Autoimunitné ochorenia sú choroby spojené s dysfunkciou imunitný systémčlovek, ktorý začína vnímať vlastné tkanivá ako cudzie a poškodzovať ich. Takéto ochorenia sa tiež nazývajú systémové, pretože spravidla je postihnutý celý systém alebo dokonca celé telo.
V súčasnosti často hovoríme o nových infekciách, ktoré predstavujú hrozbu pre celé ľudstvo. Toto je predovšetkým AIDS, ako aj SARS (atypická pneumónia), vtáčia chrípka a ďalšie vírusové ochorenia. Ak si pripomenieme históriu, väčšina nebezpečné vírusy a baktérie boli porazené, z veľkej časti vďaka stimulácii vlastného imunitného systému (očkovanie).
Mechanizmus výskytu týchto procesov ešte nebol identifikovaný. Odborníci nedokážu pochopiť, čo je príčinou negatívna reakcia imunitný systém na vlastných tkanivách. Zranenia, stres, podchladenie, rôzne infekčné ochorenia atď. môžu spustiť poruchu v organizme.
Diagnostika a liečba systémové ochorenia Poradia si s tým lekári ako terapeuti, imunológovia, reumatológovia a iní špecialisti.
Príklady
Najznámejšou chorobou z tejto skupiny je reumatoidnej artritíde. Táto choroba však v žiadnom prípade nie je najčastejšou autoimunitnou patológiou. Najčastejšie autoimunitné ochorenia štítna žľaza- difúzny toxická struma (Gravesova choroba) a Hashimotova tyreoiditída. Autoimunitným mechanizmom sa tiež vyvíjajú cukrovka Typ I, systémový lupus erythematosus a roztrúsená skleróza.
Nielen choroby, ale aj niektoré syndrómy môžu mať autoimunitný charakter. Typickým príkladom sú chlamýdie, ochorenie spôsobené chlamýdiami a prenášané pohlavným stykom. Pri tomto ochorení môže vzniknúť takzvaný Reiterov syndróm, ktorý sa vyznačuje poškodením očí, kĺbov a genitourinárne orgány. Tieto prejavy nie sú spojené s priamou expozíciou mikróbu, ale vznikajú v dôsledku autoimunitných reakcií.
Príčiny
V procese dozrievania imunitného systému, ktorého hlavný čas spadá do obdobia od narodenia do 13-15 rokov, lymfocyty - bunky imunitného systému - prechádzajú „tréningom“ v týmusu a lymfatické uzliny. V tomto prípade každý bunkový klon získa schopnosť rozpoznať určité cudzie proteíny, aby mohol v budúcnosti bojovať proti rôznym infekciám.
Niektoré lymfocyty sa naučia rozpoznávať proteíny svojho tela ako cudzie. Normálne sú takéto lymfocyty prísne kontrolované imunitným systémom a pravdepodobne slúžia na ničenie defektných alebo chorých buniek tela. U niektorých ľudí sa však kontrola nad týmito bunkami stráca, zvyšuje sa ich aktivita a začína sa proces ničenia normálne bunky- vzniká autoimunitné ochorenie.
Príčiny autoimunitných ochorení nie sú dobre pochopené, ale existujúce informácie nám umožňujú rozdeliť ich na externé A interné.
Vonkajšie príčiny sú najmä patogény infekčné choroby alebo fyzický dopad, Napríklad, ultrafialové žiarenie alebo žiarenia. Keď je ovplyvnené konkrétne tkanivo Ľudské telo, menia svoje vlastné molekuly tak, že ich imunitný systém vníma ako cudzie. Po „útoku“ na postihnutý orgán spôsobí imunitný systém chronický zápal a tým aj ďalšie poškodenie vlastných tkanív.
Ďalším vonkajším dôvodom je rozvoj krížovej imunity. Stáva sa to vtedy, keď sa ukáže, že infekčný agens je „podobný“ jeho vlastným bunkám – v dôsledku toho imunitný systém súčasne napadne mikrób aj bunky (jedno vysvetlenie Reiterovho syndrómu pri chlamýdiách).
Vnútorné príčiny sú v prvom rade génové mutácie, ktoré sú dedičné.
Niektoré mutácie môžu zmeniť antigénnu štruktúru konkrétneho orgánu alebo tkaniva, čím bránia lymfocytom, aby ich rozpoznali ako „svoje“ – takéto autoimunitné ochorenia sa nazývajú orgánovo špecifické. Potom sa zdedí samotná choroba (rovnaké orgány budú postihnuté v rôznych generáciách).
Iné mutácie môžu narušiť rovnováhu imunitného systému narušením kontroly autoagresívnych lymfocytov. Potom sa u človeka, keď je vystavený stimulačným faktorom, môže vyvinúť orgánovo nešpecifické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje mnohé systémy a orgány.
Liečba. Sľubné metódy
Liečba autoimunitných (systémových) ochorení spočíva v užívaní protizápalových liekov a liekov, ktoré potláčajú imunitný systém (sú veľmi toxické a takáto terapia prispieva k náchylnosti na rôzne druhy infekcií).
Existujúce lieky nepôsobia na príčinu ochorenia, dokonca ani na postihnutý orgán, ale na celé telo. Vedci sa snažia vyvinúť zásadne nové metódy, ktoré budú pôsobiť lokálne.
Hľadanie nových liekov proti autoimunitným ochoreniam sleduje tri hlavné cesty.
Najperspektívnejšou metódou sa javí génová terapia, ktorou bude možné nahradiť defektný gén. Avšak predtým praktické uplatnenie génová terapia je ešte ďaleko a nie vo všetkých prípadoch sa našli mutácie zodpovedajúce konkrétnemu ochoreniu.
Ak sa ukáže, že príčinou je strata kontroly tela nad bunkami imunitného systému, potom niektorí vedci navrhujú jednoducho ich nahradiť novými, najskôr vykonať prísnu imunosupresívnu liečbu. Táto technika už bola testovaná a vykazuje uspokojivé výsledky pri liečbe systémového lupus erythematosus a roztrúsenej sklerózy, ale stále nie je známe, ako dlho tento efekt trvá a či je potlačenie „starej“ imunity pre telo bezpečné.
Možno pred ostatnými budú dostupné metódy, ktoré neodstraňujú príčinu choroby, ale špecificky odstraňujú jej prejavy. V prvom rade ide o lieky na báze protilátok. Sú schopné zablokovať imunitný systém pred útokom na ich vlastné tkanivá.
Ďalším spôsobom je predpisovanie látok, ktoré sa podieľajú na jemnej regulácii imunitného procesu. teda hovoríme o nie o látkach, ktoré potláčajú imunitný systém ako celok, ale o analógoch prírodných regulátorov, ktoré pôsobia len na určité typy buniek.
Autoimunitné ochorenia- to sú ľudské choroby, ktoré sa prejavujú ako dôsledok priveľa vysoká aktivita imunitný systém tela vo vzťahu k jeho vlastnému vlastné bunky. Imunitný systém vníma svoje tkanivá ako cudzie prvky a začína ich poškodzovať. Takéto choroby sa tiež nazývajú systémové, pretože je ovplyvnený určitý systém tela ako celku a niekedy je ovplyvnené celé telo.
Pre moderných lekárov zostávajú príčiny a mechanizmus prejavu takýchto procesov nejasné. Existuje teda názor, čo provokovať autoimunitné ochorenia Možno stres, zranenia, infekcie rôzneho druhu a podchladenie.
Medzi chorobami, ktoré patria do tejto skupiny ochorení, treba poznamenať , rad autoimunitných ochorení štítnej žľazy. Mechanizmus vývoja je tiež autoimunitný prvý typ, roztrúsená skleróza , . Existujú aj niektoré syndrómy, ktoré majú autoimunitný charakter.
Príčiny autoimunitných ochorení
Imunitný systém človeka najintenzívnejšie dozrieva od narodenia do pätnásteho roku života. Počas procesu dozrievania bunky následne získavajú schopnosť rozpoznať určité proteíny cudzieho pôvodu, čo sa stáva základom boja proti rôznym infekciám.
Autoimunitná tyroiditída
Autoimunitné
Toto je najbežnejší typ tyroiditídy. Odborníci rozlišujú dve formy tohto ochorenia: atrofické
tyroiditída a hypertrofické
tyroiditída (tzv Hashimotova struma
).
Autoimunitná tyroiditída je charakterizovaná prítomnosťou kvalitatívneho aj kvantitatívneho nedostatku T-lymfocytov. Symptómy autoimunitná tyroiditída prejavuje sa lymfoidnou infiltráciou tkaniva štítnej žľazy. Tento stav sa prejavuje ako dôsledok vplyvu autoimunitných faktorov.
Autoimunitná tyroiditída sa vyvíja u ľudí, ktorí majú dedičnú tendenciu túto chorobu. Navyše sa prejavuje pod vplyvom mnohých vonkajšie faktory. Dôsledkom takýchto zmien na štítnej žľaze je následný výskyt sekundárnej autoimunitnej hypotyreózy.
O hypertrofická forma ochorenia sa objavujú príznaky autoimunitnej tyroiditídy všeobecné zvýšenieštítna žľaza. Toto zvýšenie možno určiť počas palpácie aj vizuálne. Veľmi často sa diagnostikuje pacientov s podobná patológia bude uzlovitá struma.
Pri atrofickej forme autoimunitnej tyroiditídy sa najčastejšie vyskytuje klinický obraz hypotyreózy. Konečným výsledkom autoimunitnej tyroiditídy je autoimunitná hypotyreóza, v ktorom nie sú vôbec žiadne bunky štítnej žľazy. Príznaky hypertyreózy zahŕňajú chvenie prstov, silné potenie, zvýšený tep, zvýšený krvný tlak. Ale vývoj autoimunitnej hypotyreózy nastáva niekoľko rokov po nástupe tyreoiditídy.
Niekedy existujú prípady tyroiditídy bez špecifických symptómov. Ale aj tak vo väčšine prípadov skoré príznaky Tento stav často vedie k určitému nepohodliu v štítnej žľaze. Počas procesu prehĺtania môže pacient neustále cítiť hrudku v krku, pocit tlaku. Počas palpácie štítnej žľazy môže trochu bolieť.
Následné klinické príznaky autoimunitná tyroiditída sa u ľudí prejavuje zhrubnutím čŕt tváre, bradykardia , vzhľad . V tomto procese sa pacientov hlas mení, pamäť a reč sú menej jasné fyzická aktivita objavuje sa dýchavičnosť. Stav pokožky sa tiež mení: zahusťuje sa, objavuje sa suchá koža. Ženy si všímajú porušenie mesačný cyklus, často sa vyvíja na pozadí autoimunitnej tyroiditídy . Napriek takýmto veľký rozsah príznaky ochorenia, jeho diagnostika je takmer vždy náročná. V procese stanovenia diagnózy sa často používa palpácia štítnej žľazy a dôkladné vyšetrenie krčnej oblasti. Dôležité je aj stanovenie hladiny hormónov štítnej žľazy a stanovenie protilátok v krvi. Ak je to absolútne nevyhnutné, vykoná sa ultrazvuk štítnej žľazy.
Liečba autoimunitnej tyroiditídy sa zvyčajne vykonáva s konzervatívna terapia ktorý poskytuje liečbu rôzne porušenia funkcie štítnej žľazy. V obzvlášť závažných prípadoch sa vykonáva autoimunitná liečba chirurgicky pomocou metódy tyreoidektómii .
Ak má pacient hypotyreózu, liečba sa vykonáva s substitučná liečba, na ktoré sa používajú prípravky hormónov štítnej žľazy.
Autoimunitná hepatitída
Dôvody, prečo sa človek vyvíja autoimunitná hepatitída, nie sú definitívne známe až do r dnes. Existuje názor, že autoimunitné procesy v pečeni pacienta vyvolávajú rôzne vírusy, Napríklad, vírusy hepatitídy rôznych skupín
,
, herpes vírus. Autoimunitná hepatitída najčastejšie postihuje dievčatá a mladé ženy u mužov a starších žien je ochorenie oveľa menej časté.
Autoimunitná hepatitída má progresívny charakter, veľmi často dochádza k relapsom ochorenia. Pacient s týmto ochorením pociťuje veľmi vážne poškodenie pečene. Medzi príznaky autoimunitnej hepatitídy patrí žltačka, zvýšená telesná teplota, bolestivé pocity v oblasti pečene. Na koži sa objavujú krvácania. Takéto krvácania môžu byť buď malé alebo dosť veľké. Tiež v procese diagnostiky ochorenia lekári objavia zväčšenú pečeň a slezinu.
Ako choroba postupuje, zmeny sa pozorujú aj v iných orgánoch. Pacienti pociťujú zväčšenie lymfatických uzlín a bolesti kĺbov. Neskôr sa môže vyvinúť vážne poškodenie kĺbu, ktoré spôsobí opuch. Je tiež možné vyvinúť vyrážky, fokálnu sklerodermiu a psoriázu. Pacienta môžu trápiť bolesti svalov, niekedy poškodenie obličiek, srdca, dochádza k rozvoju myokarditídy.
Pri diagnostike ochorenia sa robí krvný test, pri ktorom dochádza aj k zvýšeniu pečeňových enzýmov vysoký stupeň , zvýšenie tymolového testu, narušenie obsahu proteínových frakcií. Analýza tiež odhaľuje zmeny, ktoré sú charakteristické pre zápal. Avšak fixky vírusová hepatitída nie sú zistené.
Pri liečbe tohto ochorenia sa používajú kortikosteroidné hormóny. V prvej fáze terapie veľmi vysoké dávky takéto lieky. Neskôr, v priebehu niekoľkých rokov, by sa mali užívať udržiavacie dávky takýchto liekov.
Všetky typy takýchto chorôb spája jedna vlastnosť - ľudský imunitný systém, agresívne naladený na svoje vlastné bunky, sa podieľa na vývoji každého z nich. Autoimunitné kožné ochorenia sú veľmi zákerné: choroba môže postihnúť oboje jednotlivé bunky alebo orgánov, ako aj celých systémov tela, ako pri systémovom lupus erythematosus, ktorý najskôr postihuje kožu a potom obličky, pečeň, mozog, srdce, pľúca, endokrinný systém a kĺbov.
Čo sú autoimunitné ochorenia kože
Všetky choroby, ktoré sa prejavia v dôsledku agresívne pôsobiacich buniek imunitného systému na zdravé bunky tela, sa nazývajú autoimunitné. Častejšie sú takéto ochorenia systémové, pretože postihujú nielen jednotlivý orgán, ale aj celé systémy a niekedy aj celé telo. Autoimunitné kožné ochorenie je príkladom jedného z mnohých ochorení, ktoré vznikajú v dôsledku zavinenia imunitného systému. IN v tomto prípade bunky všetkých sú omylom napadnuté špecifickými imunitnými orgánmi koža.
Symptómy
Existuje niekoľko možností rozvoja symptómov autoimunitného ochorenia. Vo všeobecnosti sa vyznačujú nasledujúcimi procesmi:
- zápal, začervenanie kože;
- zhoršenie zdravia;
- všeobecná slabosť.
V závislosti od typu kožného ochorenia existujú určité rozdiely klinický obraz ochorenia, ktoré sa prejavujú rôznymi príznakmi a hĺbkou poškodenia epidermis. Časté príznaky:
- Vzhľad vyrážky vo forme pľuzgierov na rôzne časti koža. Bublina môže byť skutočná rôzne veľkosti, častejšie sa objavujú na sliznici a záhyboch kože - takto sa prejavuje pemfigus.
- Vzhľad tmavočervených škvŕn, ktoré prenikajú a premieňajú sa na plaky; ohniská zápalu sú bolestivé, keď sa vyvinú do chronického zápalu, ohniská atrofia (koža bledne a stenčuje sa). Toto je celkové príznaky lupus erythematosus.
- Vzhľad modrastých alebo žltohnedých škvŕn rôznych veľkostí. Postihnutá oblasť postupne rastie, na vrchole vývoja akútny zápal V strede škvrny sa tvoria plaky a môžu sa objaviť jazvy. Toto sú celkové príznaky sklerodermia.
Každá z vyššie uvedených chorôb môže mať širokú škálu rôznych symptómov, napríklad pemfigus môže mať niekoľko nasledujúcich prejavov:
- Symptóm Nikolského - kĺzanie horné vrstvy epidermis zdanlivo nedotknutej kože;
- Symptóm Asbo-Hansena - pri stlačení na bublinu sa jej plocha zväčšuje;
- symptóm periférneho rastu a iné.
Príčiny
Presné dôvody, prečo sa môže vyvinúť túto chorobu, vedci zatiaľ neidentifikovali. Existuje niekoľko teórií, ktoré opisujú možné dôvody agresívne správanie imunitné telá vo vzťahu k bunkám tela. Všetky autoimunitné ochorenia môžu vzniknúť z množstva vnútorných a vonkajšie dôvody. Vnútorné mutácie zahŕňajú rôzne typy génových mutácií, ktoré sú dedičné, a vonkajšie môžu byť:
- patogény infekčných chorôb;
- vystavenie žiareniu;
- ultrafialové žiarenie;
- fyzický a dokonca pravidelný mechanický vplyv.
U detí
Bežná príčina, čo môže spôsobiť autoimunitné patológie v malé dieťa, Možno Alergická reakcia. Ochranné bunky krehkého imunitného systému môžu na alergén reagovať príliš agresívne. IN nízky vek Keď sa imunitný systém len vyvíja, akékoľvek faktory môžu spôsobiť poruchu ochranné sily tela a spôsobujú prehnanú reakciu na podnety. Ochorenie sa môže prenášať aj z matky na dieťa – protilátky ochorenia môžu prechádzať cez placentu.
Kto trpí autoimunitnými ochoreniami
Častejšie tí pacienti, ktorí majú dedičnú predispozíciu, trpia poruchami spojenými s fungovaním imunitného systému. Je to spôsobené tým génové mutácie:
- Prvý typ. Lymfocyty prestávajú rozlišovať medzi bunkami určitého typu, takže u blízkych príbuzných existuje riziko vzniku patológie orgánu, ktorý bol postihnutý touto chorobou. Takéto mutácie môžu spôsobiť cukrovku, psoriázu, roztrúsenú sklerózu a reumatoidnú artritídu.
- Druhý typ. Obrancovia tela, lymfocyty, sa začínajú nekontrolovateľne množiť, bojujú proti bunkám rôznych orgánov a tým spôsobujú systémové patológie, ktoré môžu súčasne postihnúť nielen orgány, ale aj žľazy, tepny a rôzne tkanivá.
Zoznam autoimunitných ochorení
Ľudia, ktorí majú dedičnú predispozíciu k výskytu autoimunitných ochorení, môžu mať patológie rôznych orgánov. Patológia sa môže vytvoriť v rovnakom orgáne, ktorý bol z podobného dôvodu postihnutý u blízkych príbuzných. U žien sú častejšie lézie kože, krvných ciev, kĺbov, čriev a celkového gastrointestinálneho traktu. Medzi najčastejšie kožné ochorenia patria:
- sklerodermia;
- akroskleróza;
- červená resp systémový lupus;
- psoriáza;
- pemfigus;
- psoriáza
- pemfigoid;
- dermatitis herpetiformis Dühring;
- dermatomyozitída;
- alergická vaskulitída.
Diagnostika
Dajte presná diagnóza Lekár to môže urobiť až po krvnom teste na určité protilátky. Každý syndróm je charakterizovaný určitými typmi protilátok v krvi, napríklad lupus erythematosus môže byť charakterizovaný iba prítomnosťou buniek lupus erythematosus v krvi. Ak analýza týchto protilátok neodhalí, potom bolestivý stav kožu spôsobenú inou chorobou. Forma autoimunitných reakcií môže pripomínať obyčajnú dermatitídu a len zvýšená hladina protilátky v krvi môžu potvrdiť autoimunitný proces.
Liečba
Pri liečbe autoimunitných reakcií sa hojne využívajú kortikosteroidy, ktoré vykazujú pozitívne výsledky v liečbe. V niektorých prípadoch zahŕňa aj terapia hormonálne lieky a fyzikálnej terapie. Intolerancia hormonálne lieky a kortikosteroidy sú u pacientov bežné. V takýchto prípadoch je predpísaný iba medikamentózna terapia A symptomatická liečba autoimunitné ochorenia.
Autoimunitná terapia
Po komplexnej diagnostike sa lekár rozhodne, ako v konkrétnom prípade liečiť autoimunitné ochorenia. Jednotlivé orgány, tkanivá a krvné cievy poškodené vlastnými bunkami sa dajú vrátiť do normálu liekmi nazývanými imunosupresíva. Tieto lieky sú špeciálne určené na potlačenie aktivity agresívnych lymfocytov. Takéto lieky sú účinné napr. hemolytická anémia keď sa zistí nedostatok červených krviniek. Imunosupresíva zahŕňajú nasledujúce lieky:
- prednizolón;
- cyklofosfamid;
- azatioprín;
- metotrexát.
Vyššie uvedené lieky ukazujú pozitívne výsledky počas liečby však majú veľké množstvo vedľajšie účinky. Napríklad prednizolón pôsobí na mnohých úrovniach a môže ovplyvniť metabolizmus, spôsobiť edém, Cushingov syndróm (mesiac tvár) a ovplyvniť takmer všetky orgány a systémy. Pri predpisovaní liekov na liečbu lekár vždy berie do úvahy potenciálne škody od užívania lieku a ohrozenia organizmu, ak liek nie je predpísaný.
Video: Čo znamená autoimunitné ochorenie?
Autoimunitné ochorenia sú ľudské ochorenia, ktoré sa prejavujú ako dôsledok prílišnej aktivity imunitného systému organizmu.
Autoimunitné ochorenia– ide o choroby človeka, ktoré sa prejavujú ako dôsledok príliš vysokej aktivity imunitného systému organizmu voči vlastným bunkám. Imunitný systém vníma svoje tkanivá ako cudzie prvky a začína ich poškodzovať. Takéto choroby sa tiež nazývajú systémové, pretože je ovplyvnený určitý systém tela ako celku a niekedy je ovplyvnené celé telo.
Pre moderných lekárov zostávajú príčiny a mechanizmus prejavu takýchto procesov nejasné. Existuje teda názor, že autoimunitné ochorenia môžu byť spúšťané stresom, traumou, infekciami rôzneho druhu a hypotermiou.
Autoimunitné ochorenia sú veľká skupina choroby, ktoré možno kombinovať na základe toho, že na ich vzniku sa podieľa imunitný systém agresívny voči vlastnému telu.
Príčiny takmer všetkých autoimunitných ochorení sú stále neznáme.
Vzhľadom na obrovskú rozmanitosť autoimunitné ochorenia, ako aj ich prejavy a charakter ich priebehu, tieto choroby študujú a liečia rôzni odborníci. Ktoré presne závisia od príznakov ochorenia. Takže napríklad, ak trpí len koža (pemfigoid, psoriáza), je potrebný dermatológ, ak pľúca (fibrotizujúca alveolitída, sarkoidóza) - pneumológ, kĺby (reumatoidná artritída, ankylozujúca spondylitída) - reumatológ atď.
Existujú však systémové autoimunitné ochorenia, ktoré ovplyvňujú rôzne orgány a tkanivá, napríklad systémová vaskulitída, sklerodermia, systémový lupus erythematosus alebo choroba „presahuje“ jeden orgán: napríklad pri reumatoidnej artritíde môžu byť postihnuté nielen kĺby, ale aj koža, obličky a pľúca. V takýchto situáciách najčastejšie ochorenie lieči lekár, ktorého špecializácia súvisí s najmarkantnejšími prejavmi ochorenia, alebo viacero rôznych špecialistov.
Prognóza ochorenia závisí od mnohých dôvodov a veľmi sa líši v závislosti od typu ochorenia, jeho priebehu a adekvátnosti terapie.
Liečba autoimunitných ochorení je zameraná na potlačenie agresivity imunitného systému, ktorý už nerozlišuje medzi „vlastným a cudzím“. Lieky zamerané na zníženie aktivity imunitného zápalu sa nazývajú imunosupresíva. Hlavnými imunosupresívami sú prednizolón (alebo jeho analógy), cytostatiká (Cyklofosfamid, Metotrexát, Azatioprín atď.) a monoklonálne protilátky, ktoré najšpecifickejšie pôsobia na jednotlivé časti zápalu.
Mnohí pacienti si často kladú otázky: ako potlačiť vlastný imunitný systém Ako môžem žiť so „zlou“ imunitou? Potlačiť imunitný systém pri autoimunitných ochoreniach nie je možné, ale je to nevyhnutné. Lekár vždy zváži, čo je nebezpečnejšie: choroba alebo liečba, a až potom sa rozhodne. Takže napríklad pri autoimunitnej tyroiditíde nie je potrebné potláčať imunitný systém, ale s systémová vaskulitída(napríklad mikroskopická polyangitída) je jednoducho životne dôležitá.
Ľudia žijú s potlačenou imunitou dlhé roky. Zároveň sa zvyšuje frekvencia infekčných chorôb, ale je to druh „platby“ za liečbu choroby.
Pacienti sa často zaujímajú o to, či môžu užívať imunomodulátory. Existujú rôzne imunomodulátory, väčšina z nich je kontraindikovaná pre ľudí trpiacich autoimunitnými ochoreniami, avšak niektoré lieky môžu byť v určitých situáciách užitočné, napríklad intravenózne imunoglobulíny
Systémové autoimunitné ochorenia
Autoimunitné ochorenia často predstavujú diagnostické ťažkosti a vyžadujú osobitnú pozornosť lekári a pacienti sú veľmi rozdielni vo svojich prejavoch a prognózach a napriek tomu sa väčšina z nich úspešne lieči.
Do tejto skupiny patria choroby autoimunitného pôvodu, ktoré postihujú dva alebo viac orgánových systémov a tkanív, napríklad svaly a kĺby, kožu, obličky, pľúca atď. Niektoré formy ochorenia sa stávajú systémovými až s progresiou ochorenia, napríklad reumatoidná artritída, zatiaľ čo iné bezprostredne postihujú mnohé orgány a tkanivá. Systémové autoimunitné ochorenia liečia spravidla reumatológovia, ale takýchto pacientov často nájdeme na nefrologickom a pneumologickom oddelení.
Hlavné systémové autoimunitné ochorenia:
- systémový lupus erythematosus;
- systémová skleróza (sklerodermia);
- polymyozitída a dermapolymyozitída;
- antifosfolipidový syndróm;
- reumatoidná artritída (nie vždy má systémové prejavy);
- Sjögrenov syndróm;
- Behcetova choroba;
- systémová vaskulitída (ide o skupinu rôznych individuálnych ochorení spojených na základe symptómu, akým je zápal ciev).
Autoimunitné ochorenia postihujúce predovšetkým kĺby
Tieto ochorenia liečia reumatológovia. Niekedy môžu tieto choroby postihnúť niekoľko rôzne orgány a tkaniny:
- reumatoidná artritída;
- spondyloartropatia (skupina rôzne choroby, zjednotené na základe viacerých spoločných charakteristík).
Autoimunitné ochorenia endokrinného systému
Táto skupina chorôb zahŕňa autoimunitná tyroiditída(Hashimotova tyreoiditída), Gravesova choroba (difúzna toxická struma), diabetes mellitus 1. typu atď.
Na rozdiel od mnohých autoimunitných ochorení táto konkrétna skupina ochorení nevyžaduje imunosupresívnu liečbu. Väčšinu pacientov sledujú endokrinológovia alebo rodinní lekári (terapeuti).
Autoimunitné ochorenia krvi
Na túto skupinu ochorení sa špecializujú hematológovia. Väčšina známe choroby sú:
- Autoimunitná hemolytická anémia;
- trombocytopenická purpura;
- autoimunitná neutropénia.
Autoimunitné ochorenia nervový systém
Veľmi široká skupina. Liečba týchto ochorení je výsadou neurológov. Najznámejšie autoimunitné ochorenia nervového systému sú:
- Roztrúsená (roztrúsená) skleróza;
- Guillain-Bartov syndróm;
- myasthenia gravis.
Autoimunitné ochorenia pečene a gastrointestinálneho traktu
Tieto ochorenia liečia spravidla gastroenterológovia, menej často praktickí lekári.
- Autoimunitná hepatitída,
- primárna biliárna cirhóza;
- primárna sklerotizujúca cholangitída;
- Crohnova choroba;
- ulcerózna kolitída;
- celiakia;
- Autoimunitná pankreatitída.
Autoimunitné ochorenia kože.
Liečba autoimunitné ochorenia pokožka je výsadou dermatológov. Najznámejšie choroby sú:
- pemfingoid;
- psoriáza;
- diskoidný lupus erythematosus;
- izolovaná kožná vaskulitída;
- chronická žihľavka (urtikariálna vaskulitída);
- niektoré formy alopécie;
- vitiligo.
Autoimunitné ochorenia obličiek
Túto skupinu rôznorodých a často závažných ochorení študujú a liečia tak nefrológovia, ako aj reumatológovia.
- Primárna glomerulonefritída a glomerulopatie (veľká skupina ochorení);
- Goodpastureov syndróm;
- systémová vaskulitída s poškodením obličiek, ako aj iné systémové autoimunitné ochorenia s poškodením obličiek.
Autoimunitné ochorenia srdca
Tieto ochorenia sú v pôsobnosti kardiológov aj reumatológov. Niektoré choroby liečia predovšetkým kardiológovia, napríklad myokarditída; iné ochorenia - takmer vždy reumatológia (vaskulitída s poškodením srdca).
- Reumatická horúčka;
- systémová vaskulitída s poškodením srdca;
- myokarditída (niektoré formy).
Autoimunitné ochorenia pľúc
Táto skupina chorôb je veľmi rozsiahla. Choroby postihujúce iba pľúca a hornú časť Dýchacie cesty Vo väčšine prípadov liečia pneumológovia ochorenia systémového charakteru s poškodením pľúc – reumatológovia.
- Idiopatický intersticiálne ochorenia pľúca (fibrotizujúca alveolitída);
- pľúcna sarkoidóza;
- systémová vaskulitída s poškodením pľúc a iné systémové autoimunitné ochorenia s poškodením pľúc (derma- a polymyozitída, sklerodermia).
Imunitný systém nášho tela je komplexná sieť špeciálne orgány a bunky, ktoré chránia naše telo pred cudzími látkami. Jadrom imunitného systému je schopnosť rozlíšiť „ja“ od „neja“. Niekedy sa v tele vyskytne porucha, ktorá mu bráni rozpoznať markery „vlastných“ buniek a začnú sa produkovať protilátky, ktoré omylom napadnú určité bunky vlastného tela.
Regulačné T bunky sa zároveň nedokážu vyrovnať so svojou úlohou udržiavať funkcie imunitného systému a ich vlastné bunky začnú útočiť. To vedie k poškodeniu, ktoré je známe ako autoimunitné ochorenia. Typ poranenia určuje, ktorý orgán alebo časť tela je postihnutá. Je známych viac ako osemdesiat druhov takýchto ochorení.
Aké časté sú autoimunitné ochorenia?
Žiaľ, sú dosť rozšírené. Len u nás postihujú viac ako 23,5 milióna ľudí a to je jedna z hlavných príčin úmrtí a invalidity. Existovať zriedkavé choroby, no sú aj také, ktoré postihujú veľa ľudí, napríklad Hashimotova choroba.
Ak chcete zistiť, ako funguje ľudský imunitný systém, pozrite si video:
Kto môže ochorieť?
Autoimunitné ochorenie môže postihnúť kohokoľvek. Existujú však skupiny ľudí s najväčším rizikom:
- ženy v plodnom veku. Ženy častejšie ako muži trpia autoimunitnými ochoreniami, ktoré začínajú v reprodukčnom veku.
- Tí, ktorí sa stretli vo svojej rodine podobné choroby. Niektoré autoimunitné ochorenia sú genetické (napr. ). Často Rôzne druhy Autoimunitné ochorenia sa vyvíjajú u niekoľkých členov tej istej rodiny. Svoju úlohu zohráva dedičná predispozícia, no spúšťačom ochorenia môžu byť aj iné faktory.
- Prítomnosť určitých látok v životnom prostredí. Určité situácie alebo škodlivé účinky životné prostredie môže spôsobiť niektoré autoimunitné ochorenia alebo zhoršiť už existujúce. Patria sem: aktívne slnko, chemikálie, vírusové a bakteriálne infekcie.
- Ľudia určitej rasy alebo etnika. Napríklad cukrovka 1. typu postihuje predovšetkým bielych ľudí. Systémový lupus erythematosus je závažnejší u Afroameričanov a Hispáncov.
Aké autoimunitné ochorenia postihujú ženy a aké sú ich príznaky?
Tu uvedené ochorenia sú bežnejšie u žien ako u mužov.
Hoci je každý prípad jedinečný, najčastejšími markerovými príznakmi sú slabosť, závraty a horúčka nízkeho stupňa. Mnohé autoimunitné ochorenia majú prechodné príznaky, ktoré sa môžu líšiť v závažnosti. Keď príznaky na chvíľu zmiznú, nazýva sa to remisia. Striedajú sa s nečakanými a hlbokými prejavmi symptómov – prepuknutia, prípadne exacerbácie.
Typy autoimunitných ochorení a ich symptómy
| Choroba | Symptómy |
| Alopecia areata Imunitný systém útočí vlasové folikuly(z ktorého vyrastajú vlasy). Zvyčajne to neovplyvňuje Všeobecná podmienka zdravie, ale môže výrazne ovplyvniť vzhľad. |
|
| Choroba je spojená s poškodením vnútorný plášť cievy v dôsledku trombózy tepien alebo žíl. |
|
| Autoimunitná hepatitída Imunitný systém napáda a ničí pečeňové bunky. To môže viesť k zhutneniu, cirhóze a zlyhaniu pečene. |
|
| Celiakia Choroba z neznášanlivosti lepku, látky nachádzajúcej sa v obilninách, ryži, jačmeni a pod lieky. Keď ľudia s celiakiou jedia potraviny obsahujúce lepok, imunitný systém zareaguje útokom na výstelku tenkého čreva. |
|
| Diabetes 1. typu Ochorenie, pri ktorom imunitný systém útočí na bunky, ktoré produkujú inzulín, hormón, ktorý pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi. Bez inzulínu sa hladina cukru v krvi výrazne zvyšuje. To môže spôsobiť poškodenie očí, obličiek, nervov, ďasien a zubov. Ale najviac vážny problém- Toto je poškodenie srdca. |
|
| Gravesova choroba Ochorenie, ktoré spôsobuje, že štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov. |
|
| Julian-Barre syndróm Imunitný systém napáda nervy spájajúce mozog a miecha s telom. Poškodenie nervu sťažuje prechod signálu. Výsledkom je, že svaly nereagujú na signály z mozgu. Symptómy často postupujú pomerne rýchlo, v priebehu dní až týždňov, a často sú postihnuté obe strany tela. |
|
| Hashimotova choroba Ochorenie, pri ktorom štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov. |
|
| Imunitný systém ničí červené krvinky. Telo nie je schopné rýchlo produkovať počet červených krviniek, ktorý by vyhovoval jeho potrebám. V dôsledku toho dochádza k nedostatočnému nasýteniu kyslíkom, srdce musí pracovať zvýšené zaťaženie aby neutrpela dodávka kyslíka krvou. |
|
| Idiopatický Imunitný systém ničí krvné doštičky, ktoré sú potrebné na vytvorenie krvnej zrazeniny. |
|
| Zápalové ochorenia čriev Chronický zápalový proces V gastrointestinálny trakt. a – väčšina bežné formy choroby. |
|
| Zápalová myopatia Skupina chorôb charakterizovaných zápal svalov a slabosť. Polymyozitída a - Hlavné dva typy sú najčastejšie u žien. Polymyozitída postihuje svaly, ktoré sa podieľajú na pohybe na oboch stranách tela. Pri dermatomyozitíde môže kožná vyrážka predchádzať alebo sa môže objaviť súčasne so svalovou slabosťou. |
Možno tiež poznamenať:
|
| Imunitný systém napáda nervové puzdro a spôsobuje poškodenie miechy a mozgu. Príznaky a ich závažnosť sa líšia prípad od prípadu a závisia od postihnutej oblasti |
|
| Myasthenia gravis Imunitný systém napáda svaly a nervy v celom tele. |
|
| Primárna biliárna cirhóza Imunitný systém pomaly ničí žlčových ciest v pečeni. Žlč je látka, ktorú produkuje pečeň. Cez žlčové cesty sa dostáva do tráviaceho traktu a podporuje trávenie potravy. Kedy žlčových ciest sú poškodené, žlč sa hromadí v pečeni a poškodzuje ju. Pečeň zhrubne, objavia sa jazvy a nakoniec prestane fungovať. |
|
| Psoriáza Príčinou ochorenia je, že nové kožné bunky, ktoré vznikajú v hlbokých vrstvách, rastú príliš rýchlo a hromadia sa na jej povrchu. |
|
| Reumatoidná artritída Ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda výstelku kĺbov v celom tele. |
|
| Sklerodermia Ochorenie je spôsobené abnormálnym rastom spojivové tkanivo kože a krvných ciev. |
|
| Cieľom imunitného systému pri tomto ochorení sú žľazy, ktoré produkujú telesné tekutiny, napríklad sliny, slzy. |
|
| Ochorenie postihuje kĺby, kožu, obličky, srdce, pľúca a ďalšie orgány a systémy. |
|
| Vitiligo Imunitný systém ničí bunky, ktoré produkujú pigment a sú zodpovedné za farbu pleti. Môže tiež ovplyvniť tkanivá úst a nosa. |
|
Sú chronický únavový syndróm a fibromyalgia autoimunitné ochorenia?
Čo robiť s exacerbáciami (útokmi)?
Exacerbácie sú náhly a závažný nástup príznakov. Môžete si všimnúť určité „spúšťače“ - stres, podchladenie, pobyt na slnku, ktoré zvyšujú prejavy príznakov ochorenia. Poznaním týchto faktorov a dodržiavaním liečebného plánu môžete vy a váš lekár pomôcť predchádzať alebo redukovať vzplanutia. Ak cítite prichádzajúci záchvat, zavolajte svojho lekára. Nesnažte sa to zvládnuť sami pomocou rád od priateľov alebo príbuzných.
Čo robiť, aby ste sa cítili lepšie?
Ak máte autoimunitné ochorenie, neustále dodržiavajte niekoľko jednoduchých pravidiel, robte to každý deň a vaše zdravie bude stabilné:
- Výživa by mala brať do úvahy povahu ochorenia. Dbajte na dostatočný príjem ovocia, zeleniny, celozrnných výrobkov, nízkotučných alebo nízkotučných mliečnych výrobkov a rastlinných bielkovín. Limit nasýtené tuky, trans-tuky, cholesterol, soľ a prebytočný cukor. Ak dodržíte zásady Zdravé stravovanie, tak to je všetko potrebné látky dostanete z jedla.
- Cvičte pravidelne a mierne. Porozprávajte sa so svojím lekárom o čom fyzická aktivita vám ukázal. Postupný a jemný cvičebný program funguje dobre u ľudí s dlhodobou svalovou a bolesť kĺbov. Niektoré formy jogy a tai chi môžu pomôcť.
- Dostatočne odpočívajte. Odpočinok umožňuje tkanivám a kĺbom zotaviť sa. Sen - Najlepšia cesta odpočinok pre telo a mozog. Ak nemáte dostatok spánku, úroveň vášho stresu a závažnosť symptómov sa zvyšujú. Keď si dobre oddýchnete, vyriešite svoje problémy efektívnejšie a znížite riziko ochorenia. Väčšina ľudí potrebuje na odpočinok 7 až 9 hodín spánku každý deň.
- Vyhnite sa častému stresu. Stres a úzkosť môžu spôsobiť vzplanutie niektorých autoimunitných ochorení. Preto musíte hľadať spôsoby, ako optimalizovať svoj život, aby ste zvládli každodenný stres a zlepšili svoju kondíciu. Meditácia, autohypnóza, vizualizácia a jednoduché relaxačné techniky vám pomôžu zmierniť stres, znížiť bolesť a vyrovnať sa s inými aspektmi vášho života s chorobou. Môžete sa to naučiť z tutoriálov, videí alebo s pomocou inštruktora. Pripojte sa k podpornej skupine alebo sa porozprávajte s psychológom, ktorý vám pomôže znížiť stres a zvládnuť vašu chorobu.
Máte silu znížiť bolesť! Skúste použiť tieto obrázky na 15 minút dvakrát alebo trikrát denne:
- Zapnite si svoju obľúbenú upokojujúcu hudbu.
- Sadnite si do svojho obľúbeného kresla alebo na pohovku. Ak ste v práci, môžete si sadnúť a relaxovať na stoličke.
- Zatvor oči.
- Predstavte si svoju bolesť alebo nepohodlie.
- Predstavte si niečo, čo je proti tejto bolesti, a sledujte, ako sa vaša bolesť „ničí“.
Na ktorého lekára sa mám obrátiť?
Keď sa zobrazí jedna alebo viacero z nasledujúcich možností uvedené príznaky Bolo by lepšie poradiť sa s praktickým alebo rodinným lekárom. Po vyšetrení a počiatočnej diagnostike je pacient odoslaný k špecializovanému špecialistovi v závislosti od postihnutých orgánov a systémov. Môže to byť dermatológ, trichológ, hematológ, reumatológ, hepatológ, gastroenterológ, endokrinológ, neurológ, gynekológ (pre potrat). Dodatočná pomoc zabezpečí odborník na výživu, psychológ, psychoterapeut. Konzultácia s genetikom je často potrebná, najmä pri plánovaní tehotenstva.
