Choroba z ožiarenia môže dôjsť v dôsledku vystavenia tela množstvám výrazne prekračujúcim limitné hodnoty. Okolnosti, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia, možno nazvať: vonkajšie ožarovanie tela, jeho jednotlivá časť.
Okrem toho je katalyzátorom vývoja ochorenia vnútorný ožarovanie, ktorý je pozorovaný v dôsledku prenikania rádioaktívnych látok.
Spôsob penetrácie môže byť veľmi rôznorodý: Dýchacie cesty, kontaminované potraviny, voda.
Keď sú vo vnútri, začnú sa „ukladať“ vo vnútri tkanív a orgánov a telo je naplnené najnebezpečnejšími ohniskami pravidelného žiarenia.
Príznaky choroby z ožiarenia
Symptómy počas ožarovania sa môžu prejaviť diametrálne odlišnými spôsobmi:
- kardinálna porucha chuti do jedla, spánok, extrémne prudký vzrušený stav
– slabosť tela, „valcovanie“ úplná apatia ku všetkému, časté hnačky, vracanie.
Choroba sa aktívne prejavuje výraznými zmenami (poruchami) v normálnom fungovaní nervového a hormonálneho systému, pozorovanými v spojení s poškodením buniek a tkanív. Najmä bunky črevného tkaniva a kostnej drene sú pri ožarovaní vystavené maximálnemu nebezpečenstvu. Obrana tela sa oslabuje, čo nevyhnutne prináša zoznam veľmi nepríjemných následkov: infekčné komplikácie, otravy, krvácanie.
Formy ochorenia
Existujú dva hlavné typy tohto ochorenia: akútne a chronické.
1. Čo sa týka akútna forma choroba z ožiarenia , potom sa aktívne prejavuje pri prvotnom ožiarení tela. V priebehu ochorenia je tenké črevo vystavené škodlivému žiareniu. Veľmi charakteristické indikátory pre tento stav sú hnačka a vysoké teploty. Okrem toho sa ľudia v nebezpečnej zóne ocitnú hrubého čreva, žalúdok a v niektorých situáciách aj pečeň.
Samozrejme, po ožiarení je pre telo množstvo ďalších negatívnych dôsledkov. V oblastiach kože, ktoré boli vystavené žiareniu, dochádza k popáleninám a pozoruje sa radiačná dermatitída. Oči sú tiež v pásme maximálneho rizika - radiačný zákal, poškodenie sietnice - len málo, možné následky ožarovanie.
Po uplynutí minimálneho času, po vystavení tela žiareniu, sa pozoruje zrýchlené „vyčerpanie“ kostnej drene. Kvantitatívny obsah v krvi extrémne výrazne klesá.
U veľkej väčšiny exponovaných sa doslova po 60 minútach objaví nevoľnosť a je možné zvracanie.
Hlavnými primárnymi príznakmi akútneho radiačného ochorenia strednej závažnosti sú zvracanie.
Ich nástup kolíše v rozmedzí 60-120 m, účinok končí po 6 hodinách.
Zvracať pri ťažké Choroba sa vyskytuje takmer okamžite, doslova za tridsať minút, a interval jej možného dokončenia sa pohybuje od 8 do 12 hodín.
Zvracanie prináša telu ťažké utrpenie, je mimoriadne bolestivé, s s veľkými ťažkosťami poddajné „skroteniu“.
2. Ak hovoríme o chronickej forme, znamená to opakované vystavenie ionizujúcemu žiareniu v malých dávkach.
Okrem celkovej dávky žiarenia prijatej telom je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, za aký časový interval bola dávka žiarenia telom absorbovaná. Príznaky tohto typu ochorenia sú veľmi rôznorodé:
- silná únava
- nedostatok chuti pracovať
- pocit slabosti, silná podráždenosť
– inhibícia hematopoézy, vyjadrená prudkým poklesom vytvorených krvných elementov, možný výskyt
– stáva sa, že pri danom symptomatickom pozadí vznikajú a dostávajú svoje ďalší vývoj rôzne nádory (leukémia).
Príčiny choroby z ožiarenia
Okolnosti, ktoré môžu viesť k radiačnému poškodeniu ľudského tela, možno podmienečne klasifikovať na núdzové a všeobecné. Rozprávanie o tom prvom je téma na samostatný článok, aj keď sa nehody, chvalabohu, nestávajú tak často, no stále existujú (Fukušima, Černobyľ). Keď hovoríme o všeobecnom ožiarení, znamená to terapeutickú rádiologickú expozíciu, napríklad pri transplantáciách kostnej drene, liečbe všetkého druhu.
Vo väčšine prípadov sa chronická forma choroby z ožiarenia nedá nazvať dôsledkom akútna fáza tohto ochorenia. V zásade rizikovú skupinu tvoria zamestnanci rádiologických služieb a röntgenových laboratórií.
Liečba choroby z ožiarenia
Samozrejme, kľúčovou, zásadnou podmienkou liečby bude definitívne zastavenie akéhokoľvek kontaktu pacienta so zdrojom ionizujúce žiarenie. Ak je to možné, použite špecializované lieky, sa snažia odstrániť rádioaktívne látky. Rád by som poznamenal, že táto očistná procedúra, pomocou ktorej sa z tela odstraňujú rádioizotopy ťažkých kovov a kovov vzácnych zemín, je relevantná a môže priniesť pozitívny efekt, len vo veľmi skorých štádiách ochorenia.
V chronickej forme ochorenia je predpísaná fyzioterapia. Ak sa vyskytnú vegetatívno-cievne problémy, ktoré sa prejavujú závratmi, rôznymi príznakmi, potom je to silný argument pre použitie galvanického goliera, ultrazvuku alebo masáže počas terapie.
Lekár tiež predpisuje lieky, ktoré majú vysoké všeobecné tonizujúce a upokojujúce vlastnosti. Počas liečby sa veľká pozornosť venuje vitamínom B, pretože ich je najviac aktívnym spôsobom podieľať sa na tvorbe hemoglobínu a nukleoproteínov. Vitamínoterapia sa vykonáva 2-3 krát s medziľahlým intervalom dvoch týždňov. Užitočné sú aj borovicové kúpele, sprchy, po ktorých nasleduje trenie.
1. Skorocel úplne pomelieme vrátane stonky a listov. Potom vložte výslednú zmes (200 g) vopred do vrecka na gázu a spustite ju na dno trojlitrovej nádoby. Naplňte nádobu 3 litrami srvátky, pridajte kyslú smotanu (1 lyžičku). Aby sa úplne zabránilo výskytu pakomárov, dôrazne sa odporúča fľašu opatrne prikryť niekoľkými (3-4) vrstvami gázy. Pre úplnú tvorbu silných baktérií mliečneho kvasenia by sa táto kompozícia mala uchovávať v teple, tmavé miesto na tri týždne.
Užívanie celandínových enzýmov počas 10 dní, každý po 100 ml, výrazne prispeje k obnove povrchu epitelu žalúdka, a to úplne. Z chĺpkov črevného epitelu sa odlučujú rádionuklidy a rôzne ťažké kovy.
2. Inhalácia s enzýmami celandínu vám umožňuje odstrániť rádionuklidy z pľúc. Aby ste dosiahli tento cieľ, musíte každý deň desať minút dýchať nad výparmi celandínu. Po niekoľkých dňoch sa z pľúc postupne odstránia prachové častice obsahujúce rádionuklidy spolu so spútom.
3. Použitie kvasu na báze gaštanu, tridsať minút pred jedlom, 200 ml, sa ukázalo ako mimoriadne pozitívne. Tento postup umožní „drastickú očistu“ organizmu od rádionuklidov, ťažkých kovov, aspoň od väčšiny z nich. Rozrežte 40 gaštanov na polovicu. Naplníme ich 3-litrovou nádobou, predtým naplnenou studničnou vodou. Potom by sa mali postupne pridať nasledujúce zložky: cukor (200 g), srvátka (100 ml), kyslá smotana (20 g). Kvas by sa mal skladovať v teplej miestnosti (približne tridsať stupňov) s dobou skladovania dva týždne.
založené na Kvass pagaštan konský výrazne zvyšuje imunitu, minimalizuje šance rôzne choroby na prienik. Po ceste silnie a zvyšuje sa percento jódu a vápnika. Je potrebné vziať do úvahy ešte jednu nuanciu. Ak spotrebujete 200 ml kvasu z nádoby, určite by ste mali pridať rovnaké množstvo vody plus pár lyžíc cukru. Po 12 hodinách bude celkový objem kvasu rovnaký.
4. Výborným prostriedkom, ktorý dokáže výrazne očistiť organizmus od rádionuklidov, sú vaječné škrupiny. Príjem by nemal byť väčší ako 3 gramy. Vajcia sa dôkladne umyjú teplá voda mydlom a potom dobre opláchnite. Potom by sa škrupina mala variť päť minút. Najlepším nástrojom na uvedenie nábojníc do práškového stavu je malta. V závislosti od veku je najlepšie raňajkovať, napríklad s tvarohom alebo kašou.
5. Ľanové semienko(200 g), nalejte do nádoby naplnenej dvoma litrami horúca voda. Vložte do vodného kúpeľa a varte dve hodiny. Po vychladnutí odvar pite často v 100 ml dávkach.
6. Odstránenie rádioaktívnych látok zo žalúdka aktívne uľahčí konzumácia morských rias a parených otrúb.
Výživa pri chorobe z ožiarenia
Otázka dobre naplánovanej výživy je veľmi dôležitá, keďže niektoré potraviny pri požití organizmom prispievajú k eliminácii niektorých druhov rádioaktívnych látok. Napríklad horčíkové soli (slivky, jablká) môžu úspešne bojovať proti „zadržanému“ stronciu. biely chlieb, obilniny, sa konzumujú v extrémne obmedzených množstvách.
– denná bielkovinová zložka by mala byť dosť významná (minimálne 140 g)
– pre normalizáciu musí výživná strava obsahovať fermentované mliečne výrobky
– z tukov by sa mali uprednostňovať najmä tie s rastlinným základom.
Pri jedení šalátov veľmi prospeje pridanie listu lesnej paprade. Mrkva, jablká a repa majú dobrý väzbový účinok proti rádionuklidom.
Choroba z ožiarenia predstavuje záverečnú fázu série udalostí, ktoré sa aktívne rozvíjajú vplyvom veľkých dávok žiarenia na organizmus. Molekulárne zmeny, objavenie sa aktívnych prvkov v tekutinách a tkanivách zároveň nevyhnutne spôsobujú kontamináciu krvi toxínmi, jedmi a čo je najdôležitejšie, bunky nevyhnutne odumierajú.
Pozor na túto chorobu, zaujímajte sa o svoje zdravie včas, dovidenia.
Choroba z ožiarenia je reakcia organizmu na účinky rádioaktívneho žiarenia. Pod jeho vplyvom sa v tele spúšťajú neprirodzené procesy, ktoré vedú k poruchám v mnohých telesných systémoch.
Choroba sa považuje za veľmi nebezpečnú, pretože vyvoláva nezvratné procesy. Moderná medicína dokáže len zastaviť ich deštruktívny vývoj v tele.
Stupeň radiačného poškodenia závisí od plochy ožiareného povrchu tela, času expozície, spôsobu prieniku žiarenia a tiež od imunitnej odpovede organizmu.
Existuje niekoľko foriem ochorenia: tie, ktoré sa tvoria v dôsledku rovnomerného vystavenia žiareniu, ako aj tie, ktoré sa tvoria v dôsledku vysoko lokalizovaného vystavenia žiareniu na špecifickú časť tela alebo orgánu. Okrem toho existujú prechodné a kombinované formy ochorenia, akútne aj chronické.
Prenikajúce žiarenie vyvoláva v bunkách oxidačné reakcie. Tým sa systém vyčerpáva antioxidačná ochrana a bunky odumierajú. To vedie k hrubému narušeniu metabolických procesov.
Vzhľadom na stupeň radiačného poškodenia je možné určiť hlavné systémy, ktoré sú najviac náchylné patologické účinky. Postihnutý je predovšetkým gastrointestinálny trakt, obehový a centrálny nervový systém. miecha. Ovplyvnením týchto orgánov a systémov spôsobuje žiarenie vážnu dysfunkciu. Posledne menované sa môžu prejaviť ako jednotlivé komplikácie alebo v kombinácii s inými. S komplexnými príznakmi zvyčajne hovoria o poškodení žiarenia tretieho stupňa. Takéto patológie zvyčajne končia smrťou.
Choroba z ožiarenia sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme v závislosti od absolútnej hodnoty radiačnej záťaže a dĺžky jej expozície. Jedinečný mechanizmus rozvoja akútnych a chronických foriem ochorenia vylučuje možnosť prechodu z jednej formy ochorenia na druhú.
Podmienečnou hranicou, ktorá oddeľuje akútnu formu od chronickej, je akumulácia celkovej tkanivovej dávky žiarenia počas obmedzeného obdobia (1 hodina – 3 dni), ktorá je ekvivalentná účinku 1 Gy externého prenikavého žiarenia.
Pri vzniku choroby z ožiarenia zohráva dôležitú úlohu aj druh žiarenia. Každý z nich sa vyznačuje vlastnosťami poškodenia rôznych orgánov a systémov. Poďme sa na to pozrieť bližšie:
- Alfa žiarenie. Je to pre neho charakteristické vysoká hustota ionizácia, nízka penetračná schopnosť. Preto zdroje vyžarujúce a-vlny majú priestorovo obmedzený škodlivý účinok.
- Beta žiarenie. Má slabú penetračnú a ionizačnú schopnosť. Môže ovplyvniť tkanivo priamo v oblastiach tela, ktoré sú tesne priľahlé k zdroju žiarenia.
- Gama lúče a röntgenové lúče. Spôsobuje hlboké poškodenie všetkých tkanív v oblasti zdroja žiarenia.
- Neutrónové žiarenie. Má rôzne penetračné schopnosti, preto pôsobí na orgány heterogénne.
Pri ožiarení dávkou 10-50 Gy sa do popredia dostávajú príznaky poškodenia tráviacich orgánov. V tomto prípade dochádza k odmietnutiu sliznice tenké črevo a smrť nastane do 14 dní.
Pri nižších dávkach žiarenia (1-10 Gy) sa pozorujú predovšetkým hematologické syndrómy, krvácanie a komplikácie infekčného pôvodu.
Hlavné príčiny choroby z ožiarenia
Vývoj ochorenia môže byť spôsobený vonkajším a vnútorným žiarením. Žiarenie sa môže dostať do tela cez vdychovaný vzduch, cez kožu, gastrointestinálny trakt, sliznice a tiež v dôsledku injekcií.
nie veľké dávky Ionizujúce žiarenie z rôznych zdrojov (prírodných aj umelých) pôsobí na človeka neustále. Zároveň však nedochádza k rozvoju choroby z ožiarenia. Vyskytuje sa u ľudí pod vplyvom rádioaktívneho žiarenia prijatého v dávke 1-10 Gy alebo vyššej. Pri nižších dávkach žiarenia (0,1-1 Gy) sa môžu vyskytnúť predklinické prejavy ochorenia.
Existujú dve hlavné príčiny choroby z ožiarenia:
- Jednorazové (krátkodobé) ožiarenie vysoký stupeň pri rôznych katastrofách spôsobených človekom v jadrovej energetike, uskutočňovaní experimentov, používaní jadrových zbraní, liečbe onkologických a hematologických ochorení.
- Dlhodobý tréning s malými dávkami žiarenia. Typicky pozorovaný medzi zdravotníckymi pracovníkmi na oddeleniach radiačnej terapie a diagnostiky (rádiológia, röntgen), ako aj pacientmi, ktorí vyžadujú pravidelné rádionuklidové a röntgenové vyšetrenia.
Príznaky choroby z ožiarenia
Príznaky ochorenia závisia predovšetkým od dávky prijatého žiarenia, ako aj od závažnosti ochorenia. Existuje niekoľko hlavných fáz choroby z ožiarenia, ktoré sa vyznačujú určitými príznakmi:
- Prvá fáza je primárna všeobecná reakcia. Pozoruje sa u všetkých ľudí, ktorí dostali radiačné dávky vyššie ako 2 Gy. Doba prejavu závisí od dávky žiarenia a spravidla sa počíta v minútach a hodinách. Charakteristické príznaky: nevoľnosť, vracanie, pocit horkosti a sucho v ústach, slabosť, únava, bolesti hlavy, ospalosť. Často dochádza k šokovému stavu, ktorý je sprevádzaný poklesom krvného tlaku, stratou vedomia, horúčkou, hnačkou. Takéto príznaky choroby z ožiarenia sa zvyčajne objavia pri vystavení dávke vyššej ako 10 Gy. Niekedy dochádza k začervenaniu koža s modrastým odtieňom na miestach tela, ktoré boli ožiarené dávkou 6-10 Gy. Pacienti môžu pociťovať variabilitu pulzu a tlaku s tendenciou k poklesu, celkový svalový tonus a šľachové reflexy sa znižujú a prsty sa chvejú. Objavuje sa aj vyvinutá inhibícia mozgovej kôry. Počas prvého dňa u pacientov klesá počet lymfocytov v krvi. Tento proces je spojený s bunkovou smrťou.
- Druhá fáza je skrytá alebo latentná, v ktorej je zaznamenaná klinická pohoda. Zvyčajne sa vyskytuje po vymiznutí príznakov primárnej reakcie 3-4 dni po poškodení žiarením. Môže trvať až 32 dní. Pohoda pacientov sa výrazne zlepšuje, môže pretrvávať len určitá nestabilita pulzovej frekvencie a krvného tlaku. Ak bola prijatá dávka žiarenia viac ako 10 Gy, potom táto fáza môže chýbať a prvá prúdi do tretej. Na 12. až 16. deň začnú pacienti, ktorí dostali viac ako tri stupne ožiarenia, pociťovať plešatosť. Aj v tomto období môže dôjsť rôzne lézie koža. Ich prognóza je nepriaznivá a poukazuje na vysokú dávku žiarenia. V druhej fáze sa môžu objasniť neurologické príznaky: pohyby sú narušené, chvenie očné buľvy, znížené reflexy, mierna pyramídová nedostatočnosť. Ku koncu druhej fázy sa spomaľuje zrážanie krvi a znižuje sa stabilita cievnej steny.
- Tretia fáza - výrazné príznaky. Načasovanie nástupu a intenzita symptómov závisí od dávky prijatého ionizujúceho žiarenia. Trvanie obdobia sa pohybuje od 7 do 20 dní. Do popredia sa dostáva poškodenie obehového systému, útlm imunitného systému, hemoragický syndróm, rozvoj infekcií, autointoxikácia. Na začiatku tejto fázy sa stav pacienta výrazne zhoršuje: slabosť sa zvyšuje, je zaznamenaný rýchly pulz, horúčka klesá. arteriálny tlak. Ďasná začnú krvácať a objaví sa opuch. Postihnuté sú aj sliznice ústna dutina a tráviacich orgánov sa objavujú nekrotické vredy. S malou dávkou žiarenia sa sliznica po čase takmer úplne obnoví. Pri veľkej dávke žiarenia vzniká zápal tenkého čreva. Je charakterizovaná hnačkou, nadúvaním a citlivosťou v bedrovej oblasti. V druhom mesiaci choroby z ožiarenia často dochádza k zápalu pažeráka a žalúdka. Infekcie sa spravidla prejavujú vo forme angíny erozívnej a ulceróznej povahy, zápalu pľúc. Hematopoéza je inhibovaná a imunobiologická reaktivita tela je potlačená. Hemoragický syndróm sa prejavuje vo forme početných krvácaní, ktoré sa objavujú v rôznych miestach ako je koža, srdcový sval, tráviace orgány, centrálny nervový systém, sliznica dýchacích ciest, močové cesty. Zvyčajne sa pozoruje rozsiahle krvácanie. Neurologické symptómy sa prejavujú vo forme celkovej slabosti, adynamie, zníženého svalového tonusu, zatemnenia vedomia, zvýšených šľachových reflexov a meningeálnych prejavov. Často sa zisťujú príznaky zvyšujúceho sa edému mozgu a membrán.
- Štvrtou fázou je obdobie obnovy štruktúry a funkcií. Pacientom sa zlepšuje stav, miznú hemoragické prejavy, začínajú sa hojiť poškodené oblasti kože a slizníc, rastú nové vlasy. Obdobie zotavenia zvyčajne trvá asi šesť mesiacov. Pri veľkých dávkach žiarenia môže zotavenie trvať až dva roky. Po skončení štvrtej fázy môžeme hovoriť o úplnom zotavení. Pravda, vo väčšine prípadov po ožiarení a chorobe z ožiarenia zostávajú zvyškové prejavy. Proces obnovy je sprevádzaný nepravidelnosťami srdcového rytmu a prudkými výkyvmi krvného tlaku.
Klasifikácia chorôb z ožiarenia
Klasifikácia ochorenia je založená na kritériách pre trvanie lézie a dávkovanie ionizujúceho žiarenia. Pri jedinom masívnom ožiarení vzniká akútna choroba z ožiarenia. Dlhodobé, opakované vystavenie relatívne malým dávkam vedie k chronickému ochoreniu.
Stupeň choroby z ožiarenia a klinická forma poškodenia sú určené dávkou prijatého žiarenia:
- Radiačné poškodenie. Môže sa vyskytnúť pri krátkodobom, súčasnom vystavení žiareniu s dávkou nižšou ako 1 Gy. Patologické poruchy sú reverzibilné.
- Forma kostnej drene (typická). Vyvíja sa pri krátkodobom súčasnom ožiarení 1-6 Gy. Úmrtnosť je 50%. Môže mať štyri stupne: mierny (1-2 Gy), stredný (2-4 Gy), ťažký (4-6 Gy), extrémne ťažký (6-10 Gy).
- Gastrointestinálna forma. Výsledok jednorazového krátkodobého vystavenia žiareniu 10-20 Gy. Charakterizovaná ťažkou enteritídou, hemoragický syndróm, horúčka, infekčné a septické komplikácie.
- Cievna (toxemická) forma. Výsledok súčasného ožarovania dávkou 20-80 Gy. Zaznamenávajú sa hemodynamické poruchy a ťažká intoxikácia.
- Cerebrálna forma. Vyvíja sa v dôsledku vystavenia dávke vyššej ako 80 Gy. Smrť nastáva prvý alebo tretí deň. Príčinou smrti je edém mozgu.
Výsledkom chronickej choroby z ožiarenia môže byť uzdravenie, čiastočné uzdravenie, stabilizácia priaznivých zmien alebo ich progresia.
Vlastnosti liečby choroby z ožiarenia
Pri vystavení žiareniu s dávkou vyššou ako 2,5 Gy sú možné smrteľné následky. Dávka 4 Gy sa považuje za priemernú smrteľnú pre ľudí. Klinické uzdravenie je možné pri správnej a včasnej liečbe choroby z ožiarenia s ožiarením 5-10 Gy. Vo veľkej väčšine prípadov je však vystavenie dávke 6 Gy smrteľné.
Liečba ochorenia spočíva v zabezpečení aseptického režimu na špeciálne vybavených oddeleniach, predchádzaní infekčným komplikáciám a zmierňovaní príznakov. Pri zvýšení horúčky a agranulocytózy sa používajú antibiotiká a antivírusové lieky.
Na zmiernenie nevoľnosti a zvracania sú predpísané Aeron, Aminazín a Atropín. V prípade dehydratácie sa podáva infúzia soľného roztoku.
V prípade silného ožiarenia sa počas prvého dňa vykonáva detoxikačná terapia Cordiamine, Mezaton, norepinefrine a inhibítormi kinínu.
Na posilnenie protiinfekčnej liečby sa predpisuje hyperimunitná plazma a gamaglobulín. Systém opatrení zameraných na prevenciu vnútorných a vonkajších infekcií využíva izolátory rôznych typov s prívodom sterilného vzduchu, sterilných materiálov a potravín. Koža a sliznice by mali byť ošetrené antiseptikami. Na potlačenie aktivity črevnej flóry sa používajú nevstrebateľné antibiotiká - Gentamicín, Kanamycín, Neomycín, Ristomycín.
Náhrada nedostatku krvných doštičiek sa uskutočňuje zavedením hmoty krvných doštičiek získanej od jedného darcu po ožiarení dávkou 15 Gy. Podľa indikácií môžu byť predpísané transfúzie umytých čerstvých červených krviniek.
Na boj proti krvácaniu sa používajú hemostatické lieky všeobecného a lokálneho účinku. Predpísané sú aj lieky, ktoré posilňujú cievnu stenu - Dicinon, Rutin, kyselina askorbová, steroidné hormóny, a tiež zvýšiť zrážanlivosť krvi - Fibrinogén.
Lokálne poškodenie sliznice si vyžaduje osobitnú starostlivosť a liečbu baktericídnymi mukolytickými liekmi. Na odstránenie kožných lézií, aerosólov a kolagénových filmov, zvlhčujúce obväzy s antiseptikami a triesloviny, ako aj masťové obväzy s hydrokortizónom a jeho derivátmi. Nezahojené rany a vredy sa vyrežú ďalšou plastickou chirurgiou.
S rozvojom nekrotickej enteropatie sa používa Biseptol, antibiotiká, ktoré sterilizujú gastrointestinálny trakt. Je tiež indikovaný úplný pôst. Je povolené používať prevarenú vodu a lieky proti hnačke. V obzvlášť závažných prípadoch sa používa parenterálna výživa.
Ak sú dávky žiarenia vysoké, neexistujú žiadne kontraindikácie a je dostupný vhodný darca, odporúča sa transplantácia kostnej drene. Zvyčajne je indikáciou ireverzibilný útlm hematopoézy, hlboké potlačenie imunologickej reaktivity.
Následky a komplikácie choroby z ožiarenia
Prognóza ochorenia súvisí s masívnosťou dávky žiarenia a trvaním expozície. Pacienti, ktorí prežijú kritické obdobie 12 týždňov po ožiarení, majú šancu na priaznivý výsledok.
Avšak aj po neletálnom radiačné poškodenie obete sa často môžu následne vyvinúť rôzne komplikácie- hemoblastózy, zhubné formácie odlišná lokalizácia. Často dochádza k strate reprodukčná funkcia a potomstvo môže vykazovať rôzne genetické abnormality.
Môžu sa tiež zhoršiť latentné chronické symptómy. infekčné choroby, krvné patológie. Odchýlky sa vyskytujú aj v oblasti oftalmológie – šošovka sa zakalí a sklovca. V tele sa vyskytujú rôzne degeneratívne procesy.
Maximálna ochrana pred následkami choroby z ožiarenia je možná len s včasným prístupom na špecializovanú ambulanciu.
Ako liečiť chorobu z ožiarenia - pozrite si video:
Choroba z ožiarenia je vážna choroba, ktorá sa prejavuje celým „buketom“ symptómov. Účinná liečba Choroba v súčasnosti neexistuje a terapia je obmedzená na potláčanie symptómov. Preto je dôležité prijať opatrenia v blízkosti zdrojov žiarenia a snažiť sa čo najviac chrániť pred ionizujúcim žiarením.
Choroba z ožiarenia je patologický stavčloveka, čo je spôsobené systematickým vystavovaním tela rádioaktívnemu žiareniu. Klinický obraz sa objaví, ak dávka žiarenia presiahne 100 rad (1 Gy). Ak je dávka nižšia ako je indikovaná, potom môžeme hovoriť o asymptomatickej chorobe z ožiarenia.
Etiológia
Etiologické faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj choroby z ožiarenia, sú nasledujúce:
- krátke, ale intenzívne vystavenie sa vlnám žiarenia na tele;
- systematické ožarovanie osoby röntgenovými vlnami;
- požitie rádioaktívnych zlúčenín.
Vystavenie žiareniu je možné aj vtedy, ak je pokožka mierne vystavená rádioaktívnym lúčom. V tomto prípade sa na postihnutej oblasti kože objavia príznaky ochorenia. Ak sa v tomto štádiu neposkytne potrebná lekárska starostlivosť a nezačne sa liečba, ochorenie môže spôsobiť vážne komplikácie.
Patogenéza
Patogenéza choroby z ožiarenia je pomerne jednoduchá. Žiarenie, ktoré preniká do ľudského tkaniva, spôsobuje oxidačnú reakciu. Na pozadí tohto procesu sa antioxidačný obranný systém výrazne oslabuje a nemôže plne vykonávať svoje funkcie. V dôsledku toho postihnuté bunky odumierajú. Tento mechanizmus vývoja ochorenia vedie k narušeniu normálneho fungovania nasledujúcich systémov:
- centrálny nervový systém;
- kardiovaskulárne;
- endokrinné;
- krvotvorné.
Čím vyššiu dávku žiarenia človek dostane, tým rýchlejšie sa rozvinie klinický obraz. Okrem toho stojí za zmienku, že ak je osoba v tomto čase blízko výbuchu alebo v jeho epicentre, telo bude mať ďalší účinok:
- vystavenie mechanickej a svetelnej energii;
- teplo.
Preto sú okrem porúch vo fungovaní systémov možné aj chemické popáleniny.
Stupne vývoja choroby a formy
Existujú dve formy choroby z ožiarenia - chronická a akútna. Chronická choroba z ožiarenia sa do určitého bodu nemusí prejaviť vôbec. Akútna choroba z ožiarenia má dobre definovaný klinický obraz.
V modernej medicíne existujú štyri stupne choroby z ožiarenia:
- svetlo (ožiarenie do 2 Gy);
- stredná (od 2 do 4 Gy);
- ťažké (od 4 do 6 Gy);
- veľmi závažné (viac ako 6 Gy).
Posledné dve štádiá ochorenia už majú nezvratné procesy. Výnimkou nie je ani smrť.
Všeobecné príznaky
Chronická choroba z ožiarenia sa vyskytuje na počiatočné štádiá asymptomatické. Klinický obraz sa objaví o niečo neskôr.
Akútna choroba z ožiarenia sa prejavuje vo forme nasledujúcich príznakov:
- silná bolesť hlavy, niekedy sprevádzaná závratmi;
- nevoľnosť a zvracanie;
- krvácanie z nosa;
- všeobecná nevoľnosť, slabosť;
- Krvný test ukazuje zvýšený obsah a;
- Na niektorých miestach koža sčervenie a začne svrbieť.
Obdobie prejavu takýchto príznakov netrvá dlhšie ako jeden týždeň. Ako sa choroba vyvíja, klinický obraz je doplnený nasledujúcimi príznakmi:
- nízka telesná teplota;
- Silná bolesť hlavy;
- kŕče v dolných končatinách;
- strata chuti do jedla, nevoľnosť;
- nestabilný krvný tlak.
V poslednom štádiu vývoja akútnej choroby z ožiarenia sa celkový stav pacienta výrazne zhoršuje, klinický obraz je doplnený nasledujúcimi príznakmi:
- vypadávanie vlasov, stenčenie kože a nechtových platničiek;
- narušenie genitourinárneho systému (ženy majú menštruačné nepravidelnosti, muži majú problémy s potenciou);
- tvorba vredov na slizniciach úst, čriev a žalúdka;
- zvýšená teplota bez zjavného dôvodu;
- výrazne oslabená imunita.
Posledné obdobie vývoja akútnej formy ochorenia začína približne 4 týždne po ožiarení. Obnovenie funkčnosti systémov je možné, ak sa začne so správnou liečbou. Najťažšie je obnoviť fungovanie genitourinárneho systému.
Je pozoruhodné, že v druhom štádiu vývoja akútnej choroby z ožiarenia môžu symptómy čiastočne zmiznúť a stav pacienta sa môže výrazne zlepšiť. To však vôbec nenaznačuje zotavenie osoby.
Po chorobe z ožiarenia je vysoká pravdepodobnosť vzniku komplikácií. Najčastejšie je to kvôli fungovaniu gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému.
Klasifikácia choroby
V modernej medicíne sa typy chorôb z ožiarenia rozlišujú podľa času a charakteru lokalizácie.
V závislosti od trvania ožarovania sa rozlišujú tieto formy:
- raz;
- predĺžený;
- chronický.
Podľa povahy lokalizácie:
- miestne resp všeobecný tvar;
- jednotné alebo nerovnomerné.
Ako je znázornené lekárska prax, akútne štádium Vývoj ochorenia je sprevádzaný poškodením vo všetkých oblastiach kože a na všetkých úrovniach - tkanivových, molekulárnych, orgánových. Takmer vždy sa pozoruje mozgový edém. Ak pacientovi nie je poskytnutá správna liečba, potom je možná smrť.
Diagnostika
Ak máte vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať onkológa alebo terapeuta. Po osobnom vyšetrení a objasnení symptómov a všeobecnej anamnézy sa vykonávajú laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.
Laboratórny výskumný program zahŕňa:
- testovanie krvi na zrážanlivosť.
Pokiaľ ide o metódy inštrumentálneho výskumu, štandardný program zahŕňa tieto analýzy:
- punkčná biopsia kostnej drene;
- elektroencefalografia.
Iba na základe všetkých vykonaných testov je možné stanoviť presnú diagnózu, určiť stupeň vývoja ochorenia a predpísať správny priebeh liečby.
Treba poznamenať, že diagnostický program môže byť doplnený o ďalšie metódy výskumu. Všetko závisí od štádia vývoja choroby z ožiarenia a od toho, ktoré systémy ľudského tela sa podieľajú na patologickom procese.
Liečba
Ľudská choroba z ožiarenia skoré štádium zaobchádza celkom dobre. Malo by sa však chápať, že takéto účinky žiarenia na ľudské telo neprechádzajú bez zanechania stopy. Po ukončení liečebného cyklu potrebuje pacient dlhú rehabilitáciu.
Liečba drogami zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:
- antihistaminiká;
- antibiotiká;
- na všeobecné posilnenie imunitný systém;
- vitamínové komplexy.
Ak je pacientovi diagnostikovaná tretia fáza ochorenia, potom sú okrem vyššie uvedených liekov predpísané antihemoragické lieky. aj v povinné vykonáva sa transfúzia krvi.
Okrem toho sa v ktorejkoľvek fáze vývoja ochorenia používajú fyzioterapeutické postupy - kyslíkové masky a cvičebná terapia. Stojí za zmienku, že počas tohto obdobia je veľmi dôležité, aby pacient správne jedol. Správna liečba choroby z ožiarenia dáva pozitívne výsledky a výrazne znižuje riziko závažných ochorení.
Výživa pri chorobe z ožiarenia
Počas obdobia liečby a užívania liekov by mal pacient správne jesť:
- konzumujte optimálne množstvo tekutiny - najmenej 2 litre denne (vrátane štiav a čaju);
- nepite pri jedle;
- uprednostňuje sa dusené jedlo;
- Spotreba mastných, korenených, slaných jedál je minimalizovaná.
Musíte jesť v malých porciách, ale pomerne často - najmenej 5 krát denne. Fajčenie a pitie alkoholu sú prirodzene vylúčené.
Možné komplikácie
V závislosti od povahy ochorenia a Všeobecná podmienka zdravie pacienta, choroba z ožiarenia môže spôsobiť komplikácie. Najčastejšie následky choroby z ožiarenia sú:
- choroby oftalmologickej povahy;
- zhubné nádory ktoré môžu spôsobiť ťažkú rakovinu;
- úplná plešatosť ľudskej kože;
- poruchy hematopoézy.
Takýmto komplikáciám sa dá aspoň čiastočne predísť, ak sa ochorenie diagnostikuje v počiatočnom štádiu a nasadí sa správna liečba. Preto by ste pri prvých príznakoch mali okamžite vyhľadať pomoc. zdravotná starostlivosť.
Prevencia
Prevencia choroby z ožiarenia je obzvlášť dôležitá pre ľudí, ktorí žijú v oblastiach s vysokou radiáciou. Ale takéto udalosti sú dôležité aj pre obyvateľov iných krajín.
Pre ľudí, ktorí sú ohrození, je prevencia nasledovná:
- užívanie vitamínov B6, P, C;
- hormonálne anabolické lieky;
- lieky na posilnenie imunitného systému.
Ale musíte konzumovať takéto lieky prísne podľa pokynov lekára.
Všeobecná prevencia zahŕňa príjem rádioprotektorov, vitamínov a všeobecné posilnenie imunita. Takéto opatrenia minimalizujú riziko vzniku patologického procesu. Ak sa u osoby objavia vyššie uvedené príznaky choroby, mali by okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Oneskorenie alebo samoliečba môže nielen urýchliť vývoj ochorenia, ale aj spôsobiť rozvoj závažných komplikácií.
Je v článku všetko správne? lekársky bod vízia?
Odpovedzte len vtedy, ak máte preukázané lekárske znalosti
Ak je človek vystavený ionizujúcemu žiareniu, vzniká u neho choroba z ožiarenia. Aby sa objavili príznaky tohto ochorenia, úroveň vystavenia žiareniu je od 1 do 10 Gy alebo vyššia. Ale zmeny v ľudskom tele sa pozorujú aj pri malých dávkach žiarenia 0,1-1 Gy.
Vystavenie ionizujúcemu žiareniu je pre človeka škodlivé
Existuje veľa zdrojov žiarenia. Malé dávky žiarenia vstupujú do ľudského tela dýchaním, jedlom a vodou. Ak žijete v oblasti s dobrým radiačným pozadím, potom človek dostáva bezpečnú dávku 1–3 mSv ročne. Ak je to viac ako 1,5 Sv za rok alebo obeť okamžite dostala dávku rovnajúcu sa 0,5 Sv, rozvinie sa choroba z ožiarenia.
Príčiny
Chorobu z ožiarenia (RS) môžete dostať v dôsledku jednorazového alebo krátkodobého vystavenia silnému žiareniu alebo pravidelného vystavenia malým dávkam žiarenia. V prvom prípade sú príčinami jadrové katastrofy alebo jadrové zbrane, liečba rakoviny atď.
V druhom prípade ochorie nemocničný personál, ktorý je nútený pracovať na oddeleniach s röntgenovými prístrojmi alebo pacienti, ktorí často podstupujú röntgenové vyšetrenie, t.j. dôvody vzhľadu súvisia s tým, že človek je nútený riešiť žiarenia.
Neuróny, častice atď. vstupujú do tela a poškodzujú vnútorné orgány. Zmeny sa vyskytujú na bunkovej a molekulárnej úrovni. V prvom rade poškodenie kostnej drene, ale aj žliaz s vnútorným vylučovaním, čriev, kože atď.. S rozvojom L.b. človek necíti bolesť, nemá žiadne iné vnemy.
Druhy chorôb z ožiarenia
Akútna choroba z ožiarenia nastáva pri jednorazovom silnom ožiarení
Klasifikácia L.b. závisí od dávky žiarenia a času, kedy bol človek pod jeho vplyvom. Existujú dva typy chorôb z ožiarenia: akútna choroba z ožiarenia a chronická choroba z ožiarenia. Prvý sa objaví pri jedinom silnom vystavení žiareniu. Druhá je, keď bola expozícia dlhodobá, ale dávky boli malé. Akútna forma L.b. sa delí na niekoľko typov, ktoré závisia od sily žiarenia.
Na L.b. sú tri obdobia. Prvým je formácia, ktorá trvá 1-3 roky, keď sa rozvinie klinický syndróm. Potom nastáva obdobie zotavenia, ktoré začína len 1-3 roky po ukončení radiačnej záťaže. Tretím obdobím sú dôsledky. Človek sa môže úplne zotaviť, alebo môže mať neúplné zotavenie a zmeny buď postupujú, alebo sa stabilizujú.
Príznaky ochorenia
Aké príznaky naznačujú, že osoba má L.B.? Je ich veľa a závisia od toho, či ide o akútne alebo chronické ochorenie.
Príznaky akútneho L.b.
Akútna choroba z ožiarenia vzniká po krátkodobom vystavení značným dávkam žiarenia. Typickým prípadom tohto ochorenia je jeho forma kostnej drene. Je rozdelená do štyroch fáz.
I – objavuje sa v prvých minútach po vystavení žiareniu
V prvých minútach po vystavení žiareniu: nevoľnosť, vracanie, slabosť
Symptómy obete sú nasledovné:
- nevoľnosť a zvracanie;
- slabosť, chcieť neustále spať;
- bolesť hlavy;
- pocit horkosti a sucha v ústach;
- ak je dávka vyššia ako 10 Gy: osoba dostane horúčku, má hnačku, arteriálnu hypotenziu a stratí vedomie.
II - fáza pohody, imaginárnej, človek sa stáva lepším
Toto zlepšenie nastáva za 3–4 dni a tento stav trvá 2 až 4 týždne. Pacient je v poriadku, ale stále existujú zmeny v tele: reflexy sú znížené, koordinácia je narušená, EEG naznačuje vzhľad pomalých rytmov. Všetky tieto príznaky naznačujú, že choroba postupuje. V dňoch 12-17 človek plešatí. Ak bola prijatá veľká dávka žiarenia (nad 10 Gy), potom sa druhá fáza nemusí objaviť okamžite;
III - fáza, keď sa prejavia príznaky ochorenia
Stav obete sa prudko zhoršuje. Vyvinú sa u neho nasledujúce príznaky:
- slabosť;
- horúčka;
- krvácanie z ďasien;
- objaví sa krvácanie z nosa a krvácanie atď.;
- vyskytuje sa stomatitída, faryngitída, gastroenteritída atď.;
- vzniká zápal pľúc, bolesť hrdla atď.;
- vlasy vypadávajú na hlave, ohanbí a hrudníku, človek stráca mihalnice a obočie;
- prejavujú sa príznaky gastrointestinálneho poškodenia. Pacientom je zle, zvracajú, mávajú bolesti brucha, hnačky, v stolici je viditeľná krv.
Ožarovanie vysoké dávky odráža na ľudskej koži
Príznaky neurologického syndrómu: adynamia, zmätenosť, znížený svalový tonus atď. Charakteristiky tohto ochorenia - ak došlo k ožiareniu vysokou dávkou, odráža sa to na ľudskej koži. Objaví sa radiačná dermatitída. Erytém je viditeľný na koži lakťov, krku, podpazušia a v oblasti slabín. Neskôr sa pozoruje opuch kože a tvorba pľuzgierov. Ak má ochorenie priaznivý priebeh, všetko končí vznikom jaziev a pigmentácií.
A v iných prípadoch sa môžu objaviť vredy. Kožné lézie tiež prechádzajú niekoľkými štádiami vývoja: najprv primárny erytém, potom sa objaví opuch, sekundárny erytém a výskyt vredov a pľuzgierov na koži. Niekedy sa cievy kože zmenia natoľko, že zahojené rany po určitom čase, niekedy dlhom, spôsobujú opakované nekrózy a lekári sú nútení končatinu amputovať. Preto treba stav kože sledovať a správne liečiť
Veľké utrpenie štítnej žľazy, nadobličky, atď. Charakteristiky tohto ochorenia sú neskorší výskyt ako rakovina štítna žľaza. Tieto a ďalšie príznaky sú charakteristické pre tretiu fázu ochorenia.
IV – fáza obnovy
Človeku je oveľa lepšie, mnohé prejavy choroby zmiznú, no dlhodobo trpí anémiou a astenovegetatívnym syndrómom. Akútna choroba z ožiarenia je nebezpečná, pretože má vážne následky. Následky choroby z ožiarenia sú nasledovné: vzniká šedý zákal, človek nemôže mať deti, má cirhózu pečene, objavujú sa neurózy, vznikajú zhubné nádory atď.
Akútna choroba z ožiarenia je nebezpečná, pretože má vážne následky
Príznaky chronickej L.b.
Ak niekto pravidelne dostáva relatívne malé dávky vystaveniu sa mu chronická choroba z ožiarenia. Existuje niekoľko stupňov chronickej L.b. Pozrime sa na jeho vlastnosti a príznaky.
Mierny stupeň. Všetky zmeny v ľudskom tele sú reverzibilné. Príznaky ochorenia sú nasledovné:
- slabosť;
- výkon na nízkej úrovni;
- bolesť hlavy;
- nespavosť;
- nestabilné emocionálne pozadie;
- znížená chuť do jedla;
- gastritída a iné choroby;
- u žien je narušená menštruačný cyklus, libido klesá;
- u mužov - impotencia.
Zvláštnosti mierny stupeň L. b. že sa človek môže úplne zotaviť.
Priemerný stupeň. Symptómy:
- obeť často pociťuje závraty;
- je veľmi emocionálny a vzrušujúci;
- pamäť zlyhá;
- niekedy stráca vedomie;
- nechty sa deformujú a objavuje sa dermatitída;
- je pozorovaná arteriálna hypotenzia;
- krvácanie z nosa, krvácanie z ďasien;
- ochorenie kostnej drene a pod.
Nebezpečná je aj chronická choroba z ožiarenia
Ťažký stupeň. Znamenia:
- bolesť hlavy;
- žiadny spánok;
- krvácanie, možné krvácanie;
- zuby vypadávajú;
- plešatosť;
- závažné zmeny v kostnej dreni.
Príznaky choroby sa často zhoršujú, stav človeka sa každým dňom zhoršuje a môže zomrieť. Chronická choroba z ožiarenia je tiež nebezpečná a včasná liečba zachráni život človeka.
Ako sa správať pri nehode
Človek nemôže ovplyvniť vznik akútnej choroby z ožiarenia, ale treba vedieť, ako sa správať v prípade havárie.
Nehoda v reaktorových elektrárňach
- Opustite priestory. Bez ohľadu na to, ako sa cítia, všetci musia opustiť miesto nehody, tí, ktorí to nemôžu urobiť, musia byť vyvedení. Ak je v blízkosti zdravotné stredisko, vezmite ho tam, ak tam nie je, potom je cestovanie autom nežiaduce, môže spôsobiť zvracanie.
- Ťažko zranené osoby umiestnite oddelene od seba. Je to potrebné, aby pohľad na zvracajúceho jedného človeka nevyprovokoval druhého.
- Presun na kliniku. Hneď ako zvracanie prestane, obete by mali byť prevezené na kliniku.
V cvičeniach sa precvičujú správne úkony v čase nehody
Nehoda, únik rádioaktívnych plynov
- Okamžite opustite miesto nehody. Núdzová pomoc znamená dostať sa z oblaku plynov čo najrýchlejšie. Niekedy záleží na každej sekunde. Ak budete mať šťastie, môžete sa vyhnúť vážnemu ožiareniu a poškodeniu mozgu. Často ľudia na rovnakom mieste mali blízko rôzneho stupňa porážky, pretože bol tam malý časový rozdiel.
- Nie je dovolené nič zdvihnúť ani si sadnúť.
- Musíte si okamžite nasadiť respirátory.
- Vezmite tabletu jodidu draselného alebo 3 kvapky jódovej tinktúry, zrieďte ju vo vode.
- Po opustení miestnosti sa musíte umyť v sprche pomocou mydla. Oblečenie je tiež odstránené a nedá sa obliecť.
- Každý by mal užívať Adsobar.
Liečba
Počas diagnostiky je potrebná pomoc lekára. Diagnostická metóda - krvný test a ďalšie štúdie.
Núdzová starostlivosť zahŕňa vypumpovanie pacientovho žalúdka a podanie klystíru. Nevyhnutné je aj ošetrenie pleti. Potom podajú antiemetické lieky. Pacient je umiestnený v sterilnom boxe a predpísaný pokoj na lôžku. Prvý deň sa vykonáva detoxikačná terapia a nútená diuréza. Ak sa objavia bakteriálne komplikácie, je potrebné okamžite predpísať liečbu a užívať lieky. Najčastejšie sa používajú antibiotiká, ktoré sa podávajú 2-3x denne.
Liečba choroby z ožiarenia závisí od závažnosti ochorenia.
Ak sa objaví nekrotizujúca enteropatia, urgentná starostlivosť- ide o pôst až do jeho vylúčenia (asi 11,5 týždňa), môžete piť iba vodu. Predpísaná je starostlivosť o ústnu sliznicu. Ak je ochorenie chronické, je predpísaná fyzioterapia. Lekár tiež predpisuje lieky, ktoré tónujú a posilňujú telo a liečia vitamíny B.
Liečba L.b. závisí od závažnosti ochorenia. Ak má pacient 1 alebo 2 stupeň, je predpísaný antihistaminiká, je jeho potrebnú pomoc. Určite dávajte vitamíny a antibiotiká. V štádiu 3 musí pacient užívať antihemoragické lieky. Vyžaduje sa aj transfúzia krvi. Pri 4. stupni sa používajú hematopoetické stimulanty.
Po prejavoch a príznakoch choroby z ožiarenia (kožné lézie, črevné prejavy, problémy s kostnou dreňou), človek sa zotaví, ale asténia pretrváva. Pacient stále potrebuje pomoc lekára. Tento typ liečby choroby z ožiarenia môže byť úspešný. Chronické ochorenie nie je to tak nebezpečné, ale nie je s ním úplné zotavenie. Následkom tohto ochorenia sú nádory, preto k pomoci lekára patria pravidelné vyšetrenia, aby sa rakovina včas odhalila a vyliečila.
Prevencia
Prevencia choroby z ožiarenia, spôsob jej predchádzania, je dodržiavanie všetkých noriem pri práci s rádioaktívnymi látkami. Neexistuje spôsob, ako sa chrániť pred touto chorobou. Jediný efektívnym spôsobom– tienenie. Existujú aj lieky, vďaka ktorým je telo menej citlivé na žiarenie. Užívajú vitamíny B6, P, C a niektoré hormonálne a anabolické lieky. Prišli aj s liekmi na prevenciu L.b. , ale nemajú takmer žiadny účinok a navyše majú príliš veľa vedľajších účinkov.
Choroba z ožiarenia vzniká vtedy, keď je ľudský organizmus zasiahnutý rádioaktívnym žiarením a jeho rozsah presahuje dávku, ktorú imunitný systém dokáže zvládnuť. Priebeh ochorenia sprevádza poškodenie endokrinného, kožného, tráviaceho, krvotvorného, nervového a iného systému.
Počas života je každý z nás v tej či onej miere vystavený menším dávkam ionizujúceho žiarenia. Pochádza z a, ktoré vstupujú do tela jedlom, nápojmi alebo dýchaním a hromadia sa v bunkách tela.
Bežné žiarenie pozadia, pri ktorom netrpí ľudské zdravie, sa pohybuje v rozmedzí 1-3 m3v/rok. Medzinárodná komisia pre rádiologickú ochranu stanovila, že pri prekročení rýchlosti 1,5 3 V/rok, ako aj pri jednorazovom ožiarení 0,5 3 V/rok, existuje riziko vzniku choroby z ožiarenia.
Príčiny a znaky choroby z ožiarenia
Radiačné poškodenie sa vyskytuje v dvoch prípadoch:
- krátkodobé, jednorazové ožarovanie vysokej intenzity,
- dlhodobé vystavenie nízkym dávkam žiarenia.
Prvý typ poškodenia nastáva vtedy, keď sa v jadrovej energetike vyskytnú katastrofy spôsobené človekom, počas používania alebo testovania jadrové zbrane, vykonávanie celkového ožarovania v hematológii, onkológii, reumatológii.
Zdravotnícki pracovníci na oddeleniach radiačnej terapie a diagnostiky, ako aj pacienti, ktorí sú často podrobovaní rádionuklidovým a röntgenovým vyšetreniam, sú vystavení dlhodobému pôsobeniu nízkych dávok žiarenia.
Škodlivými faktormi sú:
- neutróny,
- gama lúče,
- röntgenové lúče.
IN v niektorých prípadoch Existuje súčasná expozícia niekoľkým z uvedených faktorov - zmiešaná expozícia. Ak sa to teda stalo vonkajší vplyv gama a neutróny, to určite spôsobí chorobu z ožiarenia. Alfa a beta častice však môžu spôsobiť poškodenie len vtedy, ak sa dostanú do tela s jedlom, dýchaním, pokožkou alebo sliznicami.
Radiačné poškodenie je škodlivý účinok na telo na bunkovej a molekulárnej úrovni. V krvi prebiehajú zložité biochemické procesy, ktorých výsledkom sú produkty patologického dusíka, sacharidov, tukov, metabolizmus voda-soľ, čo spôsobuje radiačnú toxémiu.
V prvom rade takéto zmeny ovplyvňujú aktívne sa deliace bunky neurónov, mozgu, črevného epitelu, lymfoidného tkaniva, kože a žliaz s vnútornou sekréciou. Na základe toho sa vyvíjajú toxemické, hemoragické, kostné, črevné, cerebrálne a iné syndrómy, ktoré sú súčasťou patogenézy (mechanizmu vzniku) radiačnej choroby.
Zákernosť radiačného poškodenia je v tom, že v momente priameho ožiarenia človek často nič necíti, či už je to teplo, bolesť alebo čokoľvek iné. Príznaky choroby sa tiež neprejavia okamžite; existuje určité latentné, skryté obdobie, keď sa choroba aktívne rozvíja.
Existujú dva typy radiačného poškodenia:
- akútne, keď je telo vystavené náhlemu a silnému žiareniu,
- chronické, vyplývajúce z dlhodobého vystavenia nízkym dávkam žiarenia.
Chronická forma radiačného poškodenia sa nikdy nezmení na akútnu a naopak.
Na základe špecifických účinkov na zdravie sa radiačné poranenia delia do troch skupín:
- okamžité následky - akútna forma, popáleniny,
- dlhodobé následky - zhubné nádory, leukémia, skrátenie doby životaschopnosti, zrýchlené starnutie orgánov,
- genetické – vrodené chyby, dedičné choroby, deformácie a iné následky.
Príznaky akútneho radiačného poškodenia
Najčastejšie sa choroba z ožiarenia vyskytuje vo forme kostnej drene a má štyri štádiá.
Prvé štádium
Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi vystavenia žiareniu: 
- slabosť,
- nevoľnosť,
- zvracať,
- ospalosť,
- bolesť hlavy,
- horkosť alebo sucho v ústach.
Ak dávka žiarenia presiahne 10 Gy, k uvedeným príznakom sa pridajú tieto príznaky:
- hnačka,
- horúčka,
- arteriálna hypotenzia,
- mdloby.
Na pozadí toho všetkého vzniká toto:
- kožný erytém (abnormálne začervenanie) s modrastým nádychom,
- reaktívna leukocytóza (nadbytok bielych krviniek), po ktorej po jednom alebo dvoch dňoch nasleduje lymfopénia a leukopénia (znížený počet lymfocytov a leukocytov).
Druhá etapa
V tomto štádiu sa pozoruje klinická pohoda, keď všetky vyššie uvedené príznaky zmiznú a pacientova pohoda sa zlepší. Pri diagnostike sa však pozoruje nasledovné:
- labilita (nestabilita) pulzu a krvného tlaku,
- nedostatok koordinácie
- znížené reflexy,
- EEG ukazuje pomalé rytmy,
- plešatosť začína približne dva týždne po ožiarení,
- leukopénia a iné abnormálne krvné stavy sa zhoršujú.
Ak dávka žiarenia presiahne 10 Gy, potom môže byť prvý stupeň okamžite nahradený tretím.
Tretia etapa
Toto je fáza výrazných klinických príznakov, keď sa vyvinú nasledujúce syndrómy:
- hemoragický,
- intoxikácia,
- anemický,
- kožný,
- infekčný,
- črevné,
- neurologické.
Stav pacienta sa vážne zhoršuje, príznaky prvého štádia sa vracajú a zosilňujú. Tiež pozorované: 
- krvácania v centrálnom nervovom systéme,
- gastrointestinálne krvácanie,
- krvácanie z nosa,
- krvácanie ďasien,
- ulcerózna nekrotizujúca gingivitída,
- gastroenteritída,
- faryngitída,
- stomatitída,
- zápal ďasien.
Telo je ľahko náchylné na infekčné komplikácie, ako sú:
- angína,
- pľúcny absces,
- zápal pľúc.
Ak bola dávka žiarenia veľmi vysoká, vzniká radiačná dermatitída na koži lakťov, krku, slabín, axilárne oblasti Objaví sa primárny erytém, po ktorom nasleduje opuch týchto oblastí kože a tvorba pľuzgierov. Pri priaznivom výsledku radiačná dermatitída ustupuje s tvorbou jaziev, pigmentácií a stvrdnutí podkožného tkaniva. Ak dermatitída postihuje krvné cievy, dochádza k nekróze kože a radiačným vredom.
Vlasy vypadávajú po celej ploche pokožky: na hlave, tvári (vrátane mihalníc, obočia), ohanbia, hrudníka, nôh. Práca žliaz s vnútornou sekréciou je inhibovaná, najviac trpia štítna žľaza, nadobličky a pohlavné žľazy. Existuje riziko vzniku rakoviny štítnej žľazy.
Poškodenie gastrointestinálneho traktu sa prejavuje ako:
- kolitída,
- hepatitída typu A,
- zápal žalúdka,
- enteritída,
- ezofagitída.
Na tomto pozadí pozorujeme:
- bolesť brucha,
- nevoľnosť,
- zvracať,
- hnačka,
- tenesmus,
- žltačka,
- krv v stolici.
Z nervového systému existujú tieto prejavy:
- meningeálne príznaky (bolesti hlavy, svetloplachosť, horúčka, nekontrolovateľné vracanie),
- rastúca strata sily, slabosti,
- zmätok,
- zvýšené šľachové reflexy,
- znížený svalový tonus.
Štvrtá etapa
Ide o fázu zotavenia, ktorá sa vyznačuje postupným zlepšovaním pohody a aspoň čiastočnou obnovou narušených funkcií. Pacient zostáva pomerne dlho anemický, cíti sa slabý a vyčerpaný.
Komplikácie zahŕňajú:
- cirhóza pečene,
- šedý zákal,
- neuróza,
- neplodnosť,
- leukémia,
- zhubné nádory.
Príznaky chronického radiačného poškodenia
Svetelný stupeň
Patologické účinky v v tomto prípade Nerozvíjajú sa tak rýchlo. Medzi nimi vedúce sú metabolické poruchy, poruchy v gastrointestinálnom trakte, endokrinnom, kardiovaskulárnom a neurologickom systéme.
V miernom stupni chronické radiačné poškodenie spôsobuje nešpecifické a reverzibilné zmeny v tele. Cíti sa ako: 
- slabosť,
- bolesť hlavy,
- znížená vytrvalosť, výkon,
- poruchy spánku,
- emočná nestabilita.
Konštantné znaky sú:
- slabá chuť do jedla
- chronická gastritída,
- porucha trávenia čriev,
- biliárna dyskinéza,
- znížené libido,
- impotencia u mužov,
- u žien - porušenie mesačného cyklu.
Ľahký stupeň chronickej choroby z ožiarenia nie je sprevádzaný závažnými hematologickými zmenami, jej priebeh nie je komplikovaný a uzdravenie väčšinou prebieha bez následkov.
Priemerný stupeň
Pri oprave priemerný stupeň radiačné poškodenie, pacient trpí astenickými prejavmi a závažnejšími vegetatívno-cievnymi poruchami. Jeho stav uvádza:
- emocionálna nestabilita,
- oslabenie pamäti,
- mdloby,
- deformácia nechtov,
- plešatosť,
- dermatitída,
- zníženie krvného tlaku,
- paroxyzmálna tachykardia,
- mnohopočetné ekchymózy (malé modriny), petechie (škvrny na koži),
- krvácanie z ďasien, nosa.
Ťažký stupeň
Ťažký stupeň chronického radiačného poškodenia je charakterizovaný degeneratívnymi zmenami v orgánoch a tkanivách, ktoré nie sú kompenzované regeneračnými schopnosťami organizmu. Preto klinické príznaky pokrok a sú sprevádzané infekčnými komplikáciami a syndrómom intoxikácie.
Priebeh ochorenia často sprevádza:
- sepsa,
- nekonečné bolesti hlavy,
- slabosť,
- nespavosť,
- krvácajúca,
- viacnásobné krvácanie,
- uvoľnenie, strata zubov,
- úplná plešatosť,
- ulcerózno-nekrotické lézie slizníc.
Pri extrémne závažnom stupni chronického ožarovania dochádza rýchlo a stabilne k patologickým zmenám, ktoré vedú k nevyhnutnej smrti.
Diagnostika a liečba choroby z ožiarenia
Na tomto procese sa zúčastňujú títo špecialisti:
- terapeut,
- hematológ,
- onkológ.
Diagnostika je založená na štúdii klinické príznaky sa u pacienta prejaví. Dávka žiarenia, ktorú dostal, sa určuje pomocou analýzy chromozómov, ktorá sa vykonáva v prvý deň po ožiarení. Je teda možné: 
- kompetentná príprava taktiky liečby,
- analýza kvantitatívnych parametrov rádioaktívneho vplyvu,
- predpovedanie akútnej formy ochorenia.
Na diagnostiku sa používa zavedený súbor štúdií:
- laboratórne krvné testy,
- konzultácie s rôznymi odborníkmi,
- biopsia kostnej drene,
- hodnotenie obehového systému pomocou nukleátu sodného.
Pacientovi sú predpísané nasledujúce diagnostické postupy:
- CT vyšetrenie,
- elektroencefalografia,
Ďalšími diagnostickými metódami sú dozimetrické testy moču, stolice a krvi. Až po všetkých týchto postupoch je odborník schopný správne posúdiť stav pacienta a predpísať vhodnú liečbu.
Čo treba urobiť ako prvé, keď človek dostane ožiarenie?
- vyzliecť si šaty,
- umyť jeho telo v sprche,
- vypláchnite si nos, ústa, oči,
- opláchnite žalúdok špeciálnym roztokom,
- podať antiemetikum.
V nemocnici takýto človek podstúpi protišoková terapia, poskytne detoxikáciu, kardiovaskulárne, sedatíva, ako aj lieky, ktoré blokujú gastrointestinálne symptómy.
Ak stupeň žiarenia nie je závažný, nevoľnosť a vracanie pacienta sa zastaví a dehydratácii sa zabráni podávaním fyziologického roztoku. V závažných prípadoch radiačného poškodenia je nevyhnutná chirurgická detoxikačná terapia a lieky na prevenciu kolapsu.
Ďalej je potrebné zabrániť infekciám vonkajšieho a vnútorného typu, pacient je umiestnený v izolačnej miestnosti, kde je privádzaný sterilný vzduch a sterilné sú aj všetky predmety starostlivosti, zdravotnícky materiál a potraviny. Vykonáva sa rutinné ošetrenie viditeľnej sliznice a kože antiseptikmi. Pacientovi sa podávajú nevstrebateľné antibiotiká na potlačenie aktivity črevnej flóry, užíva aj antimykotiká.
O infekčné komplikácie predpisujú sa veľké dávky antibakteriálne látky podávané intravenózne. Niekedy sa používajú biologické lieky s cieleným účinkom.
Doslova po niekoľkých dňoch sa pacient cíti pozitívna akcia antibiotiká. Ak sa to nedodrží, liek sa zmení na iný a zohľadní sa krvný test, test moču a kultivácia spúta.
Keď sa diagnostikuje ťažký stupeň radiačného poškodenia a pozoruje sa útlm hematopoézy, silný pád imunity, lekári odporúčajú transplantáciu kostnej drene. Nie je to však všeliek, keďže moderná medicína nevlastní účinných opatrení aby sa zabránilo odmietnutiu cudzieho tkaniva. Pri výbere kostnej drene sa dodržiava mnoho pravidiel a príjemca tiež podlieha imunosupresii.
Prevencia a prognóza radiačného poškodenia
Aby sa predišlo zraneniu spôsobenému žiarením, ľuďom, ktorí sú alebo sa často nachádzajú v oblastiach s rádiovým žiarením, sa poskytujú tieto rady:
- používať osobné ochranné prostriedky,
- užívať rádioprotektívne lieky,
- zahrnúť hemogram do vašej pravidelnej lekárskej prehliadky.
Prognóza choroby z ožiarenia koreluje s dávkou prijatej radiácie, ako aj s dobou jej škodlivého účinku. Ak pacient prežil kritické obdobie 12-14 týždňov po radiačnom poškodení, má všetky šance na uzdravenie. Avšak aj pri neletálnom ožiarení sa u obete môžu vyvinúť zhubné nádory, hematologické malignity a u jeho nasledujúcich detí sa môžu vyvinúť genetické abnormality rôznej závažnosti. Štádiá a typy, spôsoby jeho liečby a prognóza.
