirurgických ochorení: zápaly, sepsa, šok, kolaps, liečba rán, vredov, fistúl, nekrózy atď.
Novokaínová terapia
Mechanizmus akcie blokáda novokaínu veľmi zložité a ešte nie dobre pochopené.
Roztok novokaínu s koncentráciou 0,5 a 0,25% je slabým dráždidlom pre nervový systém, preto Višnevskij, podstata vplyvu novokainovej blokády na nahradenie silných dráždivých látok slabými, tvrdil, že silné podráždenia prispievajú k zhoršeniu trofizmu tkaniva, čo vedie k neurodystrofia. Preto nahradenie silnej stimulácie slabou stimuláciou vedie k normalizácii trofickej inervácie.
Je však potrebné vziať do úvahy, že terapeutický účinok novokainovej blokády je určený počiatočným stavom somatického a autonómneho nervového systému, t.j. závisí od stupňa ich nadmernej stimulácie.
Višnevskij zdôraznil, že pri veľmi ťažkých patologických procesoch sprevádzaných nadmerne silným podráždením nervového systému môže novokainová blokáda ako dodatočné podráždenie nervov negatívne pôsobiť na perifériu až po nekrózu tkaniva.
Pri blokáde novokainu teda v prvých minútach po jeho použití dochádza k vazodilatácii a zvýšeniu lokálnej teploty, ku ktorej dochádza nielen v dôsledku vazodilatácie, ale aj v dôsledku zvýšenia nákladov na energiu v tkanivách, rýchleho a intenzívneho zvýšenia hladiny metabolických procesov. A po určitom čase dochádza k poruchám vedenia v nervových vláknach (v senzorických vláknach).
Mali by ste pamätať na štruktúru nervových vlákien, t.j. nepulpné nervové vlákna sú trofické, nemajú lipid-myelínovú pošvu a sú rýchlejšie vystavené pôsobeniu novokaínu a pulpné nervové vlákna sú citlivé, áno, a preto na ne novokaín pôsobí pomalšie.
V každom nervovom kmeni sú obe senzorické vlákna - pulpózne a trofické vlákna - nepulpované a sympatické - do svalovej vrstvy cievy, funkčné - do bunky.
V bunke prebieha súčasne asi 4000 reakcií.
Spolu s mierne dráždivým účinkom má novokaín určitý chemoterapeutický účinok.
Pod vplyvom tkanivových enzýmov a krvného séra sa novokaín hydrolyzuje za vzniku dietylaminoetanolu a kyseliny para-aminobenzoovej (PABA).
Ten, ktorý má antihistamínový účinok, pomáha znižovať vaskulárnu permeabilitu a zápalová reakcia a dietylaminoetanol, mierne dilatujúce cievy, zlepšuje krvný obeh v oblasti patologického ložiska.
Typy novokainových blokád
V súčasnosti sú blokády široko používané:
1. Exteroceptory (koža, sliznice).
2. Interoreceptory pri podávaní novokaínu do anatomické dutiny(brucho, hrudník, kĺby atď.).
3. Somatický nervový systém (receptory, nervové kmene).
4. Sympatický kmeň, jeho vetvy a sympatické gangliá.
5. Nervové plexy (solárne, perinefrické atď.).
6. Intravaskulárne injekcie novokaínu.
Najčastejšie sa v praxi využívajú blokády kraniálnych krčných, stredných a hviezdicových sympatických ganglií, hrudných splanchnických nervov a sympatických kmeňov, epipleurálne - podľa Mosina a perinefrické podľa M.M. Senkin.
Spánok vyvolaný liekmi
Na ochranu mozgovej kôry pred nadmernou stimuláciou impulzmi bolesti, ako aj na zmiernenie nadmernej inhibície, ktorá v nej vznikla, a na normalizáciu jej funkcie sa používajú sedatíva a antipsychotiká.
Na tento účel sa používa intravenózne podanie 10% roztoku bromidu sodného, malý - 5-10 ml; veľké – 50-100 ml, 2-krát denne počas troch dní.
Na zmiernenie stresu sa aminazín používa v dávke 0,5-1 mg na 1 kg hmotnosti.
Tkanivová terapia
Živočíšne a rastlinné tkanivá sa používajú po vhodnom spracovaní.
Takže M.P. Pushnov navrhol tkanivové prípravky - lyzáty obsahujúce produkty hydrolýzy proteínov, peptóny, polypeptidy, aminokyseliny, fosfolipidy atď.
V.P. Filatov navrhol použiť konzervované tkanivá, ktorých stimulačný účinok je spojený s tvorbou v nich špeciálne látky– biogénne stimulanty, ktoré vznikajú pri procese konzervácie pletív pri nízkych teplotách a rastlinných pletív v tmavých podmienkach.
Biogénne stimulanty– nebielkovinové látky, kyselina jablčná, citrónová, mliečna, jantárová, karboxylové a aminokyseliny – agrinín a kyselina hemotamová.
Indikácie pre použitie tkanín: na dlhodobo nehojace sa rany, vredy, fistuly, proliferácie, jazvové kontraktúry, chronické ochorenia, zápaly nervov, parézy, obrny, očné choroby, pôrodnícke a gynekologické patológie a pod.
Kontraindikácie: uzavreté purulentno-nekrotické procesy, sepsa, gravidita u hovädzieho dobytka od 7 mes.
Auto- a heterohemoterapia sú typom tkanivová terapia. Indikácie sú rovnaké.
Pyrogénna terapia – umelo vyvolané zvýšenie celkovej telesnej teploty na terapeutické účely pyrogénnymi látkami alebo vytvorenie stavov, ktoré spôsobujú dočasné prehriatie organizmu.
Pyrogénne- lipidosacharidy z membrán gramnegatívnych baktérií podané subkutánne alebo intravenózne v malých dávkach spôsobujú zvýšenie celkovej teploty. Súčasne sa zvyšuje energetický metabolizmus a funkčná aktivita leukocytov a RES buniek.
To výrazne inhibuje tvorbu jaziev, spôsobuje uvoľnenie a resorpciu jaziev a stimuluje aktivitu hyaluronidázy. Aplikujte intramuskulárne. 10-15 MTD (min. dávka koláča) na 1 kg, ale nie viac ako 15-20 tisíc, zvýšenie o 1,5-1,0 °, čo naznačuje správnu dávku.
Prednáška č.10
Predmet: Fyzikálne a chemické poškodenie
1. Úvod. Všeobecné charakteristiky tepelného, chemického a radiačného poškodenia. Výskyt, závažnosť, následky popálenín a omrzlín u zvierat. Je dôležité poznať tieto procesy.
2. Popáleniny (spaľovanie). Definícia, klasifikácia
1) Etiológia: zvýšená teplota, elektriny, žiarivá energia, kyseliny, zásady
2) Patogenéza tepelné popáleniny a klinické príznaky
a) fokálne a rozsiahle lézie;
b) povaha zmien tkaniva;
c) stupne: I – Combustio crythaematosa
II – Combustio bullosa
III – Combustio coagulationis;
IV – Combustio esharotica
d) Popálenina, jej fázy a príznaky
I – popáleninový šok (1-2; 18-24 hodín)
II – Toxémia (24-48 hodín)
III – Septická fáza (5-6 dní)
IV – Granulácia a epitelizácia.
3) Liečba: základné princípy.
3. Omrzliny (congelatio) - definícia
1) Etiológia a prispievajúce faktory
2) Oblasti najčastejšie náchylné na omrzliny u zvierat
3) Patogenéza - teoretické základy
4) Stupeň omrzliny I – Cong. erythematóza
II – Kong. bullosa
III – Kong. gangrenóza
5) Klinické príznaky.
6) Liečba.
Úvod
Fyzické a tepelné poškodenie zahŕňa poranenia tela zvieraťa spôsobené vysoká A nízka teploty, chemicky aktívne látky (kyseliny, zásady, soli ťažkých kovov a pod.), elektrické a ionizujúce žiarenie (radiačné poškodenie).
Závažnosť tepelného popálenia závisí od stupňa a trvania expozície.
Popáleniny (spaľovanie)
Popálenina je poškodenie kože a tkanív, ku ktorým dochádza pod vplyvom vysokých teplôt a chemikálií.
Tepelné popáleniny
U zvierat k popáleninám najčastejšie dochádza pri požiaroch maštalí, priestorov, plameňoch a horúcom vzduchu, menej často pri pare z vysokých teplôt a horúcej vode (vriacej vode).
Na základe klinických a morfologických zmien je v súčasnosti zvykom rozlišovať 5 stupňov popálenín.
Popáleniny prvého stupňa(Combustio crythaematosa) - sprevádzaná bolesťou, poškodením povrchových vrstiev epidermis a výraznou hyperémiou (erytém) s opuchom kože. Takéto zmeny nespôsobujú klinicky významné poruchy v tele a vedú k zotaveniu v priebehu niekoľkých dní.
Popáleniny druhého stupňa(Combustio bullosa) – viac silná bolesť je ovplyvnená celá hrúbka epidermis a čiastočne papilárna vrstva.
Popáleniny parou a vodou u mäsožravcov (ošípaných) vedú k tvorbe pľuzgierov naplnených seróznym exsudátom. Pri spaľovaní plameňom alebo horúcim plynom sú srsť, štetiny a pokožka zuhoľnatené, pľuzgiere sa takmer nikdy netvoria u hovädzieho dobytka, koní a ošípaných. Namiesto toho vzniká silný opuch podkožného tkaniva. Existujúce pľuzgiere sa buď vyriešia, alebo prasknú a na ich mieste sa objavia vredy.
Popáleniny tretieho stupňa(Combustio coagulationis) - charakterizované poškodením všetkých vrstiev epidermis a papilárnej vrstvy, kde vzniká koagulačná nekróza.
V prípade popálenia plameňom je srsť a epidermis úplne zuhoľnatené a papilárna vrstva je čiastočne nekrotická.
Koža sa stáva gumovou a dochádza k výraznému opuchu tkaniva. Následne sú odmietnuté nekrotické oblasti kože a na ich mieste sa objavujú vredy. Pri popáleninách III. Väčšina vlasových folikulov je zachovaná, takže vlasová línia je následne obnovená.
Popálenina IV stupňa(Combustio esharotica) - úplné zuhoľnatenie srsti, celej hrúbky kože, podkožia, fascií a povrchových vrstiev svalov. V tomto prípade sa pozoruje rozsiahly opuch tkaniva.
Popálenina V stupňa(Combustio esharotica) - rovnako ako v čl. až po zuhoľnatenie kostí.
Patogenéza
Na popáleniny I a II stupňa. lokálna reakcia tkaniva je charakterizovaná akútnou zápalovou reakciou so seróznou a serózno-fibrinóznou exsudáciou.
Pri popáleninách štádia III, IV a V nadobúda zápalová reakcia purulentno-demarkačný charakter. Odvrhnutie tkaniva, ďalšia granulácia a epidermizácia v prípade rozsiahlych popálenín trvá až 100 dní alebo viac. To je uľahčené porušením trofizmu tkaniva, intoxikáciou produktmi rozpadu a komplikáciami v dôsledku infekcie.
Dlhý termín zápalové procesy sú sprevádzané výraznými proliferatívnymi javmi. V tomto ohľade sa na mieste popálenín vytvárajú hrubé vrstvy jazvového tkaniva, čo sťažuje epidermizáciu defektu popálenia.
Závažnosť tepelných popálenín závisí od stupňa a rozsahu poškodenia povrchu tela zvieraťa.
Ak je postihnutých 50 % povrchu tela alebo viac, smrť môže nastať aj pri popálenine prvého stupňa, pretože vzniká popáleninová choroba.
Popálenina
Problém popálenín, napriek tomu, že je starý niekoľko storočí, nadobudol v poslednom čase mimoriadny význam, najmä v medicíne.
V súčasnosti je zvykom rozlišovať 4 fázy ochorenia popálenín.
I – popáleninový šok; II – toxémia; III – septik; IV – granulácia a epitelizácia.
V momente popálenia, najmä na veľkých plochách tela zvieraťa, je rozsiahle receptorové pole kože a iných tkanív prudko nadmerne stimulované, čo vedie k zníženému toku bolestivých impulzov do centrálneho nervového systému, čo vedie k šoku. Toto sa pozoruje už pri popálení 4-5% povrchu tela zvieraťa v štádiu II. horieť.
To môže byť uľahčené sprievodnými zraneniami, stresom, vyčerpaním a chorobou z ožiarenia.
Šok sa vyvíja v 2 fázach.
I – Silná excitácia centrálneho nervového systému (erektilná fáza), následne dochádza k extrémnej inhibícii a nastáva II – torpidná fáza
Popáleninový šok sa môže rozvinúť buď v prvých hodinách po úraze (1-2 hodiny) - skorý šok, alebo po 18-24 hodinách - neskorý šok.
Následne v tele popálených zvierat vzniká toxémia.
V prvých hodinách rozsiahleho popáleninového poranenia dochádza v dôsledku zlyhania srdca k poruche prekrvenia parenchýmových orgánov, najmä v pečeni, pľúcach, nadobličkách a obličkách.
Súčasne sa rozširujú cievy periférie, zvyšuje sa ich pórovitosť, čo vedie k plazmoree a silný opuch, krv sa zahusťuje a objem cirkulujúcej krvi klesá, čo ďalej zhoršuje hemodynamiku a vedie k toxémii.
Vážny stav zviera v toxemickej fáze je dôsledkom účinku na organizmus toxických produktov rozkladu bielkovín. Dochádza k autointoxikácii.
V tkanivách vzniká hypoxia a hypoxémia, čo vedie k poruchám metabolizmu v bunkách, vzniká dekompenzovaná acidóza, znižuje sa bariérová funkcia pečene, ventilačná kapacita pľúc, funkcia obličiek, gastrointestinálneho traktu. To všetko ovplyvňuje centrálny nervový systém, odolnosť organizmu a prispieva k rozvoju infekcie.
V deň 5-6, ak dôjde k infekcii popálených povrchov, môže sa vyvinúť sepsa (septická fáza), ktorá takmer vždy vedie k smrti zvieraťa.
Popáleniny prvého stupňa zvyčajne vedú k zotaveniu v priebehu niekoľkých dní; popáleniny druhého, tretieho a iného stupňa postihujúce 50 % tela zvieraťa môžu viesť k smrti.
Smrť zvieraťa sa pozoruje aj pri popáleninách 1/20 tela v prípadoch, keď sú sliznice dýchacích ciest zasiahnuté horúcim vzduchom.
Hovädzí dobytok je odolnejší voči popáleninám ako kone. Existujú skúsenosti (MBA) s liečbou popálenín u býkov II a III stupňa s poškodením na 70 % tela.
Popáleniny ošípaných zle znášajú popáleniny, často u nich dochádza k šoku so smrteľným následkom.
Základné princípy
1. Odstránenie bolestivých podráždení a normalizácia funkcie centrálneho nervového systému, prevencia šoku.
2. Zníženie alebo úplné odstránenie autointoxikácie.
3. Prevencia infekcie.
4. Urýchlenie odmietnutia koagulovanej kože a tkanív.
5. Vytvorenie priaznivých podmienok pre regeneráciu a transplantáciu.
6. Zabezpečenie dobrých podmienok kŕmenia a života.
Lokálna liečba
Pri popáleninách prvého a druhého stupňa sa používajú opaľovacie roztoky - 5% vodný roztok tanínu, 1% roztok AgNO 3; 0,5-1,0% roztok pyoktanínu (v alkohole), brilantná a malachitová zeleň, metylénová modrá, rektifikovaný alkohol atď., Namazávajú povrch pokožky.
Ak sú veľké bubliny, potom sa ich obsah odsaje injekčnou striekačkou a vstrekne sa 5% novokaín s 5% efedrínom a 0,25% roztokom kanasnicinu.
Môžete odstrániť membránu pľuzgierov a liečiť vred 0,5-1,0% roztokom AgNO 3, furacilínom, 5% novokaínom.
Bezprostredne po popálení sa používa chlad: 20-30 ° pre stupeň I, 60 ° pre stupeň II a najmenej 90 ° pre stupeň III-IV.
Po prechladnutí sa pokožka opaľuje nasýteným roztokom KMnO 4 po takomto ošetrení často dochádza k zotaveniu.
Utierky sa navlhčia a aplikujú na pokožku s obkladom z ľadu navrchu. Chladenie a efedrín zmierňujú bolesť atď. a sulfacyl sodný zabraňuje rozvoju infekcií.
Na urýchlenie odmietnutia nekrotického tkaniva sa lokálne aplikuje 10%. salicylová masť, proteolytické enzýmy.
Na zlepšenie granulácie v miestach, kde je odmietnuté mŕtve tkanivo, je vhodné použiť masť Višnevského, liniment synthomycin a iné masti s antibiotikami, masť Olivekov, masť Konkov vo forme aplikácií.
Pri popáleninách II, III, IV stupňa je kyslíková terapia účinná.
Po odstránení nekrotického tkaniva v celkovej alebo lokálnej anestézii sa popálený povrch po určitú dobu zavlažuje. 10 min. studený prúd kyslíka z fľaše alebo vankúša s tlakom 0,5 atm.
Najracionálnejšia je transplantácia malých kúskov kože (podľa Simbirtseva).
Všeobecné ošetrenie
Súčasne s lokálna liečba bolesti treba tlmiť - ihneď po popálení intravenóznym podaním 10% NaBr s dávkou kofeínu alebo novokaínu.
Na odstránenie toxínov - prekrvenie a transfúzia kompatibilnej krvi, intravenózny 40% roztok - metenamín (hexametyléntetramín).
Novokaínové blokády podľa Mosina, Senkina s následným opakovaním po 3 dňoch.
Na zníženie acidózy sa intravenózne podáva 4% roztok hydrogénuhličitanu sodného (veľké zvieratá 1000-2000 ml 2-krát denne). Celkové množstvo tekutín pre hovädzí dobytok a kone by malo byť aspoň 10-15 litrov denne.
Na doplnenie energetických zásob 20% roztok glukózy intravenózne s kyselina askorbová 300-500 ml.
Dobré výsledky sa dosahujú podávaním krvného séra zo zvierat, ktoré utrpeli popáleniny. Ak sa imunoterapia použije v prvých 4 hodinách po popálení, ochorenie progreduje mierna forma pri priaznivom priebehu lokálneho procesu dochádza k vyliečeniu v kratšom čase.
Omrzliny (congelatio)
Omrzlina je poškodenie tkaniva spôsobené vystavením nízkym teplotám.
Dobre vyvinutá srsť chráni zvieratá pred zraneniami tohto druhu. Silné mrazy s vetrom alebo dlhšie trvajúce ochladzovanie s vysokou vlhkosťou však stále spôsobujú omrzliny, najmä u novonarodených zvierat a mláďat.
Kravy zažívajú omrzliny počas cvičenia (vemeno, struky); u koní - penis, predkožka, miešok. U malých zvierat - uši, chvost, distálne časti končatín.
Patogenéza. Patogenéza omrzlín je založená na neurovaskulárnych poruchách. Lumen krvných ciev sa vplyvom chladu zužuje, potom sa krátko rozšíri a potom dochádza k cievnemu spazmu a stagnácii krvi. Preto, keď dôjde k omrzlinám, koža zbledne a získa bielu mramorovú farbu.
V chladených bunkách metabolizmus prudko klesá, t.j. málo konzumujú a málo vylučujú. Vedúcimi faktormi v patogenéze omrzlín sú neurotrofické poruchy, t.j. nie ochladzovanie tkaniva, ale nezvratné zmeny V nervové bunky, čo vedie k ďalšej smrti tkanivových buniek.
Bunková smrť nastáva tak pri zahriatí zmrazených oblastí tela, ako aj pri dlhodobá expozícia chladný.
Pri otepľovaní sa krv začne hrnúť do omrznutej oblasti v veľké množstvá, však zúžené a ochromené chladnými cievami nedokážu poňať celú prichádzajúcu masu krvi a nechať ju prejsť cez ich steny. To má za následok opuch. Opuch stláča bunky a stávajú sa menej stabilnými a čoskoro odumierajú.
Otázka príčin poškodenia a smrti buniek počas zmrazovania ešte nie je definitívne vyriešená.
V závislosti od stupňa poškodenia tkaniva existujú 4 stupne omrzlín.
I stupeň(c. erythematosa) – chýba deštruktívne zmeny v tkanivách a krvných cievach je kŕč nestabilný a krátkodobý. Klinicky: strata citlivosti, určité zhrubnutie kože, bledosť. Toto je hotové reaktívne obdobie .
Po zahriatí prichádza reaktívne obdobie.
V reaktívnom období - mierny opuch tkaniva, stagnujúca hyperémia, po ktorej nasleduje odlupovanie povrchovej vrstvy epidermis.
Omrzliny II stupňa(c. bullosa) – v koži sú pozorované deštruktívne zmeny (rozpad buniek) a trvalejší vazospazmus. Počas reaktívneho obdobia pokožka získava fialovo-modrú farbu, výrazný opuch a pľuzgiere. Epidermis je postihnutá až po bazálnu vrstvu.
Omrzliny III stupňa(c. gangraenosa) - charakterizujú ju deštruktívne-degeneratívne zmeny a nekrózy celej hrúbky kože. Pred zahriatím je pokožka bledá, bezbolestná a tvrdá.
Počas reaktívneho obdobia sú zaznamenané stázy, krvné doštičky a arteritída.
Koža je modrofialová a potom tmavofialová a dokonca čierna. Silný opuch. Veľké bubliny. Vlhká nekróza kože, neskôr prechádza do vlhkej gangrény, dochádza k zvýšeniu celkovej teploty, intoxikácii a ak sa skomplikuje infekciou, môže sa vyvinúť sepsa.
Omrzliny IV stupňa– tkanivá zamrznú až po kosti. Počas reaktívneho obdobia vzniká difúzny edém, mokrá nekróza a následne mokrá gangréna všetkých omrznutých tkanív. Obzvlášť výrazné sú javy intoxikácie a rýchlo sa môže vyvinúť sepsa.
Všeobecné zmrazenie– postupné znižovanie teploty celého tela, pričom sa znižuje prekrvenie kože, následne vnútorných orgánov a mozgu s následkom smrti v dôsledku zástavy srdca.
Liečba
Pri omrzlinách a celkovom premrznutí sa prvá pomoc poskytuje v predreaktívnom a reaktívnom období.
V predreaktívnom období by mala byť prvá pomoc zameraná na zastavenie pôsobenia chladu, rýchle prehriatie omrznutých tkanív, obnovenie krvného a lymfatického obehu.
Vyrábajú mrazené zvieratá umelé dýchanie, 30% alkohol s glukózou sa naleje do ústnej dutiny, kofeín resp gáfrový olej, masáž alkoholom.
Spolu so zahrievaním sa intravenózne podáva 0,5% roztok novokaínu s antibiotikami.
To pomáha eliminovať vaskulárne poruchy, normalizuje krvný obeh, oslabuje zápalovú reakciu, premieňa vlhkú gangrénu na suchú, zabraňuje rozvoju infekcie a skracuje čas liečby.
Liečba omrzlín počas reaktívneho obdobia by mala byť zameraná na normalizáciu krvného obehu, odstránenie bolesti, prevenciu a potlačenie infekcie, premenu vlhkej gangrény na suchú, zvýšenie odmietnutia mŕtveho tkaniva a potom granuláciu a epidermizáciu.
Na omrzliny v štádiu I môžete použiť brilantnú zelenú 0,5% alkoholové roztoky, alkohol sušiace obväzy. Ožarovanie UV lampou.
Pri omrzlinách stupňov II, III a IV sa intravenózne podáva novokaín 0,5% s antibiotikom alebo sa urobí krátka novokainová blokáda alebo blokáda.
Oblasť opuchu je namazaná brilantná zelená, pyoktanín, 0,5 % roztok tanínu.
Blistre sa prepichnú, exsudát sa odstráni a vstrekne sa 0,5% novokaín s kanamycínom. Pri odstraňovaní pľuzgierov sú vredy pokryté obrúskom navlhčeným emulziou syntomycínu a linimentom, masťou Višnevského.
Obväzy sa menia po 4-5 dňoch.
Pri gangréne sa robí disekcia mŕtveho tkaniva - nekrotómiu. Aplikujte obväzy navlhčené antigangrénovou tekutinou (formalín 50,0; trikrezol 50,0; aq. destill. 100,0). Pod jeho vplyvom gangrenózne oblasti strácajú vodu a stávajú sa mumifikované.
Hneď ako sa načrtne jasná hranica demarkačnej dutiny, mumifikované časti omrznutého orgánu sa odrežú.
V štádiu granulácie a epitelizácie je liečba rovnaká ako pri popáleninách.
Prevencia Pri celoročnom chove oviec a iných zvierat na pastve je potrebné ich v období veľkých mrazov prikrývať a chrániť pred vetrom.
Prednáška č.11
Predmet: Choroby kože
Nastavenie cieľa: Stručne uveďte anatomické a fyziologické údaje o pokožke.
Ekzém, dermatitída, ich klasifikácia, etiológia, patogenéza, Klinické príznaky a spôsoby liečenia.
Osnova prednášky
1. Úvod (fyziologické a anatomické údaje o koži)
2. Ekzém (definícia)
2.1. Etiológia
2.2. Patogenéza
2.3. Klinický obraz (štádiá)
2.4. Predpoveď
2.5. Liečba
3. Dermatitída (definícia)
3.1. Traumatické (etiológia, symptómy)
3.2. Hnisavý (etiopatogenéza, symptómy, liečba)
3.3. Lieky
3.4. Okolorevoy
3.5. Verukózny (bradavice)
Keď naši domáci miláčikovia ochorejú, často sa ocitneme bezmocní. Čo bolo príčinou choroby: nevyvážená výživa, nesprávne umiestnenie bunky alebo niečo iné? Je to akútne ochorenie?
Táto referenčná kniha vám umožní rýchlo posúdiť chyby v ustajnení a kŕmení, hovorí o hlavných príznakoch chorôb a poskytuje metódy ich liečby.
Skúsený veterinárny lekár S. Kaiser popisuje bežné choroby psov, mačiek, králikov, morčiat, škrečkov a potkanov, spevavcov a andulky, korytnačky a okrasné ryby, moderné terapeutické možnosti alopatie, bylinkárstva a homeopatie. Osobitná pozornosť sa venuje domácej liečbe.
Veterinári, lekárnici a majitelia domácich zvierat objavia pokladnicu základných rád a praktických rád.
Táto referenčná kniha bude sprievodcom, ktorý popisuje najčastejšie používané liečby prostredníctvom alopatie, homeopatie a bylinnej medicíny.
1100 trieť
Neurológia psov a mačiek. Referenčná príručka pre praktických veterinárnych lekárov
Toto je referenčná príručka pre všeobecných neurologické problémy psov a mačiek, ak sú prezentované krok za krokom algoritmy akcie pre každú chorobu, vrátane neurologické vyšetrenie, diagnostické testy, dôležité diagnostické, terapeutické a prognostické princípy.
Kniha vo veľkej miere využíva referenčné tabuľky intenzívnej starostlivosti na liečbu konkrétnymi liekmi a uvádza ich dávky, liečebné režimy, ako aj tipy a varovania, ktoré upozorňujú na bežné problémy, ktoré vznikajú v praxi, a spôsoby ich riešenia.
1502 trieť
Táto príručka stručne predstavuje anatomické, topografické a fyziologické charakteristiky pohlavných orgánov žien a mužov, popisuje fyziológiu a diagnostiku tehotenstva, choroby tehotných žien, pôrodné a pôrodné operácie, komplikácie počas pôrodu a popôrodné obdobie, popôrodné choroby, choroby a starostlivosť o novorodencov, patológia mliečnej žľazy zvierat. Hlavná pozornosť je venovaná najčastejším ochoreniam zvierat: mastitída, ochorenia maternice a vaječníkov; Každá choroba je definovaná, sú indikované jej príčiny, symptómy, diagnostika, liečba a prevencia.
Adresár je určený pre veterinárnych špecialistov (lekárov, záchranárov a pod.), špecialistov na hospodárske zvieratá a technikov umelého oplodnenia.
407 trieť
Popísané sú hlavné choroby, metódy diagnostiky, liečby a prevencie domácich a exotických zvierat, okrasného a spevavého vtáctva, zvierat a vtákov žijúcich v obytných priestoroch. Odporúča sa osobná ochrana a bezpečnostné opatrenia pre ľudí, ktorí sa o tieto zvieratá a vtáky starajú. Pre široký okruh čitateľov a veterinárnych odborníkov.
404 trieť
Chov koní. Praktická príručka na liečenie chorôb koní a ich rozpoznanie vonkajším vyšetrením
Táto kniha, ktorú zostavil veterinár P.A. Bobarykin, je referenčnou knihou o chove koní a liečbe chorôb koní. Kniha sa začína krátkym náčrtom prírodnej histórie koňa a všeobecnými charakteristikami rôznych plemien. Podrobne je popísaná vonkajšia a vnútorná štruktúra koňa a rozoberané sú rôzne temperamenty koní. Ďalej autor hovorí o konskej farme, jej štruktúre, starostlivosti o kone a chove plemien koní, chove kobýl po pôrode a výchove žriebät. Druhá polovica knihy je celá venovaná chorobám koní a metódam ich liečby. Vlastnosti a vlastnosti sú opísané rôzne choroby, a tiež poskytuje lieky proti každej chorobe formou receptov v latinčine a ruštine. Publikácia obsahuje množstvo ilustrácií.
Kniha napísaná asi pred poldruha storočím (prvé vydanie vyšlo v roku 1869) poslúži aj dnes odborníkom v oblasti chovu a chovu koní, zoológom, špecialistom na chov hospodárskych zvierat, veterinárom, ako aj širokej verejnosti. okruhu zainteresovaných čitateľov.
779 trieť
Tento pas je v súlade s požiadavkami Medzinárodného úradu pre epizootiku, na základe zásad stanovených odbornými komisiami Svetovej zdravotníckej organizácie a Svetová organizácia Organizácia Spojených národov pre výživu a poľnohospodárstvo.
50 trieť
Choroby fretiek
Veterinári v poslednej dobe začali fretky vídať na stretnutiach čoraz častejšie, a preto sú potrebné univerzálne a ľahko dostupné informácie o zdraví, chorobách a údržbe týchto zvierat.
Táto kniha je užitočným a komplexným sprievodcom pre starostlivosť a údržbu domácich fretiek. 1. časť je venovaná biológii a chovu zvierat; 2. časť obsahuje materiál o systematickom prístupe k diagnostike a liečbe najčastejších ochorení; Časť 3 obsahuje informácie o anestézii, všeobecnej chirurgii, technike odberu a podávania, fixácii a klinickom vyšetrení; Časť 4 obsahuje tabuľky o fyziologických údajoch a dávkach liečiv.
Kniha obsahuje množstvo užitočných informácií a je určená veterinárom, odborníkom na starostlivosť o zvieratá a všetkým, ktorí sa akýmkoľvek spôsobom zaoberajú fretkami.
456 trieť
Psie pôrodníctvo a gynekológia
V tejto knihe, napísanej pre veterinárnych lekárov, študentov veterinárnej medicíny vzdelávacie inštitúcie a chovatelia, rozumej rôzne štáty psov, čo ovplyvňuje ich schopnosť rozmnožovania. Kniha obsahuje kompletné informácie o tejto problematike. Načrtáva anatómiu, fyziológiu a endokrinológiu reprodukčný systém mužov a žien, ako aj spôsoby liečenia najbežnejších ochorení tohto systému.
Cieľom tejto publikácie je poukázať na najvýznamnejšie aspekty terapie a chirurgie. patologických stavov, narušenie reprodukčnej funkcie potomstva.
689 trieť
Núdzová a intenzívna starostlivosť o malé zvieratá
Kniha NÚDZOVÁ STAROSTLIVOSŤ A INTENZÍVNA STAROSTLIVOSŤ O MALÉ DOMÁCE ZVIERATÁ je referenčnou príručkou venovanou poskytovaniu pomoci v najbežnejších kritických stavoch. Kniha pozostáva z dvoch častí. Najprv sú opísané základné princípy počiatočnej stabilizácie a udržania života. dôležité funkcie celého tela zvieraťa a následne systematický prístup k najbežnejším kritickým stavom. Každá časť začína klinickým prístupom k pacientovi, ktorý vykazuje známky kritického ochorenia v každom telesnom systéme, a potom popisuje liečebné režimy špecifických chorôb. Táto príručka obsahuje aj informácie o monitorovaní a manažmente kriticky chorých pacientov.
Materiál v knihe je prezentovaný vo forme malých abstraktov, aby ste rýchlo našli potrebné informácie. Všetky informácie sú očíslované a obsahujú množstvo odkazov, ktoré poskytujú čo najviac informácií. Celý popis rôzne havarijné stavy. Kniha obsahuje aj veľa užitočných vzorcov, tabuliek, ilustrácií a dávok liekov.
Terapia a chirurgia pre šteniatka a mačiatka. Veterinárna prax
Táto kniha ponúka úplná recenzia o veterinárnej neonatológii psov a mačiek vrátane podrobného opisu terapeutických a chirurgických techník a metód súvisiacich s problémami spojenými práve s touto oblasťou praktickej veterinárnej medicíny. Všetky bežné a početné veterinárne problémy šteniatok a mačiatok sú prediskutované veľmi podrobne. Choroby sa posudzujú z hľadiska etiológie, patofyziológie, diagnostiky a liečby.
Súhrnné tabuľky a podrobné obrázky robia z tejto knihy ešte cennejšiu referenciu. Opisy chirurgických zákrokov sú uvedené veľmi presne a sú doplnené podpornými ilustráciami.
Táto kniha sa stane nepostrádateľnou príručkou pre všetkých veterinárnych lekárov a študentov veterinárnej medicíny.
1363 trieť
Cudzie telesá sú predmety organického a anorganického pôvodu, ktoré sa do tela zvierat dostanú náhodne pri poraneniach, s potravou, alebo sa do tela dostanú zámerne na terapeutické účely. Rozlišujú sa tvarom, veľkosťou, kvalitou, množstvom a umiestnením. Cudzie telesá u zvierat môžu byť najčastejšie ihly, špendlíky, klince, špendlíky, korene, kusy dreva, drôty a v prípade strelných poranení - úlomky nábojov, mín, guľky a „sekundárne projektily“ - kusy železa, dreva. , tehla, zvyšky postrojov atď. (obr. 64a)
U hovädzieho dobytka prenikajú cudzie telesá najčastejšie do tráviaceho traktu, čím dochádza k poškodeniu orgánov brušnej a hrudnej dutiny. Až 1,5-2% hovädzieho dobytka sa zistí s príznakmi retikuloperitonitídy a perikarditídy. Prítomnosť kovových predmetov v pletive (klince, kusy drôtu, kusy železa, ihly, špendlíky, orechy atď.) je zistená u viac ako 80 % kobercov, čo je spôsobené veľkou kontamináciou krmiva pre zvieratá kovom objekty, odpady z potravinárskych podnikov, pasienky na plochách, zasypané kovovým odpadom, pri staveniskách.
Kovové cudzie telesá prežúvavce často prehĺtajú v dôsledku hladovania minerálmi alebo hltavého jedenia nedostatočne rozžuvaného krmiva. Predisponujúcim faktorom je aborálny smer papíl jazyka.
Cudzie telesá (zemiaky, repa, handry, kusy drôtu, klince atď.) Často uviaznu v pažeráku a spôsobia jeho upchatie. Častejšie sa pozoruje u hovädzieho dobytka, menej často u koní, malých prežúvavcov, ošípaných pri príliš unáhlenom zjedení prvých porcií jedla alebo pod vplyvom prudkých vonkajších podnetov (hrubý krik, úder bičom alebo kravským rohom a pod. .), ktoré vyvolávajú u zvieraťa strach sprevádzaný kŕčmi pažeráka. U psov a mačiek je zablokovanie pažeráka cudzími telesami zaznamenané pomerne často, hoci potravu berú opatrne. U týchto zvierat vo väčšine prípadov uviaznu cudzie telesá v krčnej časti pažeráka.
Patogenéza a klinické príznaky. Stupeň poškodenia tkaniva, funkčné poruchy a klinické príznaky spôsobené cudzím telesom závisia od ich lokalizácie a stupňa znečistenia, veľkosti, tvaru, kvality, charakteru poškodenia, vlastností tkaniva, druhu zvieraťa, odolnosti tela a ďalších podmienok.
Po zavedení do tkaniva cudzie telesá často migrujú pod vplyvom prietoku krvi, svalovej kontrakcie a iných faktorov. V hnisavo zapálených ranových kanálikoch a fistuloch sa cudzie telesá niekedy pohybujú na značné vzdialenosti. Nie je nezvyčajné nájsť fragmenty injekčných ihiel v rôznych častiach tela zvieraťa ďaleko od miesta vpichu.
Cudzie telesá - katgut, transplantované kúsky tkaniva, kostné čapy zavedené na terapeutické účely, podliehajú úplnej resorpcii v dôsledku enzymatickej bunkovej autolýzy cudzieho telesa makro- a mikrofágmi, obrovskými bunkami.
Malé kovové úlomky, guľky, ihly, pelety a iné cudzie telesá organického a anorganického pôvodu vo svaloch nespôsobujú žiadne zvláštne štrukturálne a funkčné poruchy. Ak nie sú infikované, zvyčajne sú zapuzdrené. Najprv sa cudzie teleso obalí fibrínom a v okolitých tkanivách sa vytvorí infiltrát, potom sa vyvinie zjazvené spojivové tkanivo, ktoré okolo cudzieho telesa vytvorí hustú kapsulu, ktorá je u hovädzieho dobytka mohutnejšia ako u koní a psov.
Zapuzdrené v mäkkých tkanív Cudzie telesá, hoci v 70-75% prípadov sú kontaminované patogénnymi mikróbmi, sa dlho neprejavujú, zostávajúce ohniská spiacej infekcie.
Olovené guľky a broky uviaznuté v mäkkých tkanivách môžu byť zapuzdrené, ale neustále uvoľňovanie olova do puzdra spojivového tkaniva spôsobuje v ňom zvláštne morfologické zmeny. Cudzie telesá medi vždy spôsobujú infiltráciu, nekrózu a inhibíciu regeneračných procesov v základných tkanivách.
Cudzie telesá aj v malé veľkosti v mozgu a mieche, v hltane, pažeráku, priedušnici, kĺboch, burzách, šľachových pošvách, v blízkosti veľkých ciev, nervových kmeňov môže spôsobiť vážne poruchy a predstavovať vážne nebezpečenstvo pre zdravie zvieraťa. IN brušná dutina vyvolávajú prudkú zápalovú reakciu s výraznou tvorbou fibrinóznych ložísk a zrastov v kostiach, aj pri ich opuzdrovaní vzniká zápalová osteoporóza, resorpcia kostných trabukelov s následným rozvojom osteosklerózy.
Pri lokalizácii cudzieho telesa v povrchových vrstvách tela zvieraťa dochádza väčšinou k abscesom, pri ich samovoľnom otvorení vznikajú fistuly. Pri rozsiahlych ranách a hlboko uložených infikovaných cudzích telesách vo svaloch sa vytvárajú subfasciálne a intermuskulárne flegmóny s tvorbou pruhov. Infikované cudzie teleso dlhodobo udržiava „ekrózu tkaniva, hnisavú exsudáciu, spôsobuje vznik patologických granulácií, tvorbu hnisavá fistula. Predĺžené hnisanie má za následok amyloidnú degeneráciu parenchýmových orgánov, chronická intoxikácia produkty rozpadu tkaniva a vyčerpania rany.
Prehltnuté tupé alebo okrúhle cudzie telesá (orechy, podložky, mince atď.) Nespôsobujú žiadne zvláštne poškodenie zdravia zvieraťa. Voľne prechádzajú cez gastrointestinálny trakt a sú vyhodené spolu s výkalmi. Nebezpečenstvo predstavuje piercing a rezanie predmetov, ktoré môžu spôsobiť poranenie jazyka, líc, pažeráka atď.
Cudzie predmety nachádzajúce sa v pletive dobytka, keď sa zmršťuje a obsah sa pohybuje, často mení svoju polohu z priečnej na pozdĺžnu alebo šikmú. Ostré kovové telesá, keď sú pozdĺžne umiestnené v sieti, pod vplyvom periodických kontrakcií, prerazia jej prednú stenu a pohybujú sa rôznymi smermi. V závislosti od smeru punkcie sa môže vyvinúť retikuloperitonitída, perikarditída, diafragmitída, hepatitída a iné zápalové procesy.
Pri malom prepichnutí steny cudzím telesom v šikmom smere sa v dôsledku reakcie na bolesť a oslabenia sily sťahovania sieťky neposúva ďalej do tkaniva. Zo strany seróznej membrány sa rýchlo vyskytuje hojné ukladanie fibrínu a okolo vpichu vzniká adhezívny zápal. Následne tieto zvieratá často zažívajú splynutie steny s priľahlými orgánmi a zhoršenú pohyblivosť pletiva.
Charakteristický znak klinické formy traumatická retikulitída v dôsledku ochrannej reakcie tela je prudký nárast bolesti v prvej fáze kontrakcie sieťky a útlmu jej pohybu v následnej fáze kontrakcie. Zhoršená motorická funkcia prudko ovplyvňuje schopnosť evakuácie, čo následne vedie k zníženiu dojivosti a porážkovej hodnoty zvieraťa.
Cudzie telesá rastlinného pôvodu(seno, slama, klasy obilnín a iné rastliny) v ústnej dutine zvierat spôsobujú jednorazové alebo viacnásobné poškodenie sliznice jazyka, líc, podjazykovej časti, vylučovacie kanály slinné žľazy. V budúcnosti je možná nekróza sliznice a komplikácie aktinomykózy jazyka, ďasien a iných častí hlavy zvieraťa. U malých prežúvavcov sa pozorujú masívne lézie nosatca a perej, čo vedie k vysokej úmrtnosti jahniat a dospelých oviec (až 13 – 50 %).
Liečba a prevencia. Cudzie telesá z rán sa odstraňujú s prihliadnutím na množstvo faktorov a v každom konkrétnom prípade sa zohľadňuje povaha poškodenia, stav zvieraťa a reálne riziko komplikácií. Cudzie telesá sa nevyhnutne a naliehavo odstraňujú v prípadoch, keď ohrozujú život zvieraťa (cudzie telesá v priedušnici, hltane, mozgu a mieche). Ak sa cudzie telesá nachádzajú povrchovo, nachádzajú sa v kĺbovej dutine, šľachových puzdrách, v konečníku, vagíne, ústnej dutine, v stene veľkých ciev, nervov a hrozia rozvojom infekcie alebo funkčných porúch, nie sú potrebné ďalšie traumatické rezy aby ste ich odstránili. Odstránia sa po primárnom chirurgickom ošetrení rany.
Keď cudzie telesá slúžia ako zdroj dlhotrvajúceho hnisania alebo fistúl, ktoré sa dlho nehoja, odporúča sa ich odstrániť neskôr. Nemali by ste sa ponáhľať s odstránením cudzieho telesa, keď leží hlboko v tkanive a je tam malý vstupný otvor, keď sa do tkaniva dostanú malé, neprístupné cudzie predmety spôsobuje bolesť, zápalová reakcia. Nie je potrebné sa ponáhľať s odstránením zapuzdrených cudzích telies, ktoré nespôsobujú funkčné poruchy alebo infekciu. Ak je to potrebné, zapuzdrené cudzie teleso sa exstirpuje spolu s kapsulou spojivového tkaniva.
Pri odstraňovaní cudzieho telesa nachádzajúceho sa hlboko v tkanive, aby sa predišlo zdĺhavému hľadaniu a ďalšiemu poškodeniu tkaniva, jeho presná poloha by sa mala určiť pomocou rádiografie, fistulografie, sondovania a palpácie. Najjednoduchším spôsobom vyšetrenia rany je sondovanie. Ale ak sa používa neopatrne, je to plné vážnych následkov. Sondovanie čerstvých rán je prijateľné, ak predchádza chirurgickému zákroku. Nie je bezpečné sondovať čerstvé rany v oblasti kĺbov, šľachových puzdier a lebky.
Cudzie telesá sú odstránené zo sieťky operatívne. Technika operácie rumenotómie je pomerne dobre vyvinutá. Treba však mať na pamäti, že táto operácia je vhodná na začiatku akútne štádiá traumatická retikulitída. V neskorých prípadoch, keď sú viacnásobné zrasty a rozsiahle abscesy, nie sú výsledky operácie vždy úspešné. Hlavnou vecou pri odstraňovaní „retikulometalického nosiča“ a výslednej traumatickej retikulitídy a iných komplikácií by mala byť jej prevencia. Na preventívne účely sa odporúča kombinované použitie magnetických krúžkov a sondy, ktoré navrhol S. G. Meliksetyan, a ďalšie opatrenia.
Hlavným cieľom liečby upchatia pažeráka je okamžité obnovenie jeho fyziologickej funkcie odstránením v ňom uviaznutého cudzieho telesa. Konzervatívny a chirurgické metódy liečbe. Konzervatívne metódy liečba je založená na použití liekov a iných prostriedkov, ktoré podporujú postup prekážajúceho telesa z pažeráka do žalúdka (sliznica, zmäkčovadlo a pod.) alebo jeho odstránenie z pažeráka von (emetiká). o používaní rôznych prístrojov, pomocou ktorých odstraňujú alebo zatláčajú uviaznuté telo pažeráka (sonda A.L. Khokhlov a pod.), alebo pri ezofagotómii.
Prevencia upchatia pažeráka je zameraná na prísne dodržiavanie pravidiel kŕmenia a prípravy krmiva na kŕmenie. Aby zvieratá neolizovali rôzne cudzie predmety a náhodou ich neprehltli, je potrebné mať v kŕmidlách vždy kuchynskú soľ (olizovať).
Keď sa do rastlín vložia cudzie telesá (obilniny atď.), ošetrenie je náročné na prácu. Spočíva v odstránení viditeľných zapustených cudzích teliesok a dennom (2-3x) vyplachovaní ústnej dutiny počas 4-6 dní.
Operácia sa odporúča pri hnisavých a aktinomykotických komplikáciách. Na účely prevencie by sa krmivo obsahujúce celé klasy a kýly obilnín malo podrobiť vhodnému spracovaniu (kalcinácia, parenie atď.).
34. Tepelné popáleniny, etiológia, patogenéza, klasifikácia, klinika, liečba.
35. Chemické popáleniny, etiológia, patogenéza, klasifikácia, klinika, liečba.
Cudzie telesá v žalúdku etiológia, patogenéza, liečba, prevencia, klinické príznaky
Akútna dilatácia žalúdka, etiológia, patogenéza, liečba, prevencia, klinické príznaky
. Akútna dilatácia žalúdka
Akútna dilatácia žalúdka je preplnenie žalúdka plynmi alebo obsahom alebo ich zmesou. Vyskytuje sa v 11-12% prípadov koliky. Akútna dilatácia žalúdka môže byť primárna alebo sekundárna.
Etológia. Primárna akútna dilatácia žalúdka nastáva v dôsledku konzumácie ľahko fermentovaného jedla, aerofágie (prehĺtanie vzduchu s jedlom). Rozvoj choroby uľahčuje pitie ihneď po kŕmení, najmä studenej vody, a ťažká práca, najmä po kŕmení. Sekundárna expanzia žalúdka nastáva pri určitých ochoreniach čreva (najmä jeho malej časti), sprevádzaná zúžením črevného lúmenu alebo jeho zablokovaním.
Patogenéza. Jedlo konzumované vo veľkých množstvách podlieha opuchu a fermentácii v žalúdku. Výsledné organické kyseliny a iné produkty dráždia žalúdočnú sliznicu v dôsledku kŕmnych hmôt a tekutiny vylučovanej sliznicou, ako aj vznikajúcich plynov. To vedie ku kŕčovitým kontrakciám žalúdka. Ďalej, keď je žalúdok ešte viac podráždený, dochádza k svalovej paréze. Súčasne dochádza k spastickým kontrakciám pylorického zvierača, ktoré bránia vyprázdneniu žalúdka.
Klinické príznaky. Objavte sa 2-3 hodiny po prekrmovaní. Úzkosť sa vyskytuje vo forme útokov. Na začiatku ochorenia sú záchvaty, ktoré sú dosť dlhé, nahradené krátkymi fázami relatívne pokojného stavu. Ako choroba postupuje, záchvaty sú čoraz častejšie. Počas útokov kôň leží okolo a zaujíma pózu sediaceho psa. Bolesť a úzkosť sa zvyšujú, stávajú sa veľmi silnými, takmer nepretržitými. Existuje dýchavičnosť typ prsníka, nerovnomerný pulz, opuchnuté žily, oneskorené vyprázdňovanie (nie vždy). Pri veľmi silnom preplnení môže dôjsť k vyčnievaniu rebrovej časti brušnej steny v oblasti hornej tretiny (14-17 rebro).
Všeobecná teplota je v normálnych medziach alebo mierne zvýšená. Rektálne vyšetrenie odhalí zadné posunutie sleziny za posledné rebro. Niekedy môže byť sekundárna črevná plynatosť. Priebeh ochorenia je 6-12 hodín, niekedy aj dlhšie.
Komplikácie. Prasknutie žalúdka, peritonitída.
Odlišná diagnóza. Vylúčiť sekundárnu expanziu žalúdka, katarálny spazmus čriev (nepokoj je periodický, peristaltika a pohyby čriev sú zachované, nedochádza k ťažkostiam s dýchaním). Akútna dilatácia žalúdka sa od volvulu, torzie, strangulácie, intususcepcie, koprostázy a tromboembolickej koliky líši najmä výsledkami rektálne vyšetrenie, ako aj ďalšie príznaky kurzu.
Liečba. Drôtovanie, potieranie kože brucha prchavými mastnotami ( slnečnicový olej- 3 diely, amoniak - 1 diel; terpentín pol na pol s rastlinným olejom). Sedatíva a spazmolytiká: intravenózne 20-30% alkohol - 75-100 ml; chloralhydrátu (8-10 g) s etylalkoholom (25 ml) v 0,85% roztoku chloridu sodného. Je indikované subkutánne podanie 50% roztoku analgínu - 20 ml.
Dobré výsledky sa dosahujú sondovaním a vypumpovaním obsahu žalúdka. Môžete vykonať výplach žalúdka a zaviesť antifermentačné látky - kyselinu mliečnu (12 g v 600 ml vody) alebo kompozíciu podľa nasledujúcej schémy:
Ychtioli............ 20.0
Ac. lactici.............. 12.0
Tinkt. valerianae...... 30.0
Ag. fontanae......... 600,0
M.D.S. ............ ústne, na jednu dávku.
Nasledujúce nové lieky môžu byť navrhnuté na použitie:
Novalgin. Má analgetický a výrazný sedatívny účinok. Uvoľňuje kŕče hladkého svalstva. Odporúčané dávky -20-60 ml, per akútne prípady intravenózne alebo hlboko intramuskulárna injekcia. V prípade potreby sa liek znovu použije. Opakovaná injekcia je povolená v ten istý deň.
Turbojesic (butorfanol) na injekciu- intravenózne, rýchlosťou 0,25 mg/kg. 5 minút pred zavedením turbojesicu sa intravenózne podá roztok domosedanu v dávke 0,012 mg/kg. To zvyšuje analgetický účinok, ktorý trvá až dve hodiny.
Finadín na injekciu- silné analgetikum. Používa sa v dávke 1 ml na 45 kg hmotnosti, intravenózne, jedenkrát.
Biscopan- má výrazný spazmolytický a analgetický účinok. Odporúčaná dávka je 20-30 ml, intravenózne.
Equipalazon na injekciu - má analgetický a protizápalový účinok. Podáva sa intravenózne, pomaly (10-20 sekúnd). Dávky: malé kone (250 kg) - 2-5 ml, dospelé kone (450 kg) - 5-10 ml.
Možno použiť aj ako spazmolytiká atropín A Nie-shpu vo všeobecne akceptovaných dávkach. Široko používaný pri kolikách u koní kofeín ako prostriedok na stimuláciu centrálneho nervového systému a zlepšenie činnosti srdca. Kofeín zároveň pôsobí nielen na kardiovaskulárny systém, ale stimuluje aj peristaltiku koní s črevnou atóniou, uvoľňuje kŕče pri kolike a odstraňuje bolesť. Sidorova S.G. a Bobyleva Z.I. pri intravenóznom podaní bromidu sodného v kombinácii s kofeínom (bromid sodný 12 g, kofeín-benzoan sodný 3 g 120 ml destilovanej vody) dosiahli dobrý terapeutický účinok v r. rôzne formy gastrointestinálne ochorenia. Pozorovali vyrovnanie peristaltiky a zastavenie nepokoja zvieraťa. Zistilo sa však, že účinok bromokofeínu závisí od typu nervovej činnosti.
Prevencia. Postupný prechod z jedného režimu kŕmenia do druhého. Opatrnosť pri kŕmení čerstvým obilným krmivom, najmä hladným zvieratám a po ťažkej práci. Nepite príliš studenú vodu, spôsobujúce spazmus pylorus.
Cudzie telesá požité zvieratami sú rôzne. Rozdielne aj u zvierat jednotlivé druhy poškodenie spôsobené týmito telesami a následné funkčné poškodenie.
Akútne cudzie telesá sa najčastejšie nachádzajú v predžalúdku 4-7-ročných kráv v období ich vysokej úžitkovosti v dôsledku hltavého zachytávania krmiva, menej časté sú u býkov a malých prežúvavcov. U hovädzieho dobytka je požitie cudzích teliesok uľahčené prítomnosťou tvrdých papíl na sliznici jazyka a líc smerujúcich k hltanu. To sťažuje vyhadzovanie aj pomerne veľkých nepožívateľných predmetov, ktoré sa dostali do úst s jedlom alebo pri lízaní. Veľmi zriedkavo kone prehltnú úlomky ostrých kostí, drvený kameň, klince a kúsky drôtu. Krátke ihly, sponky do vlasov, kúsky drôtu (často ich klujú morky a kurčatá) a iné tenké špicaté predmety sú obzvlášť nebezpečné.
Patogenéza. Dutina žalúdka, keď sa zmršťuje, je úzka medzera. Cudzie teleso ležiace v žalúdku, najmä cez jeho štrbinu, nevyhnutne zaklinuje svoj hrot do žalúdočnej sliznice a niekedy perforuje jej stenu, čo sa často pozoruje vo svalovom žalúdku vtákov a v sieťke dobytka. Dlhšie cudzie telesá nachádzajúce sa v bachore sa v jeho obsahu niekedy pohybujú aj mesiace a pomerne zriedka preniknú cez sieťku.
V pletive kráv býva postihnutá kranioventrálna stena, čo je predurčené intenzívnejšou kontrakciou jej predno-horného úseku; uľahčujú to aj pohyby bránice a kontrakcie brušných svalov. U býkov je častejšie poškodený zadná stena pletivo v dôsledku výrazného pohybu cudzích telies v čase montáže a prudký nárast vnútrobrušný tlak.
Krátke ostré telá, zhrubnuté na jednom konci, vybavené uzáverom, často prenikajú cez stenu žalúdka bez toho, aby dosiahli seróznu vrstvu. V tomto prípade je bolestivosť slizníc a svalov v dôsledku vývoja zápalového procesu v nich veľmi obmedzená; neprejavuje sa funkčnými poruchami, ktoré by sa zistili klinicky. Vlastnosti procesu s fenoménom peritonitídy sa líšia v závislosti od rýchlosti prenikania cudzieho telesa a vývoja infekcie. Pomalé prehlbovanie cudzieho telesa smerom k seróznej membráne je sprevádzané zvyšujúcou sa exsudáciou fibrínu a tvorbou zrastov medzi žalúdkom a priľahlou oblasťou brušnej steny alebo priľahlého orgánu ešte pred perforáciou pobrušnice. Pri obmedzenej peritonitíde sa teda vytvorí bariéra, ktorá bráni šíreniu infekcie v dutine. Exsudát kanála, v ktorom sa nachádza cudzie teleso, sa uvoľňuje do dutiny žalúdka a pri perforácii brušnej steny von. V druhom prípade dochádza k samoliečeniu s určitým obmedzením pohyblivosti žalúdka v oblasti komisury. Prítomnosť takýchto adhézií na strane siete u hovädzieho dobytka zvyčajne nie je sprevádzaná významnými funkčnými poruchami.
Cudzie telesá, ktoré perforujú stenu žalúdka, prenikajú do priľahlých častí dutiny, kde je ich prítomnosť sprevádzaná rozvojom retikuloperitonitídy, pečeňových abscesov a sleziny; s prenikaním cudzieho telesa cez membránu do hrudnej dutiny dochádza k traumatickej perikarditíde a poškodeniu pľúc; tieto lézie sa vyskytujú s javmi septických procesov. Perforácia steny žalúdka, ku ktorej dôjde v krátkom čase, má za následok difúznu peritonitídu.
U monogastrických zvierat prechádzajú ostré cudzie telesá zvyčajne do čreva a vylučujú sa prirodzene. Potvrdzujú to aj pokusy na psoch a mačkách; ihly, ktoré prehĺtajú, zriedka porania črevnú stenu.
Diagnóza a indikácie na operáciu. Výrazná porucha trávenia (odmietanie potravy, pomalé žuvanie s napätým vytláčaním bolusu potravy zo žalúdka, zadržiavanie kŕmnej hmoty v predžalúdku, slabé pohyby bachora, pomalé vylučovanie stolice), vyskytujúca sa náhle, v súvislosti s pôrodom resp. v poslednej tretine tehotenstva, po prevoze, ťahaní v aute, nakladaní do železničných vozňov alebo vykladaní z nich, dáva dôvod domnievať sa, že ostré cudzie teleso sa vklinilo do steny žalúdka a preniká seróznou membránou. Dôležitejším príznakom je bolesť: zviera stoná pri vdychovaní, prijímaní potravy, vody, pri vstávaní alebo ležaní, pri vyprázdňovaní, močení, pri otáčaní; často otáča hlavu smerom k pobrežnej stene, udiera si končatinou do brucha a škrípe zubami.
Nemenej diagnostický význam má v tomto prípade prejav bolesti pri použití špeciálnych diagnostických techník: stlačenie päsťou podopretou kolenom v oblasti xiphoidnej chrupavky; ťahanie záhybov kože v oblasti kohútika rukami, čo je sprevádzané stonaním a túžbou vyhnúť sa vyklenutiu chrbta; pomaly sa zvyšujúci tlak palicou alebo úzkou doskou, fixovanou rukami na oboch koncoch, s rýchlym uvoľnením tlaku, opakovanie techniky v kaudálnom smere (Goetze test).
Poklepanie veľkým perkusným kladivom v oblasti xiphoidnej chrupavky, kaudálne k nej a po stranách bielej čiary, má sekundárnu diagnostickú hodnotu. (Je potrebné vyhnúť sa nárazom pozdĺž prsnej žily.) Pozorované príznaky funkčných porúch, najmä prejav spontánnej a umelo vyvolanej bolesti, vo väčšine prípadov postačujú na vyvodenie záverov o potrebe urgentnej laparotómie. V tomto štádiu procesu (traumatická retikulitída) je operácia vysoko účinná.
Ďalší priebeh ochorenia je charakterizovaný jasným prejavom symptómov purulentno-hnilobnej retikulo-peritonitídy. Patria sem: horúčka (do 40 °C a viac), zvýšená srdcová frekvencia (až 100 a viac za minútu), zrýchlené, plytké dýchanie, znížená dojivosť, neutrofilná leukocytóza, albuminúria. Diagnózu je možné objasniť punkciou v oblasti podozrenia na perforáciu (odsatie ichorózneho exsudátu). V tomto stave je operácia úspešná, keď je peritonitída obmedzená na úzku oblasť sieťky a brušnej steny.
Následne sa stav zvieraťa rýchlo zhorší; postupuje strata sily; objavujú sa príznaky srdcového zlyhania (arytmia, opuch ventrálnej krčnej riasy, lalok), vychudnutosť a iné javy septického procesu. V tomto štádiu sa chirurgické zákroky nevykonávajú; smrť zvieraťa je nevyhnutná v dôsledku difúznej peritonitídy, traumatickej perikarditídy, purulentnej hepatitídy atď.
Liečba. Keď je cudzie teleso zakliesnené do sliznice, do záhybov buniek sieťky, sprevádzané dočasnou poruchou trávenia (jednoduchá rana sieťky, podľa Hofmanna) a absenciou akútnej bolesti, použitie sondy s je potrebný elektromagnet na konci. (V drvivej väčšine prípadov je úraz spôsobený cudzorodými telesami z tenkej ocele a železa.) Ak sa nedostaví očakávaný efekt z použitia elektromagnetickej sondy a následne sa prejavy retikulitídy zvýšia, odporúča sa vykonať diagnostiku rumenotómia. (Konzervatívne metódy terapie pozri v učebnici vnútorných neprenosných chorôb.)
Pri vykonávaní liečby je potrebné zabezpečiť kontraindikácie použitia novokainovej blokády v prípadoch, keď sa operácia odloží, pretože zvýšené kontrakcie proventrikulu bezprostredne po vykonaní blokády ohrozujú posunutie cudzieho telesa v smere jeho tip.
Po otvorení brušnej dutiny sa vykoná dôkladné prehmatanie steny jazvy, sieťky, bránice, pečene a ďalších orgánov a oblastí dutiny na zistenie cudzích telies, ložísk tvorby abscesov, fibrínových usadenín a zrastov. Údaje získané pri takomto vyšetrení často predurčujú závery o spôsoboch odstránenia cudzieho telesa bez prerezania steny žalúdka, o diagnóze, ktorá vylučuje vhodnosť chirurgického zákroku, o potrebe rumenotómie, o prognóze atď. pooperačné obdobie Základom terapie je boj proti peritonitíde.
Pre kovové nosiče v bachore a sieťke je potrebné použitie magnetickej sondy. Neustále nosenie Magnet v sieťke slúži ako prostriedok prevencie traumatickej retikulitidy. Jeho najdôležitejším prvkom je eliminácia cudzích telies z krmiva (čistenie pasienkov, inštalácia výkonného magnetu na výstupný kanál rezačky slamy, do prívodného žľabu mlynského odpadu a pod.).
