Epiteloidný leiomyóm pod kožou vo veľkej cieve. Kožný leiomyóm je benígny nádor. Čo je leiomyóm

Leiomyóm- menej častý nezhubný nádor vlákien hladkého svalstva. Existuje päť typov kožných leiomyómov: 1) mnohopočetné leiomyómy, ktoré sa vyvíjajú zo svalov, ktoré zdvíhajú vlasy; 2) solitárne leiómy z rovnakých svalov; 3) solitárne leiomyómy pohlavných orgánov a bradavky mliečnej žľazy; 4) solitárne angioleiomyómy vychádzajúce zo svalov žilových ciev; 5) leiomyómy s ďalšími mezenchymálnymi prvkami.

Leiomyómy zo svalov levator pili

Mnohopočetné leiomyómy zo svalov pilaris sú najbežnejším typom leiomyómu a vyznačujú sa malými (od 3 do 5 mm do 1,5 cm v priemere) hustými dermálnymi uzlinami, ktoré majú okrúhly alebo predĺžený tvar, hladký povrch, farbou sa nelíšia od normálnej kože, ružové alebo hnedej farby. Prvky sú zoskupené alebo usporiadané lineárne, ich palpácia môže byť bolestivá a záchvaty bolesti môžu byť vyvolané emočným stresom a chladom. Počas záchvatu bolesti sa niektoré nádory zmenšujú a zblednú. Obľúbené miesta lokalizácie sú proximálne časti extenzorových plôch končatín, ako aj trup, hlava a krk. Zvyčajne sa vyskytujú v prvých 20-30 rokoch života, bez ohľadu na pohlavie. Boli opísané prípady vývoja u členov tej istej rodiny. Choroba začína objavením sa malého osamelého uzlíka, ktorý sa postupne zväčšuje a následne sa podobné sekundárne uzliny objavia v blízkosti prvého uzlíka alebo na inej oblasti kože. Priľahlé nádory sa môžu zlúčiť a vytvoriť plak. Spontánna involúcia je možná.

Osamelé, zvyčajne majú väčšie veľkosti (do 2 cm v priemere), sú lokalizované v dolných končatinách a dosahujú 4 cm v priemere. Menej často sa nachádzajú na horných končatinách, trupe a tvári, hoci môžu byť postihnuté akékoľvek oblasti kože. V takmer 50% prípadov je novotvar sprevádzaný bolesťou.

Makroskopicky Leiomyómy zo svalov levator pili, majú vzhľad malých intradermálnych uzlín hustej elastickej konzistencie, pohyblivých pri palpácii. Koža nad nimi vyzerá normálne. Neexistuje žiadna kapsula.

Histologicky leiomyómy zo svalov levator pili sú viditeľné dlhé vlákna hladkého svalstva prepletené v pravom uhle v stróme spojivového tkaniva. Je charakteristické, že väčšina svalových vlákien je umiestnená diagonálne k epiderme. V derme medzi nádorom a epidermou je veľa rozšírených krvných a lymfatických ciev.

Diagnostika leiomyómov zo svalov levator pili, je stanovená na základe klinického obrazu a potvrdená histologicky. Diferenciálna diagnostika sa robí so syringómom. hydrocystóm. glomus tumor (pomáha odhaliť kontrakciu po dotyku leiomyómov alebo vystavení chladu).

Liečba leiomyómov zo svalov levator pili. Pre solitárne nádory je možná chirurgická excízia; Intenzívna bolesť môže byť dôvodom na operáciu. Po chirurgickom odstránení mnohopočetných leiomyómov sa môžu objaviť nové nádory v blízkosti predtým odstránených.

Angioleiomyóm

Angioleiomyóm- nezhubný nádor, ktorý vzniká z hladkého svalstva žilovej steny. Prejavuje sa ako husté podkožné uzliny, ktoré okrem bolesti a citlivosti na palpáciu nemajú žiadne iné klinické znaky. Bolesť však nie je charakteristická pre všetky angioleiomyómy a možno ju pozorovať aj pri iných nádoroch, ako je špirálový om, angiolipóm, neuróm, glomus tumor.

Angioleiomyóm zvyčajne sa vyskytuje na končatinách, predovšetkým dolných končatinách, a len občas na tvári, trupe, nechtovom lôžku a ústnej dutine.

Histologicky angioleiomyómy charakterizovaný dobre definovaným dermálnym uzlíkom obklopeným stlačeným spojivovým tkanivom. Uzol obsahuje žily rôznych kalibrov so svalovými stenami. Vlákna hladkého svalstva sa rozprestierajú tangenciálne z periférie ciev. Lumen žíl je okrúhly alebo štrbinovitý, s malým množstvom kolagénu. Veľké angioleiomyómy vykazujú oblasti mucinóznej degenerácie. Predpokladá sa, že prípady pleomorfného angioleiomyómu obsahujúceho pleomorfné bunky s atypickými jadrami, ale bez mitotických útvarov, môžu zodpovedať dlhotrvajúcemu angioleiomyómu s degeneratívnymi zmenami podobnými tým, ktoré sa pozorovali pri dlhotrvajúcom schwannóme.

Imunohistochémia pri angioleiomyóme deteguje sa svalový špecifický aktín a reakcia na aktín a desmín hladkého svalstva je negatívna. Ultraštrukturálne sa potvrdilo, že nádor pozostáva z normálne vytvorených buniek hladkého svalstva.

Liečba angioleiomyómu chirurgické.

Na základe materiálov: MedUniver.com

Ak na tejto stránke nájdete chybu, zvýraznite ju a stlačte Ctrl+Enter.

Leiomyóm- menej častý nezhubný nádor vlákien hladkého svalstva. Existuje päť typov kožných leiomyómov: 1) mnohopočetné leiomyómy, ktoré sa vyvíjajú zo svalov, ktoré zdvíhajú vlasy; 2) solitárne leiómy z rovnakých svalov; 3) solitárne leiomyómy pohlavných orgánov a bradavky mliečnej žľazy; 4) solitárne angioleiomyómy vychádzajúce zo svalov žilových ciev; 5) leiomyómy s ďalšími mezenchymálnymi prvkami.

Leiomyómy zo svalov levator pili

Mnohopočetné leiomyómy zo svalov pilaris sú najbežnejším typom leiomyómu a vyznačujú sa malými (od 3 do 5 mm do 1,5 cm v priemere) hustými dermálnymi uzlinami, ktoré majú okrúhly alebo predĺžený tvar, hladký povrch, farbou sa nelíšia od normálnej kože, ružové alebo hnedej farby. Prvky sú zoskupené alebo usporiadané lineárne, ich palpácia môže byť bolestivá a záchvaty bolesti môžu byť vyvolané emočným stresom a chladom. Počas záchvatu bolesti sa niektoré nádory zmenšujú a zblednú. Obľúbenými miestami lokalizácie sú proximálne časti extenzorových plôch končatín, ako aj trup, hlava a krk. Zvyčajne sa vyskytujú v prvých 20-30 rokoch života, bez ohľadu na pohlavie. Boli opísané prípady vývoja u členov tej istej rodiny. Choroba začína objavením sa malého osamelého uzlíka, ktorý sa postupne zväčšuje, a následne sa podobné sekundárne uzliny objavia v blízkosti prvého uzlíka alebo na inej oblasti kože. Priľahlé nádory sa môžu zlúčiť a vytvoriť plak. Spontánna involúcia je možná.

Osamelé, zvyčajne majú väčšie veľkosti (do 2 cm v priemere), sú lokalizované v dolných končatinách a dosahujú 4 cm v priemere. Menej často sa nachádzajú na horných končatinách, trupe a tvári, hoci môžu byť postihnuté akékoľvek oblasti kože. V takmer 50% prípadov je novotvar sprevádzaný bolesťou.

Makroskopicky Leiomyómy zo svalov levator pili, majú vzhľad malých intradermálnych uzlín hustej elastickej konzistencie, pohyblivých pri palpácii. Koža nad nimi vyzerá normálne. Neexistuje žiadna kapsula.

Histologicky leiomyómy zo svalov levator pili sú viditeľné dlhé vlákna hladkého svalstva prepletené v pravom uhle v stróme spojivového tkaniva. Je charakteristické, že väčšina svalových vlákien je umiestnená diagonálne k epiderme. V derme medzi nádorom a epidermou je veľa rozšírených krvných a lymfatických ciev.

Diagnostika leiomyómov zo svalov levator pili, je stanovená na základe klinického obrazu a potvrdená histologicky. Diferenciálna diagnostika sa robí so syringómom. hydrocystóm. glomus tumor (pomáha odhaliť kontrakciu po dotyku leiomyómov alebo vystavení chladu).

Liečba leiomyómov zo svalov levator pili. Pre solitárne nádory je možná chirurgická excízia; Intenzívna bolesť môže byť dôvodom na operáciu. Po chirurgickom odstránení mnohopočetných leiomyómov sa môžu objaviť nové nádory v blízkosti predtým odstránených.

Angioleiomyóm

Angioleiomyóm- nezhubný nádor, ktorý vzniká z hladkého svalstva žilovej steny. Prejavuje sa ako husté podkožné uzliny, ktoré okrem bolesti a citlivosti na palpáciu nemajú žiadne iné klinické znaky. Bolesť však nie je charakteristická pre všetky angioleiomyómy a možno ju pozorovať aj pri iných nádoroch, ako je špirálový om, angiolipóm, neuróm, glomus tumor.

Angioleiomyóm zvyčajne sa vyskytuje na končatinách, predovšetkým dolných končatinách, a len občas na tvári, trupe, nechtovom lôžku a ústnej dutine.

Histologicky angioleiomyómy charakterizovaný dobre definovaným dermálnym uzlíkom obklopeným stlačeným spojivovým tkanivom. Uzol obsahuje žily rôznych kalibrov so svalovými stenami. Vlákna hladkého svalstva sa rozprestierajú tangenciálne z periférie ciev. Lumen žíl je okrúhly alebo štrbinovitý, s malým množstvom kolagénu. Veľké angioleiomyómy vykazujú oblasti mucinóznej degenerácie. Predpokladá sa, že prípady pleomorfného angioleiomyómu obsahujúceho pleomorfné bunky s atypickými jadrami, ale bez mitotických útvarov, môžu zodpovedať dlhotrvajúcemu angioleiomyómu s degeneratívnymi zmenami podobnými tým, ktoré sa pozorovali pri dlhotrvajúcom schwannóme.

Imunohistochémia pri angioleiomyóme deteguje sa svalový špecifický aktín a reakcia na aktín a desmín hladkého svalstva je negatívna. Ultraštrukturálne sa potvrdilo, že nádor pozostáva z normálne vytvorených buniek hladkého svalstva.

Liečba angioleiomyómu chirurgické.

Leiomyóm je nezhubný nádor, ktorého zdrojom sú mutované bunky vlákien hladkého svalstva. Vo väčšine prípadov sa tieto nádory netransformujú na rakovinu.

Etiológia ochorenia

Nedávny vedecký výskum dokázal existenciu dominantne prenášaných génov a ženských pohlavných orgánov. Na základe tejto teórie existuje genetická predispozícia k tejto rakovine medzi členmi tej istej rodiny.

Príznaky leiomyómu

Bežným príznakom leiomyómových lézií je bolesť, ktorá má nasledujúce charakteristiky:

  • bolesť môže byť spontánna alebo vyvolaná mechanickými a hmatovými podnetmi;
  • bolestivé pocity môžu byť primárne a sekundárne pri tlaku na nervové zakončenia nádoru;
  • Genitálne leiomyómy sú spravidla asymptomatické, čo výrazne komplikuje včasnú diagnostiku ochorenia.

Leiomyómové lézie maternice u žien sú sprevádzané nepravidelným menštruačným cyklom a periodickým krvácaním z maternice.

Leiomyóm – foto:

Leiomyóm: typy a popis

V závislosti od umiestnenia nádoru vzhľadom na svalové vlákna sa leiomyómy zvyčajne delia do nasledujúcich tried:

Intramurálne fibroidy:

Benígny novotvar sa nachádza vo svalových vláknach. Toto je najčastejšie diagnostikovaná forma leiomyómu.

Submukózny myóm:

Mutované tkanivá ovplyvňujú mukóznu vrstvu a môžu sa šíriť do lúmenu orgánu.

Subserózny fibroid:

Nádor je lokalizovaný vo vonkajšej vrstve svalovej steny.

Moderná diagnostika leiomyómu

V procese vyšetrenia fibroidnej lézie lekár po vizuálnom vyšetrení predpíše všeobecný a podrobný krvný test. Laboratórne testy skúmajú hladiny hemoglobínu a hematokritu.

Medzi ďalšie diagnostické techniky patria:

  • Ultrazvukové vyšetrenie:

Pri leiomyóme maternice je to prakticky jediný spôsob stanovenia diagnózy. Pomocou tejto techniky môže lekár posúdiť veľkosť a umiestnenie benígneho novotvaru.

  • Magnetická rezonancia:

Röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti tela určuje prítomnosť nádoru. Rádiológia však neposkytuje informácie o štruktúre a príslušnosti tkaniva k nádorovému procesu.

  • Biopsia:

Histologická a cytologická analýza malej oblasti patológie stanovuje konečnú diagnózu, ktorá naznačuje štádium a rozsah leiomyómu.

Spôsoby liečby a odstraňovania leiomyómov

Terapia leiomyómových lézií zahŕňa použitie lekárskych a chirurgických metód ovplyvnenia nádoru.

Medikamentózna liečba

Konzervatívna liečba zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

1. Blokátory vápnikových kanálov:

Lekárske štúdie naznačujú, že tieto lieky, najmä nifedipín, pomáhajú zmierniť bolesť. Mechanizmus analgetického účinku sa dosahuje inhibíciou pohybu extracelulárnych iónov vápnika, ktoré stimulujú svalovú kontrakciu. Tento účinok blokátorov vápnikových kanálov podporuje teóriu sekundárnej bolesti pri leiomyóme svalových vlákien.

2.Inhibítory alfa adrenergných receptorov:

Tieto lieky zmierňujú záchvaty bolesti počas pôsobenia hmatových podnetov.

Operácia na odstránenie leiomyómu

Radikálna intervencia je v súčasnosti kľúčovou metódou liečby tohto nádoru. Chirurgický zákrok je indikovaný pre všetky typy leiomyómu a zahŕňa úplnú excíziu mutovaného tkaniva. Odstránenie nádoru sa zvyčajne vyskytuje spolu s resekciou maternice. V moderných onkologických ambulanciách sa operácia vykonáva pomocou laparoskopickej technológie. Táto operácia má oproti tradičnej excízii patológie množstvo výhod. Laparoskopia môže výrazne skrátiť rehabilitačné obdobie, čo sa dosiahne nízkou invazívnosťou operácie.

Chirurgická technológia na odstránenie leiomyómu zahŕňa abláciu patologických krvných ciev. Podstatou metódy je intravenózne zavedenie katétra, ktorý zabezpečuje tok špeciálneho lieku do rakovinových ciev. Toxické účinky takýchto činidiel vedú k zničeniu vaskulárnej siete novotvaru. Deprivácia výživy do nádoru spôsobuje rozpad fibroidov. Často sa metóda ablácie krvných ciev kombinuje s konzervatívnou metódou.

Chemoterapia

Použitie cytotoxických látok je odôvodnené výlučne pri malígnom priebehu fibroidov. V takýchto prípadoch sa chemoterapia dávkuje v súlade s celkovým somatickým stavom pacienta s rakovinou. Vo väčšine prípadov sa množstvo chemoterapeutických liekov vypočítava individuálne pre každého pacienta.

Leiomyóm: prognóza

Keďže leiomyóm sa považuje za benígny novotvar, prognóza ochorenia je priaznivá. Pooperačné prežívanie pacientov sa pohybuje v rozmedzí 95 – 100 %. Chirurgická intervencia si vyžaduje sledovanie, ktoré trvá jeden rok. Počas tohto obdobia sa pacienti musia dvakrát podrobiť preventívnej prehliadke, aby sa vylúčila recidíva ochorenia.

Ako dlho žijú ľudia s touto chorobou?

Strata svalových vlákien po operácii prakticky nemení kvalitu života pacienta.

Výnimkou sú inoperabilné a zhubné typy myómov. V takýchto prípadoch je päťročná miera prežitia pacientov s rakovinou v priemere 50%. Prognóza ochorenia je určená prítomnosťou sekundárnych ohniskov onkológie, ktoré sú lokalizované vo vzdialených orgánoch a systémoch.

Leiomyóm, ako všetky druhy rakoviny, si vyžaduje včasnú diagnostiku, a teda adekvátnu liečbu. Iba včas odstránené fibroidy majú priaznivý výsledok všeobecnej terapie.

Leiomyóm je ten, ktorý sa tvorí z hladkých svalov slizníc. Nádor sa tvorí v akomkoľvek orgáne s typom vlákna hladkého svalstva, ale vo väčšine prípadov je lokalizovaný v maternici. Leiomyóm maternice je najbežnejším typom nádoru, takže sa naň pozrime bližšie.

Čo je leiomyóm?

Benígne formácie majú formu jednotlivých uzlov, ktoré môžu byť lokalizované v akejkoľvek oblasti sliznice. Uzol má okrúhly tvar. Farba novotvaru je biela alebo hnedá. Uzol sa vetví po stranách. Veľkosť - od niekoľkých milimetrov po priemer grapefruitu.

Popredné kliniky v Izraeli

Leiomyóm sa môže objaviť v orgánoch:

  • maternica;
  • žalúdok;
  • Rektum;
  • Na koži;
  • V stenách krvných ciev;
  • Na oblohe;
  • Na jazyku;
  • močového mechúra.
  • Prostata.

Pôvod choroby

Vedci dokázali teóriu genetickej predispozície k leiomyómu maternice. Existuje špeciálny gén, ktorý spôsobuje mutáciu svalových vlákien na bunkovej úrovni. Ak má matka gynekologické ochorenia, dcéra má vysoké riziko vzniku podobných porúch.

Keďže nádorom je prevažne svalové tkanivo, v medicíne sa používa názov myóm maternice. Novotvar obsahuje aj vláknité tkanivo. Preto gynekológovia niekedy nazývajú nádor myómy.

Zvláštnosti

Leiomyóm maternice je najčastejším ochorením ženského reprodukčného systému. Podľa niektorých údajov sa až 70 % žien stretlo s patológiou. Ochorenie sa konvenčne nazýva nádor, pretože leiomyóm má len niektoré známky nádorových formácií.

Charakteristické rysy:

  • Dobrota;
  • Závislosť od hladín hormónov - „správanie“ novotvaru je určené estrogénmi;
  • Tendencia zmiznúť bez stopy - v niektorých prípadoch nádor zmizne bez liečby alebo operácie.

Maternica je orgán s jedinečnou štruktúrou. Počas tehotenstva sa mnohonásobne zvyšuje.

Po narodení sa rýchlo vráti do pôvodnej veľkosti. Takéto zmeny sa vyskytujú v dôsledku myometria, svalovej vrstvy umiestnenej v stene orgánu. Vrstva pozostáva z niekoľkých typov vlákien. Vzájomne sa prepletajú a tvoria špirálu. Výsledkom je odolná konštrukcia.

Hlavnou funkciou myometria je zabezpečiť kontrakčné pohyby v orgáne počas pôrodu, keď je plod vypudený a počas menštruácie, na čistenie obsahu. Zdrojom vývoja sú elastické svalové a spojivové tkanivové štruktúry. V myometriu sa môže vytvoriť jeden alebo viac uzlov. Niekedy sa líšia štruktúrou, veľkosťou a časom vzhľadu.

Nádor maternice má schopnosť existovať dlhú dobu bez toho, aby sa prejavil alebo zväčšil.

Dôvody rozvoja

Ohrozené sú ženy vo veku 35-45 rokov. U mladých žien je ochorenie maternice menej časté.

Hlavnou príčinou nádorov v maternici je zvýšená hladina hormónu estrogén a genetická predispozícia. Existujú aj provokujúce faktory.

Spolu s dedičnosťou spôsobujú výskyt uzlov v orgáne:

Typy leiomyómu

V závislosti od počtu uzlov existujú:

  • Slobodný;
  • Viacnásobné (75 % prípadov).

V závislosti od umiestnenia leiomyómu k svalovým vláknam, Existuje niekoľko typov formácií:

Tieto nádory sú typické. Existujú varianty novotvarov, ktoré sú klasifikované podľa štruktúry mikročastíc:


Ak uzol nerastie alebo sa zväčšuje pomalým tempom, ženu to dlho neobťažuje. Keď rastie, presúva sa do iných vrstiev stien orgánov.

Chcete získať odhad liečby?

*Až po prijatí údajov o chorobe pacienta bude zástupca kliniky schopný vypočítať presný odhad liečby.

Video k téme

Nádorové štádiá

Akýkoľvek typ leiomyómu prechádza niekoľkými štádiami vývoja:

  1. Tvorba uzla v štruktúre svalovej vrstvy. Bez ohľadu na konečné umiestnenie nádoru sa spočiatku tvorí v tomto „rámci“. Pri najmenších cievach začínajú rásť hladké svalové a vláknité vlákna. V tomto štádiu sa uzol ešte nevytvoril, ženu bolesť neobťažuje.
  2. Štádium dozrievania. Začína aktívny rast leiomyómu. Malý uzol sa stáva hustejším a zväčšuje sa. Okolo neho sa vytvorí jasná hranica bez kapsuly. V tomto štádiu sa nádor prejavuje bolestivými príznakmi. Uzliny sú už pri vyšetrení zreteľne viditeľné.
  3. Štádium „starnutia“ leiomyómu. Rast nádoru sa zastaví. V jeho tkanivách dochádza k vyčerpaniu. V niektorých prípadoch sa priemer nádoru znižuje.

Symptómy

Príznaky ochorenia často chýbajú alebo sú mierne. Príznaky ochorenia:

  • Silné krvácanie počas menštruácie;
  • Náhle zvýšenie telesnej hmotnosti;
  • Špinenie po pohlavnom styku a medzi menštruáciami;
  • Nepríjemná bolesť v dolnej časti brucha;
  • Nepravidelnosť menštruačného cyklu;
  • Neplodnosť;
  • Pocit stláčania v panve;
  • Krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou;
  • Inkontinencia moču.

Ak je uzol veľký, vyvíja tlak na močovod, čo spôsobuje zlyhanie obličiek. V dôsledku toho sa môžu v obličkách tvoriť kamene.

Diagnostika


Ak má gynekológ podozrenie na fibroid, pacientovi je predpísané vyšetrenie:

  1. Analýza krvi;
  2. Šmuhy na flóre a;
  3. Ultrazvuk maternice;
  4. kolposkopia;
  5. MRI - vyšetrenie pomocou röntgenových lúčov;
  6. Biopsia. Metóda umožňuje určiť štádium a šírenie nádoru.

Niekedy odborník objaví myóm pri gynekologickom vyšetrení. V tomto prípade sa vykonáva aj výskum na určenie jeho typu, veľkosti a stupňa.

Liečba


Výber terapie je ovplyvnený faktormi:

  • rýchlosť rastu nádoru;
  • Prítomnosť bolestivých symptómov;
  • Vek ženy;
  • Plány týkajúce sa tehotenstva.

Medikamentózna liečba

  1. Antagonisty vápnika. Tieto lieky sú predpísané na bolesť spôsobenú leiomyómom. Extracelulárne ióny vápnika stimulujú kontrakciu svalových vlákien. Bolesť zmizne.
  2. Lieky, ktoré blokujú citlivosť nervových zakončení. Zmierňujú záchvaty bolesti pri vystavení hmatovým podnetom.
  3. Antikoncepčné tabletky. Terapia je účinná v počiatočnom štádiu leiomyómu a pred operáciou.

Ak nádor nepresahuje 5 cm, je účinná medikamentózna terapia. Po ošetrení sa zmenšuje. U starších žien je pravdepodobnejšie, že prestanú rásť v dôsledku menopauzy.

Chirurgické odstránenie nádoru

  1. Laparoskopia. Výhoda operácie: rýchla rehabilitácia pacienta.
  2. Rádiofrekvenčná expozícia. Do krvných ciev nádoru sa zavedie katéter. Zabezpečuje prísun lieku. Pod vplyvom lieku sú vaskulárne siete uzla zničené. V dôsledku toho leiomyóm zomrie.
  3. Chirurgia. Počas intervencie sú patologické tkanivá úplne odstránené. Počas postmenopauzy sa nádor odstráni spolu s maternicou.

Chemoterapia

Protinádorové lieky sa používajú iba na malígne procesy. Dávka liekov na chemoterapiu je predpísaná na základe stavu pacienta.

Rovnako ako všetky nádory, leiomyóm vyžaduje včasnú liečbu. Odstránenie benígnej formácie nie je život ohrozujúce. Prognóza je priaznivá. Priebeh malígneho leiomyómu závisí od toho, či existujú metastázy. Po operácii absolvujú 2x ročne preventívnu prehliadku.

Leiomyóm (leiomyóm; z gréckeho leios – hladký a mys, myos – sval) je nezhubný nádor pochádzajúci z hladkých svalových vlákien.

Leiomyómy sa môžu vyskytovať vo všetkých orgánoch, kde sú prítomné vlákna hladkého svalstva, ale častejšie sa vyskytujú v maternici, tráviacom trakte, močovom mechúre, prostatickej žľaze a koži. Leiomyóm kože, pažeráka a čriev sa na základe pôvodu považuje za dysontogenetické útvary a leiomyóm maternice je dôsledkom endokrinných porúch.

Nádor je okrúhleho tvaru, zreteľne ohraničený od okolitých tkanív; jeho konzistencia je hustá, najmä s vysokým obsahom spojivového tkaniva (leiomyofibróm). Leiomyómové uzliny sú často viacnásobné, veľkosti sa líšia od mikroskopických po priemer hlavičky donoseného plodu alebo viac; na úseku je ružovkastý, sivobielej farby so zvláštnym vrstveným vzorom v dôsledku priesečníka rôzne umiestnených svalových zväzkov. Mikroskopicky je leiomyóm vytvorený zo svalových vlákien, ktoré sú o niečo väčšie v porovnaní s normálnymi. Jadrá nádorových buniek sú tiež relatívne väčšie a bohatšie na chromatín. Pri leiomyóme tvoria svalové vlákna náhodne usporiadané zväzky a okolo ciev sú niekedy umiestnené koncentricky, vo forme spojok. Zvyčajne je málo plavidiel; sú tenkostenné, s úzkym otvorom; Zriedkavo obsahujú leiomyómy veľké množstvo rozšírených ciev (kavernózny leiomyóm).

Pri dlho existujúcich leiomyómoch v dôsledku porúch krvného obehu možno pozorovať dystrofické a atrofické zmeny svalových vlákien s ich nahradením spojivovým tkanivom; tieto môžu podliehať hyalinóze, skameneniu a menej často osifikácii. Okrem toho sa pri leiomyómoch môžu vyskytnúť ložiská nekrózy a krvácania s tvorbou cýst. Malignita leiomyómu je možná (pozri Leiomyosarkóm). Liečba je chirurgická, prognóza je priaznivá.

Kožný leiomyóm(synonymum: myoma cutis, dermatomyóm) je zvyčajne nezhubný kožný nádor pochádzajúci z tkaniva hladkého svalstva. Existujú jednotlivé leiomyómy kože, jednotlivé leiomyómy pohlavných orgánov (tieto leiomyómy majú určité štrukturálne znaky) a viaceré leiomyómy kože. Histologicky sú všetky kožné leiomyómy charakterizované prepletením zväzkov hladkých svalových vlákien so zväzkami kolagénového tkaniva.

Jednokožné leiomyómy (synonymum pre jednotlivé angioleiomyómy) sa tvoria z hladkých svalov žilovej steny a sú to uzliny, ktoré zvyčajne nepresahujú 1 cm, menej často 1,5 cm v priemere. Sú umiestnené v hrúbke dermis, vyčnievajúce nad okolitú kožu vo forme oválnych alebo okrúhlych nádorov ružovo-žltej farby, niekedy s hnedým odtieňom. Hranice sú jasné (nádory sú zapuzdrené), konzistencia je hustá. Často nádory prenikajú krvnými cievami. Na koži tváre a končatín, najčastejšie horných, možno pozorovať skupiny pohyblivých nádorov, ktoré nie sú navzájom prepojené. Pri palpácii sa pozoruje ostrá bolesť, ale môže sa vyskytnúť aj spontánne. Paroxysmálna bolesť sa vyvíja náhle a tiež náhle zmizne po 1,5-2 hodinách. Pod vplyvom chladu sa môže zvýšiť bolesť a „napätie“ nádoru.

Jednotlivé leiomyómy pohlavných orgánov sa môžu vyvinúť na miešku, labia majora a v oblasti bradaviek mliečnych žliaz. Tieto nádory majú ružovo-žltkastú farbu až do veľkosti lieskového orecha a zvyčajne sú uvoľnené.

Viacnásobné kožné leiomyómy - nie viac ako 0,5-0,7 cm v priemere, často napäté, môžu byť umiestnené roztrúsené a v skupinách a často sa kombinujú s maternicovými myómami. Boli popísané prípady ochorenia u viacerých členov rodiny, ako aj vznik mnohopočetných leiomyómov kože v mieste poranenia.

Jednotlivé genitálne leiomyómy a mnohopočetné kožné leiomyómy nie sú zapuzdrené; počet krvných ciev v nich je malý, množstvo kolagénu je zvyčajne dosť významné; nachádza sa v derme.

Priebeh leiomyómu kože je dlhý, prognóza je priaznivá, malígna degenerácia je extrémne zriedkavá. Liečba: chirurgická, elektrokoagulácia, aplikácia uhličitého snehu.