Príznaky, štádiá a formy tuberkulózy. Pľúcna tuberkulóza: štádiá a formy, symptómy a liečba

Pľúcna tuberkulóza - infekčná patológia, spôsobený Kochovým bacilom, charakterizovaný rôznymi klinickými a morfologickými variantmi poškodenia pľúcneho tkaniva.

Rozmanitosť foriem spôsobuje variabilitu symptómov. Najtypickejšími príznakmi pľúcnej tuberkulózy sú poruchy dýchania (kašeľ, hemoptýza, dýchavičnosť) a príznaky intoxikácie (dlhotrvajúca nízka horúčka, potenie, slabosť).

Ďalej sa pozrieme na to, čo je pľúcna tuberkulóza, aké formy ochorenia existujú a ako sa nimi človek nakazí, ako aj na príznaky ochorenia na skoré štádia a liečebné metódy u dospelých v súčasnosti.

Čo je pľúcna tuberkulóza?

Pľúcna tuberkulóza je choroba infekčnej povahy. Vyvíja sa v dôsledku vstupu patogénu do tela - mycobacterium tuberculosis. Baktérie, ktoré prenikajú do ľudského tela, spôsobujú lokálny zápal, ktorý sa prejavuje tvorbou malých epiteliálnych granulómov.

Aj keď sa mykobaktéria dostala do ľudského tela, nie je pravda, že príznaky pľúcnej tuberkulózy možno okamžite zaznamenať - pravdepodobnosť ochorenia nie je stopercentná. Ako je znázornené zdravotný výskum, samotný Koch bacil je prítomný v tele mnohých moderných ľudí, medzi nimi každý desiaty trpí nepríjemným ochorením.

Ak je imunitný systém dostatočne silný, úspešne odoláva infekčnému agens, prípadne si voči nemu vytvorí silnú imunitu.

Pretože Kochov bacil sa rýchlo množí V nehygienické podmienky, existuje názor, že choroba sa vyskytuje iba medzi chudobnými, ale tuberkulózou môže dostať každý, bez ohľadu na vek a postavenie v spoločnosti.

Formy tuberkulózy

Podľa WHO je 1/3 svetovej populácie infikovaná mykobaktériami. Podľa rôznych zdrojov každý rok ochorie na tuberkulózu 8-9 miliónov ľudí a 2-3 milióny zomierajú na komplikácie tohto ochorenia.

Mali by ste vedieť, že tuberkulóza sa prenáša výlučne od ľudí, ktorí majú otvorenú formu ochorenia. Nebezpečenstvo spočíva skutočnosť, že za určitých okolností sám pacient nemusí vedieť o prechode choroby z uzavretej formy na otvorenú.

V závislosti od povahy výskytu sa rozlišujú tieto typy ochorení:

1. Primárny. Vyvíja sa pri prvom kontakte pacienta s Kochovým bacilom. Ľudské telo, na ktoré sa infekcia prenesie ako prvé, sa môže ľahko nakaziť. Choroba môže trvať skrytá forma, dlhé roky zostať v tele a „prebudiť sa“ iba vtedy, keď je imunita pacienta oslabená;
2. Sekundárna pľúcna tuberkulóza sa vyvíja pri opakovanom kontakte s ordináciou alebo v dôsledku reaktivácie infekcie v primárne zameranie. Základné klinické formy sekundárna tuberkulóza je reprezentovaná fokálnym, infiltračným, diseminovaným, kavernóznym (vláknitým-kavernóznym), cirhotickým, tuberkulóznym.

Pľúcna tuberkulóza
Rozšírené	Tvorí sa v pľúcnom tkanive veľké množstvo malé husté oblasti s vysokou koncentráciou Kochovho bacilu. Môže byť subakútny alebo chronický. Rozvíja sa pomaly a nemusí vás trápiť roky.
Miliary	Miliárna forma ochorenia je charakterizovaná prienikom infekcie zo zdroja zápalu do cievny systém. V krátkom čase infekcia postihuje nielen pľúcne tkanivo, ale aj akékoľvek orgány a systémy, pričom zanecháva granulómy.
Obmedzené alebo ohniskové	Charakterizované výskytom v jednom alebo dvoch pľúcne segmenty niekoľko špecifických ohnísk (od 3 do 10 mm v priemere), rôzneho trvania. Progresia tohto štádia vedie k zväčšeniu lézií, ich splynutiu a možnému rozpadu.
Infiltratívne	V jednej alebo oboch pľúcach sú identifikované ložiská tuberkulózy, v strede ktorých je zóna nekrózy. Klinicky sa nemusí nijako prejaviť a objaví sa náhodou na röntgene.
Cavernózny	Vyznačuje sa tým, že postupom sa na postihnutom orgáne tvoria vytvorené dutiny. Kavernózna pľúcna tuberkulóza nemá výrazné fibrózne patológie, ale môže sa vyskytnúť u pacientov, ktorí sú už postihnutí inými formami ochorenia. Dutinu možno nájsť pomocou röntgenu.
Vláknitý	O fibrózna tuberkulóza pľúc sa okrem tvorby dutín objavujú zmeny v pľúcnom tkanive, ktoré vedú k strate jeho schopnosti vykonávať dýchacie funkcie. Infekcia postihuje pľúca a priedušky. V pľúcach, ako sa vyvíja forma ochorenia, dochádza k bronchiektázii.
Tuberculoma	V pľúcach sa vytvárajú skamenené oblasti s priemerom do 5 cm Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.

Otvorená forma pľúcnej tuberkulózy (nákazlivá)

Táto forma je najnebezpečnejšia. Najčastejšie sú postihnuté pľúca, ale môžu byť postihnuté aj iné orgány. K infekcii dochádza pri vdýchnutí infekčného agens. Pacient s otvorenou formou musí byť izolovaný. Tento termín znamená, že človek je infekčný pre ostatných, pretože do okolia uvoľňuje aktívne mykobaktérie. Prítomnosť otvorenej formy sa dá určiť vyšetrením náteru zo spúta.

Mykobaktérie dokážu prežiť aj na prachu, takže pri používaní rovnakých predmetov je veľmi ľahké sa nimi nakaziť. Navyše, využívanie verejných inštitúcií a dopravy, dokonca aj krátkodobé, môže viesť k prenosu otvorenej formy tuberkulózy z jednej osoby na mnoho ďalších.

Uzavretá tuberkulóza

Uzavretá forma pľúcnej tuberkulózy nezahŕňa izoláciu životné prostredie pacientov s Kochovými bacilmi. Táto forma sa nazýva TB-, čo znamená, že osoba, ktorá má túto chorobu, nebude môcť infikovať ostatných.

Uzavretá tuberkulóza je spojená so zmenami v zdravotnom stave pacienta, ktoré môžu zahŕňať fyzické a vnútorné formy. Treba poznamenať, že pod vplyvom BC na oblasť pľúc, epidermis tuberkulínový test u infikovaných pacientov v 80% prípadov zaručuje pozitívny výsledok. Jeho potvrdenie je potrebné prostredníctvom testovania a inštrumentálnych vyšetrení.

Ďalšie charakteristiky spočívajú v tom, že pacienti sa necítia dobre – nevyvíjajú sa u nich žiadne nepríjemné symptómy poukazujúce na problematické fungovanie pľúc alebo iných telesných systémov.

Známky skorého štádia pľúcnej tuberkulózy

Príznaky tuberkulózy u dospelých sa nemusia objaviť okamžite. Dĺžka inkubačnej doby (čas od infekcie vírusom do objavenia sa prvých viditeľných symptómov) sa môže líšiť v závislosti od viacerých faktorov. Príznaky pľúcnej tuberkulózy v počiatočných štádiách sú veľmi často mylne zamieňané s ARVI a skutočnú príčinu ochorenia možno zistiť iba počas bežnej fluorografie.

Prvé príznaky tuberkulózy sa prejavujú slabo, ale potom sa postupne zvyšujú. Tie obsahujú:

• kašeľ s vykašliavaním spúta počas 3 týždňov;
• hemoptýza;
• neustále vysoká teplota;
• únava, apatia, nízky výkon;
• neočakávané zmeny nálady, podráždenosť;
• náhla strata kilogramov;
• strata chuti do jedla.

Symptómy sa nemusia nevyhnutne objaviť okamžite: spravidla sa najprv objavia jeden alebo dva (a nemusí to byť nevyhnutne kašeľ) alebo dva, po ktorých nasledujú ďalšie. Ak tieto príznaky spoločne trvajú dlhšie ako 3 týždne, je vážna potreba poradiť sa s lekárom.

Venujte pozornosť svojej chuti do jedla u pacientov veľmi rýchlo klesá. Prvým charakteristickým znakom tuberkulózy u detí a dospelých je náhla strata hmotnosti a dlhotrvajúci kašeľ.

Príčiny

Pôvodcami tohto ochorenia u ľudí sú baktérie rodu Mycobacterium, presnejšie: Mycobacterium tuberculosis.

Hlavným provokujúcim faktorom je zníženie odolnosti tela. Môže k tomu dôjsť za nasledujúcich okolností:

• ak má osoba ťažké somatické ochorenia;
• chronický alkoholizmus;
• vyčerpanie organizmu.

Ako sa zistilo počas výskumu, infekčný agens sa vyznačuje zvýšenou odolnosťou voči akýmkoľvek agresívnym vplyvom, nebojí sa alkoholu, kyselín ani zásad. Tuberkulóza môže prežiť v pôde, snehu a metódy ničenia, ktoré identifikoval nemecký vedec, predpokladali priamy vplyv slnečného žiarenia, tepla a antiseptických zložiek obsahujúcich chlór.

Hlavné predisponujúce faktory pre rozvoj pľúcnej tuberkulózy sú:

• fajčenie;
• podvýživa (nedostatok vitamínov a živočíšnych bielkovín);
• fyzická únava;
• neuropsychické preťaženie (stres);
• užívanie drog;
• zneužívanie návykových látok;
• hypotermia;
• časté vírusové a bakteriálne infekcie;
• výkon trestu vo väzení;
• preplnenosť tímov;
• pobyt v miestnostiach s nedostatočným vetraním.

Prenosové cesty

1. K prenikaniu mykobaktérií do nášho tela zvyčajne dochádza vzduchom alebo aerogénnou cestou. Kontaktné, transplacentárne a nutričné ​​(potravinové) cesty sú oveľa menej bežné.
2. Dýchací systém zdravý človek chránené pred mikrobiálnym prienikom špeciálnymi mechanizmami, ktoré sú výrazne oslabené pri akútnych alebo chronických ochoreniach dýchacích ciest.
3. Alimentárna cesta infekcie je možná pri chronických črevných ochoreniach, ktoré zhoršujú absorpčné funkcie v ňom.

Bez ohľadu na cestu vstupu, mykobaktérie vstupujú Lymfatické uzliny. Odtiaľ lymfatické cievyšíria sa po celom tele.

Príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých

Inkubačná doba ochorenia sa môže pohybovať od jedného do troch mesiacov. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že v počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky podobné jednoduchým respiračná infekcia. Len čo sa tyčinka dostane do tela, začne sa šíriť krvou do všetkých orgánov a objavia sa prvé prejavy infekcie.

Pri tuberkulóze sa človek cíti slabý, ako na začiatku. Výkon klesá, objavuje sa apatia, pacientovi sa chce neustále spať, pacient sa rýchlo unaví. Známky intoxikácie nezmiznú pomerne dlho.

Príznaky pľúcnej tuberkulózy:

• pretrvávajúci kašeľ;
• dýchavičnosť, ktorá sa postupne zvyšuje po infekcii tuberkulózou, sa vyskytuje aj pri menšej fyzickej aktivite;
• sipot, zaznamenaný lekárom pri počúvaní (suchý alebo vlhký);
• hemoptýza;
• bolesť na hrudníku, ktorá sa vyskytuje s hlboké vzdychy alebo v pokoji;
• zvýšená teplota telo: až 37 stupňov alebo viac;
• bolestivý lesk v očiach, bledosť, rumenec na lícach.

Teplota s tuberkulózou zvyčajne stúpa v noci. Dostaví sa horúčka, teplomer môže ukazovať až 38 stupňov.

Pri vyššej bakteriálnej aktivite sa pacienti môžu sťažovať na:

• náhly nárast teploty až na 39 ° - najmä ku koncu dňa;
• bolesť v páse hrudník a oblasti ramien;
• kŕče pod lopatkami (ak ochorenie postihlo pleuru);
• suchý pretrvávajúci kašeľ;
• silné potenie počas spánku.

Podobné príznaky sú charakteristické pre primárnu tuberkulózu - to znamená, že osoba sa s touto chorobou predtým nestretla.

Vykašliavanie krvi a spôsobenie akút bolestivé pocity pri vdýchnutí - väčšina nebezpečné príznaky pľúcna tuberkulóza u dospelých. V tomto štádiu je veľmi ťažké liečiť chorobu. Pacientovi sa odporúča hospitalizácia. Ohniská ochorenia rýchlo postihujú rôzne orgánové systémy a postihnutý môže byť aj pohybový aparát.

V závažných prípadoch má pacient komplikácie, ako sú:

• pľúcne krvácania;
• pľúcna hypertenzia;
• kardiopulmonálne zlyhanie;
• opuch končatín;
• brušný ascites;
• horúčka;
• náhla strata hmotnosti;
• bolestivé pocity v klietke;

Vo väčšej miere postihuje tuberkulóza pľúca – takmer v 90 % prípadov. Mykobaktérie však môžu byť nebezpečné aj pre iné orgány. Pacientovi môže byť diagnostikovaná tuberkulóza genitourinárny systém, kosti, centrálny nervový systém, tráviace orgány. Príznaky ochorenia sú v tomto prípade spôsobené poruchou funkcie postihnutých orgánov.

Etapy vývoja

Keď patogén vstúpi do pľúc, dochádza k nasledovnému:

1. Mycobacterium tuberculosis sa usadzuje v bronchiolách a alveolách, preniká do pľúcneho tkaniva a spôsobuje zápalová reakcia(zameranie špecifického zápalu pľúc).
2. Ďalej sú obklopené obrancami makrofágov, ktoré sa po premene na epiteloidné bunky nachádzajú okolo patogénu vo forme kapsuly a tvoria primárne ohnisko tuberkulózy.
3. Niektorým mykobaktériám sa podarí preniknúť touto obranou, potom sa krvným obehom presunú do lymfatických uzlín, kde sa dostanú do kontaktu s bunkami imunitnej obrany a vyvolajú súbor reakcií, ktoré tvoria špecifickú bunkovú imunitu.
4. Vzniká zápal, ktorý je nahradený pokročilejšou reakciou, na ktorej sa podieľajú aj makrofágy, ktorá rozhoduje o tom, či bude protituberkulózna obrana organizmu účinná.

Etapy pľúcnej tuberkulózy	Symptómy
Primárna lézia	Kochov bacil sa prvýkrát dostane do ľudského tela. Toto štádium je typické pre novorodencov a ľudí s oslabeným imunitným systémom. akýkoľvek závažné príznaky chýba, objavujú sa nejasné príznaky intoxikácie. Telesná teplota dlho zostane na 37 stupňoch alebo viac.
Latentný	Druhým stupňom je fáza ochorenia, nazývaná latentná alebo latentná. Medzi znaky tohto štádia patrí dusivý kašeľ, stabilné, ale výrazné zvýšenie teploty a fyzická slabosť. Mykobaktérie sa množia pomerne pomaly, pretože ľudský imunitný systém s nimi neustále bojuje. V zriedkavých prípadoch, ak má pacient vážne poruchy imunity, pľúcna tuberkulóza postupuje veľmi rýchlo.
Aktívne	Tretí stupeň - v tomto štádiu sa tuberkulóza stáva otvorenou. Je človek s touto chorobou nákazlivý? Určite áno. Medzi príznaky v počiatočných štádiách patrí aktívny výtok spúta s krvou, potenie (najmä v noci) a silná únava.
Recidíva	Za nepriaznivých podmienok sa znovuzrodí predtým vyliečená choroba. Baktérie sa „prebudia“ v starých ložiskách alebo sa objaví nová infekcia. Choroba sa vyskytuje v otvorenej forme. Existujú známky intoxikácie tela a bronchopulmonálnych prejavov.

Diagnostika

Diagnostika pozostáva z niekoľkých fáz:

• Zber anamnestických údajov (aké sťažnosti, či boli kontakty s pacientmi s tuberkulózou atď.).
• Klinické vyšetrenie.
• Rádiografia.
• Laboratórne testy (krvné a močové testy).
• Trikrát mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie spúta.
• V prípade potreby sa vykonáva množstvo špeciálnych vyšetrení: bronchoskopia, biopsia pľúcneho tkaniva, molekulárno-biologická diagnostika atď.

Ak existuje podozrenie na možnú prítomnosť ochorenia, vykoná sa Mantoux test. V tomto prípade sa pod kožu človeka vstrekne antigén pôvodcu ochorenia a po niekoľkých dňoch sa študuje miesto vpichu a imunitná odpoveď organizmu. Ak dôjde k infekcii, reakcia bude dosť výrazná: škvrna je veľká.

Na základe diagnostických výsledkov sa pľúcna tuberkulóza rozlišuje na:

• pľúcna sarkoidóza,
• periférna rakovina pľúc,
• benígne a metastatické nádory,
• pneumomykóza,
• pľúcne cysty, absces, silikóza, abnormálny vývoj pľúc a krvných ciev.

Ďalšie metódy diagnostické vyhľadávanie môže zahŕňať bronchoskopiu, pleurálnu punkciu, pľúcnu biopsiu.

Kombinácia tuberkulózy nie je v posledných rokoch nezvyčajná. Najnovší výskum dokázať, že u ľudí, ktorí mali tuberkulózu, sa vyvinie rakovina pľúc vyskytuje 10-krát častejšie.

Liečba pľúcnej tuberkulózy

Liečba tuberkulózy je veľmi dlhý, systémový proces. Aby ste sa úplne zbavili choroby, musíte vynaložiť veľa úsilia a trpezlivosti. Je takmer nemožné vyliečiť sa doma, pretože Kochova prútik si časom zvykne na veľa liekov a stráca citlivosť.

Lekári predpisujú pacientom:

• fyzioterapeutické postupy;
• dýchacie cvičenia doma;
• lieky na posilnenie imunity;
• špeciálne jedlo pre chorobu doma;
• chirurgická intervencia.

Operácia na liečbu dospelých sa používa, ak je potrebné odstrániť časť pľúc kvôli jej vážne poškodenie počas choroby.

Liečba tuberkulózy v počiatočných štádiách u dospelých

• rifampicín;
• streptomycín;
• izoniazid;
• etionamid a ich analógy.

Farmakoterapia prebieha v dvoch etapách. V počiatočnom štádiu je predpísaná intenzívna liečba na potlačenie baktérií s vysokým metabolizmom a v konečnom štádiu je predpísané blokovanie zostávajúcich mikroorganizmov s nízkou metabolickou aktivitou. Hlavná skupina používaných liekov proti tuberkulóze zahŕňa:

• izoniazid
• rifampicín
• pyrazínamid
• etambutol
• streptomycín

Ak sú baktérie odolné voči liekom hlavnej skupiny, predpisujú sa rezervné lieky:

• kanamycín
• amikacín
• cykloserín
• Protionamid
• Etionamid.

Liečba pľúcnej tuberkulózy by mala začať liekmi prvej línie, ak sú neúčinné, potom sú predpísané iné. Najlepšie riešenie je užívanie viacerých skupín liekov.

Ak to stav pacienta dovoľuje, lieči sa ambulantne s týždennou návštevou ftiziatra.

Malo by sa brať do úvahy, Čo ambulantná liečba je možné len vtedy, ak je diagnostikovaná nenákazlivá forma pľúcnej tuberkulózy, pri ktorej neinfikuje ostatných.

Účinnosť liečby sa neposudzuje podľa toho, ako dlho trvá liečba pľúcnej tuberkulózy, ale podľa nasledujúcich kritérií:

1. bakteriálne vylučovanie sa zastaví, čo sa potvrdí mikroskopické štúdie a kultúra spúta (niektorí zahraniční vedci sa domnievajú, že na stanovenie vyliečenej tuberkulózy stačí iba toto kritérium);
2. príznaky zápalu tuberkulózy, klinické aj laboratórne, zmiznú;
3. ohniská procesu, viditeľné na röntgenovom snímku, ustupujú a tvoria zvyškové neaktívne zmeny;
4. pacient sa zotavuje funkčnosť a schopnosť pracovať.

Kúpeľná liečba

Tento typ je indikovaný na fokálne, infiltratívne, diseminované formy tuberkulózy v štádiu zjazvenia pľúcneho tkaniva, resorpcie a zhutnenia zmien v ňom, po chirurgické operácie. Kúpeľná liečba zahŕňa:

• farmakoterapia;
• diétne jedlo;
• priaznivé účinky klímy;
• fyzioterapia;
• fyzická terapia.

Prevádzka

Pľúcna tuberkulóza vyžaduje chirurgickú liečbu, ak deštruktívne procesy– dutiny alebo veľké kazeózne útvary – v pľúcach neklesajú po 3-9 mesiacoch komplexnej chemoterapie.

Chirurgické metódy liečby tuberkulózy sú tiež indikované v prípade komplikácií:

• stenóza a deformácie priedušiek,
• chronický empyém (rozsiahle hnisavé lézie),
• atelektáza (oblasti kolapsu pľúcneho tkaniva) a abscesy.

Prevencia

1. Sociálna prevencia (vykonávaná na štátnej úrovni) je súbor opatrení na zlepšenie života a zdravia ľudí, osvetová práca v oblasti tuberkulózy atď.
2. Sanitárna prevencia zahŕňa rôzne opatrenia v ohniskách tuberkulóznej infekcie.
3. Špecifické – očkovanie a preočkovanie BCG.
4. Chemoprofylaxia je podávanie lieku proti tuberkulóze nie na účely liečby, ale na účely prevencie ľuďom, ktorí boli v kontakte s pacientom s tuberkulózou.

Pľúcna tuberkulóza je nebezpečné ochorenie, ktoré je potrebné liečiť pod dohľadom odborníka a najlepšie v najskorších štádiách. Sledujte svoje zdravie, nechajte si diagnostikovať 1-2 krát ročne a dodržiavajte preventívne opatrenia.

- Toto je jedna z najstarších chorôb, ktorá bola známa ako „spotreba“ alebo „suchá choroba“. Napriek možnostiam moderná medicína a dlhom období štúdia tuberkulózy táto choroba ešte nebola porazená - konkrétne lieky, samozrejme, zmiernia stav pacienta a môžu dokonca viesť k uzdraveniu, ale tuberkulóza stále zostáva najbežnejšou patológiou.

Táto „neporaziteľnosť“ danej choroby je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

1. Pôvodca tuberkulózy sa roky najčastejšie nijako neprejavuje, aj keď sa začnú objavovať prvé príznaky ochorenia, pacient sa nikam neponáhľa. liečebný ústav pre kvalifikovanú lekársku starostlivosť. Najviac skoré príznaky tuberkulóza je veľmi ľahko zameniteľná s banálnou alebo a výsledkom takejto chyby je stratený čas a potreba komplexnej a zdĺhavej liečby.
2. Baktérie tuberkulózy sa vyznačujú zvýšenou odolnosťou voči agresívnemu vplyvu vonkajšieho prostredia - zostávajú v životaschopnom stave na neurčito a infikujú ľudí na miestach, kde nikto neočakáva, že sa s nimi „stretnú“. Nie je možné zbaviť sa pôvodcu príslušnej choroby žiadnymi hygienickými a hygienickými opatreniami.
3. Pôvodca tuberkulózy môže veľmi rýchlo zmutovať, čo spôsobuje závislosť na antibiotikách. Okrem toho lekári veľmi často zaznamenávajú mutáciu baktérií tuberkulózy už v tele chorého človeka, čo vedie k zdĺhavej liečbe.

Cesty prenosu tuberkulózy

Príslušná choroba sa prenáša 4 spôsobmi:

Prvé príznaky tuberkulózy

V počiatočnom štádiu vývoja tuberkulózy je dosť ťažké odlíšiť ju od bežnej, resp. Ale ak vezmeme do úvahy prvé príznaky tuberkulózy podrobnejšie, bude možné ich včas identifikovať.

Medzi prvé príznaky tuberkulózy patria:

1. Zmena vzhľadu pacienta. Toto ochorenie spôsobuje, že tvár pacienta je vyčerpaná, jeho pokožka získava bledý odtieň, ale naopak, jeho líca „pália“ neprirodzené červenanie. Pacient s tuberkulózou rýchlo stráca váhu, napriek tomu, že jeho chuť do jedla zostáva normálna a jeho strava neprešla žiadnymi úpravami. Na samom začiatku vývoja tuberkulózy dochádza k zmenám vzhľad nie sú príliš nápadné a ako patológia postupuje, je možné pravdepodobne stanoviť diagnózu na základe vzhľadu pacienta.
2. Telesná teplota. Za najdôležitejší prvý príznak tuberkulózy sa považuje zvýšená telesná teplota, ktorá sa do mesiaca nevráti do normálu. Navyše jeho vzhľad nemožno vysvetliť žiadnymi objektívnymi dôvodmi - v tele sa nevyskytujú žiadne zápalové procesy, neexistujú žiadne príznaky alebo symptómy. Ráno je telesná teplota pacienta s tuberkulózou v normálnom rozmedzí, ale večer vždy stúpa na 38,5 stupňov a je vždy sprevádzaná horúčkou.
   Poznámka:v počiatočných štádiách vývoja tuberkulózy telesná teplota nikdy nedosiahne febrilné úrovne (39 stupňov a viac), ale to je typické pre neskoré štádiá choroby.
3. . Pacient s tuberkulózou neustále kašle, ale na samom začiatku ochorenia bude kašeľ suchý a paroxysmálny, zvonku to vyzerá ako nervová reakcia. S progresiou patológie sa kašeľ stáva vlhkým a po vykašliavaní spúta pacient na krátky čas zažije úľavu.
   Poznámka:Ak osoba má suchý kašeľ 20 dní alebo viac, ale nemá žiadne iné príznaky prechladnutia/bronchitídy, potom je to dôvod okamžité odvolanie navštívte ftiziatra, aby objasnil diagnózu.
4. . Tento príznak je typický skôr pre neskoršie štádiá tuberkulózy, keď už prešla do chronickej formy. Ale na začiatku vývoja ochorenia môže byť mierna bolesť prítomná iba počas chvíľ hlbokej inšpirácie a bolesť bude lokalizovaná pod rebrami.

Ďalšie príznaky tuberkulózy

Tuberkulóza postihuje nielen pľúca, ale aj iné ľudské orgány a systémy. Samostatne stojí za zváženie prvých príznakov tuberkulózy orgánov, ktoré nesúvisia s dýchacím systémom:

Tuberkulóza je ochorenie, ktoré je lekárom dobre známe a spoločnosti úplne neznáme.

Infekcia tuberkulóznym bacilom najčastejšie vedie k poruchám v pľúcnom systéme. Včasná detekcia patológie a predpisovanie terapeutického kurzu umožňujú zastaviť ďalší vývoj ochorenie, zvýšiť odolnosť organizmu voči infekcii. Liečba pľúcnej tuberkulózy u dospelých je často dlhodobá a môže si vyžadovať až niekoľko mesiacov pretrvávajúcej liečby.

Príčiny

Hlavnou príčinou vzniku tuberkulózy je prienik do organizmu a následná aktivácia acidorezistentných mykobaktérií (Kochových bacilov). Tieto mikróby sú ľudstvu známe už po stáročia a sú mimoriadne odolné a odolné voči liekovej terapii.

Tuberkulózu môžu spôsobiť aj iné mikroorganizmy vrátane Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium africanum, Mycobacterium bovis, Mycobacterium pinnipedii, Mycobacterium bovis BCG a iné.

Je všeobecne známe, že infekcia tuberkulózy sa najčastejšie vyskytuje prostredníctvom vo vzduchu. Patogény sa môžu do ľudského tela dostať aj výživou (konzumáciou produktov, ktoré boli v kontakte s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy), vnútromaternicovým (plod je postihnutý infikovanou matkou), kontaktom (v tomto prípade sa infekčný agens dostane do tela zdravého človeka cez sliznice alebo mikropoškodenia na koži).

Určité segmenty populácie sú obzvlášť náchylné na infekciu tuberkulózou. Tieto kategórie zahŕňajú chudobných, bezdomovcov, ľudí vo väzení, ľudí trpiacich poruchami imunity, cukrovka, chronické choroby dýchací systém. Infekcia mykobaktériou sa vyskytuje aj u zdravotníckych pracovníkov, ktorí nerobia zvýšenú opatrnosť pri práci s pacientmi s tuberkulózou.

Príznaky pľúcnej tuberkulózy u dospelých

Prvé príznaky infekcie mykobaktériami v mnohom pripomínajú bežné nachladnutie. Pacient má príznaky ako:

1. Zvýšená telesná teplota na úroveň subfebrilu (od 37 do 37,5 °C).
2. Suchý kašeľ.
3. Bolesti tela.
4. Výtok z nosa, upchatý nos.
5. Zimomriavky.
6. Poruchy spánku.
7. Zvýšené potenie.
8. Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.

Takéto príznaky môžu byť prítomné jednotlivo alebo kombinované v rôznych variáciách.

Hlavné klinické príznaky tuberkulózy sa objavujú s progresiou ochorenia. Počiatočné príznaky sú doplnené o:

• zmena vzhľadu pacienta - tvár sa stáva nezdravo tenkou a bledou, rysy sa stávajú ostrejšími, líca sú duté a v očiach sa objavuje bolestivý lesk;
• rýchly úbytok hmotnosti pri zachovaní obvyklej chuti do jedla;
• zvýšenie hypertermie vo večerných hodinách (t dosiahne 38 stupňov alebo viac a ráno ustúpi);
• neustály kašeľ, ktorý sa mení zo suchého na vlhký;
• bolesť na hrudníku, medzi lopatkami, zosilňujúca sa inšpiráciou.

Keď ochorenie prechádza do infiltratívnej formy, pozoruje sa kašeľ so spútom a krvavými škvrnami. Ak sa krv uvoľní vo forme fontány, takýto znak naznačuje prasknutie dutiny.

Diagnóza ochorenia

Hlavné diagnostické metódy nebezpečná choroba stať sa:

• klinické vyšetrenie pozostávajúce zo štúdia stavu lymfatických uzlín, rozsahu pohybu hrudnej kosti, počúvania pľúc a priedušiek;
• rentgén hrude;
• bakterioskopické vyšetrenie spúta na prítomnosť patogénov tuberkulózy;
• rozbor krvi.

V niektorých prípadoch je pacientovi, ktorý sa podrobuje vyšetreniu, predpísané a Počítačová tomografia(CT), bronchoskopia.

Označuje vývoj tuberkulóznej infekcie u detí pozitívna reakcia vykonať test Mantoux alebo Diaskintest.

Liečba pľúcnej tuberkulózy

Liečba tuberkulózy si tradične vyžaduje značné časové obdobie - od 3 mesiacov do 2 rokov. Otvorená forma ochorenia vyžaduje povinné umiestnenie pacienta v nemocnici. Pri uzavretom type patológie sa terapia uskutočňuje ambulantne.

Hlavnou metódou liečby je príjem špeciálne lieky. Ak existujú vhodné indikácie, je predpísaný chirurgický zákrok.

Upevnite svoje výsledky liečebný kurz umožňuje pacientovi pobyt v sanatóriu. Liečba v zahraničí založená na využívaní nových medicínskych technológií sa považuje za vysoko efektívnu.

Liečba v počiatočných štádiách

Boj proti chorobe v počiatočnom štádiu spočíva v predpisovaní pacientovi:

1. Antibiotiká.
2. Všeobecné posilňujúce lieky.
3. Imunomodulátory.
4. Fyzioterapia.

V počiatočnom štádiu patológie sa stáva relevantnou aerosólová antimikrobiálna terapia, ktorá má preventívny účinok a zabraňuje ďalšej aktivácii. patogénne baktérie. Všeobecné posilňovanie telo, zvýšenie jeho odolnosti voči infekcii pomáha prijímať vitamínové komplexy. Podávanie imunomodulátorov pomáha skrátiť dobu intoxikácie, zvýšiť ochrannú funkciu, regresiu tuberkulózneho procesu a znížiť frekvenciu a závažnosť vedľajších účinkov chemoterapie.

Významné zlepšenie stavu poškodenia pľúc možno dosiahnuť elektroforézou a terapiou kolapsu. Je povolené začať takúto fyzickú liečbu iba počas obdobia remisie a počas rehabilitačného kurzu.

Metódy tradičnej medicíny pomáhajú zvýšiť účinnosť základnej terapie tuberkulózy v počiatočnom štádiu. Dobrým doplnkom k antimikrobiálnym a podporným liekom je použitie mlieka s roztopenou medvedou masťou, odvar z koreňov ibišteka, jazvečí tuk s medom.

Lieky

Výber lieky a stanovenie dávky sa vykonáva v individuálne. Na začiatku antituberkulóznej liečby sa používajú lieky prvej voľby. Pacientovi je predpísaný kurz:

• etambutol;
• rifampicín;
• streptomycín;
• izoniazid;
• pyrazínamid.

V prípade zvýšenej pravdepodobnosti prechodu ochorenia do ďalšieho štádia sa plánuje zaradenie Ofloxacínu, Levofloxacínu, Etionamidu, Lomefloxacínu do hlavného režimu.

Medzi vitamínovými komplexmi sa výber uskutočňuje v prospech liekov nasýtených vitamínmi A, C, skupinami B, E a D. Medzi imunomodulátory na tuberkulózu sú účinné Leukinferon, Imunofan, Polyoxidonium, Glutoxim, Lykopid.

Zvýšená teplota charakteristická pre ochorenie klesá iba vtedy, ak dosiahne 38,5-39 stupňov. V takýchto situáciách sa používajú ibuprofénové lieky alebo paracetamol.

Liečba v nemocnici

Dĺžka pobytu pacienta s otvorenou formou tuberkulózy v nemocnici je určená:

• závažnosť a štádium infekčného procesu;
• úroveň odolnosti tela voči chorobe;
• existujúce komplikácie, ako je emfyzém, pľúcne krvácanie, srdcové alebo pľúcne zlyhanie;
• prítomnosť kontraindikácií pre priebeh liečby.

Do úvahy sa berie aj stupeň poškodenia pľúc či iných orgánov (v druhom prípade hovoríme o sekundárnej tuberkulóze).

Umiestnenie pacienta do nemocnice je nevyhnutné na vykonanie najpresnejšej diagnózy, sledovanie všetkých štádií liečebného cyklu a okamžité poskytnutie zdravotná starostlivosť v prípade komplikácií. Udržiavanie pacienta pod neustálym lekárskym dohľadom umožňuje včasné prijatie potrebné opatrenia Ak sa choroba rozšíri mimo pľúc, vykonajte naliehavé operácie.

Priebeh liečby v nemocničnom prostredí trvá najmenej 2 mesiace. Keď pacient prestane predstavovať nebezpečenstvo pre ostatných, prijmú sa opatrenia na obnovenie tela. Za týmto účelom je pacient poslaný do dispenzára tuberkulózy alebo do špeciálne vybaveného sanatória. Konsolidáciu kurzu u dospelého alebo dieťaťa je možné vykonať aj v mieste bydliska (ambulantná liečba).

Základom liečby nebezpečného ochorenia sa stáva kurz chemoterapie s použitím liekov proti tuberkulóze. Používané lieky sa často navzájom kombinujú – vďaka tomu je možné vyhnúť sa závislosti na aktívne zložky od patogénu.

V prípade správne zvoleného liečebného režimu sa v dňoch 20-25 pozoruje proces abacilácie pacienta - zastavenie uvoľňovania patogénov do spúta. V tomto štádiu sa rozpad pľúcneho tkaniva zastaví a pacient už nie je infekčný.

Prvý cyklus terapie sa ukončí po 2-3 mesiacoch. Počas tohto obdobia môže pacient vysadiť niektoré lieky. Základné antimikrobiálne látky, ako je Rifampicin a Isoniazid, sa užívajú ďalších 4-6 mesiacov. Počas pobytu v nemocnici pacient pravidelne absolvuje krvné testy a testy spúta, ktoré sú potrebné na sledovanie jeho stavu a dynamiky liečby.

Mnohé lieky proti tuberkulóze sú vysoko toxické a môžu spôsobiť závažné ochorenia vedľajšie účinky. Aby nedošlo k zhoršeniu celkového stavu pacienta, je potrebný neustály lekársky dohľad. Ak sú lieky zle tolerované, lekár upraví implementovaný terapeutický režim.

Prevádzka

Indikácie pre operáciu u pacienta s tuberkulózou sú:

1. Nízka účinnosť chemoterapie.
2. Prítomnosť komplikácií a kritických následkov ochorenia (krvácanie do pľúc, spontánny pneumotorax).
3. Prítomnosť morfologické zmeny, čomu sa nedá vyhnúť.

Chirurgická liečba pomáha obnoviť činnosť pľúcneho parenchýmu, odstrániť nahromadenie tekutiny a spúta a odstrániť vrodené alebo získané anatomické anomálie. Častejšie sa vykonávajú v prípade tuberkulózy elektívne operácie. Niekedy je potrebný núdzový zásah (v prípadoch rýchly rozvoj patológie, prudké zhoršenie zdravotný stav, riziko úmrtia pacienta).

Hlavné typy chirurgická intervencia stať sa:

• lobektómia (resekcia pľúcneho laloku);
• pneumektómia ( úplné odstránenie pľúca);
• torakoplastika (minimálne invazívny typ operácie).

Pred a po chirurgickej liečbe je potrebný intenzívny priebeh chemoterapie, aby sa zabezpečila stabilizácia stavu pacienta.

Kúpeľná liečba

Sanatóriá na zotavenie pacientov, ktorí trpeli závažná patológia pľúca, sa tradične nachádzajú v pobrežných, horských, stepných a lesostepných zónach. Tu je návod komplexná liečba tuberkulóza v kombinácii s klimatickými a fyzikálnymi faktormi.

Pacientom sú predpísané:

1. Chemoterapia.
2. Inhalácie.
3. Vzduchové kúpele.
4. Dychové cvičenia.
5. Helioterapia.
6. Klimatoterapia.
7. Terapia sprievodné ochorenia.

Liečba v podmienkach sanatória je indikovaná najmä v prítomnosti fokálnej, diseminovanej, infiltratívnej tuberkulózy, ktorá prešla do fázy resorpcie, zjazvenia pľúcneho tkaniva. Do takýchto zariadení sú posielaní aj pooperační pacienti, osoby, ktoré ukončili hlavný priebeh terapie tuberkulózy, kavernóznych a fibrózno-kavernóznych foriem ochorenia a tuberkulóznej pleurisy.

Liečba tuberkulózy v zahraničí

Liečba tuberkulózy v zahraničí sa vykonáva v súlade so všetkými modernými normami. Najčastejšie sa pacientovi podarí úplne zbaviť infekcie a podstúpiť účinný kurz obnovy.

Liečba tuberkulózy je kvalitne poskytovaná v Nemecku, Belgicku a Švajčiarsku. Boj proti chorobe v týchto krajinách je založený na princípe individuálny prístup každému pacientovi pomocou tradičných a najnovšie drogy, vykonávanie najbezpečnejších chirurgických operácií. Významnú úlohu zohráva rehabilitácia vrátane kryoterapie, masáží, elektroliečby, ionoforézy a predpisovania špeciálnej diéty.

Tuberkulóza je dôležitým medicínskym a sociálny problém náš čas. Podľa lekárske ukazovatele Na túto chorobu zomierajú 3 milióny ľudí ročne a miera výskytu medzi populáciou je 8 miliónov pacientov ročne. Zákernosť tejto choroby spočíva v tom, že od okamihu infekcie pôvodcom choroby až po akútne obdobie jej vývoja môže prejsť veľa času, až niekoľko rokov.

Za príčinu zvýšeného výskytu tuberkulózy v populácii sa považuje zníženie obranyschopnosti organizmu, nekvalitná a nevyvážená výživa, zlé sociálne a životné podmienky, ťažké podmienky práce a iné faktory, ktoré výrazne zhoršujú kvalitu života človeka. Ľudia všetkých vekových skupín sú ohrození rozvojom vekové kategórie od bábätiek a detí až po dospelých a seniorov. Napriek vysokej úmrtnosti na toto ochorenie je stále liečiteľné, najmä v počiatočných štádiách jeho vývoja. Preto je veľmi dôležité identifikovať tuberkulózu - príznaky a prvé príznaky. Len tak bude šanca na úspešné uzdravenie, zamedzenie vzniku chronickej formy a komplikácií, ktoré môžu byť život ohrozujúce.

Tuberkulóza - aký druh choroby?

Toto infekcia spôsobené baktériami, ktoré môžu infikovať obe dýchací systém, ako aj iných vnútorných orgánov a systémov človeka. Pôvodcom tuberkulózy je baktéria Mycobacterium (Koch bacillus), ktorá sa prenáša najčastejšie vzdušnými kvapôčkami, menej často kontaktom s infikovanou osobou alebo transplacentárnou cestou.

Baktéria Koch je odolná voči vonkajšie prostredie, ako aj vysokým teplotám. Napríklad vo vode tento mikroorganizmus dokáže udržať svoju životne dôležitú aktivitu 60 dní a na povrchu predmetov pre domácnosť asi štyri týždne. V chladnom prostredí alebo v zamrznutom stave môže palica žiť desiatky rokov. Vstupné brány pre prienik patogénov sú Dýchacie cesty. Po počiatočnom preniknutí do slizníc priedušiek sa mikroorganizmus dostane do alveol, potom prenikne do krvného obehu a šíri sa po celom tele. Ak mal človek blízky kontakt s niekým, kto má tuberkulózu, neznamená to, že sa ňou definitívne nakazí.

Pri vstupe do ľudského tela naráža tuberkulózny bacil na viaceré bariéry imunitného systému, ktoré nás môžu chrániť pred účinkami cudzieho organizmu. V prípadoch, keď je imunita človeka oslabená, existuje riziko, že ochorie alebo sa stane nosičom Kochových bacilov. Po preniknutí mikroorganizmov do ľudského tela môžu zostať dlho v neaktívnej forme. Okrem toho nie je také ľahké podozrievať znamenia, pretože túto chorobu označuje tie, ktoré často pripomínajú úplne iné choroby. Podľa medicínskych ukazovateľov tretina pacientov s tuberkulózou nemá v počiatočných štádiách žiadne príznaky, čo následne komplikuje priebeh a liečbu ochorenia. Preto je veľmi dôležité rozpoznať prvý príznak, tým sa výrazne zvýši šanca na vyliečenie človeka a zamedzenie postupu do ťažších štádií, ktoré často vedú k smrti.

Tuberkulóza: príčiny

Za hlavnú príčinu vývoja ochorenia sa považuje mikrobaktéria Koch, ktorá sa po vstupe do ľudského tela nemusí dlho prejavovať. K aktivácii baktérie dochádza vtedy, keď ľudský imunitný systém nemá dostatok prostriedkov na zničenie patogénu. Nie je to vysoko nákazlivé ochorenie, ale ako sa ukázalo moderný výskum, 1 činidlo na vylučovanie bacilov môže infikovať približne 15 ľudí. Je dôležité si uvedomiť, že nakaziť sa neznamená ochorieť. Všetko závisí od stavu imunitného systému človeka, sprievodných ochorení a životného štýlu. Existuje niekoľko predisponujúcich faktorov k rozvoju:

• užívanie drog;
• fajčenie;
• Zneužívanie alkoholu;
• predispozícia k ochoreniam dýchacieho systému;
• cukrovka;
• zlá výživa;
• časté depresie a stres;
• vnútorné chronické ochorenia;
• nepriaznivé životné podmienky.

Na základe vyššie uvedených faktorov môžeme konštatovať, že všetky sú tak či onak spojené so zhoršenou a zníženou imunitou.

Príznaky tuberkulózy

Potom, čo tyčinka prenikne do tela, je zapustená pľúcne tkanivo, kde sa začnú aktívne množiť, čo spôsobuje zápalový proces. Na začiatku ochorenia infikovaná osoba nepociťuje výrazné príznaky.

V prvých fázach vývoja môže človek cítiť stratu sily, náhla strata v hmotnosti, nočné potenie. Nárast teploty v počiatočné štádiá nie je zaznamenané, nie je tam ani kašeľ. Kašeľ a horúčka sa pozorujú iba vtedy, keď patogén vstúpil do krvného obehu a značne zasiahol pľúcne tkanivo. Vymazaný obraz tuberkulózy na začiatku jej vývoja spravidla nespôsobuje podozrenie u človeka a choroba naopak postupuje a získava nové štádiá vývoja, ktoré ich nútia konzultovať s lekárom.

Etapy tuberkulózy

Táto choroba, ako každá iná, má svoje vlastné štádiá vývoja:

• Primárna forma je obdobie vývoja, keď je patogén v pľúcach;
• Latentná infekcia je skryté obdobie, ktoré bráni infikovanej osobe infikovať iných ľudí;
• Aktívna choroba alebo otvorená forma je nákazlivá pre ostatných;
• Sekundárne štádium ochorenia – mikroorganizmus je agresívny a šíri sa po celom tele.

Na základe praxe ftiziatrov má väčšina ľudí latentnú formu tuberkulózy, kedy je Kochov bacil v tele, ale nespôsobuje človeku žiadne nepohodlie. Pomerne veľká časť primárneho typu ide do otvorenej formy. Na to budú baktérie potrebovať až 2 roky pobytu v ľudskom tele. Okrem toho, aby sa prútik aktívne množil a prechádzal novými štádiami, musia existovať provokujúce faktory. So silnou imunitou a zdravé telo, bacil tuberkulózy nie je schopný sa množiť a odumiera niekoľko dní alebo týždňov po usadení sa v dýchacom systéme.

Príznaky tuberkulózy

Klinické príznaky sa neprejavia okamžite, ale až vtedy, keď pôvodca ochorenia prenikne do krvného obehu alebo zasiahne väčšinu pľúc. Spočiatku sú príznaky tuberkulózy mierne, ale s progresiou ochorenia sa stávajú výraznejšími. Hlavné vlastnosti v akútne obdobie Zvažujú sa tieto príznaky:

• kašeľ s tvorbou spúta, ktorý trvá viac ako 3 týždne;
• prímes v krvi v spúte;
• zvýšenie teploty na subfebril;
• strata váhy;
• zvýšená únava;
• nedostatok chuti do jedla;
• náhle zmeny nálady;
• zvýšená podráždenosť;
• znížený výkon.

Kašeľ spojený s tuberkulózou je zvyčajne vlhký a častý, najmä ráno. Ľudia, ktorí fajčia, vnímajú tento kašeľ ako „fajčiarsky kašeľ“, ale nemali by ho považovať za samozrejmosť. Ak sa objavia aspoň 1-2 príznaky, je lepšie poradiť sa s lekárom a uistiť sa, že túto chorobu nemáte.

V prípadoch, keď sa choroba vyvíja agresívnejšie, môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

• zvýšenie telesnej teploty na 38-39 ° C;
• bolesť pod hrudnou kosťou;
• bolesť ramena;
• bolestivý, suchý a tvrdý kašeľ;
• potenie počas spánku.

Vyššie uvedené príznaky môžu byť prítomné aj pri iných ochoreniach, preto sa netreba predčasne obávať, je lepšie vyhľadať pomoc lekára, ktorý po vyšetrení pacienta a zozbieraní anamnézy dokáže stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu; .

Príznaky extrapulmonálnej tuberkulózy

Patogén môže ovplyvniť nielen pľúca, ale aj iné vnútorné orgány človeka. V takýchto prípadoch budeme hovoriť o mimopľúcnom type. Poškodenie akéhokoľvek vnútorného orgánu alebo systému s Kochovým prútikom je ťažké rozpoznať, takže diagnóza vnútorných orgánov sa najčastejšie robí po vylúčení iných patológií. Symptómy mimopľúcna tuberkulóza závisí od lokalizácie ochorenia a postihnutého orgánu.

• Tuberkulóza mozgu sa vyvíja pomaly, častejšie u detí alebo ľudí s cukrovkou alebo infekciou HIV. Táto forma ochorenia je charakterizovaná zvýšenou telesnou teplotou, poruchou spánku, nervozitou, zvýšenou okcipitálne svaly krku, bolesti chrbta pri naťahovaní nôh alebo predkláňaní hlavy. Táto forma sa môže prejaviť všetkými druhmi porúch vo fungovaní centrálneho nervového systému.
• Tuberkulóza tráviaceho systému - charakterizovaná periodickými poruchami stolice, nadúvaním, bolesťami v oblasti čriev, krvou v stolici, vysoká teplota tela do 40 stupňov.
• Tuberkulóza kostí a kĺbov je zriedkavá a prejavuje sa bolesťami v postihnutých oblastiach tela a obmedzenou pohyblivosťou kĺbov. Tento formulárťažko odlíšiteľné od iných ochorení pohybového aparátu.
• Tuberkulóza genitourinárneho systému - postihuje obličky a panvové orgány. Je charakterizovaná bolesťami chrbta, zvýšenou telesnou teplotou, častým a bolestivým močením a prítomnosťou krvi v moči.
• Kožná tuberkulóza – prejavuje sa vo forme kožných vyrážok, ktoré sa rýchlo šíria po celom tele a tvoria husté uzliny, ktoré časom prasknú.

Mikroorganizmus môže ovplyvniť aj iné orgány a systémy, ale možno ho identifikovať podľa klinické príznakyťažké a takmer nemožné. Extrapulmonálna tuberkulóza sa vyvíja, keď sa patogén dostane do krvi a šíri sa krvným obehom po celom tele, preniká do jedného z vnútorných orgánov alebo systémov Ľudské telo. Prognóza po liečbe extrapulmonálnej tuberkulózy závisí od mnohých faktorov: od lokalizácie patogénu, od stupňa a štádia postihnutého orgánu, ako aj od celkového zdravotného stavu a iných faktorov. Preto je ťažké odpovedať na otázku, aká je prognóza po liečbe.

Ako rozpoznať tuberkulózu

Bez výsledkov vyšetrenia nie je možné určiť patogén, preto pri podozrení na toto ochorenie lekár predpíše sériu testov, ktoré pomôžu identifikovať patogén a určiť štádium ochorenia. Diagnóza pozostáva zo zozbieranej anamnézy pacienta, štúdia anamnézy, ako aj výsledkov vyšetrení, ako sú:

1. Mantoux test je jednoduchý spôsob identifikácie tuberkulózneho bacila. Ak je človek chorý, potom sa testovacia reakcia objaví do 72 hodín. Mantoux test ukáže, či je v ľudskom tele prítomná infekcia, no mnohí odborníci v oblasti ftizeológie sa domnievajú túto metódu Výskum je veľmi nepresný.
2. Polymeráza reťazová reakcia(PCR) – informatívna metóda diagnostika, ktorá umožňuje na 98 % odhaliť bacila tuberkulózy. IN v tomto prípade Vyšetruje sa spútum pacienta.
3. RTG hrudníka - umožňuje identifikovať zdroj zápalu infekcie v pľúcach.

Výsledky vyšetrenia umožňujú lekárovi vytvoriť si úplný obraz o ochorení, identifikovať patogén, určiť rozsah a štádium ochorenia a predpísať liečbu. Je dôležité poznamenať, že v počiatočných štádiách vývoja dobre reaguje na liečbu, čo sa nedá povedať o chronických formách.

Ako liečiť tuberkulózu?

Ako ukazuje prax, je možné sa vyliečiť, ale najdôležitejšie je zistiť to včas a prísne dodržiavať odporúčania lekára, užívať lieky, ktoré predpisuje počas celého priebehu liečby. Liečba tuberkulózy by mala byť komplexná a dlhodobá, od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Považuje sa za dôležité vziať antibakteriálne lieky, ktorého pôsobenie je zamerané na zničenie patogénneho patogénu. Zvyčajne lekár predpíše niekoľko antibiotík, ktoré je potrebné užívať niekoľko mesiacov, ako aj lieky proti tuberkulóze, probiotiká, vitamínovú terapiu a imunostimulanty. Okrem užívania liekov potrebujú pacienti špeciálnu diétu a fyzickú terapiu.

Liečba liekom trvá až 6 mesiacov alebo viac. V tomto období je chorý v ambulancia tuberkulózy. Táto izolácia pacienta zabráni infikovaniu iných ľudí. Po ukončení liečby osoba pravidelne navštevuje lekára a podstupuje potrebné testy a robí vyšetrenia, aj je evidovaný na výdajni. Ak lekár predpísal liečebnú kúru na 6 mesiacov, potom je nevyhnutné ju celú absolvovať, inak môže prerušenie liečebnej terapie viesť k relapsu ochorenia a jeho progresii.

Je dôležité si to uvedomiť nesprávna liečba, ako aj neúplný priebeh liečebnej terapie vedú k transformácii choroby, ktorá následne vedie k relapsu choroby a jej prechodu do ťažkých a nevyliečiteľných foriem, končiacich smrťou.

Pľúcna tuberkulóza je infekčná choroba pľúc, ktorý sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a je charakterizovaný zápalovým procesom.

Choroba sa vyskytuje v dôsledku tuberkulózneho bacilu, preniká od pacienta kašľom, kýchaním a dialógom.

Podľa všeobecne uznávaných údajov je na svete asi 2 miliardy infikovaných ľudí. V priebehu roka zo 100 tisíc ľudí, ktorí ochorejú na tuberkulózu, zomrie približne 18 ľudí.

Ale ak vezmeme do úvahy celkový počet infikovaných ľudí vo svete, tak 25 000 ľudí príde o život z tejto choroby ročne. Našťastie pre v poslednej dobe počet úmrtí na túto chorobu sa znížil o 50 %.

Inkubačná doba

Keď sa človek nakazí a kým sa objavia akékoľvek príznaky, uplynie značné množstvo času. Toto obdobie sa nazýva inkubácia.

Trvá to pre každého rôzne množstvá počnúc štvrťrokom a končiac rokom. Kedy inkubačná doba končí, počas tohto časového obdobia môžu byť príznaky tuberkulózy zamenené za normálne.

Ak imunitný systém dobre bojuje s baktériami, ktoré sa dostávajú do dýchacích ciest, umierajú a choroba nepostupuje. V opačnom prípade mykobaktéria pokračuje vo svojej ceste a absorbovaná do krvi prenikne do pľúc.

Tam sa začína rozvíjať zápalový proces. Po skončení inkubačnej doby sa objavia prvé príznaky tuberkulózy. Počas tohto obdobia subjekt nie je infekčný, dokonca aj test Mantoux ukazuje negatívny výsledok. Čo výrazne zhoršuje diagnózu identifikácie choroby v počiatočných štádiách vývoja.

Príznaky tuberkulózy v počiatočných štádiách

Na identifikáciu prvých príznakov ochorenia v počiatočných štádiách u dospelých by sa mal každý zrelý človek starať o svoje zdravie a tiež si všimnúť zmeny v tele. Koniec koncov, v počiatočných štádiách sa objavuje iba na fluorografii.

Príznaky tuberkulózy u dospelých možno identifikovať podľa nasledujúcich príznakov:

• časté, bezpríčinné závraty;
• lenivosť a flegmatickosť;
• poruchy spánku a nadmerné potenie;
• anemická koža;
• sčervenanie na tvári;
• bezpríčinná strata hmotnosti;
• znížená chuť do jedla, ktorá nie je spojená s gastrointestinálnymi problémami;
• normálna telesná teplota, ktorá nepresahuje 37 °C.

Dôležité! Ak sa u dospelých objaví niekoľko príznakov tuberkulózy, mali by ste sa poradiť s lekárom a tiež urobiť röntgen.

Ďalšie príznaky tuberkulózy

Ako tuberkulóza postupuje, stáva sa viditeľnejšou v nasledujúcich príznakoch:

• nepretržitý kašeľ so spútom;
• ťažká dýchavičnosť aj pri malej fyzickej aktivite;
• podivné pískanie, ktoré môže určiť iba odborník, pretože môže byť mokré alebo suché;
• zvýšená telesná teplota;
• iskra v očiach, tuposť pokožky;
• výrazná strata hmotnosti;
• prejav krvi v spúte;
• pri hlboký nádych vzhľad bolesti na hrudníku.

Ak má človek posledné dva príznaky, potom je vážne chorý a vyžaduje urgentnú hospitalizáciu.

Teplota pre tuberkulózu

Vysoká teplota pri tuberkulóze je jedným z výrazných príznakov ochorenia. Je to tento reflex tela, ktorý predbieha všetky ostatné príznaky a príznaky deštrukcie pľúc.

Toto ochorenie je charakterizované konštantným aj premenlivým nárastom teploty. Zvyčajne teplota stúpa ráno a naopak klesá bližšie k noci. Niekedy môže dosiahnuť až 41 °C.

Kašeľ v dôsledku tuberkulózy

Zvyčajne je kašeľ s tuberkulózou mokrý. Zdá sa, že v krku je zrazenina a je ťažké ju vykašľať. K tomu dochádza, pretože v pľúcach sa hromadí plak v dôsledku zápalového priebehu ochorenia. Zabraňuje normálnemu obehu pľúc, čím narúša výmenu plynov v prieduškách.

Preto sa spúšťa kašeľ, ktorý sa snaží vyčistiť dýchacie cesty. Ale keďže je tam vždy hlien, nedá sa to urobiť a kašeľ sa objavuje znova a znova. Kašeľ je najčastejšie dlhotrvajúci.

Na vykašliavanie hlienov človek namáha bránicu, narúša ventiláciu pľúc a vzniká zápal, ktorý sťažuje dýchanie. A kašeľ začne znova. Spravidla sa kašeľ s tuberkulózou vyskytuje s uvoľňovaním tekutiny.

Spútum je zmes hnisu a biely povlak. U dospelých je v ranom štádiu vývoja spút čistý a priehľadný, neskôr s prímesou krvi stmavne. Počas dlhšej fázy človek vykašliava krv s pridaným hnisom. Zápach hlienu je zvyčajne nepríjemný a hnilobný.

Kašeľ sa zvyčajne zhoršuje pri ležaní. Preto sa záchvaty kašľa často vyskytujú v noci. To sa vysvetľuje stagnáciou hlienu, pretože človek na dlhú dobu je nehybný. Odpočinok pacienta v polosede môže spôsobiť, že sa pacient bude cítiť lepšie.

Je pľúcna tuberkulóza nákazlivá?

Toto ochorenie je infekčné, najmä ak vezmeme do úvahy, koľko ľudí trpí tuberkulózou. Prenáša sa vzdušnými kvapôčkami. Proti nákaze sa nedá poistiť, pretože aj hmyz môže byť zdrojom nákazy.

Existujú dve formy ochorenia: otvorené a uzavreté. Predpokladá sa, že infekcia chorobou sa vyskytuje iba vtedy, ak má pacient otvorenú formu. Ale uzavreté ja je tiež nebezpečné, pretože prechod z jednej formy do druhej nemusí byť viditeľný. Príznaky tuberkulózy sú veľmi podobné bežnému ochoreniu alebo akútnej respiračnej infekcii.

V priebehu roka môže človek trpiaci otvorenou tuberkulózou nakaziť 15 ľudí. Preto je táto choroba taká bežná.

Etapy pľúcnej tuberkulózy

Existujú tri stupne:

1. 1. Primárna infekcia. Hnisanie začína na mieste, kde sa infekcia vyskytuje. Inými slovami, lokálny zápal. V tomto prípade mikróby pristanú na lymfatických uzlinách a príznaky tuberkulózy sa môžu objaviť už v skorých štádiách u dospelých. Všeobecný stav pacient je dobrý.

1. 2. Etapa skrytá infekcia. Baktérie sa začínajú množiť na pozadí oslabenej imunity.

1. 3. Recidivujúca tuberkulóza dospelého typu. Baktérie začnú infikovať pľúca. Ak vstúpia do priedušiek, potom začína otvorená forma tuberkulózy.

Formy tuberkulózy

Formy tuberkulózy môžu byť rôzne. Preto ďalšia liečba či hospitalizácia pacienta závisí od formy zápalu.

Infiltratívna tuberkulóza.

Táto forma je kvalifikovaná tým, že metamorfóza prebieha v zóne zápalu. Tkanina je vyrobená podobne ako proteínová hmota. To zahŕňa ochorenie, ako je kazeóza.

Niekedy infiltrovaná forma zostáva pre ľudí bez povšimnutia a objavuje sa iba na fluorografii.

Viditeľným indikátorom tejto formy je uvoľnenie krvi z dýchacieho traktu so slinami, ktoré možno zameniť so zápalom pľúc.

Diseminovaná tuberkulóza.

Táto forma je spôsobená skutočnosťou, že infekcia postupuje krvou. Mikróby sa rozptyľujú krvou a centrami zápalu sú horné dýchacie cesty. Príznaky sa začínajú objavovať systematicky, ale intoxikácia je silná.

Cavernózna tuberkulóza.

Táto forma tuberkulózy je charakterizovaná objavením sa prázdnoty, ktorá sa vyskytuje v pľúcnom tkanive. Baktérie prenikajú do tela vzduchom. Táto forma môže byť identifikovaná iba pomocou röntgenu, jasne ukazuje dutinu okrúhly tvar. Terapia sa vykonáva pomocou liekov, pridávajú sa imunostimulačné lieky.

Vláknitá tuberkulóza.

Rozdiel medzi touto formou je pôvod inverzií v pľúcne tkanivo. Známky výskytu vláknitá forma sú vyššie uvedené typy tuberkulózy. Existuje niekoľko verzií dozrievania choroby:

• Vplyvom chemoterapie ochorenie ustúpi, po niekoľkých rokoch sa vytvorí zápal
• po časoch pokoja často nasledujú fázy zhoršovania
• niekedy sa začnú rozvíjať exacerbácie

Ohnisková tuberkulóza.

S touto formou je možné poškodenie akéhokoľvek miesta. Môže to byť buď pravé alebo ľavé pľúca, alebo obe pľúca. Líšia sa zložením a veľkosťou.

Príznaky fokálnej tuberkulózy sú vysoko zvýšená telesná teplota a silný kašeľ. Ak sa v pľúcach nezistia žiadne zmeny, ako je možné vidieť na fluorografii, potom je táto forma náchylná na liečbu.

Otvorená tuberkulóza.

Táto forma je pre človeka najťažšia a najnebezpečnejšia. K infekcii dochádza vzdušnými kvapôčkami a pacient je urgentný prípad musí byť hospitalizovaný v tuberkulóznej ambulancii. Na zistenie tejto formy je potrebný rozter zo spúta. Otvorená tuberkulóza veľmi ťažké vyliečiť, pretože baktérie sa stávajú odolnejšie voči medikamentóznej liečbe.

Uzavretá tuberkulóza.

Táto forma je presným opakom otvorenej formy. Na jeho identifikáciu je potrebné urobiť test Mantoux. Uzavretá tuberkulóza sa nemusí prejaviť dlho. Preto je podľa všeobecne uznávaných údajov známe, že tretina planéty je chorá uzavretá forma tuberkulóza.

Komplikácie tuberkulózy

Najviac strašná komplikácia môže dôjsť k úmrtiu na tuberkulózu. To je prípad, ak sa nelieči. Existujú aj ďalšie dôsledky choroby:

• dochádza k deštrukcii iných orgánov, napríklad pečene, srdca, obličiek atď.;
• choroba môže zničiť kĺby, čo vedie k tuberkulóze kostí;
• môže dôjsť k pľúcnemu krvácaniu - jednej z najnebezpečnejších komplikácií tuberkulózy. V tomto prípade je potrebná naliehavá lekárska pomoc.

Ak človek raz trpel tuberkulózou, potom v budúcnosti nie je imúnny voči zápalu choroby.

Neexistuje ani istota, že sa dieťa nenakazí od matky a narodí sa úplne zdravé a bez abnormalít. Často dochádza k zmrazeniu tehotenstva alebo smrti dieťaťa počas pôrodu.

Po zotavení môže človek ešte nejaký čas pociťovať bolesti hlavy, nepohodlie v kostiach a kĺboch ​​a slabosť. Najčastejšie sa to stane kvôli silnému zdravotnícky materiál. Môže sa vyskytnúť aj porucha vo fungovaní žalúdka a rozrušená stolica.

Diagnóza tuberkulózy

Diagnóza tuberkulózy zahŕňa nasledujúce kroky:

• lekár počúva sťažnosti pacienta na dýchavičnosť, stratu hmotnosti a vykašliavanie;
• je potrebné od pacienta zistiť, či mal kontakt s pacientmi s tuberkulózou a ako dlho choroba trvá;
• potom sa pacient počúva a vykoná sa všeobecné vyšetrenie;
• urobte test Mantoux;
• poslať pacienta s podozrením na tuberkulózu na röntgen;
• Potom sa spúta odovzdá na analýzu.

Existujú aj ďalšie skríningové testy na tuberkulózu. Jednou z nich je bronchoskopia, ktorá pomáha nahliadnuť do vnútra pľúc.

Počas tejto štúdie sa skúmajú priedušky a študuje sa bunkové zloženie. Čo pomáha nájsť pôvodcu ochorenia. Ak je ťažké vyvodiť záver z vyššie uvedenej diagnostiky, vykoná sa analýza.

Liečba tuberkulózy

• Prvým krokom je odstránenie závažných prípadov ochorenia a návrat človeka do normálneho života.
• Ďalej sa pomocou liekov zastaví vývoj baktérií a ložísk prejavov. Terapia sa vykonáva v ambulancii tuberkulózy.
• Ak sa zistí, že baktérie sú odolné voči liekom, začnú sa podávať lieky so silnejším účinkom.

Hneď ako pacient zistí svoju diagnózu, liečba by sa mala okamžite vykonať. Lieky by sa mali používať v kombinácii. Je tiež potrebné psychicky sa pripraviť na to, že liečba bude prebiehať dlhodobo. A nezabudnite, že každá fáza liečby sa musí vykonávať pod prísnym dohľadom špecialistov. Ak sa vyskytnú závažné komplikácie, je potrebná chirurgická intervencia.

Dôležité! Tuberkulózu nemožno liečiť doma; všetka terapia sa vykonáva iba na klinike tuberkulózy pod prísnym dohľadom lekárov.

Prevencia

Prevencia je veľmi dôležitá činnosť, keďže v súčasnosti trpí tuberkulózou veľké množstvo ľudí. Najdôležitejšou ochranou môže byť očkovanie proti tuberkulóze. BCG očkovanie, prvykrat sa to robi v porodnici. Ďalej sa preočkovanie vykonáva vo veku 7 a 14 rokov. Tiež nezabudnite raz ročne urobiť fluorografiu.

Aby sme teda nedostali tuberkulózu, je potrebné dobrá imunita. Treba si udržiavať dobrú imunitu správna výživa, športovať, zdravým spôsobomživot a vzdanie sa zlých návykov.

Videá k téme