Nekrotizujúca ulcerózna stomatitída: príznaky, príčiny, diagnostika, liečba a preventívne opatrenia. Liečba ulceróznej nekrotickej stomatitídy s liekmi a ľudovými prostriedkami

Vincentova ulcerózno-nekrotizujúca stomatitída je infekčné a zápalové ochorenie ústnej sliznice. Vyskytuje sa na pozadí zníženej imunity, sprevádzanej nekrózou a tvorbou vredov na sliznicovom epiteli ústnej dutiny.

Patológia sa takmer vo všetkých prípadoch vyskytuje so zvýšením teploty, ako aj so zvýšením veľkosti lymfatických uzlín. Liečba tohto ochorenia spočíva hlavne v použití lokálnej terapie. Aplikácia antibakteriálne látky sa predpisuje len v najťažších prípadoch.

Vlastnosti patológie

Nekrotizujúca ulcerózna stomatitída je charakterizovaná zápalom a zmenami v štruktúre sliznice vyskytujúcimi sa v ústach. Zároveň sa na ňom tvoria vredy a nekrotické oblasti. Tento proces patrí k alternatívnemu typu zápalu.

Ulcerózno-nekrotizujúca stomatitída je typická pre deti do 3 rokov, mužov 20-30 rokov, ako aj starších ľudí nad 60 rokov. V zásade je choroba aktívnejšia od októbra do decembra. Je to spôsobené hypotermiou tela, ktorá sa považuje za jednu z príčin tohto typu stomatitídy.

Nástup ulceróznej nekrotickej stomatitídy vo všetkých prípadoch Spojené s prudké zhoršenie imunitný systém. Pri vystavení negatívnym faktorom sa patológia môže rýchlo šíriť.

Klasifikácia choroby

Nekrotizujúca ulcerózna stomatitída môže byť akútna, subakútna a chronická. Podľa závažnosti patologického procesu môže byť mierny, stredný a ťažký. Najbežnejší ľahká forma choroby. Ako každý zápal prechádza fázami:

• počiatočná forma;
• výška;
• štádium riešenia.

Okrem toho sa klasifikácia uskutočňuje podľa počtu vredov v ústach, ktoré môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Najčastejšie sú vredy lokalizované v dolnej čeľusti, najmä za zubami múdrosti. Okrem toho môžu byť umiestnené na strane jazyka, na línii uzavretia zubov a na lícach. Ak je vred lokalizovaný v oblasti tvrdé podnebie, potom sa patológia rýchlo rozšíri do všetkých vrstiev umiestnených vyššie, čo vedie k odhaleniu kosti.

Chronická forma

Chronická ulcerózno-nekrotizujúca stomatitída vzniká v dôsledku nekvalitného ošetrenia ústnej dutiny a nesprávne podávanej terapie v akútnom štádiu ochorenia, preto patologický proces Ide do chronická forma. Je charakterizovaný pomalým priebehom na povrchu vredov zostáva malé množstvo šedého plaku. Nepozorujú sa žiadne všeobecné systémové prejavy. Chronická ulcerózna nekrotická stomatitída, ktorej fotografie je možné vidieť na stojanoch v zubné ambulancie, sa vyznačuje tým, že dochádza k deštrukcii kostí.

Ak sa akútne štádium zmenilo na chronické, potom nedôjde k závažnému zápalu. Zároveň sa dodržiava zlý zápach z úst, mierna bolestivosť a krvácanie ďasien. Okraje ďasien zhrubnú a opuchnú.

Medzi niektorými zubami, hlavne tými, kde sú nahromadené staré plaky a zubný kameň, zostávajú ložiská nekrózy, aj keď sú nevýznamné. V oblasti vredov dochádza k postupnej resorpcii alveolárnych procesov, čo vedie k vypadávaniu zubov. Vredy sa postupne začnú jazviť. Ak patologický proces pokračuje dlhú dobu, lymfatické uzliny začnú bolieť po 4-8 mesiacoch sa stanú hustšími a na dotyk sa stanú podobnými chrupavkovému tkanivu.

Choroba v detstve

Ulcerózna nekrotická stomatitída u detí - akút zápalová lézia, ktorého hlavným príznakom je výskyt ulceróznych lézií na ústnej sliznici. Ak je toto ochorenie u dospelých vyvolané prítomnosťou rôznych patogénov a potom dôjde k sekundárnej infekcii, potom u detí prebieha patologický proces v opačnom poradí.

Medzi hlavné príčiny nekrotizujúcej stomatitídy u detí patria:

• znížená imunita v dôsledku chronických ochorení;
• problémy s tráviacim systémom;
• avitaminóza;
• alergie;
• kazu;
• zápal tkaniva ďasien počas prerezávania zubov.

Najčastejšie sa stomatitída vyvíja u detí v dôsledku prenikania patogénnych mikroorganizmov do ústnej dutiny. Môže to byť dôsledok toho, že si bábätká dávajú do úst rôzne nevhodné predmety. V zásade je ulcerózna nekrotizujúca stomatitída charakteristická pre malé deti. Medzi hlavné príznaky zápalu je potrebné zdôrazniť:

• opuch sliznice a jej začervenanie;
• bolestivé prejavy počas procesu žuvania a sania;
• náladovosť pri jedle.

Niekedy dochádza k miernemu krvácaniu ďasien. Ak sa liečba začne v tomto štádiu, následný vývoj patológie sa môže zastaviť. Je to však možné za predpokladu, že nedôjde k sekundárnej infekcii. Na zápal stredný stupeň tiaže, na ďasnách sa tvorí nekrotický film, sliznica silno krváca, objavujú sa na nej vredy. Okrem toho medzi hlavné funkcie možno poznamenať:

• objavujú sa vredy;
• ďasná opuchnú;
• objaví sa hnisavý obsah;
• teplota prudko stúpa;
• zobrazí sa hnilobný zápach;
• lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Zároveň dieťa začína byť neustále rozmarné a odmieta konzumovať jedlo. Potom sa všeobecné príznaky intoxikácie tela zvyšujú. Vredy sa časom zväčšujú, kostné tkanivo je obnažené, objavuje sa zvracanie a kŕče v bruchu.

Pred začatím liečby nekrotizujúcej ulceróznej stomatitídy u detí je potrebné určiť príčinu jej výskytu. Spočiatku musíte znecitliviť ústnu dutinu anestetikom, ktorý je vopred zriedený v glyceríne, aby nerozleptal rany. Potom sa odstráni hnisavý obsah a vykoná sa antibakteriálna a antimikrobiálna terapia. Liečba sa musí vykonávať pod prísnym dohľadom lekára.

Príčiny

Fusobaktérie a spirochéty nachádzajúce sa v ústnej dutine sú pôvodcami nekrotizujúcej stomatitídy. Vyvolávajú však zápal iba v prítomnosti predisponujúcich faktorov. Často sú patogénne mikroorganizmy lokalizované v medzizubných priestoroch. Bežne je ich veľmi málo a človeku nespôsobujú vôbec žiadne nepríjemnosti.

Znížená imunita znižuje aj odolnosť organizmu, ktorý prestáva bojovať s infekciou. Okrem zníženej imunity veľký význam majú faktory ako:

• nedostatok bežnej ústnej hygieny;
• pokročilá forma zápalu ďasien;
• veľké množstvo zubného kameňa;
• predchádzajúce prechladnutia, chrípka;
• otrava ťažkými kovmi;
• patológie vnútorných orgánov;
• leukémie;
• mikrotrauma ústnej dutiny;
• kazu.

Toto sa prevažne prejavuje ako nezávislé ochorenie. V niektorých prípadoch ide o sekundárnu infekciu, ktorá sa tvorí na pozadí existujúcich ochorení vnútorných orgánov. Okrem toho môže byť ulcerózna nekrotizujúca stomatitída spôsobená herpes zoster a herpetická stomatitída. V niektorých prípadoch ide o komplikáciu neliečenej katarálnej formy zápalu.

Hlavné príznaky

Spočiatku sa dostaví mierna malátnosť s bolesťou hlavy a miernym zvýšením teploty. V tomto prípade sa zápal ďasien vyskytuje vo forme začervenania, sliznica sa stáva suchou a ďasná krvácajú. Tento stav v závislosti od následnej formy môže trvať niekoľko dní alebo hodín. Postupne sa začína zvyšovať slabosť, objavuje sa letargia a apatia, zhoršuje sa výkonnosť a chuť do jedla, pacient zle spí.

Na sliznici ústnej dutiny sa tvoria vredy husto pokryté žltým povlakom. Po 3-4 dňoch sa stanú zelenošedými, čo naznačuje nekrotické procesy vyskytujúce sa vo vrede. Táto fólia je pevne pripojená k podkladovým tkanivám a jej odstránením sa odkryje krvácajúci povrch. To zvyšuje slinenie.

Pri ľahkých formách ochorenia je postihnutá oblasť obmedzená a má len katarálny charakter. Bolesť v ústnej dutine pri dotyku je nevýznamná, zdravotný stav nie je ovplyvnený, teplota môže zostať normálna alebo mierne stúpať. Krvácanie ďasien je viditeľné najmä pri jedle. Ďasná opuchnú, v ústach sa tvorí veľa slín, no nekróza postihuje len určité časti tkaniva medzi zubami. Pacient zostáva dosť aktívny. Väčšinou ich je viac vážne problémy u pacienta s nekrotizujúcou ulceróznou stomatitídou vyskytujúcou sa v pokročilejších štádiách.

O stredná závažnosť ochorenie, katarálne prejavy sú nahradené tvorbou ulcerózneho povrchu, teplota prudko stúpa, čo je sprevádzané zimnicou. Súčasne klesá výkonnosť človeka, rastie ulcerózna lézia a je tiež pokrytá nekrotickým filmom. Veľkosť rán môže dosiahnuť 5-6 cm, majú nerovnomerné a mäkké okraje.

Potom sa postupne rozvíja nekróza, výrazne sa menia okraje ďasien, táto porucha pretrváva aj po liečbe. Ďasná veľmi krvácajú, vytvára sa na nich žltkastý povlak, ktorý sa celkom ľahko odstraňuje. Z úst je nepríjemný zápach, uvoľňuje sa hnis a bolesť hlavy. V ústach je tiež bolesť a tvár nadobudne sivastý bledý odtieň. Lymfatické uzliny sa zväčšujú, stávajú sa hustejšími a ťažká slabosť.

Úplne posledný stupeň ochorenia je charakterizovaný skutočnosťou, že vredy dosahujú hlbokú svalovú vrstvu, teplota stúpa a pozoruje sa silná slabosť. Objavuje sa nevoľnosť a bolesť brucha. Ak sa liečba v tomto štádiu neuskutoční, vred môže dosiahnuť kosť a môže sa vyvinúť osteomyelitída čeľuste. Okrem toho existuje obmedzenie pri otváraní úst, k tomu dochádza v dôsledku poškodenia žuvacích svalov, takže je takmer nemožné jesť. Nekróza sa môže rozšíriť na mandle.

Ako liečiť nekrotizujúcu ulceróznu stomatitídu môže určiť len lekár po komplexná diagnostika. Spočiatku lekár skúma ústnu dutinu. Na sliznici sa nachádzajú nekrotické oblasti a vredy s nerovnými okrajmi. Submandibulárne lymfatické uzliny zväčšené a bolestivé pri stlačení.

Potom sa zo zranených tkanív odoberie škrabanie a potom sa vyšetrí na histológiu. V tomto prípade sa zisťujú rôzne patogény. Potrebné sú laboratórne krvné testy. V tomto prípade sa v krvnom teste pozorujú všetky príznaky zápalu.

Stojí za zmienku, že táto choroba je veľmi často sprevádzaná inými, nie menej nebezpečných chorôb, čo je dôvod, prečo je potrebné vykonať určité diagnostické opatrenia, čo eliminuje ich prítomnosť.

Vlastnosti liečby

Ako liečiť nekrotizujúcu ulceróznu stomatitídu určuje lekár po komplexnej diagnóze. Výber techniky terapie do značnej miery závisí od formy ochorenia. U dospelých liečba nespočíva len v odstránení akútne príznaky, ale aj dôvody, ktoré chorobu vyprovokovali.

Ak sa ulcerózna nekrotická stomatitída vyskytuje v miernej forme, vykonáva sa výlučne lokálna terapia, vrátane povrchovej úpravy. U dospelých sa po aplikácii lokálnej anestézie vykoná sanitácia ústnej dutiny. Ostré hrany zubov, ktoré môžu spôsobiť poranenie sliznice, obrusujeme veľmi opatrne.

Liečba nekrotizujúcej stomatitídy zahŕňa oplachovanie roztokom chlórhexidínu, peroxidu vodíka a bylinného odvaru. Okrem toho je možné predpísať hojivé aplikácie s gélom Metrogil-denta. Čistenie povrchu vredov u dospelých sa uskutočňuje pomocou proteolytických enzýmov. Hojenie vredov môžete urýchliť pomocou olejov z rakytníka a šípok.

V prípade závažného ochorenia je okrem lokálnej liečby predpísaná aj systémová terapia, ktorá zahŕňa príjem antibakteriálne lieky a vykonávanie všeobecných detoxikačných postupov. Je možné dohodnúť si ďalšie stretnutia antihistaminiká a poly vitamínové komplexy.

Lokálna liečba

Lokálna liečba Vincentova ulcerózno-nekrotizujúca stomatitída zahŕňa odstránenie nekrotického tkaniva a použitie stimulujúcich procesov obnovy epitelu. Čiastočná sanitácia ústnej dutiny sa vykonáva aj v akútnom období ochorenia. Najprv je potrebná anestézia pomocou lokálnych aplikácií s roztokmi lidokaínu, anestezínu alebo trimekaínu.

Zubár potom starostlivo odstráni existujúci povlak a zubný kameň. Zuby s kazom sú ošetrené Antiseptiká. Celý tento proces sa vykonáva po úplnom vyčistení vredov.

Na čistenie povrchu vredu sa používajú proteolytické enzýmy. Ústna dutina sa ošetruje každý deň antiseptickými roztokmi, ako aj antimikrobiálnymi látkami. Na urýchlenie hojenia vredov u dospelých sa používajú lokálne aplikácie.

Systémová liečba

Akútne obdobie zápal znamená prísne dodržiavanie pokoj na lôžku. V prípade závažného ochorenia je predpísaná ďalšia dávka. systémová liečba. Používa sa najmä antibiotická terapia. Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky:

• "Metronidazol";
• "Trichopolus";
• "Flagyl";
• "Klion".

Okrem toho môžu byť predpísané antibiotiká veľký rozsah akcie, najmä ako:

• "Sumamed";
• "Levomycetin";
• "Rulid."

Okrem toho môžu byť predpísané antihistaminiká a komplexy vitamínov. Pri správne zvolenej terapii pre dospelých sa normalizácia pohody pozoruje približne 1-2 dni po nástupe ochorenia. Pri miernej forme stomatitídy a uspokojivom stave ústnej dutiny dochádza k hojeniu vredov približne za 3-6 dní. V niektorých prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba postihnutej oblasti sliznice - odstránenie nekrotického tkaniva. Okrem toho môžu byť odstránené postihnuté zuby. V tomto prípade sa vykonáva neustále zavlažovanie anestetikami a antiseptikmi. Liečbu je možné doplniť aj tradičnou terapiou, čo si však vyžaduje predchádzajúcu konzultáciu s lekárom.

Včasné začatie liečby vždy zaručuje pozitívny výsledok. Lekár musí viesť protokol o liečbe Vincentovej ulcerózno-nekrotizujúcej stomatitídy, pretože mu to umožní určiť správnosť terapie.

Pri absencii správnej, včasnej terapie môže choroba viesť k veľmi závažné komplikácie najmä k deštrukcii kostí, rozvoju osteomyelitídy, periodontitídy a strate zubov. Ak nie racionálna terapia zápal môže trvať niekoľko mesiacov. Možné sú aj recidívy.

Prognóza a prevencia

S komplexom včasná liečba Prognóza je priaznivá, ale pri prvých príznakoch zápalu je dôležité okamžite konzultovať s lekárom.

Na vykonávanie prevencie zubári odporúčajú pravidelne ošetrovať ústnu dutinu a dodržiavať základné hygienické pravidlá, najmä pri výskyte infekčných ochorení, ktoré vedú k zníženiu imunity.

– špecifická infekčná lézia ústnej sliznice spôsobená asociáciou fuzobaktérií a spirochét. Pacienti naznačujú výskyt bolestivých vredov v ústach, zhoršenie celkového stavu, horúčku, bolesti hlavy a svalov. Diagnóza je založená na zozbieranej anamnéze, výsledkoch fyzikálneho vyšetrenia, bakterioskopických a cytologické štúdieškrabance z ulceratívnych povrchov. Základom liečby je lokálna etiotropná terapia. O ťažký priebeh je indikované použitie antibiotík a antiprotozoálnych liekov vo forme tabliet.

Všeobecné informácie

Liečba Vincentovej ulceróznej nekrotizujúcej stomatitídy

Základom liečby Vincentovej ulcerózno-nekrotizujúcej stomatitídy je lokálna terapia. Vo fáze hydratácie je indikované použitie lokálnych anestetík (lidokaín, anestezín). Predĺžený analgetický účinok sa dosiahne aj použitím gélových aplikácií obsahujúcich cholínsalicylát a cetalkóniumchlorid. Na antiseptickú liečbu Vincentovej ulceróznej nekrotickej stomatitídy sú predpísané lieky s antiprotozoálnymi (metronidazol, dioxidín), antimikrobiálnymi (gentamicín) a proteolytickými (terrilitín) účinkami.

Čistenie ulceróznych oblastí sa vykonáva pomocou chirurgických nástrojov za neustáleho zavlažovania sliznice antiseptickými a nekrolytickými látkami. Tiež pre Vincentovu ulcerózno-nekrotickú stomatitídu sa široko používajú sorbenty. Vo fáze rezolúcie sú indikované keratoplastiky, ktorých účinok je zameraný na urýchlenie procesy obnovy(napríklad rakytníkový olej). V štádiu epitelizácie sa ústna dutina sanuje.

Všeobecná etiotropná liečba Vincentovej ulcerózno-nekrotizujúcej stomatitídy zahŕňa použitie antibiotík (semisyntetické penicilíny, cefalosporíny), antiprotozoálne lieky. Ako patogenetická liečba sa používajú nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén) a antihistaminiká. Pre symptomatická liečba predpisujú sa analgetiká, antipyretiká a rehydratačné lieky.

O včasné odhalenie A komplexná liečba Vincentova ulcerózno-nekrotizujúca stomatitída dokáže úplne zastaviť zápalový proces. Nedostatok kvalifikovanej terapie vedie k vážnym následkom: deštrukcia kostí, stiahnutie ďasien a rozvoj osteomyelitídy.

Existuje veľa patológií ústnej sliznice často ich diagnostika a liečba; veľký problém aj pre skúseného odborníka. Jednou z výnimiek je Vincentova ulcerózno-nekrotizujúca gingivostomatitída. Stačí sa s ňou stretnúť len raz, aby ste túto chorobu s istotou rozpoznali v ktoromkoľvek z jej prejavov.

Nekrotizujúca ulcerózna stomatitída je infekčné ochorenie ústnej dutiny spôsobené špecifickými patogénmi. Počas prvej svetovej vojny to bolo veľmi bežné a nazývalo sa to „zákopové ústa“ alebo „zákopová choroba“.

Video: stomatitída

Príčiny

Patogén

Bezprostrednou príčinou ochorenia je symbióza oportúnnych mikroorganizmov – vretenovitého bacilu a Vincentovej spirochéty.

Normálne sú prirodzenými obyvateľmi periodontálnych vačkov a nachádzajú sa hojne aj pod kapucňami - záhybmi ďasien nad neúplne prerazenými dolnými tretími stoličkami. Za nepriaznivých podmienok sa rýchlo množia a získavajú patogénne vlastnosti.

Provokujúce faktory

Medzi provokujúce faktory patria:

• nedostatok vysokokvalitnej hygienickej ústnej starostlivosti;
• hypotermia tela;
• dlhotrvajúci stres;
• nevyvážená strava, najmä nedostatok vitamínov;
• množstvo zubného kameňa;
• pokročilá forma katarálnej gingivitídy;
• znížená odolnosť tela v dôsledku infekčných a vírusových ochorení;
• potlačenie aktivity inej mikroflóry ústnej dutiny v dôsledku iracionálneho používania antibakteriálnych liekov.

Mechanizmus vývoja choroby

Vincentova ulcerózno-nekrotizujúca stomatitída začína akútne na pozadí výrazného zníženia odolnosti organizmu a v prítomnosti nepriaznivé faktory v ústnej dutine (nedostatok hygienickej starostlivosti, hojný zubný povlak a pod.).

Aktivovaná anaeróbna symbióza fusiformnej tyčinky a Vincentovej spirochéty prakticky vytláča väčšinu zástupcov ústnej mikroflóry.

Objavuje sa ostrá bolesť, opuch a krvácanie z ďasien, sprevádzané tvorbou hojného nekrotického plaku. Objavujú sa viaceré husté nekrotické vrstvy, ktoré sa veľmi ťažko oddeľujú od sliznice, čo odhaľuje ulcerovaný, hyperemický povrch.

Následne sa z patologických periodontálnych vačkov pozoruje hnisanie. To všetko sprevádza celková slabosť a zvýšená telesná teplota.

V prípade nedostatočnej liečby akútna forma choroby môžu progredovať do chronický priebeh. Chronická ulcerózna stomatitída je bežná najmä u detí školského veku ktorí zanedbávajú starostlivosť o ústnu dutinu. Prejavuje sa vo forme opuchu ďasien s malými ulceráciami v oblasti niektorých gingiválnych papíl.

Je tiež možná exacerbácia chronická stomatitída. Zvyčajne sa vyskytuje ako dôsledok predchádzajúceho prechladnutia a tiež po silnom strese.

Symptómy

Príznaky závisia od závažnosti ochorenia:

• Ľahký stupeň. Pacient sa pri jedle sťažuje na bolesť a krvácanie v oblasti ďasien, zlý zápach z úst, ako aj zvýšené slinenie. Objektívnym vyšetrením sa zistí difúzny opuch ďasien, gingiválne papily sú opuchnuté, ľahko krvácajú z dotyku a sú veľmi bolestivé. Celkový stav tela zvyčajne netrpí.
• Priemerný stupeň. Sťažnosti pacienta sa výrazne zvyšujú. Obrys gingiválneho okraja je zdeformovaný, pokrytý krvácajúcimi nekrotickými krustami šedozelenej farby s hnilobnými nepríjemný zápach. Hnisanie sa pozoruje z periodontálnych vačkov. Lymfatické uzliny sú zväčšené, pohyblivé a bolestivé. Zdravotný stav pacienta sa zhoršuje: celková slabosť, nehybnosť a apatia, teplota stúpa na 38 ° C.
• Ťažký stupeň. Stav pacienta je podobný akútnej sepse. Telesná teplota sa môže náhle zmeniť zo zvýšenia na 40 °C na pokles na 35 °C, čo naznačuje výrazné zníženie odolnosť tela. Pacient trpí silnými bolesťami hlavy a bolesťami v ústach. Ulcerácie sliznice z ďasien sa šíria do líc, podnebia a dna úst. S výraznou progresiou je možné poškodenie kostného tkaniva čeľustí.

Diagnostika

Diagnóza nekrotizujúcej ulceróznej stomatitídy nie je náročná. Toto zohľadňuje anamnézu, ako aj hodnotenie celkového stavu pacienta a objektívne údaje z vyšetrenia.

V prípade závažného ochorenia, ako aj v prípade nízkej účinnosti liečby by sa s takýmito ochoreniami mala vykonať diferenciálna diagnostika a patologických stavov, Ako:

• ochorenia krvi sprevádzané ulceráciami ústnej sliznice (leukémia, agranulocytóza);
• otrava ortuťou;
• sekundárny syfilis;
• AIDS.

Na objasnenie diagnózy sa vykoná podrobný krvný test, ako aj Wassermanova reakcia. Moč sa testuje na obsah ortuti.

Najpresnejšiu odpoveď dáva vyšetrenie steru odobraného z ústnej sliznice prevaha fúzovitých tyčiniek a spirochét potvrdzuje diagnózu nekrotizujúcej ulceróznej stomatitídy.

Liečba

Liečba nekrotizujúcej ulceróznej stomatitídy začína anestéziou ústnej sliznice.

Prednosť by sa mala venovať lokálnej anestézii, pretože pri vykonávaní injekcií v podmienkach rozsiahleho poškodenia slizničnej anaeróbnej mikroflóry sú možné početné komplikácie spojené s ich penetráciou do hlbokých tkanív maxilofaciálnej oblasti.

Etapy liečby:

1. Zmäkčenie a odstránenie nekrotického tkaniva.
2. Antibakteriálna terapia.
3. Všeobecná posilňujúca a desenzibilizačná terapia.

Drogy

Na liečbu sa odporúča použitie nedráždivých liekov. Takže na úľavu od bolesti je lepšie zvoliť niečo šetrnejšie aktívne riešenie anestezín v glyceríne, skôr ako silnejší 10% roztok lidokaín hydrochloridu.

Na odstránenie nekrotického tkaniva by sa nemali používať mechanické metódy, pretože to spôsobí ďalšie poranenie ulcerovanej sliznice.

Najprv by sa mali aplikovať gázové tampóny navlhčené roztokmi proteolytických enzýmov, ako je chymotrypsín, trypsín alebo chymopsín. Zmäkčujú neživotaschopné tkanivá bez ovplyvnenia neporušených tkanív.

Oblasti zapálenej sliznice, očistené od nekrotických kôr, musia byť starostlivo ošetrené antimikrobiálnymi a antiseptickými liekmi účinnými proti anaeróbnej mikroflóre.

Najvýhodnejšie je použiť kombináciu metronidazolu (Trichopol) s roztokom chlórhexidín biglukonátu. Je však tiež možné použiť roztoky peroxidu vodíka a manganistanu draselného.

Od všeobecná liečba Mali by sa predpísať nasledujúce lieky:

• desenzibilizačné lieky (tavegil, suprastin alebo fenkarol);
• vitamíny (veľké dávky kyselina askorbová s rutinou)
• pri ťažké ochorenia - širokospektrálne antibiotiká.

Po odznení závažnosti zápalu je potrebné vykonať rozšírenú sanitáciu ústnej dutiny - odstránenie supra- a subgingiválneho zubného povlaku, odstránenie traumatických protéz, ošetrenie kazu a jeho komplikácií.

Ak je to možné, je lepšie odložiť extrakciu zuba, kým príznaky zápalu úplne neustúpia.

Na zlepšenie hojenia ulceróznych povrchov dobre pomáhajú masti, napríklad solcoseryl, ale je možné použiť aj iné keratoplastické prostriedky ( olejové roztoky vitamíny A a E atď.).

Liečba sa prakticky nelíši od liečby dospelých. Malo by sa však vziať do úvahy, že dieťa môže byť rozmarné, báť sa a zasahovať do kvalitnej liečby ústnej dutiny.

Diéta

Keďže pri ulcerózno-nekrotickom zápale ďasien je sliznica ústnej dutiny mimoriadne citlivá aj na najľahšie vplyvy, jedlo by malo byť nedráždivé – teplé, nie drsné a nekorenisté.

Vyžaduje sa bielkovinová a obohatená strava. Je vhodné vylúčiť viskózne a lepkavé produkty, ktoré sťažujú ošetrenie antiseptikami a hygienickú starostlivosť.

Prognóza a prevencia

Pri absencii liečby, ako aj v prípade jej nedostatočnosti choroba zvyčajne postupuje.

Na zápalovom procese sa podieľa čoraz väčšia plocha ústnej sliznice s možnosťou ďalšieho poškodenia koža tváre.

Pri včasnom začatí liečby však už po prvej návšteve nastáva úľava a pacient sa rýchlo zotaví. V budúcnosti potrebujú takýchto pacientov pravidelné sledovanie zubným lekárom najmenej 2-3 krát ročne a ďalšia návšteva by mala byť najneskôr dva mesiace po ukončení liečby.

Jedným z najdôležitejších opatrení na prevenciu nekrotizujúcej ulceróznej gingivitídy je starostlivá starostlivosť o ústnu dutinu.

Je tiež dôležité včas profesionálne odstránenie tvrdý zubný povlak a eliminácia ďalších faktorov vedúcich k poraneniu sliznice. Vírusovým a infekčným ochoreniam, ktoré sa objavia, je potrebné sa vyhnúť a okamžite ich liečiť.

FAQ

Je možné liečiť ľudovými prostriedkami?

Nekrotizujúca ulcerózna gingivitída neprichádza úplne nečakane, vyskytuje sa tam, kde je už výrazne znížená odolnosť organizmu a v dutine ústnej sú vytvorené všetky podmienky pre rýchly postup ochorenia.

Symptómy, fotografie a liečba Vincentovej nekrotizujúcej stomatitídy

5 (100 %) 1 hlas

Vincentova ulcerózno-nekrotizujúca stomatitída je špecifický zápalový proces v dutine ústnej, vyprovokovaný saprofytickými baktériami – Vincentkou boréliou a fusiformným bacilom. Infekčná povaha choroby bola objavená v roku 1895. Objav urobil bakteriológ Vincent.

Medzi chorými sú väčšinou muži v strednom veku – do 35 – 40 rokov. Exacerbácie sa vyskytujú počas chladnej sezóny, ktorá je spojená s prirodzeným oslabením imunitnej obrany a aktívnym šírením ARVI a iných infekcií.

Čo spôsobuje stomatitídu? Pôvodcami Vincentovej ulcerózno-nekrotickej stomatitídy sú saprofytické mikroorganizmy, ktoré sa považujú za oportúnne. Žijú v hrúbke zubných kanálikov, v medzizubných priestoroch a na sliznici úst aj u zdravých dospelých a detí. Ale pod vplyvom určitých vonkajších a vnútorných faktorov sa to deje.

Aby ste to pochopili, musíte skontrolovať nasledujúce faktory:

• poškodenie sliznice ústnej dutiny;
• prítomnosť masívneho zubného plaku, karyóznych dutín;
• používanie zubných štruktúr na korekciu uhryznutia a zubnú protetiku;
• endokrinné patológie s ťažkým priebehom;
• problematické zuby múdrosti, ktorých erupcia je sprevádzaná syndróm bolesti, zápal kapucne.

Mechanizmus vývoja ulceróznej nekrotizujúcej stomatitídy

Anaeróbne mikroorganizmy sú citlivé na zmeny vo fungovaní imunitného systému. Hneď ako sa zníži ochranná funkcia sliznice, začnú sa aktívne množiť a presúvajú sa hlbšie do tkanív. V tomto prípade sa vytvárajú špecifické protilátky, ktoré spúšťajú hyperreakciu imunitného systému, súčasťou ktorej je poškodenie cievne steny a tvorbu nekrotických oblastí.

Príznaky ochorenia

Vincentova stomatitída môže byť akútna, subakútna a chronická. Priebeh ochorenia prebieha v niekoľkých štádiách. Stomatitída začína miernym zhoršením celkového zdravotného stavu. V ústnej dutine sa objavujú známky zápalu ďasien. Môžu nielen sčervenať, ale aj krvácať.

Závažnosť klinických prejavov sa postupne zvyšuje. Pacienti sa sťažujú na stratu chuti do jedla a fyzickú slabosť. Neskôr vznikajú bolestivé vredy, ktoré majú žltý plak. Počas prvých 2-3 dní mení svoj odtieň na sivý alebo zelenkastý. Vytvárajú sa oblasti nekrotického tkaniva, ktoré sa najčastejšie objavujú v oblasti dolnej čeľuste alebo tam, kde prechádza línia uzavretia zubov. Vredy sa môžu objaviť aj na strane jazyka.

S progresiou ochorenia sa zvyšuje hĺbka poškodenia tkaniva. Ťažká forma Vincentovej stomatitídy postihuje svalovú vrstvu ústnej dutiny. Ak sa neprijmú žiadne opatrenia a neposkytne sa žiadna liečba, infekčný proces sa rozšíri do kosti a môže viesť k osteomyelitíde.

U niektorých ľudí sa v dôsledku choroby vyvinie svalová čeľusť a nemôžu ani otvoriť ústa. Infekcia sa môže rozšíriť do orofaryngu a mandlí, čo spôsobí rozvoj Simanovského-Plaut-Vincentovej angíny.

Diagnostické vlastnosti

Diagnózu stanovuje zubný lekár na základe výsledkov vyšetrenia a laboratórnych testov. Špecialista zisťuje charakteristické ulcerózno-nekrotické zmeny na sliznici. Okraje vredov sú roztrhané, ich dno je pokryté plakom šedo-zelenej farby. Ďalšia funkcia je zväčšenie a zhrubnutie lymfatických uzlín.

Od diagnostické postupy sú predpísané tieto štúdie:

• laboratórny krvný test (zvýšené). ESR indikátory a leukocyty, posun vzorca leukocytov doľava);
• bakterioskopické vyšetrenie (zvýšený počet Borrelia Vincent a Fusobacteria);
• cytologická diagnostika (zistené známky nešpecifického zápalového procesu, zvýšený počet neutrofilov).

Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s liekmi vyvolaná stomatitída, zhubné nádory, sekundárne príznaky ochorenia krvi, stavy imunodeficiencie a ochorenia tráviaceho traktu. Pri nájdení sprievodné ochorenia Možno sa budete musieť poradiť so špecializovanými odborníkmi: špecialista na infekčné choroby, gastroenterológ, imunológ.

Vlastnosti liečby

Vincentovu stomatitídu musí liečiť zubný lekár. Bez včasnej lekárskej starostlivosti môže choroba viesť k rozsiahlej nekróze ďasien a odlupovaniu koreňov zubov.

Ak lekár objaví kameň alebo masívne mäkké ložiská na sklovine, je potrebné vykonať profesionálna hygienaústna dutina. Kameň sa odstraňuje pomocou ultrazvukové čistenie. Po odstránení ložísk chronickej infekcie a karyóznych dutín sa začína lieková terapia.

Medikamentózna liečba Vincentovej stomatitídy zahŕňa nasledujúcich postupov:

1. 1. . Špecialisti zvyčajne predpisujú komplexný liečebný režim, ktorý zahŕňa kombináciu linkomycínu, metronidazolu alebo metronidazolu a amoxiclavu. Priebeh liečby závisí od závažnosti stavu pacienta, ale zvyčajne trvá najmenej 7-10 dní.
   2. Antiseptické ošetrenie ústnej dutiny. Odporúča sa oplachovať zuby a ďasná chlórhexidínom niekoľkokrát denne počas týždňa. Okrem toho môžete použiť odvar z nechtíka, harmančeka a dubovej kôry.
   3. Liečba slizníc lokálnymi protizápalovými a analgetickými látkami. nevyhnutné, pretože jedenie sa stáva veľmi ťažkým. Je povolené používať Cholisal, Metrogyl denta 3 krát denne po antiseptických oplachoch. Dĺžka liečby je 10 dní.
   4. Antihistaminiká. Antialergická terapia pomáha znižovať prejavy zápalového procesu, eliminovať svrbenie a podráždenie tkaniva. Môžete užívať akékoľvek antihistaminiká vrátane Suprastin a Tavegil. Trvanie liečby je 10 dní.

Opakovaný výskyt stomatitídy sa často vyskytuje v obdobiach, keď je imunita človeka oslabená a telo sa stáva náchylným na infekčné agens. Preto je dôležitou oblasťou liečby imunostimulácia. Môžete zvýšiť aktivitu imunitného systému rôzne cesty vrátane metód kalenia.

Najlepší čas začať posilňovať imunitný systém je teplý čas rokov, kedy môžete voľne vykonávať vodné procedúry bez rizika ochorenia. Hlavný princíp otužovanie – postupnosť. Začínajú tým, že sa utierajú mokrým uterákom a chodia naboso. Každé nové obdobie tuhnutia by malo trvať minimálne 2-3 týždne. Do polovice leta môžete začať oblievať. Teplota vody sa tiež zvyšuje postupne - o niekoľko stupňov.

Nasledujúce lieky sa môžu použiť s imunokorekčnými vlastnosťami:

Droga	Ako použiť
Tablety Amiksin	Majú stimulačný účinok na všetky časti imunitného systému. V prvých dňoch ochorenia sa predpisuje 1 tableta raz denne, po 3 dňoch podávania - 1 tableta každý druhý deň počas 14 dní.
Imudon	Droga sa používa na zvýšenie obranná reakciaústna sliznica. Vezmite 6 kusov denne po dobu 2-3 týždňov. Preventívny kurz sa odporúča vykonávať 2-krát ročne, vždy koncom jesene, keď sa zvyšuje riziko vzniku zápalových ochorení ústnej dutiny vrátane stomatitídy.
Multivitamínové komplexy	Vincentova stomatitída sa môže vyskytnúť na pozadí všeobecného oslabenia ochranné sily telo s nedostatkom vitamínov a nedostatkom konkrétneho vitamínu alebo mikroelementu. Na podporu imunity a prevenciu vzniku infekčných ochorení ústnej dutiny sa odporúča niekoľkokrát do roka absolvovať kúru multivitamínových prípravkov.

Odporúča sa dbať na zdravie črevnej mikroflóry. Keď sa zmení mikrobiocenóza tráviaci trakt imunita prudko klesá. Sliznica čreva je ochrannou bariérou a bráni prenikaniu patogénnych mikroorganizmov do tkanív. Dysbakterióza sa často vyskytuje po dlhodobá liečba antibiotiká, hormonálne lieky, sulfátové lieky.

Ak pri Vincentovej stomatitíde lekár odporučí antibakteriálna liečba, okrem toho treba predpisovať probiotiká alebo synbiotiká – lieky, ktoré obsahujú laktobacily, bifidobaktérie a synbiotickú vlákninu. Sú to tí, ktorí stimulujú produkciu svojich vlastných prospešné baktérie. Preventívna liečba Takéto prostriedky znižujú riziko exacerbácie stomatitídy v budúcnosti.

Liečba liekov u detí s ulcerózno-nekrotickou stomatitídou zahŕňa povinný príjem antihistaminiká. Zápal ústnej sliznice u dieťaťa je najčastejšie spôsobený Alergická reakcia alebo autoimunitné procesy. Na antiseptickú liečbu vredov u detí sa používa Miramistin a protizápalový gél Cholisal, ktorý tiež pomáha. Okrem toho sú predpísané fyzioterapeutické postupy. UV ožarovanie je najúčinnejšie pri ulceróznej stomatitíde.

Dieťa potrebuje komplexné vyšetrenie. Zubár musí dezinfikovať ústnu dutinu. Často sa u detí s recidivujúcou ulceróznou stomatitídou nachádza stafylokok, ktorý sa nachádza v zubných zuboch a plaku. Prítomnosť stafylokokovej infekcie značne oslabuje imunitný systém a môže pôsobiť ako provokujúci faktor pre stomatitídu.

Vincentova ulcerózna nekrotizujúca stomatitída(stomatitis ulceronecroticans Vincenti) je infekčné ochorenie spôsobené fusiformným bacilom a spirochétou (Borrelia) Vincenti. Vo svetovej literatúre je opísaná pod nasledujúcimi názvami: ulcerózna stomatitída, ulcerózno-nekrotická stomatitída, ulcerózno-membranózna stomatitída, fusospirochetózna stomatitída, „zákopové ústa“, Botkin-Simanovsky-Plaut-Vincent angína atď.

Pri postihnutí ďasien je choroba definovaná ako Vincentka gingivitída, kedy sú súčasne postihnuté ďasná a iné oblasti sliznice – stomatitída, kedy sa do procesu zapájajú palatinové mandle – Vincentova angína.

Čo vyvoláva / Príčiny Vincentovej ulcerózno-nekrotickej stomatitídy:

Pôvodcovia Vincentovej ulcerózno-nekrotizujúcej gingivostomatitídy patria k rezidenčnej flóre ústnej dutiny a bežne sa vyskytujú v malých množstvách u všetkých ľudí so zubami, najmä v ďasnovej ryhe. Pri zlej starostlivosti a nedezinfikovanej ústnej dutine, najmä pri paradentóze, ich počet prudko narastá.

Fusobaktérie a Vincentove borélie patria medzi oportúnne mikroorganizmy. Rozhodujúcu úlohu pri výskyte ochorenia zvyčajne zohráva zníženie odolnosti organizmu voči infekciám. Zvlášť často sa vyskytuje pri celkovom ochladzovaní, v dôsledku celkovej choroby, prepracovania, stresu a nedostatočnej výživy (napríklad počas vojny).

Predisponujúcim faktorom je aj narušenie celistvosti sliznice, čo vytvára podmienky pre inváziu mikroorganizmov. Stáva sa to pri poraneniach, často chronických, napríklad s ostrými hranami zubov, s ťažkosťami pri prerezávaní tretích stoličiek. K prerazeniu epitelovej bariéry dochádza aj pri parodontitíde. Vincentova ulcerózna nekrotizujúca stomatitída sa vyskytuje častejšie s neopatrným hygienická starostlivosť za ústnou dutinou na pozadí už existujúcich zápalových procesov ďasien, s ukladaním supra- a subgingiválneho kameňa, ktorý narúša normálny proces deskvamácie epitelu, dráždi ďasná a uzatváraním vstupu do parodontu vrecká, vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj anaeróbnej infekcie.

Vincentova ulcerózno-nekrotizujúca stomatitída sa môže vyskytnúť ako komplikácia vírusových infekcií (chrípka, herpetická stomatitída), erozívnej alergickej stomatitídy, exsudatívny multiformný erytém, niektorých závažných celkových ochorení - leukémia, agranulocytóza, infekčná mononukleóza a je spojená s otravami soľami ťažkých kovov, scorbuta. Rakovinové vredy a syfilidy v ústach sú niekedy komplikované aj fusospirochetózou.

Príznaky Vincentovej ulceróznej nekrotickej stomatitídy:

Podľa charakteru toku Ochorenia sa delia na akútnu, subakútnu, chronickú ulceróznu nekrotickú stomatitídu a relaps.

Podľa závažnosti toku- ľahké, stredné a ťažké formy.

Na začiatku ochorenia slabosť, bolesť hlavy, zvýšenie telesnej teploty a bolesti kĺbov. Mám obavy z krvácania ďasien, pocitu pálenia a suchosti sliznice. Toto obdobie môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní v závislosti od formy ochorenia.

Ako to napreduje stomatitída zvyšuje všeobecnú slabosť, telesná teplota stúpa, bolesť hlavy sa zintenzívňuje a schopnosť pracovať klesá.

Bolesť v ústnej dutine sa prudko zvyšuje od najmenšieho dotyku, jazyk je počas rozhovoru neaktívny. Jesť a čistiť si zuby je takmer nemožné. Zvyšuje sa slinenie a z úst sa objavuje silný hnilobný zápach. Keď je zápalový proces lokalizovaný v oblasti zuba múdrosti, dochádza k obmedzenému otvoreniu úst (trizmus).

Častejšie ulcerácia sliznice začína z ďasien, z oblastí, kde je lokálna dráždivé faktory: zubný kameň, pokazené zuby, zubné korunky, ktoré poškodzujú ďasná. Postupne sa ulcerácia šíri do susedných oblastí sliznice.

Pri ulceróznej nekrotickej stomatitídeĎasná sú opuchnuté, uvoľnené, začervenané, prudko bolestivé a pri ľahkom dotyku krvácajú. Spočiatku nekróza postihuje vrcholy medzizubných papíl a potom sa šíri na celé ďasno. V priebehu času sa ďasná pokrývajú nekrotickými hmotami bielo-šedej, šedo-hnedej alebo šedej farby.

Pre ľahká forma Ulcerózna nekrotická stomatitída je charakterizovaná obmedzeným šírením procesu. Častejšie sa nekrotizujú iba hroty medzizubných papíl v určitej skupine zubov. Všeobecné zdravie sa výrazne nemení. Pracovná kapacita spravidla nie je narušená.

V ťažkých prípadoch Telesná teplota pri Vincentovej stomatitíde stúpa na 38,5-40°C. Celkový zdravotný stav sa prudko zhoršuje.
Ulcerácie rozšírené na významnú oblasť sliznice môžu dosiahnuť hĺbku vredu svalové tkanivo, šľachy, kosti. S týmto priebehom ochorenia sa vyvíja osteomyelitída (topenie kosti) postihnutej oblasti čeľustnej kosti.

Pri distribúcii Ulcerózno-nekrotické zameranie na podnebí a mandle, stomatitída sa nazýva angína Simanovsky-Plaut-Vincent.

Akútna ulceratívna nekrotizujúca stomatitída pri nedostatočnej liečbe sa môže opakovať a stať sa chronickým. Tento prechod sa častejšie pozoruje na pozadí chronických somatickej patológie, ako aj s nedezinfikovanou ústnou dutinou.

Väčšinou sú postihnuté tváre mladý(17 - 30 rokov), prevažne muži. Ochorenie začína častejšie na jeseň a na jar, pričom maximum nových prípadov sa vyskytuje v októbri – decembri.

Objavuje sa bolesť v ústach, najmä pri jedení, krvácanie z ďasien, zvýšené slinenie, hnilobný dych, celková slabosť. Pacient je zvyčajne bledý kvôli silnej intoxikácii. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené, stvrdnuté a bolestivé pri palpácii, ale zostávajú pohyblivé.

Proces spravidla začína na ďasnách a prejavuje sa vo forme ložísk nekrózy okraja ďasien a gingiválnych papíl. Potom sa nekróza môže rozšíriť do iných oblastí sliznice. Najčastejšie a najťažšie postihnutou oblasťou sú dolné tretie stoličky, kde sa nekróza rýchlo šíri na bukálnu sliznicu a retromolárnu oblasť, čo často spôsobuje trizmus a bolesť pri prehĺtaní. V niektorých prípadoch vedie zápal k ťažkej asymetrii tváre v dôsledku opuchu okolitých tkanív. V závažnejších prípadoch sa vyskytujú nekrotické lézie na bočných plochách a zadnej strane jazyka, na tvrdých a mäkké podnebie. Majú mäkké, nerovné okraje, hustý zapáchajúci nekrotický povlak sivozelenej farby, po odstránení ktorého je viditeľné uvoľnené, silne krvácajúce dno. Okolité tkanivá sú opuchnuté a prudko hyperemické. Na základni alebo okolo vredov nie je žiadne zhutnenie.

Na tvrdom podnebí proces rýchlo vedie k nekróze všetkých vrstiev sliznice a odhaleniu kosti. Izolované lézie hltana (Vincentova angína) sú spravidla jednostranné a v zubnej praxi sú zriedkavé.

Celkový stav pacienta akútny proces, spravidla sa zhoršuje: telesná teplota v prvých 2 - 3 dňoch stúpne na 37,5 - 38 ° C, ale môže zostať normálna, znepokojujúca je bolesť hlavy. Zlý sen, ťažkosti s jedením, intoxikácia oslabujú pacienta. Existuje tendencia k mdlobám V hemograme nemusia byť žiadne výrazné zmeny, ale mierna leukocytóza, posun vzorca doľava, mierny zvýšenie ESR; v závažných prípadoch - toxigénna zrnitosť neutrofilov.

Chronická forma tohto ochorenia sa zvyčajne vyvíja pri neopatrnej liečbe alebo jej absencii, ale môže sa vyskytnúť aj primárne, bez predchádzajúceho akútneho procesu.

Diagnóza Vincentovej ulceróznej nekrotickej stomatitídy:

Diagnóza Vincentova angína sa diagnostikuje na zákl klinický obraz a detekciu fusospirilárnej symbiózy.

Vyšetrenie vzoriek biopsie z okrajov vredov odhalí dve zóny: povrchovú - nekrotickú a hlbokú - zápalovú. V povrchových vrstvách nekrózy je flóra bohatá a rôznorodá (koky, tyčinky, fuzobaktérie, spirochéty atď. v hlbšej vrstve susediacej so živými tkanivami prevládajú fusospirochéty). Podkladové tkanivá sú v stave akútny zápal. Vo vnútri živého tkaniva sa nachádzajú iba spirochéty.

Cytologický obraz škrabancov z vredov s Vincentovou ulceróznou nekrotickou stomatitídou zodpovedá nešpecifickému zápalovému procesu.

Odlišná diagnóza. V prvom rade je potrebné vylúčiť infekciu HIV. Okrem toho sa Vincentova ulcerózno-nekrotizujúca stomatitída odlišuje od ulceróznych lézií pri ochoreniach krvi (leukémia, agranulocytóza, Infekčná mononukleóza), otrava ortuťou, chorobnosť. Fusospirochéty sa pri týchto ochoreniach nachádzajú aj v nekrotických vredoch veľké množstvá. Vyrážky so sekundárnym syfilisom v ústnej dutine môžu byť sekundárne komplikované Vincentovou stomatitídou. Vyhnúť sa možné chyby, vo všetkých prípadoch ulceróznej gingivitídy a stomatitídy by ste mali starostlivo zbierať anamnézu, berúc do úvahy nielen lokálnu, ale aj celkovú klinické prejavy, urobiť všeobecné klinická analýza krvný test, test na infekciu HIV, Wassermanovu reakciu a pri zistení kontaktu s ortuťou aj test moču na obsah ortuti. Ako už bolo spomenuté vyššie, fusospirochetóza môže skomplikovať priebeh iných vredov (napríklad dezintegrujúca rakovina ústnej sliznice). Preto má cytologická metóda výskumu veľký význam v diferenciálnej diagnostike.

Liečba Vincentovej ulceróznej nekrotickej stomatitídy:

Dôležitá podmienka úspešná liečba je dôkladná sanitácia ústnej dutiny. Po anestézii sa odstráni rozpad nekrotických tkanív a zubné usadeniny. Rýchle zotavenie je uľahčené použitím širokospektrálnych antibiotík. Je potrebné časté (4 - 5-krát denne) oplachovanie antiseptickými roztokmi (0,05 - 0,1% roztok chlórhexidínu, 1 - 2% roztok peroxidu vodíka). Dobrý účinok sa dosiahne užívaním trichopolu 0,5 g 2-krát denne počas 5 - 7 dní. Na potlačenie mikrobiálnej senzibilizácie sa vykonáva antihistaminiká (fenkarol, tavegil alebo suprastin). Predpísaný je aj vitamín C (až 1,5 g denne). Lokálne aplikované enzýmové prípravky na lýzu nekrotického plaku a potom keratoplastické masti (solcoseryl, methyluracil). Keď je proces lokalizovaný v hltane, instiluje sa roztok interferónu. Prognóza s včasnou a adekvátnou liečbou je priaznivá. V akútnom štádiu spojenom s ťažkou erupciou tretích molárov sa chirurgické manipulácie neodporúčajú. O správna liečba epitelizácia sa vyskytuje v akútnom procese po 3-6 dňoch, v chronickom procese - o niečo pomalšie. Závažné prípady Vincentovej ulcerózno-nekrotizujúcej stomatitídy, najmä recidivujúce, pri predčasnej alebo nesprávnej liečbe vedú k nezvratným zmenám: kostnej resorpcii, poklesu (retrakcii) ďasien, ťažkým formám parodontitídy. Po liečbe môžu gingiválne papily zmiznúť, čím sa vytvoria podmienky na zadržiavanie potravy a progresiu parodontitídy. V iných oblastiach sliznice, s výnimkou ďasien, sa tkanivá pri zahojení zvyčajne obnovia až po hlbokých a rozsiahlych vredoch.

Liečba symptomatickej ulcerózno-nekrotickej stomatitídy pri ochoreniach krvi, skorbut, otrava ortuťou pozostáva hlavne zo všeobecného účinku na telo.

Osoby, ktoré mali Vincentovu stomatitídu, by mali byť klinicky pozorované najmenej 1 rok, pričom prvé vyšetrenie by sa malo vykonať po 1 - 2 mesiacoch.

Predpoveď na angínu a stomatitídu Vincent priaznivé, aj keď v niektorých prípadoch, pri absencii racionálnej terapie, sa choroba vlečie a môže trvať niekoľko mesiacov. Relapsy sú možné.

Prevencia Vincentovej ulceróznej nekrotickej stomatitídy:

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte Vincentovu ulceróznu nekrotizujúcu stomatitídu:

Trápi ťa niečo? Chcete sa dozvedieť podrobnejšie informácie o Vincentovej ulceróznej nekrotizujúcej stomatitíde, jej príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a diéte po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš dohodnite si stretnutie s lekárom- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári budú vás skúmať a študovať vonkajšie znaky a pomôže vám identifikovať ochorenie podľa príznakov, poradí vám a poskytne potrebnú pomoc a stanoviť diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a čas návštevy lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, Nezabudnite vziať ich výsledky k lekárovi na konzultáciu. Ak štúdie neboli vykonané, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s našimi kolegami na iných klinikách.

ty? K vášmu celkovému zdraviu je potrebné pristupovať veľmi opatrne. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznaky chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické príznaky, charakteristické vonkajšie prejavy- tzv príznaky ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Aby ste to dosiahli, stačí to urobiť niekoľkokrát do roka. nechať sa vyšetriť lekárom nielen zabrániť hrozná choroba, ale aj k udržaniu zdravého ducha v tele a organizme ako celku.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste si potrebné informácie nájsť v sekcii. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium aby ste boli informovaní o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané e-mailom.