Kannerov syndróm je známy aj ako raný detský autizmus. Liečba a rehabilitácia dieťaťa s diagnózou detská mozgová obrna Liečba detského autizmu

Kannerov syndróm (známy aj ako autizmus v ranom detstve) je ťažká forma vývojovej poruchy, ktorej symptómy sa scvrkávajú do výrazného narušenia normálnych duševných procesov, postihujúcich predovšetkým funkcie psychosociálnej a kognitívnej úrovne.

Pacienti s touto odchýlkou sa vyznačujú túžbou dištancovať sa od sociálnych kontaktov a viesť odľahlý životný štýl. Majú abnormálne zmyslové reakcie a problémy s rozvojom funkcie reči.

Na stanovenie diagnózy špecialista vykonáva dynamické pozorovanie pacienta s cieľom identifikovať abnormality charakteristické pre študovanú patológiu. Liečba je založená na syndrómových princípoch v kombinácii s nápravnou pedagogickou prácou.

Základné informácie o patológii

Kannerov syndróm je založený na pretrvávajúcich poruchách správania, komunikácie a sociálnych porúch.

V súlade s priemernými štatistickými údajmi sa choroba prejavuje u 2-4 detí z 10 000. Pacienti mužského pohlavia ochorejú 3-4 krát častejšie ako dievčatá

Prvé príznaky odchýlky sa vyskytujú pred dosiahnutím 3 rokov. Hlavný klinický obraz sa vyvíja o 2-5 rokov. V priemere sa u 0,2 % pacientov vyvíja paralelne s raným autizmom
mentálna retardácia. Pozoruhodné je, že skúmaná choroba nie je diagnostikovaná u detí starších ako 5 rokov. Ak existujú zodpovedajúce príznaky, hovoria o iných poruchách duševného vývoja, najmä o schizofrénii.

Príčiny ochorenia

Presné príčiny ochorenia, ako aj mechanizmus jeho vývoja neboli úplne stanovené. Spolu s tým existuje veľa hypotéz a teórií.

Takže napríklad v súlade s ustanoveniami génovej teórie sa detský autizmus vyskytuje v dôsledku genetických abnormalít.

Ak veríte teratogénnej teórii, syndróm sa objavuje v dôsledku vplyvu rôznych nepriaznivých environmentálnych a exogénnych faktorov na telo nastávajúcej matky. Z tohto dôvodu je narušený vývoj nervového systému vyvíjajúceho sa plodu, čo môže z dlhodobého hľadiska viesť k skorému autizmu.

Za nepriaznivé faktory sa považujú:

nezdravá strava, ktorá zahŕňa konzumáciu potravín obsahujúcich dusičnany a konzervačné látky;
pitie alkoholu, drog, fajčenie;
užívanie určitých liekov;
silný stres;
intrauterinné infekcie;
vystavenie žiareniu, fenol.

Podľa priemerných štatistických údajov až 30 % pacientov s Kannerovým syndrómom trpí epilepsiou. V tomto prípade dochádza k perinatálnej encefalopatii, ktorej výskyt je najčastejšie spôsobený takými faktormi, ako sú: hypoxia vyvíjajúceho sa plodu, toxikóza, pôrodné poranenia atď.

Podľa alternatívnych teórií sa tento syndróm môže vytvoriť v dôsledku imunitných, infekčných, hormonálnych a metabolických porúch.

Formy prejavu deviácie

Choroba patrí do kategórie všeobecných duševných porúch, sprevádzaných problémami sociálneho a každodenného charakteru.

V súlade s charakteristikami etiológie je choroba rozdelená do nasledujúcich skupín:

endogénne-dedičné – vyskytuje sa v dôsledku chromozomálnych abnormalít;
exogénne-organické;
psychogénne.

Samostatnú skupinu tvorí včasný autizmus neznámeho pôvodu.

Odborníci sa väčšinou pridržiavajú klasifikácie navrhnutej K. S. Lebedinskou, ktorá choré deti rozdelila do 4 hlavných skupín.

Odtrhnutý od prostredia. Takíto pacienti nepotrebujú sociálne kontakty, nedokážu sa o seba postarať.
Odmietnuté z prostredia. Objavujú sa stereotypy senzorických, rečových a motorických typov pacienti sú často hyperexcitabilní a nemajú zmysel pre sebazáchovu.
Náhradné prostredie. Prejavujú vášeň pre určité predmety, majú jedinečné záujmy a k blízkym nie sú emocionálne viazaní.
Príliš inhibovaný voči okoliu. Takéto deti sa rýchlo vyčerpávajú, sú zraniteľné a bojazlivé.

Príznaky ochorenia

Hlavné príznaky sú nasledovné:

nedostatok túžby komunikovať s inými ľuďmi;
poruchy normálnych zmyslových reakcií;
stereotypy v rôznych prejavoch;
vývinové poruchy komunikačných funkcií.

Prvé problémy z hľadiska sociálnej interakcie vznikajú už v ranom veku. Choré dieťa sa takmer nikdy neusmieva, nemusí reagovať na volanie svojho mena, vyhýbať sa očnému kontaktu, báť sa cudzích ľudí, nekomunikovať s inými deťmi a neprejavovať pozitívne emócie.

Choré deti reagujú neadekvátne na podnety, ktoré väčšina zdravých ľudí pozná. Napríklad aj mierne výbuchy hnevu a neznámy hluk môžu spôsobiť strach, alebo naopak, dieťa nebude prejavovať absolútne žiadnu reakciu, akoby si nevšímalo, čo sa deje.

Hmatové kontakty sú autistickým deťom cudzie – vôbec na ne nereagujú alebo sa im bránia. Dostavuje sa rýchla únava z rôznych činností a jednoduchej komunikácie.

Správanie sa vyvíja podľa stereotypného typu: akcie a pohyby sú monotónne, všetko sa robí podľa vopred zvoleného plánu a šablón, zaznamenáva sa pripútanosť k známemu prostrediu. Jemná motorika je nedostatočne rozvinutá, je prítomná motorická nemotornosť a sú možné opakujúce sa činnosti. Sebaobslužné zručnosti sa rozvíjajú neskôr, ako sa očakávalo.

U chorých detí dochádza k oneskoreniu charakteristického detského bľabotania a bzučania. Samostatná reč sa vyvíja oveľa neskôr ako u zdravých ľudí. Slovná zásoba je vzácna a monotónna.

Fyzický vývoj vo väčšine prípadov nie je ovplyvnený, ale inteligencia je často znížená. Viac ako polovica pacientov má tráviacu dysfunkciu.

Diagnostika a liečba

V súlade so všeobecne uznávanou lekárskou klasifikáciou chorôb je prítomnosť príslušného syndrómu indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

v prítomnosti výrazných problémov sociálnej interakcie;
v prítomnosti porúch komunikácie;
so stereotypnými prejavmi správania.

Diagnóza nie je vykonaná okamžite - špecialista potrebuje pozorovať pacienta. Práce sú realizované komplexne so zapojením detského lekára, psychológa, psychiatra, logopéda, neurológa a v prípade potreby aj zástupcov iných oblastí. Používajú sa všetky druhy testov, dotazníkov atď.

Paralelne by sa mali vykonávať diagnostické opatrenia zamerané na vylúčenie/potvrdenie prítomnosti iných duševných chorôb, ktorých zoznam zvyčajne zahŕňa: mentálnu retardáciu, poruchy typu deprivácie, oneskorenie vo vývoji, schizofréniu.

Pomocou modernej medicíny nie je možné úplne odstrániť príslušné ochorenie. Na zmiernenie príznakov sú predpísané lieky.

Ak je to potrebné, pacient užíva lieky z nasledujúcich skupín:

antikonvulzíva;
psychostimulanty;
antipsychotikum.

V niektorých prípadoch sa pri použití metód elektroakupunktúry zaznamenajú pozitívne zmeny.
Neexistujú žiadne spoľahlivé informácie o uskutočniteľnosti a účinnosti použitia rôznych experimentálnych terapeutických techník, napríklad bezlepkovej diéty.

Psychoterapia vždy hrá kľúčovú úlohu v boji proti skúmanej odchýlke. Pacient je indikovaný na psychologickú a pedagogickú nápravu, prácu s logopédom, defektologickú asistenciu. Praktizuje sa hra, práca, hudba a arteterapia.

V procese sprievodného vzdelávania by sa malo staviť na najlepšie vlastnosti dieťaťa. Niektoré autistické deti baví napríklad matematika, iné zase vynikajú v umení.

Vzhľadom na nemožnosť zbaviť sa patológie v detstve sa choroba nevyhnutne prejaví, keď pacient vyrastie. Ideálne je, ak sa ochorenie podarí odhaliť už v ranom veku a správne liečiť, podľa štatistík sa viac ako 30 % detí podarí dostatočne sociálne adaptovať. Bez včasnej kvalifikovanej pomoci zostáva viac ako 65 – 70 % pacientov hlboko postihnutých, pričom im chýbajú zručnosti na samostatnú starostlivosť a interakciu s inými ľuďmi.

Vzhľadom na to, že spoľahlivé príčiny patológie nie sú známe, nie je možné poskytnúť žiadne konkrétne odporúčania.

Pre ženy, ktoré sa v blízkej budúcnosti plánujú stať matkami, môžeme poskytnúť len všeobecné rady:

naplánujte si tehotenstvo múdro;
jesť správne;
nevystavujte svoje telo žiadnym nepriaznivým faktorom;
nekomunikujte s infekčnými pacientmi;
Dodržujte odporúčania svojho popredného špecialistu.

Kannerov syndróm je teda komplexná mnohostranná choroba, ktorej sa, žiaľ, v súčasnosti nedá úplne zbaviť. Ľuďom, ktorí čelia tejto katastrofe, môžeme zaželať len veľa šťastia a trpezlivosti. Byť zdravý!

Kannerov syndróm bol opísaný ako detinský Rakúsky psychiater Leo Kanner a následne dostal druhé meno - syndróm autizmu v ranom detstve.

Kannerov syndróm je tiež typ autizmu, ale od Rettovho syndrómu sa veľmi líši predovšetkým tým, že sa vyskytuje u dievčat aj chlapcov. V tomto ohľade je Kannerov syndróm podobný Aspergerovmu syndrómu, ale má od neho niekoľko zásadných rozdielov.

Samotný názov detského raného autizmu naznačuje, že tento syndróm sa prejavuje už v ranom veku, zvyčajne v 1-2 rokoch, kým Aspergerov syndróm sa vyskytuje najskôr o 3 roky. Ďalší dôležitý rys Kannerovho syndrómu je, že u detí s týmto syndrómom dochádza k oneskorenému duševnému vývinu a rôznym intelektuálnym odchýlkam.

Deti s Kannerovým syndrómom majú oneskorený vývoj reči a tieto deti sú náchylné na echoláliu, to znamená, že majú vo zvyku nezmyselne opakovať predtým počuté frázy. Existuje tiež náchylnosť na mutizmus - odmietanie používať reč v komunikácii. V tomto prípade, hoci dieťa pozná slová a ich význam, nekomunikuje slovami, ale na komunikáciu využíva mimiku a gestá.

O príčinách Kannerovho syndrómu sa viedlo mnoho vedeckých diskusií a bolo napísaných mnoho vedeckých prác, no v oficiálnej medicíne doteraz v tejto veci nepanoval konsenzus. Na vyriešenie otázok o príčinách tohto syndrómu domáca psychiatria navrhuje rozdeliť všetky typy porúch na primárne a sekundárne poruchy.

Primárne poruchy zahŕňajú zvýšenú emocionálnu citlivosť a slabú psycho-emocionálnu stabilitu. To zase vedie k sekundárnym porušeniam.

Sekundárne poruchy sú chápané ako model autistického správania, ktoré je chápané ako pokus vyhnúť sa vplyvu vonkajšieho sveta nahradením reakcií stereotypnými odpoveďami a nahradením všeobecne akceptovaných záujmov. Dochádza k oslabeniu emocionálnej reakcie na blízkych, až k ich úplnému ignorovaniu, brzdenej resp slabá reakcia na sluchové a zrakové podnety. V niektorých prípadoch sa naopak reakcia stáva agresívnou.

Moderní vedci sa zhodujú v jednej veci ohľadom Kannerovho autizmu – tento syndróm nesprevádzajú žiadne, ani menšie, anatomické anomálie, čo jasne poukazuje na jeho fyziologickú povahu.

Priebeh je vo väčšine prípadov pomalý, ale progresívny, bez hlbokého narušenia duševného správania dieťaťa. Tieto deti sa väčšinou dobre začlenia do spoločenského života a do (ľahšieho) povolania, ku ktorému boli nasmerované. V ostatných prípadoch je priebeh ťažký, dosahuje schizoidné prejavy až infantilnú schizofréniu s pochmúrnou prognózou.

K dnešnému dňu neexistuje žiadna špecifická liečba Kannerovho syndrómu. Všetky známe liečebné metódy sú symptomatické. Neuroleptiká sa používajú ako lieková terapia. Široko používané sú aj rôzne opatrenia duševnej prevýchovy, liečebná a pedagogická liečba, na ktorej sa podieľa pediater, neuropsychiater, psychológ a logopéd. To prispieva k čiastočnému zotaveniu a socializácii detí, ktoré majú „Kannerov autizmus“.

), v náboženskej židovskej rodine Abrama Kannera a Clary Reifeldovej. Vojna prerušila jeho štúdium na Berlínskej univerzite, kam vstúpil v roku 1913, a doktorát získal až v roku 1921. V roku 1924 emigroval do Spojených štátov a odišiel pracovať do nemocnice v Južnej Dakote. Adolf Meyer a Edward Park navrhli, aby vytvoril prvú detskú psychiatrickú službu v detskej nemocnici Johns Hopkins Hospital v Baltimore. V roku 1933 sa stal profesorom psychiatrie. V roku 1935 vyšla jeho monografia „Child Psychiatry“ v angličtine.

V roku 1943 uverejnil článok s názvom , v ktorej po piatich rokoch pozorovania skupiny 11 detí trpiacich podobnými poruchami vyvodil závery. Názov „autizmus v ranom detstve“ sa objavil o rok neskôr a tento syndróm bol pomenovaný po Kannerovi.

V roku 1957 sa Leo Kanner stal prvým profesorom detskej psychiatrie na Johns Hopkins University. Bol aj prvým šéfredaktoromJournal of Autism and Childhood Schizofrenia v rokoch 1971 až 1974.

V rokoch 1963 až 1969 Konzultantom bol Leo KannerDetská cechová klinika .

Leo Kanner zomrel na infarkt v roku 1981 vo veku 86 rokov vo svojom dome v Sykesville, Maryland (USA).

Popis.

Samotný názov detského raného autizmu naznačuje, že tento syndróm sa prejavuje už v ranom veku, zvyčajne v 1-2 rokoch, kým Aspergerov syndróm sa vyskytuje najskôr o 3 roky. Ďalší dôležitýrys Kannerovho syndrómu je, že u detí s týmto syndrómom dochádza k oneskorenému duševnému vývinu a rôznym intelektuálnym odchýlkam.

Primárne poruchy zahŕňajú zvýšenú emocionálnu citlivosť a slabú psycho-emocionálnu stabilitu. To zase vedie k sekundárnym porušeniam.

Sekundárne poruchy sú chápané ako model autistického správania, ktoré je chápané ako pokus vyhnúť sa vplyvu vonkajšieho sveta nahradením reakcií stereotypnými odpoveďami a nahradením všeobecne akceptovaných záujmov. Dochádza k oslabeniu emocionálnej reakcie na blízkych, až k ich úplnému ignorovaniu, brzdenej respslabá reakcia na sluchové a zrakové podnety . V niektorých prípadoch sa naopak reakcia stáva agresívnou.

Moderní vedci sa zhodujú v jednej veci ohľadom Kannerovho autizmu – tento syndróm nesprevádzajú žiadne, ani menšie, anatomické anomálie, čo jasne poukazuje na jeho fyziologickú podstatu.

Príčiny rozvoja autizmu v ranom detstve

Etiológia RDA bola doteraz nedostatočne študovaná, neexistujú žiadne informácie o špecifických príčinných faktoroch, ktoré stimulujú riziko poruchy. Vedci v oblasti detského autizmu dospeli k záveru, že syndróm môže závisieť od dedičného faktora – vo väčšine rodín, kde má dieťa príznaky RDA, sa podobné odchýlky nachádzajú aj u predkov prvého a druhého stupňa. Moderná genetika vykonáva komplexnú štúdiu dedičnosti autizmu v snahe určiť gén zodpovedný za emocionálne prejavy osobnosti človeka.

Túto teóriu podporujú fakty, ktoré a etiologické dôvody prispievajú iba k aktivácii poruchy a jej rozvoju.

Niektoré výskumné práce popisujú možnú závislosť detského autizmu od povinného preventívneho očkovania proti mumpsu, ružienke a osýpkam na základe pomerne veľkého počtu sťažností rodičov na výskyt autistických znakov u detí po týchto očkovaniach. V súčasnosti však neexistujú žiadne vedecké fakty, ktoré by takéto tvrdenia dokázali alebo vyvrátili. Uskutočniť výskum je v tomto prípade pomerne náročné – uvedené preventívne opatrenia sú prísne povinné, preto nie je možné vytvoriť experimentálnu skupinu, ktorá by nebola očkovaná.

Ďalšou hypotézou charakterizujúcou možné riziko autizmu je teória psychickej klímy v rámci rodiny. Existuje niečo ako „emocionálny chlad rodičov“, keď matka a otec nepreukazujú dostatok emocionálnych prejavov voči svojmu dieťaťu, zaobchádzajú s ním ako s niečím obyčajným, čo si vyžaduje iba pozornosť v oblasti fyziologických potrieb. Vysoké percento autistických detí je pozorované v dysfunkčných rodinách, kde sa do popredia dostáva finančná nestabilita, chronický alkoholizmus či drogová závislosť. Okrem toho v rodinách, kde si profesionálne aktivity rodičov vyžadujú veľa intelektuálnych investícií a času.

Komplikovaný pôrod, ťažká intoxikácia počas tehotenstva, užívanie silných drog, alkoholu a drog v tomto období môže tiež stimulovať prejav autizmu u dieťaťa.

Príznaky detského autizmu

Pri komunikácii s autistickým dieťaťom vzniká silný dojem, že sa zdá, že žije vo svojom vlastnom svete a snaží sa obmedziť jeho miešanie s okolitou realitou. Charakteristickým znakom detského autizmu je často ticho, vytvárajúce dojem hluchoty a nepredvídateľnosti konania. Deti často prejavujú tendenciu fixovať sa na určitú činnosť a vyslovovať jednotlivé slabiky alebo frázy nahlas. Spravidla k takémuto nadmernému opakovaniu dochádza v dôsledku zvýšeného záujmu o nejakú predchádzajúcu udalosť.

Deti so syndrómom RDA sú často osamelé a zamestnávajú sa nejakou banálnou činnosťou. Väčšina typov porúch je charakterizovaná vyhýbaním sa očnému kontaktu. Intelektuálna aktivita a rozvoj sú trochu podceňované, sú na priemernej alebo podpriemernej úrovni, avšak na pozadí všeobecného oneskorenia duševného vývoja je možná vysoká úroveň inteligencie v rámci jedného typu činnosti spojenej so špecifickými úlohami, ako sú aritmetické výpočty alebo hranie šachu.

Treba si uvedomiť, že riziko vzniku autizmu u chlapcov je štyrikrát vyššie ako u dievčat. Dôvod tohto rozdielu nie je v súčasnosti skúmaný. Ako už bolo spomenuté, klinické príznaky autizmu v ranom detstve sú veľmi individuálne, najmä s ohľadom na kvalitu prejavovaných príznakov. Existuje však množstvo všeobecných charakteristík, ktoré sú rovnaké pre každý prípad poruchy, ktoré možno zhruba rozdeliť podľa vekovej kategórie.

Pre deti vo veku od dvoch rokov je bežné, že sa nepozerajú svojmu partnerovi do očí; Často sa dieťa pri niečom snaží zaujať rovnakú polohu tela, to isté platí aj o mimike. Pre deti je veľmi ťažké komunikovať s rovesníkmi, takže autisti majú tendenciu byť vždy sami, radšej robia svoje veci, než by našli kontakt s ostatnými. Záľuby charakteristické pre tento vek sa vždy málo zaujímajú, rozsah ich aktivít je veľmi obmedzený.

Dieťa navonok často vyzerá odtrhnuté od okolitej reality, kvôli emocionálnej chladnokrvnosti, stavu, ktorý mu neumožňuje prejaviť empatiu k problémom iných ľudí a zdieľať radosť iných ľudí.

Oneskorenie reči pri autizme je charakteristický príznak, ktorý sa vyskytuje u 95 % detí s autistickými poruchami. 40 % z tohto počtu nikdy nezačne hovoriť naplno, čo obmedzuje svoju verbálnu komunikáciu na zriedkavé, krátke frázy. Vedenie dialógu s dieťaťom je navyše dosť zložité; niť rozhovoru sa často stráca v tichu odpovede malého pacienta. Reč je zvyčajne cyklická a stereotypná. Autisti sú prvou kategóriou ľudí, ktorí nerozumejú humoru, či už namierenému proti sebe alebo iným.

Pre deti s autistickými príznakmi je charakteristická koncentrácia pozornosti na jednotlivé detaily predmetov, čo je logicky veľmi ťažké vysvetliť. Napríklad z autíčka budú dieťa zaujímať len jeho kolesá, s ktorými sa dokáže hrať celé hodiny. Vo vyššom veku sa koníčky lokalizujú a prechádzajú do štádia mánie pre určitý druh činnosti – hranie šachu, videohier, kreslenie a pod.

Väčšina detí s autizmom má vážne problémy s nočným spánkom. Dieťa môže byť často uprostred noci prichytené pri niečom, čo miluje. Zmyslové vnemy hmatových a sluchových smerov sú často skreslené. Rozhovor šeptom môže dieťa vzrušiť, priviesť ho do stavu hystérie a hlasné výkriky ho môžu naopak upokojiť.

Pre deti do dvoch rokov sú charakteristické aj určité znaky prejavu RDA syndrómu, ktoré sa začínajú objavovať v priebehu niekoľkých mesiacov po narodení. Primárnymi znakmi môže byť takmer úplný nedostatok pripútanosti k matke a prejavy emócií voči nej. Bábätko sa málokedy usmieva, negrgká a jeho slzy môžu spôsobiť len poriadnu bolesť, zvyčajne spojenú s trávením. Pre takéto deti môže byť mimoriadne ťažké určiť okamih, kedy je potrebné vymeniť plienku alebo plienku.

Vo veku dvoch rokov sa hovorený jazyk spravidla neobjaví. Sú tam nesúrodé jednotlivé hlasové gestá či zvuky pripomínajúce bzučanie motora auta.

Známky mierneho autizmu

Moderná medicína rozlišuje štyri stupne syndrómu detského autizmu, ktoré možno podmienene rozlíšiť podľa závažnosti symptómov. Stupeň závažnosti v rámci skupín je odstupňovaný od štvrtej skupiny po prvú, ktorá je najzávažnejšia a vyznačuje sa jasnými klasickými príznakmi syndrómu RDA. Druhá a tretia skupina obsahujú symptómy, vďaka ktorým možno dieťa trpiace autizmom odlíšiť od zdravých rovesníkov. Do štvrtej skupiny patria klinické príznaky, ktoré umožňujú charakterizovať priebeh poruchy ako ľahkú formu autizmu.

Príznaky miernej formy autizmu tvoria veľmi tenkú hranicu medzi zdravým stavom a autistickým stavom, takže diagnostika poruchy v tejto forme je pomerne náročná.

U detí je zaznamenaná zvýšená zraniteľnosť a plačlivosť na pozadí ťažkostí pri nadväzovaní kontaktu s dieťaťom a snahe udržiavať s ním dialóg. Deti s miernymi formami komunikácie nemajú prakticky žiadne formy komunikácie. Malý pacient často správne a logicky emocionálne reaguje na udalosti okolo neho, ale jeho mimika prezrádza priebeh patológie. Mimické emocionálne prejavy sa zdajú byť demonštratívneho charakteru, čo je typické pre neskúsených hercov v divadle, keď emocionálny prejav pôsobí vyslovene predstieravo.

Hlavným znakom miernej formy autizmu u detí je schopnosť dieťaťa pozerať sa do očí partnera, čo sa u ostatných troch foriem nepozoruje. Rozhovor je pomalý, zdá sa, že dieťa dlho hľadá slová, kým sformuluje frázu. Sociálne kontakty sú možné len v prítomnosti dospelých, ktorým pacient dôveruje. Po každej akcii sa rodičia stretnú so spýtavým pohľadom svojho dieťaťa na správnosť jeho konania.

Rozlúčku s milovanou osobou dieťa znáša veľmi ťažko. Táto situácia výrazne zvýši klinické prejavy syndrómu. Z tohto dôvodu psychológovia striktne neodporúčajú nechávať deti počas liečby samé alebo s cudzími ľuďmi.

Rozvoj inteligencie a schopnosti učenia sa u detí s ľahkou formou autizmu je blízky vývoju zdravých rovesníkov. S určitou pomocou a podporou odborníkov a rodičov bude mať dieťa v dospelosti prístup ku všetkým sociálnym príležitostiam zdravých ľudí.

Mierna forma detského autizmu sa veľmi líši v príznakoch v závislosti od pohlavia pacientov. U dievčat je niekedy nemožné rozpoznať klinické príznaky poruchy. Napríklad nemajú prakticky žiadne známky fixácie na stereotypné činy a mentálnu retardáciu. Autistické dievčatá sa veľmi často spájajú s jednotlivcami alebo osobnými vzťahmi.

Vyšetrenie dieťaťa s autizmom

Okrem autizmu sú v detskom veku možné aj prejavy iných duševných chorôb, ako je schizofrénia a neurózy. Určité symptómy charakteristické pre autizmus sa môžu vyskytnúť tak u duševne zdravých detí, ako aj u detí s poškodením mozgu v dôsledku pôrodu a iných poranení, prípadne ťažkých infekcií. Správne posúdiť stav dieťaťa môže len špecialista na detskú psychiatriu, často nie sám, ale v spolupráci s psychológmi, učiteľmi, neurológmi a pediatrami. Preto by sa rodičia nemali zapájať do samodiagnostiky a ešte viac do samoliečby, pretože existuje vážne nebezpečenstvo ďalšieho narušenia fungovania nervového systému dieťaťa neprimeraným užívaním akýchkoľvek liekov.

Na potvrdenie diagnózy autizmu a vylúčenie iných ochorení môže lekár predpísať elektroencefalogram a konzultáciu s psychológom. Niekedy je pre psychiatra dôležité poznať všeobecný stav tela dieťaťa - v tomto prípade sa bude musieť oboznámiť so záverom pediatra, neurológa, lekára ORL a vyhodnotiť údaje o krvných a močových testoch. 4

Liečba detského autizmu

Otázku, ako vyliečiť autizmus u dieťaťa, vyvolávajú nielen rodičia, ale aj odborníci. Vzhľadom na nerozpoznané príčiny rozvoja RDA syndrómu a jeho patogenézu nebola vyvinutá žiadna medikamentózna terapia. Všetky známe liečebné metódy sú symptomatické. Široko používané sú aj rôzne opatrenia duševnej prevýchovy, liečebná a pedagogická liečba, na ktorej sa podieľa pediater, neuropsychiater, psychológ a logopéd. To prispieva k čiastočnému zotaveniu a socializácii detí, ktoré majú „Kannerov autizmus.“[2]

Okrem toho existujú špeciálne kurzy pre rodičov, kde sa konajú hodiny o tom, ako lepšie komunikovať s autistickým dieťaťom, vzdelávať ho a stimulovať jeho rozvoj potenciálu.

Bibliografia.

2003-2016. TsPMSSDiP GBOU VPO MGPPU.

Časopis o autizme

Články lekárov pre pacientov, psychiatričky Bochkareva O.S.

Detský autizmus Kannera Porucha duševného vývinu dieťaťa, ktorá sa prejavuje pred dosiahnutím veku 3 rokov. Vyznačuje sa izoláciou, nedostatkom verbálneho a emocionálneho kontaktu s ostatnými, uprednostňuje osamelosť, pričom trávi čas stereotypnými aktivitami, hraním hier „sám so sebou“ a vyhýba sa komunikácii s kýmkoľvek. Súčasne sú možné aj nešpecifické prejavy: fóbie, poruchy spánku, monotónnosť a stereotypnosť motorických reakcií, výbuchy podráždenia a súčasne je možná samoúčelná agresivita. Môže ísť o skoré štádium schizofrénie. U chlapcov sa vyskytuje 4-krát častejšie. Často sa v rodinnej anamnéze vyskytujú endogénne duševné choroby. Opísal rakúsky psychiater L. Kanner Detský autizmus alebo Kannerov syndróm je nerovnomerný vývoj mentálnych funkcií u detí. Navyše intelektuálna úroveň dieťaťa môže byť celkom normálna. Deti s autizmom preferujú stereotypné a monotónne hry osamote a v známom prostredí. Vyhýbajú sa kontaktu s inými ľuďmi a vonkajším svetom všeobecne. Autizmus sa prejavuje obzvlášť zreteľne vo veku 3-5 rokov, a ak sa s dieťaťom nebudete aktívne zaoberať, choroba bude postupovať a dieťa sa môže konečne „stiahnuť do seba“. Na pomoc dieťaťu je potrebná cielená spolupráca psychiatrov, rodičov, ktorí adekvátne posúdia jeho stav a možnosti, a psychológov, ktorých úlohou je vytvoriť korekčný program zohľadňujúci individuálne danosti dieťaťa.

Autizmus je neurologická vývojová porucha, ktorá zvyčajne vedie k tomu, že deti nemajú sociálne zručnosti, hovorený jazyk a vývoj správania je v rôznej miere oneskorený. Niektoré deti môžu napríklad rozprávať dobre, zatiaľ čo iné hovoria zle alebo vôbec. Menej závažné vývinové poruchy diagnostikované v prípadoch vývinovej poruchy alebo Aspergerovho syndrómu (jedinci s diagnostikovaným Aspergerovým syndrómom hovoria normálne, ale čelia mnohým sociálnym a behaviorálnym problémom.

Autizmus prvýkrát opísal v roku 1943 americký chirurg L. Kaner a súčasne rakúsky lekár H. Asperger. Zaujímavé je, že Kaner sa domnieva, že takéto deti ešte neexistovali, keďže ani on, ani jeho kolegovia nič také nevideli. To teda naznačuje, že autizmus sa začal rozvíjať v roku 1931. Čo sa však v skutočnosti považuje za pravdu, musí ešte určiť veda.

Neskôr sa štúdium tejto poruchy rozdelilo do skupín, ktoré sa dnes spájajú pod názvom autistické spektrum, inak známe ako vývojová porucha. Do tejto skupiny patria: detský autizmus, atypický autizmus, Rettov syndróm, hyperaktívna porucha spojená s mentálnou retardáciou.

Štatistika tohto ochorenia nie je známa. Existuje niekoľko krajín, kde to bolo dobre preskúmané (USA, Spojené kráľovstvo). Oficiálne sa verí, že autizmus sa vyskytuje u 0,6 až 0,2 % detí. Toto percento sa môže v jednotlivých krajinách líšiť. Toto ochorenie je 2-4 krát častejšie u chlapcov ako u dievčat.
Zatiaľ nie je známe, čo spôsobuje autizmus. Predpokladá sa, že vplyv má dedičnosť a prostredie.

Bez liečby autizmu si mnohé deti nevyvinú primerané sociálne zručnosti: nemusia sa naučiť hovoriť alebo sa primerane správať. Len málo detí sa úplne uzdraví bez liečby. Dobrou správou je, že existujú rôzne účinné možnosti liečby. Ich vplyv na deti je však odlišný: niektoré metódy môžu viesť k výraznému zlepšeniu, zatiaľ čo iné - takmer žiadne. Existuje liečba, ktorá môže pomôcť každému autistovi.

Na rozdiel od toho, čo sa doteraz tvrdilo, autizmus sa dá vyliečiť. Ľudia s autizmom sa môžu rozvíjať a rásť! S poskytovaním účinnej podpory, liečby a rozvoja autistickým deťom je dôležité začať čo najskôr. Čím skôr dostanú tieto deti primeranú pomoc, tým lepšia bude prognóza.

Aspergerov a Kannerov syndróm sú odchýlky, pri ktorých človek necíti náladu iných a nerozumie ich emóciám. To vedie k sociálnej izolácii, ťažkostiam v komunikácii a zamestnaní. Táto odchýlka sa pozoruje u detí aj dospelých.

Čo to je?

Príčiny Aspergerovho syndrómu neboli presne stanovené, ale skúma sa úloha mozgových patológií podobných ADHD. Možno porušenie limbického systému, zodpovedného za pochopenie emócií, gest a správania iných ľudí, vedie k slabému rozvoju sociálnych zručností. Môže k tomu dôjsť v dôsledku traumy, neuroinfekcií, intrauterinnej hypoxie, otravy ortuťou alebo hliníkom.

Empatia (pochopenie pocitov druhých) je zodpovedná za vznik mozgu – amygdaly. Keď sa vyvíja zle, človek zažíva poruchy správania. Je to porucha autistického spektra charakterizovaná deficitom sociálnych zručností, ktoré pomáhajú efektívne komunikovať.

Pacienti s touto poruchou nie sú schopní vnímať neverbálne znaky, doslovne chápať vtipy a niekedy sa správajú hrubo kvôli nedostatku empatie. V dôsledku toho je pre nich mimoriadne ťažké nadviazať priateľské kontakty s inými ľuďmi, čo ich vedie k izolácii, niekedy až k mobbingu (šikanovaniu).

Prečítajte si o príčinách patológie.

Zistite, prečo k tomu dochádza a ako eliminovať útoky.

Ľudia s Aspergerovým syndrómom sa však vstrebávajú do seba, vďaka čomu sú dobrí v špecifických oblastiach vedomostí. Sú náchylní na systematizáciu a prísny poriadok, ľahko si pamätajú dátumy a ďalšie informácie.

Treba si uvedomiť, že ide o psychickú poruchu a nie o mentálnu retardáciu. Inteligencia takýchto ľudí je na priemernej alebo vyššej úrovni. Preukazujú schopnosť študovať presné vedy alebo iné predmety, ktoré milujú.

Známky Aspergerovho a Kannerovho syndrómu

Aspergerov syndróm u dospelých mužov a žien je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

Monotónna pomalá reč.
Nedostatok zmyslu pre humor, brať vtipy doslovne.
Nemotorné pohyby, zvláštna mimika a držanie tela.
Opakujúce sa obsedantné gestá.
Zvýšená citlivosť na zmyslové podnety: zvuk, zrak, chuť.
Nízka miera empatie, no nejde o žiadnych asociálnych jedincov.
Organizácia a poriadok.
Veľké ťažkosti s komunikáciou.

Muži a ženy s Aspergerovým syndrómom trpia izoláciou, pretože sa ľuďom zdajú zvláštni, nezaujímajú sa o záľuby iných a sú pohltení len svojimi aktivitami. Navyše pre svoju nízku úroveň emocionálnej inteligencie nerozumejú tomu, keď sa v konkrétnej sociálnej situácii správajú nevhodne. Iní to vnímajú ako hrubosť.

Ľudia s touto odchýlkou však majú vynikajúcu pamäť, pamätajú si dátumy narodenia, ako aj historické udalosti. Často majú veľké nadanie pre matematiku a vidia detaily, ktorým zvyčajne nikto nevenuje pozornosť.

Pre človeka s týmto syndrómom sú charakteristické poruchy zmyslového vnímania – precitlivenosť na zrakové a sluchové podnety. Napríklad čaj sa môže zdať veľmi horký. Charakteristický je aj sklon k poriadku a nechuť k všetkým možným zmenám v spôsobe života.

Pre takýchto ľudí sa rozprávanie o ničom nezdá ako zábava, ale skutočný trest. Človek nevie, ako viesť neformálny rozhovor bez toho, aby cítil emócie partnera. V tomto prípade neexistuje žiadna spätná väzba.

Porucha autistického spektra je často sprevádzaná ďalšími diagnózami:

a deficitu pozornosti.
Depresia v dôsledku sociálnej izolácie. Ľudia sa chcú spriateliť, ale nemôžu kvôli nedostatku sociálnych zručností.
Úzkostná porucha.

Test Aspergerovho syndrómu pre dospelých sa pýta, aké ľahké je pre človeka komunikovať s ostatnými, zapájať sa do malých rozhovorov, venovať sa rovnakej činnosti alebo prepínať medzi rôznymi úlohami.

Liečba a socializácia

Terapia Aspergerovho syndrómu zahŕňa rozvoj sociálnych zručností na komunikáciu s inými ľuďmi. Robia to psychológovia s relevantnými skúsenosťami. Pacienti sa učia interakcii, rešpektovaniu hraníc iných ľudí, emocionálnej citlivosti a vzorom správania.

S deťmi trpiacimi poruchami autistického spektra sa vykonáva starostlivá výchovná práca s cieľom rozvíjať komunikačné schopnosti s ostatnými deťmi. V ranom predškolskom veku sa na riešenie problémov hypo- a precitlivenosti na rôzne druhy podnetov využívajú špeciálne plochy s pieskom a hrazdami, aby sa človek lepšie adaptoval na vonkajšie podnety, nerozptyľovali ho a nespôsobovali zmätok. Zároveň sa trénuje zručnosť, praktické zručnosti, motorika rúk.

Pri uchádzaní sa o prácu je potrebné vziať do úvahy slabé sociálne zručnosti osoby a záľubu v poriadku a systematizácii. Práca, kde potrebujete veľa komunikovať s klientmi a kolegami, nie je vhodná. Predajný poradca, kaderník - neúspešné možnosti.

Vhodná je však práca, ktorá si vyžaduje prísnu rutinu a systematizáciu. Človek s narušenými sociálnymi zručnosťami môže pracovať ako laborant, šperkár, opravár topánok, mobilov či počítačov.

Do úvahy treba brať aj zvýšenú citlivosť na zmyslové podnety, napríklad na hluk žiarivky, hukot klimatizácie, kávovaru, osvetlenia a iné faktory.

Záver

Socializácia je pre ľudí s touto poruchou hlavným problémom. Takíto jedinci však majú intelektuálne schopnosti na prijateľnej úrovni, postačujúce na to, aby sa o seba postarali. Ľudia potrebujú individuálne a skupinové sedenia s psychológom na rozvoj komunikačných zručností. Pre pacientov s touto poruchou existujú podporné skupiny, kde si môžu nájsť priateľov so spoločnými záujmami.