Príznaky tureckého vírusu coxsackie ako liečiť. Coxsackievírus u detí. Ako to vyzerá na fotke. Klinické prejavy vírusu Coxsackie

Čo to je? Vírus Coxsackie je skupina 30 aktívnych enterovírusov, ktoré sa množia v gastrointestinálnom trakte dieťaťa. Epidémie spôsobené vírusom sa šíria ako črevné ochorenia medzi malými deťmi. Choroba bola prvýkrát diagnostikovaná v malom americkom meste Coxsackie a kvôli vysokej úrovni nákazlivosti sa rýchlo rozšírila po celom svete.

Tieto vírusy sa považujú za „detské“, pretože postihujú najmä deti vo veku od 3 do 10 rokov. Prepuknutie vírusu Coxsackie je charakterizované porážkou značného počtu ľudí v blízkom kontakte, pričom zvlnený priebeh klinických príznakov trvá až 21 dní. V článku zvážime: aký druh vírusu je, príčiny a symptómy ochorenia, aká liečba je účinná pre vírus Coxsackie, ako aj hlavné metódy prevencie u detí.

Čo je vírus Coxsackie?

Vírus Coxsackie je vírusová infekcia patriaca do rodiny herpetických vírusov, ktoré žijú a množia sa v ľudskom tráviacom trakte. Coxsackie sa často prejavuje syndrómom ruka-noha-ústa. Syndróm dostal svoj názov podľa typických vyrážok, ktoré pokrývajú tieto časti tela. Jej príznaky pripomínajú známu stomatitídu, črevnú chrípku, niekedy sa ochorenie mylne diagnostikuje ako akútna detská obrna.

nákazlivý o 98 % – ak hovoríme o blízkom kontakte s pacientom alebo jeho vecami.

Hlavnou rizikovou kategóriou pre rozvoj ochorenia vyvolaného vírusom Coxsackie alebo pre rozvoj prenosu vírusu sú deti od 3 do 10 rokov, pričom u novorodencov, ako aj dojčených detí, sa v tele vytvárajú pretrvávajúce imunitné obranné mechanizmy, ktoré zabrániť rozvoju ochorenia.

U dospievajúcich a dospelej populácie vírus Coxsackie po vstupe do tela nevyvoláva rozvoj aktívnych klinických symptómov a má latentný priebeh s následnou tvorbou imunity.

Cesty prenosu a hlavné príčiny ochorenia

Coxsackie je choroba špinavých rúk. 97 % infekcií prebieha potravou – cez ruky, riad, neumyté ovocie, vodu z vodovodu. Preto vírus postihuje najmä malé deti, ktoré ešte nemajú vyvinuté silné hygienické zručnosti (umývanie rúk, nepitie surovej, neupravenej vody). Najnáchylnejšou kategóriou na ochorenie sú deti predškolského a základného školského veku.

Človek sa môže nakaziť od inej chorej osoby a často od nosiča vírusu. Ľudia často chytia infekciu v hoteloch v Turecku, na Cypre alebo v iných dovolenkových destináciách.

V prvých dňoch ochorenia sa vírus Coxsackie maximálne koncentruje v nazofaryngeálnom hliene, pričom k jeho aktívnej reprodukcii dochádza v lúmene ľudského čreva, čo vytvára podmienky na prenos vírusu fekálno-orálnou cestou. K priamej infekcii mikroorganizmu dochádza pri konzumácii kontaminovaných potravín a vody.

Čas medzi zavedením vírusu a jeho aktiváciou sa nazýva inkubačná doba. V prípade vírusu Coxsackie sa pohybuje od 2 do 10 dní. Po inkubačnej dobe nastáva akútna forma ochorenia. Objavujú sa viditeľné príznaky – horúčka, poruchy trávenia, vyrážky na dlaniach, vyrážky vo vnútri úst.

Ako sa môžete nakaziť?

Vírusom sa môžete nakaziť pitnou vodou a vodou z bazéna, ako aj kontaminovanými potravinami. Enterovírusy sa rýchlo šíria, ak sa nedodržiavajú pravidlá osobnej hygieny. Stačí, aby chorý navštívil toaletu, neumýval si ruky a používal domáce potreby na šírenie infekcie po celom dome.

Môžete chrániť svoje dieťa pred infekciou a vykonávať prevenciu od začiatku. Lekári preto dôrazne odporúčajú všetkým rodičom, aby svojim deťom dovolili piť len kúpenú filtrovanú vodu, ovocie a zeleninu pred konzumáciou dôkladne umyli. Pôjde o prevenciu infekcie vírusom Coxsackie.

Dôležité! Pacient by mal byť izolovaný od zdravých detí a dospelých. Je vhodné, aby izolácia trvala približne 1-1,5 týždňa.

Výsledok infekcie je určený typom vírusu a osobnými charakteristikami tela pacienta:

1. Osoba sa úplne zotaví (všetky vírusové častice sú zničené).
2. Proces sa stáva chronickým (neuróny a vnútorné orgány zadržiavajú vírus na dobu neurčitú).
3. Pacient sa stáva nosičom vírusu.

Ako infekcia postupuje?

Hlavné znaky enterovírusových infekcií:

• takmer vždy ide o akútny nástup;
• infekcia zvyčajne prebieha prudko, pacient je uložený do postele;
• prejavy enterovírusov môžu byť veľmi rôznorodé;
• zotavenie nastáva pomerne rýchlo;
• komplikácie sa vyvíjajú pomerne zriedkavo;
• Najnebezpečnejším vírusom je Coxsackievirus skupiny B.

Špecifické preventívne opatrenia (očkovanie) proti vírusu Coxsackie doteraz neboli vyvinuté.

Okrem týchto typov ochorení existujú rôzne formy a varianty priebehu enterovírusových ochorení.

Vírusy Coxsackie sú rozdelené do dvoch veľkých skupín:

• vírus typu A (spôsobuje meningitídu a infekcie hrdla);
• vírus typu B (spôsobuje zápalové a degeneratívne zmeny v mozgu, svaloch a srdci).

Možnosti kurzu: mierny, stredný a ťažký.

Závažnosť ochorenia závisí predovšetkým od stupňa poškodenia životne dôležitých orgánov (mozog a jeho membrány, srdce, pečeň), ako aj od závažnosti intoxikácie.

Okrem toho môže byť priebeh enterovírusových infekcií:

• hladké - zotavenie nastane v priebehu 10-20 dní;
• vlnitý;
• opakujúci;
• s komplikáciami.

Formy ochorenia:

• izolovaný – v prítomnosti iba jedného syndrómu;
• kombinované - keď vírus postihuje niekoľko orgánov a systémov.

Príznaky vírusu Coxsackie a fotografie

Inkubačná doba od okamihu infekcie až do objavenia sa prvých príznakov vo forme vyrážok je asi 10 dní. Objavujú sa aj ďalšie príznaky, ako napr.

• Prudké zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov alebo viac;
• potiahnutý jazyk;
• všeobecná slabosť;
• bolesť hrdla;
• poruchy príjmu potravy;
• zväčšené krčné lymfatické uzliny.

Na fotografii nižšie sú charakteristické znaky vírusu Coxsackie:

V závislosti od prevalencie akéhokoľvek symptómu sa rozlišuje niekoľko klinických foriem tohto ochorenia:

• Herpangína alebo enterovírusová vezikulárna. Ide o infekciu, ktorá spôsobuje vznik vredov na mandlích, mäkkom podnebí a zadnej časti hrdla.
• Epidemická myalgia— hlavným príznakom je rozvoj bolesti vo všetkých svalových skupinách.
• Patológia nervového systému- poškodenie membrán mozgu (serózna meningitída). Závažnejšia forma infekcie s rozvojom silnej bolesti hlavy a ťažkej intoxikácie. Niektoré sérotypy vírusu Coxsackie môžu viesť k rozvoju dočasnej paralýzy svalov nôh (pripomínajúce).
• Enterovírusová horúčka- charakterizované absenciou špecifických symptómov, zaznamenáva sa iba zvýšenie telesnej teploty a zlý celkový zdravotný stav dieťaťa.
• Enterovírusový exantém– Hlavným prejavom infekcie je objavenie sa vyrážky na koži.

Úplné hojenie červených pľuzgierov sa pozoruje po 6-7 dní a vyrážka - po 10-12. Výskyt komplikácií závisí od kvality liečby a včasnej konzultácie s lekárom. Je lepšie sa opýtať svojho lekára, ako liečiť vírus Coxsackie. Lekári odporúčajú zmierniť horúčku a bolesť paracetamolom alebo ibuprofénom.

Vírus Coxsackie u detí

Ochorenie sa dá ľahko zameniť s ovčími kiahňami alebo alergiami. Vírus má niekoľko príznakov a možno ho nájsť aj v rôznych krajinách. Inkubačná doba, alebo doba od nákazy po prvé príznaky ochorenia, pri víruse Coxsackie je zvyčajne 3-6 dní, menej často od 2 do 10 dní. Už v tomto období môže mať dieťa slabú chuť do jedla, môže byť letargické, ospalé a rozmarné.

Príznaky vírusu Coxsackie u detí:

• horúčka;
• bolesti hlavy rôzneho stupňa intenzity;
• silná slabosť;
• zimnica;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• katarálne javy - výtok z nosa, bolesť alebo bolestivosť v orofaryngu;
• znížená chuť do jedla;
• bolesť svalov (myalgia);
• rýchla únavnosť;
• tlkot srdca;
• v mladšej vekovej skupine - falošná krupica.

Veľmi často sa vírus Coxsackie zamieňa s vyrážkou s alergiami (vrátane antibiotík) alebo ovčími kiahňami, pretože klinické prejavy týchto chorôb sú podobné.

Vírus Coxsackie u detí na fotografii s herpangínou vyzerá ako špecifický plak na oblúkoch palatinových mandlí, uvuly a zadnej steny hltana.

Ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie u detí sa môže vyskytnúť v dvoch formách:

• typický;
• atypické.

Typické formy ochorenia sa prejavujú vo forme lézií:

• izolované (enterovírusová tonzilitída, exantém alebo horúčka, hepatitída, myalgia a gastroenteritída);
• nervový systém (serózna meningitída, encefalitída, paralýza a encefalomyokarditída novorodencov);
• srdce (endokarditída, perikarditída a myokarditída);
• genitourinárny systém (orchitída, epididymitída, cystitída);
• oka (uveitída - zápal cievovky, konjunktivitída).

Vzhľadom na to, že počiatočné príznaky majú veľa podobností s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, diagnóza niekedy končí v tomto štádiu a potom sa prijímajú nesprávne rozhodnutia o liečbe. To zhoršuje celkový obraz. Ale po 1-2 dňoch sa na dlaniach a chodidlách objavia ďalšie javy - vyrážka u dospelých a detí (vezikuly majú priemer 3 mm).

Často sa pozoruje aj syndróm ruka-noha-ústa - súčasne sa na slizniciach úst, dlaní a chodidiel objaví vyrážka.

Naliehavá výzva detskému lekárovi je potrebná, ak sa zistí, že dieťa má:

• Bledosť kože;
• Vzhľad modrého sfarbenia na tele, v blízkosti uší, medzi prstami;
• Výskyt príznakov dehydratácie: letargia, suché pery, znížené močenie, zvýšená ospalosť, delírium, závraty;
• Silná bolesť hlavy;
• Odmietnutie jesť;
• Dlhá horúčka.

Ak sa infekcia rozvinie vážne, je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.

Liečba pre deti zahŕňa:

• pokoj na lôžku po celú dobu intoxikácie,
• strava s dostatkom tekutín a vitamínov,
• piť veľa vody,
• v prípade silnej hnačky a vracania užite rehydratačné roztoky.

Choré deti sú v karanténe na 2 týždne. Prognóza liečby je vo väčšine prípadov priaznivá. Po ochorení vzniká pretrvávajúca špecifická imunita.

Lekár možno bude musieť znova otestovať prítomnosť vírusov Coxsackie v tele. Toto sa vyskytuje zriedka, ale niekedy sa u detí ochorenie dodatočne zapáli. Príznaky nákazlivej infekcie sú dehydratácia, pri ktorej dieťa odmieta prehĺtať kvôli bolesti hrdla. Ak novorodenec odmieta jedlo alebo vodu, navlhčite bradavky viac ako zvyčajne a zavolajte lekára.

Pri prevencii je potrebné venovať osobitnú pozornosť:

• Pitná voda (a tiež v bazéne, kde si dieťa môže pri plávaní popíjať);
• Jedlo (extrémne teplo nie je priaznivé pre dlhodobé skladovanie potravín);
• Chráňte deti pred slnkom a úpalmi.

Coxsackievírus u dospelých

Coxsackievírus u dospelých je zriedkavý medicínsky výskyt. Čím je človek starší, tým je menej pravdepodobné, že sa nakazí takouto infekciou. Cesty vstupu vírusu sú rovnaké pre pacientov v akomkoľvek veku.

Ak dôjde k infekcii vírusom Coxsackie typu A a s imunitným systémom je všetko v poriadku, infekcia je často asymptomatická. Niekedy sú pozorované nasledujúce príznaky:

• sčervenanie niektorých oblastí kože;
• malá papulózna vyrážka ružovkastej farby;
• krátkodobá horúčka.

Pri víruse typu B u dospelých sú možné nasledujúce príznaky:

• výskyt začervenania, vyrážky;
• strata chuti do jedla;
• teplo;
• bolesť hrdla;
• kašeľ;
• výtok z nosa;
• hnačka.

Pre celkové zdravie dospelého človeka choroba nenesie žiadne nebezpečné javy ani následky. Pri správnom prístupe vyrážka na tele rýchlo zmizne a nezanechá žiadne následky na celkové vnútorné zdravie.

Možné komplikácie

Vírus Coxsackie zvyčajne rýchlo prechádza a nezanecháva žiadne následky. V zriedkavých prípadoch sa však vyvinú komplikácie:

• dehydratácia tela;
• pľúcny edém;
• anémia z nedostatku železa;
• cukrovka;
• ťažké formy a myokarditída.

Diagnostika

Ktorého lekára by som mal kontaktovať, keď sa objavia prvé príznaky? Ak máte alebo máte podozrenie na vývoj vírusu Coxsackie u osoby, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc od lekárov, ako je špecialista na infekčné choroby alebo epidemiológ.

Enterovírusová infekcia sa diagnostikuje na základe:

• vyšetrenie dieťaťa;
• krvný test na detekciu RNA patogénu a protilátok proti nemu;
• rozbor stolice, vymytie z nosovej sliznice, zoškrab z kože alebo spojovky (v závislosti od lokalizácie lézie).

Ako liečiť vírus Coxsackie

Ak ochorenie prebieha bez komplikácií, potom sa lieči rovnakým spôsobom ako bežné akútne respiračné vírusové infekcie. Vo všeobecnosti stačí podstúpiť liečbu doma. Patogenetická a symptomatická liečba sa vykonáva:

1. Ak má dieťa silnú horúčku, mali by sa užívať antipyretiká: Ibuprofen, Paracetamol, Ibufen.
2. Na zvýšenie imunity je indikované použitie imunomodulátorov: interferóny alebo imunoglobulíny.
3. Antipyretiká – podávajú sa pri zlej tolerancii teploty (ibuprofén, paracetamol). Pri normálnej tolerancii sa teplota neznižuje (zvýšenie teploty je ochranná reakcia organizmu, ktorá pomáha kontrolovať a obmedzovať množenie vírusu).
4. Antiseptiká: na ošetrenie ústnej dutiny sa používajú výplachy sódy a soli a na ošetrenie pokožky fukorcín a brilantná zeleň. Na zníženie svrbenia - kúpele so sódou. Môžu tiež predpisovať: Tantum-Verde, Hexoral.
5. Lokálne alebo celkové antihistaminiká na zníženie svrbenia - Vitaon Baby, Fenistil gel, Suprastin, Zyrtec.
6. Antibiotiká: použitie antibakteriálnych liekov na vírus Coxsackie je povolené len vtedy, keď sa pridá bakteriálna zložka, pričom sa uprednostňuje použitie prostriedkov so širokým spektrom antimikrobiálnej aktivity.
7. Na podporu imunitného systému je potrebné zabezpečiť dostatočný prísun vitamínov a minerálov, ktoré sa predávajú v lekárňach ako voľnopredajné doplnky. Na imunitný systém priaznivo pôsobí aj echinacea, huby shiitake a goji.

Kožné vyrážky sa tiež neliečia. Odporúča sa chrániť prvky vyrážky pred poškriabaním a tiež sa nekúpať až do úplného zotavenia. Lokálna terapia kožných foriem ochorenia nie je predpísaná.

Ak dieťa alebo dospelý zažije dehydratáciu, stojí za to venovať pozornosť príjmu množstva vody, ktoré telo potrebuje na udržanie normálneho fungovania.

Výživa

• Kŕmte v malých dávkach, ale často (5-6 krát denne).
• Vyhnite sa slaným, korenistým a kyslým jedlám.
• Pokrmy pripravujte v pare, pečením alebo varením.
• Do jedálnička zaraďte potraviny bohaté na vitamíny (ovocie, zelenina).

Chorobu môžete liečiť ľudovými prostriedkami:

1. Vypláchnite si ústa harmančekovým odvarom.
2. Pite čaj so škoricou a medom. Upokojuje boľavé hrdlo.
3. Jedzte viac cesnaku, ktorý odoláva vírusovej infekcii.

Prevencia vírusu Coxsackie u detí a dospelých

Prevencia vírusu Coxsackie vám pomôže vyhnúť sa chorobe:

• Po prechádzke a návšteve toalety by ste si mali umyť ruky mydlom.
• Pite iba čistenú pitnú vodu.
• Potravinové výrobky musia byť ošetrené vriacou vodou.
• Nemali by ste používať spoločné príbory: nechajte každého člena rodiny vlastný pohár, lyžicu, vidličku.

Ak sa niekto z rodiny predsa len nakazí vírusom Coxsackie, určite mu poskytnite samostatné hygienické potreby, ktoré znížia možnosť prenosu infekcie na zdravých ľudí. Nezabudnite starostlivo udržiavať čistotu v dome. Prostriedky osobnej hygieny, ako sú vložky, plienky, utierky atď., musia byť zlikvidované ihneď po použití.

Prevencia akejkoľvek choroby závisí od stupňa ochranných mechanizmov. Je potrebné otužovať dieťa, tráviť viac času na čerstvom vzduchu a jesť správne, aby bol imunitný systém normálny.

Toto je všetko o víruse Coxsackie u detí a dospelých: aké sú príčiny ochorenia, symptómy a znaky liečby. Byť zdravý!

Imunitný systém v detstve sa len vyvíja. Telo dieťaťa je náchylné na mnohé infekčné choroby, jedným z patogénov, ktoré môžu spôsobiť ochorenie, je vírus Coxsackie.

Riziko nakazenia pri kontakte s chorou osobou alebo nosičom vírusu je 98%.

Keď sa vírus dostane do tela, napadne tráviaci systém ( , , ), nervový systém a iné orgány. Choroba prechádza ľahko a končí úplným zotavením, ale v niektorých prípadoch sú možné vážne komplikácie.

Čo je vírus Coxsackie?

Coxsackievírus- vírus obsahujúci RNA z rodu enterovírusov. Je odolný voči pôsobeniu niektorých dezinfekčných prostriedkov (Lysol, etanol), mrazu až do -70oC a po rozmrazení si zachováva svoju životnú aktivitu. Vo výkaloch môže prežiť až 6 mesiacov.

V ľudskom tele žije predovšetkým v gastrointestinálnom trakte, ale môže sa množiť aj v iných tkanivách a orgánoch a po chorobe sa vytvára stabilná imunita. Vírus Coxsackie je rozšírený po celom svete. Dospelí sa nakazia len zriedka, pretože už majú imunitu voči tomuto vírusu, najcitlivejšou skupinou sú deti od 3 mesiacov do 10 rokov.

V prípade infekcie u dospelých sú príznaky vyhladené, ochorenie je mierne a zriedkavo spôsobuje komplikácie.

Klasifikácia

Podľa typu patogénu , ktorý spôsobil patologický proces, je rozdelený do dvoch skupín:

• skupina A (zahŕňa 24 sérologických typov) je lokalizovaná prevažne v koži a slizniciach);
• skupina B (6 sérologických typov) postihuje vnútorné orgány.

Podľa prejavov

• Typické tvary:
  • izolované lézie (pečeň, koža, gastrointestinálny trakt);
  • postihnutý centrálny nervový systém (ochrnutie, encefalitída atď.)
  • srdce a jeho membrány sú ovplyvnené;
  • sú postihnuté oči (konjunktivitída);
  • je ovplyvnený genitourinárny systém.
• Atypické formy nemajú výrazné príznaky.

Podľa závažnosti:

• mierne;
• priemerný stupeň;
• ťažký stupeň.

Podľa prítomnosti komplikácií:

• komplikované;
• nekomplikovaný.

Cesty prenosu vírusov Coxsackie

Vírus je extrémne nákazlivý, zdrojom nákazy môže byť buď chorý človek v inkubačnej dobe a vo vrchole choroby, alebo predmety, s ktorými bol v kontakte.

Cesty infekcie:

• vzduchom (infekcia sa vyskytuje od pacienta alebo nosiča);
• fekálne-orálne (cez neumyté jedlo, špinavé ruky).

Etapy patologického procesu:

• akumulácia v slizniciach nosohltanu, čriev, lymfoidného tkaniva;
• keď kritické množstvo patogénu dosiahne kritickú úroveň, dostane sa do krvného obehu a rozšíri sa po celom tele;
• vstup do orgánov, napadnutie buniek, rozvoj zápalu;
• výsledok choroby:
  • zničenie vírusových častíc - úplné zotavenie;
  • perzistencia vírusu v niektorých orgánoch – chronicita ochorenia;
  • prenášanie vírusov.

Príznaky vírusu Coxsackie

Vyrážka na nohách v dôsledku vírusu Coxsackie

Najvyššia miera výskytu je zaznamenaná v teplom období. Choroba často nemá výrazné prejavy a niekedy je úplne asymptomatická.

Inkubačná doba vírusu trvá niekoľko dní (zvyčajne 4 dni) od okamihu infekcie. Symptómy u detí sú zvyčajne výrazné (pozri fotografiu vyššie).

• Prvým znakom patológie je zvýšenie telesnej teploty na 38-40 stupňov, horúčka je nepretržitá niekoľko dní alebo epizodická;
• hyperémia kože, slizníc;
• bolesť hrdla, kašeľ;
• únava
• bolesť hlavy;
• znížená chuť do jedla;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• bolesť brucha (): nevoľnosť, vracanie, hnačka;
• vyrážka na dlaniach, chodidlách, tvári (charakteristický príznak, vírus Coxsackie sa tiež nazýva syndróm „ruka-noha-ústa“)
• svrbenie v mieste vyrážky.

Enterovírusová horúčka

Začiatok ochorenia je podobný akútnej respiračnej infekcii a zaznamenáva sa myalgia; Tvár pacienta je červená. a lymfatické uzliny sú často zväčšené.

Enterovírusová (herpetická) angína

Nástup je akútny, telesná teplota dosahuje 36-40 stupňov, je zaznamenaná slabosť a bolesť hlavy. Vírus infikuje orofarynx, na sliznici sa tvoria drobné vyrážky (1-2 milimetre), postupne prechádzajú do pľuzgierov, potom do vredov. Kúra sa pozoruje po 7 dňoch.

Enterovírusový exantém

Koža je ovplyvnená a je zaznamenaná rovnomerná hyperémia. Sčervenanie postihuje pokožku rúk, hrudníka a tváre (pozri fotografiu vyššie). Na končatinách sa vytvorí pľuzgierovitá vyrážka, po otvorení ktorej sa vytvorí kôra. Odlupovanie a odlupovanie kože v mieste vyrážky je možné. Zmiznúca vyrážka nezanecháva žiadne stopy. K zotaveniu dochádza po 10 dňoch.

Enterovírusová konjunktivitída

Začína sa bolesťami očí, slzením, bolesťami hlavy, strachom z ostrého svetla, začervenaním a opuchom viečok a krvácaním v očných spojovkách. Po niekoľkých dňoch sa zápal stáva hnisavým. Charakterizované zväčšením príušných lymfatických uzlín.

Poškodenie čriev

Postihuje deti do 2 rokov. Začína akútne, telesná teplota do 38oC, riedka stolica až 8x denne, zmena farby stolice, stáva sa tmavožltá, s prímesou hlienu. Vírus Coxsackie u malých detí môže zhoršiť nádcha, bolesť hrdla a kašeľ. Hnačka trvá 1-3 dni, pacient sa zotaví po 2 týždňoch.

Enterovírusová akútna hepatitída

Charakterizované zväčšením pečene, bolesťou v pravom hypochondriu, nevoľnosťou, vracaním, možným. Zaznamenávajú sa nešpecifické príznaky: horúčka, hyperémia kože a slizníc, bolesť hlavy.

Enterovírusová myozitída

Vyskytuje sa pri poškodení svalového tkaniva. Sleduje sa závislosť intenzity bolesti od telesnej teploty: čím je vyššia, tým výraznejšia je bolesť, keď horúčka ustúpi, bolesť ustúpi; Najčastejšie sú lokalizované v prsných svaloch a svaloch hornej časti brucha, menej často v oblasti chrbta a končatín. Vyskytujú sa ťažkosti s dýchaním (spojené s poškodením medzirebrových svalov) a.

Epidemická myokarditída, perikarditída, endokarditída

Charakterizované bolesťou v žalúdku, nevoľnosťou, vracaním. Neskôr sa objavuje bolesť v oblasti srdca, ktorá sa zintenzívňuje pri kašli alebo vdýchnutí. Je dýchavičnosť, slabosť,... Krvný tlak je znížený a dochádza.

Serózna meningitída

Vyskytuje sa, keď vírus infikuje meningy. Dochádza k zvýšeniu telesnej teploty, zhoršeniu citlivosti a motorických funkcií, môže sa vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, kŕče. Po 3-5 dňoch závažnosť symptómov ustúpi.

Forma podobná poliomyelitíde (paralytická).

Charakterizovaný ťažkým priebehom. Začiatok je akútny, s vysokou telesnou teplotou, nádchou, kašľom a ochabnutou paralýzou. V 50% prípadov po zlepšení v dňoch 3-5 môže začať paralytické obdobie. V tomto prípade je chôdza pacienta narušená, slabosť sa vyskytuje v nohách a niekedy v rukách. Svalový tonus je znížený, reflexy šliach sú oslabené na postihnutej strane. Analýza cerebrospinálnej tekutiny nepreukazuje patologické zmeny a zriedkavo sa môžu objaviť známky vývoja. Paralytické formy ochorenia majú v porovnaní s detskou obrnou mierny priebeh a nevedú k trvalému ochrnutiu.

Encefalomyokarditída

Vyskytuje sa u novorodencov, najmä predčasne narodených detí a v prvom mesiaci života. Deti sa spravidla nakazia od rodičov alebo personálu pôrodnice.

Začína zvýšením teploty, ale v niektorých prípadoch môže zostať normálne. Existuje letargia, nedostatok chuti do jedla, vracanie a niekedy hnačka. Progresia ochorenia je spojená s príznakmi srdcového zlyhania: respiračné zlyhanie, zvýšená srdcová frekvencia, arytmia, zväčšenie pečene. V prípade poškodenia mozgu sa pridávajú záchvaty.

Ak spozorujete nasledujúce príznaky u detí, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

• odmietnutie jesť dlhšie ako jeden deň;
• vysoká teplota dlhšie ako 3 dni;
• bledá koža, modriny medzi prstami alebo na tele;
• – suchý jazyk a pery, nepokoj, nedostatok močenia počas 8 hodín;
• zvýšený tonus krčných svalov;
• rave.

V prípade typického nekomplikovaného priebehu nastáva zotavenie do 1-2 týždňov.

Komplikácie

Komplikácie sa vyskytujú zriedkavo, za predpokladu, že je oslabená imunita, takže trpia najmä deti. Závažnosť komplikácií závisí od formy ochorenia.

Najčastejšie komplikácie vírusu Coxsackie:

• mentálne poruchy;
• myoperikarditída je charakterizovaná poruchami srdcového rytmu a dýchania;
• (s poškodením pankreasu);
• – zápal palatinových mandlí, vyvíja sa hlavne u detí mladších ako 1 rok;
• , encefalitída - poškodenie tkanív a membrán mozgu, charakterizované poruchou citlivosti, napätím krčných svalov, hyperémiou a opuchom tváre, pri seróznej meningitíde sa zapáli mozgová membrána, pozorujú sa delírium, halucinácie, akútne príznaky trvajú asi 5 dní sa do 3 týždňov môžu objaviť bolesti hlavy a slabosť;
• paralýza sa môže vyvinúť v ktoromkoľvek období choroby, jej závažnosť sa mení od miernej poruchy chôdze až po slabosť v nohách; Vírusy Coxsackie nespôsobujú trvalú paralýzu;
• počas choroby alebo po nej sa môžu nechty odlupovať a koža sa môže odlupovať.

Akékoľvek komplikácie zhoršujú pohodu pacienta a oneskorujú proces liečby.

Diagnostika

Diagnostika ochorenia sa uskutočňuje na základe typických príznakov, dôležitá je sezónnosť ochorenia (obdobie leto-jeseň) a prítomnosť hrozivej epidemickej situácie v regióne. Na laboratórne potvrdenie diagnózy sa používa:

• (umožňuje zistiť genetický materiál vírusu);
• enzýmová imunoanalýza (zisťuje prítomnosť protilátok proti vírusu Coxsackie; za diagnosticky dôležité sa považuje štvornásobné alebo viacnásobné zvýšenie titra protilátok);
• vyšetrenie výplachov nosohltanu a mozgovomiechového moku na prítomnosť patogénu.

Okrem toho môže byť potrebná konzultácia s inými odborníkmi (kardiológ, otorinolaryngológ, neurológ atď.).

Liečba vírusu Coxsackie

Pri absencii komplikácií sa liečba môže uskutočniť doma. Etiotropný liek (pôsobiaci na pôvodcu ochorenia) ešte nebol vyvinutý, preto sa používajú lieky, ktoré zmierňujú stav pacienta (symptomatická liečba):

• antipyretikum ( Ibuprofén, paracetamol);
• protizápalové lieky ( Kyselina acetylsalicylová (Aspirín));
• analgetiká ( paracetamol);
• imunomodulačné ( Polyoxidonium, Sandoglobulín, Cykloferón);
• vitamíny B1 a B2 na mobilizáciu imunitného systému;
• sorbenty ( Aktívne uhlie, Enterosgel);
• lokálne antiseptiká na liečbu rán na slizniciach ( Furacilín, Hexoral) a na koži ( Fukortsin, diamantová zelená);
• antihistaminiká na silné svrbenie a alergické reakcie ( difenhydramín);
• piť veľa tekutín, aby nedošlo k dehydratácii;
• dodržiavanie pokoja na lôžku;
• Diéta: ľahké jedlo, vylúčiť sladkosti, mastné jedlá, korenené jedlá;
• mikroklíma: teplota vzduchu cca 18-22oC, vlhkosť 60-70%.

V prípade komplikovaného priebehu sa používajú:

• glukokortikosteroidy na poškodenie centrálneho nervového systému;
• diuretiká na edém mozgu;
• v prípade rozvoja akútneho srdcového zlyhania - Strofantín, Korglykon;
• antibiotiká na komplikácie sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Liečba doma by mala byť sprevádzaná dôkladným sledovaním pacienta, čo je obzvlášť dôležité, keď sa príznaky zhoršia u detí. Ak sa stav zhorší, musíte okamžite zavolať lekára.

Predpoveď

Prognóza je spravidla priaznivá. Dospelí pacienti pociťujú úľavu od príznakov po 3 dňoch, deti po 2-3 týždňoch. Komplikácie výrazne zhoršujú priebeh ochorenia, zotavenie nastáva neskôr a pri ťažkých formách je možná smrť pri absencii adekvátnej lekárskej starostlivosti.

Prevencia

Neexistuje žiadna vakcína proti enterovírusom, vrátane vírusu Coxsackie. Osobná hygiena a dôkladné umytie zeleniny a ovocia pred konzumáciou pomôže vyhnúť sa infekcii. Táto metóda však nezaručuje bezpečnosť, pretože hlavnou cestou prenosu infekcie Coxsackie je vzduch.

Počas epidémie sa treba vyhýbať preplneným miestam. Je povinné dodržiavať karanténu najmenej 10 dní - inkubačná doba inkubácie. Prevencia zahŕňa posilnenie imunitného systému: dodržiavanie zásad zdravej výživy, odvykanie od fajčenia a alkoholu a užívanie multivitamínových komplexov.

Videá k téme

zaujímavé

Coxsackievírus u detí je vírus z rodu enterovírusov z čeľade pikornavírusov, obsahuje jednovláknovú RNA kódujúcu polyproteín a je jednou z hlavných príčin rozvoja aseptickej meningitídy. Ľudský gastrointestinálny trakt je priaznivým prostredím pre množenie vírusu, ale cez krvný obeh infekčný agens preniká do iných orgánov a tkanív a spôsobuje v nich zápal. Existuje 30 známych sérologických typov vírusu Coxsackie, všetky sú rozdelené do dvoch skupín, ktoré majú spoločný antigén fixujúci komplement, ako aj rozdiely v typovo špecifických antigénoch zapojených do neutralizačnej reakcie.

Kožná vyrážka spôsobená vírusom Coxsackie u detí

Najčastejšie sú ochorenia spôsobené vírusom Coxsackie zaznamenané u detí mladších ako desať rokov staršie deti zvyčajne trpia miernou formou vírusovej infekcie. Deti do 3 mesiacov týmto vírusom nie sú infikované, čo je spôsobené tým, že v tomto období kolujú v krvi dieťaťa materské protilátky, ktoré chránia pred vírusovou infekciou.

Po chorobe sa u pacienta vyvinie intenzívna typovo špecifická imunita. Protilátky neutralizujúce vírus v krvi človeka, ktorý sa vyliečil z vírusu Coxsackie, sú prítomné niekoľko rokov, zvyčajne vymiznú niekoľko mesiacov po ochorení.

Choroby, ktoré sa vyskytujú, keď je dieťa infikované vírusom Coxsackie, sú najčastejšie mierne a nemajú žiadne vážne komplikácie.

Príčiny a rizikové faktory

Zdrojom infekcie je chorý človek alebo nosič vírusu. Vírus Coxsackie sa do vonkajšieho prostredia dostáva vzdušnými kvapôčkami, ako aj výkalmi infikovanej osoby. Je pomerne stabilný a môže byť skladovaný vo vonkajšom prostredí dva a pol roka, ničí sa sušením, varom a vystavením dezinfekčným prostriedkom. Najčastejšie (až 97% prípadov) sa infekcia vyskytuje prostredníctvom kontaminovaných potravín, vody, domácich potrieb a menej často - v nádržiach a bazénoch. Jeho nosičmi môže byť hmyz (muchy, šváby). U detí v prvých rokoch života prevláda fekálno-orálna cesta. Vírus sa môže preniesť aj cez placentu z infikovanej matky na plod počas vývoja plodu. Najvyšší výskyt infekcie spôsobenej vírusom Coxsackie sa vyskytuje v období leto-jeseň.

Formy ochorenia

Existujú dve hlavné skupiny:

1. Coxsackievírus typu A (skupina A)– pozostáva z 24 sérotypov, spôsobuje rozvoj patologického procesu na slizniciach dutiny ústnej (erozívna vezikulárna stomatitída), horných dýchacích ciest (herpangína), spojoviek (akútna hemoragická konjunktivitída), dura mater (aseptická meningitída), ale najviac často sa prejavuje len ako vyrážka na koži. Ochorenie, ktoré spôsobuje, zvyčajne prebieha bez komplikácií, v niektorých prípadoch je infekcia asymptomatická (prenášanie vírusu).
2. Coxsackievírus typu B (skupina B)– zahŕňa 6 sérologických typov a zvyčajne postihuje srdce (myokarditída, perikarditída), pohrudnicu (pleurodýnia alebo Bronholmova choroba) a pečeň (hepatitída).

Obe skupiny sa vyznačujú multiorgánovým tropizmom. Určenie, do ktorej skupiny patrí pôvodca konkrétneho ochorenia, je možné len laboratórnym spôsobom.

Infekčné ochorenie spôsobené vírusom Coxsackie môže mať typickú alebo atypickú formu. Typické formy zahŕňajú:

• izolované lézie (enterovírusová tonzilitída, hepatitída, myalgia, gastroenteritída);
• poškodenie nervového systému (meningitída, encefalitída, paralýza);
• lézie urogenitálneho traktu (epididymitída, cystitída);
• očné lézie (konjunktivitída);
• poškodenie srdca (myokarditída, perikarditída).

Atypické formy sa vyznačujú vymazaným priebehom.

K následkom vírusu Coxsackie u dieťaťa, najmä v prvom roku života, patrí bolesť hrdla, ale aj zápal srdcového svalu (myokarditída), ktorý sa zvyčajne vyskytuje u novorodencov.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže mať ochorenie ľahkú, strednú a ťažkú ​​formu, ako aj komplikované a nekomplikované.

Príznaky ochorenia spôsobeného vírusom Coxsackie u detí

Inkubačná doba infekcie vírusom Coxsackie trvá niekoľko dní až jeden a pol týždňa. Prvými klinickými prejavmi ochorenia sú zvyčajne zvýšenie telesnej teploty na 39-40 °C, opakované vracanie a/alebo hnačka. Pacienti pociťujú bolesť hlavy, narastajúcu slabosť, zníženú chuť do jedla, poruchy spánku, bolesť hrdla, kašeľ a niekedy aj poruchy srdcového rytmu. S progresiou patologického procesu pacient pociťuje hyperémiu sliznice ústnej dutiny a / alebo hltana, žltkastý povlak na jazyku a zväčšené krčné lymfatické uzliny. Ak je poškodená sliznica hltana, je ťažké jesť. V niektorých prípadoch sa pozoruje zvýšenie veľkosti pečene a sleziny. Tieto príznaky vírusu Coxsackie u detí predchádzajú objaveniu sa vyrážok na koži horných a dolných končatín (vrátane chodidiel a dlaní), hrudníka a tváre. Vyrážka sa môže rozšíriť do oblasti genitálií. Prvky vyrážky majú priemer 1-2 mm, sú naplnené seróznym obsahom a sú obklopené hyperemickým halo, môžu sa otvárať s následnou tvorbou ulcerácií. Výskyt vyrážok môže byť sprevádzaný svrbením a pocitom nepohodlia v postihnutých oblastiach. Neskoré príznaky vírusu Coxsackie u detí zahŕňajú zmenu nechtových platničiek.

Opísané prejavy môžu byť výrazné aj mierne vyjadrené. Zvyčajne trvajú 1-2 týždne a potom zmiznú.

Ak sa rozvinie aseptická meningitída, u dieťaťa sa objavia meningeálne príznaky: silná bolesť hlavy, svetloplachosť, zvýšená citlivosť na zvuky, pretrvávajúca nevoľnosť a vracanie, stuhnuté krčné svaly, pozitívne Kernigove a Brudzinského príznaky. Telesná teplota stúpa na horúčkovité hodnoty (38 °C a viac).

S rozvojom pleurodýnie sa v oblasti medzirebrových svalov pozoruje zhutnenie, ktoré je sprevádzané bolesťou, ako aj bolesťou hlavy a horúčkou.

V niektorých prípadoch, keď je dieťa infikované vírusom Coxsackie, vzniká paralýza, ktorá sa môže vyskytnúť tak na vrchole teploty, ako aj pri ústupe akútnych symptómov. Prejavy siahajú od slabosti horných a dolných končatín až po poruchy chôdze. Pretrvávajúca ťažká paralýza nie je spôsobená vírusom Coxsackie.

Pri rozvoji perikarditídy alebo myokarditídy u detí sa objavuje horúčka, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, opuchy dolných končatín a zhoršenie celkového stavu.

Herpetická angína vyvolaná vírusom Coxsackie je typická pre deti vo veku 3-10 rokov. Hlavnými príznakmi ochorenia sú intenzívna bolesť hrdla, zhoršená prehĺtaním, výskyt ulcerácií na sliznici úst a hltanu, výrazné zvýšenie telesnej teploty, bolesti hlavy a zníženie celkovej pohody. Kvôli bolesti hrdla deti zvyčajne odmietajú jesť.

Pleurodýnia je charakterizovaná náhlou intenzívnou bolesťou spastického charakteru v hrudníku a hornej časti brucha.

Hemoragická konjunktivitída sa prejavuje opuchom a silnou bolesťou očí (dieťa často odmieta otvoriť oči, plače pri pokuse otvoriť oči), pocitom cudzieho telesa v očiach, krvácaním do očných bielkov a spojoviek, slzením a fotofóbia.

Diagnostika

Diagnóza vírusu Coxsackie u detí je založená predovšetkým na údajoch získaných zo zberu anamnézy a sťažností pacienta, objektívneho vyšetrenia pacienta a epidemickej situácie. Príčinný činiteľ je identifikovaný ako výsledok série laboratórnych testov.

Deti do 3 mesiacov nie sú infikované vírusom Coxsackie, čo je spôsobené tým, že v tomto období kolujú v krvi dieťaťa materské protilátky, ktoré chránia pred vírusovou infekciou.

Za účelom izolácie patogénu sa vyšetruje krv pacienta, patologický výtok z nosohltanu, stolice a mozgovomiechového moku (s rozvojom meningitídy) pomocou polymerázovej reťazovej reakcie, reakcie fixácie komplementu, enzýmovej imunoanalýzy a inhibície hemaglutinácie.

V závislosti od formy lézie môže byť potrebná konzultácia s oftalmológom, otorinolaryngológom, kardiológom, pneumológom, neurológom alebo reumatológom.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, črevnými a kožnými infekciami inej etiológie, detskými chorobami charakterizovanými kožnými vyrážkami (osýpky, šarlach, rubeola), svrab, streptodermia atď.

Liečba chorôb spôsobených vírusom Coxsackie u detí

Ak sa u dieťaťa prejavia príznaky, ktoré sú charakteristické pre vírusovú infekciu, najmä v komplikovanej epidemickej situácii v regióne, aby ste zabránili ďalšiemu šíreniu vírusu, mali by ste radšej zavolať lekára doma, ako priviesť dieťa do zdravotníckeho zariadenia. V štandardnom nekomplikovanom priebehu sa liečba vírusu Coxsackie u detí uskutočňuje v domácom prostredí a len v prípade ťažkej formy ochorenia (meningitída, perikarditída a pod.) alebo pri rozvinutí komplikácií hospitalizácia na detskom oddelení č. je indikovaná infekčná nemocnica.

Etiotropická liečba vírusu Coxsackie ešte nebola vyvinutá. Hlavné terapeutické opatrenia sú zamerané na detoxikáciu a odstránenie symptómov ochorenia. Dieťa potrebuje dostatok tekutín. Keď telesná teplota stúpne na vysoké hodnoty, je indikované užívanie antipyretických liekov na báze ibuprofénu alebo paracetamolu. Na zmiernenie bolesti sa používajú rovnaké lieky. Ak sú príznaky intoxikácie výrazné, možno predpísať enterosorbenty (lieky tejto skupiny by sa mali užívať oddelene od všetkých ostatných, pričom treba dodržiavať časové intervaly).

Na liečbu ulcerácií na koži a/alebo slizniciach sa používajú antiseptické prípravky vo forme mastí, gélov, sprejov a oplachov. V prípade silného svrbenia na postihnutých miestach kože a / alebo slizníc sú predpísané antihistaminiká, čo umožňuje vyhnúť sa poškriabaniu a pridaniu sekundárnej bakteriálnej infekcie. Ak sa nedá vyhnúť bakteriálnej infekcii, predpisujú sa lokálne antibakteriálne lieky.

V závažných prípadoch ochorenia a vývoja komplikácií môže byť potrebné použitie kortikosteroidov, ako aj opatrenia intenzívnej starostlivosti.

Možné komplikácie a následky vírusu Coxsackie u dieťaťa

Choroby, ktoré sa vyskytujú, keď je dieťa infikované vírusom Coxsackie, sú najčastejšie mierne a nemajú žiadne vážne komplikácie. K následkom vírusu Coxsackie u dieťaťa, najmä v prvom roku života, patrí bolesť hrdla, ale aj zápal srdcového svalu (myokarditída), ktorý sa zvyčajne vyskytuje u novorodencov. Ťažké formy vírusovej infekcie môžu byť komplikované rozvojom srdcového zlyhania, mozgového edému a encefalitídy.

Predpoveď

Vo väčšine prípadov je prognóza priaznivá. S rozvojom komplikácií, najmä s myokarditídou u novorodenca alebo seróznou meningitídou, sa prognóza zhoršuje a ťažké komplikácie môžu spôsobiť smrť.

Prevencia vírusu Coxsackie u detí

Špecifická prevencia vírusu Coxsackie u detí nebola vyvinutá.

Opatrenia na zníženie rizika vírusovej infekcie zahŕňajú:

• skorá izolácia chorých ľudí od detského kolektívu;
• vyhýbanie sa návštevám miest s veľkými davmi ľudí počas obdobia epidémie (pre vírus Coxsackie - leto-jeseň);
• vyhýbanie sa konzumácii potravín, ktoré neboli správne spracované;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• vyhýbanie sa slnku a úpalu;
• dostatočné vetranie miestnosti, v ktorej sa dieťa nachádza počas celého dňa;
• všeobecné posilňujúce opatrenia.

Video z YouTube k téme článku:

Ďakujem

Stránka poskytuje referenčné informácie len na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Je potrebná konzultácia s odborníkom!

Ktorého lekára by som mal kontaktovať, ak mám vírus Coxsackie?

Ak vírus Coxsackie vyvolal infekciu, ako je malá choroba (letná chrípka), keď sa telesná teplota prudko zvýši, lymfatické uzliny sa zväčšia, bolesť hlavy, slabosť, letargia, bolesti svalov, strata chuti do jedla, začervenanie hltana a palatinových oblúkov, začervenanie očí, potom je potrebné kontaktovať všeobecný lekár (objednajte sa) alebo pediater (dohodnite si stretnutie).

Ak vírus Coxsackie vyvolal rozvoj herpangíny (oblúky, mandle a jazylka sú červené, na podnebí, mandliach a oblúkoch sú belavé papuly, ktoré sa po 2-3 dňoch zmenia na pľuzgiere, ktoré prasknú a zanechajú vredy, pričom vysoká teplota, slabosť, bolesti tela, bolesť hlavy a iné príznaky intoxikácie), potom by ste mali kontaktovať otorinolaryngológ (dohodnite si stretnutie) alebo terapeuta (v prípade detí pediater).

Ak vírus Coxsackie vyvolá infekciu typu „ruka-noha-ústa“, keď sa telesná teplota najskôr zvýši a potom sa na pozadí jej poklesu objavia na koži červené vírusové vyrážky (takéto vyrážky sú najčastejšie lokalizované okolo v ústach, na dlaniach a chodidlách, ale môže byť aj na tele, pod vlasmi, na zadku), potom je vhodné kontaktovať infekčný lekár (dohodnite si stretnutie), ale môžete zájsť aj k terapeutovi či pediatrovi.

Ak sa vírus Coxsackie vyskytuje ako typ Bornholmovej choroby, keď má človek paroxyzmálnu veľmi silnú bolesť svalov (často sa vyskytuje bolesť v medzirebrových svaloch, ktorá spôsobuje dýchavičnosť a bolesť v hornej časti brucha, podobná apendicitíde, peritonitíde , atď.), ktoré vymiznú do 3–4 dní, určite by ste sa mali poradiť s odborníkom na infekčné choroby. Je to spôsobené tým, že po vymiznutí bolesti svalov vo väčšine prípadov vzniká meningitída, ktorá je pokračovaním priebehu ochorenia. V skutočnosti, aby sa zabránilo rozvoju meningitídy alebo aby sa čo najefektívnejšie liečila na samom začiatku vývoja ochorenia, je potrebné kontaktovať špecialistu na infekčné choroby s hospitalizáciou na infekčnom oddelení.

Ak vírus Coxsackie spôsobuje meningitídu alebo encefalitídu (vysoká telesná teplota, vracanie, silné bolesti hlavy, stuhnutosť šije - keď nie je možné dosiahnuť hrudník bradou), mali by ste urýchlene zavolať sanitku a byť hospitalizovaný na infekčnom oddelení. Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné zavolať sanitku, mali by ste sa čo najskôr dostať vlastnou dopravou na najbližšie infekčné oddelenie.

Ak vírus Coxsackie spôsobuje infekciu podobnú detskej obrne (ochabnuté ochrnutie dolných končatín, bolesti nôh a rúk, znížený svalový tonus, záchvaty svalového chvenia, poruchy stolice a močenia), mali by ste sa poradiť s lekárom infekčnej choroby. Ak to z nejakého dôvodu chýba, mali by ste kontaktovať pediatra alebo terapeuta.

Ak vírus Coxsackie vyvoláva mesadenitídu (vysoká telesná teplota, záchvaty akútnej bolesti brucha, zápcha, zväčšené krčné, inguinálne, axilárne lymfatické uzliny), mali by ste kontaktovať chirurg ().

Ak vírus Coxsackie spôsobuje príznaky črevnej infekcie (nízka telesná teplota, vracanie, hnačka, suchá koža a zápaly horných dýchacích ciest - nádcha, bolesť a začervenanie v hrdle, kašeľ), mali by ste sa poradiť s lekárom infekčnej choroby .

Ak vírus Coxsackie vyvoláva perikarditídu alebo myokarditídu (dlhotrvajúca horúčka, bolesť v srdci, arytmia, dýchavičnosť, mdloby, cyanóza nasolabiálneho trojuholníka), mali by ste byť hospitalizovaní v nemocnici na pozorovanie kardiológ () alebo terapeuta.

Ak vírus Coxsackie vyvoláva katary horných dýchacích ciest (vysoká telesná teplota, nádcha, bolesť a začervenanie hrdla, kašeľ, zachrípnutý hlas a pod.), treba sa poradiť s praktickým lekárom, resp. dieťa.

Ak vírus Coxsackie vyvoláva hemoragickú konjunktivitídu (sčervenanie a bolesť očí, opuchnuté viečka, slzenie, fotosenzitivita), mali by ste kontaktovať oftalmológ () aby mohol predpísať liečbu a predísť možným komplikáciám.

Ak sa vírus Coxsackie vyskytuje vo forme orchitídy alebo epididymitídy (vysoká horúčka, bolesť semenníkov, zväčšenie jedného alebo oboch semenníkov, zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín), potom by ste sa mali poradiť s odborníkom na infekčné choroby, resp. urológ ().

Diagnóza vírusu Coxsackie. Aké vyšetrenia môže lekár predpísať?

S typickými prejavmi enterovírusová infekcií Diagnózu možno určiť na základe charakteristických príznakov: herpetická bolesť hrdla, exantém, syndróm ruka-noha-ústa, horúčka. V tomto prípade sa často nevyžadujú špecifické virologické štúdie. Ale odvtedy vírus coxsackiečasto prebieha atypicky, vtedy sa enterovírusová infekcia dá dokázať len pomocou špeciálnych laboratórnych testov.

Na identifikáciu enterovírusu sa používajú dva typy laboratórnej diagnostiky:

1. PCR diagnostika – identifikácia vírus v biologických tekutinách pacienta (výkaly, výplachy hlienu z nosohltanu, moč atď.).
2. Metódy sérologického výskumu - detekcia špecifických protilátok (imunoglobulínov) proti vírusu v krvi.

Okrem toho bude musieť pacient podstúpiť dodatočné vyšetrenie:

• všeobecná analýza krvi;
• všeobecná analýza moču;
• analýza cerebrospinálnej tekutiny (ak sú prítomné príznaky meningitídy);
• iné typy štúdií predpísané v závislosti od poškodenia konkrétneho orgánu ( Röntgen (prihlásiť sa), MRI mozgu (zaregistrovať sa), EKG (zaregistrovať sa) A tak ďalej).

Všeobecná analýza krvi a moču

Pri všeobecnom krvnom teste s vírusom Coxsackie sa pozorujú zmeny typické pre mnohé vírusové infekcie (mierne zvýšenie leukocytov v dôsledku lymfocytov, zrýchlenie ESR). V závažných prípadoch je možný pokles hladiny lymfocytov (lymfopénia).

Krvný test na protilátky proti vírusom Coxsackie

Pri enterovírusových infekciách už od prvých dní ochorenia ľudský imunitný systém reaguje tvorbou špecifických protilátok, čiže imunoglobulínov. Identifikujú sa sérologickými krvnými testami.

Markery vírusu Coxsackie:

• Imunoglobulíny triedy M (IgM) na vírusy Coxsackie – protilátky akútneho obdobia ochorenia;
• Imunoglobulíny G (IgG) na vírusy Coxsackie sú protilátky tohto ochorenia.

Môžeme povedať, že človek trpí vírusom Coxsackie, keď sú detegované imunoglobulíny triedy M a ich titre sú niekoľkonásobne vyššie ako normálne (referenčné) hodnoty.

Táto metóda nemôže určiť sérotyp vírusu. Presnosť takejto diagnostiky je viac ako 90%.

Liečba vírusu Coxsackie

Vo väčšine prípadov choroby spojené s vírusom Coxsackie nevyžadujú hospitalizáciu, existujú však prípady, keď je ústavná liečba nevyhnutná.

Kedy je potrebné urýchlene zavolať lekára?

• Dieťa ešte nemá jeden rok a má vysokú telesnú teplotu;
• Horúčka viac ako 3 dni, teplota sa ťažko kontroluje pomocou antipyretických liekov;
• Dieťa nejedlo a nepilo viac ako 24 hodín;
• Strata alebo zmätenosť vedomia, delírium;
• Ťažká slabosť, neustála ospalosť;
• Objavili sa príznaky meningitídy (silné bolesti hlavy, vracanie, kŕče a iné);
• Na koži sa objavili „neprimerané“ modriny;
• Opakované vracanie a hnačka (viac ako 6-krát denne), ktoré spôsobujú letargiu dieťaťa;
• Dieťa nemočí dlhšie ako 12 hodín;
• Silná bolesť brucha, u malých detí je tento príznak charakterizovaný neustálym silným plačom a ťahaním nôh smerom k žalúdku;
• Paroxysmálny suchý kašeľ, dýchavičnosť;
• Výskyt cyanózy (modranie kože tváre a končatín);
• Podozrenie na ochrnutie svalov končatín.

Ak dieťa nemá podobné príznaky naznačujúce ťažký alebo komplikovaný priebeh enterovírusovej infekcie, môže zostať doma a riadiť sa odporúčaniami lekára, ale v každom prípade bude musieť byť kontaktované.

Ako liečiť vírus Coxsackie doma?

1. Požadovaný pokoj na lôžku kým sa telesná teplota a celková pohoda nenormalizujú.

2. Pite veľa tekutín– predpoklad na liečbu enterovírusových vírusových infekcií. Dieťa by malo piť často a veľa, môže to byť čokoľvek – voda, čaj, ovocný nápoj alebo kompót.

Acyclovir pre vírus Coxsackie

Acyclovir je antivírusový liek používaný na herpetické infekcie. Vírus Coxsackie nemá nič spoločné s herpes vírusmi, takže acyklovir sa nepoužíva na enterovírusové infekcie a je absolútne neúčinný.

Následky a komplikácie enterovírusových infekcií

Akákoľvek infekčná patológia má riziko vzniku komplikácií. Keďže vírus Coxsackie má mnoho tvárí, komplikácie môžu byť veľmi rôznorodé. Všetko závisí od toho, ktoré orgány sú vírusom zasiahnuté.

Najnebezpečnejšou komplikáciou vírusu Coxsackie je edém mozgu, ktorý vždy ohrozuje život pacienta a vyžaduje resuscitačné opatrenia.

Možné komplikácie a následky vírusu Coxsackie:
1. Opuch mozgu.
2. Pridanie bakteriálnych infekcií: sinusitída, bronchitída, pneumónia, purulentná konjunktivitída, purulentná meningitída atď.

Ako nebezpečný je vírus Coxsackie pre ženu počas tehotenstva?

• Možný vývoj závažného priebehu enterovírusovej infekcie s poškodením nervového systému, srdca a iných orgánov;
• vysoké riziko vzniku život ohrozujúcich komplikácií choroby;
• potrat (potraty), predčasný pôrod.

Tehotné ženy vo väčšine prípadov tolerujú vírusy Coxsackie priaznivo, ale riziko vzniku negatívnych následkov je oveľa vyššie ako bez tehotenstva.

Aký nebezpečný je vírus Coxsackie pre plod?

• Intrauterinná infekcia plodu;
• vývoj abnormalít vo vývoji centrálneho nervového systému dieťaťa (anencefália - absencia mozgových hemisfér, hydrocefalus - kvapkanie mozgu a iné závažné patológie);
• retardácia vnútromaternicového rastu a vyblednutie tehotenstva;
• vnútromaternicová smrť plodu.

To neznamená, že ak tehotná žena utrpela enterovírusovú infekciu, dieťa sa narodí choré alebo zomrie. Takéto riziká však stále existujú, pretože vírusy Coxsackie skupiny B sú schopné preniknúť do placenty a infikovať plod.

Aká nebezpečná je enterovírusová infekcia pre novorodenca?

Coxsackievírus skupiny B je najnebezpečnejší nie počas tehotenstva, ale počas pôrodu a bezprostredne po ňom. U novonarodených detí je riziko nákazy vírusom Coxsackie veľmi vysoké. Môže sa vyvinúť encefalomyokarditída novorodencov, pri ktorej je vysoká úmrtnosť (asi 40% prípadov) a vysoké riziko vzniku závažných neurologických patológií.

zaujímavéže ak sa novonarodené dieťa nenakazí hneď po narodení, ale až po nejakom čase a je dojčené, tak riziko nákazy prakticky chýba. Môžu za to matkine protilátky, ktoré odovzdáva v mlieku.

V ktorom trimestri tehotenstva je vírus Coxsackie najnebezpečnejší?

Enterovírusové infekcie sú počas tehotenstva nežiaduce. V počiatočných štádiách existuje riziko potratov a abnormalít vývoja plodu, pretože všetky orgány a tkanivá plodu sa práve ukladajú a formujú. Ale v neskorších štádiách sa zvyšuje riziko vzniku enterovírusových infekcií u novorodenca, čo má tiež negatívne dôsledky na zdravie a život dieťaťa.

Čo robiť, ak je tehotná žena infikovaná vírusom Coxsackie?

Po prvé, nepanikárte vo väčšine prípadov, enterovírusová infekcia sa pre budúcu matku a dieťa nestane tragédiou. Často sa vyskytuje ako ARVI, herpetická angína alebo exantém. Takéto ženy sú väčšinou hospitalizované v nemocnici a stav pacientky a jej bábätka je monitorovaný. Liečba zvyčajne zahŕňa paracetamol a detoxikačnú terapiu (enterosorbenty, infúzne roztoky vo forme kvapkadiel, vitamíny atď.). Budete musieť pravidelne absolvovať testy stolice, aby ste zistili, či ste nosičom vírusu, krvné testy na sledovanie tvorby protilátok a sledovanie ultrazvuku plodu.

Ako nákazlivý je pacient s vírusom Coxsackie? Karanténa pre enterovírusové infekcie

Vylučovanie vírusu začína 1-2 dni pred nástupom ochorenia a „vrchol infekčnosti“ nastáva na 2.-3. deň ochorenia. Po uzdravení je pacient vylučovačom enterovírusov ešte niekoľko týždňov, v ojedinelých prípadoch niekoľko mesiacov až rokov. Počas choroby sú všetky biologické tekutiny nákazlivé, ale dlhodobejšie vylučovanie vírusu sa pozoruje vo výkaloch.

Ak ochorie dieťa, ktoré navštevuje materskú školu alebo školu, musí byť počas celej choroby izolované a vpustené do detského kolektívu až po úplnom uzdravení, normalizácii telesnej teploty a vyčistení pokožky od vyrážok, ale nie skôr ako 14 dní. Pri seróznej meningitíde sú deti izolované na 21 dní.

Karanténa v detskom kolektíve býva vyhlásená na 14 dní, toľko môže trvať aj inkubačná doba. Ak sa počas tejto doby zistia noví pacienti, karanténa sa predlžuje o ďalších 14 dní.

Po identifikácii pacienta s enterovírusovou infekciou je potrebná konečná dezinfekcia v detských inštitúciách a zvyčajne sa na tom podieľajú sanitárne a epidemiologické služby.

Karanténa sa vzťahuje aj na pôrodnícke a detské oddelenia, na ktorých boli identifikované choré deti, rodičia alebo zdravotnícky personál.

Imunita po víruse Coxsackie

Po enterovírusovej infekcii ľudské telo produkuje špecifické protilátky proti vírusu, ktoré chránia pred opätovnou infekciou. To znamená, že sa vytvorí silná imunita. Takéto protilátky sú však účinné iba proti tým sérotypom vírusu, ktoré osoba mala. Pripomeňme, že existuje 29 sérotypov vírusu Coxsackie a 32 sérotypov ECHO. Preto sú možné opakované enterovírusové infekcie spôsobené „novými“ sérotypmi vírusu.

Prevencia enterovírusovej infekcie

Vakcína proti vírusom Coxsackie (špecifická prevencia) v súčasnosti neexistuje, je to spôsobené veľkým počtom sérotypov a variabilitou vírusu.

Čo robiť, ak dieťa ochorie na vírus Coxsackie?

• Odporúča sa izolovať pacienta od ostatných detí v samostatnej miestnosti;
• starostlivo sledovať čistotu rúk všetkých členov rodiny;
• pravidelne vykonávať mokré čistenie, dezinfekciu hrncov a toaliet, utierať kľučky dverí, vetrať miestnosti;
• Na dezinfekciu sa používajú dezinfekčné prostriedky s obsahom aktívneho chlóru, peroxidu vodíka a 0,3% roztoku formaldehydu;
• Kremenné lampy sú účinné, ale ľuďom by sa nemalo dovoliť zdržiavať sa v miestnosti, kde prebieha ošetrenie kremeňom, a po zákroku je potrebné starostlivé vetranie;
• prideľte samostatné jedlá pre pacienta, musia byť spracované;
• hračky, uteráky a rôzne „bežné“ predmety budú musieť byť spracované;
• kontaktným deťom sa odporúča podávať gamaglobulín, ktorý posilní ochranu proti vírusu Coxsackie a jeho ťažkým prejavom, aj u detí s oslabeným imunitným systémom sa odporúča užívanie interferónových liekov a imunostimulantov;
• Črevná infekcia - popis, druhy, cesty infekcie, príznaky (hnačka, vracanie, horúčka). Rotovírusová infekcia u detí a dospelých - príznaky a liečba
• Vírus Coxsackie - popis, inkubačná doba, príznaky a príznaky enterovírusovej infekcie u detí a dospelých, fotografie. Ako sa môže dieťa nakaziť vírusom Coxsackie?

V kontakte s

Spolužiaci

Infekcia spôsobená vírusom Coxsackie je sezónna a nemá žiadne vekové obmedzenia. Najčastejšie sú postihnuté deti v predškolskom veku. Je to spôsobené tým, že hygiena v tomto veku nie je vždy dostatočná a práve pobyt v kolektíve detí je faktorom vyvolávajúcim ochorenie. V článku budeme hovoriť o hlavných príznakoch ochorenia, ako aj o ich vývoji a zániku počas prvého týždňa po infekcii.

Vírus Coxsackie alebo „turecké ovčie kiahne“ je zákerný v tom, že do určitého bodu nemá žiadne špecifické príznaky. V tomto ohľade je choroba v prvých dňoch ťažko diagnostikovaná a odlíšenie od ovčích kiahní je ešte ťažšie.

Všetko to začína ako časté akútne respiračné ochorenie. Choroba dieťaťa postupuje každým dňom viac a viac.

Dôležité! Intenzita symptómov závisí od mnohých faktorov vrátane typu a formy patológie.

Ako vírus postupuje?

Latentné obdobie v priemere nepresahuje desať dní. V tomto čase je dieťa už považované za nákazlivé, hoci nemusia existovať žiadne príznaky. Vírus sa prejaví do 24 hodín v akútnej forme. Ráno je dieťa čulé a aktívne a do večera teplomer stúpne na 38-39 stupňov. Deti v prvom roku života musia byť obzvlášť pozorne sledované.

Opatrne! Sú chvíle, keď teplota dieťaťa dosiahne 40 stupňov. Nebezpečenstvo tohto stavu je, že horúčka je zle kontrolovaná. To môže viesť k febrilným kŕčom. Febrilný stav je sprevádzaný bolesťami celého tela a migrénou.

Dieťa sa stáva rozmarným, letargickým, ospalým a objavuje sa upchatý nos. Pri problémoch s gastrointestinálnym traktom klasické príznaky môže byť sprevádzané silným vracaním, hnačkou, nadúvaním.

To všetko sú všeobecné znaky charakteristické pre akúkoľvek infekciu spôsobenú enterovírusmi.

Na konkrétne znamenia Coxsackie sa bežne označuje ako:

• vyrážka vo forme malých vezikúl, šíri sa na sliznice, oblasti okolo úst, dlaní a chodidiel;
• bolesť v krku sprevádzané nepríjemnými pocitmi pri prehĺtaní, sipotom a suchým, naliehavým kašľom;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Keď sa tieto dva znaky skombinujú súčasne, pediatri diagnostikujú ochorenie spojené s vírusom Coxsackie.

Na poznámku! Nezabudnite na typické a atypické príznaky. V druhom prípade je sotva možné identifikovať patológiu bez špeciálnej diagnostiky.

K dnešnému dňu študoval 2 podtypy vírusu Coxsackie: typ A a B. Ten nesie skutočné nebezpečenstvo, ovplyvňuje mozog a vyvoláva zmeny v tkanive srdcového svalu.

Pomerne zriedkavý výskyt, keď Coxsackie sa správa ako detská obrna:

• motorická aktivita dieťaťa je narušená až po minimálnu paralýzu nôh,
• Bábätko môže náhle začať krívať.

Výskyt príznakov charakteristických pre meningitídu naznačuje, že patogénne organizmy aktívne „pracovať“ v mozgu. Všetky tieto znaky sú charakteristické pre závažnú formu ochorenia.

Ako sa to prejavuje

Počas latentného obdobia vírusového účinku patogény aktívne „cestujú“ krvným obehom. Výsledkom ich škodlivého konania je špecifické vyrážky vo forme vredov, vo vnútri ktorého je zakalená žltá kvapalina. Diagnostika aj metódy liečby závisia od toho, ako vyrážka vyzerá.

Dôležité! Vyrážka sa zvyčajne objaví deň po prvých prejavoch ochorenia. Kožné vyrážky sa nazývajú polymorfný exantém.

Hlavné miesta:

• dlane,
• nohy,
• priestor medzi prstami
• oblasť okolo pier.

Vyrážka obťažuje choré dieťa a spôsobuje nepohodlie ťažké obsedantné svrbenie. Vredy sa objavujú postupne.

Obdobie	Povaha vyrážky
2. deň choroby	Ružové malé škvrny, bez kontúry. Rýchlo sa stávajú jasnými a menia sa na bubliny. Koža okolo vezikúl nepodlieha zmenám. Podobná vyrážka je charakteristická pre alergické vyrážky, osýpky, rubeolu a šarlach. Svrbivé pocity sa objavujú v prvých hodinách po objavení sa papúl.
3. deň	Vyrážky sa zmenia na pľuzgiere s tekutinou vo vnútri. Pripomína mi vyrážky z ovčích kiahní. Bábätko trpí neznesiteľným svrbením, svrbí, kričí, ponáhľa sa okolo postieľky. Útoky sa zhoršujú v noci.
4. deň	Vredy začnú praskať a čiastočne blednú. Koža s hojnými vyrážkami sa stáva suchou, koža praská, olupuje sa a začína sa odlupovať. Proces je veľmi aktívny na chodidlách a dlaniach. Svrbenie ustupuje.
5-7 dní	Vyrážka je menej nápadná, bledne a postupne mizne. Malé oblasti môžu zostať na krátky čas; Proces obnovy pokožky môže trvať až 10 dní.

Foto hrdla dieťaťa:

Formuláre

Existuje niekoľko foriem ochorenia: je ovplyvnená intenzita syndrómov, trvanie ochorenia a stupeň poškodenia telesných systémov.

Rozlišujú sa nasledujúce formy:

• svetlo,
• priemer,
• ťažký.

Choroba sa môže vyskytnúť vo vlnách, s relapsmi a komplikáciami. Prvá forma sa považuje za najjednoduchšiu: zotavenie nastáva 10. deň s úplným vymiznutím symptómov.

Dôležité! Jeden syndróm naznačuje izolovanú formu. Ak je postihnutých viacero orgánov naraz, potom hovoríme o kombinovanom type.

• Herpangína. Mandle sa zapália, na ich povrchu vznikajú vredy, ktoré sa šíria do mäkkého podnebia a zadnej steny hltana.
• Myalgia epidemiologického charakteru. Dieťa sa sťažuje na bolesť svalov. Tento typ syndrómu vírusu Coxsackie je zriedkavý.
• Patológie centrálneho nervového systému spôsobená ischémiou oblastí mozgu V prvom rade ide o seróznu meningitídu, potom poliomyelitídu. Podozrenie na syndróm je možné na základe charakteristických znakov: vysoká teplota, vracanie, ktoré nie je spojené s jedlom, výskyt kŕčov, poruchy vedomia, špecifická klenutá poloha tela, fotofóbia.
• Enterovírusová horúčka. Patológia, ktorej hlavným príznakom je vysoká teplota, všeobecný neuspokojivý stav dieťaťa.
• Myokarditída, perikarditída. Tento stav je nebezpečný kvôli komplikáciám, ako je srdcové zlyhanie. Prejavuje sa ako silná horúčka, bolesť v oblasti srdca, cyanóza trojuholníka okolo nosa a úst, dýchavičnosť. Kardiogram jasne ukazuje vážne zmeny.
• Problémy horných dýchacích ciest. Jedna z najjednoduchších foriem patológie. Po niekoľkých dňoch sa pacient stabilizuje. Okrem horúčky sa objavuje bolesť hrdla, suchý kašeľ, nádcha a upchatý nos.
• Hemoragická konjunktivitída. Je diagnostikovaná bolesť v očiach, opuch očných viečok, abnormálne slzenie, začervenanie očí - to je neúplný zoznam hlavných príznakov.
• Syndróm ruka-noha-ústa, charakterizované špecifickou ulceróznou vyrážkou. Pozoruje sa odlupovanie nechtov a zmeny na koži. Môže pokračovať dlhú dobu.

Užitočné video

Program „Vesti“, ako vyzerá vírus na tele dieťaťa, fotografia vyrážky vo videu:

Záver

1. Diagnostikovať Coxsackieho nie je ťažké, ak choroba prebieha v typickej forme. Ak však máte podozrenie na ochorenie, kontaktovanie pediatra je povinné, vrátane odlíšenia Coxsackie od kiahní, meningitídy, ružienky a osýpok.
2. Ochorenie ustúpi pri adekvátnej a včasnej liečbe za 7-10 dní bez následkov. Deti v prvom roku života môžu vyžadovať liečbu v nemocnici alebo častejšie sledovanie pediatrom.

V kontakte s