Inkubačná doba salmonelózy u ľudí. Salmonelóza: ako sa prenáša, inkubačná doba, cesty infekcie salmonelózou

Salmonelóza je jednou z najbežnejších črevné infekcie, ktorá môže postihnúť dospelých aj. IN infekčná nemocnica Takíto pacienti prichádzajú často, a hoci zvyčajne nezostanú dlhšie ako jeden alebo dva týždne, začiatok ochorenia a jeho typické príznaky môžu byť oveľa desivejšie než len samotná diagnóza.

Kód patogénu a choroby podľa ICD-10

Salmonellu prvýkrát opísal nemecký vedec A. Garner v roku 1888, pričom ju izoloval z kravského mäsa, na ktoré pacient zomrel. O niečo skôr, v roku 1885, Američan zverolekár Daniel Salmon a bakteriológ D.

Smith pri štúdiu prasacej cholery tiež izoloval tento mikrób, ale bol mylne považovaný za patogén choroba ošípaných. Pomenovali ho Bacillus suipestifer. Tento mikroorganizmus položil základ početnému rodu Salmonella a stal sa jeho prvým zástupcom.

V súčasnosti je známych viac ako 2000 druhov týchto baktérií. V roku 1933 podľa odporúčania Medzinárodného výboru pre nomenklatúru tieto baktérie dostali spoločný názov„salmonela“ a nimi spôsobené choroby sú salmonelóza.

Foto (obrázok) salmonely

Salmonella je malá baktéria, ktorá nemá kapsulu a má bičíkovité retrichie, vďaka čomu sa môže pohybovať. Existuje 7 poddruhov Salmonella, ale iba dva z nich sú patogénne pre ľudí:

• S. choleraesues$
• S. Salamae.

V súlade s Medzinárodná klasifikácia Kód choroby verzie 2016 (ICD-10) je určený:

• A01.0-A01.4- infekcie spôsobené salmonelou brušný týfus a paratýfus;
• A02.0-A02.9- infekcie spôsobené inými typmi salmonely.

Zdroje infekcie

Salmonelóza patrí do skupiny antopozoonóz, to znamená, že zdrojom infekcie môže byť:

• veľké a malé hospodárske zvieratá;
• vtáky;
• hlodavce;
• sám človek.

Mechanizmus prenosu infekcie je fekálno-orálny. Cestou prenosu je jedlo; človek sa môže nakaziť:

• mäso;
• mäsové výrobky;
• mlieko.

Salmonella môže prežiť vo vajciach a syroch až 13 mesiacov, v mäse - 60-130 dní. Baktérii sa darí aj vo vode (vydrží 120 dní), kam sa dostane so zvieracími exkrementmi. V pôde, výkaloch a výkaloch žije niekoľko dní až 4 roky.

Ako sa môžete nakaziť?

K infekcii zvyčajne dochádza konzumáciou živočíšnych produktov, ktoré nie sú dostatočne tepelne spracované. Vajcia uvarené na mäkko alebo surové, čerstvé mlieko, nedostatočne tepelne spracované mäso – jedením takýchto potravín sa človek môže nakaziť salmonelózou.

Poznámka! V USA je ročne hlásených 40 000 prípadov salmonelózy, z toho 500 ľudí zomrie.

Salmonella môže kontaminovať iné produkty, ak napríklad mäso alebo vajcia s baktériami susedia s nekontaminovaným mliekom. Mikroorganizmus neumiera ani v mrazničke a čaká, kým sa rozmrazovanie začne množiť.

Cesty prenosu z človeka na človeka

Niekedy môže nastať situácia, keď salmonelóza nie je úplne vyliečená a baktérie zostávajú v tele na dlhú dobu. Človek sa tak stáva nosičom a distribútorom infekcie.

Baktérie sa vylučujú výkalmi infikovanej osoby a ak sa nedodržiavajú normy osobnej hygieny, môže dôjsť k infekcii kontaktom v domácnosti.

Zvlášť nebezpečná je situácia, keď nosič salmonelózy pracuje v potravinárskom závode.

Klasifikácia

Typické formy salmonelózy zahŕňajú:

• gastrointestinálne (gastrointestinálne);
• generalizované (septické);

K atypickému:

• subklinické alebo vymazané;
• bakteriálny nosič (asymptomatický).

Typické formy sú charakterizované benígnym priebehom a prítomnosťou symptómov charakteristických pre túto chorobu.

Podľa priebehu ochorenia rozlišujú nasledujúce formuláre salmonelóza:

Formulár	Symptómy
Ľahká	- horúčka do 38°C; - stredne závažné príznaky intoxikácia; - syndróm miernej bolesti brucha; - hnačka až 5-krát denne.
Stredne ťažké	- horúčka 40°C; - zimnica; - potenie; - intoxikácia - slabosť, závrat, malátnosť; - bolesť brucha; - zvracať; - hnačka až 20-krát denne so zeleňou, krvou, hlienom.
Ťažký	- horúčka do 7-10 dní; - dysfunkcia kardiovaskulárneho systému, pečeň, obličky, -- - pankreas; - hnačka viac ako 15-25 krát vodnatá krvou; - syndróm silnej bolesti; - hepatosplegomegália; - mesadenitída.

Závažná salmonelóza sa môže vyskytnúť v nasledujúcich formách:

• podobný týfusu;
• septikopyemický;
• septikémy.

Podľa povahy priebehu je ochorenie rozdelené na hladké a nehladké, ako aj s relapsmi a exacerbáciami.

Ako sa prejavuje salmonelóza u detí a dospelých?

Infekcia sa často nazýva „brušná chrípka“, pretože začiatok ochorenia je symptómami veľmi podobný tomuto vírusu.

Mnohí začínajú horúčku a celkovú nevoľnosť liečiť antipyretikami a čajom s citrónom, čo je veľmi nebezpečné. Pokročilá salmonelóza je plná mnohých komplikácií, najmä u detí a ľudí s oslabenou imunitou.

Inkubačná doba

Inkubačná doba salmonelózy je typická pre všetkých alimentárne infekcie a pohybuje sa od 2 hodín do 3 dní. V priemere to trvá 6-24 hodín.

Prvé známky

Keďže cesta prenosu infekcie je fekálno-orálna, baktérie prechádzajú z úst do žalúdka, kde kyslé prostredie. Tam sa časť salmonely rozpadne, čím sa uvoľnia endotoxíny.

IN dvanástnik Existujú receptory, cez ktoré sa endotoxíny dostávajú do krvi.

Spôsobujú celkovú intoxikáciu tela, čo vysvetľuje podobnosť symptómov s chrípkou:

• zvýšenie teploty;
• slabosť;
• malátnosť;
• nevoľnosť.

V enterocytoch tenké črevo Existujú receptory nielen pre endotoxíny, ale aj pre exotoxíny Salmonella, ktoré sa uvoľňujú pri rozmnožovaní. Exotoxíny aktivujú cyklický AMP a podporujú aktívna sekrécia medzibunkovej tekutiny do lúmenu tenké črevo, čo spôsobuje silné hnačky.

V tomto prípade stolica nadobudne farbu bažinatého blata, niekedy s prímesou krvi, s nepríjemný zápach. U detí dochádza k rozvoju symptómov o niečo rýchlejšie ako u dospelých.

Symptómy klinických foriem

V 90% prípadov sa salmonelóza vyskytuje v gastoenterickej forme, ktorá je určená charakteristické symptómy. Môžu sa však líšiť alebo môžu úplne chýbať v závislosti od iných foriem ochorenia.

Gastrointestinálne

Tento formulár môže byť prezentovaný ako:

• gastroenterokolitída;
• gastroenteritída;
• mesadenitída;
• zápal slepého čreva.

Je to pre ňu typické akútny nástup choroby s nasledujúcimi príznakmi:

• horúčka 38-39 °C počas 4-7 dní;
• zimnica;
• opakované vracanie;
• kŕčovité bolesti v bruchu;
• voľná, výdatná, vodnatá stolica so zeleňou.

V dôsledku opakovaného vracania a hnačky vedie ochorenie k dehydratácii a diuréze.

Ako týfus

Táto forma je charakteristická pre závažnú generalizovanú salmonelózu. Baktérie zachytávajú makrofágy (bunky imunitný systém na ochranu pred patogénmi) a sú prenášané krvou po celom tele.

Ak má človek slabý imunitný systém, baktérie makrofágy nespotrebúvajú. Naopak, chránia salmonelu pred protilátkami imunitného systému. To vysvetľuje všeobecnosť ochorenia s podobným nástupom ako gastrointestinálny variant.

• zvýšená horúčka;
• relatívna bradykardia;
• hypotenzia;
• hepatosplenomegália.

Charakteristickým príznakom sú vyrážky roseola v 4. až 10. dni choroby.

Septik

Túto formu ochorenia možno inak nazvať salmonelovou sepsou. Vyskytuje sa aj ako variant ťažkej generalizovanej formy.

Objaví sa stav ako pri bežnej sepse:

• zvýšenie a zníženie teploty (až do 39 ° C;
• zimnica;
• hepatosplenomegália;
• rozvoj žltačky ako toxická salmonelová hepatitída;
• rozvoj pneumónie.

Výrazným príznakom je prítomnosť abscesov a iných hnisavých ložísk.

Bakteriálny prenos

Salmonelózu charakterizuje „fenomén ľadovca“, keď na každých 10 prípadov identifikovanej choroby pripadá 100 nezistených. Prenos baktérií môže byť:

• rekonvalescencia (v dôsledku predchádzajúcej choroby);
• prechodný (definovaný pomocou zdravých ľudí v ohniskových oblastiach);
• chronické (prenášanie dlhšie ako 3 mesiace).

V týchto prípadoch je nedostatok klinické prejavy ochorenie, ale titre špecifických protilátok proti patogénu sa v krvi zvyšujú. Prenos je obzvlášť často zistený medzi poľnohospodárskymi pracovníkmi, ktorí prichádzajú do priameho kontaktu s infikovanými zvieratami.

Subklinický

Subklinické alebo vymazané formy sa vyznačujú miernymi klinickými prejavmi a rýchlo prechádzajú. Sú diagnostikované hlavne v infekčných ložiskách.

Vlastnosti nemocničnej formy

Charakteristickým znakom nozokomiálnej salmonelózy je, že kmene baktérií identifikované u ľudí v ohniskách nemocničných infekcií sa líšia od kmeňov živočíšneho pôvodu.

Sú necitlivé na antibiotiká, antiseptiká a dezinfekčné roztoky.

Okrem toho, Salmonella, ktorá prežije vystavenie dezinfekčným prostriedkom, sa vyznačuje zmenami v kultúre a metabolickej aktivite. Preto sa v nemocnici vykonáva prísna kontrola a monitorovanie liekovej rezistencie salmonely.

Kurz počas tehotenstva

Salmonelóza počas tehotenstva je veľmi nebezpečná. Zapnuté skoré štádia infekcia môže viesť k nezvratné zmeny plod Vysoká telesná teplota a ťažká intoxikácia tela môžu viesť k potratu.

Salmonelóza môže spôsobiť placentárnu nedostatočnosť, čo vedie k hladovanie kyslíkom plod a oddialiť jeho vývoj. Na tomto pozadí je možné narodenie predčasne narodeného dieťaťa s vrodenými patológiami.

Počas tehotenstva je povinný test na salmonelózu na identifikáciu prenosu baktérií. Deje sa tak, aby sa zabránilo prenosu infekcie na dieťa počas pôrodu.

Komplikácie

Salmonelóza je nebezpečná predovšetkým dehydratáciou organizmu, najmä u malých detí a starších ľudí.

Ak sa silný dospelý človek dokáže vyrovnať s týmto problémom, potom strata len 10% tekutín z telesnej hmotnosti môže mať za následok smrť dieťaťa.

Pre dospelých môžu byť komplikácie salmonelózy nasledovné:

• kolaps v prvý deň (endotoxémia);
• infekčno-toxický šok;
• úmrtnosť.

Deti môžu zažiť:

• neurotoxikóza;
• chvenie končatín;
• kŕče.

V závažných prípadoch sa môžu objaviť príznaky meningitídy.

Diagnostika

Diriguje:

• odber anamnézy;
• klinické vyšetrenie;
• laboratórny výskum.

Vyšetrenie pacienta je zamerané na určenie závažnosti ochorenia a identifikáciu faktorov, ktoré si vyžadujú úpravu liečby:

• alergia na lieky a materiály;
• psycho-emocionálny stav pacienta;
• exacerbácia chronických ochorení;

Gastrointestinálne formy salmonelózy je potrebné odlíšiť od iných črevných infekcií a otravy jedlom:

1. Zo sepsy rôznej etiológie.
2. O silná bolesť vylúčiť apendicitídu, pseudotuberkulózu.
3. Ak baktérie poškodia hrubé črevo, vylúčte nešpecifické a.

Ako liečiť infekciu doma?

S najväčšou pravdepodobnosťou je nemožné vyliečiť salmonelózu doma, ale môžete pomôcť telu vyrovnať sa s infekciou.

Pri prvých príznakoch užite Aktívne uhlie a opláchnite svetlo žalúdka roztok sódy.

Stratu tekutín v tele je potrebné doplniť kŕmením pacienta čistá voda pár lyžíc každú hodinu. Nemusíte hneď veľa piť – nepovedie to k ničomu inému ako k ďalšiemu zvracaniu.

Drogy

Salmonella môže zničiť výstelku tenkého čreva, čo vedie nielen k štrukturálnym léziám, ale aj k enzymatickému deficitu. Preto doma môžete užívať lieky, ako sú:

• Bakteriofág;
• pankreatín;
• Mezim;
• Gastal.

Ľudové prostriedky

V ľudovom liečiteľstve sa bylinné odvary používajú na hojenie sliznice žalúdka a tenkého čreva:

• harmanček;
• mäta;
• sekvencie;
• rebríček.

Infúzie používané pri hnačke:

• Potentilla anserina;
• ľanové semienko;
• plantain.

Pri akej teplote patogén zomrie?

Salmonella umiera pri teplotách nad 70°C. Pri 100°C zahynie do 3 minút.

Prevencia

Aby ste sa ochránili pred salmonelou, musíte okrem osobnej hygieny dodržiavať aj niektoré pravidlá:

• nejedz a neskúšaj mäsové výrobky v surovej forme;
• mäso a vajcia dobre opečte a uvarte;
• varené a surové potraviny skladujte oddelene;
• Pre surové potraviny musí existovať samostatná rezná doska a nôž;
• Plnotučné mlieko musí byť varené.

Vajcia by mali byť varené 10-15 minút, kuracie mäso a mäso - najmenej 1,5 hodiny. Dodržiavaním týchto jednoduchých odporúčaní môžete chrániť seba a svojich blízkych pred najnebezpečnejšia infekcia a jeho komplikácie.

Salmonelóza je pomerne častá infekčná choroba, ktorá spomedzi ostatných črevných infekcií vyčnieva závažnosťou svojho priebehu. Dôvodom jeho prevalencie je to môžete ochorieť konzumáciou potravinových produktov, ktoré obsahujú patogénne baktérie a vodu. Keď tyčinky salmonely vstúpia do vody a produkty na jedenie v obchode to predstavuje riziko ochorenia veľký rozsah z ľudí. Inkubačná doba salmonelózy sa pohybuje od niekoľkých hodín do týždňa. Najčastejšie salmonela žije a množí sa na mäsových výrobkoch, vajciach, masle a mliečnych výrobkoch. Je nemožné mať podozrenie, že potraviny alebo voda sú kontaminované, nemenia vôňu, farbu ani chuť.

Ako sa môžete nakaziť?

Existujú rôzne formy salmonelózy, ale Najčastejšie sa choroba vyskytuje v črevná forma . Môžete sa nakaziť rôznymi spôsobmi– kontakt a domácnosť prostredníctvom potravín a pitnej vody. Primárnymi zdrojmi ochorenia sú domáce zvieratá – ošípané, kravy a hydina chovaná na farme. Okrem toho sa holuby a vrabce stávajú prenášačmi a na preplnených miestach zanechávajú trus infikovaný patogénom.

Zdrojom nákazy môžu byť zle ošetrené lekárske nástroje, zle umyté kuchynské náčinie a iné predmety, ktoré sa dostali do kontaktu s patogénnym bacilom. Počas letných mesiacov dochádza často k infekcii po kúpaní v rôznych vodných plochách.

Trvanie inkubačnej doby u dospelého závisí od genetických charakteristík tela, ako aj od celkového zdravotného stavu.

Inkubačná doba ochorenia u detí

U detí inkubačná doba pri salmonelóze to zvyčajne trvá tri až štyri dni. V tejto dobe je hlavnou vecou nepremeškať nástup choroby, aby ste sa vyhli nebezpečné následky. Rodičia by si mali dávať pozor na tieto zmeny: zvýšená slzavosť dieťa, nepokoj, opakované hnačky počas celého dňa a zlý sen. Závažnosť ochorenia u detí všetkých vekových skupín závisí od stavu imunitného systému a prítomnosti chronických ochorení.

Ak dieťa mladší vek správanie sa výrazne mení a existujú podozrivé príznaky, potom sa to okamžite ukáže pediatrovi. Iba lekár môže správne diagnostikovať a predpísať adekvátnu liečbu.

Nevykonávajte samoliečbu ani nedávajte dieťaťu lieky antibakteriálna skupina. Baktéria salmonely je odolná voči mnohým antibiotikám, správny liek možno vybrať len na základe testov.

Hlavné príznaky choroby

Po uplynutí inkubačnej doby sa objavia nepríjemné príznaky, ktoré sú častejšie podobné typickým otrava jedlom. To môže viesť k určitému zmätku tak pre chorého, ako aj pre príbuzných, ktorí sa budú snažiť zmierniť príznaky intoxikácie. Kvôli tejto podobnosti symptómov sa časové obdobie medzi diagnózou a začatím liečby výrazne predlžuje. Nasledujúce špecifické prejavy ochorenia by vás mali upozorniť:

• Paroxysmálna bolesť v brušnej oblasti, ktorá je veľmi ťažké vydržať.
• Nevoľnosti, po ktorých nasleduje nekontrolovateľné zvracanie. S prázdnym žalúdkom môže pacient zvracať žlč, čo je sprevádzané ostrými bolesťami v bruchu.
• Akútna bolesť hlavy, ťažká slabosť, znížiť krvný tlak a mdloby.
• Pulz sa výrazne zvyšuje.
• Hojná hnačka s penou, s úplným vyprázdnením čriev sú falošné nutkania.
• Nedochádza k močeniu dlhšie ako 4 hodiny.
• Úplný nedostatok chuti do jedla u dospelých aj detí. Keď jedlo alebo voda vstúpi do žalúdka, cíti sa rezná bolesť;
• Zvýšenie teploty, niekedy na veľmi vysokú úroveň. Boľavé kosti a zimnica.
• Slezina a pečeň sa môžu zväčšiť, čo je určené palpáciou.

Keď obzvlášť ťažké stavy osoba veľmi zoslabne a môže upadnúť do bezvedomia alebo delíria. Farba kože sa stáva modrastou, čo sa vysvetľuje dehydratáciou.

Ak sú takéto príznaky pozorované, potom by ste nemali váhať, musíte naliehavo zavolať ambulancia alebo doručiť pacienta vlastnou silou do nemocnice. Je obzvlášť dôležité rýchlo ukázať lekárovi malé dieťa, keďže dehydratácia môže viesť v krehkom tele k nezvratným procesom.

Diagnóza salmonelózy

Na inscenáciu správna diagnóza Používajú sa rôzne laboratórne techniky:

• bakteriologická kultúra výkalov a zvratkov;
• bakteriologický krvný test;
• ak inkubačná doba neskončila, potom sa môže vykonať enzýmová imunoanalýza.

V podstate takéto laboratórne testy stačia na stanovenie presnejšej diagnózy a začatie liečby.

Liečba salmonelózy

Čím skôr sa začne liečba, lepšia prognóza pre pacienta, tým skôr sa začne zotavovanie. Liečba tejto infekcie je iba komplexná. Pozostáva z rôznych liekov a procedúr:

• Žalúdok a črevá sa umyjú, potom sa pacientovi podajú sorbenty.
• Pri neznesiteľnej bolesti v žalúdku sú predpísané spazmolytiká.
• Predpísané sú bakteriofágy Salmonella.
• Enzýmové prípravky ako mezim, festal alebo kreón sú nevyhnutne predpísané;
• O ťažká hnačka Pacientovi sa podávajú lieky proti hnačke.
• Počas choroby by ich malo byť veľa pitný režim . V prípade ťažkej dehydratácie sa glukóza a fyziologický roztok podávajú intravenózne.

Antibakteriálne lieky na liečbu salmonelózy sú predpísané iba vo veľmi závažných prípadoch a až po testovaní citlivosti patogénu.

Preventívne opatrenia

Aby ste zabránili infekcii salmonelózou, musíte postupovať určité pravidlá. V prvom rade si často umývajte ruky, najmä po návšteve toalety a vonku.. Okrem toho sa treba vyhýbať miestam, kde sa zhromažďuje hydina alebo voľne žijúce vtáctvo. Mäsové výrobky sa pripravujú s dôkladným dodržiavaním technológie varenia a nejedia surové kuracie vajcia.

Latentné obdobie choroby netrvá dlho a vtedy sa naplno prejaví salmonelóza. Choroba sa musí liečiť iba pod dohľadom špecialistu na infekčné choroby, inak môžete zarobiť peniaze vážnych chorôb, ktorý sa bude musieť liečiť dlhšie ako jeden mesiac. Ak je v dome osoba so salmonelózou, potom je potrebné obzvlášť prísne dodržiavať hygienické pravidlá.

Toto ochorenie je nebezpečné najmä pre deti do 1 roka, od r v tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku generalizovaných foriem ochorenia. To si vyžaduje dosť komplexná liečba. Ako človek starne, jeho náchylnosť na patogénne mikroorganizmy klesá.

"História" salmonelózy:

1. poraziť gastrointestinálny trakt;
2. priebeh spolu s príznakmi podobnými týfusu;
3. získanie septických generalizovaných foriem.

Charakteristika patogénu

Baktérie sa v ľudskom tele pohybujú pomocou bičíkov, čo im umožňuje rýchlo sa šíriť po tele, čím ovplyvňujú čoraz viac nových buniek. Ako vyzerá salmonela pod mikroskopom, môžete vidieť na fotografii. Baktérie sú vysoko odolné voči podmienkam životné prostredie: žijú v nádržiach a neprevarenej vode 4 mesiace, v prachu - asi 1,5 roka, v surovom mrazenom mäse - asi 1 rok, v mliečnych výrobkoch - mesiac, v údeninách, nízkoalkoholických nápojoch a nemrazenom mäse - asi 2 mesiace. Salmonella zostáva životaschopná vo výkaloch zvierat 3 roky.

Kontaminované potraviny nezískajú žiadne špecifické chuťové vlastnosti, takže ich nie je možné rozlíšiť voľným okom. Baktéria netrpí ani pri solení či údení jedla. Pri zahriatí na 70 stupňov salmonela odumiera až po 30 minútach. Ultrafialové lúče a varenie okamžite zničia patogén.

Hlavnou škodou salmonely je endotoxín, ktorý sa uvoľňuje v črevách počas rozkladu tohto mikroorganizmu. Práve tento prvok spôsobuje intoxikáciu tela tým, že sa vstrebáva do krvi. Zároveň sú spustené alergické reakcie a telesná teplota sa zvyšuje.

Druhý toxín je syntetizovaný v živej Salmonelle. On poskytuje negatívny vplyv na bunky v črevnej oblasti, čo vedie k hnačke a narušeniu vstrebávania tekutín cez črevá.

Vlastnosti priebehu ochorenia

Salmonelóza sa u každého človeka vyskytuje inak, čo závisí od celkového stavu organizmu a patogenity inváznej salmonely, ktorá závisí od nasledujúcich faktorov:

Väčšina odborníkov považuje za primárny zdroj salmonelózy voľne žijúce vtáctvo a hospodárske zvieratá. U nich sa toto ochorenie spravidla vyskytuje bez príznakov. Infikované vtáky a zvieratá majú schopnosť vylučovať salmonelu v slinách, mlieku, výkaloch a moči po celé roky.

Nedostatok vhodných hygienických podmienok pre chov kurníkov viedol k tomu, že ľudia sa často nakazia jedením vajce. Preto sa dnes všade robí prevencia salmonelózy. Často chorý človek je nosičom salmonelózy. Prenosový mechanizmus je fekálno-orálny. Boli zaznamenané ojedinelé prípady infekcie kontaktom a kontaktom v domácnosti (nemocnica, detská predškolských zariadení a blízky tím). Hlavnou cestou prenosu salmonelózy je konzumácia kontaminovaných potravín. To je dôvod, prečo prevencia salmonelózy zahŕňa bod, že pred konzumáciou jedla je potrebné ho dôkladne umyť a dostatočne podrobiť tepelné spracovanie.

Príznaky infekčnej choroby

Diagnóza salmonelózy sa vykonáva predovšetkým v súlade s príznakmi ochorenia. V tomto prípade najprv študujeme klinický obraz infekčný proces a laboratórne parametre. Krvný test ukazuje zvýšenie hladiny leukocytov, posun pásma a zvýšenie počtu protilátok proti salmonele. Pôvodca infekcie môže byť izolovaný zo zvratkov a výkaly, moč a vredy.

Príznaky salmonelózy sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia. Inkubačná doba po penetrácii patogénne baktérie do ľudského tela sa pohybuje od 6 hodín do 2 dní.

Príznaky infekcie závisia od formy infekčného procesu, ktorý sa vyznačuje množstvom zodpovedajúcich symptómov:

1. Gastrointestinálna je najčastejšou formou infekcie, ktorá je sprevádzaná jasnými príznakmi a akútne príznaky: prejavy intoxikácie, bolesti hlavy, silné závraty, zvýšené horúčka nízkeho stupňa až 39 stupňov. Inkubačná doba je krátka. Na samom začiatku priebehu salmonelózy tejto formy sa často pozorujú príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu: bolesť v oblasti žalúdka, vracanie, vodnatá stolica s hlienom a nazelenalá pena. Na jazyku sa objaví biely povlak a je zaznamenaná silná suchosť. Žalúdok bolí a stláčanie je sprevádzané charakteristickým dunením. O mierny stupeň Príznaky vymiznú na 3. deň infekcie. Ťažká forma treba liečiť dlhšie. V tomto prípade sú prítomné príznaky úplavice, čo často vedie k ťažkostiam pri rozlišovaní diagnóz.
2. Ako týfus - počiatočné obdobie sa vyskytuje u dospelého človeka sprevádzané podobnými príznakmi salmonelózy ako pri gastrointestinálnej forme ochorenia. Ďalej sa objavia príznaky brušného týfusu: horúčka, intoxikácia, zmätenosť, halucinácie a delírium. Po týždni sa na koži brucha objaví charakteristická vyrážka, ktorá po niekoľkých dňoch zmizne sama. Zároveň jazyk získava šedo-hnedú farbu, ako je znázornené na fotografii, koža sa stáva bledá, slezina a pečeň sa zväčšujú. Obnova v tomto prípade nastáva až po mesiaci a pol.
3. Septik - dosť zriedkavá forma salmonelóza, ktorá vzniká najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom a u malých detí. V tomto prípade sa pozorujú príznaky závažnej a pomerne dlhotrvajúcej horúčky a zimnice. Koža a skléra zožltne, v oblasti vnútorných orgánov sa vyvíjajú mäkké tkanivá zápalové procesy. Zároveň existujú veľké riziká rozvoj sepsy a smrti.

Asymptomatická forma je prítomnosť malého množstva patogénnych baktérií v tele. Liečba salmonelózy u dospelých sa v tomto prípade nevykonáva, pretože zdravé telo sa s chorobou vyrovná sám. Pri prenášaní baktérií človek nepozoruje žiadne zhoršenie, ale napriek tomu sa salmonela vylučuje stolicou 3 mesiace.

Terapeutické a preventívne opatrenia

Diagnóza salmonelózy by sa mala vykonať v klinickom prostredí. V opačnom prípade hrozí vyvodenie nesprávneho záveru. Až po určení závažnosti a formy ochorenia odborník predpisuje liečbu. Odporúča sa začať s opatreniami v skoré obdobie rozvoj infekcie, čo pomáha predchádzať rozvoju komplikácií. Salmonelózu treba liečiť lieky, ktoré je možné použiť v kombinácii s produktmi tradičná medicína.

Lieky ako Enterosgel, Biele uhlie, Enterodes, Liferan a Smecta. Odporúča sa liečiť salmonelózu v nemocnici s infekčnými chorobami, ale pre mierne formy je prípustná liečba v ambulantné zariadenie.

zdroj

Salmonelóza- Toto infekcia zažívacie ústrojenstvo v dôsledku infekcie baktériami rodu Salmonella, sprevádzanej ťažkou intoxikáciou a dehydratáciou, niekedy sa vyskytujúcou ako brušný týfus alebo septikémiou. Najnebezpečnejšie z hľadiska salmonelózy sú tepelne zle spracované vajcia, mliečne a mäsové výrobky. Priebeh salmonelózy môže byť gastrointestinálny alebo generalizovaný bakteriálnou exkréciou bez klinických prejavov. Diagnóza salmonelózy sa stanoví, keď sa salmonela zistí vo výkaloch a zvratkoch pacienta.

Septický variant salmonelózy tiež často začína na gastrointestinálnej klinike, následne ustupuje ťažkej pretrvávajúcej recidivujúcej horúčke, tachykardii, zimnici a intenzívnemu poteniu, keď teplota klesá. Vyskytuje sa hepatolienálny syndróm. Ochorenie je závažné, dlhotrvajúce a môže prispieť k rozvoju sekundárnych lézií hnisavý zápal v pľúcach, obličkách a močového mechúra(pyelonefritída, cystitída), endokarditída, abscesy a flegmóna. Niekedy je zaznamenaný zápal dúhovky.

Po prekonaní salmonelózy, bez ohľadu na jej formu, niektorí pacienti pokračujú vo vylučovaní patogénu (bakteriálne vylučovanie) až mesiac. Ak bakteriálny výtok trvá dlhšie ako tri mesiace, považuje sa za chronický. K závažným komplikáciám s vysoká pravdepodobnosť smrteľné následky zahŕňajú infekčno-toxický šok, ktorý je sprevádzaný pľúcnym a cerebrálnym edémom, kardiovaskulárnou, renálnou a adrenálnou insuficienciou. Generalizované formy sú plné vývoja hnisavých komplikácií.

Diagnóza salmonelózy

Na diagnostiku sa patogén izoluje zo zvratkov a výkalov (v generalizovaných formách sa patogén deteguje v krvnej kultúre). Niekedy sa baktérie môžu izolovať z výplachových vôd žalúdka a čriev a žlče. Na identifikáciu patogénu sa vykonáva kultivácia živné médiá. Sérologická diagnostika vyrobené s použitím RNGA, RKA, RLA, ELISA, RIA.

Stupeň dehydratácie sa určuje na základe analýzy údajov o hematokrite, viskozite krvi, acidobázickom stave a rovnováhe elektrolytov. Ak sa rozvinú komplikácie salmonelózy, je potrebná konzultácia s kardiológom, urológom, nefrológom a ďalšími odborníkmi v závislosti od typu komplikácie.

Liečba salmonelózy

Pacienti s ťažkou formou ochorenia alebo tí, ktorí sú náchylní na komplikácie, sú hospitalizovaní, v iných prípadoch sa liečba vykonáva doma. Na začiatku je vhodné vykonať opatrenia na umývanie žalúdka a čriev (sifónové klystíry, enterosorbenty). Potom sa upraví rovnováha voda-soľ, pričom sa prijmú rehydratačné opatrenia. Dehydratácia prvého a druhého stupňa je korigovaná pomocou častého frakčného požívania soľných roztokov. Závažnejšia dehydratácia môže vyžadovať intravenózne podanie infúzna terapia izotonické polyiónové roztoky.

Detoxikačná terapia koloidnými roztokmi alebo 10% roztokom dextránu sa vykonáva až po obnovení homeostázy voda-elektrolyt. Známky výrazného metabolická acidóza sú indikácie na použitie intravenózne podanie hydrogénuhličitan sodný.

Pri generalizovanej forme ochorenia je indikovaná antibiotická terapia. Predpísané sú fluorochinolónové lieky, chloramfenikol a doxycyklín. Na liečbu gastrointestinálnych foriem ochorenia sa antibiotiká používajú iba v prípadoch infekcie, ktorá je odolná voči iným terapeutickým opatreniam. Pre gastrointestinálnu formu dobrý efekt dáva termín enzýmové prípravky(pankreatín, suchá žlč). IN akútne obdobie ochorenia bola pacientom po odznení predpísaná diéta č.4 črevné prejavy - №13.

Prevencia salmonelózy

Všeobecná prevencia salmonelózy zahŕňa opatrenia na zabezpečenie hygienických a hygienických podmienok pri chove a zabíjaní hospodárskych zvierat a hydiny, spracovaní tiel a produktov živočíšneho pôvodu a príprave jedál z nich v podnikoch. Stravovanie A produkcia jedla. Rovnako ako opatrenia na kontrolu výskytu chorôb u hospodárskych zvierat a vtákov. Individuálna prevencia spočíva v šetrnom kulinárskom spracovaní živočíšnych produktov a dodržiavaní lehôt skladovania potravín.

Špecifické opatrenia na prevenciu salmonelózy (očkovanie) nie sú poskytované z dôvodu antigénnej heterogenity patogénu a nestability imunitného systému. Núdzová prevencia v zdroji infekcie počas nozokomiálnych ohnísk sa vyrába pomocou terapeutického bakteriofága Salmonella.

Salmonelóza je polyetiologické ochorenie, ktorého vývoj je spôsobený odlišné typy baktérie zo skupiny Salmonella.

Ťažkosti s diagnózou môžu vzniknúť v dôsledku skutočnosti, že patológia sa môže vyskytnúť latentne bez toho, aby spôsobila ochorenie pacienta. Ale sú známe prípady ťažkého ochorenia, kedy sa vyvinuli závažné gastroenterologické ochorenia.

Tyčinky salmonely sa môžu usadiť a množiť v tele zvierat aj ľudí. Sú veľmi odolné voči vplyvom prostredia, preto sú schopné udržiavať svoje životné funkcie v úplne iných podmienkach.

Salmonelóza môže postihnúť ľudí na celom svete, no najčastejšie sa vyskytuje v metropolách a rozvinutých krajinách.

Charakteristika patogénu

Salmonella patrí do rodu gramnegatívnych, pohyblivých, fakultatívne anaeróbnych, tyčinkovitých baktérií. Sú schopní udržať si životaschopnosť v rozdielne podmienky vonkajšie prostredie:

• vo vode - nie viac ako 5 mesiacov;
• v zemi - asi 1,5 roka;
• v mäse - do 6 mesiacov;
• v jatočných telách hydiny - asi 12 mesiacov (ale niekedy aj dlhšie);
• v mlieku - do 20 dní;
• v kefíre alebo jogurte - asi mesiac;
• V maslo- približne 4 mesiace;
• v syre - do jedného roka;
• V vaječný prášok od 3 do 9 mesiacov;
• V vaječné škrupiny- od 17 do 24 dní.

Salmonella po expozícii zomrie vysoké teploty, sú však schopné udržať životnú aktivitu po dobu 5-7 minút varu. Zničiť tieto baktérie je obzvlášť ťažké, ak sa nachádzajú hlboko vo vrstvách veľkého kusu mäsa.

Tieto mikroorganizmy sú odolné voči soleniu a údeniu a mrazenie mäsa či rýb dokonca pomáha predĺžiť ich životnosť. Dnes existujú nemocničné kmene týchto baktérií, ktoré úplne nezomrú ani pri liečbe antibiotikami a antiseptickou liečbou. Salmonela sa prenáša tzv hospodárskych zvierat, vtáky a niektoré voľne žijúce zvieratá. U nich, rovnako ako u ľudí, môže byť patológia úplne asymptomatická. Nie všetky zvieratá sú však náchylné na infekciu salmonelou, ale iba tie, ktorých imunitný systém funguje dosť slabo. V dôsledku toho zdraví zástupcovia fauny takmer nikdy netrpia salmonelózou.

Akonáhle sa salmonela dostane do krvného obehu, začne sa šíriť po celom tele a infikovať vnútorné orgány a tkaniny. Človek sa môže nakaziť pri starostlivosti o zviera, krájaní mäsa alebo jeho konzumácii. Vtáky infikované salmonelou znečisťujú vonkajšie prostredie trus, pri kontakte s ktorým sa nakazí aj človek. Nositeľmi týchto mikroorganizmov však nie sú vždy zvieratá – infekciu môžu prenášať aj ľudia. Zvieratá môžu niesť salmonelu niekoľko mesiacov, ľudia - od 3 týždňov do niekoľkých rokov.

Salmonelóza sa prenáša najmä konzumáciou mäsa alebo vajec, ale sú známe prípady, keď sa tam dostanú baktérie Salmonella pitná voda. Baktéria sa ľahko šíri aj mliekom infikovaného zvieraťa. Vo veľkých mestách sa tieto mikroorganizmy môžu dostať do vzduchu a dostať sa do ľudského tela po vdýchnutí prašného vzduchu obsahujúceho baktérie Salmonella bacillus. Na týchto predstaviteľov patogénnej mikroflóry sú obzvlášť citliví dojčatá a predškolské deti, ako aj starší ľudia a ľudia s imunodeficienciou. Napriek tomu, že po prekonaní salmonelózy si človek na ňu vytvorí imunitu, obranná reakcia telo je dočasné a netrvá dlhšie ako rok.

Inkubačná doba

Inkubačná doba salmonelózy sa môže pohybovať od 6 hodín do 3 dní. V priemere to trvá asi pol dňa alebo deň.

Bez ohľadu na to, koľko času prejde od okamihu infekcie, priebeh ochorenia sa nezmení. Ak sa u infikovanej osoby objavia prvé príznaky, s vývojom patológie sa zvýšia. Ale za predpokladu, že to bolo asymptomatické od samého začiatku, tak sa to v budúcnosti nemusí nijako prejaviť. To je oveľa horšie, pretože v takejto situácii bude osoba zdrojom infekcie pre ostatných.

Symptómy

Klinické prejavy salmonelózy u dospelých pacientov závisia od formy, v ktorej sa patológia vyskytuje. Je ich 5:

• gastrointestinálne;
• podobný týfusu;
• asymptomatické;
• nosič baktérií;
• septik.

Každá z týchto foriem má svoje vlastné charakteristiky prejavu, o ktorých musíte vedieť, pretože nikto nie je imúnny voči salmonelóze.

Gastrointestinálna forma

Ide o najbežnejšiu formu salmonelózy, ktorá má pomerne výrazný klinický obraz. V prvom rade pacient vystavuje akútne príznaky intoxikácia tela:

• všeobecná slabosť;
• závraty;
• cefalgia;
• febrilná (38-39 stupňov) alebo pyretická (39-40) horúčka;
• zimnica a chvenie po celom tele.

Klinický obraz poruchy v gastrointestinálnom trakte rýchlo postupuje:

• najprv pacient trpí bolesťou v žalúdku, blízko pupka;
• po určitom čase začne hojné zvracanie, zatiaľ čo neúplne strávené častice potravy sú jasne viditeľné vo zvratkoch;
• po určitom čase sa zvracanie stáva vodnatým a môžu sa objaviť nečistoty žlče;
• Pacient pociťuje hnačku s zelenkastá stolica a hlienovité, spenené inklúzie.

Pri fyzickom vyšetrení suchosť a prítomnosť biely plak na jazyku, ako aj bolesť brucha pri palpácii. Pri stlačení na bruchu je zaznamenané jeho nadúvanie. Tento formulár salmonelózu sprevádza aj zväčšenie pečene a sleziny.

Zastavenie hnačky nastáva 3-5 dní po nástupe patológie, ale počas tejto doby môže viesť k dehydratácii tela. Aby sa tomu zabránilo, pacient by mal piť čo najviac.

Iní nepríjemné následky hnačka spôsobená salmonelózou sú:

• metabolické poruchy v tele pacienta;
• veľká strata minerálnych solí;
• kŕče;
• hypotenzia;
• synkopa alebo točenie hlavy;
• záchvaty vertiga.

Príznaky salmonelózy spravidla vymiznú po 5 dňoch, ale úplné zotavenie môže trvať 10 až 14 dní. Táto forma ochorenia má 2 stupne závažnosti:

1. Mierny stupeň je charakterizovaný absenciou alebo miernym zvýšením telesnej teploty. Pacient môže občas pociťovať záchvaty vracania a hnačky. Často do 3. dňa príznaky patológie úplne zmiznú.
2. Ťažký stupeň, ktorý sa vyznačuje dlhším obdobím choroby (3-5 dní). Pacient je znepokojený časté vracanie a hnačka, prudký pokles krvný tlak a strata sily.

Závažný stupeň gastrointestinálnej formy salmonelózy je podobný znakom prejavu dyzentérie.

Forma podobná týfusu

Počiatočné príznaky sú takmer rovnaké ako pri gastrointestinálnej forme, ale po chvíli sa klinický obraz začne podobať príznakom brušného týfusu. Pacientka už týždeň trpí horúčkami a všeobecná intoxikácia telo. Pacient môže dostať delíriu a začať pociťovať halucinácie.

Na 6-7 deň choroby sa na žalúdku objaví červená vyrážka, ktorá po 2-3 dňoch zmizne. Jazyk pacienta sa stáva sivohnedým, koža bledne, pečeň a slezina sa zväčšujú. Pacient trpí častými záchvatmi plynatosti, neustále má opuchnutý žalúdok.

Táto forma salmonelózy je dosť ťažké poraziť, takže úplné zotavenie možno očakávať až po mesiaci alebo mesiaci a pol.

Asymptomatická forma

Táto forma salmonelózy sa vyskytuje, keď sa do ľudského tela dostane malé množstvo baktérií salmonely. Vďaka silnému imunitnému systému sú patogény neutralizované bez poškodenia zdravia. Toto je dôvod úplná absencia príznaky.

Bakteriálny prenos

Po nakazení salmonelou môže byť človek jej prenášačom a šíriteľom bez toho, aby o tom vedel. Tyčinka sa vylučuje spolu s výkalmi 3 mesiace, ale toto obdobie môže byť kratšie.

Septická forma

Ide o pomerne zriedkavý typ salmonelózy, ktorý postihuje najmä starších ľudí, ľudí s oslabeným imunitným systémom a novorodencov. Táto forma patológie je charakterizovaná dlhotrvajúcim horúčkovitým stavom, hyperhidrózou, zimnicou a chvením v tele, rozvojom žltačky a abscesov v tkanivách a orgánoch.

Septický typ salmonelózy je jedným z najnebezpečnejších, pretože existuje vysoké riziko smrteľný výsledok. Vysvetľuje to skutočnosť, že hnisanie v tkanivách a vnútorných orgánoch vedie k rozvoju sepsy, ktorá sa vyskytuje v chronickej forme.

Komplikácie salmonelózy

Salmonelóza je nebezpečná nielen svojimi príznakmi a schopnosťou zapojiť sa patologický proces rôzne vnútorné orgány. Pri absencii alebo predčasnom začatí liečby sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie.

1. Gastrointestinálna forma patológie môže byť komplikovaná vývojom kolapsu alebo hypovolemického šoku. Toto patologický stav sprevádzaný poklesom krvného tlaku, nevoľnosťou, vracaním, závratmi, synkopou a bledou pokožkou.
2. Rozvoj akút
3. Hnisanie v kĺboch, kostiach a mäkkých tkanivách.
4. Hnisavé abscesy v slezine a pečeni.
5. Endokarditída.
6. Zhoršená funkcia obličiek, močového systému atď.
7. Mozgový absces.
8. Vývoj peritonitídy.
9. Menej často môže spôsobiť vývoj salmonelózy.

Vo väčšine prípadov vedie salmonelóza k úplnému uzdraveniu, ale v zriedkavých prípadoch môže byť smrteľná.

Salmonelóza u detí

U novorodencov a malých detí (1-3 roky) je infekcia salmonelózou oveľa akútnejšia a závažnejšia ako u dospelých. Vysvetľuje to skutočnosť, že ich imunita ešte nie je dostatočne silná na to, aby bojovala s patogénnou mikroflórou, čo prispieva k viac rýchly rozvoj také nebezpečné abnormality, ako je dehydratácia, hnačka, vracanie a nimi spôsobené kŕče.

Dôležité! Ak oň nepožiadate včas zdravotná starostlivosť, stav chorého dieťaťa sa môže výrazne zhoršiť v priebehu niekoľkých hodín po objavení sa prvých príznakov. varovné značenie choroby.

Salmonelóza u novorodencov sa vyznačuje dominanciou bežné príznaky nad príznakmi poškodenia gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade sa dieťa stáva letargickým, apatickým a je mučené. črevná kolika, nemá chuť do jedla a podľa toho aj chudne. Dieťa nemusí mať vracanie, nevoľnosť alebo hnačku, ale infekcia, ktorá sa rýchlo šíri po tele, môže spôsobiť rozvoj meningeálneho syndrómu.

Salmonelóza počas tehotenstva

Salmonelóza u tehotných žien má svoje vlastné príčiny a prejavy.

1. Počas tehotenstva je imunitný systém výrazne oslabený, čo uľahčuje voľný prienik baktérií rodu Salmonella a iných mikroorganizmov do krvi.
2. K dehydratácii a všeobecnej intoxikácii tela dochádza oveľa rýchlejšie, čo často vedie k zvýšeným príznakom toxikózy.
3. Salmonella môže prekonať placentárne bunky a infikovať plod.
4. Väčšina liekov používaných na liečbu salmonelózy je počas tehotenstva prísne zakázaná.

Na základe toho by mala terapia salmonelózy u tehotných žien sledovať dva ciele: byť čo najefektívnejšia a pre plod čo najbezpečnejšia. Aby sa predišlo závažným komplikáciám, liečba patológie pred 5. mesiacom tehotenstva sa vykonáva výlučne v nemocničnom prostredí.

Diagnostika

Predbežná diagnóza sa robí na základe sťažností, ako aj počtu prípadov. Salmonelóza spravidla postihuje celú skupinu ľudí naraz, čo sa stáva jedným z hlavných dôvodov, prečo môže lekár podozrievať pacientov práve z tohto ochorenia. Ale na potvrdenie diagnózy bude pacient musieť podstúpiť určité testy:

1. Bakteriologické vyšetrenie vzoriek stolice a zvratkov. aj v povinné Vyšetruje sa časť potravinového produktu, ktorá mohla pacienta otráviť.
2. Sérologické vyšetrenie, ktoré zisťuje prítomnosť protilátok v krvi pacienta proti Salmonella bacillus.

   Salmonelóza: liečba

   Ak je ochorenie ťažké, pacient môže byť hospitalizovaný. zvyčajne nemocničné ošetrenie indikované pre starších ľudí, dojčatá, osoby s slabá imunita, zamestnancov Potravinársky priemysel, tehotné ženy a zdravotnícky personál.

   Vo väčšine prípadov terapeutický prístup zahŕňa použitie:

   1. Diétna terapia. Zahŕňa úplné vylúčenie zo stravy potravín, ktoré dráždia sliznicu žalúdka: pikantné, slané, údené, horké, pikantné.
   2. Antibiotická terapia, ktorá sa vykonáva výlučne v extrémne prípady. Spravidla postihuje tie skupiny pacientov, ktorí sú hospitalizovaní v nemocnici.
   3. Rehydratácia a detoxikácia. Pacientom sú predpísané lieky na základe soľný roztok(Regidron) a enterosorbenty (White Coal, Enterol).
   4. Probiotiká (Hilak Forte, Bifiform atď.).

   

   Diéta pri salmonelóze

   Osobitná pozornosť sa venuje diéte u dospelých pacientov, pretože výrazne znižuje intenzitu symptómov salmonelózy. Pre ústavnú terapiu je predpísaná diétny stôlč.4, ale ak je pacient liečený ambulantne, odporúča sa uprednostniť:

   • jedlo, ktoré sa rýchlo strávi, v malých porciách, snaží sa vyhnúť prejedaniu;
   • jablká, banány, mrkva, zemiaky;
   • fermentované mliečne výrobky;
   • bobule (najmä čučoriedky a brusnice);
   • citrón (v malom množstve);
   • chudé mäso a ryby;
   • dusené jedlo;
   • vodné melóny;
   • biela strúhanka;
   • voda, zelený čaj, ovocné kompóty a želé;
   • bujóny;
   • ľahké polievky;
   • krupicová kaša;
   • ryža, pohánka;
   • kaša bez oleja a soli;
   • zemiaková kaša bez mlieka.

   V prvých dňoch liečby môžete piť iba vodu a potom je pacientovi dovolené zahrnúť do stravy varené a pečené jedlá.

   Ako urýchliť hojenie a obnoviť črevnú mikroflóru

   Na rýchlejšie zotavenie z choroby by mal pacient dodržiavať tieto pravidlá:

   1. Počas 30 dní od dátumu začatia liečby je potrebné pokračovať v dodržiavaní diéty.
   2. Enzýmy môžete užívať od prvého dňa vývoja ochorenia (Mezim, Festal atď.).
   3. Ak dôjde k nadmernému vracaniu, môžete užiť tablety Cerucal alebo Motilium.
   4. Pre intenzívne bolesť brucha Veľmi pomáhajú kapsuly Vis-Nol, papaverín alebo No-Shpu.
   5. Ak pacient trpí záchvatmi plynatosti, možno použiť Espumisan alebo Kolikid.
   6. Po zastavení hnačky sú pacientovi predpísané lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru: Linex Forte, Bifidobacterin, Bifiform atď. Dĺžka užívania týchto liekov by mala byť najmenej 3 týždne.

   K hlavnej liečbe sa môže pridať bylinná medicína. Odvary z dubovej kôry veľmi pomáhajú, kôra z granátového jablka, plody čerešne vtáčej. Tieto rastliny majú adstringentný účinok. Po ich použití je vhodné začať užívať infúzie bylín, ktoré majú protizápalové vlastnosti - harmanček, šalvia, plantain, ľubovník bodkovaný atď.

   Rehabilitácia a prevencia

   Metódy prevencie uvedené nižšie sú klasifikované ako nešpecifické. Trvanie pobytu v nemocnici pre pacientov s lokalizovanou formou salmonelózy je asi 2 týždne a pre generalizovanú formu - asi mesiac. Dva dni po ukončení terapie musí pacient podstúpiť bakteriálny test. Opakuje sa dvakrát a ak sa v ľudskom tele nenachádzajú baktérie rodu Salmonella, je im umožnené pôsobiť.

   Osoby pracujúce v potravinárskom priemysle sa podrobujú lekárskej prehliadke, ktorá trvá cca 90 dní. Počas tohto časového obdobia sa vykonáva vyšetrenie stolice a pozitívne výsledky analýzy, pacient musí byť prepustený z práce a izolovaný od ostatných ľudí na dobu 15 dní. V tomto prípade je pacient prenesený do iného pracovisko, a za dobu výkonu práce absolvuje päťnásobné vyšetrenie vzorky stolice a jednorazové vyšetrenie žlče. Ak vylučovanie salmonely pokračuje ďalšie 3 mesiace, pacient je preradený na inú prácu, po ktorej do roka klinické výskumyďalej. Vzorka stolice sa vyšetruje raz za 6 mesiacov a o rok neskôr päťkrát vzorka žlče. Interval medzi analýzami je 1-2 dni. Ak sú výsledky opäť pozitívne, pacient je prepustený z práce, no ak sú negatívne, je vrátený na svoje predchádzajúce pracovisko.

   Aby ste predišli infekcii salmonelózou, je potrebné dôkladne uvariť vajcia, mäso a ryby. Tiež nezabudnite na osobnú hygienu. Neexistujú žiadne iné metódy, ktoré možno použiť na prevenciu infekcie salmonelou, pretože dnes existujú špecifické preventívne opatrenia ešte nebol vyvinutý.