Inštrukcie na používanie:
Linkomycín je antibiotikum používané na liečbu rôznych ochorení spôsobených väčšinou grampozitívnych baktérií.
farmakologický účinok
Linkomycín, ako antibiotikum, je účinný v terapeutických dávkach proti:
- Streptococcus spp., vrátane Streptococcus pneumoniae;
- Bacteroides spp.;
- Mycoplasma spp.;
- Staphylococcus spp., vrátane kmeňov, ktoré produkujú penicilinázu;
- Corynebacterium diphtheriae;
- Clostridium spp.
Podľa pokynov Linkomycín neovplyvňuje väčšinu gramnegatívnych baktérií, vírusov, Enterococcus faecalis, plesní a prvokov.
Linkomycín si pomaly vytvára rezistenciu, rýchlo sa distribuuje do telesných tkanív a tekutín vrátane kostného tkaniva a preniká cez placentárnu bariéru.
Pri používaní Linkomycínu je potrebné vziať do úvahy, že medzi klindamycínom a liekom existuje skrížená rezistencia.
Formulár na uvoľnenie
Linkomycín je dostupný ako:
- Biele kapsuly Lincomycin so žltým uzáverom, obsahujúce 250 mg účinnej látky - linkomycín hydrochlorid, vo forme bieleho prášku, 10, 20, 360 kusov v balení;
- 2% masť na vonkajšie použitie, 10 alebo 15 g v skúmavkách;
- Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie linkomycín hydrochloridu, obsahujúci 300 alebo 600 mg účinnej látky na ampulku, 5, 10, 100 ampuliek v balení.
Indikácie pre použitie linkomycínu
Linkomycín sa používa podľa pokynov na liečbu závažných infekčných a zápalových ochorení vrátane:
- Septická endokarditída;
- Zápal pľúc;
- sepsa;
- Absces pľúc;
- Infekcie rán;
- osteomyelitída;
- Pleurálny empyém.
Linkomycínová masť sa používa lokálne pri liečbe hnisavých zápalových kožných ochorení.
V zubnom lekárstve sa linkomycín používa na liečbu rôznych infekcií maxilofaciálneho systému. Jeho hlavnou výhodou oproti iným antibiotikám je schopnosť ukladať sa v kostnom tkanive a zuboch.
Pomerne často sa linkomycín v zubnom lekárstve používa spolu s lidokaínom na elimináciu hnisavých procesov pri gingivitíde, paradentóze alebo paradentóze.
Linkomycín sa tiež používa na zabránenie sekundárnej infekcii na povrchu rany v oblasti jamky po extrakcii zuba. Neexistuje jednoznačný názor na vhodnosť použitia lieku v týchto prípadoch.
V návode na použitie Linkomycinu v zubnom lekárstve tiež nie sú žiadne priame pokyny, takže otázka jeho použitia musí byť prediskutovaná s lekárom.
Kontraindikácie používania Linkomycínu
Podľa popisu je linkomycín kontraindikovaný v prípadoch citlivosti na aktívne zložky lieku (klindamycín alebo linkomycín), ako aj v prípadoch závažného poškodenia funkcie obličiek a pečene.
Použitie Linkomycinu je kontraindikované počas laktácie a tehotenstva z dôvodu prenikania lieku cez placentárnu bariéru.
Návod na použitie Linkomycínu
Pri užívaní Linkomycinu v kapsulách užívajte 500 mg 3-4 krát denne. Typicky je trvanie liečby od jedného do dvoch týždňov, s osteomyelitídou - až tri týždne alebo viac. Kapsuly linkomycínu sa užívajú niekoľko hodín pred jedlom s malým množstvom tekutiny.
Linkomycín sa používa intravenózne podľa pokynov až 2-krát denne, 600 mg.
Linkomycín hydrochlorid sa podáva intravenózne kvapkaním, 600 mg niekoľkokrát denne.
Deťom sa predpisujú kapsuly Linkomycinu v dennej dávke vypočítanej ako 30-60 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
V prípade potreby sa linkomycín hydrochlorid podáva intravenózne každých 8-12 hodín rýchlosťou 10-20 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.
Pri lokálnej aplikácii vo forme masti sa Linkomycín nanáša v tenkej vrstve na postihnuté oblasti kože niekoľkokrát denne. Masť sa používa opatrne pri dermatomykóze a plesňových ochoreniach kože.
Pri súčasnom použití Linkomycinu s cefalosporínmi, penicilínmi, erytromycínom alebo chloramfenikolom môže dôjsť k antagonizmu antimikrobiálneho účinku a pri súčasnom použití s aminoglykozidmi môže dôjsť k synergickému účinku.
Linkomycín sa má používať opatrne súčasne s periférne pôsobiacimi svalovými relaxanciami a na inhalačnú anestéziu kvôli možnosti zvýšenej nervovosvalovej blokády, ktorá niekedy vedie k rozvoju apnoe.
Lieky proti hnačke vedú k zníženiu baktericídneho účinku Linkomycínu.
Pri používaní Linkomycinu je potrebné vziať do úvahy, že liek je farmaceuticky nekompatibilný s:
- Novobiocin;
- kanamycín;
- barbituráty;
- glukonát vápenatý;
- heparín;
- ampicilín;
- teofylín;
- Síran horečnatý.
Vedľajšie účinky Linkomycínu
Podľa pokynov a recenzií môže linkomycín spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
- glositída;
- Epigastrická bolesť;
- Reverzibilná leukopénia;
- stomatitída;
- Exfoliatívna dermatitída;
- Hnačka;
- Anafylaktický šok;
- Zvýšené hladiny pečeňových transamináz a bilirubínu v krvnej plazme;
- nevoľnosť;
- kandidóza;
- neutropénia;
- Zvracanie;
- trombocytopénia;
- urtikária;
- Quinckeho edém.
Pri dlhodobom používaní Linkomycinu vo vysokých dávkach je možný rozvoj pseudomembranóznej kolitídy.
Pri intravenóznom použití sa môže pri rýchlom intravenóznom podaní vyvinúť flebitída, môže sa pozorovať celková slabosť, závrat, uvoľnenie kostrových svalov a zníženie krvného tlaku.
Podmienky skladovania
Linkomycín je dostupný na lekársky predpis. Podľa popisu je trvanlivosť kapsúl Linkomycinu 4 roky, injekčného roztoku a masti 3 roky.
Linkomycín možno nazvať antibiotikom, ktoré sa už dlho osvedčilo pri liečbe rôznych hnisavých procesov u dospelých. Používa sa však u detí a ako takýto liek ovplyvňuje telo dieťaťa a baktérie?
Forma a zloženie uvoľnenia
Linkomycín sa vyrába:
- v kapsulách, ktoré sa predávajú 20 kusov v jednom balení;
- v ampulkách obsahujúcich 1 alebo 2 ml roztoku, ktorý sa vstrekuje do svalov alebo do žily;
- vo forme masti, balené v tubách po 10 alebo 15 g.
Základom akejkoľvek formy lieku je linkomycín hydrochlorid. Jedna kapsula obsahuje dávku 250 mg, 1 ml injekčného roztoku obsahuje 300 mg a 1 gram masti obsahuje dávku 20 mg.
Princíp fungovania
Liečivo je klasifikované ako linkosamidové antibiotikum a získava sa z aktinomycét. Keď sa jeho aktívna zložka dostane do tela pacienta, prenikne do mikrobiálnych buniek a naviaže sa na ribozómy, čo má za následok priamu interferenciu so syntézou peptidov, ktorá narúša tvorbu bielkovín. To vedie k inhibícii rastu baktérií a ich vývoja (tento účinok sa nazýva bakteriostatický) a vysoké dávky lieku môžu ničiť mikroorganizmy (majú baktericídny účinok).
Liek je účinný proti infekciám:
- stafylokoky;
- pôvodca záškrtu;
- klostrídia;
- streptokoky;
- mykoplazmy;
- bakteroidov.
Mikróby, ktoré nie sú ovplyvnené penicilínmi a inými bežnými antibiotikami, sú často citlivé na tento liek. Proti enterokokom, korynebaktériám, neisseriám, hubám, prvokom, anaeróbnym baktériám a vírusom je však Linkomycín väčšinou bezmocný.
Indikácie
Linkomycín sa používa na infekcie spôsobené baktériami citlivými na tento liek:
- s hnisavým zápalom stredného ucha;
- erysipel;
- zápal pľúc;
- varí;
- pľúcny absces;
- bolesť hrdla;
- flegmonte;
- osteomyelitídu;
- infekcia rany;
- endokarditída;
- purulentná artritída;
- hnisanie po extrakcii zuba.
Ak má dieťa hnisavý výtok z nosa alebo sínusitídu, potom môže byť Linkomycín zahrnutý do komplexných nosových kvapiek.
V akom veku sa predpisuje?
Všetky formy linkomycínu sú kontraindikované u novorodencov. Liek je predpísaný deťom vo veku 1 mesiac alebo starším. V tomto prípade sa pred liečbou odporúča určiť citlivosť, aby antibiotikum skutočne pomohlo malému pacientovi.
Kontraindikácie
Linkomycín v akejkoľvek forme nie je predpísaný:
- ak neznášate niektorú zložku lieku;
- ak ste alergický na klindamycín;
- s ťažkým zlyhaním obličiek alebo pečene.
Ak má dieťa plesňovú infekciu slizníc alebo kože, liek sa má používať opatrne.
Vedľajšie účinky
Použitie Linkomycinu môže vyvolať také negatívne symptómy z gastrointestinálneho traktu, ako je nevoľnosť, zápal jazyka, riedka stolica, vracanie, bolesť brucha a iné. Okrem toho liek niekedy spôsobuje alergickú reakciu a zníženie počtu krviniek. Pri injekciách sa môže vyvinúť flebitída.
Inštrukcie na používanie
Lekár by mal vybrať požadovanú formu Linkomycínu s prihliadnutím na priebeh ochorenia. Dávka lieku v detstve sa vypočíta podľa hmotnosti. Pre kapsuly sa pohybuje od 30 do 60 mg účinnej látky na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta mladšieho ako 14 rokov na deň.
Pri intravenóznych kvapkacích injekciách sa užíva 10 až 20 mg linkomycínu na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Vypočítaná dávka liečiva sa podáva každých 8-12 hodín. Ak sa použije masť, naneste tento produkt na postihnutú pokožku. Liečivo sa aplikuje v tenkej vrstve.
Liekové interakcie
Linkomycín sa nepoužíva s antibiotikami, ktoré majú baktericídny účinok (ampicilín, chloramfenikol atď.), Ale môže sa predpisovať spolu s aminoglykozidmi, pretože zvyšuje ich účinok. Pri užívaní liekov proti hnačke sa účinok Linkomycínu znižuje.
Podmienky predaja a skladovania
Akákoľvek forma Linkomycinu je liek na predpis, a preto sa predáva v lekárňach len na predpis od pediatra, pneumológa, ORL špecialistu alebo iného špecialistu. Priemerná cena za 20 kapsúl je 80 rubľov a 10 ampuliek - 190 rubľov. Odporúča sa uchovávať lieky doma na suchom mieste pri izbovej teplote. Čas použiteľnosti masti je 2 roky, iné formy - 3 roky.
Antibiotiká sú látky polosyntetického alebo prírodného pôvodu. Pomáhajú potláčať rast živých buniek (hlavne prvokov alebo prokaryotických). Takéto lieky sa môžu použiť na rôzne choroby.
Najčastejšie používaným antibiotikom je linkomycín. Recenzie, vlastnosti tohto lieku a spôsoby jeho použitia sú uvedené nižšie.
Forma, zloženie
Aké formy sú vlastné lieku "Lincomycin"? Recenzie odborníkov hovoria, že tento liek je dostupný v rôznych formách. V lekárňach ho možno nájsť vo forme kapsúl, tabliet, mastí a injekčných roztokov.
Zloženie tohto antibiotika zahŕňa hlavnú zložku vo forme linkomycínu a rôznych pomocných látok.
Farmakologické charakteristiky
Čo je liek "Lincomycin"? Recenzie (tablety a iné formy tohto lieku by mal predpisovať iba skúsený lekár) uvádzajú, že patrí do skupiny linkosamidov. Má bakteriostatický účinok proti širokému spektru baktérií. Pri použití vyšších dávok lieku môže vykazovať baktericídne vlastnosti.
Mechanizmus akcie
Ako funguje liek "Lincomycin" (injekcie)? Recenzie naznačujú nasledujúci mechanizmus antimikrobiálneho účinku tohto antibiotika: po jeho použití v mikrobiálnych bunkách je syntéza proteínov inhibovaná. Treba tiež poznamenať, že tento liek má výraznú aktivitu proti grampozitívnym anaeróbom a aeróbnym baktériám.
Treba tiež povedať, že huby, vírusy, prvoky a kmene vykazujú vysokú odolnosť voči vplyvu tohto lieku, sú tiež odolné voči príslušnému lieku.
Rezistencia na tento liek sa vyvíja veľmi pomaly.
Kinetické vlastnosti
Aké kinetické vlastnosti sú vlastné antibiotiku "linkomycín"? Recenzie tvrdia, že po perorálnom podaní sa účinná látka rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Približne 50 % linkomycínu vstupuje do systémového obehu. Liečivo sa viaže na plazmatické proteíny o 75% a jeho maximálna koncentrácia sa pozoruje po 2-4 hodinách.
Tento liek preniká do všetkých tkanív a tekutín. Najvyššie koncentrácie tohto lieku sa pozorujú v obličkách, slinách, pečeni, genitáliách, srdcovom svale, bronchiálnych sekrétoch a kostnom tkanive.
Daný liek je tiež schopný preniknúť do materského mlieka a vylúčiť ho.
Metabolizmus tohto lieku prebieha v pečeni. Opúšťa telo pacienta spolu s výkalmi a močom. Polčas rozpadu lieku je 5-7 hodín.
Indikácie
Na aký účel sa používa "linkomycín" v zubnom lekárstve? Recenzie uvádzajú, že tento liek sa používa na liečbu infekčných a hnisavých procesov vyskytujúcich sa v ústnej dutine. Predovšetkým sú príslušné lieky predpísané na liečbu paradentózy, zápalu ďasien, paradentózy, hnisavých abscesov atď.
Tablety, kapsuly a injekcie "Lincomycin" sa používajú v nasledujúcich prípadoch:
- pri infekčných ochoreniach dýchacích ciest a orgánov ORL vyvolaných citlivými baktériami (bolesť hrdla, zápal stredného ucha, sinusitída, zápal pľúc, bronchitída, tracheitída atď.);
- na choroby kĺbov a kostí infekčnej povahy, ktoré boli vyvolané mikroorganizmami citlivými na liečivo (napríklad septická artritída, osteomyelitída);
- pri ochoreniach mäkkých tkanív a kože (napríklad absces, hnisavé rany, mastitída, furunkulóza, erysipel atď.).
Prečo je predpísaný externý liek "Lincomycin" (masť)? Recenzie tvrdia, že tento liek sa používa na hnisavé a zápalové ochorenia kože a mäkkých tkanív.
Kontraindikácie
Príslušný liek nemožno predpísať v prípade vysokej citlivosti na antibiotiká, ktoré patria do skupiny linkosamidov. Nepoužíva sa ani na liečbu osôb trpiacich závažnými ochoreniami pečene a obličiek a osôb mladších ako 6 rokov.
Zloženie a forma uvoľňovania lieku
Kapsuly tvrdá želatína č. 0: biely korpus, nepriehľadný, zelený vrchnáčik, nepriehľadný; obsah kapsúl je zmesou prášku a granúl bielej alebo takmer bielej farby so slabým charakteristickým zápachom, obsah kapsúl možno zhutniť do hrudiek, ktoré sa lisovaním ľahko rozbijú;
Pomocné látky: sacharóza - 52,5 mg, zemiakový škrob - 10,5 mg, stearát horečnatý - 3,5 mg.
Zloženie tela kapsuly: oxid titaničitý - 2%, želatína - až 100%.
Zloženie uzáveru kapsuly: farbivo azorubín - 0,0016%, brilantná čierna - 0,0958%, patentovaná modrá - 0,1642%, chinolínová žltá - 1,1496%, oxid titaničitý - 1,3333%, želatína - až 100%.
5 kusov. - obrysové bunkové obaly (1) - kartónové obaly.
5 kusov. - obrysové bunkové obaly (2) - kartónové obaly.
5 kusov. - obrysové bunkové obaly (3) - kartónové obaly.
5 kusov. - obrysové bunkové obaly (4) - kartónové obaly.
5 kusov. - obrysové bunkové obaly (5) - kartónové obaly.
6 ks. - obrysové bunkové obaly (1) - kartónové obaly.
6 ks. - obrysové bunkové obaly (2) - kartónové obaly.
6 ks. - obrysové bunkové obaly (3) - kartónové obaly.
6 ks. - obrysové bunkové obaly (4) - kartónové obaly.
6 ks. - obrysové bunkové obaly (5) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové obaly (1) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové obaly (2) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové obaly (3) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové obaly (4) - kartónové obaly.
10 kusov. - obrysové bunkové obaly (5) - kartónové obaly.
10 kusov. - plechovky vyrobené z polyetyléntereftalátu (1) - kartónové obaly.
20 ks. - plechovky vyrobené z polyetyléntereftalátu (1) - kartónové obaly.
30 ks. - plechovky vyrobené z polyetyléntereftalátu (1) - kartónové obaly.
40 ks. - plechovky vyrobené z polyetyléntereftalátu (1) - kartónové obaly.
50 ks. - plechovky vyrobené z polyetyléntereftalátu (1) - kartónové obaly.
100 kusov. - plechovky vyrobené z polyetyléntereftalátu (1) - kartónové obaly.
farmakologický účinok
Antibiotikum zo skupiny linkosamidov. V terapeutických dávkach pôsobí bakteriostaticky. Vo vyšších koncentráciách má baktericídny účinok. Potláča syntézu proteínov v mikrobiálnych bunkách.
Aktívne predovšetkým proti aeróbnym grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae /okrem Enterococcus faecalis/), Corynebacterium diphtheriae; anaeróbne baktérie Clostridium spp., Bacteroides spp.
Linkomycín je účinný aj proti Mycoplasma spp.
Väčšina gramnegatívnych baktérií, húb, vírusov a prvokov je rezistentná na linkomycín. Odolnosť sa rozvíja pomaly.
Medzi linkomycínom existuje skrížená rezistencia.
Farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa 30-40% absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Jedenie spomaľuje rýchlosť a rozsah absorpcie. Linkomycín je široko distribuovaný v tkanivách (vrátane kostí) a telesných tekutinách. Preniká cez placentárnu bariéru. Čiastočne metabolizovaný v pečeni. T1/2 je asi 5 hodín Vylučuje sa v nezmenenej forme a vo forme metabolitov močom, žlčou a stolicou.
Indikácie
Závažné infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na linkomycín, vr. sepsa, osteomyelitída, septická endokarditída, pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém, infekcia rany. Ako rezervné antibiotikum pri infekciách spôsobených kmeňmi stafylokokov a inými grampozitívnymi mikroorganizmami rezistentnými na penicilín a iné antibiotiká.
Na vonkajšie použitie: hnisavé-zápalové ochorenia kože.
Kontraindikácie
Závažná dysfunkcia pečene a/alebo obličiek, gravidita, laktácia, precitlivenosť na linkomycín a klindamycín.
Dávkovanie
Pri perorálnom užívaní dospelými - 500 mg 3-4 krát denne alebo intramuskulárne - 600 mg 1-2 krát denne. 600 mg sa podáva intravenózne v 250 ml izotonického roztoku alebo glukózy 2-3 krát denne.
Pri vonkajšom použití naneste tenkú vrstvu na postihnuté miesta pokožky.
Vedľajšie účinky
Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, epigastrická bolesť, hnačka, glositída, stomatitída; prechodné zvýšenie hladín pečeňových transamináz a bilirubínu v krvi; pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach je možný rozvoj pseudomembranóznej kolitídy.
Z hematopoetického systému: reverzibilná leukopénia, neutropénia, trombocytopénia.
Alergické reakcie: urtikária, exfoliatívna dermatitída, Quinckeho edém, anafylaktický šok.
Účinky chemoterapeutického účinku: kandidóza.
Lokálne reakcie: flebitída (s intravenóznym podaním).
Pri rýchlom intravenóznom podaní: znížený krvný tlak, závraty, celková slabosť, uvoľnenie kostrového svalstva.
Liekové interakcie
Pri súčasnom použití s penicilínmi, cefalosporínmi, chloramfenikolom je možný antagonizmus antimikrobiálneho účinku.
Pri súčasnom použití s aminoglykozidmi je možný synergický účinok.
Pri súčasnom použití s inhalačnou anestéziou alebo periférne pôsobiacimi svalovými relaxanciami sa pozoruje zvýšenie neuromuskulárnej blokády až do rozvoja apnoe.
Užívanie liekov proti hnačke znižuje účinok linkomycínu.
Farmaceutické interakcie
Farmaceuticky nekompatibilné s ampicilínom, barbiturátmi, teofylínom, heparínom a síranom horečnatým.
Linkomycín je nekompatibilný v tej istej injekčnej striekačke alebo kvapkadle s kanamycínom alebo novobiocínom.
špeciálne pokyny
Ak je poškodená funkcia pečene a/alebo obličiek, jednorazová dávka linkomycínu sa má znížiť o 1/3-1/2 a interval medzi dávkami sa má predĺžiť. Pri dlhodobom užívaní je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek a pečene.
Ak sa vyvinie pseudomembranózna kolitída, linkomycín sa má vysadiť a má sa predpísať vankomycín alebo bacitracín.
Tehotenstvo a laktácia
Linkomycín prechádza placentárnou bariérou a vylučuje sa do materského mlieka. Použitie počas tehotenstva je kontraindikované. Ak je potrebné ho použiť počas laktácie, malo by sa rozhodnúť o otázke ukončenia dojčenia.
Použitie v detstve
Deti vo veku od 1 mesiaca do 14 rokov perorálne - 30-60 mg / kg / deň; podávať intravenózne v dávke 10-20 mg/kg každých 8-12 hodín.
Pri poruche funkcie obličiek
Kontraindikované v prípadoch ťažkého poškodenia obličiek.
Ak je poškodená funkcia obličiek, jednorazová dávka linkomycínu sa má znížiť o 1/3 - 1/2 a interval medzi dávkami sa má predĺžiť. Pri dlhodobom používaní je potrebné systematické sledovanie funkcie obličiek.
Na dysfunkciu pečene
Kontraindikované v prípadoch závažnej dysfunkcie pečene.
Ak je poškodená funkcia pečene, jednorazová dávka linkomycínu sa má znížiť o 1/3 – 1/2 a interval medzi dávkami sa má predĺžiť. Pri dlhodobom užívaní je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene.
Účinná látka: linkomycín hydrochlorid;
jedna kapsula obsahuje linkomycín hydrochlorid, čo zodpovedá linkomycínu 0,25 g; pomocné látky: koloidný bezvodý oxid kremičitý, stearát vápenatý, mikrokryštalická celulóza.
Popis
Tvrdé želatínové kapsuly s bielym telom a uzáverom; obsah kapsúl je biely alebo takmer biely prášok.
farmakologický účinok
Antibiotikum zo skupiny linkosamidov. V terapeutických dávkach pôsobí bakteriostaticky, vo vysokých dávkach pôsobí baktericídne. Antibakteriálny mechanizmus je založený na princípe reverzibilnej väzby linkomycínu na podjednotku 5 0S bakteriálneho ribozómu, čo vedie k narušeniu procesu syntézy bielkovín a deštrukcii mikroorganizmu.
Liečivo je účinné proti grampozitívnym aeróbom: Staphylococcus spp., vrátane kmeňov, ktoré produkujú penicilinázu; Streptococcus spp. (vrátane Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; gram-pozitívne anaeróby: Actinonomices spp., Bacteroides spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; intracelulárne patogény Mycoplasma spp.
Nepôsobí na Enterococcus faecalis, gramnegatívne mikroorganizmy, huby, vírusy a prvoky. Odolnosť sa vyvíja pomaly.
Farmakokinetika
Pri perorálnom podaní sa linkomycín hydrochlorid rýchlo absorbuje z tráviaceho traktu, ak sa užíva na prázdny žalúdok. Biologická dostupnosť je 20 – 40 % podanej dávky. Liečivo je distribuované po celom tele, preniká do väčšiny tekutín a tkanív (pečeň, obličky, myokard, pľúca vrátane kostného tkaniva, kde sa hromadí v pomerne vysokých koncentráciách). V malých množstvách preniká hematoencefalickou bariérou, ale pri meningitíde sa priepustnosť zvyšuje. Preniká aj do placenty a vylučuje sa do materského mlieka. Čiastočne metabolizovaný v pečeni na neaktívne metabolity. Väzba na bielkoviny klesá so zvyšujúcou sa koncentráciou liečiva v krvnej plazme a v priemere dosahuje 70 - 76%. Polčas u pacientov s normálnou funkciou pečene a obličiek je 4-6 hodín, u pacientov s terminálnym zlyhaním obličiek 10-20 hodín Po jednorazovej perorálnej dávke lieku sa maximálna koncentrácia v krvnej plazme dosiahne po 2-4 hodiny.
Vylučuje sa nezmenený a vo forme metabolitov močom, žlčou a stolicou (približne 30-40 % perorálne podanej dávky sa vylúči stolicou do 72 hodín).
Indikácie na použitie
Infekcie spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:
Infekcie kostí, kĺbov (osteomyelitída, septická artritída);
Infekcie orgánov ORL a dýchacích ciest, zápal stredného ucha, sinusitída, akútna bronchitída, zápal pľúc;
Hnisavé infekcie kože a mäkkých tkanív (furunkulóza, abscesy, infikované rany, zločinci, mastitída), erysipel.
Kontraindikácie
Precitlivenosť na linkomycín alebo klindamycín.
Tehotenstvo a laktácia
Užívanie počas tehotenstva je zo zdravotných dôvodov možné vo výnimočných prípadoch. Ak je použitie potrebné počas laktácie, dojčenie sa má prerušiť.
Návod na použitie a dávkovanie
Liek sa užíva perorálne nalačno 30-60 minút pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle, zapije sa veľkým množstvom tekutiny. Kapsuly sa nedajú deliť ani otvárať.
Deťom vo veku 6 až 14 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 25 kg sa predpisuje denná dávka 30 mg/kg telesnej hmotnosti, rozdelená do 3-4 dávok, v závažných prípadoch - 60 mg/kg telesnej hmotnosti denne počas 3- 4 recepcia
Dospelým sa pri stredne závažných infekciách predpisuje 0,5 g každých 8 hodín, pri závažných infekciách 0,5 g každých 6 hodín (2 g denne).
Trvanie liečby je 7-14 dní, pri osteomyelitíde - 3 týždne alebo viac. V prípade poruchy funkcie pečene a/alebo obličiek je potrebné znížiť dennú dávku Linkomycinu o 1/3 - 1/2 a predĺžiť interval medzi dávkami.
Vedľajší účinok
Pri používaní lieku Linkomycín sú možné nasledovné:
Z tráviaceho traktu a pečene: nevoľnosť, vracanie, abdominálny diskomfort, hnačka, žltačka, zmeny vo funkčných pečeňových testoch (prechodné zvýšenie hladiny pečeňových transamináz, bilirubínu v krvnej plazme), ezofagitída;
Z hematopoetického systému: boli opísané reverzibilná leukopénia, neutropénia, agranulocytóza, trombocytopénia, ojedinelé prípady aplastickej anémie a pancytopénie;
Z kardiovaskulárneho systému: arteriálna hypotenzia;
Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, žihľavka, exfoliatívna dermatitída, zriedkavo - angioedém, anafylaktický šok, sérová choroba, multiformný erytém.
Iné: závrat, svalová slabosť.
Predávkovanie
Pri dlhodobej liečbe je možná pseudomembranózna kolitída a kandidóza. Liečba. Ak sa vyvinie pseudomembranózna kolitída, liečba Linkomycínom sa má prerušiť.
Interakcia s inými liekmi
Narkotické analgetiká, pretože je možné zlyhanie dýchania až po apnoe;
Lieky, ktoré spomaľujú peristaltiku gastrointestinálneho traktu;
Inhalačné anestetiká, svalové relaxanciá;
Cholestyramín, kaolín, vikair, vikalín a iné lieky, ktoré majú adsorpčné vlastnosti (znižujú množstvo absorpcie linkomycínu);
Gtiri dosahujú gm a nom. neostigmín, ambenónium, keďže ich účinok je oslabený;
Levomycetin, erytromycín (oslabuje antibakteriálny účinok Linkomycínu);
Pri klindamycíne a doxorubicíne boli hlásené prípady skríženej precitlivenosti.
