Aterosklerotická lézia. Príznaky aterosklerózy bifurkácie aorty. Rizikové faktory rozvoja

V tomto materiáli na našej webovej stránke (o cholesterole) sa dozviete, čo to je - ateroskleróza? To znamená, o aký druh choroby ide a aké sú jej príznaky/príznaky? A tiež sa zoznámiť s príčinami ochorenia a štádiami vývoja. Dozviete sa o diagnostických metódach, moderných liečebných metódach a správnej prevencii (s cieľom znížiť riziká vzniku ochorenia).

Ateroskleróza – čo to je a ako je nebezpečná pre ľudské zdravie?

Ateroskleróza (z gréckych slov: „athera“ / kaša + „skleróza“ / tvrdnutie) je chronické ochorenie krvné cievy (vznikajú v dôsledku porúch metabolizmu lipidov). Výsledkom je, že priamo vo vnútri ich stien sa na seba „prekrývajú“ vrstvy „podmienečne zlého“. LDL cholesterol. Tým sa tvoria aterosklerotické/cholesterolové plaky. Okrem toho sa steny ciev v priebehu času zhrubnú a stvrdnú (stanú sa nepružnými) a tiež sa deformujú, čím sa lúmen čo najviac zúži, až po úplné zablokovanie (t. j. obturáciu).

Postupné zužovanie lúmenu vo vnútri ciev je pomerne nebezpečný vývoj veľký rozsah závažné ochorenia (ako je ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne príhody atď.). Úplné zablokovanie je spojené so srdcovým infarktom, mŕtvicou alebo gangrénou (končatín).

Bohužiaľ, kvôli mnohým negatívnym faktorom, ktoré nám moderný svet „dáva“ (stres, nedostatok mobility, nedostatok správnej výživy a iné problémy), dokonca aj muži a ženy vo veku 35-40 rokov môžu pociťovať príznaky tohto ochorenia (okrem starších ľudí). Zároveň sú najviac ohrození rozvojom tí prví (t. j. muži), kvôli nedostatku estrogénov v ich telách. Takzvané ženské pohlavné hormóny, ktoré „od prírody“ čistia krv od prebytočného „zlého“ cholesterolu a spoľahlivo chránia pred nerovnováhou vápnika (jeden z kľúčových „stavebných materiálov“ ateromatóznych plátov).

Symptómy (príznaky) vaskulárnej aterosklerózy

Tu stoja za zmienku 2 dôležité body. Po prvé: v počiatočnom štádiu vývoja sú príznaky aterosklerózy spravidla úplne neviditeľné (čo je mimochodom zákernosť choroby). Po druhé: nižšie uvedené príklady môžu signalizovať ďalšie ochorenia, ktoré presne určí iba (!) váš ošetrujúci lekár. Preto je dôležité, aby ste sa „nediagnostikovali“ (len na základe článkov prečítaných na internete) a tiež (!) nepraktikovali samoliečbu!

Problémy s mozgovými cievami

Hlavné príznaky cerebrálna ateroskleróza(cerebrálne cievy), ktoré sa môžu objaviť prakticky v akomkoľvek veku (najvýraznejšie sú však po 45 rokoch):

• poruchy spánku (ťažkosti so zaspávaním (a rovnako aj po prebudení) / časté budenie v noci / výskyt nočných môr);
• bolesti hlavy („tlačenie“, „tuposť“, „bolesť“ alebo vo forme „mravčenia“, najmä bezprostredne po fyzickom alebo emocionálnom strese / častejšie „putovanie“, to znamená bez jasnej lokalizácie);
• tinitus (najskôr sa objaví po nadmernej námahe a potom bez akéhokoľvek dôvodu v kombinácii so závratmi);
• únava a podráždenosť (najmä pri vykonávaní každodenných úloh, ktoré boli predtým jednoduché);
• znížená pamäť a koncentrácia (ťažkosti so sústredením sa na nové alebo rutinné úlohy);
• niektoré problémy s nervovým systémom (úzkosť, nadmerná excitabilita, apatia, podozrenie atď.);
• poruchy videnia, reči, dýchania alebo dokonca jedenia (človek sa napríklad pri jedle začal často dusiť);
• zhoršená koordinácia pohybu (strach z otvoreného priestoru / nohy „dávajú“ pri odchode von);
• neznášanlivosť na jasné svetlo a hlasné zvuky.

Problémy so srdcom

Alarmujúce príznaky aterosklerózy hrudnej aorty srdcia zahŕňajú:

• „tlačiaca“, „tupá“, „bolestivá“ a „pálivá“ bolesť v danej oblasti hrudník najmä siaha pod lopatku na ľavé predlaktie (ďalej k rukám a prstom);
• časté pocity „stlačenia“ v hrudníku (ako keby naň bolo umiestnené niečo ťažké);
• bolesť nastáva pri dýchaní (a nielen pri nádychu, ale aj pri výdychu);
• zvýšený systolický (t.j. „horný“) krvný tlak;
• paroxyzmálna angína / závrat / dýchavičnosť;
• niektoré fyzické prejavy (predčasné sivé vlasy, wen na tvári, svetlé pruhy na očnej dúhovke, abnormálny rast vlasov v uši atď.).

Najčastejšie príznaky aterosklerózy brušnej aorty srdca:

• dysfunkcia čriev (vyjadrená striedavou zápchou a hnačkou)
• časté nadúvanie (abnormálna tvorba plynu, zvýšená plynatosť);
• náhla strata hmotnosti (v relatívne krátkom časovom období);
• boľavá / putujúca bolesť v oblasti pupka (obzvlášť sa vyskytuje po jedle a zmizne po 2 hodinách);
• problémy so sexuálnym životom (väčšinou u mužov).

Problémy s krvnými cievami dolných končatín

Predpokladané príznaky obliterujúcej aterosklerózy (cievy dolných končatín):

• časté pocity „zima“ alebo „znecitlivenia“ končatín (od „mravčenia“ po Celková strata citlivosť);
• príliš bledá („mramorovaná“) koža na nohách (keď sú jasne viditeľné aj tie najmenšie krvné cievy);
• strata tukovej vrstvy na stehnách, nohách a chodidlách (najmä v kombinácii s vypadávaním vlasov vo vyššie uvedených oblastiach tela);
• „prerušovaná klaudikácia“ spojená s paroxysmálnou bolesťou v stehnách, zadku a lýtkach;
• začervenanie prstov (tvorba rán - trofické vredy).
• v poslednom štádiu - rýchlo rýchla nekróza tkaniva (alebo gangréna), ktorá si vyžaduje (!) núdzovú lekársku starostlivosť (aby sa zabránilo amputácii končatín).

Príčiny aterosklerózy

Hlavné príčiny rozvoja aterosklerózy závisia od mnohých faktorov, z ktorých najnegatívnejšie je porušenie metabolizmu lipidov. V závislosti od správnej liečby a pevného rozhodnutia samotného človeka zmeniť životný štýl sa môže deštruktívny proces spomaliť. To je dôvod, prečo moderní lekári podmienečne rozdeľujú všetky príčiny tejto choroby do 3 hlavných skupín:

• prvá je nenapraviteľná (pohlavie, vek, rodinná dedičnosť);
• druhá je opraviteľná (zlé návyky, zlá strava, fyzická nečinnosť, stres);
• a tretia - čiastočne odstrániteľná (väčšinou ide o vyliečiteľné alebo už chronické ochorenia).

Poschodie

Ako ukázala prax, z hľadiska stupňa rizika rozvoja aterosklerózy majú muži menšie „šťastie“ ako ženy. Nielen intenzívny vývoj tohto ochorenia začínajú spravidla o 10 rokov skôr (muži - 45/50 rokov; ženy - 50/55 rokov) a miera výskytu je tiež 4-krát vyššia. Na rozdiel od mužských a ženských pohlavných hormónov, estrogény sú účinnú ochranu zo zmien hladiny lipidových frakcií. Po menopauze sa však nechránené stávajú aj ženy.

Vek

Je to prirodzený faktor prispievajúci k rozvoju cievnej aterosklerózy. Od narodenia, t.j. Už od detstva začína proces starnutia tela. V dospievaní (10-15 rokov) pri nesprávnom/neaktívnom životnom štýle (napríklad sedenie za počítačom s „čipmi“) naberá na sile/zrýchľuje. Po 40-45 rokoch sa to stáva zreteľne viditeľné: dochádza k významným aterosklerotickým zmenám v krvných cievach. Samozrejme, aplikáciou drastických liečebných opatrení možno tento proces výrazne spomaliť.

Dedičnosť

Niektorí kardiológovia sa domnievajú, že ateroskleróza je familiárne/dedičné ochorenie, ktoré sa môže vyskytovať u členov rodiny v rovnakom veku po niekoľko generácií (aj tri/štyri). Podľa výsledkov výskumu sa dokonca môže prejaviť v rôznych cievnych oblastiach. Existuje hypotéza, že najdôležitejším „impulzom“ pre rozvoj choroby je nervové preťaženie (častý stres).

Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje, ak napríklad vášmu otcovi alebo bratovi diagnostikovali ochorenie srdca pred dosiahnutím veku 55 rokov. A tiež napríklad, ak vaša mama alebo sestra dostali infarkt pred 65. rokom života.

Zlé návyky

Najnebezpečnejším zlozvykom je fajčenie v dôsledku negatívnych účinkov samotného nikotínu a iných (nemenej škodlivých) prvkov na steny ciev. Situáciu sťažujú falšované tabakové výrobky (alebo bez filtra) vyrábané v „remeselných“ podmienkach.

Fajčenie môže poškodiť cievy, t.j. ich „stláčaním“ sa zvyšuje krvný tlak, ale aj hladina zlého cholesterolu v krvnej plazme. To tiež neumožňuje dostatočný počet kyslík vstupuje do tkanív tela.

Čo sa týka alkoholických nápojov, (!) ich normalizované množstvo (podľa väčšiny vedcov) sa považuje za vynikajúcu prevenciu aterosklerózy. Treba si však uvedomiť, že táto „vec“ (príjemná, no nebezpečná) môže viesť k psychickej závislosti (alkoholizmus) alebo cirhóze pečene.

Sedavý spôsob života

Fyzická nečinnosť (hlavne „sedavý“ spôsob života) vážne narúša metabolizmus tukov a sacharidov a spôsobuje problémy v krvnom obehu. Čo v konečnom dôsledku vedie nielen k rozvoju aterosklerózy, ale aj obezity, cukrovky a iných (nemenej nebezpečných) chorôb.

„Kancelárske“ profesie (celý deň sedieť pri stole) a potom večerný voľný čas výlučne na pohovke alebo pred počítačom - to zradných nepriateľov, ktoré pomaly, ale isto „ničia“ naše telo. Vytváranie ilúzie pohodlia.

Stres (emocionálny stres)

Stresové situácie v práci (zmena povolania, prepustenie), doma (rozvod, konflikty v rodine), finančné ťažkosti, pocity úzkosti sú vážnymi dôvodmi, ktoré zvyšujú riziko vzniku aterosklerózy (a množstva kardiovaskulárnych ochorení).

Určite stojí za zmienku, že dlhodobé vystavenie stresu (alebo hlbokej depresii) môže zvýšiť riziká viac ako 2-3 krát (av závislosti od pohlavia alebo veku aj viac). Najzávažnejšími „šokmi“ sú časté záchvaty hnevu.

Vedieť, ako relaxovať a relaxovať! Ak to nepomôže, obráťte sa na psychológa. Ako povedali východní mudrci: „Ak si nenájdete čas na odpočinok a relax, čoskoro ho budete musieť hľadať na liečbu.

Postmenopauza

V dôsledku endokrinných zmien, spolu s nebezpečnými rizikami rozvoja chorôb, ako je osteoporóza, obezita, hypertenzia, kardiovaskulárne choroby, diabetes mellitus a iné ochorenia, sa zvyšujú riziká aterosklerózy. Nedostatok estrogénu vedie k nadmernému ukladaniu „zlého“ cholesterolu na stenách krvných ciev a k tvorbe plakov. V tejto fáze života sa dôrazne odporúča: súbor fyzických cvičení a správna strava(na zvýšenie hladiny „dobrého“ HDL cholesterolu v krvnom sére).

Slabá výživa

Vyprážané / korenené jedlá. Produkty s vysoký obsahživočíšne tuky (nasýtené a trans-tuky), sodík (soľ) a cukor. Ľahké občerstvenie na úteku s „rýchlym občerstvením“ a „hot-dogmi“. Najbežnejšie sú posledné, pretože v dôsledku opakovaného tepelného spracovania oleja (aby sa ušetrili peniaze od bezohľadných predajcov) sa tvoria karcinogény, ktoré vyvolávajú rozvoj širokého spektra rakovinových ochorení.

Choroby a iné poruchy

• hypertonické ochorenie ( arteriálnej hypertenzie pri a nad 140/90 mm Hg. čl. alebo 130/80 mm Hg. čl. s cukrovkou alebo chronickým ochorením obličiek);
• obezita - porušenie pomeru telesnej hmotnosti a výšky (najmä brušná intraabdominálna obezita - okolo pása);
• diabetes mellitus (zvyšuje riziká až 7-krát v porovnaní s inými možnosťami);
• dyslipidémia (hyperlipidémia/hyperlipoproteinémia);
• hypotyreóza (nízka hladina hormónov štítnej žľazy);
• homocysteinúria (dedičné metabolické defekty);
• hyperfibrinogenémia ( vysoký stupeň fibrinogén v krvnej plazme / „hustá krv“);
• infekcie (intoxikácie) – najmä cytomegalovírus a chlamýdie.
• metabolické poruchy.

Ďalšie rizikové faktory aterosklerózy

• Zvýšený obsah C-reaktívneho proteínu (CRP, anglicky C-Reactives Protein - CRP), sám o sebe, je známkou zápalu v tele.
• Vysoká hladina triglyceridov v krvi môže tiež zvýšiť riziko vzniku aterosklerózy, najmä u žien.
• Porušenia Lipidový profil. Konkrétne vysoký LDL/LDL cholesterol („zlý“ cholesterol) a nízky HDL/HDL cholesterol („dobrý“ cholesterol).
• Spánkové apnoe je porucha, ktorá spôsobuje jednu alebo viac prestávok v dýchaní alebo plytkých nádychov počas spánku, ktoré trvajú až 10 sekúnd. Sprevádzané hlasným chrápaním a časté prebúdzanie. Toto ochorenie môže zvýšiť riziko vysokého krvný tlak, cukrovka a dokonca infarkt alebo mŕtvica.

Etapy vývoja aterosklerózy

Moderná medicína rozlišuje tri hlavné / po sebe idúce etapy pri rozvoji tohto ochorenia.

Prvá fáza: tvorba lipidových škvŕn/pruhov

Hlavným rysom počiatočného štádia vývoja ochorenia je, že príznaky aterosklerózy ako také sa u ľudí neprejavujú. Vzhľadom na absenciu akýchkoľvek špecifické poruchy, problémy s krvným obehom cez tepny sú takmer nemožné aktualizovať.

V tejto fáze nastávajú nasledujúce udalosti. Molekuly lipoproteínových komplexov začínajú prenikať do poškodených štruktúr arteriálnych stien (jednotlivé úseky krvného obehu, najmä na vetvách), pričom vytvárajú tenkú tukovú vrstvu. Vizuálne (t. j. pod mikroskopom) možno tieto zmeny pozorovať vo forme predĺžených žltkastých pruhov.

Ochranné enzýmy stien tepien sa najskôr snažia obnoviť ich integritu a rozpustiť LDL/VLDL cholesterol, bielkoviny a ďalšie prvky lipoproteínového komplexu, no postupom času sa „bezpečnostný mechanizmus“ vyčerpá a začína ďalšia fáza (o ktorej porozprávame sa nižšie). Urýchlite proces: kardiovaskulárne ochorenia, cukrovka a obezita.

Druhá fáza: liposkleróza (vrstvenie a zápal lipidových pásikov)

Toto štádium je charakterizované zápalom lipidových pásikov v dôsledku toho, že telo začne s problémom aktívne bojovať. Vytvára sa ohnisko chronický zápal, v dôsledku čoho sa lipidová/tuková vrstva rozkladá a na jej mieste začína rásť nové spojivové tkanivo.

Takto vznikajú aterosklerotické pláty, ešte slabé a tekuté (ľahko rozpustné), ale už dosť nebezpečné. V priebehu času sa táto kombinácia tukov, tkanivových vlákien a vápnika začína zväčšovať a vytvára špecifické vyvýšenia nad stenami tepien. Lokalizácia lézie: pod endotelom (medzi vnútornou a vonkajšou stenou ciev).

V súlade s tým tieto oblasti stien krvných ciev (kde sú umiestnené / „pripojené“ cholesterolové plaky) rýchlo strácajú svoju elasticitu a môžu prasknúť, čo je spojené s tvorbou krvných zrazenín. Okrem toho môžu niektoré úlomky vypadnúť z ešte mladého a teda uvoľneného povrchu plakov, čo predstavuje hrozbu pre cievy s malými lúmenmi (ich upchávanie).

Tretie štádium: aterokalcinóza (závažné komplikácie)

Toto je konečná fáza vývoja aterosklerózy, ktorá je charakterizovaná prejavom širokého spektra komplikácií spojených s tvorbou/rastom a deformáciou fibróznych plátov. Práve v tomto časovom období sa začínajú objavovať jasne definované (miestne) príznaky ochorenia, zvyčajne spojené s narušením normálneho zásobovania krvou.

Najnebezpečnejšími komplikáciami aterosklerózy je prasknutie fibróznych (pokročilých aterosklerotických) plátov sprevádzané veľkým uvoľňovaním krvi a tvorba krvných zrazenín, ktoré upchávajú lúmen ciev. Pri akútnych formách blokády (oklúzie) sa výrazne zvyšuje riziko mŕtvice. Keď sú veľké tepny, najmä tie, ktoré zásobujú končatiny, blokované, dochádza k nekróze (odumieraniu) tkaniva alebo gangréne.

Diagnóza aterosklerózy

Diagnóza širokého spektra chorôb spojených s rozvojom aterosklerózy zahŕňa:

• podrobné vypočúvanie pacienta (odber anamnézy) na identifikáciu dôležité príznaky ochorenie (progresívne v srdci, mozgu alebo končatinách), ako aj predchádzajúce predchádzajúce choroby(srdcové záchvaty, mŕtvice, obličkové patológie);
• vstupné vyšetrenie pacienta: od vzhľad(na „starnutie“, zmeny farby kože, vypadávanie vlasov atď.) pred prehmataním tepien, počúvaním systolických šelestov alebo iných špeciálnych funkčných testov;
• testovanie hladín cholesterolu žilovej krvi(lipoproteíny s vysokou a nízkou hustotou, triglyceridy) na stanovenie koeficientu (indexu) aterogenity (a lipidovej rovnováhy vo všeobecnosti;
• Röntgenové (a v prípade potreby angiografické) vyšetrenie vnútorných orgánov a ciev v oblasti hrudníka;
• ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetrenie (na zistenie zníženia rýchlosti hlavného prietoku krvi a prítomnosti cholesterolových plakov);
• iné metódy a metódy určené ošetrujúcimi lekármi (v závislosti od špecifík ochorenia).

Moderné metódy liečby aterosklerózy

Moderná lekárska prax zahŕňa dve hlavné metódy liečby aterosklerózy: liekovú terapiu (v 80% prípadov) a chirurgická intervencia(v 20 % prípadov). Ako liečiť aterosklerózu?

Medikamentózna liečba

Vo väčšine prípadov na odstránenie hlavný dôvod Na choroby lekári predpisujú špeciálne lieky (lieky na aterosklerózu ciev), ktoré zahŕňajú 4 hlavné skupiny: statíny, fibráty, kyselinu nikotínovú a sekvestranty žlčových kyselín.

Táto metóda liečby aterosklerózy sa praktizuje v spojení s (individuálne zvolenou) diétou a súborom fyzických cvičení. Pri ochoreniach končatín je použitie fyzioterapie prípustné. Takže o drogách...

Sekvestranty žlčových kyselín– sú polymérne nerozpustné zlúčeniny (iónomeničové živice), ktorých hlavnou úlohou je „viazať“ zlý cholesterol, ako aj z neho syntetizované žlčové kyseliny v pečeni. V dôsledku toho rýchlo klesá hladina cholesterolu v bunkách tela.

Upozornenie: pri dlhodobej / „dlhodobej“ liečbe týmito liekmi sa môžu vyskytnúť črevné problémy (napr alarmujúce príznaky: hnačka a plynatosť). Z tohto dôvodu sa „sekvestranty tuku“ zvyčajne predpisujú v počiatočnom štádiu vývoja aterosklerózy alebo na krátkodobú profylaxiu.

Na liečbu aterosklerózy sa používajú na najúčinnejšie zníženie hladiny cholesterolu v krvnom sére, čím sa blokuje jeho syntéza v pečeni. Kvôli identifikácii mnohých vedľajšie účinky, dnes skúsení lekári okrem statínov zvyčajne predpisujú aj iné lieky, ktoré podporujú normálnu činnosť srdca, pečene a čriev. Na poistenie.

Sú to relatívne nové a (ako ukázala prax) celkom účinné lieky proti ateroskleróze. Zvyčajne sa predpisuje v kombinácii so statínmi. Keďže mechanizmus účinku týchto liekov nie je zameraný (!) na zníženie cholesterolu, ale (zničením ich štruktúry). Nevhodné pre pacientov trpiacich ochorením pečene (alebo s predispozíciou naň).

Lieky – deriváty kyseliny nikotínovej (). Má veľa výhod, z ktorých jedna je vynikajúca vazodilatačný účinok, sú dôležitou súčasťou komplexného liečebného programu aterosklerózy. Napriek mnohým výhodám sú prísne kontraindikované u pacientov trpiacich cukrovkou, ochoreniami žlčníka a zlyhaním pečene.

Chirurgické operácie

V prípade vysokého rizika rozvoja aterosklerózy (vaskulárna oklúzia cholesterolový plak alebo krvná zrazenina), moderná medicína odporúča urgentný chirurgický zákrok. V súčasnosti má moderná medicína pri liečbe aterosklerózy tieto typy operácií:

Otvorený typ(chirurgické odstránenie aterosklerotických plátov alebo napriamenie tortuozity - endarterektómia).

Operácia bypassu(invazívna metóda). V tomto prípade chirurgovia zošívajú postihnutú oblasť cievy na zdravú (alebo ju „obchádzajú“ pomocou implantátu), aby vytvorili novú krvnú líniu. V dôsledku toho dochádza k postupnému obnoveniu prísunu krvi do tkanív.

Protetika. Pomocou inovatívnych materiálov (najnovšie pokroky v medicíne) sa postihnutá cieva (po resekcii/odstránení) úplne nahradí štepom.

Balóniková angioplastika a stentovanie tepien. Keď sa lúmen zúženej cievy roztiahne pomocou balónika, po ktorom sa (ak je to potrebné) nainštalujú stenty (špeciálne kovové vložky na držanie lúmenu v tepnách / cievach). V praxi to vyzerá takto: cez stehennú tepnu sa zavedie katéter a pod kontrolou minikamery sa „navedie“ (cez krvný obeh) do postihnutej oblasti. Ďalej chirurgovia vykonávajú akcie opísané vyššie.

Ďalšia účinná metóda liečby aterosklerózy, ako aj množstvo ďalších vážnych chorôb(najmä smrteľné) je modlitba k Bohu. Nasledovaný - správnym spôsobomživot: ako pre telo/organizmus, tak aj pre dušu. Viera je mocná sila! Nie všetci sme pochádzali z opíc, väčšina z nás vzdelaných ľudí sú potomkovia Adama, ktorých stvoril Boh.

Prevencia aterosklerózy

Preventívne opatrenia na prevenciu aterosklerózy zahŕňajú úplné zlyhanie zo zlých návykov (najmä fajčenie), normalizácia emocionálneho zázemia (vylúčenie stresujúcich „ohnisk“). Rovnako ako správna výživa, systematická fyzické cvičenie(podľa vekovej kategórie / celkového zdravotného stavu človeka) a plynulé chudnutie.

Inteligentná výživa

Aby ste predišli ateroskleróze, mali by ste zo stravy úplne vylúčiť potraviny s vysokým obsahom trans-tukov, soli a cukru. Vymeňte polotovary a vyprážané jedlá obilné potraviny, zelenina, bobule a ovocie. Každý by mal konzumovať rastlinné oleje (najužitočnejšie sú olivové a ľanové oleje s obsahom omega-3 komplexu). Jedzte rybie pokrmy aspoň 2-krát týždenne.

Strata váhy

Podľa renomovaných lekárov pre metabolický posun k lepšiemu (s následným zvýšením hladiny dobrého HDL cholesterolu, ktorý zo stien ciev „vymýva“ zlý LDL cholesterol – vinníka tvorby aterosklerotických plátov) stačí znížiť hmotnosť aj o 6-7%. Najlepším prostriedkom na zníženie telesnej hmotnosti je nízkokalorická diéta a súbor fyzických cvičení.

Zdravie zlepšujúca zostava cvičení

Aktívny životný štýl by mal začať minimálnym cvičením odporúčaným ošetrujúcimi špecialistami. V závislosti od veku a Všeobecná podmienka zdravie. Najlepším miestom na začiatok sú každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu. Ideálnou možnosťou (o ktorú by ste sa mali snažiť) sú 30/45 minútové tréningy 3-4 krát týždenne. To platí najmä pre ženy po aktívnej fáze menopauzy a mužov trpiacich na brušný typ obezita.

Video o ateroskleróze

Ateroskleróza je pomerne časté chronické ochorenie charakterizované vlastnou progresiou. Ateroskleróza, ktorej príznaky sa objavujú na pozadí poškodenia stredných a veľkých tepien v dôsledku akumulácie cholesterolu v nich (ktorý určuje príčinu tohto ochorenia), sa stáva príčinou porúch krvného obehu a mnohých vážnych rizík, ktoré to spôsobuje. porucha.

všeobecný popis

Pri ateroskleróze sa na stenách ciev tvoria aterosklerotické plaky (ich základ je telesný tuk v kombinácii s expandujúcim spojivovým tkanivom). Kvôli týmto plakom dochádza k zúženiu krvných ciev a ich následnej deformácii. Tieto zmeny zase vedú k narušeniu krvného obehu, ako aj k poškodeniu vnútorných orgánov. Postihnuté sú najmä veľké tepny.

Pozrime sa bližšie na obraz tejto choroby. V prvom rade si všimneme, že výskyt a následná tvorba aterosklerózy závisí od nasledujúcich faktorov:

• stav, v ktorom sa nachádzajú cievne steny;
• význam genetickej dedičný faktor;
• poruchy metabolizmu tukov (lipidov).

Cholesterol, pôvodne známy, je tuk, ktorý pomáha zabezpečiť množstvo rôznych funkcií v našom tele. Inými slovami, možno ho považovať za stavebný materiál používaný v bunkových stenách. Okrem toho je cholesterol súčasťou vitamínov a hormónov, ktoré zabezpečujú dostatočné fungovanie organizmu. Približne 70 % z celkového množstva cholesterolu sa syntetizuje v pečeni, zatiaľ čo zvyšná časť sa do tela dostáva potravou.

Všimnite si, že cholesterol v tele nie je vo voľnom stave, je súčasťou špecifických komplexných zlúčenín tukov a bielkovín - lipoproteínov. Lipoproteíny zase umožňujú jeho prenos z pečene do tkanív cez krvný obeh. Ak je cholesterol v tele nadbytočný, potom sa z tkanív posiela do pečene a tam sa nadbytočné množstvo využije. Narušenie fungovania tohto mechanizmu vedie k rozvoju ochorenia, o ktorom uvažujeme, teda aterosklerózy.

Pri vzniku aterosklerózy hrajú hlavnú úlohu lipoproteíny s nízkou hustotou, označované skratkou LDL. Zabezpečujú transport cholesterolu z pečene do buniek, pričom takýto transport podlieha presne stanovenému množstvu, inak prekročenie predstavuje vážne riziko pre možný vývoj na tomto pozadí aterosklerózy.

Čo sa týka spätného transportu cholesterolu z tkanív do pečene, ten zabezpečujú lipoproteíny vysoká hustota, ktorý ich v skrátenej forme definuje ako HDL, samostatnú triedu antiaterogénnych lipoproteínov. Zabezpečujú čistenie povrchovej vrstvy buniek od prebytočného cholesterolu. Riziko vzniku aterosklerózy nastáva, keď znížená hladina HDL cholesterol a so zvýšenými hladinami LDL.

Zastavme sa pri charakteristikách aterosklerózy súvisiacich s vekom. Možno teda poznamenať, že počiatočný typ zmien v stenách tepien (ich stredný a veľký kaliber) sú zaznamenané už v r. v mladom veku. Následne sa vyvíjajú, počas ktorého sa premieňajú na fibroadenomatózne plaky, ktoré sa zase často vyvíjajú po 40. roku života. Táto aterosklerotická vaskulárna lézia je relevantná približne v 17 % prípadov u pacientov mladších ako 20 rokov, v 60 % u pacientov mladších ako 40 rokov, v 85 % u pacientov vo veku 50 rokov a starších.

V budúcnosti vyzerá obraz choroby takto. Do steny tepny preniká fibrín, cholesterol a množstvo látok, vplyvom ktorých sa tvorí aterosklerotický plát. V nadbytočných množstvách spôsobuje cholesterol, ak je zodpovedajúcim spôsobom namáhaný, zväčšovanie veľkosti plaku, čo vytvára prekážku pre dostatočný prietok krvi cez cievy v oblasti vytvoreného zúženia. Na tomto pozadí sa prietok krvi znižuje a vzniká zápal. Vznikajú aj krvné zrazeniny, ktoré sa môžu následne odlomiť, čím predstavujú značné nebezpečenstvo pre cievy, ktoré sú v našom tele životne dôležité. Je to kvôli možnosti ich zablokovania, čo následne pripraví orgány o prísun krvi, ktorý potrebujú.

Príčiny aterosklerózy

Príčiny aterosklerózy môžu byť veľmi rozdielne, stotožňujú sa aj s rizikovými faktormi rozvoja aterosklerózy, čo naznačuje, že dodržiavanie týchto faktorov zvyšuje riziko možného rozvoja aterosklerózy u pacientov. Vo všeobecnosti možno takéto rizikové faktory rozdeliť do dvoch hlavných skupín v závislosti od povahy vystavenia pacienta im. Príčiny rozvoja aterosklerózy teda môžu byť modifikovateľné a nemodifikovateľné (modifikovateľné a nemodifikovateľné).

Nemenné (neupraviteľné) dôvody ako je možné určiť z ich názvu, nie je možné zmeniť s jedným alebo druhým opatrením vplyvu (vrátane lekárskych). Ako faktory možno identifikovať:

• Poschodie. Tento faktor sa považuje za nezávislý rizikový faktor pri posudzovaní obrazu rozvoja aterosklerózy. Ateroskleróza u mužov sa vyvíja približne o 10 rokov skôr, čo je známe na základe určitých štatistických údajov v tejto oblasti v porovnaní s chorobnosťou žien. Navyše, pred dosiahnutím veku 50 rokov je riziko vzniku tohto ochorenia u mužov štyrikrát vyššie ako u žien. Po dosiahnutí hranice 50 rokov sa výskyt u oboch pohlaví vyrovnáva. Táto funkcia sa vysvetľuje skutočnosťou, že od tohto obdobia začínajú v ženskom tele špecifické hormonálne zmeny a ochranná funkcia poskytovaná estrogénom zmizne (tu, ako viete, hovoríme o menopauze a postupnom znižovaní intenzity uvoľňovania tieto estrogénové hormóny).
• Vek. Ako si už čitateľ mohol všimnúť, s vekom sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia, o ktorom uvažujeme. Podľa toho, čím je človek starší, tým je toto riziko väčšie. A, samozrejme, je tiež nemožné tento faktor ovplyvniť, preto sa s ním počíta práve v tejto skupine. Treba poznamenať, že vo všeobecnosti sa ateroskleróza ako choroba často porovnáva so starnutím tela, teda ako jeden z prejavov tohto procesu. Vysvetľuje to skutočnosť, že aterosklerotické zmeny po prekročení určitého vekového obdobia sú určené absolútne u všetkých pacientov. A ako už bolo uvedené, vo veku 45 - 50 rokov sa riziko takýchto zmien obzvlášť zvyšuje.
• Genetická predispozícia. Tento rizikový faktor sa nemení aj pri zvažovaní aterosklerózy. Na túto chorobu sú teda obzvlášť náchylní tí pacienti, ktorých bezprostrední príbuzní majú diagnostikovanú jednu alebo inú formu. Všeobecne sa uznáva, že genetická predispozícia (známa aj ako dedičnosť) pôsobí aj ako faktor, ktorý určuje relatívne zrýchlenie rozvoja aterosklerózy (pred dosiahnutím 50. roku života). Medzitým u ľudí, ktorých vek presahuje 50 rokov, faktor dedičnosti v praxi určuje mierny vplyv na rozvoj aterosklerózy, preto nie je možné poskytnúť jasné vyhlásenie o včasnom vývoji tejto choroby, ak je prítomná u príbuzných.

Meniteľné (upraviteľné) dôvody, sa zasa vyznačujú tým, že ich pacient môže ovplyvniť. To môže zahŕňať úpravu životného štýlu, liečbu atď. Zdôrazňme oddelene možnosti, ktoré sú relevantné pre danú chorobu:

• Arteriálna hypertenzia. Tento dôvod (faktor) je nezávislý pri zvažovaní rozvoja aterosklerózy. Zvláštnosťou účinkov hypertenzie je, že na jej pozadí dochádza k zvýšeniu intenzity saturácie arteriálnych stien tukmi, čo sa zase považuje za počiatočné štádium vývoja hlavného prejavu aterosklerózy, aterosklerotického plaku. . Ateroskleróza, v dôsledku ktorej sa elasticita tepien mení, je zároveň faktorom, ktorý zvyšuje riziko vzniku hypertenzie u pacienta.
• Fajčenie. Tento faktor je vážnou pomocou pri vzniku mnohých ochorení a výnimkou nie je ani ateroskleróza. Pri dlhodobom fajčení sa zvyšuje riziko vzniku vyššie diskutovanej hypertenzie ako predisponujúceho faktora rozvoja aterosklerózy, čo už umožňuje vysledovať reťazec zmien, ktoré sú v tomto prípade relevantné. Okrem toho fajčenie prispieva aj k rozvoju ischemickej choroby srdca ( koronárne ochorenie srdce) a hyperlipidémiu, ktorá tiež urýchľuje rozvoj aterosklerózy u fajčiarov. Základ vplyvu je založený na negatívnom vplyve, ktorý komponenty majú tabakový dym priamo na cievy.
• Obezita. Ďalší, nemenej významný faktor prispievajúci k rozvoju aterosklerózy. Opäť platí, že obezita predisponuje nielen k rozvoju samotnej aterosklerózy, ale aj k jednému z faktorov, ktoré sme už vymenovali, arteriálnej hypertenzii, ktorá v každom prípade, ako sa dá pochopiť, spája tento faktor s ochorením, o ktorom uvažujeme. Okrem toho poznamenávame, že obezita je jedným z hlavných faktorov vo vývoji diabetes mellitus, ktorý tiež hrá dôležitú úlohu pri zvažovaní modifikovateľných faktorov, ktoré nás zaujímajú.
• Diabetes. Význam tohto faktora pre pacientov výrazne zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy (asi 5-7 krát). Vysvetľuje sa to takto vysoké riziko závažnosť porušenia metabolické procesy(to platí najmä pre tuky), čo vyvoláva rozvoj aterosklerotických zmien v cievach.
• Hyperlipidémia (dyslipidémia). Tento faktor znamená porušenie metabolizmu tukov, čo určuje jeho nemenej významnú úlohu, pokiaľ ide o faktory, ktoré vyvolávajú aterosklerózu. Treba poznamenať, že všetky vyššie uvedené faktory priamo súvisia s dyslipidémiou, to znamená, že s každým z nich je relevantný problém narušeného metabolizmu tukov. Hlavná úloha pri rozvoji aterosklerózy (ako v skutočnosti iných typov chorôb spojených s kardiovaskulárny systém) sa pripisuje nasledujúcim formám porúch metabolizmu tukov: zvýšená hladina cholesterolu, zvýšená hladina triglyceridov a zvýšená hladina lipoproteínov v krvi.
• Nutričné ​​vlastnosti. Na rozvoj aterosklerózy má vplyv najmä prítomnosť značného množstva živočíšnych tukov v diétnych výrobkoch.
• Fyzická nečinnosť (sedavý životný štýl). Aj tento faktor hrá dôležitá úloha pri rozvoji aterosklerózy, vrátane rozvoja vyššie uvedených stavov (diabetes mellitus, arteriálna hypertenzia, obezita). V dôsledku zníženej fyzickej aktivity, ako by ste mohli hádať, sú narušené metabolické procesy uhľohydrátov a tukov, čo preto zvyšuje riziko vzniku uvedených porúch a najmä aterosklerózy.
• Infekcie. Infekčná povaha vývoja aterosklerózy sa začala brať do úvahy pomerne nedávno. Na základe prebiehajúceho výskumu sa zistilo, že cytomegalovírusové a chlamýdiové infekcie možno považovať za dve možnosti reprezentujúce tento bod v súvislosti s aterosklerózou.

Ateroskleróza: štádiá

Ako sme už zdôraznili, patologický proces relevantný pre aterosklerózu sa koncentruje v stenách tepien. To zase vedie k postupnému zničeniu postihnutej steny. V súlade so stupňom poškodenia a jeho charakteristikami sa určujú 3 štádiá aterosklerózy, ktoré sa postupne prejavujú, a budeme ich uvažovať nižšie.

• Etapa I. Ako súčasť jeho prejavu tvoria sa lipidové škvrny. To znamená impregnáciu arteriálnych stien molekulami tuku, lokalizácia impregnácie je zaznamenaná iba v obmedzených oblastiach stien. Tieto oblasti sa javia ako žltkasté pruhy sústredené po celej dĺžke postihnutej tepny. Znaky tohto štádia sa vyznačujú tým, že symptómy aterosklerózy ako takej sa neprejavujú a vo všeobecnosti neexistujú žiadne špecifické poruchy, ktoré by sa dali použiť na určenie relevantnosti poruchy krvného obehu v krvných tepnách. Urýchlenie tvorby lipidových škvŕn môže nastať vplyvom vyššie diskutovaných modifikovateľných faktorov vo forme obezity, arteriálnej hypertenzie a cukrovky.
• Etapa II. Toto štádium je definované aj ako štádium liposklerózy, charakterizované rozvojom aterosklerózy do štádia, v ktorom dochádza k zápalu lipidových škvŕn, čo vedie k hromadeniu buniek imunitného systému v ich dutinách. Predovšetkým sa pokúšajú vyčistiť arteriálnu stenu od tukov, ktoré sa na nej podarilo uložiť (v niektorých prípadoch to môžu byť mikróby). Na pozadí dlhotrvajúceho zápalového procesu sa tuky uložené na stene tepny začnú rozkladať a súčasne v nich dochádza ku klíčeniu spojivových tkanív. To vedie k tvorba vláknitého plaku, ktorý určuje tejto fáze. Povrch takejto plakety sa nachádza niekoľko vznešené postavenie vzhľadom na vnútorný povrch postihnutej cievy, čím sa zužuje jej lúmen a narúša sa krvný obeh.
• Stupeň III. Toto štádium je konečným štádiom vývoja aterosklerózy, vyznačuje sa tým rozvoj množstva komplikácií priamo súvisí s vývojom vláknitého plaku. Okrem toho je s tejto fáze sa začínajú objavovať príznaky ochorenia. Toto štádium je definované ako štádium aterokalcinózy. Progresia deformácie plaku v tomto štádiu je určená zhutnením, ktoré je preň relevantné, ako aj ukladaním vápenatých solí v ňom. Povaha prejavu aterosklerotického plátu môže určiť jeho stabilitu a postupný rast, vďaka čomu bude naďalej deformovať lúmen tepny a zužovať ju. Na pozadí tejto poslednej možnosti bude vyprovokovaný vývoj progresívnej formy chronickej poruchy krvného zásobovania orgánu, ktorý je napájaný tepnou, ktorá prešla takýmto poškodením. To tiež spôsobuje značné riziko tvorby oklúzie ( akútna forma zablokovanie), pri ktorom je lúmen cievy blokovaný buď trombom, alebo prvkom rozpadu plaku, v dôsledku čoho dochádza k inému typu poškodenia orgánu alebo končatiny, ktorá zásobuje krv na tomto pozadí - vo forme tvorby oblasť nekrózy (infarktu) alebo gangrény.

Ateroskleróza: príznaky

Aterosklerózou je postihnutá prevažne aorta (brušný a hrudný úsek), mezenterické, koronárne a renálne tepny, ako aj tepny mozgu a dolných končatín.

V rámci vývoja ochorenia sa rozlišuje jeho asymptomatické (alebo predklinické) obdobie a klinické obdobie. Bezpríznakové obdobie je sprevádzané zvýšenou hladinou beta lipoproteínov v krvi alebo zvýšenou hladinou cholesterolu v krvi, zatiaľ čo symptómy, ako je možné pochopiť z definície tohto obdobia, chýbajú.

Pokiaľ ide o obdobie klinických prejavov, sú relevantné, keď je arteriálny lumen zúžený o 50% alebo viac. To zase určuje relevantnosť troch hlavných štádií obdobia: ischemické štádium, trombonekrotické štádium a fibrózne štádium.

Ischemické štádium vyznačujúci sa tým, že narúša prívod krvi do určitého orgánu. Ako príklad môžeme vyzdvihnúť obraz priebehu tohto štádia, v ktorom sa ischémia myokardu na pozadí aterosklerózy koronárnych ciev prejavuje vo forme angíny pectoris. Trombonekrotické štádium charakterizované pridaním trombózy tepien, ktoré prešli zmenami. Ateroskleróza koronárnych artérií môže v tomto prípade dospieť ku komplikáciám vo forme infarktu myokardu. A nakoniec vláknité štádium, ktorý je charakterizovaný proliferáciou spojivového tkaniva, ku ktorému dochádza v orgánoch, ktoré sú neefektívne zásobované krvou. Opäť, keď sa v tomto štádiu uvažuje o ateroskleróze koronárnych artérií, je možné rozlíšiť prechod k rozvoju takej patológie, ako je ateroskleróza kardiosklerózy.

Čo sa týka špecifických prejavov aterosklerózy, jej symptómy sa určujú na základe toho, aký typ tepien je postihnutý. Nižšie sa pozrieme na hlavné možnosti priebehu tejto choroby.

Ateroskleróza aorty: príznaky

Ateroskleróza aorty je najčastejším prejavom aterosklerózy, preto sa zistí u väčšiny pacientov. Ateroskleróza môže postihnúť jej rôzne časti, na základe čoho sa následne zisťujú príznaky ochorenia a jeho prognóza.

Ako iste viete, aorta je najväčšia cieva v našom tele. Začína od srdca (ľavá komora), potom sa rozvetvuje, čím vytvára mnoho malých ciev, ktoré sa šíria do tkanív a orgánov nášho tela. Aorta pozostáva z dvoch hlavných častí, ktoré sa nachádzajú v anatomicky odlišných oblastiach. Tieto úseky sú brušná a hrudná aorta.

Hrudná aorta v aorte je počiatočný úsek zabezpečuje prekrvenie hornej časti nášho tela, respektíve sú to orgány samotného hrudníka, krku, hlavy a horných končatín. Čo sa týka brušnej aorty, potom je to konečné miesto, je zabezpečené prekrvenie orgánov brušná dutina. Jeho konečná časť je zase rozdelená na dve hlavné vetvy, ktorými sú ľavá a pravá iliakálna artéria, ktorými krv prúdi do dolných končatín a panvových orgánov.

Pri ateroskleróze aorty lézia, ktorá je relevantná pre toto ochorenie, pokrýva buď celú aortu pozdĺž jej dĺžky, alebo jej jednotlivé oblasti. Symptómy v tomto prípade sú tiež určené v závislosti od toho, kde presne je patologický proces lokalizovaný a ako výrazné sa stali zmeny, ktoré vznikli v stenách aorty pod jeho vplyvom.

Ako najviac nebezpečná komplikácia, vyvolaná aterosklerózou aorty, sa objaví aneuryzma aorty. Pri aneuryzme aorty dochádza k rozšíreniu určitého úseku tepny, čo je sprevádzané stenčovaním cievnej steny a zvýšeným rizikom prasknutia tepny, čo môže následne viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu.

Ateroskleróza hrudnej aorty: príznaky

Dlho nie sú žiadne príznaky. Často sa ateroskleróza tohto oddelenia vyvíja spolu s takými formami ochorenia, ako je ateroskleróza koronárnych artérií srdca (t.j. koronárnych artérií), ako aj ateroskleróza mozgových ciev.

Prejav symptómov sa pozoruje hlavne vo veku 60-70 rokov, čo sa vysvetľuje výrazným poškodením stien aorty do tejto doby. Pacienti sa sťažujú na pálivú bolesť v oblasti hrudníka, zvyšuje sa systolický krvný tlak, sťažuje sa prehĺtanie, časté sú závraty.

Menej špecifické prejavy symptómov môžu zahŕňať: skoré starnutie, ktorý je kombinovaný s skorý vzhľad sive vlasy. Súčasne je v oblasti uší zaznamenaný hojný rast vlasov, pozdĺž vonkajšieho okraja dúhovky sa objavuje charakteristický svetlý pruh a na koži tváre sa objavuje wen.

Ateroskleróza brušnej aorty: príznaky

Táto forma ochorenia je diagnostikovaná takmer v polovici prípadov všetkých možných variantov jej prejavu. Podobne ako v predchádzajúcom formulári, dlho nemusí sa vôbec prejaviť.

Ateroskleróza uvažovanej oblasti pôsobí ako príčina vývoja u pacientov s takouto patológiou, ako je abdominálna ischemická choroba. Podobne ako IHD (ochorenie koronárnych artérií) sa vyznačuje tým, že vedie k narušeniu zásobovania krvou na pozadí vaskulárneho poškodenia aterosklerózou, čo je obzvlášť dôležité pre tie orgány, ktoré tieto cievy vyživujú.

Symptómy sprevádzajúce poškodenie brušnej aorty sa môžu prejaviť nasledovne:

• Bolesť brucha. Takáto bolesť sa vyskytuje po jedle, povaha prejavu je paroxysmálna, boľavá. Spravidla nie sú príliš intenzívne a nemajú jasnú lokalizáciu. Takáto bolesť po niekoľkých hodinách zmizne sama.
• Poruchy trávenia. Relevantné sú najmä sťažnosti na nadúvanie, zápchu a hnačku (striedanie stavov) a zníženú chuť do jedla.
• Strata váhy. Tento príznak je progresívny a je spôsobený pretrvávajúcou formou poruchy trávenia.
• Arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak), zlyhanie obličiek. Vysoký krvný tlak je spôsobené tým, že prívod krvi do obličiek podlieha narušeniu. Pokiaľ ide o zlyhanie obličiek, vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že ich normálne tkanivá sa postupne začínajú nahrádzať spojivovými tkanivami. To zase určuje ich postupnú nekrózu na pozadí nedostatočného zásobovania krvou.
• Trombóza viscerálnych artérií. Táto komplikácia je smrteľná, ak existuje ateroskleróza príslušnej časti aorty, navyše si vyžaduje okamžitú špecializovanú lekársku starostlivosť. Keď dôjde k nekróze ciev, ktoré zabezpečujú prívod krvi do čriev, črevné slučky sa stanú nekrózou, čo vedie k masívnemu zápalu orgánov sústredených v brušnej dutine a pobrušnici (ktorá určuje peritonitídu). Príznaky tohto stavu zahŕňajú silnú bolesť, ktorá nezmizne pri užívaní antispazmikík a liekov proti bolesti. K bolesti sa navyše čoskoro pripojí náhle zhoršenie všeobecné blaho.

Ateroskleróza mozgových ciev: príznaky

Táto forma aterosklerózy nie je menej častá v tomto prípade sú postihnuté intrakraniálne a extrakraniálne cievy zásobujúce mozog. Závažnosť symptómov sa určuje na základe stupňa poškodenia týchto ciev. V dôsledku aterosklerózy mozgových ciev sa postupne inhibuje činnosť nervového systému; mentálne poruchy alebo mŕtvica.

Prvé prejavy symptómov tejto formy aterosklerózy sú diagnostikované u pacientov vo veku 60-65 rokov a ich interpretácia sa vo väčšine prípadov redukuje iba na prejavy známok starnutia tela. Medzitým je takáto viera správna len čiastočne. Samotné starnutie je nezvratný fyziologický proces, pričom ateroskleróza pôsobí ako špecifický typ ochorenia, ktorého priebeh, kým nedosiahne určité hranice, podmieňuje možnosť vyliečenia, ako aj realizáciu určitých preventívnych opatrení proti nej.

Teraz prejdime k symptómom. Počiatočnými prejavmi aterosklerózy tejto formy sú epizodické záchvaty „ischemického záchvatu“, počas ktorých je relatívne stabilný neurologické symptómy. Patria sem najmä poruchy citlivosti, ktoré sa môžu prejaviť buď znížením citlivosti na jednej strane tela, alebo úplnou stratou. Vyskytujú sa aj poruchy hybnosti v podobe paréz (čiastočná strata svalovej sily) a paralýzy. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy sluchu, zraku a reči. Uvedené príznaky sa medzitým objavia v krátkom čase, po ktorom zmiznú.

Pri ťažkej forme cerebrálnej aterosklerózy sa často vyvíja mŕtvica, pri ktorej dochádza k nekróze určitej oblasti mozgového tkaniva. Tento stav je charakterizovaný pretrvávajúcim prejavom symptómov, o ktorých sme už hovorili (strata citlivosti, paralýza, strata reči je v malej miere liečiteľná).

Medzi ďalšie prejavy príznakov aterosklerózy tejto formy patrí porucha vyš nervová činnosť v tej či onej forme (najmä ide o intelektuálne schopnosti a pamäť), zmeny charakteru (pikátnosť, rozmarnosť atď.), poruchy spánku, rozvoj depresívnych stavov.

Neprítomnosť adekvátnu liečbu môže viesť k demencii (stareckej demencii). Je to zase ťažký a, žiaľ, nezvratný prejav poklesu vyšších funkcií mozgu.

Mŕtvica je najväčším nebezpečenstvom tejto choroby. Tento stav je v podstate stavom podobným infarktu myokardu, stavom, pri ktorom dochádza k odumretiu tkaniva. Tento stav je sprevádzaný zvýšenou úmrtnosťou, ako aj častou invaliditou pacientov.

Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch môže byť dosť ťažké odlíšiť symptómy naznačujúce aterosklerózu mozgových tepien, napríklad od symptómov prejavujúcich sa pri hypertenznej encefalopatii alebo od skutočných porúch prekrvenia mozgu v dôsledku rozvoja degeneratívnych ochorení chrbtice ( napríklad osteochondróza). V skutočnosti sa často stáva, že u starších pacientov sú relevantné mnohé choroby, ktoré by sa mohli zameniť s aterosklerózou, a preto diagnóza tohto ochorenia určuje potrebu integrovaného prístupu k tomuto procesu.

Ateroskleróza ciev dolných končatín: príznaky

Podobne ako pri formách, o ktorých sme hovorili skôr, ateroskleróza dolných končatín (obliterans ateroskleróza) sa dlhodobo neprejavuje, a to až do vážneho narušenia krvného obehu cievami v dôsledku ochorenia, o ktorom uvažujeme.

Za klasický, dalo by sa povedať, príznak, v tomto prípade považujeme bolesť, ktorá sa vyskytuje vo svaloch dolných končatín pri chôdzi. Tento príznak má definíciu zodpovedajúcu jeho prejavu - „prerušovaná klaudikácia“ (čo sa vysvetľuje periodickými zastávkami pri chôdzi v dôsledku bolesti, ktorá sa vyskytuje pri znížení jej intenzity). Bolesť sa v tomto prípade vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka vo fungujúcich svaloch, čo sa zase vyskytuje v dôsledku špecifík samotnej aterosklerózy.

Pozoruhodné je, že arteriálna insuficiencia, ktorá sa vyskytuje pri tejto forme aterosklerózy, negatívne ovplyvňuje nielen funkcie nôh, ale pôsobí aj ako príčina rozvoja trofických porúch, pri ktorých je spojená najmä výživa dolných končatín. podlieha narušeniu. Trofické poruchy sa môžu prejaviť vypadávaním vlasov a kožnými zmenami (rednutie, bledosť). Nechty podliehajú deformácii a stávajú sa krehkými. V závažných prípadoch je ateroskleróza nôh sprevádzaná nielen svalovou atrofiou, ale aj tvorbou trofických vredov v kombinácii s gangrénou.

Arteriálna nedostatočnosť nôh sa prejavuje v súlade s poruchami, ktoré určujú jej hlavné štyri štádiá.

• Etapa I . V tomto prípade sa bolesť v nohách objavuje iba v kombinácii s výraznou fyzickou aktivitou (napríklad to môže byť chôdza na veľké vzdialenosti (jeden kilometer alebo viac)).
• Etapa II . V tomto prípade je maximálna vzdialenosť pre vznik bolesti znížená, nie viac ako 200 metrov, po prekonaní ktorej sa teda objaví bolesť.
• Stupeň III . Tu sa bolesť vyskytuje pri chôdzi do vzdialenosti nie väčšej ako 25 metrov alebo dokonca v pokoji.
• IV štádium . V tomto štádiu sa u pacientov vyvinú trofické vredy a vzniká gangréna dolných končatín.

Ďalším znakom zodpovedajúcim prejavom aterosklerózy je vymiznutie pulzu zaznamenané v oblasti tepien dolných končatín (môže to byť oblasť na zadnej strane vnútorného členka, oblasť podkolennej jamky alebo oblasť stehien).

Trombóza iliakálnych artérií a terminálnej časti brušnej aorty vyvoláva vývoj Lericheho syndrómu.

Lericheho syndróm je sprevádzaný poruchou krvného obehu, ktorá je relevantná pre tepny dolných končatín, ako aj pre orgány sústredené v panvovej oblasti. Pomerne často sa tento syndróm vyvíja na pozadí aterosklerózy aorty. Prejavy tejto patológie sú podobné prejavom, ktoré sa vyskytujú pri ateroskleróze ciev nôh.

Okrem toho sa môže vyvinúť impotencia, ktorá, ako je pochopiteľné, je pre mužov relevantná. Obliterujúca ateroskleróza ciev dolných končatín môže pôsobiť ako závažný typ trofickej poruchy priamo postihujúcej končatiny (nohy), čo môže viesť aj k rozvoju gangrény a v konečnom dôsledku k strate jednej z nich. V súlade s tým môže byť akýkoľvek varovný signál dôvodom na kontaktovanie špecialistu.

Ateroskleróza koronárnych artérií srdca: príznaky

Táto forma ochorenia pôsobí ako hlavná príčina rozvoja koronárnej choroby srdca u pacientov, ktorá sa zase vyvíja na pozadí zhoršeného zásobovania srdcového svalu krvou. Infarkt myokardu a angina pectoris sú patológie, ktoré priamo závisia od stupňa rozvoja aterosklerózy postihujúcej srdcové tepny. Pri čiastočnom zablokovaní teda vzniká koronárna choroba (rôznej závažnosti vlastného prejavu) a pri úplnom zablokovaní vzniká infarkt myokardu.

Keď sa budeme zaoberať znakmi patológie, ktorá nás zaujíma, čo je ateroskleróza koronárnych artérií srdca, zdôrazníme vlastnosti krvného zásobovania srdca. Zabezpečujú ju najmä dve koronárne tepny, ktoré vychádzajú z aorty. Pri akomkoľvek porušení, ktoré sa vyskytuje počas krvného obehu cez koronárne (koronárne) tepny, je podľa toho narušená práca srdcového svalu. To zase môže vyvolať infarkt.

Najčastejšie je krvný obeh narušený v dôsledku aterosklerózy koronárnych artérií. V tomto prípade je táto patológia sprevádzaná tvorbou hustých plakov, v dôsledku ktorých sa stena tepny postupne deformuje a ničí, zatiaľ čo jej lúmen sa zužuje (typický obraz priebehu aterosklerózy). Symptómy aterosklerózy koronárnych artérií zodpovedajú tým príznakom, ktoré sa objavujú pri ochorení koronárnych artérií, ale v každom prípade je hlavnou príčinou ateroskleróza.

Hlavnými prejavmi symptómov sú v tomto prípade rozvoj angíny pectoris a ischemická choroba srdca a infarkt myokardu pôsobia ako komplikácie aterosklerózy srdcových ciev. Záchvat angíny pectoris, ktorý sa prejavuje v tejto forme aterosklerózy, je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi symptómov:

• vzhľad pálenia, lisovanie bolesti v oblasti hrudníka; šírenie takejto bolesti do ľavého ramena a do chrbta; výskyt - keď nastanú stresové situácie alebo počas fyzickej aktivity;
• dýchavičnosť (dostavuje sa pocit nedostatku vzduchu, zvyčajne je sprevádzaný vyššie uvedeným záchvatom bolesti, v niektorých prípadoch je potrebné užívať sedacej polohe, pretože ležiaci pacient sa jednoducho začne dusiť);
• Výskyt symptómov, ako je bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie a závrat, sa považuje za možnú možnosť na doplnenie obrazu záchvatu.

Liečba angínového záchvatu je zabezpečená tým, že pacient užíva nitroglycerín, navyše je to práve tento liek, ktorý je hlavným liekom pri zvažovaní núdzovej úľavy pri záchvate.

V prípade komplikácií ako napr infarkt myokardu Pacienti pociťujú intenzívnu bolesť, pripomínajúcu tie, ktoré sa vyskytujú pri angíne pectoris. Rozdiel je v tom, že použitie nitroglycerínu neurčuje zodpovedajúci účinok. Ako ďalšie prejavy symptómov je zaznamenaná ťažká dýchavičnosť, pacient môže stratiť vedomie. Manifestácia srdcového zlyhania je charakterizovaná vlastnou závažnosťou.

Ak sa vyskytne komplikácia ako napr kardioskleróza, potom sa srdcové zlyhanie prejavuje postupne, čo je sprevádzané poklesom fyzickej aktivity v kombinácii s dýchavičnosťou a výskytom opuchov.

Definícia špecifické znaky, zodpovedajúce ateroskleróze koronárnych artérií, možno vykonať len pomocou špeciálnych diagnostických techník.

Ateroskleróza mezenterických ciev: príznaky

Táto forma aterosklerózy sa prejavuje prevažne v hornej časti brucha. Čas nástupu symptómov, ktorý primárne pozostáva z objavenia sa bolesti, nastáva najmä v neskorých hodinách, najmä po večeri. Trvanie bolesti sa môže pohybovať od niekoľkých minút až po hodinu. Ako sprievodné príznaky sa môže objaviť aj nadúvanie a grganie, môže sa objaviť aj zápcha. Bolesť pri ateroskleróze v porovnaní so sprievodným bolestivým syndrómom peptický vred, nie tak dlho v prejave.

Medzi hlavné príznaky sprevádzajúce aterosklerózu v tejto forme patria nasledujúce prejavy:

• nadúvanie;
• mierny prejav bolesti, určený palpáciou brušnej oblasti;
• mierne svalové napätie v prednej oblasti brušnej steny;
• oslabenie peristaltiky alebo jej úplná absencia.

Uvedené prejavy sú definované ako taký stav ako „angina pectoris“. Vyvíja sa v dôsledku nesúladu medzi tým, čo je potrebné na zabezpečenie prísunu krvi do orgánov zažívacie ústrojenstvo objem krvi a skutočný objem, ktorý, ako sa dá pochopiť, na to nestačí.

Ako jednu z komplikácií tejto formy aterosklerózy možno zaznamenať trombózu vyvíjajúcu sa v mezenterických cievach. Spravidla sa objaví náhle, sprevádzané nasledujúcimi sprievodnými príznakmi:

• konštantná bolesť putujúcej alebo difúznej povahy, ktorá sa vyskytuje v bruchu;
• bolesť v oblasti pupka;
• nevoľnosť, opakované vracanie (s prímesou žlče; môže byť prítomná aj krv, ktorá je v tomto prípade zaznamenaná v stolici);
• zápcha, plynatosť (plynatosť).

Trombóza mezenterických ciev často vedie k rozvoju črevnej gangrény, ktorá je zase sprevádzaná závažnými príznakmi zápalu pobrušnice.

Ateroskleróza renálnych artérií: príznaky

Táto forma aterosklerózy sa stáva príčinou rozvoja perzistentnej formy ischémie, ktorá zase pôsobí ako faktor vyvolávajúci rozvoj trvalo vysokej formy arteriálnej hypertenzie.

Niektoré prípady aterosklerózy renálnych artérií sú sprevádzané absenciou symptómov. Medzitým sa obraz choroby častejšie prejavuje vo forme vývoja aterosklerotických plátov so súčasným zúžením lúmenu renálnej artérie, proti ktorému sa vyvíja sekundárna forma arteriálnej hypertenzie.

Ak je postihnutá len jedna z renálnych tepien, môžeme hovoriť o pomalej progresii tohto ochorenia, v tomto prípade je hlavným prejavom symptómov vysoký krvný tlak. Ak šírenie procesu postihuje obe tepny naraz, potom to vedie k rozvoju ochorenia typu, pri ktorom je arteriálna hypertenzia malígna, charakterizovaná rýchlou progresiou a vážnym zhoršením celkového stavu pacienta.

Pridružené príznaky môžu zahŕňať bolesť brucha a bolesť v bedrovej oblasti. Trvanie bolesti sa prejavuje rôznymi spôsobmi, v niektorých prípadoch je to asi niekoľko hodín, v iných - asi niekoľko dní. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie.

Diagnóza

Primárnu diagnostiku aterosklerózy vykonáva terapeut v rámci štandardného ročného vyšetrenia pacienta v tejto oblasti. K tomu sa meria krvný tlak, identifikujú sa rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy a meria sa index telesnej hmotnosti.

Ako objasňujúce opatrenie možno použiť nasledujúce výskumné metódy:

• EKG (echokardiografia) v kombinácii s ultrazvukom aorty a srdca, ako aj so špeciálnymi záťažovými testami;
• Invazívne metódyštúdie (koronarografia, angiografia, intravaskulárny ultrazvuk);
• Duplexné skenovanie, triplexné skenovanie (prietok krvi sa vyšetruje pomocou ultrazvukovej vizualizácie krvných ciev);
• MRI (magnetická rezonancia), ktorá zobrazuje aterosklerotické pláty a steny tepien.

Liečba

Liečba aterosklerózy je založená na niekoľkých nasledujúcich princípoch:

• vplyv na infekčné agens;
• vykonávanie opatrení substitučnej terapie (relevantné pre ženy počas menopauzy);
• zvýšenie odstraňovania cholesterolu a jeho metabolitov z tela;
• obmedzenie príjmu cholesterolu do tela, zníženie syntézy cholesterolu bunkami.

Na tomto pozadí je životný štýl podrobený úpravám, je predpísaná dodatočná strava, v ktorej, ako viete, sú potraviny obsahujúce cholesterol maximálne vylúčené.

Pokiaľ ide o liečbu drogami, je založená na užívaní nasledujúcich typov liekov:

• kyselina nikotínová v kombinácii s jej derivátmi (poskytujúca možnosť zníženia cholesterolu a triglyceridov v krvi, ako aj zvýšenie obsahu lipoproteínov s vysokou hustotou);
• fibráty (lieky tejto skupiny znižujú syntézu vlastných tukov v tele);
• statíny (poskytujú schopnosť najúčinnejším spôsobom znižovať cholesterol ovplyvňovaním procesov ich tvorby samotným telom);
• sekvestranty (zabezpečujú viazanie a odstraňovanie žlčových kyselín z čriev pri súčasnom znižovaní cholesterolu a tukov v bunkách).

Ateroskleróza môže vyžadovať v niektorých prípadoch a chirurgická liečba, ktorá je dôležitá pri vážnom ohrození alebo vzniku akútnej formy upchatia tepny trombom alebo plátom. Na tento účel je možné vykonať endarterektómiu ( otvorená operácia na tepne) alebo endovaskulárny chirurgický zákrok (dilatácia tepny, inštalácia stentu v oblasti zúženia, čo predstavuje prekážku pre následné zablokovanie). Ťažká forma aterosklerózy s poškodením srdcových ciev, na pozadí ktorej sa môže vyvinúť infarkt myokardu, si vyžaduje bypass koronárnej artérie.

Pneumónia (oficiálne zápal pľúc) je zápalový proces v jednom alebo oboch dýchacie orgány, ktorá má zvyčajne infekčnú povahu a je spôsobená rôznymi vírusmi, baktériami a hubami. V dávnych dobách bola táto choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších a hoci moderné spôsoby liečby umožňujú rýchlo a bez následkov zbaviť sa infekcie, choroba nestratila svoj význam. Podľa oficiálnych údajov v našej krajine každoročne trpí zápalom pľúc v tej či onej forme asi milión ľudí.

Nesprávna, iracionálna výživa, nedostatok pohybu, stresové situácie – to všetko vedie k výskytu aterosklerózy. Ateroskleróza je ochorenie, ktoré postihuje hlavné (veľké) cievy. Toto sa stáva ukladanie cholesterolu v stene cievy, čo vedie k vytvoreniu aterosklerotického plátu, ktorý zužuje lúmen cievy. To vedie k výraznému zníženiu prietoku krvi postihnutou cievou a miera zníženia prietoku krvi je zvyčajne úmerná stupňu stenózy (zúženia) cievy.

Ateroskleróza nadobúda chronický priebeh a je najviac spoločná príčina invalidita a predčasná smrť. Najčastejšie postihuje ľudí vo veku 40-45 rokov a 3-4 krát častejšie ako mužov.

Príčiny a rizikové faktory rozvoja aterosklerózy

Veľký význam majú nepochybne takzvané rizikové faktory vzniku aterosklerózy. Niektoré z nich sú neodstrániteľné: vek, príslušnosť k Muž, rodinná anamnéza aterosklerózy. Ostatné sú úplne odnímateľné: nutričná obezita, fajčenie. Tretie sú čiastočne odstrániteľné (potenciálne): diabetes mellitus, rôzne druhy metabolické poruchy. Medzi rizikové faktory patrí aj nedostatočná fyzická aktivita, nadbytočné emocionálne prepätie a osobné vlastnosti človeka, zlá výživa (sklon k prejedaniu sa, uprednostňovanie potravín bohatých na živočíšne tuky a pod.).

Čo sa deje?

Zapnuté skoré štádia Na vnútornej výstelke tepien sa objavujú viditeľné lipidové usadeniny („tukové pruhy“). V ďalšom štádiu dochádza k ďalšiemu ukladaniu lipidov (tukov a cholesterolu) a vznikajú zaoblené husté útvary, takzvané aterómy alebo aterosklerotické pláty, ktoré vyčnievajú do priesvitu cievy a tým ho zužujú. Nakoniec začína nekróza (deštrukcia) v hrúbke jednotlivých alebo zrastených plakov.

Progresia tohto procesu vedie k deštrukcii plaku, čo je sprevádzané krvácaním do jeho hrúbky a tvorbou krvných zrazenín v oblastiach ulcerácie. Ulcerácie sú nebezpečné aj z toho dôvodu, že znižujú pevnosť cievnych stien, predisponujú k vzniku aneuryzmy (vreckovitý výbežok steny tepny, ktorý vzniká v mieste jej pretiahnutia, stenčenia a ochabnutia), najmä v aorte. Okrem toho sa v mieste ulcerácie postupne vytvárajú husté jazvy, v dôsledku čoho steny tepien strácajú elasticitu potrebnú na udržanie normálneho stavu krvný tlak.

Čo je podstatou choroby?

Veľké tepny sa upchávajú aterosklerotickými plátmi, čo bráni normálnemu prekrveniu orgánov. Aterosklerotický plát je útvar pozostávajúci zo zmesi tukov (predovšetkým cholesterolu) a vápnika. Tento „výrastok“ na vnútornom plášti nádoby je zvonku pokrytý kapsulou. Porušenie integrity tejto pneumatiky (tak sa to nazýva v medicíne) vedie k vytvoreniu krvnej zrazeniny, konglomerátu buniek (hlavne krvných doštičiek) a krvných bielkovín na plaku.

Trombus po prvé vedie k pomaly progresívnej deformácii a zužovaniu priesvitu tepny až do úplného vyprázdnenia (obliterácie) tepny a tým spôsobuje chronickú, pomaly sa zvyšujúcu nedostatočnosť krvného zásobenia orgánu vyživovaného cez postihnutú tepnu.

Po druhé, môže sa z nej odtrhnúť kúsok, ktorý je prúdom krvi unášaný ďalej pozdĺž cievy, až kým sa jej priemer nezmenší natoľko, že sa v nej krvná zrazenina zasekne. V tomto prípade nastáva ťažká porucha krvného obehu: krv jednoducho prestane prúdiť do akéhokoľvek orgánu (alebo jeho časti) a ten môže odumrieť, čo môže spôsobiť smrť.

Príznaky aterosklerózy

Tieto zmeny sú často lokalizované v aorte, srdcových, mozgových, obličkových tepnách a tepnách končatín, najčastejšie dolných. Obraz choroby a sťažnosti pacienta závisia od poškodenia určitých tepien.

Ateroskleróza koronárnych artérií (srdcových ciev) sa teda veľmi často prejavuje v podobe infarktu. V jadre patologický proces, t.j. choroba, dochádza k porušeniu súladu medzi potrebou srdca na zásobovanie krvou a jej skutočnou realizáciou. Tento nesúlad môže nastať, keď prívod krvi do myokardu zostáva na určitej úrovni, ale jeho potreba prudko vzrástla (angina pectoris pri námahe alebo odpočinku) alebo keď je zásobovanie krvou znížené ().

Často ťažké formy ateroskleróza aorty môže byť asymptomatická. Pacient môže pociťovať tlakovú alebo pálivú bolesť za hrudnou kosťou, ktorá vyžaruje do oboch rúk, krku, chrbta, vrchná časť brucho. Ale na rozdiel od angíny, tieto bolesti trvajú dlho, niekedy sa zintenzívnia a niekedy zoslabnú.

Pri poškodení obličkových ciev dochádza k závažnej arteriálnej hypertenzii. Ateroskleróza mozgových tepien sa prejavuje zníženou výkonnosťou (najmä psychickou), zníženou pamäťou, aktívnou pozornosťou, únava. Postupom času sa objavuje nespavosť, pacienti sa stávajú úzkostlivými, obsedantnými a vyberavými. Ich inteligencia klesá. Komplikácia aterosklerózy mozgových tepien je porušenie cerebrálneho obehu, krvácanie (mŕtvica), trombóza.

Ateroskleróza tepien končatín, najčastejšie dolných, sa pri chôdzi prejavuje v lýtkových svaloch (“ prerušovaná klaudikácia"). Objavuje sa chlad a chlad končatín.

Ateroskleróza teda vedie k rozvoju najmodernejších „civilizačných chorôb“.

Prevencia aterosklerózy

Prevencia aterosklerózy, ako takmer každá choroba, je založená na odstránení faktorov jej vývoja. Aby ste predišli vzniku aterosklerózy, mali by ste sa jej vyhnúť tučné jedlá, zlé návyky (zneužívanie alkoholu), nedostatok fyzickej aktivity a v dôsledku toho nadmerná telesná hmotnosť, systematické zmeny tlaku (najmä zvýšený tlak), stresové situácie.

Čo môžeš urobiť?

Ateroskleróza je pomaly postupujúce ochorenie. Je veľmi ťažké zachytiť nástup choroby a komplikácie choroby ohrozujú život pacienta. Preto by ste mali navštíviť svojho lekára a pravidelne kontrolovať hladinu lipidov a cholesterolu v krvi, najmä ak máte predisponujúce rizikové faktory.

Čo môže urobiť váš lekár?

Taktika lekárskej liečby je zameraná na odstránenie nervového a duševného stresu a normalizáciu metabolických procesov.

Tradične sa predpisujú lieky, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi, zlepšujú trofizmus tkanív a okysličovanie, zlepšujú reológiu krvi a zvyšujú elasticitu. cievna stena. Vyberajú vyváženú stravu, upravujú režim práce a odpočinku, zaraďujú systematické terapeutické cvičenia.

V prítomnosti aterosklerotických plátov, ktoré ohrozujú normálne prekrvenie orgánov, sa používajú chirurgické metódy liečby, ako sú rekonštrukčné cievne operácie.

Ide o chronické ochorenie, ktoré môže byť dlhodobo asymptomatické bez toho, aby človeka obťažovalo. Vyznačuje sa postupným poškodzovaním tepien a rôznych krvných ciev tela. Pri ateroskleróze sa na stenách krvných ciev začínajú hromadiť rôzne lipoproteíny s nízkou hustotou, cholesterol a iné tukové usadeniny vo forme plakov.

Referencia! Postupné pribúdanie plaku na stenách ciev vedie k ich dysfunkcii, strate elasticity a následne k zúženiu.

Vazokonstrikcia spôsobuje zhoršenie krvného obehu a nasýtenie rôznych orgánov živinami. Ďalšie upchatie ciev môže viesť k trombóze a úplnej obštrukcii, ischemickému poškodeniu orgánov až smrti. Hlavná vec je dobre poznať rizikové faktory, príčiny a následky ochorenia.

Prvé príznaky aterosklerózy

Nebezpečenstvo aterosklerózy je v tom choroba sa vyvíja po celý život a môže sa objaviť až v starobe alebo pri náhodnom vyšetrení u lekára. V počiatočných štádiách je veľmi ťažké rozpoznať aterosklerózu zvyčajne ľudia nevenujú pozornosť prvým poplachovým zvonom tela.

Plak a plaky postupne rastú vo vnútri ciev a zužujú lúmen, prvé príznaky sa začínajú objavovať až vtedy, keď je cieva už napoly zablokovaná, preto je dôležité pravidelne chodiť na preventívne vyšetrenia.

Počiatočné príznaky aterosklerózy zahŕňajú:

1. Pri ateroskleróze srdcových ciev sú prvými príznakmi rôzne pocity bolesti v hrudníku, bruchu alebo za hrudnou kosťou. Človek cíti nepohodlie, prejavujúce sa lisovaním alebo pálením bolesti, trpí dýchavičnosťou, angínou pectoris.
2. Pri cerebrálnej ateroskleróze sa ako prvé objavia bolesti hlavy a závraty. Pacient pociťuje neustálu únavu, trpí nespavosťou alebo naopak ospalosťou. Môže byť prítomný tinitus.
3. Aterosklerózu končatín možno rozpoznať pri dlhšej chôdzi alebo manuálnej práci.
   • koža sa pokryje husou kožou;
   • končatiny sú často znecitlivené;
   • koža zbledne;
   • bolia lýtkové svaly;
   • rany alebo získané zranenia sa ťažko hoja;
   • osoba môže začať krívať;
   • končatiny sú neustále studené, pretože krvný obeh je narušený.
4. Pri ateroskleróze renálnych artérií sa začína rozvíjať hypertenzia. V testoch moču zvýšený obsah bielkovín a červených krviniek.

Príznaky rôznych typov chorôb

Aby ste mohli zvážiť príznaky a symptómy, musíte vedieť, na aké typy aterosklerózy sa delia.

To sa stáva:

• Ateroskleróza srdcových ciev.
• Cerebrálna ateroskleróza.
• Ateroskleróza renálnych artérií.
• Ateroskleróza horných a dolných končatín.
• Ateroskleróza brušnej aorty.

Srdce

Jedným z najbežnejších typov aterosklerózy je srdcová. Prejavuje sa príznakmi ako:

• Bolesť v oblasti srdca rôznych typov: lisovanie, tupé alebo pálenie. Bolesť môže vyžarovať do predlaktia, lopatky alebo ramena.
• Nestabilita krvného tlaku spôsobuje záchvaty angíny.
• Dýchavičnosť.
• Slabosť v rukách a nohách.
• Bolesť v chrbte alebo, naopak, v ušiach, čeľusti a krku.
• Zlé prekrvenie spôsobuje chladenie končatín.
• Potenie.
• Rôzne poruchy srdcového rytmu.
• Naskakuje husia koža a zimomriavky.
• Rôzne poruchy vedomia.
• Nevoľnosť.
• Zvýšenie krvného tlaku.
• Môžu sa vyskytnúť problémy s prehĺtaním jedla.
• Môžu sa objaviť sivé vlasy.

Mozgové cievy mozgu

Príznaky aterosklerózy mozgu zahŕňajú:

Prečítajte si, ako liečiť cerebrálnu aterosklerózu a tiež ako sa s touto chorobou vysporiadať - nasledujte odkaz. Povie vám, ako liečiť chorobu.

Renálne tepny

Znaky sú tu nasledovné:

• Hypertenzia.
• Vzhľad bielkovín v moči.
• Bolesť v bruchu alebo dolnej časti chrbta, vyžarujúca do oblasti slabín.
• Krv v moči.
• Nízka hladina draslíka v krvi.
• Zlyhanie obličiek.

Horné a dolné končatiny

Príznaky tohto typu aterosklerózy:

1. Horné končatiny:
   • Rýchla únava rúk počas fyzickej aktivity.
   • Kŕče.
   • Bolesť a bolesť v rukách.
   • Koža zbledne, vaskulárna sieť je jasne viditeľná.
   • Necitlivosť prstov.
   • Ruky sú neustále studené.
   • Ťažkosť v rukách.
   • Vlasová línia redne.
   • Dochádza k zhrubnutiu nechtovej platničky.
   • Pulz je ťažko hmatateľný.
   • Rany sa zle hoja a môžu vytvárať vredy.
2. Dolné končatiny:
   • Pacient začne krívať.
   • Nohy sú necitlivé, končatiny sú studené.
   • Zimomriavky a husia koža.
   • Rôzne kŕče.
   • Bolesť, najmä pri chôdzi alebo športovaní.
   • Bledá koža.
   • Trombóza.
   • Vlasová línia sa stáva tenšou.
   • Rany sa zle hoja a v pokročilých štádiách sa tvoria vredy, je možná nekróza tkaniva chodidla.

Brušná aorta

Čo robiť v prípade zistenia?

Ateroskleróza sa vyvíja počas pomerne dlhého obdobia života, tzv hlavné odporúčanie je prevencia a sledovanie hladiny cholesterolu v krvi. Keď sa ateroskleróza zistí v počiatočnom alebo miernom štádiu, hlavnou vecou bude dodržiavanie diéty.

1. Zo stravy je potrebné vylúčiť mastné a vysokokalorické jedlá.
2. Mali by ste sa vyhýbať alkoholu vo veľkých množstvách, pretože spôsobuje nenapraviteľné škody na tele. Môžete piť trochu vína, je dobré pre srdce.
3. Na boj proti vrstveniu tukových usadenín na stenách ciev, ľanové semienko a olivový olej alebo rybí olej.
4. Mali by ste zvýšiť spotrebu kapusty, obilnín, papriky, jabĺk, mrkvy a iných potravín s vysokým obsahom vlákniny. Vláknina urýchľuje proces zbavovania tela cholesterolu.
5. Dobré sú fermentované mliečne výrobky, ktoré zlepšujú fungovanie tráviaceho systému.
6. Na základe vášho veku, proporcionálne fyzické cvičenie, ranné cvičenie alebo športovanie a úplné zanechanie fajčenia.
7. Odporúča sa znížiť telesnú hmotnosť, ak je nadmerná.

Ateroskleróza je veľmi rozšírené chronické ochorenie, pri ktorom vzniká poškodenie veľkých ciev – elastických a svalovo-elastických tepien. Lipoproteíny a cholesterol sa ukladajú na ich stenách vo forme plaku alebo plaku; samotné steny strácajú svoju elasticitu. Tieto patologické zmeny spôsobujú zúženie lúmenu tepien, čo vedie k narušeniu prívodu krvi do orgánov a tkanív.

Najčastejšie je táto vaskulárna patológia diagnostikovaná u pacientov stredného a staršieho veku. U mužov nad 35-40 rokov sa toto ochorenie vyskytuje v priemere o niečo častejšie ako u žien. Ateroskleróza koronárnych ciev je jednou z najdôležitejších príčin rozvoja ischemickej choroby srdca.

Etiológia a patogenéza aterosklerózy

Odporúčame prečítať:

Hlavnou príčinou vaskulárnej aterosklerózy je porušenie metabolizmu tukov a bielkovín, čo vedie k tvorbe charakteristických ateromatóznych plátov.

Predisponujúce faktory zahŕňajú:

• časté psycho-emocionálne;
• dedičná (rodinná) predispozícia;
• hypotyreóza (znížená produkcia hormónov štítnej žľazy);
• dna;
• hyperlipoproteinémia ( vysoký obsah lipoproteíny s nízkou a veľmi nízkou hustotou v krvi);
• vysoká hladina cholesterolu v krvi;
• fyzická nečinnosť (sedavý životný štýl);
• fajčenie;
• Zneužívanie alkoholu.

Poznámka:zlá výživa, pri ktorej sa do tela dostáva veľké množstvo živočíšnych tukov a cholesterolu, môže prispieť k rozvoju cievnej aterosklerózy, nie je však hlavnou príčinou ochorenia. Lipoproteíny s vysokou hustotou nevyvolávajú rozvoj aterosklerózy.

V počiatočnom štádiu aterosklerózy sa na intime tepien objavujú škvrny v dôsledku ukladania lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou. Ich akumulácia je spôsobená konjugáciou (väzbou) s proteoglykánovými zlúčeninami obsiahnutými v medzibunkovej látke. Ak lipidové zlúčeniny vstupujú rýchlejšie, ako sú vylučované makrofágmi, vytvára sa plak.

IN aterosklerotické plaky S progresiou patológie rastie spojivové tkanivo a steny tepien strácajú elasticitu. Výsledkom je výrazné zúženie lúmenu krvných ciev (až do úplného zablokovania).

Postupne sa plak stáva menej odolným a na intime (vnútorná výstelka) cievy sa postupne vytvorí krvná zrazenina pozostávajúca z buniek krvných doštičiek a plazmatických bielkovín. V tomto prípade sa priesvit cievy ďalej zmenšuje a hrozí odlomenie úlomku trombu, ktorý prúdom krvi migruje a môže pomerne malú cievu úplne upchať. V dôsledku toho je prietok krvi do oblasti tkaniva úplne zablokovaný a vzniká ohnisková nekróza.

Dôležité:s trombózou ciev zásobujúcich srdcový sval vzniká infarkt myokardu a komplikácia cerebrálnej aterosklerózy často vedie k ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Patológia sa postupne rozvíja a dlho sa nemusí prejavovať. Spravidla sa prvé príznaky narušenia krvného zásobenia určitého orgánu objavujú s veľmi výrazným zúžením lúmenu krvných ciev (o ¾ alebo viac).

Poznámka:Riziko vzniku aterosklerózy u žien sa výrazne zvyšuje počas menopauzy.

Príznaky aterosklerózy

Klinické prejavy aterosklerózy závisia od lokalizácie patologického procesu. V niektorých prípadoch sa významné aterosklerotické zmeny zistia až pri patologickom vyšetrení. Je tiež možné, že klinický prejav charakteristický pre hladovanie kyslíkom(ischémia) orgánov a tkanív na pozadí relatívne malej obštrukcie tepien.

Ateroskleróza aorty (mozgové vetvy) sa môže prejaviť príznakmi charakteristickými pre prechodnú cerebrálnu ischémiu. Pacient sa môže sťažovať časté závraty a strata vedomia (mdloby), rozmazaná reč, zhoršená koordinácia pohybov a iné príznaky prechodných porúch prekrvenia mozgu. Mŕtvica je bežným dôsledkom mozgovej aterosklerózy.

Medzi úplne prvé príznaky aterosklerózy hrudnej aorty patrí pálenie a bolesť v oblasti hrudníka. Táto patológia môže byť tiež nepriamo indikovaná skorým starnutím a výskytom sivých vlasov, aktívny rast vlasy v ušiach a „wen“ na pokožke tváre.

Ak sú ovplyvnené arteriálne vetvy, ktorými krv prúdi do dolných úsekov tráviaci trakt, je možná nekróza (odumretie) črevnej steny. Taktiež pri trombóze mezenterických ciev, tzv. „ropucha brušná“, ktorá sa po jedle prejavuje nadúvaním a kolikou.

Poškodenie ciev obličiek sa stáva príčinou pretrvávajúceho (zvýšeného krvného tlaku, prakticky neliečiteľného) a.

Pre aterosklerózu dolných končatín je veľmi charakteristický príznak, akým je intermitentná klaudikácia. Je to spôsobené intenzívnou bolesťou v dolných končatinách, ktorá sa vyvíja pri chôdzi.

Ateroskleróza krvných ciev mužského reprodukčného systému vedie k erektilnej dysfunkcii.

Diagnóza aterosklerózy

Pomerne často sa lekári musia potýkať s dosť vážnymi aterosklerotickými zmenami v cievach, keďže v počiatočných štádiách sa ochorenie nemusí prejaviť dlho.

Moderné techniky umožňujú identifikovať aterosklerózu v počiatočných štádiách, čo umožňuje predchádzať závažným a dokonca život ohrozujúcim komplikáciám.

Diagnostika zahŕňa odber anamnézy, celkové vyšetrenie pacienta, auskultáciu (umožňuje nám identifikovať charakteristické systolické šelesty) a palpáciu prístupných tepien. Ak je dôvod na podozrenie na poškodenie tepien nôh, je potrebné určiť tzv. „kapilárna odozva“.

Umožňuje zistiť hladinu LDL a plazmatického cholesterolu. O prítomnosti alebo neprítomnosti patologické zmeny v srdci a brušných orgánoch možno určiť ultrazvukom.

Väčšina informatívna metóda diagnostika je ultrazvuková dopplerografia ciev. Táto štúdia umožňuje objektívne posúdiť veľkosť ateromatóznych plátov, ako aj stupeň narušenia prietoku krvi v oblasti stenózy (zúženia) vetvy tepny.

Pomocou volumetrickej sfygmografie možno posúdiť stupeň tuhosti cievnych stien.

Na diagnostiku stavu koronárnych (zásobujúcich myokard) ciev sa široko používa typ röntgenového vyšetrenia, ako je koronografia. Obrázky vám umožňujú jasne určiť lokalizáciu plakov.

Liečba vaskulárnej aterosklerózy

Na liečbu aterosklerózy sa používajú rôzne konzervatívne (liečivé) a radikálne liečebné metódy.

Konzervatívna terapia

Liečba aterosklerózy aorty by mala byť komplexná. Tento typ patológie je často komplikovaný trombózou brušných artérií, hypertenziou a aneuryzmou aorty. Správna výživa má veľký význam; Na zlepšenie trávenia je indikované užívanie pankreatických enzýmov (Festal, Enzistal, Pancreatin). Pacientom sa často predpisujú lieky ako nitroglycerín a papaverín.

Keď sa objavia prvé príznaky poškodenia ciev nôh, odporúča sa okamžite navštíviť cievneho chirurga. Liečba aterosklerózy dolných končatín zahŕňa fyzioterapeutickú liečbu, ako aj priebeh infúznej terapie. Pacienti musia prestať fajčiť. Vhodné je užívať doplnky stravy, ktoré napomáhajú prečisteniu ciev (Chitosan, Biokalcium a pod.).

Liečba cerebrálnej aterosklerózy je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré prispievajú k výskytu a progresii patológie. Pacientom sa odporúča pravidelné prechádzky a konzumácia kyslíkové koktaily na boj s hypoxiou.

Pri absencii kontraindikácií sa odporúča optimálna fyzická aktivita – závodná chôdza, beh, joga a plávanie. Zo stravy je vhodné úplne vylúčiť živočíšne produkty s obsahom tzv. „žiaruvzdorné“ tuky. Vhodné je konzumovať viac rastlinnej vlákniny. Ak je diagnostikovaná hypertenzia, mali by ste pravidelne užívať predpísané lieky a zabezpečiť, aby váš krvný tlak nepresiahol 140/90 mm. Hg čl. (Ak je to možné).

Asi 80 % cholesterolu sa tvorí v pečeni a len relatívne malé množstvo prichádza exogénne (s produktmi živočíšneho pôvodu). Na blokovanie biosyntézy tejto zlúčeniny sa široko používajú lieky zo skupiny statínov (syntetické alebo založené na prírodných zložkách).

Pacientom s aterosklerózou sú tiež predpísané sekvestranty mastných kyselín, prípravky kyseliny nikotínovej (vitamín PP) a fibráty (Atromid, Gevilan atď.).

Kyselina nikotínová pomáha znižovať hladinu cholesterolu a LDL v plazme. Paralelne s tým vitamín PP zvyšuje koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou, ktoré sú faktorom, ktorý znižuje pravdepodobnosť vzniku vaskulárnej aterosklerózy. Fibráty spomaľujú proces biosyntézy lipidových zlúčenín. Sekvestranty žlčových kyselín podporujú väzbu a rýchle vylučovanie týchto aterogénnych zlúčenín.

Radikálne metódy liečby

Najmenej traumatizujúce a zároveň veľmi efektívna metóda chirurgická liečba aterosklerózy ciev je tzv. balóniková angioplastika. Rozšírenie lúmenu tepny sa dosiahne zavedením špeciálneho expandujúceho balónika do cievy.

Metóda stentovania zahŕňa inštaláciu špeciálnej kovovej vložky (stentu) do cievy, ktorá zaisťuje konštantnú dilatáciu (rozšírenie lúmenu).

Prítomnosť významnej lézie môže vyžadovať chirurgické odstránenie plakov, nahradenie postihnutej časti cievy autotransplantáciou alebo bypass – vytvorenie nových „bypassových“ ciest pre prietok krvi.

Nemedikamentózna liečba

Metódy liečby a prevencie bez drog zahŕňajú dodržiavanie diéty, udržiavanie aktívneho životného štýlu a úplné opustenie zlých návykov. Pacientom sa odporúča vyhnúť sa neuro-emocionálnemu preťaženiu a stresu, kedykoľvek je to možné.

Špeciálna antiaterosklerotická diéta zahŕňa konzumáciu rastlinných olejov (olivový a repkový) a veľkého množstva zeleniny a ovocia, ako aj vyhýbanie sa pečivu. pšeničná múka vyššie ročníky (nahradené chlebom bez kvasníc). Mäso je vhodné nahradiť rybami a inými morskými plodmi.

Ľudové lieky na liečbu aterosklerózy

Zapnuté počiatočné štádiá Na choroby sú veľmi účinné bylinné liečivá – liečivé bylinné zbierky.

Recepty:

1. Vezmite rovnaké množstvo sušených listov medovky a žihľavy, lesných listov a koreňov a koreňov púpavy. Polievkovú lyžicu zmesi nalejte do pohára vriacej vody a nechajte 1 hodinu lúhovať. Hotový nálev pite počas dňa, 1/3 šálky pred jedlom.