Symptómy benígneho nádoru štítnej žľazy. Ochorenie sa prejavuje v rôznych formách. Potraviny, ktoré by ste mali jesť - galéria

Od vzniku nádoru v štítna žľaza nikto nie je poistený. Odhaliť skutočný dôvod vznik malígneho a dosť ťažkého.

Úspešnosť liečby úplne závisí od hlavných faktorov - včasnej diagnózy a správneho výberu terapie.

Keď sa objavia prvé príznaky, nemôžete váhať, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je kontaktovať diagnostické centrum a s výsledkami ktorých potom budete musieť ísť k onkológovi.

Klasifikácia nádorov

Benígny nádor. Má jasné hranice oválu alebo kruhu.

Formácia rastie pomerne pomaly, ale v neprítomnosti včasná liečba môže dosiahnuť významné veľkosti a vyvíjať tlak na blízke orgány.

Medzi množstvo malígnych nádorov štítnej žľazy patria:

1. papilárne;
2. folikulárne;
3. medulárne;
4. anaplastický;
5. lymfómy;
6. adenokarcenómy;
7. sarkómy.

Symptómy charakteristické pre patológiu sa objavujú v neskorých štádiách vývoja väčšiny formácií, a preto je mimoriadne dôležité každoročne absolvovať preventívne vyšetrenie.

Symptómy

V počiatočnom štádiu vývoja je dosť ťažké identifikovať patológiu. Charakteristické príznakyčasto chýba.

Ak je malígna formácia vyjadrená zo strumy, mali by ste venovať pozornosť ostrej formácii vo veľkosti alebo tvorbe hustej formácie v jej oddelenej oblasti.

Dôležité! Bolesť pri palpácii počiatočné štádiá Neexistuje žiadny vývoj nádoru, preto nie je možné spojiť absenciu bolesti a prítomnosť patológie.

Keď sa zistí nádor štítna žľaza Nerobte paniku. Len v 5% prípadov je malígny.

Stojí za zmienku, že benígne nádory sú mäkšie a pružnejšie na dotyk, zatiaľ čo rakovinové nádory sú hustejšie.

Kapilárny karcinóm môže byť tiež mäkký a elastický a zhubné nádory majú tendenciu maskovať sa ako difúzne uzliny.

Nemali by ste sa zaoberať samodiagnostikou, iba lekár môže presne diagnostikovať a predpísať liečbu, ktorá sa následne stane kľúčom k úspešnému zotaveniu.

V neskorších štádiách vývoja nádoru sa príznaky začínajú objavovať výraznejšie a pacient si nemôže nevšimnúť ich prítomnosť:

• lymfatické uzliny sa výrazne zväčšujú;
• pacient má ťažkosti s prehĺtaním;
• proces dýchania sa stáva ťažkým;
• hlas sa stáva chrapľavejším;
• Pri dýchaní je počuť hlasné pískanie.

V pokročilých prípadoch dochádza k opuchu žíl v oblasti krku. V tejto fáze nie je čas váhať.

Je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Hlavnou metódou detekcie patológie je, že je informatívna v 95% prípadov.

Diagnóza patológie

V počiatočných štádiách vývoja sa formácie môžu zamieňať s prejavmi infekčná choroba.

Je to spôsobené tým, že v dôsledku vstupu infekcie do ľudského tela lymfatické uzliny často menia svoju veľkosť a to vedie k nepríjemným pocitom.

Na včasné zistenie onkologického procesu potrebujete:

• navštívte otolaryngológa, endokrinológa;
• ak máte vážne podozrenie, choďte na vyšetrenie k onkológovi;
• podstúpiť ultrazvuk štítnej žľazy;
• často používané;
• vykonávané podľa indikácií onkológa.

Ak sa obrátite na špecialistu včas, nádor štítnej žľazy môže byť diagnostikovaný v počiatočných štádiách.

Dôležité! Samovyšetrenie pomôže včas odhaliť zmeny v štruktúre orgánu. Osoba musí nezávisle skontrolovať prítomnosť pečatí. Ak máte akékoľvek podozrenie, mali by ste sa poradiť s odborníkom.

Zvláštnosťou vývoja nádorov je, že v počiatočných štádiách je tento proces asymptomatický. Toto je hlavný problém včasnej diagnózy.

Liečba nádoru štítnej žľazy

Výber liečebnej metódy do značnej miery závisí od typu ochorenia a charakteru jeho priebehu.

Chirurgický zákrok je jednou z najbežnejších metód eliminácie ochorenia. Intervencia sa nevykonáva iba vtedy, keď je diagnostikovaná anaplastická tvorba.

Často je jeden z lalokov štítnej žľazy vyrezaný. Takáto manipulácia je možná, ak je veľkosť formácie malá a nepresahuje hranice samotného orgánu.

Táto technika je šetrná. Ak je lobektómia úspešná, pacientovi zostane druhý lalok žľazy, ktorý dokáže úspešne produkovať potrebné množstvo hormónov.

Celý orgán sa produkuje menej často, ale v niektorých prípadoch môže iba tyreoidektómia vrátiť pacienta do normálneho života.

Malo by sa brať do úvahy. čo bude musieť pacient použiť syntetické hormónyštítnej žľazy na udržanie fungovania organizmu.

Často sa používa po operácii na zničenie zvyškov tkaniva a metastáz.

Jód 131 sa po preniknutí do tela hromadí v tkanivách žľazy a ničí atypické tkanivové formácie.

Pri anaplastických nádoroch je predpísaná metóda liečenie ožiarením. Je potrebné priamo ovplyvniť samotnú formáciu.

Trvanie liečebného cyklu je 3-4 týždne. Prognóza zotavenia s včasným začatím liečby je čo najpriaznivejšia.

Dôležité mať na pamätiže nádor štítnej žľazy, bez ohľadu na povahu formácie, musí byť liečený v počiatočných štádiách formácie.

Identifikácia patológie v počiatočných štádiách nie je jednoduchá. V tomto prípade veľa závisí od pozorný postoj pacienta k vlastnému zdraviu.

Preventívne vyšetrenia by sa nemali zanedbávať, často vám umožňujú včas identifikovať ochorenie a začať liečbu.

Jeden z najdôležitejších endokrinných orgánov Ľudské telo je štítna žľaza. Malígny nádor v tomto orgáne sa nevyvíja často a včasná diagnostika onkologického procesu pomáha nielen predchádzať patológiám vo vnútorných orgánoch, ale aj znižovať riziko úmrtia.

Nádory štítnej žľazy sa líšia morfologickým typom. Existuje určitá klasifikácia formácií, ktoré vznikajú v štítnej žľaze, ktorá ich rozdeľuje na malígne a podmienene benígne.

Malígne formácie sú reprezentované nasledujúcimi nádormi:

• 75% všetkých onkologických procesov v štítnej žľaze sú papilárne karcinómy;
• 15% sú formácie folikulárneho nádoru alebo folikulárneho karcinómu;
• v 5% sa na štítnej žľaze tvorí medulárny karcinóm;
• 3% - aplastický nádor;
• 3% - nediferencovaný nádor.

Nádor štítnej žľazy vo forme spinocelulárny karcinóm, sarkóm, lymfóm a iné sú extrémne zriedkavé.

Z hľadiska frekvencie výskytu malígny novotvar v štítnej žľaze, potom medzi všetkými malígnymi procesmi, ovplyvňujúce telo osobu, je dosť nízka – do 2 %. Vek, v ktorom lekári najčastejšie diagnostikujú rakovinu štítnej žľazy, je do 20 rokov alebo po 45 rokoch. U žien je rakovina štítnej žľazy diagnostikovaná 4-krát častejšie ako u mužov.

Druhou skupinou nádorov štítnej žľazy sú adenómy. Sú diagnostikované takmer v polovici prípadov všetkých nodulárnych novotvarov. Takéto nádory štítnej žľazy sú tiež častejšie diagnostikované u ženskej polovice populácie a najčastejšie sa vyvíjajú po 45 rokoch. Podmienečne benígny novotvar pochádza z epitelu štítnej žľazy, takže má schopnosť rásť a fungovať nezávisle.

Avšak s rozvojom určitých stavov môže benígny nádor štítnej žľazy degenerovať do malígnej formácie. Rovnako ako v prípade zhubných nádorov štítnej žľazy, klasifikácia benígne formácie na základe typu buniek, ktoré tvoria nádor:

1. Nádory, ktoré sú tvorené z B buniek a folikulárnych buniek, sú papilárne adenómy, folikulárne adenómy, trabekulárne adenómy.
2. Nádory, ktoré sa tvoria z parafolikulárnych buniek, sú pevné adenómy.

Zriedkavé typy benígnych adenómov sú fibrómy, hemangiómy, teratómy, leiomyómy.

Príčiny nádorov štítnej žľazy

Štítna žľaza je orgán, ktorý produkuje hormóny štítnej žľazy, jej činnosť riadi hypofýza. Poruchy funkcie endokrinného orgánu sa môžu stať impulzom pre vznik nádoru.

1. Hormonálna nerovnováha. Toto je najviac spoločný dôvod tvorba nádorov v štítnej žľaze, najmä počas menopauzy.
2. Nedostatok jódu v tele, ktorý je mimoriadne dôležitý pre normálne fungovanie štítnej žľazy.
3. Zlé podmienky prostredia. Nádor štítnej žľazy je častejšie diagnostikovaný u ľudí žijúcich v priemyselných a znečistených oblastiach, ako aj v oblastiach s vysokou úrovňou rádioaktivity.
4. Vystavenie žiareniu.
5. Genetická predispozícia.

Nebezpečenstvo patológie spočíva v tom, že novotvar nemusí po dlhú dobu spôsobovať žiadne príznaky a nádor, ktorý bol diagnostikovaný na skoré štádium vývoj, celkom úspešne liečiť užívaním liekov. Rizikovým ľuďom, ale aj všetkým, ktorí prekročili hranicu 40 rokov, sa preto odporúča absolvovať každoročné preventívne vyšetrenie u endokrinológa.

Klinický obraz

Prvé príznaky, ktoré môžu naznačovať nádorový proces v štítnej žľaze je rýchly rast uzlín prítomných v žľaze. Ďalšie prejavy symptómov nádoru štítnej žľazy môžu byť v nasledujúcom poradí:

• zväčšenie regionálnych uzlín lymfatického systému;
• strata hlasu v dôsledku paralýzy hlasivky;
• krvácanie do uzla;
• chrapľavý hlas a zmena farby;
• bolesť pri prehĺtaní a dýchaní;
• dusenie a pocit zovretia hrdla;
• nepohodlie pri nakláňaní a otáčaní hlavy;
• kašeľ, ktorý nie je spojený s ochoreniami dýchacích ciest.

Známky nádoru môžu byť aj vizuálne – zväčšenie objemu krku, opuch na jednej strane, pri palpácii môže byť nahmataná hrčka. Samozrejme, tieto príznaky nie vždy signalizujú rakovinu štítnej žľazy, hrudka na štítnej žľaze môže byť koloidným uzlom, ktorý nemá nič spoločné s onkológiou. Ak sa však takéto príznaky vyskytnú, je potrebné urýchlene kontaktovať endokrinológa, pretože iba on určí, čo by to mohlo byť, a podrobne vysvetlí, čo je potrebné urobiť.

Diagnóza nádorov

Na stretnutí s endokrinológom lekár vykoná palpáciu a vizuálne vyšetrenie pacienta. Už v tomto štádiu môže odborník určiť prítomnosť nodulárnych útvarov, ako aj zaznamenať zväčšenie lymfatických uzlín.

Ultrazvukové vyšetrenie odhalí malé uzliny, ktoré sa ťažko prehmatávajú. Významnou nevýhodou ultrazvuku je neschopnosť určiť povahu nádorov, preto je pacientovi predpísaná ďalšia diagnostika, ktorá dokáže presne rozlíšiť malígny proces od benígneho. Za týmto účelom je pacient odoslaný na biopsiu jemnou ihlou, ktorá sa vykonáva pod kontrolou ultrazvukového prístroja. Táto štúdia zahŕňa odber materiálu z nádoru na jeho štúdium v ​​laboratóriu na určenie prítomnosti rakovinových buniek.

Ak je to potrebné, pacient podstúpi bronchoskopiu a laryngoskopiu, aby zistil, koľko susedných orgánov sa podieľa na procese. Môžete sa dostať pred malígny proces v štítnej žľaze, ako aj určiť štádium onkológie pomocou CT alebo MRI.

Pokiaľ ide o scintigrafiu, pomáha určiť rozsah malígneho procesu. Podstatou tejto metódy je zavedenie rádioaktívneho jódu do tela pacienta, ako veľmi žľazy a uzliny absorbujú jód, možno určiť povahu patológie.

Niekedy používané Röntgenové metódy pneumografia a angiografia. Prvá štúdia ukazuje, ako veľmi nádor prerástol do okolitého tkaniva a druhá poskytuje informácie o stave cievnej siete.

Nádorové markery určujú koncentráciu určitých proteínových štruktúr, nie je však vhodné stanoviť diagnózu len na základe tejto štúdie;

Liečba nádorov

Pre nádor štítnej žľazy môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická, to samozrejme závisí od povahy formácie, rozsahu procesu, veku pacienta a ďalších faktorov. Rozhodnutie o spôsobe liečby by mal urobiť ošetrujúci lekár.

Najčastejšie, aby sme sa zbavili podmienene benígneho ochorenia, postačujú konzervatívne metódy, ale ak je nádor príliš veľký a nereaguje dobre na liečbu liekom, je predpísaná chirurgická intervencia.

Odstránenie nádoru sa môže líšiť v rozsahu. V niektorých prípadoch sa priamo odstráni samotný nádor, v iných je potrebné odstrániť nádor s časťou žľazy alebo jedným lalokom a niekedy sa uchýlia k úplnému odstráneniu orgánu.

Klasické odstránenie adenómu štítnej žľazy sa vykonáva pod celková anestézia, ak sa lekár rozhodne odstrániť nádor endoskopicky, potom je to možné lokálna anestézia. Ak po operácii nenastanú komplikácie, pacient je po 3 dňoch prepustený domov. V prípade, že pacient musel odstrániť endokrinný orgánúplne, je mu predpísaná celoživotná hormonálna substitučná liečba. Po niekoľkých mesiacoch sa pooperačný steh úplne zahojí a človek sa môže vrátiť do svojho normálneho životného štýlu.

Liečba onkologických procesov v počiatočných štádiách je možná pomocou rádioaktívneho jódu. Ničí bunky a inhibuje rast nádorov. V pokročilých prípadoch je potrebná chirurgická intervencia. Operácia na odstránenie malígneho nádoru spravidla zahŕňa odstránenie celej žľazy, okrem toho sa odstránia prištítne telieska a lymfatické uzliny umiestnené v tesnej blízkosti orgánu.

Po odstránení žľazy

Ako je uvedené vyššie, ak je štítna žľaza úplne odstránená, pacientovi sú predpísané syntetické analógy hormónov štítnej žľazy, ktoré musí užívať po celý život. Okrem toho musíte:

• zbaviť sa zlé návyky;
• znížiť vplyv stresových situácií;
• zlepšenie environmentálnej situácie (zmena práce v nebezpečných odvetviach na niečo bezpečnejšie, zmena regiónu bydliska);
• prehodnotiť svoj jedálniček.

Pokiaľ ide o komplikácie po operácii, sú pomerne zriedkavé. Dôsledky chirurgická intervencia rozdelené na špecifické a nešpecifické.

Následky nešpecifickej povahy sú možné po akejkoľvek operácii - krvácanie, hnisavé procesy v pooperačné šitie, septické komplikácie. Lekári sa s takýmito chvíľami vyrovnávajú bez ťažkostí.

Čo sa týka špecifické komplikácie, potom môže ísť o poranenie nervu, ktoré vedie k strate hlasovej funkcie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť parestézie a konvulzívne záchvaty. Takéto dôsledky chirurgická intervencia sú spojené s absenciou žľazy v tele, ktorá syntetizuje hormóny štítnej žľazy a reguluje metabolizmus vápnika. V tomto prípade sa odporúča terapia vitamínom D a prípravkami s obsahom vápnika.

Aké sú prognózy

Prognóza liečby všetkých typov nádorových procesov v štítnej žľaze je vo všeobecnosti priaznivá. So 100% zárukou sa dajú eliminovať aj onkologické procesy v počiatočných štádiách. Výnimkou sú starší pacienti, ktorí majú metastázy do iných orgánov a systémov – v tomto prípade sa prognóza prirodzene zhoršuje.

Samozrejme, prognóza závisí nielen od povahy nádoru, ale aj od jeho morfologickej formy. Aplastická rakovina je menej priaznivá, ale nie je často diagnostikovaná.

Štítna žľaza je strážca, ktorý chráni všetko životne dôležité dôležité systémy a orgánov v tele. Už starí Gréci nazývali štítnu žľazu štítom, ktorý ich ovláda funkčné dielo kvôli hormónom obsahujúcim jód.

Štítna žľaza patrí do endokrinného systému, ktorý ukladá jód a produkuje jódtyroníny, ktoré regulujú rast určitých buniek a metabolické procesy v nich.

Ak hladina hormónov v krvi nie je dostatočná, všetko sa stane v tele porušenie:

1. metabolické procesy;
2. rast, dozrievanie mäkkých a kostných tkanív, orgánov;
3. zásobovanie buniek energiou.

Informatívne video k téme:

Rakovina štítnej žľazy

Malígny nádor štítnej žľazy je variabilný vo svojej štruktúre, hoci rakovina epiteliálnych foriem je bežnejšia. Nádory, ktorých malignita je nízka, sú klasifikované ako papilárne cystadenómy. Vyznačujú sa svojou benígnou štruktúrou, ale sú schopné opätovného výskytu a rastu cievy.

Priemerný stupeň malignity sa vyskytuje pri vývoji papilárnych adenokarcinómov a malígnych adenómov. Medzi rakoviny vysokého stupňa patria medzibunkové a anaplastické rakoviny, ako je sarkóm štítnej žľazy rôzne štruktúry vrátane lymfosarkómu.

Rizikové faktory pre rakovinu štítnej žľazy

Rakovina sa môže vyskytnúť pri dlhotrvajúcej benígnej strume. To možno zaznamenať rýchlym nárastom existujúcej strumy, jej zhutnením a tuberositou. Preto aj proliferujúci cystadenóm, najmä papilárny cystadenóm, spôsobuje rakovinu štítnej žľazy.

Predisponujúce faktory pre rozvoj rakoviny štítnej žľazy zahŕňajú prítomnosť:

• ochorenia genitourinárneho systému u žien;
• ochorenia endokrinného systému (adenóm), vrátane medulárneho karcinómu štítnej žľazy, u rodičov, bratov, sestier;
• familiárna polypóza, Gardnerov alebo Cowdenov syndróm,
• nádory alebo dyshormonálne ochorenia mliečnych žliaz;
• pracovné riziká: ionizujúce žiarenie, práca s ťažkými kovmi alebo v horúcich dielňach;
• zmenený stav spojený s hormonálnou rovnováhou počas menopauzy, tehotenstva a laktácie;
• psychická trauma.

Symptómy a príznaky rakoviny štítnej žľazy

Je ťažké odhaliť rakovinu štítnej žľazy v počiatočnom štádiu príznaky môžu byť spojené s benígnym uzlom v štítnej žľaze. Ak to cítite, musíte kontaktovať endokrinológa na vyšetrenie. Príznaky rakoviny štítnej žľazy budú závisieť od typu rakoviny: papilárna, folikulárna, medulárna a anaplastická.

Ak je diagnostikovaná rakovina štítnej žľazy, príznaky zahŕňajú:

• opuch v krku, najmä pri prehĺtaní jedla alebo vody;
• opuch žíl na krku;
• zväčšené krčné lymfatické uzliny na pozadí malígnych procesov v štítnej žľaze alebo iných orgánoch. V tomto prípade rakovinové bunky spolu s lymfatickým tokom vstupujú do lymfatických uzlín;
• znížený tón hlasu (chrapľavý hlas), keďže štítna žľaza je umiestnená pred hrtanom a zviera priedušnicu vpredu. Hlas sa vytvára v hrtane, preto sa v dôsledku stlačenia hrtana veľkým uzlom štítnej žľazy zníži až do sipotu;
• dýchavičnosť, pocit cudzie telo v hrdle a ťažkostiach s prehĺtaním, pretože hrudka môže zúžiť lúmen priedušnice vpredu, ako aj stlačiť pažerák, ktorý vedie na stranu alebo za priedušnicu;
• bolesť v oblasti krku, vyžarujúca do oblasti ucha, musí byť rýchlo určená príčina bolesti, aby sa nezmeškala včasná liečba rakoviny alebo infekcie hrdla;
• kašeľ, ktorý nie je spojený s alergickými reakciami a prechladnutím.

Keď sa v štítnej žľaze objaví asymptomatický a progresívny uzol, treba mať podozrenie na malígny novotvar. Môže sa vyskytnúť na dne jedného z lalokov zdravej žľazy alebo v jej isthme, ďalej sa šíri do druhého laloku.

Spočiatku bude mať nádor okrúhly a hladký tvar a konzistenciu hustejšiu ako tkanivo štítnej žľazy. Ako rastie, mení sa na hrboľatú hrudku bez jasných hraníc s dislokáciou na jednom alebo oboch lalokoch. Keď nádor rastie opačným smerom (zadným smerom) cez puzdro žľazy, stlačí priedušnicu a rekurentný nerv, čo je dôvod, prečo sa pri najmenšom objavuje chrapot, ťažkosti s dýchaním a dýchavičnosť. fyzická aktivita. Pri stláčaní pažeráka vzniká dysfágia – prehĺtanie je narušené. Ak postupuje nádorový proces, objaví sa patológia na krčných svaloch, tkanive a neurovaskulárnom zväzku. Koža je pokrytá hustou sieťou rozšírených žilových ciev.

Klasifikácia rakoviny štítnej žľazy: typy a formy ochorenia

Klasifikácia zahŕňa nasledujúce formy nádorové formácieštítne žľazy:

1. epiteliálne: benígne a malígne;
2. neepiteliálne.

Registrované sú nasledujúce typy rakoviny štítnej žľazy:

1. papilárne;
2. folikulárne;
3. medulárne;
4. anaplastický;
5. nediferencované;
6. zmiešané;
7. Menej časté sú lymfómy, fibrosarkómy, epidermoidné, metastatické.

V súlade s medzinárodným systémom TNM sa rakovina štítnej žľazy klasifikuje podľa prevalencie nádoru v žľaze a metastáz v lymfatických uzlinách a orgánoch od nej vzdialených.

T - nádor:

• T0 - primárny nádor nebol zistený počas operácie;
• T1 - najväčší d=2 cm, nádor sa nerozšíril za hranice žľazy (neprerastá do jej puzdra);
• T2 - nádor s d>2 cm, ale< 4 см, не распространена за границы железы;
• T3 - tumor s d> 4 cm, nerozšírený za hranice žľazy, s d< 4 см прорастает в ее капсулу;
• T4 - štádium rakoviny štítnej žľazy sa delí na 2 podstupne:
• T4a - nádor akejkoľvek veľkosti prerastajúci cez kapsulu, do podkožných mäkkých tkanív, hrtana, priedušnice, pažeráka, recidivujúceho laryngeálneho nervu;
• T4b - nádor prerastajúci do prevertebrálnej fascie, krčnej tepny, retrosternálne cievy.

N - stav lymfatických uzlín:

• NX - nie je možné vyhodnotiť metastázy v krčku maternice lymfatické uzliny;
• N0 - žiadne regionálne metastázy;
• N1 - boli identifikované regionálne metastázy v lymfatických uzlinách: paratracheálne, pretracheálne, prelaryngeálne, laterálne krčné, retrosternálne.

M - vzdialené metastázy:

• MX - nie je možné posúdiť metastázy do vzdialených orgánov;
• M0 - žiadne metastázy vo vzdialených orgánoch;
• M1 - boli identifikované metastázy vo vzdialených orgánoch.

Existuje niekoľko typov karcinómov

Lymfómu (difúznemu nádoru) môže predchádzať autoimunitná tyroiditída, preto je ťažké odlíšiť diagnózu oboch ochorení. Lymfóm môže byť nezávislé, prchavé ochorenie štítnej žľazy, ktoré dobre reaguje na použitie terapie ionizujúcim žiarením.

Diagnóza rakoviny štítnej žľazy

V počiatočných štádiách rakoviny štítnej žľazy sa diagnostika znižuje na vizuálnu identifikáciu rastúceho nádoru v jednom laloku žľazy na pozadí existujúcej strumy. Zaznamenáva sa jeho tuberosita a pohyblivosť. Zohľadňujú sa sťažnosti pacienta na napätie v štítnej žľaze a pocit dusenia.

Aby sa zistilo, ako sú postihnuté rekurentné nervy, hrtan a hlasivky sa vyšetrujú pomocou laryngoskopie. Ak sa zistí paralýza hlasiviek, znamená to, že nerv je zapojený do nádorového procesu. Bronchoskopia sa používa aj na vyšetrenie priedušnice a hlasiviek.

Okrem toho sa príznaky rakoviny štítnej žľazy vyšetrujú na ultrazvuku:

• zväčšenie štítnej žľazy (veľkosť);
• prítomnosť uzlín a nádorov (veľkosť);
• presné umiestnenie.

Na stanovenie kvality buniek sa používa aspirácia jemnou ihlou (FNA). Do nádoru sa pod vedením ultrazvuku vloží tenká ihla a odoberie sa tkanivo. Ak po vyšetrení stále existujú pochybnosti o správnosti diagnózy, podozrivý uzol je diagnostikovaný otvorenou biopsiou: excízia malej oblasti nádoru a vykonanie rýchleho vyšetrenia.

Stanovené enzýmovým imunotestom žilovej krvi. Keď sa zistia zvýšené hladiny špecifických chemikálií na báze proteínov, diagnostikuje sa určitá forma rakoviny. Konkrétne pri zvyšovaní:

• kalcitonín sa používa pri liečbe medulárnej rakoviny štítnej žľazy;

Dôležité! Ak zvýšená hladina stanovené po liečbe, to naznačuje prítomnosť vzdialených metastáz. Berie sa do úvahy, že hormón sa môže zvýšiť u tehotných žien, u žien užívajúcich hormonálnu antikoncepciu, doplnky vápnika a u pacientov s ochorením pankreasu. Norma pre ženy je 0,07-12,97 ng / ml, pre mužov - 0,68-30,26 ng / ml.

• tyreoglobulín určuje papilárnu a folikulárnu rakovinu s prítomnosťou metastáz;

Dôležité ! Normálna hladina tohto proteínu v krvi, vylučovaného bunkami štítnej žľazy, je 1,4-74,0 ng/ml.

• Gén BRAF určuje papilárnu rakovinu, pretože za normálnych okolností by mal úplne chýbať;
• EGFR určuje epidermálny rast a výskyt recidivujúcich nádorov, pretože sa analyzujú po odstránení nádoru;
• antityroidných protilátok v krvnom sére naznačuje autoimunitné ochorenieštítna žľaza, t.j. o chybnom napadnutí orgánu imunitným systémom pri papilárnom karcinóme;
• Mutácie RET protoonkogénu podporujú medulárny karcinóm. Štúdia sa vykonáva na všetkých rodinných príslušníkoch.

Na určenie rozsahu dysfunkcie štítnej žľazy sa vyšetrujú hladiny hormónov.

menovite:

1. po liečbe by hladina (TSH) nemala byť vyššia ako 0,1 mIU/l. Zvýšenie naznačuje návrat choroby. Hormón je vylučovaný hypofýzou na stimuláciu vývoja buniek štítnej žľazy;
2. hladina tyroxínu (T4) naznačuje aktívne alebo pasívne fungovanie štítnej žľazy;
3. hladina trijódtyronínu (T3) – biologicky aktívny hormón označuje kvalitu žľazy;
4. vysoké koncentrácie parathormónu (PTH), látky, ktorá produkuje prištítnych teliesok, hovorí o metastázach medulárnej rakoviny.

Pomocou rádioizotopového skenu štítnej žľazy rádioaktívnym jódom sa identifikujú nádorové ložiská ako defekty v akumulácii izotopu a diagnostikujú sa metastázy, ak sa v nich hromadia lieky s obsahom jódu v neprítomnosti samotnej žľazy, ktorá bola chirurgicky odstránená skôr.

Používajú sa nasledujúce rádiologické techniky:

1. pneumografia štítnej žľazy, umožňuje určiť stupeň klíčenia okolitých tkanív;
2. angiografia, odhaľuje stupeň narušenia cievnej siete, charakteristický pre zhubné nádory;
3. Röntgenové vyšetrenie priedušnice;
4. vyšetrenie pažeráka pomocou bária, zisťuje tlak a nádorové bujnenie.

Etapy rakoviny štítnej žľazy

Klasifikácia podľa TNM systému slúži na určenie štádia rakoviny štítnej žľazy (nádory štítnej žľazy) a výber liečebnej metódy pre ďalšiu prognózu.

Existuje štádium IV:

• 1. fáza Lokalizácia nádoru je lokálna, nedochádza k deformácii kapsuly a metastázam;
• 2. štádium sa delí na podštádiá: štádium 2a – jeden nádor s deformáciou žľazy alebo sú identifikované viaceré uzliny, chýbajú metastázy a deformácia puzdra, štádium 2b – identifikuje sa jeden nádor, metastatické lymfatické uzliny sú jednostranné;
• 3. fáza Bol identifikovaný nádor, kapsula je poškodená alebo dochádza k stlačeniu susedných orgánov a tkanív s obojstranným poškodením lymfatických uzlín;
• 4. fáza Nádor bol identifikovaný a napadol susedné orgány a tkanivá, vrátane vzdialených.

Pri rakovine štítnej žľazy štádiá označujú veľkosť nádoru, jeho rozšírenie a metastázy blízko a ďaleko od neho. To znamená, že príznaky rakoviny štítnej žľazy vo včasnom štádiu sa prejavujú nádorom do 1 cm s absenciou metastáz, so zväčšenými alebo normálnymi regionálnymi uzlinami.

Folikulárna, medulárna a papilárna rakovina štádia II je charakterizovaná:

• veľkosť primárneho nádoru do 4 cm;
• absencia metastáz blízkych aj vzdialených, lézie lymfatických uzlín.

Štádium III rakoviny štítnej žľazy (folikulárne a papilárne) je charakterizované:

• nádor má rôzne veľkosti a rastie cez kapsulu štítnej žľazy;
• neexistujú žiadne vzdialené metastázy a zväčšené lymfatické uzliny;
• Pri absencii metastáz sú (menej často) zväčšené regionálne lymfatické uzliny.

Medulárna rakovina III. stupňa je diagnostikovaná, ak existuje primárny nádor rôznych veľkostí a sú postihnuté regionálne lymfatické uzliny, ale nie sú žiadne metastázy.

Rakovina štvrtého štádia má najnepriaznivejšie príznaky, čo naznačuje neskorú diagnózu. Vzdialené metastázy sú už určené bez zohľadnenia veľkosti nádoru a stavu lymfatických uzlín. Akákoľvek rakovina môže byť klasifikovaná do tohto stupňa, ak sa nájdu nediferencované bunky. Rýchlo sa delia a vedú k skoré komplikácie onkologický proces, takže prognóza bude pre pacientov sklamaním.

Čo sú metastázy a ako viete o ich vzhľade?

Ak je diagnostikovaná primárna rakovinaštítnej žľazy, metastázy vytvoria sekundárne ohnisko malignity v lymfatických uzlinách (regionálnych alebo lokálnych) pľúc, pečene alebo chrbtice.

Pri papilárnom karcinóme štítnej žľazy sa metastázy šíria lymfogénnou cestou s tvorbou sekundárnych ložísk v krku, priedušnici a hltane, neurovaskulárny zväzok. Metastázy môžu byť čiastočne detekované v oblasti lymfatických uzlín: preglotické, peritracheálne a cervikálne.

Pri folikulárnej rakovine štítnej žľazy sa metastázy šíria krvným obehom. Môžu sa nachádzať v tkanivách pľúc, v inertných tkanivách rebier a stavcov hrudný, ako aj pľúca. Potom ich spoznáte podľa kašľa s krvou, dýchavičnosťou, ťažkosťami s dýchaním a neustálou únavou. V pľúcach sa tvoria infiltráty alebo sekundárne ložiská rakoviny rôznej veľkosti a počtu.

Pri anaplastickej a medulárnej rakovine štítnej žľazy sú následky oveľa horšie, pretože metastázy sa šíria hematogénnymi a lymfogénnymi cestami. Nachádzajú sa v orgánoch a lymfatických uzlinách. Tento typ rakoviny je pomerne zriedkavý, ale veľmi agresívny. Metastáza sa môže vyskytnúť aj v počiatočnom štádiu ochorenia. Postihnuté sú pľúca a kosti, pečeň a mozog. Metastázy postihujú kostrový systém lebky, rebier, chrbtice, panvy a bokov. Preto sa môžete dozvedieť o výskyte metastáz bolestivými syndrómami a častými patologickými zlomeninami. Röntgen ukazuje dutiny alebo tmavé výrastky.

V mozgu sa metastázy z rakoviny štítnej žľazy prejavujú bolesťami hlavy podobnými migréne, ktoré sa nedajú zmierniť liekmi proti bolesti.

Recidíva rakoviny štítnej žľazy s metastázami do pečene vyvoláva žltačku a narúša trávenie. Pacient bude cítiť ťažkosť vpravo pod rebrami. Ťažké prípady vedú k vnútorné krvácanie, čo sa prejavuje krvavou stolicou a zvratkami, ktoré vyzerajú ako kávová usadenina.

Metastázy v nadobličkách sa nemusia nijako prejaviť. Len vážne poškodenie týchto žliaz zníži hladinu pohlavných hormónov a povedie k akútnej nedostatočnosti nadobličiek. Potom sa objavia príznaky rakoviny štítnej žľazy, prvé príznaky relapsu prudký pokles poruchy tlaku a zrážanlivosti krvi.

Metódy liečby rakoviny štítnej žľazy

Diferencovaný karcinóm štítnej žľazy zahŕňa folikulárne a papilárne typy ochorenia. Nádory vznikajú z A-buniek štítnej žľazy, ktoré tvoria steny folikulov. Ak sa bunky transformujú na zhubné, môžu prijímať jód a syntetizovať z neho tyreoglobulín – špecifický proteín – prekurzor hormónov žliaz. V tomto ohľade sú založené diagnostické a terapeutické metódy na liečbu týchto typov nádorov štítnej žľazy. Liečba diferencovanej rakoviny štítnej žľazy sa uskutočňuje pomocou rádioaktívneho jódu a stanoví sa hladina tyreoglobulínu v krvnej plazme. Kontrola šírenia rakoviny zaisťuje účinné a úplné vyliečenie.

Papilárna rakovina rastie pomaly a nemusí mať vzdialené metastázy, ale často postihuje lymfatické uzliny na krku. V prvej fáze vykonávajú chirurgicky– tyreoidektómia – úplné odstránenie tkaniva štítnej žľazy. Okrem toho sa vykonáva disekcia centrálnych krčných lymfatických uzlín - sú odstránené lymfatické uzliny krku v centrálnej zóne: transglotické, pretracheálne a paratracheálne. V druhej fáze sa liečba vykonáva rádioaktívnym jódom u pacientov, ktorí majú lézie lymfatických uzlín, rast nádoru cez puzdro štítnej žľazy a agresívne podtypy nádoru: vysoké bunky a stĺpcové bunky.

Pri papilárnej rakovine štítnej žľazy sa dokončí skenovanie tela, aby sa určili oblasti migrácie nádoru. Ďalej je pacientovi predpísaný substitučná liečba pomocou syntetického analógu hormónu štítnej žľazy tyroxínu - L-tyroxínu. Úplne kopíruje štruktúru tyroxínu a pokrýva všetky potrebné potreby organizmu.

Pre papilárnu rakovinu štítnej žľazy je prognóza po operácii a liečbe rádioaktívnym jódom pozitívna.

Folikulárna rakovina rastie pomaly, metastázuje neskoro a šíri sa cez cievy. V dôsledku vzdialených metastáz je prognóza zotavenia menej priaznivá. Keď sa cytologicky zistí folikulárny nádor, pacienti podstúpia operáciu. Ak existuje iba jeden nádor, vykoná sa hemityreoidektómia - jeden lalok sa úplne odstráni a druhý (zdravý) sa ponechá úplne nedotknutý. Konečná diagnóza sa stanoví po vyšetrení výsledkov histológie.

Ak sa zistí odstránený rakovinový uzol, operácia sa zopakuje a odstráni sa druhý lalok štítnej žľazy. Stáva sa to v 13-15% prípadov. Ak uzol nie je rakovinový, potom sa ďalšie postupy nevykonávajú. Po liečebnom režime, ako pri papilárnej rakovine.

Pri folikulárnej rakovine štítnej žľazy je ťažké odpovedať, ako dlho žijú po operácii. Pri vzdialených metastázach je prognóza zotavenia menej pozitívna. Ale vo všeobecnosti účinná liečba umožňuje väčšine pacientov zotaviť sa a žiť dlho.

Pri karcinóme z Hürthleových buniek sa nádor tvorí z B buniek štítnej žľazy (Ashkinasi-Hürthle). Má tendenciu vzdialene metastázovať a regionálne a slabo sa koncentruje rádioaktívny jód, čo sťažuje liečbu. Platí, t.j. supresívne na zastavenie patologického procesu a zníženie pravdepodobnosti vzniku metastáz. Karcinóm je diagnostikovaný a liečený ako folikulárna rakovina.

Ako sa vykonáva operácia pri rakovine štítnej žľazy?

Prípravné obdobie zahŕňa:

• diagnostika a detekcia akútne infekcie alebo exacerbácia chronickej;
• konzultácie s lekármi: chirurg, terapeut a anestéziológ.

Pooperačné obdobie

Na oddelení je pre pacienta na jeden deň nainštalované:

• pokoj na lôžku;
• drenáž z tenkej silikónovej hadičky do operačnej oblasti na odstránenie spúta a ichor.

Na druhý deň sa drenáž odstráni a pacient sa nechá chodiť. Pacient je prepustený 2-3 dni po operácii.

Vymenovaný:

• rádionuklidová terapia jódom-131 ​​(liečba rakoviny štítnej žľazy rádioaktívnym jódom) na zabezpečenie zničenia všetkých malígnych buniek 4-5 týždňov po prepustení z nemocnice;
• liečba hormónmi štítnej žľazy, ktoré sú normálne produkované štítnou žľazou;
• liečba levotyroxínom (L-tyroxín) na zníženie produkcie hypofýzou hormón stimulujúci štítnu žľazu s cieľom spomaliť stimuláciu buniek štítnej žľazy zostávajúcich po chirurgická intervencia a zníženie rizika recidívy rakoviny;
• liečbe minerálne doplnky s prítomnosťou vitamínu D a vápnika na normalizáciu funkcie orgánov a rýchlu rehabilitáciu.

Informatívne video na tému: Kam sa obrátiť, ak vám doma nevedia pomôcť?

Izraelskí lekári dosahujú pôsobivé výsledky v liečbe rakoviny štítnej žľazy. Riaditeľ lekárskej služby „Doktor v Izraeli“ David Burda vo svojom rozhovore s izraelským lekárom Dr. Avi Hefetz bude diskutovať najnovšie metódy liečba nádorov štítnej žľazy v Izraeli.

Alternatívna liečba rakoviny štítnej žľazy

Spolu s liečbou predpísanou lekárom pacienti podstupujú liečbu rakoviny štítnej žľazy ľudové prostriedky: odvary a infúzie po dohode s onkológom. Po operácii a počas chemoterapie nemožno užívať infúzie s bylinnými jedmi.

Ak nie je možné vykonať operáciu pacienta pre vek, srdcovo-cievne ochorenie alebo dýchací systém, nádorové bujnenie vo vitálu dôležité orgány, používajú tradičné metódy na rakovinu štítnej žľazy na potlačenie rakovinových buniek.

Rastliny s vysoký obsah jód a ďalšie užitočné komponenty, preto sa odvary a nálevy vyrábajú z žaburinky, lipnice húževnatej, čakana obyčajného a kúkoľa obyčajného.

Po operácii aplikujte:

1. orechová tinktúra zo zelene vlašské orechy: nasekané orechy so šupkou (30 ks), nalejte vodku (0,5 l) a pridajte med (1 polievková lyžica). Trvať na tmavé miesto 15-20 dní. Ráno vypite 1 polievkovú lyžicu na lačný žalúdok. l. kým sa tinktúra nevyčerpá;
2. infúzia pukov topoľa čierneho na zníženie produkcie hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. Obličky (2 polievkové lyžice) nalejte vriacou vodou (1 polievková lyžica) a nechajte 2 hodiny pod kožuchom. Oddeľte dôvody a vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. pred jedlom;
3. tinktúru hemlock (jedovatú!) je možné zakúpiť v lekárni a užívať podľa nasledujúcej schémy: každý deň zvýšiť príjem o tri kvapky, počnúc prvým dňom 3 kvapkami x 3-krát, zvýšiť dávku na 75 kvapiek;
4. tinktúra z koreňov skorocelu: rozdrvené korene sa posúvajú v mlynčeku na mäso a šťava sa vytlačí. Zriedi sa vodou (1: 1) a nechá sa 15 dní v tme. Vezmite 1 lyžičku. x 3 krát.

Výživa po odstránení nádoru štítnej žľazy

Vyvážená strava pomáha rýchle zotavenie po operácii. Po prebratí z narkózy 5 hodín neprijímajte tekutiny. Potom si môžete dať malé dúšky minerálka neperlivé alebo ovocné šťavy zriedené vodou, koľko len bolesť hrdla dovolí.

Druhý a tretí deň bude výživa pre rakovinu štítnej žľazy pozostávať z:

1. z malých porcií tenkých polievok vyrobených z obilnín: krupice a ovsené vločky s pridaním malého množstva masla;
2. pyré z chudej hydiny, rýb alebo hovädzieho mäsa;
3. 2 vajcia uvarené namäkko;
4. šípkový odvar a slabý čaj s mliekom.

Nemôžete jesť zeleninu, mliečne výrobky, surové ovocie a chlieb.

Štvrtý deň môžete jesť parenú omeletu, kašu z tekutého mlieka, pečené jablko, zemiaková kaša, pyré polievky z obilnín s strúhanou zeleninou.

Po 7-8 dňoch môže strava pre rakovinu štítnej žľazy po odstránení nádoru pozostávať z: fermentované mliečne výrobky, strúhaná surová zelenina a ovocie (alebo pečené), chlieb okrem polievok. Môžete piť kakao, kompóty, šípkový odvar.

Nízkotučný morská ryba a kapusta kompenzujú nedostatok jódu v tele. Pôst resp prísne diéty Je to nemožné, rovnako ako obmedzenie príjmu bielkovín. Fajčenie, pitie alkoholu, sýtených nápojov, kávy a silného čaju je zakázané.

Prevencia rakoviny štítnej žľazy a recidív

Prevencia rakoviny štítnej žľazy zahŕňa nasýtenie tela chýbajúcim jódom jódovanou alebo morskou soľou a morskými plodmi. Je dôležité urýchlene liečiť patológiu štítnej žľazy a navštíviť endokrinológa u rizikových pacientov: u pacientov s patológiou štítnej žľazy, u tých, ktorí žijú v oblastiach s nedostatkom jódu, u tých, ktorí už boli ožarovaní, alebo u tých, ktorí majú rakovinu štítnej žľazy v rodinnej anamnéze.

Je potrebné vykonať:

• po 3 týždňoch - preventívna supresívna terapia TSH s levotyroxínom;
• po 6 týždňoch - skenovanie jódom - 131 na zistenie zvyškov buniek štítnej žľazy v iných orgánoch a oblasti krku a predpísať rádioaktívny jód na ich zničenie;
• každých šesť mesiacov – ultrazvukové vyšetrenia;
• každý rok – skenovanie tela;
• pravidelné sledovanie hladiny hormónu tyreoglobulínu a protilátok proti nemu.

Príčinou relapsu môže byť čiastočná resekcia alebo enukleácia nádorového uzla.

Aby nedošlo k poraneniu rekurentného nervu, svorky by sa nemali aplikovať na cievy žľazy. Musí sa vykonať dôkladné posúdenie operačných ťahov, t.j. množstvo, umiestnenie a konzistencia uzlov, stav kapsuly atď.

Aby sa zabránilo vzniku implantačných metastáz, nie je možné makroskopicky poraniť alebo zošiť zmenené tkanivo štítnej žľazy. Ak existujú pochybnosti o neprítomnosti malignity, použije sa konečná intraoperačná diagnostika a vykoná sa urgentná biopsia.

Prevencia recidívy rakoviny štítnej žľazy zahŕňa aj adekvátny objem operácií v oblastiach regionálnej lymfodrenáže. Stále sa diskutuje o výhodách lymfadenektómie v prevencii recidívy rakoviny. Ale na základe skúseností sa mnohí špecialisti domnievajú, že nie je vhodné odstraňovať nehmatné lymfatické uzliny.

K relapsu môže dôjsť v dôsledku horného pólu štítnej žľazy, kde nádorový uzol prerástol do chrupavky hrtana. Ak je izolovaný recidivujúci uzol, môže dôjsť k poškodeniu horného laryngeálneho nervu a môže dôjsť k paréze epiglottis, bude narušený akt prehĺtania a môže sa vyskytnúť zápal pľúc. Prevencia túto komplikáciu Svaly hrtana sa odrežú po malých častiach čo najbližšie k nádorovému uzlu. Nemali by existovať žiadne hemostatické svorky.

Niekedy sa pri operácii aplikujú tracheostómie pre defekt steny hrtana alebo priedušnice, prípadne obojstrannú parézu zvratných nervov. Aby sa zabránilo hnisaniu rany, tracheostomická trubica sa zavedie do samostatného vpichu (rezu) v koži nad operačnou sálou. Bude jednoduchšie starať sa o tracheostómiu a nedôjde k infekcii rany, ak bude mať rez rovnakú veľkosť ako kanyla.

Regionálne relapsy sa môžu vyskytnúť v dôsledku jazvovej fúzie metastatických uzlín s veľké nádoby. Recidivujúci nádor môže priľnúť k stene krčná žila. Pri opakovaných operáciách je dôležité izolovať prvky neurovaskulárneho zväzku v tkanivách, ktoré ešte neboli zmenené. Ale musíte sa uistiť, že spoločná krčná tepna môže byť oddelená od nádoru. Pri plánovaní operácie pri veľkých recidívach je potrebné naplánovať preventívnu plastickú operáciu ciev a priedušnice, ak sa do nej podarilo prerásť recidivujúci uzol.

Často pri operácii primárnej rakoviny štítnej žľazy chirurg vidí, že primárny nádor prerastá do priedušnice a zanecháva v nej nádorové tkanivo, ktoré ničí stenu priedušnice a spôsobuje recidívu. Preto sa teraz počas operácie recidivujúci nádor a okolité tkanivá odstránia, pretože radiačná liečba nemusí pomôcť.

Prognóza prežitia rakoviny štítnej žľazy

Ako rakovina štítnej žľazy postupuje a ako dlho pacienti žijú, závisí od štádia, tvaru nádoru, ako rýchlo rastie a metastázuje. O včasná liečba prognóza môže byť pozitívna.

Ako dlho žijú ľudia s diagnózou rakoviny štítnej žľazy? Je ťažké odpovedať. Ale pri použití moderné metódy liečba, hormonálna terapia, radiačná terapia spolu s fyzikálnymi a chemickými metódami môžu predĺžiť život pacientov a zachrániť ich dobrá kvalitaživota.

Informatívne video

Nádor štítnej žľazy je ochorenie, ktoré povedie k negatívnym zmenám v celom tele. „Motýľ“, ktorý sa nachádza v krčnej oblasti, je zodpovedný za fungovanie všetkých vnútorných orgánov a patologické procesy v štítnej žľaze spôsobujú zmeny vzhľad mentálne schopnosti a často vedú k smrti.

Príčiny nádoru

Štítna žľaza je ako každá iná vnútorný orgánľudské telo, je náchylné na rôzne ochorenia, zápalové procesy a vznik rakovinových buniek na jeho mäkkých tkanív. Vo väčšine prípadov sa rakovina štítnej žľazy vyskytuje v dôsledku nedostatku minerály. Je tu aj faktor dedičnosti, rasy a veková predispozícia.

Hlavnou príčinou patológie štítnej žľazy je nedostatočné množstvo jódu v tele zlá výživa, prítomnosť zlých návykov, zlé podmienky prostredia.

Druhým najčastejším faktorom vedúcim k vzniku nádorov je radiačná záťaž.

Hlavným zdrojom žiarenia sú časté röntgenové lúče.

Samotný röntgen, ktorý sa robí raz za rok alebo menej, organizmu nepoškodí, keďže dávka nebezpečného žiarenia je minimálna. Ale v prípade potreby časté používanie postupy, napríklad pri liečbe rôzne choroby keď je potrebné sledovať dynamiku liečby, opakované röntgenové expozície predstavujú riziko vzniku onkologické ochorenia.

Rakovina štítnej žľazy je dedičná. Gén, ktorý vyvoláva vývoj nádoru, sa prenáša z rodičov na deti. Ak sa v rodine vyskytne cysta alebo nádor štítnej žľazy, všetci príbuzní by mali pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie a ultrazvuk štítnej žľazy.

Pokiaľ ide o predispozíciu súvisiacu s vekom, riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy sa zvyšuje po 40. roku života. U žien sa ochorenie vyskytuje oveľa častejšie, najmä v období menopauzy a menopauzy. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami v tele a poklesom funkcie urogenitálneho systému. Zaujímavým faktom je, že prípady detekcie nádorov sú bežnejšie u ľudí bielej rasy ako u predstaviteľov afroamerickej skupiny.

Známky nádoru

Rakovina štítnej žľazy, podobne ako väčšina novotvarov, nemá v prvých štádiách ochorenia výrazný symptomatický obraz. Včasná diagnostika ochorenia je komplikovaná skutočnosťou, že väčšina ľudí nevenuje pozornosť zmenám vo svojom tele a neponáhľa sa s návštevou lekára. Keď nádor štítnej žľazy rastie, príznaky sú nasledovné:

• náhla strata hmotnosti;
• porušenie termoregulácie;
• výbuchy agresie a podráždenosti;
• neustály pocit únavy;
• apatia a ospalosť;
• tachykardia;
• dyspnoe.

Tento symptomatický obraz je charakteristický pre malígny nádor. Vývoj benígnej cysty v štítnej žľaze nemá jasné znaky a je objavený u pacientov spravidla úplnou náhodou, pri bežných lekárskych vyšetreniach alebo pri liečbe iných ochorení.

Keď sa nádor zväčšuje, pacienti majú problémy s jedením. Nádor začína vyvíjať tlak na hrtan a pri prehĺtaní jedla, tekutiny alebo slín sa neustále objavuje bolesť. Pri palpácii krčnej oblasti objavuje sa bolestivý syndróm.

V neskorších štádiách vývoja je možné vidieť rakovinový nádor bez špeciálneho vybavenia - na jednej strane krku bude trčať hrčka.

Symptóm rakoviny štítnej žľazy, ktorý sa vyskytuje u niektorých pacientov, je konštantný zvýšená teplota telá.

S rozvojom onkologického nádoru môže pacient v neprítomnosti vykazovať známky prechladnutia. Objaví sa kašeľ, nádcha a bolesť hrdla, ako bolesť hrdla.

Vzhľadom na šírku a podobnosť symptómov je dôležité vyhľadať lekársku pomoc vo všetkých prípadoch, aj keď sú prítomné všetky príznaky prechladnutia alebo chrípky.

Typy nádorov

Rakovina štítnej žľazy sa v závislosti od typu rakovinových buniek, ich lokalizácie a príznakov ochorenia delí na niekoľko typov. Každý typ rakoviny má svoju vlastnú prognózu a frekvenciu výskytu:

• medulárny nádor - až 80% prípadov zotavenia;
• papilárna rakovina - až 90% zotavených pacientov;
• folikulárny typ nádoru štítnej žľazy - priaznivá prognóza v 90% prípadov;
• anaplastická rakovina je smrteľná vo viac ako 90% prípadov.

Papilárny nádor v štítnej žľaze je najľahším prípadom rakoviny. Vyskytuje sa častejšie u žien. Vyskytuje sa bez ohľadu na vek a môže byť prítomný u dojčiat. Nádor je liečiteľný a prognóza do budúcnosti je priaznivá.

Medulárny typ motýľového nádoru sa vyskytuje, keď zdravé bunky v orgáne degenerujú na malígne, čo vedie k narušeniu produkcie hormónu zodpovedného za metabolizmus vápnika v orgánoch. Smrteľný nebezpečne vyzerajúce novotvar, ktorý nenecháva prakticky žiadnu šancu na priaznivú prognózu, je anaplastický. Tento typ rakoviny sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch a vyznačuje sa rýchly rozvoj symptomatický obraz a vysoká mortalita (viac ako 90 %).

Keď sa zistí folikulárny nádor štítnej žľazy, čo to je a aká je prognóza, zaujíma pacientov. Tento typ nádoru vzniká vtedy, keď prevládajú folikulárne bunky, ktoré majú benígny charakter, no svojou štruktúrou sa podobajú malígnym rakovinovým bunkám.

Symptómy sa vyvíjajú pomaly a pacienti, ktorí pozorne sledujú svoje zdravie, majú šancu zachytiť chorobu v počiatočných štádiách. Folikulárna rakovina štítnej žľazy je liečiteľná a zotavenie sa vyskytuje v 90% všetkých prípadov. U žien a mužov sa folikulárny typ nádoru štítnej žľazy vyskytuje vo veku 50-55 rokov.

Iné typy nádorov

V niektorých prípadoch sa nádor vyskytuje, keď bunky cysty v štítnej žľaze degenerujú. Príčinou novotvaru je narušenie odtoku hormónov, v dôsledku čoho sa priemer folikulov zvyšuje a degenerujú do cýst. Faktory, ktoré vedú k viacnásobným alebo samostatným novotvarom - neustály stres duševná vyčerpanosť, nedostatok jódu, poranenia krčka maternice, ťažká intoxikácia telo so škodlivými látkami.

Cysty v štítnej žľaze majú dedičnú povahu a môžu sa vytvárať pod vplyvom negatívnych faktorov životné prostredie, byť dôsledkom minulých zápalových procesov. Tento typ nádoru má svoje vlastné príznaky:

1. Bolestivosť v hrtane.
2. Zmena (zhrubnutie) hlasu.
3. Bolesť v krčnej oblasti.
4. Neustále zvýšená teplota (až 37-37,5 ° C).
5. Pri palpácii je cítiť zhutnenie.

V niektorých prípadoch môže zvýšenie telesnej teploty dosiahnuť 40 °C. Okrem iných príznakov prítomnosti cysty v štítnej žľaze môže pacient pociťovať neustále bolesti hlavy, zmeny nálady, zväčšenie objemu krku a neustály pocit zimnice.

Manifestácia klinický obraz závisí od veľkosti cysty. Ak je novotvar v priemere menší ako 1 cm, pri palpácii nie sú žiadne známky ochorenia, možno zistiť malé zhutnenie; Pri cyste s priemerom 1-3 cm je krk v oblasti, kde sa nachádza nádor, opuchnutý, pocit bolesti v hrtane, bolesť.

Najvýraznejší symptomatický obraz sa pozoruje pri cyste, ktorej priemer presahuje 3 cm, objavuje sa dýchavičnosť, deformuje sa krčok na jednej strane, vznikajú kŕčové žily a pri stlačení na miesto cysty. IN v niektorých prípadoch Telesná teplota pacienta stúpa. U žien v období menopauzy a menopauzy v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, ako aj u detí v tínedžerské roky príznaky cysty sa stávajú komplexnejšími.

Ako sa zistí nádor?

Rakovina štítnej žľazy je zvyčajne objavená náhodou alebo v neskorších štádiách vývoja, keď nie je možné ignorovať príznaky nádoru. Nádor sa zisťuje palpáciou alebo ultrazvukom. Na potvrdenie primárnej diagnózy sa vykonávajú ďalšie testy.

Presná veľkosť nádoru a jeho umiestnenie sa odhalí na MRI. Magnetická rezonancia vyšetruje nielen štítnu žľazu, ale aj brušnú dutinu a pečeň, keďže práve tu môžu byť metastázy prítomné ako prvé. Ak je nádor príliš veľký a presahuje orgán, na identifikáciu okrajov nádoru a prípadných metastáz sa používa metóda izotopového skenovania.

Na určenie povahy nádoru sa vykoná biopsia mäkkého tkaniva štítnej žľazy. Diagnóza cýst sa vykonáva pomocou ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk ukazuje veľkosť a umiestnenie nádoru, počet cýst a prítomnosť tekutiny v nich.

Ak sa zistí nádor štítnej žľazy, vykoná sa PET-CT vyšetrenie. Ide o pozitrónovú emisnú tomografiu vykonávanú v spojení s Počítačová tomografia. Toto diagnostický test uskutočnené na určenie štádia vývoja nádoru a rizika opakovaného relapsu rastu rakovinových buniek po liečbe. PET-CT sa vykonáva niekoľkokrát počas celej liečby na sledovanie pozitívnej dynamiky.

Ako sa lieči nádor?

Metódy terapie vyberá lekár alebo častejšie rada lekárov na základe počtu individuálnych charakteristík každý výskyt rakovinový nádor. Hlavnými metódami liečby sú chemoterapia, hormonálna terapia, ožarovanie, chirurgia, rádioaktívny jód.

Pre účinnú liečbu Na liečbu onkologických novotvarov v štítnej žľaze sa používa integrovaný prístup.

Vo väčšine prípadov postačujú konzervatívne metódy liečby úplné vyliečenie z choroby.

Ak je nádor príliš veľký alebo neexistujú žiadne výsledky chemoterapie, hormonálnej terapie a iných metód, je predpísaný chirurgický zákrok na úplné odstránenie štítnej žľazy alebo jej jednotlivé časti. Keď sa odstráni štítna žľaza alebo časti jej mäkkého tkaniva, susedné lymfatické uzliny podliehajú resekcii, kde sú najčastejšie lokalizované rakovinové bunky, čo vedie k rozvoju metastáz alebo relapsu ochorenia. Po operácii pacient čaká rehabilitačné obdobie, počas ktorej je povinná hormonálna terapia na zničenie zostávajúcich nádorových buniek.

Rádioaktívny jód sa používa v prípadoch, keď po liečbe nádoru zostáva tkanivo štítnej žľazy na štítnej žľaze. Nádor štítnej žľazy vystavený rádioaktívny jód, môže metastázovať. Ak sú prítomné, dávka jódu sa zvyšuje.

Rádioterapia sa používa vo väčšine prípadov v prítomnosti malígneho novotvaru, ktorý je citlivý na röntgenových lúčov. Pre lepší účinok Röntgenová terapia sa používa v kombinácii s chemoterapiou. U žien starších ako 45 rokov je preferovanou metódou liečby nádoru hormonálna terapia.

Odstránenie cysty

Ak sa na štítnej žľaze zistí cysta, ktorej priemer nepresahuje 3 cm, odstráni sa sklerotizáciou. Tento typ operácie zahŕňa injekciu sklerotizujúcej látky do cysty, látky, ktorá zlepuje steny cysty dohromady. Najčastejšie sa na tieto účely používa alkohol, ktorý kauterizuje krvné cievy, bráni krvnému obehu cysty, čo spôsobuje zmenšenie nádoru a zlepenie jeho stien.

Skleroterapia sa vykonáva rýchlo pomocou špeciálnej ihly. Postup neprináša syndróm bolesti, pacient môže pociťovať mierny pocit pálenia. Cysty na štítnej žľaze, ktoré nie sú príliš zväčšené, sa dajú liečiť liekmi tradičná medicína. Používajú sa rôzne odvary a tinktúry liečivé byliny s vysokým obsahom jódu - dubová kôra, Orech, olej z ľanových semienok.

Počas liečby nádorov štítnej žľazy a cýst musí pacient dodržiavať špeciálne, terapeutická diéta. Strava by mala obsahovať potraviny bohaté na jód. Sú to všetky druhy morských plodov, morských rias a sleďov. Z obilnín - pohánka a proso. Zelenina a ovocie, ktoré priaznivo pôsobia na štítnu žľazu, sú tomel, čerešne, datle, špenát a paradajky, šalát, cvikla, reďkovky a baklažány. Odporúča sa výrazne znížiť spotrebu tučné jedlá, vyprážané jedlá, sladkosti a pečivo.

Vzhľadom na prevalenciu rakovinové ochorenia, Včasné absolvovanie bežnej lekárskej prehliadky je hlavným preventívnym opatrením na zabránenie výskytu závažných patológií.

Vysoká industrializácia života vedie nielen k zlepšeniu jeho kvality, ale aj k zhoršovaniu životného prostredia. Táto okolnosť prispieva k rozšírenému šíreniu rakoviny. Nádor štítnej žľazy môže byť diagnostikovaný nielen u starších žien, ale aj u mladých ľudí a dokonca aj u detí. Aby bolo možné včas kontaktovať endokrinológa, je potrebné poznať príčiny nádoru štítnej žľazy a jeho symptómy. Novotvary na štítnej žľaze, identifikované v počiatočných štádiách, sú úplne vyliečené a nepoškodzujú telo.

Príčiny

Štítna žľaza je orgánom endokrinného systému tela. Produkuje hormóny štítnej žľazy. Správnosť jeho fungovania je kontrolovaná hypofýzou.

Príčiny nádoru štítnej žľazy:

• Hormonálna nerovnováha. Najčastejšie sú príznaky nádoru štítnej žľazy u žien diagnostikované počas menopauzy.
• Nedostatočný príjem jódu, ktorý je nevyhnutný pre správne fungovanie štítnej žľazy.
• Zlá ekológia. Ochorenie je bežnejšie u znečistených priemyselné oblasti. Zvýšené rádioaktívne pozadie má obzvlášť negatívny vplyv na fungovanie štítnej žľazy.
• Rádioaktívne vystavenie.

Dôležité! Následky rôznych diagnostických postupov (napríklad rádiografia) sú obzvlášť nebezpečné z dôvodu skorých novotvarov na štítnej žľaze detstva. Môžu byť použité pre deti iba v prípadoch krajnej potreby a ak je to indikované.

• Dedičná predispozícia je dôvodom na to, aby ste si viac všímali svoje zdravie a sledovali stav štítnej žľazy.

Nádor štítnej žľazy môže byť dlhodobo asymptomatický. Osoby staršie ako 40 rokov musia byť pravidelne vyšetrované endokrinológom. Ak sa zistí v počiatočnom štádiu, nádor sa dá úspešne liečiť.

Typy novotvarov a ich dôsledky

Existujú dva hlavné typy novotvarov:

1. Benígny nádor štítnej žľazy sa tvorí z prerastených buniek orgánu.
2. Zhubné novotvary obsahujú rakovinové bunky, ktoré môžu postihnúť iné oblasti tela.

Hlavným účelom vyšetrenia je určiť malignitu nádoru štítnej žľazy. Od toho do značnej miery závisí spôsob liečby.

Benígne nádory štítnej žľazy sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedostatku jódu alebo iných dôvodov. Ak sa neliečia, môžu rásť a vyvíjať tlak na susedné orgány a narúšať ich funkciu. Zväčšený orgán produkuje viac hormónov, čo vedie k hypertyreóze.

Diagnostikované rôzne druhy novotvary:

1. Struma je nadmerný rast tkaniva štítnej žľazy. Niekedy môže spôsobiť problémy s dýchaním alebo prehĺtaním. V zriedkavých prípadoch vedie k zvýšenej produkcii hormónov.
2. Adenóm štítnej žľazy je charakterizovaný tvorbou niekoľkých uzlov v oboch lalokoch. Vizuálne to vyzerá ako opuch krku v oblasti štítnej žľazy. Môže dosiahnuť veľké veľkosti a degenerovať do malígneho. Spôsobuje rozvoj hypertyreózy.

Dôležité! Benígne nádory vyžadujú liečbu a neustále sledovanie. Existuje vysoká pravdepodobnosť ich degenerácie do rakoviny.

Neliečený nádor štítnej žľazy vedie vo väčšine prípadov k zvýšenej produkcii hormónov štítnej žľazy. To negatívne ovplyvňuje fungovanie celého tela.

Zhubné nádory štítnej žľazy majú rôzne tvary a pozostávajú z rôzne bunky. V závislosti od toho rozlišujú:

• Papilárny karcinóm. Hlavnými príznakmi tohto nádoru štítnej žľazy sú opuch v krku a jeho pomalý rast. IN pokročilé štádium Môže sa vyskytnúť zachrípnutie hlasu, ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním. Rakovinové bunky sa vyvíjajú pomaly a metastázy sa tvoria iba v lymfatických uzlinách. Takáto formácia v štítnej žľaze dobre reaguje na liečbu a má vysoké percento obnovy tela.
• Ľudia mladší ako 40 rokov, deti a dospievajúci sú častejšie náchylní na folikulárnu formu ochorenia. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť metastázy v pľúcach alebo kostiach hrudnej kosti. Keď choroba postupuje pomaly, liečba začatá v počiatočnom štádiu je veľmi účinná.

• Medulárny karcinóm je determinovaný zvýšenou hladinou kalcitonínu v krvi. Metastázy sa môžu rýchlo rozšíriť do lymfatických uzlín, pľúc alebo pečene. Vo väčšine prípadov sa prenáša geneticky. Existuje marker na určenie prítomnosti génu pre túto odchýlku.
• Najnebezpečnejšia forma rakoviny sa považuje za nediferencovanú. Ochorenie sa vyskytuje u pacientov starších ako 60 rokov. Najčastejšie ide o pokročilú papilárnu alebo medulárnu formu. Metastázy sa pozorujú v cervikálnych lymfatických uzlinách a iných orgánoch. Tento typ nádoru štítnej žľazy sa rýchlo rozvíja a je ťažké ho liečiť.

Dôležité! Nádor štítnej žľazy u mužov je diagnostikovaný oveľa menej často, ale zvyčajne v neskoršom štádiu. Ak sa nelieči, rakovinové bunky napádajú susedné orgány, čo spôsobuje nenapraviteľné poškodenie tela.

Je veľmi dôležité stanoviť správnu diagnózu v počiatočnom štádiu ochorenia. Nádor v štítnej žľaze je dobre liečiteľný. V počiatočnom štádiu je možné zachovať časť žľazy, ktorá naďalej plní svoje funkcie.

Liečba

Výber liečebnej metódy závisí od typu nádoru, štádia jeho vývoja, veku a stavu pacienta. Častejšie sa nádor na štítnej žľaze lieči chirurgicky. Používajú sa rôzne typy chirurgických zákrokov:

1. V prípade benígnej formy nádoru je možné odstrániť iba poškodenú oblasť s nádorom. Zostávajúca časť žľazy bude vykonávať svoje funkcie. Tkanivo novotvaru sa musí skontrolovať na prítomnosť rakovinových buniek.
2. Ak je postihnutá veľká plocha, odstráni sa celý lalok štítnej žľazy. Funkcie produkcie hormónov štítnej žľazy budú priradené zvyšnému podielu.
3. Keď je diagnostikovaná rakovina, môže sa vykonať buď medzisúčet resekcia (malá časť štítnej žľazy je ponechaná na zachovanie funkcie) alebo úplné odstránenie. O úplné odstránenie organ hormonálne pozadie budú musieť byť sledované užívaním liekov.

Ak chirurgická liečba nie je možná ( starší vek, sprievodné choroby) alebo rádioaktívny jód sa používa na ničenie metastáz. Liečivo obsahujúce liečivo sa užíva perorálne vo forme kapsuly. Všetok rádioaktívny jód z krvi je absorbovaný štítnou žľazou a hromadí sa v nej. Jeho molekuly sú zničené žľazové tkanivá, ich nahradenie spojovacími.

Dôležité! Na zvýšenie účinnosti liečby je potrebné zvýšiť množstvo hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi. Podporuje lepšiu absorpciu jódu bunkami žliaz.

Typ a povaha nádoru sa určuje pomocou ultrazvuku. Izoechoická formácia štítnej žľazy svojím vzhľadom naznačuje malignitu nádoru (rakovinové útvary majú jasne definované okraje). Na potvrdenie a objasnenie diagnózy sa vykoná biopsia.

Je potrebné požiadať o lekárska pomoc. Nádor štítnej žľazy v počiatočnom štádiu je takmer úplne liečiteľný.