Čo možno vidieť na röntgene hrudníka. Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka (fluorografia, R-OGK). Na akom princípe funguje röntgen?

Nachádza sa za hrudnou kosťou.

Röntgenové vyšetrenie vám umožňuje obnoviť obraz a obraz orgánov umiestnených vo vnútri „röntgenovým“ žiarením hrudníka.

Rozdiel medzi röntgenom a fluorografom

Áno, je to tak, röntgenové vyšetrenie a fluorografia nie sú to isté. Fluorografia je zastaranejšia diagnostická technika, ktorá vám umožňuje určiť patológie vnútorných orgánov. Röntgenové lúče sa považujú za menej nebezpečný postup, ktorý umožňuje získať presnejšie výsledky výskumu a zároveň vystaviť osobu menšiemu žiareniu.

Napriek vyššie uvedeným skutočnostiam sú rádiografické postupy predpísané pacientom oveľa menej často a fluorografia sa dôrazne odporúča vykonávať každoročne na preventívne účely. Pomocou tejto analýzy však pacient dostane výsledok naznačujúci všeobecný stav vnútorných orgánov bez akýchkoľvek špecifík.

Röntgenové vyšetrenie je predpísané len vtedy, keď sa na fluorografickom obrázku zistia akékoľvek odchýlky od normy. Aby ste sa nevystavili zbytočnému žiareniu, môžete ísť do lekárskej inštitúcie, ktorá má röntgenovú miestnosť vybavenú podľa všetkých pravidiel, a podstúpiť menej škodlivý postup na diagnostiku vnútorných orgánov hrudníka.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka je potrebné u ľudí, ktorí majú nasledovné:

príznaky:

vzhľad dýchavičnosti;
prítomnosť silného kašľa;
prítomnosť bolesti v oblasti hrudníka.

Pri podozrení na patológiu mäkkých tkanív a anatomických štruktúr v hrudnej kosti je potrebný röntgenový postup. Táto štúdia zohráva dôležitú úlohu aj pri zisťovaní srdcového zlyhania. Ochorenia ako zápal pľúc, rakovina, tuberkulóza a zápal pľúcneho parenchýmu sa dajú zistiť pomocou röntgenu hrudníka. Ako sa tento postup vykonáva? Aká je vlastne jeho účinnosť?

Priebeh diagnostického postupu

Röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov je celkom jednoduché. Celý postup zahŕňa umiestnenie pacienta medzi snímacie zariadenie a trubicu lúča. Snímacie zariadenie (film alebo kazeta) zaznamenáva vibrácie lúčov, ktoré sa vyskytujú pri prechode ľudským telom.

Pred zákrokom si pacient nasadí olovenú ochranu, ktorá pokrýva reprodukčné orgány. Je tiež dôležité odstrániť všetky kovové šperky a predmety nachádzajúce sa v oblasti hrudníka, pretože to môže zmiasť interpretáciu údajov získaných počas štúdie.

Pred fotografovaním je pacient vyzvaný, aby sa zhlboka nadýchol a potom na pár sekúnd zadržal dych. Tento prístup vám umožňuje získať kvalitný obraz o vnútorných orgánoch po dokončení štúdie.

Prečo je potrebný röntgen?

Postup výskumu - röntgen hrudníka - sa používa na identifikáciu mnohých chorôb a je dôležitým diagnostickým opatrením. Napriek tomu
Záver o chorobe sa robí iba vtedy, keď sa zvažujú výsledky tejto štúdie v spojení s ostatnými: fyzikálne vyšetrenie, sťažnosti pacienta a anamnéza.

Vo väčšine prípadov možno predpokladanú diagnózu vylúčiť alebo potvrdiť iba pomocou postupu, akým je röntgen hrudníka. Čo ukazuje toto diagnostické opatrenie a aké orgány je možné s jeho pomocou vyšetriť?

Medzi hlavné orgány, ktoré sa podrobujú röntgenovej diagnostike, patria:

kostný základ - rebrá, chrbtica, lopatky a hrudná kosť;
vnútorné orgány – srdce, pľúca, pohrudnica, mediastinum, cievny zväzok, štítna žľaza a týmus.

Röntgen hrudníka odhalí nielen infiltrované tiene, ale aj vzduchové dutiny. Postup výskumu umožňuje určiť prítomnosť cudzích telies a patologických syndrómov.

Röntgenové projekcie pľúc

Vykonávanie rádiografie v dvoch projekciách je potrebné, ak existuje podozrenie na akúkoľvek chorobu, ktorá má následky, ako je poškodenie hrudnej dutiny. Účelom bočného obrazu je tiež určiť patologický proces v oblasti pľúc a blízkych orgánov a systémov.

Interpretácia RTG hrudníka

Pri interpretácii výsledného röntgenu sa najskôr posudzuje kvalita snímky (a podľa toho aj správnosť postupu). Ak má obraz nepresnosti a rádiografia bola vykonaná v nesprávnej projekcii, potom

Je dosť ťažké urobiť záver. Röntgenové hodnotenie sa vykonáva s prihliadnutím na veľkosť pľúc, ich tvar, štruktúru tkanív a pľúcnych polí, umiestnenie mediastinálnych orgánov a stav vzdušnosti.

Pri pneumónii je v obraze výrazná odchýlka, ktorá spočíva v prítomnosti intenzívneho dodatočného tkaniva na bočných a priamych rádiografoch. Venózna kongescia v oblasti malého kruhu je charakterizovaná prítomnosťou špeciálneho bazálneho tvaru, ktorý pripomína „krídla motýľa“. Prítomnosť nerovnomerného vločkovitého stmavnutia naznačuje opuch pľúcneho tkaniva.

Ako ďalšie výskumné činnosti sa na získanie presnejšieho obrazu vykonávajú tieto činnosti:

fluoroskopia rebier - umožňuje posúdiť pohyblivosť pľúc;
Röntgenová tomografia - eliminuje možnosť tieňového prekrytia tieňov štruktúr hrudnej kosti.

V niektorých prípadoch je potrebná ďalšia bronchografia, čo výrazne zvyšuje zaťaženie tela pacienta.

Čo naznačujú zápalové ohniská na obrázku?

Ak sú na zhotovenom röntgene tmavé oblasti, hovoríme o prítomnosti zápalových ložísk. Takéto ohniskové zmeny nie sú niečo

iné ako infiltrácia zápalového ložiska do pľúcneho tkaniva. Röntgenové vyšetrenie hrudníka s podobnými znakmi naznačuje prítomnosť zápalu pľúc.

Pri dekódovaní obrazu berie špecialista do úvahy tvar, veľkosť, štruktúru, počet a polohu tieňov. Na základe veľkosti možno ohniská zápalu rozdeliť na:

do 3 mm - malé ohnisko;
od 3 do 7 mm - stredné ohnisko;
od 8 do 12 mm - veľké ohnisko.

Pri zvýšenej intenzite stmavnutia zápalových ložísk na röntgenových lúčoch hovoríme o znížení vzdušnosti v oblasti postihnutého tkaniva. To naznačuje progresiu zápalového procesu a vyžaduje okamžité terapeutické opatrenia.

Vyšetrenie koreňov pľúc a bránice

Po vyšetrení ložísk odborník pristúpi k posúdeniu koreňov pľúc, a to tieňov stredných a veľkých priedušiek, krvných a lymfatických ciev. Je dôležité určiť prítomnosť štruktúry, prítomnosť lymfatických uzlín a zmeny ich veľkosti.

Ďalej sa hodnotia pleurálne dutiny medzilistových priestorov lemujúcich vnútornú dutinu a vonkajšiu výstelku pľúc. Normálne sú voľné, čo je na obrázku zaznamenané v podobe priehlbín s ostrými rohmi, bránice a vytvorených oblastí v oblasti hrudníka.

Ak je prítomná tekutina, röntgen hrudníka odhalí oblasti intenzívneho zakalenia s horizontálnou hornou úrovňou. Na samom konci sa hodnotí stav bránice. Tu sa berie do úvahy vyvýšenie, depresia a prítomnosť alebo absencia defektov. Študuje sa pľúcny vzor a pozornosť sa venuje stavu srdca.

Röntgen hrudníka pre deti

Mnohí rodičia sa obávajú o zdravie svojho dieťaťa predtým, ako podstúpia röntgenový zákrok. V tomto prípade by ste nemali robiť unáhlené závery, pretože najprv musíte porovnať možné poškodenie postupu a dôsledky, ktoré

môže vzniknúť, ak ho odmietnete. Takáto diagnóza nie je nebezpečná, ak urobíte röntgen hrudníka dieťaťa pri dodržaní všetkých pravidiel.

Dôležitým bodom je použitie röntgenovej ochrannej zástery, ktorá umožňuje chrániť brucho a oblasť panvy pred žiarením. Na prípravu na procedúru sa odporúča vyzliecť dieťa a odhaliť iba hornú časť tela. Počas fotografovania je potrebné dbať na to, aby dieťa zostalo nehybné. To je dôležité, pretože to ovplyvňuje výsledok röntgenu.

Alternatíva k röntgenovému žiareniu

Dnes existuje alternatíva k tejto štúdii, ktorá je pre deti absolútne neškodná. Hovoríme o ultrazvukovom vyšetrení. Ultrazvuk nie je vhodný na diagnostiku všetkých chorôb, ale umožňuje identifikovať väčšinu patologických procesov v tele. Tento typ štúdie možno použiť na diagnostiku:

bedrové kĺby;
kĺby chrupavky;
štruktúry spojivového tkaniva.

Pred predpísaním röntgenového vyšetrenia pre dieťa musí lekár porovnať očakávaný prínos postupu a možné poškodenie vyplývajúce z ožiarenia. Röntgen hrudníka je účinná a účinná technika na identifikáciu patologických procesov v pľúcach a okolitých tkanivách. Pomocou tejto štúdie je možné sledovať dynamiku liečby pacienta. Napriek všetkým výhodám diagnostického postupu má každý človek plné právo ho odmietnuť.

Röntgen hrudníka je bežný diagnostický postup, ktorý vám umožňuje vizualizovať patológie orgánov tohto oddelenia. Röntgenové lúče OGK sa vykonávajú na bežnej klinike aj v diagnostickom centre. Štúdia je cenná na stanovenie diagnózy a monitorovanie liečby.

Röntgen vs fluorograf: hlavné rozdiely

Röntgenové vyšetrenie sa často zamieňa s fluorografiou, ide však o dva rôzne typy ľudského vyšetrenia. Majú medzi sebou zásadné rozdiely. Rádiografia sa považuje za informatívnejšiu štúdiu, preto sa používa na:

potvrdiť podozrenie na diagnózu;
objasniť výsledky liečby;
sledovať patológiu v priebehu času.

Lúč röntgenových lúčov preniká vyšetrovaným orgánom v dvoch projekciách a potom sa prenesie na CCD matricu alebo film (stará verzia). Štúdia vytvára obraz s 256 odtieňmi bielej a čiernej. Husté štruktúry sú označené svetlou farbou a duté sú označené tmavou farbou. Výsledkom je, že lekár dostane obraz a diagnostikuje normálne alebo patologické stavy.

Fluorografický výskum je technika, pri ktorej sa tieňový obraz orgánov fotografuje v jednej projekcii z optickej obrazovky alebo röntgenovej obrazovky na 70 alebo 100 mm film. Na získanie fluorogramu sa používa röntgenový fluorografický prístroj. Skladá sa z röntgenovej trubice (röntgenovej trubice), membrány a matrice CCD.

Táto technika sa často používa na diagnostiku tuberkulózy, rakoviny a patológie bronchopulmonálneho systému. Výhodou fluorografie je, že ide o menej škodlivú metódu výskumu, preto sa využíva pri masovom skríningu populácie. Odporúča sa podstúpiť fluorografiu nie viac ako raz za dva roky a pre niektoré kategórie obyvateľstva - raz ročne.

Nevýhody fluorografie sa považujú za významné pri diagnostike mnohých patológií:

Fluorografický obraz nie je taký ostrý a kontrastný ako röntgen;
veľkosť hrudníka na obrázku je znížená;
Je ťažšie rozlíšiť pľúcne patológie.

Preto sa lekári snažia v prípade potreby predpísať röntgenové lúče a na prevenciu tuberkulózy bude postačovať fluorografia.

Fluorografia a röntgenové lúče sú rôzne metódy na štúdium ľudského tela. Obe tieto metódy sa používajú na potvrdenie konkrétnej diagnózy alebo na identifikáciu špecifickej patológie. Na zhotovenie röntgenového žiarenia sa používa dávka 0,3 - 0,5 mSV a na fluorografiu - 0,03 - 0,05 mSV, čo je desaťkrát menej ako pri röntgenovom vyšetrení.

Indikácie pre štúdiu

Existujú jasné indikácie na vykonanie röntgenového vyšetrenia hrudníka. Ak existuje podozrenie na pľúcnu patológiu, lekár predpíše röntgenové vyšetrenie, ak má pacient sťažnosti na:

kašeľ trvajúci najmenej týždeň;
zvýšená teplota a teplo;
výtok spúta;
bolesť v hrudi;
sipot v pľúcach;
dýchavičnosť;
pľuvanie krvi.

Tieto príznaky predovšetkým ilustrujú pľúcne problémy. Po vizuálnom vyšetrení lekár urobí predbežnú diagnózu, ale môže ju potvrdiť iba röntgenom.

Röntgenové vyšetrenie pomáha nielen pri stanovení diagnózy, ale aj pri diferenciálnej diagnostike a oddelení jednej choroby od druhej. Je to mimoriadne dôležité, pretože mnohé pľúcne patológie majú podobné príznaky a môže byť ťažké určiť konkrétnu diagnózu.

Röntgenové lúče hrudníka okrem respiračných ochorení vizualizujú aj srdcové patológie. Diagnostika srdcových chorôb sa zvyčajne vykonáva spolu s elektrokardiografiou, ktorá tiež ukáže abnormality vo fungovaní tohto orgánu. Röntgen hrudníka je indikovaný na dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a rýchlu únavu z najmenšej fyzickej námahy. Tieto príznaky môžu byť príznakmi chronického srdcového zlyhania.

Pomocou röntgenového vyšetrenia hrudníka lekári určujú nasledujúce choroby:

srdcový infarkt a poinfarktové zmeny v srdci;
pľúcna embólia;
srdcové chyby, vrodené aj získané;
chronické srdcové zlyhanie;
kardiomyopatia;
aneuryzma aorty.

Zákrok sa vykonáva pri ochoreniach kostrového systému a chrbtice. V prvom rade sa pri podozrení na poranenia robia röntgenové snímky a vyšetruje sa 100 % pacientov, ktorí už utrpeli poranenie hrudnej kosti. Na obrázku budú modriny a zlomeniny. Najčastejšie to môžu byť poranenia v oblasti rebier, chrbtice a kľúčnej kosti. Na obrázku lekár vidí nielen samotné úlomky kostí, ale aj prítomnosť cudzích telies a posunutie kostí vo vzťahu k sebe navzájom. Ak má obeť pneumotorax a vzduch sa dostane do hrudnej dutiny, je to možné vidieť aj pomocou röntgenu.

Ako sa vykonáva röntgen?

Diagnostika OGK je často predpísaná - každý človek urobil tento test aspoň raz v živote. Odporúčanie na postup môže vydať terapeut, traumatológ, kardiológ, pulmonológ, chirurg, onkológ a lekári iných špecializácií, ktorí sa domnievajú, že príčina ochorenia je v orgánoch hrudníka.

Postup sa vykonáva v špeciálne určenej miestnosti, kde sa nachádza inštalácia. Výskum nezaberie veľa času. Pred vykonaním röntgenového vyšetrenia röntgenový technológ poučí pacienta, ako sa röntgen hrudníka robí a čo je potrebné urobiť. Potom sa pacient umiestni do požadovanej polohy pred premietacie plátno.

Obrázok je zhotovený v rôznych projekciách. Deje sa tak, aby sa zabránilo vrstveniu obrázkov na seba. Niekedy môžu byť patológie neviditeľné na priamej projekcii, ale dokonale vizualizované na bočnej projekcii.

Počas procedúry je pacient povinný odstrániť oblečenie do pása a kovové šperky. Počas AP RTG dá rádiológ príkaz na zadržanie vzduchu v pľúcach asi 10-15 sekúnd. Pri laterálnej projekcii dochádza k rovnakým akciám, len ruka pacienta je umiestnená za hlavou a pacient je otočený nabok k obrazovke. Pred vyšetrením hrudníka nie je potrebná žiadna špeciálna príprava.

Projekčná diagnostika pľúc

Pri vykonávaní röntgenového vyšetrenia pľúc je možné vykonať štúdiu v dvoch projekciách. Prirodzene, poškodenie spôsobené žiarením je vyššie ako pri jednej fotografii. Avšak pomocou obyčajného röntgenu hrudníka v dvoch projekciách možno zachrániť život človeka, pretože nie všetky choroby sú viditeľné priamou projekciou.

Na diagnostiku sa vykonáva röntgenové vyšetrenie OGK v dvoch projekciách:

zápal pľúc;
pľúcna tuberkulóza;
rakovinové nádory;
zápal pohrudnice;
prítomnosť abscesov, cýst;
vzdušnosť pľúc;
pneumotorax;
veľkosti srdca.

Bočná projekcia

Diagnostika hrudníka v dvoch projekciách sa vykonáva v priamom a bočnom pohľade. Priama projekcia sa nazýva aj predozadný pohľad, čo je názov podľa spôsobu, akým röntgenové lúče prechádzajú cez hrudnú dutinu pacienta. Pri vyšetrovaní polohy na boku nezáleží na tom, či je pacient umiestnený na pravej alebo ľavej strane obrazovky.

Obraz v bočnej projekcii je sekundárny – pomáha lepšie vidieť tie orgány, ktoré boli bližšie k obrazovke. Cielená laterálna projekcia je mimoriadne dôležitá pre stanovenie objemu zápalu pľúc a lokalizáciu zdroja zápalu, ako aj pre určenie lokalizácie nádorov v pľúcach.

Interpretácia výsledkov diagnostiky

Obraz interpretuje rádiológ. Častejšie musia lekári pracovať so snímkami v dvoch projekciách. Normálne sú pľúca nezmenené, korene sú dobre vizualizované a nemajú žiadne patologické rozšírenia. Bránicový obrys a dutiny nemajú žiadne patologické znaky. Plavidlá poskytujú tieň obvyklej konfigurácie. Kĺby, kosti a mäkké tkanivá sú normálne nezmenené.

Vyššie uvedené údaje o prepise sú typické pre pacientov mladších ako päťdesiat rokov. S pribúdajúcim vekom dochádza k zmenám, ktoré sa na röntgenových snímkach prejavujú odlišne. Starší ľudia majú zväčšený srdcový tieň, ich pľúca sú priehľadnejšie a stratou elasticity parenchýmu sa deformuje cievna kresba. Pre kvalitatívne posúdenie výsledkov je potrebné kontaktovať lekárov so skúsenosťami, pretože popis výsledkov je často subjektívny.

Čo naznačujú zápalové ohniská?

V niektorých prípadoch zisťuje ložiská patológie a zápalové ložiská. Neindikujú toľko zápalu, ako prítomnosť patológie. Lézie môžu byť znakom:

onkológia;
pľúcne cysty;
tuberkulóza;
benígne novotvary;
hubová infekcia orgánov;
arteriovenózne malformácie.

Ak sa zistia abnormality, lekár potrebuje odlíšiť patológiu a určiť, aké ochorenie dalo takýto obraz. Napríklad malá nodulárna formácia môže byť znakom tromboembólie, zatiaľ čo väčšia môže naznačovať cystu alebo metastázu rakoviny. Ak chcete vykonať podrobnú štúdiu a objasniť diagnózu, lekári odporúčajú skenovanie pomocou počítačovej tomografie.

Korene pľúc a bránice na röntgene

Na obrázku sa bránica objavuje pod pľúcnym poľom a tvorí kupolu. Membrána stojí v strednej časti vysoko a smerom k periférii sa znižuje a vytvára uhly - sínusy. Normálne je kupola bránice umiestnená na úrovni piateho alebo šiesteho rebra. Keď sa zhlboka nadýchnete, sploští sa.

Pri röntgenovej diagnostike je ťažké vidieť korene pľúc, pretože sú zakryté tieňom mediastína. Na obrázku je viditeľná časť rozdelená na hornú, strednú a spodnú časť. Hlavný tieň je daný pľúcnou tepnou a menším žilami a priedušky dávajú kontrast k obrazu. Vonkajšie je koreňom pľúc celý plexus ciev a priedušiek, ktoré dávajú tieň na obrázku.

Röntgen hrudníka pre deti

MRI je najbezpečnejšia metóda výskumu

Pre deti sa diagnostika odporúča výlučne podľa indikácií. Ak má dieťa pochybnú Mantouxovu reakciu, ako aj príznaky tuberkulózy, lekári posielajú pacienta na röntgen. Je potrebné to urobiť aj pri poranení hrudníka, pretože kosti detí sú krehké a akýkoľvek úder môže viesť k zlomenine alebo prasknutiu rebra, kľúčnej kosti atď.

Pomocou röntgenových lúčov sú viditeľné vrodené patológie orgánov, takže lekári bezpochyby pošlú dieťa na röntgen. Mnohé matky sa obávajú poškodenia štúdie - je to márne, pretože je oveľa dôležitejšie diagnostikovať patológiu včas a vyliečiť ju.

Škody spôsobené röntgenovým žiarením pre deti a tehotné ženy

Röntgenové lúče nie sú škodlivé pre deti ani tehotné ženy. Samozrejme, nie je to predpísané „len tak“, ale len zo závažných dôvodov na vyšetrenie pacienta. Deti a tehotné ženy v prípade potreby môžu vyšetrenie využiť – umožňuje získať obraz s nízkou radiáciou. Minimálna dávka pacientovi nijako neublíži.

Alternatíva k röntgenovému žiareniu

Najškodlivejšia výskumná metóda

Röntgenové vyšetrenie nie je jediným vyšetrením hrudníka, ktoré pomáha získať obraz vnútorných orgánov. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia nie sú o nič menej informatívne a niekedy môžu lekári stanoviť diagnózu po obdržaní výsledkov fluorografie. Pacient v tomto prípade dokonca dostane oveľa menej žiarenia v porovnaní s klasickým. Preto pri predpisovaní röntgenu nezúfajte - konvenčné vyšetrenie možno nahradiť digitálnym a niekedy dokonca použiť alternatívnu diagnostickú metódu.

Röntgen OGK je informatívna štúdia orgánov, ktoré nemožno vidieť inak. Preto pri objednávaní röntgenu sa musí vykonať správne podľa odporúčaní lekára. Potom môžete získať spoľahlivý výsledok a v prípade potreby začať včasnú liečbu.

Video

RTG hrudníka je kvalitná diagnostická metóda, ktorá pomáha včas odhaliť tuberkulózu, rakovinu, zápalové zmeny v pľúcnom parenchýme. Röntgenová diagnostika sa používa aj na určenie zmien v orgánoch mediastína.

Röntgenové žiarenie sa získava prechodom ionizujúceho žiarenia cez objekt (ľudské telo), a preto má vedľajší účinok (žiarenie). Husté tkanivá odrážajú röntgenové lúče, zatiaľ čo mäkké tkanivá ich prenášajú. Vďaka tomu sa na snímke zobrazuje rovinný obraz anatomických štruktúr, ktorý dešifruje rádiológ.

Röntgenové lúče prechádzajú cez tkanivo s nízkou hustotou a nevytvárajú obraz na obrázku. Vzduchové tkanivá sú však štrukturálne odlišné od kostí. Rádiológovia sa praktickými skúsenosťami naučili rozlišovať štruktúru tieňov.

Čo ukazuje röntgen hrudníka (CH)?

RTG hrudníka ukazuje infiltratívne tiene, vzduchové dutiny, cudzie telesá a iné patologické syndrómy:

tieň v tvare prstenca (cysta, bronchiektázia);
obmedzené, celkové a subsegmentálne tmavnutie (pneumónia, rakovina);
difúzne a lokálne čistenie (emfyzém, pneumotorax);
deformácia pľúcneho vzoru a koreňov pľúc;
syndróm „plus-shadow“ (s rastom nádoru).

Vzhľadom na radiačnú záťaž pacienta sa röntgenové lúče pľúc vykonávajú iba podľa prísnych indikácií (na porovnanie: dávka pre röntgen hrudníka v čelných a bočných projekciách je 0,42 mSv a pre fluorografiu - 0,015 mSv).

Keď sa robí röntgen hrudníka:

Stanovenie patológie mäkkých tkanív, anatomických štruktúr hrudnej dutiny.
Detekcia kongestívneho zlyhania srdca.
Podozrenie na zápal pľúc, rakovinu a tuberkulózu.

Niekedy musia byť röntgenové snímky hrudnej dutiny doplnené bronchografiou, vrstvou po vrstve a počítačovou tomografiou. Tým sa zvyšuje radiačná záťaž pacienta.

Tieň hrudnej kosti na bočnom obrázku je zvýraznený štvorcom

Prečo röntgen hrudníka dáva falošné výsledky?

Röntgenové vyšetrenie pľúc dáva falošne pozitívny výsledok, keď sa na anatomické štruktúry prekrývajú tiene iných orgánov: mediastinum, deformované cievy, bránica, patologické zlomeniny hrudnej kosti.

Prekrývanie rôznych štruktúr na snímke vrstvou po vrstve vytvára patologické RTG syndrómy, ktoré nie sú potvrdené ďalšími metódami.

Röntgenové lúče tiež vytvárajú falošne negatívny výsledok, keď je jedno stmavnutie prekryté inou anatomickou štruktúrou.

RTG hrudníka a hrudníka - ako sa metódy líšia

Pri podozrení na zlomeniny hrudnej kosti sa vykoná röntgenové vyšetrenie hrudníka. Štúdia sa vykonáva pri traumatických poraneniach. Úlomky kostí v dôsledku deformácií rebier a hrudnej kosti môžu poškodiť pľúcny parenchým a spôsobiť zlyhanie dýchania.

Röntgenové snímky prsníka sa vykonávajú vo frontálnej a laterálnej projekcii pomocou „tvrdých lúčov“. Na takýchto obrázkoch je ťažké vidieť štruktúru pľúcneho vzoru a vzdušnosť pľúc.

Prehľad ukazuje patologické procesy pľúcnych polí a okolitých tkanív. Malo by sa odlíšiť od fluorografie, ktorá sa robí na preventívne účely (skríning). Keď sa na fluorografickom obrázku zistí patológia, vykoná sa röntgenové vyšetrenie pľúc v dvoch projekciách na účely presnejšej diagnózy (fluorografia má nízke rozlíšenie).

Niekedy lekári robia RTG hrudníka, ak majú podozrenie na masu v mliečnych žľazách. Toto vyšetrenie sa nazýva mamografia. Vykonáva sa na identifikáciu primárnych rakovinových ložísk mliečnych žliaz.

Mamografia na tuberkulózu: biela škvrna tvorená tuberkulóznym zápalovým ohniskom

Prečo sa rádiografia pľúc vykonáva v niekoľkých projekciách?

Niekedy majú pacienti otázku, prečo sa röntgenové lúče pľúc vykonávajú v niekoľkých projekciách. Dovoľte nám odpovedať, že vyšetrenie umožňuje určiť tvar, veľkosť a povahu patologického tieňa.

Podľa štandardov pre klinické vyšetrenie pacientov s röntgenovými lúčmi, ak je podozrenie na zápal pľúc, rádiológovia robia snímky v čelných a bočných projekciách. Pomocou anteroposteriórnych a bočných obrázkov môžete určiť lokalizáciu patologickej formácie, ako aj to, koľko segmentov ovplyvňuje.

Dynamické rádiologické sledovanie zápalových zmien na hrudníku je možné realizovať v laterálnych a anteroposteriórnych projekciách, podľa rozhodnutia rádiológa.

Každý pacient má právo odmietnuť ožarovanie a prevziať zodpovednosť za svoje zdravie!

Röntgen hrudnej dutiny je efektívna a účinná metóda na identifikáciu patológie pľúc a okolitých tkanív, ako aj dynamické sledovanie liečby pacienta. Röntgenové lúče sa vykonávajú podľa prísnych indikácií!

Základné vyšetrenie pomocou röntgenových snímok hrá dôležitú úlohu v diagnostike medicínskych a chirurgických ochorení. Podozrenie na patológiu pľúc a srdca je často indikáciou na RTG vyšetrenie orgánov hrudníka (CH). Informácie získané pomocou jednoduchej röntgenovej diagnostickej metódy pomáhajú lekárovi orientovať sa v prípade urgentnej situácie.

Diagnostika a indikácie

Štúdium možno rozdeliť na dynamické (fluoroskopia) a statické (rádiografia). Röntgenové vyšetrenie hrudníka by sa malo vykonať, ak:

pneumónia, pľúcny absces;
cudzie telo;
zlomenina hrudných kostí;
pneumo-, hydro-, pio-, hemotorax;
pľúcna atelektáza;
nádorový proces v OGK;
tuberkulóza, pneumokonióza.

Fluoroskopia vám umožňuje vyhodnotiť zmeny v orgánoch a patologických ložiskách počas dýchacieho aktu, ako aj pri zmene polohy pacienta. Štúdia postupne ustupuje digitálnym technikám, ktoré sú menej škodlivé kvôli zníženej radiačnej záťaži.

Na všeobecnú rádiografiu hrudnej dutiny nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Podľa indikácií sa pacientovi pred diagnostickým postupom podá na pitie rádiokontrastná látka, aby sa v obraze ohraničil pažerák.

Rádiológ interpretuje výsledky. Na prieskumnom röntgenovom snímku sa určí súhrnný obraz orgánov a tkanív, ktorými prechádza lúč lúčov:

Kosti: rebrá, kľúčne kosti, hrudná kosť, chrbtica, lopatky.
Dýchacie orgány: priedušnica, priedušky rôznych rádov, pľúca.
Mediastinum: srdce, cievy, lymfatické uzliny, pažerák, týmus (u detí).
Membrána.
Ostatné tkanivá a štruktúry: svaly, podkožný tuk, lymfatické uzliny, mliečne žľazy.

Aby bol obraz čistý, vo vysokej diagnostickej kvalite, bez vonkajších presahov, subjekt musí zostať nehybný. Na dosiahnutie tohto cieľa sú dojčatá a deti do dvoch rokov fixované špeciálnym dizajnom.

Normálne obraz jasne zobrazuje horných 5-6 párov rebier, kľúčnu kosť a lopatku. Hlavnú časť RTG hrudníka tvoria vzduchom naplnené pľúca a kontrastný tieň mediastína. Nižšie sú určené ľavá a pravá kupola membrány. Na úrovni rebier II-IV vpravo a vľavo od centrálnej časti sú viditeľné tiene koreňov pľúc. Štrukturálne sú formácie reprezentované hlavnými prieduškami, veľkými cievami a lymfatickými uzlinami.

Normálne pľúcne tkanivo je relatívne priehľadné v dôsledku pneumatizácie. Srdcový tieň sa nachádza 1/3 vpravo od hrudnej kosti a 2/3 vľavo od stredu. Mediastinum má klasickú konfiguráciu.

Okrúhle tiene na röntgenovom snímku sú najčastejšie výsledkom abscesov, cystických útvarov, nádorov a tuberkulózy. Pri tvorbe abscesu sa spravidla zistí hladina tekutiny vo vnútri dutiny a pozdĺž periférie sa pozoruje infiltrácia pľúcneho tkaniva. Nezapálené cysty majú pokojnejší obraz. V štádiu rozpadu objemových útvarov a tvorby dutinových prvkov je charakteristický prstencový tieň. Podľa veľkosti sa tiene nazývajú:

ohniskové, s priemerom 0,5 mm - 1 cm;
miliary, do 2 mm;
malý, 2-4 mm;
priemer, 4-8 mm;
veľké, 6-12 mm.

Emfyzém. Pacient vykazuje nadmernú pneumatizáciu pľúc a žiadnu zjavnú zmenu priehľadnosti spodných častí pľúcneho tkaniva počas dýchania. Hrudník je súdkovitého tvaru. Membrána je sploštená a nachádza sa na úrovni rebra VII-VIII. Kostofrénne uhly sú sploštené. Cievny vzor sa stáva bledým.

Röntgenové správy z OGK často obsahujú frázu odkazujúcu na zvýšenie pľúcneho vzoru. Táto interpretácia znamená zvýšenie objemu a počtu prvkov na jednotku povrchu pľúc. Stav zodpovedá zvýšenému prekrveniu pľúcnych tepien a žíl. Podobný obraz sprevádza zápalové procesy a môže sa stať jedným z mála príznakov bronchitídy. Zintenzívnenie vzoru je charakteristické pre preťaženie pľúc v dôsledku mitrálnych srdcových chýb a je kombinované so zmenou konfigurácie mediastinálnych orgánov.

Každý röntgen, bez ohľadu na zdravotný stav subjektu, je jedinečný. Lekár vyhodnotí všetky viditeľné štruktúry, koreluje ich s normálnym obrazom a určí, či sú zistené zmeny artefakty alebo symptómy patológie. Existuje mnoho znakov, ktoré spolu zapadajú do celého komplexu konkrétneho ochorenia. Záver rádiológa na základe snímky spolu s klinickými a laboratórnymi údajmi nám umožňuje stanoviť overenú diagnózu.

Rádiografia je štúdium vnútorných štruktúr, ktoré sa pomocou röntgenových lúčov premietajú na špeciálny film alebo papier. Najčastejšie sa röntgenové lúče používajú v traumatológii, ale nie menej často sa používajú v pulmonológii. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa používa na diagnostiku a sledovanie liečby.

Pacienti podstupujú röntgenové vyšetrenie hrudníka menej často, ale fluorografia by sa mala vykonávať každý rok na preventívne účely. Klasické vyšetrenie nahradila digitálna rádiografia. Moderné technológie poskytujú čistý obraz a eliminujú možnosť skreslenia. A hlavnými výhodami moderných röntgenových zariadení je nižšia radiačná záťaž pacienta.

Oblasti použitia

Obyčajná rádiografia hrudných orgánov je röntgenové vyšetrenie, ktoré vám umožní získať predstavu nielen o stave pľúc, ale aj o iných štruktúrach hornej polovice tela: srdce, anatomický priestor v strede časti hrudnej dutiny, ako aj štrbinovitý priestor medzi parietálnou a viscerálnou vrstvou pleury.

Röntgenová snímka hrudníka môže odhaliť nasledujúce ochorenia:

zápal pľúc;
zápalové ochorenie osrdcovníka, zhrubnutie myokardu, abnormálne patologické zmeny v srdci;
patologická zmena pľúcneho tkaniva, charakterizovaná zvýšenou vzdušnosťou;
onkopatológia priedušiek alebo pľúc;
zväčšené lymfatické uzliny lokalizované v hrudníku;
zápal pohrudnice s tvorbou vláknitého plaku na jej povrchu alebo výpotok vo vnútri;
akumulácia vzduchu/plynov alebo krvi v pleurálnej dutine;
porušenie celistvosti rebier.

Rádiografia umožňuje sledovať stav a činnosť umelých kardiostimulátorov, implantovaných defibrilátorov a iných zdravotníckych zariadení. Okrem toho môže byť röntgenové vyšetrenie zamerané na identifikáciu určitých patológií hrudnej chrbtice.

Röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice nám umožňuje identifikovať nasledujúce patológie:

štrukturálne a tvarové zmeny kostného tkaniva;
nesprávna poloha štruktúrnych jednotiek chrbtice;
zakrivenie a znížená pohyblivosť kĺbov;
možné komplikácie po pretrvávajúcom posune alebo porušení celistvosti kĺbov a kostných štruktúr;
patológia kostného tkaniva;
poruchy vo fungovaní medzistavcových diskov;
prítomnosť sekundárnych ohniskov onkologického procesu;
metabolické ochorenia kostry.

Fluoroskopia zaujíma osobitné miesto v rádiológii. Umožňuje vám vidieť orgány hrudnej kosti počas ich pracovného momentu (v pohybe). Všetky zmeny vyskytujúce sa v hrudníku sa zaznamenávajú na monitore v čase diagnózy.

Röntgenové lúče sa používajú na vyhodnotenie procesu hojenia v priebehu času

Indikácie a kontraindikácie

Na základe indikácií a predbežnej diagnózy môže byť pacientovi predpísaný prieskum alebo lokálny röntgen. V prvom prípade je možné vyšetriť všetky orgány hrudníka: dýchacie cesty, lymfatické uzliny, cievy, priedušnicu a jej vetvy, pľúca a srdce. Lokálny röntgen poskytuje predstavu o konkrétnom orgáne alebo jeho časti. V tomto prípade je lézia vizualizovaná ešte jasnejšie, čo výrazne zvyšuje diagnostickú hodnotu tejto metódy.

RTG hrudníka je indikované v týchto prípadoch: súbor príznakov, ktorý je subjektívne charakterizovaný pocitom nedostatku vzduchu, chronický kašeľ, tvorba hlienu s nečistotami hnisu, bolesti na hrudníku, predchádzajúce poranenia postihujúce hrudnú kosť, horúčka stavy neznámej etiológie.

Okrem toho existuje množstvo príznakov, keď sa odporúča röntgenové vyšetrenie hrudnej chrbtice:

nepohodlie v hrudnej kosti a horných končatinách;
infekčné choroby;
mechanické poškodenie chrbtice;
podozrenie na rakovinu;
vrodené, získané alebo posttraumatické zakrivenie chrbtice;
abnormality vývoja kostry.

Po operácii chrbtice sú potrebné röntgenové snímky. Röntgenové snímky však neukazujú mäkké tkanivá (svaly, väzy). RTG OGK je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch: ženám je prísne zakázané vykonávať röntgenové vyšetrenie počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri, pacienti v extrémne zlom celkovom stave, pacienti s ťažkým krvácaním a otvoreným pneumotoraxom.

Neodporúča sa robiť röntgenové snímky ľuďom v stave emocionálneho vzrušenia a zvýšenej fyzickej aktivity (kvalita snímok bude pokazená). Pre röntgenové vyšetrenie neexistujú žiadne vekové obmedzenia. O potrebe a vhodnosti vykonania röntgenového vyšetrenia dieťaťa rozhoduje pediater po konzultácii s ďalšími odborníkmi. Radiačné diagnostické metódy vykonávané u detí majú svoje vlastné charakteristiky, o ktorých si môžete podrobnejšie prečítať v tomto článku.

Röntgenové lúče zďaleka nie sú jediným zdrojom žiarenia, s ktorým sa musia pacienti potýkať. V priebehu výskumu sa vypočítalo, že žiarenie, ktoré telo dostane po jednej dávke počas röntgenového vyšetrenia, sa rovná dávke žiarenia prijatého z bežného okolitého žiarenia počas 10 dní.

Vykonávanie prieskumu

Röntgenové snímky hrudnej chrbtice a OGK sa vykonávajú v špeciálnej RTG miestnosti. Pred zákrokom je pacient vyzvaný, aby si vyzliekol všetko oblečenie do pása, ako aj kovové predmety (hodinky, šperky). Potom sa musí postaviť pred špeciálny štít obsahujúci kazetu s filmom a pritlačiť k nemu hruď. Na príkaz rádiológa sa budete musieť zhlboka nadýchnuť a v tomto stave na krátky čas zadržať dych.

Vlastnosti röntgenového žiarenia OGK:

Zvyčajne sa obrázky snímajú v dvoch projekciách - čelnej a bočnej;
jeden záber sa nasníma za niekoľko sekúnd a séria záberov môže trvať trochu dlhšie;
pacient počas procesu zobrazovania nepociťuje žiadne nepohodlie alebo bolesť;
dekódovanie a popis výsledkov je možné získať do 30 minút av niektorých zložitých prípadoch do 1–2 dní.

Röntgen hrudníka si nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu ani diétu. Hlavná vec je, že pacient nemá absolútne kontraindikácie.

Na získanie úplného a spoľahlivého obrazu o stave chrbtice je potrebných asi päť obrázkov

výsledky

Po obdržaní röntgenových lúčov odborník urobí záver a krátky popis toho, čo videl. Vysvetlenie k obrázku označuje umiestnenie srdca, jeho veľkosť a vlastnosti tkaniva. Okrem toho je popísaný stav bronchopulmonálnych štruktúr, ako aj krvných ciev a lymfatických uzlín. Ak obrázok ukazuje prítomnosť cudzích predmetov, tieňov alebo nádorov, určite sa to prejaví v správe lekára.

Čo ukazuje röntgen hrudníka: oblasti stmavnutia, tekutina v pleurálnej dutine, pneumotorax (tvorba vzduchovej dutiny), lineárne a retikulárne zmeny, difúzne a lokálne prejasnenie, zmeny v pľúcnom a koreňovom obrazci. Zápal pľúc na obrázku má veľa intenzívnych tieňov v dvoch projekciách. Stagnácia v pľúcnom obehu pripomína krídla motýľa. A nerovnomerné stmavnutie vo forme vločiek môže naznačovať nadmernú hydratáciu pľúc.

Frekvencia

Ako dlho je röntgenový snímok platný, je pomerne relatívny pojem. Obraz v orgánoch hrudníka sa môže zmeniť v pomerne krátkom čase. Všeobecne uznávaný názor je, že röntgen/fluorografia by sa mala vykonávať raz ročne. Ale ako často je možné robiť röntgenové lúče, sa u rôznych pacientov značne líši.

Rozlišujú sa tieto skupiny:

Pacienti, ktorí sú považovaní za relatívne zdravých, by nemali podstupovať röntgenové lúče častejšie ako raz ročne.
Pacienti, ktorí pracujú v nebezpečnom podniku, žijú v nepriaznivom ekologickom pásme, sú dlhoroční fajčiari, môžu mať röntgenové lúče maximálne raz za šesť mesiacov.
Osoby, ktoré pracujú vo verejnom stravovaní alebo sú neustále v kontakte s deťmi, by mali byť vystavené röntgenovému žiareniu raz za 6 mesiacov.
Pacienti s ťažkým zápalom pľúc musia podstupovať röntgenové lúče 2-3 krát týždenne.

Röntgen je radiačná diagnostická metóda a ak je to možné, je lepšie sa jej vyhnúť. Existujú však situácie, keď je to naliehavo potrebné. Röntgen hrudníka a hrudnej chrbtice v priebehu rokov nestratil svoj význam a zostáva dôležitou diagnostickou metódou na stanovenie presnej diagnózy.