Účasť na práci chirurgickej (prezliekarne) miestnosti chirurgického oddelenia. Šatňa na chirurgickom oddelení. Základné pravidlá preväzovania čistých a hnisavých rán Práca obväzovej sestry v gynekológii

Matica výkazu pre priradenie kvalifikačnej kategórie.

Text správy musí byť vytlačený fontom 14, Times New Roman, tučným písmom, riadkovanie 1,5, strany správy musia byť očíslované.

Tabuľky a grafy môžu byť farebné alebo čiernobiele.

Čísla strán musia zodpovedať obsahu textu.

potvrdzujem:

Vedúci lekár Štátneho zdravotného ústavu________

Celé meno hlavy lekár úplne

o práci na 20 rokov

Celé meno špecialistu

obväzová (procedúra, oddelenie) sestra

Zoznam referencií ………………… str. 19

Zhrnutie

Ja, celým menom_____, som v ______ roku absolvovala Lekársku fakultu Chita (GOU SPO Chita Medical College) so špecializáciou _____________________________________.

Svoju kariéru začala v Štátnom zdravotníckom zariadení ( názov zdravotníckeho zariadenia) ako sálová (obväzová, procedurálna) sestra.

Stručná informácia o presune do iných zdravotníckych zariadení, na iné pozície.

V ______ absolvovala nadstavbový kurz v cykle „Ošetrovateľstvo v chirurgii“ a získala certifikát špecialistu.

V _____ bola certifikovaná pre (druhú, prvú, najvyššiu) kvalifikačnú kategóriu.

Pracovné skúsenosti v odbore ______ rokov.

Od ________ som členom Transbaikalskej regionálnej verejnej organizácie „Profesionálne združenie lekárskych špecialistov“.

Úvod

ORGANIZÁCIA A ŠTRUKTÚRA

CHIRURGICKÉ ODDELENIE.

Chirurgické oddelenie sa nachádza v štandardnej budove na ______ poschodí. Určené pre ___ 24-hodinové nemocničné lôžka a ___ denné nemocničné lôžka. Na oddelení je ___ oddelení, z toho ___ platených, 1 box s 2 lôžkami.

Priestory chirurgického oddelenia zahŕňajú: uveďte priestory __________________________________________________.

Popíšte profil chirurgického oddelenia a špecifiká chirurgickej starostlivosti.

Na chirurgickom oddelení pracuje iba certifikovaný a certifikovaný zdravotnícky personál: lekári a sestry.

Prácu na oddelení vykonávam pod vedením primárky oddelenia vrchnej sestry.

HR POTENCIÁL

chirurgické oddelenie

na ____ rok.

Názov práce	Počet sadzieb obsadených jednotlivcami	Jednotlivci	Personálne obsadenie
Hlava oddelenia
Chirurg
Senior m/s
Obliekacia sestra
Procedurálna sestra
Nabite sestru
Sestra pani
Sestra na oddelení
Sestrička v šatni
Zdravotná sestra v ošetrovni

Sestrička upratovačka

PERSONÁLNY PLÁN

CHIRURGICKÉ ODDELENIE

Prednosta oddelenia, chirurg
Chirurg
Hlavná sestra
Zdravotná sestra v ošetrovni
Sestrička v šatni
Sestra na oddelení
Sestra je hostiteľka
Sestra na oddelení
Sestrička v šatni
Barmankina sestra
Zdravotná sestra v ošetrovni
Sestrička upratovačka
Celkom za chirurgické oddelenie
Vrátane lekárov
Ošetrovateľský personál
Mladší zdravotnícky personál

Pomer lekárov a sestier k 1.1.2012

VYBAVENIE, LEKÁRSKE POMÔCKY

chirurgické oddelenie.

MATERIÁLOVÉ A TECHNICKÉ VYBAVENIE CHIRURGICKÉHO ODDELENIA

Oddelenie je dostatočne vybavené potrebným náradím a najmodernejším prístrojovým vybavením na vykonávanie kvalitnej liečebno-preventívnej liečby.

Vybavenie pracoviska a dokumentácia prevazovej (postupovej, lôžkovej) sestry.

Napríklad:

Vybavenie šatne:

· Toaletný stolík - 1 ks.

· Krok – 1 ks.

· Vzduchový sterilizátor GP – ks.

· UV komora – baktericídna, na uskladnenie sterilných nástrojov – 1 ks.

· Manipulačný stôl – 3 ks.

· Stojan na sterilný bix – 1 ks.

· Sterilizačné boxy – 4 ks.

· RCD – “Medel” -1 ks.

· UV recirkulátor – baktericídna dvojlampa s núteným obehom vzduchu na dezinfekciu vnútorného vzduchu v prítomnosti osôb, nástenná – 1 ks.

· Nádoba na odpad triedy „A“ a triedy „B“.

· Drez na umývanie náradia – 1 ks.

· Vlhkomer 1 ks.

· Kontajner.

Dokumentácia k šatni:

· Denník – karta aktívneho sledovania výsledkov operačných výkonov.

· Denník etylalkoholu 95%.

· Záznamník pre antiseptické roztoky s obsahom alkoholu.

· Denník obväzových materiálov.

· Denník zdravotníckeho materiálu (rukavice, striekačky, šijací materiál, náplasť).

· Denník liekov.

· Dezinfekčný denník.

· Kniha jázd na sledovanie prevádzky vzduchového sterilizátora.

· Denník teploty a vlhkosti.

· Všeobecný harmonogram čistenia schválený epidemiológom

· Denník prevádzkových hodín recirkulátora.

Kapitola 1

Vo svojej práci sa riadim regulačnými dokumentmi

Ministerstvo zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie, nariadenia Ministerstva zdravotníctva Transbajkalského územia, interné nariadenia Štátneho zdravotníckeho ústavu _______, popis práce ošetrovateľky, štandardy odbornej činnosti, protokoly na vykonávanie jednoduchých zdravotníckych služieb, dodržiavanie hodinového rozvrhu práce denných a nočných zmien, bezpečnostných a protipožiarnych pravidiel podľa pokynov.

(Na príklade ošetrovateľky)

Ja, obvodná sestra chirurgického oddelenia, organizujem svoju prácu pre šatňu:

Na prácu pripravujem suché teplo, ultraľahké a ultrazvukové zariadenie.

Vypĺňam a vediem kancelársku dokumentáciu pre všeobecné čistenie a sterilizáciu nástrojov, obväzov a bakteriologickú kontrolu.

Zabezpečujem dodržiavanie infekčnej bezpečnosti v šatni:

Počas práce udržiava asepsu a antisepsu;

Vykonáva preventívne opatrenia na prevenciu a rozvoj nozokomiálnych infekcií;

Dodržiava bezpečnostné opatrenia pri práci s krvou, hnisom a ranami.

Obväz zorganizujem podľa zoznamu lekárskych predpisov:

Dodržiavam algoritmus činnosti pre „čisté“ a „hnisavé“ obväzy v šatni v súlade s týmito pokynmi, hodinovým rozvrhom práce a štandardom praxe sestry v šatni;

Prijímam a odovzdávam obväz službukonajúcej sestre na oddelení;

Pozorujem zónu s obmedzeným pohybom (červená čiara) v šatni;

Vypĺňam dokumentáciu šatne;

Distribuuje lieky podľa farmaceutickej skupiny, miesta a teploty skladovania;

Dohliadam na prácu sestry v šatni;

pripravujem šatňu na prácu;

Kontrolujem vykonávanie generálneho upratovania podľa harmonogramu;

Dodržiavam pokyny na spracovanie chirurgických nástrojov, obväzov atď.;

Pripravím potrebné dezinfekčné roztoky podľa návodu;

Nastavil som sterilný toaletný stolík podľa návodu;

Rozkladám koše na obväzový materiál;

Pripravujem a balím obklady a drenáže;

Pripravujem pracovné roztoky na dezinfekciu nástrojov a odpadu triedy B;

Používam lieky a masti podľa predpisu lekára v súlade s fázou procesu rany;

Zhromažďujem sady nástrojov na diagnostické postupy a menšie operácie;

Obväzy kompletizujem vo vrecúškach na rôzne druhy obväzov individuálne pre každého pacienta;

odstraňujem stehy;

Starám sa o rôzne drenáže;

Pripravím sadu chirurgických nástrojov a asistujem lekárovi pri menších operáciách: diagnostická kyretáž, vyšetrenie krčka maternice v zrkadle;

Zúčastňujem sa endoskopických manipulácií (cystoskop, hysteroskop);

EHF zariadenie pripravujem na DEC;

dezinfikujem nástroje v RCD;

Sterilizáciu vykonávam vzduchovou metódou v peci na sucho;

Sterilné nástroje skladujem v ultraľahkom;

Vediem si denník dynamického sledovania pooperačných rán;

Podieľam sa na prevencii pooperačných komplikácií;

Poskytujem prvú pomoc pri komplikáciách;

Vykonávam všetky druhy čistenia šatní.

Pozorujem a poskytujem starostlivosť pacientovi:

Prevážam pacientov z oddelenia do šatne;

Vykonávam fyzickú prípravu pacienta pri prezliekaní (poloha na stole, správne vstávanie z postele, stola a pod.);

Riešim problémy pacientov spôsobené obväzmi a drenážami.

Poskytujem neodkladnú starostlivosť pacientovi s urgentnými komplikáciami.

Vediem besedy o hygienickej výchove obyvateľstva.

Predpisy pre prácu prevazovej (oddelenej, ošetrovacej) sestry.

Ukazovatele výkonnosti nemocnice za ------.

(Vyberte najvýznamnejšie ukazovatele pre vaše oddelenie)

Index
Pacienti liečení
Strávené posteľné dni
Plnenie plánu posteľných dní
Posteľová práca
Obrat postele
Priemerný pobyt v posteli
Chirurgická činnosť
Pacienti zomreli, vrátane tých, ktorí podstúpili operáciu
Celková úmrtnosť
Pooperačná mortalita
Priemerný predoperačný deň
Priemerný pooperačný deň

Grafy (odhaľujúce podstatu dynamiky čísel)

Diagramy

s komentármi, závermi

Výkonnostné ukazovatele ošetrovateľskej (oddelenej, výkonovej) sestry za vykazované obdobie:

1. Podľa pracovnej náplne vykonávam lekárske predpisy a rôzne manipulácie zodpovedajúce odbornej úrovni

Počet manipulácií vykonaných počas vykazovaného obdobia

Napríklad:

Uveďte MU používané na chirurgickom oddelení počas vykazovaného obdobia.

Diagram ukazuje nárast operačnej aktivity, zvýšenie intenzity práce obväzovej sestry.

Výrobná kontrola spracovania rúk.

Dohliadam na upratovanie šatne.

Upratovanie šatne (procedúry)

1. Predbežné.

2. Aktuálny

3. Záverečná.

4. Všeobecné.

Priemyselná kontrola kvality čistenia:

Kapitola 2

Na chirurgickom oddelení ošetrujúca (odborová, procedurálna) sestra vykonáva MU:

(uveďte všetky MU, spôsoby starostlivosti vykonávanej na oddelení odborným lekárom)

Spôsoby prípravy na diagnostické vyšetrenia pacienta.

(prevod)___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________

Analýza kvality práce špecialistu

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Kapitola 3

Mentoring

Hygienická výchova obyvateľstva.

Metodická činnosť

ü urobil správu na regionálnej konferencii ____________________________

ü zorganizovala majstrovský kurz na školenie mladých špecialistov na inovatívne technológie v oblasti ošetrovateľstva______________

ü navštevoval mesačné rezortné, celonemocničné, regionálne semináre a praktické hodiny, konferencie______________________

ü autoškolenie v periodikách: „Sestra“, „Sestra“, časopis „Ošetrovateľstvo“, brožúry: „Na pomoc cvičnej sestre“, „Bulletin“ atď.

ü neustále študuje metodickú a náučnú literatúru o implementácii nových technológií, ktorú vydáva ZROO.

Počas vykazovaného obdobia sa podarilo dosiahnuť nasledovné:

Na základe nariadenia č. 000 Ministerstva zdravotníctva Transbajkalského územia zo dňa 4.4.2009

„Pri zlepšovaní skúmania činností a kvality ošetrovateľskej starostlivosti na Transbajkalskom území“ sa klasifikácia vykonáva štvrťročne podľa kritérií hodnotenia kvality práce.

Na základe výsledkov poradia štruktúrnych jednotiek v _____ obsadilo chirurgické oddelenie ____ miesto.

v prvom štvrťroku ____ miesto

v druhom štvrťroku _____ miesto

v treťom štvrťroku ______ miesto

vo štvrtom štvrťroku _______ miesto

Počas sledovaného obdobia bolo poradie jednotlivcov nasledovné:

1. štvrťrok____miesto

2. štvrťrok _____ miesto

3. štvrťrok_____ miesto

4. štvrťrok____ miesto

Skúšku odbornej spôsobilosti som absolvoval s týmto výsledkom:

2) Lekárska veda

3) Poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti

5) Príprava pacientov na diagnostické výskumné metódy

6) Lekárska etika

Mám __ certifikátov a _______ hodín v kumulatívnom systéme postgraduálneho vzdelávania.

Podľa výsledkov testu: odpovedali na _____ testov, dosiahli skóre __%.

Záver

Zoznam normatívnych a právnych aktov:

Zoznam použitej literatúry:

1. Vedecký a praktický lekársky časopis „Zdravie“

2. Výročná správa 2009 – 2011 pán Hlava oddelenie

3. Vedecký a praktický časopis “Ošetrovateľstvo” 2009 – 2011

4. Zbierka regulačných dokumentov „Hlavný lekár“.

5. Denník na pomoc zdravotnej sestre

"Hlavná sestra"

Správa bola:

Obväzová (oddelenie, procedúra) sestra

chirurgické oddelenie________________/__________________/

Správu skontroloval:

Hlava chirurgické oddelenie________________________/_______________/

Hlavná sestra Štátneho zdravotného ústavu _____________________/__________________/

Chirurgické oddelenie si vyžaduje pozornejšiu a dôkladnejšiu starostlivosť o pacienta najmä v pooperačnom období. Sestra musí čo najdôkladnejšie sledovať a mať trpezlivosť s pacientmi počas celého dňa a noci; Najmenšie zmeny krvného tlaku, pulzu, vzhľadu môžu viesť k trvalým následkom.

Pracovný režim sestry je variabilný, každé tri dni. Na chirurgickom oddelení pracujú operačné sály a zmenové sestry, ktoré sa hlásia primárovi oddelenia, operačnej jednotke alebo prednostovi zdravotníckeho zariadenia.

Sestra chirurgického oddelenia zapožičiava:

Operačná sestra spolu s chirurgickým tímom pripraví operačnú sálu, potrebné nástroje, obväzy a šijací materiál. Počas operácie poskytuje chirurgickému personálu nástroje. Robí tiež všetko potrebné na zaistenie infekčnej bezpečnosti personálu a pacientov a dohliada na dodržiavanie všetkých aseptických pravidiel. Absencia pooperačných komplikácií u pacientov závisí od kvality práce operačnej sestry.

Zmenová sestra vedie záznamy o prijatí a odovzdaní služby, rôznu zdravotnú dokumentáciu (zápisy o kremeňovaní, preväzoch, generálnom upratovaní, dezinfekčnom ošetrení a iné podobné).

Pracovný deň sestry začína dlho predtým, ako pacienti vstanú. Potom rozsvieti svetlá na oddeleniach, pozdraví pacientov a rozdá teplomery. Po zmeraní teploty zbiera teplomery, zaznamenáva údaje do anamnézy a podáva injekcie podľa predpisu. Na oddelení s ťažko chorými pacientmi sestra ošetruje oči, ústa, nos, pomáha im umývať sa a česať im vlasy. Posiela testy do laboratória. Po distribúcii liekov pacientom pripomína potrebné vyšetrenia a informuje ich, kedy a kde budú prebiehať. Medzi jej povinnosti patrí príprava na röntgenové a ultrazvukové vyšetrenie a varuje aj pred hladom pred blížiacimi sa vyšetreniami. Podľa pokynov lekára dáva klystíry, obklady a obväzy. Ťažko chorým pacientom poskytuje pohodlnú polohu na lôžku a vetranie miestnosti. Služobná sestra pomáha pri distribúcii jedla, v prípade potreby kŕmi ťažko chorých pacientov a dohliada na stravu pre všetkých pacientov. Po návrate do služby sestra hlási stav pacientov, všetky udalosti počas zmeny, pripraví sterilný stôl s nástrojmi a pripraví misky na rozbor.

Pravidlá pre prácu v šatni.

Prevencia nozokomiálnych nákaz pozostáva zo súboru opatrení zameraných na prerušenie reťazca výskytu epidemiologického procesu. Jednou z dôležitých častí tohto komplexu je dodržiavanie hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu pri vykonávaní rôznych operačných výkonov. Dnes je témou nášho článku organizácia práce v šatni. Budeme hovoriť o práci šatní na príklade Štátnej klinickej nemocnice pomenovanej po. S.P. Botkin.

Organizácia práce v šatniach. V súlade s požiadavkami súčasných regulačných dokumentov (SNiP 2.08.02-89) musí mať oddelenie dve šatne (na čisté a hnisavé obväzy). Mnohé zdravotnícke zariadenia však majú jednu šatňu. Preto je pri prevencii hnisavo-septických komplikácií obzvlášť dôležité prísne dodržiavať požiadavky sanitárno-hygienického a protiepidemického režimu.

Ak existuje len jeden obväz, pacienti s hnisavými ranami by mali byť naplánovaní na zákrok na konci pracovnej zmeny. Tu sú základné požiadavky, ktoré sa musia prísne dodržiavať pri vykonávaní výmeny obliekania na oddelení:

Všetky obväzy a nástroje by sa mali skladovať vo vreciach najviac 3 dni alebo v baliacom papieri (kraft papier) najviac 7 dní. Pri otvorení krabičky nie je trvanlivosť obväzového materiálu viac ako 6 hodín. Na krabici by mala byť značka označujúca čas otvorenia;

Na preväzovanie pripravte sterilný stôl, ktorý prikryjete sterilnou plachtou v jednej vrstve tak, aby visel 15-20 cm pod povrchom stola. Druhý list je zložený na polovicu a položený na prvý. Po rozložení nástrojov (materiálu) je stôl pokrytý plachtou (zloženou v 2 vrstvách), ktorá by mala úplne zakryť všetky predmety na stole, a je pevne pripevnená svorkami k spodnej plachte. Sterilný stôl je nastavený na 6 hodín. V prípadoch, keď sú nástroje sterilizované v samostatnom balení, nie je potrebný sterilný stôl alebo je bezprostredne pred manipuláciou zakrytý. Obväzy sa vykonávajú v sterilnej maske a gumených rukaviciach. Všetky predmety zo sterilného stola sa odoberajú kliešťami alebo dlhou pinzetou, ktoré tiež podliehajú sterilizácii. Kliešte (pinzety) sa uchovávajú v nádobe (dóza, fľaša a pod.) s 0,5 % chloramínu alebo 3 % alebo 6 % peroxidu vodíka. Roztok chloramínu sa mení raz denne. 6% peroxid vodíka sa vymení po troch dňoch. Nádoby na uchovávanie klieští (pinzety) sa musia každých 6 hodín sterilizovať v suchej peci;

Nepoužitý sterilný materiál sa odloží na opätovnú sterilizáciu;

Po každom preväzovaní alebo manipulácii je potrebné pohovku (stôl na obväzy) utrieť handrou navlhčenou v roztoku schválených dezinfekčných prostriedkov;

Po každom obliekaní (manipulácii) si sestra musí umyť ruky v rukaviciach toaletným mydlom (nezabudnite si ich namydliť dvakrát), opláchnuť vodou a osušiť samostatným uterákom. Až po tomto postupe sa rukavice odstránia a hodia do nádoby s dezinfekčným roztokom;

Použité obväzy sa zbierajú do plastových vriec alebo špeciálnych označených vedier a pred likvidáciou sa dve hodiny preddezinfikujú dezinfekčným roztokom.

V našej nemocnici je spravidla v každej šatni suchá skriňa, kde sestry sterilizujú všetky kovové nástroje (podnosy, pinzety, tégliky, kliešte atď.). Prevádzka pece so suchým teplom sa monitoruje pomocou chemických testov: hydrochinón alebo tiomočovina pri 180°. Suchá pec je v prevádzke dvakrát denne a prevádzkový režim je uvedený v denníku „Účtovanie prevádzky pece na suché teplo“. Obväzy a gumené výrobky vo vreciach sa sterilizujú v centrálnom autokláve a dodávajú na všetky oddelenia špeciálne určenými vozidlami.

Dvakrát denne – ráno pred nástupom do práce a večer po skončení práce – sa vykonáva bežné čistenie spojené s dezinfekciou. Na dezinfekciu sa používa 1% roztok chlóramínu. Raz týždenne sa vykonáva povinné všeobecné čistenie: miestnosť sa vyčistí od vybavenia, inventára, nástrojov, liekov atď. Ako dezinfekčný prostriedok sa používa komplex dezinfekčného a čistiaceho prostriedku. Dezinfekčný roztok sa aplikuje zavlažovaním alebo utieraním na steny, okná, parapety, dvere, stoly a na 60 minút sa zapne baktericídna lampa. Potom sa všetky povrchy umyjú čistou handrou navlhčenou vodou z vodovodu, prinesú sa dezinfikovaný nábytok a vybavenie a opäť sa na 30 minút zapne baktericídna lampa.

Čistiace prostriedky špeciálne určené na prácu v šatni (vedrá, handry) sú označené a po vyčistení sa hodinu dezinfikujú v dezinfekčnom roztoku.

V každej kancelárii sa vedie denník „Účtovníctvo za všeobecné upratovanie“.

ORGANIZÁCIA PRÁCE ŠATNÍ

Názov parametra	Význam
Téma článku:	ORGANIZÁCIA PRÁCE ŠATNÍ
Rubrika (tematická kategória)	Šport

Erytromelalgia

Chorobu prvýkrát opísal Mitchell v roku 1878. Názov pochádza z gréckych slov erythros – červený, melos – časť tela, algos – bolesť. Predpokladá sa, že vývoj ochorenia je spôsobený porušením inervácie ciev dolných končatín. U pacientov akútne dochádza k dilatácii kapilár, arteriol a žíl. Klinicky sa to prejavuje záchvatmi pálivej, pulzujúcej bolesti v chodidlách, oveľa menej často v nohách a stehnách. Vyskytuje sa hyperémia kože, prudké lokálne zvýšenie teploty, opuch a hyperhidróza. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú večer alebo v noci a zhoršujú sa teplými nohami, chôdzou, státím a mechanickým podráždením. Útoky môžu trvať až niekoľko hodín. Intenzita bolesti klesá s chladením (pod vplyvom studenej vody). S progresiou ochorenia sa objavujú neustále trofické zmeny na končatinách (opuch, suchosť a odlupovanie kože, lámavosť nechtov a zmeny na kostiach). V tomto prípade sa u pacientov nikdy nevyvinú trofické vredy. Medzi príčiny erytromelalgie patria zranenia, tepelné účinky (prehriatie alebo omrzliny) a choroby vnútorných orgánov. Pomerne často sa takéto poruchy vyskytujú u pacientov so syringomyéliou, myelitídou, roztrúsenou sklerózou, polycytémiou, niekedy ako nezávislou chorobou.

Liečba zahŕňa predpisovanie vazokonstrikčných liekov (kofeín-benzoát sodný, efedríniumchlorid, mezatón, ergotamín), liekov proti bolesti (analgin), antikonvulzíva (karbamazeggín) a fyzioterapeutických metód (odporúčajú sa uhličitanové kúpele). Niekedy sa na prerušenie sympatických vazodilatačných účinkov na postihnuté končatiny používa chirurgická intervencia (transekcia dorzálnych koreňov, resekcia lumbosakrálnej časti sympatického trupu).

Šatňa je špeciálne vybavená miestnosť na preväzovanie, vyšetrenie rán a vykonávanie množstva procedúr vykonávaných pri ošetrovaní rany. Drobné operácie, často pri hnisavých ochoreniach (karbunkel, zločinec), vnútrožilové infúzie, punkcie, blokády, odbery krvi zo žily a pod.
Uverejnené na ref.rf
sa vykonáva aj v šatni, ak nie je k dispozícii špeciálna procedurálna miestnosť.

Na veľkých chirurgických oddeleniach sú dve šatne: „čisté“ a „hnisavé“. Ak je len jedna šatňa, potom sa v nej obliekajú aseptické aj infikované rany. Pri dobrej organizácii práce a prísnom dodržiavaní asepsie to nepredstavuje nebezpečenstvo.

Pre šatňu je pridelená priestranná svetlá miestnosť, ktorej podlaha, strop a steny sú pokryté olejovou farbou alebo dlaždicami, aby sa dali ľahko umývať. Šatňa je dobre vetraná, teplota je udržiavaná najmenej 18 ° a je udržiavaná dokonalá čistota.

V ambulancii vidieckej lekárskej stanice, na stanici sanitár-pôrodná asistentka, sa nachádza ambulancia lekára (záchranára) a šatňa. V šatni sanitársko-pôrodníckej stanice (pozri) sa vykonávajú preväzy a drobné chirurgické výkony (prikladanie obväzov a stehov na rany, zastavenie krvácania, redukcia jednoduchých dislokácií, dlahovanie pri zlomeninách kostí, otváranie povrchových abscesov a pod. ); poskytovať gynekologickú starostlivosť v rozsahu povolenom pôrodnými asistentkami. Na vykonanie týchto manipulácií musí mať šatňa potrebnú súpravu nástrojov, obväzový materiál, dlahy na imobilizáciu zlomenín (dislokácií) a liekov.

V nemocniciach sa šatne zvyčajne nachádzajú v miestnostiach izolovaných od ostatných miestností (oddelenia, operačná jednotka). Ak je na chirurgickom oddelení jedna operačná sála pre aseptické (čisté) operácie, chirurgické ošetrenie rán, odstraňovanie aterómov, cudzích telies, ako aj hnisavé operácie (otvorenie zločinca, karbunky) sa vykonávajú v šatni. Po preväzoch by mala šatňa slúžiť na vyšetrenie pacientov, ich prípravu na operáciu atď.

Vybavenie šatne pozostáva z jedného alebo dvoch stolíkov (drevených alebo kovových) pre pacientov, niekoľkých taburetiek pre sediacich pacientov, stolíkov na sterilné nástroje a sterilné obväzy, presklených skriniek na uloženie nástrojov, liekov a obväzov, umývadla s teplou a studenou vodou, presklených skriniek na uloženie nástrojov a obväzov. stojany na sterilizátory, zdroj tepla (elektrický sporák), misky na odstraňovanie obväzov, fľaše s dezinfekčnými roztokmi, podnosy na špinavé nástroje. Umiestňujú aj súpravy na anestéziu, tracheotómiu, umývadlo s diocídnym roztokom na ošetrenie rúk, nádoby so sterilnými obväzmi a rukavicami, podnosy na injekčné striekačky, varené kefy; inštalovať svietidlá a baktericídne lampy. V šatni je mimoriadne dôležité mať: injekčné striekačky s objemom 20, 10 a 5 ml, anatomickú a chirurgickú pinzetu, rovné a zakrivené nožnice, tupé a ostré háky na roztiahnutie okrajov rany, hemostatické svorky, nožnice na odstraňovanie obväzov, mäkkých aj tvrdých (náplasť), gombíkových a ryhovaných sond, turniketov, klieští, skalpelov, držiakov ihiel, špachtlí, katétrov, šijacieho materiálu.

Pred začatím práce v šatni si ošetrujúca sestra ošetrí ruky rovnako ako pred operáciou, prikryje stôl sterilnou plachtou, rozloží naň potrebný sterilný materiál a nástroje, ktoré prikryje druhou sterilnou plachtou. . Lekár (zdravotník) pracujúci v šatni dostáva všetko mimoriadne dôležité zo sterilného stola prostredníctvom prevazovej sestry, ktorá používa sterilné kliešte.

Nástroje sa sterilizujú v samotnej šatni alebo v samostatnej miestnosti spojenej so šatňou - v predošatiarni.

Organizácia práce v šatniach. V súlade s požiadavkami súčasných regulačných dokumentov (SNiP 2.08.02-89) musí mať oddelenie dve šatne (na čisté a hnisavé obväzy). Mnohé zdravotnícke zariadenia majú zároveň jednu šatňu. Z tohto dôvodu je pri prevencii hnisavo-septických komplikácií obzvlášť dôležité prísne dodržiavať požiadavky hygienicko-hygienického a protiepidemického režimu.

U pacientov s hnisavými ranami, ak existuje len jeden obväz, je mimoriadne dôležité naplánovať procedúry na konci pracovnej zmeny. Tu sú základné požiadavky, ktoré je mimoriadne dôležité prísne dodržiavať pri vykonávaní výmeny obliekania na oddelení:

Na preväzovanie pripravte sterilný stôl, ktorý prikryjete sterilnou plachtou v jednej vrstve tak, aby visel 15-20 cm pod povrchom stola. Druhý list je zložený na polovicu a položený na prvý. Po rozložení nástrojov (materiálu) je stôl pokrytý plachtou (zloženou v 2 vrstvách), ktorá by mala úplne zakryť všetky predmety na stole, a je pevne pripevnená svorkami k spodnej plachte. Sterilný stôl je nastavený na 6 hodín. V prípadoch, keď sú nástroje sterilizované v samostatnom balení, odpadá dôležitosť sterilného stola alebo sa prikryje bezprostredne pred manipuláciou. Obväzy sa vykonávajú v sterilnej maske a gumených rukaviciach. Všetky predmety zo sterilného stola sa odoberajú kliešťami alebo dlhou pinzetou, ktoré tiež podliehajú sterilizácii. Kliešte (pinzety) sa uchovávajú v nádobe (dóza, fľaša a pod.) s 0,5 % chloramínu alebo 3 % alebo 6 % peroxidu vodíka. Roztok chloramínu sa mení raz denne. 6% peroxid vodíka sa vymení po troch dňoch. Nádoby na uchovávanie klieští (pinzety) sa musia každých 6 hodín sterilizovať v suchej peci;

Nepoužitý sterilný materiál sa odloží na opätovnú sterilizáciu;

Po každom preväzovaní alebo manipulácii je potrebné pohovku (stôl na obväzy) utrieť handrou navlhčenou v roztoku schválených dezinfekčných prostriedkov;

Použité obväzy sa zbierajú do plastových vriec alebo špeciálnych označených vedier a pred likvidáciou sa dve hodiny preddezinfikujú dezinfekčným roztokom.

V našej nemocnici je spravidla v každej šatni suchá skriňa, kde sestry sterilizujú všetky kovové nástroje (podnosy, pinzety, tégliky, kliešte atď.). Prevádzka pece so suchým teplom sa monitoruje pomocou chemických testov: hydrochinón alebo močovina pri 180°. Suchá pec je v prevádzke dvakrát denne a prevádzkový režim je uvedený v denníku „Účtovanie prevádzky pece na suché teplo“. Obväzy a gumené výrobky vo vreciach sa sterilizujú v centrálnom autokláve a dodávajú na všetky oddelenia špeciálne určenými vozidlami.

Dvakrát denne – ráno pred začiatkom práce a v rúre po ukončení práce – sa vykonáva bežné čistenie spojené s dezinfekciou. Na dezinfekciu sa používa 1% roztok chlóramínu. Raz týždenne sa vykonáva povinné všeobecné čistenie: miestnosť sa vyčistí od vybavenia, inventára, nástrojov, liekov atď. Ako dezinfekčný prostriedok sa používa komplex dezinfekčného a čistiaceho prostriedku. Dezinfekčný roztok sa aplikuje zavlažovaním alebo utieraním na steny, okná, parapety, dvere, stoly a na 60 minút sa zapne baktericídna lampa. Potom sa všetky povrchy umyjú čistou handrou navlhčenou vodou z vodovodu, prinesú sa dezinfikovaný nábytok a vybavenie a opäť sa na 30 minút zapne baktericídna lampa.

Čistiace zariadenia špeciálne pridelené na prácu v šatni (vedrá, handry) sú označené a po vyčistení sa hodinu dezinfikujú v dezinfekčnom roztoku.

V každej kancelárii sa vedie denník „Účtovníctvo za všeobecné upratovanie“.

Laboratórna kontrola kvality čistenia v nemocnici vr. V šatniach vykonáva pomocný epidemiológ postup podľa osobitného harmonogramu. Súčasne sa vykonávajú bakteriálne testy na testovanie sterility a kultúry na testovanie sterility vzduchu.

Výsledky kontroly si vypočujú na rade vrchných sestier.

Kontrolu sanitárneho a epidemiologického režimu v šatni, ako aj prácu na školení sestier vykonávajú vrchné sestry nemocnice a odborníci z epidemiologického oddelenia nemocnice.

ORGANIZÁCIA PRÁCE ŠATNÍ - koncepcia a typy. Klasifikácia a vlastnosti kategórie "ORGANIZÁCIA PRÁCE ŠATNÍ" 2017, 2018.

Pozrime sa, ako sa to stane vykonávanie obväzov podľa schválených noriem.

Prvá etapa je prípravná

Šatňa je pripravená na prácu: vykonáva sa mokré čistenie a baktericídne ožarovanie.
Pred začatím výmeny preväzov v ordinácii sestra vykoná preväzy podľa schválených noriem.
Sestra si oblieka sterilný pracovný odev. Ruky sú ošetrené sterilným tampónom alebo vatovým tampónom navlhčeným kožným antiseptikom.
Sterilná nádoba sa dvakrát ošetrí obrúskom s dezinfekčným roztokom a otvorí sa.
Toaletný stolík je dezinfikovaný a prikrytý sterilnou plachtou (jednorazovou alebo vyrobenou z bixu). Na vrch listu sa umiestni dezinfikovaná handrička alebo plastová fólia.

Priame vykonávanie obväzov

Starý obväz odstrihneme nožnicami, ktorých konce smerujú smerom, ktorý je pre pacienta a sestru najbezpečnejší. Odpadový materiál vysypeme do nádoby s dezinfekčným roztokom. Obrúsok nechajte na pokožke.
Z jednotlivého balenia vyberieme prvú sponu. Pomocou vatového tampónu s antiseptickým roztokom vyčistíme oblasť pokožky, kde sa obväz vykonáva.
Obrúsok, ktorý zostal zo starého obväzu, stiahneme z pokožky a vložíme do dezinfekčného roztoku. Prvú pinzetu ponoríme aj do nádobky s dezinfekčným roztokom na použité nástroje.
Vyberieme druhú pinzetu, vezmeme s ňou sterilnú guľu, navlhčíme ju v antiseptiku a ošetríme ranu.
Ak potrebujete odstrániť stehy, vyberte tretiu pinzetu, nožnice a odstráňte stehy.
Pomocou druhej a tretej pinzety naneste na povrch rany aseptický obväz.
Obväz fixujeme obväzom alebo kleolom.
Použité materiály a nástroje ponoríme do nádob s dezinfekčným roztokom, uzavrieme vekom a udržiavame expozíciu.
Po každom obklade utrite povrch handričky handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku.
Po dezinfekcii zbierame použitý obväzový materiál do špeciálnych žltých plastových vriec (odpad triedy B). Po naplnení musia byť vrecia zapečatené a vybraté z priehradky na likvidáciu.
Každé 2 hodiny by mala byť šatňa podrobená bežnému mokrému čisteniu pomocou dezinfekčného prostriedku, vetrania a baktericídneho ožarovania. V tomto prípade by sa mala sterilná plachta vymeniť na toaletný stolík.

Treba zdieľať vykonávanie obväzov na čisté a hnisavé rany. Na tento účel sa rozlišujú takzvané čisté a hnisavé obväzy. Ak to nie je možné, najskôr sa urobia čisté obväzy. Po každom preväze pacientov so známkami hnisania alebo s hnisavými ranami sa plachta na toaletnom stolíku vymení. preto je lepšie používať jednorazové spodné prádlo.

Sestra by mala vykonať vykonávanie obväzov podľa harmonogramu schváleného vedúcim oddelenia. Rozvrh je vyvesený na viditeľnom mieste – na dverách kancelárie alebo v jej blízkosti.

JSC "Astana Medical University"
Klinika chirurgických chorôb č.1
SRS
K TÉME:
ÚČASŤ NA PRÁCI
ŠATŇA
CHIRURGICKÉ ODDELENIE
Pripravila: Saparbekova
A.E 446 OM
Skontroloval: Khasenov R.E.
Astana 2016

Plán

PLÁNOVAŤ
Šatňa je...
Druhy chirurgických obväzov
oddelenie
Nástroje v šatni
chirurgické oddelenie
Činnosti sestry v šatni

Šatňa je...

ŠATŇA JE...
špeciálne vybavená miestnosť pre
vykonávanie obväzov a menších chirurgických zákrokov
logické manipulácie (odstránenie stehov,
laparocentéza
, terapeutické a diagnostické punkcie a pod.
r.) Na chirurgickom oddelení obyčajne
vylučujú čisté a hnisavé obklady.

Podmienky pre šatne na chirurgickom oddelení

PODMIENKY PRE STAROSTLIVOSŤ O OBLIEKANIE
CHIRURGICKÉ ODDELENIE
Šatňa by mala byť svetlá,
najlepšie s dokončenými stenami
dláždené alebo maľované olejom
farba. Musí to byť dobré
vetranie, optimálna teplota a
vlhkosť. Je potrebné zabezpečiť
prívod studenej a teplej vody, majú
umývadlo na umývanie rúk a nástrojov.
Plocha šatne pre 1 stôl by mala byť
mať 22 m2.

Nástroje v šatni chirurgického oddelenia

NÁSTROJE V ŠATNE
CHIRURGICKÉ ODDELENIE
Vybavenie
šatňa:
1) Tabuľka nástrojov a
obväzový materiál - 1
PC.;
2) Destilátor - 1 ks;
3) Germicídna lampa - 1
PC.;
4) Statívy na dlhú dobu
infúzie - 2 ks;
5) Chladnička pre
skladovanie liečiv
drogy atď. - 1 ks;

6) Hemostatické
postroje - 2 ks;
7) Stoličky alebo stoličky - 3 ks;
8) Stojany na lavice - 2 ks;
9) Operačný stôl /
gynekologické kreslo - 1
PC.;
10) Skrinka na náradie - 1
PC.;
11) Úložná skrinka
lieky - 1 ks;
12) Stôl - 1 ks;
13) Lekársky stôl
dokumentácia - 1 kus;

14) Vyberacie kliešte
kontaminovaný obväz
materiál - 2 ks;
15) Nádoby na dezinfekčné prostriedky
roztoky - najmenej 4 ks;
16) Odpadkové koše: suché
biela taška; lekárske
žltá taška - 2 ks. ;
17) Mobilné reflektorové svietidlo - 1 ks;
18) Zástery z plátna alebo
plast - 4 ks;

20) Jednorazové sterilné
šaty, rukavice, čiapky,
masky, návleky na topánky - v hojnosti;
21) Jednorazové sterilné
bielizeň - v hojnosti;
22) Pripravené sterilné
materiál je v hojnosti;
23) Nádoby pre
prípravy pre pracovníkov
dezinfekčné roztoky
prostriedky, odmerné nádoby
na chov
dezinfekcia

Nástroje pre šatňu

OBLIEKACIE NÁSTROJE
KANCELÁRIA
-
Podnosy;
Pinzety (anatomické a chirurgické)
Svorky;
Kortsang
maska;
Držiaky na ihly;
Volkmannove lyžice;
Sondy;
Nožnice na odstraňovanie stehov;
Skalpely;
Pinzety s otvormi;
Bežné nožnice;
Jednorazové súpravy na pleurálnu punkciu;
Materiál na šitie.

Rozloženie nástrojov a materiálu na toaletnom stolíku

ROZLOŽENIE ROZLOŽENIA NÁSTROJOV A MATERIÁLOV NA
Toaletný stolík

"Čisté" obväzy

"ČISTÉ" OBLIEVY
prepichnutie kostí, kĺbov, mäkkých tkanív a
aj miechový kanál;
pleurálne punkcie, pretože nie je to vždy možné
predvídať povahu obsahu
pleurálna dutina;
obväzy na čerstvé pooperačné rany;
odstránenie stehov;
obväzovanie iných čistých rán.

"Hnisavé" obväzy

"PURPENTOVÉ" DRESINGY
V hnisavých obkladoch poriadok
sa nastavuje v závislosti od
množstvo a kvalita hnisavých
oddelené. V neposlednom rade
pacienti s výkalmi sú obviazaní
fistuly a anaeróbne rany.
NIE JE PRIJATEĽNÉ, že jedna lekárska
moja sestra pracovala v dvoch šatniach naraz
(čisté a hnisavé).

otvorenie abscesov
zavedenie drenáže do pleurálnej dutiny
pri empyéme a pod.
obväz pacientov s črevnými a
fekálne fistuly.

Vykonávanie obväzov

VYKONÁVANIE OBKLADOV
Prvá etapa je prípravná
Šatňa sa pripravuje na prácu:
vykonáva sa mokré čistenie a baktericídne ožarovanie.
Pred začatím výmeny obliekania v kancelárii
sestra umýva a dezinfikuje ruky
podľa schválených noriem.
Sestra si oblieka sterilný pracovný odev.
Ruky v rukaviciach ošetrujte sterilným tampónom resp
vatový tampón navlhčený kožným antiseptikom.
Sterilná nádoba sa dvakrát ošetrí obrúskom s obsahom
dezinfekčný roztok a otvorili sa.
Toaletný stolík je vydezinfikovaný a zakrytý
sterilná plachta (jednorazová alebo vyrobená z bixu). Na vrchu
obliečky sú obložené dezinfikovanou handričkou
alebo plastovú fóliu.

Po druhé
etapa
1. Odstránenie starého obväzu a jeho následná dezinfekcia resp
pálenie a čistenie kože okolo rany (utieranie
éter, potom 96% etylalkohol a mazanie 5-10%
alkoholový roztok jódu).
2. Chráňte pokožku okolo rany pred
výtok z nej.
3. Vykonávanie manipulácií v rane (liečba jaziev 5-10%
alkoholový roztok jódu, odstránenie stehov alebo sondovanie v danej oblasti
jazva, na hnisavé rany - odstránenie hnisu sterilnými obrúskami
z rany, umývanie rany antiseptikami atď.).
4. Aplikácia nového aseptického obväzu. Jazva po odstránení stehov
namažte 5-10% alkoholovým roztokom jódu a aplikujte častejšie
len suchý aseptický obväz. Po ošetrení granuláciou
alebo hnisavá rana, koža okolo nej je namazaná zinkovou pastou (napr
zabrániť macerácii kože) a priložiť obväz s
Antiseptiká.

Tretia etapa
Znečistené nástroje, guma a sklo
predmety sa dezinfikujú v 3% roztoku
Lysol počas 30 minút alebo v 0,5 % roztoku
amoniaku po dobu 3 hodín po ich dezinfekcii
umyte mydlom v tečúcej vode, potom varte v 2%
roztok hydrogénuhličitanu sodného 20 min. Lepšie ako oni
autokláv. Obliekanie
vloží materiál a chirurgickú bielizeň
bixes, ktoré sestra odnesie do autoklávu
sterilizácia. Každý bix má svoju vlastnú adresu.

pracovné povinnosti sestry v šatni

PRACOVNÁ NÁPLŇ
OPATROVATEĽKY
organizácia zberu a likvidácie zdravotníckeho odpadu.
Inštruuje mladší zdravotnícky personál
šatňu a riadi jej prácu.
Včasné a správne riadenie
zdravotná dokumentácia
Opatrenia na včasné a
kvalitná realizácia diagnostických a liečebných postupov:

Druhy čistenia v šatni

TYPY ČISTENIA V
ŠATŇA
Predbežné
Aktuálne - každé 2 hodiny
Finálny
(veľký)-po
manipulácia
Všeobecné – 1 krát za
týždeň

Zoznam použitej literatúry

ZOZNAM POUŽITÝCH
LITERATÚRA
Kuzin M.I. Antiseptiká a asepsa od
N.I. Pirogova po súčasnosť, M., 1999;
Všeobecná chirurgia, vyd. V. Schmitt,
V. Hartig a M.I. Kuzina, roč. 5, M.,
2005;
Struchkov V.I., Gostiščev V.K. A
Stručkov Yu.V. Sprievodca hnisavými
chirurgia, p. 101, M., 1998

Erytromelalgia

Chorobu prvýkrát opísal Mitchell v roku 1878. Názov pochádza z gréckych slov erythros – červený, melos – časť tela, algos – bolesť. Predpokladá sa, že vývoj ochorenia je spôsobený porušením inervácie ciev dolných končatín. U pacientov akútne dochádza k dilatácii kapilár, arteriol a žíl. Klinicky sa to prejavuje záchvatmi pálivej, pulzujúcej bolesti v chodidlách, oveľa menej často v nohách a stehnách. Vyskytuje sa hyperémia kože, prudké lokálne zvýšenie teploty, opuch a hyperhidróza. Tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú večer alebo v noci a zhoršujú sa teplými nohami, chôdzou, státím a mechanickým podráždením. Útoky môžu trvať až niekoľko hodín. Intenzita bolesti klesá s chladením (pod vplyvom studenej vody). S progresiou ochorenia sa objavujú neustále trofické zmeny na končatinách (opuch, suchosť a odlupovanie kože, lámavosť nechtov a zmeny na kostiach). U pacientov sa však nikdy nevyvinú trofické vredy. Príčinou erytromelalgie môžu byť zranenia, tepelné účinky (prehriatie alebo omrzliny), ochorenia vnútorných orgánov. Pomerne často sa takéto poruchy vyskytujú u pacientov so syringomyéliou, myelitídou, roztrúsenou sklerózou, polycytémiou, niekedy ako nezávislou chorobou.

Liečba zahŕňa predpisovanie vazokonstrikčných liekov (kofeín-benzoát sodný, efedrín hydrochlorid, mezatón, ergotamín), liekov proti bolesti (analgin), antikonvulzíva (karbomazeggín) a fyzioterapeutických metód (odporúčajú sa uhličitanové kúpele). Niekedy sa na prerušenie sympatických vazodilatačných účinkov na postihnuté končatiny používa chirurgická intervencia (transekcia dorzálnych koreňov, resekcia lumbosakrálnej časti sympatického trupu).

Šatňa je špeciálne vybavená miestnosť na preväzovanie, vyšetrenie rán a vykonávanie množstva procedúr vykonávaných pri ošetrovaní rany. V šatni sa vykonávajú aj menšie operácie, častejšie pri hnisavých ochoreniach (karbunkul, panarícium), vnútrožilové infúzie, punkcie, blokády, odber krvi zo žily a pod., ak nie je k dispozícii špeciálna sála.

V nemocniciach sú šatne zvyčajne umiestnené v izbách izolovaných od ostatných miestností (oddelenia, operačná jednotka). Ak je na chirurgickom oddelení jedna operačná sála pre aseptické (čisté) operácie, chirurgické ošetrenie rán, odstraňovanie aterómov, cudzích telies, ako aj hnisavé operácie (otvorenie zločinca, karbunky) sa vykonávajú v šatni. Po preväzoch je možné šatňu použiť na vyšetrenie pacientov, ich prípravu na operáciu atď.

Vybavenie šatne pozostáva z jedného alebo dvoch stolíkov (drevených alebo kovových) pre pacientov, niekoľkých taburetiek pre sediacich pacientov, stolíkov na sterilné nástroje a sterilné obväzy, presklených skriniek na uloženie nástrojov, liekov a obväzov, umývadla s teplou a studenou vodou, presklených skriniek na uloženie nástrojov a obväzov. stojany na sterilizátory, zdroj tepla (elektrický sporák), misky na odstraňovanie obväzov, fľaše s dezinfekčnými roztokmi, podnosy na špinavé nástroje. Umiestňujú tiež súpravy na anestéziu, tracheotómiu, umývadlo s diocídnym roztokom na ošetrenie rúk, nádoby so sterilnými obväzmi a rukavicami, podnosy na injekčné striekačky, varené kefy; nainštalujte svietidlá a baktericídne lampy. V šatni musíte mať: injekčné striekačky s objemom 20, 10 a 5 ml, anatomickú a chirurgickú pinzetu, rovné a zakrivené nožnice, tupé a ostré háky na rozopínanie okrajov rany, hemostatické svorky, nožnice na odstraňovanie obväzov, mäkké aj tvrdé (sadry), gombíkové a drážkované sondy, škrtidlá, kliešte, skalpely, držiaky ihiel, špachtle, katétre, šijací materiál.

Pred začatím práce v šatni si ošetrujúca sestra ošetrí ruky rovnako ako pred operáciou, prikryje stôl sterilnou plachtou, rozloží naň potrebný sterilný materiál a nástroje, ktoré prikryje druhou sterilnou plachtou. . Lekár (záchranár) pracujúci v šatni dostáva všetko potrebné zo sterilného stola prostredníctvom prevazovej sestry, ktorá používa sterilné kliešte.

Nástroje sa sterilizujú v samotnej šatni alebo v samostatnej miestnosti spojenej so šatňou - v predošatiarni.

Časopis nozokomiálnych infekcií medzi pacientmi a zamestnancami.

Kniha jázd na zaznamenávanie mimoriadnych situácií na oddelení zamestnancov.

Dokumentácia

Denník na registráciu baktericídnej inštalácie a zaznamenávanie prevádzky baktericídnych lámp

1. Charakteristika baktericídnych zariadení a svietidiel.

2. Účtovanie prevádzky baktericídnych lámp.

č. baktérie.	aktuálne čistenie	jarné upratovanie	počet hodín práce

Rozvrh

vykonávanie všeobecného čistenia ošetrovacej miestnosti

(názov divízie)

Časopis

s prihliadnutím na kvalitu predsterilizačného ošetrenia

Časopis

Registrácia prípadov nozokomiálnych infekcií

u pacientov oddelenia

(názov oddelenia)

Časopis

evidencia prípadov vnútronemocničnej infekcie medzi pracovníkmi oddelenia

(názov oddelenia)

Organizácia protiepidemického režimu v šatniach a liečebných miestnostiach.

1. Všeobecné ustanovenia.

Za organizáciu a realizáciu súboru opatrení na dodržiavanie sanitárneho a protiepidemického režimu a prevenciu vnútronemocničných infekcií na oddeleniach (klinikách) sú zodpovedné vrchné sestry.

V súlade s platnými regulačnými dokumentmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sa v záujme predchádzania chorobám z povolania (vrátane nozokomiálnych nákaz) a pracovným úrazom každému zamestnancovi dávajú pokyny o bezpečných technikách a pracovných metódach, ktoré sú rozdelené na: úvodné (na základe nábor), počiatočné na pracovisku a pravidelné (opakované).

Poučenie zdravotníckeho personálu na pracovisku a oznámenie ustanovení týchto metodických odporúčaní sa vykonáva podpisom, pri prijatí do zamestnania a následne raz ročne. Inštruktáž musí byť zaznamenaná v špeciálnom denníku.

V súlade s nariadeniami Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 29.09.89, č. 000 a zo dňa 14.03.96 č. 90, sú všetky osoby najaté na prácu v zdravotníckych zariadeniach povinné podrobiť sa lekárskym vyšetreniam, laboratórnym a funkčným vyšetreniam.

2. Štandard vybavenia liečebne.

Pracovný stôl pre sestričku - 1 kus

Stolička - 1 kus

Stolička pre pacienta (skrutka) – 1 kus

Tabuľka pre IV injekcie – 1 kus

Zdravotné lehátko – 1 kus

Lekárska skrinka na lieky, roztoky, nástroje - 1-2 ks.

Lekárske nástroje: hemostatická svorka - 4, kliešte - 2, anatomická pinzeta - 2, chirurgické nožnice - 2, navíjač úst - 1, držiak jazyka - 1.

Prístrojové stolíky na uloženie sterilného bixu, obalov so sterilnými guľôčkami, sterilných pinzet a iných nástrojov. (podmienečne sterilný stôl).

Na uskladnenie alkoholu, balených liekov, jednorazových striekačiek, nožníc, lepiacich pások a iných predmetov, ktoré sa nedajú sterilizovať. (nie sterilný stôl).

Stolík (nočný stolík) na skladovanie dezinfekčných prostriedkov a prípravu ich pracovných roztokov.

Nádoby na odosielanie skúmaviek s krvou do laboratória.

Nočný stolík na odkladanie čistiacich a dezinfekčných prostriedkov, handier, chemických indikátorov, kontrolných testov. Atď. -1 –2 ks.

drez

Chladnička pre domácnosť - 1 kus

Vzduchový sterilizátor - 1 kus

Stojany na intravenózne kvapkacie infúzie - 4-6 ks.

Stojany na skúmavky – 2 ks.

- nádoby na dezinfekciu (každý 1 kus) (všetky nádoby musia byť označené, vybavené vekom, umývadlami a musia sa používať presne na určený účel) na:

Jednorazové injekčné striekačky

Gumové rukavice

Použité krvné transfúzne systémy a krvné náhrady

Použité loptičky

- odmerné nádoby na dezinfekčné a čistiace prostriedky - 2 ks.

- nádoba s dezinfekčným roztokom na pinzetu

Podnosy v tvare obličiek - 4 ks.

Zapnite baktericídnu lampu na 60 minút.

Po dokončení 60-minútovej expozície si oblečte ďalší čistý plášť, druhý pár gumených rukavíc a opláchnite dezinfekčný roztok sterilnou handrou a čistou vodou z vodovodu.

Čistenie dokončite dezinfekciou podláh dezinfekčným roztokom s prídavkom čistiacich prostriedkov (expozícia 60 minút), následným umytím čistou vodou a opakovaným ultrafialovým ožiarením miestnosti po dobu 60 minút.

Všetky čistiace zariadenia dezinfikujte v dezinfekčnom roztoku po dobu 1 hodiny, potom opláchnite a osušte.

Na konci generálneho upratovania sestra urobí záznam o jeho vykonaní do denníka „generálne upratovanie“.

Označené čistiace zariadenia na všeobecné čistenie a bežné čistenie sa skladujú oddelene.

9. Pravidlá prevádzky a prevádzky baktericídnych lámp.

9.1. Baktericídny ožarovač je vybavený vo výške, ktorá je ľahko dostupná pre jeho ošetrenie (asi 2 metre), aby prúd lúčov smeroval do čistého priestoru.

9.2. Germicídne žiarovky, ktoré majú zaručenú životnosť (v súlade s pasom od 3 do 5 000 hodín prevádzky), sa musia vymeniť za nové. Aby to urobili, musia sledovať prevádzkovú dobu každého z nich. Pri prevádzke lámp je potrebné po uplynutí 1/3 menovitej životnosti lámp (napríklad 1 000 hodín z 3 000) zvýšiť pôvodne nastavenú dobu ožarovania 1,2-krát. (rýchlosťou 1 hodina - 12 minút) a po 2/3 periódy - 1,3-krát (18 minút). Zúčtovanie prevádzkovej doby žiaričov a zmeny dĺžky ožarovania je potrebné zapísať do „denníka evidencie a kontroly prevádzky baktericídnych žiaričov“

9.3. Týždenne (pri generálnom čistení) sa lampa ožarovača zo všetkých strán utrie od prachu a mastných usadenín sterilnou gázovou handričkou (prítomnosť prachu znižuje účinnosť dezinfekcie vzduchu o 50%). Aby ste to urobili, musíte: rozložiť obrúsok pozdĺžne, navlhčiť ho 70% alkoholom, prehodiť jeden koniec obrúska cez druhú stranu lampy a obopnúť ho do krúžku. Potom jednou rukou uchopte oba konce obrúska a lampu po dĺžke utrite.

9.4. Svietidlá svietidla sa utierajú jedným z dezinfekčných prostriedkov s prídavkom 0,5% čistiaceho prostriedku a potom čistou destilovanou vodou.

10. Vlastnosti protiepidemického režimu pri vykonávaní injekcií.

IV, IM, subkutánne injekcie sa môžu v prípade potreby vykonávať v ošetrovni a na oddeleniach.

Pred začatím prác sú splnené požiadavky bodov 5.1 a 5.2.

Na ruky si navlečiete sterilné gumené rukavice.

Pripravte si 5 vatových guličiek navlhčených 70% alkoholom alebo iným kožným antiseptikom.

Ruky v rukaviciach sú ošetrené prvou loptou.

Striekačka je zostavená a ihla je uzavretá.

Druhá guľa ošetrí ampulku s liekom.

Ampulka sa otvorí.

Liek sa natiahne do injekčnej striekačky a ihla sa uzavrie uzáverom.

Pod lakťom je umiestnená podložka (valec) s handričkou.

Elastické škrtidlo sa aplikuje na rameno (nie však na holú oblasť) vo vzdialenosti 10 cm od miesta vpichu.

Tretia guľa sa používa na utieranie pokožky lakťa pacienta na ploche najmenej 15 x 15 cm.

Štvrtá loptička sa opäť používa na utieranie rúk v rukaviciach.

Vykonáva sa venepunkcia.

Piata gulička stláča miesto vpichu žily.

Použitá injekčná striekačka sa naplní cez ihlu dezinfekčným roztokom, po ktorom sa bez odstránenia ihly umiestni do špeciálneho označeného kontajnera na dezinfekciu.

Vankúš, škrtidlo a handričku utrite handrou namočenou v dezinfekčnom roztoku.

Použité loptičky sa dezinfikujú v samostatnom kontajneri, potom sa prenesú do jednorazových žltých plastových vrecúšok, zapečatia sa a odvezú z oddelenia na likvidáciu.

10.1 Na dezinfekciu jednorazových striekačiek a loptičiek sa používajú dezinfekčné prostriedky dodávané zdravotníckym zariadeniam v súlade s návodom.

Po dezinfekcii sa jednorazové injekčné striekačky odovzdajú vedúcemu lekárovi. sestra na následné spracovanie, na likvidáciu.

10.2 Dezinfekcia jednorazových systémov na transfúziu roztokov a krvi, plastové nádoby na darcovskú krv.

Pred dezinfekciou sestra v rukaviciach rozreže hadičky systému na polovicu nožnicami na 15-20 cm úlomky, plastové nádoby na krv sa tiež rozrežú na polovicu a ponoria do dezinfekčného roztoku. Po expozícii sa umiestnia do žltého plastového vrecka na likvidáciu.

10.3. Zber ostrých nástrojov (ihly, perie) po dezinfekcii sa zhromažďuje v pevnom uzavretom obale odolnom proti prepichnutiu.

10.3. Gumové rukavice sa sťahujú a dezinfikujú namáčaním v dezinfekčnom roztoku. Potom sa zlikvidujú.

10.4. Na konci postupov sa vykonáva bežné čistenie a ultrafialové ožarovanie kancelárie, bod 8.1.

10.5. Injekcie pri lôžku pacienta.

Injekcie na oddelení sa podávajú iba pacientom v pokoji na lôžku.

Ošetrovacia miestnosť je vybavená sterilným podnosom, v ktorom je umiestnené:

Jednorazová injekčná striekačka naplnená liekom, s uzáverom na ihle, 5 guľôčok navlhčených antiseptikom alebo alkoholom.

Tácka je navrchu pokrytá ďalšou sterilnou táckou alebo sterilnou obrúskou.

Injekcia sa vykoná pri lôžku pacienta podľa vyššie uvedených pravidiel.

Použité injekčné striekačky a loptičky sú umiestnené v zásobníku a musia byť dezinfikované v miestnosti na ošetrenie.

Opätovné použitie podnosu je povolené len po predsterilizačnom ošetrení a sterilizácii.

11.Používanie fliaš s infúznymi roztokmi.

Pred použitím je fľaša sterilného lieku používaná pre viacerých pacientov označená dátumom a časom otvorenia. Fľašu spotrebujte do 24 hodín. Pri použití fľaštičky s kvapkadlom pre jedného pacienta nie je nastavený dátum a čas.

Dezinfikujte uzáver a zátku fľaše 70% alkoholom alebo antiseptickým roztokom.

Natiahnite liek do injekčnej striekačky.

Medzi jednotlivými použitiami uzavrite uzáver fľaše suchou sterilnou gázou; Pred každým opakovaným použitím lieku dezinfikujte zátku utretím 70% alkoholom (antiseptikum).

Zvyšok lieku po dátume exspirácie sa môže použiť na vonkajšie použitie.

12. Dokumentácia o organizácii a kontrole dodržiavania sanitárneho a protiepidemického režimu na oddelení.

- Každé oddelenie vedie nasledujúcu dokumentáciu o sanitárnej a protiepidemickej práci:

Plán – harmonogram lekárskych prehliadok a laboratórnych testov.

Lekárske hygienické záznamy pre všetkých zamestnancov.

Kniha jázd na zaznamenávanie výsledkov sledovania prevádzky vzduchových sterilizátorov.

Kniha jázd na evidenciu kvality predsterilizačného ošetrenia zdravotníckych pomôcok.

Logbook pre monitorovanie prevádzky baktericídnych žiaričov.

Denník všeobecného upratovania.

Zoznam zamestnancov oddelenia očkovaných proti vírusovej hepatitíde B.

Časopis nozokomiálnych infekcií medzi pacientmi a zamestnancami.

Kniha jázd na zaznamenávanie mimoriadnych situácií na oddelení zamestnancov.

Dokumentácia

Denník na registráciu baktericídnej inštalácie a zaznamenávanie prevádzky baktericídnych lámp

1. Charakteristika baktericídnych zariadení a svietidiel.

2. Účtovanie prevádzky baktericídnych lámp.

č. baktérie.	aktuálne čistenie	jarné upratovanie	počet hodín práce

Rozvrh

vykonávanie všeobecného čistenia ošetrovacej miestnosti

(názov divízie)

Časopis

s prihliadnutím na kvalitu predsterilizačného ošetrenia

Časopis

Registrácia prípadov nozokomiálnych infekcií

u pacientov oddelenia

(názov oddelenia)

Časopis

evidencia prípadov vnútronemocničnej infekcie medzi pracovníkmi oddelenia

(názov oddelenia)