Miecha sa nachádza v miechovom kanáli. Medzi stenami kanálika a povrchom miechy však zostáva priestor široký 3–6 mm, v ktorom sa nachádzajú meningy a obsah medzimeningeálnych priestorov.
Miecha je pokrytá tromi membránami - mäkkou, pavúkovitou a tvrdou.
1. Mäkká škrupina miechy je pevná a celkom elastická, priamo prilieha k povrchu miechy. V hornej časti prechádza do pia mater mozgu. Hrúbka mäkkej škrupiny je asi 0,15 mm. Je bohatá na cievy, ktoré zabezpečujú prekrvenie miechy, a preto má ružovo-bielu farbu.
Zubaté väzy vychádzajú z bočného povrchu mäkkej škrupiny bližšie k predným koreňom miechových nervov. Sú umiestnené v čelnej rovine a majú vzhľad trojuholníkových zubov. Vrcholy zubov týchto väzov sú pokryté výbežkami arachnoidnej membrány a končia na vnútornom povrchu dura mater v strede medzi dvoma susednými miechovými nervami. Zdvojenie mäkkej škrupiny je počas vývoja miechy ponorené do prednej strednej štrbiny a u dospelého človeka má podobu septa.
- 2. Arachnoidálna membrána miechy sa nachádza mimo mäkkej membrány. Neobsahuje krvné cievy a je to tenký priehľadný film s hrúbkou 0,01–0,03 mm. Táto škrupina má množstvo štrbinových otvorov. V oblasti foramen magnum prechádza do arachnoidálnej membrány mozgu a nižšie, na úrovni 11. krížového stavca, sa spája s mäkkou membránou miechy.
- 3. Tvrdá plena miechy je jej vonkajšou membránou (obr. 2.9).
Je to dlhá trubica spojivového tkaniva oddelená od periostu stavcov epidurálnym (peridurálnym) priestorom. V oblasti foramen magnum pokračuje do dura mater mozgu. Nižšie tvrdá škrupina končí kužeľom, ktorý siaha až po úroveň II sakrálneho stavca. Pod touto úrovňou sa spája s ostatnými membránami miechy do spoločnej membrány filum terminale. Hrúbka dura mater miechy sa pohybuje od 0,5 do 1,0 mm.
Vetvy vo forme rukávov pre miechové nervy sú oddelené od laterálneho povrchu dura mater. Tieto meningeálne obaly pokračujú do medzistavcových otvorov, pokrývajú senzorický ganglion miechového nervu a potom pokračujú do perineurálneho obalu miechového nervu.
Ryža. 2.9.
1 – vertebrálny periost; 2 – dura mater miechy; 3 – arachnoidálna membrána miechy; 4 – subarachnoidálne väzy; 5 – epidurálny priestor; 6 – subdurálny priestor; 7 – subarachnoidálny priestor; 8 – zubaté väzivo; 9 – senzitívny uzol miechového nervu; 10 – zadný koreň miechového nervu; 11 – predný koreň miechového nervu; 12 – mäkká membrána miechy
Medzi vnútorným povrchom miechového kanála a tvrdou škrupinou je priestor nazývaný epidurál. Obsahom tohto priestoru je tukové tkanivo a vnútorné vertebrálne žilové pletene. Medzi tvrdou plenou a arachnoidálnymi membránami je štrbinovitý subdurálny priestor obsahujúci malé množstvo cerebrospinálnej tekutiny. Medzi arachnoidálnymi a mäkkými membránami je subarachnoidálny priestor, ktorý obsahuje aj cerebrospinálny mok.
Miecha je na vonkajšej strane pokrytá membránami, ktoré sú pokračovaním membrán mozgu. Plnia funkcie ochrany pred mechanickým poškodením, zabezpečujú výživu neurónov, riadia metabolizmus vody a metabolizmus nervového tkaniva. Medzi membránami cirkuluje cerebrospinálny mok, ktorý je zodpovedný za metabolizmus.
Miecha a mozog sú časti centrálneho nervového systému, ktorý reaguje a riadi všetky procesy prebiehajúce v tele – od mentálnych až po fyziologické. Funkcie mozgu sú rozsiahlejšie. Miecha je zodpovedná za motorickú aktivitu, dotyky a pocity v rukách a nohách. Membrány miechy vykonávajú špecifické úlohy a zabezpečujú koordinovanú prácu pri poskytovaní výživy a odstraňovaní metabolických produktov z mozgového tkaniva.
Štruktúra miechy a okolitých tkanív
Ak si pozorne preštudujete štruktúru chrbtice, bude jasné, že sivá hmota je bezpečne ukrytá, najprv za pohyblivými stavcami, potom za membránami, z ktorých sú tri, a potom za bielou hmotou miechy, ktorá zabezpečuje vedenie vzostupných a zostupných impulzov. Ako stúpate po chrbtici, množstvo bielej hmoty sa zvyšuje, pretože sa objavujú viac kontrolovaných oblastí - paže, krk.
Biela hmota sú axóny (nervové bunky) pokryté myelínovou pošvou.
Sivá hmota zabezpečuje komunikáciu medzi vnútornými orgánmi a mozgom pomocou bielej hmoty. Zodpovedá za pamäťové procesy, víziu, emocionálny stav. Neuróny šedej hmoty nie sú chránené myelínovou pošvou a sú veľmi zraniteľné.
Príroda vytvorila niekoľko prekážok v podobe miechových membrán, aby súčasne poskytla výživu neurónom šedej hmoty a chránila ich pred poškodením a infekciou. Mozog a miecha majú rovnakú ochranu: membrány miechy sú pokračovaním membrán mozgu. Aby sme pochopili, ako funguje miechový kanál, je potrebné vykonať morfofunkčnú charakterizáciu každej jeho jednotlivej časti.
Funkcie tvrdej škrupiny
Dura mater sa nachádza tesne za stenami miechového kanála. Je najhustejšia a skladá sa z spojivového tkaniva. Na vonkajšej strane má hrubú štruktúru a hladká strana smeruje dovnútra. Hrubá vrstva poskytuje tesné spojenie s kosťami stavcov a drží mäkké tkanivo v chrbtici. Hladká endotelová vrstva dura miechy je najdôležitejšou zložkou. Medzi jeho funkcie patrí:
- produkcia hormónov - trombín a fibrín;
- výmena tkaniva a lymfatickej tekutiny;
- kontrola krvného tlaku;
- protizápalové a imunomodulačné.
Počas vývoja embrya pochádza spojivové tkanivo z mezenchýmu - buniek, z ktorých sa následne vyvíjajú cievy, svaly a koža.
Štruktúra vonkajšieho obalu miechy je určená potrebným stupňom ochrany šedej a bielej hmoty: čím je vyššia, tým je hrubšia a hustejšia. V hornej časti sa spája s tylovou kosťou a v oblasti kostrče sa stenčuje na niekoľko vrstiev buniek a vyzerá ako vlákno.
Rovnaký typ spojivového tkaniva tvorí ochranu miechových nervov, ktorá je pripevnená ku kostiam a spoľahlivo fixuje centrálny kanál. Existuje niekoľko typov väzov, pomocou ktorých je vonkajšie spojivové tkanivo pripojené k periostu: sú to bočné, predné a dorzálne spojovacie prvky. Ak je potrebné odstrániť tvrdú škrupinu z kostí chrbtice - chirurgický zákrok - tieto väzy (alebo povrazy) svojou štruktúrou predstavujú pre chirurga problém.
Arachnoidný
Rozloženie škrupín je popísané od vonkajšej po vnútornú. Arachnoidálna membrána miechy sa nachádza za dura mater. Cez malý priestor zvnútra prilieha k endotelu a je tiež pokrytý endotelovými bunkami. Vyzerá priesvitne. Arachnoidná membrána obsahuje obrovské množstvo gliových buniek, ktoré pomáhajú vytvárať nervové impulzy, podieľajú sa na metabolických procesoch neurónov, vylučujú biologicky aktívne látky a vykonávajú podpornú funkciu.
Otázka inervácie arachnoidálneho filmu je pre lekárov kontroverzná. Nemá žiadne krvné cievy. Niektorí vedci tiež považujú film za súčasť mäkkej škrupiny, pretože na úrovni 11. stavca sa spájajú do jedného.
Stredná membrána miechy sa nazýva arachnoidálna, pretože má veľmi tenkú štruktúru vo forme siete. Obsahuje fibroblasty - bunky, ktoré produkujú extracelulárnu matricu. Na druhej strane zabezpečuje transport živín a chemikálií. Pomocou arachnoidnej membrány sa cerebrospinálna tekutina presúva do venóznej krvi.
Granuláciami mediálneho obalu miechy sú klky, ktoré prenikajú vonkajším tvrdým obalom a vymieňajú tekutinu cez žilové dutiny.
Vnútorná škrupina
Mäkká škrupina miechy je spojená s tvrdou škrupinou pomocou väzov. Širšia oblasť väziva susedí s mäkkou škrupinou a užšia oblasť susedí s vonkajšou škrupinou. Týmto spôsobom sa upevnia a zafixujú tri membrány miechy.
Anatómia mäkkej vrstvy je zložitejšia. Toto je voľné tkanivo obsahujúce krvné cievy, ktoré dodávajú výživu neurónom. Kvôli veľkému počtu kapilár je farba látky ružová. Mäkká membrána úplne obklopuje miechu, jej štruktúra je hustejšia ako podobné mozgové tkanivo. Membrána tak pevne priľne k bielej hmote, že pri najmenšom rozrezaní sa objaví z rezu.
Je pozoruhodné, že takáto štruktúra sa nachádza iba u ľudí a iných cicavcov.
Táto vrstva je dobre premytá krvou, a preto plní ochrannú funkciu, pretože krv obsahuje veľké množstvo leukocytov a iných buniek zodpovedných za ľudskú imunitu. To je mimoriadne dôležité, pretože vstup mikróbov alebo baktérií do miechy môže spôsobiť intoxikáciu, otravu a smrť neurónov. V takejto situácii môžete stratiť citlivosť určitých oblastí tela, za ktoré boli zodpovedné mŕtve nervové bunky.
Mäkká škrupina má dvojvrstvovú štruktúru. Vnútornou vrstvou sú tie isté gliové bunky, ktoré sú v priamom kontakte s miechou a zabezpečujú jej výživu a odstraňovanie odpadových látok a podieľajú sa aj na prenose nervových vzruchov.
Priestory medzi membránami miechy
3 škrupiny sa navzájom tesne nedotýkajú. Medzi nimi sú medzery, ktoré majú svoje funkcie a názvy.
Epidurálna priestor je medzi kosťami chrbtice a tvrdou škrupinou. Vyplnené tukovým tkanivom. Ide o druh ochrany pred nedostatkom výživy. V núdzových situáciách sa tuk môže stať zdrojom výživy pre neuróny, čo umožní fungovanie nervového systému a riadenie procesov v tele.
Uvoľnenie tukového tkaniva je tlmič nárazov, ktorý pri mechanickom pôsobení znižuje zaťaženie hlbokých vrstiev miechy - bielej a šedej hmoty, čím zabraňuje ich deformácii. Membrány miechy a priestory medzi nimi predstavujú nárazník, cez ktorý komunikujú horná a hlboká vrstva tkaniva.
Subdurálny priestor je medzi dura mater a arachnoidnou (arachnoidnou) membránou. Je naplnená cerebrospinálnou tekutinou. Ide o najčastejšie sa meniace médium, ktorého objem je u dospelého človeka približne 150 - 250 ml. Tekutinu produkuje telo a obnovuje sa 4-krát denne. Len za jeden deň mozog vyprodukuje až 700 ml mozgovomiechového moku (CSF).
Likér plní ochranné a trofické funkcie.
- Pri mechanickom náraze – náraze, páde, udržuje tlak a zabraňuje deformácii mäkkých tkanív aj pri zlomeninách a prasklinách v kostiach chrbtice.
- Likér obsahuje živiny - bielkoviny, minerály.
- Biele krvinky a lymfocyty v mozgovomiechovom moku potláčajú rozvoj infekcie v blízkosti centrálneho nervového systému absorbovaním baktérií a mikroorganizmov.
CSF je dôležitá tekutina, ktorú lekári používajú na určenie, či osoba mala mozgovú príhodu alebo poranenie mozgu, ktoré ohrozuje hematoencefalickú bariéru. V tomto prípade sa v tekutine objavia červené krvinky, čo by za normálnych okolností nemalo byť.
Zloženie cerebrospinálnej tekutiny sa mení v závislosti od práce iných ľudských orgánov a systémov. Napríklad, ak dôjde k poruchám v tráviacom systéme, kvapalina sa stáva viskóznejšou, v dôsledku čoho sa prietok sťažuje a objavujú sa bolestivé pocity, najmä bolesti hlavy.
Znížená hladina kyslíka narúša aj fungovanie nervového systému. Najprv sa zmení zloženie krvi a medzibunkovej tekutiny, potom sa proces prenesie do cerebrospinálnej tekutiny.
Veľkým problémom pre telo je dehydratácia. V prvom rade trpí centrálny nervový systém, ktorý v náročných podmienkach vnútorného prostredia nie je schopný kontrolovať fungovanie iných orgánov.
Subarachnoidálny priestor miechy (inými slovami, subarachnoidálny) sa nachádza medzi pia mater a arachnoidom. Tu sa nachádza najväčšie množstvo likéru. Je to spôsobené potrebou zabezpečiť čo najväčšiu bezpečnosť určitých častí centrálneho nervového systému. Napríklad mozgový kmeň, cerebellum alebo medulla oblongata. V oblasti trupu je obzvlášť veľa mozgovomiechového moku, pretože sa tam nachádzajú všetky životne dôležité úseky, ktoré sú zodpovedné za reflexy a dýchanie.
Ak je tekutiny dostatočné množstvo, mechanické vonkajšie vplyvy na oblasť mozgu alebo chrbtice sa k nim dostávajú v oveľa menšej miere, pretože tekutina kompenzuje a znižuje vplyv zvonku.
V arachnoidálnom priestore tekutina cirkuluje rôznymi smermi. Rýchlosť závisí od frekvencie pohybov a dýchania, to znamená, že priamo súvisí s prácou kardiovaskulárneho systému. Preto je dôležité dodržiavať režim fyzickej aktivity, chôdze, správnej výživy a pitnej vody.
Výmena cerebrospinálnej tekutiny
Likér vstupuje do obehového systému cez venózne dutiny a potom sa posiela na čistenie. Systém, ktorý tekutinu produkuje, ju chráni pred možným vstupom toxických látok z krvi, a preto selektívne odovzdáva prvky z krvi do mozgovomiechového moku.
Membrány a medziplášťové priestory miechy sú obmývané uzavretým systémom mozgovomiechového moku, preto za normálnych podmienok zabezpečujú stabilné fungovanie centrálneho nervového systému.
Rôzne patologické procesy, ktoré začínajú v ktorejkoľvek časti centrálneho nervového systému, sa môžu šíriť do susedných. Dôvodom je nepretržitá cirkulácia cerebrospinálnej tekutiny a prenos infekcie do všetkých častí mozgu a miechy. Nielen infekčné, ale aj degeneratívne a metabolické poruchy postihujú celý centrálny nervový systém.
Analýza cerebrospinálnej tekutiny je kľúčová pri určovaní rozsahu poškodenia tkaniva. Stav cerebrospinálnej tekutiny umožňuje predpovedať priebeh chorôb a sledovať účinnosť liečby.
Nadbytočné CO2, dusičná a mliečna kyselina sa odvádzajú do krvného obehu, aby nevytvárali toxický účinok na nervové bunky. Dá sa povedať, že mozgovomiechový mok má striktne konštantné zloženie a túto stálosť si udržuje pomocou reakcií tela na výskyt dráždidla. Vzniká začarovaný kruh: telo sa snaží potešiť nervový systém, udržiavať rovnováhu a nervový systém pomocou zefektívnených reakcií pomáha telu túto rovnováhu udržiavať. Tento proces sa nazýva homeostáza. Je jednou z podmienok prežitia človeka vo vonkajšom prostredí.
Spojenie medzi škrupinami
Spojenie medzi membránami miechy možno vysledovať od najskoršieho okamihu formovania - v štádiu embryonálneho vývoja. Vo veku 4 týždňov má embryo už základy centrálneho nervového systému, v ktorom sa z niekoľkých typov buniek tvoria rôzne tkanivá tela. V prípade nervového systému je to mezenchým, z ktorého vzniká spojivové tkanivo tvoriace membrány miechy.
Vo vytvorenom tele niektoré membrány prenikajú do seba, čo zabezpečuje metabolizmus a vykonávanie všeobecných funkcií na ochranu miechy pred vonkajšími vplyvmi.
Puzdrá miechy. Tvrdá plena mater, pavučinová mater, pia mater miechy. Miecha je pokrytá tromi membránami spojivového tkaniva, meningami, pochádzajúcich z mezodermu. Tieto škrupiny sú nasledujúce, ak idete od povrchu dovnútra: tvrdá škrupina, duramater; arachnoidná membrána, arachnoidea a mäkká membrána, piamater. Kraniálne všetky tri membrány pokračujú do rovnakých membrán mozgu.
1. Tvrdá škrupina miechy, duramaterspinalis, obaľuje miechu vo forme vaku. Neprilieha tesne k stenám miechového kanála, ktoré sú pokryté periostom. Tá sa tiež nazýva vonkajšia vrstva dura mater. Medzi periostom a dura mater sa nachádza epidurálny priestor, cavitas epiduralis. Obsahuje tukové tkanivo a žilové pletene - plexusvenosivertebrales interni, do ktorých prúdi venózna krv z miechy a stavcov. Kraniálne sa tvrdá škrupina spája s okrajmi veľkého foramenu okcipitálnej kosti a končí kaudálne na úrovni II - III krížových stavcov, zužuje sa vo forme závitu, filumduraematrisspinalis, ktorý je pripevnený ku kostrči.
2. Arachnoidná membrána miechy, arachnoideaspinalis, vo forme tenkého priehľadného avaskulárneho plátu, zvnútra prilieha k tvrdému plášťu, oddelenému od neho štrbinovitým subdurálnym priestorom, prepichnutým tenkými priečkami, spatium subdurale. Medzi arachnoidnou membránou a mäkkou membránou priamo pokrývajúcou miechu sa nachádza subarachnoidálny priestor, cavitassubarachnoidalis, v ktorom voľne ležia mozog a nervové korene, obklopené veľkým množstvom mozgovomiechového moku, liquorcere-brospinalis. Tento priestor je obzvlášť široký v spodnej časti arachnoidálneho vaku, kde obklopuje caudaequina miechy (cisternaterminalis). Tekutina vyplňujúca subarachnoidálny priestor je v nepretržitej komunikácii s tekutinou subarachnoidálnych priestorov mozgu a mozgových komôr. Medzi arachnoidnou membránou a mäkkou membránou pokrývajúcou miechu v zadnej cervikálnej oblasti sa pozdĺž strednej čiary vytvorí septum, septumcervicdleintermedium. Okrem toho sa po stranách miechy vo frontálnej rovine nachádza zubaté väzivo, lig. denticulatum, pozostávajúce z 19 - 23 zubov prechádzajúcich v priestoroch medzi predným a zadným koreňom. Zubaté väzy slúžia na držanie mozgu na mieste a bránia mu v natiahnutí do dĺžky. Prostredníctvom oboch ligg. denticulatae sa subarachnoidálny priestor delí na predný a zadný úsek.
3. Mäkká membrána miechy, piamaterspinalis, pokrytá na povrchu endotelom, priamo obklopuje miechu a medzi jej dvoma vrstvami obsahuje cievy, spolu s ktorými vstupuje do jej žliabkov a drene, pričom okolo ciev vytvára perivaskulárne lymfatické priestory. .
8. Vývoj mozgu (mozgové vezikuly, časti mozgu).
Mozog sa nachádza v lebečnej dutine. Jeho horný povrch je konvexný a jeho spodný povrch - základňa mozgu - je zhrubnutý a nerovný. V spodnej časti mozgu vychádza z mozgu 12 párov hlavových (alebo hlavových) nervov. Mozog sa delí na mozgové hemisféry (najnovšia časť v evolučnom vývoji) a mozgový kmeň s mozočkom. Hmotnosť mozgu dospelého človeka je v priemere 1375 g u žien 1245 g Hmotnosť mozgu novorodenca je v priemere 330 - 340 g V embryonálnom období a v prvých rokoch života mozog rastie rýchlo, ale až vo veku 20 rokov dosiahne svoju konečnú veľkosť.
Schéma Rozvoj mozgu
A. Nervová trubica v pozdĺžnom reze sú viditeľné tri mozgové vezikuly (1, 2 a 3); 4 - časť nervovej trubice, z ktorej sa vyvíja miecha.
B. Bočný pohľad na mozog plodu (3. mesiac) - päť mozgových vezikúl; 1 - koncový mozog (prvá vezikula); 2 - diencephalon (druhý močový mechúr); 3 - stredný mozog (tretí močový mechúr); 4 - zadný mozog (štvrtý močový mechúr); 5 - medulla oblongata (piata cerebrálna vezikula).
Mozog a miecha sa vyvíjajú na dorzálnej (dorzálnej) strane embrya z vonkajšej zárodočnej vrstvy (ektodermy). V tomto bode je vytvorená nervová trubica s expanziou v hlavovej časti embrya. Spočiatku túto expanziu predstavujú tri mozgové vezikuly: predné, stredné a zadné (v tvare diamantu). Následne sa delia predné a kosoštvorcové vezikuly a vzniká päť mozgových vezikúl: terminálna, stredná, stredná, zadná a podlhovastá (príslušenstvo).
Počas vývoja steny mozgových vezikúl rastú nerovnomerne: buď sa zhrubnú, alebo v niektorých oblastiach zostávajú tenké a tlačia sa do dutiny vezikuly, pričom sa podieľajú na tvorbe cievnych plexusov komôr.
Zvyšky dutín mozgových vezikúl a nervovej trubice sú mozgové komory a centrálny kanál miechy. Z každej mozgovej vezikuly sa vyvinú určité časti mozgu. V tomto ohľade sa z piatich mozgových vezikúl v mozgu rozlišuje päť hlavných častí: medulla oblongata, zadný mozog, stredný mozog, diencephalon a telencephalon.
Miecha je pokrytá tromi obalmi spojivového tkaniva ( mozgových blán). Ak vezmeme do úvahy tieto škrupiny od vonkajších vrstiev k vnútorným, potom budeme hovoriť o tvrdej škrupine ( dura mater), arachnoidná membrána ( arachnoidea) a soft shell ( pia mater). Poďme sa na ne pozrieť bližšie.
Dura mater miechy
Dura mater spinalis alebo dura mater, je ako vak, ktorý obsahuje miechu. Neprichádza do tesného kontaktu so stenami miechového kanála pokrytými periostom. Iný názov pre periosteum miechového kanála je vonkajšia vrstva dura mater.
Medzi dura mater a periostom je epidurálny priestor, príp cavitas epiduralis. Toto je úložný priestor pre tukové tkanivo a venózne pletene; vstupuje sem venózna krv zo stavcov a miechy. Na strane lebky je tvrdá škrupina zrastená s veľkým otvorom okcipitálnej kosti a končí v oblasti II alebo III krížového stavca a na konci sa zužuje takmer na veľkosť vlákna. ktorá je pripevnená ku kostrči.
Vnútorný povrch tvrdej škrupiny je pokrytý vrstvou endotel, takže na tejto strane má hladký a lesklý vzhľad.
Arachnoidný
Nasleduje pavučinová membrána miechy, príp arachnoidea spinalis. Vyzerá ako tenký a priehľadný list bez ciev, ktorý je zvnútra v kontakte s tvrdou škrupinou, no zároveň je od nej oddelený pomocou štrbinovitého subdurálneho priestoru preniknutého tenkými priečkami ( spatium subdurale).
Miecha je pokrytá mäkkou membránou, ale medzi ňou a arachnoidnou membránou je subarachnoidálny priestor ( cavitas subarachnoidalis). V ňom sú nervové korene a mozog vo voľnej polohe, sú zavlažované mozgovomiechovým mokom ( likvor cerebrospinalis). Najširšia časť tohto priestoru zaberá spodnú časť arachnoidálneho vaku, tu je obklopená „konským chvostom“ ( cauda equina). Subarachnoidálny priestor je naplnený tekutinou, ktorá nepretržite komunikuje s tekutinou zo subarachnoidálneho priestoru mozgu a mozgových komôr.
Môžete tiež nájsť septum ( septum cervicale intermedium), ktorá prebieha pozdĺž stredovej čiary medzi mäkkou a pavučinovou membránou a pokrýva cervikálnu oblasť vzadu. Frontálna rovina (strany miechy) je obsadená zubatými väzmi ( lig. denticulatum). Väzivo pozostáva z dvoch tuctov zubov (od 19 do 23), ktoré zaberajú priestory medzi zadným a predným koreňom. Zubaté väzy pomáhajú udržať mozog na mieste a zabraňujú jeho naťahovaniu do dĺžky. Tieto dva väzy rozdeľujú subarachnoidálny priestor na dve časti: vpredu A zadná časť.
Mäkká membrána miechy
Úplne posledná, pia mater miechy ( pia mater spinalis) je povrch, ktorý pokrýva endotel. Priamo susedí s miechou.
Mäkká membrána medzi dvoma listami obsahuje cievy a spolu s nimi vstupujú aj sulci miechy dreň, ktorý v blízkosti ciev vytvára takzvané perivaskulárne lymfatické priestory.
Iné štruktúry
Cievy miechy ( Ach spinales anterior et posterior) zostupujú pozdĺž miechy. Sú navzájom spojené početnými vetvami, ktoré tvoria vaskulatúru (alebo vazokorónu) v hornej časti mozgu. Z nej sa do strán rozprestierajú vetvy, ktoré prenikajú, podobne ako procesy mäkkej membrány, do drene. Žily plnia podobnú funkciu ako tepny a v konečnom dôsledku prúdia do vnútorných vertebrálnych plexusov.
TO lymfatický systém miechy Patria sem priestory obklopujúce cievy (tzv. perivaskulárne priestory), ktoré komunikujú so subarachnoidálnym priestorom.
Ľudská miecha má oveľa menej zložitú štruktúru ako mozog. Ale je to aj dosť komplikované. Vďaka tomu môže ľudský nervový systém harmonicky spolupracovať so svalmi a vnútornými orgánmi.
Obklopený tromi mušľami, ktoré sa od seba líšia. Medzi nimi sú priestory, ktoré sú potrebné aj na výživu a ochranu. Ako sú usporiadané membrány miechy? Aké sú ich funkcie? A aké ďalšie stavby vedľa nich vidieť?
Umiestnenie a štruktúra
Aby sme pochopili funkcie štruktúr ľudskej kostry, je potrebné mať dobré znalosti o tom, ako sú štruktúrované, kde sa nachádzajú a s akými inými časťami tela interagujú. To znamená, že v prvom rade musíte poznať anatomické vlastnosti.
Miecha je obklopená 3 membránami spojivového tkaniva. Každý z nich potom prechádza do zodpovedajúcej membrány mozgu. Vyvíjajú sa z mezodermu (teda strednej zárodočnej vrstvy) počas vývoja plodu, ale navzájom sa líšia vzhľadom a štruktúrou.
Postupnosť usporiadania, začínajúca zvnútra:
- Mäkké alebo vnútorné - umiestnené okolo miechy.
- Stredný, pavúkovitý.
- Tvrdé alebo vonkajšie - umiestnené v blízkosti stien miechového kanála.
Podrobnosti týkajúce sa štruktúry každej z týchto štruktúr a ich umiestnenia v miechovom kanáli sú stručne uvedené nižšie.
Mäkký
Vnútorná membrána, nazývaná aj mäkká membrána, tesne obklopuje samotnú miechu. Je to voľné spojivové tkanivo, veľmi mäkké, ako je zrejmé už z názvu. Skladá sa z dvoch listov, medzi ktorými je veľa krvných ciev. Vonkajšia časť je pokrytá endotelom.
Od vonkajšieho listu začínajú malé väzy, ktoré sa spájajú s tvrdou škrupinou. Tieto väzy sa nazývajú zúbkované väzy. Spojovacie body sa zhodujú s výstupnými bodmi predných a zadných nervových koreňov. Tieto väzy sú veľmi dôležité pre fixáciu miechy a jej obalu, čím bránia jej natiahnutiu do dĺžky.
Arachnoidný
Stredná vrstva sa nazýva arachnoidálna. Vyzerá to ako tenká priesvitná platňa, ktorá sa spája s tvrdou škrupinou, kde vychádzajú korene. Tiež pokryté endotelovými bunkami.
V tejto konštrukčnej časti nie sú vôbec žiadne cievy. Nie je úplne pevný, na niektorých miestach sú po celej dĺžke malé štrbinovité otvory. Vymedzuje subdurálny a subarachnoidálny priestor, v ktorom sa nachádza jedna z najdôležitejších tekutín ľudského tela – mozgovomiechový mok.
Pevné
Vonkajšia alebo tvrdá škrupina je najmasívnejšia, pozostáva z dvoch listov a vyzerá ako valec. Vonkajší list je drsný a smeruje k stenám miechového kanála. Vnútorná je hladká, lesklá, pokrytá endotelom.
Najširší je v oblasti foramen magnum, kde čiastočne splýva s periostom okcipitálnej kosti. Smerom nadol sa valec zreteľne zužuje a je pripevnený k periosteu kostrče vo forme šnúry alebo vlákna.
Zásobníky pre každý miechový nerv sa tvoria z tkaniva tvrdej pleny. Postupne sa rozširujú smerom k intervertebrálnym otvorom. Chrbtica, alebo presnejšie, jej zadné pozdĺžne väzivo je pripevnené pomocou malých mostíkov spojivového tkaniva. Dochádza tak k fixácii na kostnú časť kostry.
Funkcie
Všetky 3 membrány miechy sú nevyhnutné pre správne fungovanie nervového systému, najmä vykonávanie koordinovaných pohybov a primeranú citlivosť takmer celého tela. Tieto funkcie miechy možno plne preukázať iba vtedy, ak sú všetky jej štrukturálne zložky neporušené.
Medzi najdôležitejšie aspekty úlohy 3 membrán miechy patria:
- Ochrana. Niekoľko platničiek spojivového tkaniva, ktoré sa líšia hrúbkou a štruktúrou, chráni hmotu miechy pred otrasmi, otrasmi a akýmikoľvek inými mechanickými vplyvmi. Kostné tkanivo chrbtice znáša pri pohybe dosť veľkú záťaž, no u zdravého človeka to nijako neovplyvní stav intravertebrálnych štruktúr.
- Vymedzenie priestorov. Medzi štruktúrami spojivového tkaniva sú priestory, ktoré sú vyplnené predmetmi a látkami dôležitými pre telo. Toto bude podrobnejšie diskutované nižšie. Vzhľadom na to, že sú obmedzené jeden od druhého a od vonkajšieho prostredia, zachováva sa sterilita a schopnosť správneho fungovania.
- Fixácia. Mäkká škrupina je po celej dĺžke pripevnená priamo k mieche, je pevne spojená väzmi s tvrdou škrupinou, ktorá je pevne spojená s väzivom, ktoré zaisťuje kostné štruktúry chrbtice. Celá dĺžka miechy je teda pevne fixovaná a nemôže sa pohybovať ani naťahovať.
- Zabezpečenie sterility. Vďaka spoľahlivej bariére sú miecha a mozgovomiechový mok sterilné, baktérie z vonkajšieho prostredia sa tam nedostanú. K infekcii dochádza len vtedy, keď dôjde k poškodeniu alebo ak človek trpí veľmi vážnymi ochoreniami v ťažkých štádiách (niektoré varianty tuberkulózy, neurosyfilis).
- Vodivé štruktúry nervového tkaniva (predné a zadné korene nervov a na niektorých miestach kmeň nervu) a cievy, nádoba na ne.
Každá z 3 membrán je veľmi dôležitá a je nepostrádateľnou kostrovou štruktúrou ľudského tela. Vďaka nim poskytujú úplnú ochranu pred infekciami a mechanickým poškodením častí centrálneho nervového systému a malých úsekov nervov, ktoré smerujú do periférnych častí tela.
Priestory
Medzi membránami a medzi nimi a kosťou sú tri priestory miechy. Každý z nich má svoj názov, štruktúru, veľkosť a obsah.
Zoznam priestorov, počnúc zvonka:
- Epidurálna, medzi dura mater a vnútorným povrchom kostného tkaniva miechového kanála. Obsahuje obrovské množstvo vertebrálnych plexusov krvných ciev, ktoré sú zahalené tukovým tkanivom.
- Subdurálny, medzi tvrdou plenou a arachnoidou. Je naplnená cerebrospinálnou tekutinou, to znamená cerebrospinálnou tekutinou. Ale tu je toho veľmi málo, keďže tento priestor je veľmi malý.
- Subarachnoidálny, medzi pavúkovcami a mäkkými membránami. Tento priestor sa rozširuje v spodných častiach. Obsahuje až 140 ml mozgovomiechového moku. Na analýzu sa zvyčajne odoberá z tohto priestoru v oblasti pod druhým bedrovým stavcom.
Tieto 3 priestory sú tiež veľmi dôležité pre ochranu mozgovej hmoty, do istej miery aj tej, ktorá sa nachádza v hlave nervovej sústavy.
Korene
Miecha so všetkými jej štrukturálnymi zložkami je rozdelená na segmenty. Z každého segmentu vychádza pár miechových nervov. Každý nerv začína dvoma koreňmi, ktoré sa spoja pred výstupom z medzistavcového otvoru. Korene sú tiež chránené miechovou membránou dura.
Predný koreň je zodpovedný za motorickú funkciu a zadný koreň je zodpovedný za citlivosť. Pri poraneniach miechových membrán je vysoké riziko poškodenia jednej z nich. V tomto prípade sa vyvinú zodpovedajúce symptómy: paralýza alebo kŕče, ak sú poškodené predné korene, a nedostatok primeranej citlivosti, ak sú postihnuté zadné.
Všetky vyššie opísané štruktúry sú veľmi dôležité pre plnohodnotné fungovanie tela, inerváciu väčšiny telesného kožného tkaniva a väčšiny vnútorných orgánov, ako aj pre prenos signálov z receptorov do centrálneho nervového systému. Aby nedošlo k narušeniu interakcie, je dôležité sledovať zdravie chrbtice a svalov, ktoré ju posilňujú, pretože bez správneho umiestnenia pohybového aparátu nie je možná správna fixácia a riziká zovretia a rozvoja hernií zvýšiť.
