Prasacia chrípka(Kalifornská chrípka, mexická chrípka, severoamerická chrípka, „mexická“) je akútny vírus respiračné ochorenie spôsobené určitými kmeňmi vírusu chrípky.
Vírus prasacej chrípky bol izolovaný v roku 1930 z domácich ošípaných v Mexiku a Severnej Amerike. Dlhé roky vírus cirkuloval v obmedzených oblastiach a spôsoboval ochorenie len u zvierat. Od 90. rokov 20. storočia boli medzi chovateľmi ošípaných a veterinármi zaznamenané ojedinelé prípady prasacej chrípky.
V priebehu času mutácie viedli k vzniku nového kmeňa vírusu prasacej chrípky, ktorý získal schopnosť prekonať medzidruhovú bariéru a prenášať sa z človeka na človeka. Na jar roku 2009 sa tento vírus začal medzi ľuďmi veľmi šíriť, čo spôsobilo pandémiu s názvom California/2009. Podľa WHO pokrýval 74 krajín. Nový vírus sa ľahko prenášal z človeka na človeka a ochorelo viac ako pol milióna ľudí. Preto WHO priradila tomuto vírusu prasacej chrípky najvyššie vysoká trieda nebezpečenstvo (IV. trieda).
Výsledky mnohých vedecký výskum dokázal vysoká účinnosť vakcína proti prasacej chrípke a jej bezpečnosť.
V roku 2016 odborníci na infekčné choroby predpovedali nové prepuknutie prasacej chrípky a do vakcíny zahrnuli kmeň vírusu, ktorý ju spôsobil. To umožnilo vytvoriť pomerne širokú imunitnú vrstvu medzi obyvateľstvom mnohých krajín, kde bola táto vakcína použitá. No napriek tomu sa vírus výrazne rozšíril najmä v Izraeli, Turecku, Rusku a na Ukrajine.
Zdroj: arpeflu.ru
Príčiny a rizikové faktory
Prasacia chrípka je spôsobená kmeňmi chrípkových vírusov sérotypu A (A/H1N1, A/H1N2, A/H3N1, A/H3N2 a A/H2N3) a sérotypu C. Všetky dostali spoločný názov"vírus prasacej chrípky"
Najväčšie nebezpečenstvo z epidemiologického hľadiska predstavuje sérotyp A/H1N1. Jeho výskyt je výsledkom rekombinácie (zmiešania) viacerých podtypov vírusu. Práve tento kmeň spôsobil v roku 2009 pandémiu prasacej chrípky. Vlastnosti vírusu A/H1N1 sú:
- schopnosť infikovať vtáky, zvieratá, ľudí;
- schopnosť prenášať sa z človeka na človeka;
- schopnosť rýchle zmeny na úrovni génov (mutácie);
- odpor voči tradičným antivírusové lieky(remantadín, amantadín).
Vírus prasacej chrípky má nízku rezistenciu vonkajšie prostredie. Ultrafialové lúče, dezinfekčné prostriedky rýchlo deaktivovať. Avšak, kedy nízke teploty zostáva virulentný po dlhú dobu.
Zdrojom infekcie prasacej chrípky sú chorí alebo infikovaní ľudia a ošípané. V ľudskej populácii sa infekcia prenáša najmä vzdušnými kvapôčkami. Kontaktný prenos z domácností je oveľa menej bežný. Prípady infekcie spojené s konzumáciou mäsa z infikovaných ošípaných, v lekárska literatúra nepopísané.
Pacient sa stáva infekčným pre ostatných s posledné dni inkubačnej dobe a uvoľňuje vírusy ešte 10–14 dní od začiatku ochorenia, aj keď špecifická terapia.
U väčšiny pacientov sa prasacia chrípka vyskytuje v mierna forma a končí úplným zotavením do 10-14 dní.
Citlivosť na prasaciu chrípku spôsobenú vírusom A/H1N1 je vysoká. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u pacientov so zníženým imunitným stavom:
- malé deti;
- tehotná žena;
- starší ľudia;
- tí, ktorí trpia somatickými chorobami;
K replikácii a reprodukcii vírusu prasacej chrípky dochádza v epiteliálnych bunkách sliznice dýchacieho traktu, čo je sprevádzané ich degeneráciou a nekrózou. Vírusy a toxické produkty ich životne dôležitej činnosti vstupujú do krvného obehu a šíria sa po celom tele. Virémia pretrváva 10–14 dní a prejavuje sa toxické lézie vnútorné orgány a predovšetkým kardiovaskulárny a centrálny nervový systém.
Porážka kardiovaskulárneho systému sprevádzané poruchami mikrocirkulácie, zvýšenou krehkosťou a priepustnosťou cievy. Tieto zmeny zase vedú k objaveniu sa hemoragických vyrážok na koži, krvácaniu z nosa (rinorágia) a krvácaniu do vnútorných orgánov. K vzniku prispievajú poruchy mikrocirkulácie patologické procesy v pľúcnom tkanive (edém, krvácanie do alveol).
Na pozadí virémie dochádza k poklesu cievny tonus. Klinicky sa tento proces prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
- venózna hyperémia slizníc a koža;
- kongestívne množstvo vnútorných orgánov;
- diapedetické krvácanie;
- trombóza kapilár a žíl.
Všetky opísané zmeny v cievach spôsobujú hypersekréciu cerebrospinálnej tekutiny a narušenie jej obehu, čo vedie a môže spôsobiť edém mozgu.
Zdroj: simptomer.ru
Príznaky prasacej chrípky
Inkubačná doba s prasacou chrípkou trvá od 1 do 7 dní. Klinické prejavy infekcie sú rôzne. U ľudí s oslabeným imunitným systémom je ochorenie veľmi ťažké a často končí smrťou. U niektorých pacientov je, naopak, asymptomatická a dá sa zistiť len vtedy, keď sa v krvnom sére zistia protilátky proti vírusu (asymptomatické prenášanie vírusu).
Prípady infekcie spojené s konzumáciou mäsa infikovaných ošípaných neboli v lekárskej literatúre opísané.
Vo väčšine prípadov sú príznaky prasacej chrípky podobné príznakom sezónnej chrípky alebo ARVI:
- intenzívna bolesť hlavy;
- fotofóbia;
- zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C;
- bolesti svalov a kĺbov;
- slabosť, letargia, pocit slabosti;
- Bolesť v očiach;
- bolesť a bolesť hrdla;
V 40-45% prípadov je prasacia chrípka sprevádzaná rozvojom brušný syndróm(hnačka, nevoľnosť, vracanie, kŕčovité bolesti brucha).
Diagnostika
Predbežná diagnostika choroby predstavuje veľa ťažkostí, pretože príznaky prasacej chrípky a pravidelnej sezónnej chrípky sú podobné. Konečná diagnóza sa robí na základe výsledkov laboratórny výskum umožňujúce identifikáciu patogénu:
- vyšetrenie nazofaryngeálneho náteru pomocou PCR;
- virologické vyšetrenie výtoku z nosa;
- sérologické testy (ELISA, RTGA, RSK).
Sérologické testy na podozrenie na prasaciu chrípku sa vykonávajú dvakrát v intervale 10–14 dní (metóda párového séra). Diagnóza sa považuje za potvrdenú, ak sa špecifické protilátky zvýšia 4-krát alebo viac.
Liečba prasacej chrípky
Liečba prasacej chrípky zahŕňa symptomatické a etiotropné lieky.
Etiotropická terapia je zameraná na potlačenie ďalšej replikácie vírusu. Vykonávajú ho interferóny (interferón alfa-2b, interferón alfa), kagocel, zanamivir, oseltamivir.
U ľudí s oslabeným imunitným systémom je ochorenie veľmi ťažké a často končí smrťou.
Symptomatická liečba prasacej chrípky sa vykonáva antihistaminikami, antipyretikami a vazokonstriktory. Ak je to indikované, vykonáva sa detoxikačná terapia (intravenózna infúzia roztokov glukózy a elektrolytov).
Antibiotiká sú indikované len sekundárne bakteriálna infekcia. V tomto prípade sa používajú makrolidy, cefalosporíny alebo penicilíny.
„Prasacia chrípka“ je akútna, vysoko nákazlivá infekcia, spôsobená pandemickým chrípkovým vírusom A(H1N1), prenášaným z ošípaných a ľudí na človeka, s vysokou vnímavosťou medzi obyvateľstvom v priebehu pandémie a charakterizovaným horúčkou, respiračným syndrómom a ťažkým priebehom s možnosťou úmrtia.
Samotný vírus prasacej chrípky objavil v roku 1930 Richard Shoup (USA). Počas 50-60 rokov sa tento vírus nachádzal a koloval iba medzi ošípanými v Severnej Amerike a Mexiku. Potom bola prasacia chrípka zaznamenaná sporadicky u ľudí, najmä u pracovníkov na farmách ošípaných a veterinárnych lekárov.
Všetci si pamätáme poslednú senzačnú epidémiu prasacej chrípky v roku 2009 (tzv. Kalifornia/2009), o ktorej verejnosť emotívne a vytrvalo informovali médiá masové médiá. Epidémia sa šíri od marca 2009. Prvé prípady infekcie neznámym kmeňom vírusu boli hlásené v Mexico City a potom v Kanade a Spojených štátoch. Do epidemického procesu bolo zapojených mnoho krajín - USA, Kanada, Mexiko, Čile, Veľká Británia, Francúzsko, Nemecko, Austrália, Rusko, Čína, Japonsko a mnohé ďalšie. Ku koncu októbra podľa Svetová organizácia Zdravotné laboratórium (WHO) potvrdilo 537 248 prípadov prasacej chrípky. Najväčšia náchylnosť bola zaznamenaná v skupine ľudí od 5 do 24 rokov, na druhom mieste boli deti do 5 rokov. Počas epidémie bol vírusu pridelená trieda nebezpečnosti 6 (t. j. registrácia pandémie prasacej chrípky, ktorá sa ľahko prenáša z človeka na človeka a choroba sa týka mnohých krajín a kontinentov). Podľa oficiálnych informácií WHO prípady smrteľný výsledok po výsledkoch pandémie (Kalifornia/2009) predstavoval 17,4 tisíc ľudí. Pandémia prišla do Ruska na jeseň roku 2009, s vrcholom koncom októbra - začiatkom novembra. Celkovo bolo evidovaných viac ako 2 500 pacientov s potvrdenou diagnózou. Boli úmrtia.
Pôvodca prasacej chrípky
Existuje niekoľko podtypov vírusu prasacej chrípky (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), ale iba podtyp H1N1 získal vysoko patogénne vlastnosti a schopnosť prenosu z človeka na človeka. Vírus chrípky A (H1N1) je výsledkom kríženia vírusu ľudskej chrípky A (H1N1) a vírusu prasacej chrípky, v dôsledku čoho vírus zmutoval a stal sa vysoko patogénnym a nazýva sa pandemický vírus California/2009. Rovnako ako bežný vírus ľudskej chrípky, aj pandemický vírus má vo svojom obale hemaglutinín (podporuje prichytenie vírusu k bunke) a neuraminidázu (podporuje prienik vírusu do bunky).
Vírus prasacej chrípky
Príčiny šírenia prasacej chrípky
Zdrojom nákazy sú ošípané (choré alebo nosiče vírusu) a chorí ľudia. Chorý človek sa stane nákazlivým deň pred objavením sa príznakov choroby a počas týždňa choroby. Potenciálni pacienti na konci inkubačnej doby majú teda veľký epidemický význam. Až 15 % pacientov pokračuje vo vylučovaní vírusu počas 10-14 dní počas liečby.
Mechanizmy infekcie:
- aerogénne ( vo vzduchu) - výtok pacienta je nebezpečný pri kýchaní, kašli - priemer 1,5 - 2 metre;
- kontakt-domácnosť - nebezpečný výtok pacienta na ruky iných, ako aj na predmety v domácnosti (stoly, povrchy, uteráky, poháre) - vírus si zachováva svoje vlastnosti 2 hodiny alebo viac (vírus sa môže preniesť z rúk) na sliznice) ústna dutina a oči).
Náchylnosť na infekciu je univerzálna. Existujú rizikové skupiny pre rozvoj závažných foriem prasacej chrípky:
- deti do 5 rokov;
- dospelí nad 65 rokov;
- tehotná žena;
- osoby so sprievodnými chronickými ochoreniami (chron pľúcne ochorenia, onkológia, ochorenia krvi, ochorenia pečene, močový systém,srdiečka, cukrovka ako aj infekčné imunodeficiencie, ako je HIV).
Klinické príznaky prasacej chrípky sú podobné ako pri bežnej sezónnej chrípke s malými rozdielmi. Inkubačná doba (od okamihu infekcie po objavenie sa prvých ťažkostí) prasacej chrípky trvá v priemere jeden deň až 4 dni, niekedy predĺžená až na týždeň. Pacienti majú obavy z príznakov intoxikácie ( teplo do 38-39°, silná slabosť, bolesť svalov, nevoľnosť, vracanie centrálna genéza, to znamená na pozadí vysokej horúčky, bolesti tela, letargie).
Ďalšia skupina sťažností súvisí s vývojom respiračný syndróm (suchý kašeľ, silná bolesť hrdla, pocit nedostatku vzduchu), ako aj pravdepodobnosť rýchly rozvoj jednou z komplikácií je rozvoj zápalu pľúc v skoré štádia(2-3 deň choroby).
Rozdielom od sezónnej chrípky je prítomnosť dyspeptického syndrómu u 30-45% pacientov - pacienti sa rozvinú neustála nevoľnosť, opakované vracanie, dysfunkcia čriev.
Prejavy ťažkých foriem prasacej chrípky
V prvých dňoch choroby intenzívne bolesti hlavy, bolesti v očné buľvy, fotofóbia, ktorá sa zvyšuje s pohybom očí. Možný vývoj serózna meningitída, encefalitída. Bolesť svalov sú jedným z závažné príznaky choroby.
Jeden z nebezpečné komplikácie s prasacou chrípkou je rozvoj zápalu pľúc. Pneumónia môže byť dôsledkom expozície vírusu chrípky (primárna; môže byť spojená s pridaním sekundárnej bakteriálnej flóry (sekundárna); môže byť dôsledkom pôsobenia vírusu a sprievodného vrstvenia bakteriálnej flóry (zmiešaná).
Primárna pneumónia sa vyvíja na druhý alebo tretí deň od začiatku ochorenia a je charakterizovaný rozvojom príznakov akútneho respiračného zlyhania: pacient často dýcha (asi 40 dychov za minútu pri norme 16), pomocné svaly (bránica, brušné svaly ) sa aktívne podieľajú na dýchaní, výrazný suchý alebo neproduktívny kašeľ (hlienový a číry výtok), ťažká dýchavičnosť, modré sfarbenie kože (cyanóza). Pri počúvaní pľúc: vlhké chrčanie v dolných častiach pľúc, hlavne vo výške nádychu, tuposť bicích zvukov pri poklepávaní na pľúca.
Často primárna pneumónia vedie k vzniku syndróm respiračnej tiesne(vývoj pľúcny edém) s možnými smrteľnými následkami.
Sekundárny zápal pľúc sa vyskytuje 6-10 dní od začiatku ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje pneumokoková kontaminácia (u 45 % pacientov), menej často Staphylococcus aureus(nie viac ako 18 %), ako aj hemophilus influenzae. Charakteristickým rysom tohto zápalu pľúc bude nárast kašľa: stáva sa bolestivým, takmer konštantným, na pozadí zvýšeného kašľa, pacient má druhú vlnu horúčky a intoxikácie, pacient prakticky neje. Bolesť v hrudník pri kašli a dokonca aj dýchaní. Výtok z pľúc (spútum) už nie je priehľadný, ale má hnisavý odtieň. Röntgen ukazuje ohniská zápalu v pľúcach. Priebeh sekundárnej pneumónie je dlhý, pacienti sa nemôžu zotaviť mesiac a pol. Stafylokoková pneumónia často vedie k vzniku pľúcneho abscesu.
Pneumónia spôsobená prasacou chrípkou
Zmiešaný zápal pľúc mať klinické príznaky jedna aj druhá pneumónia trvajú dlho (progradientne) a ťažko sa liečia.
Medzi ďalšie komplikácie prasacej chrípky patria:
perikarditída, infekčno-alergická myokarditída, hemoragický syndróm.
Aké alarmujúce príznaky „prasacej chrípky“ by ste mali navštíviť lekára?
Pre deti:
- Rýchle dýchanie, ťažké dýchanie;
- modrastý odtieň kože končatín a trupu;
- Odmietanie jesť a piť;
- Opakované vracanie (zvracanie z fontány, ako aj častá regurgitácia u dojčiat - ekvivalent vracania v tomto veku);
- Letargia a ospalosť dieťaťa;
- Naopak, vzrušenie, odpor aj pri dvíhaní dieťaťa;
- Výskyt druhej vlny príznakov so zvýšeným kašľom a dýchavičnosťou.
Pre dospelých:
- Dýchavičnosť a jej zosilnenie počas dňa;
- Bolesť na hrudníku pri dýchaní a kašli;
- Silný závrat, ktorý sa objaví náhle;
- periodicky zmätené vedomie (zábudlivosť, strata jednotlivých udalostí z pamäte);
- opakované a hojné zvracanie;
- Druhá vlna s horúčkou, kašľom, dýchavičnosťou.
Imunita po prasacej chrípke je typovo špecifická a krátkodobá (1 rok).
Diagnóza prasacej chrípky
Predbežná diagnózaťažké kvôli podobnosti príznakov ochorenia s obvyklou sezónnou chrípkou. Nasledujúce funkcie pomôžu lekárovi:
Kontakt s pacientom s chrípkou, ako aj príchod z oblasti endemickej pre prasaciu chrípku (krajiny Severnej Ameriky);
- sťažnosti pacientov o gastrointestinálne poruchy na pozadí horúčky a respiračného syndrómu;
- nevyjadrené alebo neprítomnosť bolesti v krku na pozadí silného kašľa, väčšinou suchého;
- rozvoj pneumónie v dňoch 2-3 s charakteristické príznaky(popísané vyššie).
Dnes nie je odlíšenie chrípky od iných akútnych respiračných vírusových infekcií obzvlášť ťažké, pretože moderné rýchle testy umožňujú nezávisle určiť vírus chrípky v priebehu niekoľkých minút pri prvom podozrení na infekciu. Predávajú sa v lekárňach a zisťujú chrípku typu A a B, vrátane podtypu H1N1 – prasaciu chrípku.
Definitívna diagnóza možné po laboratórnom potvrdení ochorenia:
- PCR diagnostika vzoriek nazofaryngeálneho hlienu na detekciu RNA vírusu chrípky A (H1N1) Kalifornia/2009;
- Virologická metóda naočkovanie nazofaryngeálneho hlienu a spúta na určité médiá.
Liečba prasacej chrípky
Hlavným cieľom liečby je znížiť počet pacientov s ťažkou a komplikovanou prasacou chrípkou.
1. Organizačné a rutinné opatrenia- v čase stanovenia predbežnej diagnózy sa hospitalizácia vykonáva podľa klinických indikácií (ťažké formy, ako aj stredne ťažké formy u detí, starších ľudí a ľudí s chronickou sprievodné ochorenia). S laboratórnym potvrdením diagnózy prasacej chrípky sa vykonáva povinná hospitalizácia s predpísaním špecifickej terapie. Počas celého febrilného obdobia a 5-7 dní normálna teplota menovaný pokoj na lôžku aby sa predišlo komplikáciám.
Čo robiť, ak máte podozrenie na prasaciu chrípku:
Ak spozorujete príznaky prasacej chrípky, zostaňte doma a nechoďte na preplnené miesta.
- Doma chráňte svojich blízkych pred šírením infekcie - noste rúšku a vymieňajte si ju každé 4 hodiny.
- Zavolajte lekára domov. Ak pochádzate z endemických krajín (Mexiko, USA), povedzte o tom svojmu lekárovi.
Na zvýšenie odolnosti organizmu je indikovaný fyziologicky kompletná strava s dostatkom bielkovín a zvýšený obsah vitamíny A, C, skupina B. Na zníženie horúčky užívaním dostatočné množstvo tekutiny (najlepšie ovocné nápoje z čiernych ríbezlí, šípok, arónia, citrón). Všetky jedlá sú predpísané teplé, mastné, vyprážané, slané a nakladané jedlá.
2. Lieková terapia zahŕňa:
Antivírusové látky– oseltamivir (Tamiflu) a zanamivir (Relenza), ktoré výrazne ovplyvňujú uvoľňovanie nových vírusových častíc z buniek, čo vedie k zastaveniu replikácie vírusu. Užívanie Tamiflu a Relenzy sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:
1) Ak má pacient jeden z uvedených príznakov (horúčka, upchatý nos, kašeľ, dýchavičnosť);
2) Laboratórne izolovaný vírus chrípky A/2009 (H1N1);
3) Veková skupina do 5 rokov;
4) Staršie osoby – nad 65 rokov;
5) tehotné ženy;
6) ľudia s ťažkými sprievodnými ochoreniami a imunodeficienciou;
Obvykle je priebeh liečby 5 dní, niekedy viac v závislosti od závažnosti.
Ľahké a stredne ťažké formy prasacej chrípky umožňujú použitie nasledujúcich antivírusových liekov - arbidol, interferón alfa 2b (gripferon, viferon), interferón alfa 2a (reaferon lipind) a interferón gama (ingaron), ingavirín, kagocel, cykloferón.
Ak sa vyskytne zápal pľúc bakteriálnej povahy, antibakteriálne lieky(cefalosporíny III-IV generácie, karbapenémy, IV generácia fluorochinolónov, vankomycín).
Patogenetická terapia zahŕňa infúznu detoxikačnú terapiu, glukokortikosteroidy, sympatomimetiká na zníženie prejavov intoxikácie a uľahčenie dýchania (vykonáva sa v nemocnici). Doma, pri ľahkej forme prasacej chrípky, je indikovaná piť veľa tekutín(ovocné nápoje, čaj, medová voda).
Symptomatické lieky: antipyretiká (paracetamol, ibuprofén), vazokonstriktory na nos (nazol, tizin, Nazivin, Otrivin a iné), na zmiernenie kašľa (Tussin, Stoptussin, Ambroxol, ACC a iné), antihistaminiká (Claritin, Zodak).
Osobitná pozornosť sa venuje deťom a tehotným ženám. Pre deti je užívanie liekov s obsahom aspirínu zakázané z dôvodu rizika vzniku Reyovho syndrómu (encefalopatia s edémom mozgu a rozvojom zlyhania pečene), preto sa zo skupiny antipyretiká uprednostňuje paracetamol a nurofen. Od antivírusové činidlá zobrazené - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, Gripferon, Reaferon Lipind, Kagocel od 3 rokov, Anaferon.
Tehotné ženy - piť veľa tekutín pri absencii edému;
- pri miernych formách - z antivírusových liekov - viferon v čapíkoch, chrípka, arbidol, ak nie je možné užívať tablety (vracanie) - podanie panaviru intramuskulárne; pri ťažké formy Tamiflu, Relenza, Viferon;
- na zníženie závažnosti horúčky - paracetamol, askorutín;
- počas vývoja bakteriálny zápal pľúc– cefalosporíny, makrolidy, karbapenémy generácie III-IV;
- počas epidémie je indikovaná povinná hospitalizácia pre všetky tehotné ženy s ťažkou intoxikáciou.
Prevencia prasacej chrípky
Aktivity pre zdravých ľudí (podľa odporúčaní WHO):
Často si umývajte ruky mydlom alebo roztokmi obsahujúcimi alkohol.
Vyhýbajte sa úzkemu kontaktu s chorými ľuďmi.
Vyhnite sa objímaniu, bozkávaniu a podávaniu rúk.
Ak ste chorý, zostaňte doma a obmedzte kontakt s inými ľuďmi.
Ak sa u vás objavia príznaky podobné chrípke, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc zdravotná starostlivosť. Ak ste chorý, zostaňte doma 7 dní po spozorovaní príznakov, aby ste sa vyhli infekcii iných.
Pre nešpecifická drogová prevencia sa používajú nasledujúce lieky: Kagocel, Arbidol, Anaferon, Gripferon, Viferon pre tehotné ženy, Tamiflu.
Pre špecifická prevencia Doteraz bola vytvorená vakcína proti vysoko patogénnemu vírusu prasacej chrípky (H1N1). Táto vakcína chráni proti chrípke B a kmeňom A/H1N1 (prasačie) a H3N2 chrípky A (Grippol plus), teda proti prasacej aj sezónnej chrípke. Po očkovaní nie je možné ochorieť, pretože neobsahuje celý vírus, ale iba povrchové antigény vírusov, ktoré samotné ochorenie spôsobiť nemôžu. Vakcína sa podáva ročne.
Doktorka infekčnej choroby N.I
Prasacia chrípka... Už len zmienka o tejto chorobe mnohých ľudí desí.
Predpokladá sa, že deklarovaná choroba je veľmi zákerná a nebezpečná, zasahuje slabých ľudí.
Je to naozaj?
Ak vám záleží na vlastnom zdraví, potom by ste mali vedieť, čo má prasacia chrípka.
Je oveľa jednoduchšie zabrániť patológii, než ju odstrániť.
Preto by ste si mali byť vedomí preventívnych opatrení.
Prasacia chrípka je nebezpečná najmä pre ľudí so slabým imunitným systémom
Formula AH1N1 na prasaciu chrípku bola vyvinutá na začiatku minulého storočia.
Odvtedy uplynulo viac ako 80 rokov.
Počas tejto doby vedci identifikovali existenciu niekoľkých podtypov ochorenia: H3N1, H3N2, H2N3.
Všetky patria k akútnym vírusovým infekciám, ktoré sa vyskytujú s ťažkými príznakmi.
Prasacia chrípka sa v Rusku preslávila v roku 2009.
Pandémia sa datuje od mája 2009.
Mnohé zdroje dokonca uvádzajú číslo – 22. Teraz už nie je možné overiť správnosť tejto informácie.
Do augusta toho istého roku bolo oficiálne zaregistrovaných 55 prípadov.
Ale to sú len tí, ktorí sa obrátili na špecialistov o pomoc.
Po ďalších 10 dňoch už bolo nakazených trikrát viac.
Úrady navrhli začiatok odložiť školský rok minimalizovať riziko ďalšieho šírenia choroby. Do konca septembra bolo oficiálne potvrdené jedno úmrtie na prasaciu chrípku.
V tom čase bolo celosvetovo hlásených viac ako tristotisíc infekcií. V Rusku zomrelo na túto chorobu viac ako 500 ľudí.
Ako dochádza k infekcii?
Vírus prasacej chrípky môže infikovať ľudí, zvieratá a vtáky.
Začínajú náhle.
Človek sa môže cítiť dobre ráno, ale večer už môže cítiť všetky „radosti“ choroby.
Symptómy vírusová infekcia je rozdelená do niekoľkých etáp. Vrchol infekcie nastáva v dňoch 3-5.
Všetko to začína bolesťou hlavy a horúčkou
Prvé hodiny
Medzi prvé príznaky prasacej chrípky patria nasledujúce príznaky:
- bolesť hlavy;
- teplo;
- zimnica.
Ako ukazuje prax, vírus H1N1 sa líši od prechladnutia tým, že hlava bolí v blízkosti čela a spánkov.
Ak má pacient hypertenziu, výrazne to zhoršuje zdravotný stav.
Bolesť hlavy je taká silná, že je pre človeka ťažké zdvihnúť viečka.
Teplota v prvých hodinách stúpa len zriedka.
Chorý vie presne pomenovať čas, kedy sa necítil dobre. Značka teplomera môže dosiahnuť 39-41 stupňov . U niektorých pacientov je pomerne ťažké ho znížiť.
Výška choroby
Aké príznaky prasacej chrípky sa objavia neskôr?
- Na druhý (menej často tretí) deň sa príznaky zvyšujú.
- Pacient má hmatové podráždenie.
- Dokonca aj ľahké oblečenie spôsobuje nepohodlie.
- Pri vysokých teplotách naďalej mrzne: pacient sa chce zahriať.
- Sčervenanie sliznice hrtana je sprevádzané bolesťou pri prehĺtaní.
- Pacient nemá chuť do jedla, existuje ťažká slabosť a ospalosť.
- Nepríjemné pocity spôsobuje jasné svetlo, oči slzia (menej často sa vyskytuje konjunktivitída).
S vírusom H1N1 je často prítomný kašeľ. Môže to byť spôsobené mnohými dôvodmi: podráždením hrdla, zadnou rinitídou alebo zápalom spodné časti dýchacieho traktu.
Kašeľ je jedným z najviac bežné príznaky prasacia chrípka
Pri deklarovanej chorobe často chýba výtok z nosa, ale tento príznak nemožno úplne vylúčiť.
Niektorí ľudia zažívajú silné preťaženie nos, čuch sa stráca a chuť je skreslená.
Pri prasacej chrípke má pacient vždy bolesti brucha, hnačku a nevoľnosť. Môže sa objaviť vracanie. Ako sezónna chrípka, .
Aké je nebezpečenstvo?
U ľudí so silnou imunitou je ochorenie mierne.
Po niekoľkých dňoch akútnej infekcie začína obdobie zotavenia.
Lekári identifikujú ľudí, ktorí sú ohrození. Je obzvlášť pravdepodobné, že budú mať komplikácie.
- Malé deti (najmä dojčatá a novorodenci).
- Starší ľudia.
- Tehotné ženy a dojčiace matky.
- Osoby s imunodeficienciou.
- Majúce chronické choroby(diabetes, hypertenzia, vaskulárne abnormality, rakovina).
Ak ste jedným z týchto ľudí, potom pri prvom prejave choroby okamžite vyhľadajte lekársku pomoc!
Patológia je nebezpečná, pretože môže spôsobiť komplikácie. Ako ukazuje prax, existuje možnosť smrti.
Najčastejšími komplikáciami sú:
- myokarditída a vaskulárne patológie;
- vírusová pneumónia, akútna bronchitída;
- nefritída a jej sprievodné ochorenia;
- pľúcny edém;
- zmeny v štruktúre krvi;
- vzhľad krvných zrazenín.
Komplikácie prasacej chrípky môžu ovplyvniť kardiovaskulárny systém
Ak v priebehu niekoľkých dní nedôjde k zlepšeniu, musíte byť opatrní.
Zavolajte záchranku, ak zimnicu sprevádza studený pot, zadýchate sa alebo jete silná bolesť v oblasti hrudnej kosti.
U detí môže ochorenie spôsobiť dehydratáciu a tvorbu acetónu v moči.
Zároveň je dieťa veľmi letargické, nechce sa hrať a neustále spí.
Poraďte sa s lekárom!
Ako liečiť prasaciu chrípku v jednom alebo druhom prípade, rozhodne lekár.
Odborníci zvyčajne predpisujú komplexná liečba, ktoré zahŕňa symptomatická terapia, používanie antivírusové lieky a režim.
Ak je jeden z vašich rodinných príslušníkov chorý, je vhodné predpísať preventívne lieky všetkým ostatným.
Vírus H1N1 je veľmi nákazlivý a chrániť sa pred ním neustálym kontaktom s nosičom infekcie je takmer nemožné.
Prasacia chrípka môže byť ambulantná a nemocničné ošetrenie. Druhá možnosť je potrebná, keď ťažký priebeh ochorení alebo po komplikáciách.
Ambulantná liečba
V závislosti od príznakov prasacej chrípky sú pacientovi predpísané vhodné lieky.
Pamätajte si to predtým, ako si niečo vezmete liek musíte si prečítať jeho pokyny.
Nemali by ste sa spoliehať na recenzie od skúsených priateľov alebo slepo nasledovať rady svojho lekára.
Uistite sa, že nemáte žiadne kontraindikácie na užívanie liekov.
- Vysoká teplota počas prasacej chrípky by sa mala znížiť len vtedy, ak hladina teplomera presiahne 38,5 stupňa. Mnoho vírusov, vrátane H1N1, začína zomierať pri 38 stupňoch. Vaše telo sa teraz snaží s chorobou vyrovnať samo. Deti s pôrodná trauma alebo neurologické ochorenia antipyretiká sú potrebné, keď údaj teplomera presiahne 37,5. Tieto deti majú vysoké riziko záchvaty
- Bolesť v krku je eliminovaná liekmi s anestetickým účinkom . Môžu sa vyrábať vo forme pastiliek alebo sprejov. Užitočné budú aj antiseptiká, ktoré ničia vírusové infekcie a zabraňujú množeniu baktérií. Mnohé z týchto liekov sú kontraindikované pre deti do 3-4 rokov.
- Zvracanie a hnačka s prasacou chrípkou sú spôsobené intoxikáciou. Na prečistenie organizmu škodlivé látky, budete potrebovať sorbenty. Lieky sú dostupné vo forme tabliet, práškov, suspenzií alebo gélov. Vyberte si, čo sa vám najviac páči. Upozorňujeme: všetky enterosorbenty sa užívajú oddelene od iných liekov.
- O ťažká hnačka Môžete použiť fixačné lieky, napríklad Loperamid alebo Imodium . Motilium alebo Cerucal pomôže zastaviť zvracanie a odstrániť nevoľnosť.
- A nakoniec antivírusové látky. Sú neoddeliteľnou súčasťou liečby prasacej chrípky. Lieky voľby sú Relenza a Tamiflu. Predávajú sa na lekársky predpis, takže ich nemožno kúpiť bez predchádzajúcej lekárskej konzultácie. Viac jednoduché drogy, ako Kagocel, Rimantadine, Anaferon, Groprinosin, môžu byť neúčinné v boji proti vírusu H1N
Relenza je jedným z najúčinnejších antivírusových liekov na prasaciu chrípku
Hospitalizácia
Ako začína prasacia chrípka v závažných prípadoch??
U rizikových pacientov alebo ľudí so zníženou imunitou sa ochorenie môže okamžite rozvinúť do nebezpečnej formy.
Ak neustále vraciate a nemôžete piť veľa tekutín, kašeľ s ťažkou produkciou spúta a telesná teplota sa neznižuje konvenčné lieky – je potrebná hospitalizácia.
Nemali by ste chodiť na kliniku a stáť v rade na návštevu lekára. , čím ochránite seba a ľudí, ktorých môžete infikovať.
Ako sa liečiť v nemocnici?
Prasacia chrípka medzi stenami liečebný ústav je podobná domácej terapii.
Pacientovi je poskytnutá symptomatická a podporná liečba, ktorá je účinná antivírusové lieky. Pridané k manipuláciám. V prípade dehydratácie sa podáva fyziologický roztok s glukózou.
Táto terapia pomáha znižovať teplotu, znižovať intoxikáciu a predchádzať srdcovým a obličkovým komplikáciám.
U pacienta. Ak štúdie preukážu prítomnosť bakteriálnej infekcie, ktorá nie je nezvyčajná ako komplikácia prasacej chrípky, potom sú predpísané antibiotiká.
Spútum sa predbežne vyšetruje na citlivosť mikroorganizmov.
Veľmi nebezpečnou komplikáciou je vírusový zápal pľúc. Pacient môže pociťovať akút respiračné zlyhanie, v tomto prípade budete potrebovať umelé vetranie pľúc. Pobyt v nemocnici umožňuje lekárom urgentne reagovať. Keď sa tento stav rozvinie doma, je často smrteľný.
Domáce udalosti
Pri nekomplikovanej vírusovej infekcii je možné vykonať domácu liečbu.
Neexistuje žiadne špecifické antivírusové jedlo alebo nápoj.
Fermentované mliečne výrobky normalizujú črevnú mikroflóru
Zároveň môžete svojmu telu pomôcť v boji proti infekcii tým, že si vybudujete odolnosť.
- Mliečne výrobky, z prírodné zložky, normalizovať črevnú mikroflóru. Nemali by sa užívať, ak máte silnú hnačku.
- Vitamín C Dokáže nielen zlepšiť imunitu, ale pôsobí aj na rednutie hlienov. Ak nemáte alergie, jedzte pomaranče, grapefruity, limetky a akúkoľvek zeleninu.
- Pite ovocné nápoje vyrobené z brusníc, malín, brusníc. Ako viete, pitie veľkého množstva tekutín podporuje zotavenie. Spomínané nápoje pôsobia aj antisepticky a odplavujú patogénnu flóru.
- Počas choroby by ste sa mali vyhýbať ťažkým jedlám. Jedzte ľahko stráviteľné bielkoviny: morčacie mäso, vajcia, ryby. Neprejedajte sa čokoládou a sladkosťami.
Pamätajte dôležité pravidlo : domáce aktivity vás neoslobodzujú od medikamentózna terapia ktorý predpísal lekár.
Ak máte najmenšie podozrenie na komplikáciu choroby, okamžite navštívte terapeuta alebo špecialistu na infekčné choroby.
Za mesiac zomrelo v Gruzínsku na prasaciu chrípku a jej komplikácie dvadsať ľudí. Medzi obeťami sú deti, tehotné ženy a dokonca aj mladí muži. Toto ochorenie je pre starších ľudí ťažké tolerovať. Všetky skutočné informácie o situácii v republike od korešpondenta televízneho kanála MIR 24 Michaila Robakidzeho.
Kvôli vírusu chrípky sa rodičia snažia nevodiť svoje deti na ihriská nachádzajúce sa v centrálnych parkoch mesta. V pokladniciach divadiel a na filmové predstavenia sa predáva dvojnásobok vstupeniek. Napriek tomu, že v Tbilisi je možné získať lekársku starostlivosť v ktorejkoľvek oblasti 24 hodín denne. V regiónoch je situácia iná.
Toto zdravotné stredisko slúži asi tuctu dedín vo vysokohorskom regióne Adjara. Lekári majú k dispozícii jednoduché lieky – srdcové kvapky, tabletky proti bolesti hlavy, jód a peroxid. Na chrípku neexistujú žiadne lieky a neexistujú ani vakcíny.
„Môžeme poskytnúť iba prvú pomoc, vypočuť si pľúca, poslať odporúčanie buď do okresnej nemocnice, alebo na mestskú kliniku,“ hovorí Irina Bakhturidze, lekárka na mieste prvej pomoci.
Do Batumi - päť hodín mimo cesty. Tento čas stačí na to, aby sa u pacienta s chrípkou rozvinuli komplikácie. Počas vypuknutia chrípky mal tento región najviac obetí – deväť z 20 v republike. Lekári už 38-ročnému mužovi nedokázali pomôcť - zastavilo sa mu srdce.
„Pri prevoze sanitkou bol pacient už v bezvedomí. Doma sa snažili znížiť vysokú teplotu,“ povedala Naira Akhobadzeová, lekárka z infekčnej nemocnice.
V druhom najväčšom gruzínskom meste Kutaisi si chrípka vyžiadala životy štyroch pacientov. Všetci sa namiesto návštevy lekára snažili vyliečiť ľudovými prostriedkami. A nedali sa zaočkovať.
„Najlepšia vec je prevencia a tá si vyžaduje očkovanie. Za posledné obdobie bolo zaočkovaných len 80 pacientov. Sú to veľmi malé postavy. Očkovanie sa začalo na jeseň, ale potom už nikto nevenoval pozornosť našim výzvam,“ povedal prednosta infekčné oddelenie centrálna klinika Kutaisi Nugzar Maglakelidze.
Pre chrípku museli byť zatvorené škôlky a školákom predlžovali prázdniny. Ministerstvo zdravotníctva hovorí, že epidémii sa vyhla, hoci republika už stála na prahu.
"Zapnuté v tomto štádiu Očakáva sa druhá vlna sezónnej chrípky. Začne sa v blízkej budúcnosti. Máme k dispozícii požadované množstvo antivírusové lieky a vakcíny, ktoré sú úplne zadarmo. Na to potrebujete len odporúčanie od svojho ošetrujúceho lekára,“ poznamenal gruzínsky minister zdravotníctva David Sergeenko.
Odborníci tvrdia, že sezónna exacerbácia chrípky odhalila problémy, ktoré existujú v oblasti medicíny. Medzi nimi je nedostatok mobilných tímov a dopravy v regiónoch. 70 % vozového parku sanitiek je opotrebovaných.
Turisti prichádzajúci do krajiny sú na hraniciach pri pasovej kontrole informovaní, že v republike zúri chrípka a je potrebné prijať preventívne opatrenia.
Pravidelné prepuknutia prasacej chrípky sa vyskytujú počas celého roka, najmä na jeseň a v zime, a sú známe ojedinelé prípady prenosu zo zvieraťa na človeka. V predchádzajúcich rokoch bol však počet prípadov prenosu vírusu prasacej chrípky z človeka na človeka veľmi obmedzený.
Ako sa objavil nový vírus prasacej chrípky?
Ošípané môžu byť nosičmi odlišné typy vírus chrípky: vírus prasacej, vtáčej a ľudskej chrípky. Niekedy môže jedno zviera trpieť niekoľkými typmi vírusov súčasne, čo umožňuje, aby sa gény týchto rôznych vírusov zmiešali v tele zvieraťa a vytvorili nový vírus chrípka Už dlho je známe, že ošípané môžu byť potenciálnym zdrojom nového chrípkového vírusu, ktorý je nebezpečný pre ľudí.
Súčasné prepuknutie prasacej chrípky v Mexiku v apríli 2009 je spôsobené novým vírusom, ktorý je kombináciou génov vírusov ľudskej, vtáčej a prasacej chrípky. Práve preto, že tento vírus je nový a je výsledkom zmiešania génov rôznych vírusov, je veľmi ťažké vytvoriť proti nemu účinný.
Ako sa súčasné prepuknutie prasacej chrípky líši od predchádzajúcich?
Prepuknutie prasacej chrípky v apríli 2009 patrí do podtypu H1N1. Teraz sa tento vírus prenáša z človeka na človeka. Keďže tento vírus je nový, drvivá väčšina ľudí voči nemu nemá imunitu. Vírusy chrípky, hoci rýchlo zmutujú, sa zvyčajne uchovávajú spoločné znaky s kmeňmi bežnými v predchádzajúcich rokoch, takže ľudia majú pred nimi stále určitý stupeň ochrany. Tento vírus prasacej chrípky je však taký odlišný od všetkých predchádzajúcich, že sa zdravotnícke úrady obávajú, že telo väčšiny ľudí si voči nemu nebude schopné vytvoriť imunitu. To je dôvod, prečo sa tento vírus šíri tak rýchlo.
Podľa informácií k 16. októbru 2009 je podľa regionálnych pracovísk WHO celkový počet laboratórne potvrdených prípadov ľudských ochorení spôsobených pandemickým vírusom (H1N1) 2009 vo svete viac ako 387 tisíc, z toho 4820 smrteľných prípadov. . V Ruskej federácii bolo zaznamenaných viac ako 800 prípadov.
Čo je to pandémia?
Pandémia je epidémia choroby, ktorá pokrýva rozsiahle geografické oblasti. Najznámejšou pandémiou je epidémia vírusu chrípky z roku 1918 známa ako španielska chrípka. Túto pandémiu spôsobil aj vírus podtypu H1N1, ktorý sa rozšíril do mnohých častí sveta a zabil milióny ľudí.
Odborníci WHO vyvinuli šesťstupňová stupnica varovania pred pandémiou.
Fáza 1. Neboli identifikované žiadne nové podtypy vírusu ľudskej chrípky. Podtyp vírusu chrípky, ktorý spôsobil ochorenie u ľudí, môže byť prítomný u zvierat. Ak je vírus prítomný u zvierat, riziko infekcie alebo ochorenia u ľudí sa považuje za nízke.
Fáza 2: U ľudí neboli identifikované žiadne nové podtypy vírusu chrípky. Avšak podtyp vírusu chrípky, ktorý cirkuluje u zvierat, môže predstavovať významné riziko ochorenia u ľudí.
Fáza 3. Boli identifikované prípady (prípady) ľudskej infekcie novými podtypmi vírusu, no nezistil sa žiadny prenos vírusu z človeka na človeka alebo bol prenos prostredníctvom blízkych kontaktov pozorovaný veľmi zriedkavo.
Fáza 4: Malé skupiny s obmedzeným prenosom z človeka na človeka, ale šírenie je veľmi obmedzené. Predpokladá sa, že vírus sa úplne neprispôsobil k ľudskému telu.
5. fáza Veľké skupiny infikovaných, ale prenos vírusu z človeka na človeka je obmedzený. Predpokladá sa, že vírus sa oveľa lepšie prispôsobil ľudskému telu, ale ešte nenadobudol úplne schopnosť šíriť sa (významné riziko pandémie).
Fáza 6. Pandémia: zvýšená a udržiavaná pri vysoký stupeňšírenie infekcie v bežnej populácii.
Dosiahli úroveň 6, pretože... je zaznamenaný na rozsiahlom území a medzi veľmi veľká kvantita z ľudí.
Avšak u väčšiny ľudí, ktorí ochorejú, je chrípka celkom mierna, s príznakmi pripomínajúcimi bežnú chrípku a ustúpi sama od seba jednoduchým symptomatická liečba. Preto je počet úmrtí v porovnaní s počtom prípadov malý.
Závažné formy chrípky sa môžu vyskytnúť v niektorých rizikových skupinách:
1. u tehotných žien
2. u malých detí
3. u veľmi starých ľudí
4. u pacientov so sprievodnými ochoreniami (astma, pľúcne ochorenia, diabetes mellitus a pod.)
Aké sú príznaky prasacej chrípky?
Príznaky prasacej chrípky sú veľmi podobné príznakom bežnej sezónnej ľudskej chrípky, s ktorou sa v chladnom období stretol každý. Príznaky prasacej chrípky zahŕňajú nasledovné:
Výtok z nosa;
bolesť hlavy;
Bolesť a bolesť v tele;
únava;
letargia;
Namáhavé dýchanie.
Niektorí pacienti tiež pociťovali nevoľnosť a hnačku.
WHO vydala usmernenie o používaní liekov pri liečbe pacientov infikovaných pandemickým vírusom chrípky H1N1. Usmernenia boli vypracované na základe dosiahnutého konsenzu medzinárodná skupina odborníkov, ktorí preskúmali všetky dostupné výsledky výskumu o bezpečnosti a účinnosti antivírusových liekov. Zvláštny význam sa podáva na použitie oseltamiviru a zanamiviru na prevenciu rozvoja závažných ochorení a smrti, zníženie potreby hospitalizácie a skrátenie dĺžky pobytu v nemocniciach. Podľa tlačovej služby WHO je pandemický vírus v súčasnosti citlivý na oba tieto lieky (známe ako inhibítory neuraminidázy), ale je odolný voči druhej triede antivírusových liekov (inhibítory M2). V celosvetovom meradle trpí pandemickým vírusom väčšina pacientov infikovaných typické príznaky chrípka a úplné zotavenie nastáva po jednom týždni, aj keď žiadne medikamentózna liečba. Zdraví pacienti s nekomplikovaným ochorením nepotrebujú liečbu antivírusovými liekmi, tvrdí WHO. Uplatňuje sa individuálny prístup k pacientovi, rozhodnutia o liečbe sa musia robiť na základe klinické hodnotenie a znalosti o prítomnosti vírusu v konkrétnych komunitách. V oblastiach, kde vírus vo veľkej miere cirkuluje v komunitách, by lekári pri liečbe pacientov s ochorením podobným chrípke mali predpokladať, že ochorenie je spôsobené pandemickým vírusom. Rozhodnutia o liečbe by nemali čakať, kým sa laboratórne potvrdí infekcia H1N1. Tieto odporúčania sú posilnené správami zo všetkých miest ohniska, že vírus H1N1 sa rýchlo stáva prevládajúcim kmeňom. Vážne prípady okamžite liečte. Dôkazy preskúmané panelom odborníkov naznačujú, že oseltamivir, ak je podávaný primerane, môže prispieť k výrazné zníženie riziko rozvoja (jedna z hlavných príčin úmrtí na pandemickú aj sezónnu chrípku) a zníženie potreby hospitalizácie. U pacientov, u ktorých sa čoskoro rozvinie závažné ochorenie alebo ktorých stav sa začne zhoršovať, WHO odporúča začať liečbu oseltamivirom čo najskôr. Výskum ukazuje, že včasná liečba, najlepšie do 48 hodín od nástupu symptómov, je významne spojená s lepšími klinickými výsledkami. Liečba pacientov s ťažkým alebo zhoršujúcim sa ochorením by sa mala začať ešte neskôr. neskoré termíny. Ak oseltamivir nie je dostupný alebo ho nemožno z akéhokoľvek dôvodu použiť, možno podať zanamivir. Toto odporúčanie platí pre všetky skupiny pacientov vrátane tehotných žien a pre všetky vekové skupiny vrátane dojčiat a detí. detstvo. Pre pacientov so základným zdravotným stavom, ktorý zvyšuje riziko vzniku závažnejšieho ochorenia, WHO odporúča liečbu oseltamivirom alebo zanamivirom. Títo pacienti by tiež mali dostať liečbu čo najskôr po nástupe symptómov, bez čakania na výsledky laboratórnych testov. Vzhľadom na to, že tehotné ženy sú vystavené zvýšenému riziku, WHO odporúča poskytnúť im antivírusovú liečbu čo najskôr po nástupe príznakov. Prítomnosť sprievodných zdravotných porúch zároveň nedokáže spoľahlivo predpovedať všetky alebo dokonca väčšinu prípadov rozvoja závažných ochorení. Celosvetovo sa asi 40 % prípadov závažných ochorení v súčasnosti vyskytuje u predtým zdravých detí a dospelých, zvyčajne mladších ako 50 rokov. U niektorých z týchto pacientov dochádza k náhlemu a veľmi rýchlemu zhoršeniu ich stavu klinický stav zvyčajne na 5. alebo 6. deň po nástupe príznakov. Klinické zhoršenie je charakterizované vývojom primárnych vírusový zápal pľúc, ničí pľúcne tkanivo a nie sú citlivé na antibiotiká, a funkčné zlyhanie mnohých orgánov vrátane srdca, obličiek a pečene. Na manažovanie takýchto pacientov sú potrebné oddelenia intenzívna starostlivosť, kde sa okrem antivírusových liekov používajú aj iné typy terapie. Použitie antivírusových liekov u detí. WHO odporúča okamžitú antivírusovú liečbu deťom s ťažkým alebo zhoršujúcim sa ochorením a deťom s rizikom vzniku závažnejšieho alebo komplikovanejšieho ochorenia. Toto odporúčanie sa vzťahuje na všetky deti mladšie ako päť rokov veková skupina vystavený zvýšené riziko rozvoj závažnejšej choroby. Všetky ostatné zdravé deti nad päť rokov potrebujú antivírusová liečba len v prípadoch dlhotrvajúceho alebo zhoršujúceho sa ochorenia. Nebezpečné príznaky u všetkých pacientov. Lekári, pacienti a opatrovatelia doma by si mali dávať pozor na nebezpečné príznaky, ktoré môžu signalizovať rozvoj závažnejšieho ochorenia. Keďže ochorenie môže postupovať veľmi rýchlo, vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u ľudí s potvrdenou infekciou H1N1 alebo s podozrením na ňu vyskytne niektorý z nasledujúcich nebezpečných príznakov: dýchavičnosť s fyzická aktivita alebo v pokoji; ťažké dýchanie; zmodranie; krvavý alebo farebný spút; bolesť v hrudi; zmeniť mentálny stav; vysoká teplota dlhšie ako 3 dni; nízka arteriálny tlak. U detí nebezpečné príznaky zahŕňajú rýchle alebo sťažené dýchanie, zníženú aktivitu, ťažkosti s prebúdzaním a zníženú alebo chýbajúcu túžbu hrať sa.
