Alexey Stepanovich Barchuk je slávny onkológ, ktorý významne prispel k rozvoju domácej onkológie.
Hlavnými smermi jeho vedeckej a klinickej činnosti je štúdium patogenézy, vývoj metód prevencie, diagnostiky a kombinovanej liečby rakoviny pľúc, kožných melanómov, štítna žľaza. Vyvinutý s jeho priamou účasťou, nový Organizačná štruktúra skorá diagnóza rakoviny pľúc, ktorá v Leningrade operovala od roku 1968, zlepšila výsledky chirurgickej liečby tohto ochorenia až 60 %. V dôsledku toho sa ekonomické náklady v štádiu diagnostiky znížili 6,4-krát. Celkový finančný zisk predstavoval asi 153 miliónov rubľov na 100 tisíc chorých ľudí.
Geniálny chirurg, ktorý predviedol výkon zložité operácie na orgánoch hrudnej dutiny, hlavy a krku, veľkých lymfatických kolektorov, A.S Barchuk venoval významnú pozornosť kombinovanej liečbe zhubných nádorov. Metódy, ktoré vyvinul na kombinovanú chirurgickú a radiačnú liečbu rakoviny pľúc, umožnili zlepšiť dlhodobé výsledky tohto ochorenia o 10-15% a tým zachrániť stovky ľudských životov.
V roku 1985 Alexey Stepanovich obhájil svoju dizertačnú prácu na tému „Spôsoby, ako zlepšiť výsledky liečby rakoviny pľúc“. V roku 1993 A.S. Barchuk získal titul profesora.
vzadu posledné roky vyvinul a uviedol do praxe originálne techniky liečba pacientov s rakovinou pľúc a priedušnice pomocou fotochemických a fotofyzikálnych vplyvov. Najmä fotodynamická terapia s použitím derivátov chlóru E bola úspešne použitá na liečbu oboch lokálne pokročilých nádorov dýchacieho traktu, pľúca, pohrudnica, je to tak efektívna metóda liečba centrálnej bronchiálnej rakoviny v najskoršom štádiu. Algoritmus, ktorý vyvinul na liečbu pacientov s nádormi priedušnice a veľkých priedušiek s postupným využívaním argónovej plazmovej elektrokoagulácie nádoru, fotodynamickej terapie, intraluminálnej radiačnej terapie, doplnenej o vonkajšie ožarovanie a systémovú polychemoterapiu možné odstrániť vážny stav týmto pacientom, zlepšujú kvalitu života a výrazne ho predlžujú.
A.S. Barchuk sa zúčastňuje na veľkej kooperatívnej medzinárodnej štúdii o skríningu rakoviny pľúc pomocou najnovších špičkových metód. Je tiež vedúcim Medzinárodného referenčného centra WHO pre kožný melanóm v Petrohrade a aktívne sa zúčastňuje a zúčastňuje perspektívnych medzinárodných štúdií zameraných na štúdium rôzne metódy liečba melanómu.
Aktívna chirurgická a vedecká činnosť A.S. Barchuka sa spája s vynikajúcimi organizačnými schopnosťami. V novembri 1984 bol na príkaz Hlavného riaditeľstva zdravotníctva Leningradu vymenovaný za hlavného onkológa mesta, ktorého povinnosti naďalej vykonáva. Od roku 2003 je tiež hlavným odborníkom na onkológiu v Severozápadnom federálnom okruhu. Aktívne sa podieľa na organizácii diagnostiky a liečby onkologických pacientov vo všetkých štádiách zdravotná starostlivosť, počnúc prácou okresných onkológov až po vývoj high-tech liečebných metód v špecializovaných ambulanciách.
Pod jeho vedením mestské centrá pre liečbu chron syndróm bolesti u onkologicky chorých, hospicový systém, Združenie na pomoc onkologickým pacientom „Protirakovina“, Združenie kolostomických pacientov. A.S. Barchuk je členom predstavenstva Asociácie onkológov Ruska, Všeruskej spoločnosti onkológov a spoločnosti onkológov Petrohradu. Od roku 1985 - člen redakčnej rady časopisu „Oncology Issues“.
Alexey Stepanovich - autor viac ako 350 vedeckých prác vrátane 6 monografií a 12 usmernení o rôznych oblastiach klinickej onkológie, ktoré výrazne zlepšili kvalitu starostlivosti starostlivosť o rakovinu na obyvateľstvo Petrohradu a Severozápadného federálneho okruhu. Len za posledných päť rokov publikoval 135 vedeckých prác, 1 monografiu, 6 kapitol v knihách, 3 usmernenia, v tom istom období sa stal autorom 8 patentov a 6 inovačných návrhov.
A.S. Barchuk vykonáva významnú prácu na školení personálu a vytvára veľkú vedeckú školu klinických onkológov pracujúcich v mnohých mestách krajiny. Vyškolil 15 kandidátov a 7 doktorov vied.
Jedným z vynikajúcich úspechov Alexeja Stepanoviča Barchuka je bezpochyby vznik multidisciplinárneho rakovinová nemocnica v Petrohrade. Od roku 1986 Alexey Stepanovich Barchuk vynaložil maximálne úsilie na vytvorenie a organizačnú pomoc vo všetkých fázach výstavby nového moderného viaclôžkového onkologického centra v obci Pesochny, ktoré v roku 2011 oficiálne otvoril mestský guvernér V.I.
V roku 1974 bol A.S. Barchuk ocenený odznakom „Excellence in Health Care“. V roku 1990 medailu „Veterán práce“. V roku 2000 Prezídium Ruskej akadémie lekárskych vied udelilo diplom osobnej ceny pomenovanej po. Prednášal prof. N.N. Petrov pre lepšia práca v odbore onkológia za rok 1999. V roku 2003 bola A.S. Barchuk získal čestný titul „Ctihodný doktor Ruská federácia"a bol ocenený medailou "Na pamiatku 300. výročia Petrohradu." V roku 2007 spoločnosť A.S. Barchuk získal Rád za zásluhy o vlasť, IV.
Z času na čas sa v tlači objavia správy, že vedci sú blízko k vytvoreniu vakcíny alebo dokonca „tabletky“ na rakovinu a že nie je ďaleko čas, keď bude rakovina porazená. Je veda skutočne blízko k prelomu?
V. Kucher
Redaktor dostáva veľa listov súvisiacich s onkológiou. Požiadali sme Alexeja Stepanoviča BARCHUKA, hlavného onkológa Petrohradu a Severozápadného federálneho okruhu, doktora lekárskych vied, profesora, prednostu, aby odpovedal na otázky chirurgické oddelenie Výskumný onkologický ústav pomenovaný po. Prednášal prof. N. Petrovej.
Zapnite zneškodnenie skoré štádium
„Pilulka“ na rakovinu s najväčšou pravdepodobnosťou nikdy nebude vynájdená,“ hovorí Alexey Stepanovich. - Toto ochorenie sa dá liečiť pomocou integrovaných metód. Objavili sa však nové lieky založené na biologických účinkoch, ktoré im umožňujú presne zasiahnuť choré bunky bez toho, aby zničili zdravé. Ale to je len časť liečby. Medzi moderné metódy patrí chirurgická intervencia, ožarovanie, chemoterapia, bio- a imunoterapia, ktoré umožňujú odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách v drvivej väčšine prípadov vyliečiť. V Petrohrade je zaregistrovaných asi 100-tisíc onkologických pacientov, no polovica z nich už úspešne absolvovala liečbu. Ak hovoríme o vakcíne, tak v našom ústave bolo po prvýkrát v Rusku otvorené oddelenie bioterapie pod vedením profesora Vladimíra Michajloviča Moiseenka, kde prebieha testovanie moderné vakcíny a biologické prístupy k liečbe.
Hovorili ste o dôležitosti včasného odhalenia choroby. Môže si človek sám všimnúť jej príznaky?
Samozrejme, v mnohých krajinách dokonca existujú špeciálne rádiové kanály, ktoré vedú vzdelávaciu činnosť a oboznamujú ľudí s príznakmi. Takže, ak si človek všimne na koži nádory, pigmenty, ktoré začnú ulcerovať, zväčšovať sa a dokonca krvácať, je to poplachový signál. To isté sa stane, ak je ženský cyklus narušený a objaví sa výtok neznámeho pôvodu. Dôvod na konzultáciu s odborníkom, ak sa náhle zníži chuť do jedla a začne sa „nemotivované“ chudnutie. Jedným z príznakov kolorektálneho karcinómu je krv v stolici. Ak sa u mužov – najmä po štyridsiatich rokoch – aj obyčajný fajčiarsky kašeľ náhle zintenzívni, stane sa nekontrolovateľným a v spúte sa objaví krv – môže ísť o rakovinu pľúc. Chcem zdôrazniť, že fluorografiu je potrebné absolvovať raz ročne! Keď totiž vznikne rakovina pľúc, pacient nič necíti, až kým nádor neprerastie do priedušiek alebo ciev a nezačne sťažovať dýchanie. Ženy po štyridsiatke potrebujú mať mamografiu každé dva roky. Návšteva zubára sa oplatí aspoň raz do roka nielen kvôli boľavým zubom, ale aj preto, že odborník si môže dať pozor na vredy v ústach, o ktorých si pacient sám myslí, že ich pohrýzol alebo spálil.
Je dobré, ak sa po návšteve lekára vaše obavy rozplynú, ale ak je to stále onkológia, včasná návšteva vám umožní diagnostikovať ochorenie. Mnoho typov rakoviny v počiatočnom štádiu sa dá vyliečiť so 100% úspešnosťou. Upozorňujem na to, že sa musíte liečiť v onkologickej nemocnici. Mnoho nemocníc má dnes vynikajúcich chirurgov, ale podľa moderných štandardov musí byť operácia kombinovaná s ožarovaním alebo chemoterapiou.
Nechoďte na psychiku!
Čo ak ľudia idú k psychike?
To je bolestivá otázka pre nás lekárov! Opakovane som videl zanedbaných pacientov, pretože ich neliečili špecialisti. Ľudia boli odsúdení na zánik. Aktívna práca psychiky je dokonca považovaná za jeden z faktorov, ktoré zhoršovali včasnú diagnostiku rakoviny. Pokúsili sme sa niektorých z týchto jednotlivcov priviesť k trestnej zodpovednosti, ale osobitosti našej legislatívy to neumožňovali.
V Amerike sa diagnóza pred pacientom netaja, ale u nás na dlhú dobu bolo zvykom mlčať. A teraz?
Koncom 80. rokov som sa zúčastnil prvej telekonferencie medzi onkológmi ZSSR a USA, kde som sa na túto otázku opýtal slávneho onkológa Rosenberga. Odpovedal, že v Amerike nie je všetko také jednoduché, diagnózu zvyčajne určí lekár, ktorý dobre pozná pacienta a jeho rodinu. V sovietskych časoch sme boli nútení odmietnuť liečbu niektorým pacientom, pretože neexistovali žiadne lieky a žiadny spôsob, ako pomôcť. Diagnózu vtedy neoznámili. Teraz sme zo zákona povinní, ak o to pacient požiada, stanoviť diagnózu, ale onkológ musí byť aj psychológ, dať nádej. Navyše, aj keď je operácia nemožná, existujú lieky, ktoré pomáhajú oddialiť vývoj nádoru a zlepšujú kvalitu života. Jedzte nádorové procesy, ktoré sú úplne liečiteľné aj bez operácie.
Zaostáva ruská onkológia za západnou?
Našťastie sme na obežnej dráhe svetovej vedy a máme úzke vzťahy so západnými onkológmi. Naši pacienti dostávajú adekvátnu liečbu, hoci 90 percent liekov je od zahraničných firiem.
Ako vláda pomáha chorým?
V obvodných ambulanciách a predpôrodné kliniky Onkológovia vás vidia bezplatne. Lieky sú veľmi drahé a ak by neexistovali žiadne výhody, pacienti by si ich nie vždy mohli kúpiť. Aj notoricky známy 122. zákon robí ďalší krok k zvýšeniu počtu dotovaných liekov a uspokojovaniu ich potreby.
Je pravda, že rakovina postupuje rýchlejšie u mladých ľudí ako u starších?
Možno je to tak. Rakovina mladý muž vzniká len vďaka núdzové podmienky Tieto nádory sú veľmi agresívne, pretože všetky životné procesy sú energické. A boj s týmito nádormi nie je jednoduchý. Ale napríklad rakovinu krvi, ktorá sa vyskytuje aj u detí, sa dnes naučili liečiť. Mladé ženy po zotavení úspešne rodia.
Je pôvod rakoviny stále záhadou?
Samozrejme, nevieme všetko, ale niektoré veci sú absolútne overené. Napríklad, že fajčenie zvyšuje riziko ochorenia najmenej 13 orgánov. Na prvom mieste je rakovina pľúc, potom ústna dutina, hrtan, pažerák, žalúdok, močového mechúra: 90 percent pacientov s rakovinou pľúc sú silní fajčiari. Ale sú ľudia, ktorí fajčia do vysokého veku a sú zdraví. Všetko závisí od imunitnej a genetickej odolnosti. Niektorí ľudia majú vo vnútri mechanizmus, ktorý karcinogény neutralizuje, iní takúto ochranu nemajú. Dúfam, že o pár rokov budeme môcť otestovať každého, kto chce, či mechanizmus neutralizácie a ochrany funguje efektívne alebo nie.
Veľká časť prevencie rakoviny závisí od výživy. V Japonsku boli vysoký výkon rakovina žalúdka, najmä u mužov. Ukazuje sa, že podľa tradície sa tam najprv naje hlava rodiny a jedlo je horúce a mastné. V USA, Európe a aj u nás pribudli prípady rakoviny hrubého čreva a konečníka – to je už dôsledok civilizácie, keď sa produkty spracujú do rafinovaného stavu a telo sa pripraví o vlákninu a rastlinné vlákna, ktoré potrebuje.
Operujete a liečite už štyridsať rokov a stretli ste sa vo svojej praxi so zázračnými, nevysvetliteľnými javmi?
Stretol som sa s malými zázrakmi. Niekedy operujete a uvedomíte si, že všetko je neskoro a zbytočné. Ale muž to prekoná! Telo odhaľuje úžasné schopnosti bojovať o život.
V redakcii VP funguje horúca linka, ktorá sa venuje prevencii a liečbe rakoviny. Alexej Stepanovič BARCHUK, hlavný onkológ Petrohradu a Severozápadného federálneho okruhu, vedecký riaditeľ oddelenia hrudnej chirurgie Výskumného onkologického ústavu N. N. Petrova, odpovedal na otázky čitateľov.
Neverte liečiteľom!
Hovorí sa, že rakovina sa dá liečiť homeopatiou. Je to naozaj pravda?
- Nie! Žiadne doplnky stravy (biologicky aktívne prísady) a žiadny homeopatické lieky nemôže nahradiť štandardné metódy liečba v onkológii (t.j. chemoterapia, radiačná terapia, chirurgia). Ale v určitom štádiu liečby homeopatické lieky, množstvo doplnkov stravy môže byť pre telo veľmi prospešné. Váš onkológ vám povie, čo a ako máte užívať.
Existujú však informácie, že pacienti s rakovinou sa vyliečili užívaním tinktúr z rastliny, ako je hemlock...
- Nie. Prípady vyliečené s bylinné prípravky, vrátane bolehlavu, nebol zaregistrovaný.
A liek na báze ortuti, ktorý bol pred časom silne propagovaný masové médiá?
„Ja ako hlavný onkológ mesta som bol spočiatku kategoricky proti tejto pseudodroge. Prišlo ku mne veľa pacientov, ktorých zaujala jeho reklama, a tým stratili nielen peniaze, ale aj čas. A pri rakovine, chápete, čas zohráva obrovskú úlohu.
Žiaľ, medzi chorými sa stále nájdu ľudia, ktorí popierajú lekárske účely. Títo pacienti robia všetko, čo môžu: obracajú sa na liečiteľov, pijú petrolej a moč a držia diéty. Výsledok je žalostný. Takže, ak vás prepadnú problémy, nesnažte sa nájsť nejakého zázračný recept a kontaktujte onkológov.
Vyskytli sa nejaké prípady samoliečby?
- Nie. To všetko sú mýty. Samoliečba sa však často týka prípadov, keď bola osoba podozrivá z rakoviny, ale na potvrdenie diagnózy nebola vykonaná žiadna histologická alebo takzvaná morfologická analýza. To znamená, že diagnóza nebola potvrdená. Potom sa tento konkrétny človek vyliečil, ako verí, z rakoviny. Ale nebol tam žiadny zhubný novotvar!
Môžem získať certifikát?
Ak je potrebná operácia, kde by ste ju odporučili vykonať?
— Napriek tomu je najvhodnejšie urobiť to v špecializovanej onkologickej nemocnici. Je to špecializované lekárske zariadenie, ktoré má všetky možnosti vykonávať nielen chirurgickú intervenciu, ale aj chemoterapiu a ožarovanie.
Je predpísaná radiačná liečba na preventívne účely?
- Nie. Pacienti navštevujú rádiológa len s potvrdenou diagnózou.
Čo sa deje v našom meste s radiačnú liečbu? Môj priateľ, ktorý to potrebuje, to nemôže dostať! Na Berezovej uličke inštalácie nefungujú, na Veteranovovej triede, v novej budove mestskej onkologickej kliniky, nie sú...
— Naozaj, teraz v Petrohrade je to veľmi ťažká situácia s poskytovaním radiačnej terapie. V budove onkologickej ambulancie na Berezovej aleji už inštalácie skutočne vyčerpali životnosť. V novom onkologickom centre v Pesochnom prebieha rekonštrukcia inštalácie a dúfame, že čoskoro bude môcť toto zariadenie opäť prijímať pacientov.
Pacientov zatiaľ prijímajú do nemocnice číslo 8 na Čajkovského ulici (do nej sú odosielaní pacienti s novotvarmi krku a hlavy). ale najviac pacientov posielajú aj do obce Pesochny, ale do RTG a rádiologického ústavu, ktorý sa nachádza vedľa Výskumného ústavu onkologického.
Otázka vybudovania centra radiačnej terapie na Veterans Avenue bola nastolená mnohokrát. Ale zatiaľ to nie je vyriešené. Najmä preto, že obyvatelia okolitých domov sú kategoricky proti.
Môj manžel prežil blokádu. Chce sa dať otestovať na rakovinu, v prvom rade rakovinu pečene a pankreasu. Možno by sme mali urobiť testy na nádorové markery? A čo robiť - pre všetko? A kde je lepšie?
— Potrebuje navštíviť onkológa (buď na obvodnej klinike alebo v mestskej ambulancii). Môžete prísť k nám do Výskumného onkologického ústavu. Pacientov prijímame v ten istý deň ošetrenia (treba sa však vopred dohodnúť na čísle 456-78-98). Konzultácia s lekárom je bezplatná, povinné zdravotné poistenie.
Lekár určí, ktoré štúdie sú potrebné pre konkrétneho pacienta. Čo sa týka nádorových markerov, primárne slúžia na sledovanie stavu pacienta, ktorý už liečbu absolvoval. V menšej miere - na včasnú diagnostiku nádorových ochorení.
Je diagnóza rakoviny vždy rozsudkom smrti?
-V žiadnom prípade! Ale čím skôr je choroba identifikovaná, a preto sa začne adekvátna liečba lepšia prognóza.
Dobre si pamätám na svojho prvého operovaného pacienta, ktorý trpel rakovinou pľúc. Muž mal 40 rokov. Dožil sa teda vyše sedemdesiatky a nezomrel na onkológiu, ale na infarkt.
Verte mi, že po liečbe môžete žiť veľmi dlho - desaťročia. Ale to všetko je, samozrejme, veľmi individuálne. Čo je niekomu súdené.
Dovoľte mi poznamenať: na onkologických klinikách v Petrohrade je zaregistrovaných viac ako 100 tisíc ľudí. Viac ako polovica z nich bola liečená pred 5 a viac rokmi.
Ak je potrebná operácia, je vhodné ju vykonať v špecializovanej onkologickej nemocnici. Foto: s láskavým dovolením Výskumného onkologického ústavu pomenovaného po. N. N. Petrova
Platiť alebo nie - to je otázka
Je možné získať kvótu na liečbu vo Výskumnom onkologickom ústave?
— Samozrejme, musíte si vziať príslušné odporúčanie od onkológa a zhromaždiť potrebné dokumenty.
Hovorí sa však, že aj s kvótou musíte kupovať drahé lieky. prečo?
— Kvóty nemôžu pokryť liečbu najnovšími superdrahými liekmi. Teraz existujú lieky, ktoré stoja až milión rubľov za priebeh liečby. Takéto drahé lieky nie sú a nemôžu byť zahrnuté do štandardu liečby.
Ale poviem hneď: často účinnosť nového, viac drahé lieky nie oveľa viac ako u analógových liekov staršej generácie. Preto nie vždy má zmysel kupovať extrémne drahé lieky. Aj keď, samozrejme, existuje najnovšie lieky, ktoré nemajú obdoby.
Zoznam zakúpených liekov za preferenčné kategórie vrátane občanov dostatočné množstvoúčinné onkologické lieky, ktoré síce nie sú super drahé, ale umožňujú liečbu hlavných typov onkologických ochorení bez nákladov pre pacienta.
Môj lekár, ktorý sa lieči na onkologickej ambulancii, sa ponúkol, že vypíše recept na bezplatný drahý liek, ale pod podmienkou, že priateľ musí lekárovi zaplatiť 50 percent z ceny tohto lieku. Čo to znamená?
- Toto je vydieranie. Kontaktujte primára oddelenia, vedúceho lekára, horúcu linku zdravotnícky výbor. Pacienti však, žiaľ, často neuvádzajú meno konkrétneho lekára s odvolaním sa na skutočnosť, že „stále ich musí liečiť“.
Ženské prsia sú oblasťou zvýšenej pozornosti
Rakovina prsníka sa pre petrohradské ženy stala skutočnou katastrofou. Niekoľko mojich priateľov podstúpilo operáciu zmrzačenia na odstránenie mliečnych žliaz. Prečo sa výskyt zvyšuje?
— Máte pravdu: výskyt rakoviny prsníka rýchlo rastie. Ročne evidujeme 2000 - 2200 nových prípadov ochorenia (celkový počet pacientov je viac ako 20 tisíc).
Môžete, samozrejme, hovoriť o zlej ekológii, zlá výživa, sedavýživot, dlhodobé vystavenie slnku. Chcem však povedať niečo iné: žena v našej dobe prestala vykonávať funkcie vlastné prírode. Je v práci, v biznise, v kozmetických salónoch, v divadlách, vo fitness. Vo všeobecnosti kdekoľvek, ale nie v rodine. Prestala rodiť deti a ak rodí, tak len jedno a to dojčí minimálne. Nemá čas, musí chodiť do práce a so vzorcami na umelé kŕmeniežiaden problém. Pridajte k tomu antikoncepciu, potraty, nespokojnosť žien s intímny život. Pôrod a dojčenie sú zároveň najlepšou prevenciou rakoviny prsníka! Ak chcete, onkológia v ženskej sfére je akýmsi trestom zhora za nesplnenie toho, čo príroda naordinovala.
Je možné po mastektómii (odstránení mliečnej žľazy) okamžite vykonať protetickú operáciu, aby sa žena po odchode z nemocnice necítila menejcenná, aspoň čo sa týka jej tela?
— Podobné operácie sa vykonávajú v rámci kvóty – bezplatne. Prsná žľaza je vytvorená z kože a svalov samotnej pacientky. Ale je to zobrazené túto operáciu pre konkrétneho pacienta rozhodujú lekári.
Vznikajúci „nedostatok postavy“ sa dá ľahko kompenzovať externe pomocou silikónových vrstiev. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre tento typ protetiky.
Ženám, ktoré podstúpili mastektómiu, odporúčam vyhľadať psychologická pomoc v spolkoch Protirakovina a Nadežda.
Ako odhaliť rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu?
— Ak sa ochorenie zistí na samom začiatku, žena má šancu na minimálnu chirurgickú intervenciu (keď sa odstráni iba malá postihnutá oblasť prsníka, ale nie samotný prsník). Možno, že takýto pacient nebude potrebovať chemoterapiu.
Pravidelné mamografické vyšetrenia je dôležité absolvovať po 40. roku života (do 50. roku života - 1x za 2 roky, po 50. - ročne). Pre mladé ženy je vhodný aj ultrazvuk mliečnych žliaz, ktorý je pre telo absolútne neškodný.
Mimochodom, teraz pripravujeme program mamografického skríningu, podľa ktorého budú ženy vyšetrované tak ako teraz na klinikách, ale samotný obraz bude zaslaný na interpretáciu do jednorazové centrum. Obrázky rozlúštia iba vysokokvalifikovaní špecialisti.
Môj priateľ má 20 rokov a malé prsia. Chce podstúpiť operáciu na jej zväčšenie. Ale zdá sa mi, že je to nebezpečné...
- Vaša kamarátka by sa mala vážne zamyslieť nad tým, či túto operáciu naozaj potrebuje. Som si istý, že aj s malými prsiami nájde osobné šťastie. Verte mi, väčšina normálnych mužov K umelému poprsiu majú naopak negatívny vzťah.
Čo sa týka rizika, to existuje, a to nielen z hľadiska onkológie. Existuje možnosť odmietnutia implantátu a rôznych zápalových ochorení.
Je možné, prepáčte, opaľovať sa bez podprsenky?
-V žiadnom prípade! slnečné lúče môže vyvolať niekoľko druhov rakoviny naraz a najmä rakovinu kože. Viete, prečo bol v škandinávskych krajinách v 60. a 70. rokoch minulého storočia zaznamenaný prudký nárast zhubné novotvary koža? Áno, pretože občania dostali možnosť stráviť krátku zimnú dovolenku v južných regiónoch! Bol to výsledok týždňa alebo dvoch strávených na exotických plážach. Teraz majú naši občania možnosť relaxovať na vzdialených moriach.
Dlhodobý pobyt na slnku (aj na našom severnom slnku) škodí najmä deťom a ľuďom s bielou pokožkou. To isté platí pre soláriá.
Pripomínam: rakovina kože je najčastejšie diagnostikovaná u roľníkov a námorníkov. prečo? Pretože obaja trávia veľa času na slnku.
Znížte riziko „randenia“
Čo robiť, ak je rakovina dedičná, teda rakovinou trpeli aj starí rodičia, aj otcovia a matky?
— Existuje niekoľko typov „dedičnej“ rakoviny a predovšetkým sú to zhubné nádory mliečnych žliaz a kolorektálny karcinóm. Ak je to váš prípad, mali by ste sa poradiť s onkológom, ktorý vám predpíše potrebné vyšetrenie. V prípade potreby vás pošlú aj na genetické vyšetrenie, ktoré určí, či máte gén, ktorý spôsobuje určitú formu rakoviny.
Moja matka trpela rakovinou krčka maternice. Čo mám robiť?
— Pravidelne (aspoň raz ročne) navštevujte gynekológa a robte si cytologické vyšetrenie. Čo sa týka rakoviny krčka maternice, je dokázané, že ju vyvoláva niektorý z ľudských papilomavírusov. V súčasnosti existuje vakcína proti tomuto vírusu. Zvyčajne sa vykonáva u dievčat vo veku 12 až 16 rokov. Tento rok budú podľa mestského programu 13-ročné dievčatá očkované proti tomuto ochoreniu zadarmo.
Existujú nejaké lieky, ktoré zabraňujú rakovine?
- Bohužiaľ, špecifické lieky neexistuje. Najlepšia prevencia — zdravý imidžživot, vrátane Zdravé stravovanie- s používaním veľká kvantita rastlinná potrava, bohatý na vlákninu.
Keď sa jedného zo svetoznámych onkológov opýtali, aké sú metódy prevencie rakoviny, odpovedal: „Prvým je prestať fajčiť, druhým je prestať fajčiť, tretím je prestať fajčiť, štvrtým je mať dobré genetické dedičstvo, piate je, aby ste mali šťastie."
Európsky kódex proti rakovine
1. Prestaňte fajčiť. Ak to nie je možné, potom by ste mali fajčiť cigarety s nižším obsahom dechtu. Nemali by ste fajčiť v prítomnosti iných ľudí. zapamätaj si to pasívne fajčenie tiež nebezpečné.
2. Znížte spotrebu alkoholických nápojov.
3. Dostatočne konzumujte čerstvá zelenina a ovocie. Pite prírodné šťavy. Obzvlášť užitočné sú citrusové plody.
4. Do jedálneho lístka určite zaraďte celozrnné produkty.
5. Obmedzte konzumáciu tukov, jedlá neprevárajte.
6. Snažte sa piť len vodu, o ktorej ste si istí, že je čistá. Kúpiť dobrý filter pre vodu.
7. Pamätajte na to nadváhu nikto to nepotrebuje.
8. Vyhýbajte sa dlhodobému pobytu na slnku (toto pravidlo platí predovšetkým pre deti, ako aj pre ľudí so svetlou pokožkou).
- Medzi príčinami celkovej úmrtnosti sú zhubné novotvary na druhom mieste.
- Miera výskytu rakoviny v Petrohrade je 1,5-krát vyššia ako ruský priemer. Každý rok ochorie na rakovinu 18-19 tisíc obyvateľov mesta.
- Momentálne registrovaný u onkologických ambulancií Mesto tvorí viac ako 100 tisíc pacientov. Z toho 56 percent tvoria ľudia, ktorí ukončili liečbu pred piatimi a viac rokmi.
Sedem varovných signálov
1. Zmena funkcie čriev alebo močenia.
2. Prítomnosť dlhodobo sa nehojacej rany.
3. Nezvyčajný výtok alebo krvácanie.
4. Vzhľad opuchu alebo zhutnenia v mliečnej žľaze alebo inej časti tela.
5. Ťažkosti s prehĺtaním.
6. Výrazné zmeny bradavice alebo materské znamienka.
7. Výskyt oslabujúceho kašľa alebo chrapotu.
Tieto príznaky nie sú v žiadnom prípade príznakom rakoviny, ale určite by ste mali navštíviť lekára.
Horúca linka zdravotníckeho výboru je 635-55-77.
Pracovné sťažnosti zdravotníckych zariadení(24 hodín denne) - 595-37-00.
Reklamácie týkajúce sa práce ambulancie (24 hodín denne) - 571-45-04.
Benígne a malígne novotvary pľúc
Benígne a malígne (mezotelióm) pleurálne novotvary
Benígne a malígne novotvary mediastína
Benígne a malígne novotvary pažeráka
sekundárne (metastatické) poškodenie pľúc, lymfatické uzliny, mediastinálne orgány, hrudná stena pri systémových onkologických ochoreniach, zhubných nádoroch čriev, obličiek, pohybového aparátu, mäkkých tkanív a pod.
V hrudnom oddelení Národného centra lekárskeho výskumu onkológie pomenovaného po. N.N. Petrov vykonáva manipulácie a chirurgické zákroky všetkých kategórií zložitosti: od minimálne invazívnej diagnostiky až po pokročilé kombinované chirurgické zákroky.
V zložitých a pokročilých prípadoch, v situáciách s poškodením viacerých orgánov a systémov, ako aj pri metastatických léziách sa používajú kombinované metódy liečby, vrátane nielen chirurgických, ale aj medikamentózna terapia ožarovanie a fotodynamická terapia.
Liečba sa poskytuje v prípade potreby individuálny prístup, nepretržité monitorovanie, pokročilá lekárska podpora, zapojenie príbuzných špecialistov z iných oddelení a liečebných centier.
Oddelenie vykonáva endoskopické, minimálne invazívne a nízkotraumatické operácie pomocou modernej videotechniky s vysokým rozlíšením, najnovšie lekárske nástroje od renomovaných medzinárodných výrobcov medicínske vybavenie, čo nám umožňuje zodpovedať úrovni popredných svetových onkologických kliník liečiacich patológie dutiny hrudnej.
Úspešne sa používajú v hrudnom oddelení nasledujúce metódyšpičková lekárska starostlivosť:
Rakovina pľúc:
- kombinovaná liečba použitím rôzne možnosti neoadjuvantná a adjuvantná chemoterapia a rádioterapia vrátane synchrónnej viaczložkovej chemoterapie liečenie ožiarením s možnosťou následnej chirurgickej liečby;
- rozšírené operácie s mediastinálnou lymfatickou disekciou;
- kombinované operácie s resekciou susedných orgánov;
- broncho- a tracheoplastické operácie;
- video-asistované pľúcne resekcie;
- rekanalizácia argónovej plazmy pri nádoroch priedušnice a centrálnych priedušiek v kombinácii s fotodynamickou terapiou, brachyterapiou, chemorádioterapiou s možnosťou následnej chirurgickej liečby.
Karcinóm pažeráka:
- subtotálna resekcia (exstirpácia) pažeráka s jednostupňovou plastikou stopky žalúdka s trojzónovou lymfatickou disekciou;
- kombinácia rôzne techniky neoadjuvantná chemoterapia a chemorádioterapia nasledovaná chirurgická liečba s možnosťou následnej adjuvantnej terapie;
- argónová plazmová rekanalizácia lúmenu pažeráka, po ktorej nasleduje synchrónna viaczložková chemorádioterapia (vrátane brachyterapie);
- endoskopické stentovanie pažeráka.
Zhubná pleuristika:
- fotodynamická terapia a argónová plazmová pleurodéza;
- Metastatické lézie pľúca a mediastinum:
- video-asistované chirurgické zákroky;
- izolovaná chemoperfúzia pľúc.
Zhubné nádory hrudnej steny:
- bloková resekcia steny s aloplastikou.
Nádory hlavy a krku:
- neoadjuvantná liečba externou gama terapiou;
- kombinovaná liečba – synchrónna viaczložková chemorádioterapia s následnou chirurgickou liečbou;
- rozšírené operácie s resekciou a rekonštrukciou orgánov.
Oddelenie má bohaté skúsenosti s chirurgickými zákrokmi, ktoré kombinujú nielen priame odstránenie nádoru, ale aj súčasné pôsobenie fyzikálnych a chemických protinádorových faktorov, ktoré znižujú riziko alebo zabraňujú možnej progresii ochorenia, zabraňujú vzniku metastáz alebo ničia existujúce. Takéto chirurgické zákroky sa uskutočňujú ako izolovaná pľúcna chemoperfúzia a hypertermická chemoperfúzia pleurálna dutina použitím protinádorové lieky vo vysokých koncentráciách, čo umožňuje dosiahnuť maximum pozitívny efekt v mieste aplikácie, bez vedľajšie účinky na zdravých orgánoch.
Endoskopické aj otvorené kombinované chirurgické zákroky môžu byť doplnené intraoperačnou fotodynamickou terapiou, pričom pacientovi sú pred operáciou podávané lieky, ktoré zvyšujú citlivosť nádorových buniek laserovému ožiareniu, ktoré odkryje nádor a orgány a tkanivá v blízkosti nádoru.
Oddelenie má bohaté skúsenosti s endoskopickými a miniinvazívnymi chirurgickými zákrokmi pri ochoreniach pažeráka. Používajú sa aj kombinované metódy liečby nádorov pažeráka (chemoterapia, vonkajší lúč alebo intraluminálna radiačná terapia), ktoré umožňujú obnoviť schopnosť jesť, zlepšiť kvalitu života, zmenšiť veľkosť nádoru a tým vytvoriť podmienky pre úplné odstránenie nádory v zložitých a pokročilých prípadoch.
Oddelenie priebežne vedie klinické výskumy, výskum v rámci medzinárodných protokolov s využitím posledné generácie lieky A moderné prístupy na liečbu. Oddelenie má patenty na vlastný vývoj v liečbe malígnych novotvarov hrudnej dutiny.
Vedúci oddelenia - Jevgenij Vladimirovič Levčenko,
Doktor lekárskych vied, profesor, prednosta Vedeckého oddelenia hrudnej onkológie
Lekári oddelenia:
Barchuk Alexey Stepanovich - doktor lekárskych vied profesor, vysokoškolský lekár kvalifikačnej kategórii, vedúci výskumník, Oddelenie hrudnej onkológie
Lemekhov Vladimir Grigorievich - doktor lekárskych vied, profesor, ctený doktor Ruskej federácie
Gelfond Mark Lvovich - doktor lekárskych vied, profesor, vedúci výskumník, doktor najvyššej kvalifikačnej kategórie,
Mikhnin Alexander Evgenievich - doktor lekárskych vied vedúci vedecký pracovník, doktor najvyššej kvalifikačnej kategórie,
Ergnyan Stepan Mkrtychevich - kandidát lekárskych vied, vedúci výskumník, doktor najvyššej kvalifikačnej kategórie
Aristidov Nikolay Yurievich - kandidát lekárskych vied, docent, doktor najvyššej kvalifikačnej kategórie
Mamontov Oleg Yurievich - kandidát lekárskych vied, onkológ, výskumník
Levchenko Nikita Evgenievich PhD, onkológ
Khandogin Nikolay Vladimirovich onkológ, chirurg
Yurin Roman Ivanovič onkológ, chirurg
Chirurgické zákroky vykonávané lekármi najvyššej kategórie s bohatými skúsenosťami v oblasti hrudnej onkológie.
Pracovníci oddelenia sa zaoberajú prípravou klinických a vedeckých odborníkov pre zdravotníckych zariadení Rusko a krajiny SNŠ vedú majstrovské kurzy na liečbu onkologických ochorení rôznych lokalizácií.
Slávny ruský onkológ Alexey Barchuk, ktorý vyliečil Josepha Kobzona z rakoviny, úprimný rozhovor noviny "Život" povedali o tom najviac moderné metódy liečby, ktoré môžu zachrániť Olega Yankovského.
Líšia sa od tých, ktorými herca liečili na nemeckej klinike – podľa profesora tam pacientovi len ublížili.
Dr. Alexey Barchuk, hlavný onkológ Petrohradu, je presvedčený, že môže pomôcť známy herec prekonať vážnu chorobu.
Profesor má bohaté skúsenosti s liečbou rakoviny, vrátane ruských hviezd šoubiznisu.
Nie je pre mňa úplne vhodné hovoriť o ľuďoch, ktorí sa u nás liečili alebo liečia, pretože je to lekárske tajomstvo,“ hovorí Alexey Stepanovich. - Raz som liečil Josepha Kobzona, ktorý sa mimochodom nehanbí hovoriť o tom, čo trpel rakovina. Potom prišiel k nám do Petrohradskej filharmónie s benefičným koncertom na podporu onkologických pacientov... Liečil sa u nás Igor Gorbačov, Ľudový umelec Ruska, svojho času pôsobil v Puškinovom divadle, hral v mnohých filmoch ... Ale Gorbačov sa na nás obrátil príliš neskoro . A nedalo sa mu nič pomôcť...
Mimochodom, žiarivý príklad nesprávne nerozumné správanie v prípade choroby - to je Alexander Abdulov, ktorý zomrel na rozšírenú rakovinu pľúc. Muž býval v veľké mesto, mal každú príležitosť a tak odštartovala choroba... Tu boli samozrejme na vine tí, na ktorých sa obrátil, všelijakí jasnovidci, liečitelia, ale potreboval pomoc profesionálnych onkológov. Bolo veľkým sklamaním, keď sme sa dozvedeli, že veľkému umelcovi diagnostikovali rakovinu v terminálnom štádiu, keď sa nedalo nič robiť. Som presvedčený, že Alexander Gavrilovič mohol byť zachránený, alebo v každom prípade mohol byť jeho život predĺžený – určite to bolo možné!
Jankovského
Svetoznámy profesor je presvedčený, že môže pomôcť Olegovi Yankovskému prekonať vážnu chorobu.
Teraz je medzi umelcami veľmi populárne liečiť rakovinu v Nemecku a, hovorím vám, je to absolútne nesprávne,“ pokračuje Alexey Stepanovich. - Yan Arlazorov tiež strávil dlhý čas na nemeckej klinike, ale bohužiaľ mu tam nedokázali pomôcť. Yankovsky urobil správnu vec, keď odmietol liečbu v Nemecku. V Rusku nie je liečba o nič horšia ako tam. V Nemecku je veľa formalizmu, len potrebujú z pacienta vytiahnuť viac peňazí... Som si istý, že Olegovi Ivanovičovi pomôžeme prekonať túto hroznú chorobu o nič horšie ako zahraniční svetonázory.
Vo Výskumnom ústave onkológie v Petrohrade sa teraz používajú tri nové metódy boja proti rakovine: bioterapia, fotodynamická a izolovaná chemoterapia.
Bioterapia je unikátna technika vyvinutá na základe molekulárno-genetického výskumu. Predstavuje snahu získať vakcínu pre každého pacienta individuálne – z jeho vlastného nádoru. S jeho pomocou je možné vylúčiť relapsy choroby.
Fotodynamická terapia je založená na akcii laserové ožarovanie pre fotosenzibilizátory. Keď sa dostanú do tela, hromadia sa v nádoroch. Potom sa ošetria monochromatickým laserovým lúčom a nádor sa zničí. Metóda sa používa pre všetky typy onkológie.
Izolovaná chemoterapia – úplne nová metóda liečbe. Akcia chemických látok Postihnuté nie je celé telo, ale konkrétny orgán postihnutý nádorom. Za týmto účelom je odpojený od celkového obehu a podrobený chemoterapii. vysoké dávky. Ide o revolučný pokus o selektívne zameranie sa na nádory. Táto metóda sa používa pri nádoroch pľúc, melanómoch a sarkómoch.
