Pôvodcom ochorenia je baktéria Clostridium botulinum, ktorá sa nachádza v potravinách. Patológia sa náhle rozvinie po konzumácii potravín kontaminovaných botulizmom, niekedy celkom benígneho vzhľadu a prejavuje sa paralýzou a parézou.

IN počiatočná fáza vývinu, môže sa ľahko zameniť s gastroenteritídou - zápalom sliznice tenké črevo a žalúdka. Pri predčasnej liečbe vysoké koncentrácie jedu vstupujú do tela a vo zvlášť závažných prípadoch vedú k smrti.

Čo to je?

Botulizmus je infekcia, rozvíjajúce sa v dôsledku toho, že sa dostali do Ľudské telo odpadový produkt baktérie Clostridium botulinum - botulotoxín. Ochorenie je v súčasnosti pomerne zriedkavé, na celom svete je zaznamenaných asi 1000 prípadov ročne. Choroba je naďalej smrteľná. Jeho hlavným zdrojom je jedlo, hoci iné vyčnievajú.

Klasifikácia

Existujú štyri typy botulizmu:

1. Potravinové (pri infekcii konzumáciou potravy obsahujúcej botulotoxín);
2. Rana (ak je kontaminovaná otvorené rany kontaminovaná pôda);
3. Botulizmus detstva(u detí do 6 mesiacov v dôsledku vstupu spór klostrídií do tráviaceho traktu; zdrojom je najčastejšie kontaminovaná pôda, domáci prach, menej často med);
4. Botulizmus neznámej etiológie.

Ako sa môžete nakaziť?

Pôvodca, Clostridium botulinum, je v prírode rozšírený s trvalým biotopom v pôde. Vytvára spóry, ktoré sú mimoriadne odolné voči fyzikálnym a chemickým faktorom.

• Spóry vydržia varenie 5 hodín a iba pri teplote 120 stupňov. Celzia zomrie do 30 minút. V prostredí s malým množstvom kyslíka sa množia a tvoria toxín. Toxín ​​je čiastočne zničený pri zahriatí na 70-80 stupňov. Celzia, keď sa varí 5-15 minút, úplne sa zničí. Botulotoxín je jeden z najsilnejších jedov známych v prírode, jeho smrteľná dávka pre človeka je asi 0,3 mcg.
• Rezervoárom patogénov botulizmu v prírode sú teplokrvné a menej často studenokrvné živočíchy, v ktorých črevách sa nachádzajú klostrídie, ktoré sa do vonkajšieho prostredia vylučujú stolicou. Samotný patogén nespôsobuje ochorenie človeka, nebezpečný je iba toxín. Aby došlo k otrave, musí sa patogén premnožiť akumuláciou botulotoxínu v prostredí s malým množstvom kyslíka (šunka, údeniny, konzervy, slaná ryba), ako aj v konzervovanej zelenine, ovocí a hubách.

IN posledné rokyÚloha konzervovaných húb pri výskyte botulizmu vzrástla. K hromadeniu toxínov dochádza obzvlášť intenzívne pri teplotách 22-37C. Človek ochorie po zjedení potravín obsahujúcich botulotoxín. Pacient je nebezpečný pre ostatných.

Inkubačná doba

Priemerná inkubačná doba Choroba môže trvať niekoľko hodín až jeden deň. Jeho trvanie je určené množstvom infekcie v tele.

Obdobie od otravy po objavenie sa prvých príznakov botulizmu môže dosiahnuť až 2-3 dni a dokonca až 10 dní, ale takéto prípady sú pomerne zriedkavé. Vyskytli sa prípady, keď sa trvanie inkubačnej doby zvýšilo v dôsledku konzumácie alkoholu pacientom.

Prejavy ochorenia majú najčastejšie náhly charakter, silne pripomínajúci príznaky otravy jedlom. Toxín ​​z kontaminovaných potravín sa rýchlo vstrebáva do čriev, dostáva sa do krvného obehu a okamžite sa šíri po celom tele. V tomto prípade sa životne dôležité orgány stávajú terčom poškodenia.

Čím skôr sa botulizmus prejaví, tým závažnejší je priebeh ochorenia.

Prvé známky

Medzi prvé príznaky botulizmu patria:

1. Ostrá bolesť v brušnej oblasti, kŕče v prírode.
2. Nevoľnosť, nekontrolovateľné zvracanie.
3. Hnačka, stolica sa stáva častou a tekutou, v nej nie sú žiadne cudzie nečistoty.

Toto skoré príznaky botulizmus, mnohí ich spájajú s obyčajným otrava jedlom a nechoďte k lekárovi, počítajúc s tým vlastnou silou, čím sa len zhorší ich stav a prognóza.

Príznaky botulizmu

Vyššie uvedené príznaky botulizmu trvajú asi deň, potom sa objaví nadúvanie, pocit „nafúknutia“ v bruchu, hnačka ustupuje zápche. Takéto prejavy sú spôsobené vývojom črevnej parézy. Postihnuté sú motorické neuróny zodpovedné za črevnú motilitu. V súlade s tým to vedie k tomu, že peristaltika zmizne, nedochádza k prechodu cez črevá, hromadia sa v nej plyny a výkaly.

Neurologické príznaky sa objavujú po gastrointestinálnych. Medzi nimi:

1. Tvár sa stáva ako maska, mimika chýba, pacient nemôže vyplaziť jazyk.
2. Samostatne stojí za zmienku svalová slabosť, ktorá sa prejavuje takmer vo všetkých svalových skupinách.
3. Medzi prvými postihnutými sú motorické neuróny inervujúce okcipitálne svaly, čo spôsobí ich ochrnutie, hlava visí dole a aby ju pacient udržal v normálnej polohe, musí ju držať rukami.
4. Medzi neurologické symptómy aj pokles jedného alebo dvoch horných viečok, rozšírené zreničky, pomalá reakcia zreníc na svetlo alebo jeho absenciu, strabizmus, nystagmus, slabá konvergencia.
5. Pacient je letargický, trápia ho difúzne bolesti hlavy, závraty, slabosť, spravidla nedochádza k zvýšeniu teploty.
6. Slabosť medzirebrových svalov spôsobuje problémy s dýchaním, dýchanie sa stáva plytkým. Postupne sa objavuje slabosť končatín.
7. Dvojité videnie, pocit hmly pred očami, neschopnosť vidieť malé detaily, ťažkosti s čítaním, to je spôsobené paralýzou akomodácie.

Dochádza tiež k rušeniu kardiovaskulárneho systému, auskultácia srdca odhalí tlmené zvuky. V dôsledku porúch dýchania vzniká hypoxia (nedostatočná hladina kyslíka v krvi). Výskyt respiračného zlyhania je zlým prognostickým znakom, pretože je hlavnou príčinou smrti u ľudí s botulizmom.

Existujú aj ďalšie príznaky otravy, botulizmus sa prejavuje suchom v ústach, sliznicou ústna dutina suché, jasne červené. K akumulácii dochádza v supraglotickom priestore čistý hlien, ktorý sa časom stáva belavým. Hlas sa mení, je tlmený, pacienta trápi pocit „hrudky“ v krku.

Komplikácie

Najčastejšie následky botulizmu sú:

Diagnostika

Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe anamnézy (indikácie konzumácie zle spracovanej stravy), klinického vyšetrenia a bakteriologického vyšetrenia výkalov, zvratkov, výplachov žalúdka a čriev, obsahu rany a podozrivej potravy.

Toxín ​​sa zisťuje aj v testovaných materiáloch. biologická metóda(na bielych myšiach).

Ako liečiť botulizmus?

Algoritmus intenzívna liečba pacienti s botulizmom zahŕňajú:

• výplach žalúdka na odstránenie zvyškového toxínu zo žalúdka;
• črevná dialýza (5% roztok sódy);
• antitoxické sérum (typ A, C, E 10 000 IU každý, typ B 5 000 IU);
• parenterálne podávanie infúznych médií za účelom detoxikácie, korekcie porúch vody, elektrolytov a bielkovín;
• antibakteriálna terapia;
• hyperbarická oxygenácia ako prostriedok na elimináciu hypoxie;
• liečba komplikácií.

Liečba botulizmu pozostáva z dvoch smerov. Prvým je zabránenie realizácii hypotetickej možnosti tvorby toxínov in vivo, odstránenie jedu z tela a neutralizácia toxínu cirkulujúceho v krvi. Druhým je eliminácia patologických zmien spôsobených botulotoxínom, vrátane sekundárnych.

1. Všetci pacienti a osoby podozrivé z botulizmu podliehajú povinnej hospitalizácii. Bez ohľadu na jej načasovanie sa liečba začína umytím žalúdka a čriev 2% roztokom hydrogénuhličitanu sodného (sóda) a sifónovými klystírmi 5% roztokom hydrogénuhličitanu sodného s objemom do 10 litrov, aby sa odstránil toxín, ktorý ešte boli absorbované. Výplach žalúdka je vhodné vykonať v prvých 1-2 dňoch choroby, kedy môže ešte v žalúdku zostať kontaminovaná potrava. Vyplachovanie sa vykonáva pomocou sondy, aby sa predišlo možnému vdýchnutiu vyplachovacej vody s malými dávkami tekutiny, najmä pri zlyhaní dýchania, aby nedošlo k reflexnému zastaveniu dýchania.
2. Antibiotická terapia sa používa na liečbu botulizmu. Je predpísaný na prevenciu a liečbu zápalových procesov spôsobených pôvodcom botulizmu vstupujúcim do čriev, ako aj na prevenciu častých komplikácií (pneumónia, cystitída). Ak prehĺtanie nie je narušené, potom sa predpisuje chloramfenikol 0,5 gramu 4-krát denne počas 5 dní alebo ampicilín 0,75-1 gram denne.
3. Na prevenciu sa ako pulzná terapia používajú glukokortikoidy alergické reakcie na podávanie heterogénnych antitoxických sér. Glukokortikoidy sa používajú aj pri liečbe sérovej choroby.

Predpísané sú aj enterosorbenty (polyphepan, enterodes, mikrokryštalická celulóza atď.). Každý deň sa intravenózne podáva 400 ml laktazolu a diuretík (furosemid, Lasix 20-40 mg). Je potrebné sledovať rovnováhu vody a elektrolytov a zásobovanie energiou. Predpisujú sa látky podporujúce metabolizmus, ako sú zmesi glukózy, draslíka a horčíka, riboxín, ATP, vitamíny (hlavne skupina B).

Rehabilitácia

Osoba, ktorá mala botulizmus, by mala byť 2 týždne po prepustení pod dohľadom miestneho lekára. Ak pozoroval zvyškové účinky, vyžaduje sa aj pozorovanie kardiológom (pre myokarditídu), neurológom a oftalmológom (pre následky súvisiace s orgánmi zraku). Ak existujú dôkazy v obdobie zotavenia ošetrujúci lekár môže pacientovi predpísať medikamentózna liečba- lieky proti atrofii zrakové nervy, vitamíny, nootropiká, kardiovaskulárne lieky.

• Počas 3 a viac mesiacov (podľa indikácií) by sa mal pacient vyhýbať nadmernému fyzická aktivita. Špecializovaný športový tréning, ťažký fyzická práca, práca, ktorá zahŕňa veľa stresu na vizuálny analyzátor.
• Pacient, ktorý trpel botulizmom, by mal venovať osobitnú pozornosť svojej strave, jej obsahu kalórií a zloženiu. Odporúča sa jesť 4-krát denne v stanovených časových intervaloch. Do jedálneho lístka nie je dovolené zaraďovať tučné a korenené jedlá, je potrebné obmedziť príjem soli. Vhodné je opustiť živočíšne tuky v prospech rastlinných tukov a zabezpečiť si dostatočné množstvo bielkovín. Nedostatok vitamínov je možné kompenzovať užívaním špeciálnych komplexov - Complivit, Vitrum, Alphabet atď.

Tiež osobe, ktorá mala botulizmus, môžu byť predpísané fyzioterapeutické postupy. Patria sem manipulácie s vodou (liečebné sprchy, kúpele), otužovanie, inhalácie kyslíka a elektrospánok. To je potrebné na zbavenie sa zvyškových účinkov hypoxie, ak je ochorenie akútne. Aj oni budú mať prospech wellness procedúry všeobecnej povahy, medzi ne fyzioterapia, masáže, plávanie v bazéne. To všetko spolu urýchli proces obnovy normálne funkcie svalový systém.

Prevencia botulizmu

Hlavnými preventívnymi opatreniami proti infekcii je vytvorenie podmienok, ktoré bránia rastu a rozmnožovaniu bakteriálnych spór a zabraňujú tomu, aby sa patogén dostal do potravín. Tie zahŕňajú opatrenia na udržanie čistoty na miestach, kde sa pripravujú potravinárske výrobky, ktoré sú priaznivým miestom pre vývoj patogénu.

Domáce konzervy v hermeticky uzavretých nádobách sú pre človeka najnebezpečnejšie, pretože sa dajú vyrobiť doma úplné zničenie Clostridium botulinum nie je možné. Týka sa to predovšetkým húb, pretože je veľmi ťažké ich umyť od častíc pôdy, ktoré obsahujú botulínové spóry.

Pred konzumáciou konzervovaných potravín je potrebné otvorené konzervy zohriať na 100 °C po dobu 30 minút (vo vriacej vode), aby sa toxín zničil. Potravinové výrobky, ktoré nepodliehajú tepelnému spracovaniu, ale sú vhodným miestom pre toxín (solené a údená ryba, bravčová masť, údeniny) by sa mali skladovať pri teplote neprevyšujúcej 10 °C.

Na ktorého lekára sa mám obrátiť?

Pri podozrení na botulizmus (nevoľnosť, vracanie, horúčka, hnačka, ktorá sa objaví po konzumácii domácej konzervy), musíte zavolať sanitku, ktorá pacienta odvezie do infekčná nemocnica. Okrem špecialistu na infekčné choroby sa na liečbe pacienta môže podieľať neurológ, v ťažkých prípadoch aj anesteziológ-resuscitátor.

Online testy

• Test drogovej závislosti (otázok: 12)

  Či už sú to lieky na predpis, nelegálne drogy alebo voľnopredajné lieky, ak sa stanete závislými, váš život sa začne pohybovať smerom nadol a tých, ktorí vás milujú, ťaháte so sebou...

Botulizmus

Čo je botulizmus -

Botulizmus- akútne toxicko-infekčné ochorenie spojené s konzumáciou potravín obsahujúcich toxín Clostridium botulinum a samotné patogény. Rozvoj parézy a paralýzy svalov je charakteristický blokádou uvoľňovania acetylcholínu na nervových synapsiách toxínom.

Stručné historické informácie

Pod názvami allantiáza (z gr. allantiksa - klobása), ichtyóza (z gr. ichtis - ryba) je choroba známa už od 18. storočia, kedy boli zaznamenané prípady otravy rybou a krvavnicou. Termín „botulizmus“ (z latinčiny botulus - klobása) zaviedol belgický bakteriológ E. Van Ermengem (1896), ktorý izoloval patogén z čriev zosnulého pacienta. Zároveň sa v 9. až 10. storočí v Byzancii a o niečo neskôr v Nemecku pozorovali prípady ochorenia spojeného s konzumáciou krvavnice. V roku 1818 bola v Rusku popísaná nervová choroba spojená s jedením údených rýb.

Čo vyvoláva / Príčiny botulizmu:

Patogén- mobilná grampozitívna, prísne anaeróbna spórotvorná baktéria Clostridium botulinum. V náteroch to vyzerá ako tyčinky so zaoblenými koncami, usporiadané do náhodných zhlukov alebo malých reťazí. Za nepriaznivých podmienok vytvára subterminálne a terminálne spóry, v ktorých forme dlhodobo pretrváva. životné prostredie. Po vysušení môžu spóry zostať životaschopné po celé desaťročia. Je známych 8 sérovarov botulizmu - A, B, Ca2beta, D, E, F, G, avšak v ľudskej patológii dominujú sérovary A, B, E a F.

Optimálny rast klostrídií a tvorba toxínov prebieha v anaeróbnych podmienkach pri teplote 35 °C. Vegetatívne formy baktérií odumierajú pri 80 °C po dobu 30 minút, pri vare - do 5 minút. Spóry vydržia varenie dlhšie ako 30 minút a ničia sa iba autoklávovaním. Toxín ​​(botulotoxín) sa varom rýchlo ničí, je odolný voči pôsobeniu pepsínu a trypsínu a znesie vysoké koncentrácie (až 18 %) stolová soľ, sa neničí vo výrobkoch obsahujúcich rôzne koreniny. Prítomnosť botulotoxínu v potravinách nemení ich organoleptické vlastnosti. Botulotoxín je jedným z najsilnejších biologických jedov. Možné sú prípady otravy ľudí a zvierat niekoľkými toxínmi produkovanými baktériami rôznych sérovarov.

Epidemiológia

Nádrž a zdroje infekcie- pôda, voľne žijúce a synantropné zvieratá, vodné vtáctvo, ryby a ľudia. Pôvodca botulizmu žije v črevách kráv, koní, ošípaných, králikov, potkanov, noriek, kurčiat, voľne žijúcich vodných vtákov a mnohých ďalších predstaviteľov živočíšneho sveta. Prenášanie patogénov však zvieratám zvyčajne nespôsobuje škodu. viditeľné poškodenie. Chorý človek nepredstavuje epidemiologické nebezpečenstvo pre ostatných. Baktérie sa z tela infikovaných zvierat (alebo ľudí) vylučujú výkalmi a dostávajú sa do pôdy, vody, krmiva pre hospodárske zvieratá atď. Kontamináciu rôznych prvkov vonkajšieho prostredia môže spôsobiť aj rozklad tiel hlodavcov a vtákov, ktoré uhynuli na botulizmus.

Prenosový mechanizmus- fekálno-orálny. Hlavnou príčinou ochorenia je konzumácia domácich konzerv, najčastejšie zeleniny a húb, ale aj klobás, šunky, údených a solených rýb kontaminovaných klostrídiami. Takmer všetky potravinové produkty kontaminované pôdou alebo črevným obsahom zvierat, vtákov a rýb môžu obsahovať spóry patogénov botulizmu. K ochoreniu však môže dôjsť len pri konzumácii potravín, ktoré boli skladované v anaeróbnych podmienkach (konzervy pripravované doma). Oveľa menej časté sú rany a botulizmus u novorodencov, ktorý sa u novorodencov vyskytuje, keď klostrídie vstupujú do čriev a produkujú toxín. Pri poraneniach v rozdrvených, nekrotických tkanivách, zbavených kyslíka, sa vytvárajú podmienky blízke anaeróbnym, pri ktorých klíčia spóry a hromadí sa botulotoxín. Toxín ​​sa dobre vstrebáva nielen zo sliznice tráviaceho traktu, ale aj z očných a horných slizníc. dýchacieho traktu, čo predstavuje veľké nebezpečenstvo, ak sa toxínový aerosól použije ako biologická zbraň.

Prirodzená citlivosť ľudí vysoká. Vzhľadom na to, že toxín je aktívny v minimálnych dávkach, nevznikajú výrazné antitoxické imunitné reakcie a nevytvára sa antitoxická imunita.

Základné epidemiologické príznaky. Botulizmus sa zaznamenáva ako sporadické a skupinové ochorenia; Často sú prípady ochorenia familiárneho charakteru v dôsledku konzumácie kontaminovaných potravín domáce. Tvoria asi 38 % všetkých prípadov ochorenia. Botulizmus nie je charakterizovaný striktne definovanou sezónnosťou. Treba si uvedomiť, že botulizmus spôsobený konzumáciou priemyselne spracovaných potravín prakticky vymizol. Na Ukrajine sú častejšie registrované choroby spojené s konzumáciou doma varených húb, údených alebo sušených rýb, v r. európske krajiny- mäsové a údenárske výrobky, v USA - konzervované strukoviny. Bol stanovený vzťah medzi typickou štruktúrou patogénov a povahou faktorov prenosu. Infekciu po konzumácii mäsových konzerv teplokrvných zvierat (guláš, šunky, klobásy a pod.) spôsobujú najčastejšie baktérie typu B, z rýb - baktérie typu E a F a konzervy rastlinného pôvodu(nakladané huby, zelenina, ovocie a pod.) - baktérie typu A a B. Miestne a národné charakteristiky, tradície a zvyky vo výžive a spôsoby uchovávania produkty na jedenie určiť nerovnomernú distribúciu jedného alebo druhého typu patogénu na rôznych územiach. Vyjadrujú sa aj klinické a epidemiologické znaky chorôb spôsobených baktériami odlišné typy. Patogén typu B spôsobuje intoxikáciu s relatívne nízkou mortalitou a fokálnosťou, ktorá sa vyznačuje predĺženou inkubačnou dobou, oneskorenou hospitalizáciou a nástupom špecifickej liečby. Baktérie typu E zároveň spôsobujú lézie s veľmi vysokou mortalitou (30 % a viac), s prevahou ťažkých klinických foriem. V posledných rokoch sa prejavuje tendencia k zvyšovaniu chorobnosti, úmrtnosti a počtu ohnísk, čo je spôsobené zvyšujúcim sa tempom a spontánnosťou zavárania rôznych druhov výrobkov v domácich podmienkach. Najčastejšie je choroba registrovaná u ľudí vo veku 20-25 rokov.

Patogenéza (čo sa stane?) počas botulizmu:

Vo veľkej väčšine prípadov k infekcii človeka dochádza vtedy, keď sa toxín dostane do gastrointestinálneho traktu spolu s potravou, ale sú možné aj iné cesty infekcie (botulizmus rany, botulizmus novorodencov). Dobrá absorpcia toxínu určuje jeho najvyššiu koncentráciu v krvi už v prvý deň, avšak dávky toxínu, ktoré nestihnú prísť do kontaktu nervové tkanivo, do 3-4 dňa sa úplne vylúčia z tela močom. Patogenetické mechanizmy vývoja intoxikácie zostávajú nejasné. Je známe, že botulotoxín reverzibilne narúša metabolizmus uhľohydrátov v nervových bunkách, čím sa zabezpečuje ich energetický režim. V tomto prípade je narušená syntéza cholínacetyltransferázy, ktorá aktivuje tvorbu acetylcholínu. V dôsledku toho neuromuskulárny impulz oslabuje alebo zmizne a vzniká reverzibilná (v prípade zotavenia) paréza alebo paralýza.

botulotoxín pôsobí na parasympatický nervový systém, tlmí jeho činnosť, čo sa prejavuje mydriázou, suchosťou slizníc a zápchou.

Mnoho výskumníkov klasifikuje botulizmus nie ako intoxikáciu, ale ako toxickú infekciu, pričom dôležitosť pripisuje patogénu. Najmä zriedkavo sa vyskytujúca dlhá inkubačná doba (až 10 dní) sa vysvetľuje klíčením spór patogénu v gastrointestinálnom trakte, po ktorom nasleduje uvoľnenie exotoxínu vegetatívnymi formami. Okrem toho bola preukázaná možnosť vývoja vegetatívnych foriem zo spór v hnisavých ložiskách alebo „vreckách“ v ranách (botulizmus rán). Tieto mechanizmy udržiavajú koncentráciu toxínu v tele pacienta po dlhú dobu, čo by sa malo brať do úvahy pri vykonávaní sérovej terapie.

Príznaky botulizmu:

Inkubačná doba botulizmu

Vo väčšine prípadov je krátky a trvá 4-6 hodín, v zriedkavých prípadoch sa však môže predĺžiť na 7-10 dní. Preto je potrebné počas 10 dní sledovať zdravotný stav všetkých osôb, ktoré konzumovali produkt, ktorý spôsobil prvý prípad ochorenia.

Počiatočné obdobie

Príznaky ochorenia môžu byť nejasné, podobne ako množstvo iných ochorení, čo sťažuje skorá diagnóza. Na základe povahy hlavných klinických prejavov botulizmu v počiatočnom období možno rozlíšiť nasledujúce možnosti.

• Gastroenterický variant. Vyskytuje sa bolesť v epigastrickej oblasti kŕčovitého charakteru, zvracanie zjedeného jedla raz alebo dvakrát a je možná riedka stolica. Ochorenie pripomína prejavy otravy jedlom. Zároveň je potrebné vziať do úvahy, že pri botulizme nedochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty a dochádza k silnej suchosti slizníc ústnej dutiny, čo nemožno vysvetliť miernou stratou tekutiny. Bežný príznak Počas tohto obdobia sú ťažkosti s prechodom potravy cez pažerák („hrudka v krku“).
• Možnosť "oko". Prejavuje sa to ako poruchy videnia - pred očami sa objavuje hmla, mriežky, „plaváky“ a stráca sa jasnosť obrysov predmetov. V niektorých prípadoch sa vyvinie „akútna ďalekozrakosť“, ktorá sa koriguje plusovými šošovkami.
• Variant akútneho respiračného zlyhania. Najnebezpečnejší variant botulizmu s prudkým rozvojom akútneho respiračného zlyhania (dýchavičnosť, cyanóza, tachykardia, patologické typy dýchanie). Smrť pacienta môže nastať v priebehu 3-4 hodín.

Výška choroby

Klinické prejavy botulizmu sú celkom charakteristické a vyznačujú sa kombináciou viacerých syndrómov. S rozvojom oftalmoplegického syndrómu možno pozorovať bilaterálnu blefaroptózu, pretrvávajúcu mydriázu, diplopiu a poruchy hybnosti. očné buľvy(zvyčajne konvergentný strobizmus), vertikálny nystagmus. Súčasne sa u pacienta vyvinie syndróm poruchy prehĺtania, ktorý sa prejavuje ťažkosťami pri prehĺtaní najprv pevnej a potom tekutej potravy (keď sa pacient snaží napiť vodu, vyleje pacientovi cez nos). Ten je spôsobený parézou prehĺtacích svalov. Pri vyšetrovaní ústnej dutiny sa upozorňuje na poruchu alebo v ťažších prípadoch úplná absencia mobilitu mäkké podnebie a jazyk. Neexistuje žiadny faryngálny reflex, pohyby jazyka sú obmedzené.

Charakterizované poruchami fonácie, ktoré postupne prechádzajú 4 štádiami. Spočiatku sa objavuje zachrípnutie hlasu alebo zníženie jeho zafarbenia v dôsledku suchosti sliznice hlasiviek. Následne sa rozvinie dyzartria, vysvetlená poruchou pohyblivosti jazyka („kaša v ústach“), nasleduje nosový hlas (paréza alebo obrna velum palatine) a nakoniec úplná afónia, ktorej príčinou je paréza hlasivky. Pacient nemá impulz kašľa, čo vedie k záchvatu udusenia, keď hlien alebo tekutina vstúpi do hrtana.

V niektorých prípadoch, ale nie vždy, dochádza k poruchám inervácie z tvárový nerv svaly tváre: deformácia tváre, neschopnosť odhaliť zuby atď.

Vo výške ochorenia sa pacienti sťažujú na silnú svalovú slabosť; ich chôdza sa stáva nestabilnou („opitá“ chôdza). Od prvých hodín ochorenia je typická silná suchosť slizníc ústnej dutiny. Vzniká zápcha spojená s črevnou parézou. Telesná teplota zostáva normálna a len príležitostne stúpne na nízku úroveň. Tachykardia je charakteristická, v niektorých prípadoch je mierna arteriálnej hypertenzie. Vedomie a sluch sú úplne zachované. Neexistujú žiadne porušenia z citlivej oblasti.

Komplikácie botulizmu

Pri botulizme sa pozoruje smrteľný vývoj pneumónie, predovšetkým v dôsledku zníženia objemu vonkajšie dýchanie. Preventívne podávanie antibiotík na botulizmus však nezabráni vzniku tejto komplikácie.

Najzávažnejšími komplikáciami, ktoré často vedú k smrti, sú poruchy dýchania, ktoré sa môžu vyskytnúť v ktoromkoľvek období botulizmu. V počiatočnom štádiu sa vyznačujú zvýšeným dýchaním až 40 za minútu, motorickým nepokojom pacienta, retrakciou medzirebrových priestorov, obrnou bránice, zapojením brachiálneho svalstva do dýchacieho procesu. Už v tomto štádiu je potrebné previesť pacienta na mechanickú ventiláciu.

Pri podávaní heterogénneho antibotulínového séra sa môže vyvinúť anafylaktický šok a ďalšie neskoré termíny(na 10-12 deň po užití) - sérová choroba.

IN V poslednej dobe Existuje množstvo správ o myokarditíde, ktorá sa vyskytuje pomerne často ako komplikácia botulizmu. Jeho prietok cez klinické prejavy a prognóza je podobná myokarditíde spôsobenej záškrtom.

Diagnóza botulizmu:

Odlišná diagnóza

Botulizmus treba odlíšiť od otravy jedlom, otravy bielenými a jedovatými hubami, bulbárnej formy poliomyelitídy, záškrtu a kmeňovej encefalitídy.

Osobitný význam má odlišná diagnóza ochorenie v počiatočnom období. Pri botulizme sú možné dyspeptické symptómy (gastroenterický variant ochorenia), ale nedochádza k výraznému zvýšeniu telesnej teploty; Charakterizované silným suchom v ústach, často sú zaznamenané ťažkosti s prehĺtaním („hrudka v hrdle“). Pre ďalšie možnosti počiatočné obdobie Pri botulizme sa rýchlo rozvinú poruchy videnia („očný variant“) alebo akútne respiračné zlyhanie pri normálnej telesnej teplote. Na vrchole choroby, významné svalová slabosť, silná suchosť slizníc ústnej dutiny, zápcha. U pacientov sa súčasne vyvíjajú prejavy oftalmoplegického syndrómu, poruchy prehĺtania, následné poruchy fonácie (chrapľavosť - dyzartria - nazalita - afónia); v niektorých prípadoch sa zistí patológia tvárového nervu. Neexistujú žiadne porušenia z citlivej oblasti.

Laboratórna diagnostika

V súčasnosti neexistujú žiadne laboratórne testy, ktoré by umožnili identifikáciu botulotoxínu v ľudských biologických médiách v skoré termíny choroby. Ciele bakteriologický výskum sú detekcia a identifikácia toxínu; Izolácia patogénu sa uskutočňuje v druhej fáze. Na tento účel sa vykoná biologický test na laboratórnych zvieratách (biele myši, morčatá). Na experiment sa vyberie skupina 5 zvierat. Prvý je infikovaný iba testovacím materiálom, zvyšok - testovacím materiálom so zavedením 2 ml 200 AE antitoxického séra typu A, B, C a E. Ak je v materiáli toxín, zviera, ktoré dostal antisérum, ktoré neutralizuje toxín zodpovedajúceho typu prežije. Na expresnú indikáciu toxínov sa používa RPGA s protilátkovým diagnostikom (erytrocyty senzibilizované antitoxínmi príslušných typov).

Moderné perspektívne metódy sú založené na indikácii antigénov v ELISA, RIA alebo PCR.

Izolácia patogénu neposkytuje dôvod na potvrdenie diagnózy, pretože je možné klíčenie spór C. botulinum, ktoré môžu byť prítomné v črevách veľké číslo zdravých ľudí.

Liečba botulizmu:

Z dôvodu ohrozenia života hospitalizácia pacientov je nevyhnutná vo všetkých prípadoch, aj keď je podozrenie na botulizmus. Pacienti sú posielaní do ktorejkoľvek nemocnice, kde je k dispozícii ventilátorové vybavenie.

Liečebné opatrenia začínajú s výplach žalúdka hrubou sondou; počas procedúry je potrebné dbať na to, aby bola zavedená sonda v žalúdku, berúc do úvahy skutočnosť, že pri absencii faryngeálneho reflexu je možné sondu zaviesť do dýchacieho traktu. Výplach žalúdka je vhodné vykonať v prvých 1-2 dňoch choroby, kedy môže ešte v žalúdku zostať kontaminovaná potrava.

Na neutralizáciu toxínu na území Ukrajiny používajú polyvalentné antibotulínové sérum v jednej počiatočnej dávke typu A - 10 000 ME, typu B - 5 000 ME, typu E - 10 000 ME, niekedy typu C -10 000 ME. Sérum sa podáva intravenózne alebo intramuskulárne po predbežnej desenzibilizácii (metóda Bezredki). Pri intravenóznom podávaní séra je potrebné ho vopred zmiešať s 250 ml soľný roztok zahriata na 37 °C. Vo väčšine prípadov postačuje jednorazové podanie vyššie uvedených dávok séra. Ak 12-24 hodín po ukončení jeho podávania progredujú nervovoparalytické poruchy pacienta, podanie séra sa má zopakovať v pôvodnej dávke.

P má pomerne dobrý klinický účinok použitie ľudskej anti-botulínovej plazmy, jeho použitie je však náročné pre jeho krátku trvanlivosť (4-6 mesiacov). Existujú dôkazy o účinnosti ľudského anti-botulínového imunoglobulínu.

Súčasne s podávaním antibotulínového séra masívna detoxikačná terapia vrátane intravenózneho podávania infúznych roztokov po kvapkách. Je žiaduce použiť zlúčeniny na báze polyvinylpyrolidónu (hemodez, reopolyglucín atď.), Ktoré dobre adsorbujú voľne cirkulujúci botulotoxín a odstraňujú ho obličkami v moči.

Vzhľadom na to, že pacient nemôže prehĺtať, je kŕmený cez tenkú hadičku. Jedlo musí byť nielen úplné, ale aj nevyhnutne tekuté, priechodné cez trubicu. Nechajte sondu, kým ďalšie kŕmenie nežiaduce, pretože pri suchých slizniciach je možný rýchly rozvoj preležanín.

Vzhľadom na toxicko-infekčnú povahu ochorenia a možnosť vývoja vegetatívnych foriem patogénu zo spór nachádzajúcich sa v gastrointestinálnom trakte je pacientovi predpísané antibiotiká. Liekom voľby je chloramfenikol denná dávka 2,5 g kurz 5 dní.

Komplex liečby pre pacientov zahŕňa podávanie 3% roztoku kyseliny adenozíntrifosforečnej (ATP) a kokarboxylázy. Existujú správy o pomerne dobrom terapeutický účinok hyperbarické okysličenie. Ak sa vyvinie pneumónia, antibiotická terapia sa vykonáva podľa všeobecne uznávaných schém. Pri prvých príznakoch respiračnej tiesne treba pacienta previesť na mechanickú ventiláciu. Po zmiznutí príznakov intoxikácie ešte viac rýchle uzdravenie nervovosvalový systém, je možné využiť fyzioterapeutické postupy.

Prevencia botulizmu:

Epidemiologický dohľad v podstate podobne ako pre črevné infekcie, zahŕňa bakteriologickú kontrolu potravinárskych surovín používaných pri príprave mäsových, rybích a zeleninových konzerv, sledovanie dodržiavania ich sterilizačného režimu. Predaj konzerv v obchodných reťazcoch, ich vzhľad(bombardovanie) a termíny realizácie. Analýza chorobnosti sa vykonáva s prihliadnutím na typ patogénu a typ potravinového produktu. Zostáva potreba zlepšiť laboratórne kontrolné metódy pre potravinárske výrobky a diagnostiku chorôb.

Prevencia botulizmu je založená na prísnom dodržiavaní hygienických a technologických pravidiel na konzervovanie potravín. Mäso a ryby sa môžu uchovávať iba čerstvé. Zelenina a ovocie sa musia pred konzervovaním dôkladne umyť, aby sa odstránili častice pôdy. Konzervovanie prezretého ovocia je tiež neprijateľné. Je potrebné dôsledne dodržiavať garantovaný režim sterilizácie. Sterilizácia by sa mala vykonávať v autoklávoch, pretože vysoký krvný tlak A teplo(120 °C) zničiť nielen bakteriálne bunky a toxín, ale aj spóry. Doma môžu byť produkty rastlinného pôvodu pripravené na budúce použitie iba marinovaním alebo solením s prídavkom dostatočné množstvo kyseliny a soli a vždy v nádobách, ktoré sú prístupné vzduchu. Prevencia botulizmu v maloobchodnom reťazci má veľký význam. Väčšina dôležitý bod- dodržiavanie podmienok skladovania produktov podliehajúcich skaze. IN obchodnej siete Konzervované potraviny, ktoré sa pokazili (bombardovaním) alebo po dátume spotreby, by nemali byť povolené. Dôležitá úloha zohráva dôležitú úlohu pri edukácii obyvateľstva o nebezpečenstvách botulizmu a pravidlách uchovávania potravín doma.

Činnosti pri vypuknutí epidémie. Pacient je hospitalizovaný podľa klinických indikácií. Pacientov, ktorí boli chorí, sa odporúča prepustiť z nemocnice najskôr 7-10 dní po klinickom zotavení. Ak sa zistia prípady ochorenia, podozrivé výrobky podliehajú konfiškácii a laboratórny výskum, a tí, ktorí ich konzumovali, podliehali lekárskemu dohľadu po dobu 10-12 dní. Odporúča sa intramuskulárna injekcia dostávajú antibotulínové sérum s obsahom 2000 IU na toxíny A, B a E, ako aj podávanie enterosorbentov. Aktívna imunizácia nie je široko používaná.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte botulizmus:

Trápi ťa niečo? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o botulizme, jeho príčinách, príznakoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a strave po ňom? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetrí, preštuduje vonkajšie znaky a pomôže identifikovať chorobu podľa príznakov, poradí a poskytne potrebnú pomoc a stanoviť diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a čas návštevy lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite si na ňom podrobnejšie všetky služby kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, Nezabudnite vziať ich výsledky k lekárovi na konzultáciu. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

ty? K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické príznaky, charakteristické vonkajšie prejavy- tzv príznaky ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to dosiahli, stačí to urobiť niekoľkokrát do roka. byť vyšetrený lekárom nielen zabrániť hrozná choroba, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a organizme ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium aby ste boli informovaní o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané e-mailom.

Botulizmus je považovaný za jeden z najnebezpečnejších alimentárne infekcie. Ak obeť nepožiada o zdravotná starostlivosť, v 30–50 % prípadov mu hrozí smrť. Asi polovica takýchto prípadov otravy je spojená s konzumáciou domácich konzervovaných húb v nakladanej forme.

Ako vzniká botulizmus v hubách?

huby majú priamy kontakt so zemou, takže stále nie je možné odstrániť mikroskopické častice pôdy. Faktom je, že botulínové baktérie sa nachádzajú v pôde. Aby sa toxín nahromadil v hubách, sú potrebné určité podmienky: teplo a neprítomnosť kyslíka. Je potrebné mať na pamäti, že metódy domácej sterilizácie neprispievajú k smrti spór patogénov. Továrenské konzervované huby nie sú také nebezpečné, pretože pri výrobe sa používajú podmienky vysokej teploty.

Botulizmus v konzervovaných hubách môže viesť k hrozným následkom.

Aby sa zabránilo rozvoju botulizmu v hubové prípravky, je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

1. Konzervované potraviny skladujte iba v chladných miestnostiach s teplotou nepresahujúcou 6 stupňov Celzia.
2. Konzervované huby by sa nemali konzumovať, ak boli skladované dlhšie ako 12 mesiacov.
3. Nakladaný výrobok je vhodné zjesť po dodatočnom tepelnom spracovaní. Môže byť pečené, vyprážané alebo varené.
4. Zozbierané suroviny je potrebné spracovať ihneď, bez toho, aby sme ich nechali na neskôr.
5. Huby musia byť rezané opatrne, aby korene zostali v pôde.

Pred konzervovaním musia byť huby dôkladne umyté a zbavené nečistôt a pôdy. Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel pomôže minimalizovať pravdepodobnosť výskytu botulizmu.

Ako testovať huby na botulizmus

Vedieť, ako určiť prítomnosť toxínov v nádobe, vám môže pomôcť vyhnúť sa problémom. Ale navonok môže ochrana často vyzerať celkom neškodne. Aj keď sa pokúsite, nemôžete zistiť zmenu farby alebo zápachu. Ale to sa deje len vtedy, keď je toxínov veľmi málo. V tomto prípade ochorejú iba tí, ktorí sú vystavení časticiam toxínov. Zvyšok zostáva zdravý.

Botulizmus je infekčné ochorenie akútne ochorenie, ktorý vzniká pri konzumácii potravín s obsahom botulotoxínu. Tento toxín produkujú baktérie botulizmu, čo vedie k paralýze svalov. Botulistický toxín je najtoxickejší jed, je to 375 000-krát nebezpečnejšie ako jedštrkáč.

Stojí za zmienku, že botulizmus je veľmi nebezpečný stav tela, pretože inhibuje dýchací proces, niektorí pacienti zomierajú na nedostatok vzduchu.

Čo spôsobuje botulizmus?

Pôvodcom botulizmu je baktéria patriaca do rodu Clostridia, táto baktéria sa nazýva botulizmus bacil. Pôvodca botulizmu existuje v dvoch formách - spórovej a vegetatívnej.

Vegetatívna forma existuje v neprítomnosti kyslíka. Pri premnožení baktérií vegetatívneho botulizmu sa uvoľňuje jed, ktorého je 0,3 mikrogramu smrteľná dávka pre osobu. Najoptimálnejšou podmienkou pre rast baktérií je teplota od 20 do 37 stupňov. Pôvodca botulizmu je zabitý varom počas 15 minút. Pôvodca ochorenia je odolný voči kyslému a slanému prostrediu, môže sa uchovávať v konzervách roky.

Forma spór sa vyvíja za nepriaznivých podmienok. Takéto baktérie pretrvávajú dlhú dobu vonkajšie prostredie, sú odolné voči varu až 6 hodín, voči vysychaniu, mrazu a úplne sa zničia až pri autoklávovaní (teplota 120 stupňov po dobu pol hodiny).

Pôvodca ochorenia sa nachádza v pôde, jazerách, moriach, bahne a v črevnom obsahu zvierat, vtákov, mäkkýšov a rýb.

Botulizmus sa u ľudí vyskytuje, keď jedia potraviny rastlinného a živočíšneho pôvodu bez dostatočnej tepelnej úpravy, ktoré sú kontaminované baktériami botulizmu. Botulizmus sa najčastejšie vyskytuje v konzervách a potravinách dlhodobé skladovanie: šunka, párky, sušené a solené ryby. Zároveň sa nezmení vôňa, chuť a vzhľad produktov.

Prečítajte si tiež: Bolesť s herpes zoster: príznaky a liečba

Botulizmus sa často vyskytuje v domácich konzervovaných hubách. Botulizmus v hubách je veľmi nebezpečný, pretože spôsobuje ochorenie u všetkých členov rodiny. Sú známe prípady úmrtia nie z konzumácie kontaminovaných húb, ale len pri použití vidličky, ktorou sa huba napichla.

Proces vývoja choroby

Toxín ​​z gastrointestinálny trakt preniká do krvi a potom sa šíri po celom tele. Botulizmus narúša aktivity nervové bunky ktoré sú zodpovedné za funkciu svalov. Botulizmus postihuje najskôr svaly hltana, hrtana, očí a dýchacie svaly. Smrť pacienta nastáva v dôsledku paralýzy dýchania. Prenesený botulizmus mu nezanecháva stabilnú imunitu.

Ako sa botulizmus prejavuje?

Prvé príznaky botulizmu sa objavia v priebehu niekoľkých hodín, menej často pár dní po infekcii, všetko závisí od množstva toxínov, ktoré prenikli do ľudského tela. Botulizmus zvyčajne začína náhle. Pacient ukazuje nasledujúce príznaky botulizmus:

• zhoršenie zraku (hmla alebo mriežka pred očami, objekty, ktoré sú blízko seba, ťažko rozlíšiteľné, dvojité videnie);
• vracanie a hnačka;
• svalová slabosť;
• porušenie procesu prehĺtania;
• bolestivosť a pocit cudzie telo v hrdle;
• nalievanie vody cez nos (ťažký botulizmus);
• zmena farby a výšky hlasu;
• rozšírené zrenice;
• tvár podobná maske;
• plytké dýchanie;
• zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• metabolické zmeny elektrokardiogramu

Hneď ako sa objavia prvé príznaky botulizmu, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Prvá pomoc pri botulizme

Ak po konzumácii húb, konzervovaných potravín a iných potravinárskych výrobkov spozorujete príznaky botulizmu, budete musieť urýchlene zavolať núdzová pomoc. Pretože príznaky botulizmu sa rýchlo zvyšujú a vedú k prudkému zhoršeniu zdravia. Riziko úmrtia pacienta je najvyššie v prvý deň choroby.

Prečítajte si tiež: Enterovírusová infekcia u detí je neviditeľným nepriateľom, ktorý je vždy nablízku

Pacient s diagnostikovaným botulizmom sa zotavuje pomaly, aj keď sa liečba začne včas. Jednotlivé príznaky botulizmus môže pretrvávať niekoľko mesiacov.

Diagnóza výskytu choroby

Diagnóza sa vykonáva pomocou laboratórne testy, ktoré pomáhajú určiť prítomnosť toxínu v zvyškoch potravy, krvi, moči a obsahu žalúdka a čriev pacienta. Liečba botulizmu sa stáva efektívnejšou, keď je identifikovaný typ botulotoxínu (A, B, E a iné).

Liečba botulizmu osvedčenými prostriedkami a metódami

Ak je človeku diagnostikovaný botulizmus, v prvom rade sa pacientovi umyje žalúdok a predpisujú sa preháňadlá. Botulizmus sa lieči podávaním antibotulínových sér (A, B, E). Ak je známy typ botulizmu, potom sa predpíše vhodné sérum a ak nie je známy typ toxínu, potom sa botulizmus lieči zmesou troch sér.

Včasné a účinnú liečbu Botulizmus pomáha udržiavať základné fyziologické funkcie človeka a znižuje riziko úmrtia. Ak botulizmus spôsobí asfyxiu v dôsledku paralytického uzáveru horných dýchacích ciest, pacient je okamžite ventilovaný. Prognóza ochorenia je nepriaznivá: aj s moderná liečba Botulizmus je smrteľný v 15-30% prípadov.

Ako doplnková terapia sa botulizmus lieči infúziami obsahujúcimi roztoky, ktoré pomáhajú rozkladať a odstraňovať nebezpečné toxíny z tela. Ak má pacient botulizmus ťažká forma, potom sú predpísané postupy transfúzie krvi.

Keď sa botulizmus vyskytne bez komplikácií, pacient je prepustený z nemocnice, ale pozorovanie by sa malo vykonávať ďalších 14 dní. Ak botulizmus zasiahol nervový systém, takýto pacient je pozorovaný lekármi počas celého života, 2 krát ročne.

Prevencia a prevencia rozvoja chorôb

Prevencia a prevencia rozvoja chorôb

Aby sa znížilo riziko úmrtia, musí sa vykonávať prevencia botulizmu. Pred konzumáciou konzervovaných potravín a domácich „zákrutov“ musíte venovať pozornosť ich vzhľadu, ak je plechovka „explodovaná“, musí byť zničená. Aby sa zabránilo botulizmu, pred zošívaním sa výrobky zahrievajú na 100 stupňov počas 30 minút.

Botulizmus je infekčné a toxické ochorenie, ktoré môže byť smrteľné. Pôvodcom tohto ochorenia je klostrídium, môže byť pomerne dlhý čas obsiahnuté v črevách zvierat, v morskom alebo riečnom bahne, ako aj v pôde.

Konzervované huby sú potenciálnym zdrojom botulizmu

Pri konzumácii konzervovaných potravín, ktoré boli pripravené doma, je pravdepodobnosť infekcie maximálna. Otrava z konzervovaných húb predstavuje viac ako 90% všetkých prípadov infekcie botulizmom. Ale konzumácia toho istého kontaminovaného jedla nemusí nevyhnutne viesť k infekcii každého, pretože botulotoxín (jed) nie je rovnomerne distribuovaný v obsahu.

Botulizmus v hubách: odkiaľ pochádza?

Prečo po otrave hubami najčastejšie vzniká botulizmus? Vysvetľuje to skutočnosť, že choroboplodné baktérie sú obsiahnuté v pôde, preto je ich zbavenie sa pri zbere veľmi problematické, pretože huby sú náchylnejšie na kontamináciu pôdy ako iné rastliny. Len málo ľudí bude schopných úplne odstrániť najmenšie častice.

Výskyt botulizmu v hubách a iných produktoch v masovo vyrábaných konzervách je minimalizovaný, keďže sa používa vysokoteplotné špecializované spracovanie a sterilizácia potravinárskych produktov.

Klinické prejavy botulizmu

Mali by ste tiež pochopiť, ako sa botulizmus vyvíja v hubách. Na akumuláciu toxínu sú potrebné určité podmienky. Klostrídie vstupujú do húb spolu s pôdou. V uzavretých nádobách sa baktérie rýchlo množia. Teplota +35 ° C je optimálna pre vývoj botulínu, v dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť otravy pri skladovaní konzervovaných potravín pri teplotách nad 35 ° C.

Spóry patogénu nie sú žiadnym spôsobom ovplyvnené tepelnou úpravou a sterilizáciou doma, ako aj už vyrobenými toxínmi. Je však potrebné dodržať technologický postup na točenie konzervácie.

Ako sa chrániť?

Pred konzervovaním huby umyte

Aby ste sa ochránili pred botulizmom v konzervách, musíte poznať a dodržiavať určité pravidlá:

• Všetky použité náčinie a potraviny sa musia najskôr dôkladne umyť;
• príprava by sa mala vykonávať prísne podľa receptúry s použitím množstva prísad, ktoré sú v nej uvedené;
• výrobky musia byť podrobené vysokokvalitnému tepelnému spracovaniu;
• Pri príprave mäsa a rýb by sa mal vždy používať autokláv;
• Skazené, zatuchnuté potraviny, ako aj plesnivé potraviny by sa v žiadnom prípade nemali uchovávať;
• dodržiavať podmienky konzervačného skladovania (pri teplotách 4-15°C na tmavom mieste);
• ak je veko konzervovaných potravín opuchnuté, nikdy by sa nemali používať na jedlo;
• Pred konzervovaním nezabudnite jedlo povariť 20 minút;
• Neodporúča sa používať kovové veká;
• je potrebné pridať ocot, pretože môže neutralizovať toxín;
• Neodporúča sa kupovať domáce konzervované potraviny ručne;
• pred použitím konzervy môže byť varené;
• Nádoba sa musí pred konzerváciou variť aspoň pol hodiny.

Botulizmus sa lieči špeciálnym sérom

Ako zistiť botulizmus v konzervovaných pohároch

Nebezpečenstvo tohto toxínu spočíva v absencii zjavného vonkajšie znaky. Otrave z nakladaných výrobkov a konzervovanej zeleniny, ako aj otrave z nakladaných húb je ťažké zabrániť bez viditeľných známok kontaminácie konzervovaných potravín. Jedným z hlavných indikátorov prítomnosti baktérií v tégliku sú opuchnuté viečka. Ak k tomu dôjde, potom jedlo nie je vhodné na jedlo a malo by sa okamžite vyhodiť.

Stáva sa však aj to, že kontaminované potraviny vyzerajú chutne a nevzbudzujú podozrenie, ani farba, ani chuť, ani vôňa sa nezmenili. Navyše nie všetky potraviny sú kontaminované toxínmi, ale len časť z nich sa šíri postupne. Preto sa diagnostika stáva zložitejšou, pretože nie každý, kto jedol konzervy, môže ochorieť. Ďalším vizuálnym znakom kontaminovaných potravín je zakalenie soľanky.

V prípade infekcie sa pozorujú poruchy vo fungovaní gastrointestinálneho traktu, bolesť hlavy, hnačka, vracanie, bolesť brucha. Botulizmus v konzervovaných potravinách, príznaky v hubách, ako aj v iných potravinách, sú tiež zvýšená teplota, závraty, slabosť v tele. Medzi príznaky, ktoré si zaslúžia pozornosť, patria: prudké zhoršenie vízie. A ak je tiež ťažké prehltnúť, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Pomôcť si je takmer nemožné.

Opatrenia na prevenciu infekcie botulizmom

Preventívne opatrenia

V konzervovaných potravinách môže toxín pretrvávať mnoho rokov, pretože je veľmi stabilný, aj keď baktérie odumrú. Korenie, ocot, cukor, soľ nedokážu poraziť toxín, preto neexistuje spôsob, ako zničiť botulizmus v hubách. Bez ľútosti musíte vyhodiť všetky konzervy a poháre, ktoré boli skladované dlhšie ako 12 mesiacov.

Aby ste sa vyhli otrave, musíte dodržiavať určité preventívne opatrenia. Pri zbere húb na zimu by sa mali prísne dodržiavať určité pravidlá:

• Pri utesňovaní marinády sa neodporúča používať plechové viečka, je lepšie kupovať pergamenové alebo nylonové viečka;
• Všetky suroviny by mali byť dôkladne očistené od pôdy a zvyškov;
• Pred konzervovaním musia byť huby varené 30 minút;
• Konzervované potraviny sa musia skladovať pri nízke teploty, doba skladovania by nemala presiahnuť jeden rok;
• Všetky konzervy so zakaleným obsahom alebo opuchnutým viečkom určite vyhoďte.

Huby by sa mali pred konzervovaním uvariť.

Ak máte nejaké pochybnosti, v žiadnom prípade produkt neskúšajte, pretože ide o závažný toxín. Botulizmus možno nájsť kdekoľvek, najmä ak ide o huby. Aby ste tomu zabránili, mali by ste sa riadiť jednoduché pravidlá o príprave, skladovaní a použití ako potraviny.

V prípade možnej infekcie určite zavolajte ambulancia, nedúfaj v to samoliečba, bude schopný iba kompetentný medicínsky prístup čo najskôr zlepšiť zdravie tela.

Video

V tomto videu bude odborník hovoriť o tom, ako sa chrániť pred botulizmom.