Čo je syndróm poruchy pohybu u dojčiat? Syndróm poruchy pohybu u detí. Štádiá vývoja syndrómu pohybovej poruchy

syndróm motorické poruchy(SDN) je ľudská motorická porucha spôsobená poškodením mozgu a narušením centrálneho nervového systému. Zvyčajne postihuje jednu alebo viac častí mozgu: kôru mozgových hemisfér, subkortikálne jadrá, trup. Forma svalovej patológie je určená objemom a oblasťou poškodenia mozgu. Choroba sa prejavuje patologická zmena svalový tonus a rôzne motorické poruchy.

Choroba sa vyvíja u dojčiat vo veku 2-4 mesiacov, ktoré utrpeli traumu alebo hypoxiu mozgu. Príčiny syndrómu poruchy hybnosti u detí môžu byť negatívne faktory, ktoré majú vnútromaternicový účinok na plod a spôsobujú perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému. nervový systém. Záchvatová aktivita svalov, ich hypotenzia a slabosť vyžadujú urgentnú liečbu.

SDN sa klinicky prejavuje už v prvých dňoch a týždňoch života dieťaťa. U chorých detí vzniká hypo- alebo hypertonicita svalov, spontánna motorická aktivita klesá alebo stúpa, motorická funkcia končatín je oslabená, reflexná aktivita narušená. Sú pozadu fyzický vývoj od rovesníkov, nevie sa s tým vyrovnať účelové pohyby a ich koordinácia, majú problémy so sluchom, zrakom a rečou. rozvoj svalové tkanivo na rôznych končatinách sa vyskytuje s rôznou intenzitou.

Tieto problémy postupne vyvolávajú poruchy duševného vývoja a intelektuálnu menejcennosť. Rečový a psycho-emocionálny vývoj sa spomaľuje. Deti so SDN začínajú sedieť, plaziť sa a chodiť o niečo neskôr ako ich rovesníci. Niektorí z nich nedokážu zdvihnúť hlavu ani vo veku jedného roka. Úplná absencia dobrovoľné pohyby laryngeálnych svalov u detí vedú k porušeniu reflexu prehĺtania. Tento príznak naznačuje vážnu fázu patológie, ktorá si vyžaduje naliehavú liečbu. terapeutické aktivity ktoré môžu eliminovať takéto nebezpečné príznaky.

Keďže syndróm nepostupuje, jeho včasná a správna liečba prináša pôsobivé výsledky. Podľa ICD-10 má kód G25 a patrí medzi „iné extrapyramídové a pohybové poruchy“.

Etiológia

Etiopatogenetické faktory spôsobujúce perinatálne poškodenie centrálneho nervového systému - PPCNS a provokujúce syndróm:

Presný dôvod v každom konkrétnom prípade nie je vždy jasný. Typicky sa syndróm vyvíja pri súčasnom vystavení niekoľkým negatívnych faktorov, a jeden z nich je vodca a zvyšok len zvyšuje účinok.

Symptómy

Zmeny v normálnej štruktúre mozgu sa prejavujú rôznymi motorickými poruchami. Je to spôsobené porušením prenosu nervových impulzov z mozgových štruktúr do kostrových svalov a rozvojom patologického stavu v týchto svalových skupinách.

Klinické príznaky syndrómu poruchy pohybu u dojčiat:

Znížená svalová sila, pomalé pohyby dieťaťa.
Svalová hypotónia vedie k dystrofickým procesom a zriedeniu končatín.
Oslabenie alebo posilnenie šľachových reflexov.
Paralýza a paréza.
Preťaženie svalov, kŕče, kŕče.
Mimovoľné pohyby.
Porušenie základných reflexov - uchopenie a sanie.
Neschopnosť samostatne držať hlavu, zdvíhať a ohýbať končatiny, prevracať sa, ohýbať prsty.
Monotónny krik a plač.
Porucha artikulácie.
Slabá mimika pacienta, nedostatok úsmevov.
Oneskorené vizuálne a sluchové reakcie.
Ťažkosti s dojčením.
Konvulzívny syndróm, modrastá koža.

Dojčatá s SDN spia zle, dlho sa pozerajú na jeden bod a pravidelne sa kŕčovito chvejú. Otočiť hlavu a roztiahnuť nohy vedia len s pomocou zvonku. Pacienti pevne pritlačia jednu ruku k telu. Druhou rukou sa pohybujú a dvíhajú hrkálku. Úplnú relaxáciu často nahrádza napätie tela. Ak dôjde k poruchám zraku, dieťatko nedosiahne na prvý pokus to správne.

Príznaky hypertenzie:

telo dieťaťa sa oblúkovito ohýba,
dieťa začína skoro držať hlavu hore, zbierať hračky,
choré dieťa si tlačí zaťaté päste k telu,
hlava otočená na jednu stranu
Bábätko stojí na prstoch a nie na celej nohe.

Symptómy hypotenzie:

choré dieťa je letargické,
moc nehýbe končatinami,
nemôže držať hračku v ruke,
kričí slabo
dieťa hodí hlavu dozadu a nedokáže ju dlho držať,
nezačne sa plaziť, sedieť a vstávať včas,
neudrží rovnováhu v sede, potáca sa zo strany na stranu.

Existuje niekoľko foriem patológie:

s prevládajúcim poškodením nôh - dieťa pohybuje rukami, „ťahá“ nohy, začína chodiť neskoro;
jednostranné poškodenie svalov celého tela s poruchou funkcie prehĺtania a reči, mentálna retardácia;
porucha motorických funkcií v dôsledku poškodenia oboch končatín - neschopnosť plaziť sa, stáť a chodiť;
úplná imobilita dieťaťa, mentálna retardácia, psychická nestabilita.

Ak má dieťa diagnostikovanú SDN, je potrebné konať a nezúfať. Telo dieťaťa počas poskytovania kvalifik zdravotná starostlivosť dokáže odolávať chorobám. Stáva sa, že neurológovia robia chyby alebo robia podobnú diagnózu a hrajú na istotu, najmä ak sú príznaky jemné. V dôsledku starostlivého pozorovania takýchto detí sa diagnóza odstráni. Dieťa vyrastá úplne zdravé.

Etapy vývoja syndrómu pohybové poruchy:

Skoré štádium sa prejavuje zhoršeným svalovým tonusom. Bábätká vo veku 3-4 mesiacov so SDN často neotáčajú hlavu a deti vo veku 5-6 mesiacov nesiahajú po hračkách alebo trpia záchvatmi.
Druhá fáza sa prejavuje výraznejšími príznakmi: pacienti nemôžu držať hlavu hore 10 mesiacov, ale snažia sa sadnúť si, otočiť sa, chodiť alebo stáť neprirodzené držanie tela. V tomto čase sa to stáva nerovnomerný vývoj dieťa.
Neskoré štádium syndrómu nastáva po 3 rokoch. Ide o nezvratné štádium charakterizované deformáciou skeletu, tvorbou kĺbových kontraktúr, problémami so sluchom, zrakom a prehĺtaním, poruchou reči a psychofyzický vývoj, kŕče.

Normálne štádiá vývoja dieťaťa

IN patologický proces sú zahrnuté vnútorné orgány, čo sa prejavuje zhoršeným vylučovaním moču a stolice, disartikuláciou a nekoordinovanosťou pohybov. Syndróm sa často kombinuje s epilepsiou, poruchami duševného a duševného vývoja. Choré deti zle vnímajú informácie a majú problémy s jedením a dýchaním. V budúcnosti majú choré deti problémy s učením. S tým súvisí zhoršená pamäť a schopnosť koncentrácie. Hyperaktívne deti trpia nepokojom a nezáujmom o aktivity.

Včasný kontakt so špecialistami pomáha predchádzať vážnym následkom. Neskoré odhalenie syndrómu komplikuje situáciu. Normálne deti v prvom alebo druhom roku života vyslovujú jednotlivé hlásky, celé slabiky a jednoduché slová, a deti s SDN sú len nezrozumiteľné fňukanie. Ťažké dýchanie je sprevádzané nekontrolovaným otváraním úst, nosovým tónom hlasu a výslovnosťou neartikulovaných zvukov. Narušenie normálnej štruktúry nervového tkaniva obmedzuje nezávislosť dieťaťa voľný pohyb a len čiastočne si zachováva schopnosť sebaobsluhy.

Diagnostika

Diagnostiku a liečbu syndrómu vykonávajú odborníci v oblasti neurológie a pediatrie, ktorí diagnostikujú na základe údajov získaných z anamnézy tehotenstva a pôrodu matky. Veľký význam mať výsledky laboratórnych testov, ultrazvuku, tomografie a encefalografie.

Perinatálna anamnéza - vnútromaternicová infekcia, ťažká intoxikácia tela, hladovanie kyslíkom mozog
Hodnotenie novorodenca pomocou Apgarovej stupnice vám umožňuje charakterizovať vitalitu dieťaťa pri narodení.
Neurosonografia je vyšetrenie novorodenca, ktoré zahŕňa skenovanie mozgu ultrazvukom.
Ultrazvuk s Dopplerom - štúdium cerebrálneho prietoku krvi cez fontanelu.
Elektroencefalografia je metóda na štúdium elektrickej aktivity mozgu odstránenej z povrchu pokožky hlavy, ktorá zaznamenáva takéto potenciály.
Na posúdenie svalového tonusu sa vykonáva elektroneuromyografia.
CT alebo MRI vyšetrenie mozgu dokáže odhaliť lézie.
Vyšetrenie u očného lekára, ORL špecialistu, psychiatra, ortopedického traumatológa.

Liečba

Dieťa so SDN by malo byť sledované u neurológa a podstúpiť komplexnú liečbu. V súčasnosti existujú účinné techniky, ktoré dokážu ochorenie rýchlo odstrániť. Čím skôr sa syndróm odhalí, tým ľahšie sa s ním dá bojovať.

Súbor terapeutických opatrení používaných pre SDN:

Masáž je účinný nástroj, ktorý vám umožní dosiahnuť vynikajúce výsledky. Pred sedením sa dieťa zahreje a po ňom sa zabalí do vlnenej prikrývky. Masážny terapeut sa musí špecializovať na prácu s novorodencami a dojčatami. Po 10-15 sedeniach sa stav pacienta výrazne zlepšuje.
Terapeutické cvičenie obnovuje motorické funkcie a koordináciu pohybov.
Osteopatia je účinok na určité body tela.
Reflexná terapia je indikovaná u detí s oneskoreným dozrievaním nervového systému a vývojom.
Homeopatia aktivuje mozgové procesy.
Fyzioterapia - myostimulácia pri svalovej hypotónii, parafínová terapia, hydromasáže, kúpele, elektroforéza, magnetoterapia.
Dietoterapia - konzumácia potravín obsahujúcich vitamín B.
Balneoterapia, bahenná terapia, zvieracia terapia – komunikácia s delfínmi a koňmi.
Pedagogická náprava, špeciálny režim a logopedické techniky.
Použitie pomocných zariadení - chodítka, stoličky, stojace stroje, bicykle, cvičebné pomôcky, pneumatické obleky.
Sanatórium – kúpeľná liečba na Kryme a Pobrežie Čierneho mora Krasnodarský kraj.

Liečba liekov pozostáva z použitia antikonvulzív a svalových relaxancií; diuretiká; lieky, ktoré znižujú intrakraniálny tlak; vitamíny skupiny B; lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v mozgovom tkanive; antihypoxanty; lieky, ktoré posilňujú krvné cievy. Pacientom sú predpísané Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Actovegin, Piracetam, Glycine, Neurovitan, Mydocalm, ATP, Proserin.

Operácia pre hydrocefalus vám umožňuje obnoviť odtok cerebrospinálnej tekutiny. Chirurgovia vykonávajú plastickú operáciu šliach a svalov a odstraňujú kontraktúry. Na nápravu porúch v nervovom tkanive sa vykonávajú neurochirurgické intervencie.

SDN dobre reaguje na liečbu, ak sa začne správne a včas. Prognóza patológie do značnej miery závisí od pozorovania rodičov a profesionality lekárov. Ak sa syndróm nelieči, môže sa vyvinúť vážne následky funkčné zlyhanie centrálneho nervového systému – detská mozgová obrna a epilepsia, ktoré si vyžadujú dlhšiu a závažnejšiu terapiu.

Video: príklad masáže na liečbu SDN

Prevencia a prognóza

Preventívne opatrenia na zabránenie vzniku syndrómu:

ochrana materstva a detstva;
výnimkou zlé návyky u tehotných žien;
záujem dieťaťa spoznávať svet okolo seba pomocou o farebné obrázky a svetlé hračky;
chôdza naboso, cvičebná terapia, liečebná masáž, cvičenie na fitballe,
častá hra prstov, chôdza po textúrovaných povrchoch.

SDR je liečiteľná choroba, s ktorou treba bojovať. Svetlá forma patológia dobre reaguje na adekvátnu liečbu. Závažnejšie prípady si vyžadujú osobitný prístup. Ak si to rodičia nevšimnú nebezpečné príznaky a neporaďte sa s lekárom včas, dieťa bude mať ťažkosti s chôdzou a učením. Pokročilé formy komplikuje mentálna retardácia a epilepsia. Akékoľvek oneskorenie liečby môže zmeniť mierny prípad na zložitý proces.

Toto som našiel:

Syndróm pohybovej poruchy v detstve
„Syndróm poškodenia motora“ - táto diagnóza by nemala vystrašiť rodičov. Choroba sa prejavuje už v prvých mesiacoch života dieťaťa, ako porušenie (zníženie alebo naopak zvýšenie) svalového tonusu, výskyt nepochopiteľného motorická aktivita. Niekedy sa svaly vyvíjajú s rôznou intenzitou na rôznych končatinách – to je tiež problém. Často toto ochorenie spôsobuje spomalenie fyzického a duševný vývoj.

Prečo sa to deje? Porušenia tónu bránia dieťaťu vo vývoji správnych motorických funkcií, v dôsledku čoho sa dieťa začína plaziť a chodiť oveľa neskôr a objavujú sa ťažkosti s ovládaním reči. Pri normálnom vývoji deti držia hlavu už vo veku 3-4 mesiacov, ale deti s diagnózou „syndróm poškodenia motoriky“ túto úlohu nedokážu zvládnuť ani v 12 mesiacoch. Špecialista by si mal všimnúť úplne prvé príznaky abnormálneho vývoja. A čím skôr sa to stane, tým lepšie.
Je dôležité odhaliť syndróm čo najskôr

Čo by malo najskôr alarmovať rodičov a prinútiť ich kontaktovať špecialistu? Sú to poruchy mimiky, nedostatok úsmevu, slabé (alebo neprítomné) zrakové alebo sluchové reakcie. Prečítajte si špeciálnu literatúru pre rodičov, komunikujte s skúsených ľudí, starostlivo sledujte svoje dieťa - pomôže to odhaliť chorobu čo najskôr. Ak sa to nepodarilo a ochorenie ste objavili dosť neskoro, napríklad v 7-9 mesiacoch (v 8-10 mesiacoch), potom sa situácia skomplikuje a budete potrebovať dlhodobé a kvalifikovanú pomoc.

Stalo sa to a bol vám diagnostikovaný „syndróm poškodenia motoriky“ – nemusíte si špiniť ruky, musíte konať. Každý Ľudské telo je individuálny a dokáže chorobe s určitým úspechom odolať. Musíme mu len pomôcť. navyše počiatočné znaky také jemné, že neurológovia často robia takúto diagnózu „pre každý prípad“, aby nestrácali čas. Po určitom čase sa táto diagnóza odstráni a dieťa vyrastie úplne zdravé.

Aj keď je u vás všetko v poriadku, ale ste obozretní a chcete sa vyhnúť problémom: naplánujte si pravidelné návštevy odborníka, približne raz za mesiac. Po roku môžu byť návštevy menej časté, napríklad raz za 3 mesiace. Je lepšie problémom predchádzať, ako s nimi bojovať. Hlavná vec je, že lekár včas spozoruje príznaky ochorenia a odporučí správnu liečbu.
Ako sa lieči syndróm pohybovej poruchy?

Liečba závisí aj od úrovne intenzity syndrómu. Ak je motorická aktivita znížená, predpisujú sa lieky, ktoré stimulujú nervovosvalové spojenia, s zvýšená aktivita, naopak tie lieky, ktoré takéto spojenia redukujú. Osobitná pozornosť sa venuje výžive: musíte dať potraviny bohaté na vitamín B.

Ostatným účinnými prostriedkami je masáž - umožňuje dosiahnuť vynikajúce výsledky s správne použitie. Telo novorodenca je však stále slabé a je dôležité nájsť osobu, ktorá sa špecializuje na masáž dojčiat, masáž novorodencov. Aby sa zmeny k lepšiemu prejavili, potrebujete aspoň 10-15 masážnych sedení. Pred masážou by ste mali dieťa zahriať, najmä končatiny, a po cvičení ho radšej na chvíľu zabaliť do mäkkej vlnenej látky alebo malých plstených čižiem.
Terapeutické cvičenie – ako na to?

V prvom rade sa poraďte s odborníkom – povie vám potrebné cviky, pričom zohľadní špecifiká vášho dieťaťa. Ako všeobecnú radu môžeme odporučiť časté opakovanie rôznych pohybov za účelom vytvorenia motorického stereotypu. Naučte sa niekoľko nových pohybov s rukami a nohami, každý opakujte asi 30-krát. Dieťa by nemalo ležať a pokojne sledovať, čo sa okolo neho deje. Pokúste sa nejako upútať jeho pozornosť, prinútiť ho natiahnuť sa. Stimulujte motorickú aktivitu dieťaťa.

Majte na pamäti, že syndróm poruchy hybnosti u detí je liečiteľný, najmä ak sa s ním začne včas. Včasná liečba môže pomôcť v dosť zložitých prípadoch, a naopak, oddialenie liečby môže z ľahkého prípadu urobiť zložitý

Brr...nech je v bezpečí.....

Natalya Mizichenko

Milá Irina Viktorovna, naozaj potrebujem vašu radu. Môjmu najmladšiemu dievčatku diagnostikoval neurológ SDN v 6. mesiaci. Trochu o dieťati: narodené v 38. týždni, urgentný pôrod, 8-9 bodov, prirodzene vaha a vyska pri porode 3200 a 52, teraz 8150 a 67, na IV + dokrm PEP, vnutromaternicka hypoxia, v 16. dni bol prijaty do nemocnice s dlhotrvajucou zltackou. Teraz sú všetky testy normálne. Moja dcerka ma teraz 7 mesiacov vývin reči, emocionálne a dobré motorové zručnosti primerané veku. ale vseobecna motorika... dieta sa nepretaca z bruška na chrbat, snazi sa z chrbatika na brucho, ale nie vzdy sa to podari, ak zlahka potiahnes za rucku, tak sa pretoci, on. naozaj chce sedieť, ale nemôže, sedí s oporou v podpazuší, o vstávaní sa nehovorí, stále sa spolieham na svoje prsty. Vo všeobecnosti je to aktívne, veselé dieťa, rád sa hrá, sedí mi v náručí a pohybuje sa v priestore a dobre spí. Za 7 mesiacov liečby sme dostali 2 kurzy masáží, elektroforézu s eufilínom, 2 mesačné kurzy Magne B6, 10 injekcií Cortexinu, tento mesiac plánujeme ďalšiu masáž, cvičíme na lopte, cvičíme. Prosím o Váš názor, aké vážne sú naše problémy, čo ešte môžeme pre naše bábätko urobiť, na základe Vašich skúseností aké máme vyhliadky na prekonanie tejto diagnózy. Veľmi znepokojený. Vopred ďakujem.

Dobrý deň, Natália! Zdá sa mi, že si pre svoje dieťa urobila všetko možné a ešte viac. Zrejme hovoríme o porušení svalového tonusu. Ak je spojená len s PEP a nemá žiadny organický základ (ako napr genetická porucha), všetko by malo fungovať. Vo fyzickom vývoji (ukazovatele hmotnosti a výšky) nezaostáva. Súdiac podľa vášho príbehu, neuropsychická stránka tiež netrpí. Dieťa by malo začať samostatne sedieť až po 8 mesiacoch a tiež stáť pri opore (na tejto stránke sú články o lekárskych aspektoch výchovy detí; citoval som v nich priemerné štandardy pre psychofyzický vývoj; môžete pozri sa na nich). Bábätku môžeme zatiaľ len „vyčítať“ neochotu prevrátiť sa. Nemám, ale viem určite, že obnovovacie schopnosti detské teloúžasný. Mnohokrát som sa presvedčil, že starostlivosť, náklonnosť a pozornosť príbuzných robia zázraky. Nie sú to všeobecné slová - v našej rodine vyrástlo dievča, ktorému v detstve diagnostikovali detskú mozgovú obrnu a veľmi zaostávalo vo vývoji (začalo sedieť a chodiť oveľa neskôr ako jej rovesníci - ani nechcem pamätajte!). Jej počiatočné údaje boli oveľa horšie ako vo vašom prípade. Teraz končí školu, dobre sa učí a chystá sa na vysokú školu. Problémy so zvýšeným tónom v nohách čiastočne zostávajú, ale sú sotva viditeľné. Myslím si, že to bola jej mama, ktorá jednoducho išla von a dojčila ju (a samozrejme pomohli aj masérske kurzy a pozorovanie u neurológa). Podla mna mas vela materinskych citov. Všetko by malo vyjsť. Trpezlivosť a sila vám obom!

Konkrétny problém v nízky vek motorické funkcie sa u detí zhoršujú a v novorodeneckom období a dojčenskom veku sa pohybové poruchy výrazne a zásadne líšia od porúch v dospelosti a dokonca aj u starších detí.

Typicky sú motorické problémy spojené s léziami nervového systému, najmä mozgu resp miecha, ktoré sú zodpovedné za motorické funkcie a ich koordináciu. Môžu sa vyskytnúť aj problémy spojené s poškodením periférnych častí motorických reťazcov - nervových vlákien a samotných svalov, ako je to možné pri niektorých vrodených patológiách.

Najčastejšie sa v ranom veku pohybové poruchy prejavujú zhoršeným svalovým tonusom alebo problémami s reflexmi a pohybmi. Pohybové poruchy môžu byť buď mierne a ľahko upraviteľné iba masážami a gymnastikou, alebo vážne progresívne poruchy, až po patologické stavy ako napr.

Ťažkosti pri identifikácii problémov u dojčiat

Nervové tkanivo v čase narodenia ešte neukončilo svoj vývoj a proces jeho dozrievania a formovania pokračuje. Lézie sú zvyčajne závažné a ťažko sa zisťujú. Ak dôjde v tehotenstve alebo pri pôrode k poškodeniu nervového systému a mozgového tkaniva, ide väčšinou o generalizované (rozsiahle) poškodenie, pričom je mimoriadne ťažké určiť počiatočnú lokalizáciu poškodenia, najviac postihnutú oblasť (napríklad tam, kde je hematóm, cysta, oblasť ischémie). Niekedy môžu neurológovia hovoriť iba o prevládajúcej lézii v jednej alebo druhej časti mozgu - mozgový kmeň, mozoček, temporálny, čelný lalok.

Motorické akty zahŕňajú pyramídový a extrapyramídový systém (ide o špeciálne oblasti, kde prechádzajú oblúky motorických reflexov). V ranom veku aj skúsení lekári niekedy ťažko odlíšia pyramídové zranenia od iných a to je dôležité pre ďalšiu taktiku a prognózu. Hlavné kritériá a charakteristiky používané pri diagnostike problémov s nervovým systémom a motorická sféra bábätká sú:

Svalový tonus
Reflexné činy.

Iba lekár oboznámený s fyziológiou súvisiacou s vekom detí môže správne posúdiť svalový tonus, pretože v prvom roku sú zmeny tonusu pomerne významné, ako aj v reflexoch dieťaťa.

Je obzvlášť dôležité správne posúdiť svalový tonus u detí pri narodení a potom, v obdobiach do troch mesiacov a od troch do šiestich mesiacov - majú vlastnosť - fyziologickú svalovú hypertenziu, ktorá sa vyskytuje v určitých obdobiach. Poruchy motorických funkcií pri MDS (movement disorder syndrome) sa môžu prejaviť vo forme:

Dystónia svalových oblastí tela
Hypertenzia svalových prvkov (lokálna alebo difúzna)
Svalová hypotenzia (tiež lokálna alebo rozšírená).

Poznámka

Zmeny svalového tonusu nie sú choroba, je to tak patologický syndróm spôsobené určitými zmenami v nervovom systéme (výsledok traumy, ischémie, iného poškodenia).

Svalová hypotónia: príčiny vývoja, prejavy

Pri syndróme svalovej hypotónie u detí je znížená odolnosť voči pasívnym pohybom, typický je aj nárast objemu, ak lekár alebo rodičia hýbu rukami a nohami. To znamená, že ohýbanie rúk a nôh dieťaťa nezodpovedá odporu v ťažkých situáciách, deti môžu vyzerať ako „; handrové bábiky" Pri závažnej hypotónii svalových prvkov môže byť dobrovoľná motorická aktivita výrazne obmedzená alebo spontánne (chaotické pohyby novorodencov) spôsobené reflexmi spojenými s normálnymi reflexmi šliach alebo patologickými (abnormálny nárast alebo pokles). Niekedy môžu niektoré reflexy dokonca chýbať (vypadnúť), všetko závisí od konkrétnej povahy poškodenia nervového systému.

Neurológovia obzvlášť často zisťujú syndróm svalovej hypotónie u detí v novorodeneckom období a v detstvo, môže sa vytvárať od narodenia alebo sa vyvíja a stáva sa čoraz ťažším, ako dieťa rastie.

Vrodená svalová hypotónia je typická pre:

Ťažká, vnútromaternicová alebo počas pôrodu, asfyxia dieťaťa
Vrodené formy nervovosvalových ochorení
hlava alebo oblasť chrbtice počas pôrodu, zahŕňajúca mozog alebo miechu
Lézie počas pôrodu periférne nervy(lakte alebo rameno, stehenná kosť, oblasť tváre)
Dedičné metabolické poruchy vedúce k zmenám vo výžive nervového tkaniva
Chromozomálne syndrómy, genetické abnormality
V prítomnosti patológií s vrodenou demenciou alebo situáciami, keď je získaná v ranom veku.

Tiež stojí za to vedieť, že svalová hypotónia sa môže prvýkrát prejaviť alebo stať sa vážnejšou a závažnejšou v ktorejkoľvek fáze dospievania, niekedy sa prejaví niekoľko mesiacov po narodení a jej priebeh plynule progreduje do ťažké stavy. V tomto prípade hovoríme o výraznej a celkom bežnej hypotenzii, ktorá postihuje veľký objem svalov a vedie k prudkým odchýlkam v zdravotnom stave dieťaťa.

Hypotenzia, ktorá sa prejavovala od raného detstva, sa môže postupne zmeniť na normálny svalový tonus alebo dystonické stavy, svalovú hypertenziu alebo zostáva jedným z hlavných príznakov SDN u detí počas prvého roku života.

Stupeň závažnosti takejto abnormálnej svalovej hypotónie u detí sa môže meniť od mierneho a nevýznamného poklesu (slabo cítiť zníženú odolnosť voči pasívnym činnostiam a pohybom) až po úplné vypnutie aktívnych pohybov a takmer úplnú atóniu alebo nehybnosť.

Prečo je hypotenzia nebezpečná a aký je jej vplyv na vývoj dojčaťa?

Prirodzene, narušený tonus svalových vlákien môže výrazne ovplyvniť zdravie dieťaťa a narušiť jeho plný vývoj, najmä pokiaľ ide o hypotenziu.

Poznámka

Ak sa pokles svalového tonusu zistí v miernej forme a nie je kombinovaný s inými neurologickými patológiami, takýto stav buď žiadnym spôsobom neovplyvňuje rast a fyziologický vývoj dieťaťa, alebo vedie k inhibícii a oneskoreniu načasovania. psychomotorického vývinu dieťaťa, zvyčajne od 2. polroka, v tomto období treba najmä aktívne formovať motorické akty a najdôležitejšie zručnosti.

Okrem toho je typické, že oneskorenie vo vývoji sa vyskytuje nerovnomerne; môže dôjsť k inhibícii pomerne zložitých motorických úkonov a funkcií, čo môže vyžadovať súčasnú a koordinovanú interakciu rôznych svalových skupín na ich realizáciu. Príkladom je fakt, že dieťa okolo deviatich mesiacov s prítomnosťou svalovej hypotónie, ak ho posadí lekár alebo rodičia, vie sedieť, ale nevie si sadnúť samostatne, koordinovať svoje telo.

Existujú možnosti pre svalovú hypotenziu:

lokalizované v oblasti jednej končatiny, vyskytujúce sa ako traumatický náraz (paréza ruky alebo nohy). V takýchto prípadoch bude oneskorenie vo formovaní zručností obmedzené na postihnutú oblasť a jej vplyv na zvyšok tela dieťaťa.
rozšírené, s jasne definovanou prítomnosťou závažnej svalovej hypotónie. Táto skutočnosť môže mať vážny a významný vplyv na motorický vývoj deti. Napríklad vývoj motorických aktov pri patológii, ako je spinálna amyotrofia (tiež známa ako Hoffmann-Werdnigov syndróm) u desaťmesačného dieťaťa, zodpovedá úrovni trojmesačného dieťaťa.

Oneskorenie vo vývoji motorických funkcií sa, prirodzene, môže stať príčinou rysov pri formovaní a formovaní mentálne funkcie dieťa. Je dôležité pochopiť, že keď nie je možnosť dobrovoľného uchopenia predmetov rukami, vedie to k nedostatočnému formovaniu koordinácie ruka-oko a rôznym manipuláciám s predmetmi a hračkami.

Často sa tvorba svalovej hypotenzie kombinuje s rôznymi inými neurologické poruchy v podobe parézy hlavových nervov, vývinu či kŕčového syndrómu, to všetko v kombinácii s priťažujúcimi okolnosťami vplýva na oneskorenie normálneho vývoja a je podmienené nielen zníženým svalovým tonusom, ale aj všetkými ostatnými vplyvmi.

Zároveň stojí za zmienku, že lokalizácia a závažnosť zníženého svalového tonusu, jeho vplyv na inhibíciu fyzického, ako aj duševného vývoja bude do značnej miery závisieť od choroby, ktorá viedla k takýmto javom. V prítomnosti konvulzívneho syndrómu na pozadí vrodenej demencie (alebo skorej získanej formy) nielen hypotenzia, ale aj oneskorenie duševného vývoja vedie k výraznému oneskoreniu pri zvládnutí požadovaných pohybov.

Dystonický syndróm u detí

Koncept SDN u detí v prvom roku po narodení môže zahŕňať aj taký stav ako svalová dystónia - ide o striedanie svalových skupín končatín (zvyčajne rúk alebo nôh, menej často tela) zníženého svalového tonusu a zvýšeného svalového napätia., alebo zmena tonusu svalových prvkov na základe určitých účinkov na nervový systém.

Takže v stave pokoja u takýchto detí, v prítomnosti iba pasívnych motorických aktov, jasné svalová hypotónia, majúce všeobecný charakter. Ale keď sa snažia vykonávať určité pohyby, alebo v pozadí pozitívne emócie alebo negatívne, začína sa zvýšenie svalového tonusu a dochádza k tvorbe výrazných patologických reflexov, ktoré sú prevažne tonického charakteru. Tento jav sa nazýva záchvaty dystonických záchvatov .

Poznámka

Obzvlášť často sa podobný jav dystonických porúch pozoruje u detí, ktoré trpeli pri narodení hemolytická choroba, sa narodili počas Rh-konfliktného tehotenstva alebo tehotenstva nezlučiteľného s krvnou skupinou.

Keď ostro výrazný syndróm Svalová dystónia sa u batoľaťa vyvíja ťažko s rozvojom plnohodnotných vzpriamovacích reflexov v oblasti trupu a navyše trpí tvorba rovnovážnych reakcií. Je to spôsobené neustále sa meniacim svalovým tonusom. Kedy to je pľúcny syndróm a prechodná svalová dystónia, nebude mať výraznú negatívny vplyv v procese rastu a vývoja dieťaťa, keď starne. Postupne, ako dozrievajú mozgové centrá, sa všetko vyrovnáva.

Svalová hypertenzia u detí

Syndróm hypertenzie jednotlivých elementov alebo celých svalových skupín sa bude vyznačovať opačnými javmi ako pri hypotenzii. Ide o zvýšenú odolnosť voči pasívnym pohybom, navyše v dôsledku toho o obmedzenie dobrovoľnej alebo spontánnej motorickej aktivity dojčiat. Typické je aj zvýšenie šľachových reflexov s rozšírením zóny výskytu, patologické nastavenia rúk a chodidiel (vykrútené, zovreté). Zvyčajne zvýšený tón svaly môžu prevládať v oblasti svalových skupín flexorov, ako aj tie, ktoré držia držanie tela, môžu byť výrazne zmenené svaly na bokoch a ramenách, čo sa prejavuje tým, že dieťa zaujme určitú typickú pózu. Diagnóza sa však nestanovuje iba na základe držania tela a svalová hypertenzia nie je okamžite určená - to sú dodatočné a relatívne kritériá pre patológie.

Poznámka

Ďalšími kritériami budú zmeny vrodených reflexov a špeciálne príznaky Gordon, Babinski alebo Oppenheimov reflex. IN normálnych podmienkach sú mierne, majú nestály výskyt a ako sa dieťa vyvíja, slabnú a vyblednú. Na pozadí zvýšeného svalového tonusu sú neustále pozorované a nemajú žiadnu dynamiku vyhynutia.

Syndróm svalovej hypertenzie môže mať podľa stupňa závažnosti možnosti od mierneho zvýšenia a zvýšenej odolnosti voči pasívnym pohybom dojčaťa až po úplnú nehybnosť a stuhnutosť (tzv. znížiť tuhosť – úplná nemožnosť dobrovoľných a iných pohybov, svaly sú tak tonizované).

V takýchto závažných prípadoch ani užívanie liekov, ktoré majú vlastnosti myorelaxancií (uvoľňujú svaly), nemôže viesť k svalovej relaxácii a ešte viac je nemožné vykonávať pasívne pohyby rukami rodičov alebo lekára.

Ak má syndróm hypertenzie miernu manifestáciu, nie je kombinovaný s prítomnosťou patologických (známych aj ako tonických) reflexov alebo nie je komplikovaný inými neurologickými poruchami, významne neovplyvní vývoj . Zvyčajne sa to prejavuje inhibíciou rozvoja motorických schopností u detí v prvých mesiacoch (do jedného roka) - neskôr sa prevrátia, potom sa začnú plaziť atď. Na základe miesta, v ktorých svalových skupinách je väčší tonus, bude brzdený rozvoj určitých zručností a motorických úkonov.

Napríklad, ak je nadmerný svalový tonus v oblasti paží, môže dôjsť k oneskoreniu vo vývoji smerových pohybov paží smerom k predmetom, ťažkostiam s uchopením hračiek alebo manipuláciou s predmetmi. Obzvlášť ovplyvnené môžu byť uchopovacie schopnosti v rukách. Paralelne s tým, že bábätká neskôr začnú chytať veci a hračky na manipuláciu, majú dlho bude horieť, aby zostal špecifický (ulnárny) úchop – berú predmety celou rukou. Ale pinzetové úchopy prstami sa môžu vyvíjať pomaly, v niektorých prípadoch si vyžadujú špeciálny tréning a dodatočnú stimuláciu. Vývoj a tvorba môžu byť inhibované ochranné funkcie ruky, v týchto situáciách budú adekvátne brzdené reakcie na udržiavanie rovnováhy v ľahu na bruchu, pri učení sa sedieť a stáť a tiež pri chôdzi.

Ak trpí svalový tonus nôh, môžu byť brzdené podporné reakcie na nohách a schopnosť samostatného sedenia, potom sa takéto deti s ťažkosťami a neochotou postavia na nohy, uprednostňujú plazenie a stoja na špičkách s oporou. z podpory.

Odporúčame prečítať:

Cerebelárne poruchy: úloha pri pohybových poruchách detí

Mozoček človeka je dôležitým mozgovým centrom, je zodpovedný za koordináciu pohybov a statiky, ako aj plynulosť a kombináciu motorických úkonov a udržiavanie držania tela. Mozočkové lézie u detí od raného detstva môžu byť následkom vnútromaternicového nedostatočne vyvinutého (cerebelárna agenéza - nevyvinutie, hypoplázia - zmenšenie objemu) a môžu byť postihnuté aj v dôsledku pôrodnej traumy alebo predchádzajúcej akútna asfyxia pri pôrode. Niekedy môžu byť špeciálnou možnosťou dedičné problémy v jeho vývoji alebo skorá degenerácia, smrť tkaniva čoskoro po narodení.

Takéto problémy vedú k zníženiu svalového tonusu, problémom s koordináciou pohybov paží, ale aj poruchám rovnováhy, kedy si deti postupne osvojujú zručnosti primerané veku – učia sa sedieť a stáť, následne chodiť. Okrem toho sú cerebelárne syndrómy typicky charakterizované objavením sa chvenia v rukách a nohách, problémami s koordináciou a nestabilitou chôdze, ktoré je možné identifikovať, keď si deti osvoja dobrovoľné a aktívne pohyby;

Rodičia môžu najskôr začať mať podozrenie na problémy s koordináciou, ak pozorujú svoje deti a ako sa naťahujú po hračkách, môžu ich chytiť rukami a pritiahnuť k ústam a tiež ako stoja alebo sedia a potom chodia.

Dojčatá, ktoré majú problémy s mozočkom a koordináciou, môžu robiť veľa zbytočných pohybov, keď sa snažia chytiť a držať hračky, čo je obzvlášť výrazné, keď sú deti v sedacej polohe. Samostatné sedenie sa u nich vyvíja s výrazným oneskorením, asi 10-12 mesiacov, často v tomto období majú deti problémy s udržaním rovnováhy a okamžite padajú, keď sa potrebujú otočiť do strán alebo keď potrebujú vziať predmety. Dieťa sa bojí pádu, a preto sa s predmetmi nehrá dvoma rukami, iba jednou, pričom sa druhou rukou drží a udržuje si oporu. Deti začínajú chodiť bližšie k dvom rokom, no často padajú a niektoré bábätká preto uprednostňujú plazenie v čase, keď je najvyšší čas, aby chodili normálne.

V niektorých prípadoch sa na pozadí cerebelárnych porúch, plávajúcich pohybov očí a porúch reči môžu v prvom roku života pozorovať prvé príznaky dyzartrie cerebelárneho pôvodu. Ak je lézia kombinovaná s poškodením hlavových nervov, môžu sa vyskytnúť špecifické oneskorenia vo vývoji - neskorá fixácia pohľadu na predmety, ich sledovanie, potom problémy s motoricko-vizuálnou koordináciou a zhoršená orientácia v priestore, keď rastú, značné problémy s rozvojom reči vznikajú a najmä aktívne.

Vznik detskej mozgovej obrny ako extrémny variant poruchy

Najťažšia a najextrémnejšia forma syndrómu poruchy hybnosti u detí sa rozvinie prvé mesiace (fenomén detskej mozgovej obrny). Súbor klinických prejavov (príznakov) detskej mozgovej obrny bude závisieť od prítomnosti porúch svalového tonusu a ich závažnosti, ale zvýšený tonus je typický pre všetky formy patológie, závažnosť porúch je rôzna. Niektoré deti sa teda rodia s už vysokým svalovým tonusom, ktorý s pribúdajúcim vekom progreduje, iné ho majú spočiatku znížený alebo majú ťažkú dystóniu, ktorá sa potom mení na hypertonus. Táto kategória detí pri narodení vyzerá letargicky a má nedostatok spontánnej aktivity, sú depresívne nepodmienené reflexy V druhom mesiaci života, ak je dieťa umiestnené na bruchu alebo držané vzpriamene, takže sa pokúša držať hlavu, objavia sa príznaky dystónie. Bábätko sa môže občas znepokojovať, svalový tonus sa prudko zvyšuje, paže sa ohýbajú a stáčajú dovnútra v oblasti ramien a predlaktí, ruky a prsty sa zatínajú do pästí. V tomto prípade sa nohy ohýbajú a krížia a sú privedené dovnútra. Takéto záchvaty trvajú niekoľko sekúnd, opakujú sa počas dňa a môžu byť vyvolané rôznymi vonkajšími podnetmi – výkrikmi, hlasnými zvukmi.

Výskyt pohybových porúch v vznik detskej mozgovej obrny bude spôsobené tým, že porážka mozgových štruktúr, ktoré sú ešte extrémne nezrelé, môžu porušovať správne poradie pri dozrievaní mozgu. Vďaka tomu vyššie kortikálne centrá, ktoré sú zodpovedné za koordináciu a koherenciu všetkých pohybov a formovanie zručností, nemôžu odmietnuť inhibičný vplyv na primitívne vrodené reflexy mozgového kmeňa. Preto zánik bezpodmienečného reflexná aktivita patologické reflexy nie sú blokované, mení sa svalový tonus, čo sa stáva prekážkou pre formovanie napriamenia tela a formovanie jeho rovnováhy, vývoj je brzdený a narušený, telo neposlúcha správne impulzy mozgu, čo je vážne poškodené.

Metódy liečby pre dojčatá

V mnohých ohľadoch je náročnosť liečby určená skutočnosťou, ako skoro sú problémy identifikované a aké sú zložité a závažné, či existujú organické mozgové lézie nezvratného charakteru. Dnes ich majú neurológovia veľa efektívne techniky, ktorý dokáže odstrániť pohybové poruchy v skoré obdobie a to celkom rýchlo a efektívne. Po kompletnej liečbe oboma liekmi a dodatočná liečba funkčné poruchy miznú bez stopy a pri organických poruchách v nepokročilých štádiách sa môže situácia výrazne zlepšiť. Prirodzene, všetky odporúčania sú individuálne, ale všeobecné zásady liečba pozostáva z:

Lekárske kurzy všeobecná masáž vykonáva len špecialista so skúsenosťami s reguláciou svalového tonusu u dojčiat
Kurz fyzikálnej terapie a špeciálny motorický režim, neustále triedy s dieťaťom
Použitie fyzioterapie s rôzne druhy dopady
Použitie skupín liekov, ktoré zlepšujú prenos nervových impulzov a ich vnímanie svalovými vláknami
Lieky, ktoré normalizujú svalové reakcie na prichádzajúce impulzy z nervového systému
Vitamínové prípravky neurotrofickej série ()
Rehabilitačné aktivity, hodiny doma s rodičmi pomocou špeciálnych techník.

V prítomnosti ľahkých variantov SDN u detí sa dá všetko rýchlo napraviť, ale vážne organické patológie sa nedá úplne napraviť a bude si potom vyžadovať neustále sledovanie a rehabilitačné kurzy počas celého života.

V čom je podľa vás diagnóza povedomia verejnosti sa považuje takmer za rozsudok smrti, čo a priori robí liečbu bezvýznamnou a osud pacienta smutný a tragický? Rôzne problémy S kardiovaskulárny systém? Onkologické ochorenia? "nevyliečiteľné" dedičné patológie? Sotva. Takéto neduhy, samozrejme, môžu zničiť život aj tomu najvytrvalejšiemu a najsebavedomejšiemu človeku, no vhodným prístupom a kompetentnou liečbou sa dá s problémom tak či onak vysporiadať (obzvlášť podotýkame, že úplné uzdravenie v r. v tomto prípade nikto nehovorí). Keď sa však u novorodencov alebo dojčiat zistí detská mozgová obrna, svet okolo rodičov sa náhle zrúti do veľkosti ordinácie lekára, ktorý profesionálnym, neprítomným hlasom oznamuje hroznú diagnózu. Opýtajte sa, ako syndróm pohybovej poruchy súvisí s detstvom mozgová obrna? O to ide, nie!

Detská mozgová obrna, ak odhodíme komplex a zatemníme pre obyčajný človek terminológie, je komplex pohybových porúch spôsobených organické poškodenie mozgu počas vnútromaternicového vývoja. Syndróm pohybovej poruchy, o ktorom si dnes povieme, je oveľa mnohostrannejší fenomén. Domáci neonatológovia a pediatri majú tendenciu vidieť jej znaky v akejkoľvek viac či menej nápadnej odchýlke od abstraktných noriem prijatých ešte v časoch rozvinutého socializmu. Dôvody tohto prístupu teraz nebudeme rozoberať, považujeme však za povinnosť ešte raz pripomenúť, že syndróm pohybovej poruchy a detská mozgová obrna nie sú (pozor!) to isté.

Spomeňte si na charakteristickú pasáž z hry Sira Williama Shakespeara Kráľ Richard III., v ktorej jeden z bratov kráľa Eduarda IV. opísal svoj fyzický stav:

"Ja, ktorý nemám výšku ani držanie tela,

Pre koho je príroda podvodník?

Namiesto toho mi dala krívanie a pokrivenosť“?

Mnohí obzvlášť „pokročilí“ pediatri, keď čelia charakteristickým klinickým prejavom, diagnostikujú „detskú mozgovú obrnu“. To vlastne odsudzuje deti (najčastejšie novorodencov) na úplnú invaliditu. Rodičom bude povedané, že v tomto prípade nemôžu počítať so žiadnou účinnou liečbou a masáže, fyzioterapeutické sedenia a rôzne fyzioterapeutické procedúry môžu stav dieťaťa zlepšiť len mierne. A mimochodom odporučia poslať dieťa do špeciálneho ústavu.

Syndróm pohybového postihnutia (ďalej pre zjednodušenie len DSS) nie je rozsudkom smrti. Preto za predpokladu adekvátnu liečbu Deti sa najčastejšie úplne zotavia. V budúcnosti môžu potrebovať pravidelné masáže, pozorovanie neurológom a menšie obmedzenia. fyzická aktivita. Ale toto, ako vidíte, vôbec nie je to isté ako detská mozgová obrna. A ak sa rodičia nevzdajú, pre dieťa bude všetko v poriadku.

Symptómy

Pred priamym prechodom na prejavy SDN stojí za zmienku, že žiadny z nich nemožno nazvať jedinečným. Inými slovami, takéto „príznaky“ možno pozorovať aj absolútne zdravé deti, preto netreba po každom kýchnutí „prepadať panike“ a utekať k lekárovi. Na druhej strane, vytrvalé ignorovanie progresívneho vývojového oneskorenia môže viesť k najtragickejším výsledkom (a samotná masáž pacientovi pravdepodobne nepomôže). Preto je v tejto veci potrebné preukázať osobitnú flexibilitu a snažiť sa nezachádzať do extrémov. Samotné príznaky SDN môžu byť nasledovné:

monotónny plač bez zjavného dôvodu;
pomalé vizuálne a sluchové reakcie na vonkajšie podnety;
dieťa berie hračky (často mu to trvá niekoľko pokusov), ale nerozumie dobre, čo s nimi ďalej robiť. U detí s rôznymi vývinovými poruchami (pozn. nehovoríme o SDN) sa to stáva pomerne často;
obmedzená aktivita tváre;
zjavné vyjadrenie emócií môže byť oneskorené (prvý úsmev po 3-4 mesiacoch nie je taký nezvyčajný);
nesprávna artikulácia, v dôsledku ktorej deti pociťujú neskorú aktiváciu rečových zón (rodičia môžu počuť očakávané „ma“, „pa“, „ba“ a „da“ nie v 6-8 mesiacoch, ale oveľa neskôr);
namáhavé dýchanie.

Osobitnú zmienku si zaslúži názor, že otcovia a matky by mali dieťa pozorne sledovať a častejšie komunikovať s „kolegami“ na špecializovaných fórach. Je hlúpe polemizovať s prvou časťou tohto tvrdenia, ale odporúčame vám, aby ste sa zdržali príliš aktívnej diskusie s rodičmi iných detí. Veľkým otáznikom je primeranosť niektorých pravidelných návštevníkov detských fór, preto sa nečudujte, ak vám napr. mierna porucha alebo prechladnutie s veľkými dávkami antibiotík.

Etapy psychomotorického vývinu detí

talamopallidálne (od narodenia do 4 mesiacov);
striopallidálne (do 10 mesiacov): postupný pokles svalového tonusu, zvýšenie počtu cielených pohybov;
obdobie prejavu vyšších kortikálnych funkcií, rozvoja reči a komplexných podmienených reflexov.

Fázy rozvoja detskej motoriky

SDA: spontánna motorická aktivita (od prvých dní života do 8-9 týždňov);
monokinetické (2-5 mesiacov): nezávislé ovládanie pohybov končatín;
dromokinetika (5-12 mesiacov): motorické správanie dieťaťa sa stáva vedomým a akékoľvek pohyby majú konkrétny cieľ (natiahnuť sa na hračku, vziať ten alebo ten predmet);
kratikinetika (od 12 mesiacov): konečná normalizácia svalového tonusu, prechod na „dospelú“ motoriku, výrazné zlepšenie koordinácie pohybov.

Typy pohybových porúch v SDN

1. Hypotónia (znížený tonus) svalov. Problém je najčastejší u novorodencov, hoci pri závažných poruchách ho možno diagnostikovať aj u starších bábätiek.

2. Hypertonicita svalov, čo vedie k výraznému zníženiu motorickej aktivity. Najcharakteristickejšie klinický prejav- oneskorenie vo vývoji uchopovacích schopností (už sme o tom hovorili, keď sme diskutovali možné príznakyŠŤASTNÉ NARODENINY). Okrem toho si rodičia môžu všimnúť, že dieťa nie je schopné dlho udržať rovnováhu a ak je položené na nohách, nespolieha sa na celú plochu chodidla, ale iba na prsty. . Je tiež potrebné pochopiť, že masáž pre svalovú hypertonicitu (a najčastejšie ju predpisujú pediatri) sama osebe nemôže pomôcť dieťaťu a liečba v tomto prípade musí byť komplexná.

3. Dieťa (dokonca aj dosť „dospelé“) veľmi nerado zaujme vertikálnu polohu, radšej sa plazí, a keď sa tak stane, často spadne.

4. Cerebelárny syndróm. Spontánne problémy s nekoordináciou sa môžu z času na čas vyskytnúť u všetkých detí, ale ak je problém pozorovaný oveľa častejšie, ako to dovoľuje teória pravdepodobnosti, treba zvážiť, aké sú „náhodné“. Je totiž dosť možné, že dotýkajúce sa bábätko, ktoré pri chôdzi opakovane stráca rovnováhu, je vážne choré.

5. TLR (tonický labyrintový reflex) u detí. Prejavuje sa celým komplexom porúch, medzi ktorými sú najväčšie diagnostická hodnota majú nasledujúce príznaky:

„Dospelé“ dieťa, ktoré leží na chrbte, nie je schopné sedieť, natiahnuť ruky dopredu alebo nakloniť hlavu;
pre dieťa ležiace na bruchu je ťažké otočiť sa na bok alebo chrbát;
Deti so SLI majú pretrvávajúcu neochotu zaujať polohu v sede.

6. SSTR (symetrický krk-tonický reflex). Bábätko, ktoré sa opiera o kolená, nedokáže preniesť ťažisko do rúk. Tento stav sa v neurológii nazýva „póza ukazovacieho psa“: hlava je naklonená dopredu, ruky sú zovreté v päste a ruky sú ohnuté. To všetko vedie k tomu, že svalový tonus dieťaťa v kĺboch nôh sa výrazne zvyšuje. SSTD vyžaduje kvalifikovanú komplexnú liečbu (masáže, cvičebné terapie, rôzne procedúry) a čím skôr sa začne, tým lepšie.

Liečba

Prevencia

nezabudnite na výhody terapeutickej masáže, pretože SDN je oveľa jednoduchšie predchádzať, než sa s ňou neskôr vysporiadať;
poskytnúť svojmu dieťaťu " úplná sloboda» akcie bez obmedzenia na úzke hranice kolísky (samozrejme v medziach toho, čo je povolené);
Ak je to možné, dajte dieťaťu samostatnú miestnosť, kde pravidlá a postupy určí on, a nie vy.