Ako vyliečiť otras mozgu. Takáto patológia je vyvolaná vážnymi faktormi. Priemerný stupeň sa prejavuje takto:

Kontúzia je uzavreté mechanické poškodenie mäkkých tkanív resp vnútorné orgány bez viditeľného narušenia ich anatomickej integrity.

Otras mozgu vzniká v dôsledku úderu tupým tvrdým predmetom alebo pádom na tvrdý povrch. Pri poškodení vnútorných orgánov dochádza buď k priamemu zásahu traumatického agens, k úderu do pľúc alebo pečene s posunutým rebrom, k úderu do mozgu s posunutým fragmentom kosti pri depresívnych zlomeninách; alebo sa vyvinie spomaľovací mechanizmus, keď sa orgán zotrvačnosťou premiestni s nárazom na stenu, napríklad mozog na lebku, pľúca na hrudná stena Klinicky spôsobuje povrchová kontúzia vo väčšine prípadov lokálne zmeny. Pomliaždenie vnútorných orgánov tvorí systémovú patológiu a niekedy má vážne komplikácie vo forme ruptúr, niekedy dvojfázových, krvácania atď.

Povrchová kontúzia

Závažnosť poranenia závisí od oblasti pôsobenia sily, smeru úderu a kinetickej energie poškodzujúceho činidla. Pri náraze pod uhlom 90 stupňov k povrchu tela celistvosť koža nie je narušená vďaka vysokej pevnosti a odolnosti kože voči mechanickému namáhaniu. Ale pri vysokej kinetickej energii (viac ako 2 kg/cm2) sa môžu vytvárať pomliaždené rany. Pri aplikácii úderu pod uhlom 30-75 stupňov k povrchu tela sa vytvárajú kožné odreniny a pri ostrejšom uhle pôsobenia sily dochádza k oddeleniu s rozvojom podkožného hematómu v dôsledku tangenciálneho nárazu. na mäkké tkaniny a kožu.

Klinické prejavy závisia od miesta pôsobenia sily. Nekomplikovaná kontúzia v oblasti mäkkých tkanív je klinicky sprevádzaná bolesťou v čase kontúzie, ktorá rýchlo ustúpi a po 1-2 hodinách sa opäť zintenzívni v dôsledku podráždenia nervových zakončení vyvíjajúci sa opuch a modriny (zmena). Čas zranenia je určený farbou modriny: prvé 2 dni má fialovo-fialový odtieň; do 5.-6. dňa - modrá; do 9.-10. dňa - zelená; do 14. dňa žltá – postupne bledne, ako sa hemosiderín vstrebáva.

Medzi komplikované patria: pomliaždenie v oblasti kĺbu, ktoré spôsobuje hemartrózu; pomliaždeniny v oblasti hlavy, chrbtice, hrudníka a brucha, ktoré často poškodzujú vnútorné orgány. Kontúzia s vysokým Kinetická energia v oblasti kostí vedie k ich zlomeninám. Nárazy do určitých bodov alebo oblastí môžu spôsobiť šokovú reakciu, dokonca smrť.

Pomliaždenie orgánu

Diagnóza poškodenia mozgu

Existujú tri stupne závažnosti otrasov a pomliaždenín mozgu. Hlavným diferenciálne diagnostickým príznakom prítomnosti poranenia mozgu a jeho závažnosti je strata vedomia. Ďalšie príznaky zohrávajú pomocnú úlohu a mali by byť vykonané neurochirurgom.

Otras mozgu je mierna a reverzibilná forma traumatického poranenia mozgu s prevažne funkčnými poruchami centrálnej nervový systém. Ale výsledok zranenia do značnej miery závisí od správnej liečby a čo je najdôležitejšie, od dodržiavania termínov pokoj na lôžku. U takýchto obetí je to veľmi ťažké dosiahnuť, pretože si neuvedomujú závažnosť poškodenia (príznak Antona-Babinského).

Hlavným kritériom pre diagnostiku otrasu mozgu je krátkodobá strata vedomia od niekoľkých sekúnd do 30 minút. Patoanatomickým substrátom otrasu mozgu je jeho edém a opuch (alterácia). Keď sa edém a opuch mozgu uvoľnia, poškodenie rýchlo ustúpi.

Klinicky je otras mozgu sprevádzaný: bolesťami hlavy, závratmi, slabosťou; Môže sa objaviť nevoľnosť a zvracanie, ktoré však rýchlo ustúpia. Charakteristika: horizontálny nystagmus, znížená reakcia zreničiek na svetelnú stimuláciu, hladkosť nasolabiálnej ryhy, ktorá sa tiež rýchlo zastaví. Patologické meningeálne reflexy sa nezistia. Cerebrospinálny mok je normálny. Niekedy poznamenané autonómne poruchy vo forme: zvýšeného krvného tlaku, tachykardie, zvýšenej telesnej teploty, zrýchleného dýchania, ktoré rýchlo vymiznú.

Kontúzia má výrazný patoanatomický substrát: vo forme subarachnoidálnych krvácaní (rovinných alebo klinovitých, siahajúcich hlboko do mozgu) v oblasti pôsobenia sily; hemoragické zmäkčenie a ohniská zničenia. Najčastejšie sa tvoria modriny v oblasti mozgovej kôry alebo cerebellum; menej často v mozgovom kmeni; alebo v rôznych kombináciách hemisférických a cerebelárnych ložísk. Na základe závažnosti poranení a klinických prejavov sa rozlišujú tri stupne modrín.

Kontúzia 1. stupňa

S modrinami I. stupňa sa tvoria malé subarachnoidálne krvácania; opuch a opuch. Strata vedomia trvá od 30 minút do 1 hodiny. Klinické prejavy sú výraznejšie ako pri otrase mozgu: sú dlhotrvajúce, perzistujúce, môžu narastať od 2. – 3. dňa po úraze, ich regresia je dlhodobá a nastáva najskôr 2 týždne po úraze. Výrazná vlastnosť je príznakom retrográdnej amnézie, kedy si postihnutý nevie spomenúť na okolnosti úrazu. Nevyskytuje sa vo všetkých prípadoch, ale je patognomický špeciálne pre pomliaždeniny mozgu. Pri modrinách I. stupňa je tento príznak prechodný a ustúpi do týždňa. Nebola zaznamenaná žiadna paralýza ani paréza.

Neurologické príznaky po obnovení vedomia sú jasné: bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť; vracanie je zriedkavé. Pri vyšetrení: horizontálny nystagmus, znížená reakcia zreníc na svetlo, hladkosť nasolabiálnej ryhy. Pri vyšetrovaní periférnej inervácie bola zistená asymetria reflexnej excitability. Vegetatívno-cievne zmeny sa nelíšia od prejavov otrasu mozgu.

Kontúzia druhého stupňa

Anatomickým substrátom, ktorý určuje tento stupeň poranenia, je vznik planárnych subarachnoidálnych krvácaní, niekedy zaberajúcich celé polia. Strata vedomia od 1 do 4 hodín. Niekedy sa vyskytujú respiračné a srdcové poruchy, ktoré vyžadujú substitučnú liečbu vrátane resuscitácie, ale kompenzácie, s adekvátnu liečbu, dôjde v priebehu prvého dňa.

Klinicky po obnovení vedomia je pomliaždenie II. stupňa sprevádzané silnými bolesťami hlavy, závratmi, letargiou a adynamiou; retrográdna amnézia je dlhodobá (od týždňa do niekoľkých mesiacov), ale prechodná.

Pri vyšetrení: výrazný horizontálny nystagmus; hladkosť nasolabiálneho záhybu; tuhosť okcipitálne svaly, disymetria periférnych reflexov; môže sa vyskytnúť hemiparéza alebo hemiplégia; plantárny reflex, Kernigov a Babinského reflex. Ale všetky tieto príznaky a syndrómy sú prechodné, aj keď dlhotrvajúce. Proces najčastejšie končí tvorbou oblastí mozgovej dystrofie alebo zrastov mozgových blán, čo podmieňuje množstvo neuropatologických stavov v posttraumatickom období.

Pomliaždenie III stupňa

Anatomický substrát, ktorý určuje vývoj modriny III stupňa, sú: rozsiahle subarachnoidálne krvácania v oblasti nárazu a protinárazu, ako aj krvácania v mozgovom tkanive, niekedy aj v komorách mozgu. V skutočnosti môže byť takéto poškodenie definované ako hemoragická mŕtvica.

Klinika je vyjadrená vo forme predĺženej straty vedomia, viac ako 4 hodiny; perzistentná hemiparéza; poruchy kraniálnej inervácie, prítomnosť Kernigových a Babinského symptómov.

Diagnostika kontúznych poranení a diferenciálna diagnostika s intrakraniálnymi a intracerebrálnymi hematómami, s ktorými sa táto kontúzia často kombinuje, by sa mala vykonávať na špecializovaných oddeleniach neurochirurgie a intenzívnej medicíny, kde sú obete hospitalizované na urgentnej starostlivosti.

Kontúzia iných orgánov

V 5-7% prípadov poranenia hrudníka, najmä ak úder dopadne na prednú časť hrudníka a hrudnej kosti, sa vytvorí zjavná kontúzia srdca. Klinicky a podľa údajov EKG sú podobné infarktu myokardu. V 43-47% prípadov uzavreté zranenie hrudníka je skryté pomliaždenie srdca, ktoré dáva klinický obraz IHD, ale jeho príčina je odhalená len prostredníctvom špeciálnych štúdií.

Kontúzia obličiek sa pozoruje pomerne často, najmä pri polytraumách. Hlavným kritériom diagnózy je prítomnosť zjavnej hematúrie alebo mikrohematúrie. Kompletný komplex vyšetrenia by mal vykonávať urológ pre odlišná diagnóza s poškodením iných častí genitourinárneho traktu.

Diagnóza pomliaždeniny pečene a sleziny je platná, diagnostika je však pri nízkej závažnosti veľmi ťažká a pri ťažších pomliaždeninách vznikajú subkapsulárne ruptury. To isté platí pre modriny dutých orgánov.

Diagnóza kontúznych poranení pľúc

V 42-47% izolovaných poranení hrudníka a v 80-85% kombinovaných poranení sa tvoria pľúcne kontúzie. Spravidla sa tvoria pri páde na rímsu alebo z výšky viac ako dva metre, alebo pri zotrvačných posunoch pľúc s nárazom na hrudnú stenu, napríklad pri úrazoch áut.

Počas prvých 6 hodín je zaznamenaná silná dýchavičnosť a oslabenie dýchania. Po ktorom dôjde k zlepšeniu stavu, klinika sa vyhladí, ale na 2-3 deň po úraze nastáva charakteristické zhoršenie stavu: zosilnie bolesť na hrudníku, znovu sa objaví dýchavičnosť, tvoria sa fyzické a rádiologické zmeny, ktoré určiť tri stupne závažnosti pomliaždeniny pľúc alebo pľúc.

Kontúzia 1. stupňa

Sú sprevádzané tvorbou alteratívnej pneumonitídy (nezamieňať s pneumóniou - hnisavým zápalom koncových úsekov pľúcneho tkaniva) v dôsledku edému a krvácania v jednotlivých lalokoch pľúc (hemoptýza je extrémne zriedkavá - v 7% prípadov ).

Bolesť na hrudníku sa znova objaví pri dýchaní a kašli, možno mierna cyanóza a dýchavičnosť horúčka nízkeho stupňa. Auskultácia: oslabené dýchanie s jemným bublaním alebo krepitačným chrapotom. Röntgenové snímky pľúc, často v dolnom laloku, odhalia mnohopočetné, malé, stredne intenzívne, nejasné tiene pľúcneho tkaniva, môžu tam byť Kerleyove línie (horizontálne umiestnené línie tieňov s nízkou intenzitou; lymfatické cievy). Zhoršenie pokračuje až do 6. – 7. dňa po poranení, po ktorom nasleduje zlepšenie.

Kontúzia druhého stupňa

Sprevádzané tvorbou exsudatívnej hemopleuritídy s lokalizáciou výpotku v kostofrenickom sínuse alebo interlobárnej drážke. Dýchavičnosť a cyanóza sú výraznejšie, objavujú sa klinické prejavy pleurálneho syndrómu. Na röntgenových snímkach pľúc je v oblasti lokalizácie výpotku homogénne rovnomerné stmavnutie.

Pomliaždenie III stupňa

Sprevádzané tvorbou hemoaspirácie alebo atelektázy pľúc s rozvojom syndrómu respiračné zlyhanie. Vytvára sa výrazný hypoxický syndróm a syndróm respiračnej tiesne. Na röntgenových snímkach pľúc: počas hemoaspirácie, viacnásobné bilaterálne opacity pľúcneho tkaniva typu „snehová fujavica“; s pľúcnou atelektázou - homogénne zakalenie pľúc s posunom mediastína smerom k tmavnutiu.

Pomliaždeniny sú časté následky extrémne situácie. Dajú sa získať vo vojne, pri zemetraseniach, dopravných nehodách a pri páde z veľkej výšky. Čo je otras mozgu? Ako je dokázané lekárske referenčné knihy, je to modrina. Latinské sloveso contundere znamená „udrieť, zlomiť“.

Ak bežné mechanické lézie zanechávajú stopy na tele, potom po pomliaždenine je vonkajšie poškodenie nevýznamné alebo chýba. Namiesto toho sa vo fungovaní nervového systému vyskytuje množstvo abnormalít.

Možné zlomeniny kostí, prasknutia alebo deformácie vnútorných orgánov, čo vedie k narušeniu životných funkcií.

Popísané poškodenie je najčastejšie výsledkom mocných vonkajší vplyv na Ľudské telo.

Napríklad z:

• tlaková vlna (z pozemnej alebo podvodnej explózie);
• zosuvy pôdy (kameň, zemina alebo piesok);
• zrážke v dôsledku dopravnej nehody.

Zranenie však môže byť spôsobené aj poruchami vo fungovaní tela:

• zápal mozgu;
• propagácia intrakraniálny tlak;
• biochemická nerovnováha.

V závislosti od rozsahu poškodenia sa kontúzia rozlišuje na všeobecnú a lokálnu. Najzávažnejšou diagnózou je pomliaždenie mozgu. Vyznačuje sa nielen poškodením mozgového tkaniva, ale aj narušením fungovania celého tela.

Klinický obraz

Čím intenzívnejší úder pacient dostal, tým vážnejšie je pomliaždenie mozgu. Strata vedomia je povinným príznakom toho patologický stav. Osoba môže zostať v bezvedomí niekoľko minút až niekoľko týždňov.

Pri miernej kontúzii sa pacient obáva:

• závraty;
• nedostatok koordinácie;
• neznesiteľná bolesť v hlave;
• nevoľnosť, vracanie (bez ohľadu na príjem potravy);
• čiastočná amnézia (ľudia si zvyčajne ťažko pamätajú alebo si vôbec nevedia spomenúť na podrobnosti toho, čo sa im stalo);
• zvýšený krvný tlak;
• namáhavé dýchanie;
• kardiopalmus;
• krvácanie z nosa alebo uší.

Tieto príznaky pomliaždeniny pripomínajú otras mozgu. Tu je len trvanie liečby a dôsledky v v tomto prípade sa nedá predvídať.

Príznaky mierneho otrasu mozgu:

• významné výpadky pamäte (ľudia šokovaní v predvečer katastrofy zabudnú na udalosti svojho života);
  vyčerpávajúce bolesť hlavy;
• poruchy hmatového vnímania a vône, ktoré sa prejavujú v dôsledku zníženia citlivosti receptorov kože a nosa;
• narušenie fungovania najdôležitejších orgánov a systémov.

Prejavy ťažkej kontúzie ohrozujú nielen zdravie, ale aj život pacienta:

• kóma trvajúca až niekoľko týždňov;
• poruchy funkcie trávenia, genitourinárny systém arytmia, tachykardia a bradykardia v dôsledku poškodenia vnútorných orgánov v dôsledku poranenia;
• rôzne duševné poruchy;
• tiky, epileptiformné záchvaty;
• cerebrálne krvácania;
• poruchy motoriky, ktoré sa môžu prejaviť vo forme paralýzy, parézy;
• hluchonemý.

Kontúzia očnej gule

Kontúzia mozgu je často komplikovaná poškodením očnej gule.

Mierny stupeň kontúzie je sprevádzaný:

• krvácanie do sietnice, jej stmievanie;
• edém rohovky;
• znížená zraková ostrosť.

V závažnejších prípadoch po otrase mozgu sa pozorujú nasledovné:

• slepota;
• zničenie rohovky;
• zničenie očného svalu, ktorý riadi rozšírenie a zúženie zrenice;
• anomálne parametre očný tlak;
• poškodenie vláknitej membrány;
• hypertrofia oka.

Možné následky

Komplikácie po otrase mozgu často trápia obeť dlhé roky. Post-otrasový syndróm pripomína šok, ktorý zažili nasledujúce problémy:

• koktanie;
• bolesť v hlave;
• narušenie vestibulárneho aparátu;
• dýchavičnosť;
• hypo- alebo hypertenzia;
• zvýšená podráždenosť;
• úzkosť, depresia, fóbie.

Dôsledky kontúzie sa prejavujú v akejkoľvek forme. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na duševné poruchy spojené so šokujúcim dopadom traumy, ktorú zažili.

Ak počas účasti na vojenskom konflikte došlo k otrasu mozgu, jeho následky môžu zahŕňať depresiu, vtieravé myšlienky, nočné mory, agresivita. Krvácanie je spojené s ďalším rozvojom epilepsie, mozgového edému a dokonca smrti.

Obzvlášť nebezpečné je poškodenie tkanív častí mozgu, kde sa nachádzajú samoregulačné centrá tela. Smrteľný výsledok v tomto prípade nastáva okamžite.

Ak je zadná časť hlavy zranená, sú pravdepodobné problémy so zrakom. Poškodenie spánkového laloka vedie k oslabeniu alebo strate sluchu, temenné modriny vedú k zhoršeniu hmatu.

Následkom mozgovej kontúzie je často chronická asténia. Prejavuje sa ako trvalá ospalosť, únava, apatia. Často sa tieto prejavy spájajú s nervozitou, plačlivosťou a neschopnosťou sústrediť sa.

Časom sa môže vyvinúť hysterický syndróm s prudkými emocionálnymi výbuchmi, rozvojom egocentrizmu, túžbou po nehoráznosti, záchvatmi hypochondrie a nedôvery. Takíto jedinci neustále cúvajú pred hlasnými zvukmi a obávajú sa miest, ktoré pripomínajú oblasť katastrofy.

Prvá pomoc

V prípade otrasu hlavy potrebuje obeť okamžitú hospitalizáciu. Pred príchodom lekárov, aby sa zachovala vitalita tela, je potrebné kompetentne poskytnúť obeti núdzovú pomoc.

Hlavnou úlohou je zabezpečiť prístup k vzduchu a úplný odpočinok. To poskytuje nasledujúci algoritmus akcií:

1. Postihnutého položte na chrbát a skontrolujte, či dýcha.
2. Ak nedýchate, musíte to urobiť umelé vetranie pľúca. Najprv si uvoľnite ústa a nos pre nerušený prienik vzduchu (môžu byť upchaté prachom a pieskom). Zaťaté zuby je potrebné uvoľniť pomocou akéhokoľvek tvrdého predmetu (ceruzka, pravítko, lyžica).
3. Keď zachraňovaný dýcha sám, otočte mu hlavu nabok: je to potrebné v prípade, že začne zvracať – v polohe na boku sa nezadusí.
4. Môže byť potrebné zastaviť krvácanie z nosa alebo ucha. Odstráňte zaschnutú krv vatovým tampónom namočeným v peroxide vodíka a na koreň nosa alebo ucha priložte studenú vlhkú handričku.

Mali by ste odmietnuť stláčanie hrudníka: je možné, že obeť má zlomené rebrá, prasknuté pľúca alebo iné vnútorné poranenia.

Liečebné metódy

Liečba otrasu mozgu v zdravotníckom zariadení zahŕňa súbor opatrení:

1. Medikamentózna terapia. Ošetrujúci lekár - neurológ alebo traumatológ - predpisuje lieky v závislosti od typu a závažnosti poranenia. Hlavné úsilie smeruje k normalizácii vodná bilancia, eliminácia syndróm bolesti, potlačenie dáviaceho reflexu, riešenie neurologických problémov, boj so zápalmi.
2. Chirurgická intervencia. Operácia je indikovaná na normalizáciu intrakraniálneho tlaku, v prípade krvácania alebo porušenia integrity lebky. V týchto prípadoch nemožno pacienta liečiť iba konzervatívnymi metódami.
3. Psychoterapeutické sedenia. Odstránenie neurastenických prejavov, depresie, patologických strachov.
4. Fyzioterapeutické postupy zamerané na obnovu motoriky.
5. Logopedické cvičenia, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s absenciou alebo poruchami reči.

Počas rehabilitácie sa pacientovi odporúča masáž, liečba v sanatóriu, upokojujúce kúpele. V tomto období je veľmi dôležitá podpora rodiny, priaznivá mikroklíma v práci a absencia hluku a nepokojov. Účasť rodiny a priateľov je najdôležitejšou podmienkou úspešného uzdravenia.

Názov patologického stavu tela, otras mozgu, pochádza z latinské slovo pomliaždenie a doslova znamená „modrina“. Celková pomliaždenina je modrina celého tela alebo väčšiny jeho povrchu. Nevyhnutnými následkami otrasu mozgu sú amnézia, strata vedomia, závraty, bolesti hlavy, poruchy reči a sluchu. Po silnom otrase mozgu je účinok na ľudský organizmus nepredvídateľný a je pravdepodobný nástup hluchoty alebo hlbokej, dlhotrvajúcej kómy.

V niektorých prípadoch toto lekársky termín používa sa vo všeobecnosti na označenie pomliaždeniny akéhokoľvek orgánu, bez toho, aby sa to špecifikovalo, napríklad ak ide o pomliaždenie oka alebo pomliaždenie mozgu.

Príčiny otrasu mozgu

Príčiny otrasu mozgu sú traumatický účinok na ľudské telo, ktorý je výsledkom rozsiahlej modriny, s nárazovou vlnou výraznej sily, silnými zmenami atmosferický tlak, silné vibrácie atď.

Celkový otras mozgu je možný pri páde osoby z veľkej výšky, pri dopade tela na vodnú hladinu naplocho, ako aj pri troskách s hustými ťažkými hmotami (piesok, kamene atď.).

Príznaky otrasu mozgu

Je dosť ťažké si predstaviť, ako by si človek mohol urobiť modrinu úplne na celom tele (od temena hlavy až po päty). Modrina je však v podstate výsledkom dopadu silnej tlakovej vlny na ľudské telo. V prípade výbuchu obklopiť človeka vzduch prichádza do kontaktu s povrchom tela obrovskou silou. Sila vplyvu je viac-menej rovnomerná, ale nie všetka ľudské orgány vydržať to rovnako. Najviac trpí najmä ľudský nervový systém a mozog rôzne dôsledkyšišky.

V tomto ohľade je najdôležitejším príznakom dokonca aj mierneho otrasu mozgu povinná strata vedomia, ktorá trvá niekoľko sekúnd až niekoľko hodín (a dokonca dní). Mierna kontúzia nie je sprevádzaná žiadnymi inými príznakmi okrem straty vedomia. Ak dostanete obzvlášť silný otras mozgu, človek môže zomrieť bez toho, aby nadobudol vedomie. Tiež pri ťažkých pomliaždeninách sú charakteristické symptómy sprevádzané dysfunkciou kardiovaskulárneho a dýchacieho systému, čo niekedy vedie k úplnému zastaveniu dýchania a smrti.

Výsledné ťažké pomliaždeniny sú zvyčajne kombinované s vážnymi traumatickými poraneniami - zlomeniny kostí (rebrá, končatiny atď.), otras mozgu, praskliny a pomliaždeniny vnútorných orgánov (pečeň, obličky, slezina).

Liečba otrasu mozgu

Pri liečbe otrasu mozgu ako takej ide predovšetkým o zabezpečenie a udržanie životných funkcií zraneného v bezvedomí. Šokovaný človek, ktorý stratil vedomie, je úplne bezmocný a môže zomrieť udusením aj v malej mláke vody.

Šokovanú osobu je potrebné položiť tvárou nahor. Ak má obeť zjavné znaky Ak sa vyskytnú problémy s dýchaním, je potrebné urýchlene začať s umelým dýchaním. Najprv sa musíte uistiť, že sa v nose a ústach pacienta nenahromadila žiadna zemina, piesok atď. (čo sa často stáva pri výbuchu). Ak sú zuby človeka postihnutého otrasom mozgu v bezvedomí pevne zaťaté, musí ich poskytovateľ prvej pomoci samostatne uvoľniť niektorým dostupným prostriedkom - vhodnou palicou, nožom a pod. Potom musíte vyčistiť nosohltan od nečistôt, najskôr prstom a potom vhodným kusom čistej handričky. Ďalej by ste mali pokračovať priamo na umelé dýchanie"z úst do úst". Pomocou priamej srdcovej masáže cez hrudník je vylúčené, pretože je možné ďalšie poranenie poškodených vnútorných orgánov a posunutie zlomených kostí.

Výsledný otras mozgu, ak nie je príliš silný a nevedie k okamžitej smrti, zvyčajne rýchlo prechádza. Celkom dobre sa dá liečiť aj pomliaždenie. Účinne sa liečia aj následky po otrase mozgu – poruchy nervového systému, koktanie a poruchy sluchu.

Video z YouTube k téme článku:

Úplný otras mozgu sa považuje za modrinu celého tela. Vďaka tomu je možné pozorovať vývoj nasledujúce príznaky: amnézia, strata tvorby, závrat, porucha sluchu a reči. Ak človek prežije otras mozgu, môže sa u neho vyvinúť hluchota alebo dlhodobá kóma.

Často je takéto zranenie výsledkom vojenskej akcie, nehody alebo pádu z veľkej výšky.

Typy a stupne

Stupne ochorenia možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

1. najprv. Pozoruje sa alternatívna pneumonitída ( hnisavý zápal v dôsledku opuchu). Môžete cítiť bolesť v postihnutej oblasti, slabé dýchanie a subferiálnu teplotu. Zlepšenie nastáva asi za týždeň.
2. Po druhé. Sprevádzané tvorbou hemopleurízy s lokalizáciou v interlobárnej drážke (sínus). Cyanóza, dýchavičnosť a klinické príznaky pleurálneho syndrómu sa považujú za obzvlášť výrazné.
3. Po tretie. Sprevádzané tvorbou hemoaspirácie alebo atelektázy s rozvojom respiračného zlyhania. Vytvára sa syndróm hypoxickej tiesne.

Ak hovoríme o typoch, sú tieto:

• Všeobecná kontúzia. Objavuje sa v dôsledku modrín tela alebo jednej z jeho častí. Sprevádzané závratmi, amnéziou, stratou vedomia.
• Ťažký. Ide o vážne mechanické poškodenie organizmu, ktoré vedie k narušeniu fungovania ľudského tela.
• Jednoduché. Takýto otras mozgu postupne prechádza a stav osoby sa stabilizuje. V budúcnosti to neprinesie žiadne negatívne dôsledky.

Výsledky vojnových zranení po 30 rokoch

Uviedol to Daniil Perl, vedec, ktorý robil výskum účinkov šoku z škrupiny oblasti, ktoré boli poznačené vojnou, už nikdy nie sú rovnaké.

O 30 rokov bude teda posttraumatická stresová porucha celkom možná ako dôsledok šoku z lastúr. Môže spôsobiť poškodenie mozgu v dôsledku psychickej traumy.

Nárazová vlna, ktorá skončila vo vnútri lebky, sa začne pohybovať rýchlosťou zvuku. V dôsledku toho sa na miestach spojenia vytvárajú mikroskopické poranenia.

Poškodenie mozgu v dôsledku výbuchu vo vojne

Je dôležité bojovať proti tomuto stavu. Koniec koncov, dlhodobé vystavenie výbuchu môže viesť k zmenám v správaní. V tomto prípade si obeť môže všimnúť mierny zákal v hlave. Môže sa tiež snažiť upútať na seba pozornosť veľmi násilným správaním.

V dnešnej dobe môžete často nájsť takéto následky:

• Zvýšené potenie.
• Epileptické záchvaty.
• Hysterické útoky.
• Závrat s otrasom mozgu.

Závraty

Dá sa pozorovať v rôznych štádiách ochorenia. Príčinou závratov je často otras mozgu. Náhly pád alebo pípanie môže spôsobiť zranenie.

Neznášanlivosť na hlasný hluk

Hlavným dôvodom neznášanlivosti hlasných zvukov je akustická trauma ucho v dôsledku pomliaždeniny. Faktory a okolnosti takejto intolerancie sa môžu líšiť.:

1. Výstrel zo zbrane.
2. Silný výbuch.
3. Hlasná hudba.
4. Kričať.

A to nie je celý zoznam dôvodov, ktoré môžu narušiť fungovanie načúvacieho prístroja. Bez ohľadu na to, aký faktor ovplyvňuje sluchové orgány, pomliaždenie môže začať, ak je hladina hluku vyššia ako 160 dB.

Ak sa táto odchýlka nelieči včas, môže viesť k vážnemu poškodeniu bubienka.

Tachykardia

Tachykardia je ďalším dôsledkom pomliaždeniny. Môže to začať modrinou srdca. Charakteristické príznaky je silná dýchavičnosť a bolesť v oblasti srdca.

Následky na psychiku

Aj keď má človek príznaky, ktoré sú viditeľné voľným okom, neznamená to, že po určitom čase sa otras mozgu nebude pripomínať. Môže sa to stať o týždeň, mesiac alebo rok - nikto nemôže s istotou povedať.

Mimoriadne nebezpečné sú:

• koktanie;
• hystéria;
• epilepsia.

Ak sa dokážete nejako vyrovnať s prvými následkami otrasu mozgu na psychiku a utlmiť ich, tak epilepsia môže začať kedykoľvek a kdekoľvek. Dokonca aj jednoduché vonkajšie faktory môžu naznačovať nástup epilepsie.

Aké sú ďalšie výsledky?

O tom, k čomu vedie otras mozgu, sa môžeme rozprávať donekonečna. Ak je postihnutý mozog, potom môžu človeka trápiť bolesti hlavy, neznášanlivosť zvukov, náhle zmeny svetla a koktanie. Často sa tu vyskytujú aj psychické poruchy.

Ak osoba dostane otras mozgu druhého stupňa, komplikácie môžu zahŕňať narušenie srdcového svalu. dýchací systém. Pri prenose ťažká forma choroby, je dôležité podať včas potrebná liečba . V opačnom prípade môže dôjsť k smrti.

Bez ohľadu na stupeň ochorenia je kontúzia prítomnosť veľkého počtu zlomenín a trhlín, ako aj otras mozgu. Pri vyšetrovaní prítomnosti porúch je dôležité venovať pozornosť obličkám, pečeni a slezine.

Ak hovoríme o preventívnych opatreniach, ktoré sú zamerané na prevenciu chorôb, lekári dôrazne odporúčajú venovať pozornosť pravidlám osobnej bezpečnosti. Mali by ste sa vyhýbať miestam, kde by ste si mohli privodiť také ťažké zranenia.

V čase vojny nie je také ťažké chrániť sa pred šokom z škrupiny. V každom prípade, ak sa objavia, môžete navštíviť lekára a nechať sa vyšetriť.

Prečítajte si viac o osobe v samostatných článkoch.

Aké sú nebezpečenstvá pre ľudí, ktorí to utrpeli a ako môžete podporiť človeka po tom?

Osoba, ktorá sa zotavila z takého ťažkého úrazu, je povinná zmeniť svoj životný rytmus. Bude lepšie, ak pacient odmietne byť v hlučných miestnostiach. A práca pod vysokým napätím sa už vôbec neodporúča.

Na základe skúseností tradičná medicína, môžeme povedať, že obeť takejto choroby by mala čo najčastejšie relaxovať v teplom kúpeli s prídavkom valeriány, chmeľu a medovky.

Upozorňujeme na skutočnosť, že človek, ktorý utrpel takú vážnu porážku, predstavuje v spoločnosti určité nebezpečenstvo. Ako nebezpečný je človek s ľahkým otrasom mozgu? Vyznačuje sa náhlymi zmenami nálad a atypickým správaním. Vo vzhľade sa môže zdať, že jedinec je celkom zdravý, ale odchýlky sa môžu objaviť už pri najmenšej stresovej situácii, kedy veľké množstvá z ľudí.

Záchvaty a psychické poruchy môžu tiež priniesť určité nepohodlie ľuďom, ktorí sú v blízkosti chorých jedincov. Žiaľ, veľa jedincov zostáva s odchýlkami a mikrotraumami po celý život.. Kontúzia nie vždy reaguje na úplnú liečbu.

Záver

Na záver stojí za zmienku, že takejto chorobe je ľahšie predchádzať, než ju liečiť. Aby ste nezostali postihnutí po celý život, nezabudnite hrozné následky– nepočúvajte hudbu príliš nahlas, vyhýbajte sa rázovej vlne výbuchu, snažte sa vyhýbať miestam, kde človek pociťuje silný tlak.

Ak sa chcete poradiť alebo položiť svoju otázku, môžete tak urobiť úplne zadarmo v komentároch.

A ak máte otázku, ktorá presahuje rámec tejto témy, použite tlačidlo Opýtať sa otázku vyššie.

Ukazuje to štúdia, publikovaná vo štvrtok v lekárskom časopise Lancet Neurology vojnová trauma, otras mozgu postihuje mozog. Silná rázová vlna poškodí niektoré oblasti kôry, ktoré sa potom neobnovia.

Štúdia skúmala mozgy zosnulých vojakov, ktorí slúžili v Iraku, Afganistane a ďalších krajinách Blízkeho východu. Všetci utrpeli bojové otrasy na bojisku, najmä po výbuchu improvizovaných výbušných zariadení. Zranenia po výbuchoch vojakov, ktorí sa zúčastnili nedávnych vojenských ťažení, vyzerajú rovnako ako tie, ktoré utrpeli po delostreleckom ostreľovaní počas prvej svetovej vojny.

V lekárskej terminológii pojem traumatické poranenie mozgu zahŕňa rôzne poranenia od penetrujúcich rán až po tupé údery, ktoré spôsobujú typické otrasy mozgu. Nová štúdia tvrdí, že model poškodenia spôsobeného tlakovými vlnami je veľmi odlišný od poškodenia mozgu futbalových hráčov a boxerov, ktorí trpia viacerými tupými zraneniami. Účinok pretrvávajúcich drobných zranení bol skúmaný v inej štúdii.

Podľa Daniila Pearla, ktorý štúdiu viedol, sa po otrase mozgu objavia oblasti zjazvenia, ktoré nikdy nezmiznú. Dôsledky tohto zistenia pomáhajú vysvetliť niektoré prípady posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD). Môže to byť skôr priamy dôsledok fyzického poškodenia mozgu ako dôsledok psychickej traumy.

To znamená, že ľudia s PTSD musia hľadať iné spôsoby liečby, ktoré by okrem užívania liekov na náladu zlepšili fyziologický stav mozog

Od začiatku irackej kampane mnohí americkí vojenskí pracovníci hlásili, že po bombovom útoku pociťovali symptómy, ako sú bolesti hlavy, nespavosť, problémy s pamäťou a koncentráciou a poruchy nálady, ako je hnev, depresia a impulzivita. Mnohé z týchto príznakov sú charakteristické pre PTSD, ktorá postihuje 11 až 20 percent vojnových veteránov z Iraku a Afganistanu.

Praktici spočiatku predpokladali, že takéto poruchy sú len spôsobené psychologické dôvody. Dlho neboli schopní nájsť dôkazy o dlhodobom fyzickom poškodení mozgu, ktoré vedie k boju otras mozgu. Vedci však nakoniec dospeli k záveru, že hoci škody z výbuchov nevidno, sú skutočné.

Vedci skúmali mozgové tkanivo od ôsmich mŕtvych obetí ktorí boli ešte pred smrťou vystavení silným výbuchom. Analýza ukázala, že zjazvenie sa objavilo v rôznych oblastiach ich mozgu. V každom prípade sa zjazvenie vytvorilo medzi tkanivami rôznej hustoty: šedou a bielou hmotou, tkanivom a mozgovomiechovým mokom obklopujúcim mozog.

Výbuch je komplexná udalosť, ktorá uvoľňuje niekoľko traumatických mechanizmov. Najprv sa objaví rázová vlna, balón rýchlo expandujúcich plynov najprv stlačí vzduch a potom sa pohybuje smerom von z centra detonácie rýchlejšie ako rýchlosť zvuku. Táto rázová vlna prechádza telesnými tkanivami takou rýchlosťou, že ľudia ani nestihnú skloniť hlavu.

Vedci zatiaľ presne nepochopili, ako rázová vlna ovplyvňuje mozog. Niektorí veria, že prechádza cez prirodzené otvory: očné jamky, uši, nosné dierky a ústa. Iní hovoria, že tlak vytvorený výbuchom pôsobí na celé telo a do mozgu sa prenáša cez hrudník resp brušná dutina spolu s napäťovými rázmi v cievnom systéme.

Keď sa vlna dostane do lebky, prechádza mozgom rýchlosťou zvuku a prechádza tekutinami a látkami, ktoré na ňu reagujú odlišne. V dôsledku toho sa na miestach spojenia rôznych tkanív objavujú mikrotraumy. Dôkazom toho je zjazvenie na križovatke rôznych tkanív.

Ako poškodenie výbuchom rakovinový nádor ovplyvňuje rôzne oblasti mozgu:

predný lalok, zodpovedný za schopnosť koncentrácie a emocionálnej kontroly; hypotalamus, ktorý reguluje spánok; hippocampus – tvorí spomienky.

V dôsledku poškodenia týchto oblastí môžu lekári vidieť rozvoj PTSD.

Pred sto rokmi bola publikovaná prvá štúdia o bojovom šoku počas prvej svetovej vojny. Po ňom boli ľudia, ktorí trpeli výbuchmi a u ktorých sa vyvinula PTSD, klasifikovaní ako neurastenici a všetky ich príznaky sa pripisovali psychickým poruchám.

Okrem toho, že to bolo ťažké nájsť účinných metód liečby, takáto diagnóza ovplyvnila psychický stav veteránov. Mnohí z nich žili svoj život v domnienke, že v teréne stratili nervy, mysleli si, že zlyhali pre odchýlky vo svojom duševnom vývoji.

Ľudia sa pod tlakom psychiatrickej diagnózy vzdali a prestali bojovať za svoje normálny život, mnohí si odmietli založiť rodinu, pre prípad, že by sa ich slabé nervy preniesli na potomkov. Dokázanie toho, že symptómy PTSD sú spôsobené traumou, nemusí týmto ľuďom pomôcť cítiť sa lepšie, ale pomôže im to prestať sa cítiť ako zlyhania s nestabilným nervovým systémom.

Pomliaždenie mozgu nastáva v dôsledku poranenia mozgu v dôsledku pomliaždenia celého tela spôsobeného mechanickou silou, ako je nárazová vlna alebo náraz na hladinu vody.

Môže sa prejaviť takými príznakmi, ako je dočasná strata vedomia, niekedy až kóma, bolesti hlavy, závraty a iné, ako napríklad:

Nevoľnosť a zvracanie. Dočasná strata zraku a sluchu. Problémy s dýchaním: dýchavičnosť, dusenie, hyperventilácia. Krvácanie z nosa a uší. Strata koordinácie. Motorická retardácia. Poruchy vestibulárneho aparátu.

Existuje niekoľko stupňov závažnosti otrasov:

Prvý (mierny) stupeň závažnosti: charakterizované dočasnou stratou vedomia (asi 10 minút), bolesťou hlavy a závratmi, tinitusom, zvýšeným krvným tlakom (krvný tlak), tachykardiou (rýchly tep srdca), bradykardiou. Zvyčajne všetky tieto príznaky zmiznú v priebehu niekoľkých dní a bez akýchkoľvek zvláštnych následkov pre telo.

Druhý (stredný) stupeň závažnosti: charakterizované silnými bolesťami hlavy, poruchou citlivosti kože a teploty, krvácaním z nosa a uší, kŕčmi, hyperventiláciou, retrográdnou amnéziou (pacient si nepamätá obdobie pred úrazom), poruchami iných orgánových systémov. Symptómy v tomto prípade zvyčajne trvajú jeden až niekoľko týždňov a často spôsobujú komplikácie.

Tretí (závažný) stupeň závažnosti: charakterizované dlhotrvajúcou stratou vedomia (až kómou), neurologickými príznakmi (očný nystagmus, tiky atď.), poruchami rôznych orgánových systémov (porucha močových ciest, poškodenie srdcového svalu, bradykardia, tachykardia, arytmia atď.), pohybové poruchy(ochrnutie končatín), kŕče (až epileptické záchvaty), dočasné resp Celková strata poruchy sluchu a zraku, poruchy reči (afázia, alália), čiastočná alebo úplná amnézia, krvácanie, mentálne poruchy atď.

Dôsledky

Niekedy sa následky úrazu nemusia prejaviť hneď, ale až po niekoľkých dňoch, mesiacoch či dokonca rokoch. Aj po určitom čase po liečbe sa môžu objaviť rôzne príznaky: závraty, bolesti hlavy, dýchavičnosť, vysoký/nízky krvný tlak, koktanie, depresie, neurózy, fóbie.

Často aj mierna forma pomliaždeniny vedie k oneskoreným následkom v rôznych oblastiach ľudského zdravia. Jeden z najviac časté porušenia sú psychické poruchy spôsobené otrasom mozgu.

Za normálnych podmienok je takmer nemožné dostať mozgovú kontúziu. Najčastejšie je príčinou samotného otrasu mozgu psychicky traumatizujúce pre človeka. Napríklad, ak bol prijatý počas vojenských operácií, potom by sa v prvom rade mali očakávať také zmeny v ľudskom správaní, ako je výskyt agresie, depresie, apatia a zvýšená úroveň úzkosti.

V dôsledku krvácania môže dôjsť k edému mozgu, epilepsii alebo dokonca k smrti mozgu v tomto prípade môže byť život človeka udržiavaný umelo, ale v skutočnosti už bude mŕtvy. Ak dôjde k poškodeniu základne lebky alebo stredného mozgu, zvyčajne to znamená okamžitá smrť, pretože v tej časti mozgu sú lokalizované centrá inštinktívnej regulácie tela. Človek jednoducho prestane dýchať alebo mu už nebude biť srdce, pretože signály z mozgu nedorazia.

Stojí za to zvážiť miesto poškodenia: ktorá hemisféra je poškodená, ktorý gyrus atď. Ak je okcipitálna časť kôry poškodená, poruchy z o vizuálny analyzátor, ak je poškodený temporálnych lalokov- sluch, pri poškodení tkanív temenného laloka je narušený stred - stereoagnózia (rozoznávanie predmetov hmatom).

Jedným z najčastejších stavov po otrase mozgu je astenický syndróm. Ukazuje sa v chronická únava, ospalosť. Spolu s tým sa pozorujú príznaky ako podráždenosť, plačlivosť, únava a problémy s koncentráciou.

Kontúzia je tiež charakterizovaná výskytom hysterického syndrómu. Takíto pacienti sú demonštratívni, plačliví, rozmarní, hypochondrickí, podozrievaví, ostro a emocionálne reagujú na akékoľvek životné ťažkosti a sú sebeckí.

Takíto pacienti majú väčšinou strach z hlasitých zvukov alebo miest podobných tomu, kde sa zranili na celý život.

Ivan Drozdov 07.08.2016

Otras mozgu je jedným z typov poškodenia celého tela alebo jeho častí, ku ktorému dochádza pri náhlom náraze tlakovej vlny alebo nárazoch pri páde. V závažných prípadoch sú rozsiahle modriny sprevádzané poškodením (pretrhnutím) vnútorných orgánov. Kontúzia sa klasifikuje podľa závažnosti a lokalizácie lézie. Je sprevádzaná množstvom symptómov, z ktorých hlavným je strata vedomia. Časom sa dostavia jeho následky, ktoré postihnutému človeku spôsobia bolestivé pocity a psycho-emocionálne nepohodlie.

V závislosti od sily mechanického nárazu sa rozlišujú dva typy kontúzie:

Celková (mierna) kontúzia – je výsledkom rozsiahleho traumatické poranenie celé telo alebo väčšina jeho častí. Príčinou celkového otrasu mozgu môže byť pád z výšky, úder do vody alebo tvrdého povrchu alebo tlak na telo od ťažkých hmôt vyplývajúcich zo sutín. Súvisiace mierne príznaky pomliaždenie je strata vedomia a pamäti, ťažké závraty. Ťažká pomliaždenina - ťažká modrina tela, zhoršené vážnym poškodením tkanív a vnútorných orgánov (ruptúra ​​pečene alebo sleziny, zlomeniny kostí, krvácanie do mozgu). V dôsledku toho je narušená práca hlavných systémov a životne dôležitých orgánov, čo vedie k nepredvídateľným následkom.

V závislosti od miesta ohniska sa rozlišujú nasledujúce traumatické poranenia:

Kontúzia oka - vzniká v dôsledku priamych alebo nepriamych mechanických účinkov na orgány zraku. V prvom prípade sa modrina objaví z úderu do zrakového orgánu, v druhom - ako priťažujúci faktor na pozadí všeobecnej kontúzie. Kontúzia mozgu je ťažké poranenie hlavy, ktoré vyvoláva patologické poruchy mozgovej činnosti. V dôsledku toho môže osoba zostať invalidná alebo zomrieť.

Tiež pomliaždeniny mozgu a očí sú klasifikované podľa závažnosti symptómov, ktoré sa objavia. V závislosti od zložitosti poranenia odborníci diagnostikujú ľahkú, strednú alebo ťažkú ​​kontúziu.

Známky mozgovej kontúzie sú patologickej povahy a intenzita ich prejavu závisí od závažnosti poranenia.

Na pomliaždenie mozgu mierny stupeň pacient má:

krátkodobé mdloby (do 10 minút); „zvoniaca“ bolesť hlavy sprevádzaná závratmi; záchvat nevoľnosti a intenzívne vracanie; strata pamäti v súvislosti so zranením; rýchly pulz a srdcový tep; zvýšený krvný tlak.

V prípade zranenia stredný stupeň opísané príznaky sú doplnené ďalšími patologickými príznakmi:

amnézia, ktorá ovplyvňuje nielen incident s traumou, ale aj udalosti, ktoré jej predchádzali; ukrutná bolesť hlavy; znížená citlivosť kože a čuchových orgánov; zlyhanie dôležitých životne dôležitých systémov.

Pomliaždenie ťažké má výraznejšie a život ohrozujúce príznaky:

strata vedomia trvajúca niekoľko dní až 3 týždne, kóma; narušenie fungovania systémov a vnútorných orgánov v dôsledku ich mechanického poškodenia; psychoneurologické poruchy; tachykardia; záchvaty epilepsie; porušenie zrakové funkcie, prejavy; dočasná necitlivosť končatín; hojné krvácanie do mozgového tkaniva.

Pomliaždenie mozgu je pomerne často sprevádzané pomliaždeninami očí, ktorých symptómy majú aj patologické prejavy:

mierny stupeň – zakalenie sietnice, znížené videnie, opuch rohovky, erózia; stredný stupeň - krvácanie do tkaniva zrakových orgánov, znížené videnie až jeho strata, hlboké poškodenie rohovky eróziou, pretrhnutie očného svalu zodpovedného za zmenu veľkosti zrenice; závažný stupeň - výrazné zníženie alebo zvýšenie očného tlaku, prasknutie skléry (biela membrána), opuch a závažné zväčšenie oka.

Keď jasne výrazné znaky pomliaždeniny, musí byť pacientovi poskytnutá prednostná pomoc a musí byť okamžite prevezený do zdravotníckeho zariadenia, aby diagnostikoval stupeň poranenia a predpísal liečbu.

V závislosti od umiestnenia postihnutých tkanív v akútnej fáze pomliaždeniny pacient by mal byť predpísaný účinnú liečbu, čím sa znižuje pravdepodobnosť následkov v budúcnosti. Tomu sa však nedá vyhnúť vo všetkých prípadoch.

Následky pomliaždeniny mozgu v dôsledku vystavenia rázovej vlne sa vo väčšine prípadov objavia mesiace po incidente. Pacient začne v pravidelných intervaloch pociťovať nasledujúce príznaky:

intenzívne bolesti hlavy; dýchavičnosť, tachykardia; neznášanlivosť na hlasné zvuky; závraty; porucha reči pri vzrušení (koktanie).

Počas tohto obdobia sa receptory a neuróny poškodených oblastí mozgu začínajú zotavovať, čo spôsobuje sériu dodatočné znaky psychogénna povaha:

hystéria; záchvaty epilepsie; silné potenie; emocionálna citlivosť, prejavujúca sa vo forme depresívnych stavov, plačlivosť, únava, pocit zbytočnosti a časté zmeny nálady.

Po šoku z škrupiny je pre človeka ťažké primerane vnímať životné ťažkosti s častými hysterikmi, snaží sa upútať pozornosť blízkych.

Takéto stavy, ak sa neliečia, sa predĺžia a potom sa stanú chronickými. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné pravidelne podstupovať liečbu, vrátane medikamentózna terapia a celý rad zdravotných ošetrení.