Čo je zadný roh mediálneho menisku? Metódy liečby ruptúry zadného rohu mediálneho menisku kolenného kĺbu. Etapy tejto patológie

Často po poranení štruktúr umiestnených v kolennom kĺbe sa diagnostikuje prasknutie zadného rohu mediálneho menisku. Aby sa predišlo negatívnym následkom a komplikáciám po zranení, je dôležité začať liečiť zranenie. Ak je poškodenie čiastočné, bude možné situáciu napraviť konzervatívnou terapiou. Keď sa diagnostikuje úplné pretrhnutie a deštrukcia chrupavky, chirurgická intervencia je nevyhnutná.

Príčiny poškodenia

Ak je diagnostikované poškodenie zadných rohov menisku, s najväčšou pravdepodobnosťou došlo ku komplexnej zlomenine končatiny s poškodením celistvosti väzivového aparátu, kostí a mäkkých tkanív.

Mediálny meniskus je sedavý, chrupavkový útvar umiestnený na vnútornej strane kolenného kĺbu. Oveľa menej často sa diagnostikuje prasknutie vonkajšej chrupavky, ktorá sa nachádza na vonkajšej strane kolena, nazýva sa to laterálne. Okrem zranení je však prasknutie vnútorného menisku vyvolané:

Degeneratívne ochorenie muskuloskeletálneho systému, ktoré spôsobuje, že kostné štruktúry sa stávajú krehkými a náchylnými na zlomeniny.
Neúspešné pristátie na nohách pri skoku z veľkej výšky.
Staré, neliečené poškodenie vnútorného menisku kolenného kĺbu.
Vrodené ochorenia, ktoré negatívne ovplyvňujú stav kĺbov.

Formy roztrhnutia zadného rohu mediálneho menisku

Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku môže byť nasledujúcich typov:

Porušenie integrity chrupavky môže byť rôznych typov.

Radiálne alebo priečne. Takáto trhlina je často čiastočná, ale ak je chrupavka poškodená šikmo, vyvoláva to pohyblivosť menisku. Akonáhle je v interartikulárnom priestore, štruktúra blokuje koleno, čo spôsobuje, že obeť sa nemôže pohybovať.
Lineárne alebo horizontálne natrhnutie zadného rohu mediálneho menisku je charakterizované odlupovaním chrupavky, ale telo si zachováva svoj tvar a nie je deformované. Hlavným znakom takéhoto poškodenia je tvorba edému.
Vertikálne alebo pozdĺžne natrhnutie znamená deštrukciu vnútornej štruktúry chrupavky v priamej línii, pričom okrajová časť tela zostáva neporušená.
Roztrhnutie chlopne menisku naznačuje, že chrupavková formácia je úplne zničená a deformovaná. Dôsledkom takéhoto poškodenia je tvorba úlomkov podobných úlomkom.

Stupeň poškodenia

Existujú 3 stupne deštrukcie integrity chrupavky:

Ľahká etapa. Nemá jasne definované príznaky, bolesť je často stredná a funkcia kolenného kĺbu nie je narušená. Symptomatický obraz sa zhoršuje, ak pacient zvyšuje zaťaženie nohy, objavuje sa aj mierny opuch.
Priemerná. V tomto štádiu sa degeneratívny proces zvýrazní, človeka trápia akútne bolesti v kolene, končatina sa nedá ohýbať ani narovnať. Najprv je blokáda kĺbu neúplná, ale po niekoľkých hodinách je pohyblivosť kĺbu úplne narušená.
Ťažký. Prasknutie zadného rohu vnútorného menisku v ťažkom štádiu sa prejavuje akútnou neznesiteľnou bolesťou, ktorá neustupuje ani po úplnej imobilizácii končatiny a užívaní liekov proti bolesti. Vytvára sa opuch, kvôli ktorému sa koleno zväčšuje 2-krát. Teplota poškodenej oblasti sa zvyšuje a koža sa stáva hnedomodrou farbou.

Známky porušenia

Príznakom poranenia je bolesť v zadnej časti kolena.

Ak je roh mediálneho menisku poškodený, prvým znakom charakterizujúcim porušenie bude silná bolesť v popliteálnej časti kĺbu. Ale prasknutie zadného rohu laterálneho menisku sa prejavuje lokalizáciou bolesti z vonkajšej časti. Pri palpácii sa znaky zintenzívňujú, kĺb sa stáva nehybným, napučiava a zväčšuje sa. Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebný integrovaný prístup k liečbe, inak obeť čelí úplnému alebo čiastočnému odstráneniu chrupavky.

Diagnostika

Aby bola liečba prietrže adekvátna, je dôležité, aby lekár stanovil presnú diagnózu a zistil príčiny poruchy. Je tiež dôležité určiť, kde presne je porušenie lokalizované, pretože pri ťažkej traume môže dôjsť k prasknutiu predného rohu mediálneho menisku. Aby sa vylúčila deštrukcia kostného tkaniva, pacient je najskôr poslaný na röntgenové vyšetrenie. Ak sú kosti neporušené, dodatočne sa vykonáva diagnostika MRI. Vďaka nemu bude možné študovať stupeň poškodenia chrupavky a iných mäkkých tkanív, čo pomôže určiť metódy liečby.

Aká liečba sa používa?

konzervatívny

Ak zadný roh mediálneho menisku nie je vážne poškodený a telo chrupavky je zničené len čiastočne, lekár predpíše priebeh liekovej terapie, ktorá prebieha v niekoľkých fázach:

Na normalizáciu výživy tkanív kolenného kĺbu je predpísaná masáž.

Zmiernenie opuchov, zápalov a bolesti pomocou NSAID a analgetík.
Obnova štruktúr chrupavky pomocou chondroprotektorov.
Normalizácia fungovania kĺbov pomocou repozície, manuálnej terapie alebo trakcie.
Tréning svalového korzetu pomocou fyzikálnej terapie a terapeutickej gymnastiky.
Aktivácia prívodu krvi a výživy do poškodenej oblasti pomocou fyzioterapie, terapeutickej masáže a ľudových prostriedkov.

Menisky v ľudskom tele nájdete nielen v kolenách. Sú tiež chrupavkovou výstelkou v klavikulárnych a čeľustných kĺboch. Ale je to kolenný kĺb, ktorý neustále zažíva zvýšený stres. Takto sa časom vyvíjajú degeneratívne zmeny na zadnom rohu mediálneho menisku. Tiež môže trpieť nielen vnútorná, ale aj vonkajšia (bočná) chrupavka.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v štruktúre kolenných kĺbov

Degeneratívne zmeny v zadnom rohu mediálneho menisku

Normálne sú kolenné kĺby ľavej a pravej nohy chránené pred stresom meniskom. Dve chrupavky stabilizujú a tlmia kosti dolných končatín, čím zabraňujú väčšine poškodenia pri bežnej chôdzi. Meniskálne väzy upevňujú ochrannú vrstvu na predné a zadné výbežky (rohy).

V priebehu času v dôsledku degeneratívnych javov a zranení sú menisky poškodené. Najčastejšie trpí mediálna, ktorá je tenšia. Postupom času sa obraz choroby postupne zhoršuje, kým patológia nezačne vážne ovplyvňovať zdravie a schopnosť pacienta pohybovať sa. Existuje 5 typov degeneračných procesov:

Meniskopatia. Ide o degeneratívny jav, ktorý je najčastejšie dôsledkom iného problému, ako je artritída, dna alebo osteoporóza. Chrupavka sa postupne stenčuje a prestáva plniť svoje funkcie.
Cystóza. V dutine chrupavky sa tvoria malé nádory, ktoré narúšajú normálny pohyb kĺbu a deformujú okolité tkanivo.
Degeneratívna trhlina zadného rohu mediálneho menisku. Rovnako môže dôjsť k pretrhnutiu prednej alebo telesnej chrupavky.
Pretrhnutie meniskusového väzu. Chrupavka si zároveň zachováva celistvosť, ale stáva sa príliš mobilnou, čo môže viesť k následným zraneniam a dislokáciám.
Roztrhnutie menisku. V tomto prípade sa chrupavková podložka jednoducho posunie z miesta, čo má mimoriadne negatívny vplyv na schopnosť chodiť.

Lekári tiež rozlišujú niekoľko stupňov vývoja ochorenia, v závislosti od toho, ktorý lekár predpíše jednu alebo úplne inú liečbu.

Dôvody rozvoja patológie

Modrina kolena ako dôsledok degeneratívnych zmien chrupavky

Degeneratívne zmeny v štruktúre chrupavkového tkaniva sa vyskytujú nielen v dôsledku modrín a zlomenín, keď poškodené kosti začnú opotrebovávať chrupavku. Oveľa častejšie je príčinou takýchto patologických javov životný štýl človeka alebo prirodzené procesy spojené so štrukturálnymi vlastnosťami tela:

Hyperload. Hlavným segmentom populácie trpiacim degeneratívnymi zmenami menisku sú športovci a tanečníci. Ohrození sú aj ľudia, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu. Samostatne stojí za zmienku o probléme s nadváhou. Každý deň nadbytočné kilogramy zaťažujú kolená dodatočne a postupne poškodzujú meniskus.
Nesprávna tvorba muskuloskeletálneho systému. Degenerácia je sprievodným javom dysplázie, plochých nôh a porúch vo vývoji väzivového aparátu. Všetky tieto problémy sa telo snaží kompenzovať dodatočným zaťažením kolien, čo vedie nielen k meniskusovej dystrofii, ale aj k iným chronickým patologiám.
Choroby. Syfilis, tuberkulóza, reumatizmus a množstvo ďalších patológií rôznych typov ovplyvňujú zdravie kolien. Okrem toho môže liečba týchto ochorení vyvolať aj zhoršenie stavu kĺbov. Takže glukokortikoidy zhoršujú stav meniskusových väzov.

Poškodenie kĺbovej chrupavky sa prejavuje prudko iba pri ťažkých zraneniach. V opačnom prípade je to dlhý proces, ktorý sa dá zvrátiť včasnou liečbou.

Známky degenerácie

Prvé príznaky počiatočných meniskusových lézií pravdepodobne neprinútia človeka vyhľadať lekársku pomoc. Typicky sa pri chôdzi a behu objavujú známky degeneratívnych zmien v zadnom rohu mediálneho menisku. Na pocit bolesti stačí kĺb vážne zaťažiť. Zároveň môže človek stále športovať a robiť ranné cvičenia bez veľkého nepohodlia v poškodených kolenách. Takto začína prvé štádium ochorenia.

Existujú však aj ďalšie príznaky podľa gradácie, ktorú navrhol americký športový lekár Stephen Stoller:

Nulový stupeň. Úplne zdravý meniskus.
Prvý stupeň. Všetky poškodenia zostávajú vo vnútri kĺbového puzdra. Vonkajšie si môžete všimnúť len mierny opuch na vonkajšej prednej strane kolena. Bolesť sa vyskytuje iba pri veľkej námahe.
Druhý stupeň. Degeneratívne zmeny v mediálnom menisku, 2. stupeň. podľa Stollera sa len málo líšia od prvej etapy. Chrupavka je pripravená na roztrhnutie, ale všetky škody sú stále vo vnútri kĺbov. Opuch sa zvyšuje, rovnako ako bolesť. Pri pohybe sa objavia charakteristické kliknutia. Kĺby začínajú tuhnúť pri dlhšej nehybnosti.
Tretí stupeň. Natiahnutie chrupavky dosiahne maximálnu možnú hodnotu a roztrhne meniskus. Osoba cíti silnú bolesť a ľahko si všimne opuch nad kolenom. Ak dôjde k úplnému pretrhnutiu tkaniva, uvoľnené oblasti sa môžu posunúť a zablokovať kĺb.

Degeneratívne poranenia zadného rohu vnútorného menisku 2 a dokonca 3 stupne možno stále liečiť konzervatívnymi metódami, ak je všetko vykonané správne. A prvým kľúčom k uzdraveniu je včasná diagnóza.

Vyšetrenie kolena

Lekár môže určiť degeneratívne poškodenie zadného rohu a tela mediálneho menisku jednoducho podľa charakteristického opuchu, kĺbovej blokády a kliknutia. Ale pre presnejšiu diagnostiku a identifikáciu stupňa poškodenia kĺbu bude potrebné ďalšie vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pomocou hardvérových a laboratórnych metód:

Ultrazvuk. Ultrazvuk pomáha odhaliť dutiny kĺbového puzdra naplnené krvou a exsudátom. Vďaka týmto údajom môže lekár predpísať ďalšiu punkciu.
MRI. Najpresnejšia metóda demonštrujúca úplný obraz choroby.
Prepichnutie. Ak je nádor vyslovený, lekár môže odobrať tekutinu, aby sa uistil, že v kolenných kĺboch nie je infekcia.

Môže sa vykonať aj ďalšie vyšetrenie pomocou artroskopu. Prostredníctvom malého vpichu do tkaniva sa do kĺbu zavedie kamera, ktorá vám umožní vidieť, ako vyzerá poškodené miesto zvnútra.

Liečebné procedúry

Vo všetkých situáciách, s výnimkou úplného roztrhnutia menisku, bude lekár trvať na konzervatívnom spôsobe liečby. Chirurgia je najlepšie vyhradená pre poslednú možnosť. V prvom rade je potrebné znížiť pohyblivosť kĺbu. V závislosti od stupňa degeneratívnych zmien môžu byť predpísané ortézy alebo bandáže, ktoré fixujú koleno alebo ho úplne znehybňujú. Okrem toho bude predpísaná komplexná terapia:

Medikamentózna liečba. Lieky sa používajú predovšetkým ako doplnkové. Ide o lieky proti bolesti a protizápalové tablety a masti. Lekár tiež predpíše priebeh chondroprotektorov. Tieto látky pomôžu obnoviť a posilniť meniskus s využitím prirodzených regeneračných schopností. Bakteriálna infekcia bude tiež vyžadovať priebeh antibiotík.
Hardvérové ošetrenie. UHF, elektroforéza, terapia rázovými vlnami, akupunktúra, ionoforéza, magnetoterapia a eozokerit zlepšujú zdravie kolena. Konkrétny zoznam procedúr bude závisieť od individuálnej zdravotnej anamnézy a nemocničných možností.
Prepichnutie. Postup je predpísaný pre ťažké nádory, ktoré vyvolávajú bolesť a znižujú pohyblivosť kĺbov. Prebytočná tekutina sa odčerpá cez punkciu. V prípade potreby je možné nainštalovať drenáž.

Ak konzervatívne metódy liečby nepomáhajú, potom musíte počkať na remisiu a podstúpiť operáciu. Zvyčajne postačuje použitie artroskopu. Jediný rozdiel oproti diagnostickému postupu je v tom, že mikroinštrumenty sa zavedú cez 2 vpichy a rez. S ich pomocou lekár zošije poškodené tkanivo. Potom sa stehy aplikujú na mäkké tkanivá a po týždni už môžete chodiť, hoci len s palicou.

Pri rozsiahlejšom poškodení môže byť potrebná endoprotetika. V tomto prípade sa namiesto zničenej chrupavky nainštalujú umelé náhrady. Sú odolné a zvyčajne nevyžadujú výmenu niekoľko desaťročí. Týmto spôsobom je možné korigovať nielen degeneratívne zmeny menisku, ale aj množstvo ďalších sprievodných chronických patológií kolenného kĺbu.

Menisky sú veľmi dôležité konštrukčné jednotky kolenného kĺbu. Sú to zakrivené pásiky vláknitej chrupavky, ktoré sedia medzi kosťami kĺbu. Tvar pripomína polmesiac s predĺženými okrajmi. Je obvyklé rozdeliť ich na zóny: telo menisku (stredná časť); predĺžené koncové časti sú zadné a predné rohy menisku.

V kolennom kĺbe sú dva menisky: mediálny (vnútorný) a laterálny (vonkajší). Ich konce sú pripevnené k holennej kosti. Mediálny sa nachádza vo vnútornej časti kolena a je spojený s vnútorným kolaterálnym väzivom. Okrem toho je pozdĺž vonkajšieho okraja spojená s kapsulou kolenného kĺbu, cez ktorú je zabezpečený čiastočný krvný obeh.

Chrupavčitá časť menisku susediaca s kapsulou obsahuje značný počet kapilár a je zásobovaná krvou. Táto časť mediálneho menisku sa nazýva červená zóna.

Stredná oblasť (medzizóna) obsahuje malý počet ciev a je veľmi slabo zásobená krvou. Nakoniec, vnútorná oblasť (biela zóna) nemá vôbec žiadny obehový systém.

Bočný meniskus sa nachádza na vonkajšej oblasti kolena. Je mobilnejšia ako mediálna a k jej poškodeniu dochádza oveľa menej často.

Menisci vykonávajú veľmi dôležité funkcie. V prvom rade fungujú ako tlmiče nárazov pri pohybe kĺbov. Okrem toho menisky stabilizujú polohu celého kolena v priestore. Napokon obsahujú receptory, ktoré do mozgovej kôry posielajú prevádzkové informácie o správaní celej nohy.

Keď sa odstráni vnútorný meniskus, kontaktná plocha kolenných kostí sa zníži o 50-70% a zaťaženie väzov sa zvýši o viac ako 100%. Pri absencii vonkajšieho menisku sa kontaktná plocha zníži o 40-50%, ale zaťaženie sa zvýši o viac ako 200%.

Meniskus je chrupavková podložka, ktorá sedí medzi kĺbmi a pôsobí ako tlmič nárazov.

Počas motorickej aktivity môžu menisky zmeniť svoj tvar, vďaka čomu je chôdza hladká a nie je nebezpečná.

Kolenný kĺb obsahuje vonkajšie (laterálne) a vnútorné (mediálne) menisky.

Mediálny meniskus je menej pohyblivý, takže je náchylný na rôzne zranenia, medzi ktoré treba zaznamenať praskliny.

Každý meniskus možno rozdeliť na tri časti: predný roh, zadný roh a telo.

Zadný roh menisku, ktorý je vnútornou časťou, sa vyznačuje absenciou obehového systému. Obeh synoviálnej tekutiny je zodpovedný za výživu.

V tomto ohľade je poškodenie zadného rohu mediálneho menisku nezvratné, pretože tkanivo nie je určené na regeneráciu. Zranenie je ťažké diagnostikovať, a preto je magnetická rezonancia povinným postupom.

Zranenia menisku môžu byť spôsobené rôznymi chorobami a inými dôvodmi. Keď poznáte všetky dôvody, ktoré zvyšujú riziká, môžete zaručiť udržanie ideálneho zdravia.

Mechanické poranenia môžu byť spôsobené vonkajším mechanickým vplyvom. Nebezpečenstvo je spôsobené kombinovanou povahou škody. Vo väčšine prípadov je naraz ovplyvnených niekoľko prvkov kolenného kĺbu. Poranenie môže byť globálne a môže zahŕňať poškodenie väzov kolenného kĺbu, ruptúru zadného rohu mediálneho menisku, ruptúru tela laterálneho menisku a zlomeninu kĺbového puzdra. V tejto situácii sa musí liečba začať včas a musí byť premyslená, pretože iba v tomto prípade je možné vyhnúť sa nežiaducim komplikáciám a obnoviť všetky funkcie.
Genetické príčiny naznačujú predispozíciu k rôznym ochoreniam kĺbov. Choroby môžu byť dedičné alebo vrodené. V mnohých prípadoch sa chronické ochorenia kolenného kĺbu vyvíjajú v dôsledku toho, že menisky sa rýchlo opotrebúvajú, nemajú výživu a krvný obeh v kolennom kĺbe je narušený. Degeneratívne poškodenie sa môže objaviť skoro. V mladom veku môže dôjsť k poškodeniu chrupavkových väzov a meniskov.
Kĺbové patológie spôsobené predchádzajúcimi alebo chronickými ochoreniami sú zvyčajne klasifikované ako biologický typ poškodenia. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko zranenia v dôsledku vystavenia patogénom. Ruptúry rohu alebo tela menisku, abrázia a oddelenie fragmentov môžu byť sprevádzané zápalovými procesmi.

Treba poznamenať, že vyššie uvedený zoznam predstavuje iba hlavné dôvody.

Bežným poranením chrupavkovej platničky je natrhnutie, úplné alebo neúplné. Profesionálni športovci a tanečníci, ktorých špecialita zahŕňa vysoké zaťaženie, sú často zranení. Zranenia sa vyskytujú u starších ľudí a v dôsledku náhodného, neočakávaného stresu v oblasti kolena.

K poškodeniu tela zadného rohu mediálneho menisku dochádza z týchto hlavných dôvodov:

zvýšené športové zaťaženie (jogging na nerovnom teréne, skákanie);
aktívna chôdza, predĺžená poloha v drepe;
chronické kĺbové patológie, pri ktorých sa vyvíja zápal v oblasti kolena;
vrodená kĺbová patológia.

Uvedené dôvody vedú k poraneniam menisku rôznej závažnosti.

Klasifikácia

Príznaky poranenia chrupavkových prvkov závisia od závažnosti poškodenia chrupavkového tkaniva. Existujú nasledujúce štádiá poškodenia vnútorného menisku:

Stupeň 1 (mierny). Pohyb poškodenej končatiny je normálny. Bolesť je mierna a stáva sa intenzívnejšou pri drepoch alebo skokoch. Nad jabĺčkom môže byť mierny opuch;
Zranenie 2. stupňa je sprevádzané silnou bolesťou. Končatina sa ťažko narovnáva aj s pomocou zvonku. Počas krívania sa môžete pohybovať, ale kĺb sa môže kedykoľvek zablokovať. Opuch sa postupne zväčšuje a koža mení farbu;
Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku 3. stupňa je sprevádzané bolestivými syndrómami takej intenzity, že nie je možné tolerovať. Najviac to bolí v mieste kolenného kĺbu. Akákoľvek fyzická aktivita je nemožná. Koleno sa zväčšuje a koža mení svoju zdravú farbu na fialovú alebo modrastú.

Ak je mediálny meniskus poškodený, existujú nasledujúce príznaky:

bolesť sa zintenzívni, ak zatlačíte na koleno zvnútra a súčasne narovnáte končatinu (Bazhovov manéver);
koža v oblasti kolena sa stáva príliš citlivou (Turnerov príznak);
pri ležaní pacienta dlaň bez problémov prejde pod poranené koleno (Landov príznak).

Po stanovení diagnózy sa lekár rozhodne, akú metódu liečby použiť.

Meniskus je tkanivo chrupavky, ktoré pozostáva z vlákien a slúži ako tlmič nárazov pre kolenný kĺb. Vyzerá ako dva mesiačiky, ich konce sa nazývajú rohy.

Menší polmesiac je vonkajšia (laterálna) časť menisku a väčší polmesiac je vnútorná (stredná).

Existujú rôzne typy prestávok:

vertikálne a horizontálne;
šikmé a priečne;
degeneratívne;
ruptúry zadných a predných rohov menisku.

Najčastejšie však dochádza k prasknutiu zadného rohu vnútorného menisku, pretože je menej pohyblivý.

Príčiny

V zdravom tele sa nevyvíjajú degeneratívne-dystrofické procesy. Tomu musia predchádzať porušenia na rôznych úrovniach: miestnej a všeobecnej.

Majú jasný vzťah, ktorý odlišuje vývoj patológie od traumatických poranení, keď stačí iba mechanický vplyv na kolenný kĺb. Zranenia a dlhotrvajúce nadmerné namáhanie kĺbov sú nepochybne kľúčovými faktormi pri vzniku degeneratívnych zmien, existujú však aj ďalšie stavy, ktoré prispievajú k takýmto procesom:

Dysplázia kolenného kĺbu.
Obezita.
Dna.
Reumatoidná artritída.
Reuma.
Osteoartróza.
Infekčné choroby (tuberkulóza, brucelóza, yersinióza).
Choroby spojivového tkaniva (lupus erythematosus, sklerodermia).
Endokrinná patológia (hypotyreóza).
Systémová vaskulitída.

Dystrofické procesy v kolennom kĺbe sú z veľkej časti spôsobené metabolickými, imunitnými, endokrinnými a vaskulárnymi poruchami, ktoré sa môžu vyskytnúť v spojení so zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa nevyhnutne objavia po 50 rokoch.

Degeneratívne zmeny v menisku sa vyvíjajú z mnohých dôvodov. Vo väčšine prípadov ide o kombinovaný účinok nepriaznivých faktorov.

Teraz odborníci poukazujú na jediný dôvod prasknutia - akútne zranenie. Vysvetľuje to skutočnosť, že žiadny iný vplyv na kĺb nemôže spôsobiť poškodenie chrupavky zodpovednej za tlmenie nárazov.

Je tiež potrebné poznamenať, že existujú nasledujúce rizikové faktory, ktoré predisponujú k prasknutiu:

vrodená slabosť kĺbov;
pravidelné skákanie, beh na nerovnom povrchu;
zranenia spôsobené degeneratívnymi ochoreniami;
rotačné pohyby vykonávané na jednej nohe bez jej zdvihnutia zo zeme;
dlhodobé drepovanie;
intenzívna chôdza.

Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku je polyetiologický patologický stav, ktorý sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov:

Vplyv kinetickej sily na oblasť kolena vo forme úderu alebo pádu na ňu.
Nadmerná flexia kolena, čo vedie k napätiu väzov, ktoré zaisťujú menisky.
Rotácia stehennej kosti s fixovanou holennou kosťou.
Častá a dlhá chôdza.
Vrodené zmeny, ktoré spôsobujú zníženie pevnosti kolenných väzov, ako aj jeho chrupavky.
Degeneratívne-dystrofické procesy v chrupavkových štruktúrach kolena, čo vedie k ich zriedeniu a poškodeniu. Táto príčina sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí.

Zistenie príčin umožňuje lekárovi nielen vybrať optimálnu liečbu, ale aj poskytnúť odporúčania týkajúce sa prevencie recidívy.

Poranenie zadného rohu laterálneho menisku sa líši od pacienta k pacientovi. Príčiny zranenia do značnej miery závisia od veku osoby. U mladých ľudí do 35 rokov je teda príčinou úrazu najčastejšie mechanický náraz. U starších pacientov je príčinou prasknutia zadného rohu najčastejšie degeneratívna zmena tkaniva menisku.

U žien sa ruptúra zadného rohu vonkajšieho menisku vyskytuje menej často ako u mužov a samotná ruptúra má zvyčajne organickú povahu. U detí a dospievajúcich dochádza aj k pretrhnutiu zadného rohu, zvyčajne v dôsledku nešikovného pohybu.

Poranenie spôsobené mechanickým nárazom môže mať dve možné príčiny: priamy náraz alebo rotáciu. Priamy dopad je v tomto prípade spojený so silným úderom do kolena.

Noha obete je zvyčajne fixovaná v momente nárazu. Poškodenie zadného rohu je tiež možné s nepríjemným ostrým ohnutím nohy v kolennom kĺbe.

Zmeny menisku súvisiace s vekom výrazne zvyšujú riziko zranenia.

Rotačný mechanizmus poranenia znamená, že k prasknutiu meniskusu dochádza v prípade prudkého skrútenia (rotácie) členka s fixovanou nohou. Kondyly holennej a stehennej kosti s takouto rotáciou sa posúvajú v opačných smeroch. Meniskus sa tiež posunie, keď je pripojený k holennej kosti. Ak dôjde k nadmernému posunu, existuje vysoké riziko prasknutia.

Druhy prestávok

Najviac poranení končatín sa vyskytuje na vnútornej časti (viac ako 70 %). Vonkajšia časť trpí menej často (asi 20%). A iba 5% sú prípady poškodenia oboch typov menisku.

Rozlišujú sa tieto typy prestávok:

vertikálna medzera (pozdĺžna);
šikmý;
degeneratívne;
priečne (radiálne);
horizontálne;
poranenie rohov (predné alebo zadné).

Povedzme si viac o typoch natrhnutia menisku a typoch liečby.

Roztrhnutie zadného rohu mediálneho menisku

Ako bolo uvedené, veľa ľudí má kombinované poranenia menisku, ktoré zahŕňajú roztrhnutie alebo avulziu zadného alebo predného rohu.

Slzy alebo objavenie sa časti menisku v kapsule kolenného kĺbu, odtrhnutého v dôsledku oderu alebo poškodenia, sú jedným z najčastejších prípadov v traumatológii. Tieto typy poškodenia zvyčajne zahŕňajú tvorbu fragmentu odtrhnutím časti menisku.
Slzy sú zranenia, pri ktorých je časť menisku roztrhnutá. Vo väčšine prípadov dochádza k prasknutiu v najtenších častiach, ktoré by sa mali aktívne podieľať na motorickej aktivite. Najtenšie a najfunkčnejšie časti sú rohy a okraje meniskov.

V závislosti od hlavného príčinného faktora, ktorý viedol k rozvoju patologického stavu chrupavkových štruktúr kolena, sa rozlišuje traumatické a patologické degeneratívne poškodenie zadného rohu mediálneho menisku.

Podľa kritéria trvania poranenia alebo patologického porušenia integrity tejto chrupavkovej štruktúry sa rozlišuje čerstvé a staré poškodenie zadného rohu mediálneho menisku. Samostatne bolo identifikované aj kombinované poškodenie tela a zadného rohu mediálneho menisku.

Známky prasklín

K poškodeniu mediálneho menisku najčastejšie dochádza pri fyzickom cvičení: beh po teréne, točenie na jednej nohe, náhle výpady a iné situácie.

V závislosti od klinických prejavov sa rozlišujú akútne a chronické slzy mediálneho menisku. Charakteristickým znakom prvej formy je intenzívna bolesť náhleho charakteru, lokalizovaná pozdĺž línie kĺbovej trhliny, kde pravdepodobne došlo k poškodeniu chrupavkovej vrstvy.

Medzi ďalšie typické príznaky roztrhnutia mediálneho menisku v kolene patria:

závažné obmedzenie motorickej schopnosti (ak roztrhnutá oblasť blokuje pohyb kĺbu);
hemartróza (krvácanie do kĺbovej dutiny);
edém.

Poznámka: Keď je koleno ohnuté, človek nie vždy cíti intenzívnu bolesť. Pri pokuse o narovnanie nohy sa objavuje častejšie. Toto je charakteristickým znakom poranenia vnútra medzichrupavkového medzikusu.

Zvyčajne dochádza k prasknutiu menisku kolenného kĺbu v dôsledku neprirodzenej polohy kolena alebo zovretia dutiny chrupavky po poranení oblasti kolena.

Medzi hlavné príznaky patrí:

Syndróm intenzívnej bolesti, ktorého najsilnejší vrchol sa vyskytuje v samom okamihu zranenia a trvá nejaký čas, po ktorom môže zmiznúť - osoba bude môcť vystúpiť na nohu s určitými obmedzeniami. Stáva sa, že bolesti predchádza jemné kliknutie. Po chvíli sa bolesť premení na inú formu – ako keby bol do kolena zapichnutý klinec, zintenzívňuje sa pri procese flexie-extenzie.
Opuch, ktorý sa objaví po určitom čase po poranení.
Blokovanie kĺbov, zasekávanie. Tento príznak sa považuje za hlavný pri pretrhnutí mediálneho menisku, ktorý sa prejavuje po mechanickom zovretí chrupavkovej časti kosťami kolena.
Hemartróza, ktorá sa prejavuje akumuláciou krvi vo vnútri kĺbu, keď je poranená červená oblasť menisku.

Hlavným znakom roztrhnutia menisku je silná bolesť v kolennom kĺbe. Pri pretrhnutí zadného rohu je bolesť lokalizovaná hlavne v popliteálnej oblasti. Ak sa dotknete kolena znateľným tlakom, bolesť sa prudko zvýši. Pre bolesť je prakticky nemožné sa pohybovať.

čítanie informácií

Symptómy

Keď je poškodený meniskus kolenného kĺbu, existujú dve charakteristické obdobia - akútne a chronické. Akútne obdobie trvá 4-5 týždňov a je charakterizované množstvom bolestivých symptómov.

Moment poškodenia menisku je zvyčajne určený praskavým zvukom a ostrou bolesťou v oblasti kolena. V prvom období po úraze sprevádza človeka pri námahe (napríklad pohyb po schodoch) praskavý zvuk a bolesť.

V oblasti kolena vzniká opuch. Roztrhnutie menisku je často sprevádzané krvácaním do kĺbu.

Roztrhnutie mediálneho menisku kolenného kĺbu má množstvo charakteristických symptómov. Poranenie vnútorného zadného rohu menisku spôsobuje intenzívnu bolesť na vnútornej strane kolena. Keď stlačíte prstom v oblasti, kde sa roh menisku pripája na kolenné väzivo, objaví sa ostrá bolesť. Roztrhnutie zadného rohu spôsobuje zablokovanie pohybu v kolennom kĺbe.

Medzeru je možné určiť vykonaním ohybových pohybov. Prejavuje sa vo forme ostrej bolesti pri narovnávaní nohy a otáčaní dolnej časti nohy smerom von.

Bolesť sa vyskytuje aj vtedy, keď je noha silne ohnutá v kolene. Podľa závažnosti poškodenia menisku kolenného kĺbu sa delia na menšie, stredné a ťažké.

Malé slzy (čiastočné), vrátane rohov menisku, sú charakterizované bolesťou a miernym opuchom v oblasti kolena. Takéto známky poranenia sa prestanú objavovať po 3-4 týždňoch.

Pri strednej závažnosti poranenia sa objavujú všetky uvažované príznaky akútneho obdobia, ale majú obmedzený charakter a objavujú sa pri fyzickej aktivite, ako je skákanie, pohyb po naklonených rovinách a drep. Bez liečby sa táto forma poranenia stáva chronickou. Tento stupeň je typický pre niektoré slzy predného a zadného rohu mediálneho menisku.

Pri ťažkom zranení sa bolesť a opuch kolena stanú zjavnými; dochádza ku krvácaniu do kĺbovej dutiny. Roh je úplne odtrhnutý od menisku a jeho časti končia vo vnútri kĺbov, čo spôsobuje blokádu pohybov. Samostatný pohyb osoby sa stáva ťažkým. Ťažké zranenie vyžaduje chirurgický zákrok.

Traumatické ruptúry.

Po tomto zranení môže človek cítiť bolesť a všimnúť si opuch kolena.

Ak pociťujete bolesť pri zostupe po schodoch, môžete mať podozrenie na trhlinu v zadnej časti menisku.

Keď meniskus praskne, jedna časť sa môže odtrhnúť, potom bude voľne visieť a naruší plné fungovanie kolenného kĺbu. Malé slzy môžu spôsobiť ťažkosti s pohybom a bolestivé zvuky kliknutia v kolennom kĺbe.

Veľká trhlina vedie k blokáde kolenného kĺbu v dôsledku skutočnosti, že roztrhnutá a visiaca časť menisku sa presunie do samého stredu a začne prekážať rôznym pohybom.

Poškodenie zadného rohu menisku mediálneho menisku je vo väčšine prípadov obmedzené na poruchu motorickej aktivity kolenného kĺbu a ohybu kolena.

V prípade zranenia je niekedy bolesť obzvlášť intenzívna, v dôsledku čoho človek nemôže stúpiť na nohu. V iných prípadoch môže slza spôsobiť bolesť iba pri vykonávaní určitých pohybov, ako je napríklad stúpanie alebo klesanie po schodoch.

Akútne pretrhnutie.

V tomto prípade môže človek trpieť opuchom kolena, ktorý sa vyvíja v minimálnom čase a je obzvlášť výrazný.

Degeneratívne prietrže.

Mnoho ľudí po štyridsiatich rokoch trpí degeneratívnymi slzami menisku, ktoré sú chronické.

Zvýšenú bolesť a opuch kolena nie je možné vždy zistiť, pretože ich vývoj prebieha postupne.

Známky natrhnutia menisku sme už podrobnejšie rozoberali v jednom z predchádzajúcich článkov, preto sa zameriame len na hlavné body. K poraneniu zvyčajne dochádza, keď sú časti kĺbu v určitom okamihu (konkrétne v okamihu prasknutia) v neprirodzenej polohe. Menej často k tomu dochádza v dôsledku zovretia chrupavky.

Poznámka! Spravidla je prasknutie sprevádzané iným poškodením kĺbu, čo znamená, že v niektorých prípadoch nie je možné pri diferenciálnej diagnostike tak ľahko identifikovať.

Ostrá bolesť. Je obzvlášť akútna v čase zranenia a trvá niekoľko minút. Niekedy môžete počuť charakteristické kliknutie v kolene predtým, ako sa objaví bolesť. Po chvíli bolesť ustúpi a človek môže opäť chodiť, no nie je to pre neho ľahké.
Na druhý deň ráno je pociťovaná iná bolesť – ako keby bol do kolena zapichnutý klinec – ktorá sa zintenzívňuje len pri ohnutí/natiahnutí.
Opuch. Zvyčajne sa neobjaví okamžite, ale niekoľko hodín po poranení.
„Zaseknutie“ kĺbu (blokáda). Toto je hlavný príznak trhliny mediálneho menisku, ku ktorému dochádza po zovretí oddelenej časti chrupavky kosťami a poruche motorických funkcií končatiny. Stojí za to vedieť, že tento príznak sa pozoruje aj pri podvrtnutí väzov, takže skutočnú príčinu bolesti možno zistiť až po diagnóze.
Vnútrokĺbová akumulácia krvi (hemartróza). To sa stane, ak je poškodená „červená zóna“ vrstvy chrupavky absorbujúcej nárazy.

Medicína dnes rozlišuje akútne a chronické (pokročilé) ruptúry, čo je možné vďaka využitiu hardvérovej diagnostiky. Takže „čerstvá“ ruptúra má hladké okraje a je sprevádzaná hemartrózou. V prípade chronického poranenia je chrupavka viacvláknová a dochádza k opuchu spôsobenému nahromadením tekutín.

Diagnostika

Na definitívny záver o meniskopatii je potrebné vykonať zobrazovacie vyšetrenie. To zahŕňa rádiografiu alebo zobrazovanie magnetickou rezonanciou.

Posledná uvedená metóda má významné výhody, pretože vám umožňuje presne posúdiť stav intra- a periartikulárnych mäkkých tkanív a nie je vystavená žiareniu. Na základe výsledkov tomografie sa určí stupeň poškodenia menisku (podľa Stollera):

1 – ohniskové zmeny, ktoré nedosahujú povrchovú vrstvu.
2 – lineárne zmeny, ktoré nedosahujú povrchovú vrstvu.
3 – zmeny sa dostávajú na povrch menisku.

O skutočnej prestávke môžeme hovoriť iba v druhom prípade. Okrem toho obrázok jasne ukazuje dislokáciu chrupavkových štruktúr, zmeny tvaru a oddelenie jedného z rohov.

Akútna bolesť nie je niečo na srandu, rovnako ako všetky vyššie opísané príznaky. Návšteva lekára s ruptúrou zadného rohu mediálneho menisku alebo inými typmi ruptúr chrupavkového tkaniva kolena je povinná. Musí sa vykonať v krátkom čase.

V zdravotníckom zariadení obeť vyšetrí a odkáže na:

Röntgen, ktorý sa používa, keď sú viditeľné známky prasknutia. Nepovažuje sa za obzvlášť účinný a používa sa na vylúčenie súbežných zlomenín kostí.
Ultrazvuková diagnostika, ktorej účinok priamo závisí od kvalifikácie traumatológa.
MRI a CT, považované za najspoľahlivejší spôsob určenia prasknutia.

Na základe výsledkov vyššie uvedených metód vyšetrenia sa vyberá taktika liečby.

Artroskopia tiež umožňuje vykonávať terapeutické manipulácie pod vizuálnou kontrolou po dodatočnom zavedení špeciálnych mikroinštrumentov do kĺbovej dutiny.

Liečba

Liečba trhliny zadného rohu mediálneho menisku (podobne ako predného rohu mediálneho menisku) závisí od miesta poranenia a jeho závažnosti. Na základe toho sa určí metóda - konzervatívna alebo chirurgická liečba.

Konzervatívna (terapeutická) metóda je použiteľná pri malých a stredne ťažkých ruptúrach. Táto liečba je založená na množstve terapeutických opatrení a je často účinná.

Prvým krokom je poskytnúť pomoc v prípade zranenia. K tomu je potrebné poskytnúť obeti pokoj; aplikujte studený obklad na vnútornú stranu kolena; podať anestetickú injekciu; priložiť sadrový obväz. Ak je to potrebné, tekutina sa má prepichnúť.

Typicky konzervatívna metóda zahŕňa dlhodobú liečbu počas 6-12 mesiacov. Po prvé, kolenný kĺb sa zníži (reponuje), ak dôjde k blokáde. Na odstránenie blokády je možné použiť manuálne metódy. Počas prvých 3 týždňov je potrebné zabezpečiť odpočinok a pomocou sadrovej dlahy znehybniť kolenný kĺb.

Pri poškodení chrupavky je potrebné ju obnoviť a spojiť. Na tento účel je predpísaný priebeh užívania chondroprotektorov a kyseliny hyalurónovej.

Ako protektory sa odporúča užívanie liekov s obsahom chondroitínu a glukozamínu. Bolestivé prejavy a zápalové procesy sa musia eliminovať užívaním nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, ibuprofén, indometacín) a iných.

Na odstránenie opuchov a urýchlenie hojenia sa používajú vonkajšie prostriedky vo forme masti (amzan, voltaren, dollit a iné). Proces liečby zahŕňa kurz fyzioterapie a špeciálnych terapeutických cvičení. Dobrý účinok dáva terapeutická masáž.

Liečba meniskopatie kolenného kĺbu je potrebná komplexným spôsobom. Používajú sa konzervatívne a chirurgické metódy.

V závislosti od závažnosti ochorenia môže byť účinok použitých liekov odlišný. Na dosiahnutie maximálnych výsledkov by ste mali dodržiavať všetky odporúčania lekára.

A v prvom rade je potrebné znížiť záťaž na boľavú nohu. Môžete nosiť elastický obväz alebo kolennú ortézu, ale úplné znehybnenie kĺbu sadrou je zásadne nesprávne - nezlepší to jeho funkciu, ale povedie to ku kontraktúram.

Degeneratívno-dystrofické zmeny meniskov vyžadujú pretrvávajúcu a intenzívnu terapiu, ktorá môže trvať pomerne dlho.

Lieková terapia

Patológia kolenného kĺbu, vrátane poškodenia meniskov, si vyžaduje použitie liekov. Lieky sú potrebné najmä pri akútnych ruptúrach, ale chronické procesy sa bez liekov nedajú efektívne upraviť.

Pri dystrofických zmenách je dôležité normalizovať biochemické procesy v tele. Na zlepšenie stavu menisku a zmiernenie príznakov sa používajú tieto lieky:

Nesteroidné protizápalové lieky.
Chondroprotektory.
Metabolický.
Cievne.
Vitamíny.

Všetky lieky sa musia užívať podľa odporúčaní špecialistu. Samoliečba nie je povolená.

Fyzioterapia

Fyzioterapia sa používa aj na obnovenie celistvosti menisku. Na tento účel sa používa niekoľko procedúr: elektro- a fonoforéza, laserová a vlnová liečba, magneto-, parafínová a balneoterapia.

Ktoré z nich sú v každom prípade indikované, určí lekár. Od izolovaného použitia fyzioterapie by sa však nemal očakávať výrazný účinok - používa sa iba v kombinácii s inými metódami.

Fyzioterapia

Aj pri roztrhnutí menisku je indikovaná fyzikálna terapia. Jeho súčasťou by mali byť cvičenia zamerané na posilnenie stehenných svalov – prednej a zadnej skupiny. To umožňuje stabilizovať koleno a eliminovať jeho nestabilitu. Pri cvičení by ste však mali byť stále opatrní a vyhýbať sa náhlym pohybom, najmä rotačným.

Konzervatívne opatrenia sú dobré pre malé slzy, ako aj pre starších ľudí, ktorí často vykazujú známky artrózy.

Prevádzka

Ak lézia vnútorného alebo vonkajšieho menisku dosiahne podľa Stollera stupeň 3, má významnú veľkosť a je sprevádzaná závažnými príznakmi, ako aj ak je predchádzajúca liečba neúčinná, potom existujú všetky indikácie na chirurgickú intervenciu. Len lekár môže určiť, kedy by sa mala operácia začať, ale nemá zmysel to odkladať.

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby je artroskopická operácia. Ide o minimálne invazívnu technológiu, ktorú možno použiť na vykonanie meniskektómie (čiastočné odstránenie), sutúry, transplantácie alebo náhrady menisku.

Bolesť v kolene sa môže vyskytnúť v dôsledku vývoja degeneratívnych procesov a prasknutia menisku. Je dôležité vykonať včasnú liečbu na obnovenie poškodeného tkaniva. Čo je lepšie použiť - konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok - je určené klinickou situáciou.

Po stanovení presnej diagnózy je potrebné začať liečbu v nemocničnom prostredí.

Pri menších ruptúrach je potrebná konzervatívna liečba. Pacient užíva protizápalové lieky a lieky proti bolesti, absolvuje manuálnu terapiu a fyzikálnu terapiu.

Vážne poškodenie si vyžaduje chirurgický zákrok. V tomto prípade musí byť roztrhnutý meniskus šitý. Ak obnovenie nie je možné, meniskus by sa mal odstrániť a vykonať menisektómia.

V poslednej dobe sa artroskopia, ktorá je invazívnou technikou, stáva čoraz populárnejšou. Je dôležité poznamenať, že artroskopia je nízko traumatická metóda charakterizovaná absenciou komplikácií v pooperačnom období.

Po operácii musí pacient stráviť nejaký čas v nemocnici pod dohľadom lekára. Na podporu úplného zotavenia sa musí predpísať rehabilitačná liečba. Rehabilitácia zahŕňa terapeutické cvičenia, užívanie antibiotík a liekov na prevenciu zápalových procesov.

Ak sú príznaky tretieho stupňa závažnosti zrejmé, musíte poskytnúť prvú pomoc a zavolať sanitku. Kým neprídu lekári, obeť sa nesmie hýbať. Ak chcete zmierniť bolesť a vyhnúť sa silnému opuchu, aplikujte ľad.

Keď prídu pohotovostní technici, dajú vám injekciu liekov proti bolesti. Potom bude možné bez mučenia obete použiť dočasnú dlahu.

To je nevyhnutné na imobilizáciu kolenného kĺbu a zabránenie zhoršeniu poškodenia. Môže byť potrebné vypustiť tekutinu a krv z kĺbovej dutiny. Postup je dosť bolestivý, ale nevyhnutný.

Spôsob liečby závisí od sily roztrhnutia a miesta. Primárnou úlohou lekára je vybrať si medzi konzervatívnou a chirurgickou terapiou.

možnosti

Ak sú okraje chrupavky roztrhnuté a chlopne blokujú pohyb, bude potrebná operácia. Nezaobídete sa bez neho ani vtedy, ak je narušená vzájomná poloha kostí alebo je rozdrvený meniskus.

Chirurg môže vykonať nasledujúce zákroky:

šiť chlopne chrupavky;
odstráňte celý kĺb alebo zadný roh;
zaistite časti chrupavky fixačnými časťami vyrobenými z bioinertných materiálov;
transplantujte túto časť kĺbu;
obnoviť tvar a polohu kolenného kĺbu.

Aby sa akútna forma nestala chronickou, je potrebné okamžite začať liečbu. Ak sa liečba začne neskoro, tkanivo začne trpieť výrazným poškodením a zmení sa na handry. Deštrukcia tkaniva vedie k degenerácii chrupavky, čo následne vedie k artróze kolena a imobilite.

Etapy konzervatívnej liečby

Konzervatívna metóda sa používa v akútnom, nepokročilom štádiu v počiatočných štádiách ochorenia. Terapia pomocou konzervatívnych metód pozostáva z niekoľkých etáp.

Zmiernenie zápalu, bolesti a opuchu pomocou nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).
V prípadoch „zaseknutia“ kolenného kĺbu sa používa repozícia, to znamená prestavenie pomocou manuálnej terapie alebo trakcie.
Fyzioterapia.
Masoterapia.
Fyzioterapia.

Liečba chondroprotektormi.
Ošetrenie kĺbov kyselinou hyalurónovou.
Liečba ľudovými prostriedkami.
Úľava od bolesti analgetikami.
Aplikácia omietky (podľa odporúčania lekára).

Etapy chirurgickej liečby

Chirurgická metóda sa používa len v najextrémnejších prípadoch, keď je napríklad tkanivo natoľko poškodené, že sa nedá obnoviť alebo ak nepomohli konzervatívne metódy.

Chirurgické metódy na opravu roztrhanej chrupavky pozostávajú z nasledujúcich postupov:

Artrotómia – čiastočné odstránenie poškodenej chrupavky s rozsiahlym poškodením tkaniva;
meniskotómia - úplné odstránenie chrupavkového tkaniva; Transplantácia – presun menisku darcu k pacientovi;
Endoprotetika – implantácia umelej chrupavky do kolena;
Šitie poškodenej chrupavky (vykonávané pri malom poškodení);
Artroskopia - punkcia kolena na dvoch miestach s cieľom vykonať ďalšie manipulácie s chrupavkou (napríklad šitie alebo endoprotetika).

Tento typ poranenia, ako každý iný, musí byť ošetrený ihneď po úraze.

Dôležité! Ak sa nelieči dlhší čas, prasknutie sa môže stať chronickým.

Ak sa liečba neuskutoční včas, môže to viesť k deštrukcii chrupavky kolenného kĺbu, zápalu, zmenám v jej štruktúre a artróze. Aby ste sa vyhli týmto problémom, mali by ste okamžite navštíviť lekára, akonáhle dôjde k poraneniu.

Konzervatívna metóda liečby

Roztrhnutie zadného rohu mediálneho menisku kolena sa zvyčajne lieči bez operácie. S výnimkou ťažkej traumy vyžadujúcej chirurgickú pomoc. Liečba prebieha v niekoľkých fázach:

Ak dôjde k zablokovaniu kĺbu, musí sa odstrániť. To sa vykonáva pomocou manuálnych metód alebo pomocou hardvérovej trakcie kĺbu.
Opuchy zmierňujú protizápalové lieky (Diclofenac, Indometacin).
Zmiernenie bolesti liekmi proti bolesti (Ibuprofen, Paracetamol).
Po zmiernení bolesti a zápalu je potrebné začať s fyzikálnou terapiou, fyzikálnou terapiou a masážou.
Najdlhším štádiom je obnova chrupavky, ktorá tvorí menisky. Na tento účel sú predpísané lieky obsahujúce chondroitín sulfát a kyselinu hyalurónovú.

Tieto lieky je potrebné užívať dlhodobo; jeden kurz môže trvať až šesť mesiacov. Musia sa opakovať každý rok, aby sa zabránilo poškodeniu chrupavky.

V niektorých prípadoch sa po trakcii kĺbu aplikuje sadra. To sa robí s cieľom poskytnúť kĺbu odpočinok a nehybnosť na určitý čas. Takéto opatrenie sa však neprijíma vo všetkých prípadoch.

Chirurgické metódy liečby

V prípade, že vyššie uvedený spôsob liečby nemá požadovaný účinok na poškodenú časť, uchýlia sa k chirurgickej liečbe. Ak je telo samotného menisku poškodené, najčastejšie sa môže šiť.

Existuje niekoľko typov operácií na liečbu poškodenia rohu menisku, ale niektoré z nich sa v súčasnosti vykonávajú mimoriadne zriedkavo, pretože sa považujú za neúčinné alebo dokonca škodlivé. Medzi ne patrí napríklad artrotómia. Ide o odstránenie poškodeného tkaniva chrupavky, ktoré sa vykonáva úplným otvorením kolena.

Chirurgické metódy liečby roztrhnutého menisku kolenného kĺbu sú v súčasnosti zamerané na jeho zachovanie alebo obnovenie. Prichádzajú v niekoľkých typoch:

Čiastočná meniskektómia. V tomto prípade sa okraje menisku v mieste lézie odrežú a zvyšná časť sa obnoví.
Artroskopia. Operácia, ktorá sa vykonáva cez tri vpichy v kolennom kĺbe. Do jedného z nich sú vložené nástroje potrebné na manipuláciu. Druhý dostane fyziologický roztok a vyplaví nepotrebné častice chrupavky, nahromadenú krv atď. Do tretieho vpichu je vložená kamera, cez ktorú chirurg vidí všetko, čo sa deje v kolene, a tým riadi celý proces.
Transplantácia. Pacient dostane transplantáciu menisku darcu.
Endoprotetika. Do kolenného kĺbu sa vloží umelý orgán.

Bez ohľadu na spôsob vykonania operácie je po nej nutný úplný odpočinok kolenného kĺbu a ochrana pred účinkami chladu.

Po vykonaní objektívnej diagnózy, určení miesta a závažnosti porušenia integrity chrupavkových štruktúr kĺbu, lekár predpíše komplexnú liečbu. Zahŕňa niekoľko oblastí pôsobenia, ktoré zahŕňajú konzervatívnu terapiu, chirurgickú intervenciu a následnú rehabilitáciu.

Väčšinou sa všetky činnosti dopĺňajú a sú priradené postupne.
.

Liečba bez chirurgického zákroku

Ak bolo diagnostikované čiastočné poškodenie zadného rohu mediálneho menisku (1. alebo 2. stupeň), je možná konzervatívna liečba. Zahŕňa použitie liekov rôznych farmakologických skupín (nesteroidné protizápalové lieky, vitamínové prípravky, chondroprotektory), vykonávanie fyzioterapeutických procedúr (elektroforéza, bahenné kúpele, ozokerit).

Počas terapeutických opatrení musí byť zabezpečený funkčný odpočinok pre kolenný kĺb.
.

Chirurgická intervencia

Hlavným účelom operácie je obnovenie anatomickej integrity mediálneho menisku, čo umožňuje normálny funkčný stav kolenného kĺbu v budúcnosti.

Chirurgický zákrok je možné vykonať pomocou otvoreného prístupu alebo artroskopie. Moderná artroskopická intervencia sa považuje za techniku voľby, pretože je menej traumatická a môže výrazne skrátiť trvanie pooperačného a rehabilitačného obdobia.

Pri malých slzách sa uprednostňuje nechirurgická liečba. Punkcia dáva dobré výsledky pri blokovaní kĺbu - odstránenie krvi pomáha „uvoľniť“ kĺb a odstrániť blokádu. Ďalšia liečba pozostáva z absolvovania série fyzioterapeutických procedúr: terapeutické cvičenia, elektromyostimulácia a masáž.

Často sa pri konzervatívnej liečbe predpisujú aj lieky zo skupiny chondroprotektorov. Ak však dôjde k vážnemu poškodeniu zadného rohu, potom toto opatrenie nebude schopné úplne obnoviť tkanivo menisku. Okrem toho priebeh chondroprotektorov často trvá viac ako jeden rok, čo v priebehu času predlžuje liečbu.

Pri výrazných ruptúrach môže byť predpísaná chirurgická liečba. Najčastejšie používanou metódou je artroskopické odstránenie časti menisku. Úplné odstránenie sa nepraktizuje, pretože pri absencii menisku padá celá záťaž na kolennú chrupavku, čo vedie k ich rýchlemu opotrebovaniu.

Chirurgická liečba

V prípade poranenia menisku sú nasledujúce body indikáciou pre chirurgickú manipuláciu:

ťažké zranenia;
keď je chrupavka rozdrvená a tkanivo sa nedá obnoviť;
ťažké poranenia meniskusových rohov;
roztrhnutie zadného rohu;
kĺbová cysta.

V prípade poškodenia zadného rohu chrupavkovej platničky absorbujúcej náraz sa vykonávajú tieto typy chirurgických zákrokov:

resekcia roztrhnutých prvkov alebo menisku. Tento typ manipulácie sa vykonáva s neúplným alebo úplným roztrhnutím;
obnovenie zničených tkanív;
nahradenie zničeného tkaniva implantátmi;
šitie menisku. Takáto chirurgická intervencia sa vykonáva v prípade čerstvého poranenia a vyžaduje sa okamžitá lekárska pomoc.

Pozrime sa bližšie na typy chirurgickej liečby poranení kolena.

Artrotómia

Podstatou artrotómie je úplná resekcia poškodeného menisku. Táto operácia sa vykonáva v zriedkavých prípadoch, keď sú kĺbové tkanivá vrátane krvných ciev úplne poškodené a nie je možné ich obnoviť.

Moderní chirurgovia a ortopédi uznali túto techniku za neúčinnú a prakticky sa nikde nepoužíva.

Čiastočná meniskektómia

Pri obnove menisku sú poškodené okraje orezané tak, aby bol hladký povrch.

Endoprotetika

Na miesto poškodeného menisku sa transplantuje darcovský orgán. Tento typ chirurgickej intervencie sa nevykonáva často, pretože je možné odmietnutie darcovského materiálu.

Šitie poškodených tkanív

Chirurgická liečba tohto typu má za cieľ obnoviť zničené tkanivo chrupavky. Tento typ chirurgického zákroku dáva pozitívne výsledky, ak zranenie zasiahlo najhrubšiu časť menisku a existuje možnosť hojenia poškodeného povrchu.

Šitie sa vykonáva len pri čerstvom poškodení.

Artroskopia

Chirurgická intervencia pomocou artroskopických techník sa považuje za najmodernejšiu a najúčinnejšiu metódu liečby. So všetkými výhodami je trauma počas operácie prakticky eliminovaná.

Na vykonanie operácie sa v kĺbovej dutine urobí niekoľko malých rezov, cez ktoré sa vkladajú nástroje spolu s kamerou. Počas intervencie sa cez rezy dodáva fyziologický roztok.

Technika artroskopie je pozoruhodná nielen nízkou traumatizáciou pri jej realizácii, ale aj tým, že je možné súčasne vidieť skutočný stav poranenej končatiny. Artroskopia sa používa aj ako jedna z diagnostických metód pri stanovení diagnózy po poškodení menisku kolenného kĺbu.

Pri premýšľaní o operácii sa ľudia často obávajú nesprávnych vecí a prehliadajú dôležité veci. Recenzie vám pomôžu zistiť, či je operácia užitočná alebo nie.

megan92 pred 2 týždňami

Povedz mi, ako sa niekto vyrovnáva s bolesťou kĺbov? Strašne ma bolia kolená ((beriem lieky proti bolesti, ale chápem, že bojujem s účinkom, nie s príčinou... Vôbec nepomáhajú!

Daria pred 2 týždňami

Niekoľko rokov som bojoval so svojimi bolestivými kĺbmi, kým som si neprečítal tento článok nejakého čínskeho lekára. A na „nevyliečiteľné“ kĺby som už dávno zabudol. Tak sa veci majú

megan92 pred 13 dňami

Daria pred 12 dňami

megan92, to som napísal vo svojom prvom komentári) No, duplikujem to, nie je to pre mňa ťažké, chyťte to - odkaz na článok profesora.

Sonya pred 10 dňami

Nie je to podvod? Prečo predávajú na internete?

Yulek26 pred 10 dňami

Sonya, v akej krajine žiješ?... Predávajú to na internete, pretože obchody a lekárne účtujú brutálne prirážky. Navyše, platba je až po prijatí, to znamená, že najprv pozreli, skontrolovali a až potom zaplatili. A teraz sa na internete predáva všetko – od oblečenia po televízory, nábytok a autá

Odpoveď redaktora pred 10 dňami

Sonya, ahoj. Tento liek na liečbu kĺbov sa skutočne nepredáva prostredníctvom reťazca lekární, aby sa predišlo nafúknutým cenám. Momentálne môžete objednávať len z Oficiálna web stránka. Byť zdravý!

Sonya pred 10 dňami

Ospravedlňujem sa, najprv som si nevšimol informáciu o dobierke. Potom je to v poriadku! Všetko je v poriadku - určite, ak sa platba uskutoční pri prijatí. Mnohokrat dakujem!!))

Margo pred 8 dňami

Skúšal niekto tradičné metódy liečby kĺbov? Babka tabletkám neverí, chúďatko už dlhé roky trpí bolesťami...

Andrey Pred týždňom

Bez ohľadu na to, aké ľudové prostriedky som skúšal, nič nepomohlo, len sa to zhoršilo...

Priemerný výskyt traumatického alebo patologického poranenia kolena je 60-70 prípadov na 100 000 obyvateľov. U mužov sa traumatické poruchy vyskytujú 4-krát častejšie ako u žien.

Mechanizmus vývoja

Koleno má zložitú štruktúru. Kĺb zahŕňa povrchy kondylov femuru, holennej kosti a pately. Pre lepšiu stabilizáciu, tlmenie nárazov a zníženie zaťaženia sú v kĺbovom priestore lokalizované párové chrupavkové útvary nazývané mediálne (vnútorné) a bočné (vonkajšie) menisky. Majú tvar polmesiaca, ktorého zúžené okraje smerujú dopredu a dozadu - predné a zadné rohy.

Vonkajší meniskus je mobilnejšia formácia, preto sa pri nadmernom mechanickom namáhaní mierne pohybuje, čo zabraňuje jeho traumatickému poškodeniu. Mediálny meniskus je zabezpečený väzmi tuhšie, keď je vystavený mechanickej sile, neposúva sa, v dôsledku čoho dochádza častejšie k poškodeniu v rôznych častiach, najmä v oblasti zadného rohu.

Príčiny

Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku je polyetiologický patologický stav, ktorý sa vyvíja pod vplyvom rôznych faktorov:

Vplyv kinetickej sily na oblasť kolena vo forme úderu alebo pádu na ňu.
Nadmerná flexia kolena, čo vedie k napätiu väzov, ktoré zaisťujú menisky.
Rotácia stehennej kosti s fixovanou holennou kosťou.
Častá a dlhá chôdza.
Vrodené zmeny, ktoré spôsobujú zníženie pevnosti kolenných väzov, ako aj jeho chrupavky.
Degeneratívne-dystrofické procesy v chrupavkových štruktúrach kolena, čo vedie k ich zriedeniu a poškodeniu. Táto príčina sa najčastejšie vyskytuje u starších ľudí.

Zistenie príčin umožňuje lekárovi nielen vybrať optimálnu liečbu, ale aj poskytnúť odporúčania týkajúce sa prevencie recidívy.

Druhy

Porušenie štruktúry a tvaru mediálneho menisku v oblasti zadného rohu je klasifikované podľa niekoľkých kritérií. V závislosti od závažnosti poranenia sa rozlišujú:

Prejavy

Klinické príznaky poškodenia zadného rohu mediálneho menisku sú relatívne charakteristické a zahŕňajú:

Bolesť, ktorá je lokalizovaná na vnútornom povrchu kolenného kĺbu. Závažnosť bolesti závisí od príčiny porušenia integrity tejto štruktúry. Sú intenzívnejšie s traumatickým poranením a prudko sa zintenzívňujú pri chôdzi alebo zostupovaní po schodoch.
Porušenie stavu a funkcií kolena, sprevádzané obmedzením v plnom rozsahu pohybu (aktívne a pasívne pohyby). Keď je zadný roh mediálneho menisku úplne odtrhnutý, na pozadí silnej bolesti môže dôjsť k úplnému bloku v kolene.
Známky zápalu, vrátane hyperémie (začervenania) kože v oblasti kolena, opuchu mäkkých tkanív, ako aj lokálneho zvýšenia teploty, ktoré sa prejavuje po dotyku kolena.

S rozvojom degeneratívneho procesu je postupná deštrukcia chrupavkových štruktúr sprevádzaná výskytom charakteristických kliknutí a chrumkavosti v kolene počas pohybov.

Klinické prejavy sú základom, aby lekár predpísal objektívnu doplnkovú diagnostiku. Zahŕňa štúdie primárne zamerané na vizualizáciu vnútorných štruktúr kĺbu:

Artroskopia tiež umožňuje vykonávať terapeutické manipulácie pod vizuálnou kontrolou po dodatočnom zavedení špeciálnych mikroinštrumentov do kĺbovej dutiny.

Poškodenie zadného rohu mediálneho menisku - liečba

Liečba bez chirurgického zákroku

Hlavným účelom operácie je obnovenie anatomickej integrity mediálneho menisku, čo umožňuje normálny funkčný stav kolenného kĺbu v budúcnosti.

Chirurgický zákrok je možné vykonať pomocou otvoreného prístupu alebo artroskopie. Moderná artroskopická intervencia sa považuje za techniku voľby, pretože je menej traumatická a môže výrazne skrátiť trvanie pooperačného a rehabilitačného obdobia.

Rehabilitácia

Bez ohľadu na typ vykonanej liečby sú nevyhnutne predpísané rehabilitačné opatrenia, ktoré zahŕňajú vykonávanie špeciálnych gymnastických cvičení s postupným zvyšovaním zaťaženia kĺbu.

Včasná diagnostika, liečba a rehabilitácia poškodenia celistvosti mediálneho menisku kolena nám umožňuje dosiahnuť priaznivú prognózu s ohľadom na obnovenie funkčného stavu kolenného kĺbu.

Patológia muskuloskeletálneho systému zahŕňa ruptúru zadného rohu mediálneho menisku. Toto zranenie je dôsledkom nepriamej traumy dolnej končatiny. Ľudský kolenný kĺb je veľmi zložitý. Každý z nich obsahuje 2 menisky. Sú tvorené chrupavkovým tkanivom. Skladajú sa z tela, zadných a predných rohov. Menisky sú nevyhnutné pre absorpciu nárazov, obmedzenie rozsahu pohybu a prispôsobenie sa povrchom kostí.

Druhy prestávok

Roztrhnutie zadného rohu mediálneho menisku je typom uzavretého poranenia kĺbu. Táto patológia sa najčastejšie vyskytuje u dospelých. Tento typ poranenia je u detí zriedkavý. Ženy trpia touto chorobou 2 krát častejšie ako muži. Medzera sa často kombinuje s.

Toto je najčastejšie poškodenie kĺbov. Komplexná ruptúra je diagnostikovaná hlavne u ľudí od 18 do 40 rokov. Je to spôsobené aktívnym životným štýlom. Niekedy sa pozoruje kombinované poškodenie oboch meniskov.

Význam tohto problému je spôsobený skutočnosťou, že takéto zranenie si často vyžaduje chirurgickú intervenciu a dlhé obdobie zotavenia.

Po chirurgickej liečbe sa pacienti pohybujú o barlách. Rozlišuje sa úplná a neúplná ruptúra tkaniva. Sú známe nasledujúce možnosti:

pozdĺžne;
vertikálne;
patchworková zaujatosť;
radiálne-priečne;
horizontálne;
degeneratívne s rozdrvením tkaniva;
izolovaný;
kombinované.

Izolovaná zadná ruptúra je diagnostikovaná v 30% všetkých prípadov tohto zranenia.

Príčiny poškodenia

Vývoj tejto patológie je založený na silnom predĺžení dolnej časti nohy alebo jej ostrej rotácii smerom von. Pozdĺžna medzera je spôsobená niekoľkými dôvodmi. Hlavnými etiologickými faktormi sú:

pád na tvrdý povrch;
modriny;
Dopravných nehôd;
údery;
degeneratívne procesy na pozadí dny a reumatizmu;
vyvrtnutia;
mikrotraumy.

Ruptúra zadného rohu menisku je najčastejšie spôsobená nepriamou a kombinovanou traumou. To sa zvyčajne stáva v zime, keď je ľad. Neprijatie preventívnych opatrení, zhon, intoxikácia a boj, to všetko prispieva k zraneniu. Často dochádza k prasknutiu, keď je kĺb v pevnom predĺžení. S podobným problémom sa stretávajú aj športovci. Do rizikovej skupiny patria futbalisti, krasokorčuliari, gymnasti a hokejisti.

Trvalé poškodenie spôsobuje meniskopatiu. Následne pri ostrých zákrutách dochádza k prasknutiu. Degeneratívne poškodenie je zvýraznené samostatne. Vyskytuje sa najmä u starších ľudí s opakovanými mikrotraumami. Príčinou môže byť intenzívna záťaž pri tréningu alebo neopatrnej pracovnej činnosti. Degeneratívne horizontálne pretrhnutie zadného rohu mediálneho menisku sa často vyskytuje na pozadí reumatizmu.

Uľahčuje to predtým utrpená tonzilitída a šarlach. Poškodenie menisku v dôsledku reumatizmu je spôsobené poruchou prekrvenia tkanív v dôsledku edému a iných patologických zmien. Vlákna sa stávajú menej elastickými a odolnými. Nie sú schopné vydržať ťažké bremená.

Menej často je príčinou prasknutia dna. K poraneniu tkaniva dochádza v dôsledku kryštálov kyseliny močovej. Kolagénové vlákna sa stávajú tenšie a menej odolné.

Ako sa prejavuje medzera?

Ak dôjde k poškodeniu zadného rohu mediálneho menisku, sú možné tieto príznaky:

bolesť v oblasti kolena;
obmedzenie pohybu;
praskavý zvuk pri chôdzi.

V akútnom období vzniká reaktívny zápal. Stanoví sa intenzita bolestivého syndrómu. Ak je neúplná, príznaky sú mierne. Klinické príznaky pretrvávajú 2-4 týždne. Stredná ruptúra chlopne je charakterizovaná akútnou bolesťou a obmedzeným natiahnutím končatiny v kolene.

Chorý môže chodiť. Ak sa nevykoná správna liečba, táto patológia sa stáva chronickou. Silná bolesť v kombinácii s opuchom tkaniva je charakteristická pre silnú ruptúru. U takýchto ľudí sa môžu poškodiť malé krvné cievy v oblasti kolena. Rozvíjanie. Krv sa hromadí v dutine kolenného kĺbu.

Je ťažké podoprieť nohu. V závažných prípadoch sa miestna teplota zvyšuje. Pleť nadobudne modrastý odtieň. Kolenný kĺb sa stáva sférickým. Po 2–3 týždňoch od okamihu poranenia sa vyvinie subakútne obdobie. Je charakterizovaná lokalizovanou bolesťou, výpotokom a blokádami. Typické sú špecifické symptómy Roche, Baykov a Shteiman-Bragard. V degeneratívnej forme tejto patológie menisku sa sťažnosti môžu objaviť iba počas práce.

Plán vyšetrenia pacienta

Po objasnení diagnózy je potrebné liečiť lineárnu prestávku. Budú potrebné nasledujúce štúdie:

všeobecné klinické testy;
CT alebo MRI;
rádiografia;
artroskopia.

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

artritída rôznych etiológií;
gonartróza;
zmäkčenie tkaniva chrupavky;

Ak je poškodený zadný roh menisku, liečba začína po posúdení stavu kĺbových tkanív. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je veľmi informatívne. Jeho výhodou je absencia radiačnej záťaže. Artroskopia sa vykonáva podľa indikácií. Ide o endoskopickú metódu výskumu. Vyšetrenie kolena sa môže vykonať na terapeutické aj diagnostické účely. Artroskopia sa môže použiť na vizuálne posúdenie stavu kolenného kĺbu. Pred zákrokom musíte prejsť sériou testov. Štúdia sa môže uskutočniť ambulantne.

Taktika liečby

Čiastočné poškodenie menisku si vyžaduje konzervatívnu terapiu. Hlavné aspekty liečby sú:

aplikácia omietky;
užívanie liekov proti bolesti;
prepichnutie kolenného kĺbu;
udržiavanie mieru;
prikladanie studených obkladov;
masáž;
fyzioterapia.

Ak sú príčinou degeneratívne-dystrofické procesy, potom sú predpísané chondroprotektory. Ide o lieky, ktoré posilňujú tkanivo chrupavky kĺbov. Obsahujú chondroitín sulfát a glukozamín. Chondroprotektory zahŕňajú Arthra, Teraflex, Dona a. Na odstránenie bolesti sú predpísané NSAID (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Tieto lieky sa užívajú perorálne a aplikujú sa na kožu v oblasti kĺbov.

Vonkajšie prostriedky sa používajú po odstránení omietky. Pacienti musia udržiavať motorický pokoj. Na urýchlenie hojenia mediálneho menisku sa vykonáva fyzioterapia (elektroforéza, UHF terapia, vystavenie magnetickým poliam). Často je potrebná punkcia. Do kĺbu sa vloží ihla. Ak je malé množstvo krvi, punkcia sa nevykonáva.

Počas procedúry sa môžu podávať analgetiká a protizápalové lieky. V závažných prípadoch je potrebná radikálna liečba. Indikácie pre operáciu sú:

oddelenie rohov a tela mediálneho menisku;
nedostatok účinku konzervatívnej terapie;
vytesnenie prasknutie;
drvenie tkaniva.

Najčastejšie sa vykonávajú rekonštrukčné chirurgické zákroky. Kompletná meniskektómia sa vykonáva menej často. Je to spôsobené tým, že odstránenie mediálneho menisku v budúcnosti môže viesť k rozvoju deformujúcej gonartrózy. Na obnovu tkaniva sa používajú špeciálne konštrukcie. V prípade periférnych a vertikálnych trhlín môže byť meniskus zošitý.

Takýto zásah je opodstatnený len vtedy, ak v tkanive chrupavky nie sú žiadne degeneratívne zmeny. Úplná meniskektómia sa môže vykonať iba vtedy, ak dôjde k veľkej trhline a vážnemu poškodeniu menisku. V súčasnosti sú široko používané artroskopické operácie. Ich výhodou je menšia traumatizácia. Po operácii sú predpísané lieky proti bolesti, fyzioterapia a cvičenia. Pacienti musia odpočívať až rok.

Prognóza a preventívne opatrenia

Prognóza prasknutia zadného rohu vnútorného menisku kolena je najčastejšie priaznivá. Zhoršuje sa ťažkou hemartrózou, kombinovanými léziami a predčasnou liečbou. Po terapii bolesť zmizne a rozsah pohybu sa obnoví. V niektorých prípadoch sa pozoruje nestabilita chôdze a nepohodlie pri chôdzi.

Nahromadenie veľkého množstva krvi v kolennom kĺbe môže bez náležitej starostlivosti spôsobiť artrózu.

V starobe môže byť liečba náročná pre nemožnosť operácie. Dá sa zabrániť prasknutiu rohov mediálneho menisku. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

vyhnúť sa náhlym pohybom nôh;
dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri práci v práci a doma;
prestať piť alkohol;
nepúšťajte sa do bojov;
pri športovaní noste chrániče kolien;
vzdať sa traumatických aktivít;
buďte opatrní počas ľadových podmienok;
v zimnom počasí noste topánky s niťami;
vzdať sa extrémnych športov;
okamžite liečiť artritídu a artrózu;
diverzifikovať svoju stravu;
pohybovať sa viac;
užívať vitamíny a minerálne doplnky;
liečiť reumatizmus včas a.

Roztrhnutie menisku je veľmi častou patológiou u dospelých a dospievajúcich. V prípade pádu alebo zranenia a bolesti treba ísť na pohotovosť.