Počas tehotenstva je fungovanie všetkých systémov a orgánov ženy zamerané na zabezpečenie životných funkcií matky a plodu. Najdôležitejším miestom pri nosení dieťaťa je krčok maternice.
Počas tehotenstva prechádza krčka maternice nastávajúcej matky určitými zmenami. Pozrime sa, čo je tento orgán a ako sa mení počas tehotenstva.
Cervix
Tento dôležitý orgán je prstenec svalov umiestnený v spodnej časti maternice, ktorý ju spája s vagínou. Cervikálny kanál prechádza cervixom, uvoľňuje menštruačnú tekutinu von a umožňuje spermiám prejsť. Krček maternice je cca 3,5 cm Skladá sa zo supravaginálnej časti (vnútorná) a vaginálnej časti (vonkajšia). Pri gynekologickom vyšetrení odborník zvyčajne vyšetrí krčok maternice a vonkajšiu časť.
Krček maternice je bez nervových zakončení, preto sú všetky zákroky na ňom absolútne bezbolestné. V jeho vnútri sa vytvára hlien, ktorý klesá cez cervikálny kanál do vaginálnej dutiny. Počas života sa tvar krčka maternice mení. U žien, ktoré nerodili, je valcovitý, plochý a široký. Pre tie, ktoré porodili, má tvar kužeľa alebo lichobežníka. Tvar krčka maternice sa tiež mení po potrate alebo inom chirurgickom zákroku.
Cervix počas tehotenstva
Ihneď po počatí začínajú nastať zmeny, ktoré skúsený gynekológ bez problémov určí. Takže už ďalej skoré štádia V tehotenstve mení krčka maternice svoju ružovkastú farbu na modrastú. Vysvetľuje sa to „proliferáciou“ krvných ciev. Zmeny v hormonálnych hladinách žien tiež vyvolávajú rast svalovej vrstvy krčka maternice. Následne sa dĺžka a objem krčka maternice počas tehotenstva výrazne zvyšuje.
V počiatočných štádiách sa krčka maternice stáva mäkšou a klesá. Okrem toho počas tohto obdobia rastie endocervikálny kanál, ktorý intenzívne produkuje hlien. Aby sa zabránilo vniknutiu patogénnej mikroflóry do maternice, je potrebné veľké množstvo hlienu. Najdôležitejším ukazovateľom je dĺžka krčka maternice počas tehotenstva. Tento indikátor sa z času na čas monitoruje počas bežných ultrazvukových vyšetrení. Normálna frekvencia krčka maternice závisí od obdobia.
Tabuľka dĺžky krčka maternice podľa týždňa tehotenstva
Počas tehotenstva krátky krčok maternice naznačuje možnosť predčasného pôrodu. Táto patológia tehotenstva je bežnejšia v 17. týždni, spravidla sa vyskytuje v dôsledku hormonálnych porúch. Krátky krčok maternice (2 cm alebo ešte menej) je často dôvodom diagnózy isthmicko-cervikálnej insuficiencie. V tomto stave nie je krčka maternice fyziologicky schopná udržať rastúci plod v dutine maternice. Tlakom nonstop rastúceho dieťaťa sa krčok maternice rozširuje, dochádza k predčasnému pôrodu, v horšom prípade k potratu.
Príčinou krátkeho krčka maternice sú okrem hormonálnych výkyvov a vrodených patológií často jazvy vzniknuté v dôsledku potratu, predchádzajúceho tehotenstva alebo kyretáže. Tieto faktory zhoršujú polyhydramnióny, veľké plody a viacpočetné tehotenstvo. Kvôli jazvám sa krčok maternice nemôže natiahnuť, deformuje sa a skracuje.
Krátky krčok maternice. Čo robiť?
Budúca matka, ktorá bola diagnostikovaná s touto patológiou, by mala byť neustále pod dohľadom gynekológa. Po prvé, potrebuje starostlivé ošetrenie a úplný pokoj. Ak je tento stav spôsobený hormonálnymi výkyvmi v tele, žene sa často predpisuje hormonálna terapia.
Niekedy lekár navrhuje použiť špecializovaný gynekologický krúžok nazývaný pesar na zachovanie tehotenstva. Toto zariadenie drží krčok maternice, zabraňuje jeho predčasnej dilatácii a udržiava ho v požadovanom stave. Tento krúžok môže v prvých dňoch spôsobiť nepríjemné pocity, ale rýchlo prechádza. V závažných prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia - cervikálna cerkláž, keď sú na krk umiestnené stehy. Tým sa zabráni nástupu predčasného pôrodu, prasknutiu membrán a predčasnej dilatácii.
Foto ultrazvuku krčka maternice počas tehotenstva
Krátky krčok maternice však uľahčuje priebeh pôrodu, nevytvára zbytočné prekážky na pôrodných cestách, ak je veľmi krátky, môže spôsobiť rýchly pôrod, ale to už nie je žiaduce.
Budúca mamička sa nemá čoho obávať: postupy pri aplikácii pesaru/sutúr a následné odstránenie sú bezbolestné. Áno, je to nepríjemné, ale nespôsobí to žiadnu výraznú bolesť. Táto patológia nie je nezvyčajná a lekári majú rozsiahle skúsenosti so zvládaním takýchto tehotenstiev.
Video: Gynekológ o dĺžke krčka maternice počas tehotenstva a jeho norme.
Dbať na svoje zdravie počas tehotenstva je kľúčom k úspešnému tehotenstvu a úspešnému pôrodu.
Priebeh tehotenstva sa posudzuje nielen podľa subjektívnych sťažností nastávajúcej mamičky, ale aj na základe výsledkov vyšetrení a testov. Krčka maternice, ktorá predchádza priamemu vstupu do dutiny maternice, zohráva dôležitú úlohu pri vynosení dieťaťa. Hustota a dĺžka krčka maternice počas tehotenstva je dôležitým diagnostickým ukazovateľom, ktorý poukazuje na možné riziká predčasného pôrodu.
Tehotenstvo a krčka maternice
Cervix nie je len vestibul maternice. Tento orgán hrá dôležitú úlohu ako počas deviatich mesiacov tehotenstva, tak aj počas pôrodu. Čo je krčka maternice? Ide o svalový orgán hustej štruktúry, ktorého vaginálnu časť vidí lekár pri gynekologickom vyšetrení zrkadlom. Normálne sa dĺžka krčka maternice pohybuje medzi 3,5-4,5 cm Časť krčka maternice smerujúca k vagíne sa nazýva vonkajší os. U žien, ktoré nerodili, je uzavretá. Po prvom pôrode môže byť mierne pootvorená a umožňuje prejsť špičkou prsta. Pri absencii akýchkoľvek porušení zostáva krčka maternice hustá a dlhá až do začiatku pôrodu, pretože jeho hlavnou úlohou je držať dieťa v maternici. Potom sa zmäkne a vyhladí a počas kontrakcií sa hltan otvorí z 2 cm na 10 cm. Potom, keď je „cesta otvorená“, sa dieťa narodí. Po pôrode sa krčka maternice vráti do pôvodného stavu. Ak dôjde k dilatácii pred 36-37 týždňom, následky pre dieťa nemusia byť veľmi dobré.
Stanovenie stavu a dĺžky krčka maternice počas tehotenstva
Kontrola stavu krčka maternice je kľúčom k úspešnému tehotenstvu. To však neznamená, že pri každej návšteve gynekológa počas 9 mesiacov by mala žena absolvovať vyšetrenie v kresle. Existujú dva spôsoby, ako určiť stav krčka maternice a jeho dĺžku:
- Manuálne vyšetrenie na gynekologickom kresle. Zároveň lekár hodnotí dĺžku krku, jeho „konzistenciu“ - aký mäkký je orgán, a tiež kontroluje stav vonkajšieho hltana. Ak je všetko v poriadku, výsledok vyšetrenia by mal mať nasledujúci obsah: údaje o dĺžke krčka maternice - viac ako 3,5 cm, štruktúra je hustá, vonkajší hltan je uzavretý (alebo chýba špička prsta - pre ženy, ktoré už rodili).
- Druhým spôsobom, ako posúdiť stav krčka maternice, je vykonať ultrazvuk pomocou transvaginálneho senzora. Ultrazvukové posúdenie dĺžky krčka maternice počas tehotenstva je často spoľahlivejšie, pretože Lekár udáva dĺžku krku s presnosťou na mm. Pri hodnotení stavu dĺžky krčka maternice pred 20. týždňom tehotenstva by sa získané údaje nemali stať zásadnými počas diagnostiky (s výnimkou kritických ukazovateľov), pretože počas tohto obdobia môže byť krčka maternice premenlivá. Hodnotenie stavu musí byť komplexné a spájať analýzu všetkých faktorov. Po viac ako 20 týždňoch možno dĺžku krčka maternice posúdiť aj pomocou transabdomiálneho senzora.
V dôsledku vyšetrenia krčka maternice (vizuálne alebo pomocou ultrazvukového prístroja) sa určí stupeň jeho zrelosti. Na základe dĺžky krčka maternice počas tehotenstva, ako aj iných faktorov, existujú 3 stupne zrelosti:
- Ak sa konečné skóre pohybuje od 0 do 2 bodov, krčka maternice je nezrelá.
- Výsledok je v rozmedzí 3 - 5 bodov - dozrievajúci (nedostatočne zrelý) krčok maternice.
- Celkové skóre viac ako 6 znamená, že krčok maternice je zrelý.
Hodnotiace údaje sú zhrnuté na základe dĺžky, polohy a hladkosti (konzistencie) krčka maternice.
V závislosti od obdobia, v ktorom boli príznaky cervikálnej zrelosti prvýkrát identifikované, ako aj od stupňa ich závažnosti, lekári robia prognózu ďalšieho priebehu tehotenstva. Je dôležité mať na pamäti, že skrátenie krčka maternice bez ohľadu na gestačný vek (do 37. týždňa) je alarmujúcim signálom, ktorý si nevyhnutne vyžaduje ďalšiu pozornosť a kontrolu. Ignorovanie tohto faktora môže viesť k smutným následkom - potratu v počiatočných štádiách tehotenstva alebo predčasnému pôrodu, ak hovoríme o treťom trimestri tehotenstva.
Dĺžka krčka maternice počas tehotenstva podľa týždňov: predpoveď tehotenstva
Napriek zvláštnostiam priebehu tehotenstva a individuálnym rozdielom medzi ženami lekári určili normy, ktoré musí krčka maternice spĺňať v rôznych štádiách očakávania dieťaťa. Najčastejšie sa dĺžka krčka maternice meria po 20. týždni tehotenstva, ale ak je to indikované, vyšetrenie sa môže vykonať skôr. Údaje sú systematizované vo forme tabuľky dĺžky krčka maternice počas tehotenstva.
Ako je možné vidieť z tabuľky vyššie, počas obdobia:
- Od 10. do 29. týždňa – bežne sa dĺžka krčka maternice pohybuje v rozmedzí 30–45 mm.
- Po 29. týždni sa krčok maternice postupne začína skracovať, čo je fyziologická norma. Dĺžka krčka maternice v 32. týždni tehotenstva už kolíše medzi 30-35 mm.
Najkritickejšie sú odchýlky zistené po 14-24 týždňoch. Pre 27-týždňové tehotenstvo bude menej nebezpečná dĺžka krčka maternice napríklad 2,5 cm. Takže aké ukazovatele dĺžky krčka maternice počas tehotenstva môžu predstavovať hrozbu? Ak od 14. do 24. týždňa je dĺžka krčka maternice:
- Menej ako 1 cm – dieťa sa s najväčšou pravdepodobnosťou narodí pred 32. týždňom.
- 1-1,5 cm - je šanca na nosenie bábätka do 33. týždňa.
- 1,5-2 cm - termín pôrodu sa posúva o ďalší týždeň. Šanca mať dieťa v 34. týždni sa zvyšuje.
- 2-2,5 cm - máte každú šancu preniesť svoje tehotenstvo do 36 týždňov.
Dĺžka krčka maternice počas tehotenstva dvojčiat
Prítomnosť dvoch batoliat v matkinom lone je charakteristická zvýšenou záťažou celého ženského tela. Preto sa v tomto prípade častejšie vyskytuje riziko predčasného začiatku pôrodu. Aké sú normy pre dĺžku krčka maternice počas tehotenstva s dvojčatami a líšia sa tieto ukazovatele od tehotenstva s jedným? Normy sú rovnaké, bez ohľadu na počet detí, ktoré žena nosí.
- Ak je dĺžka krčka maternice väčšia ako 3,5 cm, považuje sa za dlhý. Tento ukazovateľ dáva dôvod domnievať sa, že pôrod nastane neskôr ako v 34. týždni tehotenstva a bez ďalšej pomoci (podpory).
- Ak je dĺžka krčka maternice menšia ako 3,5 cm, hovorí sa, že je krátky.
- Ak je krk kratší ako 2 cm, hovoríme o ICN.
- Nebezpečným signálom je dĺžka krčka maternice 2,5 cm a menej v období od 24. do 28. týždňa očakávania bábätiek.
Nižšie uvádzame pomer dĺžky krčka maternice v rôznych štádiách tehotenstva s dvojčatami a pravdepodobnosť nástupu pôrodu v uvedených obdobiach.
Normálna dĺžka krčka maternice počas tehotenstva a v predvečer pôrodu
Prišli sme na to, ako by sa mal krčok maternice „správať“ počas pôrodu batoľaťa, ale čo sa stane s týmto orgánom v predvečer pôrodu? 1-2 týždne pred narodením dieťaťa dochádza k rýchlemu dozrievaniu krčka maternice. Zmäkne, jeho dĺžka sa zníži na 1 cm, začne sa otvárať vnútorný hltan. To znamená, že proces pôrodu začne veľmi skoro. Je tu však ešte jeden, opačný problém. V niektorých prípadoch sa PDD približuje, no telo nie je fyziologicky pripravené na narodenie bábätka. Jedným z nepriamych faktorov indikujúcich biologickú nepripravenosť organizmu je zachovanie dĺžky krčka maternice viac ako 3 cm počas donoseného tehotenstva (po 37. týždni). Ak je zaznamenaný uzavretý hltan a hustá svalová štruktúra orgánu, hovoríme o nezrelosti krčka maternice. Najčastejšie je táto patológia spôsobená hormonálnymi poruchami. Ak je gestačný vek 40-41 týždňov a krčka maternice ešte nie je pripravená, pripravuje sa pomocou liekov. Žene sa podávajú prostaglandínové lieky. V prípadoch, keď telo nereaguje na takýto zásah, sa vykonáva cisársky rez.
Predchádzajúce skrátenie dĺžky krčka maternice: isthmicko-cervikálna insuficiencia
Predčasné skrátenie krčka maternice, ako aj jeho vyhladenie (zmäkčenie) či otvorenie vnútorného os sú nepríjemné príznaky, ktoré môžu predstavovať nebezpečenstvo pre normálny priebeh tehotenstva. Ak sa tieto príznaky objavia pred 37. týždňom (obdobie, kedy sa tehotenstvo považuje za donosené), hovoríme o ICI – isthmicko-cervikálnej insuficiencii.
Príčiny ICN
Na základe všetkých faktorov ovplyvňujúcich skoršie skrátenie krčka maternice možno istmicko-cervikálnu insuficienciu rozdeliť na 2 typy:
- Vrodené. V tomto prípade existujú odchýlky vo vývoji reprodukčných orgánov. Najčastejšie sa patológie v tejto skupine korigujú chirurgicky.
- Získané. Bohužiaľ, niektoré gynekologické manipulácie nezostanú bez povšimnutia. V dôsledku toho dochádza k poraneniu krčka maternice (pri inštrumentálnom potrate, pôrode alebo chirurgickom zákroku) a môžu sa vyskytnúť nezašité slzy. Okrem toho hormonálne poruchy (najmä zvýšená hladina mužských hormónov) tiež ovplyvňujú vzhľad ICI.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ICI, patria:
- Veľké ovocie.
- Nedostatočná produkcia progesterónu.
- Polyhydramnios.
- Tehotenstvo s viac ako jedným dieťaťom.
- Ťažký pôrod, časté potraty a potraty v anamnéze.
- Predtým vykonávané invazívne terapie (napríklad konizácia krčka maternice).
- Dysplázia spojivového tkaniva.
- Psycho-emocionálne faktory – strach, stres.
Prítomnosť týchto faktorov nie je „zárukou“ vzniku patológie, ale vyžaduje, aby žena venovala väčšiu pozornosť svojmu zdraviu pri nosení dieťaťa.
Udržiavanie tehotenstva pomocou ICI
Žena musí pochopiť, že pri nosení dieťaťa je nemožné zbaviť sa ICN, takpovediac vyliečiť. Hlavnou úlohou je priviesť dieťa k najbezpečnejšiemu času na jeho narodenie. Hlavnou požiadavkou na predčasné skrátenie krčka maternice je maximálny odpočinok (vrátane sexuálneho odpočinku až do pôrodu). Okrem toho by bolo dobré nosiť obväz. Tieto opatrenia nenahradia nápravné opatrenia, ale pomôžu situáciu zjednodušiť. Lekár analyzuje príčiny takého patologického stavu, ako je isthmicko-cervikálna insuficiencia, a predpíše vhodnú liečbu. To môže byť:
- Ak sa patológia prejavuje v miernej forme, tehotnej žene môže byť predpísaná konzervatívna liečba. Účinok liekov je zameraný na normalizáciu stavu maternice, ako aj jej krčka maternice. Počas terapie sa používajú tablety aj injekčné lieky (na kvapkanie).
- Ak sú príčinou ICI hormonálne poruchy, vhodná korekcia hormónmi je určená na obnovenie fyziologického stavu orgánov reprodukčného systému (maternice a jej krčka maternice). Problém predčasného skracovania krčka maternice často vzniká pri narušení rovnováhy mužských hormónov. Práve na odstránenie tohto typu odchýlky je terapia najčastejšie primárne zameraná.
- Ak medikamentózna liečba neprináša výsledky alebo došlo k mechanickému poškodeniu krčka maternice, je potrebná razantnejšia terapia – aplikácia pôrodníckeho pesaru (špeciálny krúžok z plastu alebo silikónu, ktorý krčok podrží pred prípadnou dilatáciou) alebo zašitie krčka maternice. . Ak je inštalácia krúžku relatívne bezbolestný (tolerovateľný) postup, potom sa šitie maternice vyskytuje v anestézii. Umelo vytvorené bariéry pomáhajú preniesť tehotenstvo do termínu pôrodu. Najčastejšie sa odstraňujú v 38. týždni, keď sú fyziologicky bábätko aj matka pripravené na vzájomné stretnutie. Keď sa aplikuje pesarový krúžok alebo stehy, žene je navyše predpísaná terapia na dezinfekciu pohlavných orgánov.
V prípade ohrozenia tehotenstva nebude zbytočné:
- Prijatie sedatív na prírodnej báze (tinktúra valeriány, motherwort).
- Ak to lekár považuje za potrebné, môžu sa predpísať antispazmodiká (No-Shpa, Papaverine).
Počas tehotenstva bude žena musieť navštíviť gynekológa viac ako raz. V tomto období sa vykonáva množstvo kontrol, meraní, rozborov a prieskumov. Vždy, keď pôjdete do predpôrodnej poradne, lekár to určite urobí vyšetrenie krčka maternice, ktorá od prvých týždňov tehotenstva prechádza zmenami. Jej stav do značnej miery určuje nielen to, či sa bábätko narodí v termíne, ale aj to, ako bude prebiehať samotný pôrodný proces.
Toto trubicovitý sval spájajúci vagínu s maternicou. Vnútri orgánu sa nachádza cervikálny kanál, cez ktorý sa vypúšťa menštruačná tekutina a po pohlavnom styku sa ním pohybujú aj spermie.
Cervikálny kanál je zase spojený s maternicovou dutinou vnútorným osom a s vagínou vonkajším os. Pri absencii rozvíjajúceho sa života vo vnútri ženy Cervix má priemernú dĺžku 3,5 cm. Farba jeho vonkajšej časti je bledoružová, zatiaľ čo vnútro je žiarivo ružové s voľnou textúrou.
Aký by mal byť krčok maternice počas tehotenstva? Keď po oplodnení vajíčka prejde niekoľko dní, krčka maternice mení tvar a veľkosť.
- Jeho farba prechádza od bledoružovej až po doslova modrastú. Vysvetľuje to skutočnosť, že zaťaženie orgánu sa prudko zvyšuje, v dôsledku čoho sa krvný obeh v tejto oblasti zvyšuje a krvná sieť rastie.
- S nástupom tehotenstva sa orgán sa stáva oveľa jemnejším na dotyk, napriek tomu, že v normálnom stave je vždy pevný.
- Pod vplyvom hormónu, ktorého množstvo sa zvyšuje od okamihu počatia, krčka maternice klesá pod obvyklú úroveň. Potom Stúpa každý týždeň tehotenstva.
- Cervikálny tvar nadobúda kužeľovitý vzhľad, pričom u netehotnej ženy má orgán valcový tvar.
Veľkosť krčka maternice počas tehotenstva podľa týždňa: normálna
Potreba kontroly krčka maternice
Stav krčka maternice je veľmi dôležitý zistiť, či sa tehotenstvo vyvíja správne. Gynekológovia venujú osobitnú pozornosť jej stavu po: od tohto momentu začína aktívny rast dieťaťa v maternici, čo znamená, že krčka maternice je pod vážnym stresom.
Počas tehotenstva, takmer počas celého jeho trvania, by mal byť krčok maternice tesný a vstup do maternice by mal byť tesne uzavretý hlienovou zátkou: pomáha to zabrániť prenikaniu infekcií k plodu.
Kľúčovým ukazovateľom stavu krčka maternice je jeho dĺžka. Záleží na tom, či sa vyrovná so svojou hlavnou úlohou – udržaním plodu v maternici. Je veľmi dôležité včas identifikovať možné patológie, aby sa zachovalo tehotenstvo a zdravie dieťaťa.
Je akceptované, že dĺžka krčka maternice zodpovedá nasledujúcim hodnotám:
- 16-22 týždňov – 4-4,5 cm;
- 24-30 týždňov – 35-40 mm;
- 32-38 týždňov – 30-35 mm.
Ako sa meria dĺžka krčka maternice?
Ak vzhľad krčka maternice posúdi vizuálne gynekológ vyšetrením v kresle, potom Dĺžku je možné merať pomocou ultrazvuku. Práve v 2. trimestri prechádza e, ktoré ukáže, aká je momentálne dĺžka.
Ak existuje podozrenie, že krčok maternice je krátky na aktuálnu fázu tehotenstva, lekár vykoná zákrok transvaginálne. Toto je najpresnejší spôsob určenia dĺžky.
Ak máte počas tehotenstva krátky krčok maternice
Ak má žena počas tehotenstva skrátený krčok maternice, svedčí to o vysokom riziku predčasného pôrodu. Medzi dôvody tejto patológie uvádzame:
- existujúce ochorenia pohlavných orgánov so zápalovými procesmi;
- hormonálna nerovnováha;
- prekonané infekčné choroby.
Od okamihu, keď je žena diagnostikovaná s patológiou (dĺžka krčka maternice nepresahuje 25 mm), ona potrebuje neustály lekársky dohľad. Vo väčšine prípadov je potrebné zotrvať predovšetkým vo vodorovnej polohe, dokonca sa odporúča aj nemocničná liečba.
Aby sa eliminovalo nebezpečenstvo predčasného pôrodu, pacient je predpísaný priebeh liečby hormonálnymi liekmi. V obzvlášť závažných prípadoch je možné nainštalovať pôrodnícky pesar, ktorý bude podporovať tehotenstvo až do konca termínu.
Dlhý krčok maternice počas tehotenstva
Dochádza k zvýšeniu normálne prípustných hodnôt dĺžky krčka maternice v takých prípadoch:
- psychologický faktor (strach z pôrodu);
- dôsledky operácie pred tehotenstvom;
- neštandardná anatómia pohlavných orgánov.
To neovplyvňuje vývoj tehotenstva a plodu. Avšak pri pôrode to môže spôsobiť určité ťažkosti, pretože krk sa jednoducho neotvorí. V takýchto prípadoch sa vykonáva cisársky rez. Aby sa tomu zabránilo, kompetentný lekár, ktorý počas tehotenstva riadne sleduje stav ženy, predpíše krátko pred pôrodom špeciálnu terapiu na zmäkčenie krčka maternice.
V popôrodnom období sa krčok maternice pripravuje na pôrod. Jeho dĺžka je o 1-1,5 cm kratšia a mäkšia a má tiež tendenciu zaujímať centrálnu polohu vzhľadom na panvu.
U každej ženy prebieha tento proces individuálne: u niektorých takáto príprava na pôrod dieťaťa trvá týždne, u iných sa všetko môže udiať v priebehu niekoľkých dní či dokonca hodín pred pôrodom.
Video o monitorovaní dĺžky krčka maternice
Na záver článku odporúčame pozrieť si krátky videoklip, kde gynekológ porozpráva o potrebe kontrolovať dĺžku krčka maternice v celej zaujímavej polohe a čo môže vyvolať predčasný pôrod.
Cervix (cervikálny kanál) hrá počas tehotenstva veľmi dôležitú úlohu. Chráni plod pred infekciami vniknutými do maternice a tiež ho udržiava v maternici až do pôrodu. V normálnom stave by mal byť krčok maternice uzavretý, ale v čase narodenia dieťaťa sa stáva mäkkým a mierne sa otvára.
Cervikálny kanál môže veľa povedať o priebehu tehotenstva, keď ho vyšetrí skúsený odborník. Aby pôrod prebehol včas a prebehol bez komplikácií, orgán musí dozrieť. Cervix vyzerá inak u žien, ktoré rodili a u tých, ktoré nerodili.
Cervix - normálny
Cervix je svalový orgán s hustou štruktúrou, v ktorom leží cervikálny kanál. V tele zdravej ženy tento kanál produkuje špeciálny slizničný sekrét, ktorý zabraňuje prenikaniu baktérií a iných mikroorganizmov. Vyšetrenie orgánu sa vykonáva v ambulancii gynekológa pomocou špeciálneho zrkadla.
Normálne je dĺžka cervikálneho kanála od 30 do 40 milimetrov. Vonkajšia časť krčka maternice je prstenec svalového tkaniva smerujúci k vagíne, ktorý je uzavretý u žien, ktoré nerodili. Ak pacientka podstúpila jeden pôrod, potom počas druhého tehotenstva je kanál otvorený na šírku prsta.
Ak tehotenstvo prebieha normálne a potom si krčka maternice zachová svoju normálnu dĺžku a je v tesne uzavretom stave až do pôrodu. Keď začnú kontrakcie, orgán sa skráti, zmäkne a otvorí sa, aby dieťa mohlo prejsť pôrodnými cestami. Počas kontrakcií sa maternica otvára z 18 mm na 10 cm, potom sa začína narodenie dieťaťa. Potom sa krčka maternice vráti do normálneho stavu.
Normy pre dĺžku krčka maternice počas tehotenstva sú uvedené v tabuľke nižšie:
Po ultrazvukovom vyšetrení alebo jednoduchom vyšetrení skúseným gynekológom „na stoličke“ sa zisťuje stupeň zrelosti kanálika a pripravenosť ženy na pôrod.
Ak sa dátum splatnosti už priblížil, ale krčok maternice nie je pripravený, použijú sa špeciálne prípravky. Ak sa dĺžka krčka maternice znížila po 32 týždňoch tehotenstva, naznačuje to vývoj patológie. Ďalším dôvodom takejto zmeny môžu byť rôzne poruchy vyskytujúce sa v tele, vtedy je skrátenie dočasné a po určitom čase odznie. To závisí od individuálnych charakteristík tela, v takom prípade nie je potrebné biť na poplach. Stále je však potrebné poradiť sa s lekárom, ale nie je potrebné sa tým znervózňovať, pretože akýkoľvek stres zhoršuje stav a poškodzuje vývoj plodu.
Pozor! Dĺžka krčka maternice je dôležitým ukazovateľom počas tehotenstva, môže gynekológovi povedať o možných komplikáciách.
V 32. týždni je plod takmer vytvorený a v prípade predčasného pôrodu má všetky šance prežiť a potom žiť plnohodnotný život. Aby sa dieťa narodilo zdravé, tehotná žena musí dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Často sa stretávajú so správnou výživou a používaním vitamínových komplexov a prípravou ženy na pôrod.
Bohužiaľ, existujú prípady, keď je tehotenstvo sprevádzané patológiami vrátane krátkeho krčka maternice. Je častou príčinou predčasného pôrodu a spontánnych potratov.
Príčiny skrátenia cervikálneho kanála:
- nedostatok progesterónu;
- poranenia krčka maternice;
- hormonálna nerovnováha;
- depresia a stres;
- infekcie genitourinárneho systému;
- krvácajúca;
- štrukturálne vlastnosti tela.
Patológiu možno určiť:
- Pri gynekologickom vyšetrení lekár posudzuje veľkosť vonkajšieho hltana a charakter výtoku.
- Počas ultrazvuku sa vykonáva cervikometria - meranie dĺžky cervikálneho kanála.
Podľa získaného výsledku sa rozhodnú, aké opatrenia prijať na udržanie tehotenstva. Skrátený krčok maternice nedokáže udržať plod v maternici a chráni ho pred infekciami a pri pôrode môže spôsobiť prasknutie pošvy.
Hlavným nebezpečenstvom patológie skrátenia krčka maternice je isthmikocervikálna insuficiencia (ICI). Táto diagnóza sa robí, keď je dĺžka menšia ako 20 - 25 mm, potom je nemožné nosiť dieťa v maternici. ICI je charakterizované zmäknutím krčka maternice, po ktorom nasleduje dilatácia hltana. Ak sa tento stav vyskytne v 32. týždni tehotenstva, začnú kontrakcie, dôjde k dilatácii a dieťa sa narodí predčasne.
Pôrod tiež neprebieha fyziologicky, ak je krčka maternice skrátená. Vo väčšine prípadov sa pôrod zrýchli a trvá 2 až 6 hodín. Kontrakcie sú veľmi prudké a môžu spôsobiť nedostatok kyslíka pre plod a poraniť jeho orgány.
Opatrne! Ak sa maternicový kanál zmenšil na 20 mm, môže to znamenať isthmicko-cervikálnu patológiu.
Okrem toho skrátenie maternicového kanála v tridsiatom druhom týždni ohrozuje infekciu v maternici, pretože ženská vagína vždy obsahuje určitú mikroflóru. Ak je krčok maternice krátky, potom je plodový vak viditeľný a niekedy z neho dokonca vyčnieva, čo znamená, že mikróby môžu ľahko preniknúť cez membránu. Ak je infekcia závažná, nenarodené dieťa môže zomrieť.
Ak sa zistí táto patológia, tehotná žena by mala byť neustále sledovaná lekárom, starostlivo sledovať jej stav a zdravie, jesť správne, výživne, snažiť sa byť nervózna a čo najviac odpočívať.
Je potrebné sledovať stav maternice, mala by byť v pokoji, nemal by existovať žiadny tón. To vyvoláva predčasné dozrievanie krčka maternice, skrátenie, čo podporuje otvorenie hltana. Odporúča sa vylúčiť fyzickú aktivitu, šport, zdvíhanie ťažkých bremien a je lepšie nosiť prenatálny obväz.
Ak sa počas tehotenstva zistí skrátenie krčka maternice, žene sa ponúkne liečba na nápravu stavu. To možno vykonať dvoma spôsobmi:
- chirurgické (do 27 týždňov) - s použitím stehu;
- konzervatívny – použitie pôrodníckeho pesaru.
Ak odborník trvá na vykonaní tohto postupu, potom je nevhodné odmietnuť, pretože to môže viesť k následkom. Ak z akéhokoľvek dôvodu nedôverujete lekárovi, musíte absolvovať ďalšie vyšetrenie v inej nemocnici. Po potvrdení diagnózy musíte prijať včasné opatrenia na ochranu vášho zdravia a zachovanie tehotenstva.
Ak sa dĺžka kanála maternice v 32. týždni v dôsledku hormonálnej nerovnováhy skrátila, môžete skúsiť liečbu liekmi. Jedným z nich je Utrozhestan – umelo vytvorený hormón progesterón. Zloženie lieku zahŕňa arašidový olej, ktorý podporuje jeho lepšiu absorpciu. Pomáha uvoľniť maternicu a vytvárať priaznivé podmienky pre plod.
Ale stojí za to povedať, že nie každá žena môže potratiť, väčšina je schopná bezpečne nosiť a porodiť dieťa. Ale napriek prijatiu všetkých opatrení môže dôjsť k predčasnému pôrodu, čo je nebezpečné kvôli krvácaniu, v zriedkavých prípadoch môže byť nemožné otehotnieť druhýkrát;
V žiadnom prípade sa nikdy neliečte sami, iba váš lekár môže prijať potrebné opatrenia. Dodržiavanie všetkých odporúčaní vám pomôže nosiť a porodiť zdravé dieťa včas.
