Štítna žľaza alebo štítna žľaza je centrálnym orgánom endokrinného systému, ktorý produkuje hormóny obsahujúce jód. Hormóny štítnej žľazy regulujú metabolické procesy a kontrolujú rovnováhu biologicky aktívnych látok bez ich účasti, mnohé životne dôležité funkcie tela nie je možné vykonávať správne. Práca štítnej žľazy je riadená centrálnou časťou mozgu, hypotalamus a hypofýza sú špeciálne endokrinné žľazy umiestnené aj v mozgu.
Štítna žľaza má dva laloky spojené úžinou, preto pripomína motýľa. Nachádza sa v spodnej časti krku pod štítnou chrupavkou, ktorá sa často nazýva aj Adamovo jablko. Zvonka je chránený kožou, podkožím a krčným svalstvom.
Hormóny štítnej žľazy
Hlavnou funkciou štítnej žľazy je tvorba hormónov, od ktorých závisí veľa fyziologických procesov v tele. Hlavné hormóny štítnej žľazy:
- tyreotropín (TSH);
- tyroxín (T4);
- trijódtyronín (T3);
- kalcitonínu.
Funkcie hormónov štítnej žľazy T4 a T3 sú podobné a spočívajú v regulácii metabolizmu mnohých orgánov a systémov v tele. Kalcitonín sa podieľa na regulácii metabolizmu vápnika a fosforu.
Produkcia týchto hormónov sa vyskytuje v bunkách štítnej žľazy, ktoré sú rozdelené do dvoch tried: tyrocyty a C bunky, tiež nazývané parafolikulárne bunky.
Funkcie hormónov štítnej žľazy
- tyroxín(iný názov je tetrajódtyronín, skrátene T4) je hlavný hormón štítnej žľazy. Produkovaný iba v štítnej žľaze tyrocytmi. Jeho obsah v bunkách orgánov je až 90 % z celkového množstva hormónov. Tento hormón je zodpovedný za procesy rozkladu zložitých organických látok na jednoduchšie s uvoľňovaním energie.
Tyroxín je zodpovedný za rýchlosť všetkých metabolických procesov v tele a prietok krvi, zásobovanie tkanív kyslíkom a výmenu tepla. Podieľa sa na regulácii nervového systému a srdca. Správne zloženie krvi a hladina cholesterolu sú tiež pod kontrolou tohto hormónu. Produkcia tyroxínu je spojená s fungovaním reprodukčného systému.
- trijódtyronín(skrátene T3) je podobný vo svojich funkčných charakteristikách ako tyroxín. Tieto dva hormóny sa navzájom dopĺňajú a zabezpečujú koordinované a neprerušované fungovanie hlavných orgánových systémov. K syntéze trijódtyronínu dochádza nielen v štítnej žľaze, ale aj mimo nej, napríklad v pečeni. Práve trijódtyronín zabezpečuje fungovanie štítnej žľazy o viac ako 85 % a zvyšuje fyziologickú aktivitu tyroxínu. (Fyziologická aktivita T3 je 4-krát vyššia ako aktivita T4).
Trijódtyronín sa podieľa na regulácii metabolizmu kostí. Pod jeho vplyvom sa aktivuje syntéza vitamínu A, ktorý je nevyhnutný pre normálne fungovanie zrakových orgánov a udržiavanie optimálneho stavu slizníc a pokožky. Hladiny cholesterolu závisia od obsahu T3. V metabolických procesoch je trijódtyronín zodpovedný za spaľovanie tukov a zrýchlenie metabolizmu bielkovín. Dostatočná hladina T3 zabezpečuje bezproblémové fungovanie kardiovaskulárneho systému, zvyšuje kontraktilitu srdca.
- Mimoriadny význam má hormón štítnej žľazy, ktorý je tzv kalcitonín(inak tyrokalcitonínu). Tento hormón je produkovaný niekoľkými špeciálnymi bunkami štítnej žľazy - parafolikulárnymi alebo C-bunkami. V súčasnosti nie sú funkčné vlastnosti kalcitonínu úplne pochopené. Presne sa zistilo, že tento hormón sa podieľa na metabolizme vápnika a fosforu a je zodpovedný za tok vápnika do kostného tkaniva z krvného obehu (parathormón má opačný účinok, naopak presmeruje vápnik z kostného tkaniva do krvi ).
Okrem toho sa kalcitonín podieľa na syntéze vitamínu D a znižuje hladinu fosforu v krvi. Tento hormón normalizuje proces absorpcie vápnika v črevách a blokuje reabsorpciu tejto látky v obličkových tubuloch počas vylučovania primárnym močom, čím sa zvyšuje jeho vylučovanie. Vďaka tvorbe kalcitonínu sa znižuje sekrécia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo je dôležité pri zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy.
Ďalšou dôležitou a dnes mimoriadne relevantnou vlastnosťou tohto hormónu je možnosť využitia jeho hladiny v krvi ako nádorového markera. Jeho hladina sa zvyšuje v prítomnosti malígnych novotvarov v štítnej žľaze.
- tyreotropín alebo TSH– hormón, ktorý je syntetizovaný hypofýzou a je nevyhnutný na stimuláciu štítnej žľazy na produkciu hormónov štítnej žľazy. Ak sa syntéza týchto hormónov zníži, hladina TSH sa zvýši. Hladina tohto hormónu sa môže líšiť v závislosti od dennej doby, množstva spánku a emocionálneho stavu človeka.
Štítna žľaza musí produkovať vyššie uvedené hormóny, ktorých správne množstvo a pomer umožňuje životne dôležitým orgánom plnohodnotne vykonávať svoje funkcie. Rovnako ako ostatné orgány, aj štítna žľaza potrebuje „správnu výživu“, ktorá zabezpečuje prísun dôležitých mikroelementov a biologicky aktívnych látok.
Syntéza hormónov štítnej žľazy sa uskutočňuje za účasti jódu, ktorý telo nesyntetizuje a musí pochádzať zvonku. Denná potreba jódu je od 100 do 200 mcg.
Ďalším dôležitým prvkom potrebným pre správne fungovanie štítnej žľazy je selén. Normálna hladina selénu aktivuje funkčnú schopnosť tyroxínu a môže dokonca zvrátiť priebeh autoimunitných ochorení.
Zinok má podobný účinok na syntézu hormónov štítnej žľazy - bez neho hypotalamus nie je schopný „sledovať“, že hormóny štítnej žľazy sú syntetizované nesprávne a zvýšiť ich produkciu.
Patológie štítnej žľazy
Štítna žľaza je považovaná za jeden z najzáhadnejších ľudských orgánov. Fungovanie tejto malej, ale dôležitej žľazy úzko súvisí s fungovaním mozgu, imunitného a nervového systému, ktorých činnosť je v našej dobe málo pochopená. Vedci ešte nezistili, aké faktory ovplyvňujú abnormality v syntéze hormónov štítnej žľazy a poruchy ich funkcií.
Klasifikácia patológií štítnej žľazy je pomerne zložitá a mätúca. Choroby štítnej žľazy sú charakterizované podobnosťou symptómov, čo naznačuje buď spomalenie metabolických procesov v tele, alebo ich zrýchlenie.
Priebeh ochorení štítnej žľazy má nasledujúce možnosti:
- Eutyreóza. Patologické procesy sa vyskytujú v štítnej žľaze a neovplyvňujú činnosť iných orgánov a systémov. Produkujú sa hormóny štítnej žľazy a ich funkcie sa vykonávajú čiastočne alebo dokonca úplne.
- . Zníženie fungovania štítnej žľazy vedie k poruchám a spomaleniu metabolických procesov v orgánových systémoch, ktoré sú s tým spojené. Toto ochorenie je charakterizované znížením energetických zdrojov tela.
- . Zvýšená funkčná aktivita štítnej žľazy vedie k narušeniu metabolických procesov v tele.
Eutyreóza je menej nebezpečná, ale vyžaduje si pozornosť, pretože sa môže rozvinúť do hypotyreózy, hypertyreózy alebo onkológie.
Bežným príznakom väčšiny ochorení štítnej žľazy je zväčšenie objemu žľazy (viď foto vyššie). Zväčšená štítna žľaza sa nazýva struma.
K poruchám funkcie štítnej žľazy dochádza v dôsledku nedostatku základných mikroelementov (jód, selén, zinok), nepriaznivých podmienok prostredia, problémov s imunitou a dedičnou predispozíciou.
Najčastejšími ochoreniami sú tie, pri ktorých sa hormóny štítnej žľazy nevytvárajú správne a ich funkcie nie sú správne vykonávané.
Endemická struma
Endemická struma sa vyvíja na pozadí nedostatku jódu v tele. Keďže jód je základom tyrocytov, jeho nedostatok vedie k poruche ich fungovania. Štítna žľaza sa zväčšuje, aby sa zvýšila syntéza hormónov zväčšením jej plochy. Pre endemickú strumu charakterizované letargiou, únavou, bolesťami hlavy a srdca. Vzhľadom na veľký objem štítnej žľazy môže nastať pocit zovretia hrdla a dusenia. Pri endemickej strume sa môžu objaviť uzliny v štítnej žľaze, potom sa k názvu ochorenia pridá definícia „uzlový“.
Autoimunitná tyroiditída
(Hashimotova struma) – ochorenie štítnej žľazy podmienečne zápalového charakteru, pri ktorom imunitný systém začne produkovať protilátky proti tyreoglobulínu (špeciálny proteín, ktorý je „surovinou“ hormónov štítnej žľazy), čím ich ničí. Pri tomto ochorení začína rásť tkanivo štítnej žľazy, ktoré kompenzuje nedostatok produkovaných hormónov zväčšením svojho objemu. Hypofýza zvyšuje syntézu TSH, čo stimuluje fungovanie žľazy. Štítna žľaza začína pracovať v „núdzovom režime“, ale dokáže sa vyrovnať so svojimi funkciami udržiavaním normálnej hladiny hormónov štítnej žľazy - obdobie závisí od zdravia pacienta, výživy, životných podmienok a ekológie miesta bydliska.
Klinický obraz príznakov tohto ochorenia je dosť nejasný: slabosť, letargia, únava, sklon k depresii, apatia, problémy so stolicou, pomalá srdcová frekvencia, hypotenzia atď. Telo akoby upadlo do hibernácie, metabolické procesy a duševné reakcie sa spomaľujú.
V dôsledku nesprávneho fungovania a dôslednej deštrukcie buniek štítnej žľazy zabíjačskými bunkami imunitného systému sa v nej môžu pri absencii liečby objaviť novotvary rôznych typov. Súhrnný názov pre takéto patológie je nodulárna struma. Rozlišujú sa tieto typy nodulárnej strumy:
- solitárna nodulárna struma (t.j. v orgáne je jediný uzol);
- multinodulárna struma ;
- difúzna nodulárna struma (rovnomerná proliferácia tkaniva štítnej žľazy);
- cystická nodulárna struma (charakterizovaná prítomnosťou cýst).
Hlavným spôsobom diagnostiky nodulárnej strumy a jej typu je ultrazvuk alebo MRI.
Gravesova choroba
Gravesova choroba () je patológia, pri ktorej sa hormóny štítnej žľazy syntetizujú v prebytku, ich funkcie sú zrýchlené nad rámec normy. Pri Gravesovej chorobe sa pozorujú príznaky hypertyreózy:
- tachykardia;
- zvýšená excitabilita;
- zrýchlený metabolizmus s bezpríčinnou stratou hmotnosti;
- chvenie končatín;
- vypúlené oči (exoftalmus).
Akútna tyroiditída
Akútne (zápalové) – ochorenie štítnej žľazy zápalového charakteru. Je to pre neho typické zvýšená telesná teplota, bolesti hlavy a celkový obraz hypertyreózy.
Rakovina štítnej žľazy
Charakterizovaný vývojom malígnych novotvarov z jeho buniek. Okrem typických symptómov onkológie má rakovina štítnej žľazy čiastočné príznaky hypertyreózy.
Ak sa opatrenia neprijmú včas, ochorenia štítnej žľazy môžu vyvolať také patologické stavy tela, ako je hypotyreóza a hypertyreóza, ktoré nie sú chorobami v doslovnom zmysle slova.
Samostatne o hypotyreóze a hypertyreóze
Podstatou hypotyreózy sú systémové poruchy vo fungovaní orgánov a ich systémov, ktoré sú regulované hormónmi štítnej žľazy v smere znižovania ich funkcií.
Pri hypotyreóze sa hlavné symptómy charakteristické pre patológie štítnej žľazy stávajú výraznejšími. Metabolizmus sa spomaľuje. To vedie k nadmernej hmotnosti a zhoršeniu vzhľadu. V dôsledku nesprávneho vstrebávania vitamínov a mikroelementov sa vlasy a nechty stávajú krehkými a bez života a pokožka sa stáva suchou.
Príznaky hypotenzie sa objavujú v dôsledku zníženia telesnej teploty, pacient s hypotyreózou zažíva pocit chladu. Na strane gastrointestinálneho traktu sa pozoruje nevoľnosť, plynatosť, nadúvanie a zápcha. Vyvíja sa biliárna dyskinéza, objavujú sa problémy s pečeňou, srdcom, opuchy. V dôsledku nedostatku hormónov sa znižuje rýchlosť duševných reakcií – myslenie, pamäť a pod. Pacienti sa tiež vyznačujú bezpríčinnými zmenami nálady a depresiou.
Prítomnosť hypotyreózy vyžaduje naliehavé opatrenia, pretože tento stav môže viesť k závažným ochoreniam kardiovaskulárneho, tráviaceho, vylučovacieho alebo reprodukčného systému.
Nemenej nebezpečná je hypertyreóza - stav ľudských orgánov a systémov s dlhodobým nadbytkom hormónov štítnej žľazy v krvi. Z kardiovaskulárneho systému sa vyznačuje rýchly pulz, tachykardia, bolesť v srdci. Hmotnosť prudko klesá v dôsledku zvýšeného metabolizmu. Močenie sa stáva častejšie, objavujú sa opuchy, potenie, trápia vás hnačky. Existuje tiež zvýšená nervová excitabilita, tras rúk, zvýšená únava a bolesť svalov. Špecifickým znakom hypertyreózy sú vypuklé oči (nie však v 100% prípadov).
Diagnóza patológií štítnej žľazy
S nejasným symptomatickým obrazom ochorení štítnej žľazy je najkomplexnejšia metóda výskumu chémia krvi.
- Hladina TSH, T3 a T4 sú hlavnými indikátormi podozrenia na problémy so štítnou žľazou. Predpísané pri podozrení na endemickú strumu, autoimunitnú tyreoiditídu, Gravesovu chorobu, akútnu tyreoiditídu a na objasnenie hypotyreózy a hypertyreózy. Hlavným testom, ktorý je potrebné vykonať, ak je štítna žľaza zväčšená, je tyreotropín (TSH). Zvýšená hladina TSH (T3 a T4 môžu nejaký čas zostať normálne) naznačuje vývoj eutyreózy.
- Na objasnenie autoimunitného stavu patológie sa kontroluje hladina protilátok proti tyreoglobulínu.
- V prípade podozrenia na rakovinu sa analyzujú hladiny kalcitonínu a množstvo nádorových markerov.
Na prvotnú diagnózu je potrebné vizuálne vyšetrenie pacienta a prehmatanie chorého orgánu. Na objasnenie stavu tkaniva štítnej žľazy a prítomnosti novotvarov v ňom sú predpísané Ultrazvuk, MRI alebo elastografia(relatívne nová metóda na štúdium tkaniva štítnej žľazy a povahy novotvarov v nich).
Podstatou štúdie je spojiť ultrazvukové a mechanické účinky na tkanivo štítnej žľazy. Keď senzor ultrazvukového prístroja tlačí na povrch štítnej žľazy, zdravé tkanivá vnímajú náraz, ale deštruktívne tkanivá nie. Táto metóda umožňuje diagnostikovať prítomnosť malígnych nádorov v počiatočných štádiách s vysokou mierou spoľahlivosti.
Tiež na vylúčenie najhoršieho scenára (onkológia) v prítomnosti uzlín, cýst a fibroidov sa vykoná biopsia.
Liečba patológií štítnej žľazy
Liečebný režim pri ochoreniach štítnej žľazy je prísne individuálny a závisí od celkového zdravotného stavu pacienta a od prístupu samotného lekára k liečbe. Pri liečbe patológií štítnej žľazy platí zásada „Neškodiť! obzvlášť dôležité.
Presne povedané, ochorenia štítnej žľazy v súčasnosti oficiálna medicína uznáva ako nevyliečiteľné.
Ako udržiavaciu liečbu zníženej funkcie štítnej žľazy potrebujú pacienti denné užívanie liekov obsahujúcich syntetické hormóny na kompenzáciu nedostatku vlastných hormónov ( L-tyroxín, Euthyrox). V prípade zvýšenej funkcie sú predpísané tyreostatiká: Tyrozol, Propicil, Mercazolil. Užívanie liekov znižuje zaťaženie postihnutého orgánu. Musíme si však uvedomiť, že nejde o liečbu, ale iba o pomocné opatrenie.
Ochorenia štítnej žľazy sú veľmi špecifické, ak existujú, odporúčania pre zdravý životný štýl by sa mali stať striktne dodržiavanými pravidlami - v tomto prípade je možné priebeh ochorenia spomaliť alebo „zakonzervovať“ a v niektorých prípadoch zvrátiť.
Pacienti s patologiami štítnej žľazy potrebujú správnu výživu, dodržiavanie režimu a zníženie negatívnej psycho-emocionálnej a nadmernej fyzickej aktivity. Život v ekologicky nepriaznivých oblastiach je kontraindikovaný. Tiež ľudia s ochoreniami štítnej žľazy sú prísne kontraindikovaní z pobytu na otvorenom slnku.
Užívanie selénu a zinku priaznivo pôsobí na štítnu žľazu po konzultácii s lekárom. Ale jód nemožno užívať bez odporúčania ošetrujúceho lekára, pretože v niektorých prípadoch môže ublížiť.
V niektorých prípadoch s ťažkým poškodením tkaniva štítnej žľazy je možné čiastočné alebo úplné odstránenie orgánu. Najčastejšie ide o nevyhnutné opatrenie na zabránenie vzniku rakoviny. Pri odstránení štítnej žľazy je pacientom predpísaná celoživotná hormonálna substitučná liečba.
Videá k téme
Súvisiace príspevky
Štítna žľaza je nepárový endokrinologický orgán. Nachádza sa iba u stavovcov. Významnú úlohu zohrávajú hormóny štítnej žľazy a ich funkcie: regulujú metabolizmus, metabolizmus vápnika a fosfátov a spolu s nervovým systémom riadia všetky procesy prebiehajúce v tele.
Lekársky názov štítnej žľazy je štítna žľaza. Nachádza sa vedľa priedušnice - medzi oblasťou goliera a Adamovým jablkom. Vyzerá ako motýľ alebo podkova. V priemere váži 30-60 gramov. Tieto hodnoty závisia od výšky, hmotnosti a veku osoby, výživy a užívaných liekov. Keď sa hormóny hromadia, jeho veľkosť sa môže meniť. Takže u žien počas menštruácie alebo tehotenstva sa štítna žľaza zvyšuje.
Štítna žľaza pozostáva z:
- pravý lalok,
- ľavý lalok,
- isthmus,
- pyramídový lalok.
Isthmus spája obe časti orgánu v strede a nachádza sa na prednej stene priedušnice. Pyramídový lalok je prítomný len u každého tretieho človeka. Je to pozostatok orgánu, na základe ktorého sa počas evolúcie vyvinula štítna žľaza.
Štítna žľaza je vďaka svojmu spojeniu s hrtanom pohyblivá. Pohybuje sa, keď prehltnete alebo zakloníte hlavu. Štítna žľaza je aktívnejšie zásobovaná krvou ako iné orgány – dokonca aj mozog je na tom z hľadiska prietoku krvi horšie. A jeho úloha je taká dôležitá, že už pri narodení je na rozdiel od iných orgánov plne formovaná.
Štítna žľaza pozostáva z folikulov - malých okrúhlych vezikúl. Sú naplnené bezbunkovou tekutou látkou – koloidom. Tyrocyty susedia s okrajom folikulov. Sú to tie, ktoré produkujú jódované hormóny. Potom sa hromadia v koloide a odtiaľ sa dostávajú do krvi.
Medzi koloidmi sú väčšie parafolikulárne C bunky. Produkujú hormón tyrokalcitonín. Reguluje kalcium-fosfátový metabolizmus: inhibuje odstraňovanie vápnika z kostí, znižuje jeho množstvo v krvi, ako aj vstrebávanie v črevách a obličkách.
Aké hormóny produkuje štítna žľaza?
Štítna žľaza syntetizuje dva typy hormónov:
- jódovaný,
- tyrokalcitonínu.
Medzi jódované patrí trijódtyronín a tyroxín. Prvý pozostáva zo 4 molekúl jódu a druhý zo 4. Preto sa označujú ako T3 a T4.
Syntéza hormónov je nemožná, ak jód nevstúpi do tela. Preto je dôležité denne jesť potraviny s obsahom jódu. Aminokyselina tyrozín sa tiež podieľa na tvorbe T4 a T3. Prichádza aj s jedlom. Okrem toho pomáha syntetizovať adrenalín, dopamín a melanín.
Kalcitonín štítnej žľazy úzko súvisí s hladinami vápnika v tele. Ak je prvku dostatok, produkcia hormónov klesá a naopak.
Regulačný proces
Keď sa hormóny štítnej žľazy dostanú do krvi, spoja sa s transportnými proteínmi. Ak by sa tak nestalo, prvky by boli „vyplavené“ obličkami kvôli ich malej veľkosti. Tento proces reguluje aj ich hladinu – vo viazanom stave nie sú aktívne. V tkanivách sa T4 premieňa na T3. 90 % biologického účinku prvkov vzniká vďaka trijódtyronínu.
Proces syntézy tyroxínu a trijódtyronínu pozostáva z niekoľkých etáp:
- Jód vstupuje do tela z potravy a vstrebáva sa v črevách.
- Jód je transportovaný a absorbovaný v bunkách štítnej žľazy.
- Syntetizuje sa tyreoglobulín, proteín, ktorý predchádza tvorbe hormónov.
- Štítna žľaza absorbuje tyreoglobulín z koloidu a rozkladá jeho molekuly na tyroxín a trijódtyronín.
- Hormóny sa uvoľňujú do krvi.
Produkcia T3 a T4 štítnou žľazou je regulovaná hypotalamom a hypofýzou. Nachádzajú sa v mozgu. Prvý „monitoruje“ hladinu hormónov štítnej žľazy a v prípade ich nedostatku produkuje hormón uvoľňujúci tyreotropín (TRH).
TRH ovplyvňuje hypofýzu. Keď látka vstúpi do mozgového prívesku, produkuje TSH, hormón stimulujúci štítnu žľazu, ktorý reguluje funkciu štítnej žľazy. Ten spolu s krvou vstupuje do štítnej žľazy a stimuluje syntézu T4 a T3.
Interakcia hypotalamu, hypofýzy a štítnej žľazy je založená na princípe negatívnej kaskády. Ak hladiny hormónov klesnú, oblasti mozgu stimulujú ich produkciu. Ak sa zvýši, inhibujú produkciu T4 a T3.
Funkcie
Štítna žľaza ovplyvňuje všetky tkanivá tela. Bez nej je normálne fungovanie akéhokoľvek orgánu nemožné. Keď je T3 v bunke, vstupuje do jadra. Tu sa spája so špecifickými oblasťami chromozómov a stimuluje procesy oxidácie a redukcie.
Na prevenciu a liečbu ochorení štítnej žľazy naši čitatelia odporúčajú Kláštorný čaj. Skladá sa zo 16 najužitočnejších liečivých bylín, ktoré sú mimoriadne účinné pri prevencii a liečbe štítnej žľazy, ako aj pri celkovej očiste organizmu. Účinnosť a bezpečnosť kláštorného čaju bola opakovane preukázaná klinickými štúdiami a dlhoročnými terapeutickými skúsenosťami. Názor lekárov...“
Hlavné funkcie hormónov štítnej žľazy:
- Podieľať sa na tvorbe červených krviniek.
- Stimulujte produkciu bielkovín potrebných na tvorbu nových buniek a rast tkanív. Vrodený nedostatok hormónov vedie k nanizmu.
- Ovplyvňuje vývoj pohlavných orgánov.
- Zvyšuje odbúravanie tukových buniek.
- Stimulovať absorpčné procesy v čreve, syntézu glukózy a zvyšovať jej hladinu v krvi.
- Ovplyvňujú tvorbu centrálneho nervového systému. U detí s nedostatkom hormónov štítnej žľazy dochádza k poklesu inteligencie a rozvíja sa u nich kretinizmus (zaostávanie vo vývoji mozgu).
- Riadiť metabolické procesy, produkciu tepla a potu.
- Ovplyvňujú reflexy a faktory správania.
Choroby spojené s nedostatkom alebo nadbytkom hormónov
Existujú tri stavy spojené s hormónmi štítnej žľazy:
- eutyreóza – hormóny sú normálne;
- hypotyreóza - nedostatok T3 a T4;
- hypertyreóza – zvýšené hladiny tyroxínu a trijódtyronínu.
Hypotyreóza je spôsobená nedostatkom jódu a užívaním niektorých liekov (Cordarone). Ochorenie sa vyvíja aj pri odstránení štítnej žľazy a nedostatku hormónu stimulujúceho štítnu žľazu. U dieťaťa vedie hypotyreóza k neúmernému rastu, vývojovým oneskoreniam a kretinizmu. U dospelých sa tvorí endemická struma.
Hlavné príznaky hypotyreózy:
- prírastok hmotnosti bez ohľadu na stravu a fyzickú aktivitu;
- únava a zvýšená slabosť;
- depresívny psycho-emocionálny stav;
- nesprávne fungovanie vaječníkov: poruchy menštruácie, neplodnosť;
- nízka teplota: 35,6-36,3 °C;
- suchá koža, svrbenie, lupiny, opuchy nôh, vypadávanie vlasov, štiepenie nechtov;
- pravidelná zápcha;
- nízky krvný tlak a srdcová frekvencia;
- neustály pocit chladu;
- bolesť svalov a kĺbov;
- znížená pamäť a reakcie;
- anémia – znížená hladina hemoglobínu.
Hypertyreóza sa vyvíja v dôsledku zvýšenej produkcie T4 a T3. Objavuje sa pri difúznej toxickej strume, de Quervainovej vírusovej tyreoiditíde, nodulárnej toxickej strume, autoimunitnej Hashimotovej tyreoiditíde. Medzi dôvody jeho vývoja patrí aj užívanie liekov („Tyroxín“, „Eutirox“), nádory hypofýzy, vaječníkov, predávkovanie jódom a rakovina štítnej žľazy.
Vonkajšie prejavy hypertyreózy zahŕňajú:
- opuch očí;
- strata hmotnosti s vysokou chuťou do jedla;
- emočná nestabilita, nadmerná excitácia, podráždenosť;
- poruchy menštruačného cyklu, neplodnosť;
- zvýšená telesná teplota: 36,9–37,5 °C;
- suchá koža;
- vysoký krvný tlak a rýchly tlkot srdca;
- znížená schopnosť vnímať a pamätať si informácie;
- neustály pocit tepla aj v chladných miestnostiach;
- pravidelná hnačka.
Diagnostika
Hladiny hormónov štítnej žľazy sa stanovujú pomocou odberu krvi. Ich množstvo sa stanovuje dvoma metódami: rádioimunoanalýzou a enzýmovou imunoanalýzou. Okrem toho sa vykonáva ultrazvuk. Ukáže veľkosť žľazy, jej objem a ak sú prítomné, uzliny a cysty.
Tabuľka normálnych hladín hormónov:
| Hormón | Vek | Ukazovatele | |
| Muži | ženy | ||
| T3 všeobecne | 15 – 20 | 1,22 – 3,22 | 1,21 – 3,21 |
| 20 – 50 | 1,09 – 3,15 | 1,08 – 3,12 | |
| Po 50 | 0,61 – 2,78 | 0, 61 – 2,78 | |
| T3 zadarmo | 30 – 50 | 1,7 – 4,3 | 2,5 – 5,6 |
| T4 všeobecne | 1 – 6 | 88 – 188 | 5,93 – 14,5 |
| 6 – 10 | 71 – 144 | 5,97 – 13,8 | |
| 10 – 18 | 64 – 149 | 5,89 – 13,2 | |
| 20 – 39 | 60 – 140 | 5,90 – 12,7 | |
| Viac ako 40 | 65 – 129 | 4,93 – 12,2 | |
| Tehotenstvo | 7,31 – 15,7 | ||
| T4 zadarmo | 5 – 14 | 16 – 23 | 7 – 16 |
| 14 – 20 | 12 – 22 | 8 – 21 | |
| Od 20 | 10 – 23 | 0,7 – 2,0 | |
| Tehotenstvo | 0,4 – 1,8 | ||
| kalcitonín | Dieťa | až 79 | až 79 |
| Dospelý | 0,68 – 32,24 | 0,07 – 12,96 | |
Hormóny produkované štítnou žľazou sú nevyhnutné pre normálne fungovanie regulačných procesov v tele. Ich nedostatok alebo nadbytok ovplyvňuje rast a duševný vývoj, narúša metabolické procesy a sexuálne funkcie, ovplyvňuje stav pokožky, nechtov a vlasov. Poruchy štítnej žľazy dokážu odhaliť len hormonálne testy a ultrazvuk. Aby sa predišlo nedostatku T4 a T3, v strave by mali byť každý deň prítomné potraviny obsahujúce jód: morské plody, kelp, feijoa, jodizovaná soľ.
Štítna žľaza je významný ľudský orgán, ktorý prostredníctvom hormónov, ktoré sa v nej tvoria, ovplyvňuje mnohé telesné systémy. Poruchy vo fungovaní žľazy sú viditeľné fyzicky: v prvom rade trpí nervový systém, srdce a krvné cievy, znižuje sa reprodukčná funkcia, koža a jej prílohy. Človeka môže trápiť zrýchlený tep alebo bradykardia, stáva sa podráždeným až apatickým, objavuje sa suchosť, ochabnutá pokožka, lámavosť a vypadávanie vlasov. Ženská neplodnosť je často spojená s poruchou funkcie štítnej žľazy. Všetky tieto problémy sú spôsobené nedostatkom alebo nadmernou produkciou hormónov štítnej žľazy. Preto je také dôležité vedieť, aké hormóny štítna žľaza produkuje a ako sledovať ich hladinu v krvných testoch.
Hlavnou úlohou štítnej žľazy je produkovať hormóny štítnej žľazy, ktoré riadia mnohé telesné funkcie:
- trijódtyronín (T3).
- Tyroxín (T4).
Hypotalamus (malá štruktúra mozgu) koordinuje prácu takmer všetkých systémov tela vrátane štítnej žľazy. Produkuje hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktorý má inverznú koreláciu s množstvom hormónov štítnej žľazy. TSH udržuje T3 a T4 v norme. Vďaka svojej schopnosti potláčať produkciu hormónov štítnej žľazy sa nevytvárajú nekontrolovateľne, čo by viedlo k strašným následkom. Neprimerane vysoké množstvo hormónov hypotalamu so sebou prináša aj mnohé problémy, vrátane poklesu funkcie štítnej žľazy.
Maximálna koncentrácia TSH sa stanovuje u novorodencov a s vekom sa jeho množstvo postupne znižuje, pričom v dospelosti dosahuje stabilnú úroveň.
Ochoreniami štítnej žľazy trpia prevažne ženy (v priemere o 20 % vyšší výskyt ako u mužov). V poslednej dobe však problémy s endokrinným systémom aktívne napredujú a postihujú ženy aj mužskú polovicu svetovej populácie.
Hormóny u žien majú veľký význam pre pohodu a reprodukčnú funkciu a ovplyvňujú vzhľad. Výnimkou nie sú ani tie, ktoré vylučuje štítna žľaza. Preto poruchy vo fungovaní samotnej žľazy negatívne ovplyvňujú celé telo.
Najčastejšie ochorenia štítnej žľazy sú spôsobené porušením jej funkcie a sú spojené s nedostatkom alebo nadbytkom hormónov produkovaných týmto orgánom.
Autoimunitná tyroiditída je chronický zápal štítnej žľazy, ktorý má autoimunitnú genézu. V etiológii tejto choroby je zaznamenaná úloha dedičnej predispozície. V závislosti od štádia ochorenia môže telo pociťovať buď nedostatok hormónov štítnej žľazy, alebo trpieť ich nadbytkom.
Ďalším závažným ženským problémom je neplodnosť, s ktorou súvisí aj dysfunkcia štítnej žľazy.
Kde začínajú endokrinologické problémy? Aké sú príznaky, ktoré naznačujú, že je čas navštíviť lekára? O tom sa bude diskutovať nižšie.
Význam hormónov štítnej žľazy v mužskom tele
Dysfunkcia štítnej žľazy, ktorá sa vyskytuje u mužov, spôsobuje podobné problémy, hoci sa vyskytujú 4-krát menej často ako u žien. Situáciu komplikuje fakt, že muži vyhľadajú lekársku pomoc neskôr a majú tendenciu k ochoreniam. Význam hormónov štítnej žľazy pre mužov možno len ťažko preceňovať.
Hormonálna nerovnováha u mužov spôsobuje množstvo patológií:
- Erektilná dysfunkcia.
- Hyperplázia prostaty.
- Testikulárna hypoplázia.
- Neplodnosť spojená so zníženou kvalitou spermií (zlá pohyblivosť spermií, znížené množstvo sekrécie).
Pri tyreoiditíde, keď dôjde k hypotyreóze, nedostatok hormónov u mužov vedie k problémom s reprodukciou. Počas tyreotoxickej fázy, keď je príliš veľa hormónov, nie sú narušené sexuálne funkcie a nie sú žiadne ťažkosti s oplodnením.
Úloha hormónov štítnej žľazy
Ako už bolo spomenuté vyššie, štítna žľaza produkuje dva hormóny – T3 a T4. Majú veľmi dôležité poslanie. Ktorý presne, to sa ešte uvidí.
Hlavné procesy regulované hormónmi štítnej žľazy:
- regulácia metabolizmu;
- udržiavanie tkanivového dýchania;
- kontrolu nad tvorbou tepla v tele.
Podľa rady lekárov musíte čo najskôr kontaktovať endokrinológa pri prvých príznakoch problémov. Akékoľvek, dokonca aj minimálne zmeny v blahobyte môžu naznačovať rozvíjajúcu sa patológiu v tele. To platí najmä pre štítnu žľazu. Tento orgán je náchylný na nepriaznivé faktory prostredia, pod vplyvom ktorých vznikajú závažné ochorenia štítnej žľazy. Čím ďalej choroba pokročila, tým viac času a úsilia zaberie liečba.
Ak sa liečba začne v počiatočnom štádiu ochorenia, môžete sa spoľahnúť na jej maximálnu účinnosť. V pokročilých prípadoch s progresívnym ochorením je zotavenie oneskorené, a to aj napriek prebiehajúcim terapeutickým opatreniam.
Normálne hladiny hormónov v krvi
Výsledky hormonálneho vyšetrenia naznačujú referenčné hodnoty (normálne limity). To je potrebné, aby sa lekári orientovali v ukazovateľoch, pretože laboratóriá pri označovaní veličín nepoužívajú bežné jednotky merania.
Normálne hladiny hormónov v jednom z meracích systémov:
| Hormón | Medzinárodné označenie | Referenčné hodnoty (norma) |
| Stimulácia štítnej žľazy | TSH | 0,4 – 4,2 mmol/l |
| Všeobecný tyroxín | T4 všeobecne | 62 – 141 nmol/l |
| Trijódtyronín celkový | T3 všeobecne | 1,17 – 2,18 nmol/l |
| Voľný tyroxín | T4 zadarmo | 9 – 25 pmol/l |
| Voľný trijódtyronín | T3 zadarmo | 1,2 – 6 pmol/l |
Odchýlky od normy v analýzach
Keď sa pri hodnotení hormonálneho stavu štítnej žľazy pozorujú ukazovatele, ktoré presahujú normálny rozsah, možno predpokladať určité patologické stavy u pacienta. Napríklad infekčná tyroiditída, nodulárne formácie, chronický autoimunitný zápal. Množstvo patológií môže spôsobiť poruchy vo fungovaní štítnej žľazy, čo zase môže narušiť funkcie iných systémov tela.
Medzi možnými patológiami spojenými so zmenami obsahu hormonálnych látok v krvi možno identifikovať hlavné:
| Hormón | Patológie spôsobené zmenami koncentrácie hormónov | |
| Zvýšená sadzba | Znížená sadzba | |
| Stimulácia štítnej žľazy (TSH) | Hypotyreóza (sprevádzaná nízkou hladinou T4). Hashimotova tyroiditída. Pozorované aj počas tehotenstva, fyzického vyčerpania a emočného stresu. | Tyreotoxikóza (sprevádzaná vysokými hladinami T4), Basedowova choroba, poškodenie hypofýzy. |
| trijódtyronín (T3) | Toxická struma, nefrotický syndróm, chronické ochorenia pečene. | Emocionálny stres, stres. Pozorované počas pôstu, úrazov, bezbielkovinových diét. |
| tyroxín (T4) | Hypertyreóza. Tyreoiditída, toxická struma, myelóm, zlyhanie pečene, obezita, imunodeficiencia, zlyhanie obličiek. | Hypotyreóza. Endemická struma, autoimunitná tyroiditída, zápalové javy v hypofýze. |
Podozrenie na vývoj skrytých patológií v štítnej žľaze je možné, keď hladina TSH klesá a T3 a T4 zostávajú v normálnych medziach.
Spoľahlivosť štúdie hormonálneho stavu je ovplyvnená tehotenstvom, hepatitídou a stavmi imunodeficiencie. Toto by sa malo brať do úvahy pri hodnotení ukazovateľov.
Kto potrebuje krvný test na hormóny?
Všetkým novorodencom je predpísaný krvný test na hormóny ešte v pôrodnici. Je dôležité posúdiť ich hladinu v krvi dieťaťa, aby sa vylúčila pravdepodobnosť vzniku patológie, ako je kretinizmus, ktorý sa prejavuje fyzickou a mentálnou retardáciou.
Dospelí pacienti sú odoslaní na krvný test odborníkom (lekárom), ktorý má na základe sťažností dôvod predpokladať, že pacient má endokrinnú patológiu. Môžu to byť lekári nasledujúcich špecializácií:
- kardiológ (pre sťažnosti na prerušenie funkcie srdca);
- terapeut (ak je pacientovi diagnostikovaná asténia bez zjavného dôvodu);
- chirurg (ak sa zistia abnormality v orgánoch);
- endokrinológ (ak sú identifikované charakteristické príznaky a zmeny v štítnej žľaze);
- gynekológ (pri rozhodovaní o stanovení faktora neplodnosti);
- ultrazvukový lekár (ak sa počas ultrazvuku štítnej žľazy zistia zmeny).
Pravidlá pre darovanie krvi na hormóny
Hladina hormónov v krvi závisí od pohlavia, veku, emočného stavu človeka a dokonca aj od biologických hodín. Napríklad maximálna koncentrácia hormónov štítnej žľazy sa pozoruje v noci a do rána klesá na minimálnu úroveň.
Preto sa odber krvi na analýzu vykonáva ráno, pred 10:00. Pacientovi sa odporúča prísť na kliniku včas, aby mohol uviesť svoje emocionálne pozadie do stabilizovaného stavu.
Venózna krv sa odoberá na analýzu. Za týmto účelom sestra v ošetrovacej miestnosti aplikuje škrtidlo na pacientovu pažu nad lakťom a ošetrí pokožku vnútorného povrchu lakťového kĺbu alkoholovým tampónom. Len čo je žila dostatočne naplnená krvou, zbiera biomateriál sterilným katétrom.
Aby sa zabránilo vzniku hematómu v mieste vpichu kože a žily, sestra procedúry vytiahne ihlu a okamžite priloží obväz na miesto manipulácie. Ak sa objaví komplikácia vo forme hematómu alebo edému, môžete použiť teplý obklad.
Relatívnou kontraindikáciou odberu krvi je dedičné ochorenie spojené so zlou zrážanlivosťou krvi (hemofília). Pri tomto ochorení môže byť veľmi ťažké zastaviť krvácanie aj z malej cievy. Takýto pacient je povinný upozorniť zdravotníckych pracovníkov na svoje ochorenie, aby mohli pacientovi urýchlene podať hemostatiká.
Výsledok krvného testu na hormóny je zvyčajne pripravený na druhý deň po odbere materiálu. Časy pripravenosti sa môžu líšiť v závislosti od podmienok konkrétneho laboratória (oneskorenie môže byť spôsobené potrebou prepravy biomateriálu do laboratória v inom meste).
Výsledky vyšetrenia môže zhodnotiť lekár (zvyčajne endokrinológ, ale môže byť aj lekár príbuzného odboru - gynekológ, rodinný lekár). Na základe výsledkov testov lekár zvolí taktiku na zvládnutie pacienta: okamžite predpíše liečbu alebo odkáže na ďalšie vyšetrenie.
