Použitie injekcií Mexidol. Mexidol, roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie

Originálny domáci antihypoxant a priamo pôsobiaci antioxidant, ktorý optimalizuje zásobovanie buniek energiou a zvyšuje rezervné schopnosti organizmu



Hlavné účinky Mexidolu, mechanizmus účinku, aplikácia

Domáca droga novej generácie

T.A. Voronina

OŽIVENIE ENERGIE ŽIVOTA!

NEUROLÓGIA: akútne poruchy cerebrálny obeh(mŕtvica), aterosklerotické poruchy funkcie mozgu, discirkulačná encefalopatia.

CHIRURGIA: akútne purulentno-zápalové procesy brušná dutina(akútna deštruktívna pankreatitída, peritonitída).

PSYCHIATRIA: zmiernenie abstinenčného syndrómu s prítomnosťou neuróz podobných a vegetatívno-vaskulárnych porúch v klinickom obraze, ako aj akútnej intoxikácie neuroleptikami

MEXIDOL (etylmetylhydroxypyridín sukcinát)

Dávková forma:

  • 5 % injekčný roztok v ampulkách s objemom 2 ml č. 10,
  • filmom obalené tablety 125 mg č. 30 Mexidol - 2-etyl-6-metyl-3-hydroxypyridín sukcinát bol syntetizovaný v Ústave biochemickej fyziky Ruskej akadémie vied; študoval a rozvíjal sa vo Výskumnom ústave farmakológie Ruskej akadémie lekárskych vied a All-Russian Scientific Center pre bezpečnosť biologicky aktívnych látok. Mexidol je schválený na široké použitie lekárske využitie a je indikovaný na liečbu akútnych cerebrovaskulárnych príhod, discirkulačnej encefalopatie, vegetatívno-vaskulárnej dystónie, aterosklerotických porúch funkcie mozgu, neurotických a neuróze podobných porúch s úzkosťou, na zmiernenie abstinenčného syndrómu pri alkoholizme, na liečbu akútnej intoxikácie neuroleptiká a rad ďalších chorôb. Mexidol je nový typ liečiva v mechanizme aj v spektre farmakologického účinku a má významné výhody oproti známym neuro- psychofarmaká. MECHANIZMUS AKCIE Mexidol má originálny mechanizmus účinku, zásadný rozdiel ktorý závisí od mechanizmu účinku tradičných neuropsychotropných liekov v dôsledku nedostatku špecifickej väzby na známe receptory. Mexidol je inhibítor procesov voľných radikálov, peroxidácie lipidov, aktivuje superoxiddismutázu, ovplyvňuje fyzikálno-chemické vlastnosti membrány, zvyšuje obsah polárnych lipidových frakcií (fosfotidylserín a fosfotidylinositol a pod.) v membráne, znižuje pomer cholesterol/fosfolipid , znižuje viskozitu lipidovej vrstvy a zvyšuje tekutosť membrány, aktivuje energiu syntetizujúce funkcie mitochondrií a zlepšuje energetický metabolizmus v bunke a tým chráni bunkový aparát a štruktúru ich membrán. Zmena funkčnej aktivity biologickej membrány spôsobená Mexidolom vedie ku konformačným zmenám v proteínových makromolekulách synaptických membrán, v dôsledku čoho má Mexidol modulačný účinok na aktivitu membránovo viazaných enzýmov, iónových kanálov a receptorových komplexov, najmä benzodiazepín, GABA, acetylcholín, zvyšujúce ich schopnosť viazať sa na ligandy, zvyšujúce aktivitu neurotransmiterov a aktiváciu synaptických procesov. Spolu s tým má Mexidol výrazný hypolipidemický účinok, znižuje hladinu celkový cholesterol a lipoproteíny s nízkou hustotou a zvyšuje lipoproteíny vysoká hustota. Mechanizmus účinku Mexidolu je teda určený predovšetkým jeho antioxidačnými vlastnosťami, schopnosťou stabilizovať bunkové biomembrány, aktivovať energeticky syntetizujúce funkcie mitochondrií, modulovať fungovanie receptorových komplexov a prechod iónových prúdov, posilňovať väzbu endogénnych látok, zlepšujú synaptický prenos a prepojenie mozgových štruktúr. Vďaka tomuto mechanizmu účinku Mexidol ovplyvňuje kľúčové základné články patogenézy rôzne choroby, má široké spektrum účinkov, extrémne málo vedľajších účinkov a nízku toxicitu a má schopnosť potencovať pôsobenie iných centrálne pôsobiacich látok, najmä tých, ktoré pôsobia ako priami agonisti receptora. FARMAKODYNAMIKA Mexidol, na rozdiel od známych liekov, má široké spektrum farmakologických účinkov, realizovaných minimálne na dvoch úrovniach – neuronálnej a vaskulárnej. Má cerebroprotektívne, protialkoholické, nootropné, antihypoxické, upokojujúce, antikonvulzívne, antiparkinsonické, antistresové, vegetotropné účinky. Okrem toho má schopnosť zlepšovať cerebrálnu cirkuláciu, inhibovať agregáciu krvných doštičiek, znižovať hladinu celkového cholesterolu a má antiaterosklerotický účinok. Terapeutické účinky Mexidolu sa zisťujú v rozsahu dávok od 10 do 300 mg/kg. Mexidol zvyšuje odolnosť organizmu voči rôznym extrémnym škodlivým faktorom, ako sú poruchy spánku, konfliktné situácie, stres, poranenie mozgu, elektrický šok, fyzická aktivita, hypoxia, ischémia a rôzne intoxikácie vrátane etanolu. Mexidol má výrazný upokojujúci a antistresový účinok, schopnosť odstraňovať úzkosť, strach, napätie, nepokoj, najmä v konfliktných situáciách. Pri parenterálnom podaní má podobnú hĺbku účinku ako diazepam (Seduxen) a alprazolam (Xanax). Antistresový účinok Mexidolu sa prejavuje v normalizácii postagresívneho správania, somatovegetatívnych ukazovateľov, obnovení cyklov spánku a bdenia a zhoršených procesov učenia a pamäti, redukcii žalúdočných vredov, redukcii dystrofických, morfologických zmien, ktoré sa vyskytujú po strese v r. rôznych štruktúr mozgu a v myokarde. Mexidol má výrazný antikonvulzívny účinok, ovplyvňuje tak primárne generalizované záchvaty, spôsobené predovšetkým podaním GABAergných látok, ako aj epileptiformnú aktivitu mozgu s chronickým epileptogénnym zameraním. Nootropické vlastnosti Mexidolu sú vyjadrené v schopnosti zlepšovať učenie a pamäť, podporovať zachovanie nezabudnuteľnej stopy a pôsobiť proti procesu zániku získaných zručností a reflexov. Mexidol má výrazný antiamnestický účinok, odstraňuje poruchy pamäti spôsobené rôznymi vplyvmi (elektrický šok, poranenie mozgu, spánková deprivácia, podávanie skopolamínu, etanolu, benzodiazepínov a pod.). Mexidol má výrazný antihypoxický a antiischemický účinok, ktorý sa prejavuje v schopnosti lieku zvýšiť očakávanú dĺžku života a počet zvierat, ktoré prežili v rôznych hypoxických podmienkach: hypobarická hypoxia, hypoxia s hyperkapniou v hermetickom objeme a hemická hypoxia. Z hľadiska antihypoxickej aktivity je Mexidol výrazne lepší ako pyritinol a piracetam, ktoré v dávkach 300 a dokonca 500 mg/kg majú slabú antihypoxickú aktivitu v podmienkach akútnej hypobarickej hypoxie a hypoxie s hyperkapniou. Okrem toho má Mexidol výrazný antihypoxický účinok na myokard pri pokusoch na izolovanom, perforovanom, kontrahujúcom srdci. Mexidol je podľa mechanizmu, akým sa tieto účinky realizujú, antihypoxant s priamym energizujúcim účinkom, ktorého účinok je spojený s vplyvom na endogénne dýchanie mitochondrií, s aktiváciou energie syntetizujúcej funkcie mitochondrií. Antihypoxický účinok Mexidolu je spôsobený nielen jeho vlastnými antioxidačnými vlastnosťami, ale aj jeho zložkou sukcinátom, ktorý môže byť za hypoxických podmienok pri vstupe do intracelulárneho priestoru oxidovaný dýchacím reťazcom. Mexidol má výrazný protialkoholický účinok. Odstraňuje neurologické a neurotoxické prejavy akútnej intoxikácie alkoholom vyvolané jednorazovou injekciou vysokých dávok etanolu a tiež obnovuje poruchy správania vegetatívneho a emocionálneho stavu, zhoršenie kognitívnych funkcií, procesov učenia a pamäte spôsobené dlhodobými (5 mesiacov) podávanie etanolu a jeho vysadenie a zabraňuje akumulácii lipofuscínu v mozgu alkoholizovaných zvierat. Mexidol má výrazný geroprotektívny účinok, má jasný korekčný účinok na procesy učenia a pamäte narušené starnutím, zlepšuje proces fixácie, ukladania a reprodukcie informácií, pomáha obnoviť emocionálny a vegetatívny stav, znižuje prejavy neurologických deficitov, znižuje úroveň markery starnutia - lipofuscín - v mozgu a krvi, malónaldehyd, cholesterol. Mechanizmus geroprotektívneho pôsobenia Mexidolu je spojený s jeho antioxidačnými vlastnosťami, schopnosťou inhibovať procesy peroxidácie lipidov, jeho priamym membranotropným účinkom, schopnosťou obnovovať ultraštrukturálne zmeny v granulárnom endoplazmatickom retikule a mitochondriách a modulovať fungovanie receptorových komplexov. Mexidol má antiaterogénny účinok. Liečivo inhibuje humorálne prejavy ateroarteriosklerózy: znižuje hyperlipidémiu, zabraňuje aktivácii peroxidácie lipidov, zvyšuje aktivitu antioxidačného systému, zabraňuje rozvoju patologické zmeny v cievnej stene a znižuje stupeň poškodenia aorty. Mexidol znižuje obsah aterogénnych lipoproteínov a triglyceridov, zvyšuje hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou v krvnom sére a zabraňuje deficitu vysoko nenasýtených fosfolipidov. Mexidol nielenže spôsobuje regresiu aterosklerotických zmien v hlavných tepnách a obnovuje lipidovú homeostázu, ale tiež upravuje poruchy v regulačnom a mikrocirkulačnom systéme, čo sa prejavuje v tom, že neexistuje žiadna štruktúra arteriol a prekapilár a ich priemer sa len málo líši od kontrola, v agregátoch venul sa stanovujú len fokálne a pozoruje sa úplná eliminácia spazmu aferentných mikrociev. Okrem toho deriváty 2-etyl-6-metyl-3-hydroxypyridínu, medzi ktoré patrí Mexidol, potláčajú agregáciu krvných doštičiek spôsobenú kolagénom, trombínom, ADP a kyselina arachidónová inhibujú cyklickú nukleotidovú fosfodiesterázu krvných doštičiek a tiež chránia krvné bunky počas mechanického poškodenia. Pozoruje sa najmä stabilizujúca odolnosť membrán erytrocytov voči hemolýze a urýchľuje sa proces hematopoézy (obnovenie počtu erytrocytov) po akútnej strate krvi alebo chemickej hemolýze. Hepatoprotektívny účinok Mexidolu bol potvrdený v troch modeloch akút toxické poškodenie pečene, v ktorých bol syndróm cytolýzy hepatocytov spôsobený rôznymi hepatotoxínmi. V podmienkach poškodenia pečene spôsobeného tetrachlórmetánom Mexidol znižuje oblasti nekrózy pečeňového tkaniva a objem tukovej degenerácie hepatocytov, normalizuje energetickú rovnováhu hepatocytov a má ochranný účinok na jadrovú a cytoplazmatickú zásobu nukleových kyselín. O poškodenie alkoholu V pečeni sa účinok Mexidolu prejavuje znížením počtu hepatocytov s lýzou jadier a chromatínu, zrýchlením obnovy celkového genómu hepatocytov a zvýšením obsahu nukleových kyselín v pečeňovom tkanive a jadrách. hepatocytov. Deriváty 3-hydroxypyridínu majú ochranný účinok pred toxickým účinkom silného hepatotropného karcinogénu dietylnitrózoamínu (DENA) na pečeň, pretože tvoria komplexy s cytochrómom P-450 a zabraňujú tak jeho tvorbe komplexov s DENA. Mexidol má výraznú schopnosť mať zosilňujúci účinok na účinky iných neuropsychotropných liekov. Pod vplyvom Mexidolu sa zvyšuje účinok trankvilizujúcich, neuroleptických, antidepresívnych, hypnotík a antikonvulzív, čo umožňuje znížiť ich dávky a znížiť vedľajšie účinky. Najmä ak sa Mexidol kombinuje s karbamazepínom, dávka antikonvulzíva sa môže znížiť 2-krát bez zníženia jeho terapeutický účinok. Kombinované použitie Mexidol s karbamazepínom umožňuje adekvátnu patogenetickú terapiu parciálnej epilepsie, znižuje vedľajšie účinky karbamazepínu pri dlhodobom užívaní bez zníženia jeho terapeutickej účinnosti, a tým optimalizuje liečbu pacientov s epilepsiou. Vedľajšie účinky a toxicita Významnou výhodou Mexidolu je, že má menšie vedľajšie účinky a nízku toxicitu. Pri štúdiu nežiaducich účinkov Mexidolu sa zistilo, že ani v hornom rozmedzí terapeutických dávok nemá tlmivý ani stimulačný účinok na spontánnu motorickú aktivitu, nemení koordináciu pohybov, exploračné správanie zvierat, rektálnu teplotu. reflexy rohovky a epifýzy a nespôsobuje ospalosť. Liek zachováva primeranosť reakcie zvierat na podnety vyvolávajúce test a jednoduché reflexy nie sú narušené. Pri zvýšení priemernej terapeutickej dávky o 4-5,5 krát nemá Mexidol svalový relaxant. Spolu s tým, Mexidol, dokonca aj v prebytku vysoké dávky nezhoršuje pamäť a nespôsobuje amnéziu, ale naopak pôsobí antiamnesticky pri poruche pamäti. Mexidol neposkytuje negatívny vplyv na pečeň, ale má naopak hepatoprotektívny účinok. Liek nemení srdcovú frekvenciu, nemení krvný tlak, EKG, hemodynamiku a rytmus dýchania, nespôsobuje zmeny v zložení krvi, farby kože a slizníc, močenie, defekáciu a slinenie. Vedľajšie účinky Mexidol sa prejavuje hlavne v inhibícii motorickej aktivity a zhoršenej koordinácii pohybov a začína sa objavovať u jednotlivých zvierat, keď sa dávky zvýšia na 300 mg/kg a vyššie pri intraperitoneálnom podaní a v dávkach 400 mg/kg a vyšších, keď sa Mexidol podáva perorálne . Dlhodobá administratíva Mexidol (2-3 mesiace) nespôsobuje zníženie jeho terapeutického účinku ani výskyt ďalších nežiaducich prejavov. Po ukončení dlhodobého podávania Mexidolu sa nepozoruje abstinenčný syndróm. Akútna toxicita Mexidol bol stanovený zaznamenaním smrti zvierat 24 hodín po podaní lieku. Smrteľná dávka Mexidolu, ktorá spôsobí smrť 50 % zvierat (LD50) je 820 (625 - 1 025) mg/kg pre potkany a 475 (365 - 617) mg/kg pre myši a pri perorálnom podaní - viac ako 3 000 mg/kg u potkanov a 2010 (1608 - 2513) mg/kg u myší. Študovať chronická toxicita Dlhodobé užívanie Mexidolu perorálne a parenterálne u pokusných zvierat neodhalilo významné zmeny v orgánoch a tkanivách tela. Porovnanie účinných terapeutických dávok Mexidolu s dávkami, ktoré spôsobujú vedľajšie účinky (sedácia, inkoordinácia, LD50) alebo toxické, letálne dávky (LD50), ukazuje významnú terapeutickú šírku Mexidolu. Terapeutický index vypočítaný z pomeru LD50/ED50 je 6,2 a z pomeru LD50/ED50 je 16,4, čo poukazuje na neškodnosť a bezpečnosť lieku. FARMAKOKINETIKA A METABOLIZMUS Mexidol má vysokú biologickú dostupnosť. Pri parenterálnom podaní potkanom sa rýchlo absorbuje z brušnej dutiny s polovičnou dobou absorpcie 0,94 hodiny a maximálne koncentrácie v plazme sa dosiahnu po 3 hodinách a v mozgu a pečeni zvierat - po 2-3 hodinách. Štúdia väzbovej schopnosti membrán endoplazmatického retikula pečene a mozgu potkanov s Mexidolom ukázala, že látka je stanovená vo významných množstvách v membránach počas 72 hodín, čo naznačuje membranotropné vlastnosti Mexidolu. Po intravenózne podanie Mexidol pre králiky, látka sa vylučuje z krvnej plazmy bioexponenciálne a môže byť stanovená podľa teoretických výpočtov v dosť vysokých koncentráciách počas 6-12 hodín. Vysoká lipofilita Mexidolu, jeho schopnosť viazať sa na proteíny krvnej plazmy a membrány endoplazmatického retikula naznačujú tvorbu tkanivových a krvných zásob Mexidolu v tele zvierat. Analýza farmakokinetických parametrov Mexidolu u pacientov na klinike ukázala, že pri jednorazovom aj cykle sa koncentrácia Mexidolu v krvi zvyšuje pomerne rýchlo, pričom maximum dosahuje v priemere po 0,58 hodinách. Súčasne sa Mexidol rýchlo vylučuje z krvi a po 4 hodinách sa prakticky neregistruje. Farmakokinetické profily lieku sa významne nelíšili medzi jednorazovým a chronickým podávaním. Štúdia vylučovania mexidolu močom ukázala, že sa vylučuje v nezmenenej forme aj vo forme glukuronokonjugátu, ktorý tvorí významné množstvo. Pri štúdiu metabolizmu Mexidolu u potkanov sa identifikovalo 5 metabolitov. Metabolit I je fosfát (na hydroxyskupine) 3-hydroxypyridínu, ktorého tvorba prebieha v pečeni. V krvi sa vplyvom alkalickej fosfatázy 3-hydroxypyridínfosfát štiepi na kyselinu fosforečnú a 3-hydroxypyridín. Metabolit II - 2-metyl-6-metyl-3-hydroxypyridín - sa tvorí vo veľkých množstvách a nachádza sa v moči prvý a druhý deň po podaní Mexidolu; tento metabolit má spektrum farmakologickej aktivity blízke Mexidolu. Metabolit III - 6-metyl-3-hydroxypyridín je obsiahnutý a vylučovaný vo veľkom množstve močom. Metabolit IV je glukurónový konjugát s 2-etyl-6-metyl-3-hydroxypyridínom. Metabolit V je glukurónový konjugát s 2-etyl-6-metyl-3-hydroxypyridínfosfátom. APLIKÁCIA MEXIDOLU V NEUROLÓGII A PSYCHIATRII Mexidol je účinnými prostriedkami antiischemická ochrana mozgu pri mozgových príhodách. Liek má výrazný terapeutický účinok u pacientov s akútnymi cerebrovaskulárnymi príhodami, vrátane pacientov s ischemickou a hemoragickou mozgovou príhodou lokalizovanou v zóne vnútorného obehu krčnej tepny a jeho vetvách, ako aj vo vertebrobazilárnej oblasti. Mexidol sa spravidla podáva pacientom v prvých hodinách prijatia na kliniku intravenózne v prúde alebo intravenózne kvapkaním a intramuskulárne v dávkach 50 mg. do 400 mg. raz, od 50 mg. až 900 mg. denne s frekvenciou podávania 3. Doba účinku lieku je asi 4 hodiny. Súčasne sa liek zisťuje v krvi pacientov. Jedným z najvýznamnejších prejavov účinku Mexidolu pri zaradení do komplexnej liečby mozgovej príhody je výrazné zníženie dennej úmrtnosti pacientov v akútnom období cievnej mozgovej príhody, ako aj tendencia k celkovému poklesu úmrtnosti v tomto období. choroba. V akútnom období mozgovej príhody bola úmrtnosť pacientov -31,5% u tých, ktorí užívali Mexidol, a -52,5% bez neho; Počet dní na lôžku sa tiež výrazne znížil: 38,2 ± 2,7 s Mexidolom a 45,2 ± 4,0 dní bez Mexidolu (B.A. Spasennikov). Pri použití Mexidolu pri liečbe mozgovej príhody sa predovšetkým pozoruje rýchlejšia regresia neurologických symptómov, hodnotených na Matthewovej stupnici. Teda u pacientov, ktorí sú v vo vážnom stave v čase prijatia na kliniku bolo Matthewovo skóre na konci akútneho obdobia (21 dní) 51,5±2,1 a po liečbe Mexidolom sa výrazne zvýšilo na 59,7±1,0. Pri liečbe pacientov Mexidolom bola indikatívna aj dynamika zlepšenia motorických funkcií, odhalená pri použití indexu ADL. Takže po 21 dňoch bol tento ukazovateľ 76,6±3,1 u pacientov užívajúcich Mexidol a v skupine pacientov bez použitia Mexidolu to bolo 63,2±4,6 (rozdiel je významný pri P< 0,05). По данным ЭЭГ эффект Мексидола выявляется в виде повышения мощности спектра и активации быстроволновой ритмики. По результатам ультразвуковой плерографии магистральных сосудов мозга объемный кровоток в магистральных артериях головы после введения Мексидола увеличивается на 25-40 %. Мексидол оказывает церебральный вазодилятационный эффект, снижает показатели мозгового сосудистого сопротивления, существенно увеличивает пульсовые колебания mozgových ciev a podporuje hemodynamické zmeny, ktoré zabezpečujú odtok krvi do mozgových žíl, bez výrazného vplyvu na systémový krvný tlak. U pacientov liečených Mexidolom došlo k významnej regresii porúch vedomia pri hodnotení podľa Glasgow-Pittsburgh a A.N. Konovalovej. U týchto pacientov sa funkcie obnovia oveľa rýchlejšie a jasnejšie, v skoršom termíne. motorická sféra, je pozitívny trend v obnove koordinácie pohybov. Mexidol výrazne zlepšuje subjektívny stav pacientov, znižuje symptómy autonómna dysfunkcia (pocit strachu zo smrti, bolesti hlavy, zmeny nálad, búšenie srdca a pod.). Pod vplyvom Mexidolu sa príznaky vazomotorickej nestability a hypertermie znižujú; potenie, tachykardia a pod., psychomotorická agitácia sa zníži alebo úplne odstráni a spánok sa výrazne zlepší. Mexidol je vysoko účinný pri liečbe dyscirkulačnej encefalopatie (DE), ktorá je definovaná ako progresívna mnohopočetná difúzna malofokálna lézia mozgu vaskulárneho pôvodu a je charakterizovaná ischemicko-hypoxickým poškodením neurónov, progresívnym poklesom energetických procesov, aktivácia procesov peroxidácie lipidov a narušenie iónovej homeostázy. Za týchto podmienok je obzvlášť cenný Mexidol, ktorý má normalizujúci účinok na cerebrálny metabolizmus a jemnú neurochemickú reguláciu. Cerebroprotektívna terapia Mexidolom sa od tradičných účinkov na homeostázu a hemodynamiku líši bezpečnosťou užívania, možnosťou dlhodobého užívania a schopnosťou ovplyvňovať rôzne úrovne a typy neurologických a duševných porúch. Mexidol v ampulkách (5% roztok) sa používa intravenózne prúdom, kvapkaním alebo intramuskulárne v dávke 2 až 3 mg / kg jedenkrát, od 100 do 1 000 mg denne (1-3 injekcie). Priebeh užívania lieku bol 6-14 dní. Mexidol má terapeutický účinok u pacientov s DE všetkých troch štádií. Liek spôsobuje zníženie sťažností na bolesti hlavy frontotemporálnej lokalizácie kompresívnej povahy a bolesti difúznej lokalizácie tupého, bolestivého charakteru v kombinácii s pocitom, že uši sú plnené bavlnou. Pod vplyvom Mexidolu sa pozoruje ústup symptómov u pacientov so sťažnosťami na blikajúce škvrny, výskyt mriežky, hmla pred očami a hluk v hlave klesá; Po liečbe Mexidolom došlo k štatisticky významnému zlepšeniu hlavných ukazovateľov neuropsychologických testov: zvýšenie počtu naučených slov, zvýšenie presnosti, kvality a tempa práce, zníženie počtu chýb, to naznačuje, že Mexidol zlepšuje pamäť. Spolu s tým Mexidol znižuje pocit únavy, slabosti, odstraňuje pocit úzkosti a strachu, ktorý vzniká v špecifických situáciách, pôsobí aj terapeuticky pri poruchách spánku presomnického, postsomnického a najmä intrasomnického charakteru a zvyšuje koeficienty sociálnej adaptácie. Mexidol priaznivo pôsobí u pacientov s vestibulárnymi poruchami, znižuje neistotu pri chôdzi, nesystémové závraty, pocit straty rovnováhy pri chôdzi. Mexidol znižuje javy hyperestézie a senestopatie, u pacientov sa nevyskytuje progresia reflexov orálneho automatizmu alebo hladkosť nasolabiálneho záhybu. Najväčšiu dynamiku počas liečby Mexidolom majú také príznaky ako znížená výkonnosť, motorická aktivita, závraty, bolesti hlavy, poruchy pamäti, úzkosť, sociálne neprispôsobenie. Subjektívne a objektívne pozitívne účinky počas liečby Mexidolom sa spravidla pozorujú do konca týždňa liečby. Echopulzografia intrakraniálnych artérií a žíl po intravenóznom podaní Mexidolu ukázala, že už 30 minút po injekcii a počas 4-6 hodín došlo k zvýšeniu amplitúdy (v priemere o 25,5%) kolísanie pulzu mozgových ciev a uľahčuje odtok krvi do mozgových žíl. Pod vplyvom Mexidolu sa pozoruje zvýšenie lineárneho a objemového prietoku krvi v extrakraniálnych oblastiach hlavné tepny hlavy, ktorá sa zaznamená do 6 hodín po podaní lieku. Registrácia reoencefalografie po liečbe Mexidolom odhalila normalizáciu kriviek u 67 % pacientov, zlepšenie u 38 % venózny odtok. Dochádza k zvýšeniu pulzného krvného zásobenia v systéme vonkajšej krčnej tepny a vo vertebrobazilárnom systéme s jeho pôvodne nízkou hladinou a normalizácii tonusu malých tepien a žíl v oboch cievnych systémoch. Mexidol spôsobuje normalizáciu EEG pacientov s DE, čo sa prejavuje zvýšením celkovej sily spektra v dôsledku alfa a beta rozsahov bez výrazná zmena pomalá vlnová časť spektra. U pacientov užívajúcich Mexidol sa znižuje zvýšený obsah hemoglobínu a leukocytov, znižuje sa viskozita krvi, znižuje sa hladina cholesterolu a zvyšuje sa pomer lecitín-cholesterol. Mexidol má teda výrazný terapeutický účinok u pacientov s dyscirkulačnou encefalopatiou štádií 1, 2 a 3. Pod vplyvom Mexidolu sa pozoruje remisia alebo regresia neurologického syndrómového deficitu. Výsledkom liečby Mexidolom bolo výrazné zlepšenie stavu u 64 % pacientov, mierne zlepšenie u 32 %, mierne zlepšenie u 20 % a u 16 % žiadny účinok. Porovnanie klinickej účinnosti Mexidolu a známych liekov ukázalo, že index celkovej účinnosti pri liečbe DE bol pre Mexidol 2,05. pre Cavinton, Trental a Sermion -2,1, Arsdergin -1,8. Mexidol je účinný u pacientov s vegetatívno-vaskulárnou dystopiou s príznakmi autonómnych kríz sympatoadrenálnej povahy, u ktorých došlo k zlepšeniu v priebehu 5-14 dní po začatí liečby. Znížila sa intenzita a frekvencia bolestí hlavy, znížila sa vazoaktívna nerovnováha a excitabilita a zlepšil sa spánok. U 13 % pacientov sa vegetatívne krízy úplne zastavili a v priebehu nasledujúcich 2-3 mesiacov sa už neobjavili. Mexidol má pozitívny účinok u pacientov s duševná patológia neskorého veku, najmä s aterosklerotickou demenciou, ktorým bol Mexidol podávaný intramuskulárne (pacienti dostávali 100 mg počas prvých 5 dní a 300 mg denne počas zvyšných dní, priebeh - 3 týždne). Mexidol poskytnutý pozitívny vplyv pamäť, najmä na aktuálne udalosti, zlepšenie koncentrácie, osvojenie si pokynov, spôsobilo zníženie bolestí hlavy a prejavov úzkosti a depresie. Stupeň dyzartrie a slzotvornosti u pacientov sa znížil. U niektorých pacientov závraty úplne zmizli, objavila sa sebavedomá chôdza a znížila sa asténia. U niektorých pacientov s počiatočnými prejavmi senilno-atrofického procesu a u pacientov s aterosklerotickou demenciou po liečbe Mexidolom nastalo „vyčistenie“ v hlave, zvýšenie aktivity a zlepšenie nálady. Užívanie Mexidolu teda zlepšuje intelektuálno-mnestickú aktivitu u pacientov s vekom podmienenými procesmi organického oslabenia, najmä u pacientov s aterosklerotickou demenciou, pomáha zlepšovať koncentráciu, dodržiavať pokyny, pamäť na súčasnosť, znižovať bolesti hlavy, závraty, plačlivosť, dysartriu, a zvýšiť aktivitu. Mexidol má výrazný pozitívny účinok pri liečbe chronického neuroleptického syndrómu s príznakmi tardívnej dyskinézy a subakútneho neuroleptického syndrómu. Všetci pacienti pred liečbou Mexidolom dostávali aktívnu terapiu neuroleptického syndrómu liekmi cyklodol, norparkín, midantan, tiaprid, cerucal, tremblex, detoxikačnú terapiu s intravenóznym podaním nootropilu, vitamínov B a C, ktorá bola vyhodnotená ako neúčinná. Mexidol mal výrazný antiparkinsonický a vegetotropný účinok u týchto pacientov, ktorí sa ťažko liečili. Účinok Mexidolu sa začal prejavovať už od 2. až 3. dňa liečby a spočíval v znížení závažnosti orálno-lingválnej hyperkinézy, ktorá úplne vymizla do 7. až 14. dňa liečby, potom pod vplyvom liek, bol zaznamenaný pokles chvenia končatín, stuhnutosť, hypokinéza a hypomimia, zlepšilo sa to, stalo sa sebavedomejším, voľná chôdza pacientov, ktorí sa prestali motať a mlátiť. Fenomény ortogatizmu a závratov sa znížili a zmizli, bola tu tendencia normalizovať krvný tlak s hypotenziou vyvolanou liekmi a Mexidol nemal žiadny vplyv na normálny krvný tlak, slabosť, letargia a závraty sa znížili. Antiparkinsonický účinok Mexidolu pretrvával ešte 3-5 dní po jeho vysadení. Mexidol má tiež schopnosť prekonať odolnosť organizmu voči účinkom psychofarmák. Mexidol na túto patológiu bol použitý v dávke 300-500 mg denne s trvaním liečby 2-4 týždne. Účinok Mexidolu sa začal prejavovať už na 3. deň podania. Pacienti vykazovali zlepšenie vzhľadu, farby a turgoru koža, chuť do jedla, znížená letargia, slabosť, závraty, sucho v ústach, stali sa menej inhibovanými. Na pozadí Mexidolu bolo možné zvýšiť dávky antidepresív a antipsychotík 1,5-2 krát bez výskytu vedľajších účinkov. V mnohých prípadoch podávanie predtým neúčinných liekov na pozadí Mexidolu umožnilo prekonať odolnosť tela a spôsobilo výrazný pokles depresívnych porúch a zlepšenie stavu. Pri neurotických stavoch a stavoch podobných neuróze má Mexidol výrazný upokojujúci účinok v kombinácii s vegeto-normalizačným účinkom. Terapeutický účinok Mexidolu sa najplnšie prejavil u pacientov s neurózami a organickým poškodením centrálneho nervového systému s astenickými a asteno-vegetatívnymi poruchami. Liek bol účinný a dobre tolerovaný staršími pacientmi. U 6 pacientov s astenickými poruchami bol reverzný vývoj úzkosti a emočného napätia na pozadí Mexidolu sprevádzaný zvláštnou aktiváciou so zvýšením nálady na pozadí, znížením samotných astenických symptómov. Upokojujúci účinok Mexidolu je svojou silou porovnateľný s účinkom uxepamu. Mexidol má pozitívny vplyv na spánok, obnovuje jeho trvanie a hĺbku. Účinok Mexidolu sa prejaví po 3-7 dňoch liečby. Podľa spektra účinku možno Mexidol klasifikovať ako denný trankvilizér, ktorý je účinný v nemocničnom a ambulantnom prostredí, ako aj u starších ľudí. Mexidol preukázal vysokú účinnosť pri liečbe alkoholového abstinenčného syndrómu so somato-neurologickými a duševnými príznakmi. Dávka Mexidolu bola 100-400 mg denne intramuskulárne s trvaním 5-7 dní (na pozadí konvenčných detoxikačných činidiel). Mexidol je účinným liekom na rýchla úľava alkoholový abstinenčný syndróm so širokým spektrom účinkov, tak na jeho psychopatologické zložky, ako aj na vegetatívno-vaskulárne prejavy. Účinok Mexidolu sa pozoruje v priebehu 1-1,5 hodiny po podaní lieku a pretrvávajúce zlepšenie stavu nastáva po 2-3 dňoch. Pacienti pociťujú pocit osvietenia, jasnosti v hlave, miznú bolesti hlavy, zlepšuje sa proces koncentrácie a porozumenia pri čítaní literatúry, znižuje sa úzkosť, nevysvetliteľný strach, vnútorné napätie, objavuje sa uvoľnenie a pohodový stav, miznú nočné mory, miznú hypnotické halucinácie, sny stanú témami bez alkoholu, poruchy spánku miznú. Pacienti zaznamenávajú vzhľad a aktivitu. Spolu s tým bola pod vplyvom Mexidolu výrazne potlačená alkoholová motivácia. Vedľajšie účinky. Porovnanie s cerebroprotektívnymi a psychotropnými liekmi. Mexidol je pacientmi dobre tolerovaný a spôsobuje len ojedinelé vedľajšie účinky, ktoré rýchlo vymiznú samy alebo po vysadení lieku. Zo stoviek pacientov liečených Mexidolom sa vedľajšie účinky vyskytli vo výnimočných prípadoch. Dvaja pacienti s discirkulačnou encefalopatiou pociťovali niekoľko minút po intramuskulárnej injekcii Mexidolu nevoľnosť a závraty, ktoré samy odišli. Dvaja pacienti s alkoholizmom pociťovali horkosť a sucho v ústach, závraty a slabosť, ktoré po vysadení lieku rýchlo zmizli. U troch pacientov s odolná depresia, v kombinácii s prejavmi chronického neuroleptického syndrómu sa po prvých dvoch alebo troch injekciách objavila mierna ospalosť, ktorá potom sama od seba zmizla. U jedného pacienta s neurózou sa na začiatku liečby objavila ostrá vyrážka na koži predlaktia, ktorá nebola sprevádzaná svrbením a olupovaním, ktorá sa do troch dní pri pokračujúcej liečbe sama zmiernila. Nevýznamnosť vedľajších účinkov spôsobuje, že Mexidol vyniká medzi známymi neuroprotektívnymi, nootropnými a trankvilizačnými látkami. Arzenál liekov používaných v modernej medicíne, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu a používajú sa v injekčnej forme, je značne obmedzený a zahŕňa pentoxifylín (Trental), vinpocetín (Cavinton), nicergolín (Sermion), dihydroergotoxín (Redergan). Cinnarizín (stugeron), flunarizín, nimodipín sa používajú vo forme tabliet a kapsúl. Významnou nevýhodou týchto známymi prostriedkami To, čo ich použitie v mnohých prípadoch obmedzuje, je značný počet a frekvencia vedľajších účinkov. Pentoxifylín (trental) spôsobuje bolesť hlavy závraty, tachykardia, sčervenanie tváre, palpitácie, angina pectoris, arteriálna hypotenzia, nervozita, ospalosť alebo nespavosť, krvácanie z ciev kože a slizníc, žihľavka, kožné vyrážky, svrbenie, nevoľnosť, vracanie, pocit ťažoby v epigastriu , zvýšená lámavosť nechtov, zmena telesnej hmotnosti, opuchy a v prípade predávkovania liekom sa môžu vyskytnúť kŕče, strata vedomia a horúčka. V tomto ohľade sú kontraindikáciami pri použití trentalu akútny infarkt myokardu, masívne krvácanie, cerebrálne krvácanie, retinálne krvácanie, závažné aterosklerotická lézia krvné cievy mozgu a srdca, závažné porušenia srdcová frekvencia, tehotenstvo, laktácia. Charakteristickými nežiaducimi účinkami vinpocetínu (Cavinton) sú zníženie krvného tlaku a tachykardia a kontraindikáciami užívania lieku sú ischemická choroba srdca a ťažké formy arytmie. Nicergolín (sermion) spôsobuje arteriálnu hypotenziu, závraty, pocit tepla a sčervenania, ospalosť a poruchy spánku. Vedľajšie účinky dihydroergotoxínu (redergin) sú nevoľnosť, vracanie, pocit ťažoby v žalúdku, strata chuti do jedla, rozmazané videnie, hyperémia nosovej sliznice, kožná vyrážka, ortostatická hypotenzia a kontraindikácie užívania lieku sú závažné koronárne ochorenia. srdcové ochorenie, závažná bradykardia a arteriálna hypotenzia. Všetky lieky, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečbu cerebrovaskulárnych príhod, sú teda spojené s významnými vedľajšími účinkami. Pri stavoch nedostatku kyslíka a energie, ku ktorému dochádza pri cerebrovaskulárnych léziách mozgu, je obzvlášť cenný Mexidol, ktorý má normalizujúci účinok na cerebrálny metabolizmus, na jemnú neurochemickú reguláciu a má minimálne vedľajšie účinky. Cerebroprotektívna terapia Mexidolom sa od tradičných účinkov na homeostázu a hemodynamiku líši bezpečnosťou užívania, možnosťou dlhodobého užívania a schopnosťou ovplyvňovať rôzne úrovne a typy neurologických a duševných porúch. Na rozdiel od tradičných liekov Mexidol nespôsobuje zníženie krvného tlaku, hemodynamické a EKG poruchy a neovplyvňuje srdcovú frekvenciu. Pozitívnymi účinkami Mexidolu v porovnaní so známymi liekmi je jeho terapeutický účinok na vazomotorickú nestabilitu, zníženie autonómnej dysfunkcie, zníženie tachykardie, hyperémie, potenia atď. Okrem toho má Mexidol regeneračný účinok na funkcie pohybovej sféry. , zlepšenie koordinácie pohybov a zníženie psychomotorickej agitácie, zlepšuje spánok, odstraňuje nervozitu. Mexidol má teda vysoký terapeutický účinok a nemá vedľajšie účinky charakteristické pre iné neuroprotektívne lieky. Na rozdiel od hydroxybutyrátu sodného a seduxénu Mexidol nemení rytmus a frekvenciu dýchania, t.j. nespôsobuje kardiorespiračnú depresiu, ktorá je týmto liekom vlastná. Na rozdiel od liekov nooprop, pri používaní Mexidolu nedochádza k aktivačnému účinku, poruchám spánku alebo kŕčovitá pripravenosť. Okrem toho je Mexidol výrazne účinnejší ako piracetam (nootropil). V porovnaní s benzodiazepínovými trankvilizérmi (seduxen, elenium, oxazepam, lorazepam, fenazepam atď.) Mexidol nepôsobí myorelaxačne ani v dávkach prevyšujúcich priemernú terapeutickú anxiolytickú dávku 4-5,5-krát a nespôsobuje také prejavy ako porucha koordinačné pohyby, znížený svalový tonus a svalová sila. Mexidol na rozdiel od anxiolytík nepôsobí sedatívne ani amnesticky, ale naopak priaznivo pôsobí na pamäť, najmä pri stavoch narušených kognitívnych funkcií. Pri dlhodobom podávaní Mexidolu a ukončení jeho užívania nie sú žiadne príznaky abstinenčného syndrómu charakteristické pre benzodiazepínové trankvilizéry. Mexidol je teda selektívny trankvilizér „denného“ účinku, pri ktorom sa anxiolytické a antistresové účinky prejavujú bez vrstvenia sedatívnych, svalovo relaxujúcich a amnesických účinkov. Mexidol s vysokým terapeutickým účinkom nespôsobuje vedľajšie účinky, charakteristický pre známe neuroprotektívne, nootropné a trankvilizujúce lieky, čo naznačuje jeho bezpečnosť a výrazne rozširuje možnosti použitia. Návod na použitie a dávkovanie Mexidol sa predpisuje intravenózne (prúd alebo kvapkanie), intramuskulárne a perorálne. Pri intravenóznom podaní sa má liek zriediť vodou na injekciu alebo fyziologickým roztokom chloridu sodného. Na infúzne podávanie sa má použiť fyziologický roztok NaCl. Mexidol sa podáva prúdom počas 1,5-3,0 minút a po kvapkách rýchlosťou 80-120 kvapiek za minútu. Trvanie liečby a denná dávka lieku závisia od nosológie ochorenia a závažnosti stavu pacienta. Na liečbu akútnej cerebrovaskulárnej príhody sa Mexidol predpisuje intravenózne po kvapkaní 400 mg (8 ml) v izotonickom roztoku chloridu sodného (100 – 150 ml) dvakrát denne počas prvých 15 dní na jednotke intenzívnej starostlivosti alebo na špecializovanom neurologickom oddelení (max. denná dávka 1600 mg). Potom 400 mg (8 ml) 1 krát denne intravenózne na fyziologickom roztok NaCl denne počas 15 dní. V budúcnosti sa odporúča podávať Mexidol intramuskulárne v dávke 200 mg (4 ml) raz denne počas 10-15 dní. Pri následnej komplexnej medikamentóznej terapii je vhodné zaradiť tabletovú formu lieku 0,25-0,5 g/deň počas 4-6 týždňov. Denná dávka je rozdelená do 2-3 dávok počas dňa. Na liečbu dyscirkulačnej encefalopatie (na pozadí cerebrálnej aterosklerózy a na pozadí hypertenzie):
  • Vo fáze dekompenzácie sa Mexidol podáva:
    - buď 400 mg (8 ml) intravenózne po kvapkách na 100 ml izotonického roztoku NaCl denne počas 10-15 dní;
    - buď 200 mg (4 ml) intravenózne v 16,0 ml vody na injekciu alebo v izotonickom roztoku chloridu sodného (16,0 ml) dvakrát denne počas 10-15 dní. Potom sa liek podáva intravenózne v prúde 100 mg (2 ml) na 10,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného denne počas 10 dní. Alebo 200 mg (4 ml) intramuskulárne, denne počas 10 dní. Následne sa odporúča perorálne podávanie Mexidolu 0,125 g trikrát denne počas 4-6 týždňov.
  • Vo fáze subkompenzácie sa Mexidod používa:
    - buď 200 mg (4 ml) intravenózne v boluse na 16,0 ml soľný roztok NaCl (alebo 16,0 ml vody na injekciu), denne, počas 10-15 dní;
    - buď 200 mg (4 ml) intramuskulárne, dvakrát denne, počas 10-15 dní. Potom môžete pokračovať v liečbe tabletovou formou 0,125 g trikrát denne počas 4-6 týždňov. Na prevenciu dyscirkulačnej encefalopatie (kompenzačná fáza) sa odporúča podávať Mexidol:
    - buď 100 mg (2 ml) intravenózne v prúde 10,0 ml fyziologického roztoku NaCl, denne počas 10 dní;
    - buď 200 mg (4 ml) intramuskulárne, denne, počas 10 dní. Následne je vhodné užívať tabletovú formu 0,125 g trikrát denne po dobu 2-6 týždňov (v oboch prípadoch - pri intravenóznom aj intramuskulárnom podaní);
    - alebo na začiatku možno začať profylaxiu užívaním tabletovej formy 0,125 g trikrát denne po dobu najmenej 4-6 týždňov. Pri vertebrobazilárnej nedostatočnosti v dôsledku osteochondrózy krčnej chrbtice sa Mexidol používa:
  • Vo fáze dekompenzácie:
    - buď 400 mg (8 ml) intravenózne, v 100 ml fyziologického roztoku NaCl, denne, 10 dní;
    - buď 200 mg (4 ml) intravenózne v boluse 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného dvakrát denne počas 10 dní; Následne sa odporúča intramuskulárne podanie 200 mg (4 ml) počas 10-15 dní. Po dokončení intramuskulárnych injekcií prejdite na perorálne podávanie lieku v dávke 0,125 mg trikrát denne počas 2-6 týždňov.
  • Vo fáze subkompenzácie:
    - buď sa podáva 200 mg (4 ml) Mexidolu intravenózne v 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného počas 10 dní;
    - buď 200 mg (4 ml) intramuskulárne, dvakrát denne, 10 dní. V budúcnosti je vhodné predpísať tabletovú formu v dávkach opísaných vyššie. IN akútne obdobie traumatické poranenie mozgu je predpisovanie lieku Mexidol patogeneticky opodstatnené, pretože okrem jeho cerebroprotektívnych vlastností, veľký význam Má antikonvulzívnu aktivitu a zosilňuje pôsobenie dehydratačných činidiel. Odporúčané dávky lieku:
    - v akútnom období - 200 mg (4 ml) intravenózne, na 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​dvakrát denne, 10-15 dní;
    - v subakútnom období - 200 mg (4 ml) intravenózne v boluse na 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​denne počas 10 dní; alebo 200 mg (4 ml) intramuskulárne, dvakrát denne, 10-15 dní. Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča užívať tabletovú formu 0,125 g trikrát denne počas 4-6 týždňov. Podávanie lieku je veľmi účinné pri liečbe dysmetabolických a predovšetkým diabetických encefalopolyneuropatií. Mexidol, používaný pri diabetes mellitus, zlepšuje priebeh samotného ochorenia a tiež zlepšuje vychytávanie glukózy bunkami pri stavoch inzulínovej rezistencie. Odporúča sa podávať liek 200 mg (4 ml) intravenózne v boluse, na 16,0 ml fyziologického roztoku NaCl, dvakrát denne počas 10-15 dní. V budúcnosti sa 100 mg (2 ml) podáva intramuskulárne denne počas 15-30 dní. Po ukončení parenterálneho podávania prejdite na tabletovú formu - 0,125 g trikrát denne, najmenej 4-6 týždňov. Vzhľadom na absenciu priameho stimulačného účinku na mozgovú kôru a výrazného antikonvulzívneho účinku možno Mexidol použiť aj pri liečbe epilepsie. Liek zvyšuje účinok antikonvulzív, čo umožňuje pri predpisovaní znížiť dávky používaných tradičných liekov a tým znížiť ich vedľajšie účinky. Mexidol sa odporúča podávať 100 mg (2 ml) intravenózne v boluse 18,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného (alebo v rovnakom množstve vody na injekciu) dvakrát denne počas 15 dní. Potom sa liek podáva intramuskulárne v dávke 100 mg (2 ml) denne počas 15 dní. Degeneratívne-dystrofické lézie centrálneho nervového systému. Mexidol má výrazný pozitívny účinok pri liečbe chronického neuroleptického syndrómu s príznakmi tardívnej dyskinézy a subakútneho neuroleptického syndrómu. Liek znižuje závažnosť orálno-lingválnej hyperkinézy, znižuje tras končatín, stuhnutosť, hypomimiu a hypokinézu, zlepšuje motorické funkcie chorý. Navyše potencuje účinok antiparkinsoník, čo umožňuje znížiť dávky užívaných liekov a znížiť ich vedľajšie účinky. Na liečbu degeneratívno-dystrofických lézií centrálneho nervového systému sa odporúča použiť Mexidol 200 mg (4 ml) intravenózne v prúde 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného dvakrát denne počas 10 dní. Potom sa liek podáva intramuskulárne v dávke 200 mg (4 ml) denne počas 15 dní. V nasledujúcich 4-6 týždňoch je vhodné predpísať tabletovú formu - 0,125 g trikrát denne. Syndróm autonómnej dysfunkcie, neurotické a neuróze podobné stavy. Mexidol preukázal svoju vysokú účinnosť pri vegetatívno-vaskulárnych dystóniách, najmä paroxyzmálnych. Má vegetatívno-normalizačný a výrazný upokojujúci účinok pri neurotických stavoch a stavoch podobných neurózam. Dávkovací režim lieku: 100-200 mg (2-4 ml) intravenózne v boluse 10,0-16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​denne počas 10 dní. Liek je možné podávať intramuskulárne v dávke 200 mg (4 ml) denne počas 15 dní. Po injekciách je vhodné predpísať tabletovú formu 0,25-0,50 g denne. Denná dávka je rozdelená do 2-3 dávok. Priebeh liečby je 2-6 týždňov. V tomto prípade sa kurzová terapia dokončí postupne, pričom sa dávka lieku znižuje počas 2-3 dní. Parasomnické poruchy. Mexidol priaznivo pôsobí na spánok, obnovuje jeho trvanie a hĺbku a zároveň pomáha obnoviť správny spánkový rytmus. To je kombinované s absenciou sedatívnych účinkov pri užívaní lieku denná. IN v tomto prípade Liečivo sa odporúča podávať intramuskulárne, 100-200 mg (2-4 ml), denne počas 15-20 dní. Potom užívajte tabletovú formu 0,125 g trikrát denne po dobu 4-6 týždňov. Pred vysadením sa dávka lieku postupne znižuje počas 2-3 dní. Poruchy pamäti a mentálne postihnutie u starších ľudí. Mexidol je účinný liek na revitalizáciu starších ľudí. Droga priaznivo pôsobí pri hypomnézii, zvýšenej roztržitosti a ťažkostiach so sústredením, zlepšuje schopnosť koncentrácie a počítania, zlepšuje krátkodobá pamäť o aktuálnom dianí a dlhodobá pamäť do minulosti. Odporúčaný dávkovací režim: 100-200 mg (2-4 ml) intramuskulárne (v závislosti od stupňa mentálne postihnutie) počas 10-15 dní, potom sa liek podáva perorálne v dávke 0,125 g trikrát denne počas najmenej 4-6 týždňov. Takéto kurzy sa opakujú každých 5-6 mesiacov. Obdobia extrémneho stresu. Mexidol má výraznú schopnosť zlepšiť duševné a fyzický výkon najmä v podmienkach extrémnych vplyvov. V takýchto prípadoch sa odporúča začať s intravenóznym podávaním 200 mg (4 ml) intravenózne prúdom na 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného denne počas 10-15 dní. Potom sa liek podáva intramuskulárne v dávke 200 mg (4 ml) denne počas 10 dní, po čom nasleduje prechod na tabletovú formu v dávke 0,25-0,50 g denne; priebeh liečby - 2-6 týždňov. Ihneď po intravenóznom podaní je možné prejsť na tabletovú formu. Exogénno-organické ochorenia mozgu. Príčiny exogénno-organického poškodenia mozgu sú: predchádzajúce traumatické poranenia mozgu, intoxikácia (okrem alkoholu), neuroinfekcie, ako aj kombinácie týchto faktorov. Je známe, že pacienti s exogénno-organickými ochoreniami zle znášajú množstvo liekov. Mexidol, ako ukázali štúdie, nie je jedným z nich. Pri použití je u tejto kategórie pacientov jasný pozitívny vplyv na existujúce neurologické deficity. Odporúčaný dávkovací režim lieku: intravenózny bolus 200 mg (4 ml) na 16,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​denne, počas 10-15 dní; potom sa liek môže podávať intramuskulárne v dávke 100-200 mg (2-4 ml) denne počas 10-15 dní alebo prejsť na tabletovú formu s dávkou 0,125 g trikrát denne počas 4-6 týždňov. Intoxikácia etylalkoholom. Vzhľadom na antihypoxické, antioxidačné, upokojujúce a hepatoprotektívne účinky Mexidolu je možné ho použiť ako súčasť komplexnej terapie na zmiernenie intoxikácie etylalkoholom. Mexidol varuje a oslabuje toxický účinok alkohol. Dávkovací režim: 400 mg (8 ml) intravenózne v 150,0 ml izotonického roztoku chloridu sodného dvakrát denne počas 3 dní; potom 200 mg (4 ml) intravenózne v boluse so 16,0 ml fyziologického roztoku NaCl dvakrát denne počas 7 dní. Ak je to potrebné, liečba môže pokračovať s použitím tabletovej formy lieku, 0,125 g trikrát denne počas 2-6 týždňov. Alkoholický abstinenčný syndróm. Mexidol je účinný ako prostriedok na zmiernenie alkoholového abstinenčného syndrómu so somato-neurologickými a duševnými príznakmi vďaka svojim výrazným antioxidačným a trankvilizujúcim účinkom. Pri porovnaní rýchlosti úľavového účinku Mexidolu vo vzťahu k jednotlivé príznaky abstinenčný syndróm od alkoholu s účinnosťou tradičných detoxikačných činidiel, bola preukázaná významná výhoda tohto lieku. Mexidol je účinný liek na rýchlu úľavu od alkoholového abstinenčného syndrómu so širokým spektrom účinkov, ako na jeho psychopatologické zložky, tak aj na vegetatívno-vaskulárne prejavy. Injekčná forma, na rozdiel od tabletovej, sa ukazuje ako účinnejšia vo vzťahu k afektívnej patológii, čím podstatne viac eliminuje úzkosť. krátka doba. Odporúčaný dávkovací režim: 200 mg (4 ml) intravenózne v boluse, na 16,0 ml izotonického roztoku NaCl, denne, 10-15 dní, potom je možné prejsť na intramuskulárne podanie lieku v dávke 200 mg ( 4 ml), denne, počas 10 dní, po ktorých nasleduje prechod na tabletovú formu, 0,125 g trikrát denne, 4-6 týždňov. V niektorých prípadoch je možné iba kombinovať intramuskulárna injekcia liek (v opísaných dávkach) a tabletová forma. Počas celého obdobia syndrómu kocoviny je možné užívať aj len tabletovú formu v dávke 0,5 g denne (2 tablety 2x denne). Úzkostné poruchy pri neurotických stavoch a stavoch podobných neuróze. Pri úzkostných poruchách – psychogénne (neurotické), s endogénne ochorenia, v prípade organického poškodenia mozgu traumatického, intoxikačného a vaskulárneho pôvodu je Mexidol, používaný ako anxiolytikum, najúčinnejší pri generalizovanej úzkosti a úzkostno-astenických stavoch, ktoré majú jednoduchú štruktúru. Anxiolytický účinok lieku v kombinácii s aktivačnou zložkou a vegetatívno-normalizačným účinkom prispieva k rýchlemu zníženiu emočného stresu, úzkosti, astenických a autonómnych porúch a porúch spánku. Na liečbu týchto porúch sa liek používa intramuskulárne v dennej dávke 200 - 400 mg, rozdelených do 2 dávok počas 14 - 30 dní alebo perorálne 0,25 g (2 tablety po 0,125 g) dvakrát denne počas najmenej 4 týždňov. Mierne kognitívne poruchy aterosklerotického pôvodu. Pri miernych kognitívnych poruchách vaskulárneho pôvodu, vrátane tých, ktoré sa vyvíjajú u starších pacientov, má užívanie Mexidolu pozitívny vplyv na dysmnestické poruchy, znižuje závažnosť cerebroasténnych symptómov a emočnú nestabilitu. Liečivo sa používa intramuskulárne v dávke 200 - 400 mg denne, rozdelené do 2 dávok počas 14-30 dní alebo perorálne v dávke 0,25 g (2 tablety po 0,125 g) počas 4 týždňov. Akútna intoxikácia antipsychotikami (neuroleptiká). Pri akútnej intoxikácii neuroleptikami s príznakmi neuroleptického syndrómu Mexidol spôsobuje zníženie závažnosti hyperkinézy, tremoru a svalovej rigidity. Pri použití v kombinácii s antiparkinsoníkmi Mexidol zosilňuje ich účinok. Pri akútnej intoxikácii neuroleptikami sa liek podáva intravenózne v dávke 50 - 300 mg denne počas 7-14 dní. Intelektuálno-mnestické poruchy rôzneho pôvodu. Pri organickom psychosyndróme spôsobenom chronické poruchy cerebrálna cirkulácia, traumatické poranenia mozgu, neuroinfekcie a intoxikácie, počiatočné prejavy senilno-atrofických procesov, zvýšené prejavy duševného starnutia, liečba Mexidolom sa začína parenterálne podanie liek 200 mg (4 ml) intramuskulárne, denne, počas 10-15 dní. V budúcnosti prechádzajú na tabletovú formu lieku - 0,125 g trikrát denne, najmenej 4-6 týždňov. Korekcia inzulínovej rezistencie. Zaradenie Mexidolu do komplexnej liečby diabetes mellitus umožňuje dosiahnuť kompenzáciu ochorenia, znížiť dávky liekov znižujúcich hladinu glukózy, zastaviť progresiu neskorých komplikácií a tým zlepšiť kvalitu a prognózu života. Použitie Mexidolu je obzvlášť účinné na úpravu chemickej homeostázy u skupiny diabetikov, u ktorých sa hypoglykémia nedá stabilizovať tradičnou terapiou a u ktorých je zaznamenaná hypoglykémia. vysoký stupeň aterogénne lipidy v krvi, ťažká neuropatia, zhoršená mikrocirkulácia, hemostáza. Mexidol je nevyhnutný najmä v prevencii neskorých komplikácií diabetu: retinopatia, nefropatia, syndróm diabetickej nohy. Súčasne je možné upraviť trofizmus tkaniva stimuláciou mikrocirkulácie, detoxikáciou a posilnením oxidačných procesov v energetickom cykle. Zníženie glykémie pri zaradení Mexidolu do komplexnej liečby diabetu pomáha znižovať percento hnisavých septických komplikácií chirurgické zákroky. Pozitívny účinok používania Mexidolu na klinike sa pozoruje pri krátkych liečebných cykloch (5 - 7) dní v dávke 100 - 200 mg denne. Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od biochemického profilu metabolizmu lipidov a uhľohydrátov. Komplexná terapia akútnych purulentno-zápalových procesov brušnej dutiny. Pri akútnej deštruktívnej pankreatitíde, peritonitíde sa Mexidol predpisuje prvý deň, predoperačne aj počas pooperačné obdobie. Podávané dávky závisia od formy a závažnosti ochorenia, prevalencie procesu, variantov klinický priebeh. Vysadenie lieku sa má robiť postupne, až po stabilnom pozitívnom klinickom a laboratórnom účinku.
    - Pri akútnej edematóznej (intersticiálnej) pankreatitíde sa Mexidol predpisuje 100 mg (2 ml) trikrát denne intravenózne v izotonickom roztoku chloridu sodného.
    - Mierna závažnosť nekrotizujúcej pankreatitídy - 100-200 mg (2-4 ml) trikrát denne intravenózne (v izotonickom roztoku NaCl).
    - Ťažká nekrotizujúca pankreatitída - liek sa podáva prvý deň v pulznej dávke 800 mg (16 ml) v režime dvojitého podávania; potom 300 mg (6 ml) dvakrát denne s postupným znižovaním dennej dávky.
    - extrémne ťažký priebeh - pri úvodnej dávke 800 mg/deň (16 ml) na pretrvávajúce zmiernenie prejavov pankreatogénneho šoku, po stabilizácii stavu 300-400 mg (6-8 ml) dvakrát denne intravenózne (izotonicky). roztok chloridu sodného) s postupným znižovaním dennej dávky. Pri komplexnej liečbe peritonitídy sa Mexidol podáva v dávke 200-300 mg (4-6 ml) trikrát denne intravenózne v izotonickom roztoku chloridu sodného počas prvých 3 dní, potom 200 mg (4 ml) denne s postupné znižovanie dennej dávky. Použitie v zubnej lekárskej praxi. Dôvodom pre použitie Mexidolu v komplexnej terapii chronickej generalizovanej parodontitídy (CGP) bola schopnosť inhibovať oxidáciu voľných radikálov a zvýšiť aktivitu antioxidačného systému. Na dosiahnutie optimálnych účinkov je vhodné použiť lokálny aj parenterálny spôsob podávania Mexidolu. Pri miernom CGP sa Mexidol predpisuje podľa nasledujúcich schém. Lokálne vo forme:
    - oplachovanie 2 ml 5% injekčného roztoku 3x denne, po dobu 12-14 dní. Spôsob prípravy: 1 ampulku lieku rozrieďte teplou prevarenou vodou a vyplachujte 5 minút.
    - alebo aplikácie 2 ml 5% roztoku Mexidolu 2-3x denne, po dobu 12-14 dní. Spôsob prípravy: otvorte 1 ampulku lieku a navlhčite v roztoku kúsok sterilnej gázy alebo obväzu zloženého v 4 - 6 vrstvách. Aplikujte po vonkajšom obvode gingiválneho sulku na 20 minút. Dodatočne sa odporúča čistiť si zuby zubnou pastou zo série "MEXIDOL dent" 2x denne po dobu 3-5 minút. Perorálne: 1-2 tablety perorálne 2-krát denne počas 12-14 dní. Pre stredné a ťažké stupne CGP sa Mexidol predpisuje podľa nasledujúcich schém. Lokálne vo forme:
    - oplachovanie (2 ml 5% roztoku 3 krát denne) počas 12-14 dní.
    - alebo aplikácie (2 ml 5% roztoku 2-3 krát denne) počas 1214 dní. Ak máte parodontálnu kapsu, použite:
    - Inštalácia 2 ml 5% injekčného roztoku. Spôsob prípravy: otvorte 1 ampulku lieku a navlhčite turundu roztokom, ktorý sa umiestni do parodontálneho vačku na 20 minút. Parenterálne: intramuskulárne 2 ml 5% roztoku (100 mg) 1-krát denne počas 12-14 dní Perorálne: 1-2 tablety (0,125-0,25 g) 2-3-krát denne počas 12-14 dní. Dodatočne sa odporúča čistiť si zuby zubnou pastou zo série "MEXIDOL dent" 2x denne po dobu 3-5 minút. Kontraindikácie Použitie Mexidolu je kontraindikované pri akútnych poruchách funkcie pečene a obličiek. Precitlivenosť alebo intolerancia na liek. Vedľajšie účinky Možno pozorovať: z tráviaceho systému, zriedkavo - nevoľnosť, sucho v ústach. Adekvátne a prísne kontrolované klinické štúdie o bezpečnosti lieku počas tehotenstva, laktácie (dojčenia) a detí sa neuskutočnili. Interakcia s inými liekmi Nie je nainštalované. Liečivo sa kombinuje s takmer všetkými liekmi používanými v komplexnej terapii pre špecifikované nosológie. Mexidol zosilňuje účinok antikonvulzív, trankvilizérov, antiparkinsoník a analgetík. Liečivo znižuje toxické účinky etylalkoholu.
  • Na optimalizáciu fungovania organizmu je vhodné absolvovať doplnkovú kúru predpísaných liekov. Mexidol by ste si mali zvoliť, ak potrebujete ovplyvniť telesné zdroje, podporné funkcie a tonus interné systémy najmä orgánov centrálneho nervového systému. Neoprávnené použitie lieku je prísne kontraindikované.

    Mexidol - indikácie na použitie

    Tento syntetický antioxidant je vhodný na vnútorné použitie. Vyrába sa ako tekutý injekčný roztok a vo forme piluliek. Ak lekár predpísal Mexidol, je potrebné vopred prediskutovať indikácie na použitie, vylúčiť prípady predávkovania a kontraindikácie. V prípade nekompatibility lieku by ste si mali zvoliť jemnejší analóg s mäkká akcia na miesto patológie.

    Účinnou látkou chemického vzorca je etylmetylhydroxypyridín sukcinát. Syntetická zložka zlepšuje tkanivové dýchanie, čo je obzvlášť dôležité pri všetkých typoch hypoxie. Okrem toho poskytuje kvalitnú výživu tkanivám a účinne bojuje s produktmi intoxikácie v tele. Terapeutický účinok je takmer okamžitý, najmä ak je intramuskulárne injekcie pri šokové stavy.

    V tabletách

    Toto je najdostupnejšia forma uvoľnenia pre chorého človeka: tablety je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu v ktorejkoľvek lekárni. Použitie Mexidolu by malo byť založené na odporúčaniach špecialistu a štúdiu pokynov. Ak sa používa správne lekársky liek, môžete chrániť telo pred intoxikáciou, zabrániť vzniku ložísk nekrózy na pozadí spontánne progresívnej hladovanie kyslíkom. Mexidol (tablety) je predpísaný pre také stavy tela, ako sú:

    Pokyny Mexidolu vám povedia, ako správne používať tento liek v praxi. Počiatočná dávka lieku je definovaná ako 1-2 tablety dvakrát denne, ale potom sa môže na odporúčanie lekára zvýšiť na 1-2 tablety trikrát denne. Maximálny podiel etylmetylhydroxypyridínu na deň je 800 mg, t.j. 6 tabliet. Prekročenie denných noriem podľa návodu na použitie môže viesť k predávkovaniu. Dĺžka liečby sa pohybuje od 2 do 6 týždňov a musí sa prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom.

    V ampulkách

    Druhou formou uvoľňovania tohto lieku je injekčný roztok. Ak sa bežný Mexidol predpisuje v tejto forme, ampulky sú dostupné aj bez lekárskeho predpisu. Možnosť uvoľnenia je účinnejšia, keďže zložka - metylhydroxypyridín - okamžite vstupuje do systémového obehu a má a terapeutický účinok, poskytuje stabilný a dlhotrvajúci terapeutický účinok. Liečivo má antioxidačné, nootropné, antihypoxické a anxiolytické vlastnosti. Indikácie na použitie sú:

    • nedostatočná výživa mozgového tkaniva;
    • narušená systémová cirkulácia mozgovej kôry a nielen;
    • nervové poruchy s záchvaty paniky, stavy úzkosti;
    • zhoršená kognitívna funkcia;
    • glaukóm s otvoreným uhlom.

    Liek Mexidol v ampulkách podľa pokynov sa podáva do tela pacienta intramuskulárne alebo intravenózne. Je dôležité vopred prediskutovať jednotlivé dávky a trvanie kurzu so svojím lekárom. V podobnom súhrne Mexidolu sa uvádza, že jednorazová dávka lieku závisí od povahy patologického procesu a stupňa zanedbania diagnostikovanej choroby. Môžu to byť nasledujúce normy:

    1. Zhoršená cerebrálna cirkulácia - 200-500 mg liekov / 14 dní.
    2. Traumatické poranenia mozgu – 500 mg / 14 dní.
    3. Obehová nedostatočnosť v mozgovej kôre - 100-250 ml / 10 dní.

    Vedľajšie účinky

    Pred predpísaním lieku si lekár preštuduje jeho popis, vylúči kontraindikácie, vedľajšie účinky, nekompatibilita s ostatnými farmakologické skupiny ako súčasť komplexná liečba. Pomôže to zabrániť zhoršeniu celkového zdravotného stavu pacienta a urýchliť zotavenie. Po predpísaní lieku majte na pamäti, že Mexidol má nasledujúce vedľajšie účinky:

    • príznaky dyspepsie rôznej miere expresívnosť;
    • lokálne alergické reakcie.

    Mexidol pre deti

    Na traumatické poranenia mozgu a hnisavé neuroinfekcie sú malým pacientom predpísané tablety a injekcie. Dávkovanie je uvedené v návode na použitie, ale jednoznačne vyžaduje systematický lekársky dohľad a korekciu prísne podľa lekárskych indikácií. Mexidol nie je škodlivý pre deti, existujú však vekové obmedzenia, ktoré je lepšie neporušovať.

    Mexidol počas tehotenstva

    Droga nepomáha nastávajúcim matkám rýchlo sa zotaviť, ale môže poškodiť iba vnútromaternicový vývoj plodu a vyvolať rozsiahle patológie. Uskutočnili sa klinické štúdie takýchto kategórií pacientov, preto sa liek Mexidol počas tehotenstva nepredpisuje. Okrem toho je liek kontraindikovaný počas laktácie.

    Kontraindikácie

    Vzhľadom na skutočnosť liekových interakcií je zrejmé, že nie všetci pacienti môžu užívať tento liek. Ak máte záujem o Mexidol, prvým krokom je študovať kontraindikácie. Výrobca uvádza, že užívanie tabliet a injekcií sa neodporúča, ak klinický obraz zahŕňa:

    Mexidol - analógy

    Ak tieto injekcie spôsobia alergickú reakciu, je potrebná úprava liečebného režimu. Analógy mexidolu tiež pôsobia produktívne, hlavnou vecou je vybrať si najbezpečnejší liek pre konkrétny klinický obraz. Podľa lekárov sa dobre osvedčili Cerecard, Mexiprim, Mexidant, Neurox, Mexicor.

    cena

    Náklady na liek sú dostupné pre takmer všetkých pacientov a pohybujú sa medzi 250-400 rubľov na balenie tabliet. Cena injekcií zostáva približne v rovnakej cenovej kategórii. Pred nákupom je dôležité prečítať si pokyny. Cena na internete je lacnejšia, skutočné recenzie o vysokej účinnosti sú pozitívne. Ak si kúpite liek v lekárni, cena závisí od mesta a regiónu. Nevyžaduje sa žiadny predpis.

    Video

    Mexidol je antioxidant.

    Forma a zloženie uvoľnenia

    Mexidol je dostupný v nasledujúcich dávkových formách:

    • Filmom obalené tablety: okrúhle, bikonvexné, čisto biele alebo krémovo sfarbené (10 kusov v blistrových baleniach, 3 alebo 5 balení v kartónovej škatuľke);
    • Injekčný roztok: priehľadný, bezfarebný alebo s mierne žltkastým odtieňom (2 ml v sklenených ampulkách, 5 ampuliek v blistrových baleniach, 2, 4, 10 alebo 20 balení v kartónovom balení; 5 ml v sklenených ampulkách, 5 ampuliek v blistrových baleniach v kartónovom balení 1, 4, 10 alebo 20 balení).

    Účinnou zložkou je etylmetylhydroxypyridín sukcinát. Jej obsah:

    • 1 tableta – 125 mg;
    • 1 ml roztoku – 50 mg.

    Pomocné zložky tabliet: magnéziumstearát, sodná soľ karboxymetylcelulózy a monohydrát laktózy.

    Zloženie obalu tabliet: opadry II biely (polyvinylalkohol, oxid titaničitý, mastenec a makrogol).

    Pomocné zložky roztoku: disiričitan sodný a injekčná voda.

    Indikácie na použitie

    Pre riešenie:

    • encefalopatia;
    • Traumatické poranenia mozgu a ich následky;
    • Akútne cerebrovaskulárne príhody;
    • Úzkostné poruchy spôsobené neurotickými a neurózami podobnými stavmi;
    • Akútna intoxikácia antipsychotikami;
    • Abstinenčný syndróm pri alkoholizme s prevahou vegetatívno-vaskulárnych porúch a porúch podobných neuróze (na úľavu);
    • Akútny infarkt myokardu (ako súčasť komplexnej terapie, od prvého dňa);
    • Akútne purulentno-zápalové procesy brušnej dutiny, ako je peritonitída a akútna nekrotizujúca pankreatitída (ako súčasť komplexnej liečby);
    • Primárny glaukóm s otvoreným uhlom (ako súčasť kombinovanej liečby).

    Pre tablety:

    • Mierne traumatické poranenie mozgu, ako aj následky akéhokoľvek traumatického poranenia mozgu;
    • syndróm autonómnej dystónie;
    • Encefalopatie rôzneho pôvodu (dysmetabolické, posttraumatické, dyscirkulačné, zmiešané);
    • Mierne kognitívne poruchy aterosklerotického pôvodu;
    • Úzkostné poruchy pri neurotických stavoch a stavoch podobných neuróze;
    • Vplyv stresových (extrémnych) faktorov;
    • Stavy po akútnej intoxikácii antipsychotikami;
    • Abstinenčný syndróm pri alkoholizme s prevahou vegetatívno-vaskulárnych porúch a porúch podobných neurózam (reliéf), ako aj porúch po vysadení;
    • Astenické stavy;
    • Koronárna choroba srdca (ako jedno z liekov v komplexnej terapii);
    • Následky akútnych cievnych mozgových príhod v subkompenzačnej fáze vr. po prechodných ischemických záchvatoch (ako preventívne kurzy);
    • Prevencia rozvoja somatických ochorení pod vplyvom extrémneho stresu a iných faktorov.

    Kontraindikácie

    Použitie Mexidolu je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

    • Akútna renálna a/alebo pečeňová dysfunkcia;
    • Precitlivenosť na zložky obsiahnuté v lieku.

    Vzhľadom na nedostatočné údaje o účinnosti a bezpečnosti sa liek neodporúča používať u detí, tehotných a dojčiacich žien.

    Návod na použitie a dávkovanie

    Mexidol roztok je určený na intramuskulárne (IM) a intravenózne (IV) podanie prúdom alebo kvapkaním. Na varenie infúzny roztok Ako rozpúšťadlo sa používa 0,9% roztok chloridu sodného.

    Liečivo sa podáva intravenózne: kvapkanie - rýchlosťou 40-60 kvapiek za minútu, prúd - 5-7 minút. Maximálna prípustná denná dávka je 1200 mg.

    • Akútna intoxikácia antipsychotikami: IV 200-500 mg denne počas 7-14 dní;
    • Traumatické poranenia mozgu a ich následky: intravenózne kvapkanie v dávke 200-500 mg 2-4 krát denne počas 10-15 dní;
    • Akútne cerebrovaskulárne príhody: počas prvých 10-14 dní - intravenózna infúzia v dávke 200-500 mg 2 až 4-krát denne, počas nasledujúcich 2 týždňov - intramuskulárne v dávke 200-250 mg 2-3-krát denne deň;
    • Dekompenzovaná discirkulačná encefalopatia: 200-500 mg intravenózne alebo prúdom 1-2 krát denne počas 14 dní, počas nasledujúcich 2 týždňov - 100-250 mg intramuskulárne denne;
    • Prevencia dyscirkulačnej encefalopatie: 200-500 mg intramuskulárne 2-krát denne, priebeh - 10-14 dní;
    • Mierne kognitívne poruchy u starších ľudí a úzkostné poruchy: IM 100-300 mg denne počas 14-30 dní;
    • Glaukóm s otvoreným uhlom: 100-300 mg IM 1-3 krát denne. Trvanie liečby - 14 dní;
    • Abstinenčný syndróm od alkoholu: IV kvapkanie alebo IM v dávke 200-500 mg 2-3 krát denne počas 5-7 dní;
    • Akútne purulentno-zápalové procesy brušnej dutiny: dávka sa určuje individuálne v závislosti od formy a závažnosti ochorenia, prevalencie zápalový proces a možnosti klinického priebehu. Mexidol sa vysadí postupne po dosiahnutí stabilného pozitívneho klinického a laboratórneho účinku;
    • Akútna edematózna pankreatitída: IV kvapkanie (v roztoku chloridu sodného) a IM 200-500 mg 3-krát denne;
    • Mierna nekrotizujúca pankreatitída: IV kvapkanie (v roztoku chloridu sodného) a IM 100-200 mg 3-krát denne;
    • Stredne ťažká nekrotizujúca pankreatitída: intravenózne kvapkanie (v roztoku chloridu sodného) 200 mg 3-krát denne;
    • Ťažká nekrotizujúca pankreatitída: prvý deň je predpísaná pulzná dávka 800 mg, potom - 200 - 500 mg 2-krát denne s postupným znižovaním dennej dávky;
    • Extrémne ťažká forma nekrotizujúcej pankreatitídy: intravenózna infúzia (v roztoku chloridu sodného), počiatočná denná dávka je 800 mg, po pretrvávajúcom ústupe prejavov šoku a stabilizácii stavu - 300-500 mg 2-krát denne s postupným zníženie dennej dávky;
    • Akútny infarkt myokardu (okrem tradičnej liečby vrátane betablokátorov, nitrátov, inhibítorov angiotenzín konvertujúceho enzýmu, trombolytík, antiagregačných a antikoagulačných liekov, ako aj symptomatických liekov podľa indikácií): je vhodné podávať liek intravenózne na prvých 5 dní na dosiahnutie maximálneho účinku, ďalších 9 dní - možné intramuskulárne. Všeobecný priebeh liečby je 14 dní. IV podávanie sa uskutočňuje pomalou kvapkacou infúziou. Mexidol sa zriedi v 100-150 ml 5% roztoku dextrózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného a podáva sa počas 30-90 minút. V prípade potreby je povolená pomalá infúzia trvajúca najmenej 5 minút. Frekvencia užívania lieku je 3 krát denne v intervaloch 8 hodín. Jednorazová dávka – 2-3 mg/kg, ale nie viac ako 250 mg, denná dávka – 6-9 mg/kg, ale nie viac ako 800 mg.

    Tablety Mexidolu sa majú užívať perorálne. V závislosti od indikácií sa predpisuje 125-250 mg 3-krát denne.

    Na zmiernenie odvykania od alkoholu stačí 5-7 dní. V ostatných prípadoch je trvanie liečby 2-6 týždňov. Liečivo sa vysadí postupne, pričom sa dávka znižuje počas 2-3 dní.

    Minimálna dĺžka liečby koronárnej choroby srdca je 1,5-2 mesiace. Ak to predpíše lekár, môžu sa opakovať kúry (najlepšie na jar a na jeseň).

    Vedľajšie účinky

    Vo všeobecnosti je Mexidol dobre tolerovaný. Niekedy sa vyskytujú jednotlivé vedľajšie účinky dyspeptickej povahy. Možné sú alergické reakcie a ospalosť.

    U niektorých pacientov, najmä u tých s bronchiálna astma a v prítomnosti precitlivenosti na siričitany existuje možnosť vzniku závažných reakcií z precitlivenosti.

    špeciálne pokyny

    Mexidol sa kombinuje so všetkými liekmi, ktoré sa tradične používajú pri liečbe somatických ochorení.

    Liekové interakcie

    Etylmetylhydroxypyridín sukcinát zvyšuje účinok antikonvulzív a antiparkinsoník, anxiolytík, antidepresív a derivátov benzodiazepínov.

    Znižuje toxický účinok etanolu.

    Podmienky skladovania

    Nevystavujte svetlu ani vlhkosti. Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 25ºС. Uchovávajte mimo dosahu detí.

    Čas použiteľnosti - 3 roky.

    Našli ste chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

    V súčasnosti sa problémy s nervovým systémom stali stálymi spoločníkmi samotných ľudí. rôzneho veku. Chronický stres a veľká pracovná záťaž človeka vyčerpávajú a spôsobujú nenapraviteľné škody, nútia telo doslova cvičiť a spôsobujú vážne choroby, niekedy až život ohrozujúce. Na boj proti takýmto chorobám moderná medicína vytvorila veľa liekov. Mexidol je jedným z týchto liekov, ktoré vám umožňujú podporiť nervový systém počas stresu a nastaviť ho na produktívnejšiu prácu.

    Zloženie a farmakologický účinok

    Liek Mexidol patrí do farmaceutickej skupiny „antioxidačné lieky“. Táto skupina liekov ovplyvňuje nielen nervový systém, ale aj kardiovaskulárny systém a používa sa aj na zlepšenie bunkového metabolizmu, čím sa zvyšuje saturácia orgánov a tkanív kyslíkom a živinami.

    Hlavnou zložkou je etylmetylhydroxypyridín sukcinát a ako pomocné zložky sa používajú:

    Účinok spočíva v tom, že bojuje proti voľným radikálom - časticiam, ktoré majú škodlivý účinok na bunky tela a spúšťajú patologické procesy. Pri užívaní zvyšuje ľudské telo svoje ochranné funkcie a liek tiež pomáha zvyšovať odolnosť voči toxické účinky negatívnych faktorov vonkajšie prostredie ako aj alkohol a stres.

    Okrem toho liek zvyšuje prietok kyslíka a iné živiny, čím poskytuje životne dôležitým orgánom, ako je mozog alebo srdce, zvýšenú výživu. To má následne pozitívny vplyv na zníženie záťaže týchto orgánov a v dôsledku toho na ich lepšie fungovanie v situáciách zvýšeného stresu.

    Okrem všetkého vyššie uvedeného má Mexidol mierny sedatívny účinok a tiež zvyšuje účinok užívania trankvilizujúcich liekov, ako aj antipsychotík a antikonvulzív. Toto by sa malo vziať do úvahy pri zostavovaní liečebného režimu pre pacientov, ktorí potrebujú užívať lieky z týchto skupín.

    Formulár na uvoľnenie

    Samotný liek je dostupný vo forme tabliet a ampuliek. Dávka na tabletu obsahuje 125 mg Mexidolu a 1 ml roztoku na intravenózne podanie obsahuje 50 mg účinnej látky. Objem jednej ampulky Mexidol je 5 ml alebo 3 ml a jedno balenie obsahuje 5 takýchto ampuliek. Tablety Mexidol sú balené buď v 3 alebo 5 blistroch v balení.

    Indikácie na použitie

    Mexidol je predpísaný ľuďom ako súčasť komplexnej terapie pre mnohých patologické stavy, ako aj na prevenciu.

    Droga sa veľmi často používa na liečbu srdca.

    • Používa sa predovšetkým ako udržiavacia terapia po prekonané choroby kardiovaskulárny systém, najčastejšie ischemické cievne mozgové príhody.
    • Používa sa tiež na odstránenie alebo zmiernenie účinkov traumatických poranení mozgu.
    • Indikáciou je aj vegetovaskulárna dystónia. Mexidol pre VSD je súčasťou komplexu liekov, ktoré môžu zmierniť príznaky a niekedy ich úplne odstrániť. Mexidol funguje obzvlášť úspešne pri VSD, ktorý je sprevádzaný záchvatmi paniky.
    • Pri problémoch s cerebrálnou cirkuláciou, vrátane tých spôsobených úrazmi resp patologické procesy v organizme.
    • Ako udržiavacia terapia aterosklerózy, vrátane koronárne cievy a keď je narušený mechanizmus fungovania týchto ciev.
    • IHD rôzneho pôvodu. Mexidol sa používa ako súčasť komplexnej terapie a má podporný účinok na srdce, znižuje jeho zaťaženie, ako aj zvyšuje prísun kyslíka do srdcového svalu.
    • Poruchy v nervovom systéme vrátane neuróz alebo chorôb spôsobených nadmerným stresom resp psycho-emocionálny stres. Ako preventívne opatrenie na rozvoj takýchto porúch, keď sa zvyšuje úroveň stresu v živote pacienta.
    • Otrava liekmi zo skupiny antipsychotík alebo trankvilizujúcich liekov.
    • Problémy spojené s alkoholizmom, vrátane abstinenčného syndrómu, sprevádzané poruchami v psycho-emocionálnom stave.
    • Prevencia kardiovaskulárnych ochorení spojených s vysokou fyzickou a psychickou záťažou u pacientov s rizikom vzniku takýchto ochorení.
    • Okrem toho existujú informácie o úspešnom použití lieku Mexidol na osteochondrózu krčnej chrbtice. Liek pomáha nasýtiť tkanivá výživou a obnovuje drobné poškodenia.
    • Mexidol vo forme ampuliek je tiež indikovaný na použitie v prípadoch glaukómu s otvoreným uhlom alebo zápalových procesov v brušnej dutine, keď sa má liek podávať intravenózne.

    Kontraindikácie

    Tabletová forma aj ampulková forma majú množstvo kontraindikácií, na ktoré treba predpísať iný liek.

    • Ak má pacient závažnú dysfunkciu pečene alebo obličiek. Tento zoznam zahŕňa predovšetkým zlyhanie obličiek a pečene.
    • Závažné poruchy mozgovej aktivity, ako aj akútna angína alebo infarkt myokardu.
    • Individuálna reakcia na zložky obsiahnuté v kompozícii. Samostatne je potrebné vziať do úvahy, že tablety Mexidol obsahujú laktózu, a preto sa ich užívanie neodporúča ľuďom trpiacim poruchami spojenými s intoleranciou laktózy.

    Mexidol sa predpisuje deťom mladším ako 18 rokov s mimoriadnou opatrnosťou vzhľadom na skutočnosť, že jeho účinok na detský organizmus je v súčasnosti nedostatočne študovaný. Vzhľadom na nedostatok úplných klinických informácií sa odporúča predpisovať ho s prihliadnutím na pomer prínosov a rizík.

    Návod na použitie: injekcie a tablety

    Tablety užívajte perorálne, bez žuvania a zapite tekutinou. Liečebný režim volí lekár spravidla individuálne pre každého pacienta, najčastejšie však začína liečbu 1 tabletou trikrát denne, no v prípade potreby možno dávku zvýšiť na 2 tablety postupne v priebehu mesiaca.

    Dôležité! Priebeh liečby tiež určuje individuálne lekár na základe anamnézy a akého druhu ochorenia sa lieči, no tento priebeh by nemal byť kratší ako 2 týždne.

    Ochorenia ako ICHS si však vyžadujú dlhší priebeh: jeden cyklus trvá najmenej 6 týždňov a musí sa opakovať počas obdobia exacerbácií (jar a jeseň).

    Roztok na intravenózne použitie sa má podávať v zdravotníckom zariadení. Deje sa tak preto, lebo roztok by mal podávať do žily iba kvalifikovaný zdravotnícky pracovník. Infúzia sa má robiť pomaly, rýchlosťou nie vyššou ako 50-60 kvapiek za minútu. Za týmto účelom sa injekcia podáva buď priamo do žily v prúde, alebo kvapkaním, rozpustením liečiva vo fyziologickom roztoku.

    Ako si podať injekciu Mexidolu

    Režim podávania, ako v prípade tabliet, určuje tiež lekár. V prípade ampuliek je starostlivá kontrola harmonogramu podávania ešte dôležitejšia ako v prípade tabliet, pretože pri nesprávnom podaní liek nielenže nebude mať žiadny účinok požadovaná akcia, ale môže spôsobiť škodu.

    Taktiež priebeh liečby roztokom musí byť jednoznačne viazaný na ochorenie, pre ktoré pacient terapiu podstupuje. Napríklad: v prípade akútnej cerebrovaskulárnej príhody v dôsledku cievnej mozgovej príhody sa má pacientovi podávať dvakrát alebo štyrikrát denne počas prvých 10-14 dní v dávke 200-500 mg na jedno podanie. A v nasledujúcich dvoch týždňoch je potrebné znížiť dávku 2-krát, pričom frekvencia podávania sa udržiava na rovnakej úrovni.

    Liek sa podáva aj v dávke 200-500 mg 3-4x denne pri liečbe následkov úrazov hlavy.

    Tiež ampulková forma používa sa pri liečbe akútneho zápalového procesu v pobrušnici (peritonitída) a režim podávania je úplne určený lekárom v závislosti od závažnosti tohto procesu.

    Treba tiež poznamenať, že liek by sa nemal vysadiť naraz; k jeho vysadeniu by malo dôjsť postupne počas určitého časového obdobia, od zníženia dávkovania až po zníženie počtu dávok.

    Predávkovanie a vedľajšie účinky

    V prípade výrazného predávkovania liekom je hlavným príznakom ťažká ospalosť pacient. Je potrebné zavolať núdzovú pomoc a poskytnúť pacientovi symptomatickú liečbu.

    Vedľajšie účinky z jeho užívania sú zriedkavé. V niektorých prípadoch však liečba môže spôsobiť nasledujúce príznaky:

    • Alergické reakcie vrátane vyrážok a v obzvlášť závažných prípadoch žihľavka.
    • Problémy s gastrointestinálnym traktom: nevoľnosť, dysfunkcia čriev, ako aj bolesť alebo nadúvanie.

    Ak sa u pacienta v dôsledku užívania lieku objaví neočakávaná reakcia, potom je potrebné liečbu ukončiť a kontaktovať ošetrujúceho lekára, ktorý určí ďalšie opatrenia v rámci liečby.

    špeciálne pokyny

    Vzhľadom na inhibičný účinok na nervový systém sa liek veľmi neodporúča ľuďom, ktorí riadia vozidlá alebo pracujú v podmienkach vyžadujúcich vysokú koncentráciu.

    Existujú aj samostatné pokyny pre formu ampuliek:

    • Pre pacientov s zvýšené riziko bronchospazmus, liek sa odporúča podávať s opatrnosťou, pretože je možný rozvoj závažných alergických reakcií vrátane angioedému.
    • Keďže liek zvyšuje účinok určitých skupín liekov, je potrebné pred začatím užívania objasniť dávkovanie, aby sa predišlo zvýšenej reakcii pacienta na ich užívanie v kombinácii s Mexidolom.

    Počas tehotenstva a laktácie

    Neexistujú žiadne klinické štúdie, ktoré by identifikovali účinok lieku na zdravie tehotnej ženy a plodu, ako aj na priebeh tehotenstva. Vzhľadom na nedostatočné informácie o tomto je potrebná veľká opatrnosť pri predpisovaní lieku tejto skupine pacientov.

    O uvoľnení lieku spolu s materské mlieko tiež žiadne informácie. Preto, ak je potrebné použiť liek u dojčiacej matky, dojčenie Pre dieťa by bolo lepšie dokončiť liečbu alebo zmeniť recept na nejaký iný liek.

    Kombinácia s alkoholom

    Mexidol v žiadnom prípade neovplyvňuje neutralizáciu negatívnych účinkov alkoholu na telo. Ak máte kocovinu, tiež nemá zmysel užívať drogu. Mýtus, že liek pomáha zbaviť sa problémov spôsobených nadmerným príjmom alkoholu, sa opakuje vďaka mnohým recenziám od tých, ktorým údajne pomohol.

    Droga sa však úspešne používa špecificky pri liečbe abstinenčného syndrómu pri liečbe alkoholizmu, čo potvrdzujú výskumy a rozsiahle klinickej praxi. Preto je potrebné zdôrazniť, že užívanie Mexidolu spolu s alkoholom nemá žiadny osobitný terapeutický účinok, ale pri špecifickej liečbe alkoholizmu dobre pomáha pri zmierňovaní abstinenčných príznakov u pacienta.

    Pod tlakom

    Mexidol je možné použiť pri vysokom krvnom tlaku, pretože má relaxačný účinok na periférne cievy. Okrem toho sa ako mierne antiaterosklerotické činidlo môže použiť aj na prevenciu vysoký krvný tlak, pretože aterosklerotické plaky zužujú lúmen krvných ciev, a preto v nich zvyšujú tlak.

    Liek má tiež mierny hypotenzívny účinok, v malej miere znižuje krvný tlak.

    Kompatibilita s inými liekmi

    Mexidol je dobre kompatibilný s takmer akýmkoľvek liekom, ale mali by ste vedieť, že zvyšuje účinok určitých skupín psychofarmakologických liekov: trankvilizéry, antipsychotiká a antikonvulzíva. Toto je potrebné vziať do úvahy pri predpisovaní liečebného režimu pacientovi, ktorý zahŕňa Mexidol a lieky z tejto skupiny.

    Analógy

    Keďže Mexidol je dosť drahý liek Mnoho ľudí sa pýta, či je možné mierne znížiť cenu liečby výberom podobného lieku od iného výrobcu za nižšiu cenu. Také drogy naozaj existujú.

    Analógy sú rozdelené na úplné, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku a lieky s podobným účinkom.

    Prvými sú Mexidol vyrábaný inými farmaceutickými závodmi. Môže to byť buď ruský analóg (Medomexi, Astrox, Mexicor), alebo bieloruský (Mexibel) alebo ukrajinský (Armadin). Všetky tieto položky sa líšia iba cenou a výrobcom. Sú však prípady, keď liek od jednej firmy mal oveľa pozitívnejšie účinky ako liek od inej. Oplatí sa to zvážiť, ak chcete zmeniť svoj liek na liek inej značky.

    Druhými analógmi sú najčastejšie produkty patriace do skupiny nootropík. Tieto lieky, ako je Mexidol, zlepšujú cerebrálny obeh a pomáhajú saturovať orgány a tkanivá kyslíkom. Tie obsahujú:

    • dobre známe racetamy (Piracetam, Nootropil)
    • prípravky obsahujúce glycín (Glitsed alebo Grometsin).

    Ak je potrebné zmeniť prípravok na iné zloženie, musíte sa pred takouto výmenou poradiť s lekárom. Je to potrebné, aby ste predišli možnosti porušenia liečebného režimu a chránili sa pred nežiaducimi následkami výmeny.

    Podmienky skladovania a pravidlá pre výdaj z lekární

    Uvoľňuje sa prísne podľa lekárskeho predpisu a nemôže ho predpísať samotný pacient.

    Musí sa skladovať pri teplote neprevyšujúcej 25 stupňov, na suchom mieste. Liek nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie.

    Názov:

    Mexidol (Mexidolum)

    Farmakologické
    akcia:

    Mexidol je inhibítorprocesy voľných radikálov, ochrana membrán. Má antihypoxické, antistresové, nootropné, antikonvulzívne a anxiolytické účinky. Droga zvyšuje odolnosť organizmu voči účinkom rôznych škodlivých faktorov (šok, hypoxia a ischémia, cievne mozgové príhody, intoxikácia alkoholom a antipsychotikami /neuroleptikami).

    Mechanizmus akcie Mexidol je vďaka svojim antioxidačným, antihypoxickým a membránovým ochranným účinkom. Liečivo inhibuje peroxidáciu lipidov, zvyšuje aktivitu superoxiddismutázy, zvyšuje pomer lipid-proteín, znižuje viskozitu membrány a zvyšuje jej tekutosť. Mexidol moduluje aktivitu membránovo viazaných enzýmov (kalcium-nezávislá fosfodiesteráza, adenylátcykláza, acetylcholínesteráza), receptorových komplexov (benzodiazepín, GABA, acetylcholín), čím zvyšuje ich schopnosť viazať sa na ligandy, pomáha zachovať štrukturálnu a funkčnú organizáciu biomembrán, transport neurotransmiterov a zlepšenie synaptického prenosu. Mexidol zvyšuje hladinu dopamínu v mozgu. Spôsobuje zvýšenie kompenzačnej aktivácie aeróbnej glykolýzy a zníženie stupňa inhibície oxidačných procesov v Krebsovom cykle za hypoxických podmienok so zvýšením obsahu ATP a kreatínfosfátu, aktiváciu energeticky syntetizujúcich funkcií mitochondrií, stabilizáciu bunkových membrán.

    Droga zlepšuje metabolizmus a prekrvenie mozgu, zlepšuje mikrocirkuláciu a reologické vlastnosti krvi, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Stabilizuje membránové štruktúry krvných buniek (erytrocytov a krvných doštičiek) počas hemolýzy. Pôsobí na zníženie lipidov, znižuje obsah celkového cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou.

    Antistresový účinok sa prejavuje normalizáciou poststresového správania, somato-vegetatívnymi poruchami, obnovením cyklov spánok-bdenie, zhoršením procesov učenia a pamäti, redukciou dystrofických a morfologických zmien v rôznych štruktúrach mozgu.

    Mexidol má výraznú antitoxický účinok pri abstinenčný syndróm. Odstraňuje neurologické a neurotoxické prejavy akútnej intoxikácie alkoholom, obnovuje poruchy správania, autonómne funkcie, a je tiež schopný zmierniť kognitívne poruchy spôsobené dlhodobé užívanie etanol a jeho stiahnutie. Pod vplyvom Mexidolu sa zvyšuje účinok trankvilizujúcich, neuroleptických, antidepresívnych, hypnotík a antikonvulzív, čo umožňuje znížiť ich dávky a znížiť vedľajšie účinky.

    Znižuje enzymatickú toxémiu a endogénnu intoxikáciu pri akútnej pankreatitíde.

    Indikácie pre
    aplikácia:

    Mexidol používa:

    Následky akútnych cievnych mozgových príhod vr. po prechodných ischemických záchvatoch, v subkompenzačnej fáze ako preventívne kurzy;

    Mierne traumatické poranenie mozgu, následky traumatického poranenia mozgu;

    Encefalopatie rôzneho pôvodu (dyscirkulačné, dysmetabolické, posttraumatické, zmiešané);

    syndróm autonómnej dystónie;

    Mierne kognitívne poruchy aterosklerotického pôvodu;

    Úzkostné poruchy pri neurotických stavoch a stavoch podobných neuróze;

    Koronárna choroba srdca (ako súčasť komplexnej terapie);

    Zmiernenie abstinenčného syndrómu pri alkoholizme s prevahou neuróz podobných a vegetatívno-vaskulárnych porúch, porúch po vysadení;

    Stavy po akútnej intoxikácii antipsychotikami;

    Astenické stavy;

    Prevencia rozvoja somatických ochorení pod vplyvom extrémnych faktorov a stresu;

    Vplyv extrémnych (stresových) faktorov.

    Spôsob aplikácie:

    Mexidol sa podáva intramuskulárne alebo intravenózne (prúd alebo kvapkanie). Na prípravu infúzneho roztoku sa má liek zriediť izotonickým roztokom chloridu sodného.

    Dávky sa vyberajú individuálne v závislosti od patológie a závažnosti stavu pacienta. Počiatočná dávka je 50-100 mg 3-krát denne s postupným zvyšovaním dávky, kým sa nedosiahne terapeutický účinok. Maximálna denná dávka je 800 mg.

    Mexidol sa podáva pomaly počas 5-7 minút po kvapkách rýchlosťou 40-60 kvapiek/min.

    Pri akútnych cievnych mozgových príhodách. V prípade akútnych cerebrovaskulárnych príhod sa Mexidol používa v komplexnej terapii počas prvých 2-4 dní, 200-300 mg intravenózne 1-krát denne, potom 100 mg intramuskulárne 3-krát denne. Dĺžka liečby je 10-14 dní.

    S dyscirkulačnou encefalopatiou. Pri dyscirkulačnej encefalopatii vo fáze dekompenzácie sa Mexidol používa intravenózne prúdom alebo kvapkaním v dávke 100 mg 2-3 krát denne počas 14 dní, potom intramuskulárne v dávke 100 mg/deň počas nasledujúcich 14 dní.

    Uskutočniť priebeh profylaxie discirkulačnej encefalopatie. Na priebeh profylaxie dyscirkulačnej encefalopatie sa Mexidol predpisuje IM v dávke 100 mg 2-krát denne počas 10-14 dní.

    Použitie na mierne kognitívne poruchy u starších pacientov. Pri miernych kognitívnych poruchách u starších pacientov a úzkostných poruchách sa Mexidol predpisuje intramuskulárne v dávke 100-300 mg/deň počas 14-30 dní.

    Použitie pri abstinenčnom syndróme alkoholu. Pri abstinenčnom syndróme od alkoholu sa Mexidol podáva v dávke 100-200 mg intravenózne 1-2-krát denne alebo intramuskulárne 2-3-krát denne počas 5-7 dní.

    Použitie pri akútnej intoxikácii antipsychotikami. V prípade akútnej intoxikácie antipsychotikami sa Mexidol podáva intravenózne v dávke 50-300 mg/deň počas 7-14 dní.

    Pri akútnych purulentno-zápalových procesoch. Pri akútnych purulentno-zápalových procesoch brušnej dutiny (akútna nekrotizujúca pankreatitída, peritonitída) sa Mexidol predpisuje prvý deň v predoperačnom aj pooperačnom období. Dávka liečiva závisí od formy a závažnosti ochorenia, prevalencie procesu a variantov klinického priebehu.

    Aplikácia na akútnu edematóznu pankreatitídu. Pri akútnej edematóznej (intersticiálnej) pankreatitíde sa Mexidol predpisuje 100 mg 3-krát denne intravenózne a intramuskulárne.

    Mierne používanie. Pri nekrotizujúcej pankreatitíde miernej závažnosti sa Mexidol predpisuje 100-200 mg 3-krát denne intravenózne a intramuskulárne.

    Aplikácia s nekrotizujúcou pankreatitídou stredná závažnosť. Na nekrotizujúcu pankreatitídu strednej závažnosti - 200 mg 3-krát denne intravenózne.

    Aplikácia s ťažkou nekrotizujúcou pankreatitídou. Pri ťažkej nekrotizujúcej pankreatitíde - v dávke 800 mg prvý deň, s režimom dvojitej dávky, potom - 300 mg 2-krát denne s postupným znižovaním dennej dávky.

    Aplikácia pri extrémne ťažkých formách nekrotizujúcej pankreatitídy. Pri extrémne ťažkých formách nekrotizujúcej pankreatitídy je počiatočná dávka 800 mg/deň až do trvalého ústupu prejavov pankreatogénneho šoku pri stabilizácii stavu 300-400 mg 2-krát/deň intravenózne s postupným znižovaním dennej dávky; .

    Kurzová terapia liekom sa postupne ukončuje až po stabilnom klinickom a laboratórnom účinku.

    Vedľajšie účinky:

    Môžu sa vyskytnúť individuálne nežiaduce reakcie dyspeptickej alebo dyspeptickej povahy alebo alergické reakcie.

    Kontraindikácie:

    Zvýšená individuálna citlivosť na liek;
    - akútne zlyhanie obličiek;
    - akútne zlyhanie pečene.